Если пульс 60 ударов в минуту это нормально: лечение в Москве, причины и симптомы
Лечение синусовой брадикардии сердца в Екатеринбурге
Что такое синусовая брадикардия. Это урежение частоты сердечных сокращений, исходящих из синусового узла, менее 60 в минуту.
У каждого человека в толще мышцы сердца (миокарде) располагается так называемая проводящая система. Она представляет собой сеть тонких нервных волокон, проводящих импульсы по миокарду и именно, она заставляет биться сердце человека с той или иной частотой.
Принцип ее работы напоминает электрическую проводку-есть инициатор электрического импульса (собственно синусовый узел) и есть проводящие от него импульсы элементы. Если на одном из этапов проведения импульса возникают «неполадки», то развиваются аритмии.
В случае синусовой брадикардии уменьшается частота импульсов, исходящих из самого синусового узла, менее 60 ударов в минуту.
Синусовая брадикардия может быть как физиологической (нормальной), так и патологической, то есть связанной с какими – либо заболеваниями или отклонениями в состоянии здоровья.
Физиологическая синусовая брадикардия — причины:
1. СонВо сне отдыхает весь организм, и сердце тоже. Полностью оно, конечно, не останавливается, но замедляет свой ход и это важно для полноценного отдыха всего организма и самого сердца. Ведь сердце – орган, работающий круглосуточно. С разной активностью, в зависимости от времени суток.
Ночь называют «царством вагуса», поскольку именно ночью меньше вырабатывается адреналина, а в основном работает гормон норадреналин и для него характерно пульсурежающее действие. Это адаптивный (защитный механизм), дарованный нам природой и он позволяет отдыхать «вечному труженику» — сердцу.
2. Пережатие крупных сосудисто – нервных пучков (на плече, бедре) при длительном нефизиологическом положении (сидя внаклон, длительное неудобное положение руки)
И в случае повреждающего воздействия, происходит рефлекторное урежение сердечного ритма. Это проходит бесследно при прекращении воздействия провоцирующего фактора.
Например, сдавление сосудисто-нервного пучка гематомой, механическое пережатие при вынужденном положении (работа внаклон, сидя внаклон).3. Систематические занятия спортом (компенсаторная или адаптивная брадикардия)
Любое занятие спортом — это выброс адреналина. Для защиты организма от чрезмерного воздействия этого гормона с течением времени компенсаторно начинает вырабатываться норадреналин (антиадреналовый гормон).
Это сопровождается рядом признаков, в том числе и формированием редкого пульса – брадикардии. В этом случае сердце готово к спортивным нагрузкам, работает ровно и экономично, меньше изнашивается. Последняя позиция относительна, большой спорт — это всегда проблемы с сердцем.
Дело в том, что все крупные сосуды в организме (бедренная, плечевая артерия) оплетены мелкими тонкими веточками вегетативной (периферической) нервной системы.
4. Избыточный тонус парасимпатической нервной системы (так называемая ваготония)
У некоторых людей с рождения доминирует норадреналин в организме и это состояние называется ваготонией.
У человека есть центральная и периферическая нервная система. Периферическая нервная система – это «оплетка» всех внутренних органов и сосудов. И в норме к каждому сосуду и внутреннему органу подходит два нерва-адреналовый и норадреналовый.
Если доминирует адреналовая система, то это, как правило, проявляется повышенным пульсом (тахикардией), излишним потоотделением, излишней возбудимостью. В случае же превалирования норадреналовой системы пациент имеет редкий пульс, склонен к потливости, зябкости. Часто страдает патологией желудочно-кишечного тракта (типичные признаки ваготонии).
5. Прием излишнего объёма пищи. Механизм развития брадикардии аналогичен в этом случае всем перечисленным выше позициям.
6. Синдром каротидного синуса – рефлекторная брадикардия при сжатии сонной артерии и расположенного рядом с ней так называемого каротидного синуса. Этот рефлекс используется при тахиаритмиях, когда массаж зоны расположеняи сонной артерии рефлекторно урежает пульс.
Синусовая брадикардия при патологических сотояниях
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- гипертоническая болезнь
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
- травма сердца
- воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
- инфильтративные заболевания сердца (амилоидоз)
- кардиомиопатии
- врожденные заболевания проводящей системы сердца
- врожденные пороки сердца
В случае тяжелой гипертонии гипертрофической кардиомиопатии, когда развивается выраженное увеличение мышечной массы сердца, нарушается нормальное питание нервных волокон проводящей системы сердца.
Приблизительно по такому же сценарию развивается брадикардия при воспалительных и инфильтративных заболеваниях сердца.
Когда увеличивается масса миокарда за счёт воспаления (миокардит) либо отложения специфических патологических веществ по типу отложения амилоида. И механически сдавливаются нервные волокна отёчной и плотной патологической тканью.
При стенокардии, особенно у пожилых, имеет место тяжёлый кальциноз (то есть отложения кальция) и атеросклероз (то есть отложение бляшек) коронарных артерий. Это затрудняет доставку крови, в том числе и в мелкие сосуды, проходящие в толще миокарда и питающие проводящую систему сердца.
При инфаркте миокарда развивается зона ишемии, которая также нередко затрагивает элементы проводящей системы сердца и приводит к развитию брадикардии. Как правило, по мере заживления зоны инфаркта брадикардия проходит.
2. Нервно-мышечные заболевания (миотония, атаксия)
3. Болезни соединительной ткани (системная красная волчанка)
4. Операции на сердце (протезирование клапанов, радиочастотная аблация)
При наличии нервно-мышечных заболеваний само сердце здорово, но изначально страдает нормальное проведение импульса по нервным волокнам.
При системной красной волчанке повреждающее действие обусловлено аутоиммунным, то есть самоповреждающим механизмом, с развитием мелких очажков воспаления в мышце сердца.
мелких очажков воспаления в мышце сердца. Любые операции на сердце, особенно на клапанах, могут завершиться брадикардией, так как проводящая система сердца расположена достаточно близко к клапанному аппарату сердца.
При проведении аблации, то есть «выжигании» очага аритмии лазерным или криовоздействием, возможно появление зоны повреждения по типу инфаркта с последующим формированием рубца. Если такой рубец расположен близко к элементам проводящей системы сердца, то в итоге развивается брадикардия.
5. Токсические факторы: пищевой ботулотоксин, угарный газ, наркотические вещества
В данном случае токсины парализуют проведение импульса по проводящей системе и это приводит к брадикардии.
6. Инфекционные заболевания: дифтерия, лайм-боррелиоз
Механизм повреждающего действия инфекционного агента у таких пациентов сочетает развитие очага воспаления в мышце сердца и паралитическое действие токсина микроба. Либо формирование мелких очажков склероза на месте бывшего воспаления (по типу рубцов при инфаркте миокарда).
7. Лекарственные средства:
А) пульсурежающие препараты:
- бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин, карведилол, небиволол)
- сердечные гликозиды (дигоксин)
- антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем)
Б) антиаритмические препараты (пропафенон, кордарон, сотагексал)
В) гипотензивные препараты центрального действия (клофелин, моксонидин)
Г) наркотические средства и средства для наркоза (морфин, тиопентал, пропофол)
Д) антидепрессанты (амитриптилин)
В случае воздействия лекарств брадикардия транзиторная, то есть проходит при отмене препарата и связана с обратимым подавлением поведения импульса по проводящей системе сердца.
8. Нарушения водно-солевого обмена:
— избыток калия (гиперкалиемия) после приема верошпирона, препаратов калия (панангин, аспаркам), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, периндоприл и пр. ), сартанов (лозартан, телмисартан и др.)
Избыток калия парализует нормальный обмен ионов клетки сердца, и работа ее нарушается. Сбивается импульс по проводящей системе.
9. Эндокринные заболевания:
-гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
Гормоны щитовидной железы – это тот «бензин», на котором движется наш «мотор» — сердце. Они «задают темп» работы всего организма, в том числе и обмен веществ (вернее, его скорость), а также частоту сокращений сердца. В случае гипотиреоза развивается брадикардия. Для гипотиреоза характерен слизистый белковый отек тканей, что может приводить к чисто механическому отёку тканей сердца и сдавлению элементов проводящей системы сердца.
10. Патология центральной нервной системы:
- внутримозговые гематомы
- гидроцефалия и синдром внутричерепной гипертензии
В данном случае включается центральный механизм брадикардии, когда сдавливается сосудодвигательныйо центр, отвечающий за частоту сердечных сокращений.
11. Переохлаждение
При переохлаждении катастрофически замедлен обмен веществ. Все системы, в т.ч.и сердечно-сосудистая, работают в режиме пониженной активности, что может проявляться брадикардией.
CИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ имеет те же причины, что и у ВЗРОСЛЫХ. Они перечислены выше. По мере взросления синусовая брадикардия может трансформироваться в нормальную частоту сердечных сокращений или тахикардию. Ведь детский организм очень пластичен и легко меняется под воздействием различных факторов.
У ЖЕНЩИН, особенно во время беременности, возможно развитие синусовой брадикардии, но не всегда. Это не является патологией и ни в коей мере не препятствует родоразрешению как естественным, так и оперативным путем. Такая брадикардия носит транзиторный (временный) характер и проходит после родов.
Особую группу составляют пациенты с СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. Ведущими причинами развития брадикардии в этой возрастной группе являются ишемическая болезнь сердца и лекарственный фактор (прием пульсурежающих препаратов). Большой «вклад» в развитие брадикардии у пожилых вносит патология почек.
С возрастом стареет весь организм и почки тоже. Их функция по выведению шлаков снижается и принимаемые даже в стандартных дозах лекарства могут накапливаться в организме, вызывать передозировку и побочные эффекты.
У пожилых вызывает урежение пульса повышение уровня калия крови из-за патологии почек. Или следствие приема лекарственных препаратов (верошпирон, ингибиторы АПФ). А также влияет на пульс сочетание этих факторов.
С возрастом также ухудшается питание проводящей системы сердца из-за атеросклероза коронарных артерий, и это тоже приводит к брадикардии.
КЛИНИЧЕСКИ синусовая брадикардия проявляется слабостью, головокружением, иногда обмороками, либо сам пациент обнаруживает у себя редкий пульс
Диагностика синусовой брадикардии
Проводится методом регистрации ЭКГ и холтеровского мониторирования ЭКГ в течение суток.
Диагностика синусовой брадикардии – дело непростое. Может понадобится дополнительное обследование –эхокардиография (УЗИ сердца), обследование органов брюшной полости, щитовидной железы и т.д. В этом пациенту поможет врач – кардиолог и аритмолог.
В нашей клинике «Новая больница» доступны обследования, необходимые для полноценной диагностики и выбора правильной тактики при синусовой брадикардии.
Профилактика синусовой брадикардии поразумевает
- здоровый образ жизни
- профилактические осмотры и обследования у врача-кардиолога и аритмолога
- своевременное выявление патологии, приводящей к ее развитию
ПРОГНОЗ ПРИ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ в целом благоприятный, особенно если ее причиной послужил обратимый фактор (например, прием лекарств). Однако так бывает не всегда. Например, брадикардия после перенесенного лайм-боррелиоза или дифтерии нередко сохраняется на всю жизнь.
Лечить или не лечить синусовую брадикардию?
Это зависит от ее причины прежде всего. Если брадикардия возникла на фоне приема лекарств, то после их отмены, как правило она исчезает и не требует лечения. Если же брадикардия стойкая, сохраняется длительное время и плохо переносится пациентом, то она, безусловно, требует коррекции, вплоть до имплантации электрокардиостимулятора. В случае нетяжёлой синусовой брадикардии можно обойтись приемом капель Зеленина (20-30 капель в теплой воде 1-2 -3 раза в день, по необходимости).
Информацию о том, как в вашем случае лечить брадикардию, даст лечащий врач.
