Для давление таблетки: Лекарства от повышенного давления купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого
6 способов понизить давление- Администрация СГО
Администрация Сысертского Городского Округа
Официальный сайт
Гипертония один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, сердечных приступов, а также инсульта. Понизить кровяное давление без таблеток можно включив в рацион продукты, содержащие кальций, магний, омега-3 жирные кислоты и др.
Питание играет исключительно важную роль в деле понижения кровяного давления до нормальных показателей, что порой позволяет избегать прием таблеток.
Необходимо ограничивать использование сахара, рафинированных углеводов и насыщенных жиров, делая упор на овощах и фруктах, цельном зерне и здоровых растительных жирах.
Рекомендуется включать в ежедневный рацион любой из шести ниже перечисленных продуктов, понижающих кровяное давление безопасно и натуральным образом.
Вишнёвый сок: употребление вишневого сока помогает страдающим от артериальной гипертензии, снижая кровяное давление на целых 7%.
Грецкие орехи: достаточно половины стакана грецких орехов в день на протяжении четырех месяцев, чтобы стабилизировать артериальное давление в пределах нормы, ученые считают, что давление снижается из-за высокого содержания омега-3 жирных кислот и магния. Именно эти два вещества нормализуют АД.
Свекольный сок: столовая свёкла богата азотными соединениями, в частности оксидом азота, который расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, диаметр сосудов увеличивается и артериальное давление понижается. Результаты исследования, показывают, что систолическое давление у участников исследования снижалось на 8% сразу после употребления одной чашки свекольного сока.
Семена льна понижают систолическое кровяное давление на 10%, при употреблении ¼ чашки семян в день.
Йогурт (кефир, ряженка) содержит кальций и пробиотики, гарантированно понижающие АД. Известно, что дефицит кальция повышает давление крови, так что всего одна порция йогурта содержит треть необходимой суточной нормы кальция. Снижение артериального давления сопровождается нормализацией кишечной флоры. Желательно употреблять натуральные кисломолочные продукты, содержащие минимальное количество сахара и бифидобактерии.
Тёмный шоколад содержит более 50% какао и флавоноиды, расширяющие кровеносные сосуды, утверждают ученые из Гарвардского университета. Достаточно одной плитки темного шоколада в день, чтобы нормализовать артериальное давление.
Не стоит останавливаться на этих шести продуктах здорового питания. Можно дополнить свой ежедневный рацион пищевыми добавками, которые содержат вышеперечисленные элементы: витамин D, магний, кальций, аминокислоты L-карнитин, омега-3 жирные кислоты и коэнзим Q10.
Эти элементы помогут держать здоровое кровяное давление без применения лекарственных препаратов от гипертензии.
Обратите внимание, что в запущенных случаях здоровое питание уже не в силах понижать АД до нормальных значений. Суть в том, что если вы ведете здоровый образ жизни и питаетесь продуктами, понижающими давление, а оно стабильно держится в пределах 140/90, то необходимо принимать лекарства, прописанные лечащим врачом.
- Дата публикации: 22.11.2022
- Дата последнего изменения: 22.11.2022
Атенолол Таблетки BP 50 мг – Краткое изложение характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Атенолол Таблетки BP 50 мг
Каждая таблетка содержит 50 мг атенолола PhEur.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «А» на одной стороне и «Н» на другой стороне с риской на одной стороне, гладкие на обратной стороне.
Линия разреза предназначена только для облегчения разламывания для облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.
Таблетки атенолола показаны при лечении:
• Лечение гипертонии.
• Лечение стенокардии.
• Лечение сердечных аритмий.
• Лечение инфаркта миокарда. Раннее вмешательство в острой фазе.
Дозировка
Дозу всегда следует корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациентов с минимально возможной начальной дозой. Ниже приведены рекомендации:
Взрослые
Гипертония
Одна таблетка в день. Большинство пациентов реагируют на ежедневный пероральный прием 100 мг в виде разовой дозы. Тем не менее, некоторые пациенты реагируют на 50 мг в виде однократной суточной дозы. Эффект будет полностью установлен через одну-две недели. Дальнейшее снижение артериального давления может быть достигнуто путем сочетания таблеток Атенолол с другими антигипертензивными средствами.
Например, совместное назначение атенолола с диуретиком обеспечивает высокоэффективную и удобную антигипертензивную терапию.
