Если пульс 95 ударов в минуту что делать: Тахикардия – как понизить пульс в домашних условиях — клиника «Добробут»

В региональном минздраве ответили на самые частые вопросы калужан о ситуации с COVID-19

На странице министерства здравоохранения Калужской области в социальной сети опубликованы ответы на самые волнующие калужан вопросы, связанные с распространением коронавируса в нашем регионе и его лечении.

В частности, вот что ответили в ведомстве на неоднократные жалобы людей с недомоганием о специфике вызова врачей на дом.

Сейчас идёт подъем заболеваемости сезонными ОРВИ, гриппом, также коронавирусной инфекцией. Нагрузка на медицинских работников увеличилась в разы, к тому же они иногда тоже болеют. Медицинских кадров не хватало и во время начала эпидемии. Мы понимаем, что сейчас в обществе повышенная тревожность и люди переживают даже из-за лёгкого недомогания. Тем не менее, это не увеличивает количество врачей, мы стараемся оказать помощь всем людям, которым она необходима. Вы всегда можете вызвать врача по единому номеру *040. Диспетчер определит по перечисленным вами симптомам — нужно ли вам прийти в больницу, или врач сам придёт к вам домой. Время ожидания медицинской помощи соответствует нормам, закреплённым Программой государственных гарантий.

Интересуются калужане и тем, как получить направления на тесты, если есть признаки COVID-19:

Определенной последовательности появления симптомов коронавируса на данный момент не выявлено. Наличие одного симптома не говорит о заражении. Тесты на ковидную инфекцию назначает врач по медицинским показаниям. Обратитесь к вашему терапевту, либо, если у вас есть признаки коронавирусной инфекции — вызовите врача на дом по единому номеру *040. По собственному желанию вы можете сделать тест на COVID-19 в частных клиниках на платной основе. При наличии показаний у вас возьмут биоматериал на исследование и назначат лечение.

А вот госпитализировать будут только «тяжёлых» больных, которым нужна кислородная поддержка или лечение в реанимации.

Симптомы тяжелого случая следующие: тяжелая одышка, при которой очень трудно или невозможно даже говорить, температура тела выше 39 градусов, низкий уровень кислорода в крови (ниже 95%), нарушения сознания, снижение или резкое повышение артериального давления, учащенный пульс (выше 130 ударов в минуту), другие тяжелые сопутствующие симптомы. Если у вас два и более признака — то необходима госпитализация. Решение о госпитализации также принимает врач,

— отмечают в минздраве.

Если в семье есть один заболевший коронавирусом, то родственникам нужно внимательно следить за своим здоровьем. Лучше всего больному изолироваться в отдельную комнату, но когда такой возможности нет, необходимо хотя бы соблюдать санитарную безопасность: носить маски, обрабатывать поверхности дезинфицирующими растворами, мыть руки и обрабатывать их санитайзером. Также в минздраве дали следующие рекомендации:

Много пить воды (2-4 литра в день), делать дыхательную гимнастику 2-3 раза в день (это для того, чтобы следить за работой легких, задержка дыхания на 7-20 секунд и сильный глубокий вдох), контроль частоты дыхательных движений (Нормальный уровень ЧДД у взрослого человека — от 12 до 20 циклов в минуту, ЧДД выше 24 в минуту является показателем одышки), контроль температуры и пульса. Ведите дневник. Но не менее важно не паниковать и не заниматься самолечением.

Также сотрудники ведомства ответили на распространённые вопросы калужан, почему больных госпитализируют не в своих больницах, а везут в другой район.

В этой ситуации нет ничего критического или подозрительного. Решение о том, в какую именно больницу направить больного, принимает диспетчер скорой помощи, учитывая все необходимые показатели здоровья. При выписке пациентов нужна дезинфекция палат. Поэтому бывают ситуации, когда пациентов направляют в другой район, чтобы не ожидать госпитализации. Помощь оказывают всем пациентам. Места для пациентов с ковидной инфекцией в больницах есть. На 21 октября всего развёрнуто 1852 коек для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.

Если же у человека есть первый положительный тест на ковид, ему необходимо ждать результата повторного теста, ходить на работу в этот период нельзя.

Ника ТВ

что делать, причины, есть ли опасность

У некоторых людей отмечается пульс 125 ударов в минуту. Что делать при таком высоком показателе? Какая существует опасность? Почему возникает данная патология? Сколько можно прожить, если у человека такой высокий пульс? Обо всем об этом расскажем в нашей статье.

Норма

Сначала определим, что значит пульс 125 ударов в минуту. Для взрослых людей шестьдесят – девяносто ударов в минуту врачи считают нормальным значением, а у детей оно выше. Точная цифра зависит от возрастной категории. Образ жизни человека и окружающая его обстановка серьезно отражаются на показателях пульса. К примеру, вечером он будет всегда выше, чем утром после пробуждения. На фоне физических нагрузок или при взволнованности значение также увеличивается.

Тахикардия

В области медицины повышенный пульс называется тахикардией. Показатель более ста ударов служит причиной постановки такого диагноза. Это опасно тем, что человеческое сердце в подобном состоянии работает с непривычной для себя высокой нагрузкой. В будущем это приводит к развитию всевозможных болезней.

Провоцирующие факторы

Высокий пульс далеко не всегда свидетельствует о патологиях. Некоторые факторы, которые его провоцируют, носят лишь временный характер. Речь идет о внезапно возникших стрессовых ситуациях, страхе, приеме медицинских препаратов.

Чрезмерное употребление спиртных напитков, например, во время какого-либо торжества, а также переедание и высокая эмоциональная нагрузка также могут спровоцировать данную патологию. Врачи отмечают, что во время праздников и сразу после них наблюдается повышенное число пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине нарушений в работе сердца.

Иные причины

Почему еще у людей может наблюдаться пульс до 125 ударов в минуту? Такую патологию вызывают анемия, обезвоживание, токсикоз беременных, употребление жирной пищи, патологии сердца и сосудов, строгие диеты и прочее. При условии устранения данных причин сердцебиение обычно нормализуется без специальной терапии.

Зачастую у людей наблюдается высокий пульс в сочетании с низким давлением. Что делать в подобной ситуации, не всегда знают даже врачи, так как почти все препараты, которые нормализуют пульс, снижают и давление.

Пациент должен вести дневник и регулярно записывать в него результаты измерений. На основе этих данных доктору легче подобрать необходимую схему лечения, которая поможет привести в норму оба показателя. Что делать при пульсе 125 ударов в минуту, важно обязательно выяснить до возникновения критической ситуации.

Высокий пульс постоянно

Значительный сбой ритма миокарда занимает лидирующие позиции в структуре сердечных и сосудистых патологий. В настоящее время в мире насчитывается много пациентов, у которых пульс 125 ударов в минуту даже в состоянии покоя.

Несмотря на распространенность данного явления, диагностика и лечение все еще вызывают у кардиологов некоторые трудности. Дело в том, что тахикардия (значение пульса более девяноста ударов в минуту) обладает неоднозначной симптоматикой. Во многих случаях показатель ЧСС 120 и более для одних считается нормальным, а для других пациентов такое значение может оказаться критическим. В любом случае учащенный пульс требует проведения дифференцированной диагностики.

Пульс 125 ударов в минуту. Что делать?

При повышении пульса, если это сопровождается дополнительными непривычными симптомами или болевыми ощущениями, сразу необходимо вызвать «Скорую». Пока едет доктор, необходимо успокоиться, прилечь на кровать, попытаться хоть немного расслабиться. Существует несколько приемов, которые помогают снизить частоту такого интенсивного сердечного сокращения:

• Надо сделать легкий точечный массаж, осторожно и с небольшим усилием надавливая пальцами на глаза.
• Находят ямку на участке перехода кисти на левой руке, надавливают на это место и держат некоторое время в зажатом состоянии.
• Выполняют дыхательную гимнастику, вдыхая до полного раскрытия диафрагмы, а на выдохе напрягаются и кашляют.
• Делают легкий массаж шеи и разминают мышцы чуть ниже затылка. Также одновременно поглаживают шею слева и справа.

Зеленый чай с молоком

Хорошо снижает высокое сердцебиение зеленый чай, который смешивают с теплым молоком. Таким средством быстро нормализуется давление и сердцебиение, а также восстанавливается ритм. Тахикардия, которая вызвана временными причинами, не требует лечения.

Как только человек придет в нормальное состояние (отдохнет после пробежки, успокоится после конфликта), пульс нормализуется. Во всех остальных случаях требуется консультация специалиста. К примеру, если тахикардия провоцируется медицинскими препаратами, врач назначит аналог без таких побочных эффектов.

Избавление от вредных привычек

Пациентам, у которых постоянно наблюдается пульс 125 в покое, рекомендуется полностью исключить курение, прием алкоголя и употребление крепкого кофе. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, заменить тяжелые нагрузки более легкими, принимать витамины, а также начинать свой день с контрастного душа и утренней зарядки.

Есть ли опасность при высоком пульсе

Если у человека пульс 125, что это значит? Опасность повышенного ритма сердца заключается в бессимптомном характере данной патологии. Высокие значения можно заметить лишь после проведения целенаправленной проверки здоровья или при измерении давления, что выполняют далеко не все люди. Только по мере прогрессирования тахикардии люди замечают появление первой симптоматики:

• Возникновение слабости и быстрой утомляемости.
• Появление учащенного дыхания.
• Головокружения, вплоть до обморочного состояния.
• Появление ощущения биения сердца в ушах и горле.

Некоторые пациенты при возникновении данной патологии жалуются на тошноту, озноб, головную боль. В том случае, если пульс увеличивается до критических значений (для взрослых это двести ударов в минуту и более), может физически ощущаться биение сердца в груди. Потеря сознания наблюдается при показателе от двухсот десяти ударов и выше.

Некоторые виды аритмии характеризуются внезапным учащением пульса без видимых на то причин и быстрым возвращением в нормальное состояние. К примеру, когда провокатором частого сердцебиения (выше ста ударов в минуту) служит мерцательная аритмии, такая симптоматика входит в клиническую картину патологии. Если при подобных скачках человек испытывает боль с покалыванием в груди, тогда это является признаком негативного процесса в сердце, что потребует безотлагательных исследований.

Устойчивый высокий пульс в сочетании с нормальным артериальным давлением часто встречается у пациентов с тахикардией. Но далеко не всегда данные значения связаны между собой. Отсутствие признаков гипертонии не является показателем здоровья, а лишь служит маскировкой серьезной симптоматики, связанной с заболеванием сердца. Определить наличие или отсутствие проблемы сможет только опытный кардиолог.

Если наблюдаются частые эпизоды повышенного сердечного сокращения, при этом появляется дискомфорт, головокружение и онемение конечностей, следует выполнить обследование сердечно-сосудистой системы. Если серьезных отклонений кардиолог не обнаружит, следует продолжить выяснять причины аномального состояния, обратившись к другим узким специалистам.

Продолжительность жизни при учащенном сердцебиении

Выясним, сколько можно прожить с постоянным пульсом 120-125 ударов в минуту?

Согласно наблюдениям ученых, при значении выше девяноста ударов в минуту показатель смертности несколько возрастает по сравнению с пациентами, у которых низкая частота сердечных сокращений. Специалисты подсчитали, что при повышении показателя на каждые десять ударов риск наступления летального исхода повышается в среднем на шестнадцать процентов (колеблется в диапазоне от 10 % до 22 %).

При этом у некурящих мужчин опасность смерти повышается на четырнадцать процентов, а у курящих — на двадцать. На вопрос о том, сколько можно прожить при постоянном высоком пульсе, точно ответить сложно, но общая продолжительность жизни в любом случае заметно сокращается.

ЧСС в спокойном состоянии является одним из важнейших параметров здоровья сердечно-сосудистой системы у людей. Выше отмечалось, что нормальный уровень колеблется в интервале от шестидесяти до девяноста ударов в минуту. Стоит заметить, что утром пульс 125 сокращений в минуту считается особенно опасным симптомом. При такой патологии требуется проведение обязательного медицинского обследования и устранение причин данного состояния.

Высокий пульс при нормальном давлении

Пульс является весьма важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Если он находится в пределах нормы, это свидетельствует, что наш «мотор» работает без каких-либо серьезных нарушений.

Давление у людей составляет в среднем от 100 до 140 миллиметров ртутного столба (систолическое) и от 70 до 90 (диастолическое). На протяжении дня значения могут несколько варьировать, что связано с различными внешними факторами, а также с вязкостью крови, эластичностью сосудистых стенок, их сопротивляемостью, интенсивностью сердечного сокращения. Зачастую, когда ускоряется пульс, растет и показатель давления. Но иногда отмечается пульс 125 при нормальном давлении. Почему так происходит?

Не стоит тревожиться, если ЧСС увеличивается более девяноста пяти ударов, а значения давления находятся в пределах нормы. Так бывает на фоне физических и психологических перегрузок. Это также служит следствием недосыпа либо мощной эмоциональной встряски.

Наблюдают подобную картину и при вынашивании ребенка. В подобных ситуациях тахикардия считается явлением временным. Когда уходят провоцирующие факторы, частота ударов сердца нормализуется сама по себе. Правда, при нормальном давлении бывают и патологические причины подобного ускорения. Пульс 125 при низком давлении часто наблюдается в таких ситуациях:

• Анафилактический шок.
• Большая потеря крови.
• Интоксикация, отравление.
• Инфаркт миокарда.
• Нейроциркуляторная дистония.
• Гормональные нарушения.

При высоком давлении причины учащенного пульса могут быть такие:

• Онкологические заболевания.
• Анемия.
• Проблемы со щитовидкой.
• Нарушения в системе дыхания.

Причины учащенного пульса при нормальном давлении

Они, как правило, следующие:

• Сбой оптимального для организма режима отдыха.
• Наличие воспаления легких, бронхиальной астмы, бронхита, протекающего в острой форме.
• Ожирение.
• Влияние гормонального дисбаланса и железодефицитной анемии, а также малокровие.
• Наличие острых болезней вирусного характера.
• Появление инфекционных патологий с осложнением на сердце.
• Развитие остеохондроза позвоночника.
• Следствие вредных привычек.
• Наличие аномалий сосудистой системы.
• Продолжительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Развитие авитаминоза и хронических болезней почек или печени.
• ВСД, а также тромбоэмболия.

Показатели у детей

Опасен ли пульс 125 у ребенка? Стандарт частоты сердечного ритма в разном возрасте у детей может отличаться и не совпадать с общепринятым показателем для взрослых. К примеру, у новорожденного малыша нормы находятся в диапазоне 120-140 ударов в минуту, у детей 1-2 года жизни показатель снижается до цифр 100-110. Для дошкольников и школьников младших классов значения пульса составляют 90-100 ударов в минуту.

Немаловажно и то, какой малыш ведет образ жизни. Дети школьного возраста восьми лет, как правило, испытывают дополнительные нагрузки, у них значительно возрастает тревожность по сравнению с их поведением в пять лет, что также отражается на показателях сердечного ритма.