Можно записаться на прием по тел. (343)355-56-57. Либо через форму записи на сайте «Новая больница»
Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Ему не хочется покоя | Волгоградская Правда
– Виталий Владимирович, от чего зависит частота сердечных сокращений и что считается нормой?
– Нормальной частотой сердечных сокращений считается 60–80 ударов в минуту. Такой пульс должен быть у человека в спокойном состоянии и если он в ближайшие полчаса не употреблял крепкий чай, кофе и не курил, то есть без каких?либо факторов, которые могут способствовать учащению сердечных сокращений. Утром, после пробуждения, пульс всегда реже, чем в течение дня, поскольку частота сердечных сокращений зависит от физической активности человека, от его эмоционального настроя, от возраста и даже от еды и ее объема. До еды пульс будет один, после еды – другой. И, конечно, пульс зависит от заболеваний, которые имеются у человека.
– Давайте уточним – от заболеваний сердца?
– Нет, изменение частоты сердечных сокращений не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Учащенный пульс может свидетельствовать, например, о заболеваниях щитовидной железы, а при заболеваниях желудочно-кишечного тракта частота сердечных сокращений рефлекторно сокращается. Ускорить ритм сердца могут некоторые продукты и многие лекарственные препараты. Поэтому, если вы начали курс лечения новыми препаратами и вскоре обратили внимание на то, что пульс учащается, еще раз прочтите инструкцию. Возможно, сердцебиение – один из побочных эффектов. После некоторых препаратов для лечения артериальной гипертензии пульс, наоборот, может стать более редким. В любом случае нужно посоветоваться с врачом, и он поможет скорректировать лекарственную терапию. Но наиболее частой причиной нарушения ритма сердца являются конечно же все?таки заболевания сердца.
– Какой пульс «подсказывает», что надо обратиться к врачу? Ниже 60 ударов в минуту и выше 90?
– Вовсе нет. Пульс ниже 60 может быть физиологической нормой. Частота сердечных сокращений 55 и даже 50 ударов в минуту критична для обычного человека, но является вариантом нормы для спортсмена. Главное – надо знать: у здорового человека пульс равномерный, одной силы, одного напряжения, одного наполнения, даже если он реже 60 ударов в минуту. Но если у неспортсмена пульс ежедневно ниже 60 даже после физических нагрузок – это повод для обращения за медицинской помощью. Пульс выше 90 тоже может быть вариантом нормы. Но если пациент на протяжении уже длительного времени замечает, что пульс у него выше 90–100, то это тоже повод обратиться к кардиологу и пройти детальное обследование. Надо обратиться к врачу и в том случае, если пульс неравномерный, разной силы и разного наполнения.
– А когда есть смысл вызывать скорую?
– При внезапном (пароксизмальном) учащении ритма сердца. Если пациент раньше регулярно следил за собой, знал, что пульс у него 70–80, и вдруг после утреннего пробуждения, после физической или эмоциональной нагрузки заметил, что пульс его зашкалил до 120 и даже 200 ударов в минуту, и при этом он ощущает общую слабость, чувство страха, головокружение, вплоть до потери сознания или предобморочного состояния, это, несомненно, повод набирать 03. И однозначно надо вызывать скорую, если пациент впервые зафиксировал у себя пульс ниже 50 ударов в минуту, такой пульс сохраняется у него длительное время и сопровождается выраженной общей слабостью, вплоть до предобморочных состояний. Потеря сознания на фоне редкого пульса особенно опасна для пожилых пациентов.
– Что надо сделать, пока не приехала бригада СМП? Сейчас очень популярны препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений – конкор, караксан и т. д. Или тот же нитроглицерин. Стоит ли их принять?
– Прежде всего, пациенту надо принять горизонтальное положение, расстегнуть тугой ворот, обеспечить доступ свежего воздуха и успокоиться. Можно принять какой?нибудь препарат успокаивающего и отвлекающего действия (валокордин, карвалол, валерьянку и т. д.). Но это единственный препарат, который я рекомендовал бы в этой ситуации, особенно если подобное у пациента произошло впервые. Причины нарушения ритма сердца могут быть самые разные. Да, сейчас есть рекомендации при затяжных болевых синдромах разжевать таблетку аспирина и положить под язык нитроглицерин. Но мы из практики знаем очень много случаев, когда нитроглицерин, который пациент принимает впервые в жизни, может привести к выраженному падению артериального давления. Поэтому его можно принимать только после консультации с врачом. Если принять «на всякий случай» конкор, можно так понизить частоту сердечных сокращений, что пациент «получит» брадикардию, а стимулирующие сердечные сокращения препараты могут очень сильно «подстегнуть» сердце, что тоже нехорошо. К тому же любой лекарственный препарат «смажет» клиническую картину, и врачу будет сложнее оценить тяжесть состояния пациента. Поэтому никакого самолечения до приезда врача! Он приедет и во всем разберется.
Что означает частота вашего пульса?
В Древнем Китае считали, что по сердечному ритму можно судить обо всем, что происходит в организме. И были не так уж неправы. Китайцы различали до 60 видов пульса, но достаточно разобраться в пяти.
60 ударов в минуту и ниже – брадикардия. При отсутствии других симптомов медленный пульс не говорит ни о каких проблемах, но сигнализирует: вы устали и нуждаетесь в отдыхе.
60–90 ударов в минуту. Это нормальный ритм для здорового человека.
90–120 – тахикардия. Вероятно, у вас лишний вес, при котором сердцу трудно справляться со своей работой. Есть и другие варианты: вы очень эмоциональны, вы занимались спортом, перевозбудились или плотно поужинали. Ускорение сердечного ритма происходит и при недостатке некоторых питательных веществ. Например, калия и витаминов группы В. Пульс 90–120 опасен, если вы недавно сели на диету или устроили разгрузочный день. Организм «говорит», что ему не нравятся ваши методы снижения веса.
120–160 ударов в минуту. Скорее всего, вы постоянно куда?то торопитесь, срываясь с места в карьер. ЧСС может резко возрастать при занятиях фитнесом. И все?таки обычно такой частый пульс подсказывает, что с вами не все в порядке и нужно пройти обследование у кардиолога.
160–200 ударов в минуту. Скорее всего, в этот момент вы очень быстро бежите, неважно – от инфаркта или с целью похудеть. Или переживаете внезапный стресс – волнение добавляет минимум 20 ударов в минуту. Полежите 10–15 минут, посчитайте пульс по?новому. Если он не изменился – немедленно к врачу! Речь идет о серьезном заболевании.
Как правильно измерить пульс
Для измерения пульса обычно используют лучевую артерию, на которую кладут четыре пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности). Но измерить пульс можно не только на лучевой артерии. Подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная).
Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
Измерять пульс нужно в течение одной минуты. Измерение за 15 секунд и умножение результата на четыре может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.
Не забывайте, что в вертикальном положении тела частота сердечных сокращений будет выше, чем в положении лежа, и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.
У КОГО ОСОБЫЙ ПУЛЬС?
На частоту сердечных сокращений (ЧСС) влияют такие показатели, как пол, возраст, физическая подготовка и даже род занятий человека. Вот что стоит помнить:
Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (мужчины, как правило, более хладнокровны, а женщины – более эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше. Однако норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин.
Вне конкуренции находятся беременные женщины. У них несколько повышенный пульс считается нормальным: во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Для выполнения этой задачи органы дыхания, кровеносная система и сердечная мышца претерпевают определенные изменения, поэтому ЧСС умеренно увеличивается.
Относительно редкий пульс отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых и ведущих очень здоровый образ жизни. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным – их сердце работает экономично.
Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости. Их пульс в покое может составлять 45–50 ударов в минуту.
Частота сердечных сокращений несколько зависит и от роста: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых.
Какой пульс считается нормальным у человека?
По тому, сколько сокращений совершает наше сердце в течение одной минуты, можно узнать, насколько мы здоровы. Например, частое сердцебиение может сигнализировать о том, что у человека появились проблемы с нервной системой и иммунитетом. Если же пульс человека упал, это может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, переохлаждения или отравления. Многие врачи считают, что в состоянии покоя сердце здорового человека совершает 60-80 ударов в минуту. Но результаты проведенного американскими учеными исследования показали, что все это время доктора могли серьезно ошибаться и не замечать у пациентов признаков развития серьезных болезней.
Ранее считалось, что сердце человека совершает 60-80 ударов в минуту
О новом открытии ученых из США было написано в научном журнале PLOS ONE. В рамках научной работы исследователи изучили данные о сердечном ритме как минимум 92 тысяч человек. Всех их объединял средний возраст в районе 46 лет и что они на протяжении года носили браслет для отслеживания частоты сердечных сокращений. Как оказалось, «нормальная» частота сердечных сокращений у разных людей может отличаться. Если для одного человека 60 ударов в минуту является нормой, то для другого такой сердечный ритм может быть сигналом к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышенная частота сердцебиения называется тахикардией, а пониженная — брадикардией.
Сколько ударов в минуту совершает человеческое сердце?
В ходе изучения данных 92 тысяч участников исследования выяснилось, что частота сердечного ритма у людей колеблется между 40 и 109 ударами в минуту. Ученых сильно удивил настолько большой диапазон частоты сердцебиения людей. В ходе дальнейшей работы оказалось, что сердце мужчин совершает от 50 до 80 ударов в минуту, а у женщин — от 53 до 82 ударов в минуту.
Читайте также: 10 научных вопросов, на которые каждый должен знать ответ
По словам ученых, на частоту сердцебиения могут влиять такие факторы как возраст, масса тела и наличие вредных привычек вроде чрезмерного употребления алкоголя и курения. В некоторые моменты у людей наблюдаются резкие перемены в частоте ударов и особенно это актуально для женщин. По мнению ученых, это связано с гормональными изменениями, которые происходят в течение каждого месяца. Также изменения в частоте сердцебиения были замечены в разные сезоны года. Например, в январе сердца людей бьются чаще, чем в июне.
У каждого человека может быть своя «норма» сердечного ритма
В конечном итоге ученые заключили, что такого понятия как «нормальное сердцебиение» может вообще не существовать. Получается, что когда лечащий врач видит, что количество сердечных сокращений пациента составляет 70 ударов в минуту и называет его здоровым — он может сильно ошибаться. Как и говорилось выше, для одних людей 60-80 ударов в минуту действительно могут быть показателем нормального сердцебиения, но другим людям из-за особенностей организма может быть необходим более интенсивный ритм сердца.
Согласны ли вы с предположением ученых? Своим мнением можно поделиться в комментариях или в нашем Telegram-чате.
Кстати, на нашем сайте очень много материалов на тему здоровья сердечно-сосудистой системы. Например, в сентябре 2019 года мы писали о том, как дневной сон может повлиять на здоровье сердца. Но еще более интересным материалом мы считаем статью о симптомах перед внезапной остановкой сердца. Рекомендуем к прочтению!
Выявлен опасный для жизни пульс: 22 октября 2020, 03:53
Эксперты отметили, что высокая частота сердечных сокращений в среднем возрасте повышает риск преждевременной смерти вдвое. Какой пульс опасен для жизни, рассказали исследователи из Гетеборгского университета. Результаты их работы опубликованы в журнале Open Heart, передает Tengrinews.kz со ссылкой на sputnik.by.
Эксперты отметили, что высокая частота сердечных сокращений в среднем возрасте повышает риск преждевременной смерти вдвое. Точных причин такой связи они пока назвать не смогли, при этом отметили, что контроль за изменением пульса помогает узнать, насколько высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека.
Ученые из Швеции провели исследование, в ходе которого выяснили: если в состоянии покоя у человека среднего возраста пульс равен 75 ударам в минуту, то у него в два раза повышается риск ранней смерти от разных заболеваний. Эксперты напомнили, что частота сердечных сокращений у человека разная в различном возрасте. Так, в 40-50 лет норма – 65-90 ударов в минуту, у людей старше 51 года – 60-90 ударов в минуту.
