Гимнастика при переломе шейки бедра: Реабилитация после перелома шейки бедра

ЛФК после перелома шейки бедра

Бедренная кость является самой длинной и крепкой в организме человека. Шейка бедра – это самая тонкая часть бедренной кости, соединяющая её тело и головку.

При травмах (падениях, ДТП), остеопорозе, злокачественных новообразованиях опорно-двигательного аппарата и метастазах в кости может произойти перелом шейки бедра, который большинство людей воспринимают, как приговор. Такое отношение к подобной травме связано с тяжелым восстановительным периодом, а также необходимостью хирургического вмешательства в большинстве случаев.

Для того, чтобы избрать наиболее эффективный метод хирургического вмешательства, являющегося неизбежной процедурой при переломе шейки бедра, в Юсуповской больнице проводится грамотная диагностика с использованием классических методик, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, необходимо проведение визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза.

Диагностика и лечение при переломе шейки бедра

Суть хирургического лечения заключается во введении внутрь перелома специальных конструкций – спиц, стержней или шурупов, каждая из которых подбирается с учетом характера травмы. При наличии показаний возможно проведение частичной или полной замены сустава. Такая операция называется протезированием.

Хирургическое вмешательство необходимо желательно выполнить в самые ранние сроки, буквально в первые сутки после травмы. Однако при наличии противопоказаний сроки в некоторых случаях могут переноситься. Иногда некоторое время пациенту необходимо провести некоторое время на вытяжке.

Базовые пункты хирургического вмешательства при переломе шейки бедра

Для проведения операции используется анестезия – местная или общая, выбор которой зависит от сложности вмешательства и общего состояния пациента.

Перед фиксацией обломков кости врачу необходимо правильно их сопоставить, т.е. провести репозицию.

При несложном переломе для выполнения операции необходим рентгенологический контроль, не вскрывая капсулу сустава. Подобный метод называется закрытым.

При наличии показаний проводят открытую репозицию, в ходе которой капсула сустава вскрывается.

Эндопротезирование выполняется также при наличии определенных показаний и используется при высоком риске развития осложнений. Замену родного сустава искусственным рекомендуют, как правило, людям пожилого возраста. Кроме того, подобную операцию назначают пациентам с выраженным смещением обломков, при наличии осколков и некроза головки.

После хирургического вмешательства пациентам требуется длительное и достаточно сложное восстановительное лечение с обязательным использованием ЛФК при переломе шейки бедра. Видео проведения занятий можно посмотреть на сайте Юсуповской больницы.

Основные задачи ЛФК после перелома шейки бедра

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в период реабилитации имеет следующие задачи:

• улучшение кровообращения в области перелома, предупреждение возникновения осложнений у пациента, который длительное время находился в обездвиженном состоянии;
• укрепление мышц туловища;
• укрепление мышц конечностей и тазового пояса, предупреждение развития мышечной атрофии и контрактур;
• снижение ригидности в суставах;
• восстановление опорной функции нижних конечностей;
• восстановление навыков ходьбы и осанки;       
• максимальное восстановление трудоспособности больных, адаптация их к повседневным нагрузкам.

ЛФК при переломе шейки бедра в Юсуповской больнице

ЛФК после перелома шейки бедра в Юсуповской больнице является неотъемлемой частью реабилитации, которая направлена на то, чтобы восстановить не только утраченные функции больного сустава, но и весь организм в целом. Для сокращения срока постельного режима и ускорения процесса восстановления двигательной активности реабилитацию необходимо начинать на следующие сутки после перелома. Начинают восстановительное лечение с массажей и ЛФК. После перелома бедра необходимо также изменить рацион питания: ввести в него продукты, богатые растительной клетчаткой, кальцием и витамином D. Нельзя допускать развития запоров, которые могут быть обусловлены сниженным уровнем двигательной активности.

Важная роль в реабилитации принадлежит лечебной гимнастике. ЛФК при переломе шейки бедра способствует восстановлению активной подвижности. Особенное внимание уделяется выполнению идеомоторных упражнений.

Затем приступают к выполнению упражнений, направленных на поочередные сокращения мышц спины, шеи, голени и бедер. Таким образом добиваются усиления локального кровообращения, улучшения обмена веществ и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях. Применяются, прежде всего, разгибательные и сгибательные движения пальцев рук и ног.

Хороший результат дают вращательные движения головой (по часовой стрелке и против) и движения плечами, голенями и стопами. Для повышения эффективности упражнения можно использовать небольшие гантели и ручные эспандеры.

После снятия гипса для каждого пациента в Юсуповской больнице разрабатываются индивидуальные схемы занятий, направленные на разработку суставов, длительное время находившихся в неподвижном состоянии.

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в данный период включает в себя поочередное поднятие прямых ног, вращение стопами, сведение и разгибание коленей и др.

После этого врачи-реабилитологи Юсуповской больницы учат пациентов заново ходить, сначала с использованием вспомогательных средств, например, костылей. Спустя время опоры на руки постепенно уменьшают, увеличивая нагрузку на нижние конечности. Через две недели пациент может пробовать передвигаться с помощью трости.

Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра в Центре реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают квалифицированные специалисты, владеющие многолетним опытом работы с применением передовых реабилитационных методик. При составлении программы упражнений учитываются особенности и сложность перелома, общее состояние и возраст пациента. Для повышения эффективности восстановительного лечения в схему реабилитации пациентов врачи-реабилитологи Юсуповской больницы включают физиопроцедуры, способствующие полному сращению кости и помогающие восстановить анатомическую структуру поврежденного сустава.

Записаться на консультацию к врачу-реабилитологу и узнать стоимость предоставляемых медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома

Травмы и переломы опасны и выбивают из колеи вне зависимости от того, какого человек возраста. Особенно сложно переносится перелом шейки бедра.

Необходимо отметить, что правильное лечение и реабилитация позволят поставить больного быстро на ноги. Для того, чтобы выздоровление наступило скорее, мы вам рекомендуем обратится в специальные центры по уходу за пожилыми людьми, где используются самые эффективные методики.

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Первый вопрос, который стоит перед доктором — лечение медикаментозное или проведение операции. Хирургическое вмешательство в значительной степени ускорит реабилитацию. Но, увы, далеко не каждому престарелому человеку можно проводить операцию под действием наркоза, который его сердце может просто не пережить.

Если операционное вмешательство исключено, то единственным верным вариантом фиксация гипсом конечности. К выполнению подобных процедур необходимо подходить с максимальной осторожностью. Рекомендуем вам обратиться к специалистам.

Схемы реабилитации

• Медикаментозная поддержка организма. Доктор назначает обезболивающие препараты, уменьшающие опухоль и различные витамины. Могут также быть назначены успокоительные препараты, которые помогут престарелому человеку справиться со стрессом.
• Физиотерапия. Назначается только доктором. Необходимо для нормализации кровообращения, уменьшения отечности, стимуляции восстановления костной ткани.
• Лечебная физкультура. Одна из основных программ, которая назначается при переломе шейки бедра. Проведение упражнений можно начинать уже спустя 7 дней после приведения операции. Задача упражнений заключается в том, чтобы не дать мышцам атрофироваться и восстановить способность престарелого человека нормально передвигаться. Кроме того, необходимо проводить дыхательные упражнения, которые будут препятствовать появлению застойных явлений в легких.
• Правильное питание. Диета является важной составляющей реабилитационного периода. Она необходима для того, чтобы снизить вес, и наполнять организм всеми необходимыми витаминами.
• Психотерапия. Перелом шейки бедра для человека преклонного возраста может стать серьезной проблемой, которая непременно отразится на его психологическом здоровье. Рекомендуем пройти курс психотерапии для того, чтобы снизить уровень стресса.

Процесс реабилитации начинается после разрешения лечащего доктора. Более продолжительная реабилитация необходима в том случае, когда лечение проводилось без хирургического вмешательства. Человек не сможет ходить ближайшие несколько месяцев.

Лечебные упражнения

Лечебная физкультура является обязательным составляющим. Для того, чтобы срастись кости потребуется несколько месяцев, но начинать занятия можно уже спустя несколько дней после проведения операции. Первые упражнения проводятся в положении лежа. После того, как доктор разрешает вставать, упражнения становятся более разнообразными.

Лежачим пациентам дополнительно необходимо делать упражнения, которые предотвращают застойные явления и улучшают кровообращение. Одним из самых распространенных упражнений является надувание воздушного шара.

Основные задачи массажа и ЛФК

Массаж и ЛФК являются неотъемлемой частью реабилитационной программы. Они помогут уменьшить отечность, улучшить кровообращение, снизить напряжение. Особенно полезна будет процедура для лежачих пациентов преклонного возраста. Сначала проводится проглаживание и растирание кожи, после чего переходят к более интенсивным действиям.

Если в вашей семье никто не владеет навыками массажа, мы рекомендуем вам обратится в частный пансионат для пожилых людей. Компания «Единый Центр» поможет вам в поисках хорошего профессионала.

Особенности питания

После проведения операции, в рационе питания престарелого человека должно быть много кальция, магния, белка и кремния. Получить кальций можно из таких продуктов как: молоко, зелень и овощи, бобы, кунжут.

Дополнительно необходимо пить витамин Д, дозировку которого назначает доктор. Рекомендовано включить в рацион жирную рыбу. Мясной бульон будет насыщать организм коллагеном, который обязательно необходим для быстрого сращивания костей. Вкусная, и что самое главное полезная пища, окажет положительное воздействие на организм человека.

«Единый центр» по уходу за больными и пожилыми людьми поможет вам с реабилитацией: подберет вам лучший пансионат или сиделку на дом

Получить квалифицированный уход за престарелым человеком вы сможете в частном доме престарелых. Мы поможем вам подобрать именно тот пансионат, который вам подойдет по стоимости и качеству предоставляемых услуг.

