Депрессия и апатия что делать: симптомы, признаки, причины и лечение заболевания
Лечение психогенной депрессии в Москве — «Альянс»
Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реакции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёркивая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию.
Основными симптомами являются:
- отчаяние,
- страхи (фобии),
- чувство вины,
- горевание,
- суицидальные мысли и поведение.
Также возможны:
- апатия,
- безразличие,
- ангедония (невозможность получать прежнее удовольствие от жизни),
- потеря аппетита,
- снижение либидо,
- расстройство сна.
Из-за снижения концентрации и способности сосредоточиться страдает работоспособность вплоть до нетрудоспособности с выходом на больничный лист (листок нетрудоспособности).
В интернете можно встретить упоминание об «эндогенной психогенной депрессии», но этот термин описывает спровоцированную внешним событием депрессию у предрасположенной личности, и представляется не вполне корректным.
Вообще, говоря о депрессиях, следует помнить, что за внешней схожестью различных депрессивных расстройств скрывается большое разнообразие заболеваний и синдромов с непохожими друг на друга причинами, механизмами, опасностями для пациентов и окружающих.
Только квалифицированный врач-психиатр может поставить диагноз, пролечить пациента как медикаментозно, так и психотерапевтически, таким образом, эффективно и безопасно управляя всеми рисками депрессии.
А риск серьёзен: хотя большинство психогенных депрессий проходят самостоятельно, заболевание может перейти в затяжную — до двух лет — форму, а 15% процентов на высоте болезненных переживаний погибают от суицида.
При подтверждении диагноза психогенная депрессия лечение начинается немедленно. В зависимости от тяжести и остроты состояния, применяются либо только психотерапия, либо психотерапевтические методы в сочетании с психофармакотерапией.
Медикаментозная терапия тоже разнится в зависимости от преобладающей симптоматики и сопутствующих заболеваний: от препаратов зверобоя в высоких дозах через различные классы антидепрессантов до транквилизаторов (при риске самоубийства) и лёгких нейролептиков (при психотической симптоматике, такой как галлюцинации, бред).
Среди различных видов депрессий отличия психогенной депрессии от эндогенной представляются наиболее сложными для диагностики и одновременно важными для успешного лечения. Это может сделать только квалифицированный врач-психиатр.
Психогенная депрессия чаще начинается остро с явной причины, сначала может быть шоковая или аффективная реакция (психогенная амнезия, молчание, истерические припадки, метания). Болезненные переживания связаны с травмирующей ситуацией, превалируют горевание, нарушение сна и аппетита, отчаяние и суицидальные идеи. Чаще симптомы кратковременны и быстро уходят. Но периодически на пике расстройства совершаются попытки суицида и/или самоповреждения.
Эндогенная депрессия чаще начинается без видимой причины, преобладает мучительная «витальная» тоска вплоть до болезненных ощущений в теле, пациента мучают идеи самоуничижения, греховности и тщетности бытия, апатия и ангедония (неспособность получать удовольствие). Все симптомы тяжелее и ярче, чем при психогенной депрессии, но это может увидеть лишь специалист. Характерны раннее пробуждение и отсутствие плача и слёз (т.н. «сухая» депрессия). Может длиться годами и без медицинского пособия ведёт к серьёзному снижению качества жизни и трудоспособности.
Чем страшна апатия, что нужно делать?
Апатия – это не просто плохое настроение, когда ничего не хочется делать, это болезненное и затяжное состояние упадка сил, уныния, отсутствия интереса к какой-либо деятельности, подавления эмоций, пессимистического настроя, физической слабости.
Психологи и медики сходятся в том, что апатия – это психологический механизм защиты организма от перегрузок и излишней информации
Состояние апатии может возникнуть по многим причинам, вот самые распространенные из них:
- Синдром эмоционального выгорания, ему подвержены лица, работающие на таких должностях как руководители, психологи, врачи, учителя и т.д.
- Стресс, сильные переживания (в том числе и положительные)
- Чувство апатии часто возникает после достижения глобальной цели, после какого-то долгожданного события
- Апатия может возникнуть в следствии авитаминоза и даже недостатка солнечного света.
