Если оторвался тромб симптомы: Кардиолог назвала первые признаки отрыва тромба | Новости общества | Известия

Что делать, если у кошки внезапно отказали лапы

Тромбоэмболия всегда была и будет угрожающим состоянием. Как у людей, так и животных. Больше всего предрасположены к тромбозу кошки. Особенно, если у них есть заболевание сердца, системное воспалиние (SIRS), тяжелый панкреатит.

Тромбоэмоболия брюшной аорты (далее ТЭБА) — тяжёлое, очень болезненное состояние с жизнеугрожающими последствиями. Крупный тромб, находящийся в сердце, постепенно распадается. Вследствие внезапного отрыва тромба происходит резкое нарушение нормального кровообращения в закупоренном сосуде.

Симптомы развиваются очень внезапно: парезом тазовых конечностей (не может подняться на задние лапы, кошка «тащит» их за собой), сильной болью. Парализованные лапы становятся холодными. Со временем, мышцы становятся очень жёсткими, кожа мякишей лап приобретает красновато-синюшный оттенок.

Тромб может попадать в любой из сосудов. Поэтому может наблюдаться парез только одной из конечностей или только ее часть (например, кисть передней лапы).

• Что же происходит, если нет кровотока в наиболее крупном сосуде в организме? Аорта несёт кровь от сердца ко всем органам брюшной полости и потом раздваивается на бедренные артерии, питающие тазовые конечности.

Помимо нарушения нормального кровообращения в тазовых конечностях также развивается ряд метаболических расстройств: освобождается большое количество медиаторов воспаления, нарушается ионный баланс. Большое количество медиаторов воспаления приводят к тяжелому шоковому состоянию.

Чаще всего тромбы образуются в левом предсердии, в сердце. Более 60% случаев тромбоэмболии связаны с болезнями сердца. Изменения в сердце приводят к расширению камеры, снижению ее функции и появлению турбулентных потоков в левом предсердии. Все это и предрасполагает к образованию тромбов.

Но не у каждой кошки с патологией сердца может развиться тромбоэмболия, даже наоборот – это не очень распространенная проблема. К сожалению, до сих пор неизвестно, что именно способствует их формированию.

Но значительное расширение левого предсердия указывает на более высокий риск образования тромбов.

Кошки с ТЭБА скорее всего уже находятся в состоянии шока. Значительно усугубляет прогноз наличие сердечной недостаточности (одышка, отек легких). Кроме того, всегда существует очень высокий риск повторной тромбоэмболии. Животное требует срочной ветеринарной помощи в отделении интенсивной терапии для стабилизации сердечной недостаточности и контроля шокового состояния. Тромбоэмоболия – это состояние, где для выживаемости важна каждая минута.

В клинике доктор быстро, по данным осмотра, может заподозрить тромбоэмолию и с помощью рентгена грудной клетки определит, есть ли сердечная недостаточность.

Сразу же будут проведены мероприятия по обезболиванию, так как тромбоз одно из самых болезненных состояний.

Дальнейшее лечение симптоматическое и заключается в введении препаратов, которые препятствуют формированию и росту новых тромбов. При обращении на очень ранних стадиях (до 2х часов) возможно хирургическое удаление тромба.

Но специалисты Европейского кардиологического ветериного общеста не рекомендуют хирургическое вмешательство, так как это не улучшает качество жизни питомца.

К сожалению, прогноз осторожный, или даже неблагоприятный. У большинства кошек с ТЭБА также диагностируют заболевание сердца, что значительно ухудшает прогноз.

Весь период восстановления животное будет требовать особого ухода и тесного сотрудничества с реабилитологом и кардиологом. Восстановление подвижности лап может занимает несколько недель.

При появлении угрожающих симптомов (одышка, парез лап, громкое мяуканье) немедленно обращайтесь в клинику за быстрой помощью. Отделение интенсивной терапии клиник ЗOOЛЮКС работает круглосуточно и врачи всегда готовы оказать быструю и квалифицированную помощь.

Юрий Шатунов умер от инфаркта, как избежать инфаркта, признаки инфаркта, симптомы инфаркта июнь 2022

1

 Что такое инфаркт?

