Гематомы на руках без причины: Врач объяснил, на какую проблему указывает внезапное появление синяков
Волгоградцам рассказали, в чем опасность синяков на теле
Причина № 1: возрастные изменения
С годами сосуды теряют свою эластичность. У людей в возрасте 70+ для появления синяка достаточно просто сильного нажатия. К счастью, крупные сосуды не ломаются, без серьезных травм большие гематомы не появляются. Профилактика «синяков пожилых» – аккуратность и внимание.
Причина № 2: гормональный сбой
Во время приема противозачаточных средств или при климаксе меняется гормональный фон в организме женщины – снижается уровень эстрогена. Это ведет к уменьшению вязкости крови и возникновению крупных гематом, которые исчезают за 3‑5 дней. Сопутствующие симптомы – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, нарушение сна и головокружение. Если появились такие проблемы, надо сделать гормонограмму. При легком недостатке эстрогенов достаточно включить в рацион продукты, содержащие фитоэстрогены – 150 г сои или бобовых (фасоль, горох или бобы), горсть орехов или семян льна.
Причина № 3: недостаток витаминов
К снижению эластичности и ломкости сосудов может привести и недостаток витаминов С, К и Р. Дополнительные симптомы недостатка витамина С – частые простуды, систематическая усталость, сонливость и апатия, выпадение и ломкость волос, шелушение кожи. От недостатка витамина К возникают частые носовые кровотечения, при небольшой царапине или порезе кровь долго не останавливается, десны становятся рыхлыми и кровоточат. Если же организму не хватает витамина Р, то, помимо синяков, у человека появляются раздражительность, расстройство работы желудка и кишечника, увеличивается чувствительность кожного покрова. Что делать? Конечно, восполнять витаминный дефицит. Витамином С богаты шиповник, красный сладкий перец, киви, брюссельская капуста, черная смородина, клубника и цитрусовые. Недостаток витамина Р компенсирует свежезаваренный зеленый чай (2 чашки в день), чеснок, яблоки, тыква. А суточную норму витамина К вы получите, съев 2 банана или 2 яйца, горсть орехов, 150‑170 г жирной рыбы или пару столовых ложек льняного масла.
Причина № 4: заболевания крови
При различной патологии крови, чаще всего злокачественной (речь об острых и хронических лейкозах, лимфомах), изменяется баланс между элементами крови и нарушается процесс свертывания. Немотивированное появление синяков, как правило, является первым признаком этих заболеваний.
Причина № 5: гемофилия
Об этой «королевской» болезни слышали, наверное, все. Возникающие кровотечения очень долго не останавливаются благодаря врожденному дефициту определенных факторов свертывания крови. Долго жить с гемофилией и не знать о ее наличии нельзя – эта болезнь громко заявляет о себе еще в раннем детстве. Поэтому часто появляющиеся у ребенка синяки и кровоподтеки, не вызванные травмами, родителей должны насторожить.
Причина № 6: проблемы с печенью
За выработку факторов свертывания крови отвечает прежде всего печень. Любые проблемы с нею вызывают разжижение крови, а «беспричинные» синяки – повод проверить состояние печени. Для начала надо обратиться к терапевту, который проведет физикальный осмотр, оценит размеры печени, ее консистенцию и т. д. А если необходимо – назначит другие специфические обследования.
Причина № 7: прием лекарств
Это антиагреганты (препараты, препятствующие «склеиванию» тромбоцитов и образованию тромбов) и антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему крови и улучшающие текучесть крови). Антиагреганты назначают пациентам с атеросклерозом сосудов, с ишемической болезнью сердца, после стентирования артерий, антикоагулянты – при аритмиях и после протезирования клапана сердца. Если у пациентов с этими заболеваниями неожиданно начали появляться гематомы, это сигнал лечащему врачу сделать коррекцию дозировки препаратов.
В любом случае появление синяков нельзя оставлять без внимания. Обратитесь к врачу (терапевту, семейному врачу, гематологу), и, возможно, тем самым вы не только продлите, но и спасете свою жизнь.
Боли в руках
Боли в руках: источники проблемы, симптоматика, осложнения
Неприятные ощущения в районе от запястья до плеча принято называть «боль в руке». Источником того, что болит рука, становится инфекция или травма костной, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, артерий, вен, нервных окончаний. Продолжительный дискомфорт требует визита к врачу для определения причин болевого синдрома.
Источники дискомфорта
Первопричиной боли в руке считается травма, инфицирование, дегенеративные, неврологические патологии:
- вывих локтя;
- переломы, ушибы, ранения;
- разрыв, растяжение связочно-мышечных тканей;
- инфицированные раны, остеомиелиты, септический артрит;
- бурситы, стенозы позвоночного канала;
- сдавление нервных окончаний;
- остеоартриты, периферическая нефропатия, тендинит;
- доброкачественные, злокачественные новообразования;
- инфаркт миокарда.
Болеть рука может из-за повреждений нервной ткани в результате тупой травмы верхней конечности.
Клинические признаки
Кроме основного симптома в виде боли в руке, могут возникать вторичные проявления. Дополнительные признаки патологического процесса представлены:
- дискомфортом в шейном, плечевом отделе, спине;
- жжением в верхней конечности;
- проблемами со сном;
- повышенной температурой, першением в горле, кашлем, головной болью;
- болезненностью в суставном аппарате, спазмом мышц, потерей чувствительности;
- снижением амплитуды движений в локте;
- появлением гематом и воспалений на кожном покрове;
- резким уменьшением массы тела без видимых причин.
Существует ряд симптомов, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Их появление сигнализирует о серьезных проблемах, вплоть до угрозы жизни пациента. К ним относят:
- деформацию верхней конечности;
- изменение оттенка слизистой или кожи до синеватого оттенка – отклонение лучше видно на губах и под ногтевыми пластинами;
- обморочное состояние, отсутствие адекватной реакции на внешние раздражители;
- нестандартное поведение – состояние бреда, галлюцинирование, впадение в летаргию;
- болевой синдром в загрудинном пространстве с иррадиацией в левую сторону – конечность, шейный, плечевой отдел, нижнюю челюсть;
- критическую температуру тела – больше 38-39 градусов;
- проблемы с движениями верхней конечности;
- посторонний звук в момент травмы руки;
- разорвавшиеся капилляры вокруг места повреждения;
- проблемы с работой дыхательного центра – нарастающая одышка, посторонний свист при вдохе, внезапная остановка дыхания.
