Форум родных больных деменцией: Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция

Содержание

О нас пишут — Фонд Альцрус

Для СМИ: по вопросам подготовки материалов по деменции, приглашения на ТВ и радио обращайтесь в нашу пресс-службу: [email protected]

Информационная кампания «Доноры памяти»

Доноры памяти: как помочь людям с болезнью Альцгеймера, просто выкладывая фото в соцсетях, Телеканал Дождь, «Все разные, все равные». Смотреть на сайте

Жителей Уфы и Башкирии приглашают принять участие в акции по донорству памяти, Про Уфу. Читать на сайте

Организации помощи дементным больным призвали желающих стать донорами памяти, +1. Читать на сайте

Уроженец Снежинска придумал, как монетизировать фото в Instagram, чтобы помогать людям с Альцгеймером, Хорошие новости. Читать на сайте

Южноуралец запустил международный проект для сохранения воспоминаний больных Альцгеймером, Первый областной. Читать на сайте

#memorydonation: станьте донором памяти и помогите людям с болезнью Альцгеймера, Нож.

Читать на сайте

Доноры памяти помогут людям с болезнью Альцгеймера, Агентство социальной информации. Читать на сайте

Помочь людям с болезнью Альцгеймера теперь смогут «Доноры памяти», Вести.Медицина. Читать на сайте

Организации помощи дементным призвали желающих стать донорами, ТАСС +1. Читать на сайте

Благотворительный проект по донорству памяти, The Village. Читать на сайте

#memorydonation: донором памяти может стать каждый, Душевная Москва. Читать на сайте

Акция в поддержку людей, теряющих память из-за болезни, стартует в соцсетях, РИА Новости. Читать на сайте

5 добрых дел, которые можно сделать сегодня, 7 Sisters. Читать на сайте

Людям, страдающим от болезни Альцгеймера, помогают доноры памяти, Colta. Читать на сайте

В закладки: сайт, где можно пожертвовать воспоминания, Wonderzine. Читать на сайте

#memorydonation: хотите стать донором памяти? Культпросвет. Читать на сайте

Хештег поможет стать донором памяти, Русский меценат.

Читать на сайте

Как быть, если у вашего родственника развивается деменция?

Эфир на радио Маяк в передаче «Адреса Милосердия»

Слушать и смотреть на сайте

«Но что с этим знанием делать потом?»: врач-геронтопсихиатр рассказывает, как распознать признаки болезни Альцгеймера, портал Такие Дела

Интервью с Марией Гантман о признаках деменции.

Читать на сайте

Зажигаем под «Синий иней»: как работает первое в России альцгеймер-кафе, Афиша Daily

Статья о проекте фонда — Альцгеймер кафе «Клуб Незабудка»

Читать на сайте

Мед в голове: как помочь близкому с болезнью Альцгеймера и не сгореть самому, Вести.Медицина

Интервью о проектах нашей организации.

Читать на сайте

Альцгеймер-кафе, как способ помощи, Фонтанка

Статья о первом в России Альцгеймер кафе — клубе «Незабудка».

Читать на сайте

Деменция и болезнь Альцгеймера: как помнить о главном, Невские новости

Интервью Александры Щеткиной. Читать на сайте

Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера, ежемесячник «Патронаж»

Десять признаков деменции. Читать на сайте

Петербуржцев научат ухаживать за пожилыми с деменцией, Новый пенсионер

Анонс о первой «Школе Заботы» в Петербурге. Читать на сайте

В «Опеке» пройдет семинар для родственников, Новый бизнесс

Анонс про весеннюю «Школу Заботы» в новом пансионате «Перовский» сети Опека. Читать на сайте

Болезнь Альцгеймера, интернаты, Блог о психических расстройствах

Статья о месяце информирования о болезни Альцгеймера. Читать на сайте

Активная среда, Общественное телевидение России

Сюжет о «Школе заботы» в Петербурге. Смотреть на сайте

О пользе баянов, Агентство социальной информации

Колонка нашего президента Александры Щеткиной на сайте Агентства социальной информации.

Читать на сайте

Деменция и болезнь Альцгеймера, радио «Маяк»

Мария Гантман и Александра Щеткина в передаче «Адреса Милосердия». Слушать на сайте

Публикации за 2017 год

Ученый свет, радио «Говорит Москва»

Мария Гантман приняла участие в интервью на радио вместе с Михаилом Янчиковым — основателем EyeMove.

Слушать на сайте

Старикам кофе не подадут, Агентство социальной информации

Колонка нашего вице-президента Александры Щеткиной на сайте Агентства Социальной Информации.

Читать на сайте

Альцгеймер: инструкция по избеганию, ТАСС+1

Материал о болезни Альцгеймера с интервью Марии Гантман, Елены Нистратовой (СГЦ ОПЕКА).

Читать на сайте

Забыть всё: что такое болезнь Альцгеймера и как ее распознать, РИА Новости

Материал о признаках деменции, приуроченный к месяцу осведомленности о проблеме деменции.

Читать на сайте

Интервью Александры Щеткиной, «Душевная Москва»

Интервью вице-президента Александры Щеткиной.

Читать на сайте

«Дело дня», радио «Вера»

Комментарий о нашей организации от Александры Щеткина.

Слушать на сайте

Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера, «ЭХО Москвы», программа «Чувствительно»

В гостях у программы Мария Гантман и Александра Щеткина.

Слушать на сайте

Интервью, радио «Маяк», программа «Адреса милосердия»

Сентябрь – международный месяц привлечения внимания к болезни Альцгеймера. По официальной статистике, только в России от этого заболевания страдает около 2 млн. человек. О том, кто и как помогает в нашей стране заболевшим и их родственникам, рассказывает вице-президент фонда «Альцрус» Александра Щеткина.

Слушать на сайте

«Школа Заботы» для родственников больных деменцией откроется в Москве, ТАСС+1

Анонс семинара в Москве.

