Диета после эндопротезирования тазобедренного сустава: Как правильно питаться после эндопротезирования суставов

Реабилитация после эндопротезирования суставов — это не только комплекс физических упражнений, но и правильно подобранное питание. Диета помогает организму восстановиться после операции, укрепить сустав и повысить их тонус. 

В рационе должно содержаться много белка, витаминов и микроэлементов. Важно выбирать пищу с умеренной калорийностью, так как подвижность человека в этот период ограничена. Слишком калорийные продукты могут привести к набору веса, что пагубно скажется на сроках восстановления. Необходимо исключить употребление жирных, копченых, жареных, мучных продуктов. Важно полностью отказаться от алкоголя! Добавьте в рацион блюда, которые хорошо усваиваются и дают энергию: это нежирные сорта мяса (птица), рыба, богатые клетчаткой овощи и фрукты, крупы, яйца.

Реабилитация после эндопротезирования — особенности восстановления и лечения

Восстановление в домашних условиях

Если решено, что восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава или сустава на колене, пройдёт дома, нужно подготовить квартиру.

В ванной комнате устанавливают поручни для опоры во время купания, ставят скамейку, кладут антискользящий коврик. При принятии гигиенических процедур родственникам нужно сопровождать подопечного. Учить его заходить и выходить из ванны, держась крепко за поручень руками.

Вам также будет интересна статья: Как оформить патронаж над пожилым человеком

На пути движения домочадца убирают провода, ковры, другие преграды. Увеличивают высоту кухонного стула сложенным одеялом или приобретают барный стул. Поднимают кровать, укладывая второй матрас. Её располагают в комнате таким образом, чтобы удобно было подходить и ложиться.

Рядом с кроватью ставят тумбочку или небольшой столик. На нём располагают предметы первой необходимости:

• очки;
• сотовый телефон;
• зарядное устройство для телефона;
• бутылку с водой;
• фонарик;
• настольную лампу.

Освещение в квартире делают оптимальным: чтобы свет не ослеплял и не был тусклым. Иначе человек не сможет увидеть препятствие на пути и обойти его. Обсуждают с лечащим врачом, какие тренажёры необходимо использовать для разработки суставов. Устройства можно не только купить. Есть фирмы, которые предоставляют аппараты в аренду.

Период восстановления сустава после протезирования протекает легче и быстрее у людей с нормальным весом. Поэтому стоит бороться с лишними килограммами, есть здоровую пищу, придерживаться диеты. Полезно вводить в рацион продукты, богатые кальцием, белком, коллагеном: молоко, рыбу, мясо, холодец, фруктовое желе.

Обувь для родственника с протезированным суставом подбирают комфортную, желательно ортопедическую, без шнурков. Приобретают костыли или ходунки с четырьмя ножками для ходьбы. Они должны иметь наконечники из нескользящих материалов. В норме человек переходит на ходьбу с тростью через 2 месяца после установки протеза.

Людям пожилого возраста требуется для адаптации к суставу больше времени.

Ходить без трости пациенты начинают через полгода. Режим пеших прогулок на свежем воздухе составляет: несколько раз в день по 30 минут. Конечность с протезом как опору при ходьбе начинают использовать через 2 месяца.

Следует избегать физических нагрузок и не носить тяжести. При появлении красноты и отёков в области суставов, повышения температуры, нужно немедленно обращаться к лечащему врачу.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

В программе восстановительной физкультуры ежедневные тренировки задействуют различные группы мышц. Нагрузки наращиваются постепенно, с учётом общего состояния здоровья и возраста человека. Задания нужно выполнять чётко по инструкции, чтобы не допустить вывиха искусственного сустава.

В первую послеоперационную неделю полезна щадящая активность: дыхательная гимнастика, проверочная техника Томаса. На позднем этапе лечения тазобедренного сустава занятия проводятся в различном состоянии: лёжа, сидя, с переходом в вертикализацию тела с дополнительной поддержкой.

Упражнение №1

1. Лечь на спину.
2. Напрячь ягодицы и свести их вместе, как будто бы между ними удерживается карандаш.
3. Задержаться в таком состоянии на 6 секунд.
4. Расслабиться в течении 5 секунд.
5. Повторить задание.

Упражнение №2

1. Сесть в кровати.
2. Втянуть живот.
3. Выпрямить голень.
4. Согнуть и подтягивать носочек на себя.
5. Задержаться в таком состоянии.
6. Медленно опустить голень.

Для мышечной растяжки и разработки нового сустава каждое задание нужно выполнять 6-8 раз. Занятие состоит из серии подобных тренировочных заданий.

Упражнения после протезирования на колене

В период восстановления врачи рекомендуют проводить стандартный комплекс заданий: на сгибание и разгибание коленных суставов, подтягивания прооперированной ноги вверх. На раннем этапе занятия нужно выполнять лёжа на спине. На позднем этапе – стоя, с применением стула, стола для поддержки.

Упражнение №1

1. Сесть на стул.
2. Стопы поставить на пол.
3. Сгибать и разгибать конечность в колене, делая скользящие движения пяткой по полу.

Упражнение №2

1. Сесть на край стула, поставить пятки на пол.
2. Выпрямить ногу и потянуть стопу на себя.
3. Спину держать в прямом положении.
4. Наклониться вперёд до появления чувства натяжения по задней стороне бедренных мышц.
5. Удерживать тело в таком положении 5 секунд.
6. Выпрямиться, вернуться в исходное состояние.

Упражнение №3

1. Встать рядом со стулом или столом, придерживаясь за него руками.
2. Перенести вес тела с одной стороны на другую.
3. Одну ногу оторвать от пола, приподнять, удерживая 4 секунды.
4. Поставить на пол.
5. Вес тела равномерно распределить.
6. Повторить задание, удерживая баланс попеременно на здоровой и на больной ноге.

Человеку с имплантом на протяжении дальнейшей жизни придётся ограничить свои спортивные увлечения. Футбол, хоккей, тяжёлая атлетика ему противопоказаны. Допускается плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, спортивная ходьба.

Реабилитация в домашних условиях и пансионате

После эндопротезирования тазобедренного сустава и сустава ноги период восстановления лучше провести в профильном центре или частном пансионате. Пациенты будут находиться под пристальным вниманием медицинского персонала.

Все виды движений, наращивание физических нагрузок выполняются по рекомендациям врачей. Лечебные мероприятия проводятся квалифицированными специалистами, после консультации с хирургом и врачом-кинезитерапевтом. В медицинских центрах и пансионатах для пожилых, в отличие от дома, имеются специальные устройства, аппараты, тренажёры для совершенствования двигательных навыков. Предоставляются средства передвижения: ходунки, костыли, трости.

Преимуществом является то, что услуги оказываются в одном месте. В домашних условиях придётся либо приглашать массажистов и инструкторов по физкультуре на дом, оплачивая их услуги, либо ежедневно выезжать в клинику.

Дома с подопечным как правило, остаётся один из членов семьи. Ему трудно совмещать разные функции и обеспечить разностороннюю поддержку. В пансионате используется междисциплинарный подход, техники оздоровления своевременно варьируются по результатам еженедельных наблюдений.

tokudabolnica.bg | Токуда Больница София

Обычно пребывание в больнице продолжается несколько дней. Чтобы избежать застоя в легких после операции, необходимо дышать глубоко, с частым покашливанием. Также Вам будут предоставлены обезболивающие средства для лучшего самочувствия.

Для защиты тазобедренного сустава в раннем восстановительном периоде Вам посоветуют использование различных вспомогательных средств, например, использование подушки между бедрами.

Ходьба и легкие упражнения важны для Вашего восстановления и буду начаты на следующий день после операции под контролем специалиста реабилитатора. Физиотерапевт обучит Вас конкретным упражнениям для заживления мышц бедра и восстановления движений.

Уровень осложненией после хирургического лечения по замене тазобедренного сустава очень низкий. Серьезные осложнения, например, суставная инфекция встречается меньше в 2% случаев. Основные медицинские осложнения, такие как сердечный или инфаркт мозга встречаются еще реже. Несмотря на это, хронические заболевания могут повысить потенциальный риск осложнений. Несмотря на редкость, осложнения могут продлить или ухудшить полное восстановление.

Часто встречающиеся осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава — образование сгустков крови вен нижних конечностей или таза. Ваш ортопед примет меры для предотвращения образования тромбов в Ваших венах, или, если они все же появились, приемт меры для предотвращения осложнений. Такие меры могут включать в себя использование специальных чулок, недуваемые покрытия для конечностей, упражнения, антикоагулянты.

Может существовать разница в длине ног, может появиться или ухудшиться после операции. Ваш ортопед примет это во внимание, наряду с другими особенностями как стабильность и биомеханика тазобедренного сустава. Некоторые пациенты чувствуют себя лучше, используя обувь с утолщенной подошвой.

Другие осложнения как дислокация, повреждение нерва или кровеносных сосудов, кровотечение, фрактура и скованность также могут ухудшить результат операции. В редких случаях может остаться боль или появиться новая после операции.

С годами тазобедренный эндопротез изнашивается или может расшататься. Данная проблема встречается все реже благодаря новой технике и материалам. Изношенный протез вызывает повреждение костной ткани малкими частицами изношенной материи. Этот процесс  называется Остеолиз.

Восстановление и меры предосторожности

Успех Вашей операции в большой степени зависит от того, насколько строго Вы следуете указаниям Вашего ортопеда, касающихся условий дома первые несколько недель после операции.

Уход за оперативной раной

Швы оперативной раны будут удалены в течение примерно двух недель после операции.

Избегайте смачивания или загрязнения раны во время заживления. В этот период необходима повязка, покрывающая и защищающая рану от загрязнения и раздражения одеждой.

Диета

Через несколько недель после операции часто встречается потеря аппетита. Сбалансированное питание, часто с железосодержащими добавками, важно для правильного заживления тканей и восстановления мышечной силы. Убедитесь в достаточном приеме жидкости.

Мероприятия

Упражнения исключительно важны для восстановления, особенно в течение первых нескольких недель после операции. Вы должны быть в состоянии выполнять нормальные легкие действия в своей повседневной активности после 3-6 недель после операции. Некоторый дискомфорт при движениях, а также ночью нормален в течение первых нескольких недель.

Ваша программа должна включать:

• Увеличения ходьбы, сначала дома, а потом вне дома
• Постепенно увеличавающаяся подвижность и устойчивость
• Выполнение других нормальных домашних действий
• Движение по лестнице, наверх и вниз
• Специфические упражнения для восстановления подвижности сустава – несколько раз в день
• Специфически упражнения для заживления тазобедренного сустава — несколько раз в день
• Можно заниматься с физиотерапевтом дома

Избегайте проблем после операции

Предотвращение образования тромбов

Строго соблюдайте инструкции Вашего ортопеда для уменьшения потенциального риска образования тромбов, что может случиться в первые несколько недель после операции. 

Сигналы предупреждения

Предупреждающие знаки возможного образование сгустов крови:

• Боль в икре или ноге, которая не связана с оперативной раной
• Чувствителность, болезненность или покраснение в районе икроножной мышцы
• Отек бедра, икры, голени или ступни

Предупредительныe сигналы возможного перемещения тромбов к легким:

• учащенное дыхание с перерывами, одышка 
• боль в груди, особенно при вдохе

Сразу же сообщите своему врачу, если заметите любой из этих симптомов.

Профилактика инфекций

Наиболее распространенной причиной инфекции после эндопротезирования тазобедренного сустава являются бактерии, проникающие в кровь во время стоматологических вмешательств, инфекций мочевыводящих путей или кожные инфекций. Эти бактерии могут поселиться вокруг искусственного сустава.

