Дома для пожилых людей в подмосковье: Пансионаты для пожилых после инсульта в Москве и Подмосковье

Пансионаты для пожилых после инсульта в Москве и Подмосковье

Пансионаты для пожилых после инсульта в Москве и Подмосковье

В пансионатах для пожилых после инсульта «Теплые беседы» созданы комфортные условия для восстановления здоровья и возвращения к привычной жизни. Наши сиделки помогают постояльцам постепенно увеличивать физическую активность, разрабатывать речь, проводят специальный массаж и упражнения для улучшения чувствительности тела. Сотрудники внимательно следят за выполнением врачебных рекомендаций и следят за самочувствием пожилых. Распорядок дня предусматривает пятиразовое питание, гигиенические процедуры, программу занятий, время для отдыха и приятного общения. Чтобы лично оценить качество обслуживания и познакомиться с сотрудниками, запишитесь на бесплатную экскурсию уже сегодня!

ДиагнозПолностью здоровАльцгеймерДеменцияДля диабетиковДля колясочниковЛежачий больнойПаркинсонПосле инсультаПосле переломаСлабовидящие

Город/РайонМоскваНовая МоскваСВАОЗеленоградТроицкХимкиВидноеЛобняРеутовКоролёвБалашихаЛюберцыЛенинскийДолгопрудныйМытищинскийКосино-УхтомскийСолнечногорскийПодольскийРаменскийКрасногорскийОдинцовский

Шоссепо Бесединскомупо Волоколамскомупо Дмитровскомупо Ильинскомупо Калужскомупо Каширскомупо Киевскомупо Косинскомупо Ленинградскомупо Новорязанскомупо Носовихинскомупо Осташковскомупо Пятницкомупо Рублёво-Успенскомупо Симферопольскомупо Ярославскому

Особенностипо АкцииПремиум классс временным пр. с мед. уходомс одноместнымис реабилитацией

Москва

~ 9 км по Симферопольскому шоссе

Бунинская Аллея

Лучинское

~ 40 км по Симферопольскому шоссе

Подольск

~ 76 мин от Ленинградского вокзала

Горки

~ 5 км по Дмитровскому шоссе

Долгопрудная

~ мин от Ленинградского вокзала

Николо-Черкизово

~ 17 км по Пятницкому шоссе

Лианозово

~ 47 мин от Ленинградского вокзала

Ленино

~ 25 км по Волоколамскому шоссе

Снегири

~ 81 мин от Ленинградского вокзала

Москва

~ 3 км по Косинскому шоссе

Косино

~ мин от Ленинградского вокзала

Ватутинки

~ 17 км по Калужскому шоссе

Румянцево

~ 2,5 км по Киевскому шоссе

Новопеределкино

~ мин от Ленинградского вокзала

Ильинский

~ 32 км по Новорязанскому шоссе

Быково

~ 58 мин от Ленинградского вокзала

Москва

~ 11 км по Рублёво-Успенскому шоссе

Барвиха

~ мин от Ленинградского вокзала

Захарково

~ 9 км по Ильинскому шоссе

Развилка

~ 1,3 км по Каширскому шоссе

Домодедовская

Балашиха

~ 11 км по Носовихинскому шоссе

Кучино

~ 53 мин от Ленинградского вокзала

Снегири

~ 81 мин от Ленинградского вокзала

Анастасия

Куратор пансионатов

Меня зовут Настя, я куратор пансионатов «Тёплые Беседы». Каждому постояльцу мы предлагаем свой собственный путь восстановления после недуга. Мы как можно раньше начинаем занятия, отталкиваясь от самочувствия человека и его индивидуальных особенностей. Мы стремимся максимально мягко поддерживать пожилых людей в бытовых и гигиенических вопросах, уважая стремление к самостоятельности. Мы делаем все, чтобы вне зависимости от физических возможностей, человек чувствовал себя полноценной частью общества и нашей большой семьи!

Реабилитация после инсульта в пансионате — Истории постояльцев

Хочу выразить искреннюю благодарность всему коллективу Пансионата в Одинцово (Деревня Жуковка 31).

Наш дедушка Висков Виктор Васильевич попал в пансионат в Красногорске не давно, но в очень тяжелом состоянии.

Николай Игоревич, 82 года

Это самый лучший пансионат в мире! Спасибо вам огромное за то, что вы есть.

Поступил сюда после 2-х перенесенных инсультов.

Реабилитация после инсульта в пансионате — Стоимость ухода

В тариф входит:

• Проживание в комфортных условиях
• Полное бытовое обслуживание
• 5-разовое питание
• Ортопедические кровати
• Контроль приема лекарств
• Гигиенический и косметический уход
• Разнообразный досуг и мероприятия
• Отдых на свежем воздухе
• Индивидуальная программа укрепления здоровья

от 1000 ₽/сут

Тариф «Базовый», а также:

• Круглосуточный уход сиделки
• Функциональные кровати
• Противопролежневые матрасы
• Медицинский уход
• Регулярный антипролежневый массаж
• Возможность cоставления программы восстановления

от 1 200 ₽/сут

Тариф «Базовый», а также:

• Круглосуточный присмотр и уход
• Контроль за состоянием здоровья
• Спецпрограммы для замедления деменции
• Контроль приёма лекарств
• Помощь в одевании

от 1 200 ₽/сут

Сайт teplye-besedy. ru использует файлы cookie, чтобы анализировать использование наших продуктов и услуг, помочь вам в навигации и повысить качество рекламных активностей. Подробнее об этом можно узнать на странице информации о файлах cookie.

Продолжая использовать наш сайт, Вы соглашаетесь, что мы можем использовать файлы cookie.

Сообщение отправлено

Благодарим за обращение. Наши специалисты свяжутся с Вами в кратчайшие сроки.

В подмосковном пансионате для пожилых людей случился пожар – журнал Vademecum

ГУ МЧС РФ по Московской области сообщило, что в доме престарелых в Красногорске случился пожар. В здании, по предварительным данным, в это время находились 30 человек. Девять из них погибли.

Об этом сообщили сразу несколько телеграм-каналов (в частности Baza, Mash и Lifeshot), ТАСС удалось подтвердить информацию о пожаре в ГУ МЧС. Возгорание площадью 15 кв. м случилось на втором этаже здания. Подопечные пансионата эвакуированы, пожар потушен.

Погибшим было от 66 до 90 лет. Девять человек госпитализированы в Красногорскую ГБ №1. По информации Минздрава РФ, шесть человек находятся в тяжелом состоянии, трое – в состоянии средней тяжести.

По предварительным данным, причиной пожара стала неисправность электропроводки.

ГСУ СК России по Московской области возбудило уголовное дело по ч. 3 ст. 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц).

Объект располагается в микрорайоне Опалиха по адресу: улица Тенистая, 4. Это частное домовладение, отметили в СК. По этому адресу, согласно агрегаторам домов престарелых и пансионатов, в разное время располагались подобные учреждения под разными названиями. Например, в 2018 году здесь был частный пансионат для престарелых и людей с ограниченными возможностями «Ковчег». В нем принимали пожилых людей после инсульта, инфаркта, перелома шейки бедра, с деменцией и болезнью Альцгеймера, а также онкобольных. 

До 2016 года, по информации Mash, объектом управляло ООО «Второй дом», затем он перешел к УК «Забота». По данным Kartoteka.ru, совладельцами такого подмосковного ООО выступают Владислав Матвеев, Алексей Кудюков и Дмитрий Новиков.

В начале апреля пожар случился в еще одном подмосковном пансионате «Третий возраст». Пострадали 16 человек и четверо погибли. Возбуждено уголовное дело по ч. 3 ст. 109 УК (причинение смерти по неосторожности двум и более лицам). Расследование взял под контроль председатель СК РФ Александр Бастрыкин.

Поделиться в соц.сетях

Дело о гибели 12 человек при пожаре в доме престарелых в Подмосковье направили в суд — Происшествия

МОСКВА, 22 апреля. /ТАСС/. Прокуратура направила в суд уголовное дело о гибели 12 человек в результате пожара в пансионате для престарелых в Красногорске. Об этом ТАСС сообщила представитель прокуратуры Московской области Наталия Григорьева.

«Уголовное дело будет направлено в Красногорский городской суд для рассмотрения по существу», — сообщила Григорьева, добавив, что 38-летний обвиняемый житель Москвы содержится под стражей.

Как сообщила ТАСС представитель Главного следственного управления СК по Московской области Ольга Врадий, в ходе допросов обвиняемый по ч. 3 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности смерть двух и более лиц) полностью признал свою вину, а также в полном объеме возместил потерпевшим материальный ущерб и затраты на похороны.

В марте 2019 года москвич арендовал жилой дома в микрорайоне Опалиха для организации там дома престарелых с оказанием патронажного ухода за ними. Он разместил рекламу в интернете, нанял персонал, а также сиделок, не заключая с ними трудовые договоры. Обвиняемый в нарушение договора найма коттеджа и без согласия владельца произвел перепланировку — возвел дополнительные стационарные перегородки, установил дополнительные источники электрического освещения и розеточные группы с целью максимального размещения в доме постояльцев и извлечения прибыли. «При этом обвиняемый не оборудовал помещение системой пожарной сигнализации, не установил системы оповещения и управления эвакуацией людей при возникновении пожара, допустил захламление на путях эвакуации. Заведомо зная о допущенных нарушениях, он заключил с родственниками престарелых лиц не менее 29 типовых договоров возмездного оказания услуг», — сообщила Врадий.

В результате из-за неисправности электропроводки 10 мая 2020 года ночью в частном хосписе произошло возгорание. От отравления угарным газом на месте скончались девять человек и еще трое умерли от ожогов тела в больнице. Представитель прокуратуры добавила, что еще одной женщине был причинен тяжкий вред здоровью.

Правильный выбор дома престарелых — залог счастья близкого человека

Пожилой человек требует не просто внимания и общения — зачастую ему необходим специализированный уход. В любом случае, жить самостоятельно старики могут редко, а с детьми — не хотят, да и не у всех детей есть для этого возможности. Выходом из непростой для всех ситуации становится дом престарелых. Если выбрать его правильно, пожилому родственнику там будет гораздо комфортнее, чем дома. На какие критерии следует ориентироваться?

Расположение пансионата — это первое, на что важно обратить внимание. Выбирать нужно так, чтобы он находился как можно ближе к месту, где живут родные — так навещать стариков будет гораздо проще, а значит, это можно будет делать чаще. На прилегающей территории должно быть все необходимое для отдыха на свежем воздухе. Хороший пансионат для пожилых людей в подмосковье и вовсе располагает собственной зеленой зоной, где можно совершать даже длительные пешие прогулки.

Персонал — второй критерий, и очень важный. Компетентные и заботливые люди зачастую оказываются даже важнее, нежели внешний уют. Потому в погоне за идеальным вариантом стоит обращать на это внимание.

Важным элементом является также медицинское обслуживание, потому что не в каждом доме престарелых можно найти нужных специалистов. Следует также обратить внимание на питание. Большинство домов престарелых имеют собственные кухни, где готовятся все блюда.

В доме престарелых должны быть комфортные условия проживания, чтобы пожилые люди чувствовали себя как дома. Если речь идет о супружеской паре, то им должен быть предоставлен для проживания двухместный номер. Обстановка в номерах должна быть домашней, и ни в коем случае не должна напоминать больничные палаты. В таком случае пансионат для пожилых в москве позволит обеспечить любимому родственнику самые лучшие условия.

Итак, при выборе будущего места проживания следует ориентироваться на несколько важных критериев, таких как месторасположение, условия проживания и персонал. Также в частном пансионате, где проживают пожилые люди, обязательно должен быть доктор, проводящий регулярные медицинские осмотры, и медсестра, которая днем и ночью готова прийти на помощь. В этом случае можно быть совершенно спокойным за безопасность и здоровье человека, который будет доверен сотрудникам специализированного учреждения, и не сомневаться, что он получит ту заботу, которой достоин.

Источник: http://inpushkino.ru/materialy/npr/pravilnyy-vybor-doma-prestarelyh-zalog-schastya-blizkogo-cheloveka

В Подмосковье стартовало межобластное соревнование по ходьбе среди пожилых людей

28 авг. 2019 г., 13:01

26 августа в пансионате «Ногинский» состоялось официальное открытие межобластного соревнования по ходьбе среди пожилых людей.

«Шагаем к долголетию» — масштабный благотворительный проект, в рамках которого в течение месяца, с 26 августа по 22 сентября 2019 года, 130 подопечных фонда, проживающих в Московской, Ярославской, Тверской, Тульской, Ленинградской и Псковской областях, будут соревноваться в количестве пройденных шагов за главный приз — оборудованную спортивную площадку. Данный проект направлен на увеличение физической нагрузки у пожилых людей в домах престарелых посредством ходьбы – самого доступного и эффективного способа укрепить организм и снизить риск падений и переломов.

Участниками от Московской области стали команды Климовского дома-интерната для престарелых и инвалидов, Клинского дома-интерната для престарелых и инвалидов, пансионата «Ногинский» и Серебряно–Прудского дома-интерната малой вместимости «Надежда». Всем участникам соревнований были предоставлены персональные фитнес-трекеры для подсчета шагов, специальная ортопедическая обувь и оборудование для ходьбы. В течение месяца они будут проходить еженедельную медицинскую проверку и считывание количества шагов.

Итоги соревнования будут подведены ко Дню пожилого человека (1 октября).

«Мы рады, что площадка нашего подмосковного пансионата стала стартовой в межобластном соревновании. В Московской области, в рамках проекта «Активное долголетие», скандинавская ходьба пользуется большой популярностью. Мы даже поставили рекорд России и международный рекорд по количеству участников, так что в наших командах мы не сомневаемся, они приложат все усилия для победы» — прокомментировала министр социального развития Ирина Фаевская.

Организатором мероприятия на территории Московской области является благотворительный фонд Старость в радость при поддержке Министерства социального развития Московской области.

Источник: http://inshahovskoe.ru/novosti/obschestvo/v-podmoskove-startovalo-mezhoblastnoe-sorevnovanie-po-hodbe-sredi-pozhilyh-lyudey

По мере того, как застройщики строят элитное жилье для престарелых, пожилые жители со средним уровнем дохода спрашивают: «Где мы можем жить?»

Дорога к входной двери Рича и Элейн Капуто в Торресдейле включает 10 ступенек — что-то особенное. препятствия, когда они купили дом в 1973 году.

В то время паре было около 20 лет, с двумя детьми на буксире. Новый таунхаус площадью 1400 квадратных футов на северо-востоке Филадельфии казался довольно идеальным — всего в нескольких минутах езды от сестры Элейн и лучшего друга Рича.Итак, тем летом они внесли депозит в 25 долларов и поселились в своем доме за 29 900 долларов.

Однако в наши дни их трехэтажный дом не так идеален, как был, когда они вырастили четырех дочерей или помогли вырастить 12 внуков. 14 ступенек в спальню на втором этаже преодолеть стало труднее. То же самое с 11 ступенями в подвал. В связи с растущим числом проблем со здоровьем, неотложными процедурами и заменой суставов Рич и Элейн хотят переехать в дом, где они смогут стареть безопасно и комфортно.

Но они не могут его найти.

Рич, которому сейчас 73 года, и Элейн, 72 года, относятся к старейшим слоям населения бэби-бумеров — группе почти 75 миллионов стареющих жителей США. По оценкам Бюро переписи населения, к 2030 году все бэби-бумеры будут старше 65 лет, а это означает, что каждый пятый житель США будет пенсионного возраста. Уже сегодня около 10 000 бэби-бумеров выходят на пенсию каждый день. Ожидается, что к 2035 году впервые в истории США число людей в возрасте 65 лет и старше превысит число детей.

