Галлюцинации у пожилых: Лечение галлюцинаций у пожилых людей в СПб

Лечение галлюцинаций у пожилых людей в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Лечение галлюцинаций
• У пожилых людей

Галлюцинации в пожилом возрасте могут быть симптомом как психических расстройств, так и соматических заболеваний. Также следует отметить особый вид обмана восприятия, который свойственен людям преклонного возраста со сниженным зрением или слухом, не имеющий иных психопатологических симптомов, – галлюциноз Бонне.

Важно понимать, что галлюцинации – это симптом, а не заболевание как таковое. И от того, насколько точным будет обследование, зависит эффективность лечения галлюцинаций у пожилых людей.

Такое лечение необходимо начинать с обращения к психиатру. Врач проведет осмотр и нейропсихологическое тестирование, на основании которых может назначить амбулаторное лечение, либо направить на дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить настоящую причину галлюцинаций и назначить необходимое лечение. В числе причин галлюцинаций у пожилых людей, помимо психических расстройств, могут быть соматические заболевания, неправильный прием лекарственных препаратов или замкнутый образ жизни.

В случае обострения состояния, когда на фоне галлюцинаций ухудшается качество жизни пожилого человека и его близких, требуется госпитализация в стационар. Как правило, для купирования негативной симптоматики и нормализации психоэмоционального состояния бывает достаточно 10–12 дней лечения в условиях стационара. К тому же, при выявлении соматической природы галлюцинаций, будет назначено параллельное лечение заболевания – причины расстройства восприятия.

Консультация врача по лечению галлюцинаций у пожилых людей:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Амбулаторное и стационарное лечение
• Подбор щадящей психофармакотерапии
• Психотерапевтическая помощь

Услуга		Цена
Прием психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Гипнотерапия		8 000 ₽
Вызов врача на дом		6 000 ₽
Лечение в стационаре		8 900 ₽

Причины возникновения галлюцинаций

Обследование в нашей клинике

Лечение галлюцинаций у пожилых людей в нашей клинике

Источники

Visual hallucinations in the elderly — https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov

Alzheimer’s disease and hallucinations and delusions — https://www.webmd.com

Возрастные особенности сенсорных характеристик галлюцинаций — https://psychiatr.ru

Психическое здоровье и пожилые люди — https://www.who.int

Дата обновления: 13.07.2021

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Завтра

24 октября

вторник

25 октября

среда

26 октября

четверг

27 октября

пятница

28 октября

суббота

29 октября

воскресенье

30 октября

понедельник

31 октября

вторник

01 ноября

среда

02 ноября

четверг

03 ноября

пятница

04 ноября

суббота

05 ноября

понедельник

07 ноября

вторник

08 ноября

среда

09 ноября

четверг

10 ноября

пятница

11 ноября

воскресенье

13 ноября

понедельник

14 ноября

вторник

15 ноября

среда

16 ноября

четверг

17 ноября

пятница

18 ноября

понедельник

21 ноября

вторник

22 ноября

среда

23 ноября

четверг

24 ноября

пятница

25 ноября

суббота

26 ноября

понедельник

28 ноября

вторник

29 ноября

среда

30 ноября

Лечение галлюцинаций у пожилых людей проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 41 год

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 41 год

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 22 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 33 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 33 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 33 года

Психиатр

Опыт работы 33 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 15 лет

Психиатр

Опыт работы 15 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 27 лет

Психиатр

Опыт работы 27 лет

Ефимова Евгения
Владимировна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр

Опыт работы 21 год

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 19 лет

Психиатр

Опыт работы 19 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 13 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 35 лет

Психиатр

Опыт работы 35 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 31 год

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 31 год

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 12 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 12 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 25 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 25 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 24 года

Нарколог, психиатр

Опыт работы 24 года

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 24 года

Психиатр

Опыт работы 24 года

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 7 лет

Психиатр

Опыт работы 7 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 28 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 22 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 14 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 20 лет

Семенов Андрей
Николаевич

Психиатр, нарколог
Ведущий специалист клиники
Опыт работы 24 года

Психиатр, нарколог, трансфузиолог

Опыт работы 24 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

✚ Галлюцинации и бред у пожилых людей.