После операции, возможен прием антибиотиков перед работой стоматолога, в том числе стоматологической чисткой или любой хирургической процедурой, при которых бактерии могут попасть в кровь. Для многих людей с тазобедренным протезом и нормальной иммунной системой рекомендуется профилактика антибиотиками перед стоматологическими процедурами.

Предупреждающие признаки возможной инфекции искусственного тазобедренного сустава:

• повышенная температура в продолжении длительного времени
• озноб
• увеличивающееся покраснение, чувствительность и болезненность или отек оперативной раны
• нарастающая боль в тазобедренном суставе в покое и движении

Обратитесь к своему врачу, если заметите любой из этих сигналов.

Избегайте падений

Падение в первые недели после операции может привести к повреждению нового сустава и необходимости новой операции. Лестница является вызовом пока Ваш сустав восстанавливает свою подвижность и стабильность. Необходимо использовать трость, костыли, ходунки или поручни, пока не улучшится и вернется равновесие, гибкость и устойчивость.

Ваш ортопед и физиотерапевт помогут Вам решить какое вспомогательное средство подходит Вам больше всего и когда можно будет обходиться без него.

Другие меры предосторожности

Для обеспечения надлежащего восстановления и предотвращения смещения протеза, Вы должны следовать некоторым особенным мерам предосторожности в первые месяцы после операции:

• Не скрещивайте ноги
• Не сгибайте тазобедренный сустав больше прямого угла (90 градусов)
• Не поворачивайте свою ногу чрезмерно, ни во внутреннюю сторону, ни во внешнюю
• Пользуйтесь подушкой между ногами во время сна до тех пор Ваш ортопед не скажет ее убрать

Ваш ортопед и физиотерапевт проинструктирую Вас перед выпиской из больницы.

Чем отличается Ваш новый сустав?

После операции возможно чувство некоторого онемения кожи на месте разреза. Также возможна некоторая скованность, особенно при сгибании. Эти ощущения часто уменьшаться со временем, и большинство пациентов считают их незначительными по сравнению с болью и ограниченностью движений до операции.

Ваш новый сустав может активировать металлодетекторы, применяемые для обеспечения безопасности в аэропортах и некоторых зданиях. Сообщите службе охраны о наличии у Вас искусственного сустава, если задействует сигнал тревоги. Возможно оформление карты Вашим ортопедом, сообщающей о наличии искусственного тазобедренного сустава.

После операции необходимо:

• Выполнять регулярные легкие упражнения по программе правильного восстановления и укрепления сустава и увеличение диапазона его движения. 
• Принять все необходимые меры предосторожности для избежания падений.
• Поставить в известность своего стоматолога о наличии имплантированного искусственного тазобедренного сустава. Перед лечением необходим прием антибиотиков.
• Посещать своего ортопеда для рутинного контроля — осмотр и рентгенография, даже если чувствуете себя отлично с Вашим новым тазобедренным суставом.

Ваш ортопед — специалист с большим опытом в диагностике, нехирургическом и хирургическом лечении заболеваний и травм мышечно-скелетной системы, включающей кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.

АСЕПТИЧЕСКАЯ ЛИМФОРЕЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА | Егиазарян

Егиазарян К.А., Сиротин И.В., Ратьев А.П., Коробушкин Г.В., Лазишвили Г.Д., Бут-Гусаим А.Б.

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия

АСЕПТИЧЕСКАЯ ЛИМФОРЕЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Одним из осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава является длительное незаживление раны с продолжающимся отделяемым. Часто при выявлении подобной ситуации хирургами принимаются меры воздействия, имеющие в ряде случаев прямо противоположные направления – от консервативного ведения ран до агрессивной оперативной тактики с ревизией установленного сустава вплоть до замены его компонентов. Такая разница в подходах связана с недостаточно проработанным алгоритмом действия при наличии длительного незаживления раны без наличия явных признаков развития инфекции.
Существует мнение, что в ряде случаев причиной такой ситуации является повреждение в ходе операции лимфатических сосудов и узлов с возникновением лимфореи. Вместе с тем в специализированной литературе травматолого-ортопедического профиля нам не удалось найти работы, посвященные тактике ведения подобных больных, причем не только при эндопротезировании тазобедренного сустава, но и при других типах профильных операций. Кроме этого, даже упоминание о лимфорее как отдельном специфическом осложнении приводится только в ограниченном числе публикаций.
Вместе с тем в процентном соотношении лимфорея после эндопротезирования тазобедренного сустава не так уж редка. Так, Ткаченко и соавт. [1] сообщают о проявлении лимфореи в качестве осложнения данного типа операции в 0,5 % случаев. Кроме этого, Mayer et al. отмечает, что среди всех случаев лимфореи более 17 % приходится на лимфорею именно после артропластики тазобедренного сустава [2].
Тем не менее, во многих работах длительное отделяемое из послеоперационной раны часто связывают с инфекционным процессом [3].
В данной статье мы попытались обобщить сведения о феномене лимфореи и возможной тактике ведения подобных больных в случае развития подобного осложнения в результате артропластики тазобедренного сустава.

Терминология и анатомические предпосылки

Лимфоре́я (lymphorrhoea; Лимфа + греч. rhoia течение, истечение; синоним лифоррагия lymphorrhagia; Лимфо + греч. rhagos прорванный, разорванный) истечение лимфы на поверхность или в полости тела вследствие повреждения или заболевания лимфатических сосудов [4].
Как осложнение оперативных вмешательств лимфорея в достаточной степени встречается в практике врачей-хирургов. Лимфорея при повреждении паховых лимфатических узлов нередко встречается после удаления вен, а также радикальной лимфоаденэктомии при онкологических поражениях данной области (операции по Ducuing и по Школьнику). Особенностью данных оперативных вмешательств является частичное непреднамеренное повреждение или субтотальное удаление лимфоузлов и лимфатических протоков из области бедренного треугольника.
Бедренный треугольник – топографическое образование, ограниченное сверху (основание треугольника) паховой связкой lig. inguinale, снаружи портняжной мышцей m. sartorius, изнутри длинным аддуктором m. adductor longus. Дно треугольника, называемое подвздошногребенчатая ямка fossa iliopectinea, образовано подвздошнопоясничной и гребенчатой мышцей mm. iliopsoas et pectineus [5].
В данной области расположена группа лимфатических протоков, образующих переднемедиальный лимфатический коллектор, а также группа поверхностных и глубоких лимфатических узлов. Последние расположены под широкой фасцией бедра непосредственно на mm. iliopsoas et pectineus, а впадающие в них лимфатические сосуды уходят далеко в область ягодичных мышц.
Интересным является соотношение осложнений со стороны послеоперационной раны при выполнении ангиохирургических вмешательств в данной области. Так, по данным Шевченко, около 90 % (!) осложнений после флебэктомии составляют лимфогематомы [6].
Конечно, возвращаясь к эндопротезированию, можно с уверенностью отметить то, что такие операции выполняются в несколько иной анатомической зоне. Этим можно объяснить существенно более редкую частоту подобных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава, тем не менее, не исключая возможность повреждения глубоких паховых лимфатических узлов и сосудов, расположенных непосредственно на m. iliopsoas. В ходе доступа к вертлужной впадине, ее экспозиции, иссечении или рассечении капсулы сустава, удалении центрального и передних остеофитов при артрозе данная мышца визуализируется в ране, а значит, может быть повреждена, равно как и другие анатомические структуры, расположенные в непосредственной близости от нее.
В исследовании Малинина и соавт. выполнялась контрастная лимфография в области бедра и паховой области [7]. На рисунке видно расположение переднемедиального лимфатического коллектора, состоящего из 14-16 лимфатических сосудов, последовательно впадающих в паховые лимфатические узлы. Обращает на себя внимание расположение значительной части этих сосудов в значительной близи от вертлужной впадины, что опять же допускает теоретическую возможность их повреждения (рис.).

Рисунок. Прямая контрастная лимфорея через левую нижнюю конечность: левая паховая и подвздошная области, переднемедиальный лимфатический коллектор представлен 14-16 лимфатическими сосудами, последовательно впадающими в паховые лимфатические узлы (по А.А. Малинич, С.И. Прядко, М.С. Джабаева. Диагностика и лечение гемохилоперитонеума при хилезных мальфорациях с гравитационным рефлюксом хилуса в висцеральные органы)

Диагностика

Сложности при диагностике и дифференциальной диагностике лимфореи связаны в первую очередь с тем, что, по сложившимся в настоящий момент в оперативной ортопедии представлениям, большинство проблем с незаживлением ран и длительным сохранением раневого отделяемого считается проявлением развития инфекционного процесса. Так, Zimmerli и соавт. определяют длительное раневое отделяемое как подозрение на инфекцию, по поводу которого рекомендуется выполнение ревизии послеоперационной раны не позднее 3 недель с момента появления симптомов [8]. Такой подход абсолютно оправдан при подозрении на инфекционный генез осложнения. Но в случае принятия предположения, что характер отделяемого носит характер асептической лимфореи, – по мнению ряда исследователей – начинать следует с консервативных мероприятий [9]. Подобный подход импонирует снижением общих затрат на лечение больного и риска при повторном оперативном вмешательстве.
Клиническая картина лимфореи при повреждении переднемедиального коллектора подробно описана в различных исследованиях, посвященных осложнениям после удаления вен при варикозной болезни нижних конечностей, удалении паховых лимфоузлов при онкологических операциях. В типичных случаях лимфорея начинается в области послеоперационной раны на 4-7-е сутки после операции, характеризуется отделением светлой жидкости с возможным розовым оттенком за счет примеси эритроцитов. Отделяемое может быть постоянным или периодическим с различными интервалами. Это связано с формированием «ложного лимфоцелле» – полости, заполненной лимфой. Также формируются лимфатические инфильтраты – пропитывание мягких тканей лимфой, их уплотнение и натяжение кожи [10].
На ранних этапах лимфореи важным моментом в диагностике является подтверждение происхождения экссудата, дифференциальная диагностика с лизированной гематомой. По химическому и клеточному составу периферическая лимфа в лимфатических сосудах конечностей (состав лимфы в отличие от плазмы не всегда однороден и может существенно отличаться в зависимости от уровня лимфатического сосуда) существенно отличается от плазмы. Тем не менее, в доступной нам литературе нет единого мнения в отношении ее качественного состава [11-14]. По всей видимости, это связано с высокой изменчивостью состава лимфы в норме и патологии. Однако во всех исследованиях лимфа – это прозрачная светло-желтая жидкость, менее плотная и с не менее чем двукратно меньшим содержанием белка относительно состава плазмы. Клеточный состав представлен преимущественно белыми клетками крови в количестве от 500 до 75 000 в мл. Эти особенности могут помочь при проведении дифференциального диагноза между отделением лимфы при лимфорее и плазмы при отхождении лизированной гематомы.
Учитывая возможность образования полостей, заполненных лимфой, важное значение имеет ультразвуковое исследование с определением размеров полости, характера ее содержимого и возможностью выполнения пункции под контролем ультразвука с последующим анализом экссудата. При лимфорее и «ложном лимфоцелле» клеточный и химический состав будет соответствовать структуре лимфы, а бактериологический посев будет отрицательным [15-17]. Также для уточнения диагноза возможно применение магнито-резонансной томографии, которая не только поможет точно определить локализацию и объем полости, но и позволит определить характер экссудата – серозный, геморрагический или гнойный [18, 19].