Все это означает: Ожидается, что в следующие два десятилетия количество домохозяйств с жителями в возрасте 70, 80 и 90 лет резко возрастет.

Эта статистика начала беспокоить обозревателей рынка недвижимости, которые ждут, когда спрос на жилье для престарелых достигнет пика. Многие в этой отрасли давно ожидали наплыв пожилых людей, нуждающихся в жилье, но обнаружили, что люди в возрасте от 60 до 70 лет хотят стареть в собственном доме. Бэби-бумеры обычно считаются более активными, чем предыдущие поколения, и, как правило, живут рядом с семьей. Более того, по данным британского исследования, три из четырех бумеров ожидают, что их дети будут заботиться о них по мере их старения.

Эти тенденции бума представляют собой проблему для разработчиков, многие из которых построили независимые жилые помещения, учреждения для проживания с уходом или сообщества для престарелых (CCRC), которые обычно предлагают более качественные удобства, услуги и сообщество за плату, которая, как правило, быть тысячами долларов в месяц.

Но поскольку исследования показывают, что от 60 до 77 процентов пожилых людей хотят стареть на месте, и, поскольку средний возраст пожилых людей, живущих с уходом, колеблется около 87, данные 2009 года показывают, что разработчики обнаруживают, что комнаты, которые, как они думали, могли бы заполнить быстро пустеют. Например, в четвертом квартале 2018 года показатель заполняемости домов для самостоятельного проживания и проживания с обслуживанием по стране упал до 88 процентов, что является семилетним минимумом, сообщила Бет Бернхэм Мейс, главный экономист Национального инвестиционного центра жилищного строительства для пожилых людей. & Индустрии ухода (NIC).

Несоответствие между нынешним предложением жилья для престарелых и желаниями стареющего населения привело к тому, что такие люди, как Капуто, застряли, гадая, каким будет их следующий шаг.

«Я не хочу считать себя старым», — сказал Рич, рассказывая вместе с Элейн дни танцев и путешествий во время семейных каникул.Оба вышли на пенсию несколько лет назад — Рич, занимавшаяся продажей рекламы в Inquirer, и Элейн из университетской больницы Ганемана, где она работала техником-медиком.

Тем не менее, реалии старения вступают в силу — и Капуто, несмотря на то, что они чувствуют себя «молодыми душой», больше не так мобильны. Рич перенес две операции по замене бедра, два сердечных приступа и боли в пояснице. Элейн перенесла колено. замена, порванная вращательная манжета и проблемы с сердцем. Они ненадолго установили кресельный подъемник, чтобы добраться до второго этажа, но в конечном итоге им нужен одноэтажный дом.

Однако, как и многие люди их возраста, они не могут найти того, что им по карману.

Капуто считают себя «средним достатком», ежемесячно получая от социального обеспечения, пенсии Рича и пособий по инвалидности Департамента по делам ветеранов за службу во Вьетнамской войне. Они зарабатывают слишком много, чтобы претендовать на субсидируемое доступное жилье для малоимущих. доход пожилых людей, но недостаточный для оплаты высоких ежемесячных взносов, необходимых для некоторых жилищных комплексов с возрастом 55 и более пенсионных сообществ.Например, в одном сообществе активных взрослых, построенном Пулте в округе Бакс, в настоящее время продаются дома по цене более 700 000 долларов.

Исследование, проведенное Plante Moran Living Forward, консалтинговой фирмой для пожилых людей и Senior Housing News, на основе данных NIC показало, что среднемесячная арендная плата за независимое жилое помещение по стране в первом квартале 2016 года составляла 2971 доллар. Средняя квартплата за то же время составляла 4365 долларов.

«Большая часть развития была направлена ​​на когорту с более высоким доходом, поэтому разрыв, который вы видите, связан с тем, что может не хватать жилья, которое строится для покрытия пожилых людей со средним доходом», — сказал Мейс, главный экономист NIC.Отчасти причина, добавила она, заключается в том, что расходы на рабочую силу в сообществах для престарелых и самостоятельного проживания, как правило, составляют почти 60% бюджета учреждения. Проще говоря, создание элитного сообщества, где арендная плата или входные билеты могут быть более высокими, помогает покрыть операционные расходы.

Тем не менее, если отрасль по-прежнему будет игнорировать пожилых людей со средним доходом, сказал Мейс, «это будет взрывоопасная проблема».

«Мы знаем, что эта группа со средним доходом сейчас большая и продолжает расти», — сказал Мейс.«Мы знаем, что у них нет доходов, чтобы позволить себе современное жилье для престарелых. … Так что возможность с точки зрения инвестора значительна. Но мы должны выяснить, какой продукт подходит для этой группы ».

На брифинге в конце этого месяца в Вашингтоне, округ Колумбия, исследователи NIC планируют представить подробный отчет о среднем рынке стареющих американцев. По словам Мейса, решение растущей проблемы потребует большего, чем просто государственная политика или частные инвестиции.

Тем временем такие люди, как Капуто, продолжают взвешивать свои варианты.Рич и Элейн чувствуют себя слишком «веселыми и веселыми», шутят они, но знают, что время в их доме в Торресдейле идет быстро.

Их первым выбором было бы купить дом без значительного ремонта — желательно не на пенсии. сообщества — от 200 000 до 300 000 долларов, где они могут закончить свою жизнь. Но в Филадельфии и некоторых ее пригородах, где жилье более плотное и старое, найти свой следующий дом может быть даже сложнее, чем где-либо еще.

«Я не знаю» «Мне больше не нужен дом с пятью спальнями, мне не нужен дом с четырьмя спальнями», — сказал Рич. «На мой взгляд, для бэби-бумеров не хватает доступного жилья».

Дело в пользу благоприятных для пожилых людей пригородов — особенности

Установленная в Америке система обеспечения жильем и ухода за пожилыми гражданами направлена ​​на удовлетворение целого ряда потребностей, от тех, кто ведет независимый и активный образ жизни, до тех, кому требуется более интенсивный уход. Все эти модели традиционно объединяет то, что они обычно размещаются в отдельных, автономных помещениях с обширным — и дорогостоящим — набором услуг на месте.Основное внимание уделяется услугам и удобствам, а не месту.

Несмотря на продемонстрированный успех этой структуры, несколько тенденций могут поставить под сомнение ее способность оставаться доминирующей парадигмой для размещения пожилых граждан Америки. Во-первых, огромное количество людей, готовых переступить порог пенсионного возраста. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, ожидаемый поток пенсионеров бэби-бумеров удвоит численность пожилого населения Америки к 2030 году, увеличив его ряды на 35 миллионов [PDF]. Изменяющиеся предпочтения пожилых людей в образе жизни также будут играть роль, поскольку все большее число людей продолжают работать до 70 лет и жить в собственных домах. Наконец, падение стоимости собственности в результате Великой рецессии значительно повлияло на доступные варианты выхода на пенсию. Вместе эти события начали сказываться на том, как пожилые люди предпочитают жить, с резким сокращением миграции в штаты Sunbelt и увеличением среднего возраста тех, кто переезжает в учреждения для престарелых.Как никогда очевидна потребность в более широком спектре привлекательных вариантов жизни для этой быстро растущей возрастной группы.

Многие наблюдатели рекламировали такие города, как Нью-Йорк и Филадельфия, с их удобными для пешеходов тротуарами, транспортной инфраструктурой, культурными и развлекательными удобствами и медицинскими услугами в качестве основной альтернативы для пожилого населения. Но масштаб и сложность, не говоря уже о стоимости жизни, связанной с большим городом, пугают многих и, следовательно, не всех.

Фактически, это пригород, где в настоящее время проживает подавляющее большинство растущего пожилого населения. Более того, здесь же проживают их дети и внуки. Для пожилых людей, которые обращаются к своим детям за поддержкой и заботой, переезд в пригород не является выбором; это необходимость. Модернизация пригородных сообществ, чтобы они могли служить реалистичным и конкурентоспособным вариантом для пожилых людей, может стать одной из основных проблем и возможностей американского общества.

С их сильной склонностью к автомобилям и рассредоточенным землепользованием, большинство американских пригородов далеко не идеально подходят для проживания пожилых людей.Но есть несколько способов, с помощью которых пригородные сообщества могут стать более благоприятными условиями для пожилых людей, которые хотят остаться в своих сообществах, но не могут физически или финансово оставаться в своих домах для одной семьи или поддерживать свою мобильность.

В сообществах, где вождение автомобиля — единственный способ заниматься повседневными делами, транспорт будет приобретать все большее значение, позволяя пожилым людям вести независимый и взаимосвязанный образ жизни. Согласно исследованию 2002 года, опубликованному в журнале The American Journal of Public Health , более 600 000 водителей в возрасте 70 лет и старше ежегодно отказываются от вождения.Для тех, кто этого не делает, в возрасте от 75 до 84 лет уровень смертности такой же, как у водителей-подростков. По оценкам Министерства транспорта США, более половины пожилых людей остаются дома из-за отсутствия транспорта.

Christie Place, расположенный в Скарсдейле, Нью-Йорк, поощряет пешеходную прогулку. С любезного разрешения Эрика Фанга.

Расширение доступа к общественному транспорту лишь частично сделает пригород более пригодным для жизни пожилыми людьми. Общественный транспорт предъявляет свои собственные требования к пассажирам и не всегда подходит для пожилых людей, а услуги общественного транспорта могут быть дорогостоящими в эксплуатации.Предоставление доступа к объектам розничной торговли и услугам, таким как аптеки, медицинские кабинеты, продуктовые магазины и рестораны, значительно повысило бы способность пожилых людей заботиться о своих повседневных потребностях, эффективно создавая сообщество, по которому можно ходить пешком. Решающее значение для достижения этой цели будет иметь улучшение качества общественной среды за счет создания более широких тротуаров, по которым можно перемещаться для инвалидных колясок и пешеходов, а также создание таких удобств, как небольшие зоны для пассивного отдыха, общественные туалеты и места для укрытия или крытые пешеходные дорожки.

Более серьезным препятствием на пути к тому, чтобы сделать пригород более благоприятным для пожилых людей, является сегрегированное землепользование, которое является общим для многих послевоенных пригородных сообществ. Очевидным решением является создание районов смешанного использования, позволяющих размещать службы поддержки на первом уровне плотно сгруппированных объектов смешанного назначения с жилыми домами для престарелых наверху. Размещение этих услуг в удобном для ходьбы центре города может помочь расширить рынок и покрыть непосильные затраты на обслуживание. Использование первого этажа многофункциональных комплексов для таких услуг также может помочь заполнить в противном случае трудно сдаваемые в аренду помещения на уровне земли более общедоступными по своему характеру объектами. К сожалению, зонирование во многих пригородных поселках запрещает такие комбинации. Пересмотр такой политики станет ключевым шагом на пути к развитию пригородов, в большей степени способствующему старению населения.

Есть много маленьких городков, которые демонстрируют качества, которые позволили бы процветать благоприятному для пожилых людей местному сообществу. Такие сообщества, как Вестфилд, штат Нью-Джерси, Оксфорд, штат Массачусетс, и центр Сан-Матео, штат Калифорния, могут претендовать на компактное ядро ​​с вариантами многоквартирного жилья, пешеходными улицами и железнодорожным транспортом.Другие сообщества, такие как Принстон, штат Нью-Джерси, и Сан-Луис-Обиспо, штат Калифорния, разделяют эти характеристики и добавляют образование и культуру. Многие из этих городов фигурируют в списках «десяти лучших мест для выхода на пенсию» в таких публикациях, как журнал Kiplingers и Money .

Christie Place, расположенный в Скарсдейле, Нью-Йорк. Авторское право Сара Мехлинг / Перкинс Истман.

Девелоперы в богатых сообществах Восточного побережья, таких как округ Вестчестер и Кейп-Код, также начали осознавать ценность и рыночную привлекательность небольшого городка, по которому можно ходить пешком.На Christie Place компания Ginsburg Development Companies только что завершила продажу двухэтажного роскошного кондоминиума с ограничениями по возрасту на участке застройки в центре деревни Скарсдейл, одного из самых привлекательных и богатых сообществ в столичном районе Нью-Йорка. Комплекс из 42 квартир изобилует рестораном на первом этаже, кафе и химчисткой. Бакалейщик по соседству и другие магазины розничной торговли находятся в пределах 600 футов ходьбы, как и станция пригородной железной дороги MetroNorth, от которой можно добраться до Мидтауна Манхэттена за 30 минут.Очарование и удобства центра деревни Скарсдейл отражены в маркетинге GDC для Christie Place, показывая, что это место стало важным фактором в жизни пожилых людей.

В Кейп-Коде компания Wise Living создала серию независимых сообществ для пожилых людей недалеко от центров исторических городов, таких как Чатем, Порт Харвич, Орлеан и Вудс-Хоул. Комплекс Wise Living, состоящий из 10–41 квартир, намного меньше, чем 80 единиц, которые являются нормой для автономных домов с обслуживанием, и 120–150 квартир, которые обычно необходимы для самостоятельного проживания пожилых людей, чтобы использовать необходимые общие пространства, инфраструктуру здания и персонал.Это позволяет масштабам и дизайну зданий быть совместимыми с масштабами этих исторических сообществ. Ценность бренда в городах и богатое меню предлагаемых ими удобств, таких как салоны красоты, молитвенные дома, рестораны, кафе, музеи и галереи, являются центральной частью маркетинговой стратегии Wise Living, которая подчеркивает важность того, чтобы быть « связаны с оживленным, круглогодичным сообществом ».

Включение жилья для престарелых в структуру пригородных сообществ могло бы помочь распределить расходы на услуги, обычно связанные с проживанием пожилых людей, такие как медицинское обслуживание, физиотерапия и питание, на более широкие слои населения. Более открытая модель с общими услугами и удобствами могла бы, как показал Wise Living, сделать маломасштабные жилищные комплексы для престарелых жизнеспособными и расширить круг застройщиков, способных удовлетворить растущую потребность в жилье для престарелых. Размещение пожилых людей в местах, где они могут получить доступ к этим услугам пешком или транзитом, также снизит потребность в услугах паратранзита или общественного транспорта, финансирование которых для государственных и местных органов власти становится все труднее.

Перспектива места для пожилых людей в центре общества открывает возможность более широкого и целостного видения будущего американских пригородов, которые изо всех сил пытались выйти за рамки ориентированности на детей послевоенной эпохи.Перенаправление проживания пожилых людей в более компактные и удобные для пожилых людей небольшие городки может дать возможность пенсионерам оставаться в сообществах, где они воспитывали своих детей и жили своей жизнью. Вместо того, чтобы пустые гости, продающие свой дом в пригородах и сбегающие в пенсионный поселок Sunbelt, pied-a-terre в Верхнем Ист-Сайде или в кондоминиум Pacific Heights, возможно, пришло время подумать о том, чтобы пожилая пара сократила размер своей общины до квартиры. в их собственном деревенском центре, где они ведут активный образ жизни, занимаясь повседневными потребностями пешком, остаются рядом с семьей и друзьями и живут в пределах легкого доступа к сети медицинской и общественной поддержки, которую они создавали всю свою жизнь.

---

Эрик К.Ю. Fang AIA, AICP, LEED AP , руководила крупномасштабными проектами реконструкции городов, развития транспорта и планирования кампусов для государственных агентств, частных застройщиков и крупных организаций на национальном и международном уровнях. Пожизненный городской студент и в настоящее время заместитель директора в EE&K, компании Perkins Eastman, Эрик стал соучредителем журнала дизайна LINE и написал статьи для таких изданий, как UrbanLand и Architectural Record.

