Если нет пульса что делать: Как правильно оказать первую помощь – Москва 24, 17.03.2017

Как правильно оказать первую помощь – Москва 24, 17.03.2017

17 марта 2017, 11:06

Изучите вопрос

Первая помощь оказывается до прибытия СМП. Этому обучают на уроках ОБЖ, специальных курсах и т.д.. Также полезную информацию можно найти в открытых источниках. В экстренной ситуации важно знать, как именно помочь пострадавшему до приезда квалифицированной медицинской помощи.

Несмотря на то, что в разных случаях оказывается разная помощь, всегда необходимо делать следующее:

• Убедиться, что при помощи пострадавшему обезопасить себя (от удара током, от действий пострадавшего и т.д.)
• Изолировать пострадавшего от источника опасности (вытащить из воды, убрать от электроприбора и т.д.)
• Убедиться, что пострадавший жив и находится в сознании (проверить наличие дыхания и пульса, а также задать любой простой вопрос)
• Вызвать скорую помощь
• Оказать первую помощь
• Дождаться специалистов

Непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца необходим в случае, если у пострадавшего отсутствует пульс. Чаще всего он применяется вместе с искусственной вентиляцией легких (искусственным дыханием).

Для реанимации взрослого:

• Повернуть пострадавшего набок и очистить его рот (в случае необходимости)
• Положить пострадавшего в горизонтальное положение на жесткую поверхность
• Положить ладонь на середину грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка)
• Вторую ладонь положить на первую, перпендикулярно ей
• Необходимо надавливать на точку всем телом, не сгибая локти
• Частота нажатий должна быть 100 раз в минуту (около 2-х раз в секунду) и не глубже 5 см

Если во время непрямого массажа сердца пострадавшего вырвало, переверните его на бок и очистите рот. После продолжайте реанимацию.

Для реанимации ребенка проводятся примерно те же действия.

• Если возраст ребенка до 1 года

1. Непрямой массаж сердца проводится 1-м пальцем на расстоянии 1 пальца выше мечевидного отростка
2. Частота нажатий должна быть около 2-х раз в секунду, не глубже 2 см

• Если возраст ребенка от 1 года до 10 лет

1. Непрямой массаж сердца проводится 1-й рукой на расстоянии 2 пальцев выше мечевидного отростка
2. Частота нажатий должна быть около 2-х раз в секунду, не глубже 4 см

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание (или искусственная вентиляция легких) проводится для восстановления дыхания пострадавшего.

Необходимо:

• Повернуть пострадавшего набок и очистить его рот (в случае необходимости)
• Положить пострадавшего в горизонтальное положение
• Осторожно запрокинуть голову пострадавшего:

1. Одной рукой обхватить его подбородок
2. Поднимать его до тех пор, пока подбородок не станет на одной линии с шеей

• Открыть рот пострадавшего и накрыть его платком (во избежание инфекций)
• Зажать нос пострадавшего
• Сделать глубокий вдох
• Сильно выдохнуть в рот пострадавшего (обхватывая его своим ртом)

Продолжительность каждого выдоха не дольше одной секунды.

Если искусственное дыхание осуществляется вместе с НМС (непрямой массаж сердца), то на каждые 30 нажатий необходимо делать 2 выдоха.

Прием Геймлиха

Прием Геймлиха (или Хеймлиха) применяется в случае, когда инородный предмет застревает в горле и пострадавший не может ничего с этим сделать. Обычно в таких случаях человек не может дышать и кашлять. Считается, что пострадавший обхватывает свое горло двумя руками, показывая таким образом свое состояние.

Для помощи необходимо:

• Встать за спиной пострадавшего
• Сжать одну руку в кулак и расположить ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
• Вторую руку расположить так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
• Резко согнуть руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)

Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков).

При сердечном приступе

Сердечный приступ — это состояние, которое возникает из-за закупорки одной из артерий сердца, вследствие чего возникает недостаток кровоснабжения.

Симптомы:

• Сильная слабость, тревога
• Ощущения удушья, одышка
• Несварение желудка, тошнота, рвота
• Головокружение, заложенность в ушах
• Учащенное сердцебиение или аритмия
• Бледность, посиневшие губы, холодный пот
• Дискомфорт, давление, тяжесть или боль в груди, левой руке или под ребрами
• Давление (оно обычно повышается, но в сложных случаях может быть и низким)
• Неприятные ощущения, распространяющиеся на спину, челюсти, горло или левую руку

У пострадавшего могут проявляться не все эти симптомы. Однако если человек ощущает боль в груди (или левой руке, или под ребрами), и еще несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо принять экстренные меры.

Дайте пострадавшему 1 таблетку нитроглицерина. Если спустя 5 минут боли не прекратились, вызовите скорую помощь.

Далее необходимо:

• Положить пострадавшего на кровать с приподнятым изголовьем, либо посадить на кресло с подлокотниками
• Освободить шею и грудную клетку от одежды (расстегнуть рубашку, снять платок и т.д.)
• Обеспечить приток свежего воздуха
• Дать еще одну таблетку нитроглицерина (если боли не прошли)

Если спустя 10 минут пострадавшему не стало лучше, можно дать еще одну таблетку нитроглицерина. Более 3-х таблеток принимать нельзя.

При инсульте

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Причиной является блокировка или разрыв сосудов в мозгу (в зависимости от этого различают два вида инсульта). Главное, вовремя заметить признаки инсульта.