Профилактика и лечение

В отличие от лимфореи, возникающей после флебэктомий в дистальных отделах конечности и самостоятельно купирующейся в течение 10-15 суток, лимфорея при повреждении структур переднее-медиального лимфатического коллектора без адекватной терапии склонна к длительному течению, формированию «истинного лимфоцелле» (полость «ложного лимфоцелле» обрастает фиброзной капсулой, которая препятствует ее спаданию и зарастанию) и лимфатических свищей [10]. Эти осложнения способны привести к развитию вторичного инфицирования раны [20] и, уже как следствие – к развитию перипротезной инфекции.
При выполнении хирургических операций, традиционно сопровождающихся лимфореей в послеоперационном периоде, применяются различные методы профилактики. Особенно данные мероприятия целесообразны у пациентов с высоким уровнем содержания в плазме интерлейкина-1. Такие пациенты более склонны к образованию сером [21]. Положительным для снижения объема послеоперационной лимфореи может являться предоперационное введение метилпреднизолона [22]. Agrawal для профилактики лимфореи рекомендует использование вместо традиционного электрического каутера ультразвуковой скальпель [23]. Положительные отзывы исследователей вызывает местное применение тромбина, а также фибринового и тромбинового клеев [24, 25]. В работе Oertli показано, что применение транексамовой кислоты, помимо снижения кровопотери, снижает объем послеоперационной лимфореи [26].
Важным с точки зрения развития данного осложнения может оказаться и нутритивный статус пациента – пониженное содержание в плазме белка способствует развитию лимфореи [21].
При отсутствии достоверных признаков инфекции традиционно лечение лимфореи начинают с консервативных мероприятий с применением эластической компрессии, давящих повязок [9]. Для лечения лимфореи, возникающей после общехирургических вмешательств также рекомендуется применение УВЧ, что сомнительно в случае лимфореи после эндопротезирования по причине наличия металлоимпланта. Назначается диета с пониженным содержанием жиров [27]. Популярными методиками при неэффективности эластической компрессии являются пункция лимфоцелле под контролем ультразвука с последующим наложением давящих повязок, введение через лимфатические свищи препаратов местного действия, например, мазь «Левомиколь», 1% раствор йода, обладающий склерозирующим эффектом [10], а также препарата 5-фторурацил [28].
Одним из эффективных методов в лечении лимфореи является применение лучевой терапии. Mayer сообщает об эффективном применении низких доз излучения от 0,3 до 0,5 Гр для купирования лимфореи [2]. Применение лучевой терапии не рекомендуется более 3 недель при отсутствии эффекта [20].
Применение VAC-терапии также может быть эффективным для закрытия лимфатических фистул. Целесообразная продолжительность вакуумирования, по мнению Abai, составляет 14 дней [29]. Однако для достижения оптимального эффекта некоторыми авторами рекомендуется длительное применение вакуумной терапии – от 4 недель до 2 месяцев [30].
При неэффективности консервативных мероприятий необходимо выполнять оперативное вмешательство. Из всего многообразия оперативных вмешательств при паховой лимфорее отметим лишь те, что, по нашему мнению, являются возможными и целесообразными при установленном эндопротезе тазобедренного сустава.
Для выполнения ушивания лимфатических сосудов рекомендовано проведение ревизии послеоперационной раны и лигирование обнаруженных в ране поврежденных лимфатических сосудов. Для их визуализации в кожу первого межпальцевого промежутка вводится витальный краситель (синий Эванса или индигокармин) за 1 час до операции [9]. Возможно применение метода Введенского, когда лимфатические сосуды перевязываются на уровне медиального мыщелка бедра, где располагаются в проекции большой подкожной вены [31]. В качестве красителя рекомендованы к применению также метиленовый синий и индоциан зеленый [32].
В качестве метода визуализации перед следующим вариантом операции – микрохирургическим созданием лимфовенозного анастомоза – наряду с окрашиванием целесообразно использовать магниторезонансную лимфоангиографию, которая позволяет точно определить локализацию повреждения [33].
Здесь хотелось бы отметить, что, по нашему мнению, методики визуализации лимфатических сосудов, связанные с их окрашиванием путем введения красителей в дистальные отделы лимфатических сосудов, могут быть не в полной мере актуальны для лимфореи после эндопротезирования тазобедренного сустава. Это связано с тем, что нельзя полностью исключать повреждение лимфатических коллекторов, несущих лимфу к паховым лимфоузлам от более краниально расположенных областей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По нашему мнению, проблема лимфореи после эндопротезирования тазобедренного сустава заслуживает пристального внимания. Во многом длительное незаживление раны может быть связано с развитием этого осложнения, а излишне агрессивная оперативная тактика, направленная на санацию раны, может, наоборот, лишь спровоцировать усиление лимфореи.
Вместе с тем нерешительность при выполнении ранней ревизии послеоперационной раны в случае подозрения на инфекцию может привести к усугублению ситуации и потере эндопротеза.
Поэтому, как нам кажется, важным шагом является разработка четких критериев не только для определения септического процесса в ране, но и для подтверждения его асептического течения.

Информация о финансировании и конфликте интересов:
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА:

1.  Tkachenko AN, Tkachenko AN, Lapshinov EB et al. Features of hip joint replacement in adult patients. Fundamental Researches. 2011; (10): 162-165. Russian (Ткаченко А.Н., Ткаченко А.Н., Лапшинов Е.Б.,и др. Особенности эндопротезирования тазобедренных суставов у больных старших возрастных групп // Фундаментальные исследования. 2011. № 10. C. 162-165)
2.  Mayer R, Sminia P, McBride WH et al. Lymphatic fistulas: obliteration by low-dose radiotherapy. Strahlenther Onkol. 2005; 181(10): 660-664
3.  Vinkler T, Trampush A, Rents N, Perka K, Bozhkova SA. Classification and the treatment and diagnostic algorithm for hip joint periprosthetic infection. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016; 1(79): 33-45. Russian (Винклер Т., Трампуш А., Ренц Н., Перка К., Божкова С.А. Классификация и алгоритм диагностики и лечения перипротезной инфекции тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. 2016. № 1(79). C. 33-45)
4.  Small medical encyclopedia. M.: Medical Encyclopedia 1991-1996. Russian (Малая медицинская энциклопедия. М.: Медицинская энциклопедия. 1991-1996 гг.)
5.  Prives MG, Lysenkov NK, Bushkovich VI. Human Anatomy. M.: Hippocrates, 1998. 704 p. Russian (Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Гиппократ, 1998. 704 с.)
6.  Errors, hazards and complications in venous surgery: the manual for physicians / edited by Shevchenko YuL. St. Petersburg: PiterCom, 1999. 320 p. Russian (Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под редакцией Ю.Л. Шевченко. СПб.: ПитерКом, 1999. 320 с.)
7.  Malinin AA, Pryadko SI, Dzhadaeva MS. Diagnosis and treatment of hemochyloperitoneum in chylous malformations with gravitation reflux of chyle into visceral organs // Herald of Lymphology. 2014; (1): 29-34. Russian (Малинин А.А., Прядко С.И., Джабаева М.С. Диагностика и лечение гемохилоперитонеума при хилезных мальфорациях с гравитационным рефлюксом хилуса в висцеральные органы // Вестник лимфологии. 2014. № 1. С. 29-34)
8.  Zimmerli W, Trampuz A, Ochsner PE. Prosthetic-joint infections. N Engl J Med. 2004; 351(16): 1645-1654
9.  Sushkov SA. Complications of surgical treatment of varicose disease of lower extremities. News of Surgery. 2008; 1 (16): 140-151. Russian (Сушков С.А. Осложнения при оперативном лечении варикозной болезни нижних конечностей // Новости хирургии. 2008. № 1(16). С. 140-151)
10. Albamasov KG, Malinin AA. Pathogenesis and management of lymphorrhea and lymphocele after vascular surgery of lower extremities. Surgery. 2004; (3): 23-30. Russian (Албамасов К.Г., Малинин А.А. Патогенез и тактика лечения лимфореи и лимфоцеле после сосудистых операций на нижних конечностях // Хирургия. 2004. № 3. С. 23-30)
11. Zhdanov DA. General anatomy and physiology of lymphatic system. Leningrad: Medgiz. Leningrad department, 1952. 336 p. Russian (Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Ленинград: Медгиз. Ленингр. отделение, 1952. 336 с.)
12. Rusznyák İ, Földi M, Szabó G. Lymphatics and Lymph Circulation, 2nd ed. Oxford, 1967
13. Pérez-de la Fuente T, Sandoval E, Alonso-Burgos A, García-Pardo L, Cárcamo C, Caballero O. Knee Lymphocutaneous Fistula Secondary to Knee Arthroplasty. Case Reports in Orthopedics. Volume 2014, Article ID 806164, 4 pages. URL: http://dx.doi.org/10.1155/2014/806164
14. Zavarzin AA, Rumyantsev AA. Course of histology. M., 1946. P. 421-424. Russian (Заварзин А.А., Румянцев А.А. Курс гистологии. М., 1946. С. 421-424)
15. Korneev KV. Modern directions of prevention of lymphorrhea in patients with breast cancer after radical mastectomy (literature review). Herald of Russian Scientific Center of X-ray Radiology. 2012. Mode of approach: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/korneev_v12.htm Russian (Корнеев К.В. Современные направления профилактики лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий (обзор литературы) // Вестник РНЦРР МЗ РФ. 2012 Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/korneev_v12.htm)
16. Cihangir Ozaslan, Kerim Bora Yilmaz et al. Effect of mechanical closure of dead space on seroma formation in modified radical mastectomy. Turk j of med Sci. 2010; 40(5): 751-755
17. Katsuma Kuroi, Kojiro Shimozuma, Tetsuya Tagichi et al. Pathophysiology of seroma in breast cancer. Breast Cancer. 2005; 12(4): 34-39
18. Mazzocchi M, Dessy LA, Corrias F. A clinical study of late seroma in breast implantation surgery. Aesthetic and Plastic Surgery. 2011; 34: 53-60
19. Oliveira VM, Junior DR, Lucas F, Lucarelli A. Late seroma after breast augmentation with silicone prostheses: a case report. The Breast Journal. 2007; 12(3): 421-423
20. Konstantinova GD, Zubarev AR, Gradusov EG. Phlebology. M.: Vidar, 2000. 160 p. Russian (Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М.: Видар, 2000. 160 с.)
1. Klink CD, Binnebosel M, Lucas AH, et al. Serum analyses for protein, albumin, and IL-1RA serve as reliable predictors for seroma formation after incisional hernia repair. Hernia. 2011; 15: 69-73
22. Okholm M, Axelsson CK. No effect of steroids on seroma formation after mastectomy. Dan Med Bul. February. 2011; 58(2): 1-5
23. Agrawal A, Abiodun A, Kwok Leung Cheung. Concepts of seroma formation and prevention in breast cancer surgery. ANZ Journal of Surgery. 2006; (76): 1088-1095
24. Jamal Bullocks, Bob Basu, Patrick Hsu et al. Prevention of hematomas and seromas. Semin Plast. Surg. 2006; 20: 233-240
25. Johnson L, Cusick T, Helmer S, Osland J. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery. Am J Surg. 2005; 189(3): 319-323
26. Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer. Br J Surg. 1994; (81): 6: 856-859
27. Marts BC, Naunheim KS et al. Conservative versus surgical management of chylothorax. AMJ surg. 1992; 164: 532-535
28. Kocdor MA, Kilic Yildiz D, Kocdor H, et al. Effects of locally applied 5-Fluorourarcil on the prevention of postmastectomy seromas in a rat model. Eur surg res. 2008; 40: 256-262
29. Abai B, Zickler RW, Pappas PJ, Lal BK, Padberg FT Lymphorrhea responds to negative pressure wound therapy. Journal of Vascular Surgery. 2007; 45(3): 610-613
30. Greer SE, Adelman M, Kasabian A., Galiano RD, Scott R, Longaker MT. The use of subatmospheric pressure dressing therapy to close lymphocutaneous fistulas of the groin. British Journal of Plastic Surgery. 2000; 53(6): 484-487
31. Vedenskiy AN. Varicose disease. L.: Medicine, 1983. 208 p. Russian (Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина,1983. 208 с.)
32. Azuma R, Takikawa M, Nakamura S, Sasaki K, Yanagibayashi S, Yamamoto N, et al. Indocyanine green fluorography in Plastic Surgery and Microvascular Surgery. The Open Surgical Oncology Journal. 2010; 2: 48-56
33. Lohrmann C., Foeldi E, Langer M. Lymphocutaneous fistulas: pre-therapeutic evaluation bymagnetic resonance lymphangiography. British Journal of Radiology. 2011; 84 (1004): 714-718

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

• На текущий момент ссылки отсутствуют.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденной костной структуры искусственной конструкцией. После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Но если соблюдать все рекомендации врача, можно восстановиться за 3 месяца.