Чем старше становится ребенок, тем больше его показатели пульса приближаются к значениям для взрослых. Так, у подростков в возрасте 14-15 лет показатель составляет 65-95 ударов в минуту, а у восемнадцатилетних он уже такой же, как у взрослых людей.

Если показатель отклонен на 20 единиц в любую сторону, это еще не является патологией. У детей, как и у взрослых, перебои с сердцем далеко не всегда означают серьезные проблемы. В некоторых случаях подобное состояние провоцируется внешними факторами, а не служит признаком заболевания.

Учащенное сердцебиение у ребенка по отношению к общепринятому стандарту для взрослых считается нормальным явлением. Родители должны бить тревогу, если у малыша наблюдаются одышка, быстрая утомляемость, головокружения, обмороки.

Мы рассмотрели, что делать при пульсе 125 ударов в минуту.

Почему с похмелья сильно бьется сердце: что делать?

Первая помощь

Если с похмелья сердце бьется сильно, что выпить из того, что есть под рукой? Существует ряд советов, которые помогут снять неприятный синдром:

1. Самым лучшим способом очищения организма от алкогольного отравления является адсорбент – активированный уголь. Его можно найти в каждой домашней аптечке. Препарат очищает желудочно-кишечный тракт, в котором в первую очередь скапливаются токсические вещества, отравляющие весь организм. После употребления активированного угля у больного наблюдается улучшение состояния.
2. Если аритмия сердца небольшая, то рекомендуется совершить прогулку на свежем воздухе. Если сердцебиение не нормализуется, то можно употребить медицинские препараты: валокордин или мексидол. Нельзя пить анаприлин и ему подобные лекарства. Сложность возникает в том, что состояние больного может несколько улучшиться, но при этом у него появятся галлюцинации, депрессия, нарушения в работе печени и сердечной системе.

Профилактические мероприятия

Если похмельный синдром сопровождается тахикардией, то можно выпить хлорид кальция либо магнезия. Ни в коем случае нельзя пить лекарства вместе, перерыв между приемами должен быть не менее одного часа.

Также отравление может оказать негативное влияние на ЖКТ и вызвать желудочковую тахикардию. В этом случае незаменимыми помощниками окажутся мата, настойка пиона или валерьянки, а также другие препараты, предназначенные для успокоения.

Важно! Валокордин, корвалол, феназепам несовместимы с алкогольными напитками. Их сочетание способно ввести человека в тяжелое состояние.

Нельзя пить энергетические напитки, если у больного наблюдается учащенное сердцебиение.

В день, когда планируется посетить пышное застолье, можно выпить отвар бессмертника или тысячелистника. Это желчегонные средства, которые не позволят токсинам задерживаться в организме.

Всего одна таблетка аспирина за два часа до распития алкогольных напитков избавит от нежелательных последствий. Также витамин В уберет от интоксикации. Пить его рекомендуется дважды в день.

Пить алкогольные напитки нужно по возрастанию их крепости. Таким образом можно избежать головной боли.

Лучшей профилактикой похмелья является полный отказ от алкогольных напитков.

Лечение народными способами

На выручки заболеваний человеку всегда приходит народная медицина, проверенная десятилетиями. На самом деле, ниже предложенные способы выхода из состояния похмелья настолько просты и полезны, что о них должен знать каждый, кто решается употреблять алкогольные напитки:

1. Уменьшить симптомы похмелья можно с помощью рассола или сока квашеной капусты. Также можно пить кефир, сок апельсина или томата. Не стоит забывать об обильном питье. Любая жидкость значительно улучшит состояние больного. Если к похмелью добавляется головная боль, то можно выпить чай с лимоном или морс из клюквы.
2. Яйцо окажет не меньше пользы, чем вода. В сырое яйцо добавляется небольшое количество уксуса, кетчуп и соль. Выпивается коктейль залпом.
3. Можно в теплое молоко добавить касторовое масло, на стакан жидкости две столовые ложки масла. Пить нужно большими глотками.

Последствия игнорирования проблемы

Похмельный синдром не терпит пренебрежительного отношения. Как только спирт проникает в организм, сердце увеличивается в размерах, как следствие вес человека увеличивается. Боль в сердце может увеличиваться с каждым разом употребления спиртного. В обычном состоянии человек не будет чувствовать дискомфорт, но как только он выпьет алкоголь, боль в сердце усиливается.

Похмелье – это первый звонок к тому, чтобы бросить пить. В противном случае у больного наблюдается деформация личности, возникают разнообразные расстройства, раздражительность, склонная к агрессии, паранойя, эпилепсия, деформируются волевые черты характера и многое другое.

Часовое застолье с распитием алкогольных напитков не стоит того, чтобы уродовать человеческую жизнь. Задумайтесь над этим!

Если вы не можете справиться с похмельем, то вызовите нарколога на дом! Опытный врач быстро поможет избавиться от всех симптомов.