- Тяжелые болезни или черепно-мозговые травмы
- Длительное физическое и эмоциональное напряжение
- Гормональные нарушения.
Апатия – Депрессия
Апатичное состояние, когда ничего не хочется, может являться одним из симптомов депрессии. Апатия сама по себе также опасна, так как человек, вовремя не взявший себя в руки, может «загнать» себя в еще более угнетенное состояния, которое нужно будет лечить медикаментозно.
Как это происходит? Чувство апатии ведет к бездеятельности, соответственно, человек перестает ценить себя, не видит в себе пользы. Анализируя свой образ жизни, он приходит к выводу, что никому не нужен, а сама жизнь не имеет смысла. Это один из возможных путей формирования депрессии.
Поэтому, если вы заметили, что ваше угнетенное состояние не проходит долгое время и вы не можете справиться с ним самостоятельно, то немедленно обратитесь к специалистам!
Апатия. Что делать?
Избавиться от апатии можно самостоятельно, для этого вам потребуется самоанализ и сила воли. На самом деле советов по самомотивации существует великое множество, а значит выход есть!
- Первый шаг к преодолению чувства апатии – это осознать ее причину и попытаться ее устранить, либо принять (если событие уже произошло).
Если вы «сгорели» на работе, то может быть к лучшему ее поменять? Если вы пережили потрясение, то постарайтесь смириться с обстоятельствами, которые не можете изменить. - Если ваши старые занятия вам уже не интересны, то пришло время найти новое хобби.
- Начните принимать витамины и займитесь спортом. Физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов – гормонов счастья.
- В то же время, пока не почувствуете, что пришли в норму отложите в сторону дела и просто отдыхайте, наслаждайтесь моментом здесь и сейчас.
Если методы самоконтроля не работают, то необходимо обратиться за консультацией к специалистам, которые знают, что делать с апатией на профессиональном уровне.
Проблемами апатии занимаются психологи, психиатры и эндокринологи. В частных случаях может понадобиться помощь кардиолога, невролога, терапевта и других.
Апатическая депрессия: причины, симптомы и многое другое
Депрессия — это состояние психического здоровья, которое может лишать человека мотивации и удовольствия, оставляя его с чувством апатии и пустоты.
Люди часто испытывают перепады настроения, но если у человека продолжительное чувство безразличия или плохое настроение, у него может быть депрессия. Однако чувство апатии также может быть симптомом других психических расстройств, болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Поэтому любой, кто чувствует апатию в течение длительного времени, должен обратиться за советом к врачу.
В этой статье более подробно рассматриваются апатия и депрессия и объясняется, что следует делать, если у них возникают эти проблемы с психическим здоровьем.
Люди с депрессией нередко чувствуют себя апатичными, но апатия и депрессия — это разные состояния.
Депрессия — это расстройство настроения, которое приводит к постоянным чувствам грусти, пустоты или безнадежности. Другие симптомы могут включать нарушения сна, изменения энергии и аппетита, чувство вины и суицидальные мысли. И наоборот, у людей с апатией отсутствует интерес или мотивация к занятиям, которые им обычно нравятся.
Многие люди, живущие с депрессией, также испытывают апатию, но апатия — это не то же самое, что депрессия. Хотя некоторые люди с депрессией могут испытывать снижение мотивации, меньше энергии, чем обычно, и трудности с выражением эмоций, эти симптомы не универсальны.
Депрессия — потенциально серьезное психическое заболевание, требующее медицинского лечения. Апатия сама по себе может не требовать лечения, но важно поговорить с врачом, если симптомы сохраняются. В некоторых случаях апатия может быть признаком другого состояния здоровья, например болезни Паркинсона, деменции или болезни Альцгеймера.
Причины апатии могут быть не очевидны сразу. Это может быть результатом физического состояния здоровья, симптомом психического расстройства или побочным эффектом лекарств.
Health conditions that have a link to apathy include:
- Alzheimer’s disease
- brain injury
- depressive disorders
- Huntington’s disease
- Parkinson’s disease
- schizophrenia
- stroke
Dysfunction in specific areas of the brain can вызывают чувство апатии. Имеются данные о том, что апатия затрагивает дорсальную переднюю часть поясной извилины и вентральное полосатое тело, которые являются ключевыми областями мозга, контролирующими эмоции, цели и поведение.