Нейропсихиатрическая клиника профессора Минутко

Коллегиальное и междисциплинарное лечение

Галлюцинации и бред у пожилых людей зачастую связан с сосудистыми нарушениями или различными видами деменции (слабоумия). Такие состояния трудно поддаются лечению, потому что пожилой человек обычно имеет один или несколько сопутствующих заболеваний, и регулярно принимает препараты для лечения этих заболеваний. Лечащий врач должен знать не только психиатрию и неврологию, но также и сопутствующие направления, например, кардиологию.  По большому счету, лечение таких больных должно быть коллегиальным с периодическим проведением консилиумов , включающих, как минимум,  психиатра, невролога и кардиолога.

Лечение в домашних условиях

Проблема диагностики и лечения психозов при деменции осложняется еще и тем, что этим пациентам не только сложно перемещаться в пространстве, менять свои привычки, допустим при необходимости лечения в больнице, привыкая к новой обстановке, но также потребности в постоянной помощи со стороны других людей.   Кроме того, практически невозможно сразу подобрать тот препарат и ту дозу, которые окажутся эффективными при лечении бреда или галлюцинаций, поэтому таких пациентов следует наблюдать не реже 2-3 раз в неделю и лучше подбирать терапию не в стационаре, а в домашних условиях. Это понимают и больные и их родственники, которые по разным причинам, включая материальные , крайне неохотно помещают больных с деменцией и психозами в частную клинику, а если это делают, то обычно на короткий срок. Лечить психоз с деменцией в частной клинике слишком дорого, а в государственной – бесполезно и опасно, поскольку там обычно нет ни качественной диагностики, ни качественного лечения с контролем его эффективности и безопасности.

Симптомы психоза при деменции

Психоз при деменции может проявляться бредом (чаще, бред ущерба и преследования), галлюцинациями (обычно, зрительными), нарушениями мышления, памяти, внимания и поведения. Такие больные полагают, что у них постоянно кто-то крадет вещи, замышляет убить, преследует. Временами, обычно, по вечерам, они видят смутные силуэты знакомых или незнакомых людей или каких-либо опасных лиц.  Обычно психозы при деменции редко появляются в ее начале, носят затяжной характер и мерцают в своей симптоматике.

Нередко в терминальных стадиях деменции мы можем встретиться с синдромами помрачения сознания, такими как делирий или аменция, и конечно, таких больных надо лечить в такой клинике, где есть реанимация. Психозы при разных деменциях имеют свою специфику, поэтому при болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобной–височной деменции и других видах деменции симптомы будут иметь свою специфику в статике и динамике, проявляющейся предпочтительной выраженностью той или иной симптоматики. Стоит отметить, что неправильное назначение препаратов для лечения некоторых заболеваний пожилого возраста может спровоцировать психоз , как это, например, бывает при лечении болезни Паркинсона препаратом, влияющим на рецепторы дофамина.  

Больные деменцией нередко имеют в прошлом инсульты и инфаркты, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, нарушения функции печени и почек, поэтому одно из правил лечения психозов у пожилых — как можно меньше препаратов и как можно их более низкие дозы. Для этого в нашей клинике мы используем результаты фармакологической генетики, позволяющей нам понять каким препаратом надо лечить больного, как лучше комбинировать лекарства и какие следует ожидать побочные эффекты и осложнения от медикаментозной терапии. Кроме того, мы определяем концентрации препаратов в крови для их более точного дозирования.

Диагностика

Несмотря на то, что вариантов деменции на самом деле очень много,  качественная объективная  диагностика (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, позитронно-эмиссионная томография, исследование сосудов, мозга, нейронный и висцеральные тесты  и др.)  помогает выявить форму деменции для подбора наиболее эффективной терапии.