Известно, что небольшой пульс (в пределах нормы, конечно) свидетельствует о хорошей физической подготовке и нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы. Ученые решили выяснить, как изменение ЧСС влияет на здоровье и может ли она быть связана с риском ранней смерти.
Эксперимент проводили в 1993 году, в нем участвовали 798 мужчин, родившихся в 1943 году в Швеции. Они ответили на вопросы в анкете и обследовались. Испытуемых разделили на четыре группы по ЧСС: 55 и менее ударов в минуту, 56-65 ударов в минуту, 66-75 ударов в минуту и свыше 75 ударов в минуту. Затем добровольцев, которые еще были живы, вновь обследовали в 2003-м и 2014-м (654 и 536 человек соответственно).
В итоге за время наблюдения 119 мужчин умерли до 71 года, у 237 были сердечно-сосудистые заболевания и у 113 – ишемическая болезнь сердца. С 2003 года у 111 участников эксперимента пульс увеличился, у 205 был прежним, а у 338 – снизился.
Исследователи пришли к выводу, что ЧСС более 75 ударов в минуту была связана с ростом риска смерти от любых причин вдвое, если сравнить с пульсом 55 ударов в минуту и ниже.
Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews
Синусовая брадикардия
КардиологияЕкатерина Крюкова:
Добрый вечер. Это «Кардиология с доктором Грачевым». В студии Сергей Грачев, врач-кардиолог, я, Екатерина Крюкова. Мы сегодня общаемся о синусовой брадикардии. Сергей, приветствую!
Сергей Грачев:
Здравствуйте!
Екатерина Крюкова:
Я сразу скажу: наверное, никто не понимает название темы. Может быть, у этой штуки есть какое-то бытовое название?
Сергей Грачев:
Синусовая брадикардия – это нарушение ритма сердца, который характеризуется урежением частоты сердечного ритма ниже нормы (ниже 60 ударов в минуту). Все знают о тахикардии, это распространенное явление, но брадикардия тоже бывает довольно часто.
Екатерина Крюкова:
Просто сердечный ритм замедляется?
Сергей Грачев:
Да.
Екатерина Крюкова:
Это опасность какую-то представляет?
Сергей Грачев:
В большинстве случаев нет, но нужно уметь отличать урежение пульса у здорового человека и урежение пульса, как признак патологии. То есть урежение пульса часто бывает особенностью организма, и это чаще особенность даже не сердца, а нервной системы. Например, у спортсменов часто бывает нормальное урежение пульса, это для них характерное явление. При физической нагрузке, например, такое неустойчивое урежение пульса превращается в нормальную здоровую тахикардию. К примеру, бывает урежение пульса в период ночного сна, или если человек просыпается, то у него немножко перестроена нервная система под ночной период, и ночью пульс реже, даже если он встанет, походит немножко, то есть у него относительно редкий пульс. Но бывает еще и патология, она может быть связана с нервной системой и патология самого сердца. Бывают еще нарушения в эндокринной сфере, которые приводят к урежению пульса. Вот это урежение уже неадекватное, то есть такой пульс не адекватен физической активности, поэтому на фоне такой брадикардии человек чувствует себя плохо.
Екатерина Крюкова:
И что с этим делать? Нужно отделять зерна от плевел, понять, с каким состоянием к нам пришел пациент, какие у него есть сопутствующие заболевания и привычки?
Сергей Грачев:
Если брадикардия произошла внезапно – всегда был нормальный пульс, и это никак на себя не обращало внимания, и тут вдруг человек обнаружил, что у него резко снизился пульс, особенно, если это сопровождалось какими-то ощущениями – головокружением или потерей сознания, то это повод обратиться к врачу. Но обычно патологическая брадикардия развивается постепенно, и человек замечает, что у него пульс меньше, меньше, и пора беспокоиться. Существует такая граница пульса, ниже нормы 44 удара в минуту, когда это, скорее всего, уже патология. У спортсменов бывает пульс 50-55. Если они немножко перетренируются, у них будет ниже пульс – 50, 45. Если пульс меньше 44, то уже пора прекращать тренировки, или это уже некая патология, сердечно-сосудистая или эндокринная, с которой должен разбираться доктор.
Обычно патологическая брадикардия развивается постепенно, и человек замечает, что у него пульс меньше, меньше, и пора беспокоиться. Ниже нормы 44 удара в минуту – это, скорее всего, уже патология.
Екатерина Крюкова:
А если об эндокринных поговорить, это что может быть?
Сергей Грачев:
Чаще всего, это заболевания щитовидной железы, которые характеризуются снижением функции щитовидной железы, гипотиреоз. И обычно, кроме синусовой брадикардии, при гипотиреозе бывает ощущение усталости, слабости, отсутствие воли, мотивации. Бывает не у всех, но очень характерно для гипотиреоза, когда сложно подняться с положения на корточках, четырехглавый разгибатель бедра почему-то проявляет слабость при этой патологии.
Екатерина Крюкова:
То есть опытный врач может попросить тебя так присесть?
Сергей Грачев:
Я думаю, что опытный врач до этого момента раскроет диагноз, по крайней мере, подтверждается он с помощью анализов крови на гормоны щитовидной железы.
Екатерина Крюкова:
Вы сказали, что это еще может быть связано с особенностями нервной системы или патологиями. Здесь что можно сказать?
Сергей Грачев:
В норме сердце подчиняется и гормонам щитовидной железы, надпочечников, тому же самому адреналину, то есть в обычной жизни сердце сокращается с участием эндокринной системы и нервной системы. Причем, как ни странно, активность нервной системы в отношении сердца обратно пропорциональна пульсу: чем активнее блуждающий нерв, который контролирует сердечный ритм, тем реже пульс. Вот как раз высокая активность блуждающего нерва – это та самая особенность нервной системы, которая бывает и у спортсменов, и у просто здоровых людей, и при заболеваниях, которые приводят к повышению активности блуждающего нерва. Это могут быть заболевания нервной системы или даже желудочно-кишечные заболевания.
В норме сердце подчиняется и гормонам щитовидной железы, надпочечников, тому же самому адреналину, то есть в обычной жизни сердце сокращается с участием эндокринной системы и нервной системы.
Поясню. Блуждающий нерв потому и называется блуждающим, что встречается практически во всех органах, которые работают независимо от нас – в слизистых желудочно-кишечного тракта, иннервирует гладкую мускулатуру некоторых органов, отвечает за ширину зрачка, тонус бронхов, потоотделение, слюноотделение, работу поджелудочной железы, тонус желчного пузыря, за очень многие вещи отвечает, за то, над чем мы обычно не задумываемся. То есть мы, например, не задумываемся над тем, как сократить желчный пузырь или ускорить сердечный ритм, или расширить зрачки – всем этим занимается часть вегетативной системы, представленная блуждающим нервом. Он отвечает за много задач сразу. И вот одна из них – контроль пульса, при повышении активности блуждающего нерва пульс замедляется. И если в организме происходит некое заболевание, которое раздражает блуждающий нерв, например, заболевание желудочно-кишечного тракта, оно держит нервную систему и блуждающий нерв в тонусе, и это сказывается на работе сердца. То есть заболевание в желудочно-кишечном тракте реагирует в сердце нарушением пульса.
Екатерина Крюкова:
Какое самое частое заболевание ЖКТ, влияющее на сердце?
Сергей Грачев:
Это чаще заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Я статистику не знаю точно, но на моей практике обычно это грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастриты, дуодениты, язвы, эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, бывает при панкреатите. Брадикардия входит в симптомокомплекс при перитоните, тогда тоже идет сильное раздражение блуждающего нерва.
Екатерина Крюкова:
А как тогда понять, что лечить в первую очередь – кишечник, желудок, сердечный ритм или что-то еще?
Сергей Грачев:
Для этого нужно понимать, с каким заболеванием связаны большие риски. Естественно, мы в первую очередь исключаем сердечную патологию, и любой кардиолог знает, как это сделать – с помощью анализов крови, ЭКГ, ультразвуковых методов исследования, холтеровского мониторирования. Нужно выяснить, является ли проблема первично сердечной или, может быть, заболевание сердца вносит какой-то вклад в эти симптомы, и понять, какие масштабы имеет эта брадикардия. Потому что она может днем проявляться просто как брадикардия, а ночью, когда блуждающий нерв вступает в свои законные права, а у всех здоровых людей активность блуждающего нерва больше ночью, тогда могут происходить длительные паузы в течение нескольких секунд. Это уже опасно. Вот и нужно выяснить, в каких масштабах эта брадикардия, какие максимальные паузы бывают и, если необходимо, стимулировать сердечные сокращения, то есть убрать влияние, например, блуждающего нерва и отправить дальше лечиться к гастроэнтерологу.
Екатерина Крюкова:
Если у человека его активность повышена по рождению, ему нужно как-то нивелировать ее и уменьшать? Вы сказали, что во всех органах мы видим действия блуждающего нерва – очень интересно, как на это можно повлиять?
Сергей Грачев:
Да, существуют специальные препараты, которые при возникновении каких-то осложнений этого состояния снимают активность блуждающего нерва. И тут медицина до сих пор не придумала ничего нового, кроме как экстракт белладонны, она же красавка, атропин и подобные препараты, уже синтетические. Они снимают влияние блуждающего нерва.
Екатерина Крюкова:
На короткие сроки?
Сергей Грачев:
На короткие сроки, но это дает время, чтобы обеспечить терапевтическое окно, когда можно повлиять как-то, изменить, например, режим питания, воздействуя другими препаратами, антибиотиками, чтобы способствовать излечению и настроить новый нормальный рефлекс. Это уже гастроэнтерология. В отношении кардиологии очень часто бывает, что мы видим, что это заболевание либо гастроэнтерологическое, либо заболевание нервной системы, которая вовлекает в себя систему вегетативную с ядром блуждающего нерва или сам нерв. Такое тоже может быть, правда, гораздо реже.
Екатерина Крюкова:
А брадикардия напрягает Ваших пациентов, как самостоятельное заболевание? Человек приходит и жалуется: «Знаете, я уже 3 года не могу победить», или это просто что-то сопутствующее, на которое Вы обратите внимание?
Сергей Грачев:
По-разному. Кто-то не ощущает брадикардии, это выявляется при кардиограмме или просто при осмотре, у кого-то действительно есть симптомы.
Екатерина Крюкова:
Какие будут жалобы в таком случае?
Сергей Грачев:
Вообще, это непереносимость нагрузки, сердцебиение, то есть чувствуется, что пульс редкий, но сильный, сильные сокращения сердца. Нередко на фоне брадикардии развивается дыхательная аритмия или другие виды аритмий, такие как экстрасистолия. Это тоже часть симптомокомплекса повышения активности блуждающего нерва.
Мне бы хотелось поговорить еще о других причинах, потому что это одна из самых распространенных причин, связанная с нервной системой. Бывают еще и другие причины. И патология, которую тоже нужно обсудить. Хотя блуждающий нерв – это очень интересно, и можно долго про него рассказывать, но все это оставим для неврологов и гастроэнтерологов. Напомню только, что активность блуждающего нерва – это может быть норма, особенно для спортсменов и в некоторые периоды жизни.
Нередко на фоне брадикардии развивается дыхательная аритмия или другие виды аритмий, такие как экстрасистолия.
Екатерина Крюкова:
Но врачи четко дифференцирует норму и патологию?
Сергей Грачев:
Да, особенно неврологи. Если есть какие-то сомнения, то нужно отправить пациента к неврологу.
Екатерина Крюкова:
А как определить в комплексе, что у человека избыточно работает блуждающий нерв?