Если у вас есть подозрение, что человек пострадал от инсульта, попросите его сделать следующие действия:

• Улыбнуться (улыбка получится кривой)
• Сказать простое предложение (он может запутаться в словах или вовсе не запомнить текст)
• Поднять обе руки (человек не сможет поднять руки, либо сделает это частично)
• Высунуть язык (он будет искривлен)

Если есть проблема с выполнением хотя бы одного из этих заданий — срочно вызывайте скорую помощь.

После этого необходимо:

• Уложить пострадавшего так, чтобы голова была приподнята
• Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно)
• Снять лишнюю одежду, расстегнуть пуговицы на рубашке, ослабить ремень и т.д.
• Измерить давление

Если больного будет тошнить, поверните его на бок — рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути.

Если дыхания и пульса у пострадавшего нет, начните непрямой массаж сердца.

При эпилепсии

Эпилептический припадок — это спонтанный приступ судорог, сопровождающийся нарушением или потерей сознания. Возникает он из-за нарушений головного мозга. Несмотря на то, что выглядит приступ устрашающе, длится он меньше минуты и зачастую проходит без серьезных последствий для пострадавшего. Однако важно знать, как оказать первую помощь при приступе и в каких случаях вызывать скорую помощь.

Симптомы:

• Человек потерял сознание
• Мышцы напряжены
• Дыхание затруднено (могут посинеть губы)
• Конечности «дергаются»
• Больной может прикусить язык или внутреннюю поверхность щек

Кроме того, приступ может сопровождаться обильным слюноотделением, непроизвольным мочеиспусканием и т.д.

Необходимо:

• Убедиться, что пострадавшему ничего не угрожает (лучше всего не перемещать его)
• Убрать все предметы, о которые он может удариться
• Положить пострадавшему что-то мягкое под голову (желательно, чтобы голова была приподнята)
• Облегчить дыхание (расстегнуть рубашку, снять платок и т. д.)
• Желательно положить пострадавшего на бок

Если челюсти пострадавшего разжаты, попробуйте вложить ему между зубами ткань, сложенную в несколько раз или скрученную в жгут (часть одежды, носовой платок и т.д.). Внимательно следите за тем, чтобы ткань не перекрывала доступ воздуха.

Нельзя:

• Пытаться разжать челюсти пострадавшего
• Поить пострадавшего, давать лекарства
• Силой удерживать пострадавшего на одном месте
• Пытаться просунуть ему в рот что-либо, кроме ткани

Вызовите скорую помощь, если:

• Приступ произошел с ребенком или лицом пожилого возраста
• Человек был травмирован
• Дыхание не восстанавливается
• Приступ длится дольше 3-х минут (долгие приступы могут вызвать повреждение мозга)

Когда приступ закончится, положите человека в удобное положение (лучше всего повернуть его на бок). Находитесь с пострадавшим до тех пор, пока он полностью не придет в себя.

При тепловом ударе

Тепловой удар — это перегрев организма. Его последствия очень тяжелые и, если вовремя не помочь в критической стадии, пострадавший может впасть в кому или даже умереть.

Различают три степени теплового удара. Второй и третий крайне опасны для организма и при столкновении с ними обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Если у пострадавшего появляются:

• Быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость
• Тупая, ноющая головная боль
• Чувство тяжести в груди
• Слабо выраженная тошнота
• Бледная кожа
• Усиленное потоотделение
• Учащенные пульс и дыхание
• Повышенная температура (до 38 градусов)
• Зрачки расширяются

Необходимо:

• Перенести пострадавшего в прохладное место (затенённое, хорошо проветриваемое помещение)
• Снять с него лишнюю одежду
• Положить прохладные компрессы (ткань, смоченная холодной водой) на лоб и затылок
• Дать обильное питье: негазированную минеральную воду и некрепкий сладкий чай (обратите внимание, что чай употребляется вместе с водой, а не вместо нее)

При проблемах с сердцем можно дать пострадавшему корвалол или валидол.

Нельзя:

• Прикладывать к пострадавшему лед
• Давать что-либо кроме негазированной минеральной воды и некрепкого сладкого чая (алкоголь, крепкий чай, кофе и т.д.)

Вызовите скорую помощь, если к вышеуказанным симптомам прибавляются:

• Сильная слабость
• Шум, звон в ушах
• Тошнота, рвота
• Ощущение тяжести (трудно двигаться, поднимать голову или руки)
• Сильная головная боль
• Увеличивается потоотделение
• Прерывистое, учащенное дыхание и сердцебиение
• Нарушение координации движений
• Обмороки
• Изменяется цвет кожи (она становится красноватой или же бледной с синим оттенком)
• Температура тела поднимается до 39 — 40 градусов
• Проявляется беспокойство, возбуждение

После теплового удара обязательно нужно посетить врача (вне зависимости от того, насколько сильными были симптомы).

При ожоге

Ожог — это повреждение кожи от высокой температуры или химических препаратов. Всего различают 4 степени, в зависимости от того, насколько сильно поврежден обожженный участок.

