Дизартрия после инсульта: Дизартрия после инсульта

Содержание

Восстановление речи после инсульта в клинике восточной медицины «Саган Дали»

Инсультом называется нарушение кровообращения в головном мозге. Оно происходит из-за того, что сосуды закупориваются тромбом (сгустком крови) или разрываются (во втором случае из разорванного сосуда кровь неправильно поступает в мозг).

Удобная локация: в центре Москвы, в 10 минутах отметро Рижская и Проспект Мира

Комплексное лечение, направленное на восстановление и гармонизацию всего организма

Дипломированные специалисты из Монголии, Кореи, Китая

Индивидуальный подход к плану лечения

Отличные цены

Отправить заявку

Кровообращение перестает быть полным и эффективным для полноценной работы всех клеток мозга. Те клетки, которым не хватает кислорода и глюкозы (именно их несет кровь), отмирают. Именно это приводит к тому, что у человека нарушаются многие базовые функции: память, способность к движению и координации, речь.

У всех ли нарушается речь после инсульта

Нарушение речи – это следствие отмирания клеток мозга, в которых из-за инсульта слишком долгое время не поступала кровь. С такими последствиями сталкиваются пациенты, которым не успели оказать медицинскую помощь. У них кровь перестает поступать в те сегменты головного мозга, в которых находятся отвечающие за речевые функции нервные центры. Получается, что даже если врачи успели спасти жизнь человека, его мозг «забывает» то, как нужно подавать сигналы на воспроизводство речи. Учиться говорить человеку придется заново.

Каждый год в мире 15 миллионов человек сталкиваются с инсультом. И у каждого третьего случается нарушение речи. Однако если поражение головного мозга не было слишком сильным, а медицинскую помощь оказали быстро – речь можно восстановить. Далеко не всегда это возможно сделать до исходного состояния. Но благодаря терапии и регулярным занятием человек учится изъясняться достаточно четко для того, чтобы его понимали окружающие.

Виды нарушений речи у человека, перенесшего инсульт

Нарушение речи после инсульта, вызванное параличом определенной группы мышц (той, которую мы напрягаем, когда говорим), называется дизартрией.

Ее можно распознать следующим образом:

губы человека перестают быть такими подвижными, как раньше;

человек пытается произнести слова, но их трудно понять из-за неправильной дикции;

человек по-прежнему распознают речь на слух и может ответить на нее письменно либо прочитать написанное;

с человеком возможно поддерживать нормальный диалог, но понимать сказанное им сложно.

Чаще всего дизартрия среди возможных последствий инсульта считается самым «безобидным»: от мозга поступают верные сигналы, но мышцы не способны реагировать на них должным образом. Для того, чтобы разработать мышцы и вернуть им подвижность, человеку достаточно проводить регулярные занятия речью после инсульта – своеобразную тренировку для мышц.

К сожалению, далеко не у всех пациентов, перенесших инсульт, проблема с речью характеризуется только параличом речевых мышц.

Виды патологических нарушений речи

Куда более страшными считаются патологические расстройства речи – они называются афазии. Если такое случилось, то человеку придется учиться говорить заново. Он сможет преуспеть в этом в том случае, если после инсульта его мозг сохранил достаточную эффективность.
Афазии бывают нескольких видов:

Амнестическое расстройство. Человек утрачивает способность не только говорить сам, но и понимать речь окружающих.

Семантическое расстройство. Подразумевает, что человек все еще может говорить, но не может справиться со сложными речевыми оборотами и быстрым произнесением слов. Например, у него не получается составить длинное предложение.

Сенсорное расстройство. Человеку сложно объединять отдельные звуки в слова, хотя он понимает речь окружающих и может участвовать в диалоге.

Моторное расстройство. Человеку сложно вспомнить, как называются некоторые предметы (даже те, которые были привычны ему в течение всей жизни).

В реабилитации могут помочь специальные занятия и программы для восстановления речи после инсульта.