Стенокардия
Большинство пациентов со стенокардией реагируют на 100 мг перорально один раз в день или 50 мг два раза в день. Маловероятно, что дополнительная польза будет получена за счет увеличения дозы.
Сердечные аритмии
Подходящая начальная доза атенолола составляет 2,5 мг (5 мл) внутривенно в течение 2,5 минут (т.е. 1 мг/минуту). Это можно повторять с 5-минутными интервалами до тех пор, пока не будет наблюдаться ответ на максимальную дозу 10 мг. Если атенолол вводят путем инфузии, можно вводить 0,15 мг/кг массы тела в течение 20 минут. При необходимости инъекции или инфузии можно повторять каждые 12 часов. При контроле аритмии с помощью внутривенного введения атенолола подходящая поддерживающая доза составляет 50–100 мг в день в виде однократной дозы.
Инфаркт миокарда
Для пациентов, подходящих для лечения внутривенными бета-блокаторами и поступивших в течение 12 часов после появления боли в груди, следует ввести атенолол 5–10 мг путем медленной внутривенной инъекции (1 мг/мин), а затем атенолол 50 мг перорально около через 15 минут при условии, что внутривенная доза не вызвала побочных эффектов.
Пожилые люди
Требования к дозировке могут быть снижены, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Детская популяция
Опыт применения атенолола в педиатрии отсутствует, поэтому его не рекомендуется применять у детей.
Почечная недостаточность
Поскольку таблетки атенолола выводятся почками, в случаях тяжелого нарушения функции почек следует скорректировать дозу.
У пациентов с клиренсом креатинина более 35 мл/мин/1,73 м 2 (нормальный диапазон составляет 100–150 мл/мин/1,73 м 2 ) значительного накопления атенолола не происходит.
Для пациентов с клиренсом креатинина 15–35 мл/мин/1,73 м 2 (соответствует креатинину сыворотки 300–600 микромоль/л) пероральная доза должна составлять 50 мг в день, а внутривенная доза должна составлять 10 мг однократно каждые два дня.
Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин/1,73 м 2 (соответствует уровню креатинина в сыворотке более 600 микромоль/л), пероральная доза должна составлять 25 мг в день или 50 мг через день, а внутривенная доза должна составлять 10 мг один раз в четыре дня.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует назначать 50 мг перорально после каждого диализа; это должно быть сделано под наблюдением больницы, так как может произойти заметное падение артериального давления.
Способ введения
Для приема внутрь.
Это лекарство, как и другие бета-блокаторы, не следует применять у пациентов с любым из следующих состояний:
• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1
• кардиогенный шок
• неконтролируемая сердечная недостаточность
• синдром слабости синусового узла
• блокада сердца второй или третьей степени
• нелеченная феохромоцитома
• метаболический ацидоз
• брадикардия (<45 ударов в минуту)
• гипотензия
• тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения.
Это лекарство, как и другие бета-блокаторы:
• Не следует резко отменять. Дозу следует отменять постепенно в течение 7-14 дней, чтобы облегчить снижение дозы бета-блокатора. Во время отмены следует наблюдать за пациентами, особенно с ишемической болезнью сердца.
• Если пациенту назначена операция и принято решение о прекращении терапии бета-блокаторами, это следует сделать не менее чем за 24 часа до процедуры. Оценка риска и пользы прекращения бета-адреноблокаторов должна проводиться для каждого пациента. Если лечение продолжается, следует выбрать анестетик с небольшой отрицательной инотропной активностью, чтобы свести к минимуму риск угнетения миокарда. Пациента можно защитить от вагусных реакций путем внутривенного введения атропина.
• Хотя он противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности (см. раздел 4.3), его можно использовать у пациентов, у которых признаки сердечной недостаточности удалось контролировать. Следует соблюдать осторожность у пациентов с плохим сердечным резервом.
• Может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов со стенокардией Принцметала из-за непротиворечивой вазоконстрикции коронарных артерий, опосредованной альфа-рецепторами. Атенолол является бета-
• Хотя противопоказан при тяжелых нарушениях периферического артериального кровообращения (см. раздел 4.3), он также может усугублять менее тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения.
• Из-за его отрицательного влияния на время проведения следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам с блокадой сердца первой степени.