Сергей Грачев:
Потому что есть другие признаки. Это только проявления в отношении сердечного ритма. Обычно у них еще бывает дискинезия желчевыводящих путей, некоторые неврологические особенности. Например, красный дермографизм – это значит, когда проводят молоточком по коже, через некоторое время появляется след. Если этот след красный, то присутствует ваготония – повышение тонуса блуждающего нерва, то есть это называют красный дермографизм. Или бывает смешанный дермографизм, это норма, или белый след остается – это, наоборот, сниженная активность блуждающего нерва. Но тогда, обычно, проблем с брадикардией не бывает.
Бывают другие симптомы, потому что за многие вещи отвечает блуждающий нерв. И если после этого остаются сомнения, проводят пробу с атропином, то есть колют атропин, смотрят, что изменяется, в том числе как изменяется пульс. И ваготоническая брадикардия уступает место адреналину, если речь идет о каких-то стрессах или физических нагрузках. Например, бывают часто молодые пациенты – спортсмены, абитуриенты военных училищ, которых не пускают почему-то из-за брадикардии или других ваготонических нарушений. Мы им делаем пробы с физической нагрузкой и видим, что пульс прирастает адекватно. И вот эта функциональная проба, ЭКГ с нагрузкой (ЭКГ до 30 приседаний и после) сохранилась только у нас в России и используется для поступления в военные учебные заведения именно для того, чтобы дифференцировать эти вещи, потому что обидно не брать хорошего спортсмена. Причиной брадикардии могут быть электролитные нарушения, например, избыток калия или злоупотребления препаратами калия.
Причиной брадикардии могут быть электролитные нарушения, например, избыток калия или злоупотребления препаратами калия.
Екатерина Крюкова:
Чем нужно перебрать, чтобы получить избыток, кроме бананов?
Сергей Грачев:
Обычно это таблетки – аспарагинаты калия.
Екатерина Крюкова:
А для чего их пьют?
Сергей Грачев:
Их пьют как метаболическое средство при сердечных болезнях, при использовании мочегонных, при нарушениях ритма, если нет противопоказаний, как универсальное антиаритмическое средство. Но все это назначает врач, и в инструкции четко прописано, что лечение производится под контролем калия в крови. Если избыток калия, то наблюдается урежение пульса. При передозировке дигоксина – препарат, который используется для лечения сердечной недостаточности и некоторых нарушений ритма, тоже может развиваться брадикардия. Это один из симптомов передозировки, который нужно контролировать постоянно при приеме этих препаратов, потому что они часто назначаются на долгий срок или на всю жизнь. Есть множество разных препаратов, которые при длительном приеме могут вызвать побочный эффект – брадикардию. Это в отношении препаратов. Отравление тяжелыми металлами, в частности, свинцом.
Екатерина Крюкова:
Курение, алкоголь?
Сергей Грачев:
Курение и алкоголь могут вызывать и тахикардию, и другие нарушения ритма, и вообще отклонения от нормы ритма.
Екатерина Крюкова:
Гипоксия. Есть такое?
Сергей Грачев:
Да. Отравления угарным газом, к примеру, потому что те самые клетки, в которых формируется импульс, возбуждающий сокращение, как и все другие клетки, чувствительны к токсическим воздействиям, недостатку кислорода. И они могут по-разному реагировать на одну и ту же ситуацию, в том числе и брадикардией.
Как устроена проводящая система сердца? Автоматически импульс формируется в синусовом узле, то есть в норме импульс проходит через сердце особым путем, для того чтобы последовательно сократились предсердие и желудочки. Снижение частоты образования этого импульса характеризуется брадикардией. Но у сердца есть свои собственные защитные механизмы. Оно подключает другие места в сердечной мышце, которые начинают брать на себя роль образователя этого импульса. Но, естественно, они при нормальном пульсе не работают, а подключаются, когда пульс сильно снижается, ниже 40 ударов в минуту. Пульс меньше 40 – это уже не синусовый ритм, а эктопический, когда роль на себя берут желудочки, миокард желудочков, они берут нетипичную для себя функцию образования сердечного импульса, но с более редкой частотой.
Екатерина Крюкова:
Скажите, а возрастные изменения провоцируют брадикардию?
Сергей Грачев:
Нет такой четкой связи, но через возрастные болезни – да. То есть как результат возрастных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, бывает слабость синусового узла, или блокады, которые характеризуются урежением пульса. Это необязательно синусовая тахикардия, это тоже может быть регулярный редкий пульс, но это будут уже другие нарушения ритма. Нужен особый подход.
Екатерина Крюкова:
Когда все это становится проблемой?
Сергей Грачев:
Когда появляются симптомы. Если симптомы имеют четкую связь с брадикардией, то нужно обращаться к врачу. Любые нарушения ритма лечатся. Что за симптомы? Ну, во-первых, непереносимость нагрузки, головокружение, неадекватный пульс нагрузке или даже состоянию покоя, при котором тоже должен быть определенный тонус в организме, в том числе и частота пульса выдерживаться сердцем. Этого не происходит, человек себя плохо чувствует. Общие симптомы – слабость и головокружение. Бывает потеря сознания – это уже абсолютные показания для госпитализации, устанавливаем кардиостимулятор.
Если симптомы имеют четкую связь с брадикардией, то нужно обращаться к врачу. Любые нарушения ритма лечатся.
Как ни странно, при урежении пульса чаще всего фатальным является учащение пульса, то есть урежение пульса приводит к учащению пульса. Чрезмерное снижение пульса нарушает механизмы образования импульса в сердце – вот тот самый эктопический ритм, который может себя неправильно проявить в виде тахисистолических нарушений, то есть уже нарушений ритма, характеризующихся очень высокой частотой, которую сердце не выдерживает. То есть чем ниже пульс, тем выше вероятность таких заболеваний, как мерцательная аритмия или наджелудочковая тахикардия, которые могут быстро фатально закончиться. До этого доходит редко. Обычно человек сначала чувствует слабость, обращает внимание на пульс или другие симптомы, которые связаны с этим состоянием, и обращается к врачу вовремя.
Екатерина Крюкова:
Но есть же столько похожих состояний и заболеваний. Тут важно не пропустить терапевту, который осматривает человека?
Сергей Грачев:
Это сложно пропустить, потому что даже самый посредственный врач или студент измеряет давление. А если это делать правильно, то обязательно доктор услышит тоны Короткова, что они непривычно редки, потому что доктор, или студент, или медсестра слушают постоянно пациентов и реагируют именно на слух. Это как музыкальный слух, то есть нормальный практикующий доктор по трем ударам может определить примерно частоту пульса, то есть буквально дотронуться до руки и оценить, что он ритмичный, но редкий, и примерно прикинуть: ударов 40 – да, надо делать кардиограмму, смотреть, почему так. Так что вот этот признак сложно пропустить.
Екатерина Крюкова:
Скажите, а у детей есть предрасположенность к брадикардии?
Сергей Грачев:
У детей часто бывает. И как вариант нормы – дыхательная аритмия, которая характеризуется урежением пульса и учащением зависимости от ритма дыхания. Бывает буквально за одну минуту 10 раз может поменяться пульс, то есть он то урежается, то учащается.
Екатерина Крюкова:
А это нормально?
Сергей Грачев:
Это как вариант нормы может быть. И для детей такие нарушения вегетативной сферы, как брадикардия более типичны, чем для взрослых.
Екатерина Крюкова:
Что Вы советуете делать в плохом случае, в относительно хорошем случае? Что прописывают врачи?
Сергей Грачев:
Я рекомендую не паниковать. Если заметили, что пульс редкий, то нужно подумать о каких-то причинах, лежащих на поверхности. Если Вы спортсмен, нужно немножко отдохнуть, приостановить тренировки. То есть это не повлияет никак, не ухудшит состояние нервной системы, наоборот, будет на пользу.
Если это необъяснимый для Вас феномен, впервые в жизни, то стоит обратиться к доктору. Хотя бы сходить, просто поговорить, потому что самый лучший метод диагностики – это сбор анамнеза и объективный осмотр, то, что происходит в кабинете врача. И редко, когда дальше уже идет что-то, то есть дальше кардиограмма. Обычно вот на этом и заканчивается. Все еще зависит от пола, потому что заболевание щитовидной железы – это поле, типичное для женщин. Поэтому нужно задуматься о гормонах щитовидной железы, не говоря уже о том, что даже несмотря на самочувствие и пульс, нужно контролировать гормоны щитовидной железы – для женщин это культура здоровья.
Екатерина Крюкова:
Давайте, поговорим о лечении легких, тяжелых форм, госпитальных.
Сергей Грачев:
Обычно лечение не требуется при обращении, то есть это меры немедикаментозного характера, изменение образа жизни. Если находится причина, например, заболевания щитовидной железы, или нервной системы, или желудочно-кишечного тракта, то есть то, о чем мы говорили в первой части, которые могут провоцировать брадикардию, для которых брадикардия – это часть симптомокомплекса, тогда мы отправляем к соответствующему специалисту. Гастроэнтеролог лечит и обследует свое, и по мере проявления эффекта его лечения устраняется и брадикардия, и можно даже не обращать на нее внимания и не лечить при этом. Невролог, соответственно, обследует головной мозг, неврологический статус, и тоже проходит брадикардия, редкий пульс проходит, как симптом, при устранении неврологической патологии. Или соответствующий специалист, занимающийся гормонами щитовидной железы, например, и метаболизмом электролитов крови – к эндокринологу направляют.
Если заболевание – это сердечная причина, она тоже бывает устранимая, и тоже быстро приводит к устранению этого симптома. Но чаще, если заболевание сердечное, то, которое приводит к брадикардии, то требуется уже настоящее лечение, то есть подключение искусственного водителя ритма или стимулятора, который контролирует пульс. То есть подкожно вшивается микросхема с батарейкой, которая контролирует сердечный пульс с помощью внутрисердечных электродов, и если возникают слишком большие паузы, это же устройство дает микротоковый разряд, которого хватает, чтобы спровоцировать внеочередное сокращение сердца.
Подкожно вшивается микросхема с батарейкой, которая контролирует сердечный пульс с помощью внутрисердечных электродов, и если возникают слишком большие паузы, это же устройство дает микротоковый разряд, которого хватает, чтобы спровоцировать внеочередное сокращение сердца.
Екатерина Крюкова:
Вшивается насовсем такая схема?
Сергей Грачев:
Насовсем. Если в случае с тахикардией, когда пульс учащается, полно разных препаратов, которые успешно снижают пульс, то с брадикардией все гораздо сложнее. То есть острые состояния можно как-то купировать, но таких препаратов придумано мало, и их нельзя принимать постоянно. И если сердечная проблема неустранимая, например, вовлечение синусового узла, где образуется сердечный электрический импульс, в фиброз, то есть замещение соединительных тканей после перенесенного воспаления, то уже ничего не сделать. Тогда функцию протезируют, как у нас говорят. Если нужно протезировать какой-то орган или конечность, могут сделать протез, а здесь мы протезируем функцию, то есть аппарат подшивается и программируется, и контролирует сердечный пульс, а иногда заменяет полностью проводящую систему сердца.
Они бывают разные: просто контролирующие или контролирующие с тонкими настройками, так скажем, смарт-устройства, которые анализируют и включаются по мере необходимости или в зависимости от физических потребностей организма, когда нужно увеличить пульс для физической нагрузки. Это все современные аппараты, с которыми человек ходит дальше, обычно всю жизнь.
Екатерина Крюкова:
А есть какие-то последствия в образе жизни, в здоровье?
Сергей Грачев:
Если хорошие, современные кардиостимуляторы, то нет. Нужно за ним следить, то есть появляться периодически у врача и контролировать, то есть специальным устройством считывать информацию, проверять заряд и особенности работы, как он работает, не отсоединился ли где-то электрод. С другой стороны, у таких людей даже есть определенное преимущество, потому что некоторые острые заболевания, которые характеризуются остановкой сердца, от них человек становится защищен, потому что в случае чего это устройство срабатывает, как дефибриллятор. И там, где люди в основном умирают, при этих состояниях этот человек выживает. Это дает тоже и преимущество.