Принципы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава считается успешной, если после завершения курса наблюдаются следующие улучшения:

• отсутствует болевой синдром при движении тазобедренного сустава;
• пациент возвращается к обычному режиму жизни, не нуждается в посторонней помощи;
• нормализуется работа мышц и связочного аппарата, суставные сочленения двигаются слажено;
• восстанавливаются правильные стереотипы движений, координация в отдельных группах мышц;
• укрепляются слабые мускулы.

Реабилитация состоит из физиотерапии, лечебной физкультуры, медикаментозного лечения. При правильном подходе можно добиться следующих результатов:

• улучшается кровообращение в нижних конечностях;
• увеличивается сила мышц и объем движений в поврежденном суставе;
• исчезает боль, отечность, признаки воспалительного процесса;
• нормализуется статика отделов позвоночника;
• укрепляются защитные функции организма, что снижает риск развития осложнений.

Методы для эффективной реабилитации после эндопротезирование тазобедренного сустава подбирает врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к развитию негативных последствий.

Сроки реабилитации

Средняя продолжительность реабилитационного периода — 3 месяца. Если боль не отпускает, можно продолжать ходить с упором на трость. К активным тренировкам можно приступить через 8-12 месяцев.

Но даже после полного восстановления необходимо всю жизнь соблюдать некоторые правила:

• не сгибать сустав больше, чем на 90 градусов;
• регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
• не бросать тренировки после полного выздоровления;
• регулярно посещать врача;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• правильно питаться;
• не принимать какие-либо лекарства, травы без согласования с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают для купирования болевого синдрома, признаков воспаления, ускорения регенерации и предотвращения развития осложнений.

Основные группы лекарств и их действие:

1. Антибиотики широкого спектра действия — препятствуют развитию вторичных бактериальных инфекций после оперативного вмешательства.
2. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют болевой синдром и проявления воспалительного процесса.
3. Витаминные комплексы с кальцием, хондроитином, коллагеном — ускоряют регенерацию мышц, костных структур.
4. Антикоагулянты — препятствуют образованию тромбов.
5. Кардиопротекторы — снижают риск развития сердечной недостаточности.
6. Гастропротекторы — защищают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия других препаратов.
7. Антихолинэстеразные препараты — устраняют атонию кишечника.

После антибактериальной терапии назначают курс пробиотиков, зубиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Комплексная физиотерапия

Физиопроцедуры — важная составляющая успешной реабилитации после эндопротезирования. Задачи — улучшить микроциркуляцию, активизировать процессы обмена, повысить тонус мышц, устранить спазмы.

Кинезиотерапия — разновидность лечебной физкультуры, лечение движением, назначают уже на раннем этапе реабилитации. Занятия проходят на специальном тренажере для тазобедренного сустава. Комплекс составляют с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия тех или иных болезней у пациента.

Чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно под четким руководством инструктора. Все упражнения пациент осваивает постепенно, нагрузки возрастают постепенно с учетом адаптации организма. Во время гимнастики нужно правильно дышать, это помогает справиться с болью, задействовать глубокие мышцы.

Противопоказания — злокачественные новообразования, инфекционные патологии, открытые и закрытые кровотечения. Гимнастику нельзя выполнять при повышенном артериальном давлении, тахикардии, диабете, тромбозе и тромбофлебите.

Гидрокинезиотерапия — лечебная гимнастика в бассейне. Позволяет избежать чрезмерных нагрузок на суставную сумку, появления неприятных ощущений. Улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, иммунной системы.

Эффективные физиопроцедуры после эндопротезирования:

1. Криотерапия. Формы, заполненные гидрогелем, прикладывают на место протезирования. Продолжительность процедуры — 15 минут. Помогает быстро избавиться от боли и отечности.
2. Электростимуляция. Воздействие на ткани током определенной частоты. Мышцы сокращаются, укрепляются, повышается тонус. Метод активизирует обменные процессы, улучшает кровообращение в зоне оперативного вмешательства.
3. Магнитотерапия. На ткани воздействуют высоко- или низкочастотным магнитным полем. Результат — снижение болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления, легкое седативное действие, улучшение эластичности сосудов, ускорение восстановления тканей.
4. Ватсу — телесноориентированая методика. Объединяет поддержку тела, вытяжение мышц, мобилизацию хрящевых тканей, оздоровление суставов, массаж. Позволяет увеличить диапазон движений тазобедренного сустава до природной амплитуды. Уже после первого сеанса улучшается подвижность, исчезают спазмы, уменьшается болевой синдром. Дополнительно активизируются защитные и восстановительные функции организма, улучшается сон, уходит эмоциональное перенапряжение.
5. Ортезирование. Больному подбирают ортез для фиксации, коррекции функций, разгрузки конечности вовремя восстановления после операции.
6. Лазерная терапия. Световой луч улучшает саморегуляцию организма. После процедуры уменьшается отечность, боль, активизируется работа иммунной системы.

Лечебный массаж назначают после купирования острого болевого синдрома. Сеансы проводят для улучшения кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом, ускорения процесса регенерации.

Этапы реабилитации

В реабилитационном периоде выделяют 3 этапа — ранний, поздний и период функционального восстановления. У каждого этапа свои сроки и особенности.

Ранний период

Начинается после операции, длится 3 недели, проходит в стационаре. Состоит из двух этапов. Щадящий — в течение 1-7 дней наблюдается воспаление в области проведения оперативного вмешательства. На 7-15 сутки происходит затягивание раны, это называется тонизирующий этап.

Из операционной пациента переводят в реанимацию. Постоянно контролируют сердечный ритм, артериальное давление, дыхание. Начинают антибактериальную терапию, вводят антикоагулянты.

Что происходит в этот период:

• уменьшаются отеки;
• восстанавливается кровообращение в области вмешательства;
• заживают послеоперационные швы;
• пациент учиться сидеть, потом вставать с кровати;
• задача медперсонала — не допустить появление пролежней, тромбоза, плеврита, пневмонии.

Что нужно знать пациенту:

• через 2 часа после отхода от наркоза нужно обязательно сходить в туалет, если не получается сделать это самостоятельно, медсестра поставит катетер;
• первые 3-4 ночи нельзя спать на боку, животе;
• начинать ходить с костылями или ходунками можно через 2-3 дня, но только с сопровождающим;
• перевернуться на бок можно через сутки, на живот — через неделю, при этом нужно немного разводить ноги в стороны, самостоятельно выполнять движения нельзя, только при помощи медсестры;
• садиться можно на третий день;
• нельзя наклоняться, для переобувания использовать ложку;
• в одном положении находиться не более 20 минут;
• нельзя делать резкие движения тазобедренным суставом;
• для больницы выбирать обувь без задников;
• прооперированную ногу можно сгибать под углом не более 90 градусов;
• между коленей класть подушку, ноги скрещивать нельзя;
• чтобы сесть в кровати, нужно опереться на руки;
• выполнять несложные упражнения для предотвращения застойных явлений;
• при ходьбе не опираться на прооперированную ногу.

Гимнастика для раннего периода:

1. Шевелить, сгибать и разгибать пальцы на обеих стопах.
2. Надавливать на кровать пятками.
3. Выполнять махи, круговые движения руками, поднимать и опускать плечи.
4. Напрягать мышцы здоровой ноги.
5. Вращать, немного сгибать голеностоп прооперированной ноги.
6. Скользить стопой по кровати, сгибать ногу, подтягивать к себе.
7. Отводить ноги поочередно друг от друга.
8. Поочередно понимать прямые ноги на несколько сантиметров над поверхностью кровати.
9. Дополнительно выполнять дыхательную диафрагмальную гимнастику.

Первые 5 упражнений выполнять по 6 повторов раз в 10 минут. Через 2-3 часа подключить упражнения из второй части комплекса, делать по 10 повторов. Все движения выполнять медленно и плавно, вдох — при напряжении мышц.

Когда врач разрешит вставать и ходить, необходимо выполнять другие упражнения:

1. С упором на спинку кровати поднимать поочередно, согнутые в колене, ноги.
2. С упором на одно ногу вторую отводить в бок и немного приподнимать. Затем сменить опорную ногу.
3. Исходная позиция, как и в предыдущем упражнении, но ногу отводит назад. Необходимо чувствовать, как работает тазобедренный сустав.

Не стоит долго лежать в кровати после операции. Это приведет к появлению контрактур мышц, другим негативным последствиям. Перед ЛФК и тренировками нельзя принимать обезболивающие средства.

Поздний период

На этом этапе реабилитация после эндопротезирование тазобедренного сустава проходит в кабинете лечебной физкультуры. Посетить его нужно сразу после выписки из стационара. Задача — восстановить функциональность конечности, улучшить осанку и связочно-мышечный центр.

Этапы и их продолжительность:

1. Ранний. Начинается через 2 недели после вмешательства, заканчивается спустя 2 месяца после операции. На этом этапе происходит сращивание костных структур и протеза.
2. Поздний. Сроки — 60-90 день. Начинают восстанавливаться внутренние костные структуры.

Помимо лечебной физкультуры, с 22 дня необходимо совершать пешие прогулки. Ходить с упором на трость 3-4 раза в день по 3-10 минут, постепенно увеличить продолжительность до 20 минут. Отказаться от костылей и ходунков можно, когда нет проблем с равновесием, неуверенности в собственных силах. Для этого потребуется 1-2 месяца, в зависимости от метода фиксации протеза. Ходить с тростью необходимо до полного исчезновения хромоты.

ЛФК для позднего периода, потребуется мяч, эластичная гимнастическая лента.

Упражнения с лентой:

1. Один конец ленты закрепить на двери, второй — на голени. Спина прямая, держась за опору, вытягивать ногу вперед.
2. Исходное положение то же. Но поднимать ровную ногу вверх.
3. Исходную позицию не менять. Ногу отводить в сторону.

Все упражнения делать плавно по 10 раз.