Непроходящая в течение нескольких дней слабость, нарастающая апатия требует консультации врача и прохождения полного диагностического обследования в медицинском центре. Болеть без причины рука не может.
Возможные последствия
Игнорирование неприятной симптоматики становится причиной развития осложнений. К распространенным последствиям продолжительной боли в области руки относят:
- потерю подвижности верхней конечности;
- хронический болевой синдром;
- проблемы с самообслуживанием;
- необратимые повреждения нервных волокон.
Дальнейшее распространение инфекционного или воспалительного процесса может стать причиной развития гангрены и необходимости ампутации верхней конечности. Без определенных причин болеть в районе руки не будет – всегда существует вероятность стремительного развития какого-либо заболевания.
Своевременный визит в медицинский центр избавит от риска осложнений, а хорошие специалисты помогут решить проблему болевого синдрома в руке за минимальное время. Правильно назначенное лечение поможет быстро восстановить работоспособность верхней конечности, избавит от бессонницы и навязчивого дискомфорта.
Синяки у пожилых людей: причины, профилактика
Синяки у пожилых людей
Типичными заболеваниями для людей пожилого и старческого возраста являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Эти патологии вкупе с низкой скоростью обмена веществ приводят к ухудшению снабжения кислородом всех клеток организма. Одной из наиболее страдающих считается сердечно-сосудистая система. Сигналом о сбоях в ее работе являются не только боль в сердце, головокружения и т.д., а и регулярно возникающие синяки на теле.Причины, обуславливающие появление гематом
Недостаток кислорода или ишемия влечет за собой истончение сосудистой стенки, ее хрупкость, потерю эластичности. Ситуация усугубляется отложениями на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, бета-амилоидов и других нерастворимых соединений. Хрупкие сосуды не могут быстро подстраиваться под скачки давления при нагрузке, стрессе или под влиянием артериальной гипертензии. Как результат – инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. Проблемы с сосудами на начальном этапе развития патологического процесса хорошо видны по часто появляющимся, иногда без видимой причины, синякам.Кроме того, по мере старения организма кожа становится тоньше за счет недостатка коллагена, подкожный жировой слой также истончается. Это приводит к ухудшению амортизации и ослаблению естественной защиты при ударах, даже незначительный ушиб сопровождается появлением синяка или кровоподтека под кожей.
Еще одной веской причиной появления спонтанных синяков можно назвать нарушение свертываемости крови. Подобная патология может быть вызвана наследственным фактором, имеющимися в анамнезе хроническими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов. К примеру, регулярный прием анальгина в качестве обезболивающего влечет за собой сильное разжижение крови. Также на свертываемость и СОЕ влияет прием даже в малых дозах ацетилсалициловой кислоты. Препараты на ее основе входят в схему лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Врач обязан информировать пациента о необходимости контроля за свертываемостью крови при приеме подобных лекарственных средств.
Лечение возникающих у пожилых людей синяков
Этиология появления гематом выясняется путем сдачи общего анализа крови. Иногда может быть необходимо сделать УЗИ сосудов. После специалистом назначается лечение, включающее в себя прием лекарств и использование местных гелевых средств. Могут быть рекомендованы препараты, укрепляющие сосудистую стенку (Детралекс), мультивитаминные добавки (Аскорутин, Супрадин). Местно назначаются гели (Лиотон, Троксевазин, Троксерутин). Необходимо учитывать, что местное лечение направлено на ускорение распада эритроцитов, образующих синяк. Т.е. при использовании геля синяк все равно пройдет все стадии от красного через зеленый до желтого, но этот процесс будет быстрее и болезненность синяка станет меньше.
Профилактика появления синяков у пожилых
Для предотвращения возникновения гематом пожилым людям необходимо быть максимально аккуратными, избегать ударов и падений. При возникновении частых головокружений и последующих падений и травм пользоваться тростью для стабилизации и удержания равновесия.
Важной частью профилактики синяков является сбалансированный рацион питания. Витамины, получаемые организмом при употреблении большого количества овощей и фруктов, способны укрепить стенки сосудов и предотвратить появление синяков.
Однако необходимо осознавать, что время от времени даже у относительно здорового человека пожилого возраста будут появляться гематомы из-за возрастных изменений.
Гематома после взятия крови. Почему она появляется? / Медичні дослідження
Вопрос: Гематома после взятия крови. Почему она появляется?
Ответ: Взятие венозной крови на исследования производится с помощью вакуумных закрытых систем или одноразового шприца. Забор крови происходит путем ввода иглы в вену и не исключено, что непосредственно во время прокола, Вы можете испытать кратковременное незначительное болевое ощущение, которое незамедлительно исчезнет. Это связано с тем, что в момент взятия венозной крови происходит двойной прокол: как кожи, так и вены. По завершению этой процедуры, когда происходит момент удаления иглы из вены, кровь из пострадавшей вены с большой силой поступает в ткани. В некоторых случаях как результат образуется гематома (синяк).
Это зависит от индивидуальных физиологических и анатомических особенностей организма человека, таких как общее состояние вен и кровеносных сосудов, толщина и эластичность их стенок, расположение и видимость. Так, например, слишком нежная и чувствительная кожа или слишком тонкие, но глубокие вены очень затрудняют процесс забора крови, что чревато гематомами, не только после забора крови, но даже при нажатии или прикосновении к поверхности кожи.
Еще одна причина появления гематомы – это нарушение стандартизации процесса взятия венозной крови и уклонение от советов медицинского персонала в процессе забора. После взятия крови медицинский работник удаляет иглу из вены, а место прокола зажимает спиртовой салфеткой (валиком из ваты) до полного прекращения отделения капель крови, далее это же место прокола заклеивается бактерицидным пластырем. После процедуры медсестра рекомендует согнуть руку в локте и в таком положении держать ее в течение 5-10 минут. При несоблюдении данных рекомендаций образование гематомы – это результат преждевременного разжимания руки в локте после взятия крови из вены. Ведь кровь, после совершенного прокола, может легко попасть под кожу.
Если у вас систематически появляются гематомы (синяки) после забора крови из вены, необходимо попросить медсестру о более плотном валике из ваты и постараться держать руку согнутой в локте не менее 10-15 минут после процедуры.
И, конечно, играет очень важную роль опыт и квалификация медицинского работника, который делает забор, потому как может иметь место прокол вены и по вине медработника. Вследствие чего необратимо появляется гематома.