Екатерина Крюкова:
Если бы все было так хорошо, у нас бы все сидели с кардиостимуляторами. Значит, есть что-то плохое?
Сергей Грачев:
Потому что нужно контролировать, потому что это все-таки аппаратура, которая тоже дает сбой.
Екатерина Крюкова:
А пациенту нет доступа к кардиостимулятору? Он зашит, и только доктор может посмотреть, что к чему?
Сергей Грачев:
Да, обычно пациент привыкает и перестает обращать внимание. Это может быть маленький бугорок под кожей – и все, никаких проблем.
Екатерина Крюкова:
Когда пульс стимулируется, ты ничего не ощущаешь при этом?
Сергей Грачев:
Нет. Бывает, стимулируют в острых состояниях, когда пациент поступает с состоянием, характеризующимся урежением пульса. Нужно срочно что-то делать, времени нет на установку кардиостимулятора. Могут воткнуть прямо иголки, по крайней мере, раньше так делали, в грудную клетку с электродами, и какое-то время это выигрывает для того, чтобы осуществить полноценную манипуляцию через катетер – через подключичную артерию или вену заводится электрод прямо в сердце, и через этот электрод уже налаживается нужный ритм. Или, например, бывает, что электрод проводят через пищевод, то есть там сердце ближе, пульс проходит проще, человек ничего не ощущает. Но этот метод редко используется.
Описывая эти все кардиостимуляторы и манипуляции, обычно они используются при серьезных нарушениях ритма. А мы сегодня говорим о синусовой брадикардии. Но это можно упомянуть, как возможные последствия синусовой брадикардии в случае, если это настоящее сердечное заболевание. В любом случае, нарушение ритма лечится, даже когда сердце перестанет само производить импульс. Все нарушения ритма, в основном, лечатся – если не препаратами, то установкой кардиостимуляторов и других устройств, которые помогают сердцу сокращаться, а иногда даже полностью берут на себя роль проводящей системы сердца.
Екатерина Крюкова:
У нас по квоте можно имплантировать кардиостимулятор?
Сергей Грачев:
Обычно это по квоте и делается.
Екатерина Крюкова:
Это плановые операции или ургентные?
Сергей Грачев:
Делают и в срочном порядке, естественно, такие ситуации бывают, и делают довольно быстро и успешно, и в плановом порядке тоже. Вот, к примеру, как это делается в плановом порядке. У человека произошло синкопальное состояние – обморок ни с того ни с сего и никаких других жалоб. Вот он упал, потерял сознание, очнулся – все нормально. И при таком диагнозе (подразумевается, что это может быть нарушение ритма) проводится среди прочих исследований холтеровское мониторирование. Если видим, что у человека есть предпосылки к нарушению ритма, или паузы возникают на фоне той же брадикардии, чрезмерные задержки пульса, это является показанием к плановой госпитализации и установке кардиостимулятора. Но не всегда, иногда можно решить другими способами проблемы с пульсом.
Если видим, что у человека есть предпосылки к нарушению ритма, или паузы возникают на фоне той же брадикардии, чрезмерные задержки пульса, это является показанием к плановой госпитализации и установке кардиостимулятора.
Екатерина Крюкова:
Мы часто с Вами говорим об обмороках, и мне до сих пор непонятно: в первую очередь нам нужно идти к неврологу или к кардиологу при их частом возникновении?
Сергей Грачев:
К терапевту лучше пойти, потому что терапевту проще разобраться, к кому. Иногда действительно сложно разобраться. Но то, что называем синкопальные состояния, они госпитализируются в неврологические отделения. Обычно осматривает первым невролог, потому что неврологические заболевания, которые приводят к синкопальным состояниям, к настоящим обморокам, имеют худший прогноз. Но кардиолог тоже не безучастен к этому процессу диагностики, обязательно применяются кардиологические методы диагностики. Вот кардиограмма и холтеровское мониторирование – в первую очередь.
Екатерина Крюкова:
Что касается немедицинских способов решения проблемы спортсменов, ЗОЖников, как мы можем побороться с брадикардией?
Сергей Грачев:
Если мы видим, что это проявление и вот этот редкий вариант нарушения вегетативного статуса за счет повышения активности блуждающего нерва, то только соответственным изменением. Если это проблема желудочно-кишечная, то нужно правильно питаться, и этого может быть достаточно для того, чтобы устранить желудочно-кишечное заболевание и, как симптом, брадикардию. Пожалуй, и все, что может сделать обычный человек. Для того чтобы устранить все остальные случаи, нужно разбираться.
Екатерина Крюкова:
Если активно заниматься спортом в зале, то у тебя будет брадикардия?
Сергей Грачев:
Будет брадикардия. Это для здорового человека критерий эффективности тренировки. То есть если человек тренируется, у него постепенно повышается переносимость нагрузки, перестраивается нервная система. Начиная тренироваться, определенный уровень нагрузки у него вызывает тахикардию – 160 ударов в минуту. Потом, через несколько месяцев, у него тот же уровень нагрузки переносится при 140 ударах в минуту и так далее.
Екатерина Крюкова:
То есть постепенно происходит?
Сергей Грачев:
Да, больше 100 ударов в минуту не повышается при нагрузке, и в покое, соответственно, тоже снижается пульс – меньше 60. Это уже один из критериев тренированности, то есть признак того, что количество продолжительности тренировок достаточное. То есть пульс 50-55 – это нормальный пульс для тренированного человека. Если пульс меньше 50, то значит, спортсмен перетренировался, и нужно отдохнуть. Причем речь идет именно о кардиотренировках, потому что силовые тренировки на пульс не влияют.
Екатерина Крюкова:
То есть если человек жалуется на тахикардию во время тренировок, ему стоит продолжить процесс, и она со временем уйдет?
Сергей Грачев:
Во время тренировок это закономерное явление, у натренированного спортсмена уже пульс выше 90, например, пока он бежит, не повышается, только при каких-то уж совсем экстремальных нагрузках.
Екатерина Крюкова:
Мы теперь в курсе, будем осторожнее. Спасибо Вам за эфир. Сергей Грачев, я, Екатерина Крюкова. До свидания!
Сергей Грачев:
До свидания!
Зона пульсации! Какой должен быть нормальный пульс у человека
Не каждый человек, который занимается спортом, следит за своим пульсом и вообще знает, как его измерять. Сегодня хотим уделить этому вопросу особенное внимание и объяснить, почему это действительно важно и повышает эффективность тренировок.
Что такое пульс?
Пульс, или ЧСС (частота сердечных сокращений), это цифра, которая, как правило, отражает количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя. Измерять свой пульс крайне необходимо именно когда вы расслаблены. Лучше и разумнее всего это делать сразу после пробуждения, но и только в том случае, если у вас был хороший и здоровый сон. Дело в том, что когда человек напряжён, будь то тренировка или эмоциональный стресс, количество сердечных сокращений увеличивается, это уже являются не самыми достоверными показателями.
Как мы уже рассказали ранее, делать это конечно нужно в состоянии покоя. Положите два пальца (средний и указательный) на запястье или шею. Нащупайте пульс и посчитайте количество ударов в течение десяти секунд, затем умножьте эту цифру на шесть. Так вы и узнаете свой настоящий и действующий пульс. Некоторые специалисты считают, что лучше измерять пульс в течение всей минуты — он может быть нестабильным, и десятисекундный отрезок этого не покажет. Но большинство специалистов склонно верить, что десяти секунд вполне достаточно.
По данным Национального института здоровья, средней ЧСС считается:
- для детей старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей) — 60—100 ударов в минуту;
- для хорошо натренированных спортсменов — 40—60 ударов в минуту.
Если ваши показатели ниже или выше этих отметок, советуем обратиться к специалисту и правильно измерить пульс?
Для определения пульса, которого нужно придерживаться на тренировках, необходимо сначала узнать максимальный пульс. Для этого нужно провести простую манипуляцию с цифрами — из 220 вычесть ваш возраст. Например, вам 25 — из 220 вычитаем 25 и получаем 195. Это и есть максимальный пульс для 25-летних людей. Далее определяем пульсовую зону в зависимости от подготовки и цели человека.
— Если человек, например, только начал заниматься, ему следует работать в зоне 50—60% максимальной ЧСС. Если же человек уже имеет небольшой спортивный опыт и хочет похудеть, его пульс должен быть 130—150 ударов в минуту (эта цифра приблизительная и может варьироваться в зависимости от нагрузки). Доказано: именно в этой пульсовой зоне сжигается жир. Если пульс будет выше, организм начнёт использовать энергию из мышц, а не из жира , а это точно никому не надо, если меньше, то процесс жиросжигания просто не запустится. Если человек хочет развить свою выносливость, он может работать в зоне 70—90% максимального пульса.
Что касается развития выносливости, это вообще абсолютно отдельная тема. Тренировка выносливости — совсем непростая задача для человека, тут важно учитывать другие факторы, помимо пульса, например продолжительность и частоту тренировок в неделю, методику занятий, период восстановления и другие факторы. Поэтому в таком случае не будет точной рекомендации, с каким пульсом необходимо бегать человеку, чтобы развить выносливость.
Если во время тренировки ЧСС достигнет максимума, если она превысит максимум, человек может потерять сознание, необходимо прекратить упражнение, пока пульс не опустится до той отметки, с которой человек начал заниматься.
В течение первых нескольких недель тренировок стремитесь, чтобы ваш пульс составлял примерно 50% максимальной ЧСС, постепенно наращивая до 85%, если это необходимо. После шести месяцев вам будет уже довольно комфортно тренироваться с такими показателями. Если у вас есть заболевания сердца, непременно обсудите со своим лечащим врачом, какие упражнения вы можете выполнять и какой у вас должен быть при этом пульс.
Зачем нужно измерять пульс?
Измеряя пульс, вы в первую очередь заботитесь о своём здоровье, а также влияете на эффективность тренировок. Если человек усиленно тренируется, не зная свою ЧСС, он может навредить сердцу. В то же время тренирующийся может не достичь впечатляющих результатов, так как его пульс всё время будет находиться не в той целевой зоне. Часто люди ориентируются лишь на ощущения и тренируются не в полную силу, хотя думают, что занимаются на пределе своих возможностей. Знание же своего пульса подтолкнёт к наращиванию интенсивности тренировки — человек будет стараться поднять ЧСС до конкретного уровня. При этом не нужно доводить пульс до максимального — это точно ни к чему хорошему не приведёт. Даже профессиональные спортсмены, у которых хорошо развита сердечная мышца и выносливость, редко пытаются достичь максимального показателя. Чтобы следить за своим пульсом в течение тренировки, можно использовать обычный способ измерения — прикладывать пальцы к шее или запястью. Но лучше купить пульсометр — он наиболее точно посчитает вашу ЧСС. Кроме того, некоторые приборы имеют специальную функцию — когда ваш пульс будет находиться вне целевой зоны, пульсометр запищит.
— Некоторые тренеры работают по определённой системе — ориентируются на пульс спортсмена. Человек будет приседать или прыгать на скакалке не какое-то конкретное количество раз, а исходя из пульса. Тренирующийся будет делать упражнение, пока его пульс не поднимется, например, до 150 ударов в минуту. Только тогда он сможет остановиться и отдохнуть. Как только пульс упадёт до исходной точки, человеку снова нужно начать упражнение. Тут даже нет конкретного времени на отдых — у одного человека пульс может восстановиться за 30 секунд, у другого — за 5 минут. И это один из самых правильных и адекватных способов дозирования нагрузки. Если тренирующийся будет ориентироваться на строгое время отдыха и на конкретное количество повторений, он может не успеть восстановиться, что плохо влияет на организм, или не получить достаточной нагрузки.