Место лечения

На состояние больного с психозом при деменции большое внимание оказывает окружающая среда, правильный подбор сиделки, регулярное общение с родственниками, индивидуальные и комфортабельные палаты, качественное и разнообразное питание, досуг, которые конечно сложно достичь в пансионатах и домах для престарелых, особенно если руководство этих учреждений пытается на всем экономить. В нашей клинике мы принципиально лечим таким пациентов в отдельных палатах и предпочитаем брать тех сиделок, к которым пациенты уже привыкли. Если же родственники пациента, не выдерживая беспокойство, бред и галлюцинации больного, помещают его в психиатрическую больницу или дешевый пансионат, то такие больные быстро, буквально в течение месяца уходят из жизни.

Стандарты и протоколы лечения

Стандарты и протоколы лечения отчасти упрощают лечение психозов при деменции, они достаточно хорошо прописаны для неврологов и для психиатров. Например, психиатры обычно начинают лечение с небольших доз Кветиапина (12,5 мг) или чуть реже — Клозапина (12,5 мг) и медленно, с шагом один раз в неделю повышают дозы этих препаратов тщательно контролируя побочные эффекты и состояние больного. Неврологи традиционно комбинируют мемантин с каким-нибудь ингибитором холинестеразы (чаще, ривастигмином в форме пластыря) и опять таки, повышая дозировку постепенно,  до достижения оптимального состояния больного. Достаточно часто неврологи также назначают препараты мягкого ноотропного действия, лекарства, стабилизирующие кровоток в сосудах мозга и защищающих  его от инсультов и нарушений мозгового кровообращения. Всегда стоит обращать внимание на дефицит витаминов, микро и макроэлементов, тех или иных аминокислот, проявления анемии и хронического воспаления, которые, естественно, следует устранить. С точки зрения кардиологии, для лечения пожилых пациентов с бредом или галлюцинациями, необходимо стабилизировать уровень артериального давления и достаточный выброс крови из левого желудочка сердца для того чтобы исключить дефицит мозгового кровообращения , который всегда усиливает проявления психоза у пожилых.

Медикаментозное лечение в нашей клинике

В нашей клинике мы стараемся не назначать нейролептики при лечении психозов, предпочитая лечить таких пациентов препаратами, влияющими на NMDA рецепторы и стабилизаторы настроения. Мы также обратили внимание на некоторое сходство  лабораторных исследований при алкогольной зависимостью и болезнью Альцгеймера и поэтому разработали свои новые подходы к лечению психозов при этой форме деменции (комплексоны, стабилизаторы магний и натрия и др. )

Психотерапия

Психотерапия лишь отчасти помогает при психозе у пожилого человека. Память больного нередко слишком нарушена, чтобы запомнить то, что было на сеансе психотерапии, внимание плохо концентрируется, а пациент все время сбивается на свою тему бреда. Однако, специальные когнитивные тренинги, направленные на улучшение памяти, внимания и мышления полезны, как, впрочем, и легкие сеансы релаксации. В нашей клинике для улучшение памяти и внимания больных с деменцией мы активно используем биологическую модуляцию, которая позволяет во время когнитивных тренингов стимулировать зоны памяти слабыми электрическими токами, что дает более ощутимый эффект. Мы также вводим таким больным препараты через нос, нередко с помощью электрофореза, что исключает дополнительное негативное воздействие лекарств на печень и почки больного.   

В заключении стоит отметить, что перед направление больного в клинику всегда необходим его осмотр в домашних условиях, обязательно в присутствие родственников больного и его сиделки, а в идеале и врачей разных специальностей (психиатр, невролог, кардиолог).

Деменция Галлюцинации и бред — AgingCare.com

Галлюцинации и бред — это симптомы деменции, вызванные изменениями в головном мозге. Они могут заставить людей видеть, слышать и верить в то, что нереально.