Поэтому рекомендуем всегда обращаться к профессионалам и только в ту лабораторию, которой Вы доверяете.
Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.
О заболевании
Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.
Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:
- капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
- кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
- комбинированная – есть подкожная и наружная части;
- смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.
Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.
Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.
В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.
Симптомы гемангиомы
Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.
Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.
Причины гемангиомы
Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.Диагностика
В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:
- коагулогограмма;
- подсчет количества тромбоцитов;
- УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
- ангиография;
- рентгенография костей заинтересованной области.
Лечение гемангиомы
В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:
- электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
- криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
- лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
- склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
- эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
- рентгенотерапия;
- гормональное лечение.
Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.
Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.
Профилактика гемангиомы
Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м. Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Тимирязевская Детская клиника м.ТекстильщикиБозунов Алексей Викторович
Детский дерматолог, детский миколог
Зуева Ксения Михайловна
Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог
Смолева Мария Борисовна
Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог
Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна
Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог
Чекрыгина Марина Вячеславовна
Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте
Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м. ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. КраснаяЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Травмы. Гематомы. — Медсанбат
Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат
Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.
Классификация гематом.
Существует несколько классификаций гематом:
• По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа
.• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.
• По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.
• По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.
Причины и факторы риска.
В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании). К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.
Подкожные гематомы
Различают следующие стадии:
Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.
Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.
Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.
Какой бы ни была гематома- она сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.
При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.
Внутримышечные гематомы
Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.
Осумкованные гематомы
Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины). Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).
Подногтевая гематома
Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается у военнослужащих. . Обычно травмированный боец придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком. В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.
Внутричерепные гематомы
По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга). Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.
По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:
• Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).
• Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.
• Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.
Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.
Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.
Причин пурпурного пальца
Палец человека может стать фиолетовым из-за различных заболеваний. В большинстве случаев основной причиной пурпурного обесцвечивания является ограниченное кровообращение в руках и пальцах. Кислородная кровь ярко-красного цвета и придает вашим пальцам нормальный розоватый цвет. Без кислорода кровь темнеет, что приводит к изменению внешнего цвета. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих появление пурпурного пальца, заключаются в следующем.
Когда обращаться к врачу:
Когда появляется пурпурный палец, это признак того, что вы не получаете достаточно насыщенной кислородом крови в эту или, возможно, другие части тела. Если он не проходит (особенно после согревания рук) или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу.
Boy_Anupong / Getty Images
Спазм сосудов
Спазм сосудов — это сужение артерий, вызванное постоянным сокращением кровеносных сосудов, которое известно как сужение сосудов. Спазм сосудов может возникать во многих частях тела. Когда заболевание возникает в руках или ногах, симптомы включают:
- Палец или палец ноги становятся пурпурными или синими из-за недостатка насыщенной кислородом крови.
- Острая боль, часто описываемая как жгучая или жалящая, в пораженной области.
Лечение
Лечение спазма сосудов пальцев направлено на предотвращение причин сужения сосудов. Это включает:
- Избегать холода
- Избегать давления на пальцы
- Избегайте курения табака, поскольку никотин приводит к сильному сужению сосудов кожи. Курильщики составляют высокий процент пациентов с травматической вазоспастической болезнью.
- Как избежать эмоционального стресса
Феномен Рейно
Феномен Рейно (также называемый вторичным синдромом Рейно) — это заболевание, которое поражает ваши кровеносные сосуды и заставляет их остро реагировать на холодную погоду. Когда у кого-то с феноменом Рейно происходит приступ, организм не посылает достаточно крови к рукам и ногам. Это снижение кровотока вызывает недостаток кислорода и приводит к в пальцах становятся синими или пурпурными (в тяжелых случаях).
Стресс или холодная погода могут спровоцировать приступ. Когда это происходит, руки и ноги могут сильно похолодать или онеметь. Эти эпизоды могут длиться от нескольких минут до более часа. Симптомы различаются по степени тяжести, но чаще всего они легкие. Есть две формы этого состояния:
- Первичный феномен Рейно возникает по неизвестной причине. Это более распространенная форма феномена Рейно. Симптомы обычно появляются в возрасте от 15 до 25 лет.
- Вторичный феномен Рейно вызван основным заболеванием.Наиболее частой причиной является склеродермия, редкое аутоиммунное заболевание, поражающее кожу и органы. Вторичный феномен Рейно встречается реже, но более серьезен, чем первичная форма. Симптомы обычно появляются после 35 лет.
Феномен Рейно не следует путать с болезнью Рейно, более легкой и более распространенной формой заболевания.
Лечение
От феномена Рейно нет лекарства, но изменение образа жизни или прием лекарств могут уменьшить тяжесть и количество будущих приступов, а также предотвратить потерю тканей пальцев рук или ног.Лекарствами выбора являются вазодилататоры (препараты, расширяющие кровеносные сосуды) празозин (препарат от высокого кровяного давления) и нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Медикаментозное лечение снижает частоту и тяжесть приступов примерно у двух третей пациентов с первичным или вторичным феноменом Рейно.
В тяжелых случаях иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления кровотока в пораженных участках.
Действия, которые вы можете предпринять дома, включают:
- Сохраняйте тепло : Держите тело в тепле. Особенно важно, чтобы ноги и руки были в тепле и сухости.В холодную погоду надевайте носки, головные уборы, перчатки или рукавицы и подкладывайте свободную одежду. Если вы будете находиться на улице длительное время, держите в карманах грелки для рук. Используйте изолирующие стаканы для питья, чтобы защитить руки, когда пьете холодные напитки. Наденьте перчатки перед тем, как брать замороженные или охлажденные продукты.
- Избегайте быстро меняющихся температур и влажного климата. : Резкое изменение температуры и влажная дождливая погода могут вызвать приступ.
- Ограничьте или избегайте кондиционирования воздуха : Кондиционер также является спусковым крючком.
- Не курите : Никотин в сигаретах снижает температуру кожи, что может привести к приступу.
- Попробуйте иглоукалывание : Иглоукалывание может улучшить кровоток.
- Будьте осторожны с лекарствами. : Некоторые лекарства вызывают сужение кровеносных сосудов, что может вызвать приступ. Эти препараты включают бета-блокаторы, кофеин, наркотики, некоторые лекарства от мигрени и некоторые химиотерапевтические препараты. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любых новых лекарств.Не прекращайте принимать лекарства, которые вы принимаете, без разрешения вашего лечащего врача.