ЛФК при переломах шейки бедра — 17 Декабря 2015 — Спортивные и подвижные игры

Медиальные переломы шейки бедра плохо срастаются вследствие недостаточного кровоснабжения участка шейки и головки бедра; отсутствия на шейке бедра надкостницы; пожилого возраста и сопутствующих заболеваний; наличии синовиальной жидкости в месте перелома; остеопороза уменьшение упругости и увеличения хрупкости кости интерпозиции синовиальной жидкости. Основным методом лечения при медиальных переломах шейки бедра является оперативная: в зону перелома вводят трехлопастный металлический гвоздь. Период иммобилизации. Занятия лечебной гимнастикой назначают на 2-3-й день после операции. В течение первых 5-7 дней после операции конечность находится на стандартной шине. Упражнения выполняют лежа на спине. В занятия включают общеразвивающие и дыхательные (статические и динамические) упражнения: движения во всех суставах верхних конечностей, повороты, наклоны головы, подведение туловища и таза. Для создания опороспособности неповрежденной ноги на занятиях необходимо использовать активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение конечности, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности (с экспозицией 5-7 с), имитацию ходьбы по кровати, осевое давление стопой на подстопниками различной силы, захвата и удержания пальцами стопы различных легких предметов и др. Из специальных упражнений для оперируемой конечности показаны упражнения для пальцев стопы (сгибание и разгибание), тыльное и подошвенное сгибание стопы и ротационные движения в голеностопном суставе, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, идеомоторные движения. С помощью методиста, который поддерживает бедро и голень поврежденной нижней конечности, больной поднимает и опускает выпрямленную ногу, сгибает и разгибает ее в коленном и тазобедренном суставах с небольшой амплитудою. С 4 5-го дня после операции рекомендуют выполнять активные движения в коленном суставе (при разгрузке конечности): сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставах, скользя стопой по плоскости постели; разрешается сидеть и опускать ноги. В этот период еще противопоказаны изолированные движения для тазобедренного сустава. При переходе больного в вертикальное положение необходимо соблюдать определенную последовательность действий для того, чтобы не вызвать ортостатической реакции (головокружение, обмороки), которая у пожилых людей возникает достаточно часто в связи с детренированность сосудов головного мозга, быстро наступает. С 6-7-го дня после операции занятия лечебной гимнастикой проводят, чтобы восстановить движения в суставах и укрепить мышцы оперируемой ноги, научить больных навыков передвижения с помощью костылей. В занятия включают те же упражнения, что и в первые дни после операции, но каждое упражнение повторяют более раз. Стандартную шину убирают, конечность переводят на поверхность постели, но еще несколько дней рекомендуют выполнять специальные движения из облегченных исходных положений (чтобы разгрузить участок тазобедренного сустава): лежа на спине, на животе, на боку, сидя. Примерный комплекс специальных физических упражнений при переломах шейки бедра И. п. — Лежа на спине, руки вдоль туловища. 1. Поднять руку вверх — вдох, вернуться в и. п. — выдох. 2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 3. Попеременное и одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах (стопы скользят по постели). 4. Изометрическое напряжение мышц бедра и голени. И. п. — Лежа на животе. 5. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 6. Руки перед грудью ладонями вниз — опираясь на руки, медленно разогнуть туловище, затем вернуться в и. п. И. п, — лежа на боку со стороны здоровой конечности, ноги выпрямлены. 7. Одновременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. И. п. — Сидя, руки на поясе. 8. Наклоны туловища в стороны. 9. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 10. Развести руки в стороны — вдох, вернуться в. п. — выдох. 11. Руки перед грудью — поворот туловища вправо (влево) с разведением рук в стороны. Занятия проводят 2-3 раза в день, повторяя каждое упражнение 6-8 раз.   На 10-12-й день после операции при удовлетворительном состоянии больного можно позволить ему вставать с помощью костылей и пользоваться ими при ходьбе.   В постиммобилизационном периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются упражнения для всех суставов поврежденной ноги, во всех направлениях, из разных исходных положений. Большое значение на занятиях уделяют обучению больного ходьбы на костылях: по ровному полу, лестнице, потом с одной костылем и палкой. Необходимо следить за осанкой, вводить в занятия специальные упражнения на формирование правильной осанки. При ходьбе на ровных поверхностях костыли с поврежденной ногой переносят вперед, не опираясь на нее или, подходя здоровую ногу оставляют позади (по принципу равностороннего треугольника), затем приставляют здоровую ногу. Поворот делают только в сторону поврежденной ноги, обязательно переступая здоровой ногой на месте. При ходьбе с одной костылем или палкой опираются на них с поврежденного стороны таким образом, чтобы костыль или палку стояли у края стопы. Больную ногу, костыль (посох) одновременно передвигают вперед, затем присоединяют к ним здоровую ногу. Поворот с одной костылем (палкой), как и с двумя, выполняют в сторону поврежденной ноги, не отодвигая костыль (посох) от стопы. Спускаясь по лестнице, костыли опускают одновременно с поврежденной ногой, а не наступая на нее или слегка приступая, затем приставляют здоровую ногу. Поднимаясь по лестнице, здоровую ногу ставят на верхнюю строчку. Затем подтягивают к ней костыли и поврежденную ногу. В восстановительном периоде возрастает нагрузка на оперированную конечность за счет включения дозированного отягощения, упражнений с сопротивлением, с гимнастическими предметами и на снарядах. Сроки нагрузки на травмированную конечность индивидуальные (в среднем к концу 4-6-го месяца). Трехлопастный гвоздь удаляют через 1,5-2 года, а у некоторых больных он остается в шейке бедренной кости на всю жизнь. Сращивание вне суставных латеральных переломов происходит гораздо быстрее, чем медиальных (2,5-3 месяца), поэтому основной метод лечения — Консервативный. Ногу помещают на шину Белера и накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. В период иммобилизации с первых дней больные выполняют статические и динамические дыхательные упражнения, наклоны, повороты головы и туловища, активные движения в суставах здоровых конечностей, активные присаживания в постели, держась за вожжи, балканскую раму. Для поврежденной ноги рекомендуются активные движения пальцами стопы, сгибание стопы, круговые движения стопой, изометрические напряжения мышц бедра и голени (с небольшой экспозицией), идеомоторные упражнения. Через 2-3 нед больные начинают выполнять активные движения в коленном суставе сломанной конечности, чтобы предотвратить тугоподвижности. Для этого гамачок стандартной шины заменяют съемным, уменьшают тягу вытяжения, благодаря чему больной может осуществлять изгибно-разгибательные движения в коленном суставе сначала с помощью методиста, а затем — шнура, перекинутого через блок шины и прикрепленного к стопе. Параллельно с этим в занятия включают упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей (динамические и с незначительным статическим напряжением). Для поддержания нормального тонуса мышц здоровой ноги занятия дополняют упражнениями с сопротивлением, отягощением (в виде манжеток с грузом, фиксированных в зоне голеностопного сустава). Для воспроизведения осевой нагрузки на конечность и восстановления рессорной функции стопы больной давит стопой на подстопниками, имитирует ходьбу по постели. В постиммобилизационном периоде задачами ЛФК являются: повышение общего тонуса организма, восстановление функции поврежденной конечности, укрепления мышц плечевого пояса, верхних конечностей и туловища. тренировки опорной функции здоровой ноги, обучение больных передвижению с помощью костылей. После прекращения вытяжения ногу укладывают на поверхность кровати. Для уменьшения болей и расслабления мышц под коленный сустав подкладывают ватно-марлевый валик, размер которого следует варьировать в течение дня. Чередование пассивного сгибания с последующим разгибанием (при удалении валика) в коленном суставе улучшает движения в нем. В занятия вводят движения пальцев стоп, голеностопного и коленного суставов, скольжения стопой по поверхности кровати, отвода-приведение поврежденной ноги, осторожны обороты ногой с использованием скользящей поверхности, роликового тележки, блочных установок и т. Через 5-6 дней больному разрешают сидеть на кровати с опущенными ногами (опора на скамью), вставать, держась за спинку кровати. Затем его учат передвигаться на костылях. Частичная нагрузка на поврежденную конечность разрешают только через 3 мес после травмы. В восстановительном периоде занятия лечебной гимнастикой составляют по методике, применяемой в восстановительном периоде при медиальных переломах шейки бедра.

Гимнастика при переломе шейки бедра

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Реабилитация

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

1. психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
2. диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
3. ЛФК;
4. массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
5. физиотерапии;
6. курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
7. ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

• восстанавливается функциональность суставов;
• повышается энергичность и настроение;
• укрепляются мышцы;
• улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

1. Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
2. Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
3. Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам.  Далее вернуться в исходное положение и повторить.
4. Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

• ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
• делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
• ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

ЛФК при переломе руки, лучезапястного сустава

Перелом — это полное или частичное нарушение целостности кости и соседних тканей: связок, мышц и др. Он сопровождается болью, деформациями, отеками, гематомами, ограничением подвижности и функционирования. Лечение зависит от тяжести повреждения: в особо сложных случаях необходимо даже хирургическое вмешательство. Но независимо от других методов, ЛФК при переломе является обязательной составляющей реабилитации.

Лечебная физкультура в клинике реабилитации в Хамовниках

В клинику реабилитации в Хамовниках вы можете обратиться с любым переломом: лучевой кости, плеча, колена, шейки бедра, кисти и др. Мы подбираем программу реабилитации с учетом множества факторов: поврежденного органа, сложности травмы, возраста и образа жизни пациента и др. Цена лечения зависит от программы, уточнить ее можно на приеме. Записаться в клинику можнопо телефону в Москве: +7 (495) 127-80-95.

В своей работе мы придерживаемся комплексного подхода. Например, специалист в зависимости от показаний может направить пациента на физиотерапию или массаж руки, если травмирован лучезапястный сустав. Конечно, в этом случае увеличится и цена лечения, но только совмещение нескольких методов терапии позволяет добиваться необходимого результата в максимально сжатые сроки и возвращать пациентов к привычному образу жизни, насколько это реально.

Польза ЛФК при переломе

Лечебная физкультура показана при повреждении кисти, плеча, шейки бедра, колена, лучевой кости руки, а также при травмах голеностопного, тазобедренного сустава и др. Заниматься нужно не только после снятия гипса, но и практически сразу после его наложения, если нет противопоказаний. Состав программы будет различаться в зависимости от периода болезни, так как в разные этапы различаются и цели тренировок. Для первого периода важно помочь больному приспособиться к ограничениям и обеспечить пациенту необходимую подвижность, чтобы избежать пролежней, атрофии и других осложнений. Другой важной задачей считается улучшение обмена веществ в тканях. После снятия гипса на первое место, как правило, выходит разработка поврежденного органа, что позволяет как можно скорее вернуть пациента к привычной жизни.

Записаться на ЛФК нужно, чтобы:

1. Восстановить двигательные функции. Чем дольше кость находилась в неподвижном состоянии, тем сложнее самостоятельно разработать ее. ЛФК способствует растягиванию мышц, в итоге они заново привыкают к выполнению определенных действий.
2. Укрепить мышцы. Сильные мышцы берут на себя большую часть нагрузки, снимая ее с кости. Это способствует более быстрому заживлению и помогает избежать травм в будущем.
3. Избежать осложнений. Тренировка нужна не только поврежденному органу, но и соседним, которые также остались обездвиженными. Занятия позволяют уменьшить отеки и гематомы, избежать атрофии, пролежней, пневмонии и других осложнений.
4. Улучшить кровообращение. Благодаря занятиям ускоряется обмен веществ, ткани и органы получают все необходимые питательные вещества.
5. Освоить все необходимые бытовые навыки и движения, благодаря которым даже с наложенной гипсовой повязкой больной может полностью или частично обслуживать себя.

Комплексный подход к реабилитации пациентов с остеопорозом | Лукьянчикова

Введение

Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеопороза Российской ассоциации эндокринологов трактуют остеопороз (ОП) как системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани и нарушением ее качества (микроархитектоники), приводящее к хрупкости костей, которая проявляется переломами при незначительной травме. Наиболее часто остеопороз проявляется компрессионными переломами тел позвонков, переломами дистального отдела предплечья (перелом Коллеса), проксимального отдела бедренной кости и проксимального отдела плеча [1].

Остеопороз представляет серьезную проблему главным образом потому, что лежащее в основе заболевания снижение минеральной плотности костей (МПК) приводит к значительному росту переломов у пациентов, страдающих данной патологией, причем частота переломов, связанных с остеопорозом, во всем мире имеет тенденцию к увеличению, частично это связано с глобальным старением населения планеты.

