Если шумит в голове что делать: Шум в голове | Справочник КЛРЦ
Сотрясение мозга у военнослужащих и спортсменов выявило повреждение обработки звука : Выстрелы
Сотрясение мозга у военнослужащих и спортсменов выявило повреждение обработки звука : Выстрелы — Новости здравоохранения Сотрясение мозга может затруднить разговор в шумном помещении. Ученые говорят, что это связано с тем, что травма нарушила способность мозга обрабатывать звуки.
Лечение
После сотрясения мозга мозг больше не воспринимает звуки
Исследователи изучают спортсменов и военнослужащих, чтобы узнать больше о том, как сотрясение мозга может повлиять на способность мозга воспринимать звуки. Callista Images/Источник изображения/Getty Images скрыть заголовок
Callista Images/Источник изображения/Getty Images
Исследователи изучают спортсменов и военнослужащих, чтобы узнать больше о том, как сотрясение мозга может повлиять на способность мозга воспринимать звуки.
Callista Images/Источник изображения/Getty Images
Головные боли, тошнота, головокружение и спутанность сознания являются одними из наиболее частых симптомов сотрясения мозга. Но исследователи говорят, что удар по голове также может затруднить разборчивость речи в шумной комнате.
«Понимание звука — одна из самых трудных задач, которые мы просим делать наш мозг», — говорит Нина Краус, профессор нейробиологии Северо-Западного университета. «Таким образом, вы можете себе представить, что сотрясение мозга, полученное в голову, действительно нарушает обработку звука».
От 15% до 20% сотрясений мозга вызывают стойкие трудности с обработкой звука, говорит Краус, что говорит о том, что сотни тысяч людей ежегодно страдают в США. Эта проблема еще более распространена в вооруженных силах, где многие военнослужащие которые участвовали в боевых действиях в Ираке и Афганистане, получили сотрясение мозга от придорожных бомб.
От уха к мозгу
Наше восприятие звука начинается с нервных клеток во внутреннем ухе, которые преобразуют волны давления в электрические сигналы, говорит Краус. Но для преобразования этих сигналов в звуковой мир, который мы воспринимаем, требуется много умственных способностей.
Мозгу необходимо сравнить сигналы от двух ушей, чтобы определить источник звука. Затем ему необходимо отслеживать изменения громкости, высоты тона, тайминга и других характеристик.
Лаборатория Крауса под названием Brainvolts проводит пятилетнее исследование 500 спортсменов элитных колледжей, чтобы выяснить, как сотрясение мозга может повлиять на способность мозга обрабатывать огромное количество слуховой информации, которую он получает. И она посвящает сотрясению целую главу в своей книге 2021 года, В здравом уме: как наш мозг создает осмысленный звуковой мир .
Спортсмены колледжей, перенесшие сотрясение мозга, обычно имеют нормальный слух — по крайней мере, когда дело доходит до обнаружения слабых звуков, говорит Краус.
Тем не менее, они часто не проходят то, что называется «тестом на речь в шуме».
«Вы предлагаете спортсмену выслушать предложение, которое окружено все более громким шумом», — говорит она. Те, у кого нормальная функция мозга, смогут понять предложение даже в условиях сильного фонового шума. Но многие из тех, кто выздоравливает от сотрясения мозга, не выдержат испытания.
Сотрясение мозга также может вызвать у спортсменов повышенную чувствительность к звукам.
Чтобы узнать больше, лаборатория Крауса анализирует электрические сигналы в областях мозга, которые обрабатывают слуховую информацию.
«Вам просто нужно надеть пару электродов на кожу головы, вставить наушники в ухо человека и воспроизвести какие-нибудь звуки», — говорит она, добавляя, что вам также нужно какое-то причудливое оборудование, чтобы зафиксировать то, что обнаруживают электроды, и много экспертиза для интерпретации результата.
Этот подход может выявить, какие области мозга, отвечающие за обработку звука, пострадали в результате травмы головы, даже если испытуемый спит.
«Это дает вам объективный способ оценки здоровья мозга», — говорит Краус.
Исследователи только начинают понимать, как сотрясение мозга нарушает работу мозговых цепей, говорит она. Но ранние данные свидетельствуют о том, что травма головного мозга вызывает «узкие места» — препятствуя быстрой передаче информации из одной области мозга в другую.
Большинство спортсменов восстанавливаются после сотрясения мозга через неделю или две, говорит Краус. Для тех, у кого затяжные симптомы, она экспериментирует с так называемой ритмотерапией, корни которой уходят в танцы.
«Спортсмену нужно прислушиваться к звукам и как бы двигать всем телом, чтобы привести свои движения в соответствие с тем, что они слышат», — говорит она. Идея состоит в том, чтобы укрепить пути, необходимые для обработки звука.
Сотрясение мозга от взрывов бомб
Военные изучают связь между травмой головы и обработкой звука примерно с 2005 года, говорит Мелисса Папеш, научный сотрудник Национального центра реабилитационных слуховых исследований по делам ветеранов в Портленде, штат Орегон.