Подробное руководство по домам-интернатам

Опросы показывают, что подавляющее большинство пожилых людей хотят стареть на месте.Но медицинские или другие потребности в уходе могут сделать этот вариант непрактичным или небезопасным. К счастью, есть альтернатива: дома престарелых. Дом престарелых — это дом вдали от дома, который по-прежнему выглядит и ощущается как дом, а не в учреждении.

По всей стране их называют по-разному, в том числе дома-интернаты, дома-интернаты для престарелых (RCFE), семейные дома для взрослых, дома-интернаты и дома-интернаты. Но все они предоставляют необходимую услугу: уход за пожилыми людьми в домашней обстановке.

В этом руководстве мы более подробно расскажем о домах-интернатах, чтобы помочь вам решить, подходит ли этот тип проживания для пожилых людей вам или вашему близкому. Мы также сравниваем дома престарелых с другими вариантами ухода за престарелыми, изучаем стоимость домов престарелых и способы их оплаты и отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы о домах престарелых.

Что такое дома престарелых?

Дома престарелых — это небольшие жилые кварталы для пожилых людей, которым требуется помощь в выполнении повседневных задач.RCFE обычно предоставляют такой же уровень ухода, что и учреждения для престарелых, но их сообщества значительно меньше. В большинстве домов престарелых проживает десять или меньше жителей по сравнению с десятками или даже сотнями жителей в сообществах, где проживает помощь. Небольшой размер может быть приятной особенностью для пожилых людей, которые стесняются или предпочитают замкнуться. Жители домов престарелых также могут получать более индивидуальное внимание, чем жители более крупных сообществ.

В некоторых штатах нет четких нормативных различий между домами индивидуального ухода и учреждениями для престарелых.Однако в других областях уровень ухода может отличаться. Некоторые дома для престарелых могут быть предназначены для тех, кто хочет общения, но не нуждается в регулярной помощи, в то время как другие помогают в повседневных делах (ADL), таких как одевание и купание. В некоторых случаях при соответствующем укомплектовании персоналом может быть предоставлено лечение и ограниченная медицинская помощь.

Преимущества домов престарелых

Дома престарелых предлагают некоторые уникальные преимущества благодаря их небольшому размеру и моделям ухода.Ниже мы более подробно объясняем некоторые из наиболее заметных преимуществ.

• Персональное внимание: Поскольку дома престарелых значительно меньше, чем дома престарелых, жильцы получают больше индивидуального внимания. Хотя в домах престарелых работает меньше персонала, у них есть больше времени, чтобы уделять каждому отдельному жителю. Это также снижает вероятность изменения здоровья или болезни, которая не исчезнет.
• Независимость и автономия: Как и дома с уходом, дома престарелых позволяют пожилым людям получать необходимую им помощь, сохраняя при этом независимость в других сферах своей жизни.Дома престарелых также обычно предлагают меньше программ активности, чем другие типы пожилых людей. Это дает жителям больше свободы преследовать свои интересы на своих условиях и не ограничиваться дневным графиком деятельности.
• Вовлеченность семьи: Из-за меньшего размера штата и количества жителей семьи жителей будут иметь более прямой доступ к директору или менеджерам дома. Наличие прямых отношений и доступа к высшим руководителям дома может обеспечить семьям душевное спокойствие и облегчить им участие в заботе о своих близких.
• Местоположение: Дома престарелых обычно представляют собой переоборудованные дома для одной семьи, поэтому они обычно располагаются в жилых кварталах. Пожилые люди, которые всегда жили в сельских и пригородных районах, могут предпочесть эту среду району, в котором можно найти большой жилой комплекс в стиле жилого комплекса.
• Безопасность: Многие дома престарелых оснащены системами оповещения о чрезвычайных ситуациях и / или предоставляют личные устройства оповещения о чрезвычайных ситуациях для всех жителей. Принятие этих дополнительных мер может помочь пожилым людям оставаться в большей безопасности по сравнению со старением самостоятельно.

Потенциальные недостатки домов престарелых

Парадоксально, но особенности домов престарелых, которые одни могут рассматривать как преимущества, могут рассматриваться как недостатки для других. Хотя небольшие размеры домов престарелых означают больше личного внимания к жильцам, обычно это также означает меньшее количество вариантов. Например, в домах престарелых почти всегда на меньше удобств, чем на , чем в домах престарелых. Поскольку дома престарелых — это обычно дома на одну семью, а не большой комплекс, там просто нет места для дополнительных удобств, таких как парикмахерская, теннисные корты и высококачественный фитнес-центр.Кроме того, дополнительные услуги, такие как транспорт, могут быть ограничены в доме престарелых из-за небольшого штата сотрудников.

Для пожилых людей, надеющихся подружиться с другими жителями и участвовать во многих мероприятиях, дома престарелых могут иметь ограниченные социальные возможности по сравнению с проживанием с уходом. В домах престарелых, где проживает меньше жителей, обычно более расслабленный график занятий. Хотя это может принести пользу пожилым людям, которые предпочитают замкнуться или общаться неструктурированным образом, это может быть обратной стороной для тех, кто желает социального аспекта ухода в интернатах.

Дома-интернаты Услуги и удобства

Дома-интернаты хорошо подходят для пожилых людей, которым нужна помощь в повседневной деятельности, но не требуется регулярный медицинский уход. Услуги и удобства, предоставляемые в домах престарелых, помогают жильцам оставаться в безопасности, давая им автономию в сохранении такой степени независимости, которую они считают нужным. Точные услуги, предлагаемые в домах престарелых, могут различаться, но некоторые из наиболее распространенных включают:

• Помощь в повседневных делах, таких как купание и одевание
• Координация ухода между домом престарелых и семьями проживающих
• Готовые блюда, обычно приготовленные на дому и адаптированные для людей с ограничениями в питании
• Уборка и стирка
• Сопутствующий уход
• Некоторые запланированные мероприятия и групповые экскурсии
• Круглосуточное наблюдение и экстренная помощь

Из-за своего небольшого размера и сходства с домами на одну семью дома престарелых обычно не имеют многих дополнительных удобств. Жители могут по-прежнему общаться и отдыхать в общей зоне, а в некоторых домах престарелых может даже быть задний двор, где жители могут наслаждаться отдыхом на свежем воздухе. Поскольку все дома-интернаты разные, важно понимать удобства и общую структуру любого дома-интерната, который вы подбираете для себя или любимого человека.

Кто подходит для домов престарелых?

Тысячи пожилых людей по всей стране называют RCFE своим домом, но это не лучший выбор для пожилых людей.Ниже мы объясняем некоторые примеры того, кто может хорошо подходить для дома престарелых.

Вам нужна помощь с ADL, но не регулярное медицинское обслуживание

Дома престарелых предоставляют помощь по личному уходу, включая помощь с ADL. Это может включать купание, одевание, уход за телом и общие гигиенические процедуры. Помощники по уходу могут помочь жителям с их ADL и личными потребностями в уходе, но они не могут оказывать медицинскую помощь, кроме базовой первой помощи.

Вы больше не в состоянии заниматься домашними делами и обслуживанием

Содержание дома — тяжелая работа в любом возрасте, и она становится все более обременительной для пожилых людей, особенно если они испытывают трудности с мобильностью. Персонал дома по уходу берет на себя все домашние дела жителей, включая уборку и стирку, чтобы они могли вести образ жизни, не требующий обслуживания.

Вы цените независимость и преуспеваете в небольших группах

Как и дома с уходом, дома престарелых позволяют жильцам сохранять свою независимость в максимально возможной степени.В отличие от домов престарелых, дома престарелых — это очень маленькие сообщества. В большинстве домов престарелых проживает десять или меньше человек, что может быть идеальным для интровертов или просто предпочитающих небольшие группы. Небольшой размер также означает, что будет меньше запланированных мероприятий и развлечений, что даст жителям больше независимости в их повседневной деятельности.

Вы желаете спокойствия круглосуточных помощников, но хотите оставаться в домашней обстановке

Многие пожилые люди и их семьи решают, что пришло время для ухода за больными, потому что им нужна безопасность и душевное спокойствие, живя в учреждении с круглосуточными работниками по уходу.Однако пожилые люди могут не решаться переезжать в пожилые люди, потому что они не хотят жить в большом сообществе в стиле многоквартирных домов. Дома престарелых представляют собой привлекательное решение для людей, оказавшихся в такой ситуации. В некоторых случаях дома для престарелых могут быть менее трудным переходом по сравнению с учреждениями для престарелых, поскольку они больше напоминают «нормальный» дом.

Сравнение домов-интернатов с другими вариантами проживания для престарелых

Сравнение домов-интернатов с другими вариантами проживанияПособие по уходу за домом

Дома престарелых и дома с уходом предлагают аналогичный уровень ухода. Основное отличие — размер сообществ. В домах престарелых обычно проживает от 4 до 10 человек, в то время как в сообществах для престарелых могут проживать сотни человек, хотя их размер варьируется. Вопрос о том, подходит ли вам один из этих типов пожилых людей, зависит от личных предпочтений, поскольку уровень ухода сопоставим. Большой дом с обслуживанием и устойчивым социальным календарем, вероятно, подойдет пожилым людям, которые хотят оставаться активными и занятыми.Для тех, кто более застенчив или предпочитает проводить время самостоятельно или в небольших группах, дом престарелых может показаться более комфортным.

Дома престарелых и дома престарелых

Дома престарелых обеспечивают высочайший уровень ухода из всех вариантов проживания для пожилых людей. В то время как дома престарелых предоставляют услуги личного ухода, но не медицинские, дома престарелых сосредоточены на предоставлении медицинской помощи и уходе за пациентами как с хроническими, так и с острыми состояниями. В домах престарелых есть больше медсестер и врачей в штате, по сравнению с сиделками и помощниками в домах престарелых, которые предоставляют такую ​​медицинскую помощь.Пожилые люди, которым требуется регулярный уход у медсестры или врача, например те, кому нужны регулярные инъекции или инфузии, а также пожилые люди, выздоравливающие после серьезного заболевания или травмы, лучше подходят для домов престарелых.

Дома-интернаты по сравнению с уходом за памятью

Сообщества по уходу за памятью уникальны, потому что это единственный тип пожилых людей, специально посвященный уходу за пожилыми людьми с когнитивными нарушениями, такими как болезнь Альцгеймера или деменция. В то время как некоторые дома престарелых могут предлагать дополнительные услуги для удовлетворения потребностей пожилых людей с болезнью Альцгеймера и деменцией, основное внимание уделяется личному уходу.О пожилых людях с нарушением памяти лучше всего позаботятся в одном из этих специализированных сообществ по уходу за памятью.

Стоимость домов для престарелых

Дома для престарелых схожи по стоимости с проживающими с уходом, поскольку они обычно предлагают сопоставимый уровень ухода. По данным Genworth Financial, услуги по обеспечению жильем обходятся в среднем в 4300 долларов в месяц. Те, кто ищет дома для престарелых, могут рассчитывать заплатить аналогичную сумму, хотя затраты сильно различаются в зависимости от района. Цены также могут колебаться в зависимости от количества предлагаемых удобств и дополнительных услуг, количества персонала и других факторов.

Финансовая помощь для домов престарелых

Важно отметить, что Medicare не покрывает расходы на дома для престарелых — единственные услуги по уходу за престарелыми, покрываемые Medicare, — это дома для престарелых и только при определенных обстоятельствах. Однако есть и другие варианты для пожилых людей, нуждающихся в помощи в оплате долгосрочного ухода. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных источников финансовой помощи.

• Medicaid: Стандартная программа Medicaid не распространяется на дома престарелых.Но в штатах с отказом от HCBS дома престарелых обычно покрываются страховкой. Эти программы отказа позволяют пожилым людям выбирать предпочтительный тип долгосрочного ухода, предоставляя им больше автономии в их уходе. Доступность отказов от Medicaid и их охват может варьироваться в зависимости от штата, поэтому обязательно ознакомьтесь с правилами Medicaid в вашем штате.
• Помощь и посещаемость: Эта программа льгот для ветеранов предоставляет ветеранам и их супругам ежемесячный платеж, который может быть использован для оплаты длительного ухода.Выплачиваемая в дополнение к ежемесячной пенсии VA, пособие на помощь и посещаемость может быть потрачено так, как ветеран сочтет нужным для их ухода, поэтому его можно использовать для оплаты домов престарелых. Более подробную информацию о праве можно найти на официальном сайте VA.
• Страхование жизни: Некоторые пожилые люди выбирают ранний доступ к своим пособиям по страхованию жизни, чтобы покрыть расходы по долгосрочному уходу. Некоторые полисы страхования жизни позволяют вам выбрать «ускоренное пособие в случае смерти» или досрочно обналичить полис в размере части полной стоимости пособия.Другие держатели полиса могут продать свой полис сторонней расчетной компании за наличный расчет. Независимо от того, какой вариант вы выберете, обязательно учитывайте долгосрочные последствия раннего доступа к своим преимуществам.
• Страхование на случай длительного ухода: Страхование на случай длительного ухода — это вид страхования, покрывающий расходы на длительный уход, как правило, в домах престарелых. Детали и преимущества каждого полиса могут отличаться, поэтому обязательно уточните у страховой компании, какие виды ухода в интернатном учреждении покрываются или не покрываются.Пожилые люди, как правило, не имеют права подписаться на страхование долгосрочного ухода, поэтому этот вариант доступен только тем, у кого есть действующий полис.
• Обратная ипотека: Обратная ипотека — это ссуды, которые домовладельцы могут взять под стоимость своего дома. Преобразование части собственного капитала в наличные может быть удобным способом для пожилых людей оплачивать услуги по уходу за домом, не чувствуя спешки с продажей своего дома. Заемщикам необходимо погасить ссуды с процентами в течение определенного периода времени.

Как выбрать дом престарелых

Как и в любом другом месте проживания престарелых, важно совершить поездку по каждому предполагаемому дому для престарелых, прежде чем принимать решение о переезде. В идеале члены семьи могут посещать дом в разное время, даже без предупреждения, чтобы вы хорошо понимали, на что похожа жизнь. Если личное посещение невозможно, хорошим вариантом будут живые виртуальные туры. Как виртуальные, так и личные туры позволяют потенциальным жителям и их семьям уловить элементы образа жизни, которые невозможно обнаружить с помощью фотографий или телефонного разговора.Во время тура, личного или виртуального, обратите внимание на:

• Чистота: Помещение выглядит чистым? Жильцы выглядят чистыми и ухоженными?
• Взаимодействие с персоналом: Относится ли персонал к жильцам с уважением и вежливостью? Кажется, им нравится их работа?
• Размещение в комнатах: Являются ли комнаты отдельными, получастными или групповыми? Будет ли вашему любимому человеку комфортно делить свою спальню с другими?
• Ванных комнат: Достаточно ли в доме ванных комнат на количество жителей? Есть ли частные душевые?
• Взаимодействие с жителями: Кажется, что жители ладят друг с другом и наслаждаются обществом друг друга?
• Безопасность: Свободны ли коридоры и лестничные клетки от препятствий и опасности падения? Выходы хорошо освещены и легко доступны? Существуют ли системы безопасности для предотвращения нежелательных посетителей? Используется ли в доме система оповещения о неотложной медицинской помощи?
• Окружение: Есть ли в доме хорошее освещение, чистая мебель и ухоженная территория? Есть ли открытые площадки, которые можно использовать? Только по внешнему виду — это место, где вам было бы комфортно жить?