Эпидемиология остеопороза

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше ОП выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. Это означает, что остеопорозом страдают около 14 млн. человек. Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность, и смертность, что соответственно, влечет за собой большие материальные затраты в области здравоохранения. При одномоментном эпидемиологическом исследовании, проведенном среди городского населения России, оказалось, что 24% женщин и 13% мужчин в возрасте от 50 лет и старше ранее уже имели, по крайней мере, один клинически выраженный перелом. Наиболее распространены переломы позвонков. Так, распространенность остеопоротических переломов позвонков в популяции жителей России от 50 лет и старше составляет около 10%, причем эта статистика одинакова как у мужчин, так и у женщин. Исследование, проведенное в 2008-2009 гг. в четырех городах России, показало, что частота переломов проксимального отдела бедра составляла 239 случаев на 100 000 населения. При этом у мужчин в возрасте 50-64 лет она была в 2 раза выше, чем у женщин, а спустя 5 лет и более эта тенденция становилась диаметрально противоположной. Летальность в течение первого года после перелома проксимального отдела бедра составляет от 12 до 40%, при этом необходимо отметить, что данный показатель выше у мужчин. Особенно высока летальность в течение первых 6 месяцев после перелома, она на 5-20% выше чем у лиц того же возраста без переломов, а в некоторых городах России летальность в 8 раз превышает общегородские показатели смертности среди лиц данной возрастной группы. У больных, выживших после перелома бедра, снижается качество жизни, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе [1].

Классификация и факторы риска

Современная классификация заболевания выделяет первичный (постменопаузальный, сенильный, ювенильный и идиопатический) и вторичный остеопороз, когда причиной заболевания становится та или иная предшествующая патология: данное разделение в значительной степени определяет терапевтическую тактику при том, что основной целью проводимого лечения так или иначе является наращивание МПК.

Исходя из сути заболевания остеопороз лишен характерной, в том числе ранней, симптоматики. Ведущим признаком заболевания является наличие переломов. В этой связи, для профилактики и диагностики заболевания особое значение приобретает знание и анализ факторов риска.

Все существующие факторы риска развития остеопороза делят на две группы: модифицируемые, т.е. те, при которых активное вмешательство способно изменить течение заболевания и не модифицируемые, изменение или устранение которых не представляется возможным. В таб. 1 представлены основные факторы риска развития остеопороза.

Таблица 1. Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

Модифицируемые факторы риска	Немодифицируемые факторы риска
Системный прием ГК более трех месяцев	Возраст старше 65 лет
Табакокурение	Женский пол
Недостаточное потребление кальция	Белая (европеоидная) раса
Дефицит витамина D	Предшествующие переломы
Злоупотребление алкоголем	Низкая МПК
Низкая физическая активность	Склонность к падениям
Длительная иммобилизация	Наследственность (семейный анамнез остеопороза)
	Гипогонадизм у мужчин и женщин*
	Снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
	ИМТ <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг

Однако, неверно рассматривать снижение МПК в качестве единственного фактора, определяющего рост числа переломов у пациентов с остеопорозом. Повышенный риск переломов, у данной группы пациентов является следствием не только сниженной прочности костей, но и результатом увеличения частоты падений, что особенно характерно для людей пожилого возраста. Известно, что снижение минеральной плотности кости на 1 SD повышает риск перелома в 2–2,5 раза [2], падение на бок повышает риск перелома бедра в 6 раз, в случае, если удар приходится на область большого вертела, риск перелома увеличивается в 30 раз [3]. При этом смертность, ассоциированная с переломом бедра, составляет 5-10% в течении месяца после травмы и достигает 20%-30% в течение последующего года [4].

Составляющие повышенного риска падений у пожилых людей очевидны, среди них:

1. снижение мышечной силы в частности в нижних конечностях
2. ухудшение способность пациента к балансировке тела,
3. ухудшение зрения;
4. прием большого количества медикаментов, как следствие многочисленной сопутствующей патологии, а также прием лекарственных препаратов, специфически влияющих на устойчивость тела;
5. когнитивные нарушения.

Таким образом стоит признать, что при проведении профилактики переломов у пациентов с остеопорозом не следует ограничиваться применением фармакологических препаратов, способствующих повышению прочности костной ткани, таких как бисфосфонаты, деносумаб, терипаратид, менопаузальная гормональная терапия, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и др., поскольку, улучшая состояние костной ткани они не снижают риска падений. Тактикой выбора должно стать комплексное воздействие на структуру и прочность кости в сочетании с мероприятиями, способствующими снижению риска падений у пациентов старшего возраста.

В этой связи не случайным является повышенное внимание специалистов к немедикаментозным методам профилактики, лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом. Главным образом, немедикаментозные подходы к оказанию помощи больным с остеопорозом заключаются в разработке специализированных комплексов физических упражнений и/или использовании физических агентов и факторов для достижения лечебного эффекта. Так или иначе, физические немедикаментозные тактики оказывают влияние на состояние мышечного аппарата, который способен регулировать структуру и плотность костной ткани с одной стороны и обеспечивать снижение риска падений и связанных с ними переломов с другой.

Практические рекомендации Американского колледжа спортивной медицины указывают на то, что программы физических упражнений, разработанные для пациентов с остеопорозом должны включать силовые и нагрузочные упражнения, а также упражнения на гибкость, координацию движений и равновесие. Тренировки пациентов с остеопорозом не должны ограничиваться остеогенной направленностью (силовые и нагрузочные упражнения), занятия должны способствовать снижению риска падений путем тренировки устойчивости пациента. Применение аэробных упражнений увеличивает физическую активность пациентов, что улучшает их общее самочувствие. Gunendi Z. с соавторами показал, что 4-недельная субмаксимальная нагрузка (бегущая дорожка в течение 30 минут дважды в неделю) обеспечивает заметное улучшение статического и динамического равновесия у женщин в периоде постменопаузы, страдающих остеопорозом [6].

Упражнения с нагрузкой

Кости человека способны адаптироваться к привычным нагрузкам путем ремоделирования и увеличения МПК. Это позволяет предположить, что упражнения с механической нагрузкой способны также положительно влиять на состояние костей. Последние исследования подтверждают, что снижение апоптоза остеоцитов и стимуляция дифференциации остеобластов в ответ на механическую нагрузку способны поддерживать, или даже усиливать костный матрикс. По всей видимости, данный процесс опосредуется механо-чувствительными сигнальными системами и вторичными мессенджерами, такими как оксид азота, Wnt/β-катенин, простагландин и др. [5].

Специфические физические упражнения способствуют сохранению и росту костной массы у женщин со сниженной МПК в периоде постменопаузы. При этом сочетанное применение физических нагрузок и медикаментозной терапии позволяет добиться взаимоусиления обоих терапевтических подходов. Это было с успехом подтверждено в работе группы исследователей под руководством S. Going. Пациентки, которым было предложено выполнять комплексные упражнения, основывающиеся на вытяжении, сопротивлении, и равновесии в сочетании с гормональной терапией продемонстрировали большую МПК шейки бедренной кости нежели пациентки, которые получали только заместительную гормональную терапию [7].

Надо сказать, что задача «механической стимуляции» кости не обязательно требует выполнения упражнений, сопровождающихся высокими физическими нагрузками. Исследование группы Nikander, проведенное с участием женщин-спортсменок показало, что высоко-нагрузочные (прыжки) и умеренно-высоко-нагрузочные упражнения (футбол и сквош) вызывали аналогичное утолщение надкостницы шейки бедра (~20% утолщение надкостницы в сравнении с группой контроля, малоподвижного образа жизни) [8]. Умеренно-тяжелые малотравматичные упражнения являются оптимальным выбором для назначения большинству пациентов. Это главным образом касается пожилых людей, у которых имеется повышенный риск переломов. Таким образом, использование упражнений с умеренными нагрузочными характеристиками, таких как игры в мяч, танцы, адаптированная гимнастика и аэробика могут эффективно использоваться для профилактики переломов костей позвоночника и конечностей с точки зрения уменьшения их хрупкости и снижения риска падений.

Силовые упражнения

Силовые упражнения оказывают механическое воздействие на кости способствуя усилению остеогенеза. Мышечные сокращения способствуют росту МПК путем усиления костеобразования и, вероятно, снижения резорбции. Таким образом, силовые нагрузки и активный образ жизни способствуют поддержанию МПК у женщин в постменопаузе, а у пациенток с остеопенией или остеопорозом улучшению МПК позвоночника и шейки бедренной кости. Целый ряд клинических исследований подтверждает, что усиленная мышечная нагрузка способствует если не увеличению (таб. 2), то поддержанию (таб. 3) МПК у женщин в периоде постменопаузы [9].

Таблица 2. Увеличение МПК у женщин в периоде постменопаузы

Автор	N пациентов	Возраст, лет	ЗГТ, да/нет	Лечение, мес
Going et al.	320	50-62	159/161	12
Kerr et al.	56	46-55	нет	12
Cussler et al.	140	46-66	50%	12
Kohrt et al.	39	60-74	нет	11
Nelson et al.	39	50-70	нет	12
Pruitt et al.	26	53,6/55,6	нет	9
Jessup et al.	18	69,2±3,5	нет	8

Таблица 3. Поддержание МПК у женщин в периоде постменопаузы

Автор	N пациентов	Возраст, лет	ЗГТ, да/нет	Лечение, мес
Snow et al.	18	64,1±1,6	2/2	60
Bemben et al.	25	41-60	Нет	6
Rhodes et al.	44	65-75	Нет	12
Hartard et al.	31	63,6±6,2/67,4±9,7	нет	6
Kemmler et al.	78	48-60	нет	36

Однако, необходимо учитывать, что пациентам, страдающим остеопорозом целый ряд физических упражнений противопоказан. Это объясняется тем, что чрезмерные нагрузки способны оказывать нежелательное воздействие на ослабленные кости. Комплексы упражнений, которые включают резкие и/или повышенные нагрузки пациентам с остеопорозом противопоказаны. Динамические упражнения на тренировку мышц живота, такие как подъём верхней части туловища из положения “лёжа” и энергичные наклоны туловища могут вызывать переломы позвоночника. Вращательные движения туловища (такие, как удар клюшкой в гольфе) могут также провоцировать переломы. Те же ограничения касаются повседневной активности.

Упражнения направленные на тренировку равновесия

Совершенно очевидно, что адекватно спланированные комплексы физических упражнений должны быть направлены не только на наращивание костной массы. Как уже говорилось, пониженная МПК – это не единственная причина переломов. Серьезную проблему для пожилых людей и общества в целом представляют падения. Изменения органов чувств и функционального состояния мышечного аппарата делают пожилых людей крайне подверженными риску падений и травматизма. Специализированные физические упражнения способны модифицировать сенсорное восприятие, стабилизировать равновесие и, таким образом, снизить риск падений. В этой связи, обязательной составляющей немедикаментозного лечения пожилых пациентов с остеопорозом является выполнение комплекса упражнений, направленных на улучшение баланса и равновесия. Исследование, проведенное под руководством M. M. Madureira продемонстрировало, что программа тренировок равновесия эффективно улучшила функциональный и статическое равновесие, в результате чего достоверно снизилось количество падений у пожилых пациентов с остеопорозом [10].

Электромиостимуляция

Физические упражнения способствуют поддержанию МПК. Однако проблема заключается в том, что далеко не все пожилые пациенты в состоянии регулярно и в полном объеме выполнять предложенные упражнения. При этом, только регулярное и последовательное выполнение назначений позволяет ожидать положительной динамики состояния пациента.