Методики и сложности восстановительной терапии

Для тех пациентов, у которых речь была нарушена незначительно, возможна полная реабилитация. Для того чтобы вернуть человеку способность говорить четко, быстро и содержательно, используют разные методики: как официальные, так и нетрадиционные.
Важно понимать, что восстановление речи у больных после инсульта не происходит спонтанно. Добиться реабилитации можно благодаря комплексной терапии, в которую входит:

комплексный прием назначенных врачом лекарственных препаратов;

логопедические занятия;

лечебная физкультура;

здоровый режим активности и отдыха.

Пациент, находящийся на реабилитации, должен сохранять позитивный настрой. Важно обеспечить ему здоровый эмоциональный фон и моральную поддержку – восстановление речи и двигательных функций возможно только в том случае, если человек не будет подвержен стрессу.
Методика и продолжительность восстановительного обучения всегда определяются индивидуально.

Восстановление речи лекарственными препаратами

Специальных препаратов, которые позволят «снова научиться говорить», нет. Дело в том, что речь – это навык, которым можно только овладеть. И если состояние головного мозга у перенесшего инсульт человека позволяют этим навыком овладеть, то при регулярных занятиях он сможет это сделать.

Однако некоторые лекарственные средства выполняют вспомогательную функцию: они стимулируют приток крови к головному мозга, помогая ему справиться с работой, которая была нарушена в ходе инсульта. К таким препаратам относятся никотиновая кислота, липостабил, энцефабол, аминалон, липостабил.
Любые лекарственные средства (даже те, которые кажутся совсем безобидными) всегда должен назначать врач, ознакомленный с состоянием пациента. В противном случае медикаменты могут навредить.

Применение нетрадиционных восточных методик в восстановительной терапии

Близкие пациентов, проходящих реабилитацию после инсульта, часто задают врачам вопросы: возможно ли восстановить речь полностью и как долго нужно будет этим заниматься? Точный ответ на эти вопросы дать нельзя – опять же, из-за индивидуальных показателей каждого человека.

То, насколько тяжело пациент перенесет инсульт, зависит от нескольких факторов: его возраста, физической формы, состояния здоровья, оперативности оказанной медицинской помощи. При неблагоприятных показателях реабилитация может занять ни один год. Есть случаи (особенно часто они связаны именно с амнестическим расстройством), когда даже длительное восстановление речи после инсульта не позволяет вернуть человеку навык свободно изъясняться.
Тем не менее большинство пациентов, перенесших инсульт, отнюдь не безнадежны. Им требуются регулярные занятие и участие близких для того, чтобы они снова могли говорить. И помогают в этом несколько восточных методик, которые сейчас активно применяются в Европе – и в России в том числе.

Иглоукалывание

Это один из самых известных методов тибетской медицины. Иглоукалывание позволяет воздействовать на рефлексы человека и пробуждать импульсы, которые активируют различные органы организма.

В такой терапии используют специальные медицинские иглы, надавливая ими на определенные точки на теле человека. Это воздействие позволяет активизировать поток крови, направленный к мозговым клеткам. Чтобы проходить процедуру иглоукалывания, нужно обращаться именно в реабилитационный центр восстановления речи после инсульта. Работать с иглами должен специалист, так как неграмотное воздействие опасно.

Точечный массаж

Техника точечного массажа несколько схожа с иглоукалыванием: она тоже подразумевает воздействие на определенные точки тела человека. Ключевое значение здесь имеет результат этого воздействия: оно позволяет снять спазмы и мышечные зажимы, убрать боль и восстановить микроциркуляцию в головном мозге.

Такой массаж полезен для работы с речевой и двигательной активностью. Кроме того, он благоприятно влияет на ясность мышления человека (а это важно на реабилитационном периоде), его продуктивность и память.

