Фото шпоры на пятке: симптомы, причины, диагностика и лечение

Какой врач лечит пяточную шпору, к кому обратиться? Какой специалист (доктор) занимается пяточной шпорой?

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант — обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни.

В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр.

Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

1. Избавление от болевого синдрома.

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

2. Снижение нагрузки на пятки.

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

3. Восстановление поврежденной фасции.

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

4. Устранение костной шпоры.

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую «Пяткашпор» мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема «Пяткашпор» в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
2. при наличии хронических и острых заболеваний.

Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

• Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
• Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
• Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
• Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
• Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом — врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита — растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов.
   Используются днем с обувью или на босиком.
4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Шпоры бывают разные, но боль приносит одна…

Поэтому, столкнувшись с этой злосчастной «шпорой», мы тоже до поры до времени пытались обойтись без медицинской помощи. В итоге – допекло, и мы стали искать специалиста. Обращались к одному, другому и, наконец, нашли того, кто реально помог. Поэтому и попросили Вениамина Базояна — ортопеда-травматолога, врача высшей квалификационной категории, специалиста медицинского центра № 8 (сайт «Медцентр8. рф») рассказать о том, как, во-первых, не довести себя до этих «непередаваемых очучений» (правда, от этой боли даже говорить трудно – Авт.), а во-вторых, как избавиться от них – так, чтобы не вспоминать больше…

— Вениамин Керопович, уточните, как распознать, что дело в пятке? Ведь иногда стопы могут болеть от продолжительной ходьбы, после ношения неудобной обуви.

— Поверьте, эту патологию трудно спутать с чем-то другим: она причиняет сильные страдания и избавиться от нее непросто. Пяточная шпора — это шиповидное разрастание, чаще всего на пяточной кости в зоне бугра или рядом с ахилловым сухожилием. Особенность этого костного нароста — хроническое воспаление. Обычно боль возникает на подошве, но может отдавать в область ахиллова сухожилия, в пальцы ног, иногда в мышцы голени. Она усиливается во время ходьбы по лестнице, по твердой поверхности, при длительном положении стоя.

— Откуда такое странное название — «шпора»?

— Другое название патологии — плантарный фасциит, по одноименному названию длинной широкой связки, проходящей вдоль подошвы. Плантарная фасция утолщена, она образует подошвенный апоневроз, который поддерживает свод стопы. Он крепкий, так как должен выдержать часть веса человека. Наибольшая нагрузка на него приходится в области крепления связки к кости пятки, поэтому наиболее уязвима именно эта область стопы. В силу чрезмерной нагрузки на фасции образуются микроскопические надрывы и участки воспаления. У здоровых людей микроразрывы заживают быстро, но у тех, кто уже имеет плоскостопие, сосудистую патологию, постоянные разрывы провоцируют сильную боль и процессы заживления не успевают восстановить ткань.

Надрывы фасции провоцируют окостенение апоневроза. Постепенно формируется костный нарост с признаками хронического воспаления. Его размеры могут колебаться, а форма напоминает шип или шпору, поэтому в простонародье недуг имеет название «пяточная шпора». Шипы доставляют еще большее страдание, когда поражают сразу обе ноги. Боль такая, как будто острая игла впивается в пятку. Человек становится раздражительным, рассеянным, работоспособность снижается.

— Почему синдром возникает именно в старшем возрасте?

— Наши ноги испытывают самые сильные нагрузки, поэтому с возрастом стопы становятся все более уязвимыми. К слову, до 80 процентов пациентов с пяточной шпорой — женщины. Это связано в том числе с неудобной обувью, которую они носят в течение жизни, прежде всего — на каблуке с неоптимальной высотой, регулярными гормональными перестройками в течение многих лет, что сказывается на обмене веществ и др.

— Какие последствия, если патологию не лечить?

— Если боль переходит в хроническую и она регулярно проявляется при опоре на пятку, вы начинаете непроизвольно оберегать эту часть стопы. За счет чего? При ходьбе вы прихрамываете, переносите центр тяжести на носок, стараясь разгрузить пяточную область. В итоге начинаете пользоваться тростью. Колени испытывают еще большую нагрузку и появляются проблемы с суставами. Плоскостопие прогрессирует, а если его раньше не было — развивается. Если болезнь приобретает хронический характер, фасция может укорачиваться и деформировать стопу. В итоге снижается ее подвижность, нарушается физиологическая функциональность. В запущенном состоянии возможно передвижение только с помощью костылей.