Сравнительно новая методика, получившая название общая электромиостимуляция (ОЭМС) способна усилить эффект умеренных физических нагрузок на скелетно-мышечную систему и, таким образом, может стать интересным дополнением для пациентов, которые не желают или не в состоянии регулярно выполнять физические упражнения. В отличии от местной электромиостимуляции (ЭМС), ОЭМС оказывает одновременное стимулирующее воздействие на 14-18 областей или 8-12 групп мышц. Несмотря на то, что методика ЭМС исходно предполагает прямое воздействие на мышцы, путем активации мышечных сокращений и усиления синтеза белков мышц, имеются основания полагать, что подобное стимулирование мышечной активности способно также оказывать влияние на кости. Данная гипотеза нашла подтверждение в серии клинических исследований, однако подавляющее их большинство подтверждают эффективность методики ЭМС для предотвращения потери костной массы у обездвиженных пациентов после травмы спинного мозга. К сожалению, данные, подтверждающие положительный эффект методики ЭМС на предотвращение потери костной массы у парализованных пациентов не могут быть экстраполированы на нормальную популяцию, в связи с этим, группа исследователей под руководством Simon von Stengel, инициировала рандомизированное, контролируемое исследование влияния ОЭМС на состояние МПК у пожилых пациентов с остеопенией. В исследование были включены пожилые пациентки с дефицитом массы тела, сниженной МПК, ведущими малоподвижный образ жизни, т.е. пациенты группы повышенного риска переломов. Исследователи предположили, что ОЭМС способна значительно увеличить МПК проксимальных отделов бедра и поясничного отдела позвоночника в сравнении с группой контроля. Полученные результаты позволили исследователям рекомендовать ОЭМС в качестве возможного подхода к скелетно-мышечной профилактики и реабилитации, особенно у пожилых пациентов, не желающих или неспособных выполнять стандартные физические упражнения. При этом, исследователи отметили, что данная методика не может полностью заменить классических физических упражнений [11]. В этой связи предпочтение должно отдаваться стандартным физическим нагрузкам, при этом ОЭМС может использоваться в качестве дополнения к стандартным упражнениям для усиления их эффекта.

Заключение

Снижение массы костей и остеопоротические переломы представляют собою комплексную проблему, которая не может быть решена применением исключительно фармакотерапевтических методик. Это объясняет повышенное внимание, которое, в последнее время, уделяется средствам реабилитации. Физическая реабилитация играет важнейшую роль при возникновении переломов и в дальнейшем, для профилактики их повторного появления. Ремоделирование мышц, упражнения с нагрузкой для усиления мышечного аппарата, устранение кифоза и общеукрепляющие занятия позволяют сократить риск падений и переломов. Физическая реабилитация как незаменимая часть программ профилактики и лечения остеопоротических переломов имеет также серьезное экономическое обоснование. Своевременное и эффективное использование средств физической реабилитации способно свести к минимуму использование жестких корсетов, ходунков и инвалидных кресел. Крайне важно, что поддержание активного образа жизни способствует продлению жизни в данной группе пациентов за счет снижения дальнейшей потери костной массы, устранения риска тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых осложнений, заболеваний легких и как следствие гибели пациента.

К сожалению, на сегодняшний день доказательная база эффективности физической реабилитации для профилактики и лечения остеопоротических переломов крайне ограничена. Вероятно, это связано с дефицитом финансирования исследований в области немедикаментозных методов лечения. Необходимы новые программы, посвященные совершенствованию методик укрепления мышц, устранению кифоза и профилактике падений. Данные таких исследований позволили бы подтвердить очевидные достоинства немедикаментозных подходов к профилактике и лечению остеопороза и связанных с ним переломов.

Дополнительная информация

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

1. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Краткое изложение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза российской ассоциации эндокринологов // Остеопороз и остеопатии. — 2016. — Т. 19. — №3. — C. 28-36. [Melnichenko GA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Summary of Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Osteoporosis of the Russian Association of Endocrinologists. Osteoporosis and osteopathy. 2016;19(3):28-36. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2016328-36.

2. Скрипникова И.А. Падения – важный фактор риска переломов: причины и способы профилактики. // Consilium Medicum. – 2014. – Т. 16. — №6. – С. 28-33 [Skripnikova IA. Padeniya – vazhnyy faktor riska perelomov: prichiny i sposoby profilaktiki. Consilium medicum. 2014;16(6):28-33 (In Russ.)]

3. Robinovitch SN, Inkster L, Maurer J, Warnick B. Strategies for Avoiding Hip Impact During Sideways Falls. J Bone Miner Res. 2003;18(7):1267-1273. doi: 10.1359/jbmr.2003.18.7.1267.

4. Castronuovo E, Pezzotti P, Franzo A, et al. Early and late mortality in elderly patients after hip fracture: a cohort study using administrative health databases in the Lazio region, Italy. BMC Geriatr. 2011;11(1). doi: 10.1186/1471-2318-11-37.

5. Lirani-Galvão APR, Lazaretti-Castro M. Physical approach for prevention and treatment of osteoporosis. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2010;54(2):171-178. doi: 10.1590/s0004-27302010000200013.

6. Gunendi Z, Ozyemisci-Taskiran O, Demirsoy N. The effect of 4-week aerobic exercise program on postural balance in postmenopausal women with osteoporosis. Rheumatol Int. 2008;28(12):1217-1222. doi: 10.1007/s00296-008-0651-3.

7. Going S, Lohman T, Houtkooper L, et al. Effects of exercise on bone mineral density in calcium-replete postmenopausal women with and without hormone replacement therapy. Osteoporos Int. 2003;14(8):637-643. doi: 10.1007/s00198-003-1436-x.

8. Nikander R, Kannus P, Dastidar P, et al. Targeted exercises against hip fragility. Osteoporos Int. 2008;20(8):1321-1328. doi: 10.1007/s00198-008-0785-x.

9. Zehnacker CH, Bemis-Dougherty A. Effect of Weighted Exercises on Bone Mineral Density in Post Menopausal Women A Systematic Review. J Geriatr Phys Ther. 2007;30(2):79-88.

10. Madureira MM, Takayama L, Gallinaro AL, et al. Balance training program is highly effective in improving functional status and reducing the risk of falls in elderly women with osteoporosis: a randomized controlled trial. Osteoporos Int. 2007;18(4):419-425. doi: 10.1007/s00198-006-0252-5.

11. von Stengel S, Bebenek M, Engelke K, Kemmler W. Whole-Body Electromyostimulation to Fight Osteopenia in Elderly Females: The Randomized Controlled Training and Electrostimulation Trial (TEST-III). Journal of Osteoporosis. 2015;2015:1-7. doi: 10.1155/2015/643520.

Правильные упражнения после перелома шейки бедра с видео

К сожалению, в преклонном возрасте, особенно у женщин, нередко случаются переломы шейки бедра. Травма эта очень тяжелая и после нее период восстановления продолжается иногда несколько лет (в зависимости от возраста пациента). Поэтому очень важно начать вовремя делать правильные движения в суставах (особенно коленном и тазобедренном) — чтобы предотвратить артроз (коксартроз).

Уникальная методика лечения суставов, состоящая из упражнений по типу «шалтай-болтай» и специального внешнего воздействия на сустав руками (перкуссионный массаж), хорошо помогает справиться с этим осложнением. Но лучше не доводить до этого и начинать применять данную методику сразу после выписки из больницы.

Хотим предупредить также, что, если после перелома шейки бедра не предпринимать профилактических мер, артроз может развиться не только в тазобедренном, но и в других суставах пострадавшей ноги, особенно в коленном. Поэтому полезно применять методику для этих суставов, больше внимания, конечно же, уделяя травмированному.

В конце статьи представлен также эффективный комплекс из четырех видео упражнений, который тоже обязательно делайте при переломе шейки бедра.

Упражнения после перелома шейки бедра

Итак, упражнения. Как известно, при увеличении амплитуды движения или нагрузки на сустав больной хрящ интенсивно разрушается. Но отсутствие движений тоже приводит к ускоренной деградации больного сустава. Разрешить это противоречие и помогут упражнения по типу «шалтай-болтай».

Самое главное! Ни одно из рекомендуемых упражнений не должно доставлять хотя бы малейшего болевого ощущения. Если вы почувствовали боль, прекращайте упражнение немедленно! Боль крайне вредна вашим суставам.

Упражнение 1

Выполнять лучше на полу, предварительно постелив коврик или одеяло, но можно и на диване. Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь.

Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2-3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Упражнение выполняется 3 раза в день по 10 минут (до еды). Особо слабым больным следует начинать с 3–5 минут 2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до полной программы.

Вращательные движения способствуют улучшению питания тазобедренных суставов. Но людям, долгое время находившимся без нормальной двигательной нагрузки, даже такое простое упражнение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале желательно делать его под внешним контролем или пассивно, с помощью помощника.

Благотворное воздействие упражнения не ограничивается суставами. Его выполнение способствует улучшению перистальтики кишечника, при этом массируются печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается объем талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение диабета.

Если колени больны и отечны, в них возможны болевые ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под колени что-нибудь мягкое.

Упражнение можно выполнять даже при самых тяжелых формах заболевания, потому что мышцы ног не задействованы, а движение в суставе пассивно.

Упражнение 2

Выполняется лежа (полулежа) на спине. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительна – не более 0,5-1 см. Под колени желательно подложить небольшую подушечку.

При болевых ощущениях необходимо уменьшить амплитуду движений, изменить ширину разведения ног и максимально расслабиться.

Упражнение понравится лежебокам, потому что во время его выполнения можно читать, смотреть телевизор, беседовать.

Упражнение 3 (наиболее универсальное и легкое)

Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в транспорте и даже в театре.

Сядьте как вам удобно. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени.

Амплитуда движений – всего 0,5-1 см. В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков руки могут быть где угодно.

Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений – от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день. По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Приведенные выше упражнения полезны при любой степени коксартроза. А следующее упражнение специально разработано для тяжелобольных людей.

Упражнение 4

Это упражнение предназначено для самых слабых пациентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели на пол или лечь на стол.

Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Повесьте ее над кроватью, в ногах, на высоте приблизительно 25 см. Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, примерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слегка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в колене. Движение выполняется с минимальной амплитудой.

Воздействие на суставы бедра руками

Следующий компонент лечения – воздействие на сустав руками. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава.

Для этого необходим костоправ или кто-то из близких пациента, так как здесь не допускается самолечение.

Процедура 1

Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартрозе.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией). Чем сильнее воспаление, тем легче и слабее должны быть удары. Затем, чтобы вызвать прилив крови, наносится несколько сильных шлепков ладонью.

Процедура снимает воспаление нерва, активизирует регенеративные процессы в суставе.

Процедура 2

Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.

Во время процедуры разбиваются отложения солей в суставной сумке, прилегающих сухожилиях и в самом суставе. В результате увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.

Процедура 3

Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.

Основное воздействие направлено на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.

Процедура 4

Подобна предыдущей, но рука кладется на заднюю часть бедра, чуть ниже ягодичной складки (рис. 2, б).

Заканчивается шлепками. Все это повторяют, начиная с 1-й процедуры, 8-10 раз.

Показатели правильного проведения процедур – полное отсутствие синяков, кровоподтеков, болей и легкое покраснение кожи непосредственно после сеанса. Допускается незначительное усиление боли в суставе на следующий день после процедуры.

Особенно осторожными надо быть при лечении коксартроза, который развился после перелома шейки бедра. Причем тем осторожнее, чем старше больной.

Как часто следует делать процедуры? Обычно они проводятся 1 раз в неделю. Затем – 1 раз в месяц или 1 раз в 2–3 недели, по показаниям. В самых тяжелых случаях, сопровождающихся сильным воспалением или отеками – 1 раз в 10–14 дней. Затем, при облегчении заболевания, по предыдущей схеме.

Видео с упражнениями после перелома шейки бедра

Все четыре фильма были сняты специально для Натальи Ивановны, у которой был перелом шейки бедра. В них мы разнообразили тот комплекс, который Наталья Ивановна делала самостоятельно, и добавили упражнения, которые помогают не только корпус опустить к ноге, но и ногу подтянуть к корпусу. А также дают возможность побольше активизировать коленный сустав и добиться того, чтобы он не беспокоил.