Имейте в виду, что вам, вероятно, придется посетить несколько домов, чтобы найти подходящий вариант, особенно если вы впервые изучаете варианты проживания для пожилых людей.Чтобы начать процесс и узнать, какие варианты ухода за престарелыми по месту жительства доступны в вашем районе, посетите нашу страницу Assisted Living Near Me.

Часто задаваемые вопросы

Что такое интернат для престарелых?

Дом престарелых — это тип проживания пожилых людей. Дома престарелых предоставляют такой же уровень ухода, как и дома с уходом, но они намного меньше, обычно в них проживает десять или меньше жителей. Жители получают личную помощь, приготовление еды и другие услуги.

Дома-интернаты — это то же самое, что и уход за престарелыми?

Дома престарелых — это не то же самое, что и проживание с уходом. В то время как оба типа сообществ предлагают одинаковый уровень ухода, включая личную помощь и помощь в повседневной жизни, дома престарелых намного меньше. В домах престарелых обычно проживает менее десяти человек, в то время как в сообществах престарелых могут быть сотни. Из-за своего большего размера в домах для престарелых, как правило, больше удобств.

Что предоставляют дома-интернаты?

Дома престарелых предоставляют помощь в повседневной жизни в интимной домашней обстановке. Уровень ухода такой же, как и в домах престарелых, но в домах престарелых проживает 10 или меньше жителей. Сами дома часто представляют собой дома на одну семью в жилых кварталах, что создает домашнюю атмосферу для пожилых людей.

Сколько стоит уход за престарелыми в интернатах?

Уход за престарелыми в доме престарелых стоит в среднем 4300 долларов в месяц, хотя затраты могут сильно различаться в зависимости от предлагаемых удобств и местоположения.По данным Genworth Financial, ежемесячная плата такая же, как и для вспомогательного проживания. Дома престарелых и дома с уходом имеют одинаковую стоимость, потому что они предлагают аналогичный уровень ухода.

Когда пора переходить в интернат?

В общем, настало время для ухода за детьми, когда пожилые люди больше не могут самостоятельно выполнять свою повседневную деятельность. Решение также может быть принято после травмы или другого происшествия, которое можно было предотвратить в жилых помещениях.В конце концов, только человек и его семья узнают, когда действительно пришло время для ухода за больным.

