Гипостатическая пневмония: Застойная пневмония — КГБУЗ Горбольница №12

Гипостатическая пневмония: причины и диагностика

Ипостатическая пневмония — это комплексное поражение дыхательной системы (бронхов и легких), которое развивается у лежачих больных.

Общее представление о болезни

Прикованные к постели люди не могут нормально двигаться или даже поворачиваться с боку на бок. Это приводит к ухудшению механической вентиляции и скоплению слизи в бронхах. Однако больной кашлять просто не может. гипостатическая пневмония — в результате этого в органах развивается воспаление.

Это патологическое состояние считается очень опасным. То, что она первая, почти не проявляется. Пациент даже не беспокоится об этом. Для эффективного лечения раннее выявление симптомов очень важно.

Этиологическим агентом заболевания может быть пневмококк, стрептококк, стафилококк. Начинает развиваться в нижней части правого легкого. Если процесс двунаправленный, то лечить его будет очень сложно.

Почему возникает заболевание?

Гипостатическая пневмония у пожилых людей возникает слишком часто, даже если они не прикованы к постели. Здесь причиной является слабое сокращение диафрагмы, а также ухудшение эластичности легочной ткани.

В группу риска входят пациенты, которые:

  • Прикован к постели или сильно ограничен в передвижении.
  • Они проходят послеоперационную реабилитацию.
  • Имеют деформацию грудной клетки или искривление позвоночника.
  • Находятся на последней стадии рака.
  • Страдают бронхиальной астмой, гипертонией, эмфиземой, кардиосклерозом или атеросклерозом.

Гипостатическая пневмония также развивается в результате застойных процессов в легочном кровообращении.

Стадия развития заболевания

Симптоматика патологии может проявиться на 2-3-й день, а может и пропустить пару недель. В это время болезнь продолжает развиваться. Существует 3 фазы пневмонии:

  1. Первый. В этой фазе кровоток в легочном кровообращении замедляется. Вена, таким образом, становится сильно переполненной, мелкие сосуды растягиваются и расширяются. Далее происходит альвеолярный коллапс — клетки легочной ткани в капиллярах сжимаются. Эта стадия уже видна на рентгеновском снимке. Он значительно уменьшает прозрачность ткани, а также сосудистый рисунок.
  2. Во-вторых. Здесь происходит пропотевание сыворотки крови из кровеносных сосудов в альвеолы и строму. На фотографии уже видно воспаление в бронхах.
  3. Третий. На этой стадии происходит отек тканей и разрастание рубцовой ткани, которая замещает нормальную.

Одним из основных осложнений у лежачих больных является гипостатическая пневмония. МКБ-10 (Международная классификация болезней) присвоен код J.18.2.

Как работает патология?

Гипостатическая пневмония имеет такие симптомы:

  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Лихорадка.
  • Сердцебиение Пальпитация.
  • Кашель с кровью.
  • Наблюдается громкая влажная одышка.
  • Выделение вязкой слизи, содержащей гной.
  • Повышенная потливость и озноб.
  • Постоянная легкая лихорадка.
  • Человек не может нормально выполнять какую-либо физическую активность.

Интенсивность симптомов зависит от количества времени для развития заболевания.

Особенности диагностики заболеваний

Гипостатическая пневмония у лежачих пожилых людей встречается очень часто. Для постановки точного диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Назначение:

  1. Выслушивание легких и внешний осмотр. Если возможно, врач должен спросить пациента о его чувствах.
  2. Рентгеновский снимок грудной клетки, на котором будет видно затемнение пораженных участков легких.
  3. Биохимия и анализ крови.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Бронхоскопия.
  6. Ультразвуковое исследование плевральной области.
  7. MR.
  8. Лабораторное исследование мочи и оценка газов крови.
  9. Микроскопический анализ мокроты.

Благодаря этому исследованию можно поставить точный диагноз и провести эффективную терапию.

Характеристики лечения заболевания

Лечение гипостатической пневмонии в основном консервативное. Она включает в себя уничтожение патологической микрофлоры, устранение отека легких и восстановление правильной вентиляции.

Что касается лекарств, то для лечения пневмонии применялись такие препараты:

  • Антибиотики: «Ампициллин» «Эритромицин», «Цефуроксим». «Аугментин» также применяется.
  • Отхаркивающие препараты, «Лазолван», «АСС», «Эреспал». Курс приема таких средств составляет один месяц.
  • Антиоксидантные препараты.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты для улучшения метаболических процессов в сердце, «Трентал», «Дигиталис».
  • Диуретики: ‘Фуросемид’, ‘Гипотиазид’.