- Контроль стресса : Изучение методов релаксации важно, потому что стресс может вызвать приступ. Ваш врач может предложить свои рекомендации.
- Регулярно выполняйте физические упражнения : Физические упражнения могут улучшить ваше общее состояние здоровья. Кроме того, он может повысить ваш уровень энергии, контролировать вес и улучшить качество сна. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
Если ваш врач решит, что этих мер недостаточно, он может предложить принять лекарства. Для лечения феномена Рейно чаще всего назначают лекарства от кровяного давления или лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды. Во время приема лекарств важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные проблемы или побочные эффекты.
Синдром Ахенбаха
Синдром Ахенбаха — еще одно заболевание, которое может вызывать пурпурные пальцы. Люди с этим заболеванием периодически испытывают боль и отек на одном или нескольких пальцах. Возникает самопроизвольная гематома (когда кровь скапливается за пределами сломанных кровеносных сосудов), что и вызывает обесцвечивание пальца.Пациенты видят предупреждающие знаки за несколько минут до начала изменения цвета. Эти симптомы включают боль, покалывание и зуд. Точная причина синдрома Ахенбаха неизвестна.
Лечение
Симптомы синдрома Ахенбаха в основном проходят самостоятельно. Кровотечение под кожей обычно останавливается само по себе или после оказания местного давления. Аномальный пурпурный цвет обычно исчезает в течение нескольких дней без необратимых повреждений.
Обморожение
Обморожение — это редкое болезненное состояние, которое вызывает красные или пурпурные бугорки или пятна на пальцах рук и ног и, реже, на щеках и ушах.Эти шишки могут сильно гореть, чесаться и опухать. Иногда они также покрываются волдырями. Обморожение — это заболевание, вызванное холодной погодой. Это вызвано аномальной реакцией кровеносных сосудов после воздействия холода и сырости. Симптомы обычно появляются через несколько часов. Обморожение чаще всего возникает у женщин по неизвестным причинам.
Лечение
От обморожения нет лекарства. Поскольку холодные температуры вызывают это заболевание, вы можете лечить обморожение консервативно, сохраняя руки или другие пораженные участки сухими и теплыми.Кроме того, поддержание достаточной внутренней температуры тела и отказ от курения (которое сужает кровеносные сосуды) обычно достаточно, чтобы держать болезнь под контролем. Если этого недостаточно, врачи могут назначить препараты нифедипин (блокаторы кальциевых каналов) или пентоксифиллин (препарат, улучшающий кровоток).
Взаимодействие с другими людьми
Болезнь Бюргера
Болезнь Бюргера обычно поражает нервы, артерии и вены малого и среднего размера. Болезнь Бургера вызывает набухание и сужение кровеносных сосудов, что ограничивает кровоток.Это подвергает вас риску образования тромбов на руках и ногах. Одним из симптомов болезни Бюргера является снижение притока крови к пальцам рук и ног в холодную погоду, что может привести к пурпурному или посинению пальца.
Другие симптомы включают:
- Холод, онемение, покалывание или жжение
- Боль в руках, кистях, ногах и ступнях даже в состоянии покоя.
- Болезненные мышечные спазмы, отек (отек) и кожные язвы
- Гангрена (отмирание тканей) может возникать при серьезных закупорках, требующих ампутации пальцев рук и ног.
- Воспаление вен и симптомы феномена Рейно
Лечение
Врачи не уверены, что вызывает болезнь Бюргера, но распространенной среди пациентов является употребление табака, например, курение. От болезни Бюргера нет лекарства, но во многих случаях отказ от табака устраняет или уменьшает симптомы. Это наиболее эффективный способ лечения последствий болезни. У пациентов, которые продолжают курить, вероятность ампутации составляет от 40 до 50%. Взаимодействие с другими людьми
Некоторые другие методы лечения, которые имели переменный успех, включают:
- Лекарства, улучшающие кровоток и снижающие риск образования тромбов
- Обезболивающие
- Сжатие руки и ноги
- Стимуляция спинного мозга
- Операция по купированию боли и увеличению кровотока
Слово Verywell
Эти состояния являются наиболее частыми причинами фиолетового пальца.Развитие пурпурного цвета на пальце встречается редко и в большинстве случаев не оказывает серьезного или длительного эффекта. Если вам нужно больше рекомендаций о том, как управлять рецидивом пурпурного пальца, ваш врач — лучший ресурс.
Феномен Рейно: ответы OSH
Точная причина феномена Рейно неизвестна. Феномен Рейно поражает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей это явление возникает по неизвестным причинам. Это называется «первичным феноменом Рейно». Обычно это поражает обе руки одинаково.
Люди также могут получить феномен Рейно из-за определенных основных заболеваний (например, склеродермии, ревматоидного артрита или волчанки) или травм. Эта форма известна как «вторичный феномен Рейно».
На рабочем месте несколько опасностей могут вызвать вторичный феномен Рейно. Наибольшее беспокойство вызывает вибрация от электроинструментов. Ручные электроинструменты, такие как цепные пилы, отбойные молотки, пневматические бурильные машины и рубильные машины, могут вызвать «синдром вибрации руки и руки».«Это расстройство также известно как« белый палец, вызванный вибрацией »,« синдром вибрации кисти и руки (HAVS) »или« феномен Рейно профессионального происхождения ». Феномен Рейно, однако, является лишь одним из аспектов вибрации кисти и руки. Синдром. Вибрация также повреждает нервы, мышцы, кости и суставы кисти и предплечья. Дополнительную информацию см. в документе «Ответы по охране труда» Вибрация — воздействие на здоровье. этого химического вещества часто испытывал феномен Рейно.Винилхлорид также вызывает разрушение костей кончиков пальцев и другие проблемы со здоровьем. Феномен Рейно, связанный с винилхлоридом, сейчас маловероятен в Канаде, поскольку воздействие этого химического вещества контролируется гораздо лучше, чем в прошлом.
Феномен Рейно также наблюдается у машинисток и профессиональных пианистов из-за повторяющихся нагрузок на пальцы, а также у стоматологов и зубных техников. Обморожение с повреждением кровеносных сосудов также может вызвать феномен Рейно.
Несколько исследований показали, что слишком плотный захват ручного инструмента может вызвать феномен Рейно. Другие исследования выявили феномен Рейно у рабочих, которые повредили руки, используя их для удара молотком, толкания или скручивания тяжелых предметов. В этих случаях феномен Рейно был частью расстройства, называемого синдромом молоточка гипотенара.