Инфаркт в широком смысле — это омертвение участка ткани или органа из-за недостатка кровоснабжения. По-простому — кровь перестала поступать (или плохо поступает) к органу и часть его начинает отмирать. Бывают инфаркты легкого, почки, головного мозга. Но чаще на слуху инфаркт миокарда (сердечной мышцы. — Прим. ред.) В большинстве случаев кровь перестает поступать к органу из-за частичной или полной закупорки сосуда.

Поделиться

2

Кто входит в группы риска?

Основные факторы риска: курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, повышение в крови «плохого» холестерина. Сахарный диабет усугубляет всё вышеперечисленное.

Также к факторам риска относятся хронический стресс, мужской пол и женский в период менопаузы.

Поделиться

3

Каковы симптомы инфаркта, как их распознать самому и тем, кто рядом?

К сожалению, кроме типичных симптомов инфаркта — давящей боли за грудиной, отдающей в левую руку, чувства нехватки воздуха, бледности и влажности кожи — есть еще так называемые атипичные симптомы. И нередко это могут быть симптомы, маскирующиеся под другие заболевания, или едва заметные признаки, на которые люди вообще не обращают внимания: боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, зубная боль, слабость, потери сознания, боль только в пальцах рук, например, в мизинце.

Поделиться

4

Что делать, если у близкого инфаркт? Можно ли оказать первую помощь, пока едет скорая?

К сожалению, если вы не медработник, то говорить даже о подозрении на инфаркт вы не можете. В народе более правомерен термин «сердечный приступ», под которым может скрываться много заболеваний, в том числе и инфаркт. Помочь человеку можно так: расстегнуть тесную одежду, освободить помещение от большого количества людей и открыть окна. Как можно быстрее обратиться к медработникам, вызвать скорую и попросить кого-то или самому помочь бригаде быстрее найти пациента.

Давать какие-то медикаменты, если вы не медик, — не рекомендуют. Однако есть пациенты, которые уже переносили сердечные приступы, обследованы, и им назначены лекарства. Сам больной может их принять, если считает нужным. Если нет возможности прямо сейчас обратиться к медикам, можно отвезти человека в больницу самостоятельно.

Поделиться

5

Какие обследования пройти, чтобы узнать, есть ли риск развития сердечно-сосудистых заболеваний?

Чекап в данном случае — это диспансеризация, нужно хотя бы раз в год проходить медосмотр, сдавать общий и биохимический анализ крови.

Поделиться

6

Есть ли предвестники заболевания?

Первые звоночки — это повышение артериального давления. Это значит, что или ты что-то делаешь неправильно, или пора к врачу. Про курение и алкоголизм и говорить не надо, курите и выпиваете — без звоночков ждите беды.

Поделиться

7

Как профилактировать риск инфаркта?

Лучшая профилактика — больше двигаться и заниматься всякими активностями. Так вы не сможете «наесть» лишний вес, спрофилактируете диабет, снизите уровень холестеринов в крови. Разумеется, лучше отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя (пивной алкоголизм тоже считается).

Поделиться

По теме

• 05 июля 2022, 10:00

  Что делать, если оторвался тромб: как спасают пациентов со сложным ишемическим инсультом

• 07 июня 2022, 14:00

  Позвоночник износился: первая помощь при боли в спине (и что делать дальше)

• 02 августа 2022, 10:00

  Массаж может навредить: 5 ошибок, которые вы допускаете при боли в пояснице

• 06 сентября 2022, 18:00

  Как будто гири привязали: почему болят ноги по утрам и когда это признак опасного заболевания — объясняют врачи

• 20 августа 2022, 15:00

  «Люди кричат от боли»: ревматолог рассказала о болезни, которая настигает практически всех

Анна Жилова

Специальный корреспондент

ВрачИнфарктСердечный приступЮрий ШатуновСмерть ШатуноваУмер Юрий Шатунов

• ЛАЙК1
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ2

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Как узнать, есть ли он у вас?

Сгусток крови — это сгусток крови, перешедший из жидкого состояния в гелеобразное или полутвердое. Свертывание крови — это необходимый процесс, который может предотвратить потерю слишком большого количества крови, например, при порезе.

Когда в одной из вен образуется тромб, он не всегда растворяется сам по себе. Это может быть очень опасной и даже опасной для жизни ситуацией.