Занятие ведет врач ЛФК — Ирина Дроздова

1

 Имитация ходьбы лежа

В этом фильме рассматривается упражнение – имитация ходьбы лежа. Акцент дан на активизацию коленного сустава. Желательно прислушиваться к себе и делать упражнения, не доводя до боли.

2

Имитация ходьбы сидя

После выполнения упражнений лежа, приступаем к следующему этапу работы. Во втором фильме сделан акцент на работу с коленными и тазобедренными суставами.

В положении сидя тазовый сустав согнут. Это то положение, в котором человек проводит много времени в течение дня. И здесь есть над чем поработать, особенно при переломе шейки бедра.

В чем достоинство этого упражнения? Когда мы просто сидим, то у нас нет динамики. А когда делаем это упражнение, то немного работаем с ахилловым сухожилием, с икроножной мышцей, есть небольшой сдвиг в голеностопе, в коленном суставе и тазобедренном. Кроме этого, идет тренировка связочного аппарата вдоль позвоночника за счет маленьких скручивающих движений.

3

Упражнение на четвереньках

Не менее важно при переломе шейки бедра делать упражнения на разработку тазобедренного сустава. Выполняются они на четвереньках. В этом положении не ноги подтягиваем к себе, как в предыдущем занятии, а корпусом понемногу увеличиваем сгиб в тазобедренном суставе. Это очень мягкое и удобное движение, позволяющее разрабатывать сустав со всех сторон.

4

Упражнения, выполняемые стоя

После того, как сделаны предыдущие упражнения (лежа, сидя и на четвереньках), можно приступать к упражнениям, выполняемым стоя.

После перелома шейки бедра, когда вы встаете, первое время не очень хорошо ощущает себя тазобедренный сустав. Поэтому, как только вы приподнялись и нет возможности сильно разогнуться, постойте, повибрируйте (как будто «скачите на лошадке»). И постепенно, в этом упражнении вы начинаете вытягиваться и выпрямляться. Главное, чтобы вам в этом упражнении было комфортно.

А дальше показано, как правильно ходить, стремясь к уравновешиванию тела. И главное, чтобы ходьба доставляла удовольствие!

Редкий перелом-вывих бедра у гимнастки и обзор литературы

руб. J Sports Med. 1999 Aug; 33 (4): 283–284.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Задний перелом-вывих бедра — редкая травма при занятиях легкой атлетикой и на досуге. Чаще всего это наблюдается в дорожно-транспортных происшествиях с высокими энергозатратами, а иногда и при занятиях спортом с высокими энергозатратами. Сообщается о редком случае заднего перелома-вывиха тазобедренного сустава, произошедшего у юного спортсмена во время занятий гимнастикой.Этот необычный механизм травмы иллюстрирует огромные силы, которые испытывает тазобедренный сустав гимнасток. Ранняя репозиция и оперативное лечение привели к конгруэнтному и стабильному тазобедренному суставу. После реабилитации она вернулась к легким занятиям спортом через шесть месяцев.

Полный текст

Полный текст этой статьи доступен в формате PDF (70 КБ).

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Baker BE, Bierwagen D. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Оперативное и безоперационное лечение. J Bone Joint Surg Am. Март 1985 г., 67 (3): 414–417. [PubMed] [Google Scholar]
• Вастамяки М., Браммер Х., Солонен К.А. Отрыв сухожилия дистального отдела двуглавой мышцы плеча. Acta Orthop Scand. 1981 Февраль; 52 (1): 45–48. [PubMed] [Google Scholar]
• Фитцджеральд С.В., Карри Д.Р., Эриксон С.Дж., Куинн С.Ф., Фридман Х. Повреждение дистального сухожилия двуглавой мышцы: диагностика с помощью МРТ. Радиология.1994 Апрель; 191 (1): 203–206. [PubMed] [Google Scholar]
• DAVIS WM, YASSINE Z. Этиологический фактор разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча; отчет о двух случаях. J Bone Joint Surg Am. 1956 декабрь; 38-A (6): 1365–1368. [PubMed] [Google Scholar]
• Морри Б.Ф., Аскью Л.Дж., Ан К.Н., Добинс Дж. Х. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Биомеханическое исследование. J Bone Joint Surg Am. Март 1985 г., 67 (3): 418–421. [PubMed] [Google Scholar]
• Postacchini F, Puddu G. Подкожный разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча; отчет по семи случаям.J Sports Med Phys Fitness. 1975 июн; 15 (2): 81–90. [PubMed] [Google Scholar]
• Аджинс Х.Дж., Чесс Х.Л., Хокстра Д.В., Тейтге Р.А. Разрыв дистального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча. Clin Orthop Relat Res. 1988 сентябрь; (234): 34–38. [PubMed] [Google Scholar]
• Barnes SJ, Coleman SG, Gilpin D. Восстановление оторванного прикрепления двуглавой мышцы плеча. Новая техника в четырех случаях. J Bone Joint Surg Br. 1993 ноябрь; 75 (6): 938–939. [PubMed] [Google Scholar]
• Leighton MM, Bush-Joseph CA, Bach BR., Jr Восстановление дистального отдела двуглавой мышцы плеча. Приводит к доминирующим и недоминирующим конечностям. Clin Orthop Relat Res. 1995 август; (317): 114–121. [PubMed] [Google Scholar]
• Джейкоб Дж. Р., Рао Дж. П., Чиккарелли К. Травматический вывих и перелом бедра. Долгосрочное последующее исследование. Clin Orthop Relat Res. 1987 Янв; (214): 249–263. [PubMed] [Google Scholar]
• Letournel E. Переломы вертлужной впадины: классификация и лечение. Clin Orthop Relat Res. 1980 Сен; (151): 81–106. [PubMed] [Google Scholar]
• О’Лири К., Дойл Дж., Фенелон Дж., Уорд Ф.Травматический вывих бедра в футболе Союза регби. Ir Med J. Октябрь 1987 г., 80 (10): 291–292. [PubMed] [Google Scholar]
• Станисавлевич С., Ирвин Р. Б., Браун Л. Р.. Ортопедические травмы при катании на водных лыжах: этиология и профилактика. Ортопедия. Март-апрель 1978 г .; 1 (2): 125–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Bass A, Lovell ME. Два случая перелома вертлужной впадины, полученные во время соревнований по велоспорту. Br J Sports Med. 1995 Сен; 29 (3): 205–206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Вулф М.В., Бринкер М.Р., Кэри Г.Р., Кук С.Д.Задний перелом-вывих бедра у бегуна. J South Orthop Assoc. 1995 Лето; 4 (2): 91–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Райделл Н. Биомеханика тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1973 Май; (92): 6–15. [PubMed] [Google Scholar]
• Pearson DE, Mann RJ. Травматический вывих бедра у детей. Clin Orthop Relat Res. 1973 Май; (92): 189–194. [PubMed] [Google Scholar]
• Кунер Э. Indikation, Technik und Komplikationen der operativen Behandlung von Hüftpfannenbrüchen.Ортопад. 1997 Апрель; 26 (4): 327–335. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из Британского журнала спортивной медицины любезно предоставлены BMJ Publishing Group

---

Тренировка в тренажерном зале: упражнения, помогающие предотвратить замену бедра и остеопороз

Вот пять ключевые шаги, которые помогут построить и сохранить здоровые кости на будущее.

Приседания с кубком

Почему? Это увеличит прочность костей ног и таза.

а. Встаньте, ноги на расстоянии бедер, ноги прямые, прямо перед низким ящиком или табуретом. Держите гантель (гантель или гирю) близко к груди обеими руками.

г. Поверните бедра назад, медленно опускаясь, сохраняя спину прямо и прямо, пока вы просто не сядете на ящик.

г. Чтобы завершить движение, надавите прямо вверх от пяток через подколенные сухожилия и ягодицы, чтобы вернуться в положение стоя. Это увеличит прочность костей ног и таза.

Доска Супермена

Почему? Это увеличит силу корпуса и защитит позвоночник.

а. Ваше исходное положение — планка, горизонтально, лицом вниз, с нагрузкой на предплечья и пальцы ног, мышцы живота и спины должны быть напряжены на протяжении всего упражнения.

г. Поочередно поднимайте правую руку и левую ногу, левую руку и правую ногу, сохраняя твердое положение планки и поднимая руку и ногу, сжимая мышцы спины и плеч, ягодичные и подколенные сухожилия.

Отжимания

Почему? Это поможет укрепить кости в верхней части спины, плеч и рук, а также станет хорошим упражнением для кора.

а. Примите сильную исходную позицию для отжимания, тело выровняйте по прямой, поддерживая нижнюю часть тела либо на коленях, либо на пальцах ног. Очень важно, чтобы плечи не сгибались, нижняя часть спины не опускалась, а бедра не поднимались, поэтому все мышцы кора — брюшной пресс и спина должны быть задействованы.

г. Опустите грудь на пол так, чтобы двумя руками и лицом образовался треугольник.

Тяга гантелей

Почему? Это отличное упражнение для всего тела, которое укрепит ваши руки, плечи, спину и ноги.

а. Встаньте, ноги на расстоянии бедер, ступни прямо вперед, держа по гантели в каждой руке. Согните бедра так, чтобы вы опускали тело, толкая бедра назад, сохраняя спину прямой, грудь вверх и плечи назад, слегка согните ноги в коленях, смотрите вперед и вверх.

г. Когда гантели находятся на уровне лодыжек, поднимитесь вверх через пятки, подколенные сухожилия и ягодицы, толкая бедра вперед, чтобы вернуться в вертикальное положение.Это упражнение также можно выполнять со штангой или двумя гирями.

Выпады

Почему? Это отличное упражнение для баланса и силы кора, а также для наращивания силы бедер и ног.

а. Встаньте, ноги на расстоянии бедер, ступни прямые. Сделайте большой шаг вперед одной ногой и опустите корпус так, чтобы переднее колено было под прямым углом, а заднее колено почти касалось пола.

г. Сильно оттолкнитесь от передней стопы, чтобы вернуться в положение стоя.

Другой тип тренировок, который также может помочь повысить прочность костей, — это функциональные тренировки, такие как занятия, проводимые F45.

«Эти упражнения имитируют движения, которые мы используем в повседневной жизни — например, вставание со стула, подъем по лестнице и перенос покупок», — объяснил Кроссли.

«Выполняя такие упражнения, как приседания, выпады и становая тяга, мы укрепляем мышцы и кости, которые мы используем для выполнения этих движений».

Кроссли предупредил, что людям с остеопорозом и хрупкими переломами костей в анамнезе следует избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки или бег трусцой, а также любых упражнений, сопряженных с повышенным риском падения.

Им также следует медленно выполнять упражнения, которые оказывают чрезмерное усилие на позвоночник, таз или запястья, в частности, путем сгибания или скручивания.

10 самых распространенных танцевальных и гимнастических травм

Только не думай об этом, пока шторы не закроются, правда?

Но посмотри на меня сейчас! Танцовщица на пенсии, тело которой кажется вдвое старше ее.

Теперь, когда мои «молодые и наивные» годы остались позади (или, по крайней мере, наивная часть, как мы надеемся), позвольте мне поделиться с вами частью моей бесконечной мудрости: как мы склонны относиться к своему телу, особенно на более высоких уровнях танцы и гимнастика, есть.нет. здоровый.

Может показаться, что продолжение тренировок после травмы является отраслевым стандартом, но не давая своему телу должного времени для восстановления, вы только увеличиваете вероятность повторной травмы и, в конечном итоге, заживление занимает больше времени. Независимо от того, насколько мы посвящены и полны решимости продолжать идти вперед, нам нужно остановиться и поставить на первое место свое тело.