Китайский вакуумный массаж

Вакуумная терапия борется с сильными нарушениями микроциркуляции крови и лимфы, активизируя эти процессы и «направляя» кровь к мозговым клеткам. Восточные медики также верят, что этот массаж позволяет «раскрыть» человека на энергетическом уровне. Вакуум устраняет блокады на энергетических меридианах: это нормализирует работу всех систем в организме, в том числе – и речевой функции. Вакуумная терапия не только помогает в восстановлении речи, но и улучшает самочувствие пациента. Также позволяет человеку обрести больше контроля над собственным телом (его недостаток тоже является частой проблемой у тех, кто перенес инсульт).

Запишитесь на консультацию и получите диагностику по пульсу БЕСПЛАТНО

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Запишитесь на консультацию», я даю свое согласие на обработку персональных данных и принимаю условия настоящего соглашения

Су-Джок

Су-Джок – это один из вариантов рефлексотерапии, подразумевающий воздействие (с помощью массажа) на стопы, кисти рук и уши человека. В этих зонах расположены целые карты чувствительных точек, которые связаны со всеми системами организма. Грамотное воздействие на них позволяет снять блоки и зажимы, ускорить кровоток, восстановить мозговые процессы.

Один из плюсов методики – она подходит для того, чтобы делать ее дома. Но человек, который собирается в дальнейшем делать массаж, должен посетить несколько консультаций специалиста-медика. Это нужно, чтобы выучить, где именно на теле находятся нужные точки, и как нужно на них нажимать.

Фитотерапия

Этот метод необычен для европейцев, но очень эффективен. Фитотерапия подразумевает создание натуральных лекарств из трав. «Сырье» для таких препаратов собирают в определенные дни и часы, выращивают по строгим стандартам, дозируют с математическими вычислениями. Создание травяных восточных лекарств – это целая наука, поэтому приобретать травяные настои нужно только у проверенных продавцов.

Качественные лекарства не содержат химических примесей и помогают в реабилитации человека, воздействуя на его организм природными ресурсами. Они благотворно влияют на ткани головного мозга, активизируют мозговую деятельность и повышают реологические свойства крови.

Специальные упражнения

В отличие от восточных методик, физические упражнения – вполне традиционный способ реабилитации. Пациентам, которые восстанавливаются после инсульта, необходимо регулярно работать над своими мышцами и стимулировать их двигаться как можно чаще, чтобы без привычной ранее деятельности они не потеряли подвижность и не атрофировались.

Список рекомендуемых упражнений для восстановления речи:

Захват губами: верхней-нижнюю и наоборот.

Движение языком в разные стороны.

Воспроизведение языком звука «Ц».

Активное вытягивание языка: поочередно в сторону носа и в сторону подбородка.

На более поздних стадиях реабилитации – разучивание наизусть стихотворений, считалок, скороговорок, песен.

Каждое упражнение выполняется как минимум 5 раз. Гимнастика необходима несколько раз в день.

Помогут ли домашние тренировки

В реабилитации после инсульта никогда нельзя быть в чем-то на 100% уверенным. Не всегда речь человека восстанавливается до конца. Но регулярные тренировки и бодрость духа всегда помогают почувствовать прогресс: настолько, насколько он возможен.
В домашней реабилитации главное – терпение. Заниматься необходимо ежедневно, а близким важно поддерживать человека, который заново учится таким простым вещам – говорить и двигаться. Здоровый эмоциональный фон имеет такое же значение, как регулярность и старание.

Наши преимущества

འགོ་འཛུགས་ལ་ག་རེ་དགོས་རེད

Безопасные восточные методики леченияЦелостный комплексный подход к оздоровлениюЛечение болезней на самых ранних стадияхЗапускаем процессы самоисцеления организмаТри школы восточной медицины

Наши врачи

སྨན་ཁང་གི་ལས་བྱེད་པ་

Батомункуев Александр Сергеевич

Главный врач клиники. Терапевт, рефлексотерапевт

Записаться к врачу

Тугутов Александр Викторович

Ведущий специалист. Кардиолог, невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет

Записаться к врачу

Донгиндоо Навчаа

Врач тибетской медицины, клинический профессор. Терапевт, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет

Записаться к врачу

Ользонов Михаил Анатольевич

Врач тибетской медицины. Невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 10 лет