Читать на сайте

Не просто старость, Агентство социальной информации

Статья о признаках деменции на портале Агентства социальной информации. Читать на сайте

Депрессия пожилых, радио «Медиаметрикс»

Мария Гантман о помощи пожилым при депрессиях. Слушать на сайте

Эксперт: прививать уважение к старости нужно с детского сада, Агентство социальной информации

Мнение вице-президента Александры Щеткиной после участия в проекте «Благосферы» «Клуб «Социальное кино». Читать на сайте

Анимационный фильм о жителях домов престарелых покажут в Москве, ТАСС+1

Комментарий вице-президента Александры Щеткиной. Читать на сайте

День защиты родителей: 10 советов для родственников пациентов с болезнью Альцгеймера, Агентство социальной информации

Наш вице-президент Александра Щеткина дала комментарий.

Читать на сайте

«Деменция в пожилом возрасте и болезнь Альцгеймера. Психические расстройства в пожилом возрасте», «Телетехнологии»

Наш президент Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр, к.м.н. о деменции. Смотреть на сайте

Публикации за 2016 год

«Потерял себя. Что делать родным пациентов с болезнью Альцгеймера?», Аргументы и факты

О том, что может помочь членам семьи больного с Альцгеймером, и как обеспечить ему качественный уход, АиФ.ru рассказала врач-психотерапевт, президент автономной некоммерческой организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям», Мария Гантман. Читать на сайте

«Таблетка – Болезнь Альцгеймера», ОРТ Первый Канал, телешоу «Таблетка»

Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся постепенной потерей умственных способностей: памяти, речи, логического мышления.

Что такое болезнь Альцгеймера, можно ли ее предотвратить и как ее лечить? Смотреть на сайте

«Забыть Альцгеймера», «Коммерсант. Огонек», 2016

Старческое слабоумие – болезнь молодая. Впервые ее описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер всего 110 лет назад. За это время продолжительность жизни европейцев существенно выросла. Читать на сайте

Публикации за 2015 год

«Начало дня на Доверии: Чем опасны терминалы по выдаче кредитов», Телеканал «Доверие» Москва, 2015

Как сохранить ясный ум до преклонных лет и существуют ли таблетки, замедляющие старение мозга, рассказала врач-геронтопсихиатр Мария Гантман. Смотреть на сайте

«Жизнь рядом. Чем помочь близким с деменцией и как помочь себе, портал «Милосердие»

Деменция – это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. Раньше это состояние называли слабоумием, а крайнюю степень его проявления – маразмом, но сейчас эти названия в медицине не употребляются. Читать на сайте

«Правильно ли отдавать пожилых людей в дома престарелых?», The Village

Редакция The Village продолжает искать ответы на этические вопросы, которыми задаются горожане. В новом выпуске рубрики «Этика» разбираемся, правильно ли отдавать пожилых людей в дома престарелых. Читать на сайте

Публикации за 2014 год

«Смотрим… Обсуждаем… Фильм «Гений Мэриан», Телеканал «Культура»

Участники обсуждения: Ирина Рощина, клинический психолог, ведущий научный сотрудник Научного Центра психического здоровья; Юрий Грымов, режиссер, продюсер; Аркадий Эйзлер, писатель, за 25 лет собравший исчерпывающий материал о болезни Альцгеймера; Алексей Ханютин, режиссер неигрового кино; Евгений Рогаев, профессор, доктор биологических наук, генетик; Мария Гантман, врач-геронтопсихиатр, Президент организации «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям»; Евгений Безбородов, режиссер, сценарист фильма «Чаша старости» (телеканал Культура).

Смотреть на сайте

«Как они работают: некоммерческая организаций помощи семьям пациентов с болезнью Альцгеймера», Медицинский портал «Medportal»

«Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» – единственная в России некоммерческая организация (НКО), основная задача которой — облегчить жизнь людям с деменцией и их родственникам. Президент этой автономной НКО и научный сотрудник Центра психического здоровья РАМН Мария Гантман рассказала о том, как была создана и как функционирует организация. Читать на сайте

«Пациенты чувствовали ухудшение после Covid»: татарстанский психиатр о деменции

Елена Платова: «Родственники пациентов часто говорят о том, что состояние пациента ухудшилось после перенесенной им ОРВИ»

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Что такое деменция?

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, основное проявление которого – нарастающее снижение когнитивных функций. Страдают функции памяти, мышления, осознания окружающего.

«То есть когнитивные способности – это те способности, при помощи которых человек понимает, что происходит, почему происходит, и соответственно принимает решение, как ему себя вести и что делать», – объяснила врач-психиатр, заведующая четвертым женским отделением Республиканской клинической психиатрической больницы Елена Платова.

У деменции достаточно много разновидностей, их можно разделить на две большие группы.

«В одной будет практически 90% деменций, которые связаны с причинами, возникающими непосредственно внутри головного мозга. Это образование патологических белков, например широко известного всем белка амилоида, который образуется при болезни Альцгеймера, или образование нейроглии – неспецифичной ткани, которая как рубец замещает поврежденную ткань головного мозга, что происходит при инфарктах головного мозга, инсультах. В результате всего этого в финале мы все равно имеем одно и то же: нарушается процесс передачи информации, импульсов между нейронами, и как результат этого страдает качество психических процессов», – рассказала врач.

Оставшиеся 10% – это деменция, связанная с вредными внешними факторами, это травмы головного мозга, тяжелая интоксикация, значительный гиповитаминоз, например витаминами группы В. Из интоксикаций часто встречается алкогольная, связанная с употреблением психоактивных веществ и отравлениями вредными химическими реагентами, реже интоксикация случается в результате какого-то тяжелого соматического заболевания.

«Отличие этих 10% деменций в том, что вредоносный агент действует снаружи. Если его действие прекращено, пока еще он не нанес существенный вред центральной нервной системе, то частично возможна обратимость симптомов этой деменции. А применимо к деменции, чьи причины находятся непосредственно в структуре ткани головного мозга, конечно, об обратимости мы уже говорить не можем ни в коей мере», – объяснила психиатр.