Я повредил руку во время занятий спортом. Как узнать, что он сломан, растянут или ушиблен?
Спорт — это развлечение, но есть много возможностей получить травмы.Когда травма руки или запястья происходит во время занятий спортом, может быть важно, чтобы специалист по кистям рук оценил ее. Соответствующее лечение предоставит наилучшие шансы на правильное исцеление, позволяя вам вернуться к любимым играм. Хирург-хирург сможет определить, сломана ли рука, палец или запястье, вывихнуто или ушиблено, а также нужно ли вам специализированное лечение.
Симптомы, диагностика и лечение перелома кости кисти или запястьяЧасто, когда кость в руке или запястье ломается во время игры, человек это знает.При переломе кости больно, иногда это даже можно услышать. Во время травмы вы можете услышать или почувствовать щелчок или скрежет. После травмы при занятиях спортом может быть болезненно прикасаться или перемещать травмированный участок. Отек и синяк могут последовать за травмой, и эта область может продолжать болеть постоянно или при прикосновении.
Необходимо осмотреть сломанные кости. Когда вы обращаетесь к специалисту по кистям с подозрением на перелом кости пальца, руки или запястья, врач может сделать рентген или иногда заказать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть структуру костей, сухожилий, связок и нервов.Некоторые сломанные кости требуют перестройки; вы можете услышать, как ваш специалист по кистям рук называет это «редукцией». В зависимости от места перелома, типа перелома, тяжести и других факторов вам может быть наложен бандаж или гипсовая повязка для иммобилизации этой области. Специалист по кистям рук также может прописать вам лекарства и через некоторое время назначить физиотерапию. Некоторые из самых серьезных переломов могут потребовать хирургического вмешательства, которое должен сделать специалист по кистям рук.
Симптомы, диагностика и лечение растяжения или растяжения кисти или запястьяРастяжения возникают, когда сухожилие или связка между двумя костями растягиваются или разрываются, тогда как деформации возникают, когда мышца или сухожилие, прикрепляющие мышцу кость травмирована.Оба могут сопровождаться такими симптомами, как боль, снижение подвижности, отек и синяк. Падение во время игры может привести к растяжению и растяжению руки, а также к чрезмерному растяжению, например, при игре в теннис.
Растяжения и деформации можно лечить без медицинского вмешательства в домашних условиях, следуя протоколу RICE: отдых, лед, сжатие и подъем. Однако иногда они могут сопровождаться переломами костей или другими травмами кисти, пальцев или запястья, поэтому, если боль значительна, усиливается или сохраняется, обратитесь за медицинской помощью.
Симптомы, диагностика и лечение ушиба руки или запястьяУшибы — это часто встречающиеся травмы в спорте. При значительном воздействии на тело капилляры и вены под кожей могут лопнуть и кровоточить, создавая лужу крови под поверхностью кожи. Одни только синяки на руке, как правило, не требуют лечения или внимания специалиста, однако могут быть лежащие в основе травмы. Обратитесь за медицинской помощью, если при синяке заметны сильная боль или деформация.
Кисти-специалисты Midwest Hand Surgery готовы помочь с типичными травмами пальцев кисти и запястья, полученными во время занятий спортом. Если у вас травма руки, позвоните нам или назначьте встречу.
Новости практикиГорячая линия для помощи в получении вакцины против COVID-19 COVID-19: симптомы или вопросы? ПОЗВОНИТЕ сначала в наш офис! Смотреть все новости Это ваш симптом?
Некоторые основы…
Типы травм
Шкала боли
Когда обращаться в случае травмы кисти и запястья
Рекомендации по уходу при незначительных травмах кисти и запястья
И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
|
Синяки у детей (от 1 года до 5 лет)
Почему возникают синяки?
Для активных детей совершенно нормально получать синяки, когда они исследуют окружающий мир (Кемп и др., 2015).Когда ваш малыш получает удар или удар, это может привести к разрыву или разрыву крошечных кровеносных сосудов под кожей (капилляров). Когда кровь вытекает из этих капилляров, кожа временно меняет цвет (NHS 2016a).Синяки часто начинаются с красноватого цвета. По мере заживления они обычно меняют цвет и меняют оттенки фиолетового, синего, зеленого, желтого и коричневого, прежде чем окончательно исчезнуть (NHS 2016a). У людей с темной кожей тоже могут появиться синяки, но они могут быть менее заметными (NHS 2016a).
Сначала синяк может казаться болезненным или опухшим, но большинство из них безвредны и заживают без лечения в течение примерно двух недель (NHS 2016a).
В случае более сильного удара или травмы внутренний синяк может также повлиять на мышцы, органы и даже кости. Эти синяки не видны, но ваш ребенок может испытывать боль и отек.
Если ваш малыш попал в серьезную аварию, на всякий случай стоит отправиться в A&E (NHS 2016a). Это особенно актуально, если у него был сильный удар по животику, чтобы убедиться, что на его органах нет синяков.
Как лечить синяк у ребенка?
Время — лучший целитель, но следующие домашние средства могут ускорить процесс заживления и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше при синяке:- Холодный компресс может помочь уменьшить кровотечение, вызывающее синяк. Используйте ткань, смоченную в холодной воде, или заверните пакет со льдом или пакет замороженных овощей в полотенце. Держите это над областью не менее 10 минут (NHS 2016a). Чтобы побудить вашего ребенка оставаться на месте, попробуйте прочитать ему сказку, спеть песни или сыграть в простую игру, например, в «шпион».
- Если ваш ребенок выглядит расстроенным и испытывает боль из-за синяка, может помочь детский парацетамол или ибупрофен (NHS 2016a). Всегда следуйте инструкциям на упаковке или спросите своего фармацевта, если вы не уверены.
- Конечно, объятия, поцелуи и слова утешения тоже помогут облегчить дискомфорт! Отвлечение внимания может быть одним из лучших способов помочь вашему малышу преодолеть шишку.
Нет четких доказательств того, что крем или гель с арникой могут помочь вашему ребенку от синяков (Brito et al, 2014), хотя многие родители клянутся этим.Если вы планируете попробовать крем с арникой, всегда сначала проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы получаете крем, безопасный для вашего ребенка.
Когда мне следует обращаться к врачу, если у моего ребенка синяк?