Во время Во время войн в Ираке и Афганистане, говорит она, В.А. стал видеть что-то странное в военном персонале.
«Внезапно у нас появился такой большой приток относительно молодых людей и людей среднего возраста», — говорит она. «Они приходят в наши аудиологические клиники и говорят: «Эй, у меня проблемы со слухом»» 9.0007
За исключением тех случаев, когда Папеш проверяет их слух, все выглядит «в основном нормально». Удивительно, но уши у них в порядке. Но их мозг не может обработать то, что они слышат.
Как и у спортсменов с сотрясением мозга, у этих пациентов возникают проблемы с отделением речи от фонового шума. По ее словам, у многих также есть проблемы с обработкой быстро произносимой речи.
Ученые штата Вирджиния знали, что взрывная волна от придорожной бомбы может вызвать сотрясение мозга, не оставляя видимых следов травм. Поэтому они более внимательно изучили пациентов, у которых были проблемы с обработкой звуков, и обнаружили, что многие из них подверглись воздействию одного или нескольких взрывов.
По словам Папеша, у некоторых ветеранов слуховые симптомы сохраняются более десяти лет после взрыва бомбы.
Теперь, когда большинство военнослужащих покинули поле боя, VA ищет еще один потенциальный источник черепно-мозговой травмы. Он включает в себя воздействие множества меньших взрывных волн, которые проходят через мозг людей, которые стреляют из мощного оружия или используют взрывчатые вещества в ходе учений.
«В будущем это станет большой областью исследований», — говорит Папеш. Военные «хотят предотвратить подобные вещи, прежде чем они станут хронической проблемой для ветеранов».
Сообщение спонсора
Стать спонсором NPR
Остановите этот шум в голове
Когда у Юстуса Беннета, которому сейчас 57 лет, развился паралич лицевого нерва – возможно, вызванный стрессом – врачи отправили его в больницу на обследование, опасаясь, что у него может быть опухоль головного мозга. Там медики передавали ему в уши разные звуки, измеряя реакцию его мозга.
Тест не выявил отклонений, но произошло нечто странное.
«Одна частота звучала, как молоток, разбивающий сталь», — вспоминает Юстус. Сразу начало болеть левое ухо. Затем раздался пронзительный звук, такой громкий, что он прозвучал как крик. Но в наушники не попал. Не было идентифицируемого источника.
Это было в 1998 году. Шум из ниоткуда был шумом в ушах. С тех пор его грохот не прекращался более нескольких часов.
Удивительно большое количество людей по всему миру (включая меня) слышат звон, чириканье, щелчки, жужжание или другие шумы без внешнего источника. Звон в ушах затрагивает более 300 миллионов человек во всем мире, при этом около 10% населения имеют его в той или иной степени, а 2% страдают изнурительным образом. И чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что вы будете затронуты.
Звон в ушах может быть прерывистым или постоянным; мягкий или громкий. А когда из-за него трудно понять разговор или следить за программой по телевизору, шум в ушах может свести вас с ума.
Доктор Майкл Сейдман, заведующий отделением отологической и нейрохирургии в больнице Генри Форда в Детройте, штат Мичиган, говорит, что он наблюдает пациентов, которые были разведены, «которые не могут работать, которые просто истощены этим».
Что стоит за этим адским, внутренним грохотом – и как выключить звук?
«Шум в ушах — это не болезнь», — объясняет Дебора Холл, профессор слухопротезирования в Ноттингемском университете, Великобритания. «Это симптом, который может следовать из ряда различных заболеваний».
Известные причины разнообразны: громкие звуки; потеря слуха; физическая травма; болезнь Меньера; некоторые лекарства; генетика – даже ушная сера. Иногда причину установить не удается.
В клинике звона в ушах в Портленде, штат Орегон, более чем у 90% пациентов были обнаружены нарушения слуха в той или иной степени, даже если они были достаточно легкими, чтобы оставаться незамеченными. «Точный тон, на котором у вас потеря слуха, часто совпадает с тем, где у вас есть шум в ушах», — говорит нейробиолог профессор Бертольд Ланггут из Университета Регенсбурга, Германия.
Поскольку не существует единой причины, «это, вероятно, означает, что не существует единственного вмешательства, которое будет работать для всех людей», — говорит профессор Холл. Но это также может означать, что для людей с шумом в ушах, вызванным определенной травмой или состоянием, могут быть более эффективные методы лечения, чем предполагает общая статистика.
Текущие методы лечения
Доктор Сейдман советует людям, которым сказали, что нет никакого способа прекратить какофонию, вернуться к врачу и спросить еще раз. «Лекарств нет, но есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы справиться с проблемой». Он рекомендует, чтобы больные начинали с самых простых подходов и переходили к более сложным, только если они не сработали. Вот несколько полезных процедур, доступных сейчас:
Принимайте витамины
«Было исследование, которое показало, что у большего числа людей с шумом в ушах, например, дефицит B12, и некоторые из этих пациентов поправились, когда они принимали витамин B12», — говорит доктор Сейдман.