Записаться к врачу

Митапова Дарима Дашиевна

Врач тибетской медицины. Педиатр, невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 10 лет

Записаться к врачу

Цыденов Тумун Базарович

Врач тибетской медицины. Мануальный терапевт, массажист. Стаж более 16 лет

Записаться к врачу

Видеоотзыв Галины Павловны Коньшиной о комплексном лечении. Доктор Ользонов М.А.
Галина Павловна Коньшина — актриса театра и кино, народная артистка России. Успешно лечилась в клинике восточной медицины Саган Дали….
Лечение артрита плечевого сустава Лечение миозита шеи Лечение миозита грудной клетки Лечение миозита мышц спины Лечение ревматоидного артрита Лечение артрита коленного сустава Лечение артрита пальцев рук Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела Лечение артрита стопы Лечение миозита
При речевом расстройстве человек не понимает слов собеседника и/или сам не может говорить, либо говорит, искажая произношение. Это происходит по двум основным причинам:
Нейропсихологические нарушения — разорваны нейронные связи, благодаря которым человек понимал, что, как говорить, что означают слова;

Нейрофизиологические нарушения — теряется управление над челюстью, языком, ртом, голосовыми связками.

Чтобы восстановить речь после инсульта, необходимо провести поэтапную диагностику высших психических функций. Исследуются способности памяти, мышления и внимания. Для этого используются тесты и задания: буквенные и цифровые таблицы Шульте, задачи на объединение и сортировку по отдельным признакам карточек с картинками, задачи «запомни и нарисуй» и другие.

Видео о центре «Преодоление» → Наша команда → Фотопрогулка по центру →

Исследование и оценка результатов осуществляются логопедом и нейропсихологом. Потеря речи у взрослого человека при инсульте — это не то же, что отсутствие речи у маленького ребёнка, речевые центры которого ещё окончательно не сформировались. Специалисты, работающие с такими пациентами в нашем центре, имеют высокую квалификацию, обладают глубокими знаниями в области неврологии, лингвистики и психологии.
В начале реабилитации, до старта занятий по восстановлению речи у пациентов после инсульта головного мозга, перед специалистами стоит задача — определить, какие именно участки мозга повреждены заболеванием. В каждом случае последствия индивидуальны и непредсказуемы — логопед ищет особый подход к пациенту. Учитываются его психологическое и физическое состояние. Правильно подобранный процесс восстановления мотивирует пациента к стараниям, и речь возвращается быстрее.
Восстановление произносительной речи у взрослых после инсульта
Нарушение произносительной речи — смазанность, неразборчивость, нечеткость звуков — это дизартрия. Задача логопедической реабилитации в данном случае — работа с последствиями дизартрии, к которым относятся:
Нарушение тонуса мышц лица, языка, губ, мягкого нёба — они могут быть перенапряжены, слишком расслаблены или находиться в спазматическом состоянии;

Сбои речевого дыхания;

Ослабленный, тихий голос, перемены в тембре голоса при попытке произношения;

Нарушение упорядоченности в произношении слов, фраз и предложений, сбивчивость, проблемы с интонацией, ритмикой, мелодичностью, громкостью;

Полная или частичная потеря чувствительности органов речевого аппарата;

Проблемы с приемом пищи;

Сопровождение произвольной артикуляции сопутствующими неконтролируемыми движениями;

Усиление глоточного рефлекса — рвота, спровоцированная кашлем, проглатывание недостаточно пережеванной пищи и другие;

Нарушение координации движений.