Апатия также может возникнуть из-за того, что человек пережил травму. Американская психологическая ассоциация отмечает, что синдром апатии, который Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание не признает официальным диагнозом, представляет собой модель эмоционального безразличия, которая может развиться у людей, переживших катастрофы и другие травмы. Люди могут эмоционально отстраняться, чтобы защитить себя от дальнейшего стресса.
Человек с апатией может не иметь никакого желания заниматься деятельностью, которая раньше доставляла ему удовольствие. В результате они могут потерять интерес и мотивацию к работе, хобби или общению.
Другие симптомы апатии могут включать:
- трудности с принятием решений
- безразличие
- отсутствие эмоций
- плохую концентрацию
- замедление мышления
- грусть
- низкая самооценка
- проблемы со сном
- изменения аппетита
- чувство вины или бесполезности
- суицидальные мысли или попытки
- усталость
Хотя апатия является признанным симптомом различных состояний здоровья, она не является официальным клиническим диагнозом.
Если человек испытывает стойкое чувство апатии, влияющее на его повседневную жизнь, ему следует обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья.
Врач соберет анамнез и спросит о настроении, эмоциях и физическом здоровье человека, а также о любых обстоятельствах, которые могли способствовать его симптомам. Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, и взять образцы крови для тестирования.
Эти анализы могут включать:
- общий анализ крови
- токсикологический анализ крови и мочи
- определение уровня тиреотропного гормона
- определение уровня витамина В12
- анализ на ВИЧ уровень азота мочевины крови и креатинина
- функциональные пробы печени
- газовый анализ артериальной крови
В зависимости от результатов этих анализов врач может также назначить КТ или МРТ головного мозга.
Лечение, которое рекомендует врач, зависит от причины. Если они придут к выводу, что апатия является симптомом депрессии, они могут порекомендовать изменение образа жизни, терапию и лекарства.
Изменение образа жизни
Человек может внести коррективы в свой образ жизни и режим ухода за собой, чтобы уменьшить чувство апатии и депрессии. К ним относятся:
- повышение уровня физической активности
- сбалансированное питание
- практика осознанности
- отказ от употребления психоактивных веществ
- отказ от курения
- позитивное мышление
- достаточный сон
- наличие системы поддержки
- выявление новых источников интереса и радости
- разговоры с близкими
Терапия
Иногда апатия связана с настоящими или прошлыми проблемами или травмами. Если это так, терапия может помочь людям понять и сориентироваться в своих чувствах. Это также может позволить кому-то определить причину апатии, например, серьезную потерю или неудачу.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия, которая помогает лечить депрессию и может ослабить чувство апатии. КПТ направлена на то, чтобы помочь человеку изменить свое мышление и поведение. Это может помочь человеку определить негативные мысли и поведение и заменить их более позитивными.
Лекарства
Не существует лекарств, специально созданных производителями для лечения апатии. Однако лекарства могут лечить основные состояния, вызывающие апатию.
Для людей с депрессией варианты могут включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин и дезипрамин. Врачи, скорее всего, назначат антипсихотические препараты больным шизофренией.
Повседневная жизнь может показаться сложной, когда человек чувствует себя немотивированным, незаинтересованным и неспособным испытывать эмоции. Однако люди, живущие с апатией, часто могут справиться со своими симптомами с помощью медицинского работника.
Если апатия является симптомом основного заболевания, такого как депрессия, может помочь устранение основной причины.
Всем, кто испытывает стойкое или сильное чувство апатии, следует обратиться к врачу, который может оценить их общее состояние здоровья. Врач может дать рекомендации о том, как облегчить симптомы и улучшить повседневную жизнь.
Если чувство апатии усиливается и человек находится в кризисной ситуации, он может позвонить в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255 или 9.88 бесплатно, конфиденциальная помощь круглосуточно.
Апатия — это состояние, характеризующееся отсутствием мотивации, эмоций или интереса. Это может быть симптомом основного состояния здоровья, такого как депрессия.