Базовый комплекс ЛФК:

1. Мяч поместить между коленями, ритмично сдавливать.
2. В положении лежа на животе пятками тянуться к ягодицам.
3. Исходная позиция — лежа на спине, колени согнуты, стопы упираются в пол. Приподнять таз, задержаться в верхней точке на счет 5. Медленно вернуться в начальное положение.
4. Лежа нас спине поочередно сгибать ноги, стопы от пола не отрывать.
5. Лечь на живот, Медленно поднять ровную ногу, напрягая мышцы ягодиц. В верхней точке зафиксировать положение на счет 5. Вернуться в исходную позицию, выполнить упражнение второй ногой.
6. Сидя на кровати или стуле, выполнять упражнение «велосипед».

Каждое упражнение делать по 6-10 раз. В день выполнять по 2-3 подхода.

Период функционального восстановления

Самый продолжительный этап, длится 3 месяца. За это время, при соблюдении всех правил, бедренная кость приобретает нормальную анатомическую форму и структуру. Лучше на этой стадии выздоровления находиться в санатории. Санаторное лечение включает восстановительную физкультуру, лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне.

Лечение грязями и целебными водами помогает:

• укрепить кости, улучшить выносливость мышц;
• избавиться от рубцовых образований;
• улучшить подвижность всех суставов, кровообращение;
• устранить отечность мягких тканей, боль;
• нормализовать работу нервной и иммунной системы, сон, настроение.

На этом этапе к ЛФК можно добавить занятия на тренажерах. На велотренажере опустить педали так, чтобы при движении нога полностью распрямлялась. Крутить педали назад или вперед по 15 минут 2 раза в день. Постепенно увеличить время до получаса, а количество тренировок до 3-4 в неделю. Ходьба спиной на беговой дорожке. Начать с скорости 1-2 км/ч. Обязательно полностью распрямлять ноги.

Можно ли проводить реабилитацию дома

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна. Но при условии, что в семье есть специалист, который обладает необходимыми знаниями.

Преимущества домашней реабилитации:

• можно заниматься в удобное время;
• занятия в привычной, комфортной обстановке;
• можно совмещать реабилитацию с работой на дому.

Чтобы избежать падений, нужно удобно разложить все необходимые вещи, чтобы не приходилось тянуться, закрепить или убрать ковры. В доме должно быть хорошее освещение. В ванне установить специальные поручни. Несмотря на все преимущества, реабилитацией должны заниматься специалисты.

Правила питания

В течение 6 недель после операции происходит процесс сращения головки протеза с тазовой костью. Успешность этого процесса во многом зависит от правильного питания. При несоблюдении диеты увеличивается риск вывиха головки протеза, запора, энтероколита.

Зачем назначают диету после операции:

1. Для нормализации работы ЖКТ. После применения анестезии развивается временная атония кишечника. Питаться можно только полужидкой, пюреобразной пищей. Это могут быть супы на овощном бульоне с измельченным диетическим мясом, слизистые каши. Запрещено употреблять любые быстрые углеводы, жирную, жареную, острую пищу.
2. Для компенсирования кровопотери. Для восстановления объема циркулирующей крови сразу после завершения действия наркоза необходимо регулярно пить воду маленькими глотками. В течение недели нужно больше пить, ограничить суточное количество соли. Для восстановления гемоглобина употреблять продукты с высоким содержанием железа, аскорбиновой кислоты, витамина B
3. Усилить защитные функции организма. Употреблять больше кисломолочных продуктов для улучшения кишечной микрофлоры.
4. Ускорить процесс восстановления костной ткани. В меню должны быть белковые продукты.

Правильного питания необходимо придерживаться и после завершения реабилитации. Это поможет избежать набора лишнего веса и повышенной нагрузки на сустав. Поэтому основу рациона составляют белки, медленные углеводы, полезные жиры.

Диета во время реабилитации:

1. Протеины необходимы организму для построения собственных белков, коллагеновых волокон костной ткани. Источники полезного животного белка — диетическое мясо, жирные сорта рыбы. Обязательно нужно есть желе, холодец — в этих блюдах содержится желатин, который является протеином в чистом виде. Растительные источники белка — соя, горох, фасоль, чечевица, гречка и овсянка.
2. Сложные углеводы. После эндопротезирования необходимо отказаться от сладостей, выпечки, белого хлеба, макарон. В меню включить продукты с полезными углеводами — овощи, зерновые, содержат малок калорий, но богаты клетчаткой, витаминами.
3. Ненасыщенные жирные кислоты. После эндопротезирования полезно употреблять продукты с Омега-3 кислотами, которые содержатся в жирной рыбе, крабовом мясе, креветках и красной икре. Ненасыщенные кислоты снижают проявления воспалительного процесса, очищают сосуды от вредного холестерина, препятствуют развитию ожирения, ускоряют заживление ран.
4. Отруби, как источник клетчатки и витаминов. Много клетчатки так же в семенах льна, сушеных грибах, сухофруктах.
5. Кальций и витамин D необходимы для снижения риска развития остеопороза и лизиса. После эндопротезирования необходимо употреблять 1-1,2 тыс. мг кальция в сутки. Источники — сыр, рыба, кунжут, миндаль, зелень, чеснок, фундук. Для нормального усвоения кальция необходим кальцитриол. Витамин D содержится в печени трески, грибах, яичном желтке.
6. Продукты, богатые железом. Куриное мясо, креветки, тунец, свекла, тыква, орехи, гречневая каша.

Возможные осложнения

При отсутствии правильной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются негативные последствия:

• снижение тонуса травмированных мышц;
• формирование рубцов в местах разрезов;
• вывих головки протеза, воспаление нервных окончаний, перелом костных структур возле протеза.

Осложнения могут возникнуть и после операции:

• кровотечения в области наложения швов;
• смещение, отторжение, разрушение протеза;
• инфицирование раны;
• асимметрия конечностей;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• после вмешательства боль долго не проходит.

Эндопротезирование назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Раньше эти патологии делали человека инвалидом. Но сейчас при правильном лечении и соблюдении правил реабилитации можно полностью восстановить функции и подвижность суставов.

Реабилитация тазобедренного сустава — советы от клиники «Эвексия»

Замена настоящего сустава искусственным — операция, после которой человек может вести полноценный образ жизни. Нормальная подвижность суставов после хирургического вмешательства возможна, если операция и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава прошли успешно. Рассмотрим подробнее особенности программы и периоды восстановления.

Цели и задачи реабилитации

Главная цель реабилитации — восстановление подвижности в суставе и возвращение утраченных функций. Для ее достижения предстоит выполнить несколько задач:

1. Снять боль — первые несколько дней обеспечивают полный покой, назначают анальгетики и минимальные движения. Такая программа не перегружает сустав и создает оптимальные условия для его восстановления.
2. Обеспечить нормальные условия для заживления оперированных тканей — связочный аппарат разрабатывается гимнастическими упражнениями. Нагрузки подаются постепенно, чтобы не перегружать основные элементы сустава.
3. Восстановить окружающую мускулатуру — проводится разработка движений гимнастикой и массажем. Это предупреждает гипотрофию мышц, улучшает клеточное питание.
4. Обеспечить нормальную координацию движений — такая задача решается на протяжении всего периода восстановления. Привычные движения и самообслуживание достигаются физкультурой и постоянной ходьбой на поздних этапах.

Ранний период реабилитации

Сразу же после эндопротезирования — операции на тазобедренном суставе — начинается ранняя реабилитация. Она включает три этапа, каждая программа проводится в строго определенные сроки.

Этап раннего восстановления занимает 2 недели после операции. Первые несколько дней показан постельный режим и полный покой, затем пациенту разрешается вставать с кровати и ходить с костылями или ходунками.

ЛФК в ранний период (Кинезиотерапия)

Гимнастика в ранний период щадящая, во избежание вывиха эндопротеза осевые нагрузки на ногу категорически запрещены. ЛФК направлена на улучшение кровообращения в суставе и разработку движений. Все упражнения выполняются в позиции лежа — рассмотрим несколько эффективных комбинаций:

1. Подъем носка вверх при выпрямленной ноге. Это разрабатывает заднюю группу мышц голени, такой комплекс проводится в первые сутки после операции.
2. Прижимание подколенной ямки к кровати – действие выполняется с небольшим усилием. Эту гимнастику можно проводить на следующий день.
3. Сгибание колена (угол не более 120º) – стопу нельзя отрывать от кровати, первые дни можно воспользоваться сторонней помощью.
4. Завершение сеанса — под колени подкладывается маленькая подушка, голени аккуратно поднимаются на 3-4 см.

Такую гимнастику рекомендуется выполнять каждый час, на один комплекс отводится по 1-2 минуты. При возникновении болей и дискомфорта упражнения нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Как правильно вставать с кровати

Очень важно научиться правильно вставать с кровати – это исключит повреждения протеза и повторную операцию. Все действия необходимо выполнять только после одобрения врача, первые движения лучше делать со сторонней помощью.

Техника:

• лежа на кровати, сдвиньте оперированную конечность в сторону, спустите голень на пол;
• поверните все тело, свесьте вторую конечность и поднимите туловище;
• в положении сидя упритесь руками в кровать и привстаньте, сосредоточив вес на здоровой ноге.

Первые несколько раз можно вставать с помощником, затем самостоятельно. Очень важно подобрать правильную обувь, которая не будет скользить по полу.

Учимся пользоваться ходунками и костылями

Ходунками обычно начинают пользоваться с 3—5 дня в зависимости от скорости восстановления. Для нормального передвижения и исключения осложнений нужно выполнять следующие рекомендации:

• стоя на здоровой ноге, ходунки ставятся вперед;
• крепко опираясь обеими руками, здоровая конечность перемещается вперед, оперированная слегка касается пола;
• опираясь на здоровую ногу, все действия повторяются заново.

Рекомендуется научиться пользоваться ходунками заранее, еще до проведения операции. Вы можете потренироваться, освоить практические навыки и проконсультироваться с врачом. Обычно через 7—10 дней начинают использовать костыли — техника следующая:

• стоя на костылях, здоровая нога перемещается вперед;
• на нее переносится основная масса;
• затем костыли с оперированной конечностью ставятся вперед.

При ходьбе по лестнице сначала протезированная конечность выдвигается вперед, затем здоровая нога, которая и будет опорной. Следом переносятся костыли.

Рекомендации специалистов в ранний период реабилитации

Чтобы реабилитация после эндопротезирования прошла успешно, нужно выполнять несколько простых правил:

• стараться не спать на боку — весом тела можно спровоцировать смещение протеза и его неправильное окостенение;
• во время сна ноги должны быть прямыми, направлены вдоль туловища — такая позиция не растягивает мышцы и связки;
• старайтесь сильно не наклоняться, резко не двигаться — даже в расслабленном состоянии, когда нет боли и дискомфорта;
• регулярно выполняйте гимнастику, но не терпите боль — этот симптом говорит о внутреннем повреждении, поэтому при его появлении нужно срочно проконсультироваться с доктором.

Соблюдение этих правил исключит вывихи протеза, которые часто возникают в ранний период. При таких условиях сустав не перегружается и полноценно восстанавливается.

Поздний период

Этот этап начинается, когда после замены тазобедренного сустава наступила 3 неделя — такая реабилитация длится 2—3 месяца. Она проводится дома, пациент продолжает передвигаться с костылями. К этому периоду часть функций восстанавливается, допускается выполнение легких бытовых задач и полное самообслуживание.

Лечебная гимнастика в поздний период

Лечебная гимнастика проводится в положении лежа, но движения более объемные, нагрузка увеличивается умеренно. Такая программа укрепляет хрящи и связки, разрабатывает амплитуду движений, повышает тонус мышц.