Неподвижный сгусток крови, как правило, не причинит вам вреда, но есть вероятность, что он может двигаться и стать опасным. Если сгусток крови отрывается и движется по венам к сердцу и легким, он может застрять и препятствовать кровотоку. Это неотложная медицинская помощь.

Неотложная медицинская помощь

Сгусток крови может потребовать неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас есть один из них, и испытываете симптомы, указанные ниже, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи для осмотра медицинским работником.

Тромб может быть бессимптомным. Когда симптомы действительно появляются, некоторые из них совпадают с симптомами других состояний.

Без медицинского руководства невозможно узнать, есть ли у вас тромб. Если вы знаете наиболее распространенные симптомы и факторы риска, вы можете лучше понять, когда обратиться к специалисту.

Чаще всего тромб образуется в голени.

Сгусток крови в ноге или руке может иметь различные симптомы, в том числе:

• отек
• боль
• болезненность
• ощущение тепла
• покраснение

Симптомы зависят от размера тромба. Вот почему у вас может не быть никаких симптомов или быть только небольшая припухлость голени без сильной боли. Если сгусток большой, вся нога может опухнуть с сильной болью.

Сгустки крови одновременно в обеих ногах или руках возникают нечасто. Ваши шансы на образование тромба увеличиваются, если ваши симптомы ограничены одной ногой или одной рукой.

Сгустки крови могут образовываться в любом месте тела и вызывать серьезные проблемы. Но когда они возникают в сердце, сгустки могут перекрыть критический кровоток и привести к сердечному приступу.

Сердце — менее распространенное место для тромба, но все же это может произойти. Сгусток крови в сердце может вызвать такие симптомы, как:

• Боли в груди
• Мягкие головокружения
• Одыдость дыхания
• боль в руке, шеи, спины или челюсти
• Пот. называют тромбозом коронарных артерий. Эти сгустки обычно возникают, когда жировые ткани, образующиеся в сердечных артериях, отрываются и блокируют приток крови к тканям сердца. Когда этот кровоток останавливается, ткани сердца не могут получать кислород и другие питательные вещества.

  Сгустки крови, образующиеся в брюшной полости, могут поражать различные органы, поэтому симптомы у разных людей могут различаться. У некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться или не замечаться. Сгустки, образующиеся в брюшной полости, являются формой тромбоза глубоких вен (ТГВ) и могут вызывать такие симптомы, как:

  • сильная боль в животе
  • боль в животе, которая приходит и уходит
  • вздутие живота или вздутие живота
  • скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит

  Хотя эти симптомы могут сигнализировать о тромбе, они также могут развиваться при других состояниях. Прежде чем диагностировать у вас тромб в брюшной полости, врач может исключить другие причины, такие как желудочный вирус или пищевое отравление.

  Тромб в мозгу также известен как инсульт.

  Эти сгустки крови могут образоваться в любом месте тела или непосредственно в головном мозге. Когда это происходит, кровь не может доставлять кислород к мозгу, что приводит к гипоксии. Мозговая ткань не может выжить без постоянного снабжения кислородом, а гипоксия может вызвать тяжелые симптомы и даже смерть.

  Сгусток крови в мозгу вызывает все симптомы инсульта, такие как:

  • паралич
  • онемение или слабость в руке, лице и ноге, особенно на одной стороне тела
  • проблемы с речью или пониманием другие
  • невнятная речь
  • спутанность сознания, дезориентация или отсутствие реакции
  • внезапные изменения поведения, особенно повышенное возбуждение
  • проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением в одном или обоих глазах с потемнением или нечеткостью зрения или двоение в глазах
  • проблемы с ходьбой
  • потеря равновесия или координации
  • головокружение
  • сильная внезапная головная боль неизвестной причины
  • судороги
  • тошнота или рвота

  Если эти симптомы появляются и исчезают внезапно, вам все равно следует обратиться за неотложной помощью. Симптомы инсульта, которые приходят и уходят, могут быть признаком транзиторной ишемической атаки или микроинсульта. Они также обычно вызваны сгустками крови, но сгустки рассасываются или не полностью блокируют приток крови к мозгу.