Старение на месте: облегчение выбора

Сочетание демографических и экономических сдвигов создает большую и растущую потребность в возможностях доступного и соответствующего возрасту жилья. Большинство пожилых людей предпочли бы стареть на месте; домашние модификации имеют решающее значение для этого процесса, но затраты могут быть непомерно высокими. Многие организации используют жилье в качестве платформы для предоставления вспомогательных услуг, которые адаптируются к потребностям пожилых людей, позволяя им оставаться дома и продолжать взаимодействовать со своими сообществами. В ближайшие десятилетия рост жизни продолжительность жизни, снижение рождаемости и старение поколения бэби-бума резко увеличит количество и доля населения США старше 65 лет. Это старение население представляет ряд проблемы и вопросы без ответа, в том числе где люди будут жить и как они получат поддержку и заботу они будут нуждаться по мере старения, сохраняя как можно больше независимости. Большинство пожилых людей указывают, что они предпочитаю стареть на месте, либо оставаясь в их нынешний дом или выбор из ряд доступных, соответствующих возрасту варианты жилья в их сообществе.Исследование AARP 2010 года показало, что 88 процентов респондентов старше 65 лет хотели остаться в своих домах, пока как можно дольше, и 92 процента сказали они хотели остаться в своих сообществах1. Чтобы сделать эти варианты жизнеспособными, мы должны адаптировать дома и сообщества к изменяющимся потребностям стареющих жителей, предоставлять доступные варианты жилья, подходящие для стареющих жителей, и предоставлять пожилым людям необходимые им услуги в местах их проживания. Комбинация государственной политики, государственных и частных стратегических инициатив и развития рынка направлена ​​на удовлетворение потребностей в здоровье и жилье растущего пожилого населения путем содействия старению на месте и использования жилья в качестве платформы для доступа к медицинским и немедицинским услугам.2 Источник: Бюро переписи населения США, Отдел народонаселения. 2012. «Таблица 12. Прогнозы населения США по возрасту и полу: 2015–2060 годы (NP2012-T12)». Демографы прогнозируют, что к 2040 году население США в возрасте 65 лет и старше удвоится и составит 80 миллионов, а их доля в общей численности населения вырастет с 13 до 20 процентов3. Этот фундаментальный демографический сдвиг обусловлен совокупностью факторов. Во-первых, по мере старения поколения бэби-бума (родившихся между 1946 и 1964 годами) темпы роста части U.Популяция S. старше 65 лет значительно ускорится. Однако эксперты сразу же отмечают, что старение населения — это не «все дело в бэби-буме». Скорее, рост продолжительности жизни в сочетании со снижением рождаемости ведет к долгосрочным изменениям. в возрастном составе населения США.4 Бюро переписи населения США прогнозирует продолжающийся рост ожидаемой продолжительности жизни с 79,5 лет для ребенка, родившегося в 2015 году, до 84,8 года для ребенка, родившегося в 2060 году (по сравнению с 68 годами для ребенка, родившегося в 1950 году).5 Кроме того, согласно отчету Национального исследовательского совета, средний оставшийся срок жизни для мужчин, достигших 65 лет, увеличится с 17,5 лет в 2010 году до 22,2 лет в 2050 году; для женщин эти числа возрастет с 19,9 лет в 2010 году до 24,1 лет в 2050 году.6 Однако ведутся серьезные споры о том, как прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни и оставшиеся годы, учитывая неопределенные последствия развивающихся тенденций, таких как рост в показателях ожирения.7 Помимо увеличения продолжительности жизни, исследователи изучали концепцию «сжатия заболеваемости», означающую, что люди могут жить активно и практически без болезней и инвалидности незадолго до смерти.8 Хотя эта тема все еще является предметом дискуссий, большинство исследований показывают, что в 1980-х и 1990-х годах произошло снижение заболеваемости, которое с тех пор выровнялось.9 Как и в случае с продолжительностью жизни, неясно, как спрогнозировать снижение заболеваемости. Некоторые исследования показывают, что по сравнению с предыдущей когортой бэби-бумеры имеют худшее физическое и психическое здоровье к моменту выхода на пенсию и, следовательно, будут иметь более высокий уровень инвалидности с возрастом10. или расширенная заболеваемость — существенно влияет на их способность стареть на месте.11 Другие демографические факторы будут формировать динамику старения на местах способами, которые еще не полностью изучены. Эксперты прогнозируют рост этнического разнообразия среди пожилого населения. Например, ожидается, что доля населения в возрасте 65 лет и старше, идентифицирующего себя как выходцев из Латинской Америки, увеличится с 7 процентов в 2010 году до 20 процентов к 2050 году.12 Такое разнообразие может усугубить существующие проблемы старения, поскольку этнические и расовые меньшинства могут иметь разные потребности, предпочтения или понимание относительно таких проблем, как смерть или слабоумие.13 Рост населения этнических и расовых меньшинств, которые из-за социально-экономических различий с большей вероятностью столкнутся с препятствиями на пути к получению услуг, имеют более высокую распространенность инвалидности и менее обеспечены, чем белые того же возраста, также будет определять проблемы старения в будущем14. Согласно недавнему исследованию Института активов и социальной политики Университета Брандейса, 76 процентов афроамериканцев и 85 процентов латиноамериканцев пожилого возраста «не имеют достаточных финансовых ресурсов для покрытия прогнозируемых пожизненных расходов».”15 Хотя финансовое положение этих пожилых афроамериканцев и латиноамериканцев особенно небезопасно, Национальный индекс пенсионного риска Центра пенсионных исследований предсказывает, что 53 процента всех работающих домохозяйств «подвержены риску» оказаться не в состоянии поддерживать свой предпенсионный уровень жизни. при выходе на пенсию16. В основе этой финансовой нестабильности лежат застойные доходы и нестабильные источники богатства. В долларах 2007 года средний доход людей в возрасте от 45 до 54 лет в период с 1989 по 2007 год вырос лишь незначительно — с 62 100 до 64 200 долларов.Поскольку эти домохозяйства хранят большую часть своих сбережений в виде собственного капитала, их чистая стоимость подвержена волатильности на местных и национальных рынках жилья17. Низкие доходы усугубляют финансовую незащищенность пожилых домохозяйств. В 2011 году средний доход домохозяйств, в которых хотя бы один человек старше 65 лет, составлял 33 118 долларов, что составляет всего 60 процентов от среднего дохода более молодых домохозяйств18. Большая часть этого дохода направляется на здравоохранение и жилье. Например, в 2010 году домохозяйства, зарегистрированные в программе Medicare, направили почти 15 процентов своих годовых расходов на расходы, связанные со здравоохранением.19 А в 2009 году 48,1 процента домовладельцев с ипотекой и 58,6 процента арендаторов в возрасте 65 лет и старше тратили 30 или более процентов своего дохода на жилищно-коммунальные услуги20. Эти факторы оказывают давление на бюджеты многих пожилых домохозяйств и являются особенно сложными для них. с самыми низкими доходами, в том числе 8,7% людей в возрасте 65 лет и старше, которые жили ниже федерального уровня бедности в 2011 году21. Эти демографические изменения и характеристики будут иметь самые разные последствия для общества и политики.Старение населения подорвет возможности государственных программ по поддержке пожилых людей (и, соответственно, федерального, государственного и местного бюджетов) и увеличит спрос на доступное и соответствующее возрасту жилье. На федеральном уровне часть бюджета, выделяемая на социальное обеспечение, медицинское обслуживание, Medicaid и процентные выплаты по федеральному долгу, увеличится с 44,4 процента в 2010 году до прогнозируемых 61,8 процента в 2020 году.22 Это увеличение расходов, вероятно, ограничит финансирование других федеральных средств. программы, в том числе те, которые поддерживают жилье для малообеспеченных пожилых людей.Правительства штатов и местные органы власти также столкнутся с повышенным спросом на услуги для пожилых жителей. Эти проблемы усугубляются изменяющейся возрастной структурой, что означает, что меньшее количество работников будет поддерживать растущее число пенсионеров. Хотя в будущем пожилые люди могут работать дольше, согласно текущим прогнозам, только 3 потенциальных работника (в возрасте от 15 до 64 лет) будут существовать на каждого пенсионера (в возрасте 65 лет и старше) в 2050 году по сравнению с 5,2 в 2010 году и 8 в 1950 году23. Правительство штата и федеральное правительство будут особенно обременены растущим спросом на услуги, финансируемые программой Medicaid.Долгосрочный уход является предметом особой озабоченности для политиков штата, потому что он составляет почти одну треть всех расходов Medicaid24. Хотя он составляет уменьшающуюся долю общих расходов, институциональный уход продолжает составлять более половины расходов Medicaid в течение длительного времени. услуги по временному уходу.25 Помощь пожилым людям отсрочить или избежать помещения в специализированные учреждения путем содействия старению на месте может значительно сократить государственные расходы на долгосрочное лечение. Кэй, Харрингтон и ЛаПланте подсчитали, что содержание жильца в доме престарелых обходится в пять раз дороже, чем в общине.26 Таким образом, критически важным для реализации этой потенциальной экономии является удовлетворение жилищных и медицинских потребностей пожилых людей в их нынешних домах и общинах. Подавляющее большинство пожилых людей предпочитают стареть на месте, оставаясь в своих нынешних домах или общинах. Большинство пожилых людей — 93 процента участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше в 2009 году — уже стареют в традиционных сообществах27. Но, как отмечает Робин Стоун, исполнительный директор Центра прикладных исследований LeadingAge, «большинство людей делают это до тех пор, пока они этого не делают… только когда они достигают кризиса или изменения в своем состоянии или функциональном статусе или, во многих случаях, при поддержке семьи », они больше не могут оставаться в своих домах.28 Такой кризис или изменение часто случается после 85 лет. В 2009 г. только 7 процентов участников программы Medicare в возрасте от 75 до 84 лет проживали в учреждениях долгосрочного ухода или в общественном жилье с услугами по сравнению с 22 процентами участников в возрасте 85 лет и старше.29 Инициативы старения на месте, успешно препятствующие поступлению пожилых людей в учреждения Учреждения долгосрочного ухода, вероятно, будут ориентированы на эту наиболее уязвимую и нуждающуюся группу. В противоречии как с сильным желанием стареть, так и с тем фактом, что многие уже делают это, многие пожилые люди считают, что их нынешние дома не подходят для старения.Немногим менее половины респондентов группы AARP / Roper по связям с общественностью и СМИ опроса NOP World сообщили, что их дом не будет полностью удовлетворять их физические потребности с возрастом.30 Домашняя среда, не отвечающая физическим потребностям — та, в которой отсутствует например, ванная и спальня на первом этаже — лишь одно из нескольких существующих препятствий старению. Особенности сообщества, доступность жилья и доступность услуг — все это способствует способности пожилых людей успешно стареть в их нынешних домах и районах.31 Несколько текущих инициатив направлены на улучшение домашней и общественной среды, которая плохо подходит для стареющих жителей, а также на расширение диапазона доступных вариантов жилья. В той мере, в какой эти усилия могут быть успешными, жилье может быть платформой для доступа к необходимым медицинским и другим услугам, способствующим старению. на месте. Домашняя среда, не отвечающая меняющимся потребностям стареющих жителей, может помешать успешному старению на месте. «Дома», — говорит Джон Пайнос из Университета Южной Калифорнии, «Мы по-прежнему придерживаемся старых моделей, которые не могут легко приспособиться к изменениям, которые могут сопровождать старение.32 В национальном исследовании AARP 23 процента респондентов в возрасте 45 лет и старше сообщили, что у кого-то из членов их домохозяйства очень или в некоторой степени были трудности с передвижением по дому в будущем33. Различные модификации могут облегчить пожилым жителям ориентирование. живут в своих домах, включая более яркое освещение, поручни, лестничные лифты и доступные рабочие места. Новые технологии также используются, чтобы помочь людям стареть в домашних условиях. Например, проект, разработанный в Университете Миссури, помогает лицам, осуществляющим уход, следить за пожилыми людьми в их домах, используя датчики для обнаружения падений и других чрезвычайных ситуаций, а также для отслеживания изменений функциональных способностей.Сенсорная система, которая включает в себя контроль за купанием и приготовлением пищи, а также за временем, проведенным в постели, была протестирована в условиях местного сообщества и разрабатывается для использования в домашних условиях34. Простые модификации, такие как установка перил, могут сделать дома более удобными для пожилых людей, таких как Кэрол Гловер, изображенная здесь. Гловер участвовал в пилотном проекте «Старение на месте — улучшение жизни пожилых людей» (CAPABLE), проводившемся исследователями из Школы медсестер Джонса Хопкинса, в ходе которого тестировалось вмешательство, сочетающее трудотерапию, уход за больными и посещение разнорабочего. Фото любезно предоставлено Крисом Хартлавом Стоимость этих модификаций дома может варьироваться от нескольких долларов за более яркую лампочку до тысяч долларов за значительный ремонт35. Национальная ассоциация строителей жилья (NAHB) сообщает, что 80 процентов модификаций домов, связанных со старением, оплачиваются из собственного кармана. — существенное препятствие старению для беднейших пожилых людей, которые имеют самый высокий уровень инвалидности и, как правило, живут в более старом жилом фонде36. Для поддержки изменений для этого нуждающегося населения может потребоваться определенная форма государственной помощи.Программа помощи по утеплению Министерства энергетики США, которая делает дома более энергоэффективность для снижения затрат на коммунальные услуги для семей с низкими доходами, может быть полезной для пожилых людей, а также служить моделью для программ модификации дома, которые адаптируют жилье для пожилых людей с низким доходом37. Более экономичное (хотя и долгосрочное) решение по продвижению экологически безопасного жилья состоит в том, чтобы гарантировать, что новое строительство включает доступные функции и спроектировано с учетом будущих модификаций, таких как блокировка будущих перил и поручней или штабелируемых шкафов для будущий лифт.Два стандарта дизайна — доступный и универсальный — обеспечивают доступность и предоставлять преимущества пользователям всех возрастов. В нижней части диапазона посещаемость создает стандарт доступности для посетителей с ограниченными возможностями, включая входы с нулевым шагом, широкие дверные проемы и ванную комнату на первом этаже. Универсальный дизайн — это более высокий стандарт, который также включает, например, спальню на первом этаже. Эти стандарты дизайна уже включить много удобных для старения модификации и обеспечить большую простоту доступа и использования для людей любого возраста и способностей.38 В некоторых местных юрисдикциях, в том числе в Атланте и Остине, требуется возможность посещения всех домов, финансируемых государством. В других юрисдикциях, например в округе Пима, штат Аризона, все дома, финансируемые государством (и, по крайней мере, в некоторых частных), должны быть доступны для посещения. Однако, как правило, удобство посещения и универсальный дизайн являются добровольными стандартами, хотя в некоторых юрисдикциях их использование поощряется через общественные программы стимулирования, такие как налоговые льготы, предлагаемые Джорджией, Вирджинией и Пенсильванией.39 На федеральном уровне Грин и Пейнтер предполагают, что универсальный дизайн может потребоваться для программы вспомогательного жилья для престарелых по Разделу 202 и других программ HUD40. Чтобы способствовать внедрению принципов доступного дизайна на частном рынке, AARP и NAHB создали программу сертифицированных специалистов по старению на месте, которая обучает и сертифицирует специалистов по жилищному строительству в области дизайна, благоприятного для старения, а Геронтологический центр Андруса при Университете Южной Калифорнии предлагает Сертификат руководителя в Домашняя модификация.41 Pynoos отмечает, что универсальному дизайну «предстоит пройти долгий путь», но он может стать более обычным, «когда потребители и строители поймут, что в конечном итоге он не станет более дорогим и может выглядеть привлекательно. Более того, это помогает семьям с маленькими детьми, а также пожилым людям, облегчая жизнь каждого »42. Независимо от того, достигаются ли они путем переоборудования старых домов или проектирования новых домов, адаптированные для пожилых людей модификации могут адаптироваться к меняющимся потребностям людей, позволяя им стареть в своих домах более удачно. Как и в случае модификации дома, общественная среда может быть адаптирована для облегчения старения на месте как за счет модернизации, так и за счет нового дизайна. Большинство домохозяйств с жителями в возрасте 65 лет и старше расположены в пригородах.43 Однако пригороды с их широко расположенными жилыми домами, которые часто удалены от продуктовых магазинов, кабинетов врачей и других служб и удобств, плохо подходят для пожилых людей, особенно те, кто не может водить машину44. Эллен Данхэм-Джонс и Джун Уильямсон, авторы книги Retrofitting Suburbia , предполагают, что пригородные пространства могут быть перепрофилированы для удовлетворения потребностей стареющих жителей — например, пустой торговый центр может стать «медицинским центром». как универсальный пункт назначения медицинских услуг.45 Подобные адаптации также уместны для сельской и городской местности. Специалисты по планированию сообществ предполагают проектирование «жилых кварталов на всю жизнь», которые соответствуют принципам разумного роста и могут вместить жителей всех возрастов, включая возможности подключения, пешеходный и транзитный доступ, розничную торговлю и услуги в районе, а также общественные пространства для социального взаимодействия. Планирование жилого квартала на протяжении всей жизни включает в себя постановления о гибком зонировании, которые могут расширить потенциальные возможности для старения на месте, например, дополнительные жилые единицы (автономные жилые единицы, прилегающие к односемейному жилью или внутри нее), совместное жилье и многоквартирное жилье, а также позволят жилые и коммерческие жилые дома. районы должны быть расположены ближе друг к другу.46 Общественный транспорт предлагает потенциальное решение проблемы мобильности пожилых людей, но традиционные транспортные системы обычно ориентированы на потребности пассажиров пригородных поездов. Согласно анализу AARP Национального исследования путешествий домашних хозяйств 2009 года, люди старше 65 лет совершали лишь 2,2 процента поездок на общественном транспорте по сравнению с более чем 87 процентами на машине и 8,8 процентами пешком47. Услуги паратранзита — от двери до двери. , услуги с учетом спроса, требуемые Законом об американцах с ограниченными возможностями, — могут быть альтернативой общественному транспорту, но, по оценкам, 58 процентов пожилых людей не имеют права на услуги паратранзита ADA, потому что у них нет серьезной инвалидности.48 Эти услуги также очень дороги; в 2011 году средняя стоимость поездки с паратранзитом в одну сторону составляла 34,59,49 доллара США. MEND, некоммерческая организация по развитию жилищного строительства, преобразовала бывшую школу Springside School в 32 квартиры для пожилых людей в городе Берлингтон, штат Нью-Джерси. Еще 43 единицы будут добавлены к застройке, что является примером адаптации сообщества для удовлетворения растущего спроса на жилье для пожилых людей. Фотография предоставлена: MEND Когда жилое и коммерческое использование разделено, а общинам не хватает возможностей для связи, пешеходной доступности и адекватного общественного транспорта, пожилые люди становятся зависимыми от своей способности водить или получать поездки от других.50 Без надежных и доступных вариантов транспорта пожилые люди могут испытывать трудности с доступом к необходимым товарам и услугам и могут оказаться в социальной изоляции51. Исследование 2004 года показало, что пожилые американцы, которые не водят машину, совершают на 15 процентов меньше поездок к врачу и на 59 процентов меньше поездок за покупками. и рестораны, а также на 65 процентов меньше поездок для общественных или религиозных мероприятий, чем те, кто ездит за рулем52. барьеры даже в сообществах, которые не особо доступны пешком или плохо обслуживаются общественным транспортом.53 «[S] стратегии улучшения существующих домов, включения универсально полезных функций в новые дома, создания продуманных новых сообществ и переоснащения существующих районов должны быть широко интегрированы в наши стратегии построения сообществ на местном уровне по всей территории Соединенных Штатов», — пишет бывший секретарь HUD Генри Сиснерос54. Все эти вмешательства, а, возможно, и другие, могут быть необходимы для удовлетворения разнообразных потребностей и растущих потребностей стареющего населения. Чтобы стареть на месте, пожилые люди должны иметь возможность либо позволить себе остаться в своих нынешних домах, внося любые необходимые изменения, связанные со старением, либо выбирать доступные варианты проживания в своих общинах.Более состоятельные домохозяйства могут иметь достаточно личных сбережений и активов для самофинансирования старения. Однако, как отмечалось ранее, многие домохозяйства не защищены в финансовом отношении; для домохозяйств с низкими доходами и даже для многих домохозяйств со средним доходом оплата по возрасту является серьезной проблемой. Домохозяйства со средним уровнем дохода, которые не имеют права на получение услуг по уходу на дому и по месту жительства по программе Medicaid или субсидируемых услуг по поддержке жилья, могут быть не в состоянии оплатить уход на дому, модификацию дома или членские взносы в Деревню, чтобы помочь им оставаться в своих домах. или для сообществ пенсионеров, проживающих с уходом или продолжающих опекунство, чтобы они оставались в своих сообществах (см. «Ориентированные на сообщества решения для старения дома»).Хотя многочисленные государственные программы поддерживают пожилых людей с низким доходом, они не удовлетворяют текущий спрос на услуги. Общинам потребуется более широкий спектр доступных вариантов жилья, чтобы помочь домохозяйствам со средним доходом стареть. Для тех, кто может самостоятельно финансировать старение на месте, экономисты Ричард К. Грин и Гэри Д. Пейнтер предполагают, что «наиболее вероятный метод, позволяющий пожилым домовладельцам оставаться в своих домах, — это убедиться, что у них есть возможность использовать их собственный капитал, чтобы сделать это.»55 Обратные ипотечные кредиты позволяют домовладельцам стареть на месте, получая доступ к собственному капиталу своего дома в качестве дохода, либо в виде ежемесячных платежей, либо в виде единовременной выплаты, прежде чем дом будет продан. Обратной стороной этого подхода, препятствующим его более широкому использованию, является то, что ни дома, ни их акции не могут быть оставлены наследникам, если они не выплатят долг в полном объеме. Практически все обратные ипотечные кредиты поддерживаются программой Федеральной жилищной администрации (FHA) по программе конверсионной ипотечной ипотеки (HECM) Федерального жилищного управления.56 Согласно HECM, FHA страхует обратную ипотеку, поощряя кредиторов предлагать эти ссуды, не беспокоясь о риске того, что домовладельцы переживут ценность их дома. Боб Харрисон, 85 лет, готовит себе перекус на кухне, в то время как датчики, установленные на стене позади него, отслеживают его активность, чтобы предупредить опекунов о чрезвычайных ситуациях, таких как падения. Сенсорная технология является частью экспериментальной программы Университета Миссури. Фото любезно предоставлено: Шошана Херндон Однако в последние годы стагнация или снижение стоимости домов, изменение характеристик ссуд и заемщиков, неспособность заемщиков оплачивать налоги на имущество и расходы на страхование и увеличение количества домов, оставленных для продажи FHA, а не заемщиком, привели к Программа HECM несет большие потери.57 Закон об обратной стабилизации ипотечного кредитования от 2013 г. направлен на укрепление финансовой основы HECM, но новые критерии финансовой оценки FHA могут ограничить условия и доступность этих ипотечных инструментов. «Задача HUD, — говорит Стефани Моултон из Университета штата Огайо, — будет заключаться в том, чтобы установить порог для критериев финансовой оценки и налоговых и страховых отчислений таким образом, чтобы снизить риск, не исключая без необходимости домовладельцев из программы, которые в противном случае смогли выполнить эти обязательства.58 Моултон и ее коллеги в настоящее время собирают информацию о заемщиках HECM, которая может помочь HUD установить эти новые критерии. Без возможности использовать собственный капитал арендаторы имеют более ограниченные возможности для самофинансирования старения. Бремя высокой стоимости жилья затрудняет достижение стабильности проживания, а отсутствие выбора доступного жилья может вынудить этих пожилых людей покинуть свои общины. Бремя затрат и проблемы доступности являются наиболее серьезными для домохозяйств с низкими доходами.