Необходимо:

• Убрать пострадавшего от источника опасности
• Охладить место ожога (это имеет смысл только первые 2 часа):

1. Если ожог 1-й — 2-й степени, то поврежденный участок кожи должен находиться под прохладной струей воды в течении 10 — 15 минут
2. Если ожог 3-й — 4-й степени, следует приложить к нему влажную стерильную повязку и опустить обожженное место в прохладную воду

• После охлаждения, к ожогу следует приложить влажную стерильную повязку (ее необходимо удалить до высыхания ткани)
• Снимите с пострадавшего часы, цепочки, браслеты, одежду (если ткань прилипла к поврежденной коже, ни в коем случае не отрывайте ее силой. Аккуратно обрежьте лишнюю ткань)

Далее, если ожог представляет собой участок покрасневшей кожи (возможно с припухлостью), нанесите на него лекарственное средство и закройте стерильной повязкой. Если кожа повреждена сильнее, следует обратиться к врачу.

Вызовите скорую помощь, если:

• Площадь ожога составляет 5 ладоней человека или более (в общей сложности)
• Ожог получил ребенок или пожилой человек
• Получен ожог 3-й, 4-й степени
• Ожогу подверглись: паховая область, голова, нос, глаза, дыхательные пути, обе конечности

При обморожении

Обморожением называют повреждения кожи, вызванные слишком низкой температурой. Всего различают 4 степени, в зависимости от того, насколько сильно поврежден участок кожи.

Симптомы:

• Кожа белеет
• Ощущается зуд
• Чувствительность понижается
• Может путаться сознание

После того, как пострадавший согревается, на пораженном участке появляется отек (синеватого цвета с красными пятнами), проявляется жгучая боль.

Необходимо:

• Завести пострадавшего в теплое помещение
• Снять с него плотно прилегающую одежду (носки, перчатки и т. д.) и обувь
• Пострадавшему дать горячее, сладкое питье и горячую пищу
• Равномерно и мягко растереть обмороженные участки кожи (перед растиранием желательно смочить руки спиртом или водкой)

Пораженные участки желательно погрузить в воду с антисептиком (к примеру, марганцовкой). При этом температура воды изначально не должна превышать 20-24 градуса по Цельсию, затем ее необходимо постепенно повышать до 36 градусов.

Вызовите скорую помощь, если:

• На пораженном участке кожи появляются красновато-желтые пузыри
• Кожа темнеет, появляются множественные отеки
• Пораженная область приобретает черно-голубой цвет

При обморожении запрещено:

• Давать пострадавшему алкоголь
• Опускать обмороженный участок кожи сразу в горячую воду
• Растирать пораженный участок кожи, если это обморожение 2, 3, 4 степеней
• Пользоваться «народными средствами» (например, растирать лицо снегом, накладывать жир и т. д.)

Если пораженный участок кожи продолжает болеть после того, как внешние проявления обморожения прошли, обязательно обратитесь к врачу

При утоплении

В зонах, предназначенных для купания, всегда дежурят спасатели. Если рядом с пострадавшим есть квалифицированный специалист, привлеките его внимание к купающемуся и помогайте по мере сил. Ни в коем случае не мешайте работе квалифицированного сотрудника.

Признаки того, что человек тонет:

• Пострадавший находится в вертикальном положении
• Лихорадочно бьет по воде руками
• Не совершает резких движений ногами
• Дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух
• Голова погружена в воду, рот периодически появляется над поверхностью
• Глаза стеклянные, пустые или закрыты
• Пострадавший пытается плыть, но остается на месте или крутится по кругу
• Пытается перевернуться на спину
• Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной

Необходимо:

• Вызвать скорую помощь
• Вытащить утопающего из воды:

1. Подплыть к пострадавшему сзади
2. Поверните его лицом вверх, обхватив его за грудную клетку одной рукой или схватив за волосы
3. Крепко прижать пострадавшего к себе
4. Транспортировать человека к берегу на спине

• После того, как пострадавший оказался на берегу, следует очистить его рот от всего лишнего (песок и т. д.)
• Далее необходимо положить пострадавшего животом на колено (так, чтобы его голова была ниже тела)
• Удалить воду из дыхательных путей, осторожно похлопывая по спине (это должно занять не более 10-15 секунд)
• Положить его на спину, на ровную поверхность (по возможности так, чтобы голова была ниже туловища)
• При необходимости, снова отчистите его рот
• Начните непрямой массаж сердца вместе с искусственным дыханием

Продолжайте реанимационные действия до тех пор, пока не приедет скорая помощь или пока пострадавший не очнется.

Если пострадавший очнулся до приезда скорой помощи:

• Положите его на правый бок (согните его правую руку так, чтобы ладонь легла под ухо, левую руку согните в локте и положите ему на грудь. Левую ногу пострадавшего согните в колене)
• Согрейте его при помощи горячего чая, кофе и (или) теплых вещей (плед, полотенце и т.д.)
• Не оставляйте человека одного до приезда бригады СМП

После несчастного случая пострадавший должен обязательно посетить врача.

При алкогольном отравлении

При высокой концентрации в крови, алкоголь дает сильный токсичный эффект, что делает его опасным для жизни. Алкогольное отравление не следует путать с похмельем. Оно не опасно для организма, тогда как отравление может привести к летальному исходу.