Консультация кардиолога

Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 … Максим 22.07.2021 Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня вопрос по поводу скачков давления. Раньше вообще не мерил давление и оно не беспокоило. В 19 году первый раз полетел на самолёте стало плохо в нем. По прилёту, на следующий день, было сонное состояние и вдруг ударило как будто в голову, резко побежал мерить давление так там было (190/110 с пульсом 135). Приехала скорая, сняла экг(там все ок) и сказала всд у тебя, дала какую-то таблетку и уехала. Всю командировку был в номере, рядом с тонометром и никуда не выходил, так как только проснусь и снова какая то разбитость. Вообщем вернулся домой и снова на следующий день, случилось это, снова скорая и снова всд. Начал ходить по врачам(мрт, суточные мониторы) ничего не нашли. Даже не мог пить воду толком, зобился. Пришёл к психотерапевту и он помог, но я пил его таблетки не весь срок, потому что они быстро помогли и я чисто бросил. Все было ок, пока не переболел короновирусом и в январе 2021 года, я снова почувствовал, что было в самолёте. Снова давление под 170/98 с высоким пульсом, снова скорая и снова нцд/всд. За этот период между концом 19 года и 21, я набрал лишний вес при росте 182, я стал весить 110кг, плюс присутствует работа в ночное время. Так вот в январе этого года, я снова побежал по врачам, ничего критичного не нашли, все в норме экг и узи сердца, но таблетки от психотерапевта не помогают в этот раз и началась подборка этих препаратов и пока ничего не помогает. И кардиолог мне сказал вести дневник, но там ничего не было критического(дал пить престариум и конкор). Толку было ноль, все равно была какая то слабость, тревожность и разбитость. Я перестал пить это все и дальше как то жил. Так вот на данный момент, я снова был у кардиолога, потому что во время так называемого приступа, резко скачет давление. Он снова сказал вести дневник. Так вот утром значения не выше 128, а под вечер не выше 138, но был случай, когда снова накрыло и было 150/96, пришлось пить 0.2 моксомидина. На следующий день было все ок, все в пределах нормы, а сегодня снова под вечер стало накрывать, померил и было 140/86, после измерения, стало как то плохо, начал о чем то думать, снова голова мутная и кажется, что то там есть и вот вот может лопнуть. Вот сейчас глубокий вечер, эти симптомы стали легче, менее заметны. Вопрос, уже прошло с января много времени, из за вот этих вещей, я мог как то навредить себе(все время думаю о плохом, инсульт и инфаркт) от этих скачков и тревожности в голове(мутная голова). Кардиолог ставит гипертонию 2 степени, но со знаком вопроса. От этого диагноза, становится не по себе. В молодом то возрасте. Да, записался в бассейн и при посещении его вечером( когда голова вообще типа болит и мутная), становится после плавания лучше. Заранее спасибо !Ответ: Какой вес, такое и давление, это во-первых. Так что, плавайте, двигайтесь, сжигайте жиры и калории обязательно. И пересмотрите свой пищевой рацион. Во-вторых, эмоциогенные подъемы давления тоже не удивляют, повышение давления в ответ на панику, страх, тревогу закономерно. Отсюда понятно, что делать. Принимать нужно и гипотензивные препараты, и противотревожные по назначению психотерапевта. Нормализуете массу тела и наведете порядок в голове, можно будет и уйти от гипотензивных препаратов. Только образ мыслей и образ жизни нужно пересмотреть кардинально и навсегда. А если нет, нечему удивляться: то, что Вы имеете — результат того, как Вы мыслите и живете. Причины всегда в жизни. Если результат не нравится, нужно это менять. А если не менять, тогда и другого результата ждать не приходится. О гипертонии в молодом возрасте найдете в первой части этого раздела. О психологических проблемах здесь. О значении метаболического синдрома и пищевом рационе. Вероника 21.07.2021 Добрый день . Писала Вам как- то давненько , к сожалению не нашла . Мне 31 год , рост 158 вес 58 кг. Последние 3 месяца занимаюсь спортом , не курю, выпиваю редко 1 раз в месяц примерно. Стараюсь вести более менее здоровый образ жизни . Беспокоят неприятные ощущения в области груди , давит сердце бывали и панические атаки. Часто чувствую жар в районе солнечного сплетения. На экг у терапевта ничего страшного не нашли. Решила сделать узи . Нашли некоторые отклонения . Вы могли бы исходя из моего Узи дать рекомендации куда идти дальше и всё ли так страшно! В нашем городе кардиолог не принимает , в связи с ковид . Если жто имеет отношения но 6 месяцев назад переболела ковид 19, тяжело , до сих пор есть анти тела . Результаты узи скину во вложениях .спасибо .Ответ: Никаких патологических отклонений нет, всё в норме. Никуда идти не нужно, если только к психотерапевту периодически, поскольку все ощущения невротического порядка. Таня 21.07.2021 Таня 03.05.2021 Здравствуйте! У меня периодически бывает так, что при смене положения тела будто возникает перебои в сердце. Например, сижу за столом и сразу перехожу в полулежачее состояние на диван, а сердце раз пять стучит лишний раз, либо пропускает удар (наподобие «тук тук тук туктук тук тук») и потом само проходит. Нужно ли волноваться на этот счёт? Ответ: Не нужно волноваться. Постарайтесь улучшить физическую форму, больше и регулярнее двигаться. Здравствуйте! Сегодня у меня снова «барахлило» сердце после того, как я резко плюхнулась на стул. И позже почему-то у меня сердце стало пропускать/делать лишний удар при глубоком вдохе, или «неправильно» (по ощущениям — не так, как обычно) ускоряться, делала ЭКГ в конце мая, терапевт говорила, что все в норме. Может ли у меня внезапно развиться аритмия? Ответ: Просто от того, что она является объектом Ваших страхов — нет, не может. Переключитесь на какие-нибудь более продуктивные занятия, Вам не нужно отслеживать свой пульс, у Вас здоровое сердца, оно справится без Вашего контроля. Ольга 21.07.2021 Здравствуйте, доктор. У меня ВСД и ПМК 1 ст. Хороший холестерин был немного низковатый, но я пила омегу. 4 месяца экстрасистолы были неделя через неделю. 1,5 месяца испытывала экстрасистолы только при поворотах и наклонах. Работаю с психотерапевтом. 6 дней назад выпила алкоголя и понеслось, уже 6 дней не прекращаются. Не могу никак остановить это состояние. Они стучат постоянно 24/7 через 3-4 нормальных ударов. Скажите, при ПМК действительно может остановиться сердце от экстрасистол? И получается мне теперь нельзя серьезно болеть чтобы не было осложнений на сердце и экстрасистолы не стали опасными для меня? Доктор, я вам писала это сообщение и забыла уточнить, что у меня брат в 15 лет падал в обморок от аритмии и лежал в больнице, лечили рибоксином. У меня обмороков по этой причине не было. Ответ: Не может сердце остановиться от экстрасистол, не нужно выдумывать. И ПМК никакого отношения к этому не имеет. Получается, что нужно просто упорно работать над своей психологической проблемой, а не закошмаривать себя 24/7. И больше двигаться — при нагрузке экстрасистолы проходят. Подробно здесь и здесь. Анастасия 21.07.2021 Здравствуйте.Мне 33 года, желудочковыми экстрасистолами страдаю уже 4 года.Две недели заболела ковидом.Экстрасистолы усилились.Боюсь,что ковид дал осложнение на сердце.К кардиологу не попасть пока.Что в данной ситуации предпринять?Ответ: Не волнуйтесь, это не имеет отношения к осложнениям на сердце. Ничего не нужно специально предпринимать, просто успокоиться и спокойно долечиться. А чтобы не болеть эпидемической инфекцией — носить маску в закрытых помещениях и прививаться. Тогда и бояться не придется. Наталья 20.07.2021 ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА. здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать. синусовый ритм Общее число QRS 90066 из них аберрантных 0 Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49 Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36 SDNN 161 мс SDANN 147мс SDNNi 70мс rMSSD 53 PNN 50 21.59% HRVti 0.0213 TINN 749 Нарушение ритма Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS) Одиночных НЖЭС 474 Паузы: Общее число :1 Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52 Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64 Редкая одиночная НЖЭ Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно. Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания. Ответ: Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью. Здравствуйте, доктор. Не всю переписку нашу нашла. Подскажите пожалуйста, вчера сбился ритм, пульс был 180 ударов в минуту, дыхание перехватило, очень плохо стало, вызвала скорую, дали амиадарон 200 мг, увезли в больницу, через минут 5 еще одну таблетку, и ритм восстановился. Врач мне сказала все это вегетатика. Произошло это на работе, наклонилась вниз, как бы в желудке что то подкатило и началось сильно тарабанить. Сначала привезли к одному врачу, сказал что фибриляция предсердий, а потом в стационар, там другой врач сказал что пароксизм тахикардии. Скажите правда так может все на нервной почве или это какое то заболеыание сердца, что такие приступы, уже не первый раз. По эхокг также все ВПС ДМЖП 3 мм, я вам его скидыаала вы ссотрели, что все нормально. Скину сейчас ту Экг на которой ритм высокий посмотрите пожалуйста. Что можете сказать? Мне 36 лет, вес 59 кг, рост 160, давление 120/70,просто вот у меня теперь панический страх что опять будет сбой Заранее спасибо огромное Ответ: Нет, это не фибрилляция предсердий. К сожалению, ЭКГ низкого качества, с выраженной наводкой, поэтому по ней точно определить источник тахикардии невозможно. Можно лишь сказать, что признаков жизнеопасности она не несет. Но если приступы повторяются, нужно идти на консультацию к аритмологу, он сделает ЭФИ и даст точные ответы на Ваши вопросы. Надежда 17.07.2021 Мне 37, рост 175, вес 85, 5 лет назад было экс, после родов стало повышаться давление. Цифры в основном были 180/120 иногда 210/130. При этом я его не ощущала вовсе. Врачи назначали препараты, но они все лишь на пару часов сбивали давление. Выполнено к-т брюшной полости с контрастом. По результатам к-т жировой гепатоз печени и микронадулярная гиперпоазию надпочечника. Сдала все гормоны, все в норме, сказали, что эта гиперпоазию отношения не имеет к давлению. Сейчас сделала узи сердца, по УЗИ гипертрофия миокарда левого желудочка. По результатам анализов холестерин 7.4,лпвп 1.8,лпнп 5.05,триглицеридв 1.71,аламинаминотрансфераза 82.3,аспартатаминотрансфераза 71.9.железо — 5.7,гемоглобин 114 ферритин 14.63. Назначена диета гипо, лортенза 10/100утром,лориста 100 на ночь, торасемид 5 мг утром, бисопролол 5 мг, карсил и сорбифер, грандаксин и фенибут. Пью третий день уже таблетки, давление 120/70 держится, но состояние ужасное, кружится голова, в глазах пелена. Вопрос вот в чем, может нужны статины уже, врач их не назначает, говорит, что попробуем диетой снизить. Может ли холестерин наладится от диеты?хОтвет: В Вашем возрасте — да, может. Только не «диета» нужна, а пересмотр пищевых привычек, рациона, уровня физической активности на постоянной основе, как образа жизни. И без этого все равно не обойтись. Прием лекарств этого заменить не может, даже если без них уже не обойтись. Избыточный вес — самостоятельный независимый фактор сердечного риска, имеющий важное прогностическое значение. Лика 16.07.2021 У меня 4 года аритмия, экстрасистолы постоянные и, после 2 приступов пароксизмальной тахикарди(первый был в позапрошлом году а второй в начале этого) — хаотичный ритм. На холтере их 162 желудочковых и 413 наджелудочковых,2 морфологии от желудочковых экстрасистол, С-а блокада в ночное время. УЗИ паталогий нет, ЭКГ НБПНПГ, все анализы крови стабильно пределы нормы, кроме лейкоцитов, на последнем было 14,3. С кишечником проблемы у меня, часто газы, метеоризм, зажимает внизу живота, изжога. С гормонами щитовидки и с самой щитовидкой все хорошо. Понимаете, мне только 19, еще жить хочется, а эти проблемы мешают полноценно жить, просыпаюсь пульс долбит почему-то, живот жмет и в таком духе, пропила множество успокоительных, афобазол курсом месяца 2 — бестолку. Нипертен сейчас пью, 1 таблетка 1 раз в день утром, 2,5 мг. Иногда уже забываю выпить, ибо мне нужно работать, нужно думать о другом, обю жизни, о будущем, а все, что я делаю, так это думаю о том как бы не забыть выпить таблетку утром, за мной как за старушкой надо приглядывать. Я не о таблетках хочу думать и как бы не пропустить, ибо синдром отмены страшный и вообще не прилагаю ума как в таком возрасте, с совершенно здоровым когда-то телом я пью такой серьезный преппарат для инфарктников. У меня все равно пульс хаотичный, быстро бьется, удары на пульсе рывками, сильные, почему? Кладу руку на пульс а он так ударяет, что аж палец дергается, даже, когда пульс 60-70. Днями при приёме нипертена нормально, не замечаю пульса, а иногда бывает и в спокойном состоянии лежу а он под 100 и выше. Просыпаюсь он 100 и выше(не всегда так, но было каждый день когда не принимала нипертен, осложнение после пароксизмальной? до пароксизмальной были ТОЛЬКО ЭКСТРАСИСТОЛЫ,с ними бегала прыгала без тахикардии. Когда лежу экстрасистолы бывают групповые. Страха и паники, если что нет, наоборот я безымоциональна, не вижу выхода. Спросила у кардиолога сколько еще пить, когда заканчивать, а он сказал, что до 28 недели беременности, сначала не поняла, а потом дошло осознание. Рожать не собираюсь, то есть, пожизненно? Меня пугает слово пожизненно, я не хочу себя в такую яму бросать. Я устала. 4 Месяц пью эти таблетки каждый день, боюсь пропустить, забываю отмечать в календаре ибо сразу по делам бегу у меня все из головы вылетает. А потом вечером прихожу, сердце долбит и начинаю вспоминать, пила ли или не пила, тогда то и паникую, ибо начиталась инструкции, синдром отмены вплоть до остановки сердца. Вопрос. Опасно ли мое состояние? Кишечник и аритмия начали беспокоить в один день и продолжается все это уже 4 года, ни тому ни другому причин не нашла, сколько по врачам не бегай, разные лекарства, чуть печень не посадила на них, а может и до сих пор сажаю из-за нипертена, ибо у поджелудки и печени эхогенность на УЗИ повышена. !!!ВОПРОС!!!: ничего страшного, если я пропущу хотя бы один день и забуду выпить? Бывают такие дни когда я теряюсь и не могу вспомнить, пила ли не пила, что будет, если 4 месяца пила бесперерывно, а тут вдруг один день пропустила ибо забыла, очень страшные последствия?Ответ: Из того, что Вы написали, вообще не вытекает показаний к приему нипертена. Вытекают явные показания к приему антидепрессанта. Анастасия 16.07.2021 Здравствуйте. Год назад после жалоб кардиологу на перебои в работе сердца, мне назначили холтер. Результат: 1700 жэ, неустойчивые пробежки жел.тахикардии 1-3 секунды, 5-9комплексов. Назначили сотогексал 40 мл 2 раза в день. Скажите пожалуйста, на сколько опасны эти пробежки? Узт сердца в норме. Щитовидка в норме. В июне 2021 по холтеру 4900 жэ. Пробежек нет. Очень переживаю, ужасно переношу каждую экстрасистолу.Ответ: Нужно дополнить недостающую информацию так, как говорится здесь. Екатерина 16.07.2021 Здравствуйте. Доктор, помогите, пожалуйста. У меня на холтере периодически регистрируется ав-блокада 2ст.мобиц2. Она проявляется только во сне. Рекомендован холтер раз в полгода для контроля паузы. За последние два года блокада не была на холтере зарегистрирована, но во время обследования не сплю нормально, аппарат мешает, ворочаюсь. Два дня назад почувствовала, что сердце «замерло»,и никак ритм не восстанавливается, начало темнеть в глазах, я испугалась, давление повысилось, сердце забилось нормально. Через несколько часов смогла сделать ЭКГ, там была только тахикардия, пульс 95. Терапевт отправляет к кардиологу, кардиолог на консультацию в кардиодиспансер,в кардиодиспансере кроме холтера рекомендаций не дают. Доктор, подскажите, такой эпизод «остановки сердца» с потемнением в глазах может быть проявлением блокады? Какое обследование сейчас необходимо? Нужно ли обращаться в Москву(советует кардиолог из поликлиники)? Заранее спасибо.Ответ: Есть два исследования, которые выявляют эту проблему — суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследования у аритмолога. Начинать нужно с мониторирования. Подобный эпизод должен быть записан на ЭКГ, без этого — гадания. Сказать, что он был типичным для пвузы при блокаде по Вашему описанию — не особенно. Но без верификации любые предположения остаются только предположениями. Игорь 16.07.2021 Добрый день,32 года,не курю, не пью уже давно тоже.Проблема такая, имеет место быть тревога по поводу периодической тахикардии при небольших нагрузках,бывает что её нет,но после,скажем ,мытья полов, внутри как-будто не хватает воздуха, хотя я дышать могу спокойно. Я могу сесть и пульс 70 ударов, а внутри в районе яремной впадины и ниже как-будто сдавленность. Эхо норм, проллапсы 1категории.Ощущение это длится может час после нагрузки, а бывает и без нагрузки иногда,когда тревога.Да и могу гвоздь забить и такой приступ появится,как-будто где-то внизу пищевод перекрыли. Бывает ,что эти ощущения переходят в сильную тревогу и панику. За грудиной не болит, есть невралгия,если нажимать на ребра. По последнему холтеру сделал прогулку часовую и затем попробывал сразу забежать на 5 этаж , наверху не хватило воздуха сердце стучало до 150. По холтеру в этот момент эпизод 18сек непароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Ишемический нарушений нет. Бывает просто встаю и сразу сдавливает в районе груди и гортани.Пульс при этом просто стоя может быть 95-105. Холтер прилагаю. Сдавал анализы на Сa,Mg,Na,K,все в норме.Подскажите,что делать?Ответ: Не увидела никаких проблем. Все колебания частоты ритма сердца находятся в физиологических рамках. При нагрузке учащение нормально, сама частота тоже вполне допустима. А тревожность только ее усиливает. При этом средние показатели за сутки в пределах нормы, что лишний раз говорит о том, что значимого учащения, выходящего за пределы нормы, нет. На ЭКГ — эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям, это вариант нормы. Приступы — которые Вы описываете — тревожно-панические. к сердцу все это не имеет никакого отношения. А то, что оно реагирует, если его дергать за нервы — это нормальное явление для любого живого человека. Кардиолог Вам не нужен. Нужен психотерапевт. Подробно, что делать, здесь. Ирина 13.07.2021 Ирина 05.07.2021 Здравствуйте ещё раз. Вложила файлы вэм Ответ: По заключению непонятна причина сомнений в результате теста. Покажите, пожалуйста, полный протокол с распечатками ЭКГ. Ирина 05.07.2021 Здравствуйте! Женщина, 56 лет. Обследовалась на предмет постоянных болей в грудной клетке. На экг-дистрофические изменения миркарда, экстросистолы. Сдала вэм, результат сомнительной, но кардиолог сказала, что это из за низкой толерантности к нагрузкам. Из анализов, высокий холестерин. Пью аторвостатин 20 мг, пропанорм 2 раза по 150.очень беспокоит низкое давление 90/60.иногда даже ниже, особенно по утраам. Пульс при этом высокий, 75-85 ударов. Кофе стараюсь не пить, диагностировали остепороз. Известно, что при нагрузках поднимается давление и пульс, у меня же наоборот. При ходьбе, подъёме сердце стучит, а пульс 58-60.давление низкое. понимаю, звучит абсурдно, но выкуренная сигарета поднимает пульс и давление. Скажите, как можно повысить давление и пульс?Оказывают ли статины влияние на давление? Очень тяжело переношу низкое давление. Есть ли какие нибудь способы повышения давления, кроме сигарет? Спасибо Ответ: Самый плохой способ из всех существующих Вы выбрали. И вообще, нет проблемы в физиологической гипотонии, они Вам ничем не грозит. Надуманная проблема. Частота пульса просто нормальная. На прогноз Вашего здоровья и продолжительность жизни это не повлияет никак. А вот курение грозит сильными неприятностями и повлияет, это точно. Относительно реакции частоты пульса на нагрузку, нужно показать распечатки велоэргометрии, она, как раз, это устанавливает объективно и четко. Лучший способ регулировать физиологические параметры кровообращения — физическая активность. Движение — это жизнь. И пить достаточно не забывайте, особенно в жаркую погоду. Здравствуйте, ещё раз. Повторно посылаю вэм с распечатками Ответ: Отрицательный тест, признаков ишемии нет. Ксения 13.07.2021 Ксения 09.07.2021 Добрый день! Пол женский, 39 лет. Рост 175, вес 55кг. Веду активный образ жизни, регулярные кардионагрузки по 1,5 часа в день (бег трусцой, эллипсоид). Имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Последние 10 лет возникают регулярные экстрасистолы. Раньше были в покое после интенсивной физической нагрузки. По этому поводу проходила кардиологические исследования, ничего особенного не выявляли, единственное была зафиксирована депрессия сегмента ST без субъективных ощущений и как сказано в заключении диагностического значения не имеет. Последние два месяца стала замечать следующие изменения: по утрам регулярно появляется чувство стеснения в груди, ощущение сердцебиения. Регулярно возникает ноющая боль в руке, отдающая в большой и безымянные пальцы, также в мезинец. Пульс в покое утром-60-70 ударов в минуту, при занятиях обычными домашними делами может подняться до 120 ударов в минуту, при этом возникает ощущения сдавленности в верней части груди. Перед сном пульс обычно 55. По утрам появилась сильная слабость, тяжело вставать. При вставании или изменении положения тела ощущаю на фоне тахикардии и слабости одиночные экстрасистолы. Перед глазами иногда возникают блики и легкое головокружение. Не могу больше заниматься спортом, т.к. в начале и в конце тренировки ощущаю сильные удары в центре груди, которые на фоне тахикардии достаточно болезненные и ощутимые, что вынуждает сразу же остановиться. Обратилась к терапевту. Сдала кровь — анализы все в норме, но кардиограмма ему не понравилась. Дал направление к кардиологу и к окулисту. С глазами все идеально. Посетила кардиолога. Сделано ЭХО — все в норме, единственные замечания — это ПМК незначительный, левая часть сердца незначительно больше правой. Функция ЛЖ не нарушена. Кардиолог сказал, что ЭХО хорошее и никаких существенных проблем нет. ЭКГ с нагрузкой смогла осилить только 4 минуты, т.к. была в маске и стало не хватать воздуха. В заключении кардиолог отметил, что при 100 ватт пульс поднялся до 168. Давление 160/80, адекватная вариабельность RR, нарушение реполяризации желудочков отсутствует. Аритмия не выявлена. Вообщем все в порядке и незначительные изменения на ЭКГ, возникшие во время нагрузки не релевантны. Более углубленные исследования моей сердечно-сосудистой системы кардиолог посчитал в ненужными. К сожалению я не могу разместить ЭКГ в нагрузке, т.к. на руки получила только заключение. Кардиолог посоветовал мне больше заниматься спортом, несмотря на то, что по причине моего недомагания мне и пришлось отказаться от тренировок. Я в растерянности. Прилагаю копии ЭКГ в покое и анализы крови. Прошу Вас посмотреть, возможно ли, что имеющаяся депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы T не имеют отношения к сердцу? Или лучше проверить сердце дополнительно другими методами (КТ или МРТ)? Заранее благодарю за ответ. Ответ: Согласна с Вашим врачом, проблем нет, дополнительного обследования не требуется. То, что Вы описываете, это проявления тревожности. Она и ощущения обьясняет, и мешает физическим тренингом заниматься. Подробно найдете здесь. Уважаемый Доктор, спасибо большое за Ваш ответ. Дело в том, что я старалась не обращать внимания на мои симптомы, такие как стеснения в груди и перебои, в панику я не впадала, давление не подскакивало (измеряла во время неприятных ощущений — в среднем 100 на 70). Пыталась выходить на пробежки, но становилось только хуже, начинало давить не только в груди, но и в голове. Помогает единственное сесть и отдохнуть. Что меня и беспокоит, что в покое чувствую себя нормально. Очень прошу Вас: 1. Прокомментируйте пожалуйста мои ЭКГ, которые я загрузила в первом обращении. Беспокоят возникшие депрессии сегмента ST в нескольких отведениях на последних ЭКГ, что тоже не понравилось моему терапевту. Насколько это опасно и может указывать на ишемию? 2. Может ли быть информативным Тредмил тест, длящийся только 4 минуты? (Максимальная достигнутая ЧСС — 169 уд в мин.) Или стоит все же его повторить, учитывая, что в последней ЭКГ в покое уже имеются депрессии ST? Заранее благодарю Вас за ответ. Ответ: 1. Вариант нормы. Изменения к ишемии не имеют отношения, носят позиционный характер, т.е., не патологические, связаны с электрической позицией сердца, формой грудной клетки. Именно поэтому могут регистрироваться в состоянии покоя, без нагрузки. Вы просто слишком сильно сосредоточились на этой «депрессии», которая, строго говоря, на депрессию ST и не тянет. Сформировался страх, пунктик, вот он Вас и беспокоит. От него и давит, и болит, и тренироваться страшно. Его и нужно устранять. Имеет смысл попринимать противотревожный препарат и заняться психотренингом — вот это и поможет. 