• Может маскировать симптомы гипогликемии, в частности тахикардию.
• Может маскировать признаки тиреотоксикоза.
• Уменьшает частоту сердечных сокращений в результате своего фармакологического действия. В редких случаях, когда у пролеченного пациента появляются симптомы, которые могут быть связаны с замедлением сердечного ритма, и частота пульса падает до менее 50–55 ударов в минуту в покое, дозу следует уменьшить.
• Может вызывать более тяжелую реакцию на различные аллергены при назначении пациентам с анафилактической реакцией на такие аллергены в анамнезе. Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина (эпинефрина), используемые для лечения аллергических реакций.
• Может вызвать реакцию гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.
• Следует применять с осторожностью у пожилых людей, начиная с меньшей дозы (см. раздел 4.2).
Поскольку атенолол выводится почками, дозу следует уменьшить у пациентов с клиренсом креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м 2 .
Хотя кардиоселективные (бета 1 ) бета-блокаторы могут оказывать меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-блокаторы, как и все бета-блокаторы, их следует избегать у пациентов с обратимой обструктивной болезнью дыхательных путей, если нет веские клинические причины для их использования. При наличии таких причин атенолол можно применять с осторожностью.
Однако иногда у пациентов с астмой может возникать некоторое увеличение сопротивления дыхательных путей, и это обычно можно устранить с помощью обычно используемых доз бронходилататоров, таких как сальбутамол или изопреналин.
Как и в случае с другими бета-блокаторами, у пациентов с феохромоцитомой следует одновременно применять альфа-блокаторы.
Информационные листки и этикетки для пациентов будут содержать следующие предупреждения:
Информационный листок для пациентов: Если у вас когда-либо была астма или хрипы, не принимайте это лекарство без предварительной консультации с врачом.
Этикетки: Не принимайте это лекарство, если у вас в анамнезе одышка или астма.
• Комбинированное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным эффектом, т.е. верапамил и дилтиазем могут привести к усилению этих эффектов, особенно у пациентов с нарушением функции желудочков и/или нарушениями синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости.
Это может привести к выраженной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности. Ни бета-блокатор, ни блокатор кальциевых каналов не следует вводить внутривенно в течение 48 часов после прекращения приема другого.
• Сопутствующая терапия дигидропиридинами, напр. нифедипин, может повышать риск артериальной гипотензии, а у пациентов с латентной сердечной недостаточностью может возникнуть сердечная недостаточность.
• Гликозиды наперстянки в сочетании с бета-блокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.
• Бета-адреноблокаторы могут усугубить рикошетную гипертензию, которая может возникнуть после отмены клонидина. При одновременном применении этих двух препаратов бета-адреноблокатор следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При замене клонидина терапией бета-адреноблокаторами введение бета-адреноблокаторов следует отложить на несколько дней после прекращения приема клонидина. (См. также информацию о назначении клонидина.
)
• Антиаритмические препараты класса I (например, дизопирамид) и амиодарон могут оказывать потенцирующее действие на время предсердной проводимости и индуцировать отрицательный инотропный эффект.
• Одновременное применение симпатомиметиков, например. адреналин (адреналин), может нейтрализовать действие бета-блокаторов.
• Одновременное применение с инсулином и пероральными противодиабетическими препаратами может привести к усилению эффекта снижения уровня сахара в крови этих препаратов. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут быть замаскированы (см. раздел 4.4).
• Одновременное применение с препаратами, ингибирующими простагландинсинтетазу, напр. ибупрофен и индометацин могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов.
• Следует соблюдать осторожность при использовании анестетиков с атенололом. Анестезиолог должен быть проинформирован, и выбор анестетика должен быть агентом с как можно меньшей отрицательной инотропной активностью.
Применение бета-адреноблокаторов с анестезирующими препаратами может привести к ослаблению рефлекторной тахикардии и увеличить риск артериальной гипотензии. Анестезирующих средств, вызывающих угнетение миокарда, лучше избегать.
Следует соблюдать осторожность при назначении атенолола во время беременности или кормящей женщине.
Беременность
Атенолол проникает через плацентарный барьер и появляется в пуповинной крови. Исследования применения атенолола в первом триместре не проводились, поэтому нельзя исключать возможность повреждения плода. Атенолол использовался под тщательным наблюдением для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре. Применение атенолола беременными женщинами для лечения легкой и умеренной артериальной гипертензии было связано с задержкой внутриутробного развития.