Отчасти в постановке диагноза может помочь МРТ по преобладающим долям поражения головного мозга

Фото: © Рамиль Гали / «Татар-информ»

Альцгеймер – самый распространенный вид деменции

Болезнь Альцгеймера, о которой часто рассказывает зарубежный кинематограф, – это один из видов деменции. По словам психиатра, на самом деле, этот вид самый распространенный. Он встречается в 60-70% случаев, по данным Всемирной организации здравоохранения. Именно при Альцгеймере в клетках головного мозга образуется белок амилоид, который препятствует проведению импульсов между нейронами коры.

«Отчасти в постановке диагноза может помочь МРТ по преобладающим долям поражения головного мозга. Определенные доли поражаются при болезни Альцгеймера. Это теменные доли, глубинные и задние отделы височных долей. А неспециалисту или даже специалисту при однократной поверхностной беседе сориентироваться будет сложно. Нам помогает то, что если у человека не было никаких сосудистых катастроф, травм, интоксикации, то весьма вероятно, что это спровоцировано болезнью Альцгеймера. Но стоит помнить, что порядка 15% всех деменций приходятся на сочетанное проявление деменции сосудистой и деменции при болезни Альцгеймера», – заметила Елена Евгеньевна.

«Родственники говорят, что после ОРВИ состояние их близкого с деменцией ухудшилось»

Статистических данных об увеличении случаев деменции после новой коронавирусной инфекции в Республиканской клинической психиатрической больнице на сегодня нет.

«Родственники пациентов часто говорят о том, что состояние пациента ухудшилось после перенесенной им ОРВИ, в скольких случаях это был ПЦР-подтвержденный Covid-19, данных нет», – отметила врач.

Статистических данных об увеличении случаев деменции после коронавирусной инфекции в РКПБ на сегодня нет

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Любое соматическое заболевание, как острое, так и хроническое, по словам доктора, может обнажить уже имеющиеся проблемы в сфере когнитивных функций, которые ранее были скрыты. А может, и дать старт новым.

«Новая коронавирусная инфекция у возрастных пациентов часто протекает достаточно тяжело и дает значительную нагрузку на организм, безусловно», – добавила специалист.

Психиатр рассказала, что пациенты со средней и тяжелой деменцией не давали какого-либо значительного роста когнитивных нарушений на фоне коронавируса.

«Пациенты с легкой степенью деменции, с пограничными с деменцией когнитивными нарушениями обнаруживали ухудшение после Covid-19, в ряде случаев это ухудшение обратимое», – добавила врач.

Деменция – лидер среди причин инвалидности у пожилых

На конец 2021 года сосудистая деменция и другие формы старческого слабоумия были диагностированы у 5158 жителей Татарстана.

Кажется, что цифра небольшая, однако врач отмечает, что значительное количество пациентов с симптомами деменции не дошли до специалистов.

«Но давайте будем говорить о том, что в один из годов было зарегистрировано по России 200 тысяч больных, если делать экстраполяцию по числу заболевших, ожидаемое количество заболевших было два миллиона, то есть, по сути, заболевание осталось недиагностировано. А из 200 тысяч только 27% получают постоянную терапию», – подчеркнула психиатр.

На сегодняшний день в мире порядка 50 миллионов больных деменцией. Каждый год прогнозируемый прирост составляет еще 10 миллионов

Фото: pixabay.com

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день в мире порядка 50 миллионов больных деменцией. Каждый год прогнозируемый прирост составляет еще 10 миллионов.

«К 2050 году ожидаемая численность таких пациентов – 152 миллиона человек. Это значительный прирост. Это проблема существенная, потому что среди причин инвалидности у лиц пожилого возраста деменция занимает во всем мире одну из лидирующих позиций и как причина утраты самостоятельности, потребность в посторонней помощи и надзоре, дополнительных затратах не только родственников пациентов, но и государственных социальных служб», – отметила Елена Платова.

Количество пациентов с деменцией возрастает пропорционально возрасту.

«Если следовать статистике, доля лиц старше 90 лет в 40% должны страдать деменцией, доля лиц старше 100 лет – в 50%», – рассказала врач.

По словам Елены Платовой, нельзя сказать, кто больше подвержен заболеванию деменцией – мужчины или женщины, по статистике мужчины умирают раньше и, возможно, не доживают до деменции.

«Учитывая, что процент больных деменцией значительно возрастает у старших групп, после 65 лет – 10%, каждые десять лет этот процент увеличивается еще на десять. Здесь все больше связано с тем, какой пол преобладает в какой возрастной группе», – добавила психиатр.

«Если следовать статистике, доля лиц старше 90 лет в 40% должны страдать деменцией, доля лиц старше 100 лет – в 50%»

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Самому молодому пациенту с деменцией, которого вела врач, было 38 лет. Причем заболевание не было вызвано травмой или другими внешними факторами. Однако этот случай единичный.

«Есть тенденция, что качество оказания медицинской помощи растет, выявляемость становится лучше», – отметила врач.

Как понять, что начинается деменция?

Начинается болезнь постепенно, правда, пациенты частенько жалуются, что заметили изменения буквально на днях. В свою очередь, врачи видят уже значительные нарушения у пациента и, конечно же, делают вывод, что болезнь началась далеко не несколько дней назад.

«Стадия начальных когнитивных нарушений часто объективно со стороны окружающих незаметна. Она бывает заметна непосредственно самому человеку. Она может быть даже незаметна по самым распространенным тестам, которые человек может пройти. Сам человек субъективно ощущает, что выполнение работы, которая прежде ему давалась легко или с незначительным напряжением, начинает требовать от него все большего напряжения и сил», – отметила Елена Платова.

Человеку становится тяжелее сконцентрировать внимание на умственном труде, качество работы при этом не страдает, но время и силы, которые необходимо потратить для ее выполнения, увеличиваются.