2. Для выявления ишемии не имеет значения, сколько времени длился тест, если была достигнута целевая частота ритма сердца. Не нужно повторять. Кристина 13.07.2021 Добрый день! Подскажите пожалуйста. Наблюдаюсь по поводу гипертрофии лж. Не нашла на сайте консультации, которые получала раньше. На экг прошлых лет писали диагноз ранняя реполяризация лж. По узи сердца, велосипед и эхо с нагрузкой в прошлом году ишемии не выявлено. Гипертрофия 18-20мл лж. Гипертрофия выявлена впервые в 2013 году. Результаты не могу приложить, не дома. Сейчас в санатории сделали экг и я в шоке. Диагноз ишемия. Неужели за год так могли измениться показатели? Подскажите пожалуйста, есть ли Надежда, что это все же не ишемия? Спасибо. Файлы прикрепила.Ответ: Вряд ли, ЭКГ достоверно этого не устанавливает. Скорее, эти изменения связаны с гипертрофией. УЗИ сердца имеет смысл повторить. Анастасия 12.07.2021 Здравствуйте. Меня очень беспокоит Qtc. В марте этого года я поменяла антидепрессант на Рексетин + тералиджен. Через месяц на экг Qtc -424 , далее увеличила дозу до 20 мг рексетина , сделала ЭКГ Qtc-443 и даже Qt-428 стал , хотя на Эсциталопраме такого не было ни разу в течении года (2020). ( фото ЭКГ отправила , 1 кардиограмма до приема Рексетина). Аритмолог в кардиоцентре сказала что , если будет 450, то нужно вещать Суточный монитор и смотреть и возможно отменять препарат . Потом я поехала на консультацию к кардиологу, которая работает в больнице в психосоматическом отделении ( она же и подбирала лечение). Она сказала ни в коем случае не отменять Рексетин иначе мне станет ещё хуже, что мои колебания Qtc имеют вегетативную природу. Сказала не надо постоянно делать ЭКГ и следить за этим. Мне бы хотелось узнать Ваше мнение. Тем более 20 мг Рексетина мне мало , нужно нарастить дозу , тревога сохраняется . Как быть ?( менять антидепрессант не лучший вариант, другие мне не подходят. Боюсь последствий удлиненного Qtc ( желудочковой тахикардии ( пируэт) и тд. Ещё вопрос по поводу предыдущего сильного приступа , тахикардия была очень сильной , измерить не получилось , у меня было и 150 , но в этот раз было очень быстро и сильно ,именно удары были сильные. Могла ли это быть суправентрикулярная тахикардия ? ( прошу прощения если неверно написано). Опасна ли она ? Предыдущая переписка : Анастасия 20.05.2021 Здравствуйте! Прошу прощения за назойливость 🤭 Вопрос по поводу Qtc. Я месяц принимаю Рексетин в дозе 10 мг. На кардиограмме все показатели увеличены. Отправила Вам фото, посмотрите пожалуйста. Даже просто Qt уже 402, такого вообще не было. Можно ли мне Рексетин дозировку увеличить до 20мг? Надо ли мне отслеживать опять раз в месяц ? Спасибо ! Предыдущая переписка : Анастасия 05.10.2020 Добрый день! Мне 27 лет жен. Вес 52кг У меня тревожное расстройство принимаю антидепрессанты уже год ( Эсциталопрам , среди побочных эффектов удлинение Qt) , также принимаю Эгилок 1/4 утром и вечером из-за тахикардии и экрасистол. У меня вопрос по поводу QTc. Первый раз суточный монитор делала в октябре 2019 ( тогда немного принимала феназепам) QTc был 497. Второй раз делала в феврале 2020 уже после больницы и приема большого количества препаратов ( феназепам в/м, нейролептики, противосудорожные и антидепрессанты ) и QTc был 487. Мне посоветовали сделать трёхсуточный монитор и обратиться к аритмологу. Я сразу написала Вам на сайте ( к сожалению не могу скопировать предыдущую переписку так , как писала давно). Вы мне написали что трёхсуточный монитор делать не нужно и не нужно идти к аритмологу. Нужно лишь раз в месяц делать обычную ЭКГ И ЕСЛИ Qtc БУДЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ на 0,5с то отменять препараты . Собственно в чем вопрос …. как отследить эти 0,5 с я не понимаю( Делала раз в 2 месяца результат то меньше то больше и опять меньше 396, 426, 417 Прикрепила фото трёх последних ЭКГ и заключение последнего суточного монитора. Подскажите пожалуйста как быть ? Делать ли ещё раз монитор? Или дальше следить по ЭКГ? Когда бить тревогу? При каких цифрах? Очень боюсь последствий удлиненного QTс ( злокачественных аритмий). Могут ли они у меня быть ? Можно ли вообще доверять обычной ЭКГ? Ведь на суточном мониторе я так понимаю можно увидеть самый длинный Qtc . А может ли Qtc увеличиваться как раз из-за тревоги ? Может какие препараты нужно пить что то вроде Кудесан .. В остальном по обследованиям сердце в норме , по анализам тоже норма Ферритин подняла до 70 ( на сердцебиение не повлияло в лучшую сторону( И последний вопрос скажите пожалуйста можно ли алкоголь вместе с Эгилоком (хотя бы бокал вина )? Спасибо за Вашу Консультацию!!! Ответ: Не на 0,5 с, а на 0,05. Все-таки, предыдущую переписку лучше сохранять. Страхи всегда базируются на искажениях, ошибках и заблуждениях. Например, QTc был 396 мс (т.е. 0,396 с), в следующем месяце стал 446 мс (0,446 мс) и выше, еще через месяц 496 мс и так далее. Если это связано с приемом препарата, удлинение регистрируется не как эпизодическое явление, а устойчивое. У Вас ничего этого нет, колебания QT в обе стороны обычные, тенденции к увеличению и выходу за пределы нормальных значений нет. Вообще, эсциталопраму не свойственно удлинять QT, из всех препаратов подобного назначения он наиболее безопасный. Для Ваших страхов оснований нет. У Вас нет никакого удлинения QT, не говоря о злокачественных аритмиях. Начитались, выдумали, и не более. Что подняли ферритин, очень хорошо. А чтобы не беспокоило сердцебиение, еще нужно образ жизни и образ мыслей поменять. Двигаться больше. И работать над тревожностью и невротичностью.  Бокал вина можно, почему нет. Больше бокала уже не нужно. 02.02.2021 Добрый день. На днях очень ухудшилось состояние. Нужна Ваша консультация Проснулась ночью из-за духоты , открыла окно , легла … и тут понеслось.. такая сильная тахикардия была один раз год назад( после чего как раз и начала принимать Эгилок и Эсциталопрам) . Пульс был почти глухой . Для сравнения — пульс 150 я могу спокойно посчитать, а в этом случае это просто невозможно, поэтому предполагаю он был очень высокий. Я легко справляюсь с паническими атаками и вообще я не уверена что это была она . Ещё у меня ферритин с 70 упал до 50 ( за 6 месяцев) но не думаю что это он виновник. 1. Что если это был приступ параксизмальной тахикардии? Можно ли ее также купировать Эгилоком ? Можно ли вообще как то отличить обычную панику от злокачественной тахикардии Если по формуле допустимый предел пульса 190, а в приступы 200+ это опасно ? 2. Ещё очень волнует безопасность метопролола Слышала что он наносит больше вреда чем пользы, это действительно так?( Принимаю 1/4 в течении года. Влияет ли он как то Qtc?. 3. И конечно вопрос про Qtc ( не даёт он мне покоя) возможно ли что удлинился интервал и это спровоцировало такую тахикардию ? Может мне нужно сделать трёхсуточный ЭКГ? А ещё подскажите пожалуйста стоит ли принимать Допельгерц магний +витамины группы В или пустышка? Что бы Вы посоветовали ?… вдруг все эти мои тахикардии и перебои из-за недостатка магния Спасибо за ответ, Ваши консультации лучше любого транквилизатора Ответ: 1. Не был. Это была ночная паническая атака. Можно отличить, и Вам этого делать не нужно. Никаких оснований предполагать у Вас пароксизмальную тахикардию нет. И у Вас не было частоты «200+», это все Ваши тревожные фантазии. Читайте правильные книги про «что, если», наводите порядок в голове. 2. На QT метопролол не влияет. Вреда он Вам, скорее всего, не нанесет, но и пользы никакой не принесет. Как любое лекарство, принимаемое без показаний. 3. Нет, ничего не удлинилось и не спровоцировало. Трехсуточное мониторирование делать незачем. Вам нужно усиливать противотревожную терапию, Вам ее недостаточно. А также упорно заниматься психотренингом. А для этого Вам нужно обращаться к психотерапевту, а не к кардиологу. Кардиолог Вам не нужен, все рекомендации даны, нужно их выполнять. Если этого не делать, ждать изменения самочувствия неоткуда. Пожалуйста, при необходимости сразу сюда. Ответ: Все показатели в норме. При необходимости дозу рексетина увеличьте, ЭКГ через месяц можно повторить. Ответ: Все колебания, которые Вы описываете, и которые зарегистрированы на Ваших ЭКГ не выходят за пределы допустимого. Не вижу противопоказаний для увеличения дозы рексетина, если это нужно. Показатель 0,450 мне тоже непонятен, это не верхняя граница нормы, у Вас и выше QTc бывал. Про тахикардию Вы уже спрашивали, я уже отвечала. Ксения 09.07.2021 Добрый день! Пол женский, 39 лет. Рост 175, вес 55кг. Веду активный образ жизни, регулярные кардионагрузки по 1,5 часа в день (бег трусцой, эллипсоид). Имеется пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Последние 10 лет возникают регулярные экстрасистолы. Раньше были в покое после интенсивной физической нагрузки. По этому поводу проходила кардиологические исследования, ничего особенного не выявляли, единственное была зафиксирована депрессия сегмента ST без субъективных ощущений и как сказано в заключении диагностического значения не имеет. Последние два месяца стала замечать следующие изменения: по утрам регулярно появляется чувство стеснения в груди, ощущение сердцебиения. Регулярно возникает ноющая боль в руке, отдающая в большой и безымянные пальцы, также в мезинец. Пульс в покое утром-60-70 ударов в минуту, при занятиях обычными домашними делами может подняться до 120 ударов в минуту, при этом возникает ощущения сдавленности в верней части груди. Перед сном пульс обычно 55. По утрам появилась сильная слабость, тяжело вставать. При вставании или изменении положения тела ощущаю на фоне тахикардии и слабости одиночные экстрасистолы. Перед глазами иногда возникают блики и легкое головокружение. Не могу больше заниматься спортом, т.к. в начале и в конце тренировки ощущаю сильные удары в центре груди, которые на фоне тахикардии достаточно болезненные и ощутимые, что вынуждает сразу же остановиться. Обратилась к терапевту. Сдала кровь — анализы все в норме, но кардиограмма ему не понравилась. Дал направление к кардиологу и к окулисту. С глазами все идеально. Посетила кардиолога. Сделано ЭХО — все в норме, единственные замечания — это ПМК незначительный, левая часть сердца незначительно больше правой. Функция ЛЖ не нарушена. Кардиолог сказал, что ЭХО хорошее и никаких существенных проблем нет. ЭКГ с нагрузкой смогла осилить только 4 минуты, т.к. была в маске и стало не хватать воздуха. В заключении кардиолог отметил, что при 100 ватт пульс поднялся до 168. Давление 160/80, адекватная вариабельность RR, нарушение реполяризации желудочков отсутствует. Аритмия не выявлена. Вообщем все в порядке и незначительные изменения на ЭКГ, возникшие во время нагрузки не релевантны. Более углубленные исследования моей сердечно-сосудистой системы кардиолог посчитал в ненужными. К сожалению я не могу разместить ЭКГ в нагрузке, т.к. на руки получила только заключение. Кардиолог посоветовал мне больше заниматься спортом, несмотря на то, что по причине моего недомагания мне и пришлось отказаться от тренировок. Я в растерянности. Прилагаю копии ЭКГ в покое и анализы крови. Прошу Вас посмотреть, возможно ли, что имеющаяся депрессия сегмента ST и отрицательные зубцы T не имеют отношения к сердцу? Или лучше проверить сердце дополнительно другими методами (КТ или МРТ)? Заранее благодарю за ответ.Ответ: Согласна с Вашим врачом, проблем нет, дополнительного обследования не требуется. То, что Вы описываете, это проявления тревожности. Она и ощущения обьясняет, и мешает физическим тренингом заниматься. Подробно найдете здесь. Екатерина 08.07.2021 Екатерина 30.06.2021 Здравствуйте! 27 лет, лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Для лечения гормональными контрацептивами сдавала анализы. АПТВ — 35.3 сек. МНО — 1.307 Фибриноген — 2.25 г/л ПТИ — 71.3% Тромбоциты — 256 Тромбокрит — 2.18 Много читала статей, что подобные препараты сгущают кровь, теперь очень боюсь. Подскажите, пожалуйста: 1. В норме ли мои анализы? 2. С какой периодичностью нужно сдавать такие анализы? 3. Нужно ли сдавать дополнительно д-димер и делать узи вен? Спасибо! Ответ: 1. В норме. 2. Не нужно их сдавать, нет в этом смысла, они не информативны при приеме контрацептивов. Поскольку не в сгущении крови дело. В очень редких случаях они могут влиять на определенные факторы свертывания или адгезию тробоцитов, которые этими анализами, а также и другими, обычными в клинической практике, не определяются. Не по анализам оценивается риск тромбоэмболических осложнений при приеме контрацептивов. Возраст, курение, наличие определенных заболеваний, которые являются факторами риска. Гинеколог, который назначает ГОК, это знает. А если Вы здоровы, реальных проблем нет, а есть только страхи. Страхи показанием к любым анализам и вообще мотивом в медицине не являются. 3. Нет, см. п.2. Хотела еще уточнить: 1. Будут ли полезны в данном случае анализы на мутации генов гемостаза? 2. Иногда бывают панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением и страхом смерти. Каждый раз, когда начинается приступ, боюсь, что это может быть тэла. Понимаю, что со страхами нужно обращаться к другому врачу, но все же, как перестать при каждой панической атаке накручивать мысль о возможной тэла? Спасибо, извините за беспокойство! Ответ: 1. Нет, не будут. 2. Об этом подробно в источниках, указанных здесь. Ольга 08.07.2021 Здравствуйте, скажите, пожалуйста, 2-3 экстрасистолы подряд (без нормальных ударов) опасны? Раньше были в любом положении и очень частые, сейчас — при поворотах, наклонах идут подряд, но не всегда.Ответ: Нет, не опасны. Это не вопрос их количества, вопрос причины, фонового состояния сердца. Если структурной патологической причины нет, сердце здоровое, проблемы это явление не представляет. Агата 07.07.2021 Здравствуйте!В апреле обследовалась у кардиолога,врач сделал заключение: тревожное расстройство и панические атаки.Из исследования было только Экг и личный осмотр. 1)Скажите, можно ли верить результатам ЭКГ на часах? 2)И стоит ли бежать к кардиологу ,если на часазвышел результат мерцание предсердий.Ответ: На оба вопроса ответ — нет. Анастасия 06.07.2021 Здравствуйте!Девушка 32 года Я уже к Вам обращалась по поводу нарушения ритма а именно экстрасистол.После вашего ответа я успокоилась взяла себя в руки и мне стало лучше экстрасистолы стали редкими и я не обращала на них внимания.Но недавно случился новый приступ с ощущениями незнакомыми для меня.Сначало я чувствовала на протяжении часа чувство стеснения в грудной клетке как будто кто то руку положил и давит но боли небыло затем соучился резкий толчок в сердце не похожий на экстрасистолы и сильно закружилась голова состояние было предобморочное я подскочила с кресла побежала к зеркалу зрачки были расширены сильно я облокотилась на стол стало спокойно ды шать и мне полегчало.Хотела бы узнать Ваше мнение что это могло быть?Переживаю сильно.Заранее благодарю.Ответ: Испуг, паническая реакция. Помните поговорку «у страха глаза велики»? Это как раз про то, что люди давно заметили — расширение зрачков при симпатической вегетативной реакции, характерной для страха или паники. Сергей Григорьев 06.07.2021 Здравствуйте. Мужчина, 42 года. Прошу прокомментировать результат холтера. Пошел делать, потому что возникли 3 случая в течение месяца, когда резко увеличивается пульс в покое на несколько секунд, т.е. быстрые 5-6 ударов и опять пульс в норме. Сделал холтер экг. Ночью миграция водителя ритма по предсердиям. И признаки ваготонической дисфункции СА узла. И косовосходящая депрессия ST (это когда поднялся 2 раза по 9 этажей) Это опасно? Прошу прокомментировать результаты. Холтер отправленОтвет: Это все в рамках нормы, опасности не представляет, включая немногочисленные парные экстрасистолы. Никаких проблем в данных мониторирования не увидела. Валерия 06.07.2021 Добрый день! Скажите, пожалуйста, может ли гипотериоз влиять на пульс? Практически каждый день после завтрака себя плохо чувствую, тошнота пульс 130-140, потом приходит в норму, Мне 29 лет, принимаю эутирокс 50мг в течении 5 лет. Часто беспокоит тахикардия, переодически экстрасистолия. Жизни нет, просыпаюсь с утра и постоянно что-то меня беспокоит. Не было ни одного здорового дня. Ответ: Гипотиреоз может влиять, если он не компенсированный, но не в сторону учащения, а, наоборот, урежения. Нужно проверить уровень ТТГ, если давно не проверяли, чтобы убедиться в адекватности принимаемой Вами дозы эутирокса. Ирина 05.07.2021 Здравствуйте ещё раз. Вложила файлы вэмОтвет: По заключению непонятна причина сомнений в результате теста. Покажите, пожалуйста, полный протокол с распечатками ЭКГ. Ирина 05.07.2021 Здравствуйте! Женщина, 56 лет. Обследовалась на предмет постоянных болей в грудной клетке. На экг-дистрофические изменения миркарда, экстросистолы. Сдала вэм, результат сомнительной, но кардиолог сказала, что это из за низкой толерантности к нагрузкам. Из анализов, высокий холестерин. Пью аторвостатин 20 мг, пропанорм 2 раза по 150.очень беспокоит низкое давление 90/60.иногда даже ниже, особенно по утраам. Пульс при этом высокий, 75-85 ударов. Кофе стараюсь не пить, диагностировали остепороз. Известно, что при нагрузках поднимается давление и пульс, у меня же наоборот. При ходьбе, подъёме сердце стучит, а пульс 58-60.давление низкое. понимаю, звучит абсурдно, но выкуренная сигарета поднимает пульс и давление. Скажите, как можно повысить давление и пульс?Оказывают ли статины влияние на давление? Очень тяжело переношу низкое давление. Есть ли какие нибудь способы повышения давления, кроме сигарет? СпасибоОтвет: Самый плохой способ из всех существующих Вы выбрали. И вообще, нет проблемы в физиологической гипотонии, они Вам ничем не грозит. Надуманная проблема. Частота пульса просто нормальная. На прогноз Вашего здоровья и продолжительность жизни это не повлияет никак. А вот курение грозит сильными неприятностями и повлияет, это точно. Относительно реакции частоты пульса на нагрузку, нужно показать распечатки велоэргометрии, она, как раз, это устанавливает объективно и четко. Лучший способ регулировать физиологические параметры кровообращения — физическая активность. Движение — это жизнь. И пить достаточно не забывайте, особенно в жаркую погоду. Елена 04.07.2021 Здравствуйте! Беспокоит экстрасистолия, уже пару месяцев,УЗИ сердца норма, ЭКГ норма, ттг норма, в марте сдавала холтер, были замечены нжэс,хотя я их не чувствовала, в июне сдала холтер снова, постоянное ощущение курыркания в груди, а холтер не показал ни одной экстрасистолы. 1.Что это тогда может быть? 2.Иногда после ощущения перебоя в работе сердца по голове как тепло разливается, что это?Ответ: Невротические ощущения, связанные с индивидуальными особенностями восприятия, повышенной сенситивностью, склонностью к саморефлексии и гиперболизации ощущений. Екатерина 30.06.2021 Здравствуйте! 27 лет, лишнего веса нет, вредных привычек тоже. Для лечения гормональными контрацептивами сдавала анализы. АПТВ — 35.3 сек. МНО — 1.307 Фибриноген — 2.25 г/л ПТИ — 71.3% Тромбоциты — 256 Тромбокрит — 2.18 Много читала статей, что подобные препараты сгущают кровь, теперь очень боюсь. Подскажите, пожалуйста: 1. В норме ли мои анализы? 2. С какой периодичностью нужно сдавать такие анализы? 3. Нужно ли сдавать дополнительно д-димер и делать узи вен? Спасибо! Ответ: 1. В норме. 2. Не нужно их сдавать, нет в этом смысла, они не информативны при приеме контрацептивов. Поскольку не в сгущении крови дело. В очень редких случаях они могут влиять на определенные факторы свертывания или адгезию тробоцитов, которые этими анализами, а также и другими, обычными в клинической практике, не определяются. Не по анализам оценивается риск тромбоэмболических осложнений при приеме контрацептивов. Возраст, курение, наличие определенных заболеваний, которые являются факторами риска. Гинеколог, который назначает ГОК, это знает. А если Вы здоровы, реальных проблем нет, а есть только страхи. Страхи показанием к любым анализам и вообще мотивом в медицине не являются.  3. Нет, см. п.2. Рашид 30.06.2021 Здравствуйте, я прохожу военно-врачебную комиссию на контракт в армии, и мне на листе экг написали «не специфические позиционные изменения миокарда». Опасно ли это, и повлияет ли на мою комиссию?Ответ: Нет, это не выходит за рамки нормы здорового сердца. Андрей 28.06.2021 здравствуйте, я писал вам ранее были проблемы с ритмом я все сделал как вы говорили и мне стало лучше ,я стал более менее с эитм справляться. Решил пройти узи сердца,так как давно не делал и и мне поставили новый диагноз,уплотнение корня аорты.В интернете почитал вроде серьезно,хотел увас спросить,спортом заниматься можно продолжать? и еще пожалуйста сравните результаты если ухудшения или улучшения заранее спасибо.Андрей 09.10.2016 Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание. Ответ: Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит — невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет. Спасибо большое мне стало легче ,можно вам задать еще пару вопросов на которые мне так никто и не ответил,мне очень хотелось бы увидеть ваше мнение.Дело втом что я попал в мае в кардиологию,как мне написали в заключении суправентикулярная параксизмальная тахикардия и частая суправентикулярная экстросистолия лечение особо мне не помогло,я хотел спросить,невроз может вызвать параксизмальную тахикардию?из-за чего это все произошло и как не наступить на эти грабли снова и еще оди вопрос я не задолго до этого начал делать вливание рибоксина и выпил немного пива, могло ли это спровоцировать эти проблемы? большое спасибо. Ответ: Не было никакой пароксизмальной тахикардии скорее всего. Это проверено на ЭФИ. А непароксизмальную тахикардию и экстрасистолию, безусловно, невротические расстройства вызывают. Навести нужно порядок в голове и в жизни. Вместо абсолютно бесполезных «вливаний» рибоксина с пивом. Читайте внимательно, вдумчиво, не торопясь. И выполняйте. Ответ: Уплотнение само по себе значения не имеет. Выявлено умеренное расширение корня аорты и левых отделов сердца — если всё это правильно измерено. Через полгода повторите УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и лучше не показывать результаты предыдущего, чтобы перепроверить. В целом сердце работает нормально. Спортом заниматься можно, но не силовым, без тяжестей. Периодически проверяйте давление, важно, чтобы оно не повышалось. Алкоголь нужно исключить. И следить за весом, чтобы не увеличивался. Мария 28.06.2021 Здравствуйте! Мария , 40 лет , рост 1.60 вес 58кг давление 115/75 Замучили экстрасистолы. Они со мной давно, но последний год участились. Недавно был сбой щитовидки ТТГ 0,05, но сейчас уже ТТГ 1.38. Пью тирозол, ещё эндокринолог назначила кардонат. У меня и раньше были эски и когда ттг был в норме, поэтому я решила проверить сердце . Сделала узи — норма. Экг «Ритм синусовый, правильный. Электрическая ось сердца не отклонена. Электрическая систола желудочков не удлинена».Сделала холтер, файл прилагаю. Очень меня беспокоит холтер ((((( « Ответ: Нет оснований для беспокойства. Отклонений от нормы в заключении мониторирования нет. Наличие экстрасистол этому не противоречит. Градация устаревшая, ни о чем не говорит. Александра 28.06.2021 Здравствуйте, доктор! Девушка, 31 год, рост 155 см, вес 45 кг. Давление пониженное всегда, 100/70 в среднем, бывает ниже. Беспокоят головокружения, слабость, экстрасистолы. Тяжелее всего состояние по утрам и в первой половине дня. Обращалась к кардиологу и неврологу, прописали мексидол и пантогам. Делала анализ крови (норма), холестерин (норма), глюкоза (норма). Эхо и суточный мониторинг (файлы загружу здесь, на сайте). Из сопутствующих заболеваний — гастрит, эзофагит и тонзиллит. Гастрит в стойкой ремиссии. По суточному мониторингу выявлены Жэс и Нжэс. А также блокированные экстрасистолы. Собственно, первый вопрос — что такое эти блокированные экстрасистолы и не опасны ли они? Второй вопрос — как в целом Вы оцениваете состояние моего сердца, нужно ли мониторить его (делать периодически узи или суточный мониторинг) или всё нормально? Экстрасистолы беспокоят довольно сильно, ощущаю как толчки с задержками ударов, как дрожь в грудной клетке. Стараюсь не волноваться и бурно не реагировать. Но сильно снижает качество жизни постоянная слабость и быстрая утомляемость. Спасибо заранее за Ваш ответ.Ответ: Блокированные экстрасистолы — это не клиническое понятие,а ЭКГ-феномен; начавшаяся экстрасистола, но не прошедшая через проводящую систему сердца с предсердий не желудочки. Может ощущаться как перебои или замирание. Ничем принципиально от других экстрасистол по клиническому значению не отличается и опасности не представляет.  Сердце у Вас здоровое, необходимости и показаний к контролю УЗИ и мониторирования ЭКГ нет. К слабости и утомляемости это отношения не имеет. А вот анализ крови Ваш хотелось бы увидеть целиком. Кроме того, нужно знать ферритин — если он низкий, принимать железо нужно при любом гемоглобине до уровня ферритина не ниже 50 мкг/мл. Кроме того, полезно проверить уровень калия и ТТГ. Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 …