Хотя чувство апатии в какой-то момент является нормальной частью жизни, человеку следует поговорить с врачом, если оно продолжается.
Врач может оценить общее состояние здоровья человека и поставить правильный диагноз. Лечение апатии может включать изменение образа жизни, терапию и прием лекарств, в зависимости от других состояний здоровья.
Что такое апатия? Признаки, причины и лечение
Апатия описывает отсутствие чувств или эмоций.
Это безразличие может повлиять на вашу мотивацию и заставить вас чувствовать себя оторванным от мира. Вы можете:
- перестать заботиться о повседневных задачах, хобби или личных интересах
- испытывать трудности с проявлением интереса и энтузиазма в личных отношениях
- чувствовать безразличие к общению с другими
- испытывать очень мало эмоций или изменений в настроении
Большинство людей время от времени испытывают чувство апатии, особенно во время стресса.
Но постоянная апатия может повлиять на ваши отношения, повседневную жизнь и общее самочувствие. Это также может произойти как симптом ряда медицинских и психических заболеваний, которые могут ухудшиться без лечения.
Апатия и депрессия
Депрессия не всегда связана с апатией, и вы можете испытывать апатию без депрессии. Короче говоря, это две разные вещи.
Однако люди, живущие с депрессией, часто замечают признаки апатии. К ним могут относиться:
- снижение мотивации
- меньший интерес к обычной деятельности
- меньше энергии, чем обычно
- трудности с выражением эмоций или проявлением интереса к другим людям
Хотя апатия не является автоматическим признаком депрессии, она все еще может произойти как симптом. Другие ключевые признаки депрессии включают плохое настроение и чувство вины, безнадежности и отчаяния.
Если вы заметили эти симптомы, хорошим следующим шагом будет обращение к терапевту — депрессия может пройти при лечении.
Апатия в основном связана с общим безразличием и отсутствием мотивации вообще что-либо делать.
Вы также можете заметить:
- усталость
- ангедонию или потерю страсти или удовольствия от вещей, которыми вы обычно наслаждаетесь
- проблемы с выполнением ваших обычных обязанностей или повседневной деятельности
- трудности с чувством и выражением любых эмоций
- потеря интереса к общественной деятельности или событиям
- тенденция проводить больше времени в одиночестве
- трудности с планированием или решением проблем
Апатия может проявляться во всех сферах вашей жизни. Это также может иметь что-то вроде эффекта снежного кома.
Рассмотрим этот пример:
В последнее время вам трудно встать с постели. Вы чувствуете, что просто переживаете жизненные волнения и не можете собраться с силами, чтобы заботиться о чем-либо. Эта медлительность и вялость часто заставляют вас опаздывать на работу. В конце концов, ваш руководитель сообщает вам, что вы находитесь на испытательном сроке: еще одно опоздание или отсутствие приведет к тому, что вас отстранят от работы. «Все равно», — думаете вы. — Это все равно не имеет значения.
Если вы работаете в сфере образования, здравоохранения или других профессий, обеспечивающих уход, вы можете заметить, что стало труднее сопереживать пациентам и учащимся или заботиться об их потребностях, как раньше.
Вместо того, чтобы вкладывать энергию и сострадание в свою работу, как вы когда-то делали, вы могли бы просто проживать каждый день, делая не больше, чем это необходимо.
Узнайте больше о выгорании опекунов.
Типы апатии
Авторы исследования 2017 года разработали Индекс апатии-мотивации и использовали ответы участников, чтобы обозначить три разных подтипа апатии:
- Поведенческая апатия.
Вы с меньшей вероятностью почувствуете мотивацию или начнете заниматься целенаправленной деятельностью (домашние дела, школьные или рабочие задания) самостоятельно.
- Социальная апатия. Вы реже общаетесь с другими людьми или проявляете интерес к их чувствам
- Эмоциональность апатия. Вы испытываете очень мало эмоций. Вы можете чувствовать безразличие к тому, что происходит в вашей жизни, и вам может быть все равно, если вы делаете или говорите что-то, что расстраивает кого-то другого.
Стойкая апатия, скорее всего, будет включать признаки всех этих категорий.