Рекомендуемый комплекс упражнений:

• лежа на спине, ноги сгибаются в коленях, подносятся к груди и зажимаются руками на 3—4 секунды;
• в этой же позиции выполняются движения «велосипед» 30 секунд;
• завершается комплекс упражнением на спине — ноги немного сгибаются в коленях и отводятся в стороны на 10—15 см;
• лежа на животе, выпрямляются ноги, стопы поочередно отрываются от пола;
• в этой же позиции сгибаются голени с интервалом в несколько секунд.

Такую гимнастику рекомендуется выполнять ежедневно. Начинать можно с 5—10 минут, постепенно увеличивая время вдвое.

Массаж

Для проведения разминки лучше обратиться к массажисту — первые несколько сеансов должен провести специалист. Затем основы техники может перенять родственник и допускается самостоятельное лечение.

Для проведения массажа пациент укладывается на живот.

Техника:

• поглаживание — снизу вверх;
• растирание — аналогичными движениями;
• непосредственно разминка — с умеренным усилием небольшое надавливание на мягкие ткани;
• заканчивается разминка поглаживанием и растиранием.

Массаж необходим для восстановления тонуса мышц, активации кровообращения. Такие сеансы желательно проводить через день по 10—15 минут.

Роль физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение может быть назначено и в ранний период, но основные процедуры проводятся в позднюю и отдаленную реабилитацию. Для такого лечения придется посещать лечебное учреждение 2—3 раза в неделю.

Эффективные процедуры:

1. Лекарственный электрофорез — один из популярных методов, который     назначается в период восстановления. В качестве основного препарата используется анальгетик, который всасывается под действием слабых электрических импульсов.
2. Текар-терапия — инновационный метод. Эффективность его действия обусловлена тем, что воздействие радиоволн активизирует механизмы самовосстановления механизма. Его использование позволяет свести к минимуму время восстановления, а также уменьшить болевые ощущения уже после первой процедуры.
3. Магнитотерапия — назначается для улучшения кровообращения, роста сосудов в зоне поражения. После нескольких процедур снижается отечность, улучшается подвижность.
4. УВТ — ударно-волновая терапия применяется для ускорения процессов заживления, укрепления связок. Под действием ультразвука эндопротез быстрее срастается и укрепляется в кости.

Рекомендации специалистов в поздний период реабилитации

В поздний период больным становится лучше — уходят симптомы, улучшается подвижность. В таком состоянии пациенты совершают типичные ошибки, которых следует избегать.

Основные правила:

1. Не бросать ходить с костылями раньше времени — решение о самостоятельном передвижении принимает только врач, руководствуясь данными осмотра, КТ или МРТ.
2. Не садиться за руль — водить машину можно не ранее, чем через 3—4 месяца. При игнорировании ограничения можно разрушить сустав и попасть в аварию.
3. Не заниматься спортом — для восстановления сустава следует проводить гимнастику, которая подразумевает умеренные нагрузки. В противном случае есть высокий риск развития травмы.

При возникновении любых вопросов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Доктор руководствуется не только самочувствием пациента, но и данными обследования.

Отдаленный период

Этот этап реабилитации начинается спустя 3 месяца после операции и продолжается около 90 дней. По рекомендациям доктора костыли сменяются на трость, от которой в конце восстановления можно отказаться. Больной посещает центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, где программа дополняется:

• полным курсом физиотерапии;
• гидротерапии;
• упражнениями на MOTOmed;
• занятиями с терапевтом.

В восстановительных учреждениях подбирается специальная диета, доктор может разработать индивидуальную программу. Во избежание нежелательных последствий не рекомендуется пользоваться общественным транспортом, долгое время стоять на ногах или с согнутой спиной.

Nutrition после замены сустава | Д-р Ричард Бергер

«Есть ли что-нибудь особенное, что мне нужно есть после замены сустава?»

«Пончики, печенье, чипсы и пирожные!» Я уверен, что это то, что понравилось бы многим пациентам , какова была бы наша реакция (по крайней мере, это то, что я хотел бы услышать!). К сожалению, многие могут подозревать, что нездоровая пища не является рекомендуемой послеоперационной диетой. Хотя у доктора Бергера нет пациентов, соблюдающих строгую послеоперационную диету, есть аспекты послеоперационной диеты, которые поощряются и идеальны.

Вода

Сразу после операции в теле пациента есть анестезия и лекарства. Эти препараты имеют тенденцию к обезвоживанию пациента, поэтому после замены сустава жизненно важно выталкивать жидкость. Чем больше воды выпьет пациент, тем быстрее будет вымыта анестезия. Гидратация также помогает уменьшить запор, частый побочный эффект анестезии и некоторых обезболивающих.

Электролиты

Во время гидратации пациенты должны помнить о важности электролитов.Употребление слишком большого количества воды без электролитов может нарушить баланс электролитов в организме. Любые сдвиги жидкости, вызванные анестезией во время операции, улучшатся после приема электролитов в послеоперационном периоде. Педиалит служит подходящим источником гидратации, который не содержит столько добавленных сахаров, как Gatorade (но он тоже работает как источник электролитов).

Жевательная резинка

Хотя гидратация электролитами может быть здравым смыслом, жевательная резинка может показаться немного странной.Однако исследования показали, что жевание резинки после операции может увеличить моторику желудочно-кишечного тракта. Помогая пищеварению, жевание жевательной резинки помогает предотвратить запор — общий эффект анестезии и послеоперационных наркотиков.

Избегайте алкоголя

Алкоголь не только обезвоживает организм (противодействуя преимуществам гидратации водой и электролитами), но и употребление алкоголя отрицательно влияет на послеоперационные наркотики. После того, как пациент прекратил принимать послеоперационные наркотики, он может возобновить употребление алкоголя, но, как всегда, лучше всего в умеренных количествах.

Продукты, богатые железом

Хотя при минимально инвазивной хирургии доктора Бергера кровопотеря невелика, продукты, богатые железом, могут помочь пациентам увеличить запасы крови. Продукты с высоким содержанием железа включают красное мясо, листовые зеленые овощи (например, шпинат и капусту), бобы и сушеные фрукты.

Противовоспалительная диета

Из-за отеков и синяков, которые неизбежны после операции, любое средство, которое можно использовать для уменьшения или предотвращения воспаления, является полезным.Продукты с высоким содержанием антиоксидантов (обычно темно-красного цвета), такие как гранаты, красная вишня и свекла, помогают предотвратить воспаление и способствовать выздоровлению. Типичная «средиземноморская диета», состоящая из рыбы, фруктов, овощей, орехов, семян, бобов и оливкового масла, является идеальной противовоспалительной диетой, которая поможет в выздоровлении. Продукты с высоким содержанием обработанного сахара лучше ограничивать как до, так и после операции, потому что сахар усиливает воспаление.

Питание при приеме лекарств

Это, вероятно, самый важный из всех рекомендаций по питанию.Еда защищает желудок от лекарств, принимаемых после операции, и обычно помогает предотвратить тошноту. Даже если вы принимаете одну таблетку, принимать ее вместе с батончиком мюсли или чем-то в этом роде полезно, чтобы избежать расстройства желудка. При одновременном приеме множества лекарств небольшого «приема пищи», например йогурта или смузи, недостаточно; обычно лучше всего твердая пища.

Что «подходит» вам

В целом, необходимо есть то, что лучше всего подходит пациенту лично.Особенно для пациентов, которые борются с тошнотой, важно съесть или , и часто это может не включать ни одно из вышеупомянутых предложений. Соль, крекеры, фруктовый сок, имбирный эль и тосты — это простые продукты и напитки, которые легко усваиваются организмом и обычно помогают успокоить желудок. Напротив, молочные и высококислотные продукты не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, и их следует избегать, если трудно сдерживать пищу. Если все остальное не звучит аппетитно, попробуйте одно из приведенных выше предложений или то, что звучит наиболее привлекательно.

В целом послеоперационные пациенты не соблюдают строгую послеоперационную диету или режим питания; настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни. Пончики, печенье, пирожные, чипсы и тому подобное можно употреблять в умеренных количествах, поскольку они являются лакомством для сбалансированной и питательной диеты. Употребление здоровой пищи и поддержание качественного питания не только помогают пациентам быстрее восстановиться после операции, но также потенциально могут продлить срок службы замены сустава, поддерживая более низкий индекс массы тела (ИМТ).В конечном счете, наша цель для наших пациентов — вернуться к повседневным занятиям, которые им нравятся, что улучшается за счет общего здорового образа жизни, а не диеты «быстрого приготовления».

Чтобы узнать больше о поддержании здорового питания как части образа жизни, а не модных диет, поищите в будущем сообщения наших привлекательных диетологов и отзывы их клиентов. Независимо от того, осталось ли вам эндопротезирование сустава в прошлом или в будущем, или вы просто ищете более подробное образование в области питания, эти публикации улучшат ваши знания о здоровье.

5 продуктов, которые нужно есть до и после операции по замене суставов

Размещено: 03 марта, 2020

Операция по замене суставов подвергает организм значительному стрессу, и правильное питание имеет важное значение для обеспечения положительного результата операции. Правильное питание поможет ускорить восстановление после операции, а плохое питание замедляет процесс заживления и повышает восприимчивость к инфекциям.Вот 5 продуктов, которые нужно есть до и после операции по замене сустава:

1. Высококачественные белки: Яйца, птица, рыба, мясо и орехи являются отличными источниками высококачественных белков, которые обеспечивают строительные блоки, которые помогают организму восстанавливать себя и повышать иммунитет.
2. Сложные углеводы: В результате операции ваш метаболизм повысится, что приведет к увеличению потребности организма в калориях. Но вы должны убедиться, что ваши калории получены из сложных углеводов, таких как цельнозерновые, крахмалистые овощи и бобовые.Избегайте простых углеводов, содержащихся в таких продуктах, как выпечка, десерты, печенье, конфеты, газированные напитки и мороженое.
3. Противовоспалительные жиры: Лосось, скумбрия, сардины и анчоусы являются хорошими примерами жирной рыбы, содержащей большое количество жирных кислот омега-3, обладающих противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспаление в организме, вызванное операцией.
4. Кальций и витамин D: Кальций является ключевым фактором для максимального улучшения здоровья костей и суставов, особенно при проведении операции по замене суставов.Хорошие источники кальция — шпинат, семена чиа и капуста, а также молочные продукты. Помимо употребления в пищу продуктов, богатых кальцием, вам необходимо проводить не менее 15-20 дней на открытом воздухе в дневное время, чтобы ваше тело могло синтезировать витамин D из солнечного света, который помогает усваивать кальций из пищи, которую вы едите.
5. Витамин C: Этот витамин необходим для образования коллагена, который присутствует в связках и сухожилиях, соединяющих кости и мышцы. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые, такие как апельсины, лимон, киви и грейпфрут; и овощи, такие как цветная капуста, стручковый перец и брюссельская капуста.

Доктор Пол Джейкоб является партнером i2u Culinary Solutions, который предлагает хорошо сбалансированное питание, направленное на лечение пациентов в уязвимое, но в то же время преобразующее время их жизни. Ветчина из индейки и кленовой глазури и выбор здорового завтрака — это лишь некоторые из множества вариантов. популярные позиции в меню: i2U Culinary Solutions.

Доктор Джейкоб приносит передовые методы и технологии в район Оклахома-Сити. Он прошел обширную подготовку по минимально инвазивной замене суставов с быстрым восстановлением, а также по замене тазобедренного и коленного суставов с помощью роботов.Доктор Джейкоб является пионером в области амбулаторной замены суставов, позволяющей некоторым пациентам отправиться домой в тот же день, что и процедура, и выздороветь, не выходя из собственного дома. Краеугольный камень практики доктора Джейкоба — сделать процесс выздоровления проще, быстрее и менее болезненным, позволяя его пациентам вернуться в игру жизни. Доктор Джейкоб стремится обеспечить высочайший уровень ортопедической помощи, обращаясь с каждым пациентом как с членом семьи. Предоставление вам ухода, ориентированного на пациента, которому вы можете доверять.