Нормальный пульс у собаки, причины и признаки нарушений

Содержание статьи

Не только у человека общее состояние можно оценить по сердечному ритму. Этот показатель является важным ориентиром и для оценки здоровья собаки. Владельцам четвероногих питомцев необходимо знать причины, по которым нарушается сердечный ритм и признаки, свидетельствующие о появлении отклонений от нормы.

Нормативные показатели пульса у собак

Ритмичность пульса определяется по колебаниям стенок крупных артерий, появляющихся при сокращении сердечной мышцы. По этому показателю можно оценить состояние здоровья четвероного питомца. Сбои могут быть следствием заболеваний сердца, серьёзного отравления, нарушений в работе внутренних органов, переохлаждения. Периодически необходимо проверять пульс в профилактических целях, чтобы вовремя выявить вероятные проблемы.

Норматив пульса у собак колеблется в широком диапазоне. Нормой может быть ритм от 70 до 180 ударов в минуту. Такой разбег объясняется зависимостью показателей от размеров и возраста питомца. Для маленьких собачек, таких как чихуахуа или мопс, нормой может быть ритм от 150 до 180 ударов, у питомцев средних размеров он составляет 120-140, а для представителей крупных пород, к примеру, сенбернара, нормальным считается пульс около 100.

На этот показатель оказывает влияние и возраст. У пожилой собаки естественным образом замедляются все процессы, в том числе и скорость кровотока. Пульс у них будет не таким высоким, как у щенка или молодого животного. Могут быть и индивидуальные отклонения. Для того чтобы определить норму для конкретной собаки, нужно несколько дней измерять пульс у здорового пса в спокойном состоянии, вывести средний результат.

Причины повышения ритма сердечных сокращений

Учащение пульса не всегда является следствием наличия заболевания. Тахикардия будет наблюдаться после активных игр, пробежек. Ритм ускоряется, если собака чем-то напугана, находится в состоянии стресса. Если естественных причин для тахикардии нет, и повышение пульса наблюдается регулярно, это может быть следствием:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• злокачественных опухолей в органах дыхания;
• воспалительных процессов;
• сбоев в работе эндокринной системы.

Учащение пульса наблюдается при ишемической болезни, артериальной гипертензии, инфаркте миокарда. Это нарушение может появляться во время эндометрита, пневмонии, воспалений в сердечных тканях. Оно является одним из симптомов диабета, гипертиреоза. При регулярной тахикардии необходимо провести обследование собаки в ветлечебнице.

Признаки тахикардии

Не всегда есть возможность регулярно проверять частоту сердечного ритма у собаки. Есть определённые признаки, свидетельствующие о наличии сбоев в работе органа. У питомца с учащённым пульсом:

• наблюдается общая слабость, нежелание активно двигаться;
• слизистые оболочки бледнеют;
• снижается аппетит;
• при нагрузках появляется одышка;
• при дыхании слышен шум, пасть открыта;
• появляется кашель;
• периодически поднимается температура до 39°C.

В программу обследования собаки для выявления причин тахикардии входят: анализы крови и мочи, электрокардиограмма, УЗИ брюшной полости, грудины, рентгенография.