Для лица, осуществляющего уход, наблюдение за галлюцинациями или бредом близкого человека может быть более тревожным, чем любые другие изменения, связанные с деменцией. Возможно, вы заметили, что ваш стареющий член семьи разговаривает с людьми, которых нет рядом, или даже проявляет агрессию по отношению к вам во время этих эпизодов. Скорее всего, вашим первым побуждением было помочь, убедив их в том, что то, что они переживают, нереально.

Хотя такой подход кажется нам логичным, эксперты говорят, что он может иметь неприятные последствия.

«Бесполезно спорить или рационально объяснять, почему что-то произошло», — говорит Лиза П. Гвитер, MSW, LCSW, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Университета Дьюка и директор Центра изучения проблем семьи Альцгеймера при Центре старения Дьюка. Программа поддержки. «Это просто расстраивает человека. Они каким-то образом знают, что вы не воспринимаете их мысли и чувства всерьез».

Вы можете помочь своему близкому человеку, страдающему галлюцинациями и бредом слабоумия, узнав, как правильно реагировать. Кроме того, важно поделиться своими наблюдениями с врачом. Если это становится неуправляемым, они могут назначить лекарства, чтобы свести к минимуму такое поведение.

Галлюцинации против бреда при деменции

Вы можете слышать термины бред и галлюцинации взаимозаменяемые, но на самом деле они разные.

Бред от слабоумия — это фиксированные ложные убеждения, которые часто вызваны ухудшением памяти, в то время как человек, страдающий галлюцинациями, может видеть, обонять, чувствовать, пробовать на вкус или слышать вещи, которых не существует. У людей с деменцией бред обычно встречается чаще, чем галлюцинации.

И бред, и галлюцинации могут усиливаться ночью, если ваш близкий предрасположен к закату.

Галлюцинации

Галлюцинации при деменции могут быть относительно безвредными или очень пугающими как для пациентов, так и для лиц, ухаживающих за ними. Примеры распространенных галлюцинаций включают:

• Слышать музыку или голоса
• Видеть жуков, которых нет
• Видеть людей или животных, которых нет (опекуны могут наблюдать, как близкий человек с деменцией разговаривает сам с собой, пытаясь взаимодействовать с тем, что у него галлюцинирует )

У людей с болезнью Альцгеймера галлюцинации чаще встречаются на средних и поздних стадиях болезни. Тем не менее, они могут происходить в течение коротких периодов на любой стадии. Галлюцинации на ранних стадиях, особенно зрительные галлюцинации, часто встречаются у пожилых людей с деменцией с тельцами Леви.

Люди с сосудистой деменцией также могут испытывать галлюцинации. Это один из нескольких симптомов, которые вы можете заметить, включая бред, депрессию, апатию и отсутствие силы воли.

Галлюцинации у пожилых людей являются не только симптомом слабоумия. Другими возможными причинами могут быть:

• Плохое зрение
• Потеря слуха
• Лекарства
• Обезвоживание
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Бред

Бред — распространенный симптом деменции, обычно проявляющийся на средней и поздней стадиях. В то время как некоторые иллюзии не нарушают повседневную жизнь, другие могут быть особенно стрессовыми. В частности, параноидальный бред может беспокоить как пациента, так и тех, кто за ним ухаживает.

Примеры бреда у человека с деменцией включают:

• Вера в то, что самозванец заменил их родственника, что известно как синдром Капгра
• Страх, что их дом находится под наблюдением или вторгся в дом злоумышленников
• Подозрение, что кто-то украл их ценности
• Утверждение, что их супруг(а) изменяет им
• Твердое убеждение, что они моложе, чем они есть
• Чувство, что им нужно идти домой, когда они уже дома

---

Просмотр Наши бесплатные
Справочники по уходу за пожилыми людьми

---

Как помочь человеку с деменцией, страдающему галлюцинациями

Если вы ухаживаете за близким человеком, страдающим деменцией, не пытайтесь убедить его, что его галлюцинации ненастоящие. Это может привести к гневу или агрессивному поведению. Вместо этого попробуйте более обнадеживающий и утешительный подход.