Из тех арендаторов, которые относятся к квартилю с самым низким доходом, 72 процента платят более 30 процентов своего дохода на жилье, а почти половина — более 50 процентов.59 Кроме того, большая часть арендного жилищного фонда не имеет функций доступности, которые делают жилье более удобным для пожилых людей. ; только 36,3% квартир, занимаемых арендаторами, имеют ванные комнаты, оборудованные для инвалидных колясок, только 15,5% имеют поручни или поручни в ванных комнатах и ​​только 6,3% имеют очень широкие двери или коридоры60. Программа для престарелых и государственное жилье, предназначенное для пожилых арендаторов, предоставляют помощь этим малообеспеченным пожилым арендаторам (см. «Программы HUD в поддержку старения на месте»).В целом 37 процентов домохозяйств, получающих помощь от HUD, возглавляют лица старше 62 лет. 61 Несмотря на широкий спектр доступных программ и значительное количество пожилых людей, которые они обслуживают, помощь HUD недостаточна для поддержки всех нуждающихся. Только 35,6 процента всех арендодателей, состоящих из малообеспеченных пожилых людей и не имеющих детей, получают федеральную помощь в аренде жилья62. Эти программы, которые не могут удовлетворить текущий спрос, будут подвергаться дальнейшему давлению по мере роста пожилого населения и его потребности в услугах. Успешное старение зависит от доступа к необходимой поддержке и услугам, как медицинским, так и немедицинским. Ряд текущих моделей соединяют пожилых людей с услугами и удобствами в их домах и сообществах, но этого может быть недостаточно для удовлетворения растущего спроса. Основным средством предоставления пожилым людям поддержки и ухода, в которых они нуждаются, является помощь неформальных опекунов — друзей, родственников и соседей, при этом лишь около 5 процентов пожилых людей получают поддержку только от оплачиваемых опекунов.63 По оценкам Института государственной политики AARP, экономическая ценность неоплачиваемого ухода достигла ошеломляющих 450 миллиардов долларов в 2009 году.64 Исследования показывают, что неформальный уход позволяет пожилым людям откладывать или избегать помещения в лечебные учреждения, даже если их потребность в уходе растет.65 Являясь частью модернизации торгового центра Northgate Mall и его окрестностей, Aljoya Thornton в Сиэтле предлагает жилые помещения для пожилых людей в пешеходном смешанном районе с доступом к общественному транспорту. Фото любезно предоставлено: Aljoya Thornton Place, пенсионным сообществом Era Living. Хотя эти результаты подтверждают утверждение о том, что неформальный уход может помочь пожилым людям стареть на месте, другие исследования показывают, что чрезмерный стресс лица, осуществляющего уход, часто приводит к помещению получателя ухода в дом престарелых.66 Политики могут быть заинтересованы в поддержке неформальных сиделок, чтобы уменьшить их стресс. Исследования показывают, что такая поддержка должна быть сосредоточена на обучении навыкам совладания с «проблемным поведением» лица, получающего уход, и они также указывают на то, что может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы различать воспитателей, являющихся взрослыми детьми, и тех, кто является супругами.67 Некоторые существующие программы, такие как «Переходный период в сфере оказания помощи — совместное улучшение качества» Объединенного больничного фонда, признают критическую роль семейного опекуна при переходе от институционального к домашнему или общественному учреждению и направлены на более эффективную интеграцию лиц, осуществляющих уход, в процесс перехода посредством оценки потребностей. и образование.68 Напряжение ухода, которое сейчас выпадает на долю многих бэби-бумеров, может иметь разветвления и для их собственного здоровья с возрастом. Одно исследование обнаруживает связь между уходом и плохим здоровьем среди лиц, осуществляющих уход, что ставит под угрозу их долгосрочное здоровье.69 Некоторые исследования также предполагают, что в когорте бэби-бума будет меньше шансов иметь супруга или взрослых детей, обеспечивающих неформальный уход, и поэтому они с большей вероятностью будут нуждаться в уходе в доме престарелых70. Хотя почти все пожилые люди получают поддержку от неформальных опекунов, некоторые выбирают варианты жилья, которые включают оплачиваемый уход. Сообщества по уходу за пенсионерами и учреждения по уходу за престарелыми требуют от пожилых людей переехать из их текущего места жительства, но они могут позволить пожилым людям оставаться в своих общинах и участвовать в жилищном соглашении, которое включает медицинские и вспомогательные услуги.Эти варианты могут предложить большую независимость, чем в доме престарелых, при этом обеспечивая индивидуальную медицинскую и повседневную поддержку по мере необходимости. В 2010 г. было 31 100 таких государственные учреждения интернатного типа на общенациональном уровне на 971 900 коек. Из этих учреждений 82 процента были частными, коммерческими учреждениями, а 38 процентов из них были связаны с сетью.71 Но при среднемесячных национальных расходах на одного жителя в размере 3550 долларов в 2012 году, проживание с уходом для многих пожилых людей недоступно.72 Две альтернативные модели, которые соединяют пожилых людей с услугами в их нынешних домах, — это естественные программы социальной поддержки пенсионеров (NORC SSP) и деревни. (Подробнее об этих моделях старения на месте см. В разделе «Решения для старения дома, ориентированные на сообщества»). Такие службы, как Центры медицинской помощи и службы Medicaid Services (CMS) на дому и по месту жительства и Программа комплексного ухода за пожилыми людьми, также способствуют старению на месте, поддерживая уход на дому и по месту жительства и сокращая ненужную госпитализацию.73 Целых 5 процентов участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, не имеют функциональных ограничений, что позволяет предположить, что относительно скромные меры могут означать разницу между пребыванием дома и помещением в специализированное учреждение.74 Одно исследование показало, что В домах престарелых больше в сфере услуг на уровне общины — в частности, доставки еды на дом — меньше пожилых людей с небольшими функциональными ограничениями или без них и с незначительными или отсутствующими когнитивными нарушениями в домах престарелых.75 Среднегодовая ставка по стране на получастную палату в доме престарелых достигла 81 030 долларов в 2012 г., что указывает на то, что штаты могут добиться значительной экономии, откладывая или избегая институционализации.76 Фактически, уже произошел значительный сдвиг в расходах Medicaid с институционального долгосрочного ухода: расходы на уход на дому и по месту жительства увеличились с 13 процентов в 1990 году до 43 процентов в 2009 году.77 Федеральные инициативы, включая отказы от Medicaid, Money Follows Программа «Человек и общественная жизнь» помогли штатам облегчить этот сдвиг, часто называемый «перебалансировкой», а также другие усилия по отвлечению пожилых людей из домов престарелых78. Одним из примеров усилий по объединению жилищных и медицинских услуг для пожилых людей на местах является программа Вермонта по поддержке и обслуживанию на дому (SASH).Cathedral Square Corporation, некоммерческая организация из Вермонта, предоставляющая доступное жилье пожилым людям, создала SASH как набор партнерств для использования жилья в качестве платформы для оказания медицинских и других услуг. Программа предоставляет центр обслуживания SASH, который включает координатора услуг, медсестру и, возможно, другой персонал для каждых 100 участников. Уход за участниками предоставляется на дому, и команда SASH также решает проблемы сообщества с помощью плана здорового старения в сообществе. Во время первоначальной годичной пилотной фазы SASH участники меньше госпитализировали, меньше падали и улучшили питание.Программа финансируется из государственных и частных источников.79 Широко распространенное признание того, что интеграция жилья и медицинских услуг имеет решающее значение для успешного старения, предполагает необходимость большей координации политики в области здравоохранения и жилищного строительства, устраняя разрозненность, которая исторически разделяла их.80 Текущее исследование, совместно поддерживаемое HUD и США. Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) стремится продемонстрировать потенциальные выгоды от большей координации в предоставлении доступного жилья и медицинских услуг между двумя агентствами.81 год Экспериментальная домашняя сенсорная система Университета Миссури демонстрирует потенциал адаптивных технологий, помогающих людям безопасно и комфортно стареть в собственном доме. Фото любезно предоставлено: Шошана Херндон Демографический сдвиг в сторону старшего населения неизбежен, но мы все еще не полностью понимаем, что это изменение будет означать. Исследователи все еще не уверены в том, продолжат ли достижения в области здравоохранения и вспомогательных технологий увеличивать продолжительность и качество жизни, или же недавние тенденции, такие как эпидемия ожирения, ограничат или повернут вспять эти достижения.Исследователям также неясно, как растущее разнообразие стареющего населения повлияет на потребности и предпочтения его членов, учитывая, что расовые и этнические меньшинства сталкиваются с более высокой распространенностью инвалидности, более низкими доходами и богатством, а также с большими препятствиями для получения услуг по сравнению с белыми. Большинство пожилых людей хотят стареть на месте, оставаясь в своих домах и общинах по мере взросления. Но, как говорит Эндрю Шарлах из Калифорнийского университета в Беркли: «У нас нет четкого представления о том, каковы основные факторы, которые позволяют людям стареть на месте.И у нас нет очень хорошей информации об относительной эффективности различных инноваций, инициатив или программ », которые были разработаны для облегчения старения на месте.82 Ученые, практики и другие заинтересованные стороны предложили и реализовали различные меры, в том числе старение — удобная модификация и дизайн дома, адаптация к сообществу и планирование, а также ряд методов подключения пожилых людей к медицинским услугам в их домах и сообщества. «Теория и данные подтверждают роль безопасного и доступного жилья и услуг как способа поддержания максимального здоровья, функционирования и независимости пожилого населения и потенциально отсрочивают или избегают помещения в дом престарелых, что меньше всего предпочитают пожилые люди и очень дорого обходятся. публичные программы », — пишут Спиллман, Бисс и Макдональд.83 Несколько эмпирических исследований находят доказательства улучшения результатов в отношении здоровья, повышения продуктивной вовлеченности и экономии государственных затрат, связанных с различными вмешательствами, способствующими старению на месте.84 «Там, где у вас есть доказательства, — говорит Стоун, — есть некоторые конкретные модели для конкретные проблемы, но нет ничего, что было бы полностью интегрировано »85. Spillman et al. согласны с тем, что «необходимы дополнительные исследования для подтверждения и количественной оценки затрат и выгод государственной политики, направленной на улучшение доступа к недорогому и доступному жилью и услугам.”86 Необходима постоянная оценка существующих инициатив и новых программ, которая уже ведется. Старение на месте стало «центральным понятием в научной области геронтологии», многочисленные академические институты и аналитические центры уделяют внимание проблемам старения, и — еще один признак значимости проблемы — трое из пяти получателей помощи Фонда Макартура. В рамках грантов Matters в 2012 году проводятся исследования, связанные с жильем пожилых людей87. Со своей стороны, HUD в настоящее время проводит оценку программы SASH штата Вермонт, упомянутых выше HUD и HHS. усилия по координации данных HUD и CMS, а также проект «Пожилые люди и демонстрация услуг», в котором оценивается эффективность моделей для подключения пожилых людей, проживающих в субсидируемом жилье, к вспомогательным услугам.Управление разработки политики и исследований HUD также определило оценку спроса и предложения доступного жилья с вспомогательными услугами в качестве критической темы в своей Дорожной карте исследований 0,88 Учитывая демографическую динамику старения населения, необходимо будет продолжить исследования и оценку наряду с инновациями и практикой в ​​предоставлении соответствующего возрасту жилья и вспомогательных услуг. Потребуются более тщательные исследования для определения наиболее эффективных и рентабельных программ по содействию старению на месте.В случае успеха такие инициативы позволят пожилым людям оставаться в своих домах и сообществах, использовать жилье в качестве платформы для оказания медицинских и других услуг, улучшить здоровье и общее качество жизни и снизить государственные расходы на долгосрочное лечение. : Программы HUD поддерживают старение на месте Определения терминов Тереза ​​А. Кинан. 2010. «Домашние и общественные предпочтения людей старше 45 лет», Институт общественной политики AARP, 4, 8. «AARP — это некоммерческая беспартийная организация, которая помогает людям от 50 лет и старше улучшить качество своей жизни.” Барбара Липман, Джеффри Любелл и Эмили Саломон. 2012. «Жилье для стареющего населения: готовы ли мы?» Центр жилищной политики, 1. Адель М. Хаютин, Миранда Дитц и Лилиан Митчелл. 2010. Новые реалии старой Америки , Стэнфордский центр долголетия, 4–5. Джон В. Роу. 2010. «Успешная адаптация общества к старению Америки», Public Policy & Aging Report 21: 4, 11; Хаютина, Новые реальности , 11. Бюро переписи населения США. «Таблица 10. Прогнозируемая продолжительность жизни при рождении в разбивке по полу, расе и латиноамериканскому происхождению для США: 2015–2060 годы»; Адель М. Хаютина. 2012. «Изменение демографических реалий», в Независимость для жизни: дома и окрестности для стареющей Америки, , изд. Генри Сиснерос, Маргарет Дайер-Чемберлен и Джейн Хики. Остин: Техасский университет Press, 36. . Национальный исследовательский совет. 2012. Старение и макроэкономика: долгосрочные последствия для пожилого населения .Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 35. С. Джей Ольшанский, Дуглас Дж. Пассаро, Рональд К. Хершоу, Дженнифер Лейден, Брюс А. Карнес, Джейкоб Броуди, Леонард Хейфлик, Роберт Н. Батлер, Дэвид Б. Эллисон и Дэвид С. Людвиг. 2005. «Возможное снижение продолжительности жизни в Соединенных Штатах в 21 веке», Медицинский журнал Новой Англии, 352: 11, 1140. Cisneros. 2012. «Новые взгляды на старение на месте», в Independent for Life , 8–9. Эйлин М. Кримминс и Хирам Бельтран-Санчес. 2010. «Тенденции смертности и заболеваемости: есть ли снижение заболеваемости?» Журнал Геронтологии: общественные науки 66B: 1, 75–86; Кеннет Г. Мантон, Силианг Гу и Джин Р. Лоуримор. 2008. «Когортные изменения ожидаемой продолжительности активной жизни среди пожилого населения США», Геронтологический журнал 63B: 5, S269 – S281; Национальный исследовательский совет, 71–3. Бет Дж. Сольдо, Оливия С.Митчелл, Рания Тфейли и Джон Ф. Маккейб. 2006. «Межкогортные различия в состоянии здоровья на грани выхода на пенсию», Национальное бюро экономических исследований, 17; Аманда Ленинг, Эндрю Шарлах и Дженнифер Прайс Вульф. 2012. «Новая типология общественных инициатив по проблемам старения», Journal of Community Practice 20: 3, 294. Сандра Л. Рейнольдс, Ясухико Сайто и Эйлин М. Кримминс. 2005. «Влияние ожирения на продолжительность активной жизни у пожилых американских мужчин и женщин», The Геронтолог 45: 4, 438–44. Хаютина, Новые реальности , 5. Интервью с Робин Стоун, 8 августа 2013 г. Джули Чин Хансен и Эндрю Шарлах. 2012. «Общественные службы», в Independent for Life , 73; Дороти Д. Данлоп, Цзин Сонг, Ларри М. Манхейм, Марта Л. Давиглус и Роланд В. Чанг. 2007. «Расовые / этнические различия в развитии инвалидности среди пожилых людей», Американский журнал общественного здравоохранения 97:12, 2209; Фернандо Торрес-Хиль и Брайан Хофланд.2012. «Уязвимые группы населения», в Independent for Life , 230. Татьяна Мешеде, Томас М. Шапиро, Лаура Салливан и Дженнифер Уири. 2010. «Серьезная финансовая незащищенность пожилых афроамериканцев и латиноамериканцев», Институт активов и социальной политики, 1. Алисия Х. Маннелл, Энтони Уэбб и Франческа Голуб-Сасс. 2012. «Национальный индекс пенсионного риска: обновление», Центр пенсионных исследований при Бостонском колледже, 1. Ричард К.Грин и Гэри Д. Пейнтер. 2012. «Жилищное финансирование» в журнале Independent for Life , 233. Кармен ДеНавас-Уолт, Бернадетт Д. Проктор и Джессика К. Смит, Бюро переписи населения США. 2012. Current Population Reports, P60-243, Income Poverty, and Health Insurance Coverage in United States: 2011 , 6. . Джульетта Кубански, Энтони Дамико, Закари Левинсон, Дженнифер Хуанг и Триша Нойман. 2012. «Бюджетное здравоохранение: финансовое бремя расходов на здравоохранение домохозяйств по программе Medicare», Фонд семьи Кайзер, 2. Родни Харрелл и Ари Хаузер. 2011. «Профили государственного жилья: жилищные условия и доступность для пожилого населения», Институт государственной политики AARP, 516. Кэтлин Шорт. 2012. «Исследование дополнительных показателей бедности: 2011», Бюро переписи населения США, 6. . Энтони Даунс. 2012. «Будущее социально-экономическое Изменения »в Independent for Life , 46. Там же, 45–50; Хаютина, Новые реальности , 18. Вернон К. Смит, Кэтлин Гиффорд и Эйлин Эллис. 2012. «Медикейд сегодня: подготовка к завтрашнему дню: взгляд на расходы, участие в программе Medicaid и тенденции в политике», Комиссия Кайзера по Medicaid и незастрахованным лицам, 45. Дэвид Руссо, Джейми Ферт и Энн Янкевич. 2013. «Краткий обзор долгосрочного ухода за пожилыми людьми», JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 310: 8, 786. H.Стивен Кэй, Шарлин Харрингтон и Митчелл П. Лапланте. 2010. «Долгосрочная помощь: кто ее получает, кто ее предоставляет и в каком объеме?» Департамент здравоохранения 29: 1, 11. Федеральный межведомственный форум по статистике старения. 2012. Пожилые американцы 2012: Ключевые показатели Благосостояние , 60. Интервью с Робин Стоун. Федеральный межведомственный форум по статистике старения, 60–1. Эндрю Кочера, Одри Стрейт и Томас Гутербок.2005. «Beyond 50.05: Отчет для нации о пригодных для жизни сообществах: создание условий для успешного старения», Вашингтон, округ Колумбия: Институт государственной политики AARP, 8–9. Кейт Уордрип. 2010. «Стратегии удовлетворения жилищных потребностей пожилых людей», Insight on the Issues 38, 1. Интервью с Джоном Пинусом, 8 августа 2013 г. Ада-Хелен Байер и Леон Харпер. 2000. «Исправление, чтобы остаться», AARP, 31. . Мэрилин Дж. Ранц, Марджори Скубич, Стивен Миллер, Коллин Галамбос, Грег Александр, Джеймс Келлер, Михаил Попеску.2013. «Сенсорные технологии для поддержки старения на месте», журнал Американской ассоциации медицинских директоров 14, 386. См. Таблицу в Cisneros, 17. Липман, Любелл и Саломон, 4; Стивен М. Голант. 2008. «Комментарий: иррациональное изобилие для старения вместо уязвимых пожилых домовладельцев с низким доходом», журнал Journal of Aging & Social Policy 20: 4, 379. Wardrip, 3–4. Джон Пайнос, Рэйчел Каравьелло и Кэролайн Цицеро.2009. «Жилье на всю жизнь: якорь в сообществах, благоприятных для пожилых», Generations 33: 2, 26-32. Жанна Хейс. 2010. «Федеральные, государственные и городские законы и инициативы о посещаемости», Бюро законодательных исследований. Грин и Художник, 235. Эстер Теплица. 2012. «Домашняя среда и старение», в Independent for Life , 94; Национальный ресурсный центр по вспомогательному жилью и модификации жилья, «Свидетельство руководителя программы модификации жилья.” Интервью с Джоном Пинусом. Липман, Любелл и Саломон, 14. Эллен Данхэм-Джонс и Джун Уильямсон, «Модернизация пригородов», Independent for Life , 179. Там же .; Данхэм-Джонс и Уильямсон. 2011. Модернизация пригородов: решения городского дизайна для перепланировки пригородов , Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. Плятер-Зиберк и Болл. 2012. «Долголетие и урбанизм», , Независимость на всю жизнь, , 198–208. Яна Линотт и Карлос Фигейредо. 2011. «Как меняются модели путешествий пожилых людей», Институт государственной политики AARP, 3–4. Сандра Розенблум. 2009. «Удовлетворение транспортных потребностей в сообществе, благоприятном для пожилых людей», Поколения 33: 2, 33–5. Сандра Розенблум. 2013. «Преграды для пожилых людей, которые не водят машину», Innovation in Infrastructure , 1. Розенблум 2009, 40. Кевин ДеГуд.2011. «Старение на месте, застревание без вариантов: устранение кризиса мобильности, угрожающего поколению бэби-бума», Транспорт для Америки, 3. Линда Бейли. 2004. «Старые американцы: без вариантов», проект политики наземного транспорта, 1. . Rosenbloom 2009, 37–9. Cisneros, 17. Грин и Художник, 240. Бюро финансовой защиты потребителей. 2012. «Обратная ипотека: отчет для Конгресса», 16. Там же, 5–10; «HUD объявляет о дополнительных мерах по Управление рисками в программе обратного ипотечного кредитования FHA », 3 Пресс-релиз за сентябрь 2013 г. Стефани Моултон, электронная переписка, 9 августа 2013. Харрелл и Хаузер, 522. Бюро переписи населения США. 2011. «Национальное исследование жилищного строительства США в США: Таблица S-02-RO». Гретхен Лок, Кен Лам, Меган Генри, Скотт Браун. 2011. «Окончание участия в программе помощи жильем: что мы можем узнать о старении на месте?» Abt Associates и U.S. Департамент жилищного строительства и городского развития, iii. Барри Л. Стеффен, Шон Бухольц, Мардж Мартин, Дэвид А. Ванденбрук и Юнн-Ганн Дэвид Яо. 2013. Наихудшие жилищные потребности 2011 г. , Министерство жилищного строительства и городского развития США, 43. Хансен и Шарлах, 77. Линн Файнберг, Сьюзен К. Рейнхард, Ари Хаузер и Рита Чула. 2011. «Оценка бесценного: обновление 2011 года, рост вклада и стоимости семейного ухода», Взгляд на проблемы 51, 1. Энтони Т. Ло Сассо и Ричард У. Джонсон. 2002. «Уменьшает ли неформальный уход со стороны взрослых детей прием в дома престарелых для пожилых людей?» Запрос 39: 3, 279. Бренда С. Спиллман и Шэрон К. Лонг. 2007. «Приводит ли высокий уровень стресса воспитателя к поступлению в дом престарелых?» Министерство здравоохранения и социальных служб США, vi. Мари Ю. Савундранаягам, Ронда Дж. В. Монтгомери и Карл Кослоски. 2010. «Пространственный анализ бремени опекунов среди супругов и взрослых детей», Геронтолог 51: 3, 329. Кэрол Левин, Дебора Э. Халпер, Дженнифер Л. Рутберг и Дэвид А. Гулд. 2013. «Привлечение семейных опекунов в качестве партнеров в переходный период», United Hospital Fund, vi – vii. Джеффри Дж. Хоффман, Джихи Ли и Кэролайн А. Мендес Лак. 2012. «Поведение в отношении здоровья среди неформальных опекунов бэби-бумеров», Th e Геронтолог 52: 2, 229. Линдси Х. Райан, Джеки Смит, Тони С. Антонуччи и Джеймс С. Джексон. 2012. «Когортные различия в доступности неформальных опекунов: подвергаются ли бумеры риску?» Геронтолог 52: 2, 185, 187. Юнис Пак-Ли, Кристин Кэффри, Маниша Сенгупта, Эбигейл Мосс, Эмили Розенофф и Лорен Харрис Кожетин. 2011. «Дома престарелых: ключевой сектор в спектре поставщиков услуг долгосрочного ухода в Соединенных Штатах», NCHS Data Brief 78, 1-2. Институт зрелого рынка MetLife. 2012. Обзор рынка затрат на долгосрочное медицинское обслуживание , 4. Ларри Поливка и Хелен Заяк. 2008. «Сеть старения и управляемая долгосрочная помощь», Геронтолог 48: 5, 564. Федеральный межведомственный форум по статистике старения, 61. Кали С. Томас и Винсент Мор. 2013. «Взаимоотношения между пожилыми американцами, Раздел III, Государственные расходы и распространенность жителей домов престарелых с низким уровнем ухода», Health Services Research 48: 3, 1224. Институт зрелого рынка MetLife, 4. Смит и др., «Медикейд сегодня», 14. Сьюзен К. Рейнхард. 2010. «Программы переориентации и перехода нацелены на статус-кво домов престарелых», Health Affairs 29: 1, 47. Центр жилищной политики. 2011. «Удовлетворение потребностей пожилых жителей в доступном многоквартирном жилье в медицинском обслуживании: тематическое исследование на Соборной площади, Вермонт». Кэтрин Лоулер. 2001. «Старение на месте: координация предоставления жилья и здравоохранения для растущего пожилого населения Америки», Объединенный центр жилищных исследований Гарвардского университета, 15–9. Lewin Group. 2010. Дизайн демонстрации Coordi nated Housing, Health and Long-Term Care Services и Support для малообеспеченных пожилых людей , U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Интервью с Эндрю Шарлахом, 16 августа 2013 г. Бренда С. Спиллман, Дженнифер Бисс и Грэм Макдональд. 2012. «Жилье как платформа для улучшения результатов для пожилых съемщиков», сотрудничество What Works, Urban Institute, 17. Сара Л. Сантон, Роланд Дж. Торп, Синтия Бойд и др. 2011. «Общественное старение на месте, улучшение жизни пожилых людей: биоповеденческие и экологические меры для улучшения функций и связанного со здоровьем качества жизни у пожилых людей с ограниченными возможностями», журнал Journal Американского гериатрического общества 59:12 , 2314–20; Эрнест Гонсалес и Нэнси Морроу-Хауэлл.2009. «Продуктивное участие в сообществах, благоприятствующих старению», Generations — Журнал Американского общества по проблемам старения 33: 2, 51–8. Луиза А. Мерет-Ханке. 2011. «Влияние программы комплексного ухода за пожилыми людьми при обращении в больницы», Геронтолог 51: 6, 774–85. Интервью с Робин Стоун. Спиллман, Бисс и Макдональд, 17 лет; Стивен М. Голант, Памела Парсонс и Питер А. Болинг. 2010. «Оценка качества обслуживания в доступном кластерном жилищном обеспечении: ключ к информированию государственной политики», Cityscape 12: 2, 5–28. Сариннафа Васунилашорн, Бернард А. Штейнман, Фиби С. Либих и Джон Пайнос. 2012. «Старение на месте: эволюция темы исследования, время которой пришло», Journal of Aging Research , 6; См., Например, Центр политических исследований старения при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, Стэнфордский центр долголетия и Центр изучения старения РАНД; «Макартур выделяет 2,7 миллиона долларов на поддержку исследований, касающихся жилищных вопросов», Фонд Макартура, пресс-релиз от 13 марта 2012 года. U.S. Департамент жилищного строительства и городского развития, Управление разработки политики и исследований. 2013. Дорожная карта исследований HUD: 2014–2018 финансовые годы , 73–4. Доказательства имеют значение Начало Следующая статья