Помимо лекарственных препаратов, лежачим больным назначают физиотерапевтические процедуры: кислородотерапию, ингаляции и гимнастику. Конечно, лечение этого заболевания нельзя проводить в домашних условиях.

Использование популярных рецептов

Для устранения этого вида пневмонии в дополнение к полноценному лечению традиционными препаратами. Эффективно бороться с болезнью помогают рецепты:

  1. Травяной настой чабреца. Для приготовления необходимо 2 столовые ложки измельченного сырья, которое заливается полулитром кипятка. После охлаждения настой процеживают и используют по полстакана. В день можно пить до 4 раз.
  2. Для очищения бронхов подходит настой из сушеных ягод черники. В колбу термоса насыпать 2 столовые ложки ягод и залить их стаканом кипятка. Вводите лекарство в течение ночи. После приема внутрь пациенту следует дать средство в горло. В жидкость можно добавить липовый мед.
  3. Экспекторация хорошо улучшает отварные бока. Для его приготовления могут использоваться как сухие, так и свежие ягоды. По возможности лучше готовить свежий отвар, так как он будет более эффективным.
  4. Отличный эффект оказывает чай с лимоном или малиной.
  5. Катар, а также удаление сиропа, приготовленного из корня девясила. Для приготовления вам понадобится 2 ст. л. сырья, которое заливается стаканом кипятка. Затем смесь кипятят на среднем огне в течение 30 минут. После охлаждения жидкость процеживают. Теперь необходимо добавить мед, чтобы вкус был одновременно сладким и горьким. Принимать перед едой по 2 столовые ложки. l.

Прогнозирование и профилактика

Гипостатическая пневмония должна быть своевременно выявлена. Главное — предотвратить возникновение осложнений. В противном случае прогноз патологии неблагоприятный. Если лечение проведено правильно, пациент выздоравливает всего через 3-4 недели. Конечно, гипостатическое двустороннее воспаление лечить гораздо сложнее.

Конечно, желательно предотвратить развитие заболевания. Профилактика гипостатической пневмонии включает в себя применение следующих правил:

  1. Воздух в помещении, в котором находится пациент, должен иметь необходимый уровень влажности.
  2. Желательно использовать ортопедический матрас, который не приводит к деформации позвоночника.
  3. Питание пациента должно быть разнообразным и питательным. Хорошо, если продукт содержит достаточное количество витаминов.
  4. Полезны специальные упражнения и массаж спины и груди.
  5. Положение тела пациента следует периодически менять.
  6. Если есть возможность, пациента лучше вынести на свежий воздух.

Для определения времени начала пневмонии следует внимательно прислушаться к дыханию пациента. У болельщиц хрипы и бульканье. Мы должны помнить, что любое заболевание, возникающее у пожилых людей, протекает сложнее, чем у молодых, поэтому за ними нужно следить. Будьте здоровы!

Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

    Воспаление бронхов и легких лобулярного характера, возникающее на фоне ослабленного кровотока в легких и отека (состояние гипостаза).

Э т и о л о г и я

    Гипостатическая пневмония развивается как осложнения незаразных и инфекционных болезней, сопровождающихся ослаблением сердечной функции и застоем крови в малом круге кровообращения (сепсис, отравления, дистрофия печени, гастроэнтерит, беломышечная болезнь, пороки сердца, травматические перикардиты, миокардиодистрофия, нефрит, ящур и др.

).   Способствует заболеванию длительное лежание животных, особенно нa одном боку (родильный парез, миоглобинурия, травмы конечностей и др.).

      Заболевание может одновременно охватить и группы животных при экстремальных условиях, например при вдыхании горячего дыма во время пожара, токсических газов и др.

П а т о г е н е з

    Характерная особенность гипостатической пневмонии — быстрое развитие патологического процесса в легких с интоксикацией и развитием сердечной недостаточности. Под влиянием этиологического фактора в легких усиливается выпот транссудата в межальвеолярные пространства с образованием воспалительного отека.

    В участках гипостаза выпотевает транссудат в альвеолы, набухают слизистые оболочки,  подслизистый слой бронхов и межальвеолярная соединительная ткань. Вследствие ослабления резистентности организма в бронхах и легких развивается воспалительный процесс с бурным размножением микрофлоры и общим токсикозом.