— Как избавиться от этой, мягко говоря, неприятной проблемы?

— Как я уже говорил, пяточная шпора — это не болезнь, а синдром, возникающий при определенных воспалительно-дегенеративных процессах, поэтому необходимо устранить причину появления шпоры. А для этого, чтобы не потерять трудоспособность, избежать ухудшения состояния, следует показаться врачу при первых болезненных явлениях. Срок от первых признаков дискомфорта до выраженной боли может составлять от 14 дней до нескольких месяцев.

— Может потребоваться хирургическое вмешательство?

— К операции прибегают достаточно редко. Важно снизить нагрузку на стопу, и это не так сложно: необходимо сбросить лишний вес, ограничить физическую активность, устраивать отдых во время длительной ходьбы, применять правильный фиксаж свода, избегать ходьбы и выполнять упражнения на твердой поверхности. В лечении пяточной шпоры наиважнейшее значение отводится формированию правильного корсета, который оптимально поддержит мышцы и связки ступни. Это достигается, например, с помощью правильной обуви — прежде всего ортопедической; тейпирования — это когда специальные ленты-пластыри поддерживают мышцы и помогают снять отечность; супинаторов и подпяточников — они позволяют снять часть нагрузки с пятки и распределить ее на всю ступню и др.

— А лекарства или какие-то массажи?

— Да, конечно. Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Среди них: ультразвук, лазер, УВЧ, электрофорез, бальнеотерапия, ударно-волновая терапия. Также применяется лекарственная терапия. Ее цель — уменьшить боль, снять отек и прекратить воспалительный процесс. Для этого назначают противовоспалительные препараты и анальгетики.

Подошвенный фасциит и костные шпоры — OrthoInfo

Подошвенный фасциит (fashee-EYE-tiss) является одной из наиболее частых причин боли в нижней части пятки. Ежегодно около 2 миллионов пациентов лечатся от этого заболевания.

Подошвенный фасциит возникает, когда подошвенная фасция, прочная полоска ткани, поддерживающая свод стопы, раздражается и воспаляется.

Подошвенная фасция представляет собой длинную тонкую связку, которая лежит непосредственно под кожей на подошве стопы. Он соединяет пятку с передней частью стопы и поддерживает свод стопы.

Подошвенная фасция — это связка, которая находится под кожей на подошве стопы.

Подошвенная фасция предназначена для поглощения высоких нагрузок и нагрузок, которые мы испытываем на стопы при ходьбе, беге и других видах деятельности, таких как занятия спортом. Но иногда слишком сильное давление повреждает или разрывает ткани. Естественной реакцией организма на травму является воспаление, которое приводит к боли в пятке и тугоподвижности при подошвенном фасциите.

Слишком сильное давление на подошвенную фасцию может повредить или разорвать ткани, вызывая боль в пятке.

Факторы риска

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается без конкретной идентифицируемой причины. Однако есть много факторов, которые могут сделать вас более склонными к заболеванию:

• Новая или возросшая активность
• Повторяющаяся деятельность с высокой ударной нагрузкой (бег/танцы/спорт)
• Длительное стояние на твердых поверхностях (особенно среди медсестер, фабричных рабочих и учителей)
• Анатомия (плоскостопие или высокий свод стопы)
• Напряженные икроножные мышцы
• Ожирение
• Возраст (подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет)

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасциита включают:

• Боль в подошве стопы возле пятки.
• Боль при первых шагах после подъема с постели утром или после длительного периода отдыха, например, после долгой поездки в машине. Боль стихает через несколько минут ходьбы
• Усиление боли после (но не во время) физической нагрузки или активности.

После того, как вы опишете свои симптомы и обсудите свои опасения, врач осмотрит вашу ногу. Они будут искать следующие признаки:

• Высокий свод стопы или плоскостопие
• Область максимальной чувствительности на подошве стопы, прямо перед пяточной костью
• Ограниченное тыльное сгибание или движение вверх в голеностопном суставе
• Отсутствие симптомов других состояний, таких как инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, стрессовый перелом пяточной кости или защемление подошвенного нерва

Ваш врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы убедиться, что боль в пятке вызвана плантарным фасциитом, а не другой проблемой.