У пострадавшего алкогольное отравление, если после отравления наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в животе, диарея, тошнота, рвота
• Возбуждение, бред, галлюцинации, нарушение внимания, речи, восприятия, координации движений, резкая смена настроения
• Снижение или повышение температуры тела, повышенное потоотделение
• Расширенные зрачки
• Общая слабость, недомогание, учащенное, шумное дыхание
• Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение
• Покраснение лица или бледность кожи (в тяжелых случаях)
• Повышенное мочеотделение или, напротив, снижение мочеобразования вплоть до его полного отсутствия (в тяжелых случаях)
• Боль в правом подреберье
• Возможен желтоватый оттенок кожи

В этих случаях необходимо:

• Положить пострадавшего на правый бок (согните его руки в локтях и положите их под голову)
• Прижать язык пальцем, обмотанным салфеткой или платком, чтобы предотвратить его западание (если больной не приходит в сознание)
• Привести больного в сознание: поднести ватку с нашатырным спиртом (не ближе, чем на расстоянии 1 см от носа)
• Когда больной придет в сознание, следует помочь ему отчистить желудок: дать выпить 1-3 стакана раствора соли (1 ч. л. соли на 1 стакан теплой воды)
• Следить за состоянием больного, не дать ему замерзнуть
• Помочь принять детоксицирующее средство (например, активированный уголь)
• Давать больному обильное питье (крепкий сладкий чай или минеральную воду)

Вызовите скорую помощь, если пострадавший не приходит в сознание, дышит часто и поверхностно, его пульс плохо прощупывается.

При отравлении запрещено:

• Укладывать пострадавшего на спину
• Обливать его холодной водой
• Заставлять пострадавшего вставать и ходить
• Оставлять больного одного
• Вызывать у пострадавшего рвоту и (или) делать промывание желудка, если он находится без сознания

При получении травмы

При столкновении с травмой важно понять, что именно случилось: вывих, открытая рана, внутренние повреждения и т.д. Если повреждение серьезное, сразу вызывайте скорую помощь.

• Симптомы ушиба:

1. Кожа не повреждена или повреждена незначительно
2. На поврежденном участке появляется припухлость
3. Возможно образование кровоподтека или гематомы

Необходимо:

1. Постараться расположить поврежденную конечность выше тела
2. Приложить лед или холодный компресс

• Симптомы вывиха:

1. Резкая боль
2. Невозможность движения в суставе
3. Смещение костей из нормального положения

Необходимо:

1. Приложить холод на область поврежденного сустава
2. При сильных болях можно дать обезболивающее средство
3. Зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы
4. Вызвать скорую помощь или отвести пострадавшего в травмпункт

Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих. Помимо того, что это в компетенции только квалифицированного врача (хирурга), можно спутать вывих с переломом и попыткой его «вправить», нанести пострадавшему больший вред.

• Симптомы растяжения и разрыва связок:

1. Резкая боль
2. В области травмы быстро появляется отек

Необходимо:

1. Забинтовать область ушиба (чтобы пострадавшему было комфортно)
2. Постараться расположить поврежденную конечность выше тела
3. Приложить лед или холодный компресс
4. Вызвать скорую помощь или отвести пострадавшего в травмпункт
5. По возможности, обеспечить пострадавшему полный покой

При кровотечении

Кровотечение делится на внутреннее и внешнее. Внутреннее кровотечение гораздо опасней и основная задача при оказании первой помощи — обнаружить его.

Симптомы внутреннего кровотечения:

• Пострадавший бледен
• Испытывает жажду
• Покрыт холодным потом
• Сильные, учащенные сердцебиение и дыхание
• Жалуется на головокружение, шум в ушах, которые усиливаются при физическом напряжении
• «Верхнее» (систолическое) давление снижено до 90-100

Необходимо:

• Положить холодный компресс на поврежденную область
• Обеспечить пострадавшему полный покой
• Вызвать скорую помощь

При наружном кровотечении главное остановить кровь и не дать ране загрязниться. Обычно это делается при помощи стерильных повязок и лекарственных препаратов. Желательно расположить человека так, чтобы рана была выше уровня тела. Если кровотечение сильное, обязательно вызовите скорую помощь.

В случае если рана нанесена животным, уточните у хозяина, привито ли оно от бешенства. Если такой возможности нет, примите, как данность, что прививки не было.

При переломе

Перелом — это частичное или полное нарушение целости кости из-за удара, сжатия и т.д. Они делятся на закрытые и открытые.

Симптомы перелома:

• Изменение положения и формы конечности
• Резкая боль в конечности, которая усиливается при любом движении
• Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
• Появление отека и кровоподтека в зоне перелома

Так же конечность может стать короче и ненормально двигаться (например, сгибаться не в ту сторону или в месте, где это невозможно).

Необходимо:

• Зафиксировать перелом (сделать так, чтобы поврежденная область не двигалась)
• Остановить шок у пострадавшего (либо успокоить словестно, либо дать успокоительные средства)
• Вызвать скорую помощь

Обычно для того, чтобы зафиксировать перелом, используются шины, которые накладываются до того, как пострадавшего отправят в больницу.

При столкновении с открытым переломом:

• Вызовите скорую помощь
• Не пытайтесь вправить в рану обломки кости или удалять осколки
• Постарайтесь остановить кровотечение (наложите стерильную повязку или чистую ткань)
• Дождитесь приезда скорой, не оставляйте пострадавшего одного

Если пострадавший провалился под лед

Главное при оказании помощи провалившемуся под лед — аккуратно подойти к пострадавшему, чтобы сотрудникам МЧС не пришлось вытаскивать несколько пострадавших вместо одного.