Причины брадикардии

Замедление сердечного ритма в медицине называется брадикардия. Частота сердечных сокращений понижается при:

• сильных отравлениях свинцом, никотином, пестицидами, другими ядовитыми веществами;
• ишемии, атеросклерозе сердца, миокардите, артериальной гипотензии;
• длительном голодании;
• переохлаждении;
• вирусном гепатите, других инфекциях;
• внутренних кровотечениях, вызванных циррозом печени, злокачественными опухолями, язвами в органах пищеварения, являющихся следствием травм;
• повышении внутричерепного давления из-за менингита, инсульта, черепно-мозговой травмы, ушиба.

Ритм может замедляться при нарушении доз приёма сердечных медикаментов.

Беспокойство у владельца животного должны вызвать симптомы, появляющиеся при пониженном ритме. Необходимо срочно обратиться к ветеринару, если периодически наблюдаются судороги, собака быстро устаёт, в том числе без нагрузок, лапы во время ходьбы заплетаются. После полного обследования, проведения ЭКГ и УЗИ сердца врач определит причину сбоев в сердечном ритме, назначит эффективное лечение.

Определение пульса у собаки

Процедура измерения пульса не создаст проблем, если в доме есть специальный ветеринарный автоматический аппарат, определяющий давление и сердечный ритм. Но не у всех владельцев четвероногих питомцев есть такие тонометры. В этом случае можно измерить пульс при помощи часов с секундной стрелкой.

У человека этот показатель проще всего определить, нажимая на кровеносный сосуд в зоне запястья. Есть удачное место измерения пульса и у собак. На внутренней зоне бедра проходит крупная артерия, которая поможет точно определить показатель. Для этого нужно:

• уложить собаку на спину или на бок;
• приложить палец к артерии, легонько нажать до ощущения ударов;
• засечь время, подсчитать количество толчков.

Если пёс во время процедуры ведёт себя спокойно, подсчитывается количество ударов на протяжении минуты. Это позволяет получить более точный результат. Но у беспокойного питомца провести такую процедуру не удастся. Следовательно, её время придётся сократить. Нужно посчитать число ударов в течение 15 секунд, умножить полученный результат на 4, получится искомый результат. Не стоит измерять пульс после прогулок, активных игр. Он обязательно будет завышен, а значит узнать о наличии нарушений не удастся.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Большинство нарушений ритма связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хозяевам собак необходимо применять профилактические меры для снижения риска их появления. Специалисты выделяют несколько пород, представители которых имеют генетическую предрасположенность к сердечной недостаточности. К ним относятся:

• карликовые виды,
• овчарки,
• доберманы,
• колли,
• ньюфаундленды,
• фокстерьеры,
• пудели,
• шнауцеры,
• сенбернары и др.

Хозяевам этих питомцев необходимо не только использовать меры профилактики, но и периодически проходить обследования, обращаться к ветеринару при появлении признаков тахикардии или брадикардии.

Важным фактором является рацион. Кормлению собаки нужно уделять должное внимание. Оно должно обеспечивать поставку всех необходимых микроэлементов в требуемых объёмах. Спровоцировать заболевания сердца могут стрессы.

Распространённой причиной нарушений сердечной деятельности у собак является малоподвижный образ жизни, недостаточная активность. Особенно часто такие сбои возникают у питомцев крупных пород, охотничьих, спортивных собак, владельцы которых не уделяют достаточное внимание прогулкам и физическим нагрузкам. Этим животным необходимо ежедневно преодолевать большие расстояния, тренироваться в активных играх. Движение является главной профилактической мерой против сердечных заболеваний.

Интересные темы

Противопоказания к донорству

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому  необходимо проведение трансфузии.

ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C

• Сифилис, врожденный или приобретенный

• Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез

• Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

• Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C

• Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса

2. Злокачественные новообразования

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит

13. Лучевая болезнь

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса

21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ	СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА
1. Масса тела меньше 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения 20 лет
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения массы тела 70 кг
4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5. Температура тела выше 37 °C	До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
8. Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16. Перенесенные инфекционные заболевания:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний	120 календарных дней после выздоровления
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний	1 год с момента купирования острого периода
21. Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22. Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23. Вакцинация:
— ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
— прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
— прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
— вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
— анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25. Прием алкоголя	48 часов

 

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

 

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Как использовать приложение «Кислород в крови» на Apple Watch Series 6

Приложение «Кислород в крови» позволит вам по запросу измерять уровень кислорода в крови прямо с вашего запястья, чтобы получить представление о вашем общем самочувствии.

Измерения, выполненные с помощью приложения «Кислород в крови», не предназначены для использования в медицинских целях и могут использоваться только для контроля общего самочувствия и физического состояния.

Приложение «Кислород в крови» доступно только в определенных странах и регионах. Узнайте, где доступно приложение «Кислород в крови». 

Что такое уровень кислорода в крови

Уровень кислорода в крови представляет собой процент кислорода, который эритроциты переносят из легких в другие части вашего тела. Знание того, насколько хорошо ваша кровь выполняет эту жизненно важную задачу, позволит вам лучше понимать ваше общее самочувствие.

У большинства людей уровень кислорода в крови составляет 95–100 %. Однако некоторые люди живут с уровнем кислорода в крови ниже 95 %, не испытывая каких-либо неудобств. Уровень кислорода ожидаемо снижается во время сна, а некоторые пользователи могут получить значения ниже 95 %.

 

Использование приложения «Кислород в крови»

Убедитесь, что приведенные ниже требования выполнены, и следуйте инструкциям по настройке приложения «Кислород в крови».

Вот что вам нужно

Настройка приложения «Кислород в крови» и считывания фоновых показаний

1. На iPhone откройте приложение «Здоровье».
2. Следуйте инструкциям на экране. Если вы не видите подсказки для настройки, коснитесь вкладки «Обзор», затем коснитесь «Дыхание» > «Кислород в крови» > «Настройка приложения «Кислород в крови»».
3. По завершении настройки откройте приложение «Кислород в крови» на Apple Watch, чтобы измерить уровень кислорода в крови.

Если вы по-прежнему не видите приложение «Кислород в крови» на устройстве Apple Watch, откройте на нем App Store, найдите приложение «Кислород в крови» и загрузите его.

Приложение «Кислород в крови» устанавливается во время настройки приложения «Здоровье». Если вы удалили приложение «Кислород в крови», его снова можно установить из App Store на Apple Watch, если вы уже выполнили настройку этого приложения.

Измерение уровня кислорода в крови

С помощью приложения «Кислород в крови» вы можете измерить содержание кислорода в крови в любое время.

1. Убедитесь, что Apple Watch плотно прилегают к запястью, но не причиняют вам неудобств.
2. Откройте приложение «Кислород в крови» на устройстве Apple Watch.
3. Не двигайтесь и убедитесь, что ваше запястье расположено горизонтально, а часы Apple Watch обращены экраном вверх.
4. Нажмите «Старт» и удерживайте руку неподвижно в течение 15 секунд.
5. Подождите. Измерение занимает 15 секунд. По завершении измерения вы получите результаты. 
6. Нажмите «Готово».

 

Инструкции по получению максимально точных результатов

1. Во время считывания положите руки на стол или на колени. Положите руку ладонью вниз и держите неподвижно, насколько это возможно.
2. Убедитесь, что часы Apple Watch закреплены на запястье не слишком свободно. Ремешок должен плотно прилегать к руке, но не доставлять неудобств. Задняя панель Apple Watch при этом должна касаться вашего запястья.
3. Убедитесь, что задняя панель Apple Watch находится на одном уровне с верхней стороной запястья. Если кости запястья этому мешают, переместите часы на 2,5–5 см выше.

 

Дополнительные факторы

Даже в идеальных условиях часы Apple Watch не всегда могут провести достоверное измерение уровня кислорода в крови. Для небольшого процента пользователей различные факторы могут помешать сделать измерение уровня кислорода в крови.

• На измерения может повлиять кожная перфузия (то есть количество крови, протекающей через кожу). Интенсивность кожной перфузии значительно варьируется от человека к человеку и может также зависеть от состояния окружающей среды. Например, если вы находитесь на морозе, кожная перфузия на запястье может быть слишком низкой, чтобы датчик мог работать с приложением «Кислород в крови» и проводить измерения. 
• Постоянные или временные изменения вашей кожи, такие как татуировки, также могут повлиять на производительность приложения. Чернила, узор и насыщенность некоторых татуировок могут блокировать свет от датчика, что затрудняет проведение измерений приложением «Кислород в крови».
• Движение — еще один фактор, который может повлиять на вашу способность получать данные измерений по запросу или в фоновом режиме. Определенные позы, например с руками, свисающими по бокам, или со сжатыми в кулак пальцами, также могут стать причиной неудачных измерений.
• Если ваш пульс в состоянии покоя слишком высок (выше 150 ударов в минуту), вы не сможете измерить уровень кислорода в крови. 

Об измерениях в фоновом режиме

Приложение «Кислород в крови» на Apple Watch будет время от времени измерять уровень кислорода в вашей крови, если на устройстве включена функция измерений в фоновом режиме. Обычно это происходит в те моменты, когда вы неподвижны. Количество ежедневных считываний данных и их частота отличаются в зависимости от степени вашей активности. Для измерения уровня кислорода в крови используется яркий красный свет, который падает на ваше запястье и хорошо заметен в темноте. Если свет вас отвлекает, вы можете отключить функцию измерений в фоновом режиме.

1. Откройте приложение «Настройки» на Apple Watch.
2. Нажмите «Кислород в крови», затем выключите опции «В спящем режиме» и «В режиме театра».

Если параметр «Отслеживание сна с Apple Watch» включен, уровень кислорода в крови будет измеряться, только когда вы спите.

 

Как работает приложение «Кислород в крови»

В Apple Watch Series 6 работа оптического пульсометра была изменена, чтобы добавить возможность измерения уровня кислорода в крови. Во время измерения уровня кислорода в крови задний кристалл освещает ваше запястье красными и зелеными светодиодами, а также инфракрасным светом. Затем фотодиоды измеряют количество отраженного света.

Продвинутые алгоритмы используют эти данные для вычисления яркости цвета вашей крови. Цвет крови определяет уровень содержащегося в ней кислорода: ярко-красная кровь содержит больше кислорода, а темно-красная — меньше.

 

Просмотр данных в приложении «Здоровье»

Все измерения уровня кислорода в крови, проведенные по запросу или в фоновом режиме, сохраняются в приложении «Здоровье» на вашем iPhone.

1. Откройте приложение «Здоровье».
2. Нажмите вкладку «Обзор», затем выберите «Дыхание» > «Кислород в крови».

Вы можете фильтровать и просматривать измерения, сделанные, например, только во время сна или на большой высоте.

 

Важные сведения

• Измерения, сделанные в приложении «Кислород в крови», не предназначены для использования в медицинских целях, включая самодиагностику или для консультаций с врачом, и могут использоваться только для контроля общего самочувствия и физического состояния.
• Приложение «Кислород в крови» предназначено для пользователей старше 18 лет.

 

Дополнительная информация

Дата публикации: 06 ноября 2020 г.

Пульс

Проблемы с сердцем — Мой пульс 95-105

Мой пульс 95-105 постоянно за последние 4 года. Чувствую небольшую боль в сердце. Но очень мягкий. В прошлом году я проверился в Ibrahim Cardiac в Бангладише и не нашел ничего серьезного, нормальная форма, никаких закупорок, все в норме. После отдыха и приема лекарств я почувствовал себя хорошо. Но пульс остался прежним.Я сейчас в Омане, поэтому не могу с ним встретиться. Теперь, с прошлого месяца, я снова чувствую эту боль. Мне 33 года, не такая толстая, вес 74 кг, рост 5,5. Я хочу

19934 Просмотры v Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение — это ощущение или ощущение, что ваше сердце колотится или учащается.Их можно почувствовать в груди, горле или шее. Вы можете неприятно осознавать собственное сердцебиение или чувствовать, что ваше сердце пропадает или перестает биться Сердечный ритм может быть нормальным или ненормальным при учащенном сердцебиении. Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту. Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией.Случайное учащенное сердцебиение известно как экстрасистолия. Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными. Вам нужно проверить, что у вас может быть перемежающейся тахикардией / аритмией, что означает, что периодически увеличивается частота сердечных сокращений или изменяется ритм сердца, что может быть опасно, если оно не будет исправлено само по себе. Или это может быть ранним признаком надвигающейся болезни сердца. но чтобы диагностировать это, вам нужно сделать ЭКГ, пока у вас есть проблемы с ритмом, или вы можете получить холтеровское мониторирование в течение 24 часов, в течение которых, если у вас есть этот эпизод, он будет зарегистрирован и задокументирован.Также вам необходимо получить полный липидный профиль, а также эхокардиограмму и уровни сахара в крови и щитовидной железы, чтобы найти факторы риска. Как только вы это сделаете, вернитесь ко мне с отчетами для подробной консультации. тем временем Посмотрите эти простые пояснительные видеоролики, чтобы понять суть проблемы. Скопируйте адрес ссылки в свой браузер 1) Боль в груди — нужно знать https://youtu.be/xzunqxm3g1y 2) Сердечная недостаточность https://youtu.be/rgn3ez7ckhc https://youtu.be/j2llmrwox94 3) Три вещи, которые нужно делать при боли в груди: https: // youtu.быть / v7glvnwnldg 4) Разница между сердечным приступом и блокадой сердца и сердечной недостаточностью https://youtu.be/x5fdpt2by3i Не забудьте поделиться и подписаться на канал — Dr. EDUCATION. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по приведенной ниже ссылке. Ваше мнение ценно. http://prac.to/idax С Уважением Д-р Парамджит Сингх

Ответил

2/2 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Лекарство для увеличения частоты пульса Из-за проблем с сердцем Частота сердечных сокращений ребенка во время беременности

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Какой должна быть максимальная частота пульса?

Чем быстрее мы занимаемся спортом, тем выше увеличивается частота пульса, пока не станет больше невозможно. Но какая максимальная частота пульса нормальна, какая хорошо, а какая опасна?

С самого начала важно помнить: биение человеческого сердца так же индивидуально, как и у человека, несущего сердце.Если два одинаково тяжелых и одинаково здоровых человека одного пола бегают рядом друг с другом с одинаковой скоростью, это не означает, что их пульс тоже будет одинаковым.

Таким образом, максимальная частота пульса, то есть частота пульса, которая может быть достигнута при максимальном уровне нагрузки, также является индивидуальным, а не измерением, которое может что-то сказать об уровне физической подготовки. Максимальная частота пульса — в зависимости от вашей формы в день — не всегда одинакова и может значительно меняться изо дня в день.Некоторые люди — в основном молодые люди — могут легко увеличить частоту пульса до более 200 ударов в минуту, в то время как другие уже достигают своего предела с частотой пульса 170. Однако это ничего не говорит о том, может ли человек с максимальной частотой пульса 220 лучше, чем тот, у которого максимальная частота пульса 180.

Это полностью контрастирует с частотой пульса в состоянии покоя, которая снижается во время спортивных тренировок, и позволяет сделать выводы о том, занимается ли человек каким-либо видом спорта или нет.Частота сердечных сокращений в состоянии покоя у лучших спортсменов может опускаться до 35 ударов, для людей в целом она обычно составляет от 50 до 70 ударов и ниже у спортсменов, чем у не спортсменов и курильщиков. Низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что сильное сердце с меньшим количеством ударов может переносить столько же кислорода, что и нетренированное сердце со значительно большим количеством ударов.