  Сгусток крови, попадающий в легкие, называется легочной эмболией (ТЭЛА). Симптомы, которые могут быть признаком ТЭЛА:

  • внезапная одышка, не вызванная физической нагрузкой
  • боль в груди
  • сердцебиение или учащенное сердцебиение Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, называемых венами и артериями, которые транспортируют кровь по всему телу. Сгустки крови могут образовываться в венах или артериях.

    Артериальный тромб

    Когда в артерии образуется тромб, это называется артериальной эмболией. Этот тип сгустка немедленно вызывает симптомы и требует неотложного лечения. Симптомы артериального тромба включают:

    • ощущение холода в пораженной области
    • снижение или отсутствие пульса на руке или ноге
    • паралич или отсутствие движений в пораженной области
    • боль
    • бледный цвет в рука или нога
    • слабость
    • волдыри на коже вокруг пораженной артерии
    • отслоение кожи
    • кожные эрозии или язвы
    • изменение цвета или повреждение (некроз) кожи вокруг пораженной артерии

    Венозный сгусток

    Сгусток крови, попавший в вену, называется венозной эмболией. Эти типы сгустков могут накапливаться медленнее с течением времени, но они все же могут быть опасными для жизни. Симптомы тромба венозной крови включают:

    • опухоль
    • боль или болезненность
    • повышение температуры
    • судороги или боль
    • покраснение или обесцвечивание кожи

    Наиболее серьезным типом венозного тромба является ТГВ. При ТГВ в одной из крупных вен глубоко внутри тела образуется тромб. Чаще всего это происходит с одной из ваших ног, но это также может произойти с вашими:

    • руками
    • тазом
    • легкими
    • мозгом

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что ТГВ , вместе с легочной эмболией (разновидность венозного тромба, поражающего легкие) поражает до

    0 американцев каждый год. Эти типы тромбов ежегодно убивают около 100 000 американцев.

    Образование тромбов может быть вызвано несколькими факторами, и причина обычно зависит от типа тромба.

    Когда в артериях образуются тромбы, они обычно вызваны кусочками бляшек, состоящих из жировых или минеральных отложений, которые отрываются и блокируют кровоток.

    Сгустки, которые образуются в венах, имеют более широкий спектр причин, например:

    • заболевание или повреждение области, где образуется сгусток
    • неподвижность или малоподвижность
    • перелом кости
    • наследственные или генетические нарушения, влияющие на свертываемость крови велика вероятность образования тромба. Недавнее пребывание в больнице, особенно длительное или связанное с серьезной операцией, увеличивает риск образования тромба.

      Общие факторы, которые могут подвергнуть вас умеренному риску образования тромба, включают:

      • возраст, особенно если вам больше 65 лет
      • длительные путешествия, такие как любые поездки, которые заставляют вас сидеть более 4 часов за раз
      • постельный режим или малоподвижный образ жизни в течение длительного периода времени
      • ожирение
      • беременность
      • наличие тромбов в семье
      • курение
      • рак
      • некоторые противозачаточные таблетки

      Образование тромбов возможно у детей, но они чаще встречаются у госпитализированных детей.

      Примерно у 1 из 10 000 детей в целом обнаруживаются тромбы, по сравнению с 1 из каждых 200 госпитализированных детей. Снижение подвижности из-за болезни или травмы является большим источником тромбов у госпитализированных детей, но многие также сталкиваются с врожденными или генетическими нарушениями, присутствующими при рождении.

      Некоторые из частых причин образования тромбов у детей:

      • снижение кровотока
      • повреждение вен от внутривенных катетеров
      • наследственные состояния, такие как генетическая тромбофилия
      • аномальная структура или образование кровеносных сосудов, такие как синдром Мея-Тернера и синдром Педжета-Шреттера
      • некоторые лекарства

      Диагностировать тромб только по симптомам очень сложно. По данным CDC, почти 50 процентов людей с ТГВ не имеют симптомов.

      Если вы подозреваете, что у вас может быть тромб, вам следует немедленно обратиться к врачу. Медицинский работник рассмотрит ваши симптомы и историю болезни и сообщит вам, какие шаги следует предпринять.

      Ваш врач или другой медицинский работник сможет сказать, есть ли причина для беспокойства, и может направить вас на дополнительные анализы, чтобы определить точную причину.