Не бойся! Я пишу этот пост не для того, чтобы ругать вас за то, как вы относитесь к своему телу. Я полностью понимаю соотношение риска и вознаграждения в соревнованиях высокого уровня.

Вместо этого я составил список из 10 наиболее распространенных травм, с которыми мы сталкиваемся как конкурентоспособные спортсмены в нашем виде спорта. Поскольку у гимнасток также есть длинный список рисков для запястий и плеч, я ограничил этот список только травмами нижних конечностей, которые распространены повсюду.

Это травмы, которые физиотерапевты наблюдают очень часто, а также то, что я видел (и испытал) чаще всего как спортсмен, так и тренер. С помощью физиотерапевтов из Strive Physiotherapy & Performance я также включил не только лечение, но и методы профилактики, чтобы вы в первую очередь помогли предотвратить эти травмы.

Итак, без лишних слов, приступим!

1. Разрывы передней крестообразной связки (ПКС)

• Общие симптомы: Когда разрывается связка, особенно связка такого размера, вы услышите «хлопок» в момент травмы. Это будет сопровождаться сильной болью, отеком, невозможностью перенести вес на ногу и значительным изменением диапазона ваших движений.
• Лечение: Зависит от значимости разрыва. При слезах I и II степени лечение обычно фокусируется на прогрессивном диапазоне движений, укреплении и упражнениях на контроль моторики.Лечение также будет направлено на устранение возможных причин вашей травмы (см. Советы по профилактике). При разрывах III степени (разрыв ПКС) часто рекомендуется консультация хирурга, и после операции потребуется 9-15 месяцев прогрессивной реабилитации.
• Советы по профилактике: Устраните изменяемые факторы риска, которые могут включать: индекс массы тела (более высокий ИМТ = более высокий риск), механику приземления с прыжком, мышечный дисбаланс (часто неуравновешенное соотношение четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия), гормональный дисбаланс или перетренированность.
• Основные целевые мышцы: подколенные сухожилия и ягодичные мышцы (особенно боковые ягодицы)

2. Растяжения, разрывы и тендинит ахиллова сухожилия

• Что это такое : Ахиллес — самое длинное сухожилие в вашем теле. Это то, что позволяет вам указывать пальцами ног и подниматься до пят. Хотя быстрые остановки и старт могут вызвать травму ахилла, повороты также являются частой причиной.

• Общие симптомы : Боль над пяткой, особенно когда вы указываете пальцами ног, может быть признаком травмы ахилла.При более серьезных травмах, таких как разрыв или разрыв, вы можете почувствовать немедленную и внезапную боль, а также хлопок, синяк или опухоль. Тендинит ахиллова сухожилия относится к чрезмерному использованию сухожилия, а не к растяжению или разрыву.

• Лечение : Отдых обычно является хорошей отправной точкой, и ахилловый сустав часто сначала разгружается (например, с помощью подъема пятки). Реабилитация направлена ​​на то, чтобы успокоить боль, а затем восстановить силу сухожилий. Вы узнаете, как сделать ахиллово сухожилие очень сильным и способным выдерживать все виды нагрузок (например, прыжки или беговые нагрузки).Каблук станет вашим новым лучшим другом.
• Советы по профилактике: Отдохните, когда почувствуете боль, начинающуюся в ахилле или пятке, и обратитесь к физиотерапевту для надлежащего обследования. Убедитесь, что у вас отличная сила икр (полезны подъемы пяток!), И убедитесь, что ваша икра свободна (массаж, валик с пеной и растяжка!). Сидя или не танцуя, не показывайте пальцами все время пальцами ног.

• Что это такое: Существует три «степени» растяжения связок голеностопного сустава: 1-я степень включает легкую боль и отек с минимальной потерей функции или ее отсутствие, 2-я степень включает умеренную боль и припухлость с некоторыми синяками и нестабильностью, 3-я степень включает много припухлости и синяков, полной потери функции и часто полного разрыва.После первого растяжения ваша вероятность растяжения лодыжки в будущем на в два раза выше, чем на .

• Общие симптомы : боль над связками голеностопного сустава (чаще всего снаружи голеностопного сустава), которая усиливается, если вы растягиваете связку. Часто бывает больно ходить (но вы все равно можете), и обычно больно двигать лодыжкой или подниматься по лестнице.
• Лечение : В зависимости от тяжести растяжения … но обычно день или два отдыха, а затем медленно и безопасно возвращайтесь к использованию лодыжки.Вы можете использовать лед в течение первых дней или двух, чтобы облегчить боль, но в большинстве случаев лучше всего работают легкие движения, тепло, сжатие и / или фиксация.
• Советы по профилактике : Существуют доказательства, подтверждающие использование фиксаторов и тейпов для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава. В противном случае вам нужно обеспечить полноценный отдых, сон и питание, при этом обеспечив отличный баланс / контроль на одной ноге и хорошую силу нижних конечностей (бедра, колена, лодыжки и ступни)!

4.Удар голеностопного сустава

• Что это: Столкновение с лодыжкой может произойти спереди (спереди) или сзади (сзади) от голеностопного сустава. Это происходит, когда мягкие или костные ткани сжимаются в голеностопном суставе, как правило, на пределе диапазона движений (например, когда пальцы ног показывают очень далеко). Часто это травма, вызванная повторяющимся стрессом.

• Общие симптомы : расположение боли может помочь определить тип соударения.Передний удар голеностопного сустава повреждает переднюю часть лодыжки, обычно при действиях, вызывающих глубокое тыльное сгибание (сгибание стопы вверх). К занятиям относятся прыжки, приседания или спуск по лестнице. Задний удар голеностопного сустава повреждает заднюю часть лодыжки, как правило, при занятиях, требующих указывать пальцами ног. У некоторых людей даже есть небольшая дополнительная кость на тыльной стороне лодыжки (называемая «os trigonum», которая может приводить к этим симптомам заднего соударения.
• Лечение : уменьшение активности, усугубляющей ваши симптомы, поможет на ранних этапах реабилитации, поскольку часто возникает воспалительный процесс, который необходимо успокоить.После этого начнется медленная, прогрессивная программа силы и равновесия, которая направлена ​​на то, чтобы вернуть вас к выполнению ранее раздражающих действий. В некоторых случаях фиксация голеностопного сустава может быть полезна, пока вы учитесь улучшить контроль над голеностопом.
• Советы по профилактике : как можно скорее лечите любые предыдущие травмы лодыжки. Считается, что повторяющиеся травмы голеностопного сустава (например, растяжения) могут привести к нестабильности голеностопного сустава, что играет роль в его поражении. Плохо заживающие растяжения также могут привести к образованию гипертрофической (более крупной) рубцовой ткани, которая занимает больше места в голеностопном суставе.В остальном профилактика во многом такая же, как и при других травмах лодыжки — полноценный отдых (особенно если вы чувствуете, что начинается боль), сон и питание, при этом убедитесь, что у вас есть отличный баланс / контроль на одной ноге и хорошая нижняя конечность (бедро, колено, лодыжка , и ногой) сила!

• Что это: боль в колене, которую обычно описывают как «всюду» / «общую» или «за коленной чашечкой». Раньше мы думали, что пателлофеморальный болевой синдром возникает, когда коленная чашечка (коленная чашечка) трется о бедро (верхнюю кость ноги), но это не обязательно должно вызывать боль, и это не слишком опасно, если это действительно происходит.

• Общие симптомы : боль, которая ощущается как общая в колене (не специфическая для точки) или под коленной чашечкой. Боль, которая обычно усиливается во время или после таких действий, как приседание, бег или прыжки.

• Лечение : Снижение уровня активности может помочь успокоить симптомы. Затем поработайте над укреплением мышц колена. Мышцы бедра также часто нуждаются в укреплении, потому что мышцы бедра помогают контролировать ваше колено.Пена, раскатывающая четырехглавую мышцу, и нагревание могут помочь справиться с болью. Использование компрессионного рукава или бандажа также может принести вам некоторое облегчение во время тренировок.
• Советы по профилактике : Кросс-тренинг (участие в нескольких видах спорта в течение года) может быть полезен для разной нагрузки на ваше тело, чтобы вы оставались сильными. Однако помните об объеме тренировок, которые вы делаете — если вы занимаетесь 12 разными видами спорта / занятий одновременно, вашим мышцам и суставам может быть трудно за ними поспевать!

• Что это такое : Также известное как тендинопатия надколенника, это раздражение сухожилия, которое соединяет четырехглавую мышцу с голенью.

• Общие симптомы : Боль ниже коленной чашечки, особенно при прыжках (как следует из названия!), Но также и при других движениях приседания (например, плие!)
• Лечение: Требуется относительный отдых (изменение вашей практики), включая ограничение прыжков и взрывных движений. Затем вы можете начать укреплять четырехглавую мышцу, которая помогает укрепить сухожилие надколенника. Вы также можете приобрести коленный бандаж Jumper, который поможет уменьшить симптомы во время тренировок.
• Советы по профилактике : Держите мышцы бедер и коленей сильными и гибкими. Будьте особенно осторожны во время всплесков роста в молодом возрасте — именно в это время активность, которая раньше была хорошей, может стать проблематичной.

7. Синдром защелкивания бедра («бедро танцора»)

• Что это такое : Ваши сухожилия и мышцы движутся по костным участкам бедра. Обычно вы не чувствуете, как это происходит, но это может перерасти в неприятные ощущения или даже на болезненные ощущения.Это может происходить чаще во время скачков роста или при повышении уровня вашей активности, особенно если это включает в себя много движений бедрами!

• Общие симптомы : ощущение щелчка при движении ногой вперед и назад или при круговых движениях, которые могут быть или не быть болезненными. Если не лечить, боль может распространиться на окружающие мышцы.
• Лечение : Снизьте уровень активности, чтобы лучше контролировать любые болезненные симптомы. Как только боль исчезнет, ​​медленно вернитесь к своим обычным занятиям.Тем временем работайте над растяжкой мышц ног и бедер, а также работайте над укреплением этих же мышц, чтобы повысить их переносимость вашей активности. Возможно, вам поможет тепло.
• Советы по профилактике : Пена раскатывает мышцы, особенно во время всплеска роста или высокой активности. Вы также можете контролировать продолжительность, частоту и интенсивность занятий — внезапное увеличение активности может превратить легкий дискомфорт в боль.

8.Раздражение тазобедренного сустава

Это может быть вызвано рядом состояний, включая артрит, разрыв верхней губы или удар кулачком / клещом

• Что это такое : что именно «это» будет зависеть от того, какое именно состояние у вас есть, но в целом поверхность вашего тазобедренного сустава раздражена костными аномалиями (морфология кулачка / клешни), травмой мягких тканей (лабральная слеза) или артритное изменение. Это может вызвать воспаление и боль.

• Общие симптомы : боль в передней части бедра, которая кажется «глубокой».Некоторые описывают боль в паху или боль, которая распространяется от передней части к задней части бедра. При значительном значении вы будете хромать и, скорее всего, у вас возникнут проблемы с бегом, прыжками, глубокими приседаниями и скрещиванием ног.
• Лечение : Лечение потребует отдыха, чтобы успокоить воспалительный процесс, с медленным, прогрессивным возвратом к отягчающим действиям. Реабилитация будет сосредоточена на развитии силы и контроля над бедром и ягодицами? мускулатура, обеспечивая максимально комфортный диапазон движений.
• Советы по профилактике : убедитесь, что у вас отличная подвижность и сила ног (бедра, колена, лодыжки). Больше отдыхайте и спите, при этом рано выявляя отягчающие факторы.