Рентген

Рентгеновские снимки обеспечивают четкое изображение костей. Они полезны для исключения других причин боли в пятке, таких как переломы или артрит.

Пяточные шпоры видны на рентгене. Пяточная шпора может быть результатом длительного натяжения места прикрепления подошвенной фасции (место на пяточной кости, где прикрепляется подошвенная фасция). Однако у большинства людей, у которых есть костные шпоры на пятках, боли в пятке нет. Поскольку шпоры пяточной кости не являются причиной подошвенного фасциита, боль при подошвенном фасциите можно лечить, не удаляя шпору.

Пяточные шпоры не вызывают боли при подошвенном фасциите.

Другие тесты визуализации

Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ, обычно не используются для диагностики подошвенного фасцита. Их редко заказывают.

МРТ можно использовать, если боль в пятке не снимается с помощью начальных методов лечения или если ваш врач обеспокоен другой проблемой, вызывающей боль в пятке.

К началу

Нехирургическое лечение

Более чем у 90% пациентов с подошвенным фасциитом наступает улучшение в течение 10 месяцев после начала простых методов лечения.

Остальные. Уменьшение или даже прекращение действий, которые усиливают боль, является первым шагом к уменьшению боли. Возможно, вам придется прекратить занятия спортом, когда ваши ноги стучат по твердой поверхности (например, бег, танцы или степ-аэробика). Ваш врач может порекомендовать вам на короткое время использовать обувь для ходьбы и костыли, чтобы ваша нога могла отдохнуть.

Смена деятельности. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде или плавание, меньше нагружают суставы и стопы, чем ходьба или бег.

Растяжка. Подошвенный фасциит усугубляется напряжением мышц стоп и икр. Растяжка икр и подошвенной фасции — наиболее эффективный способ облегчить боль, связанную с этим заболеванием.

Растяжка для икр

• Растяжка икр
  Наклонитесь вперед к стене, выпрямив одно колено и уперев пятку в пол. Поставьте другую ногу впереди, согнув колено. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный канатик, подконтрольно толкайте бедра к стене. Задержитесь в позе на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение по 20 раз для каждой ноги. Во время растяжки должно ощущаться сильное натяжение икры.
• Растяжка подошвенной фасции
  Растяжка выполняется в положении сидя. Скрестите пораженную ногу над коленом другой ноги. Возьмитесь за пальцы больной стопы и медленно, контролируемо потяните их к себе. Если вам трудно дотянуться до стопы, оберните полотенце вокруг большого пальца ноги, чтобы помочь подтянуть пальцы к себе. Поместите другую руку вдоль подошвенной фасции. При растяжении фасция должна ощущаться как тугая лента вдоль нижней части стопы. Удерживайте растяжку в течение 10 секунд. Повторите 20 раз для каждой ноги. Это упражнение лучше всего делать утром перед стоянием или ходьбой.

Лед. Эффективно катание ногой по бутылке с холодной водой или льду в течение 20 минут. Это можно делать 3-4 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование лекарства более 1 месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом.

Физиотерапия. Ваш врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом над программой упражнений, направленной на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции. В дополнение к упражнениям, подобным упомянутым выше, программа физиотерапии может включать специальные процедуры со льдом, массаж и другие методы лечения для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Поддерживающая обувь и ортопедические стельки. Обувь с толстой подошвой и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы делаете шаг и пятка касается земли, на фасцию оказывается значительное напряжение, что вызывает микротравму (крошечные разрывы ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравмы, возникающие при каждом шаге. Мягкие силиконовые подпяточники недороги и работают, поднимая и смягчая пятку. Также полезны готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки (вставки для обуви).

Мягкие подпяточники обеспечивают дополнительную поддержку.

Избегайте неудобной и изношенной обуви. Не забудьте заменить старую спортивную обувь, прежде чем она износится и больше не поддерживает ваши ноги.