      Во многих случаях первым шагом будет неинвазивное ультразвуковое исследование. Этот тест покажет изображение ваших вен или артерий, что может помочь вашему врачу поставить диагноз.

      Неотложная медицинская помощь

      Симптомы, возникающие ниоткуда, вызывают особую тревогу. Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:

      • внезапная одышка
      • давление в груди
      • трудности с дыханием, зрением или речью

      Тромбоз глубоких вен — OrthoInfo тела. Это может произойти, если вена повреждается или кровоток в вене замедляется или прекращается. Хотя существует ряд факторов риска развития ТГВ, два из наиболее распространенных — это травма нижней части тела и хирургическое вмешательство на бедрах или ногах.

      

      ТГВ может иметь серьезные последствия. Если тромб отрывается, он может пройти через кровоток и заблокировать приток крови к легким. Хотя это осложнение встречается редко, оно называется легочной эмболией и может привести к летальному исходу. Даже если тромб не отрывается, он может привести к необратимому повреждению клапанов вены. Это повреждение может привести к долгосрочным проблемам в ногах, таким как боль, отек и язвы на ногах.

      Во многих случаях ТГВ протекает бессимптомно и его очень трудно обнаружить. По этой причине врачи сосредотачиваются на предотвращении развития ТГВ, используя различные виды терапии, в зависимости от потребностей пациента. Ваш врач предпримет шаги для предотвращения ТГВ, если у вас большой перелом или вам предстоит операция на нижних конечностях, включая полную замену тазобедренного или коленного сустава.

      Сгустки крови могут образоваться в одной из глубоких вен тела. Хотя ТГВ может возникнуть в любой глубокой вене, чаще всего это происходит в венах таза, голени или бедра.

      Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим частям тела. Вены возвращают обедненную кислородом кровь обратно к сердцу. В организме есть два типа вен:

      • Поверхностные вены лежат непосредственно под поверхностью кожи
      • Глубокие вены расположены глубоко в мышцах

      Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда в одной из глубоких вен образуется сгусток крови (тромб). Хотя ТГВ может возникнуть в любой глубокой вене, чаще всего это происходит в венах таза, голени или бедра.

      Несколько факторов могут повлиять на кровоток в глубоких венах и увеличить риск образования тромбов. К ним относятся:

      • Пожилой возраст
      • Личный или семейный анамнез ТГВ или легочной эмболии
      • Рак
      • Наличие заболевания вен, например варикозного расширения вен
      • Курение
      • Использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии
      • Беременность
      • Избыточный вес или ожирение
      • Наследование нарушения свертываемости крови

      Перелом бедра или ноги, а также серьезная операция на бедре, колене или голени могут повлиять на нормальный кровоток и свертываемость крови. В этих ортопедических ситуациях образованию тромбов в венах способствуют три основных фактора: замедление кровотока, гиперкоагуляция и повреждение вен.

      Кровь, которая медленно течет по венам (стазис)

      Стенки вен гладкие. Это помогает крови течь свободно и смешиваться с естественными агентами (антикоагулянтами) в крови, которые препятствуют свертыванию клеток крови. Кровь, которая не течет свободно и не смешивается с антикоагулянтами, может с большей вероятностью сворачиваться. Вот почему важно следить за признаками ТГВ у людей, которые находятся на постельном режиме, иммобилизованы в шине или гипсовой повязке или не могут двигаться в течение длительного периода времени.

      Гиперкоагуляция

      Кровь сгущается или сгущается вокруг вещества, которому не место в венах. Во время операции такие вещества, как тканевые остатки, коллаген или жир, могут попасть в систему крови и вызвать коагуляцию крови. Кроме того, во время полной замены тазобедренного сустава подготовка кости к установке протеза может привести к выбросу организмом химических веществ, называемых антигенами , в систему крови. Эти антигены также могут стимулировать образование тромбов.

      Повреждение стенок вен

      Во время операции врач должен перемещать или втягивать мягкие ткани, такие как связки, мышцы и сухожилия, чтобы добраться до оперируемой области. В некоторых случаях это может привести к высвобождению встречающихся в природе веществ, способствующих свертыванию крови.