продуктов для ускорения восстановления после операции — POA

Скорость и эффективность восстановления после ортопедической операции во многом определяются тем, что мы едим. Мало того, что нашему телу нужно больше калорий для восстановления, операция также вызывает стрессовую реакцию в организме, которая повышает метаболизм и увеличивает нашу потребность в калориях. Если мы, , не подпитываем наше выздоровление правильной пищей, с большей вероятностью возникнут осложнения . Интересно, какие продукты могут ускорить ваше выздоровление после операции? Читайте ниже наши главные рекомендации.

• Белок — соя, молочные продукты, бобы, яйца, творог, птица, рыба, мясо и орехи — все это отличные источники белка. Обязательно включайте немного в каждый прием пищи, чтобы ваши кости и мышцы восстановились и ваша иммунная система оставалась достаточно сильной, чтобы бороться с инфекцией.
• Витамин C — витамин C помогает организму вырабатывать коллаген. Когда ваше тело восстанавливается, ему нужна здоровая соединительная ткань, а коллаген — это то, из чего состоят эти связки и сухожилия.Цитрусовые, овощи, ягоды и картофель могут помочь обеспечить получение достаточного количества витамина С.
• Кальций — этот минерал не вырабатывается в организме, и наши кости постоянно теряют его небольшое количество, поэтому нам необходимо потреблять кальций, чтобы поддерживать крепкие кости. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, часто являются источниками, о которых мы думаем в первую очередь, но пережевывайте их: семена шпината, капусты и чиа содержат еще больше кальция.
• Витамин D — это питательное вещество гарантирует, что мы можем усваивать кальций из пищи, которую мы едим, и его можно найти в апельсиновом соке, миндальном молоке и многих других продуктах, содержащих белок и кальций.

Хотя эти продукты помогают вашему организму восстановиться после ортопедической операции, их положительный эффект может быть нейтрализован другими продуктами. Обязательно избегайте кофеина, алкоголя, чрезмерного количества сахара и соли, поскольку все они могут замедлить заживление костей, истощая ваш организм питательными веществами. Если врач не посоветовал иное, старайтесь получать питательные вещества из пищи, а не из добавок, потому что пища помогает организму лучше усваивать их.

Для здоровых едоков и спортсменов по-прежнему важно адаптировать свой рацион для хирургического восстановления.Это означает, что многие продукты, которые вы едите, сохраняя здоровый образ жизни, например диетические батончики или протеиновые напитки, можно заменить продуктами, богатыми питательными веществами. Это позволяет организму более эффективно усваивать то, что ему нужно, при этом убирая со стола лишний сахар и калории.

Хотите узнать больше о том, что есть до или после операции? Врачи Proliance Orthopaedic Associates готовы помочь вам узнать больше о лучших продуктах для вашего процесса восстановления. В POA мы заботимся о предоставлении наилучшего ухода нашим пациентам, специализируясь на операции по замене суставов, реконструкции ACL, менискэктомии и т. Д.Свяжитесь с нами сегодня!

7 продуктов питания после ортопедической операции

Если вы стремитесь к здоровому выздоровлению после ортопедической операции, такой как замена коленного сустава или даже перелом, то наряду с достаточным отдыхом и надлежащим уходом за раной вы также должны учитывать правильное питание. Ортопедическая хирургия может создать огромную нагрузку на организм, поскольку метаболизм в организме повышается, когда он находится в режиме восстановления.

Если вы стремитесь к здоровому выздоровлению после ортопедической операции, такой как замена коленного сустава или даже перелом, то наряду с обеспечением достаточного отдыха и надлежащим уходом за раной вы также должны учитывать хорошее питание.Ортопедическая хирургия может создать огромную нагрузку на организм, поскольку метаболизм в организме повышается, когда он находится в режиме восстановления. Хорошо сбалансированная и питательная диета становится незаменимой для правильного роста, восстановления и быстрого восстановления тканей.

Ниже перечислены питательные вещества, которые действуют как строительные блоки в послеоперационный период и способствуют быстрому и здоровому выздоровлению. Большинство этих питательных веществ можно легко получить из продуктов, которые мы регулярно потребляем. Давайте углубимся, чтобы узнать больше об этих полезных для костей продуктах, которые могут помочь вам быстрее восстановиться.

1. Белок
Белок составляет 55% объема наших костей и, следовательно, становится ключевым ингредиентом диеты для заживления костей. Добавление этого важного питательного вещества к диете после ортопедической операции снижает потерю костной массы, снижает вероятность послеоперационных инфекций и увеличивает костную массу. С другой стороны, дефицит белка приводит к снижению гормонов строительства костей, что, в свою очередь, замедляет восстановление.
Вегетарианские источники белка

Для получения незаменимых аминокислот, содержащихся в белке, вегетарианцам рекомендуется включать в свой рацион следующие продукты:

• Соевые бобы и соевые продукты
• Квиноа
• Семена чиа
• Шпинат
• Фасоль
• Артишоки
• Горох
• Чечевица

Невегетарианские источники белка:

Если вы тяготеете к невегетарианским источникам белка, то вам лучше всего выбрать следующие варианты:

• Мясо
• Птица
• Морепродукты
• Яйцо

Для поддержки процесса заживления 1 к 1.Рекомендуется 2 грамма белка на килограмм веса тела.

2. Кальций

Кальций действует в синергии с белком для формирования костей и, следовательно, является важным минералом после операции. Даже наше сердце, мышцы и нервы нуждаются в кальции для правильного функционирования. Лучшие источники кальция включают молочные продукты, такие как нежирное и обезжиренное молоко, йогурт и сыр; обогащенные продукты, например семена, тофу или рисовое молоко. Темно-листовые овощи, такие как брокколи, шпинат, капуста и т. Д.
Исследования показывают, что 600-1000 миллиграммов кальция в день — разумная цель для здоровья костей.

3. Витамин D

Витамин D вместе с кальцием способствует укреплению здоровья костей, так как помогает нашему организму усваивать и использовать кальций. Солнце — лучший источник витамина D, но способность нашего организма вырабатывать витамин D зависит от времени года, времени суток и места, где мы живем. Небольшое количество витамина D также можно получить из пищевых источников, таких как жирная рыба, лосось, тунец, яйца, сыр или обогащенное молоко.

4. Витамин C

Витамин C может похвастаться антиоксидантными свойствами и, следовательно, является неотъемлемой частью иммунной функции нашего организма, особенно при заживлении. Он может нейтрализовать действие свободных радикалов, способствующих развитию болезней. Витамин С также помогает в синтезе коллагена, который необходим для восстановления сухожилий, связок и заживления других хирургических ран. Добавление в рацион достаточного количества этого важного питательного вещества может привести к более быстрому заживлению после операции.

Цитрусовые, такие как апельсин, клубника, киви и лимон; и овощи, включая брокколи, болгарский перец, брюссельскую капусту и т. д., являются хорошим источником витамина С.
Рекомендуемая суточная доза витамина С в послеоперационный период составляет 500 мг, так как организму требуется больше этого витамина для лучшего заживления.

5. Цинк

Цинк вместе с витамином С и протеином может существенно ускорить выздоровление после ортопедической операции. Его недостаток связан с плохим здоровьем костей.
Цинк помогает заживлению ран, объединяет переломы костей и предотвращает остеопороз из-за его роли в синтезе коллагена.Этот минерал в основном содержится в продуктах животного происхождения. Устрицы, мясо, темная птица и т. Д. Считаются лучшими невегетарианскими источниками белка. С другой стороны, обогащенные злаки, молочные продукты, бобы, орехи и т. Д. Также содержат умеренное количество цинка.

6. Омега 3

Омега-3 жирные кислоты известны своими противовоспалительными свойствами и их ролью в формировании костей. Доказано, что DHA и EPA, содержащиеся в жирных кислотах, способствуют формированию костной ткани и предотвращают потерю костной массы. Они также обладают противовоспалительными свойствами, которые защищают кости от болезнетворных агентов.

Жирная рыба с жирной водой, такая как лосось или тунец, являются хорошими источниками Омега-3. Другие вегетарианские источники включают тофу, грецкие орехи, рапс, семена льна и т. Д.

7. Волокно

Обезболивающие, прописанные после операции, могут вызвать проблемы с пищеварением, такие как запор. Таким образом, продукты, богатые клетчаткой, вместе с питьем большого количества воды могут иметь слабительное действие, которое может помочь при запоре. Наиболее эффективными в этом случае считаются фрукты и соки.
Добавление в рацион вышеупомянутых продуктов, связанных с питательными веществами, полезными для костей, действительно может помочь вам быстро восстановиться после операции. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу правильной пропорции каждого питательного вещества в рационе.

Автор Биография:

Сандра Уинслоу — страстный писатель о здоровье, которая делится легко усваиваемой информацией благодаря своим ясным и эффективным навыкам письма. Она стремится расширить возможности людей, просвещая людей, чтобы они могли контролировать свою жизнь, чтобы добиться лучших результатов в отношении здоровья.Она также тесно сотрудничает со многими НПО и новостными организациями, которые распространяют достоверную информацию о последних отчетах о состоянии здоровья и достижениях в области медицины.

10 лучших продуктов, которые нужно есть после операции, чтобы способствовать исцелению

Простые и вкусные продукты, которые помогут вам быстрее поправиться

Хирургия — обычное дело с возрастом. В течение своей жизни вы, скорее всего, сделаете операцию или позаботитесь о ком-то, кто выздоравливает после операции.Ежегодно проводится более 48 миллионов хирургических процедур, и 72% всех операций приходится на людей старше 45 лет.

Это может быть падение, автомобильная авария, новое состояние здоровья или хроническое заболевание, которое привело к поездке в операционную. Восстановление после замены тазобедренного сустава, хирургия катаракты, восстановление перелома, операции по поводу рака, биопсия, операции на сердце и операции на спине являются наиболее распространенными.

Любые операции, даже плановые и плановые, являются источником травм для тела.После операции вы или ваш любимый человек можете столкнуться с повышенным риском:

• Инфекция
• Пневмония
• Водопад
• Пониженная подвижность
• Похудание или прибавка
• Потеря энергии и мотивации

Но не пугайтесь! Ваша операция призвана улучшить качество вашей жизни. Есть несколько ключевых вещей, которые вы можете сделать для плавного перехода из больницы в свой дом. Одна из самых важных вещей, на которой нужно сосредоточиться во время заживления после операции, — это питание.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции, чтобы способствовать заживлению

Есть 10 продуктов, которые обеспечат ваше тело энергией и питанием, необходимыми для борьбы с инфекциями, ускорения заживления, увеличения вашей силы и энергии и поддержания ваших запасов питательных веществ. Самое приятное то, что эти 10 лучших продуктов очень вкусные! Они также приносят гораздо больше удовольствия, когда делятся ими с другом или членом семьи, чтобы помочь вам оставаться вовлеченными и счастливыми во время выздоровления.

1. Ягоды

Антиоксиданты — это источник питания, который помогает организму восстанавливать повреждения.Идеально подходит после операции!