9. Трещины под напряжением

Плюсны, большеберцовая кость, сесамовидная кость и поясничный отдел позвоночника

• Что это такое : Стрессовые переломы — это небольшие переломы, которые возникают в ваших костях в ответ на СЛИШКОМ МАСШТАБНОЙ нагрузки. Кости не успевают за процессом восстановления между занятиями, и в них могут начаться микротрещины.

• Общие симптомы : Боль в области стрессовых переломов, которая усиливается при нагрузке и улучшается в состоянии покоя.
• Лечение : дайте отдохнуть этой области, чтобы позволить кости заживить (избегайте сильных движений), а затем начните постепенную нагрузку, чтобы область снова выдержала ваши тренировки. На улучшение может потребоваться 1-2 месяца.
• Советы по предотвращению : Загружайте соответственно — остерегайтесь внезапных изменений уровня вашей активности с точки зрения частоты, продолжительности или интенсивности ваших повседневных занятий.Убедитесь, что вы правильно питаетесь — правильное питание важно для процесса восстановления вашего организма.

10. Теносиновит длинного сгибателя большого пальца стопы («триггерный палец»)

• Что это такое : Наши сухожилия имеют оболочку, через которую они скользят, чтобы двигать наши кости. Если эти сухожилия чрезмерно используются, это может вызвать раздражение и сделать скольжение через интродьюсер еще более… застрявшим.

Как использовать упражнения для восстановления после травмы бедра

Перед операцией на бедре или восстановлением после травмы бедра может быть страшно! Большинство взрослых, с которыми это сталкивается, обычно в возрасте 65 лет и старше.

Однако травма бедра или операция может случиться с кем угодно в любое время. Распространенные травмы бедра имеют следующий вид:

• Перелом бедра или перелом бедра : Это перелом в верхней четверти бедренной кости рядом с тазобедренным суставом.
• Синдром ломающегося бедра : Также известный как тазобедренный сустав танцора, тазобедренный сустав или тендинит подвздошно-поясничной мышцы, возникает ощущение щелчка при сгибании или разгибании бедра.
• Разрыв верхней губы : Верхняя губа бедра представляет собой хрящевую структуру в форме полумесяца, которая проходит вдоль края тазобедренной впадины.Он предлагает необходимую поддержку и подушку для стабилизации тазобедренного сустава. Слезы верхней губы вызваны внезапной или конкретной травмой. Это также может быть вызвано повторяющимися движениями с течением времени.
• Вывих : Травма, при которой бедро смещено из своего нормального положения.
• Бурсит : это распространенный тип боли в бедре, обычно возникающий вне бедра. Оно может ухудшиться при физической активности или длительном стоянии и ходьбе.

«Возвращение к упражнениям после операции на бедре может быть полезным во многих отношениях.Это важно не только для того, чтобы вернуться к прежнему уровню активности за счет увеличения силы, подвижности и гибкости, но и для улучшения вашего сердечно-сосудистого здоровья, баланса и выносливости », — делится владелец AIM Orthopaedics доктор Раффаэле Лагонигро, PT. , DPT.

Очень важно знать, когда можно безопасно вернуться к тренировкам, а также как вернуться к привычному ритму жизни. Часто люди возвращаются к тренировкам либо слишком рано, либо вообще не возвращаются.

В других случаях выздоравливающие пациенты переходят к неправильным тренировкам, когда возвращаются в спортзал.( Aaptiv может дать вам идеальные тренировки для вашего уровня физической подготовки.)

Ниже эксперты делятся движениями, которые можно выполнять в тренажерном зале и за его пределами, чтобы поддержать здоровый период восстановления после травмы бедра.

Реабилитация / физиотерапия

Были ли у вас артроскопические операции (минимально инвазивная операция, выполняемая через небольшие разрезы с использованием артроскопа, инструмента размером с карандаш, который помогает визуализировать сустав и прилегающую область) или всего бедра замена, потребуется какая-то реабилитация.

Сеансы терапии обычно включают лечение на дому или в амбулаторных условиях. «Вы потратите время на повышение гибкости, подвижности суставов, силы и равновесия. Большинство из них проводят от четырех недель до трех месяцев, получая квалифицированное лечение », — объясняет доктор Лагонигро.

Точные рекомендации зависят от возраста и ловкости. Многие из упражнений, предписываемых после операции по замене тазобедренного сустава, включают в себя движения, которые сохраняют силу и подвижность окружающей области.

«Вращение голеностопного сустава, накачка голеностопного сустава и сгибание колен — некоторые из наиболее часто рекомендуемых упражнений.Как только вы продвинетесь в процессе исцеления, подумайте о том, чтобы включить йогу в свой распорядок дня — легкая растяжка может помочь улучшить функциональность, увеличить мышечную силу и улучшить кровообращение », — объясняет д-р Дэвид А. Гройнер, доктор медицинских наук, FACS, FICS из NYC Surgical Associates. .

Ключевым моментом является наличие послеоперационного плана. Узнайте о плюсах и минусах вашей операции, чтобы правильно выздороветь. Это также поможет избежать рецидива процесса заживления.

«Данные свидетельствуют о том, что послеоперационные лечебные упражнения можно начинать в течение нескольких часов после большинства операций.Соблюдение предписанного режима реабилитации после операции на бедре помогает предложить пациентам улучшение скорости походки, мышечной силы и качества жизни », — делится доктор Гройнер.

Чтобы избежать дальнейших травм, жизненно важно, чтобы силовая и функциональная лечебная физкультура проводились под руководством квалифицированного физиотерапевта. Сеансы терапии следует продолжать в послеоперационном периоде до достижения максимального восстановления физических функций.

Йога

Выбирая йогу после операции, следует придерживаться консервативного плана и не менее года на лечение.Каждый случай индивидуален, поэтому вам обязательно следует проконсультироваться с врачом перед тем, как погрузиться в следующее занятие йогой.

«Если вы восстанавливаетесь после операции по замене тазобедренного сустава, есть некоторые вещи, которые следует учитывать в течение трех-шести месяцев после операции», — объясняет Тарин Лагонигро, инструктор по йоге RYT-200 и владелица Iris. Разум + тело. «Будьте чувствительны к приведению (пересечение ноги по средней линии тела), внутреннему вращению и сгибанию более 90 градусов. Спросите у своего учителя йоги список поз, которые они могут использовать в классе, и обсудите со своим врачом или физиотерапевтом, если у вас есть какие-либо проблемы.”

В целом, йога отлично подходит для уменьшения скованности, увеличения гибкости и укрепления мышц. Есть несколько способов использовать йогу, чтобы мягко вернуться к упражнениям после операции. Лагонигро предлагает следующие движения, которые можно выполнять в тренажерном зале и за его пределами.

Проверьте тренировки йоги в приложении Aaptiv сегодня!

Стул Yoga

Если вы все еще травмированы или сразу после операции, сидячий стул для йоги для верхней части тела идеально подходит для улучшения кровотока и поддержания формы рук и плеч.

Восстановительная йога

Как только вы выйдете за пределы кресельной йоги, медленная, мягкая растяжка восстановительной йоги станет отличным следующим шагом. Этот тип йоги проводится в основном сидя или лежа на коврике и включает в себя множество опор, поддерживающих тело в каждой позе. Многие восстанавливающие позы идеально подходят после травм, так как вы не нагружаете суставы. Это мягкое растяжение может увеличить гибкость и приток крови к области (что может помочь быстрее заживить).

Виньяса-йога

По мере выздоровления вы можете увеличивать количество различных поз, которые вы можете выполнять для дальнейшего укрепления мышц и суставов.Виньяса-йога также может помочь сбалансировать тело, особенно бедра, что улучшит подвижность по мере выздоровления.

Fascia Release

После того, как вы выздоровели, в будущем важно уделять особое внимание пораженному участку. Вы можете использовать ролики из пеноматериала и шарики для освобождения фасции в сочетании с растяжкой в ​​йоге, чтобы сохранить свободную область при увеличении активности. Важно найти инструктора по йоге, который специализируется на расслаблении фасции, чтобы научиться правильной технике и выполнять упражнения на растяжку.

Пилатес

Пилатес можно выполнять после операции по замене тазобедренного сустава по своему усмотрению. Каждый случай индивидуален, но известно, что этот тип фитнеса помогает увеличить диапазон движений, гибкость и общую силу. Кэти Лаш, танцовщица на пенсии и инструктор по пилатесу, говорит: «Каждая операция на бедре потенциально имеет свой собственный протокол восстановительных движений. Ниже приведены советы, которые применимы к любому типу восстановления после операции на бедре ».

Поднимите бедра вверх : Проверьте выравнивание таза.Ваш таз имеет тенденцию смещаться вперед над пальцами ног? Если это так, возможно, вы излишне нагружаете свои квадрицепсы и колени и не прикладываете надлежащую силу к тазобедренным суставам, что влияет на плотность костей и здоровье бедер. Чтобы исправить это, попробуйте переместить таз назад над пятками и осознавать, когда он начинает смещаться вперед.

Список бедер: После растяжки бедер полезно укрепить внешние ягодицы, чтобы улучшить ходьбу и улучшить здоровье бедер. Начните босиком, приподняв бедра.

Перенесите вес на правую ногу. Вбейте правую пятку в пол с такой силой, чтобы левая ступня оторвалась от пола с прямым коленом. Сохраните равновесие и задержите дыхание на пару секунд. Поставьте плавающую ногу обратно на землю и попробуйте другую сторону. Если вам нужно держаться за стену, это нормально для начала. Однако со временем вы захотите отучить себя от помощи. Постарайтесь в течение минуты балансировать на одной ноге.

Домашние тренировки

Очень важно найти способы сохранить подвижность суставов после терапии или в перерывах между занятиями.«Упражнения помогут свести к минимуму атрофию мышц, поддержать циркуляцию крови и сохранить окружающие здоровые ткани сильными и гибкими, чтобы они могли поддерживать слабые или травмированные участки», — говорит д-р Гройнер. Легкие упражнения помогут вам оставаться активными, пока вы снова не почувствуете себя самим собой.

Доктор Дэвид С. Левин из Atlantic Medical Group предлагает простые упражнения по 20–30 минут в день в течение недели. В большинстве упражнений следует сосредоточить внимание на голени, бедрах, ягодицах и корпусе. Начиная с простых упражнений, таких как насосы для голеностопного сустава, можно снизить риск образования тромбов после операции.

Другие простые упражнения, которые можно выполнять дома, включают упражнения на сгибание коленей и подъемы прямых ног. Самое приятное то, что вы можете выполнять многие из этих упражнений сидя или лежа с небольшим риском падения. Если вы чувствуете себя сильным, выполнение этих упражнений стоя также задействует основную мускулатуру, которая помогает поддерживать тазобедренный сустав.

Самым эффективным видом фитнеса по-прежнему является ходьба. «Ходьба и подъем по лестнице сами по себе являются терапией, выполняемой безопасно под надлежащим наблюдением [это] может помочь пациенту быстрее вернуться к исходному уровню», — делится доктор.Левин.

У Aaptiv есть тренировки ходьбой для дней активного восстановления или для того, чтобы просто выйти и улучшить кровоток. Загрузите приложение Aaptiv сегодня.

Крайне важно, чтобы вы работали со своим личным врачом и физиотерапевтом, чтобы использовать правильные методы реабилитации в вашей ситуации. При правильном руководстве и со временем дисциплинированность в тренировках может стать самым важным делом, которое вы можете сделать для безопасного ускорения восстановления.