Под рабочей частотой пульса понимается разница между максимальной частотой пульса и частотой пульса в состоянии покоя. У спортсмена с максимальной частотой пульса 200 и частотой пульса в состоянии покоя 40, таким образом, рабочая частота пульса составляет 160 ударов.

Проверьте сами

Вы можете выполнить простой тест, чтобы определить вашу личную максимальную частоту пульса. Вот как: после 10-минутной разминки и 10-минутного непрерывного бега в среднем темпе бегите по устойчивому градиенту примерно 3-4 минуты как можно быстрее. Завершите тест спринтом как можно быстрее в течение примерно 30 секунд, а затем сразу после этого измерьте частоту сердечных сокращений — это проще всего сделать с помощью пульсометра. Важно: люди, которые только начинают заниматься физическими нагрузками и старше 40 лет, должны проконсультироваться со своим врачом перед выполнением максимального теста.Максимальный тест также можно провести на вашем велосипеде или гоночном байке.

Максимальную частоту пульса можно использовать в качестве отправной точки для определения индивидуальных уровней интенсивности во время физических нагрузок. Максимальная частота пульса 60-70% соответствует легкой и расслабленной тренировке, 75-85% — это уже довольно напряженная тренировка, а при максимальной частоте пульса 85-95% вы попадаете в красную зону, что связано с нехваткой кислорода и может поддерживаться только в течение ограниченного периода времени. Ваша спортивная тренировка должна идеально сочетать разные уровни интенсивности, чтобы ваша повседневная тренировка была целостной и разнообразной.

Фото: iStock.com/DragonImages

Как выполнять HIIT цели упражнений

Были ли у вас «HIIT» кардио-тренировки, что может быть особенно эффективным способом укрепления здоровья сердца? Врачи и фитнес-эксперты расскажут вам, что есть много способов добиться отличных результатов с помощью аэробных упражнений.

«Многие люди считают, что деятельность является устойчивой, и выполняют ее непрерывно в течение определенного времени», — сказал Уэсли Тайри, доктор медицины , кардиолог и независимый член медицинского персонала HonorHealth.«Как тренирующиеся, мы стараемся поддерживать определенные постоянные усилия на протяжении всего упражнения.« Найдите то, что вам нравится, и вспотите »- вот что я говорю своим пациентам снова и снова. Текущая рекомендация для здоровых взрослых — выполнять не менее 30 минут непрерывных тренировок средней интенсивности пять дней в неделю «.

В качестве альтернативы тренировкам средней интенсивности концепция высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) становится все более популярной, — сказал доктор Тайри. Это включает в себя упражнения с высокими уровнями нагрузки, от 80 до 95 процентов максимальной частоты сердечных сокращений в течение коротких периодов, с последующим периодом восстановления, который обычно составляет от 40 до 50 процентов максимальной частоты сердечных сокращений.

Какая максимальная частота пульса?

• Максимально быстрое сердцебиение человека — 220 ударов в минуту, но такой быстрый сердечный ритм взрослого человека не является здоровым. Поэтому врачи используют ваш возраст, чтобы определить, что они называют вашей максимальной частотой сердечных сокращений, или MHR, максимальной частотой, с которой ваше сердце должно биться во время нагрузки.
• Интервальная тренировка высокой интенсивности зависит от вашего MHR. Вот формула, которую вам необходимо знать: 220 — ваш возраст = ваша максимальная частота пульса (MHR). Это означает, что если вам 35 лет, вы вычтите 35 из 220, чтобы получить максимальное значение, которое должно биться ваше сердце: 185 ударов в минуту.

Выполнение HIIT-тренировки

• Начните с стремления достичь 60-70 процентов вашего MHR за первые пять минут тренировки или около того.
• Затем увеличьте интенсивность так, чтобы вы достигли от 80 до 95 процентов своего MHR до тех пор, пока вы можете поддерживать его (от 30 секунд до нескольких минут, в зависимости от вашего уровня физической подготовки).
• Затем замедляйтесь, пока не достигнете ЧСС от 40 до 50 процентов от вашего МЧСС. Например, 35-летний мужчина должен стремиться снизить частоту сердечных сокращений до 74-92 ударов в минуту.Это называется фазой восстановления, и ее следует поддерживать в течение примерно трех минут (или дольше, если необходимо) после того, как будет достигнута более низкая частота сердечных сокращений.
• После фазы восстановления возобновляется фаза высокой интенсивности, и цикл повторяется.

Когда вы впервые пробуете HIIT, включите одно высокоинтенсивное занятие в неделю в свой обычный распорядок дня. Доктор Тайри отметил: «По мере того, как вы прогрессируете, вы можете добавлять больше HIIT-дней в течение недели и увеличивать продолжительность периодов высоких нагрузок по мере повышения уровня физической подготовки.«

HIIT можно легко применить к вашим любимым текущим занятиям аэробикой. «Будь то езда на велосипеде, бег или использование любого из широко доступных тренажеров, — сказал доктор Тайри, — частоту сердечных сокращений можно легко отслеживать с помощью доступных сегодня технологий».

Преимущества интервальных тренировок высокой интенсивности

Тренировки этого типа, по словам доктора Тайри, позволяют добиться нескольких целей:

• Они создают в организме состояние, при котором потребление кислорода увеличивается на срок до двух часов после завершения тренировки.Это приводит к сжиганию калорий на 15% больше, чем при традиционных упражнениях средней интенсивности, и также может иметь большое значение для достижения целей по потреблению калорий. Постарайтесь сжигать 2000 калорий в неделю, чтобы увидеть заметное снижение уровня холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.
• Они показывают, что HIIT — это больше, чем просто оптимизация калорий, сжигаемых во время тренировки. «Было задокументировано значительное улучшение уровня аэробной подготовки с увеличением пикового объема VO2 (максимального количества кислорода, которое человек может использовать во время интенсивных упражнений) по сравнению с тренировками средней интенсивности», — сказал доктор.Тайри сказал, добавив, что пиковое значение VO2 является «одним из лучших показателей кардиореспираторной пригодности».
• Было показано, что они улучшают чувствительность к инсулину, позволяя более эффективно использовать глюкозу мышцами. Также наблюдаются заметные улучшения уровня холестерина и артериального давления при ВИИТ в соответствии с тем, что наблюдается при упражнениях средней интенсивности.

В целом, по его словам, HIIT представляется «многообещающим способом максимизировать эффективность любой программы упражнений».

Bloomsday — Ваш пульс

Ваша частота пульса

Эта информация любезно предоставлена ​​Providence Health Care, официальным спонсором тренинга Bloomsday

Как измерить пульс

Зачем нужно знать свой пульс? Ваша частота сердечных сокращений (или пульс) является ключом к правильной тренировке.Вы должны научиться измерять пульс, чтобы можно было регулировать интенсивность упражнений, чтобы оставаться в пределах диапазона THR.

Целевая частота пульса

Ваш THR относится к частоте сердечных сокращений, составляющей 60-85% от вашего резерва частоты пульса. Запомните свой минимальный и максимальный диапазон THR! В идеале вы должны работать в направлении середины диапазона THR в зависимости от вашего уровня физической подготовки. См. Стр. 2 по интенсивности.

Для получения аэробных преимуществ важно, чтобы вы выполняли упражнения, чтобы частота пульса оставалась в этом диапазоне. Если вы превысите свой THR во время тренировки, вы больше не получите аэробных преимуществ! Это важно понимать. В данном случае «больше — это , а не лучше».

Где найти пульс

Есть две точки пульса, которые можно использовать для подсчета ударов сердца. Используйте то, что вам легче найти:

• Radial Pulse: Это на стороне большого пальца запястья в небольшой бороздке рядом с сухожилиями запястья.
• Пульс сонной артерии: Это пульс на боковой стороне шеи.Проведите пальцами от области «кадык» к левой стороне горла, где есть небольшая бороздка. Пульс сонной артерии часто легче всего определить после того, как вы занимаетесь спортом, и ваше сердце бьется сильнее и быстрее.

Как чувствовать и считать свой пульс

Осторожно положите указательный и средний пальцы на точку пульса. Пощупайте пульс. Если вы не можете найти свой пульс, слегка отрегулируйте положение и попробуйте еще раз.

Когда вы определите свой пульс, начните отсчет первого удара с «нуля» и продолжайте подсчет количества ударов за шестисекундный период.Добавьте к этому числу ноль (то есть умножьте его на 10), и это будет ваш пульс. Например, если за шесть секунд вы насчитаете 12 ударов, это означает, что ваш пульс составлял 120 ударов в минуту. Когда вы научитесь считать, вы научитесь распознавать, когда вы находитесь между ударами. Например, от 12 до 13 ударов будет означать частоту пульса 125 ударов в минуту.

Когда брать пульс

• Пульс покоя: Измерьте пульс в течение полной минуты, когда вы сидите или лежите.Лучше делать это утром, когда вы действительно отдыхаете, перед тем, как встать с постели.
• Пульс упражнений: Измерьте пульс примерно через три-четыре минуты после начала программы упражнений. Если ваш пульс выше вашего THR, сбавьте скорость. Если он ниже, чем ваш THR, немного увеличьте темп. Пока вы не почувствуете правильный темп, чаще измеряйте пульс во время тренировки (каждые пять минут).
• Восстановление: Проверьте свой пульс через пять минут после тренировки и еще раз через пять минут после заминки.Через пять минут ваш пульс должен быть близок к 100. Через 10 минут он должен быть близок к вашему пульсу в состоянии покоя. Если цифры выше, возможно, вы слишком сильно наделили себя. По мере того, как вы становитесь более здоровыми, ваше выздоровление будет быстрее.

Как рассчитать свой THR

Чтобы рассчитать диапазон THR, используйте процентные рекомендации на странице «Разработка программы тренировок» для вашего индивидуального уровня физической подготовки. Вычислите верхний и нижний процент, чтобы найти свой диапазон.

Целевые диапазоны ЧСС
THR (60-90%)				THR (60-90%)
Возраст	Не менее	Не более		Возраст	Не менее	Не более
20	120	180		46	104	157
21	119	179		47	104	156
22	119	178		48	103	155
23	118	177		49	103	154
24	118	176		50	102	153
25	117	175		51	101	152
26	116	175		52	101	151
27	116	174		53	100	150
28	115	174		54	100	149
29	115	172		55	99	149
30	114	171		56	98	148
31	113	170		57	98	147
32	113	169		58	97	146
33	112	168		59	97	145
34	112	167		60	96	144
35	111	166		61	95	143
36	110	166		62	95	142
37	110	165		63	94	141
38	109	164		64	94	140
39	109	163		65	93	139
40	108	162		66	92	139
41	107	161		67	92	138
42	107	160		68	91	137
43	106	159		69	91	136
44	105	158		70	90	135
45	105	157

Эта информация любезно предоставлена ​​ Шоном А.Spangler, MD , кардиолог, Providence Spokane Cardiology

• О докторе Спэнглере: Доктор Спэнглер присоединился к кардиологу Провиденс Спокан в Институте сердца Провиденса в июле 2013 года. Он родом из Спокана, получив степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина. Он сертифицирован в области сердечно-сосудистых заболеваний и КТ сердечно-сосудистой системы.

Частота пульса во сне: ищите эти 3 модели

Кривая пульса в ночное время в состоянии покоя — это личная подпись вашего сердца.Более низкая частота пульса в состоянии покоя (ЧСС) является признаком качественного выздоровления и здоровья.

Глядя на кривую частоты пульса в состоянии покоя (ЧСС), вы также можете увидеть влияние позднего приема пищи, вечерних тренировок, алкоголя, болезни или несоответствия с идеальным периодом сна для вашего тела.

Пульс в состоянии покоя в ночное время

Среднее значение RHR за ночь у разных людей сильно различается. Нормальная частота сердечных сокращений может составлять от 40 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) и при этом считается средней.Он также может меняться изо дня в день, в зависимости от вашего уровня гидратации, роста, физической активности и температуры тела. Как и в случае со многими другими сигналами вашего тела, лучше всего сравнить свою RHR с вашим собственным исходным уровнем. Избегайте сравнений с окружающими.

Глядя на кривую RHR, обратите особое внимание на следующие три вещи:

• Ваша тенденция : Повышается ли ваш RHR, понижается или остается неизменным в течение ночи?
• Ваша самая низкая точка : Когда ваш RHR самый низкий?
• Твой конец : Прямо перед тем, как вы просыпаетесь, меняется ли ваш RHR?

Имея в виду эти вопросы, вот три закономерности, которые вы можете распознать на кривых ночного пульса, которые вы видите с помощью Oura:

Гамак: расслабленный в постели и готовый встать

Кривая гамака показывает идеальное путешествие по частоте пульса.На начальных этапах сна ваше тело расслабляется, а артериальное давление и частота сердечных сокращений начинают падать.

В этом сценарии самый низкий уровень RHR приходится на середину вашего сна, когда количество мелатонина достигает пика. Если вы полностью синхронизированы с солнечными лучами, температура вашего тела упадет до самого низкого уровня около 4 часов утра

.

Ваш RHR может на мгновение повыситься во время быстрого сна. Это нормально, и вы можете игнорировать эти временные всплески при поиске изгиба гамака во время сна.

Когда вы просыпаетесь утром, ваш пульс начинает расти. Изгиб гамака — признак того, что ваше тело было расслаблено ночью и готово встать после качественного ночного сна.

Наклон вниз: ваш метаболизм работает сверхурочно

Нисходящий наклон — признак того, что ваш метаболизм работает сверхурочно. Вы ели поздно, поздно тренировались или выпили бокал вина перед сном? Если ваш RHR начинается с высокого и достигает минимального значения прямо перед тем, как вы просыпаетесь, вы можете начать день с ощущения вялости.

Если вы регулярно видите этот нисходящий наклон, возможно, стоит остановиться и пересмотреть свой вечерний распорядок. Например, если вы обычно занимаетесь поздно вечером, выполнение упражнений на 1-2 часа раньше может привести к положительным изменениям.

Холм: Слишком устал для кровати

Если ваш RHR увеличивается сразу после того, как вы засыпаете, это может быть признаком истощения. Вы вовремя легли спать? Если время сна уже прошло, вы можете почувствовать эффект повышенного содержания мелатонина — гормона, который помогает спать, — и понизить артериальное давление.Это сообщение от вашего тела служит своего рода предупреждением, напоминающим вам вовремя ложиться спать.

Если вы заснули в идеальное время для сна, возможно, ваш пульс может увеличиваться в начале ночи по причинам, которые вы не можете контролировать. Например, ваши дыхательные пути могут расслабиться во время сна, что приведет к храпу, что увеличивает частоту сердечных сокращений.

Советы по улучшению сна

Когда вы крепко спите, ваше тело бодрствует. Приветствуйте его отзывы, внимательно слушайте, что в нем говорится, и предпринимайте шаги по оптимизации вашего сна.