Необходимо:

• Вызвать МЧС (номер 112/101)
• Ползком приблизиться к полынье (желательно положить что-нибудь под себя, для увеличения площади опоры на лед)
• Бросить пострадавшему веревку или связанный ремень, шарф и т.д. Помните:

1. Если в спасении участвует один человек, бросать необходимо с расстояния 3-х — 4-х метров от полыньи
2. Если в спасении участвует несколько людей, можно образовать живую цепочку и, держа друг друга за ноги, ползком продвигаться к полынье

• Как только пострадавший окажется на льду, ползком дотащите его до безопасного места

• Согрейте пострадавшего
• Дождитесь приезда МЧС

Согревать пострадавшего необходимо постепенно. Можно дать горячее питье, дать сухую одежду, завести в тепло (например, машину, спальник и т.д.).

Нельзя:

• Давать пострадавшему алкоголь
• Сажать его вплотную к источнику тепла
• Обливать горячей водой

Если человек без сознания

В основном, «без сознания» — это один из симптомов. Если обморок случился без видимых причин (например, от теплового удара), необходимо посетить врача.

При обмороке:

• Перевернуть пострадавшего на бок
• Приложить холодные компрессы к вискам
• Поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом (если спирта нет, аккуратно похлопайте пострадавшего по щекам)

При первой реакции, уберите вату. Не подносите ее слишком близко к носу. После выхода из обморока дайте пострадавшему некрепкий сладкий чай.

Если человек не приходит в сознание после простых реанимационных действий, вызовите скорую помощь.

врачи и лечение

Новости СМИ2

Первая помощь человеку без сознания, дыхания и пульса.

103 —  ВЫЗОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ    6-45-03 —  город Нягань,  4-90-93, 4-90-33 — п.г.т. Талинка   112 — телефон единой службы спасения

 

Обратитесь к нему с вопросом: «Могу я вам чем-нибудь помочь?»                                    

 Оценка реакции:  человек в сознании,  реагирует на голос,  реагирует на болевой раздражитель, (аккуратно троньте его за плечо)-  не реагирует.  Позовите на помощь — попросите окружающих вызвать скорую помощь или вызовите ее самостоятельно.
 

Оценка дыхания:
Наклонитесь к больному, визуально оцените движения грудной клетки, послушайте, слышны ли дыхательные движения.

Важно: При оказании помощи пострадавший должен находиться в положении лежа на спине на твердой поверхности (на полу).

 

 

 Восстановите проходимость дыхательных путей:

При необходимости восстановите проходимость дыхательных путей человека: ведь дыхание может остановиться просто из-за того, что его голова свесилась далеко вперед (и дыхательные пути при этом сильно сузились) либо язык запал глубоко в горло. В конце концов, может быть и так, что воздух не проходит из-за слюны и (или) рвоты, заполнившей рот.
— Откиньте голову больного назад, поддерживая ее, поднимите его подбородок и постарайтесь открыть ему рот;
— Повернув голову больного набок, освободите рот от слюны (рвоты) с помощью носового платка или куска ткани (если ничего такого под рукой нет, то пальцем).

— Если рот больного стиснут, возьмитесь указательными пальцами за углы нижней челюсти, упритесь в нее же большими пальцами и потяните челюсть вперед. Затем переведите пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, откройте рот.
— Иногда перечисленных выше действий хватает для того, чтобы человек снова начал дышать. В этом случае переверните его на грудь и уложите в безопасную для дыхания позу.

 

 Искусственное дыхание методом «изо рта в рот»:

Если человек по-прежнему не дышит, приступайте к искусственному дыханию методом «изо рта в рот».Накройте рот пострадавшего платком, бинтом или марлей (с целью обеспечить безопасность оказывающему помощь).
Запрокиньте голову пострадавшему, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую на затылок, при этом рот, как правило, открывается. Сделайте глубокий вдох, слегка задержите свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, накройте своими губами область его рта. При этом ноздри пострадавшего нужно закрыть большим и указательным пальцами руки, лежащей на его лбу.

Сделайте быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. После окончания выдоха освободите рот пострадавшего.
Для восстановления дыхания у детей до года используется методика «изо рта в рот и нос», при проведении искусственного дыхания младенцу голову не разгибают, у детей старше года по методу «рот в рот».
Если сердце не работает и пульс отсутствует, одновременно с искусственным дыханием проводится непрямой массаж сердца.

Непрямой массаж сердца

Если у больного или пострадавшего (во время аварии, падения и т.п.) отсутствует пульс, ему срочно необходим наружный (непрямой) массаж сердца, в противном случае кровь перестанет поступать в мозг.

Техника непрямого массажа сердца

Сложенные вместе ладони рук следует наложить на середину грудной клетки так, чтобы большой палец располагался параллельно грудине, руки должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливать нужно с силой, используя всю тяжесть вашего тела; при этом нажатие должно вдавливать грудь взрослого человека примерно на 5 — 6 сантиметров и повторяться с частотой 100 раз в минуту; в паузах руки от грудины не отрывают. Соотношение между частотой искусственного дыхания и непрямым массажем сердца составляет 2:30.
Когда у больного появится пульс, массаж нужно прекратить, но искусственное дыхание при этом оставлять нельзя — до тех пор, пока человек не начнет самостоятельно дышать.