Гимнастические травмы часто возникают медленно из-за чрезмерной нагрузки

Гимнастические травмы чаще возникают, когда спортсмены испытывают скачки роста.

Гимнастика — это спорт, требующий физических и умственных усилий. Это требует силы, координации и концентрации.

Помимо улучшения силы и гибкости, гимнастика учит спортсменов совершенствоваться индивидуально и в составе команды. Гимнастки обретают уверенность, осваивая новые сложные навыки.

Иногда выполнение этих захватывающих сальто и поворотов заканчивается болью. «Гимнастические травмы могут происходить медленно или внезапно», — сказал доктор Джейкоб Лонсдейл, неоперативный детский ортопед из клиники Маршфилд.

Обычные травмы, связанные с перенапряжением

Рваная кожа на ладонях — наиболее распространенное заболевание, которое Кристи Кубс, тренер по гимнастике и судья WIAA по гимнастике, видит среди спортсменов. Однако по мере продвижения гимнасток в спорте могут возникнуть более серьезные травмы.

«Если вы серьезный гимнаст, тренируетесь более 12 часов в неделю, велика вероятность того, что вы получите чрезмерную нагрузку или острую травму», — сказал Лонсдейл.

Стресс-переломы распространены среди гимнастов, потому что этот вид спорта предполагает частые жесткие приземления.Обычно они возникают в стопах и голенях, но также могут поражать позвоночник. Стресс-перелом поясницы называется спондилолизом. Стресс-переломы запястий и локтей могут повредить растущие участки костей, называемые пластинами роста.

К другим травмам, связанным с чрезмерной нагрузкой, от которых страдают гимнасты, относятся тендинит и бурсит в локтях и запястьях.

Вывихи лодыжек и сломанные пальцы ног — частые острые травмы среди гимнастов. Другие переломы, разрывы ПКС и травматические разрывы хряща плеча встречаются реже, но могут произойти.

«Большинство травм, которые я наблюдаю, случаются среди спортсменов средней школы, потому что скачки роста выводят их из равновесия», — сказал Кубс.

Как чрезмерное употребление, так и острые травмы потенциально могут вызвать хроническую боль и проблемы с движением в более позднем возрасте.

Не переживайте боль

Гимнаст, испытывающий боль во время определенного движения, должен отдохнуть или изменить свою активность в течение нескольких дней. Боль, которая продолжается более 2-4 дней с отдыхом, является признаком возможной травмы от чрезмерного перенапряжения и должна быть проверена врачом.

Спортсмены, у которых диагностированы травмы от чрезмерного перенапряжения, должны соблюдать план своего врача по отдыху и восстановлению. Если не лечить травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, они могут стать более серьезными.

Занятия другими видами спорта в течение года, которые дают отдых запястьям и лодыжкам, могут снизить вероятность чрезмерной травмы. Это может быть невозможно для соревнующихся гимнасток, поэтому важно, чтобы серьезные спортсмены рассказывали тренеру или родителям, как только что-то начинает болеть.

Программы кондиционирования во многих спортзалах позволяют спортсменам выполнять упражнения на растяжку и укрепление, разработанные для предотвращения распространенных травм.

«Гимнастки старшего возраста должны уделять больше времени растяжке, потому что с возрастом они становятся менее гибкими», — сказал Кубс.

Выберите квалифицированного инструктора

«Выберите хорошего инструктора, который знает, какие действия ваш ребенок может безопасно выполнять в соответствии с его или ее уровнем способностей», — сказал Лонсдейл.

Инструкторы должны следить за тем, чтобы оборудование было в хорошем состоянии, и настаивать на том, чтобы гимнастки использовали поддерживающее снаряжение, такое как скобы для лодыжек и бинты для запястий, когда это необходимо. Гимнасткам перед тренировкой следует разминаться.Всегда выполняйте новые или сложные навыки с помощью корректировщика.

Инструктор должен быть готов работать с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы помочь заживлению травм.

Похожие сообщения Shine365

Стресс-переломы: боли, которые нельзя игнорировать

Почему у меня так болит нога? Избегайте травм от чрезмерного использования

О команде

Бригада по уходу за костями и суставами

Наша команда хочет помочь вам оставаться активными.Мы поможем вам справиться с болью и скованностью, а также предотвратить чрезмерное использование, травмы и спортивные травмы костей, суставов и мышц. Мы также поделимся последней информацией о лечении, включая полную замену и реконструкцию суставов.

самых распространенных травм в гимнастике | Orthopaedic Associates of Central Maryland

Гимнастика — это вид спорта, в котором человек использует все свое тело для выполнения движений. Гимнастки гибкие и сильные.Однако они также склонны к травмам, когда чрезмерно используют различные части тела или приземляются в неправильном положении. Хотя получение таких травм не опасно для жизни, когда они все же возникают, вам необходимо быстро составить диагноз и составить план лечения. В противном случае восстановление может длиться дольше, чем необходимо. Вот некоторые из наиболее распространенных гимнастических травм.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия — это чрезмерная травма ахиллова сухожилия, связки ткани, которая соединяет икроножную мышцу с пяткой стопы.Симптомы разрыва могут включать внезапную резкую боль и припухлость между икрой и пяткой. Вы также можете почувствовать скованность, когда просыпаетесь утром, и это может повлиять на вашу способность ходить.

Разрывы ахиллова сухожилия обычно возникают из-за внезапной нагрузки на сухожилие при выполнении физических упражнений, таких как гимнастика. Взрослые среднего возраста, занимающиеся оздоровительным спортом, также подвержены этому типу травм, а также люди с избыточным весом.

Лечение этой травмы включает прикладывание льда, использование костылей и прием обезболивающих.Если у вас есть полный разрыв, вам потребуется хирургическое вмешательство в качестве лечения.

Разрыв передней крестообразной связки (ACL)

ACL — одна из основных связок колена, которая контролирует движения голени. Он склонен к чрезмерному употреблению или травмам, связанным с перенапряжением. Гимнасты обычно получают эту травму, когда они чрезмерно вращаются во время спешивания, кувырка или прыжков.

Разрыв ПКС может быть частичным или полным, и лечение этого типа травмы зависит от серьезности повреждения.Большинство планов лечения включают отдых и реабилитационные упражнения.

Существует повышенный риск разрыва передней крестообразной связки, если вы носите обувь, которая не подходит по размеру, занимаетесь спортом или пользуетесь спортивным инвентарем в плохом состоянии. Общие симптомы разрыва ПКС — ощущение «хлопка» в колене, отечность и невыносимая боль или невозможность двигаться.

Перелом запястья

Перелом запястья возникает в результате падения на вытянутую руку или приложения слишком большой силы к запястью, особенно при чрезмерном разгибании.Эта травма распространена среди гимнасток-подростков.

Самая распространенная кость запястья — это ладьевидная кость, небольшая кость, расположенная рядом с большим пальцем. Поскольку симптомы перелома запястья минимальны, травму иногда можно принять за растяжение запястья. Риск травмы запястья увеличивается, если вы выполняете упражнения с неправильной техникой, используете неподходящее оборудование или если вы ранее получали травму.

Симптомы перелома запястья включают болезненность непосредственно над костью и усиление боли, когда вы двигаете большим пальцем или захватываете что-либо.Если перелом серьезный, может появиться отек, и вам может потребоваться операция на руке для исправления травмы.

Лечение гимнастических травм в Мэриленде

Если вы хотите продолжить свой путь в гимнастике, не ждите, когда ваша травма ухудшится. Это может помешать вам достичь ваших целей в гимнастике в долгосрочной перспективе.

В компании Orthopaedic Associates of Central Maryland у нас есть команда хирургов, сертифицированных и прошедших стажировку.Они могут диагностировать и лечить гимнастические травмы, а также расскажут, как их предотвратить. Мы предлагаем консервативное лечение, диагностическую визуализацию на месте, услуги по оценке состояния нервов и современные хирургические процедуры.

Если вы хотите узнать больше, позвоните нам по телефону (410) 644-1880 или по бесплатному телефону (855) 4MD-BONE (463-2663) . Вы также можете записаться на прием онлайн. Мы с нетерпением ждем возможности обслужить вас в ближайшее время!

упражнений могут помочь предотвратить переломы бедра: исследование — Consumer Health News

ПЯТНИЦА, 8 июля 2005 г. (HealthDay News) — Компьютерное исследование тазобедренных костей предполагает, что определенные упражнения могут ограничить резкое увеличение риска перелома бедра, которое происходит у людей. стареют, сообщают британские исследователи.

Упражнения будут направлены на укрепление верхней части бедренной кости, кости ноги, которая входит в бедро, сказали врачи Кембриджского университета.

Д-р Пол М. Мэйхью и его коллеги собрали бедренные кости 81 взрослого, внезапно скончавшегося; Затем исследователи выполнили компьютерную томографию, чтобы создать трехмерные изображения середины шейки костей.

Исследователи обнаружили, что кора головного мозга, внешний слой бедренной кости, с возрастом постепенно истончалась.Толщина коры головного мозга у женщин уменьшалась на 6,4 процента каждые десять лет, а у мужчин это уменьшение было лишь немного меньше.

Это истончение снижает количество энергии, которое бедренная кость может поглотить, прежде чем искривиться и вызвать перелом бедра, говорят исследователи. Причина истончения заключается в том, что пожилые люди склонны ограничивать свои упражнения ходьбой, которая, по их мнению, не укрепляет кору бедренной кости.

Подобного истончения не происходит у древесных обезьян — близких родственников людей — потому что лазание по деревьям — это упражнение, укрепляющее бедренную кость, говорят исследователи.

«Некоторые популярные виды упражнений также включают разгибание согнутой бедренной кости под нагрузкой (езда на велосипеде, парная гребля, гимнастика, веса)», — писали они. «Некоторые из них должны быть исследованы на предмет их защитного потенциала, как часть стремления нашего общества увеличить физическую активность для здоровья».

Результаты опубликованы в номере журнала The Lancet от 9 июля.

Но Чарльз Х. Тернер, профессор биомедицинской инженерии в Медицинской школе Университета Индианы, сказал, что решение может быть не таким простым.

«Эта новая газета оказывает большую услугу в данной области», — сказал Тернер, написавший сопроводительную редакционную статью в журнал. «Но мы должны больше работать, чтобы узнать, как лучше всего укрепить эту часть бедра».

Проблема, сказал он, в том, что «я не думаю, что кто-то, кто прописывает упражнения, знает, как сделать упражнения, которые преимущественно укрепляют эту часть бедра».

Исследователи «сейчас думают о том, как лучше всего сделать бедра сильнее», — сказал Тернер.«Это может произойти в будущем, когда мы сосредоточим на этом свои усилия».

Но даже определение таких упражнений было бы лишь частичным решением проблемы переломов бедра у пожилых людей, — сказал д-р Кеннет А. Эгол, руководитель службы переломов больницы суставов Нью-Йоркского университета.

«Это касается только одного вида перелома бедра», — сказал Эгол. «Поломка шейки бедра составляет лишь половину всех переломов бедра».

Другие факторы риска — особенно остеопороз, прогрессирующее истончение всех костей, которое происходит с возрастом, — также важны, — сказал он.

Тем не менее, Эгол рекомендует упражнения, особенно те, которые «противодействуют силам напряжения в шейке бедренной кости, упражнения с боковым подъемом, которые лучше всего подходят для улучшения мышечной силы и, во-вторых, для улучшения прочности костей».

Дополнительная информация

Национальный центр профилактики и контроля травм больше о переломах бедра и пожилых людях.