Лечение нарушений речи после инсульта у молодых и пожилых пациентов необходимо начать как можно раньше после острой фазы приступа. И сам пациент, и его родственники должны быть готовы к длительному процессу восстановления. Необходимо соблюдать все рекомендации врачей-реабилитологов и в домашних условиях регулярно выполнять упражнения, подобранные лечащим врачом. В условиях реабилитационного стационара этим будут заниматься специалисты центра «ПРЕОДОЛЕНИЕ».
Методы развития речи после инсульта
Методы улучшения речи подбираются с учётом особенностей возникшего после приступа дефекта. Выделяют четыре основных направления, которые используются в реабилитации пациентов с речевыми нарушениями.
Доречевая подготовка
На этом этапе идёт подготовка пациента к овладению звуковым воспроизведением речи. В программу включаются задания по дорисовке простых фигур и образов, выкладывание мозаики, рисование по клеточкам и подобные упражнения.
Восстановление и развитие мелкой моторики также является важным звеном реабилитации. Пациенты складывают пазлы, сортируют мелкие предметы, лепят из пластилина или марципана. Параллельно с этими занятиями проводиться массаж ладоней. Его выполняют специалисты и сам пациент с помощью игольчатых мячиков или жёсткого коврика.
Обязательная составляющая доречевой подготовки — артикуляционная гимнастика и логопедический массаж. Комплекс упражнений артикуляционной гимнастики подбирается индивидуально. Пациент выполняет их самостоятельно. Специалист следит за тем, чтобы положение губ, челюсти, языка было правильным.
Задачами логопедического массажа являются:
нормализация мышечного тонуса — снимаем спазмы, восстанавливаем способность управлять языком, губами, челюстью;

уменьшение или устранение непосредственно симптомов выявленного дефекта;

увеличение силы мышечных сокращений;

отработка точности артикуляционных движений.