Ночные шины. Большинство людей спят, повернув ноги вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя к этому может быть трудно привыкнуть, ночная шина очень эффективна для уменьшения боли в пятке от подошвенного фасцита.

Другие виды обработки

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующие процедуры, если у вас сохраняются симптомы после нескольких месяцев консервативного лечения.

Литье. Ношение гипсовой повязки в течение короткого периода времени может быть чрезвычайно полезным при лечении подошвенного фасцита, поскольку оно обеспечивает неподвижную (без движения) среду для заживления. Поскольку гипсовая повязка изготавливается по индивидуальному заказу для вашей стопы и не может быть снята, часто это лучший вариант, чем иммобилизация ботинка.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероида, является мощным противовоспалительным средством. Его можно вводить в подошвенную фасцию, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Ваш врач может ограничить это лечение или вообще отказаться от него, поскольку инъекции стероидов могут ослабить подошвенную фасцию и привести к разрыву (разрыву), что может привести к уплощению стопы и хронической боли.

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). PRP получают из собственной крови и могут вводить в подошвенную фасцию для ускорения заживления. Инъекции PRP не имеют такого же риска привести к разрыву подошвенной фасции. Однако это лечение может быть дорогим, и необходимы дополнительные исследования эффективности инъекций PRP.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры высокоэнергетические ударно-волновые импульсы стимулируют процесс заживления поврежденной ткани подошвенной фасции. ЭУВТ не показала стабильных результатов и, следовательно, обычно не выполняется.

ЭУВТ

неинвазивна — не требует хирургического разреза. Из-за минимального риска ЭУВТ иногда пробуют до рассмотрения вопроса об операции.

Ультразвуковая коррекция тканей. Это минимально инвазивный метод лечения пациентов с персистирующим (продолжающимся) подошвенным фасциитом. Ультразвуковая визуализация используется для направления зонда к поврежденной подошвенной фасции. Затем кончик зонда вибрирует, разрушая и удаляя поврежденную ткань.

Хирургическое лечение

Поскольку более 90% пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают при консервативном лечении, операция, как правило, предназначена для людей, у которых не наблюдается улучшения после 12 месяцев агрессивного консервативного лечения.

Рецессия икроножной мышцы. Это хирургическое удлинение икроножных (икроножных) мышц. Поскольку напряженные икроножные мышцы создают повышенную нагрузку на подошвенную фасцию, эта процедура полезна для пациентов, которым все еще трудно сгибать ноги, несмотря на значительные усилия по растяжке икр.

При рецессии икроножной мышцы одна из двух мышц, образующих икроножную мышцу, удлиняется, чтобы увеличить подвижность голеностопного сустава. Процедура может выполняться с помощью традиционного открытого разреза или разреза меньшего размера с использованием эндоскопа, инструмента с небольшой камерой. Ваш врач обсудит процедуру, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Частота осложнений при рецессии икроножной мышцы низкая, но они могут включать повреждение икроножного нерва и слабость икроножных мышц.

Частичный релиз подошвенной фасции.  Частичное освобождение подошвенной фасции, часто выполняемое одновременно с рецессией икроножной мышцы, включает разрез на нижней или боковой части пятки. Хирург идентифицирует место прикрепления подошвенной фасции на пятке (место, где связка прикрепляется к кости) и делает частичный надрез, чтобы снять напряжение в ткани. Если есть большая костная шпора, ее также можно удалить.

Хотя операция может быть выполнена эндоскопически, она сложнее, чем с открытым разрезом. Кроме того, эндоскопия имеет более высокий риск повреждения нервов, чем открытая хирургия.

• Осложнения. Наиболее частые осложнения операции по освобождению включают неполное купирование боли и повреждение нервов.
• Восстановление. После операции рекомендуется короткий период защищенной нагрузки, чтобы разрез зажил.

Большинство пациентов имеют хорошие результаты хирургического вмешательства. Однако, поскольку операция может привести к хронической боли и неудовлетворенности, она рекомендуется только после исчерпания всех нехирургических мер.

К началу

Информация по этой теме также доступна в виде раздаточного материала OrthoInfo Basics PDF.

Для получения дополнительной информации:

Раздаточные материалы по основам

MIS Удаление пяточной шпоры | Keyhole Foot Surgery Australia

Что вызывает боль в пятке?