Марион Сомерс, доктор философии, автор книги Уход за пожилыми людьми стал проще: 10 шагов доктора Марион, которые помогут вам ухаживать за стареющим близким , предлагает присоединиться к ним в их версии реальности. Спросите, что они переживают, как будто это реально, чтобы вы могли более эффективно разрядить ситуацию.

«Иначе вы их усугубите, а повышать уровень агитации не хочется», — говорит Сомерс.

Вот еще пять способов помочь человеку с деменцией во время галлюцинаций:

1. Проявите сострадание. Например, можно сказать: «Я вижу, ты расстроен. Я бы тоже расстроился, если бы увидел эти вещи». Скажите им, что с вами они в безопасности.
2. Успокаивайте. Демонстрация вашего физического присутствия может помочь человеку переключить свое внимание на вас и отвлечься от галлюцинации.
3. Найдите отвлечение. Вы также можете предложить им перейти в другую комнату или прогуляться, чтобы уйти от того, что могло спровоцировать это переживание.
4. Изменить окружение. Удаление триггеров (или удаление человека из триггерной среды) может уменьшить количество галлюцинаций. Триггеры могут включать в себя освещение, отбрасывающее тени, звуки, которые могут быть неправильно истолкованы, например звук телевизора, или зеркала, которые могут заставить их думать, что они видят незнакомца, а не свое собственное отражение.
5. Ничего не делать, что иногда нормально. Поймите, что некоторые галлюцинации, такие как видение детей или прослушивание музыки, могут быть утешительными. Если пожилой человек уверен в том, что он переживает, лица, осуществляющие уход, не должны чувствовать себя обязанными останавливать его.

Если галлюцинации существенно влияют на безопасность и благополучие близкого человека, ему могут быть назначены антипсихотические препараты. Эти лекарства несут риск для людей с деменцией, но вы и врач вашего близкого можете определить, что польза перевешивает их.

Некоторые антипсихотические препараты, используемые для лечения галлюцинаций и других сложных форм деменции, включают:0030

Пимавансерин (Нуплазид)

Оланзапин (Зипрекса)

Рисперидон (Риспердал)

Реакция на бред у пожилых людей

Бред у пациентов с деменцией обычно является результатом их когнитивных нарушений. Они возникают, когда пожилой человек пытается разобраться в ситуации, но его спутанность сознания и проблемы с памятью делают это невозможным.

«В конечном итоге они заполняют дыру в ошибочной памяти иллюзией, которая имеет для них смысл», — говорит Гвитер.

Например, если любимый человек не может найти свой кошелек, он может решить, что он пропал, потому что его кто-то украл. Это явление называется конфабуляция.

Прочтите: Конфабуляции при деменции могут восприниматься как оскорбительная ложь

Вот четыре способа, которыми вы можете помочь близкому человеку, страдающему бредом от деменции:

1. Не принимайте бред на свой счет. Бредовые идеи могут быть пугающими для человека, живущего с деменцией, но они также могут быть очень вредными, когда мишенью являются сами лица, осуществляющие уход. Признайте, что ваш любимый человек живет в мире, который не имеет для него смысла, и что он, вероятно, напуган.
2. Поддержите их. Успокойте собеседника и не задавайте вопросов, которые могут только еще больше запутать его. Если они ищут какой-то предмет, скажите им, что вы поможете им найти его.
3. Избегайте объяснений. Попытка убедить близкого человека в том, что его заблуждения нереальны, скорее всего, вызовет волнение. Вместо этого воспользуйтесь этой возможностью, чтобы ваш родитель почувствовал себя любимым и уверенным в том, что вы рядом, чтобы поддержать его.
4. Попробуйте перенаправить их. Перенаправление — это еще одна стратегия, которую используют лица, осуществляющие уход за больными деменцией, но она может не работать для каждого пациента или каждого ложного убеждения. Если близкий человек страдает легким бредом, предложения любимой закуски или занятия может быть достаточно, чтобы переключить его внимание.