Другие исследования показывают, что дефицит цинка может способствовать возникновению шума в ушах. Люди с таким дефицитом, получая добавки цинка, часто сообщают о некотором облегчении. Однако добавление цинка не поможет, если его уровень в крови уже находится на нормальном уровне. Трава гингко двулопастная, хотя ее часто назначают, в нескольких исследованиях показала себя не лучше, чем плацебо.
Приглушите фантомный звук
Одно из наиболее значительных сокращений шума в ушах, продемонстрированное в клинических испытаниях, было достигнуто в начале 1990-х годов с помощью алпразолама (он же Ксанакс, Ксанар или Зопакс). Небольшое исследование показало, что алпразолам снижает громкость шума в ушах у 76% пациентов по сравнению с 5% в группе плацебо.
«Умные люди спрашивают: действительно ли это уменьшает громкость моего шума в ушах или уменьшает мое раздражение?», — говорит доктор Сейдман. Вероятно, немного того и другого, таков его вывод. Нейротрансмиттер, связанный с тревогой, также «переносит звук из вашего уха в ваш мозг», объясняет он.
Поскольку алпразолам влияет на этот нейротрансмиттер, «мы думаем, что он снижает громкость».
Два аналогичных препарата, клоназепам и оксазепам, также помогают некоторым людям, страдающим шумом в ушах.
Габапентин, препарат, который обычно назначают для контроля над эпилепсией, снижает громкость шума в ушах у людей с повреждением внутреннего уха, вызванным воздействием громких звуков, сообщается в исследовании 2006 года, но не у людей с шумом в ушах, вызванным другими причинами. .
Для людей с двойным диагнозом большой депрессии и шума в ушах два исследования показали, что антидепрессанты сертралин и нортриптилин иногда могут уменьшить громкость шума в ушах и раздражение. Однако исследователи предостерегают от назначения антидепрессантов людям, не страдающим депрессией.
Увеличить нормальную громкость звука
Поскольку шум в ушах часто сопровождается потерей слуха и наоборот, одним из основных методов лечения являются слуховые аппараты.
Они не устраняют шум в ушах, но, несмотря на это, некоторым легче слышать, а иногда они помогают игнорировать чириканье, свист, жужжание и звон. Но поскольку слуховые аппараты не могут устранить фантомный звук сам по себе, многим людям нужен более комплексный подход.
Добавить еще один звук
Маскирующая терапия передает приятный звук (например, музыку или шум воды) в ухо через устройство, которое может включать или не включать слуховой аппарат. Он работает, отвлекая от фантомного шума. Согласно исследованию, опубликованному в 2003 году, наилучшие успехи в маскировке достигаются путем сопоставления высоты звука в ушах с высотой нового звука.
Trick the Brain’s Noise-Maker
В документе, опубликованном в 2013 году, указывается на несколько новых устройств маскирующего типа, которые передают определенные тоны в ухо, пораженное шумом в ушах, чтобы попытаться перезагрузить мозг, чтобы он перестал производить этот фантомный шум. Предварительные исследования, проведенные производителями устройств, показывают многообещающие результаты.
Будущие методы лечения
По словам профессора Холла, существует множество потенциально лучших методов лечения, которые могут принести звуки тишины — прямо за углом.
Новые лекарства
Многие эксперты воодушевлены потенциалом нового лекарства AM-101, которое сейчас проходит клинические испытания. Одно раннее исследование «показало, что громкость шума в ушах значительно уменьшилась при приеме высокой дозы AM-101», — говорит доктор Сейдман, участвующий в испытаниях. Это не сработает для всех. Но если будет доказано, что он безопасен и эффективен, для некоторых это может стать волшебной палочкой.
Второй препарат, AUT00063, находится на стадии предварительных испытаний. «Они хотят изменить то, как мозг обрабатывает звуковую информацию на более высоком уровне, чем ухо», — говорит профессор Холл. Первые эксперименты дали положительные результаты.
Стимуляция блуждающего нерва
Мозг расшифровывает то, что услышало ухо, но иногда, как при шуме в ушах, он заполняет пробелы, если не получает достаточно входной информации.
Поскольку блуждающий нерв передает фактические сигналы от уха к мозгу, исследователи надеются использовать эту связь для переобучения мозга тому, что реально, а что нет.
Небольшое устройство для стимуляции блуждающего нерва (VNS) хирургическим путем имплантируется в грудную клетку человека, страдающего шумом в ушах, и подключается к блуждающему нерву, большому нерву, который проходит от тела через шею к голове. Когда через наушники воспроизводятся различные тона в пределах фактического диапазона слуха пользователя, VNS посылает слабые электрические сигналы в мозг. Есть надежда, что со временем мозг перестроится, чтобы отличать настоящие звуки от фальшивых, генерируемых шумом в ушах. Клинические испытания продолжаются. В сообщениях говорится, что предварительные исследования являются многообещающими.
Магниты для перепрограммирования мозга
Теория низкочастотной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) очень похожа на теорию устройства VNS. Руководствуясь изображениями сканирования мозга, большие магнитные устройства располагаются в определенных точках головы, чтобы перепрограммировать то, как мозг обрабатывает фантомные звуки.