Применение атенолола у женщин, которые беременны или могут забеременеть, требует взвешивания ожидаемой пользы и возможных рисков, особенно в первом и втором триместрах, поскольку бета-блокаторы, как правило, связаны со снижением в плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели, незрелым и преждевременным родам.
Грудное вскармливание
Значительное накопление атенолола в грудном молоке.
Новорожденные, рожденные от матерей, получающих атенолол во время родов или кормящих грудью, могут подвергаться риску гипогликемии и брадикардии.
Атенолол не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако следует учитывать, что иногда может возникать головокружение или утомляемость.
Атенолол хорошо переносится. В клинических исследованиях сообщалось о нежелательных явлениях, как правило, связанных с фармакологическим действием атенолола.
О следующих нежелательных явлениях, перечисленных по системам организма, сообщалось со следующей частотой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1 /100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (нельзя оценить на основании имеющихся данных).
Класс систем органов | Частота | Нежелательный эффект |
Болезни крови и лимфатической системы | Редкий | Пурпура, тромбоцитопения |
Психические расстройства | Необычный | Нарушения сна, подобные тем, которые отмечаются при применении других бета-блокаторов |
Редкий | Изменения настроения, ночные кошмары, спутанность сознания, психозы и галлюцинации | |
Заболевания нервной системы | Редкий | Головокружение, головная боль, парестезия |
Заболевания глаз | Редкий | Сухость глаз, нарушения зрения |
Сердечные расстройства | Обычный | Брадикардия |
Редкий | Ухудшение сердечной недостаточности, преципитация блокады сердца | |
Сосудистые заболевания | Обычный | Холодные конечности |
Редкий | Постуральная гипотензия, которая может быть связана с обмороком, перемежающаяся хромота может усилиться, если она уже присутствует, у восприимчивых пациентов Феномен Рейно | |
Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения | Редкий | Бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или астматическими жалобами в анамнезе |
Желудочно-кишечные расстройства | Обычный | Желудочно-кишечные расстройства |
Редкий | Сухость во рту | |
Гепатобилиарные заболевания | Необычный | Повышение уровня трансаминаз |
Редкий | Гепатотоксичность, включая внутрипеченочный холестаз | |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | Редкий | Алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь |
Неизвестно | Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу | |
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани | Неизвестно | Волчаночноподобный синдром |
Заболевания репродуктивной системы и молочных желез | Редкий | Импотенция |
Общие расстройства и состояния в месте введения | Обычный | Усталость |
Исследования | Очень редко | Наблюдалось увеличение ANA (антинуклеарных антител), однако клиническая значимость этого не ясна |
Следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата, если, согласно клинической оценке, любая из вышеперечисленных реакций отрицательно влияет на самочувствие пациента.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки; веб-сайте: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполните поиск по запросу MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.
Симптомы передозировки могут включать брадикардию, артериальную гипотензию, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.
Общее лечение должно включать: тщательное наблюдение; лечение в реанимационном отделении; применение промывания желудка; активированный уголь и слабительное для предотвращения всасывания любого лекарства, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; использование плазмы или плазмозаменителей для лечения гипотензии и шока.
Можно рассмотреть возможность использования гемодиализа или гемоперфузии.
Чрезмерную брадикардию можно купировать введением атропина 1–2 мг внутривенно и/или кардиостимулятором. При необходимости за этим может последовать болюсная доза глюкагона 10 мг внутривенно. При необходимости это можно повторить или последует внутривенная инфузия глюкагона 1–10 мг/час в зависимости от ответа. Если реакция на глюкагон отсутствует или если глюкагон недоступен, можно ввести стимулятор бета-адренорецепторов, такой как добутамин, в дозе 2,5–10 мкг/кг/мин путем внутривенной инфузии. Добутамин благодаря своему положительному инотропному эффекту также может быть использован для лечения гипотензии и острой сердечной недостаточности. Вполне вероятно, что эти дозы будут недостаточными для купирования сердечных эффектов блокады бета-блокаторов, если была принята большая передозировка. Поэтому дозу добутамина следует увеличить, если это необходимо для достижения требуемого ответа в зависимости от клинического состояния пациента.