Необходимо всегда помнить и о восстановлении сердечного ритма. Чтобы узнать восстановительный пульс, нужно проверить пульсометр или измерить пульс вручную сразу после окончания тренировки. Затем подождать две минуты и снова проверить пульс. Вычтите из первого показателя второй — так вы узнаете интересующую вас цифру.
Чем дольше и качественнее вы занимаетесь спортом в целом, тем больше должна быть разница между двумя этими показателями. Во время занятий спортом вы тренируете не только мышцы, но и сердце, а крепкая сердечно-сосудистая система позволяет как можно быстрее вернуться к пульсу, который у вас был ещё до тренировки, и восстановиться. Так, измеряя два раза свой пульс после физической активности, вы сможете по-настоящему оценить эффективность своих занятий.
Какой он, здоровый пульс?
У моей внучки вроде никогда не было проблем со здоровьем – с детства крепкая и закаленная девочка. А недавно в школе на уроке физкультуры дали задание на дом – 50 раз присесть, а потом посчитать количество ударов сердца в минуту. Оказалось, 90. Мне кажется, это много. А должно ли меняться давление после физической нагрузки?
Анна Васильевна, г. Сургут
Алексей Скоробулатов
кардиолог, Москва
? Нормальный пульс – это сколько
– Если говорить проще, пульс бывает трех видов – в зависимости от количества ударов сердца в минуту.
Брадикардия – низкий показатель пульса – сердцебиение до 60 ударов в минуту. Для здорового человека явление ненормальное.
Нормокардия – нормальное сердцебиение – от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.
Тахикардия – повышенное сердцебиение – от 90 ударов и выше.
? Зависит ли сердцебиение от возраста
– Нет, количество ударов сердца в минуту никоим образом возрастом человека не определяется. Более того, в моей практике встречались пожилые люди, у которых пульс – и 54, и 65 ударов в минуту. Например, у меня есть знакомый спортсмен, который по всем медицинским показателям страдает брадикардией – у него стабильное сердцебиение 52–54 удара в минуту. Но в данном случае это никаких опасений не вызывает, а даже имеет особое название – тренированное сердце. Для спортсменов это нормально.
? Можно ли узнать, как чувствует себя наше сердце
– Чтобы убедиться в том, что вашему сердцу ничто не угрожает, необходимо обратиться к кардиологу и проверить сначала клапаны сердца, а затем – полости сердца. Последние не должны быть расширены. Необходимо регулярно проверять и состояние стенок сердца на предмет выраженной гипертрофии – утолщения стенок сердца. Все отклонения от нормы, если таковые есть, легко выявляются с помощью эхокардиографии.
? Почему происходит утолщение стенок сердца
– Конечно, бывают и врожденные патологии, но иногда причиной деформации сердечных стенок становится заболевание кардиомиопатия. Но есть люди (сегодня уже говорили о них), для которых наличие этого заболевания – нормальное состояние сердца. Это те, кто серьезно и постоянно занимается спортом. В данном случае утолщение сердечных стенок – последствие синдрома спортивного сердца. Подумайте сами: если вы ежедневно с помощью гантели будете качать мышцы рук, соответственно будет расти и бицепс. То же самое происходит и с сердцем: в момент физической нагрузки сердце усиленно работает, за счет чего и происходит утолщение стенки.
? Насколько это плохо
– Если человек занимается спортом, то ничего страшного нет. Это нормальное состояние его сердца. А вот если причина утолщения кроется в гипертонии, когда сердце вынуждено без остановки работать при постоянной нагрузке, это совсем не хорошо. Вредят состоянию сердца повышенное давление и суженные сосуды – в таком случае нашему «моторчику» становится тяжелее проталкивать кровь по сосудам, поэтому сердечные мышцы больше качаются, а стенка в результате этого деформируется.
Кстати сказать
Мы часто говорим: «У меня давление скачет». Так вот у здорового человека разброс в показаниях давления (верхнего) существует, но несмотря на смену действий и положений (человек пробежался, понервничал или сидел спокойно), не должен превышать 5 единиц. А вот у того, кто страдает каким-либо заболеванием сердечно-сосудистой системы, всплески показаний давления порой доходят до 20, а то и 40 единиц.
Наша справка:
Кардиомиопатия – группа заболеваний, проявляющихся нарушением функции сердечной мышцы. При наличии данного недуга больному необходимо снизить до минимума все физические нагрузки, полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения. Очень важно вести спокойный и здоровый образ жизни. Только таким способом можно будет избежать развития инфаркта миокарда.
Здоровое сердце на всю жизнь: как избежать сердечных заболеваний
Я бы хотел поправить свое сердце, но беспокоюсь, что у меня нет мотивации посещать тренажерный зал или вносить серьезные изменения в диету. Любой совет?
Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медициныЗдорово, что ты хочешь поправить свое сердце. Однако не думайте, что вам нужно делать большие изменения, чтобы повлиять на здоровье сердца. Даже небольшие простые шаги могут иметь драматические последствия.
Одно из самых больших падений риска сердечных заболеваний происходит, когда вы переходите от малоподвижного образа жизни к активности всего лишь один час в неделю.Очевидно, что чем активнее вы будете, тем лучше. Но всего один полный час активности в течение недели имеет значение.
Медицинские работники клиники Мэйо разработали план «Здоровое сердце» клиники Мэйо. Весь план содержится в книге «Клиника Мэйо: Здоровое сердце на всю жизнь!» Но один из ключевых выводов заключается в том, что даже маленькие шаги могут иметь большое значение.
Некоторые из этих шагов для начала работы включены в раздел книги «Ешьте 5, двигайтесь 10, спать 8», в котором описывается двухнедельный быстрый старт плана «Здоровое сердце» клиники Мэйо.Вот краткое изложение быстрого старта плана Mayo Clinic Healthy Heart Plan:
- Ешьте 5. Ешьте пять порций фруктов и овощей в день, чтобы укрепить здоровье сердца. Начните с завтрака и включите хотя бы одну порцию фруктов или овощей. Перекусывайте овощами или фруктами между приемами пищи. Сделайте сознательное усилие, чтобы включить фрукты и овощи в свой ежедневный рацион. Не беспокойтесь о продуктах, которые вам не следует есть — просто старайтесь получать пять или более порций фруктов и овощей в день.
Двигайтесь 10. Добавьте хотя бы 10 минут умеренно интенсивной физической активности к тому, что вы делаете каждый день. Конечно, в рекомендациях правительства говорится, что нужно включать физическую активность в течение 30 или более минут в день, но суть в том, что даже 10 минут имеют значение.
Например, исследования показали, что всего от 60 до 90 минут физической активности в неделю может снизить риск сердечных заболеваний на 50 процентов. Это большая выгода от довольно небольшого обязательства с вашей стороны.Это не должно быть сложным — поднимитесь по лестнице, прогуляйтесь, просто двигайтесь. По мере того, как вы становитесь более активными, вы можете пытаться увеличивать общую активность каждый день.
- Сон 8. Качественный сон полезен для сердца. Выделить время для хорошего сна может быть проблемой, но это важно. В течение двух недель старайтесь получать восемь часов хорошего, качественного сна каждую ночь. Да, у каждого человека потребности во сне немного различаются, но восемь — хорошее число.
Все эти советы из раздела книги «Ешьте 5, двигайтесь 10, спать 8» следует пробовать в течение двух недель, прежде чем вы перейдете к более устоявшемуся плану здоровья сердца.Но нет ничего плохого в продолжении этого быстрого старта в течение более длительных периодов времени. Подумайте о том, чтобы попробовать другие авторитетные диеты и планы упражнений, предлагаемые Американской кардиологической ассоциацией и правительственными учреждениями. Дело в том, чтобы начать с чего-то и продолжать.
с
Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины
- Натощак: может ли оно улучшить здоровье моего сердца?
- Болезни сердца и здоровье полости рта
- Grogan M, et al.Ешьте 5, двигайтесь 10, спите 8. В: Mayo Clinic Здоровое сердце на всю жизнь! Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Time Home Entertainment Inc .; 2012.
- Рекомендации по диете и образу жизни Американской кардиологической ассоциации. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Nutrition/The-American-Heart-Associations-Diet-and-Lifestyle-Recommendations_UCM_305855_Article.jsp#.WZsZcVGQxpg. Доступ 21 августа 2017 г.
- Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности. Часть G.Раздел 2: Кардиореспираторное здоровье. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. http://www.health.gov/paguidelines/report/G2_cardio.aspx. Доступ 21 августа 2017 г.
- Дуглас PS. Упражнения и фитнес в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 21 августа 2017 г.
- Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по физической активности для взрослых. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/American-Heart-Association-Recommendations-for-Physical-Activity-in-Adults_UCM_307976_Article.jsp # .WZsaQlGQxpg. Доступ 21 августа 2017 г.
- На сколько хватит сна? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sdd/howmuch#. Доступ 21 августа 2017 г.
Продукты и услуги
- Программа здорового образа жизни клиники Мэйо
.
Fitness Основы фитнеса — Mayo Clinic
Похожие видео и статьи
Начало фитнес-программы может быть одним из лучших способов улучшить свое здоровье.В конце концов, физическая активность может снизить риск хронических заболеваний, улучшить баланс и координацию, помочь сбросить вес и даже повысить самооценку. И вы можете воспользоваться этими преимуществами независимо от вашего возраста, пола или физических возможностей.
Министерство здравоохранения и социальных служб рекомендует здоровым взрослым включать аэробные и силовые тренировки в свои планы физической подготовки, в частности:
- Не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю, или эквивалентная комбинация умеренной и высокой аэробной активности
- Силовые упражнения для всех основных групп мышц не реже двух раз в неделю
Регулярные упражнения могут помочь вам контролировать свой вес, снизить риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также укрепить кости и мышцы.Но если вы какое-то время не занимались спортом и у вас есть проблемы со здоровьем, вы можете поговорить со своим врачом, прежде чем начинать новую тренировку.
При разработке личной фитнес-программы учитывайте свои фитнес-цели. Подумайте о том, что вам нравится и не нравится в фитнесе, и отметьте свои личные препятствия на пути к фитнесу. Затем подумайте о практических стратегиях, позволяющих придерживаться своей фитнес-программы.
Начало фитнес-программы — важное решение, но оно не должно быть чрезмерным.Тщательно планируя и задавая себе темп, вы можете превратить фитнес в здоровую привычку, которая сохранится на всю жизнь.
11 октября 2019 г. Показать ссылки- Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/second-edition. По состоянию на 4 декабря 2018 г.
- Физическая активность и здоровье. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/health/index.html. По состоянию на октябрь.9. 2017.
- Советы, которые помогут вам стать более активными. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/tips-get-active. По состоянию на 10 октября 2017 г.
- Peterson DM. Польза и риск упражнений. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 октября 2017 г.
- Повысьте гибкость. Национальный институт старения. https://go4life.nia.nih.gov/exercises/flexibility. По состоянию на октябрь.9. 2017.
- Пек Э. Влияние растяжки на работоспособность. Текущие отчеты по спортивной медицине. 2014; 13: 179.
- AskMayoExpert. Аэробные упражнения. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- AskMayoExpert. Силовой тренинг. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Thomas DT, et al. Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. Питание и спортивные результаты.2016; DOI: 10.1249 / MSS.0000000000000852.
- Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 11 октября 2017 г.
.
Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?
Ваша частота пульса в состоянии покоя может многое рассказать о вас. Спросите любого бегуна, и он скажет вам, что он следит за своим пульсом в состоянии покоя, чтобы выяснить, например, насколько хорошо он реагирует на тренировку и может ли он простудиться.
Знание того, как работает ваш тикер, может предоставить вам ценную информацию, но не испытывайте давления, чтобы сравнивать себя с другими. Частота сердечных сокращений — в покое или иначе — варьируется от человека к человеку.