«Часто у людей развивается тревожность, когда человек понимает, что что-то с ним происходит не так, как раньше, но он не всегда может идентифицировать, что именно происходит»

Фото: pixabay.com

«Как реакция на эту ситуацию часто у людей развивается тревожность, когда человек понимает, что что-то с ним происходит не так, как раньше, но он не всегда может идентифицировать, что именно происходит, и эта тревожность только усиливается», – рассказала психиатр.

Такими симптомами обозначается самое начало деменции – стадия начальных когнитивных нарушений, однако это еще не болезнь.

«Дальше следует стадия умеренных когнитивных нарушений, это уже предболезнь отчетливая, когда качество работы начинает страдать, когда в новых ситуациях, с новыми условиями выполнения прежних задач, в новой обстановке пациент теряется, не может сконцентрироваться, не может выполнить эту работу, когда страдает качество его профессиональной деятельности. Значительно снижается концентрация внимания, истощаемость возрастает, но вместе с этим человек еще все-таки адаптирован», – перечислила признаки психиатр.

Когда человек утрачивает профессиональные навыки, у него начинает сужаться круг общения, за счет того, что он ушел с работы. Появляются определенные проблемы в самообслуживании, когда человек в целом способен себя обслужить в быту, но уже нуждается в посторонней помощи и поддержке.

«Когда какие-то процедуры и раньше для него были не очень просты или не очень любимы, то теперь просто отсекается все, что вызывает значительное потребление ресурсов, а человек ограничивается каким-то привычным набором действий. Но на этой стадии еще только требуется контроль со стороны и временами содействие в выполнении особенно сложных процессов, но никакой помощи человек не требует. Это уровень легкой деменции», – отметила врач.

Далее следует стадия умеренной деменции, когда человек утрачивает навыки обслуживания себя в быту. Он может самостоятельно одеться, покушать, вымыть посуду, он самостоятельно посещает санузел, может самостоятельно помыться. Но приготовить обед, выйти купить продукты, заплатить за коммунальные услуги, связанно изложить свою проблему при возникновении какой-то бытовой поломки он уже не может.

Здесь он уже нуждается в постоянном постороннем уходе, и на этом этапе проживать один уже не может.

«Когда мы доходим до стадии тяжелой деменции, когда навыки самообслуживания уже утрачены полностью, то пациент 24 часа в сутки, 7 дней в неделю зависит от окружающих»

Фото: pixabay.com

«И когда мы доходим до стадии тяжелой деменции, когда навыки самообслуживания уже утрачены полностью, то пациент 24 часа в сутки, 7 дней в неделю зависит от окружающих – не может пользоваться ложкой, не может самостоятельно одеться, часто возникают значительные трудности самостоятельного передвижения, перестает контролировать свои физиологические потребности», – заключила специалист.

На стадии тяжелой деменции речь, как правило, становится абсолютно бессвязанной, он утрачивает какую-либо взаимосвязь с реальной ситуацией, с проблемами, которые испытывает.

«Деменция – не нормальный элемент старения»

Психиатр подчеркнула, что есть один очень важный момент, который необходимо знать.

«Деменция и нарушения памяти не являются нормальным проявлением старения. Это то, что нужно помнить всегда. Если возникает нарушение памяти, снисходительно отмахиваться рукой и говорить: “Я тоже иногда забываю, в старости все забывают” – не надо. Это не норма, это серьезный сигнал», – подчеркнула врач РКПБ.

Улучшить память, к сожалению, невозможно. Можно поддержать ее какое-то время на текущем уровне.

«Вылечить это нельзя, потому что когда процесс патологический запускается, он идет по нарастающей», – заметила специалист.

Еще один важный момент – деменцию в легкой стадии без поведенческих нарушений, без психотических проявлений лечат неврологи.

«В Казани есть несколько кабинетов памяти, где принимают квалифицированные врачи-неврологи. Даже если в какой-то степени возникают трудности взаимопонимания с врачом-неврологом, обратитесь к ним. Более того, в рамках национального проекта «Здравоохранение», который ориентирован и на то, чтобы оказывать помощь людям пожилого возраста, есть врачи-геронтологи в поликлиниках, в программу приема которых входит в том числе и направление для скрининга к врачу-неврологу», – заметила врач.

В рамках национального проекта «Здравоохранение», который ориентирован и на то, чтобы оказывать помощь людям пожилого возраста, есть врачи-геронтологи в поликлиниках

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

Психиатры же занимаются, как правило, пациентами с медленной или тяжелой деменцией – когда присоединяются значительные поведенческие нарушения и проблемы самообслуживания.

Обращаться ли к врачу на этой стадии, родственникам нужно решить самим, потому что пациент на этом этапе, как правило, лишен способности понимать, что для него благо, а что нет.

Часто детям болеющих родителей мешает существенный психологический момент. Ведь мама или папа всю жизнь им помогали, были опорой, все решали.

«А здесь получается, что теперь единственным человеком, который может что-то решать, остался ты сам. И принять это решение достаточно тяжело. Но от того, что срок принятия решения будет отложен, лучше не станет, станет хуже. От того, что человек будет прятаться от факта заболевания, оно не исчезнет, оно будет развиваться, прогрессировать. При обращении за помощью с опозданием будет тяжелее скорректировать состояние», – подчеркнула Елена Платова.

Притормозить деменцию возможно

Деменцию можно притормозить. Это зависит от того, какой вид деменции развивается, в каком возрасте она началась, какая у нее стадия.

Необходимо, чтобы больной сохранял социальную и физическую активность, – все эти меры способствуют тому, что прогресс деменции замедляется

«При том, что пациент получает соответствующую терапию, причем не только противодементную, непосредственно связанную с препаратом, который корректирует процесс межнейрональной передачи, облегчает его, но и с помощью дополнительных методов. Подход к этой проблеме должен быть комплексный, должны участвовать активно и терапевты, потому что необходимо корректировать сопутствующие заболевания, которые оказывают значительное влияние на прогресс деменции, на ее развитие», – отметила психиатр.

Врачи отмечают: необходимо, чтобы больной сохранял социальную и физическую активность, – все эти меры способствуют тому, что прогресс деменции замедляется.