      Легочная эмболия

      Легочная эмболия — это тромб, который отрывается и перемещается по венам. Это может произойти сразу после образования тромба или через несколько дней. Если тромб достигает легких, он может блокировать приток крови к легким и сердцу.

      Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи и может привести к смерти.

      Посттромботический синдром

      У некоторых людей с ТГВ развиваются долговременные симптомы в икрах, состояние, называемое посттромботическим синдромом. Посттромботический синдром возникает, когда повреждение вен приводит к венозной гипертензии или повышению артериального давления в венах выше нормы. Это повышенное давление может повредить клапаны, которые контролируют кровоток по венам. Это позволяет крови скапливаться в этом месте, что иногда вызывает стойкое ухудшение состояния.

      Пациенты с посттромботическим синдромом могут испытывать симптомы, которые могут повлиять на качество их жизни, включая боль, отек, изменения кожи и язвы на ногах.

      Симптомы ТГВ проявляются в пораженной тромбом ноге и включают:

      • Отек
      • Боль или нежность
      • Расширенные вены
      • Красная или обесцвеченная кожа
      • Уплотнение или утолщение вены, называемое «пуповиной»

      Однако многие пациенты вообще не испытывают никаких симптомов.

      В некоторых случаях легочная эмболия может быть первым признаком ТГВ. Симптомы легочной эмболии включают:

      • Одышку
      • Внезапное начало боли в груди
      • Кашель
      • Срыгивание или рвота кровью

      Если ваш врач подозревает ТГВ, он или она назначит диагностические тесты.

      Испытания

      Дуплексное УЗИ. Это наиболее распространенный тест на ТГВ. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тела, подобно технологии, используемой для проверки состояния плода. Это создает картину кровеносных сосудов. Дуплексное ультразвуковое исследование сочетает в себе традиционную ультразвуковую технологию с доплеровской технологией, которая создает цветное изображение, показывающее, как кровь течет по телу.

      УЗИ неинвазивно и безболезненно. Его можно повторять регулярно, потому что он не требует облучения. Если у вас нет кровяного сгустка, дуплексное УЗИ может помочь выявить другие причины ваших симптомов.

      (слева) При УЗИ лаборант помещает неинвазивный датчик, называемый «преобразователем», на ногу пациента. (справа) Датчик отправляет изображения на ультразвуковой аппарат и экран.

      Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает подробные изображения поперечных сечений структур внутри тела, включая кровеносные сосуды и вены. Тест безболезненный и неинвазивный. Хотя МРТ используется нечасто, некоторые врачи могут использовать его для обнаружения сгустков крови в области таза и бедра.

      МРТ

      позволяет просматривать обе ноги одновременно. Однако его нельзя использовать для пациентов с некоторыми имплантированными устройствами, такими как кардиостимуляторы.

      Венография. При венографии врач вводит контрастный раствор (или краситель) в вену. Раствор смешивается с кровью и течет по венам. Затем рентген пораженной ноги покажет, есть ли какие-либо закупорки вен голени и бедра.

      Венография используется редко, поскольку она инвазивна и требует облучения.

      К началу

      Поскольку ТГВ может возникнуть после обширного перелома или хирургического вмешательства, многие пациенты уже госпитализированы в момент постановки диагноза. Целями лечения ТГВ являются:

      • Остановить рост тромба
      • Предотвратить отрыв тромба и его перемещение в легкие, где это может привести к легочной эмболии
      • Уменьшить вероятность образования еще одного тромба
      • Свести к минимуму риск развития других осложнений

      Чаще всего лечение ТГВ нехирургическое.

      Нехирургическое лечение

      Антикоагулянты. Нехирургическое лечение обычно заключается в приеме антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь, которые предотвращают дальнейшее образование тромбов и помогают растворять существующие тромбы. Прием антикоагулянтов начинают сразу после выявления тромба.

      Антикоагулянты могут вызвать проблемы с кровотечением, если доза слишком высока, поэтому их использование необходимо тщательно контролировать, находитесь ли вы в больнице или дома. В зависимости от лекарства, которое вы принимаете, ваш врач может назначить частые анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови. Важно убедиться, что уровень лекарства в крови достаточно высок, чтобы предотвратить образование тромбов, но не слишком высок, чтобы вызвать чрезмерное кровотечение.