В большинстве случаев в синяке нет ничего серьезного, и он проходит самостоятельно (NHS 2016a). Но иногда синяк может быть признаком травмы, требующей немедленного вмешательства.Отведите своего ребенка в отделение A&E или позвоните в NHS Choices по номеру 111, чтобы получить консультацию, если применимо одно из следующих условий (в Уэльсе звоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии звоните в местную приемную врача, чтобы узнать, где вам предоставляются услуги в нерабочее время):
- Ваш ребенок получил серьезную травму, например, падение с лестницы, наезд велосипедом или автомобилем.Даже если он выглядит здоровым, на всякий случай лучше проверить его на предмет менее очевидных травм (NHS 2016a).
- Удар головой, за ухом синяк. Это могло быть признаком перелома черепа (URMC nd).
- У него синяк на голове, он кажется сонливым, его трудно разбудить, у него постоянно усиливается головная боль или любое другое необычное поведение или симптомы. Это может быть признаком внутреннего кровотечения (Rull 2017).
- У него синяки вокруг глаз без видимой причины, а также опухоль вокруг живота.Это очень редко, но может быть признаком типа рака, называемого нейробластомой (NICE, 2016).
Вам также следует записаться на прием к терапевту, если синяк у вашего ребенка держится дольше двух недель или если у вашего малыша внезапно появляется много синяков, особенно если для них нет очевидной причины (NHS 2016a).
Что может означать, если у моего ребенка легко появляются синяки?
Детская кожа тоньше, чем кожа взрослого, поэтому синяки чаще появляются на маленьких. И у некоторых детей синяки появляются естественным образом чаще, чем у других (Kemp et al, 2015).Но если у вашего ребенка очень легко появляются синяки или внезапно появляется много синяков, как можно скорее отвезите его к терапевту (NHS 2016a).Возможные причины частых синяков у детей:
- Сосудистые нарушения: проблема с кровеносными сосудами вашего ребенка.
- Заболевания тромбоцитов: проблема с кровяными тельцами, которые способствуют свертыванию крови (тромбоциты), например, низкий уровень тромбоцитов после болезни), или, реже, серьезные состояния, такие как лейкемия.
- Нарушения свертывания крови: еще одна проблема, которая влияет на способность организма создавать тромбы, например гемофилия и дефицит витамина К.
- Антикоагулянты: лекарств, которые используются для предотвращения свертывания крови, например варфарин.
(КРАСИВЫЙ 2016)
Если ваш терапевт подозревает, что у вашего ребенка может быть заболевание, из-за которого у него легче появляются синяки, он предложит анализ крови, чтобы попытаться определить точную причину (NICE 2016). Если ваш малыш проходит тесты, это может расстраивать, но в нашем дружелюбном сообществе есть масса поддержки.
Когда синяки у детей являются признаком физического насилия?
Для подавляющего большинства детей синяки — это просто факт жизни. У вашего ребенка могут появиться синяки, особенно когда он находится в движении. У некоторых детей синяки возникают естественным образом легче, чем у других, а особенно активные дети могут получать синяки довольно часто (Kemp et al, 2015).Однако, если вы беспокоитесь о безопасности ребенка, стоит обратить внимание на следующие признаки, которые чаще встречаются у детей, страдающих от физического насилия:
- синяки у младенцев, которые еще не ползают, не ходят и не ходят
- синяки на попе, животе, спине, лице, шее, ушах или руках вашего ребенка или следы на его шее, запястьях или лодыжках
- более одного синяка одинаковой формы, в частности формы руки, инструмента или веревки
- крошечных красных точек, окружающих синяк (петехии)
- синяков, сгруппированных вместе в группы
(NICE 2016, NSPCC 2012)
Если вы заметили эти признаки или у вас есть какие-либо опасения по поводу ребенка, не стесняйтесь сообщать об этом или обращаться за советом — возможно, вы — лучший шанс этого ребенка на помощь.Вы можете узнать о других признаках жестокого обращения с детьми, на которые следует обратить внимание, или посетить NSPCC за советом и поддержкой.
Всегда будьте готовы к этим маленьким шишкам и синякам, просмотрев наши видеоролики по оказанию первой помощи.
Последний раз отзыв: июль 2018 г.
Список литературы
Брито Н., Книпшильд П., Доресте-Алонсо Дж. 2014. Систематический обзор эффективности местного применения арники монтановой для лечения боли, отеков и синяков. Journal of Musculoskeletal Pain 22: 2: 216-23Kemp AM, Dunstan F, Nuttall D et al.2015. Паттерны синяков у дошкольников — лонгитюдное исследование. Архив детских болезней. 100 (5): 426-31
NHS. 2016a. Что такое синяки? NHS Choices, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]
NICE. 2016. Ушиб. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июне 2018 г.]
NSPCC. 2012. Синяки у детей. Национальное общество по предотвращению жестокого обращения с детьми, информационная брошюра.www.nspcc.org.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]
Rull G. 2017. Травмы головы. Пациент, первая помощь / несчастные случаи / травмы. Patient.info [дата обращения: июнь 2018 г.]
URMC. Nd. Травма головы у детей. Медицинский центр Университета Рочестера, Энциклопедия здоровья. www.urmc.rochester.edu [по состоянию на июнь 2018 г.]
Болезнь Рейно — что нужно знать
- Примечания по уходу
- Болезнь Рейно
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое болезнь Рейно?
Болезнь Рейно — это заболевание, при котором нарушается кровообращение, обычно в руках и ногах. Артерии (кровеносные сосуды), по которым кровь идет к пальцам рук, ног, ушей или носу, сужаются. Часто это происходит из-за холода или эмоционального стресса. Уменьшение кровотока вызывает недостаток кислорода и изменение цвета кожи. Со временем могут развиться язвы или гангрена (отмирание тканей), если не предотвратить частые или тяжелые приступы.
Что вызывает болезнь Рейно?
- Первичная болезнь Рейно: Причина первичной болезни Рейно неизвестна. Эта форма обычно поражает как руки, так и ноги. Это более распространено и часто более мягкое, чем вторичное по Рейно. Он часто поражает женщин и впервые появляется в возрасте до 30 лет.
- Вторичный Рейно: Эта форма также известна как феномен Рейно. Никотин, алкоголь, кофеин и воздействие определенных химических веществ, таких как винилхлорид, могут увеличить риск вторичного развития Рейно.Ниже приведены некоторые общие причины:
- Воспалительные и аутоиммунные заболевания: Вторичные болезни Рейно могут быть вызваны определенными заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и синдром запястного канала.