И наоборот, выключение пациента из социальной жизни, из ментальной активности ведет к тому, что процесс развития заболевания ускоряется, справиться с ним сложнее, а человек становится полностью беспомощным.

Предпосылки развития болезни

Прежде всего насторожиться должны жители с артериальной гипертензией – артериальное давление должно быть не выше 130. Если давление выше, то необходима своевременная терапия и постоянный прием лекарств под контролем врача. Самостоятельное назначение препаратов – решение плохое.

«Второе заболевание, которое оказывает существенное влияние на возможное развитие слабоумия, – это сахарный диабет. Опять-таки нужна коррекция лечения и коррекция питания под контролем врача, коррекция сахара под контролем либо терапевта, либо в тяжелых случаях под контролем врача-эндокринолога», – подчеркнула Елена Платова.

Прежде всего насторожиться должны жители с артериальной гипертензией – артериальное давление должно быть не выше 130

На развитие болезни влияют и сердечно-сосудистые катастрофы – инсульты и инфаркты головного мозга.

«Поражаются клетки либо если это ишемический инсульт, происходит тромбоз, нарушается кровоснабжение клетки, она гибнет. Либо если геморрагический инсульт происходит, кровоизлияние в ткани, опять-таки клетки гибнут. Гибнут клетки, снижается число нейронов, возникает когнитивное расстройство», – объяснила специалист.

Отчасти отчетливая наследственность наблюдается при болезни Альцгеймера.

«Выделяют два класса этой болезни. Это деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом, если она начинается в возрасте до 65 лет, и деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом, если началась в возрасте после 65 лет. Примерно в пяти процентах случаев деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом можно выявить отчетливо наследуемость. Если рассматривать количество семей, в которых наблюдается наследственная передача болезни Альцгеймера, то на весь мир зарегистрировано порядка 500 таких семей только», – поделилась психиатр.

Как на 40% снизить риск возникновения деменции?

Факторы риска, выделенные ВОЗ, – это гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, черепно-мозговые травмы, причем необязательно тяжелые, депрессия, низкий уровень образования, низкая когнитивная активность, снижение слуха.

«Даже проблема слухопротезирования, которая часто возникает с пожилыми людьми, – слух снижен, а пациент не пользуется слуховым аппаратом, даже если он подобран, из-за непривычки. Это, на самом деле, оказывает достаточно существенное значение, потому что затрудняет контакт, снижает уровень общения», – заметила специалист.

На развитие слабоумия влияет низкая физическая и социальная активность и загрязнение окружающей среды. И если над глобальным загрязнением окружающей среды мы не властны, то все остальные факторы вполне могут быть скорректированы человеком.

«Если есть когнитивная активность, мыслительная активность, интеллектуальная деятельность, под ее действием мозг вырабатывает определенные нейротрофические факторы, которые стабилизируют его работу»

«Что касается упражнений, то если есть когнитивная активность, мыслительная активность, интеллектуальная деятельность, под ее действием мозг вырабатывает определенные нейротрофические факторы, которые стабилизируют его работу, увеличивают число межсиноптических связей, то есть способствуют поддержанию работоспособности мозга. Эксперименты на животных показали, что у крыс, которых привлекали к когнитивной активности, степень отложения амилоида была меньше. То есть любая когнитивная активность – чтение, письмо, рисование, кроссворды, и она должна быть разнообразной», – отметила психиатр.

Здесь пожилым людям хорошо помогает осваивание новой деятельности. Необязательно вдаваться в сложное занятие, если, допустим, человек всю жизнь ходил пешком, в 60 лет садиться за руль – вовсе необязательно. Можно начать рисовать, разгадывать кроссворды, складывать мозаику, если раньше этого не делали. Также важно расширить социальную активность – увеличить круг людей, с которыми общаешься, и, конечно, заниматься физическими упражнениями.

Как быть родственникам пациента с деменцией?

Прежде всего, родственники могут помочь своевременным обращением к врачу для регулярного приема лекарств.

«Появление болезни у человека не должно исключать его из повседневной деятельности. Никогда не нужно отнимать у человека то, что у него еще не отняла болезнь, – исключать его из каких-то бытовых дел, обсуждения каких-то жизненных вопросов. Может помыть посуду – замечательно, пусть помоет посуду. Может сварить макароны, пусть уже плохо, – пусть варит, родственник может постоять, посмотреть и помочь», – посоветовала врач.

Для пациентов с деменцией существуют специальные упражнения

Для пациентов с деменцией, говорит врач, существуют специальные упражнения.

«Я, когда говорю на эту тему, всегда переадресую родственников на некоммерческий портал «МЕМИНИ». Там есть отдельный раздел “Упражнения” – показано, какие упражнения существуют, как их лучше делать, как можно скачать бланк для выполнения упражнения, где можно получить для родственников основные советы. Есть форум родственников, ухаживающих за пациентами с деменцией, где можно получить исчерпывающую информацию о деменции», – сказала она.

Кроме этого, на сайте можно самим пройти тестирование или протестировать своих близких на наличие признаков деменции. Однако Елена Платова подчеркнула, что диагноз устанавливает только врач. Также на портале есть ссылки на специалистов по городам, адреса кабинетов памяти.

Как общаться с человеком с деменцией?

Не стоит стремиться перевести своего родственника с заболеванием в нашу реальность, потому что его реальность немного иная.

«Переубеждать в каких-то непринципиальных вещах не стоит. Уверен человек, что он живет в данный момент по другому адресу, при условии, что он не выходит один из дома, это не грозит ему потерей на улице, пусть живет по другому адресу. Уверен, что ее муж, жена, сестра завтра придут, неважно, что они умерли много лет назад, не надо его возвращать в эту реальность, – хорошо, завтра придут», – отметила специалист.