Применение логопедического массажа ускоряет процессы восстановления речи у больных, перенесших инсульт. Особенно важен этот этап для пациентов с выраженными неврологическими симптомами.
Растормаживание экспрессивной речи
Работа с эмоциональным восприятием, логическим и смысловым наполнением знакомых слов, фраз, предложений. В качестве упражнений здесь используется распевание знакомых песен, считалок, договаривание пословиц и поговорок.
Выработка правильного речевого дыхания
Пациенты с дизартрией после инсульта, как правило, не могут плавно и глубоко дышать. Им трудно осознанно распределить выдох. При этом вдох получается не полным и на следующую фразу воздуха уже может не хватать. Поэтому главной целью логопеда на данном этапе является восстановление и отработка правильного речевого дыхания.
Работа с потоком выдыхаемого воздуха позволяет скорректировать звукообразование и создать условия для поддержания необходимой громкости речи, соблюдения пауз, плавности, нужной интонации и выразительности.
Одно из наиболее эффективных упражнений — направлять выдыхаемый воздух на кусочек ваты или листик бумаги. Например, предложить пациенту загнать его с помощью воздуха в импровизированные ворота из проволоки и других материалов.
Выработка мелодико-интонационных характеристик речи
После инсульта из-за потери нервных связей мышц гортани с мозгом нарушается голосовое звукообразование и вибрация голосовых связок, поэтому голос у таких пациентов обычно слабый. Чтобы настроить звуковое произношение применяем упражнения, в которых реабилитанту предлагается поочередно говорить от лица разных персонажей с повышением и понижением голоса. Также используется говорение шепотом и в полный голос, музицирование, напевание знакомых мелодий.
Сколько восстанавливается речь после инсульта?
Как долго будет длиться восстановление, зависит от степени поражения мозга, сложности речевого дефекта и отдачи самого пациента. Очень важно соблюдать регулярность в выполнении упражнений. Именно регулярность позволяет сократить сроки реабилитации до возможного минимума. Речь возвращается на 2–6 год с начала реабилитационного периода.
Восстановление речи после инсульта в реабилитационном центре
Физическая и психологическая реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится в реабилитационном стационаре центра «ПРЕОДОЛЕНИЕ». Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением. Кабинеты, где идут занятия, располагаются в непосредственной близости. Малоподвижных пациентов с нарушением походки и координации везде сопровождает квалифицированный медперсонал. Каждый день реабилитационной программы составляется по индивидуальному плану, в котором учитываются особенности пациента.
Также возможно амбулаторное и домашнее сопровождение пациентов после инсульта для восстановления у них речи. Задать вопросы по реабилитации и записаться на приём можно по телефону в Москве +7 (495) 128-77-43
Дизартрия после острого ишемического инсульта: проспективная оценка характеристик, типа и тяжести
. 2021 май; 56(3):549-557.
дои: 10.1111/1460-6984.12607. Epub 2021 12 февраля.
Элиен Де Кок ^{1
2} , Кристин Оостра ² , Лиза Блики ³ , Анн-Софи Волкартс ³ , Дмитрий Хемельсоет ¹ , Верле Де Хердт ¹ , Катя Батенс ^{1
2
4}
Принадлежности
¹ Отделение инсульта, отделение неврологии, университетская больница Гента, Гент, Бельгия.
² Отделение физической медицины и реабилитации, Университетская больница Гента, Гент, Бельгия.
³ Кафедра речи, языка и слуха, Гентский университет, Гент, Бельгия.
⁴ Отделение оториноларингологии, Университетская клиника Гента, Гент, Бельгия.
PMID: 33580596
DOI: 10.1111/1460-6984.12607
Элиен Де Кок и др. Int J Lang Commun Disord. 2021 май.
. 2021 май; 56(3):549-557.
дои: 10.1111/1460-6984.12607. Epub 2021 12 февраля.
Авторы
Элиен Де Кок ^{1
2} , Кристин Оостра ² , Лиза Блики ³ , Анн-Софи Волкартс ³ , Дмитрий Хемельсоет ¹ , Верле Де Хердт ¹ , Катя Батенс ^{1
2
4}
Принадлежности
¹ Отделение инсульта, отделение неврологии, университетская больница Гента, Гент, Бельгия.
² Отделение физической медицины и реабилитации, Университетская больница Гента, Гент, Бельгия.
³ Кафедра речи, языка и слуха, Гентский университет, Гент, Бельгия.
⁴ Отделение оториноларингологии, Университетская клиника Гента, Гент, Бельгия.
PMID: 33580596
DOI: 10.1111/1460-6984.12607
Абстрактный
Фон: Дизартрия является распространенным симптомом после инсульта и представляет собой важную причину функциональных нарушений у пациентов с инсультом. Более точная характеристика дизартрии может облегчить дифференциальную диагностику и оптимизировать распределение медицинских услуг.
Цель: Определить особенности речи, тип и степень тяжести дизартрии в остром периоде после ишемического инсульта в комплексном инсультном центре.