Апатия не всегда может иметь четкую причину, но может возникать как симптом многих различных неврологических и психических заболеваний.
Состояния, которые могут сопровождаться апатией, включают:
- болезнь Альцгеймера
- большую депрессию
- стойкую (хроническую) депрессию, также называемую дистимией
- шизофрению
- лобно-височную деменцию0022
- Болезнь Хантингтона
- Болезнь Паркинсона
- прогрессирующий надъядерный паралич
- инсульт
- сосудистая деменция
Эксперты считают, что дисфункция в определенных областях мозга может вызывать апатию.
Исследование, проведенное в 2011 году, связывает поражения лобных долей головного мозга с симптомами апатии. Совсем недавно исследователи обнаружили доказательства связи апатии с двумя ключевыми областями мозга, дорсальной передней поясной корой и вентральным полосатым телом, а также с другими лобными и средними областями мозга.
Ситуационная апатия
Апатия также может возникать как реакция на травмирующие или стрессовые обстоятельства.
Американская психологическая ассоциация описывает синдром апатии как образец эмоционального безразличия, который может развиться у выживших в катастрофе или у людей, содержащихся в качестве военнопленных.
После того, как вы пережили катастрофу или другую травму, эмоциональное отстранение может показаться полезным способом защитить свое благополучие и предотвратить дальнейшие страдания. В результате вам может быть трудно общаться с другими или получать доступ к своим чувствам и выражать их.
Выгорание и эмоциональное истощение также могут способствовать развитию апатии.
Подростки, пытающиеся установить самоощущение и сузить свои будущие цели, могут испытывать апатию, когда они пробуют и отказываются от идентичностей и интересов, которые кажутся им не совсем правильными. Эта апатия может быть связана с:
- разочарованием из-за невозможности самостоятельно принимать решения
- скукой из-за повседневной жизни, которая кажется скучной но длительная эмоциональная отстраненность и апатия могут свидетельствовать о более серьезном беспокойстве, как и у людей любого возраста.
Эксперты признают апатию ключевым признаком многих различных состояний, но официального клинического диагноза апатии не существует.
Когда продолжающееся чувство апатии начинает влиять на вашу повседневную жизнь и отношения, терапевт или другой специалист в области психического здоровья может помочь сузить причину, выявив другие симптомы психического здоровья, которые вы испытываете.
Ваш терапевт спросит о таких вещах, как:
- изменения настроения, мотивации и энергии
- как вы относитесь к своим личным отношениям
- изменения в ваших отношениях
- изменения в вашем эмоциональном и психическом здоровье
- текущие жизненные события
- изменения в ваших жизненных обстоятельствах
Они также могут помочь вам изучить любые основные факторы, которые могут способствовать к апатии.
Что касается нейродегенеративных состояний, медицинские работники используют четыре критерия для измерения апатии:
- Отсутствие мотивации. : Вы чувствуете себя менее мотивированным без ясной причины.
- Поведенческие, мыслительные и эмоциональные изменения. Вы мало заинтересованы в общении с другими, проведении времени в размышлениях или выполнении повседневных задач.
- Влияние на качество жизни. Эти изменения в энергии, эмоциях и поведении начинают негативно влиять на вашу жизнь, работу, отношения и общее самочувствие.
- Другие условия не вызывают эти изменения. Апатия не связана с другой проблемой психического или физического здоровья или употреблением психоактивных веществ.
Если эти симптомы наблюдаются в течение 4 недель или дольше, медицинский работник может порекомендовать пройти обследование, чтобы исключить нейродегенеративные заболевания.
Сюда могут входить:
- анализы крови
- нейропсихиатрические тесты
- обследования психического состояния
- генетические тесты
- неврологические обследования
- визуализация головного мозга
- лечение апатии обычно зависит от причины.
Терапия
Если апатия связана с состоянием психического здоровья или нынешними (или прошлыми) проблемами в вашей жизни, терапия предлагает безопасное пространство для обсуждения того, что вы испытываете, и изучения стратегий преодоления этих трудностей.
Терапевт может помочь вам отследить апатию до потенциальных причин, таких как крупная потеря, разочарование или личная неудача.