Возражать родственнику лучше по принципиальным моментам, которые касаются его безопасности. К примеру, отказа от приема пищи или медикаментов, попытке схватиться за нож в тревоге, начать разбираться в электрических приборах, выйти на улицу одному ночью, отказаться от гигиенического ухода – в эти моменты, подчеркивает врач, родственники должны вмешиваться.

Не стоит стремиться перевести своего родственника с заболеванием в нашу реальность, потому что его реальность немного иная

«В остальных вопросах позвольте человеку быть в его реальности, все равно его не приблизите в свою, а конфликт создадите. Другое дело, что мы сталкиваемся с психологическим барьером, как человек может этого не понимать, как он может не понимать, что его жена умерла 25 лет назад, что он мне уже восьмой раз говорит, что она сейчас придет в магазин, и мы должны за ней ехать на дачу. Это уже не столько проблема больного человека, сколько проблема окружающих его здоровых людей. Здесь нужно позволить ему такую слабость, существовать в той реальности, которую ему создает его мозг», – объяснила врач.

Из-за утраты способности понимать речь полностью или частично, человек начинает реагировать на мимику, жесты, интонацию. И если близкий человек начинает что-то с ожесточением объяснять, больной не может понять смысл, он лишь понимает, что близкий на него почему-то рассержен, кричит, машет рукой или выходит из комнаты, хлопнув дверью.

«Тон общения должен быть максимально доброжелательным и спокойным, не стоит говорить быстро, строить сложные предложения. Не надо переходить на детский уровень. Это просто человек со своим опытом, со своими желаниями. Этот момент всегда нужно помнить. Надо давать информацию в доступной форме – простые, короткие предложения, медленный темп речи, можно повторить еще раз. Главное, сохранить доброжелательную интонацию, что невыносимо сложно. Я не пытаюсь сказать, что вы будете улыбаться вашим близким больным деменцией и вам будет жить хорошо. Нет. Жить будет тяжело, но скорректировать поведение будет легче», – заключила заведующая четвертым отделением РКПБ.

Риск деменции у ближайших родственников пациентов с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами | JAMA Neurology

Риск деменции у ближайших родственников пациентов с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами | JAMA Неврология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Артикул

Март 1991 г.

Ричард Майе, MD ^{; Мэри Сано, доктор философии ^{; Дженн Чен, доктор философии ^{; и другие
Томас Татемичи, MD ^{; Яаков Штерн, доктор философии}}}}

Принадлежности автора

Отделения неврологии (доктор Майе, Сано, Татемичи и Стерн) и психиатрии (доктор Майе, Чен и Стерн), Колумбийский университет, Колледж врачей и хирургов, Клиника расстройств памяти, штат Нью-Йорк Психиатрический институт и Центр исследования болезни Альцгеймера в Нью-Йорке (Нью-Йорк).

Арх Нейрол. 1991;48(3):269-273. doi:10.1001/archneur.1991.00530150037014

Полный текст

Абстрактный

• Ближайшие родственники пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) подвержены большему риску развития деменции по сравнению с родственниками их здоровых сверстников, но не по сравнению с родственниками пациентов с болезнью Паркинсона. Это может указывать на то, что риск развития деменции у этих родственников не является специфичным для болезни Альцгеймера, или что эти исследования необъективны. Мы получили семейный анамнез и информацию о жизненном статусе каждого родственника первой степени родства пациентов, посещающих клинику, и в группе набранных здоровых пожилых людей. Пациенты сформировали две группы: вероятная БА и другие формы деменции или когнитивные расстройства без деменции. Вероятность деменции у родственников первой степени родства между группами пациентов не различалась. Вероятность развития деменции у родственников пациентов с вероятным БА или другими формами деменции была в шесть раз выше, чем у родственников здоровых пожилых людей. Кумулятивная заболеваемость деменцией увеличивалась с возрастом у ближайших родственников всех субъектов. Примерно 50% ближайших родственников пациентов с БА страдали деменцией к 9 годам.1 года, но почти такое же количество родственников другой группы пациентов также страдали деменцией. Такой цифры никогда не достигали родственники здорового пожилого испытуемого. Поскольку риск развития деменции у ближайших родственников пациентов с атопическим дерматитом был аналогичен таковому у пациентов с другими заболеваниями, мы не можем исключить возможность того, что это является результатом предвзятости при отборе и информации. Наше исследование предполагает, что повышенный риск деменции не может быть специфичным для родственников пациентов с БА; риск также может быть повышен у родственников первой степени родства пациентов с другими неврологическими расстройствами.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