Прочтите: Лечение деменции путем перенаправления и переобучения

Приспособление к бреду и галлюцинациям близкого человека

Опекуны обычно изо всех сил пытаются приспособиться к физическим, когнитивным и эмоциональным изменениям члена семьи. Даже после того, как они узнают, как правильно реагировать на галлюцинации и бред при деменции, все равно требуется много терпения и практики. Постоянное попадание в альтернативную реальность любимого человека часто утомительно.

Жаклин Марселл, автор книги Elder Rage, или Take My Father… Please!: How to Survive Забота о стареющих родителях , прошла через этот сложный период, одновременно заботясь о своей матери и отце. У обоих развилась болезнь Альцгеймера, которая долгое время не диагностировалась. Помимо потери памяти, ее родители регулярно страдали от галлюцинаций и бреда.

«Я научился жить в их текущей реальности, а не сбивать с толку и заставлять их чувствовать себя плохо, говоря им, что их разум больше не работает должным образом. Я даже не могу описать вам выражение облегчения и благодарности на лице моего отца, когда я применил этот подход», — говорит Марселл.

Распознавание причин такого поведения, связанного с деменцией, и понимание того, через что проходит любимый человек во время галлюцинаций и бреда, может помочь вам сохранять спокойствие и находить решения.

«Иногда единственным решением является течение времени», — говорит Марселл. «Но если частые галлюцинации или стойкий бред вызывают хроническое усиление беспокойства у вашего близкого человека (и у вас), пришло время поговорить с его врачом о других вариантах».

Уход на дому — это вариант, если вам нужна помощь в уходе за близким человеком, страдающим деменцией, или если вашему пожилому человеку больше небезопасно жить одному. Он поддерживает семьи, позволяя их близким как можно дольше жить в комфорте дома.

Если жизнь дома больше не является безопасной или управляемой, сообщества по уходу за памятью предлагают специализированную помощь людям с деменцией.

Источники:
Лечение психоневрологических симптомов деменции (https://www.uptodate.com/contents/management-of-neuropsychiatric-symptoms-of-dementia)
Клинические признаки и диагностика деменции с тельцами Леви (https //www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-dementia-with-lewy-bodies)
Достижения в лечении зрительных галлюцинаций при нейродегенеративных заболеваниях (https://www.ncbi.nlm .nih.gov/pmc/articles/PMC3717328/)
Этиология, клинические проявления и диагностика сосудистой деменции (https://www.uptodate.com/contents/etiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-сосудистой-деменции) .org/help-support/caregiving/stages-behaviors/hallucinations)
Прогноз и лечение деменции с тельцами Леви (https://www.uptodate.com/contents/prognosis-and-treatment-of-dementia-with-lewy). -тела)
Подозрения и заблуждения (https://www.alz.org/help-support/caregiving/stages-behaviors/suspicions-delusions)

Галлюцинации у пожилых людей — FreedomCare®

Галлюцинации могут быть чрезвычайно неприятными как для людей, которые их испытывают, так и для тех, кто за ними ухаживает. В этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать о том, почему у пожилых людей возникают галлюцинации и как вы можете помочь им справиться с ними.

Почему у пожилых людей бывают галлюцинации?

Галлюцинация — это ненормальное сенсорное восприятие, при котором человек испытывает что-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации возникают из-за неправильной обработки информации в сенсорной коре головного мозга, что приводит к формированию случайных образов и звуков.

Хотя большинство галлюцинаций либо зрительные, либо слуховые, может быть затронуто любое из пяти чувств.

Типы галлюцинаций

• Зрительные галлюцинации состоят из видения людей или объектов, которых не существует.
• Слуховые галлюцинации — это когда мы слышим звуки или голоса, которых нет.
• Тактильные галлюцинации включают ощущение прикосновения или щекотки кожи.
• Обонятельные галлюцинации возникают, когда человек чувствует запах чего-то, чего нет, например дыма или духов.
• Вкусовые галлюцинации состоят из вкуса несуществующих вещей, в частности металлического привкуса во рту.