Getty Images / Nastasic
Что такое частота пульса в состоянии покоя?
Ваша частота пульса в состоянии покоя (или ЧСС) — это частота, с которой ваше сердце бьется в состоянии покоя. В частности, это количество ударов вашего сердца в минуту. RHR измеряется, когда вы расслаблены и не занимаетесь физической активностью.
Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?
Нормальный диапазон RHR для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Однако то, что нормально для вас, может быть ненормальным для кого-то другого. Если вы регулярно обращаете внимание на свою RHR, это может помочь вам заметить, когда что-то не так. Например, если вы обычно регистрируете свой RHR около 65 ударов в минуту и замечаете, что он неуклонно растет, это может быть сигналом о том, что с вашим здоровьем что-то не так.
Небольшое изменение RHR не является окончательным признаком того, что что-то ужасно не так — возможно, вы просто простужаетесь, — но это может быть полезным красным флажком для тех, кто обращает внимание.Необычно высокий RHR может побудить вашего врача проверить ваше кровяное давление или, например, назначить вам анализы крови.
Для некоторых людей низкий RHR может означать, что они находятся в максимальной физической форме. Например, известно, что у спортсменов и людей с высокой степенью физической подготовки низкий RHR. Но то же самое делают и мертвые люди — это иллюстрирует, как только RHR не может сказать нам все о состоянии здоровья человека.
И наоборот, высокий RHR может увеличить риск сердечного приступа.Исследования показывают, что RHR на вершине «нормального» диапазона может увеличить риск ранней смерти. То же исследование также показало, что высокий RHR был связан с плохой физической подготовкой и общими маркерами плохого здоровья, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень триглицеридов.
Можно ли изменить частоту пульса в состоянии покоя?
Здоровые привычки, такие как упражнения, могут помочь снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. По сути, работа сердца может помочь ему перекачивать кровь более эффективно, уменьшая количество ударов, необходимых для перекачивания того же количества крови.
Что может повлиять на частоту сердечных сокращений?
Несколько вещей могут повлиять на вашу RHR, в том числе:
- Напряжение
- Беспокойство
- Лекарства
- Гормональные изменения
- Время суток
- Кофеин
Физические упражнения обычно увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому лучше подождать некоторое время, прежде чем читать после тренировки.
Меняется ли RHR со временем?
Да, RHR может меняться с возрастом.Например, у новорожденных нормальная частота сердечных сокращений составляет от 70 до 190 ударов в минуту.
Как определить частоту пульса в состоянии покоя
Вы можете измерить RHR вручную, осторожно положив два пальца на внутреннюю сторону запястья у основания большого пальца (радиальный пульс) или на стороне шеи рядом с трахеей (пульс на сонной артерии). Если вы чувствуете пульс, значит, вы готовы запустить таймер. Установите таймер на 60 секунд и посчитайте, сколько ударов вы почувствуете за этот промежуток времени.
Вы получите более точный результат, если сделаете несколько измерений и получите среднее значение.
Другой способ измерить относительную частоту сердечных сокращений — использовать тонометр, который вы можете установить для измерения частоты пульса. Многие фитнес-устройства также измеряют частоту сердечных сокращений. Мониторы пульса на запястье не так точны, как на груди, но вы можете носить их круглосуточно и без выходных и получать довольно надежные средние значения.
Если у вас есть доступ к постоянным показаниям, вы также будете хорошо оснащены, чтобы замечать, когда что-то выходит за рамки вашей нормы. Многие специалисты рекомендуют первым делом утром принимать RHR.
Слово от Verywell
Показатель RHR может дать вам общее представление о вашем здоровье, но сам по себе это не особенно полезная информация. В сочетании с другими показателями здоровья, такими как артериальное давление, RHR может быть ценным. Обращение внимания на вашу нормальную RHR также может помочь вам определить, когда вы можете быть слишком напряжены или перенапрягаться.
Помните, что RHR у всех разный. Если вас беспокоит высокий или низкий RHR, поговорите со своим врачом. Кроме того, вы не узнаете, отклоняются ли ваши показания от нормы, если не будете регулярно измерять RHR.
6 фактов о вашем здоровье, которые может сказать частота пульса в состоянии покоя
Ваша частота пульса в состоянии покоя — это число, о котором вы можете не думать очень часто. Но что, если бы я сказал вам, что это одно из самых важных чисел, которое вам следует знать. Ваш пульс в состоянии покоя может использоваться не только для отслеживания уровня физической подготовки и целевых тренировок, но также может предупреждать вас о различных потенциальных проблемах со здоровьем. Итак, узнайте свою частоту пульса в состоянии покоя — и что является нормальным для или — с помощью приложения Fitbit, а затем узнайте, как это может помочь в улучшении вашего здоровья.
6 вещей, которые может сказать вам частота пульса в состоянии покоя
Вы недостаточно активны
Нормальная частота пульса в состоянии покоя для среднего взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту (ударов в минуту) или от 40 до 60 ударов в минуту для спортсменов в хорошей физической форме. Если большую часть дня вы ведете малоподвижный образ жизни, ваша относительная частота сердечных сокращений, вероятно, приближается или превышает верхний предел этого диапазона. Это может быть потому, что ваше сердце менее эффективно. Хорошие новости? Регулярно выполняя аэробные упражнения средней и высокой интенсивности (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание), вы поможете своему сердцу более эффективно перекачивать кровь, а также сможете сбросить несколько килограммов, что со временем снизит частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.Даже небольшое снижение частоты пульса в состоянии покоя может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и продлить жизнь на несколько лет!
Вы перетренируетесь
Толкание тела может привести к большим успехам, но также может быть вредным. Если вы заметили учащение пульса в состоянии покоя, когда вы интенсивно тренируетесь, а отдыхаете мало, ваше тело может говорить вам, что вам нужно уменьшить нагрузку. Предоставляя ему надлежащий отдых, в котором он нуждается, ваше тело может восстановиться и адаптироваться, и вы сможете прийти в норму сильнее, чем когда-либо.
Вы слишком напряжены
Продолжительное умственное и эмоциональное напряжение также может привести к увеличению частоты пульса в состоянии покоя с течением времени. Если режим «бей или беги» станет вашей нормой, связанное с этим увеличение частоты пульса в состоянии покоя может повысить риск сердечных приступов, инсультов и многого другого. Попробуйте добавить в свой день расслабление — читайте, медитируйте, гуляйте с друзьями или проводите сеанс управляемого дыхания на Fitbit Charge 2 или Fitbit Blaze. Регулярные занятия по релаксации могут помочь вам справиться со стрессом и могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Вы лишены сна
Всегда устали? Хроническое недосыпание, которое может привести к усталости, снижению метаболизма и перееданию, также может повысить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь.
Вы обезвожены
Если в жаркий летний день вы замечаете временное учащение пульса в состоянии покоя, возможно, ваше тело просто пытается остыть. Однако это также может означать, что вы обезвожены, особенно если вы испытываете большую жажду, чем обычно, во рту сухо и моча более желтого цвета, чем обычно.Чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, пейте больше воды.
У вас заболевание
Если вы испытываете одышку, необычную усталость, головокружение, чрезмерную жажду / мочеиспускание, а также учащение пульса в состоянии покоя, у вас может быть риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертиреоза или типа 2 сахарный диабет. Однако низкая частота пульса в состоянии покоя также не всегда идеальна. В сочетании с симптомами (например, описанными выше) это может указывать на проблему с электрической системой вашего сердца.Если вы обеспокоены, обсудите эти изменения со своим врачом.
Два предостережения, о которых следует помнить
Если вы заметили изменение частоты пульса в состоянии покоя, но ни один из вышеперечисленных сценариев не кажется правдоподобным, есть два других фактора, которые могут иметь значение: возраст и лекарства.
Частота пульса в состоянии покоя увеличивается с возрастом
В большинстве случаев ваша ЧСС может быть изменена. К сожалению, с возрастом ваш RHR имеет тенденцию к увеличению. Чтобы уменьшить влияние старения на сердечно-сосудистую систему, вы можете добиться максимальных результатов, выполняя упражнения в пределах целевой зоны ЧСС, чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Лекарства влияют на частоту пульса в состоянии покоя
Изменения частоты пульса в состоянии покоя также могут быть вызваны приемом лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту. Лекарства для лечения астмы, депрессии, ожирения и синдрома дефицита внимания, как правило, увеличивают RHR. Однако лекарства, назначаемые при гипертонии и сердечных заболеваниях (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), обычно снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.
Эта информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского диагноза или лечения.Вы не должны использовать эту информацию для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или состояния. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять диету, менять привычки сна, принимать пищевые добавки или начинать новую тренировку.
Харлей Пастернак
Знаменитый тренер и диетолог Харли Пастернак имеет степень магистра наук в области физиологии упражнений и диетологии Университета Торонто и диплом с отличием в области кинезиологии Университета Западного Онтарио.В качестве специалиста по фитнесу и питанию Харли тренировал многих знаменитостей, в том числе Адама Левина, Гвен Стефани, Джессику Симпсон, Ариану Гранде, Джона Майера, Чарли Пута, Джордану Брюстер, Роба Паттинсона, Тоби Магуайра, Леди Гагу, Меган Фокс и Дженнифер Хадсон. . Он появлялся на MTV, Vh2, The Oprah Winfrey Show, Dr.Oz, THE VIEW, The Tyra Banks Show, Access Hollywood, Extra, Rachael Ray, America’s Next Top Model, Good Morning America, The Today Show и совсем недавно, Тело мести с Хлоей Кардашьян на E! Харли также читает лекции по всему миру и регулярно выступает с лекциями.
Влияние частоты пульса менее 60 ударов в минуту
Хотя может показаться желательным иметь более медленный пульс, если ваш пульс станет слишком низким, у вас могут развиться симптомы и осложнения.
Кредит изображения: mheim3011 / iStock / GettyImages
Хотя может показаться желательным иметь более медленный пульс, если ваш пульс станет слишком низким, у вас могут развиться симптомы и осложнения. Состояние, называемое брадикардией, означает частоту сердечных сокращений, которая постоянно ниже 60 ударов в минуту.
Эта ситуация может быть результатом проблемы с кардиостимулятором сердца. Здоровое сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту или 100 000 ударов в день.
Некоторые лекарства могут замедлять работу сердца, а некоторые заболевания могут влиять на способность сердца посылать электрические сигналы в различные камеры, что может повлиять на способность сердечной мышцы сокращаться и выдавливать кровь из сердца в остальную часть вашего тела. Если вы заметили признаки и симптомы, поговорите со своим врачом, потому что доступны варианты лечения.
Полная противоположность брадикардии называется тахикардией, когда сердце сокращается более 100 раз в минуту.
Подробнее: Что такое опасно низкая частота пульса?
Что может случиться
Согласно John Hopkins Medicine, время от времени может быть нормальным иметь сердечный ритм ниже 60 ударов в минуту. Во время сна и глубокого расслабления частота сердечных сокращений может замедляться, а у некоторых спортсменов пульс замедляется в результате тренировок.Сердце спортсмена может биться от 30 до 40 раз в минуту — это нормально; но во время тренировки частота пульса могла резко возрасти до 180 ударов в минуту.
В других случаях низкая частота пульса означает, что ваше тело может не получать необходимую кровь и кислород. Это может привести к головокружению и головокружению и даже к обморокам.
Это также может быть нормальная частота сердечных сокращений в зависимости от возраста. У некоторых пожилых людей наблюдается так называемый «синдром слабости синусового узла», при котором естественный кардиостимулятор сердца становится неустойчивым и не вызывает сердцебиение.
Подробнее: Athletes Vs. Пульс не спортсменов
По мере продвижения
Если брадикардия продолжается в течение длительного времени, вы можете почувствовать слабость и у вас возникнут проблемы с задержкой дыхания. Однако Общество сердечного ритма заявляет, что не все случаи брадикардии вызывают симптомы или требуют лечения.