Академическая медицина
Кислотно-основное, электролиты, жидкости
Аллергия и клиническая иммунология
Анестезиология
Антикоагулянты
Искусство и изображения в психиатрии
Кровотечение и переливание
Кардиология
Уход за тяжелобольным пациентом
Проблемы клинической электрокардиографии
Клиническая задача
Поддержка принятия клинических решений
Клинические последствия базовой нейронауки
Клиническая фармация и фармакология
Дополнительная и альтернативная медицина
Заявления о консенсусе
Коронавирус (COVID-19)
Медицина интенсивной терапии
Культурная компетентность
Стоматология
Дерматология
Диабет и эндокринология
Интерпретация диагностических тестов
Разнообразие, равенство и инклюзивность
Разработка лекарств
Электронные медицинские карты
Скорая помощь
Конец жизни
Гигиена окружающей среды
Этика
Пластическая хирургия лица
Гастроэнтерология и гепатология
Генетика и геномика
Геномика и точное здоровье
Гериатрия
Глобальное здравоохранение
Руководство по статистике и методам
Рекомендации
Заболевания волос
Модели медицинского обслуживания
Экономика здравоохранения, страхование, оплата
Качество медицинской помощи
Реформа здравоохранения
Медицинская безопасность
Медицинские работники
Различия в состоянии здоровья
Несправедливость в отношении здоровья
Информатика здравоохранения
Политика здравоохранения
Гематология
История медицины
Гуманитарные науки
Гипертония
Изображения в неврологии
Наука внедрения
Инфекционные болезни
Инновации в оказании медицинской помощи
Инфографика JAMA
Право и медицина
Ведущее изменение
Меньше значит больше
ЛГБТК-медицина
Образ жизни
Медицинский код
Медицинские приборы и оборудование
Медицинское образование
Медицинское образование и обучение
Медицинские журналы и публикации
Меланома
Мобильное здравоохранение и телемедицина
Нарративная медицина
Нефрология
Неврология
Неврология и психиатрия
Примечательные примечания
Сестринское дело
Питание
Питание, Ожирение, Упражнения
Ожирение
Акушерство и гинекология
Гигиена труда
Онкология
Офтальмологические изображения
Офтальмология
Ортопедия
Отоларингология
Лекарство от боли
Патология и лабораторная медицина
Уход за пациентами
Информация для пациентов
Педиатрия
Повышение производительности
Показатели эффективности
Периоперационный уход и консультации
Фармакоэкономика
Фармакоэпидемиология
Фармакогенетика
Фармация и клиническая фармакология
Физическая медицина и реабилитация
Физиотерапия
Руководство врача
Поэзия
Здоровье населения
Профилактическая медицина
Профессиональное благополучие
Профессионализм
Психиатрия и поведенческое здоровье
Общественное здравоохранение
Легочная медицина
Радиология
Регулирующие органы
Исследования, методы, статистика
Реанимация
Ревматология
Управление рисками
Научные открытия и будущее медицины
Совместное принятие решений и общение
Медицина сна
Спортивная медицина
Трансплантация стволовых клеток
Наркомания и наркология
Хирургия
Хирургические инновации
Хирургический жемчуг
Обучаемый момент
Технологии и финансы
Искусство JAMA
Искусство и медицина
Рациональное клиническое обследование
Табак и электронные сигареты
Токсикология
Травмы и травмы
Приверженность лечению
УЗИ
Урология
Руководство пользователя по медицинской литературе
Вакцинация
Венозная тромбоэмболия
Здоровье ветеранов
Насилие
Женское здоровье
Рабочий процесс и процесс
Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

алз.

План лечения и сопутствующих заболеваний

Просмотреть повестку дня

Биографии докладчиков

Эмили Ларджент, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, RN, , Эмануэль и Роберт Харт, доцент кафедры медицинской этики и политики в области здравоохранения. Она занимает дополнительную должность в Penn Law, является старшим научным сотрудником Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса и связана с Центром стимулирования здоровья и поведенческой экономики.

Работа доктора Ларджента посвящена изучению этических и нормативных аспектов исследований на людях и применению результатов исследований в лечении с особым акцентом на болезни Альцгеймера. Ее работа отмечена наградой за развитие карьеры K01 от Национального института старения. В 2020 году доктор Ларджент был назван научным сотрудником факультета Гринволла; ее исследовательский проект «Автономия на грани когнитивного упадка» направлен на то, чтобы понять, как наше развивающееся понимание болезни Альцгеймера влияет на пациентов и их семьи. Работа доктора Ларджента была опубликована в ведущих журналах по биоэтике и медицине, включая The Hastings Center Report, American Journal of Bioethics, New England Journal of Medicine и JAMA. Она является соавтором Консультации по этике клинических исследований: сборник примеров (Oxford University Press).

Д-р Ларджент изучала науку, технологии и международные отношения в Джорджтаунском университете и получила вторую степень по сестринскому делу в Penn Nursing. Она получила докторскую степень в области политики здравоохранения со специализацией в области этики в Гарвардском университете и степень доктора права в Гарвардской школе права. Доктор Ларджент ранее был научным сотрудником Департамента биоэтики Национального института здравоохранения (2008–2010 гг.) и секретарем главного судьи Апелляционного суда США Джеффри Ховарда по первому округу (2016–2017 гг.).

Фелиция Гринфилд — лицензированный клинический социальный работник и исполнительный директор Penn Memory Center с почти двадцатилетним опытом ухода за пожилыми людьми, страдающими деменцией, и их семейных систем поддержки. На своей руководящей должности в Penn Memory Center Гринфилд курирует клинические и исследовательские операции, а также программы и услуги поддержки лиц, осуществляющих уход, и является членом междисциплинарной группы по уходу. Гринфилд преподает в Школе социальной политики и практики Пенсильванского университета (SP2), ведет небольшую частную практику, является членом консультативного совета и автором подкаста «Последний марафон Боба». Она считается экспертом в области ухода за деменцией, старения и утраты. Фелиция получила степень магистра социальной работы в SP2.

Лорен Массимо — выпускница программы PhD Пенсильванского университета. Она является доцентом в Школе медсестер Пенсильванского университета. Д-р Массимо имеет степень бакалавра сестринского дела Университета штата Пенсильвания и степень магистра практикующей медсестры для взрослых и геронтологов Пенсильванского университета.

Исследование доктора Массимо сосредоточено на выявлении когнитивной и нервной основы симптомов нейродегенеративного заболевания. За свою десятилетнюю карьеру практикующей медсестры в области когнитивной неврологии она получила возможность работать и поддерживать многих пациентов с нейродегенеративными заболеваниями и их семьи. Она получила множество грантов и наград, в том числе аспирантскую стипендию Фонда Джона А. Хартфорда по созданию академического гериатрического сестринского потенциала и две награды Национальной исследовательской службы 9.0342

Кейт Пеши в настоящее время учится на втором курсе магистратуры по трудотерапии Университета Темпл. Она является председателем общественной службы нашей Ассоциации студенческой трудотерапии, и в последние несколько месяцев у нее была прекрасная возможность стать волонтером в программе «Время вместе».

Wesley E. Perkins предоставляет услуги и поддержку людям в течение последних 40 лет. Он работал в различных условиях, в том числе в стационарных лечебных учреждениях для людей с когнитивными, интеллектуальными нарушениями и нарушениями развития в нескольких штатах на восточном побережье, в Университете Темпл и в Третьем окружном суде Восточного округа Пенсильвании.