Общие причины галлюцинаций у пожилых людей

Хотя человек может галлюцинировать по разным причинам, есть несколько распространенных причин, которые особенно влияют на пожилых людей: 

Обезвоживание 

Пожилые люди подвергаются более высокому риску обезвоживания, чем молодые из-за снижения содержания жидкости в организме, возникающего при старении, отсутствии чувства жажды, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если обезвоживание становится тяжелым, это может вызвать галлюцинации.

Эпилепсия

Галлюцинации обычно вызываются судорожными припадками, затрагивающими зрительную ассоциативную кору головного мозга. Пожилые люди с эпилепсией чаще страдают от галлюцинаций молодых людей.

Потеря зрения или слуха

Пожилые люди со значительной потерей зрения или слуха подвержены высокому риску возникновения зрительных или слуховых галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций увеличивается с тяжестью нарушения.

Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Употребление запрещенных наркотиков и чрезмерное употребление алкоголя, а также отказ от алкоголя могут вызывать галлюцинации. Частота галлюцинаций выше у пожилых людей из-за физиологических изменений, связанных со старением.

Рак головного мозга

Некоторые опухоли сдавливают зрительный нерв, что может вызывать зрительные галлюцинации. Кроме того, галлюцинации также могут быть результатом высоких доз химиотерапии и использования иммунотерапии для укрепления иммунной системы. В этом случае когнитивные дисфункции возникают только во время лечения и обычно обратимы.

Печеночная или почечная недостаточность

Люди с печеночной или почечной недостаточностью часто испытывают галлюцинации и другие психотические симптомы в результате накопления токсинов, поражающих мозг.

Деменция и болезнь Альцгеймера

Деменция с тельцами Леви (DLB) и деменция при болезни Паркинсона являются наиболее распространенными причинами зрительных галлюцинаций у пожилых людей. Эти галлюцинации в первую очередь связаны с видением несуществующего человека или животного. Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, также могут видеть или слышать вещи, которые не являются реальными, в результате сложных изменений, происходящих в их мозгу.

Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне — это ухудшение зрения у пожилых людей, которое может привести к галлюцинациям, поскольку мозг приспосабливается к значительной потере зрения. Галлюцинации обычно включают в себя видение людей, лиц, животных и неодушевленных предметов, которых нет.

Другие причины галлюцинаций у пожилых людей

• Дефицит питания, включая низкий уровень витамина D и витаминов B1, B3 или B12
• Некоторые лекарства
• Высокая лихорадка
• Мигрень
• Инсульта
• Биполярные расстройства
• Шизофрения
• Шизоаффективные расстройства
• ДеПРИВАНИЕ СЛАГО
• СЛАГИ
• .

Если галлюцинации не очень серьезные, они могут легко остаться незамеченными. Продолжайте читать, чтобы узнать, каковы наиболее распространенные симптомы галлюцинаций.

Симптомы галлюцинаций

Одним из основных признаков галлюцинаций у пожилого человека является резкое изменение настроения или поведения, в том числе:

• Тревога и депрессия
• Повышенное чувство сознания
• Снижение чувства суждения
• Спутанность сознания и бред
• Трудности речь
• Головные боли
• Бессонница
• Абстинентный синдром
• Параноидальное или агрессивное поведение
• Обращение к вещам или людям, которых нет.

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы помочь своему близкому человеку, страдающему галлюцинацией. Читай дальше, чтобы узнать больше.

Что делать, если у пожилого человека галлюцинации?

Пожилой человек, страдающий галлюцинациями, может легко возбудиться и испугаться. Как только вы распознаете симптомы галлюцинации, важно быстро отреагировать, чтобы оказать необходимую помощь. Вот что вы должны сделать.