      Наиболее распространенными антикоагулянтами, используемыми для лечения ТГВ, являются ингибиторы Ха, гепарин, низкомолекулярный гепарин (НМГ) и варфарин (кумадин).

      • Ингибиторы Ха. Эти новые антикоагулянты назначаются перорально. Они просты в применении, не требуют контроля анализа крови и корректировки доз. Из-за этого их широко назначают.
      • Варфарин. Терапия гепарином или НМГ обычно сопровождается приемом варфарина перорально в течение 3–6 месяцев. Варфарину требуется не менее 36 часов, чтобы начать действовать, и от 4 до 5 дней, чтобы достичь максимальной эффективности. По этой причине в начале лечения назначают и гепарин, и варфарин; гепарин защищает пациента, сохраняя его или ее кровь антикоагулянтной до тех пор, пока не «подействует» варфарин. Варфарин реже используется с момента появления ингибиторов Ха, поскольку он требует частого контроля крови, в то время как ингибиторы Ха не требуют.

      Существуют преимущества и риски для всех типов антикоагулянтов. Ваш врач обсудит с вами, какое лекарство подойдет вам лучше всего.

      Обследование и серийное УЗИ. В зависимости от ваших индивидуальных факторов риска ваш врач может лечить изолированный ТГВ ниже колена или голени с наблюдением и мониторингом с помощью серийных дуплексных ультразвуковых исследований, а не с помощью антикоагулянтной терапии. Ваш врач обсудит, какой тип лечения подходит именно вам.

      Тромболитики. В некоторых случаях врач может порекомендовать использование тромболитиков. Эти растворяющие тромб препараты вводятся через катетер непосредственно в тромб и используются только при чрезвычайно высоком риске тромбоэмболии легочной артерии.

      Хирургическое лечение

      Если антикоагулянты не останавливают увеличение размера тромба или если у вас есть заболевание, не позволяющее принимать антикоагулянты, врач может порекомендовать операцию по установке небольшого устройства, называемого 9.0281 кава-фильтр в основную вену, ведущую к сердцу. Этот фильтр предназначен для улавливания большинства сгустков крови, проходящих через кровоток, до того, как они достигнут легких и вызовут легочную эмболию. В редких случаях может быть рекомендована операция по удалению тромба из вен или легких.

      Если вам предстоит ортопедическая операция, риск развития ТГВ наиболее высок в период от 2 до 10 дней после операции и включает время после выписки из больницы. Вы остаетесь в опасности в течение примерно 3 месяцев.

      Меры, которые ваш врач использует для предотвращения ТГВ, называются профилактикой. Он или она будет использовать несколько превентивных мер в комбинации. Например, если у вас полная замена коленного или тазобедренного сустава, врач может назначить раннее движение и физические упражнения, компрессионные чулки и лекарства, которые разжижают кровь и снижают способность организма образовывать тромбы.

      Раннее движение и физиотерапия

      Большинство пациентов начинают ходить или выполнять другие упражнения для ног как можно скорее после операции. Выполнение простых подъемов ног, лежа в постели, поможет увеличить кровоток по венам. Кроме того, физиотерапевт научит вас специальным упражнениям, чтобы восстановить подвижность суставов, укрепить нижнюю часть тела и улучшить кровообращение в глубоких венах. Если боль после операции мешает вам двигаться, вам могут дать обезболивающее, чтобы вы могли двигаться более комфортно.

      Компрессионные устройства

      Эластичные компрессионные чулки градуированной формы плотно облегают лодыжку и становятся свободнее по мере подъема вверх по ноге. Компрессия, которую они обеспечивают, может помочь кровообращению, предотвращая скопление крови в венах.

      Кроме того, ваш врач может порекомендовать вам использовать внешнее пневматическое компрессионное устройство после операции. Это устройство, которое носят как ботинок, оказывает пульсирующее давление на икру. Это давление похоже на то, которое вы испытываете во время ходьбы. Компрессионные устройства не только улучшают венозный кровоток, но и стимулируют собственную способность организма предотвращать образование тромбов.

      Пневматическое компрессионное устройство.

      Антикоагулянты

      Антикоагулянты или препараты для разжижения крови используются для предотвращения роста тромбов и образования новых тромбов.