    Пораженные дольки легких при гипостатической пневмонии имеют тенденцию быстро сливаться в крупные очаги (сливная пневмония).

С и м п т о м ы

    Заболевание характеризуется острым течением с охватом легких пневмоническим процессом и, как следствие, быстрым нарастанием симптомов дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

         У заболевших нарастает общее угнетение, аппетит понижен или отсутствует, продуктивность и работоспособность резко снижаются. Лихорадка ремитирующего типа с повышением температуры на 1-1,5 °С. Дыхание напряженное, иногда на расстоянии слышны хрипы. 

         В области пораженных долей легких обнаруживают вначале тимпанический, а в дальнейшем притупленный и тупой звук. При длительном лежании больного нa одном боку появляются признаки одностороннего поражения правого или левого легкого.

         Характерно нарастание симптомов сердечно-сосудистой недостаточности: пульс малого наполнения, пульсовая волна слабая, стучащий сердечный толчок, глухость и расщепление сердечных тонов, цианоз слизистых оболочек, понижение артериального кровяного давления, в тяжелых случаях клинического проявления отеки в области подгрудка и конечностей.

Л е ч е н и е

   В связи с этим лечение должно быть неотложным и энергичным. Для нормализации сердечной деятельности и снижения экссудативных явлений в легких подкожно вводят кофеин или кордиамин, внутривенно — гипертонические растворы глюкозы, кальция хлорида или спиртовые растворы камфоры с глюкозой.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Расчет стоимостиГарантииОтзывы

   Показана кислородотерапия. В качестве противоаллергических средств в первые 5-7 дней болезни молодняку назначают кальция глюконат, пипольфен или супрастин.

   Антибиотики применяют в максимальных дозах.

   Из средств неспецифической терапии рекомендуют растирание грудной стенки скипидаром или раздражающими мазями, горчичники, банки, обогревание лампами накаливания. Лежачих животных 3-4 раза в сутки переворачивают с одного бока на другой.

Д и а г н о з

   Ставят на основании данных анамнеза и клинических признаков (быстрое нарастание симптомов пневмонии с явлениями экссудации и отека легких).

При дифференциации исключают крупозную пневмонию, плеврит, острые инфекции с поражением легких: пастереллез, контагиозную плевропневмонию лошадей, плевропневмонию крупного рогатого скота и др.

П р о ф и л а к т и к а

          Для предупреждения гипостаза и отека легких у длительно вынужденно лежачих крупных животных (при травмах, послеродовом парезе, миоглобинурии и др.) предусмотрено введение сердечных средств, кальция хлорида, подвешивающих аппаратов и др.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

  • Реферат

    Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

    От 250 руб

  • Контрольная работа

    Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

    От 250 руб

  • Курсовая работа

    Гипостатическая пневмония (Pneumonia hypostatica)

    От 700 руб

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

ICD-10-CM/PCS Руководство по определениям MS-DRG v39.

0 ICD-10-CM/PCS Руководство по определениям MS-DRG v39.0
Перейти к содержимому
МДК 04 Болезни и расстройства органов дыхания
Отек легких и дыхательная недостаточность
ДСГ
189

ДСГ 189 ОТЕК ЛЕГКИХ И ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ

J182 Hypostatic pneumonia, unspecified organism
J681 Pulmonary edema due to chemicals, gases, fumes and vapors
J810 Acute pulmonary edema
J811 Chronic pulmonary edema
J951 Острая легочная недостаточность после грудной хирургии
J952 Островая легочная неспособность после неракальной хирургии.
J95822 Острая и хроническая постпроцедурная дыхательная недостаточность
J9600 Острая дыхательная недостаточность, неопределенная, с гипоксией или гиперкапнией
J9601 Острая респираторная недостаточность с гипоксией
J96024 Оратевая респираторная неудача с гиперов. не уточнено, с гипоксией или гиперкапнией
J9611 Хроническая дыхательная недостаточность с гипоксией
J9612 Chronic respiratory failure with hypercapnia
J9620 Acute and chronic respiratory failure, unspecified whether with hypoxia or hypercapnia
J9621 Acute and chronic respiratory failure with hypoxia
J9622 Острая и хроническая дыхательная недостаточность с гиперкапнией
J9690 Дыхательная недостаточность неуточненная, неуточненная при гипоксии или гиперкапнии
J9691 Respiratory failure, unspecified with hypoxia
J9692 Respiratory failure, unspecified with hypercapnia