В качестве консультанта по вопросам управления, тренера, инструктора и бывшего генерального директора двух крупных медицинских учреждений в штате Делавэр он также консультировал многие общественные организации в Соединенных Штатах. Уэс является сертифицированным тренером Mastermind Executive Coach и имеет степень магистра в области образования взрослых и организационного развития Университета Темпл.

Мэри М. Перкинс имеет опыт обучения, презентаций на конференциях, организационного развития и фасилитации встреч. Г-жа Перкинс умеет работать с группами и способствовать изменению рабочей среды. Она работала в крупных корпорациях, небольших некоммерческих организациях, университетах, больницах и государственных учреждениях.

У нее есть опыт проектирования, разработки и реализации программ для самых разных рабочих сред. Как педагог с высшим образованием, она обладает обширным опытом в области развития взрослых и теории образования взрослых.

У нее есть степень бакалавра. в области образования Университета Св. Иосифа в Коннектикуте и M.Ed. из Университета Темпл.

Эми Ковински является активным сторонником улучшения качества ухода и качества жизни для наших пожилых людей. Эми обладает разнообразным опытом и набором навыков, включая геронтологию, уход за деменцией, улучшение качества здравоохранения, лидерство и питание. Большую часть своей карьеры она работала в крупных отделениях системы здравоохранения, больницах, отделениях после неотложной помощи и междисциплинарных группах, чтобы изменить рабочие процессы для повышения качества, безопасности, удовлетворенности и эффективности здравоохранения. За это время она также стала ухаживать за своей бабушкой, страдающей деменцией. Наблюдая, как ее бабушка борется с болезнью, наблюдая, как ее мать с трудом ухаживает за больными, и поняв, что наша система здравоохранения не предназначена для поддержки людей, живущих с деменцией, она начала менять карьеру, чтобы использовать свои навыки и опыт для улучшения качество ухода и качество жизни людей, живущих с деменцией, и тех, кто за ними ухаживает. Сейчас она является исполнительным директором программы Dementia360, предназначенной для поддержки и обучения членов семей, ухаживающих за людьми, живущими с деменцией дома.

Дайан Кауман, MHA, CDP, CAEd, , работает в области деменции более 30 лет в различных учреждениях, включая дома престарелых, учреждения личной гигиены, медицинские кабинеты и частные дома. Она получила степень бакалавра наук в области психологии, степень магистра в области управления здравоохранением со специализацией в области геронтологии и является сертифицированным специалистом по деменции и сертифицированным преподавателем болезни Альцгеймера. Дайан работает волонтером в Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве фасилитатора группы поддержки и общественного просветителя. Она также является чемпионом друзей по слабоумию, что дает ей еще одну возможность рассказать сообществу о болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADRD). Осенью 2020 года Дайан осуществила свою мечту, открыв Second Family Memory Care Center, детский сад для взрослых, обслуживающий исключительно людей с болезнью Альцгеймера и связанным с ней слабоумием (ADRD). В настоящее время она работает над расширением программы Second Family Memory Care, открывая уникальный дом по уходу за людьми с деменцией.

Аннелиз Перри, MS, NHA, CECM, (MS, Университет Карлоу, профессиональное лидерство; BA, Вестминстерский колледж, психология) — старший специалист по улучшению качества в Еврейском фонде здравоохранения (JHF) и Питтсбургской региональной инициативе в области здравоохранения ( PRHI), основной задачей которого является работа над инициативами, связанными со старением населения. Г-жа Перри страстно любит работать с людьми, страдающими деменцией, после личного опыта с несколькими членами ее семьи. Она является одним из общегосударственных координаторов Dementia Friends Pennsylvania, движения, призванного изменить то, как люди думают, действуют и говорят о деменции. Кроме того, она является активным членом рабочей группы Большого Питтсбурга, дружественной к слабоумию. Осенью 2019 года, г-жа Перри возглавит программу чтения для разных поколений, которая поможет вдохновить детей полюбить чтение, изучая ценности и формируя значимые связи со старшими. Г-жа Перри применяет свой опыт повышения качества и коучинга в рамках инициативы CMS RAVEN (Сокращение предотвратимых госпитализаций с помощью научно обоснованных вмешательств в учреждениях сестринского ухода). В этой роли она разрабатывает и реализует индивидуальную учебную программу, направленную на то, чтобы помочь учреждениям долгосрочного ухода сократить число госпитализаций, которых можно было бы избежать. В качестве тренера она работает с медицинскими организациями над повышением качества и обучает работников совершенствованию ухода за пациентами ℠, подходу PRHI к бережливому организационному развитию. До работы в JHF она работала как на дому, так и в общественных службах, а также в сфере долгосрочного ухода. Г-жа Перри является лицензированным администратором дома престарелых и получила сертификат в области управления этикой и соблюдением требований Университета Сент-Луиса.

Стейси Боненбергер, MOT, OTR/L, (MOT, Chatham University; BS, Массачусетский университет, Амхерст, психология) — старший специалист по улучшению качества в Еврейском фонде здравоохранения и Питтсбургской региональной инициативе в области здравоохранения. работа над инициативами, связанными со старением населения. В качестве сертифицированного тренера по программе «Позитивного подхода к уходу» г-жа Боненбергер предоставляет знания и информацию для семей и специалистов, чтобы помочь им лучше понять, каково это жить с деменцией, и предлагает стратегии для улучшения их отношений с людьми, живущими с деменцией. Г-жа Боненбергер является членом целевой группы штата Пенсильвания по борьбе с болезнью Альцгеймера. Кроме того, она является одним из общегосударственных координаторов организации Dementia Friends Pennsylvania и активным членом рабочей группы Dementia-Friendly Greater Pittsburgh. В рамках группы по проблемам старения в фонде г-жа Боненбергер разработала и внедрила индивидуальный учебный план, направленный на то, чтобы помочь учреждениям долгосрочного ухода сократить количество предотвратимых госпитализаций с помощью гранта Центров инноваций Medicare и Medicaid, RAVEN (сокращение предотвратимых госпитализаций с помощью доказательных вмешательств).