Методы и процедуры: В это проспективное клиническое исследование в период с марта 2018 г. по октябрь 2019 г. были включены первые в истории пациенты с ишемическим инсультом, последовательно госпитализированные в инсультное отделение университетской больницы Гента. после поступления. При выявлении дизартрии оценивали речевые характеристики путем слухо-перцептивной оценки и объективного измерения акустических параметров. Тип дизартрии определяли на основе системы классификации Мейо. Тяжесть нарушений оценивалась на уровне функций и активности с использованием оценки дизартрии Радбауда и оценки разборчивости речи на уровне предложений с использованием голландской оценки разборчивости речи. Кроме того, выздоровление от дизартрии отдельно оценивали у всех участников с использованием шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) при поступлении в больницу, на 3-й ± 2-й и 7-й день.
Итоги и результаты: В общей сложности у 67 из 151 участника (44%, средний возраст = 69 лет, SD = 13, 28 женщин) была диагностирована дизартрия в острой фазе после инсульта. Стандартизированные оценки были возможны у 72% (48/67) участников. Наиболее часто наблюдаемыми речевыми характеристиками были неточная артикуляция согласных, резкое качество голоса и слышимое вдохновение. Наибольшее отклонение от нормативных значений имели акустические параметры: максимальное время фонации и максимальная громкость. Односторонний верхний двигательный нейрон (UUMN) был основным типом дизартрии, присутствующим у 52% (25/48) участников. В общей сложности 58% (28/48) и 71% (34/48) участников не имели/были минимальными/легкими трудностями на функциональном уровне и уровне активности соответственно. Разборчивость речи нарушена незначительно (медиана = 9 баллов).1%; IQR = 73-97). Согласно NIHSS, оценке речи по подпунктам при поступлении в больницу, у 46% (70/151) участников была дизартрия, из которых половина полностью выздоровела от дизартрии в течение 1 недели после появления симптомов инсульта.
Выводы и последствия: UUMN был доминирующим типом дизартрии, и у большинства участников была легкая дизартрия. Половина участников продемонстрировали полное выздоровление в течение 1 недели после появления симптомов. Наблюдаемые речевые характеристики в основном отражают нарушения артикуляции, фонации и дыхания подсистемы. Объективные измерения акустических параметров подтверждают эти выводы. Будущие исследования должны быть сосредоточены на лонгитюдной оценке восстановления симптомов и долгосрочного влияния дизартрии на социальное участие. Что добавляет эта статья Что уже известно по этому вопросу Имеется мало данных о проявлениях дизартрии после острого ишемического инсульта. Более того, предыдущие исследования не включали объективные измерения речевых характеристик и степени тяжести дизартрии. Возникла необходимость проспективно определить речевые характеристики, тип и тяжесть дизартрии в популяции, перенесшей инсульт, с использованием стандартизированных оценок. Что эта статья добавляет к существующим знаниям. Результаты этого исследования показывают высокую распространенность дизартрии после острого ишемического инсульта. Это исследование подтверждает предыдущие выводы о том, что речь больных дизартрией после острого ишемического инсульта в основном характеризовалась неточной артикуляцией согласных, резким голосом и слышимым вдохом. Результаты объективных измерений подтверждают эти выводы. Мы добавили доказательства того, что UUMN является наиболее распространенным типом дизартрии в популяции, перенесшей инсульт, и что у большинства участников была легкая дизартрия. Высокая скорость выздоровления при дизартрии наблюдалась в первую неделю после появления симптомов. Каковы потенциальные или фактические клинические последствия этой работы? Результаты этого исследования вносят свой вклад в ограниченное исследование, проведенное в отношении постинсультной дизартрии. Результаты могут помочь оптимизировать распределение ресурсов здравоохранения. Большинство участников имеют легкую дизартрию, что делает определение конкретных потребностей этой группы важной областью для беспокойства. Оценка нарушений речевых подсистем и характеристик, особенно дополненная объективными измерениями акустических параметров, а также классификация типа и степени тяжести дизартрии могут помочь в мониторинге раннего течения острого постинсультного периода.
Ключевые слова: острый; характеристики; дизартрия; строгость; Инсульт; тип.
© 2021 Королевский колледж логопедов и языковых терапевтов.
Похожие статьи
Суицидальная идея.
Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А. Хармер Б. и др. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. 2022 г., 18 мая. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.–. PMID: 33351435 Бесплатные книги и документы.
Влияние усиленной артикуляционной терапии (BArT) на разборчивость речи у взрослых с дизартрией.
Мендоса Рамос В., Полин С., Ван ден Стин Л., Эрнандес-Диас Уиси М.Э., Де Бодт М., Ван Наффелен Г. Мендоса Рамос В. и др. Int J Lang Commun Disord. 2021 март; 56(2):271-282. дои: 10.1111/1460-6984.12595. Epub 2021 23 января. Int J Lang Commun Disord. 2021. PMID: 33484095 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Левополушарное доминирование артикуляции: проспективное исследование острой ишемической дизартрии различной локализации.
Urban PP, Rolke R, Wicht S, Keilmann A, Stoeter P, Hopf HC, Dieterich M. Городской ПП и др. Мозг. 2006 март; 129 (часть 3): 767-77. doi: 10.1093/мозг/awh708. Epub 2006, 17 января. Мозг. 2006. PMID: 16418180
Акустический анализ гласных и разборчивость речи у молодых взрослых, говорящих на иврите: дизартрия развития в сравнении с типичным развитием.
Карл М., Ихт М. Карл М. и др. Int J Lang Commun Disord. 2021 март; 56 (2): 283-298. дои: 10.1111/1460-6984.12598. Epub 2021 1 февраля. Int J Lang Commun Disord. 2021. PMID: 33522087
Вмешательства при дизартрии, вызванной инсультом и другими непрогрессирующими повреждениями головного мозга, приобретенными у взрослых.
Митчелл С. , Боуэн А., Тайсон С., Баттерфинт З., Конрой П. Митчелл С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 25;1(1):CD002088. doi: 10.1002/14651858.CD002088.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28121021 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
использованная литература
Али М., Лайден П. и Брэди М., 2015 г., Афазия и дизартрия при остром инсульте: восстановление и функциональный исход. Международный журнал инсульта, 10(3), 400-406.
Boersma, P. and Weenink, D. () Праат: компьютерная фонетика [Компьютерная программа]. Версия 6.1.03, получено 2 октября 2018 г. с http://www.praat.org/, доступно в Интернете: [По состоянию на 2 октября 2018 г.].
Брэди М. К., Кларк А.М., Диксон С., Патон Г. и Барбур Р.С., 2011 г., Влияние дизартрии, связанной с инсультом, на участие в жизни общества и последствия для реабилитации. Инвалидность и реабилитация, 33(3), 178-186.
Канбаз, Д. Х., Челебисой, М., Оздемиркиран, Т. и Токукоглу, Ф., 2010, Дизартрия при остром ишемическом инсульте: локализация и прогноз. Журнал неврологических наук, 27 (1).
Чанд-Молл, Р. и Ванаха, К., 2017 г., Речевой профиль лиц с дизартрией после первого в истории инсульта. Международный журнал медицинских исследований и наук о здоровье, 6(9)), 86-95.
Типы публикаций
термины MeSH
Дизартрия при остром ишемическом инсульте
24 апреля 2001 г. ; 56 (8) Статьи
Топография поражения, клинико-рентгенологическая корреляция и этиология
П.П. Урбан, С. Вихт, Г. Вукуревич, К. Фитцек, С. Фитцек, П. Стотер, К. Массинджер, Х.К. Хопф
First published April 24, 2001, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.56.8.1021
Full PDF
Permissions
Downloads
8416
Article
Цифры и данные
Информация и раскрытие информации
Для просмотра полного текста этой статьи требуется подписка. Если у вас есть подписка, вы можете использовать форму входа ниже, чтобы просмотреть статью. Доступ к этой статье также можно приобрести.
Abstract
Предпосылки и цель: Хотя дизартрия является частым симптомом церебральной ишемии, имеется мало информации о ее анатомической специфичности, спектре ассоциированных клинических характеристик и этиологических механизмах.
Методы: Проведено исследование 68 последовательных пациентов с внезапным началом дизартрии вследствие единичного инфаркта, подтвержденного МРТ или КТ.
Результатов: Дизартрия сочеталась с классическим синдромом лакунарного инсульта у 52,9% больных. Изолированная дизартрия и дизартрия-центральный парез лица и языка встречались в 2,9% (n = 2) и 10,3% (n = 7) соответственно. Синдром дизартрии-неуклюжей руки наблюдался у 11,7% (n = 8) больных и сочетался с чисто моторным гемипарезом и/или атаксическим гемипарезом у 27,9% (n = 19). Поражения были обусловлены поражением мелких сосудов в 52,9% (n = 36), кардиоэмболией в 11,8% (n = 8) и поражением крупных сосудов только в 4,4% (n = 3) случаев. Инфаркты располагались в нижней части первичной моторной коры (5,9%; n = 4), середина полуовального центра (23,5 %; n = 16), колено и вентральная часть дорсального сегмента внутренней капсулы (8,8 %; n = 6), ножка мозга (1,5 %; n = 1). ), основание моста (30,9%; n = 21) и вентральное понтомедуллярное соединение (1,5%; n = 1). Изолированные инфаркты мозжечка поражали ростральную паравермальную область в области верхней мозжечковой артерии.