- Лекарства или запрещенные препараты: Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, головных болей, рака или простуды, могут вызывать болезнь Рейно. Рейно также может вызывать употребление запрещенных уличных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин, а также некоторых трав.
- Травма или травмы: Длительное использование вибрирующих инструментов, например цепных пил, шлифовальных машин или дрелей, может повредить нервы или кровеносные сосуды. Травмы рук или ног, такие как перелом запястья, хирургическое вмешательство или обморожение, также могут вызвать повреждение.
Каковы признаки и симптомы болезни Рейно?
Ваши пальцы рук или ног могут сначала побледнеть, когда вы окажетесь в холодных или стрессовых ситуациях. Из-за снижения кровоснабжения ваши пальцы рук или ног могут посинеть, а также появиться ощущение холода и онемения.Когда кровь возвращается к вашим пальцам рук или ног, они становятся ярко-красными. Вы можете почувствовать покалывание, пульсацию или боль в пальцах рук или ног. Дополнительные признаки и симптомы могут включать следующее:
- Первичный Raynaud: Изменение цвета обычно влияет на обе руки или ноги одинаково и в одно и то же время. Со временем у вас может развиться толстая или стянутая кожа и ломкие ногти. Признаки и симптомы обычно легкие.
- Вторичный Raynaud: Обычно изменения цвета не влияют на обе руки или ноги одинаково или одновременно.Со временем у вас может развиться толстая или стянутая кожа и ломкие ногти. Также могут развиться кожные язвы. На коже может развиться гангрена, если в пальцы рук или ног в течение длительного периода времени не поступает достаточно крови. Признаки и симптомы обычно более серьезны.
Как диагностируется болезнь Рейно?
- Тест капилляров ногтевых складок: Ваш лечащий врач может нанести каплю масла на ваши ногтевые складки (кожу у основания ногтя). Затем капилляры (крошечные кровеносные сосуды) будут проверены под микроскопом.
- Анализы крови: Вам может потребоваться взятие крови, чтобы предоставить медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
- Ангиография: Этот тест позволяет выявить проблемы с артериями кистей, рук, ступней и ног. Перед рентгеном краситель вводится в тонкую трубочку через небольшой разрез в паху. Краситель помогает артериям лучше отображаться на этих рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
- Артериальный допплер: Артериальный допплер-тест выполняется для проверки кровотока через артерию. Небольшой металлический диск с гелем помещается на кожу над артерией. Вы можете услышать свистящий звук, когда кровь течет по артерии. Знак «X» может быть отмечен на коже там, где медработники лучше всего чувствуют или слышат кровоток. Медицинским работникам может потребоваться проверять кровоток более одного раза.
- Рентген: Можно делать снимки костей, мягких тканей и других частей вашего тела.Рентген может показать изменения, которые помогут медицинским работникам узнать, есть ли у вас другие заболевания, которые могут вызывать болезнь Рейно.
Как лечится болезнь Рейно?
Медицинские работники могут посоветовать вам избегать вещей или ситуаций, которые могут спровоцировать атаку. Если это влияет на вашу повседневную деятельность и симптомы трудно контролировать, вам может потребоваться любое из следующего:
- Лекарства:
- Альфа-блокаторы: Эти лекарства действуют, останавливая действие гормона, сужающего кровеносные сосуды.
- Антитромботики: Это лекарства, разрушающие сгустки и восстанавливающие кровоток.
- Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах. Они также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.
- Сосудорасширяющие средства: Эти лекарства расслабляют и расширяют стенки артерий. Это также может помочь заживить язвы на коже.
- Операция: Для перерезания симпатических нервов может быть проведена операция, называемая симпатэктомией.Симпатические нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если в пораженных частях развилась гангрена.
Что я могу сделать для ухода за кожей, если у меня болезнь Рейно?
- Избегайте чрезмерного давления на кончики пальцев, например при печати или игре на пианино. Такое давление может вызвать сужение кровеносных сосудов и спровоцировать приступ.
- Ежедневно проверяйте свои ступни и руки на предмет онемения, истончения или утолщения кожи, черных пятен, трещин, ломкости ногтей или язв.
- Держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию. Используйте лосьон, содержащий ланолин, на руках и ногах, чтобы кожа не высыхала и не трескалась.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить приступ болезни Рейно?
- По возможности избегайте низких температур: Надевайте перчатки, шарфы или другую зимнюю одежду в зимние месяцы или перед тем, как идти в холодные помещения.
- Ограничьте употребление алкоголя и кофеина: Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день.Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера. Попробуйте пить кофе, чай или газированные напитки без кофеина. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об алкоголе и кофеине.
- Будьте осторожны с лекарствами: Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, которые могут вызвать приступ. К ним относятся определенные лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, головных болей, рака или простуды.
- Регулярно выполняйте физические упражнения: Это предотвращает сужение кровеносных сосудов и увеличивает кровоток в вашем теле.
- Научитесь справляться со стрессом: Стресс может спровоцировать приступ. Попробуйте новые способы расслабиться, такие как глубокое дыхание, медитация или биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь — это способ контролировать реакцию вашего организма на стресс или боль.
- Бросьте курить: Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов и может спровоцировать приступ. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
Что мне делать во время приступа болезни Рейно?
- Зайди внутрь, чтобы согреться.
- Шевелите пальцами рук или ног или качайте руками, чтобы улучшить кровообращение. Помассируйте пораженные участки.
- Положите руки под подмышки или промойте пораженный участок теплой водой. , а не , помещайте пораженную часть в прямой контакт с горячей водой или грелкой. Пораженные части могут получить травму, если не почувствуют, что вода горячая.
- По возможности выйдите из стрессовых ситуаций. Глубокое дыхание, медитация или биологическая обратная связь могут помочь уменьшить стресс.
Где я могу найти дополнительную информацию?
- Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Информационный центр
Национальные институты здравоохранения
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 1-301-495-4484
Телефон: 1-877-226-4267
Интернет-адрес: http://www.niams.nih.gov
- Национальный институт сердца, легких и крови
Медицинский информационный центр
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 1-301-592-8573
Интернет-адрес: http: // www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
- У вас появились новые симптомы после вашего последнего приема.
- Ваши симптомы мешают вам заниматься повседневными делами.
- Вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
- У вас много атак, даже если вы предотвратите переохлаждение, стресс или другие триггеры.