240 Дома престарелых рядом с Чикаго, штат Иллинойс

Дома престарелых Чикаго, Иллинойс

Дома престарелых также известны как групповые дома в Чикаго. Дома престарелых — это частные дома, которые предоставляют услуги личного ухода, помощь в повседневной жизни (ADL) и присмотр в домашней обстановке.Эти сообщества могут предлагать дополнительные услуги, такие как уход за больными, регулярное питание и запланированные мероприятия.

---

Стоимость домов индивидуального ухода в Чикаго, IL

Средняя ежемесячная стоимость дома престарелых составляет 4500 долларов в столичном районе Чикаго и 4350 долларов для штата в целом.

---

Подробнее о Чикаго, IL

Стоимость жизни

Общая стоимость жизни — это первое, что нужно учитывать при выборе Чикаго. Чикаго — самый большой город Среднего Запада, но и самый дорогой.Текущий индекс стоимости жизни в настоящее время на 18 пунктов выше среднего показателя по стране, равного 100.

---

Местные больницы и поставщики медицинских услуг

Всего в Чикаго есть 33 больницы, которые обслуживают неотложные нужды Чикаго. Лучшие больницы в Чикаго включают:

• Медицинский центр Presence Saints Mary And Elizabeth — это сообщество на 495 коек предлагает первичную медико-санитарную помощь, лечение рака, психическое здоровье, ортопедию и реабилитацию, кардиологию, визуализацию, службы экстренной помощи и ряд хирургических процедур. .
• Медицинский центр Университета Раша — это общенациональный учебный госпиталь.
• Больница Presence Saint Joseph — эта больница расположена на берегу озера Мичиган и состоит из отделения неотложной и первичной медицинской помощи, Чикагского института передовой бариатрии, Центра рака и специализированной помощи Марка М. Коннолли и Diamond Клиника головной боли.

Погода и климат

Погода и климат могут иметь большое значение при принятии решения о том, подходит ли проживание в Чикаго для вас или вашего любимого человека. В Чикаго жаркий летний влажный континентальный климат.Это означает, что город переживает четыре разных сезона с очень изменчивыми погодными условиями. Лето от теплого до жаркого с потенциально высокой влажностью, а зима холодная, с высокой вероятностью снегопада и ненастной погоды. В среднем в Чикаго рейтинг влажности составляет около 70%. Пик влажности приходится на декабрь около 75%.

Сезонные температуры

Качество воздуха

Умеренные условия означают, что тем, кто чувствителен к твердым частицам в воздухе, следует подумать об ограничении времени, которое они проводят на открытом воздухе .

Осадки

000 35 ″ Значения

55 Демографические данные

Президентские выборы 2016 г. в округе Кук

Возраст

Высший уровень образования

Раса и этническая принадлежность

0

Преступления

1000 жителей

9079 Ветераны%

Чикаго считается очень дружелюбным к членам сообщества ЛГБТК +. Это означает, что члены сообщества принимаются широкой публикой и могут активно участвовать в общественной жизни, не опасаясь фанатизма.

Искусство, культура, развлечения и отдых

Расположенный на берегу озера Мичиган, Чикаго обладает атмосферой большого города, расположенного в центре Среднего Запада. Известный Аль Капоне и Сирс-Тауэр (ныне Уиллис-Тауэр), Чикаго может предложить гораздо больше, чем глубокую пиццу и архитектуру.От гуляний на Военно-морском пирсе до шедевров Чикагского института искусств — Город ветров предлагает множество культурных возможностей для активных умов. Если вы предпочитаете спорт, обратите внимание на многочисленные городские спортивные команды, выигравшие чемпионаты: Chicago Bears (NFL), Chicago Blackhawks (NHL), Chicago Bulls (NBA), Chicago Cubs (MLB) и Chicago White Sox (MLB). .

Транспорт

Что касается транспорта, то легендарный «L-поезд» может доставить вас по всему городу по надземным путям.Управление транзита Чикаго (CTA) управляет автобусными маршрутами между центром города и международным аэропортом О’Хара и аэропортом Мидуэй, а также маршрутами с севера на юг вверх и вниз по городу.

Индекс стоимости жизни	Индекс бакалейных товаров	Средняя арендная плата	Арендная нагрузка	Средняя стоимость дома	Медиана доход семьи	Налог на наследство
118	94	1 493 долл. США	22,5% тратят более 30% своего дохода на аренду	234 564 долл. США		долл. США 52 497 долл. США	Верхняя ставка налога на имущество составляет 16% с освобождением 4 миллиона долларов.
Средняя летняя температура	Типичная максимальная летняя температура	Типичная низкая летняя температура	Средняя зимняя температура	Типичная максимальная зимняя температура	Типичная низкая зимняя температура
75 ° F (июль)	63 ° F (июнь)	29 ° F	37 ° F (декабрь)	20 ° F (январь)
Среднее.индекс качества воздуха рейтинг	Среднее. максимальный индекс качества воздуха
62,5 (средний)	84,6 (средний)
Среднее количество осадков за месяц	Среднее максимальное количество осадков	Среднее годовое количество снегопадов
3 ″	5 ″ (август)
Проголосовали за демократов	Проголосовали за республиканцев	Проголосовали за третье лицо
73.10% 4612 человек на квадратную милю	Сокращение со скоростью -0,003%
Средний возраст	55+	60+	70+	80+	80+	80+ 34	22.5%	8,8%	4,9%	2,9%
Диплом средней школы	Колледж	Выпускник	3 22,9%	15,1%
Азиат	Черный	Латиноамериканец	Коренной американец	Дважды
9077 9080 9077 Белые жители островов Тихого океана или коренные жители Гавайских островов	6.2%	30,1%	29%	3%	<1%	32,8%	2,7%
преступлений против собственности на 1000 жителей
32,9	11
Участвуйте в рабочей силе	Не имеют медицинской страховки	Живут в бедности	Вдовы	Ветераны
12,8%	20,6%	5,2%	3,5%

Пригородные программы предоставляют возможность старения на месте пожилым людям округа Кайахога

Жительница Лейквуда Джоан Тропф может двумя словами описать жизнь дома после 60 лет в сообществе, которое она любит.
«Это круто.»

Счастливое положение Тропф стало результатом тяжелой работы как над собой, так и над двухэтажным домом в голландском колониальном стиле, который она купила в 1989 году.Руководителем бывшего помощника юриста в ее путешествии является LakewoodAlive, некоммерческая организация, помогающая пожилым людям оставаться дома с помощью программ по содержанию жилья. Организация работает в рамках региональной сети программ и услуг, помогающих быстро стареющей демографической группе с жилищным фондом 20-го века, часто непригодным для проживания пожилых людей.

Джоан Тропф готова к большинству любых препятствий, связанных со старением на месте, таких как установка выдвижных ящиков на кухне. Многочисленные исследования показывают, что пожилые американцы в подавляющем большинстве предпочитают стареть на месте.Согласно исследованию, опубликованному AARP в 2018 году, трое из четырех взрослых в возрасте 50 лет и старше хотят оставаться в своих домах и общинах с возрастом. Между тем рынок жилья в США прогнозирует «серебряное цунами» бэби-бумеров, достигших своего золотого возраста, что соответствует оценкам Бюро переписи населения США, согласно которым к 2060 году число американцев в возрасте 65 лет и старше, как ожидается, удвоится.

Группы, подобные LakewoodAlive, при существенной помощи от гражданских партнеров — обеспечивают уход на дому за пожилыми людьми, а также обучают это население тому, как обеспечивать безопасность, удобство навигации и доступность своих жилищ.

«Мы имеем дело с вековым жилым фондом, поэтому мы искали передовые методы, позволяющие людям оставаться дома в большей безопасности», — говорит Эллисон Урбанек, директор по жилищным вопросам и внутренним операциям LakewoodAlive. «Мы работали с людьми, у которых в гостиных есть портативные комоды, или с людьми пожилого возраста, которые пытаются заботиться друг о друге, что может быть непросто. Наша конечная цель — предложить простые решения этих ситуаций ».

Унция профилактики

Наряду с продвижением местных предприятий и общественных мероприятий, LakewoodAlive сотрудничает с жителями по обслуживанию домов и соблюдению кодексов — услуге, запущенной в 2009 году в ответ на кризис отчуждения права выкупа.Программы жилищных мастерских доступны для широкой публики, а владельцы с низкими доходами получают доступ к ссудам на ремонт дома. В 2017 году организация начала проводить оценки на местах среди пожилых людей, обеспокоенных проблемами в старых домах, недоброжелательными по отношению к людям с ограниченной подвижностью.

«Жилой фонд Лейквуда вертикальный, — говорит Урбанек. «На первом этаже нет ванных комнат, а большинство спален находится на втором этаже».

Оценка свободного старения на месте предназначена для решения этих проблем.Обученный персонал LakewoodAlive, включая Урбанека, оценивает распорядок дня пожилых домовладельцев, предлагая поручень для ванной здесь или более низкую кухонную стойку там. Беспроводное освещение с датчиком движения может предотвратить опасное разливание жидкости, а высокие туалеты обеспечивают пожилым людям комфорт и доступность.