Если ваши симптомы настолько серьезны, что мешают повседневной деятельности, например, при подъеме по лестнице, вам могут потребоваться лекарства или лечение основного заболевания.
Подробнее: Лучшее кардиоупражнение для сердечных больных
Следите за серьезными симптомами
Вам необходимо обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы станут серьезными. Это может включать учащенное сердцебиение или ощущение, что сердце стучит в груди, боль в груди, потерю сознания, низкое кровяное давление (гипотония), высокое кровяное давление или сильное затруднение дыхания.
В клиникеMayo утверждается, что тяжелые симптомы могут быть признаком серьезного состояния, называемого блокадой сердца — атриовентрикулярной блокадой.Это означает, что ваше сердце не может нормально передавать электрические импульсы из верхних камер в нижние.
Брадикардия также увеличивает риск сердечной недостаточности и остановки сердца. В этих случаях Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что для решения проблемы можно имплантировать кардиостимулятор.
Как проверить пульс и частоту пульса
Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Его можно почувствовать на запястье или шее.
Ключевые моменты
- Измерение пульса показывает, насколько быстро бьется ваше сердце. Пульс проще всего определить на запястье.
- Нормальный пульс в правильном ритме. Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет 60–100 ударов в минуту.
- Если ваше сердце бьется слишком медленно или слишком быстро, или если биение нерегулярное, это может быть признаком сердечного заболевания.
- Обратитесь к врачу, если вас беспокоит пульс или частота сердечных сокращений.
Какой у тебя пульс?
Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца, которые перекачивают кровь по вашему телу. Ваш пульс можно почувствовать на запястье или шее. Он имеет то же число, что и ваша частота пульса, например, если ваше сердце бьется 70 раз за одну минуту (частота пульса), ваш пульс будет 70 ударов в минуту (ударов в минуту).
Нормальный пульс в правильном ритме. У некоторых людей нерегулярный пульс, что означает, что ваш пульс бьется нерегулярно или скачкообразно.
Послушайте пример регулярного и нерегулярного пульса от British Heart Foundation, Великобритания.
Что такое нормальная частота пульса?
Нормальный пульс составляет 60–100 ударов в минуту. Это происходит, когда вы отдыхаете, но не занимаетесь спортом или не напрягаетесь. Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.
Когда вы тренируетесь, ваше сердце работает быстрее, доставляя больше кислорода в мышцы.Когда ваше сердце работает быстрее, частота сердечных сокращений увеличивается. Чем усерднее работает ваше тело, тем чаще бьется ваше сердце. Таким образом, во время тренировок нормальный пульс — до 160 ударов в минуту и более.
Другие факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений, включают:
Спортсмен в хорошей форме может иметь нормальную частоту пульса в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту.
Как определить пульс?
На запястье проще всего определить пульс.Следуйте инструкциям ниже, чтобы определить свой пульс:
- Поверните руку ладонью вверх.
- Поместите 3 средних пальца другой руки на запястье ниже основания большого пальца.
- Слегка нажмите, чтобы почувствовать пульс. Если вы ничего не чувствуете, надавите немного сильнее или попробуйте другую руку.
Как мне проверить пульс?
Вы можете проверить свой пульс, измерив пульс и посчитав, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.
- Определите свой пульс, как описано выше.
- Считайте свой пульс в течение 30 секунд.
- Удвойте число, которое вы только что посчитали. Это будет ваша частота сердечных сокращений или пульс в минуту (ударов в минуту).
- Не забудьте также проверить, является ли ваш пульс регулярным или нерегулярным.
Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ
В торговых точках есть фитнес-трекеры или устройства, которые могут измерять частоту сердечных сокращений.Не стоит слишком полагаться на эти устройства, поскольку точность зависит от качества устройства.
Обратитесь к врачу или терапевту, если вас беспокоит пульс.
Что такое нерегулярный пульс?
Нерегулярный пульс — это когда ваш пульс нерегулярный и скачкообразный. Это случается, когда у вас нерегулярный пульс или аритмия. Вы можете почувствовать, как ваш пульс бьется очень медленно или очень быстро, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. Вы также можете почувствовать учащенное сердцебиение и почувствовать, что пульс у вас очень медленный или учащенный.
Почему важно проверять нерегулярный пульс?
Хотя нерегулярный пульс может быть безвредным, обратитесь к врачу для проверки, так как он может быть признаком сердечного заболевания, например фибрилляции предсердий. Ваш врач может выяснить причину вашего нерегулярного пульса, выполнив такие тесты, как электрокардиограмма или ЭКГ.
Что такое учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение — это когда вы внезапно начинаете осознавать свое сердцебиение.Может показаться, что ваше сердце добавило или пропустило удар. Это может казаться быстрым или медленным. Некоторые люди говорят, что у них такое чувство, будто их сердце колотится, трепещет или колотится.
Обратитесь к врачу, если у вас учащенное сердцебиение, сопровождающееся другими симптомами, такими как головокружение, одышка и чувство беспокойства, или если вы обеспокоены.
Физические упражнения и частота пульса
Ваше сердце нуждается в упражнениях, чтобы поддерживать его в форме и здоровье, как и любую другую мышцу вашего тела. Регулярные упражнения могут помочь снизить риск сердечных заболеваний и других заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление.
Чтобы сохранить здоровье сердца, рекомендуется выполнять 150 минут упражнений от низкой до умеренной интенсивности в неделю. Вы можете измерить интенсивность упражнений, используя частоту сердечных сокращений. Для выполнения упражнений с низкой или средней интенсивностью частота пульса должна составлять 50–70% от приблизительной максимальной частоты пульса. Вашу приблизительную максимальную частоту пульса можно рассчитать, вычтя ваш возраст из 220.
Итак, если вам 40 лет:
- ваша приблизительная максимальная частота пульса будет 220-40 = 180 ударов в минуту
- ваша частота пульса должна быть на уровне 50–70% от вашей приблизительной максимальной частоты пульса
- 180 X 50% = 90 ударов в минуту
- 180 X 70% = 126 ударов в минуту
- Ваша целевая частота пульса для упражнений с низкой и средней интенсивностью должна быть в пределах 90–126 ударов в минуту.
Вы также можете обратиться к таблице ниже, чтобы оценить вашу целевую частоту пульса в зависимости от вашего возраста.
Изображение предоставлено: Heart Foundation, NZ
Если у вас сердечное заболевание или вы принимаете какие-либо сердечные лекарства, например, лекарства для замедления сердечного ритма, такие как бета-блокаторы, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо режим упражнений.
Узнать больше
Как проверить свой пульс (частоту сердечных сокращений) Heart Foundation, NZ
Как мне проверить свой пульс? NHS, UK
Как проверить свой пульс British Heart Foundation, Великобритания
Список литературы
- Как проверить свой пульс (частоту сердечных сокращений) Heart Foundation, NZ
Нормальная частота пульса у детей
Частота пульса вашего ребенка (также называемая пульсом) может сильно меняться в течение дня.Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Ежедневная деятельность может изменять скорость или медленность колебаний скорости — от медленного, равномерного ритма во время отдыха или сна до более высокой скорости во время упражнений.
«Нормальная частота сердечных сокращений может сильно варьироваться в зависимости от возраста ребенка, а также от биологического состава этого конкретного ребенка», — говорит Колин Кейн, доктор медицины, детский кардиолог в Children’s Health и директор Программа кардиологической помощи.«Даже дети одного возраста могут иметь разную частоту пульса в состоянии покоя».
Связанный подкаст
Узнайте больше о здоровом пульсе в подкасте «Детское обследование».
Какая частота пульса у ребенка нормальная?
Когда ваш ребенок сидит тихо, его частота пульса считается частотой пульса в состоянии покоя. Здоровая частота сердечных сокращений в состоянии покоя зависит от возраста.
- Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
- Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
- Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
- Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
- Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
- Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
- Дети 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту
Вполне вероятно, что пульс вашего ребенка остается в пределах этих нормальных диапазонов, даже если пульс кажется очень быстрым.Понимание изменений частоты пульса и того, как правильно проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка, может помочь отслеживать и предотвращать ненужные беспокойства.
Что может изменить частоту сердечных сокращений у ребенка?
Как и у взрослых, частота сердечных сокращений у ребенка будет варьироваться в зависимости от уровня активности, будь то сон или бодрствование, а также от того, здоров ли ваш ребенок или болен, спокоен или находится в стрессе.
«Частота сердечных сокращений вашего ребенка обычно не связана с внутренними проблемами с сердцем», — говорит д-р Кейн. «Их пульс может повышаться из-за всего, что вызывает у них возбуждение или дискомфорт.Когда это происходит, это просто естественная реакция на стресс ».
У ребенка может быть учащенное сердцебиение, если они:
- Активно играет или тренируется
- Испытывает боль
- Чувство тревоги или стресса
- Повышенная температура или болезнь
- Употребление большого количества кофеина или энергетических напитков
- Обезвоженный
Если у вашего ребенка наблюдается что-либо из вышеперечисленного, учащенное сердцебиение обычно не является поводом для беспокойства, хотя употребление большого количества кофеина может вызвать проблемы у некоторых детей.Кроме того, помните, что сердце вашего ребенка, естественно, бьется быстрее, чем сердце взрослого, и может быть намного быстрее во время упражнений, чем сердцебиение взрослого.
Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль в груди или затрудненное дыхание, а также учащенное сердцебиение, ему может потребоваться медицинская помощь. Доктор Кейн говорит, что хорошее практическое правило заключается в том, что если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро, чтобы вы могли считать удары, то может потребоваться медицинская помощь.
У ребенка обычно снижается пульс во время сна.Однако, если в середине дня у них замедляется пульс и появляются симптомы вялости или обморока, им может потребоваться медицинская помощь.
Как я могу проверить частоту сердечных сокращений моего ребенка?
Измерить пульс вашего ребенка очень просто. На теле есть несколько мест, где вы можете проверить пульс, включая запястье, внутреннюю часть локтя или боковую часть шеи. Для большинства родителей запястье — самое легкое и доступное место. Чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, поместите два пальца на его запястье ниже большого пальца.Слегка надавите, пока не почувствуете легкое биение кончиками пальцев. Подсчитайте, сколько ударов вы почувствуете за 15 секунд. Затем умножьте это число на 4, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, которая измеряется в ударах в минуту.
Например, если вы чувствуете 20 ударов за 15 секунд, частота сердечных сокращений вашего ребенка составляет 80 ударов в минуту, что является нормальным показателем.
Однако у младенцев или детей младшего возраста с более мелкими кровеносными сосудами может быть нелегко определить пульс. Медицинскому работнику, имеющему опыт ухода за детьми, скорее всего, потребуется измерить их пульс.
«Если вы не умеете измерять пульс, вам может потребоваться несколько попыток, пока вы не почувствуете себя более комфортно и уверенно», — говорит доктор Кейн. «Лучшее, что можно сделать, если вы обеспокоены, — попросить человека с медицинским образованием проверить это для вас».
Если у вашего ребенка сердечное заболевание, требующее мониторинга сердечного ритма, ваш врач может научить вас определять его пульс и измерять его частоту сердечных сокращений. Некоторые носимые устройства и смартфоны также могут считывать частоту сердечных сокращений с хорошей точностью.
Если вас беспокоит частота сердечных сокращений вашего ребенка, доктор Кейн рекомендует вам позвонить своему педиатру. «Существуют вполне нормальные и доброкачественные заболевания, при которых у вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение», — говорит он. «Вот почему лучше всего пройти обследование у медицинского работника».
Что мне делать, если у моего ребенка учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение у ребенка может быть поводом для беспокойства. Если сердцебиение вашего ребенка слишком быстрое, вам следует позвонить своему педиатру.