- У вас боль в пальцах рук или ног, которая не проходит или усиливается.
- У вас есть неизлечимые язвы или язвы на кончиках пальцев рук или ног.
- У вас черные точки на пальцах рук или ног.
- Ваши руки или ноги остаются холодными или обесцвеченными даже после того, как вы их согреете.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Узнать больше о болезни Рейно
Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Руководства Medicine.com (внешние)
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Лечение кожи — дерматолог по уходу за кожей и косметическая дерматология
Почему кожа на тыльной стороне рук легко покрывается синяками и слезами и что с этим делатьЕсть вопросы, связанные с распространенными дерматологическими заболеваниями, которые возникают неоднократно.Они не являются основной причиной посещения дерматологической клиники, и пациенты обычно считают их слишком незначительными, чтобы упоминать их, пока я не выхожу из комнаты.
Одна из наиболее частых проблем:
Почему кожа на моих руках и кистях так легко рвется и покрывается синяками?Эта распространенная проблема обычно возникает на тыльной стороне предплечий и кистей рук по мере взросления. Это происходит из-за сочетания хронического пребывания на солнце, истончения кожи с возрастом.Это хуже у пациентов, которые постоянно принимают кортикостероиды, рецептурные препараты для разжижения крови, безрецептурный аспирин или НПВП (Адвил, Алив и т. Д.).
Кожа на предплечьях и тыльной стороне кистей рук подвергается солнечному воздействию ежедневно в течение многих лет. Люди, которые работают или отдыхают на улице, часто делают это с короткими рукавами и без перчаток. Многие люди редко наносят солнцезащитный крем на эти участки. Более того, конечно, многие люди, которые сейчас испытывают последствия хронического пребывания на солнце в течение многих лет, получили их задолго до того, как стали доступны хорошие солнцезащитные кремы, и до того, как вредные эффекты стали широко известны, и задолго до того, как у них появилось достаточно ума, чтобы защитить свою кожу.
Ультрафиолетовое излучение с годами повреждает коллаген и структуру эластичных волокон, диффузно по всей коже и в поддерживающей структуре, окружающей кровеносные сосуды в коже. К сожалению, с возрастом кожа истончается. Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, увеличивают склонность к кровотечениям. Хронические кортикостероиды делают кожу более хрупкой. В совокупности эти проблемы вызывают легкие разрывы и синяки на коже. У пациентов, которые не принимают хронические кортикостероиды, наиболее сильно пораженные участки — это подвергающиеся воздействию солнца тыльные стороны предплечий и кистей.Один из самых простых способов увидеть эффект длительного пребывания на солнце — посмотреть на тыльную сторону предплечья, затем перевернуть его и сравнить с защищенным от солнца внутренним слоем.
Тогда следующий вопрос — «очень интересно, но что мне теперь делать?»
Как избавиться от синяков и тонкой кожи на руках и кистях?На сегодняшний день лучшим подходом является профилактика, которая включает защиту от солнца с помощью одежды или солнцезащитного крема каждый день, начиная с самого раннего возраста.Как и многие другие разрушительные последствия хронического пребывания на солнце, легкие синяки и ломкость кожи возникают много лет спустя. Пока вы занимаетесь этим, не забывайте защищать шею и V-образную часть груди. Вы будете благодарны за это позже.
Чтобы попытаться сделать кожу более густой, уменьшить морщины и пятна, в некоторой степени помогают антивозрастные кремы и лосьоны, которые увеличивают выработку коллагена, если их использовать в течение длительного времени. Более толстая кожа с большим количеством коллагена не так легко рвется, а увеличение количества коллагена вокруг хрупких кровеносных сосудов делает их более устойчивыми к синякам.
Как и большинство наших стратегий по борьбе со старением кожи, определенно лучше начинать рано, чтобы предотвратить повреждение. Но даже после того, как повреждение нанесено, никогда не поздно добиться улучшения. Наиболее эффективная, но более дорогостоящая стратегия — использовать те же антивозрастные средства по уходу за кожей, которые вы используете на лице, на руках и тыльной стороне ладоней. Антивозрастные средства по уходу за кожей лица, как правило, содержат более высокие концентрации активных ингредиентов, чем средства, предназначенные для тела. Это связано со стоимостью ингредиентов для покрываемой поверхности и желанием покупателя тратить больше денег на лицо, чем на тело.
Ингредиенты, увеличивающие коллаген:- Ретиноид, отпускаемый по рецепту (Retin A, Renova, Refissa, Differin, Tazorac)
- Ретинол, отпускаемый без рецепта
- Альфа-гидроксикислоты (гликолевая кислота, мультифруктовая кислота)
- Пептиды
- Факторы роста
Существует довольно много кремов с витамином К, предназначенных для улучшения синяков, но не для истончения кожи на тыльной стороне рук.Витамин К, также известный как фитонадион, является кофактором в биосинтезе факторов свертывания крови II (протромбин), VII, IX и X. Было проведено несколько исследований полезности кремов с витамином К при лечении хронической пурпуры (синяков). . В большинстве проведенных исследований его изучалось для лечения синяков, вызванных лазером, и эти несколько исследований дали разные результаты. По этой причине, прежде чем я порекомендую его, нужно еще изучить его.
Есть ли другие варианты лечения?Очень разбавленные инъекции Sculptra могут увеличить выработку коллагена у некоторых пациентов.
Действительно ли кремы помогают уменьшить синяки и тонкую кожу на тыльной стороне рук? Стоит ли денег?Я считаю, что кремы определенно стоит использовать как профилактическую стратегию против старения, истончения кожи и синяков и начинать очень рано. Как только проблема возникает, правильное решение не так однозначно. В качестве лечения, обращающего вспять проблему, улучшение после длительного использования находится где-то между наихудшим отсутствием и умеренным наилучшим случаем.Это связано с расходами и относительно большой площадью покрытия. Некоторые кремы, особенно рецептурные ретиноиды, могут вызывать раздражение кожи и высыпания на тонкой коже рук. Вы должны провести собственный анализ затрат и выгод.
Без сомнения, единственная клинически эффективная и экономичная вещь, которую вы можете сделать, — это защита от солнца в качестве превентивной стратегии. Профилактика намного проще и намного эффективнее, чем лечение после того, как проблема возникла.Осмелюсь сказать: унция профилактики стоит фунта лечения. Похоже, большая часть жизни похожа на это.
.