Боль в пятке вызвана хроническим перенапряжением подошвенной фасции, известным как подошвенный фасциит, часто в сочетании с пяточной шпорой (небольшим острым костным выступом на нижней поверхности пяточной кости). Известно, что это состояние очень болезненное и рецидивирующее, поэтому обычные люди, страдающие от пяточной шпоры, являются теми, кто поддерживает свою профессию. Для пяточной шпоры описаны различные симптомы, но, как правило, люди склонны испытывать боль, описываемую как пульсирующее или ноющее ощущение в пятке, которое ухудшается после периодов длительного пребывания и особенно заметно первым делом утром, а также после выхода из дома. из сидячего в стоячее положение.

​

Лечение пяточной шпоры и боли в пятке

Лечение пяточной шпоры и боли в пятке на ее начальных стадиях часто многогранно, требует комбинации или ортопедической поддержки, физиотерапии, противовоспалительных препаратов, смены обуви и изменения активности . Многие люди выздоравливают в течение нескольких месяцев при нехирургическом лечении, но примерно 20% не получают пользы от этого лечения или имеют хронические или рецидивирующие симптомы. Хирургические варианты лечения этого состояния направлены на облегчение боли за счет удаления острой шпоры и высвобождения тугой, перегруженной подошвенной фасции. Чтобы определить наиболее подходящее лечение состояния, как правило, могут потребоваться различные виды сканирования, включая рентген, ультразвук и даже МРТ, в сочетании с оценкой механики стопы и рассмотрением истории лечения.

Минимально инвазивная хирургия подошвенного фасциита и удаление пяточной шпоры

Мы предлагаем малоинвазивную методику удаления пяточной шпоры, которая выполняется под рентгенологическим контролем через крошечный 2-миллиметровый разрез на подошве стопы. Шпору удаляют с помощью специализированных хирургических боров и одновременно освобождают внутреннюю (медиальную) полосу подошвенной фасции. По сравнению с традиционными «открытыми» ортопедическими подходами к лечению пяточной шпоры восстановление после операции «замочная скважина» является простым и редко связано с какими-либо осложнениями. Традиционные подходы, которые до сих пор выполняются большинством хирургов в Австралии, требуют большого разреза в области пятки и обширного рассечения мягких тканей для доступа к шпоре. Проблема с этим заключается в том, что он создает утолщенную область рубца, которая может быть такой же болезненной, как и исходное состояние, а также существует высокая частота постоянного онемения (повреждения нерва) после открытой операции. Наша уникальная процедура способна эффективно лечить заболевание в его источнике, без значительного времени простоя, рубцевания или нарушения других структур мягких тканей вокруг области пятки.

​

Восстановление после минимально инвазивного удаления пяточной шпоры

Типичный путь пациента после минимально инвазивного удаления пяточной шпоры в нашей клинике описан ниже для справки. Обратите внимание, что эти вехи взяты как средние, и некоторым людям может потребоваться больше времени для восстановления после операции.

​

• От 1-го послеоперационного дня до 1 недели — Повязка и послеоперационная сандалия на месте. Отдохните и поднимите ногу. Ограничьте деятельность только дома.

• От 1 недели до 2 недель — Швы снимают через 1 неделю. Вернуться к работе можно, если в офисе. Наложить давящую повязку.

• 2 недели — Переход обратно в кроссовки. Упражнения только для верхней части тела. Начать ряд упражнений движения.

• 4 недели — Обзор прогресса с хирургом. Продолжайте сжатие. Упражнения с низкой ударной нагрузкой ОК.

• 8 недель — Обзор прогресса с хирургом. Упражнения с более высоким воздействием ОК. Продолжайте сжатие.

• 12 недель — Обзор прогресса с хирургом. Деятельность в целом не ограничена. Минимальная отечность в это время обычно.

​

На этой серии фотографий показаны этапы, которые выполняются во время операции под рентгеноскопическим (рентгеновским) контролем для высвобождения подошвенной фасции и удаления болезненной пяточной шпоры.

​

1. Подошвенную фасцию выделяют чрескожно через кожу в месте ее начала на пяточной кости.