У детей компрессии грудной клетки осуществлять на ниж¬нюю часть грудины (найти мече-видный отросток и отступить на толщину одного пальца выше), на 1/3 глубины грудной клетки ребенка. У младенцев – двумя пальцами. У детей старше года – одной или двумя руками. Соотношение между непрямым массажем сердца и частотой искусственного дыхания составляет 15:2.

Слабый пульс: симптомы, причины и лечение

Обзор

Ваш пульс — это частота сердечных сокращений. Его можно почувствовать в разных точках пульса на теле, например, на запястье, шее или в паху.

Когда человек серьезно ранен или болен, может быть трудно прощупать его пульс. Когда их пульс отсутствует, вы его вообще не чувствуете.

Слабый или отсутствующий пульс требует неотложной медицинской помощи. Обычно этот симптом свидетельствует о серьезной проблеме в организме. Человек со слабым или отсутствующим пульсом часто испытывает трудности с движением или речью. Если у кого-то такое состояние, звоните 911 сразу.

Вы можете определить слабый или отсутствующий пульс, проверив точку пульса на чьем-то запястье или шее. Важно правильно проверить пульс. В противном случае вы можете ошибочно сообщить о слабом пульсе. Следуйте этим инструкциям, чтобы проверить каждую точку пульса:

• Запястье: Поместите указательный и средний пальцы на нижнюю сторону запястья, ниже основания большого пальца. Убедитесь, что нажимаете плотно.
• Шея: Поместите указательный и средний пальцы рядом с адамовым яблоком, в мягкую впадину. Убедитесь, что нажимаете плотно.

Если вы обнаружите у кого-то слабый или отсутствующий пульс, немедленно позвоните по номеру 911.

Как только вы найдете их пульс, посчитайте удары в течение одной полной минуты. Или посчитайте удары за 30 секунд и умножьте на два. Это даст вам их удары в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Также следует оценить регулярность пульса. Регулярный пульс, означающий, что ваше сердце бьется в постоянном темпе, считается нормальным, тогда как нерегулярный пульс считается ненормальным.

В норме у некоторых людей может быть слабый пульс. В этом случае можно использовать оборудование для правильного измерения их пульса. Одним из видов оборудования является пульсоксиметр. Это небольшой монитор, помещаемый на кончик пальца человека для измерения уровня кислорода в его организме.

Связанные вопросы

Другие симптомы могут присутствовать при слабом или отсутствующем пульсе. Эти симптомы включают:

• низкое кровяное давление
• головокружение
• обмороки
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• поверхностное дыхание
• потливость кожи
• бледность или бледность кожи
• холодные руки или ноги
• боль в груди
• стреляющая боль в руках и ногах

Наиболее распространенными причинами слабости или отсутствия пульса являются остановка сердца и шок. Остановка сердца происходит, когда чье-то сердце перестает биться.

Шок возникает, когда снижается приток крови к жизненно важным органам. Это вызывает слабый пульс, учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание и потерю сознания.

Шок может быть вызван чем угодно: от обезвоживания, инфекции, тяжелой аллергии до сердечного приступа.

Неотложная помощь

Если у кого-то слабый или отсутствующий пульс и неэффективное сердцебиение, вам следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Прежде чем начать, определите, находится ли человек в сознании или без сознания. Если вы не уверены, коснитесь его плеча или груди и громко спросите: «Ты в порядке?»

Если нет ответа и телефон под рукой, звоните 911. Если кто-то еще свободен, попросите его позвонить вам по номеру 911. Если вы одни и человек не отвечает из-за удушья — например, из-за утопления — проведите сердечно-легочную реанимацию только руками в течение одной минуты. Затем позвоните по номеру 911.

Для непрямого массажа сердца:

1. Положите пострадавшего на твердую поверхность. Не двигайте их, если похоже, что у них может быть травма позвоночника или травма головы.
2. Встаньте на колени рядом с грудью человека.
3. Положите одну руку на центр его груди, а другую руку положите поверх первой.
4. Наклонитесь плечами и надавите на грудь человека, надавив не менее чем на 2 дюйма. Убедитесь, что ваши руки расположены в центре груди человека.
5. Сосчитайте до одного, а затем сбросьте давление. Продолжайте делать эти компрессии со скоростью 100 раз в минуту, пока человек не подаст признаки жизни или пока не прибудут скорая помощь.

В 2018 году Американская кардиологическая ассоциация выпустила обновленные рекомендации по СЛР. Если вы не обучены сердечно-легочной реанимации, но хотели бы пройти обучение, позвоните в местный Красный Крест, чтобы получить информацию о курсах в вашем районе.

Последующее наблюдение

В больнице лечащий врач пациента будет использовать пульсометр для измерения его пульса. Если нет эффективного сердцебиения или человек не дышит, персонал скорой помощи окажет соответствующую помощь, чтобы восстановить его жизненные показатели.

Как только причина будет обнаружена, врач пропишет необходимые лекарства. Или они могут дать список того, чего следует избегать, например продуктов, вызывающих аллергические реакции.

При необходимости человек будет наблюдаться у своего лечащего врача.

У человека могут быть ушибы или переломы ребер, если он получил сердечно-легочную реанимацию. Если их дыхание или сердцебиение прекратились на значительное время, у них может быть повреждение органов. Повреждение органов может быть вызвано отмиранием тканей из-за недостатка кислорода.