Помощь терапевта также может помочь в восстановлении после травмы. Изучение новых способов справиться с дистрессом может помочь вам внести изменения, которые перезагрузят ваш интерес к жизни.
Хотя терапия не может напрямую лечить симптомы таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера, поддержка квалифицированного терапевта все же может помочь вам справиться с симптомами настроения и управлять изменениями, которые происходят при прогрессирующих состояниях.
Лекарства
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов еще не одобрило какие-либо лекарства для лечения апатии.
Однако лекарства могут лечить некоторые состояния, связанные с апатией.
Лекарства, которые рекомендует врач или психиатр, зависят от наиболее вероятной причины стойкой апатии. Несколько возможных вариантов включают:
- ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) и ривастигмин (Экселон), которые могут помочь при деменции
- антидепрессанты, такие как пароксетин (паксил), сертралин (золофт) и бупропион (велбутрин, зибан)
- стимуляторы мозгового кровообращения и метаболизма, которые лечат симптомы инсульта
- стимуляторы дофамина, такие как ропинирол (реквип), которые могут помочь при болезни Паркинсона
- антипсихотические препараты для лечения шизофрении
- стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин), пемолин (цилерт) и амфетамин), которые могут помочь при апатии, причина которой неизвестна.
Другие подходы
Эксперты продолжают изучать другие возможные методы лечения, в том числе:
- Повторяющаяся транскраниальная стимуляция или транскраниальная стимуляция постоянным током.
Повторяющаяся транскраниальная стимуляция и транскраниальная стимуляция постоянным током — это безболезненные методы лечения, при которых кратковременно подается низковольтный электрический ток через лоб для стимуляции мозга.
- Терапия когнитивной стимуляции. Этот подход включает в себя участие в групповых играх и других мероприятиях, которые помогают стимулировать мозговые волны.
- Музыка и художественная терапия. И музыка, и искусство могут помочь людям войти в контакт с эмоциями. Эти подходы могут помочь усилить положительные эмоции, мотивацию и вознаграждение для людей, которым нравится искусство и музыка.
Изменение образа жизни
Хотя многие люди считают терапию и лекарства полезными, есть также некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно для облегчения состояния.
Пробовать что-то новое может быть сложно, если вы уже чувствуете себя немотивированным. Просто имейте в виду, что всегда нормально начинать медленно.
Найдите новые источники радости
Когда кажется, что ничто в жизни не имеет значения, никогда не помешает задуматься о том, изменились ли ваши интересы и увлечения.
Люди со временем меняются, и апатия может возникнуть, когда работа или хобби, которыми вы раньше наслаждались, больше не бросают вам вызов или не стимулируют вас.
Если ваши дни проходят в сером тумане, рассмотрите возможность добавить немного цвета и яркости:
- посещение нового ресторана
- долгая прогулка (или поездка) туда, где вы никогда не бывали
- проводить время на природе
- пробовать новый вид физической активности, например, кататься на роликах, велосипеде или байдарках
Совет: стремитесь к небольшим, управляемым изменениям, а не пытайтесь обновить всю свою жизнь сразу.
Позаботьтесь о своих потребностях
Выгорание и переутомление могут истощить вашу энергию и привести к чувству апатии.
Не всегда возможно изменить свою карьеру или сократить рабочее время.
Но если вы часто замечаете, что доводите себя до изнеможения, выделите время для себя в своей рутине, и это может изменить ситуацию.
Постарайтесь убедиться, что вы:
- едите сбалансированную пищу и избегаете обезвоживания
- высыпаетесь
- регулярно проводите время с друзьями и семьей
- имеете время, чтобы расслабиться по вечерам
- получаете немного солнечного света или свежести эфир почти каждый день
Попробуйте отключиться от сети
Бесконечный поток обновлений на такие сложные темы, как COVID-19, изменение климата, преступления на почве ненависти и насилие, может легко вызвать чувство отчаяния.
Ваши собственные усилия — будь то ношение маски или попытка уменьшить свой углеродный след — могут показаться малоэффективными для того, чтобы скрасить мрачное будущее, которое вы себе представляете. Вы можете начать задаваться вопросом, почему вы должны заботиться, когда никто другой, кажется, не беспокоится.