1. Определите, нуждается ли человек в вашей помощи 

В первую очередь необходимо определить, действительно ли галлюцинация беспокоит вашего близкого человека. Если галлюцинация не причиняет никакого беспокойства и человек воспринимает галлюцинацию как приятную, возможно, вам не нужно на нее реагировать. Однако, если галлюцинация расстраивает или вызывает небезопасное поведение, вам следует быстро вмешаться.

2. Сохраняйте спокойствие и не спорьте

Спокойно объясните, что происходит, и избегайте споров. Вы должны иметь в виду, что галлюцинации очень реальны для человека, который их испытывает. Попытка им противоречить может только ухудшить ситуацию и привести к еще большему огорчению и замешательству.

3. Подтвердите свои чувства

Покажите, что вы серьезно относитесь к ситуации, и позвольте любимому человеку рассказать о своем опыте. Сосредоточение внимания на их чувствах, а не на самой галлюцинации, придаст уверенности и заставит их чувствовать себя в безопасности.

4. Удаление триггеров из окружающей среды

В некоторых случаях галлюцинации могут быть вызваны изменениями в окружающей среде. Обязательно проверьте наличие фоновых шумов, таких как звук телевизора или кондиционера, или визуальной стимуляции, такой как тени или яркие отражения, которые могут вызвать проблемы.

5. Обеспечьте уверенность

Невозможно урезонить человека, который испытывает галлюцинации. Лучшее, что вы можете сделать, это дать уверенность. Скажите им, что вы поможете им оставаться в безопасности, и нежно похлопайте их по спине или предложите утешительное объятие. Общение с другими часто помогает отвлечься от галлюцинаций.

6. Ищите закономерности

Если галлюцинации случаются часто, попытайтесь выяснить, что может быть их причиной, отслеживая повседневную деятельность вашего близкого и пытаясь найти закономерность. Вы можете обнаружить, что галлюцинации случаются в определенное время суток или что они связаны, например, с усталостью, голодом или болью.

7. Отвлеките их и перенаправьте их мысли

Если у вашего близкого человека наблюдаются легкие галлюцинации, вы можете попытаться переключить его внимание на любимое занятие, например, слушать музыку, рисовать, собирать пазлы или смотреть на Фотоальбом. Во многих случаях этого достаточно, чтобы перенаправить их мысли и помочь им переключить внимание на что-то другое.

8. Получите поддержку для себя

Уход за пожилыми людьми, которые регулярно испытывают галлюцинации, — сложная и напряженная задача. Очень полезно знать, что вы не одиноки в этом состоянии. Присоединение к группе поддержки лиц, осуществляющих уход, позволит вам поделиться своим опытом и стратегиями реагирования, которые вы считаете полезными, а также получить советы и подсказки от других лиц, осуществляющих уход.

9. Поговорите с врачом

Во многих случаях галлюцинации можно уменьшить и даже устранить при правильном лечении, поэтому обязательно поговорите с врачом вашего близкого. Вы также должны иметь в виду, что новые лекарства или комбинация лекарств иногда могут вызывать галлюцинации.

10. Определите экстренную ситуацию и обратитесь за помощью

Большинство галлюцинаций не требуют неотложной медицинской помощи. Однако в некоторых случаях им требуется немедленная медицинская помощь, например: 

• Галлюцинации, которые задействуют несколько органов чувств одновременно, также известные как мультимодальные галлюцинации
• Галлюцинации, вызывающие у человека сильные страдания
• Галлюцинации, при которых человек причиняет вред себе или другим.

Ниже мы объясним, как отличить галлюцинации от других подобных состояний, таких как бред и паранойя.

Галлюцинации против бреда против паранойи

Хотя галлюцинации, бред и паранойя являются симптомами психических расстройств, которые изменяют восприятие реальности, между этими тремя состояниями есть некоторые существенные различия.

Галлюцинация — это ложное сенсорное восприятие объектов или событий, которое заставляет человека слышать, видеть, чувствовать или обонять что-то несуществующее.