Более серьезные осложнения могут возникнуть, если у них не было эффективного сердцебиения и их пульс не восстанавливался достаточно быстро. Эти осложнения могут включать:

• кома, вызванная недостатком крови и кислорода в головном мозге, обычно после остановки сердца
• шок, вызванный недостаточным кровяным давлением в жизненно важных органах
• смерть, вызванная недостатком кровообращения и кислорода в сердечной мышце

Слабый или отсутствующий пульс может быть серьезной проблемой. Позвоните по номеру 911, если у кого-то слабый или отсутствует пульс и ему трудно двигаться или говорить. Своевременное лечение поможет предотвратить любые осложнения.

Остановка сердца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Остановка сердца — это электрическая проблема, в отличие от сердечного приступа.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца происходит, когда ваше сердце перестает биться или бьется так быстро, что перестает перекачивать кровь. Во время остановки сердца люди обычно падают в обморок и перестают реагировать. Симптомы начинаются без предупреждения. Вот почему это также известно как внезапная остановка сердца. Состояние может стать смертельным, если вы не получите немедленного лечения.

Если вы заметили признаки остановки сердца, немедленно позвоните по номеру 911.

Почему случаются остановки сердца?

При остановке сердца аномальные, быстрые импульсы резко преобладают над нормальными электрическими импульсами, запускающими сердцебиение. Когда ваше сердце не бьется, нет никакого способа доставить богатую кислородом кровь к остальной части вашего тела.

Остановка сердца и сердечный приступ

Вот чем отличается остановка сердца от сердечного приступа:

• Остановка сердца происходит, когда быстрые ненормальные импульсы преобладают над естественным ритмом сердца. Это электрическая проблема.
• Сердечный приступ возникает, когда закупоренная артерия нарушает приток крови к сердцу. Сердечный приступ является частой причиной остановки сердца.

Является ли остановка сердца тем же, что и внезапная сердечная смерть?

При остановке сердца ваше сердце перестает биться, но спасение все еще возможно. При немедленном лечении можно выжить.

Внезапная сердечная смерть относится к остановке сердца без посторонней помощи.

На кого влияет остановка сердца?

Внезапная остановка сердца бывает у людей с заболеваниями сердца и без них. Наличие сердечного приступа или другого сердечного заболевания может значительно увеличить риск.

Ежегодно более 356 000 американцев переносят остановку сердца за пределами больницы. Обычно поражает взрослых. Только в 3% случаев речь идет о детях.

Симптомы и причины

Каковы симптомы остановки сердца?

Обморок может означать остановку сердца. Симптомы остановки сердца включают:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение).
• Головокружение.
• Головокружение.

Имеются ли предупреждающие знаки перед остановкой сердца?

Да. Перед обмороком у вас могут появиться другие симптомы остановки сердца, в том числе:

• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Одышка.

Болезненна ли остановка сердца?

Некоторые люди испытывают боль в груди до потери сознания из-за остановки сердца. Однако вы не почувствуете боли, когда потеряете сознание.

Что вызывает остановку сердца?

Нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) являются непосредственной причиной остановки сердца.

Нарушения сердечного ритма, вызывающие остановку сердца, могут включать:

• Фибрилляцию желудочков.
• Желудочковая тахикардия.

Условия и ситуации, которые могут привести к этим нарушениям сердечного ритма, являются основными причинами внезапной остановки сердца. К ним относятся:

• Кардиомиопатия.
• Лекарства от других заболеваний, включая лекарства от простуды (у некоторых людей).
• Сердечный приступ.
• Сердечная недостаточность.
• Незаконные наркотики, такие как кокаин.
• Наследственные болезни сердца, такие как синдром Бругада.
• Синдром удлиненного интервала QT (LQTS).
• Тяжелое заболевание или травма (травма) с большой кровопотерей.

Каковы наиболее частые причины внезапной остановки сердца у детей?

Состояния или несчастные случаи, которые могут привести к внезапной остановке сердца ребенка, включают:

• Врожденный порок сердца.
• Инфекционные болезни.
• Респираторные заболевания.
• Тяжелая травма (травма).
• Токсины (проглатывание ядовитых веществ).

Эти проблемы снижают уровень кислорода или уменьшают объем крови. Это мешает вашему сердцу работать.

Диагностика и тесты

Как определить остановку сердца?

Симптомы остановки сердца появляются внезапно, поэтому времени на анализы остается мало. Состояние может стать смертельным в течение нескольких минут. Вот почему так важна быстрая диагностика.

Симптомы человека часто являются лучшим способом диагностики остановки сердца, особенно если он:

• Без сознания.
• Нет пульса.

Управление и лечение

Как лечить остановку сердца?

Неотложная помощь при остановке сердца включает перезапуск сердца и восстановление регулярного ритма. Уход включает использование:

• Сердечно-легочная реанимация (СЛР) : Немедленная СЛР является одним из наиболее важных методов лечения, позволяющих улучшить выживаемость при остановке сердца. СЛР часто проводится до тех пор, пока не будет готов автоматический или внешний дефибриллятор. СЛР использует компрессии грудной клетки, чтобы заменить насосную функцию сердца. Он перемещает небольшое количество крови от сердца к мозгу.
• Автоматический дефибриллятор или внешний дефибриллятор: После подключения это устройство подает кратковременный электрический ток (разряд) в грудную клетку. Ток идет к твоему сердцу. Это останавливает ненормальные импульсы и восстанавливает нормальные импульсы, которые заставляют его биться. Вашему сердцу может потребоваться более одного удара, чтобы оно снова начало работать самостоятельно.