Воспользуйтесь следующими советами, чтобы улучшить режим сна:

• Старайтесь просыпаться в одно и то же время семь дней в неделю. (Да, включая выходные.)
• Внимательно рассчитывайте время приема пищи; поздние обеды могут проявляться как нисходящий наклон.
• Если ваш режим сна оптимален (кривая гамака), делайте заметки. Подумайте о том, что вы сделали (или не сделали) накануне, и продолжайте делать аналогичный выбор.

Подробнее о том, что может сказать вам ваш пульс во сне:

Хотите узнать больше о частоте пульса во время сна? Исследуйте кольцо Oura.

ора-админ 11 февраля 2020

Реальные нормы сердечного ритма в исследовании Health eHeart

Поскольку использование датчиков смартфонов и носимых устройств позволяет получать данные о сердечно-сосудистых параметрах, таких как ЧСС, ожидается, что врачи будут все чаще помогать пациентам интерпретировать результаты этих показаний; однако существующие нормы, полученные в контролируемых клинических условиях, могут не отражать диапазон значений ЧСС, встречающийся в реальных условиях.Наша проверка показала, что HR-PPG на смартфоне сильно коррелирует с ЧСС из ЭКГ золотого стандарта. Это исследование представляет собой первое и наиболее масштабное описание реальных значений ЧСС, полученных на основе измерений HR-PPG смартфонов от 66 788 человек, которые предоставили более трех миллионов точек данных за 3-летний период. Кроме того, мы описываем, как демографические и медицинские факторы влияют на эти нормы, включая возраст, пол, расу / этническую принадлежность, антропометрические характеристики, физическую активность и состояние болезни.Эти данные предоставляют референсные диапазоны реального ЧСС для пациентов и врачей и создают основу для будущих исследований, в которых реальный ЧСС может стать результатом крупномасштабных исследований для понимания эволюции болезни в международном масштабе.

Было показано, что более высокое исходное значение ЧСС является важным прогностическим фактором, при этом более высокое ЧСС связано с увеличением общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. ^1,2,3,4,5,10 Однако предыдущие исследования показали, что ЧСС, измеренные в клинических условиях, могут не отражать реальную ЧСС и могут быть искажены конкретными клиническими состояниями, для которых были заказаны ЭКГ. ^1,3 Например, эффект «белого халата» может увеличить ЧСС, ¹¹ приведет к ложному возвышению. Кроме того, было обнаружено, что реальная ЧСС в амбулаторных условиях значительно больше коррелирует со смертностью, чем частота сердечных сокращений в состоянии покоя, полученная в клинических условиях, ¹² , что указывает на необходимость обновления норм ЧСС для отражения реальных, дистанционно полученных значений. ⁶ Медиана HR-PPG 77,6 у здоровых людей нашей когорты была выше, чем медиана HR 68,0 ударов в минуту, описанная Mason et al., ³ , которые изучали 79 743 амбулаторных пациента, которым была сделана одна ЭКГ в клинических условиях. Поскольку мы усреднили несколько измерений на пользователя (в среднем 60,0 измерений на пользователя в год), наши данные могут дать лучшее приближение к среднему реальному показателю HR-PPG по сравнению с одним измерением. В исследовании NHANES участвовало 20 749 взрослых, проживающих в США, и описывалась их частота сердечных сокращений в состоянии покоя в течение 3 лет. ² По сравнению с этим исследованием соответствующие уровни 5-го процентиля были ниже в нашей когорте (50–55 ударов в минуту против 60 ударов в минуту), что демонстрирует несоответствие между ЧСС, полученной в клинике, и в реальных условиях, тогда как в HR в клинике, как правило, выше, чем в реальном мире. ² В то время как наш 95-й процентиль был аналогичным среди лиц младше 40 лет (104 ударов в минуту в обеих когортах), среди тех, кто старше 40 лет, мы обнаружили более низкий 95 процентиль (100 ударов в минуту против 104 ударов в минуту), ² , что может быть благодаря нашим повторным измерениям, проводимым за пределами клиники, это снижает вариабельность и сводит к минимуму эффект «белого халата» на частоту сердечных сокращений. ¹¹ Кроме того, мы описали циркадную эволюцию реального сердечного ритма, что позволяет нам интерпретировать эти значения в зависимости от времени суток. ¹³ Мы заметили, что уровни HR-PPG и HRV снижаются с возрастом. Наши наблюдения показывают, что 95-й процентиль реального HR-PPG составляет ≤110 у лиц в возрасте 18–45 лет, ≤100 у лиц в возрасте 45–60 лет и ≤95 ударов в минуту у лиц старше 60 лет. Это снижение максимальной ЧСС-ППГ и ВСР по мере того, как люди стареют, в основном происходит из-за снижения симпатической модуляции с возрастом. ^10,14,15

Значительное количество эпидемиологических исследований продемонстрировали связь между более высоким ЧСС и увеличением бремени атеросклероза ¹⁶ и сердечно-сосудистыми исходами ^{1,3,4,5,17,18} , а также наличие биологического градиента между тяжестью атеросклероза и ЧСС покоя. ¹⁹ Повышенная ЧСС была связана с факторами риска атеросклероза и эндотелиальной дисфункцией, эрозией бляшек и разрывом бляшек. ²⁰ Кроме того, признано, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему лучше исследовать с помощью реальных измерений, а не измерений, полученных в состоянии покоя, в стрессовой клинической среде. ^6,12 Реальная ЧСС более воспроизводима, чем ЧСС покоя, полученная в клинических условиях. ²¹ Следовательно, возможно, что реальные измерения будут лучше коррелировать, чем измерения ЧСС в состоянии покоя, с сердечно-сосудистыми исходами. ¹² В нашем исследовании наблюдалось более высокое HR-PPG у участников с гиперхолестеринемией, гипертонией, диабетом, инфарктом миокарда, перенесенным инсультом и заболеванием периферических сосудов, всеми факторами риска или проявлениями системного атеросклероза. ¹ Аналогичным образом, хроническое повышение симпатического тонуса, ведущее к более высокому ЧСС, как наблюдалось в нашей когорте, было описано у пациентов с ХОБЛ, апноэ во сне и астматиков. ^22,23,24,25

В нашей когорте женщины имели более высокий ЧСС, чем мужчины, на 6 ударов в минуту, что позволяет распространить предыдущие наблюдения на реальные условия. ^{2,14,26,27,28,29} Предполагалось, что это связано с тем, что у женщин в среднем меньший ударный объем. ^1,26,28,30 Различия в HR-PPG в покое в зависимости от расы также ранее сообщалось в небольших исследованиях с участием менее 170 участников. ^22,23 Bathula et al. ³¹ продемонстрировали, что в среднем у жителей Южной Азии ЧСС-ППГ на 5 ударов в минуту выше, чем у европейцев, результаты казались генетически обусловленными и не были связаны с другими факторами риска. Наша когорта расширяет предыдущую литературу, демонстрируя в рамках большей выборки, что афроамериканцы имели самый высокий показатель HR-PPG.Эти расовые различия могут быть объяснены различными генетическими фенотипами, что приводит к различному нервному контролю HR-PPG у афроамериканцев по сравнению с белыми неиспаноязычными. ¹⁴ Мы также наблюдали увеличение HR-PPG и снижение HRV с увеличением ИМТ, при этом люди с ИМТ ≥ 30 имели более высокий HR-PPG по сравнению с их коллегами с «нормальным весом». Эти данные показывают, что ожирение связано с более высоким ЧСС, предполагая, что потеря веса может привести к снижению ЧСС и улучшению общего состояния здоровья. ^18,32 Крупномасштабные эпидемиологические исследования с участием 13 761 взрослого человека продемонстрировали связь между активацией симпатической нервной системы, увеличением ЧСС, пульсовым давлением и ИМТ. ³² Кроме того, мы наблюдали «U-образную» взаимосвязь с ИМТ и ЧСС, когда участники с недостаточным и избыточным весом демонстрируют увеличение ЧСС по сравнению с их коллегами с «нормальным весом», что дополняет предыдущие выводы из литературы. ³³ Мы обнаружили снижение ЧСС с ростом, тогда как чем выше человек, тем ниже была частота сердечных сокращений, расширяя предыдущие данные из литературы. ³⁴ Наша большая выборка позволила нам описать реальное распределение HR-PPG в соответствии с ежедневными слоями подсчета шагов. Мы заметили, что у людей с более высоким уровнем активности, измеренным по количеству шагов, было более низкое соотношение HR-PPG и более высокое значение HRV, что согласуется с предыдущими исследованиями. ^35,36,37 Мы также показали, что при увеличении на 5000 шагов среднее значение HR-PPG в состоянии покоя снизилось на 1 удар в минуту, до ~ 8000 шагов в день. Однако количество шагов не было значимым предиктором снижения HR-PPG после многопараметрической корректировки, предполагая, что преимущества увеличения количества шагов может быть трудно отделить от эффектов возраста, пола или расовых различий.Наши результаты расширяют предыдущие результаты, являясь самой большой когортой реальных показателей ЧСС на сегодняшний день, укрепляя представление о том, что при интерпретации значений ЧСС в клинических условиях следует принимать во внимание индивидуальные характеристики, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, количество шагов и ИМТ. параметр. Использование повторяющихся, реальных данных HR-PPG, полученных с носимых устройств или данных приложений, может позволить врачам ставить персонализированные HR-цели до уровня, который ранее был недостижим. ⁹

В этом исследовании мы показали, что измерения HR-PPG действительны, и наши номограммы измерений HR-PPG, полученные удаленно пациентами, теперь могут интерпретироваться врачами для самых разных фенотипов пациентов.Эти данные могут информировать пациентов о физической подготовке и могут помочь поставщикам услуг предложить консультации по изменению образа жизни или обеспечить общую поддержку и поддержку на основе этих реальных норм HR. ⁹

Наше исследование имеет несколько важных ограничений. Наш набор людей, загрузивших приложение Instant Heart Rate, может быть связан с более высоким социально-экономическим статусом, технологической осведомленностью и знанием повышенных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наша проверочная когорта состояла из последовательных пациентов, направленных в клинику сердечно-сосудистых заболеваний, отличных от общей популяции, что могло ограничить возможность обобщения.Тем не менее, наша проверка была специально разработана, чтобы рассмотреть более широкий круг людей, которые могли бы использовать PPG на основе приложения для измерения ЧСС, включая большее количество людей с аномальными ЭКГ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых можно было бы ожидать, что PPG будет менее точным. Несмотря на это, мы продемонстрировали высокую достоверность этих измерений в соответствии с ранее опубликованной литературой.

PPG в наших данных был получен с использованием определенного приложения, и точность измерения может варьироваться в зависимости от различных пользовательских интерфейсов, чтобы гарантировать адекватные алгоритмы контакта и обработки сигналов, которые могут возникать в различных подходах PPG.Кроме того, поскольку пользователи записывали измерения HR-PPG по запросу, а не подвергались пассивному мониторингу, доступные HR-PPG не отражают весь возможный реальный HR, и наши номограммы могут не обобщаться на значения HR, пассивно измеряемые носимыми устройствами. Кроме того, у нас не было контекста, связанного с измерениями (например, прием пищи, после тренировки, сердцебиение и т. Д.), Который мог повлиять на значения ЧСС. Например, в «известном наборе данных ЧСС в состоянии покоя» мы наблюдали, что среднее ЧСС на 2,8 ударов в минуту выше, чем в нашем полном наборе данных ЧСС.Одно правдоподобное объяснение этого открытия заключается в том, что пациенты могут измерять свою ЧСС в состоянии покоя, имея сердцебиение, что приводит к более высокой верхней границе ЧСС в этом наборе данных и увеличивает средний ЧСС. Тем не менее, наше большое количество измерений, собранных для каждого пользователя в полном наборе данных HR, в сочетании с большим размером нашей когорты, смогли описать вариабельность HR в зависимости от возраста, пола, расы или ИМТ. Хотя связь между HR-PPG и количеством шагов подтверждается предшествующей литературой, наши абсолютные значения количества шагов могут быть занижены из-за времени простоя смартфона. ³⁶ Таким образом, наши результаты следует интерпретировать с осторожностью, особенно в тех случаях, когда количество шагов в день превышает 8000, что составляет очень небольшую подгруппу участников нашего исследования. Население Health eHeart Study менее разнообразно в расовом, этническом и географическом отношении и имеет более высокий социально-экономический статус, чем среднее население Соединенных Штатов, поэтому следует проявлять осторожность при применении этих результатов к другим группам населения с другими характеристиками. ^18,33 Однако наша популяция, скорее всего, представляет участников, которые с наибольшей вероятностью будут использовать этот вид технологий.Из-за кросс-секционного характера дизайна нашего исследования мы не смогли исследовать отдельные болезненные состояния и их взаимосвязь с HR-PPG, и это должно быть изучено в будущих исследованиях. Кроме того, хотя самоотчеты о медицинских диагнозах в исследовании HeH являются надежными, ³⁷ они могут страдать от предвзятости воспоминаний и предубеждений социальной желательности.

Используя уникальную реальную когорту, которая является самой большой в своем роде, мы смогли описать распределение реального HR-PPG среди пациентов с помощью дистанционно измеренных измерений PPG с помощью смартфона.Наши результаты добавляют детализации к распределению HR в конкретных подгруппах, не описанных ранее, и могут помочь врачам интерпретировать дистанционно полученные, в реальном мире, по запросу значения HR-PPG, измеренные пациентами по широкому спектру фенотипов пациентов и медицинских состояний.

Ассоциация педиатрической кардиологии Хьюстона

Тахикардия означает частоту сердечных сокращений, превышающую нормальную. Нормальная электрическая проводимость в сердце начинается с выработки электричества в синусовом узле в верхней части правого предсердия.Электричество движется от синусового узла через предсердие. Оттуда он передается через АВ-узел в желудочки. Когда электричество проходит к желудочкам, сердечная мышца сокращается.

Что такое тахикардия?

Тахикардия означает учащенное сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка довольно сильно варьируется в зависимости от возраста и уровня активности. У нормального подростка частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. При активности частота сердечных сокращений может достигать 200 ударов в минуту.Во время сна частота сердечных сокращений может иногда снижаться до 30-40 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Наиболее частой причиной тахикардии у детей и подростков является синусовая тахикардия. Это просто означает, что синусовый узел активен. В большинстве случаев синусовая тахикардия является нормальной физиологической реакцией. Например, во время упражнений частота сердечных сокращений обычно увеличивается по мере увеличения метаболических потребностей организма. Другие состояния, вызывающие повышенный уровень метаболизма, также могут вызывать синусовую тахикардию, например, лихорадка, инфекция или стресс.Во всех этих примерах синусовая тахикардия — это нормальная ожидаемая физиологическая реакция организма.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — наиболее частая патологическая форма тахикардии, поражающая детей. СВТ чаще всего вызывается наличием дополнительного проводящего пути от предсердия к желудочкам. Вместе с AV-узлом устанавливается электрическая цепь, которая обеспечивает быструю передачу электричества в цепи. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) — одна из специфических форм СВТ.Менее распространенные формы патологической тахикардии, наблюдаемые у детей, включают предсердную тахикардию, трепетание предсердий, узловую тахикардию и желудочковую тахикардию.