Эллисон Урбанек, директор по жилищным вопросам и внутренним операциям LakewoodAlive С момента создания программа обслужила от 35 до 40 жителей посредством обучения и индивидуальных консультаций. Урбанек говорит, что попасть в дверь может быть непросто, особенно для жителей, которые не верят, что им нужна помощь.

«Не буду приукрашивать; заставить людей проводить оценки труднее, чем я думал », — говорит Урбанек. «К нам приходят незнакомцы, и они хотят, чтобы их оставили в покое. Идея состоит в том, чтобы помочь людям принимать активные решения, чтобы, когда в вашем доме что-то изменилось, вы были к этому готовы ».

Тропф из Лейквуда любит независимость, и эта черта не исключает возможности полагаться на небольшую внешнюю поддержку. Самопровозглашенная «девочка-скаут» готова к большинству любых препятствий, связанных со старением, будь то замена дверных ручек удобными ручками или установка выдвижных ящиков на кухне.

«Я живу в реальности, — говорит 66-летний Тропф. — Я все время говорю людям, что у меня в этом доме 20-летний план. Я помню, каково было 40, 50 и физические изменения после 60. У меня нет той энергии, которую я когда-то имел, и я не игнорирую это. Мне повезло, что я прожил так долго, но как я могу продолжать процветать и вносить свой вклад в сообщество? »

Задавая сложные вопросы

Центры США по контролю и профилактике заболеваний определяют старение на месте как «способность жить в своем собственном доме или сообществе безопасно, независимо и комфортно, независимо от возраста, дохода или уровня способностей. .«

Термин« старение на месте »может сбивать с толку пожилых людей — не говоря уже о принижении, — говорит Дэвид Брок, координатор по обучению и работе с общественностью Центра ресурсов по ремонту дома в Кливленд-Хайтс. Через центр пожилые люди могут подать заявку на финансовую помощь в модификации дома. и пройти инспекции для анализа их потребностей в ремонте.

Ресурсный центр частично работает по принципам универсального дизайна, который включает плавные входы, более широкие дверные проемы, дверные ручки в виде рычагов, поручни в ванных комнатах и ​​другие функции, улучшающие легкость и удобство.В идеале конечный продукт — это привлекательное пространство, доступное людям с любым уровнем подготовки.

«Сесть и составить план — это не то, о чем вы думаете в свои 40 или 50», — говорит Брок. «Первый вопрос, который вы хотите задать: хочу ли я остаться в этом доме? Могу ли я позволить себе остаться, и с точки зрения мобильности, как долго я могу оставаться? »

Изменение внутренней структуры дома — например, расширение дверных проемов для облегчения доступа для инвалидных колясок — является дорогостоящим делом. Однако недорогие альтернативы, такие как нескользящие коврики, лампы с датчиком движения и iPhone, — более простые средства для благополучного старения дома.

«Технологии могут сыграть решающую роль в том, чтобы помочь нам стареть», — говорит Брок. Устройства Amazon Echo могут служить в качестве электронного помощника, напоминая пользователям о лекарствах или устных списках дел. Гаджеты также имеют функцию ночного освещения и могут быть запрограммированы на отслеживание потерянного сотового телефона.

«Это во многом здравый смысл», — говорит Брок о благоустройстве дома для пожилых людей. «Движущиеся огни недороги и служат долго, поэтому вам не нужно подниматься по лестнице, чтобы их сменить.”

Многочисленные пригороды Кливленда рекламируют качественные удобства для старения на месте, будь то доступность недорогих домов со спальнями на первом этаже или легкий доступ к качественной медицинской помощи и местным магазинам. Бруклин предлагает снегоуборочные работы для пожилых людей, а также занятия по упражнениям и помощь в применении HEAP и других программ. Услуги по дому в Парме включают скашивание травы, осмотр печи и установку аппарелей для инвалидов.

Программа обучения старению города Бедфорда способствует благополучию пожилых людей с помощью рекомендаций по уходу за здоровьем, групповых упражнений и развития отношений.В партнерстве с Институтом старения имени Бенджамина Роуза шестинедельная программа департамента парков и отдыха Бедфорда включает семинар по финансовому образованию и консультации экспертов по вопросам полезного для здоровья поведения.

«Безопасное пребывание в доме идеально для пожилых людей, будь то физическая безопасность дома, наличие предмета для упражнений или доступ к транспорту и социальным компонентам», — говорит Майкл Каллахан, помощник директора по паркам и отдыху. «Все это поможет людям стареть там, где они находятся дольше всего.

Потенциальная девушка-скаут Тропф живет своей лучшей жизнью, тренируется в местном Y, навещает соседей, играет на пианино и гуляет до ближайших достопримечательностей на Детройт-авеню. Образование и подготовка сделали ее такой, какой она есть, — самодостаточностью, которой она ни на что не променялась бы.

«Я чувствую себя пионером, способным позаботиться о себе в пустыне для пожилых людей», — говорит Тропф. «Независимость дразнит меня».

Работа над серией стала возможной благодаря поддержке Citizens Bank, Консорциума First Suburbs и Сотрудничества школ First Ring.

Оплата за самостоятельную жизнь

Страница проверена / обновлена ​​- 8 февраля 2021 г.

Независимая жизнь Справочная информация

Как следует из названия «независимое жилое сообщество», эти сообщества, которые также могут называться сообществами пенсионеров, сообществами более 55 активных взрослых или независимыми пожилыми людьми, предназначены для пожилых людей, которые все еще могут жить самостоятельно, но хотят меньше стресса и дня. сегодняшняя ответственность. По сравнению с другими вариантами проживания для престарелых, такими как проживание с уходом и уход в домах престарелых, сообщества независимого проживания предлагают наименее ограничительную среду проживания.Чтобы быть ясным, в отличие от домов престарелых и престарелых, независимые сообщества не оказывают помощь в повседневной деятельности, такой как купание, одевание, еда и мобильность, а также не предоставляют медицинскую помощь.

Жители автономных сообществ могут сохранять конфиденциальность, проживая в квартирах, кондоминиумах, таунхаусах, коттеджах и даже индивидуальных домах. Однако они свободны от задач, связанных с домовладением, таких как техническое обслуживание, ремонт и работа во дворе.Большинство пожилых людей также предлагают питание, стирку и уборку дома, избавляя жителей от необходимости заниматься этими трудоемкими делами. Общие общие помещения, такие как столовые, развлекательные центры, ландшафтные открытые площадки и гостиные, предоставляют широкие возможности для общения и быть активным членом сообщества.

Услуги, предоставляемые в независимых сообществах

Услуги, предоставляемые в сообществах для пожилых людей, являются одним из преимуществ проживания в этом типе сообществ.Ниже приведен список обычно предоставляемых услуг, некоторые из которых могут предоставляться за дополнительную плату. Обратите внимание, что доступные услуги и возможные дополнительные сборы зависят от индивидуального пенсионного сообщества. Поэтому при исследовании и рассмотрении различных сообществ необходимо обязательно спросить каждое отдельное сообщество, какие услуги они предоставляют и стоят ли какие-либо услуги за дополнительную плату.

Обслуживание дома / работа во дворе

Жильцам не нужно беспокоиться об уходе за домом, работе во дворе и озеленении.Это означает, что больше не нужно сгребать листья, косить, чистить водостоки, убирать снег или нанимать кого-то еще для выполнения этих задач.

Ресторан

В то время как большинство сообществ с независимым проживанием действительно предлагают жилье для престарелых с полностью или частично оборудованной кухней, питательные блюда, приготовленные шеф-поваром в общей столовой, предлагают альтернативу приготовлению пищи. В некоторых общинах есть дополнительные варианты питания, например, кафе, рестораны и даже пабы.

Транспорт

Хотя пожилым людям, проживающим в независимых сообществах, разрешается иметь собственные транспортные средства, транспортные услуги делают это ненужным.От посещения врача до выполнения поручений и участия в мероприятиях за пределами общины — управление автомобилем может быть предоставлено кому-то другому.

Уборка / прачечная

Большинство пожилых людей предлагают услуги по уборке (подметание, уборка пылесосом, мытье полов, уборка пыли и т. Д.) И услуги прачечной.

Социальная / развлекательная / образовательная деятельность

Множество мероприятий, предлагаемых в сообществах для пожилых людей, представляет собой прекрасную возможность для жителей оставаться активными, общаться, заводить новых друзей и расширять свои знания.Примеры доступных мероприятий могут включать в себя мастерские по искусству и ремеслу, книжные клубы, занятия по физическим упражнениям и танцам, игровые турниры, праздничные собрания, вечера кино и походы в местные рестораны и мероприятия.

Внешняя помощь

В то время как независимые сообщества не предоставляют помощь по уходу за собой или какие-либо виды медицинской помощи на дому, жители могут нанимать стороннюю помощь. Для некоторых жителей найм помощника по уходу или помощника по уходу на дому может позволить им жить или оставаться жить в сообществе.

Охрана / персонал на месте

Во многих сообществах пожилых людей есть служба безопасности, а также круглосуточный дежурный персонал.

Знаете ли вы? Согласно опросу, проведенному в 2018 году Американской ассоциацией пенсионеров (AARP), примерно 75% американцев старше 50 лет хотели бы продолжать жить в своих домах по мере старения. Частично это может быть связано с неправильным представлением о том, что переход в сообщество пожилых людей, которое включает в себя как независимые сообщества, так и сообщества, живущие с помощью, означает потерю независимости.Однако в отчете Американской федерации престарелых с уходом за 2013 год было обнаружено, что 93% проживающих с уходом остались довольны своим уровнем независимости.

Самостоятельная жизнь против проживания с воспитанием

Подобно общинам с независимым проживанием, сообщества с предоставлением помощи позволяют жителям сохранять свою независимость столько, сколько они хотят. Однако, в отличие от сообществ пожилых людей, сообщества, получающие помощь, действительно предоставляют помощь в повседневной жизни (т.е., купание, одевание / раздевание, личная гигиена и прием лекарств) и наблюдение. Как правило, есть также медицинский работник, например практикующая медсестра, который круглосуточно дежурит по вызову. Кроме того, некоторые общежития с обслуживанием предоставляют специализированную помощь, такую ​​как помощь при болезни Альцгеймера и деменции (уход за памятью) и помощь при инсульте. Таким образом, основное различие между этими двумя типами жизненных ситуаций состоит в том, что жители независимых сообществ могут функционировать независимо, в то время как тем, кто проживает в условиях оказания помощи, требуется некоторая помощь.

Кому следует подумать о самостоятельной жизни?

Поскольку независимые жилые сообщества не являются подходящей средой проживания для всех пожилых людей, важно коснуться того, кто может хорошо подходить для этого типа жизни. Ниже мы перечисляем плюсы и минусы переезда в независимое жилое сообщество, чтобы помочь читателям решить, может ли это быть хорошим вариантом для себя или любимого человека.

Пожилые люди, которые могут быть подходящими для самостоятельной жизни

• Пожилые люди, которые хотят вести независимый образ жизни, но не хотят, чтобы их беспокоило ежедневное обслуживание своего дома и двора, уборка дома, стирка и / или приготовление пищи.
• Пожилые люди, желающие вести активную жизнь, общаться и общаться с другими людьми той же возрастной группы.
• Пожилые люди, которые хотят новых впечатлений и хотят учиться и развиваться с помощью занятий.
• Пожилые люди, которые чувствуют себя изолированными или подавленными, имеют слишком большой для них дом или испытывают трудности с обслуживанием своего нынешнего дома.
• Пожилые люди, которые хотят уединения, но хотят дополнительной безопасности, а также душевного спокойствия, зная, что в экстренной ситуации можно вызвать персонал на место.
• Пожилые люди, которые хотят жить в тихой и спокойной обстановке, куда приходят дети, но не живут.

Плюсы переезда к независимому жилому сообществу

• Удобство — Многие задачи самостоятельной жизни выполняются кем-то другим. Например, жители больше не несут ответственности за содержание дома и двора.
• Есть много удобств, которые в зависимости от сообщества могут включать рестораны, кафе, парикмахерские и салоны красоты, фитнес-центры, поля для гольфа, теннисные корты, бассейны и многое другое.
• Проживание в независимом жилом сообществе облегчает ведение активной общественной жизни и общение с другими пожилыми людьми.

Минусы переезда к независимому жилому сообществу

• Для пожилых людей, которые будут продавать свои нынешние дома, чтобы переехать в независимое жилое сообщество, может возникнуть стресс. Более того, может быть страшно покинуть дом, в котором прожили многие годы, и переехать в новый и незнакомый.
• По сравнению с проживанием с уходом, здесь нет медицинского обслуживания или личной помощи.
• В независимых сообществах нет возрастного разнообразия. Все жители пожилые люди.

Стоимость самостоятельной жизни

Стоимость проживания в независимом жилом сообществе сильно варьируется в зависимости от штата, в котором человек проживает, размера и типа жилья (например, квартира-студия или дом с 2 спальнями), доступных удобств и включенных в стоимость услуг. В некоторых сообществах с независимым проживанием питание, стирка, уборка и транспортировка могут быть включены в ежемесячную плату, в то время как другие сообщества взимают дополнительную плату за эти услуги.Кроме того, некоторые удобства, например, частное поле для гольфа, могут предоставляться за дополнительную плату в виде членского взноса.

К сожалению, данные о стоимости конкретных сообществ недоступны, поскольку большинство сообществ не публикуют эту информацию. Однако в среднем ежемесячная стоимость колеблется от 1000 до 10 000 долларов или, другими словами, годовая стоимость колеблется от 12 000 до 100 000 долларов. Имейте в виду, что в этот ценовой диапазон входят как очень простые сообщества независимого проживания, так и очень роскошные.

Помимо ежемесячной платы, некоторые независимые сообщества взимают единовременную плату за вход в размере от 500 до 1500 долларов.

Оплата за независимую жизнь

Medicaid и Medicare не являются вариантами финансовой помощи в оплате ежемесячной платы за проживание в независимом жилом сообществе. Однако пожилым людям, которым требуется помощь на дому, эти расходы могут покрыть Medicaid, пособия для ветеранов или страхование долгосрочного ухода. Чтобы покрыть ежемесячную плату за независимое проживание, большинство пожилых людей платят частным образом.Например, они могут использовать свои пенсионные фонды и / или ежемесячный доход. Ниже приведены несколько способов, с помощью которых пожилые люди получают средства.

Обратная ипотека

Для пожилых людей, которые не продают свой нынешний дом сразу, обратная ипотека, которая позволяет занимать деньги под залог собственного капитала, может быть вариантом. Это, однако, будет лишь краткосрочным решением, поскольку срок погашения ссуды наступает через год после того, как старший переезжает из дома. Единственное исключение было бы, если бы в доме все еще проживал супруг, учитывая, что оба супруга находятся в ссуде.Обратите внимание, что этот тип ссуды под залог жилья предоставляется только пожилым людям в возрасте 62 лет и старше.

Продажа / аренда нынешнего дома

Продажа своего нынешнего дома и использование средств для оплаты проживания в независимом жилом сообществе имеет смысл для многих пожилых людей. Для тех, кто не хочет продавать или есть смягчающие обстоятельства, затрудняющие продажу дома, другой вариант — сдача его в аренду.

Life Settlements

Пожизненное урегулирование — это когда старший продает свой полис страхования жизни третьей стороне за единовременную выплату наличными.Сумма получаемых денежных средств больше, чем возвратная стоимость наличных, но не столько, сколько пособие в случае смерти.