Как быстро я должен получить лечение при остановке сердца?

Остановка сердца может привести к летальному исходу, если она длится более 8 минут без СЛР. Повреждение головного мозга может произойти уже через 5 минут.

Лечение остановки сердца следует начинать немедленно, даже если вы не находитесь в больнице. Если вы находитесь в общественном месте, например в школе, торговом центре или на спортивном объекте, вам могут помочь СЛР и автоматический внешний дефибриллятор (АНД).

AED — это устройство, которое может использовать человек без медицинского образования, чтобы шокировать сердце другого человека. АНД подтверждает отсутствие сердцебиения перед тем, как произвести разряд. В идеале один человек должен использовать AED, а другой должен звонить в службу 911.

Профилактика

Как снизить риск?

Если в вашей семье есть случаи аномального сердечного ритма, вы можете поговорить с консультантом-генетиком. Они могут сказать вам, кто может подвергаться риску или нуждаться в тестировании на проблему, вызывающую аритмию.

Анализы помогут вам узнать, подвержены ли вы риску внезапной остановки сердца. Медицинские работники могут порекомендовать:

• Катетеризация сердца : Процедура проверки артерий, лежащих над сердцем, на наличие препятствия нормальному кровотоку.
• Эхокардиограмма (эхо) : Тест, в котором используются звуковые волны, чтобы показать движение сердца, чтобы понять функцию сердца и работу сердечного клапана.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : Тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.
• Электрофизиологическое исследование : Подробная оценка электрической активности сердца.
• Эхокардиограмма с нагрузкой при физической нагрузке : Тест, который оценивает работу сердца во время контролируемой физической нагрузки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Сканирование с использованием магнита и радиоволн для получения изображения сердца.
• Многоканальное сканирование (MUGA) : Тест, который оценивает работу сердца с использованием радиоактивного вещества.

Как предотвратить остановку сердца?

Методы лечения, которые могут предотвратить остановку сердца или снизить риск повторного приступа, включают:

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).
• Другие средства для лечения аритмии у восприимчивых людей.
• Лекарства, такие как бета-блокаторы.
• Устранение закупорки сердечных артерий с помощью коронарного шунтирования или ангиопластики.

Перспективы/прогноз

Что мне следует ожидать, если у меня произойдет остановка сердца?

Почти девять из 10 человек, переживших остановку сердца, имеют необратимое повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода. Это может внести изменения в вашу повседневную жизнь и способности.

Вы можете испытать:

• Атаксия, которая влияет на движения и координацию.
• Кома и стойкое вегетативное состояние.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Дисфагия (проблемы с глотанием).
• Усталость.
• Забывчивость.
• Мышечная слабость.
• Судороги.
• Нарушения речи, включая дизартрию.
• Инсульт.
• Необычное поведение, например, импульсивность.
• Проблемы со зрением, например слабое зрение.

Выживание без повреждения головного мозга гораздо более вероятно при ранней сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции.

Означает ли остановка сердца смерть?

Хотя большинство людей не переживают остановку сердца, показатели выживаемости лучше, чем всего 10 лет назад. Около 11% людей, перенесших остановку сердца вне больницы и получивших неотложную помощь, выживают и возвращаются из больницы домой. Около 26% людей с остановкой сердца в больнице выживают и возвращаются домой.

Жить с

Как изменится жизнь после внезапной остановки сердца?

Возможно, вы не помните, как остановилось ваше сердце. Некоторые люди просыпаются в больнице через несколько дней. После возвращения домой нередко возникают осложнения. Возможно, вам придется вернуться в больницу для дальнейшего лечения.

Реабилитация после пребывания в больнице может помочь максимально раскрыть ваши способности. На то, чтобы заново освоить некогда простые действия, такие как ходьба и одевание, могут уйти месяцы. Многие люди возвращаются к своей повседневной жизни, но некоторым требуется постоянная помощь.

Исследователи отмечают улучшение качества жизни выживших после остановки сердца через шесть месяцев.

Что еще я могу ожидать?

Выживание в опасном для жизни состоянии может вызвать проблемы с психическим здоровьем (синдром после интенсивной терапии).

Вы можете воспользоваться услугами психиатрической помощи, чтобы справиться с:

• Тревожностью.
• Депрессия.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Стресс.

Как мне позаботиться о себе?

Остановка сердца — травматическое событие, которое не удается пережить большинству людей.

• Будьте терпеливы к себе, пока вы постепенно не сможете делать то, что делали каждый день.
• Воспользуйтесь любыми программами, которые помогут вам вернуться к нормальной жизни.
• Приходите на профилактические осмотры к своему лечащему врачу.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы видите кого-то без сознания, лучше всего позвонить по номеру 911. Они могут прислать помощь и поговорить с вами во время проведения сердечно-легочной реанимации.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Должен ли я купить AED, чтобы носить его дома?
• Существуют ли какие-либо программы, которые помогут мне приспособиться к моей новой реальности?
• Есть ли у моей семьи риск остановки сердца?

Записка из клиники Кливленда

Восстановление после остановки сердца требует времени и включает в себя методы лечения, помогающие максимально увеличить ваши способности.