Бронхоспазм обычно купируется бронхолитиками.
Фармакотерапевтическая группа: Бета-блокаторы, простые, селективные, код АТС: CO7A B03 .
Механизм действия
Атенолол является бета-блокатором, который является бета- 1 -селективным (т.е. действует преимущественно на бета- 1 -адренорецепторы в сердце). Селективность снижается с увеличением дозы.
Атенолол не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью и, как и другие бета-блокаторы, оказывает отрицательное инотропное действие (поэтому противопоказан при неконтролируемой сердечной недостаточности).
Как и в случае с другими бета-блокаторами, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии неясен.
Вероятно, действие атенолола по снижению частоты сердечных сокращений и сократимости делает его эффективным для устранения или уменьшения симптомов у пациентов со стенокардией.
Клиническая эффективность и безопасность
Маловероятно, что какие-либо дополнительные вспомогательные свойства, которыми обладает S(-)атенолол, по сравнению с рацемической смесью, приведут к различным терапевтическим эффектам.
Атенолол эффективен и хорошо переносится большинством этнических групп, хотя у чернокожих пациентов ответ может быть меньше.
Атенолол эффективен в течение как минимум 24 часов после однократного перорального приема. Препарат облегчает комплаентность за счет своей приемлемости для пациентов и простоты дозирования. Узкий диапазон доз и ранний ответ пациента обеспечивают быстрое проявление эффекта препарата у отдельных пациентов. Атенолол совместим с диуретиками, другими гипотензивными и антиангинальными средствами (см. раздел «Побочное действие»). Поскольку атенолол действует преимущественно на бета-рецепторы в сердце, с осторожностью его можно успешно использовать для лечения пациентов с респираторными заболеваниями, которые не переносят неселективные бета-блокаторы.
Раннее введение атенолола при остром инфаркте миокарда уменьшает размер инфаркта и снижает заболеваемость и смертность. У меньшего числа пациентов с угрозой инфаркта развивается явный инфаркт; снижается частота желудочковых аритмий, а заметное облегчение боли может привести к снижению потребности в опиоидных анальгетиках.
Ранняя смертность снижается. Атенолол является дополнительным лечением к стандартной терапии коронарных артерий.
Поглощение
Абсорбция атенолола после перорального приема постоянная, но неполная (примерно 40–50%), пиковая концентрация в плазме достигается через 2–4 часа после приема. Уровни атенолола в крови постоянны и подвержены небольшой изменчивости. Значительного метаболизма атенолола в печени не происходит, и более 90% абсорбированного вещества попадает в системный кровоток в неизмененном виде.
Распределение
Атенолол плохо проникает в ткани из-за низкой растворимости в липидах и низкой концентрации в тканях головного мозга. Связывание с белками плазмы низкое (примерно 3%).
Ликвидация
Период полувыведения из плазмы составляет около 6 часов, но он может увеличиться при тяжелой почечной недостаточности, поскольку почки являются основным путем выведения.
Атенолол — препарат, в отношении которого был получен обширный клинический опыт.
Соответствующая информация для лиц, назначающих препараты, представлена в других разделах Информации о назначении.
Также содержит:
Ядро таблетки:
Диоксид кремния коллоидный безводный
Стеарат магния
кукурузного крахмала
Crospovidone
Натрий лорилсульфат
Гидрогенизированное растительное масло
Dihydrate
. E171)
Гипромеллоза 5 сП (E464)
Тальк очищенный (E553)
Неизвестно.
Срок годности
Три года с даты изготовления.
Срок годности после разбавления/восстановления
Неприменимо.
Срок годности после первого вскрытия
Неприменимо.
Блистерная упаковка
Не хранить при температуре выше 25°C
Хранить в оригинальной упаковке
Хранить во внешней картонной упаковке
Полипропиленовые контейнеры, полиэтиленовые контейнеры и бутылки из темного стекла
Не хранить при температуре выше 25°C
Хранить в оригинальном контейнере
Хранить контейнер плотно закрытым
Контейнеры для продукта изготовлены из жесткого полипропилена, полученного литьем под давлением, или из полиэтилена, полученного методом литья под давлением, с защелкивающимися полиэтиленовыми крышками; в случае возникновения каких-либо трудностей с поставками альтернативой являются контейнеры из темного стекла с завинчивающимися крышками.