Фрукты с антиоксидантами включают:

• Виноград
• Гранаты
• Черника
• Малина
• Клубника
• Ягоды годжи
• Ежевика

Ягоды также являются отличным источником витамина С. Исследования показывают, что витамин С полезен для восстановления коллагена и мягких тканей, а это означает, что место разреза заживет быстрее.

2. Овощи

Витамины и минералы, которые вы найдете в овощах, являются одними из самых важных питательных веществ в вашем лечебном рационе.

Съешьте эти овощи в качестве закуски или части еды:

• Морковь
• Сладкий перец
• Брокколи
• Цветная капуста
• Капуста
• Брюссельская капуста
• Сладкий картофель
• Картофель

Включение этих овощей в ежедневный рацион добавляет здоровый источник углеводов, который поможет вам бороться с усталостью, которая обычно возникает после возвращения из больницы домой.Углеводы снабжают мозг энергией и не дают мышцам разрушаться. Ваше тело также получит прилив витаминов А и С. Еще одно большое преимущество заключается в том, что клетчатка, содержащаяся в рационе с высоким содержанием овощей, уменьшает запор, который является частым побочным эффектом обезболивающих и снижения подвижности.

3. Жиры (орехи, масла, рыба)

Помните, здоровый жир — ваш друг. Здоровый жир помогает организму усваивать все те вкусные витамины, которые вы получаете из фруктов и овощей, особенно после операции, особенно после операции.Жир необходим для укрепления вашей иммунной системы и снижения вероятности заражения.

Включать здоровые жиры:

• Оливковое масло
• Авокадо
• Кокосовое масло
• Гайки
• Семена

Жиры являются источником энергии надолго. Многие виды жиров и орехов богаты витамином Е, особенно миндаль. Витамин Е также способствует более быстрому заживлению ран и уменьшению рубцов.

4. Темно-лиственная зелень

Листовая зелень может быть не такой популярной, как разноцветные ягоды и вкусные жиры, но она жизненно важна! Обильная порция зелени на тарелке (или в смузи) дает вам дозу витаминов A, C и E, а также витамина K, который необходим для свертывания крови.

Включите эту богатую витаминами темно-листовую зелень:

• Кале
• Шпинат
• Швейцарский мангольд
• Бок Чой
• Горчичная зелень
• Салат Ромэн

Вы также будете усваивать витамины группы B, которые повышают уровень энергии.Не забывайте клетчатку, железо, магний, калий и кальций. Зелень похожа на поливитамин!

5. Мясо или другие альтернативы

С возрастом важно потреблять достаточное количество белка. После операции вашему организму требуется большое количество белка и железа. Ваши мышцы были потенциально повреждены, перемещены и подвергались манипуляциям во время хирургической процедуры, и теперь вам необходимо восстановить эти мышцы. Аминокислоты в белке помогают восстанавливать мышечные повреждения, регенерируя ткань и ускоряя заживление ран.Железо поможет вам быстрее восстановить уровень энергии, поскольку железо создает новые клетки крови.

Запаситесь железом и белком через такие продукты, как:

• Птица
• Морепродукты
• Фасоль и чечевица
• Гайки
• Яйца
• Тофу

После операции вы можете обнаружить, что у вас проблемы с перевариванием или даже с пережевыванием более жесткого мяса. Попробуйте мясо, приготовленное на медленном огне с соусами или мясным фаршем.Еще один отличный источник белка — это наша следующая мощная пища.

6. Яйца

Природа подарила нам идеальную лечебную пищу, аккуратно упакованную в ракушку. Яйца — это традиционный первый прием пищи для инвалидов и выздоравливающих людей и не без оснований.

Одно яйцо дает вам:

• 6 граммов белка
• Витамины A, E и K
• Комплекс витаминов группы В (в т.ч. B12)
• Рибофлавин
• Фолиевая кислота
• Кальций
• Цинк
• Утюг

Все те питательные вещества, которые мы уже обсудили как жизненно важные для быстрого восстановления.Самое приятное то, что яйца легко подавать и готовить.

7. Пробиотики

Пробиотики — это счастливые, здоровые бактерии, которые необходимы вашему организму для переваривания пищи, поддержания душевного равновесия и борьбы со всеми микробами и инфекциями, которым вы подвержены после пребывания в больнице или процедуры. Вот некоторые из наиболее распространенных форм продуктов, богатых пробиотиками:

• Йогурт
• Кефир
• Квашеная капуста
• Кимчи

Операция может быть тяжелой для вашей системы.Анестетики, антибиотики и обезболивающие нарушают хрупкое равновесие в кишечнике, вызывая расстройства пищеварения, запоры и тошноту. Здоровая доза пробиотиков может помочь регулировать вашу систему.

8. Яркие фрукты

Кто сказал, что лечебная пища — это скучно? После операции еще важнее съесть все цвета радуги. Сложите миску, полную фруктов и овощей ярких цветов, и получите хорошую дозу витаминов А, С, углеводов, клетчатки, антиоксидантов и питательных калорий, необходимых вашему организму, чтобы прийти в норму.

Клетчатка необходима после операции, чтобы избежать запора. Фрукты содержат эту клетчатку с дозой цвета, витаминов и углеводов, повышающих энергию.

Попросите друзей принести:

• Апельсины
• Яблоки
• Ягоды
• Дыня
• Абрикосы
• Персики
• Грейпфрут
• Манго
• Папайя
• Помидоры

Фрукты не только являются источником целебного питания, но и легки для желудка и идеально подходят для небольших регулярных порций.

9. Цельнозерновые

Употребление большого количества цельнозерновых продуктов после операции обеспечит организм углеводами, которые необходимы мозгу для получения энергии, и предотвратит разрушение мышц. Цельнозерновые продукты также дают вам еще одну дозу клетчатки. После операции вы почувствуете усталость и утомление, а правильные углеводы поднимут вам уровень энергии.

Завершите свою тарелку с помощью:

• Хлеб из цельнозерновой или ржаной закваски
• Овес стальной фрезерный
• Киноа
• Дикий рис

Большая часть витаминов и минералов будет поступать из полезных жиров, овощей, фруктов и белков.Но углеводы — важная часть пазла исцеления.

10. Вода

Самое простое и недооцененное, что нам нужно после операции, — это вода. Не забывайте, что ваше тело на 55–65 процентов состоит из воды. Обезвоживание является обычным явлением, и поддержание адекватного уровня гидратации поможет вам быстрее восстановиться. В зависимости от типа операции и лекарств, которые вы принимаете, ваши потребности в жидкости могут быть выше, чем обычно.

Если пить обычную воду вам не нравится, попробуйте:

• Приправьте воду лаймом или лимоном
• Кокосовая вода питьевая
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды, например супа
• Приготовление смузи с добавлением жидкости
• Питьевой травяной чай (горячий или холодный)

Какие питательные вещества вам нужны после операции для улучшения заживления?

Хирургия истощает резервы вашего тела.Обеспечивая свое тело этими необходимыми питательными веществами, вы сможете быстрее выздороветь. Этот список питательных веществ охватывает многие проблемы, с которыми ваше тело сталкивается во время заживления. Но потребности каждого человека разные. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, соответствующий вашим потребностям.

Удовлетворение меняющихся потребностей пожилых людей в питании требует времени и усилий. Вот почему мы поощряем наших опекунов готовить здоровую пищу для своих клиентов в рамках нашего тренинга Balanced Care Method ™.Чтобы узнать больше о том, как опекуны могут поддержать благополучие вашего близкого, позвоните консультанту по уходу сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать больше о том, как мы можем удовлетворить ваши потребности.

13 замечательных питательных веществ для восстановления после операции

Каждое из этих питательных веществ играет важную роль в лечении. Сбалансированная диета поможет вам получить все эти питательные вещества. Перечисленные продукты содержат много разных питательных веществ, но есть и другие источники.

1. Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают организму защищаться и восстанавливать себя.

Топ-3 продукта: ягоды, виноград и шпинат.

2. Кальций

Кальций помогает укрепить кости, а также регулирует нервные импульсы, свертывание крови и силу мышц.

Топ-3 продукта: капуста, йогурт и миндаль.

3. Углеводы

Углеводы обеспечивают энергией мышцы, мозг и нервы.Эта энергия понадобится вам для исцеления.

Топ-3 продуктов: цельнозерновые, морковь и сладкий картофель.

4. Волокно

Запор — частый риск после операции. Это может быть вызвано недостатком активности и обезболивающими. Волокно — необходимый наполнитель, который поддерживает работу вашей системы.

Топ-3 продукта: малина, орехи и бобы.

5. Утюг

Большинство операций связано с предполагаемой кровопотерей.Железо жизненно важно для создания новых красных кровяных телец.

Топ-3 продукта: фасоль гарбанзо, шпинат и кешью.

6. Магний

Магний оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Достаточное количество магния может облегчить боль в мышцах и улучшить качество сна.

Топ-3 продукта: орехи, семена и авокадо.

7. Калий

Калий сохраняет ваше сердце здоровым, способствует росту новых клеток и помогает мышцам в их работе.

Топ-3 продукта: кабачки, сладкий картофель и белая фасоль.

8. Белок (аминокислоты)

Аминокислоты в белке помогают восстановить поврежденные ткани. Белок также ускоряет заживление разреза.

Топ-3 продукта: яйца, птица и бобы.

9. Витамин А

Витамин А поможет вашему телу создать новые кости, ткани, слизистую оболочку или кожу. Это особенно важно, если вам сделали операцию на костях.

Топ-3 продукта: морковь, сладкий картофель и абрикосы.

10. Витамин B

Витамин B необходим для образования красных кровяных телец и поддержания функционирования вашего мозга.

Топ-3 продуктов: мясо, морепродукты и яйца.

11. Витамин C

Витамин C обеспечивает белок коллагена, который отвечает за восстановление сухожилий, связок и заживление разрезов и ремонта внутри вашего тела.

Топ-3 продукта: апельсины, клубника и болгарский перец.

12. Витамин E

Витамин Е относится к группе антиоксидантов. Они помогают вашему организму вырабатывать здоровые эритроциты и используют витамин К.

Топ-3 продукта: семена подсолнечника, швейцарский мангольд и спаржа.

13. Витамин К

Без витамина К кровь не свертывается. Свертывание жизненно важно для заживления ран после операции.

Топ-3 продукта: брюссельская капуста, брокколи и салат ромэн.

Продукты, которых следует избегать после операции

Не менее важно посмотреть, какие продукты замедляют заживление вашего тела. Пища может быть лекарством или ядом для вашего тела. Хотя вы можете отчаянно хотеть сладкого, помните, что эти продукты могут лишить вас быстрого времени заживления и повысить риск заражения.

1. Добавленные сахара. Еда и напитки с добавлением сахара — быстрая награда вашим вкусовым рецепторам.Но добавленный сахар высококалорийный и не придает вашему организму никакой питательной ценности. Вы можете почувствовать короткий прилив энергии и бодрости, но быстро почувствуете себя более истощенным и уставшим. Бактерии и вирусы процветают на сахаре, что является еще одной причиной избегать сладких продуктов после операции. Вы хотите сохранить свое тело сильным, поскольку сахар только ослабит ваше тело и усилит микробы.
2. Пищевые продукты высокой степени обработки. После операции у вас может ухудшиться аппетит, и у вас может возникнуть соблазн заняться тем, что вам нравится.Пищевые продукты с высокой степенью обработки обычно белые, сладкие и поставляются в упаковке. Или они искусственно окрашены. Эти продукты в первую очередь снабжают ваш организм углеводами. Это вызывает скачки сахара в крови и высокий уровень инсулина. Оба истощают ваше тело энергии и способности исцелять. Обработанные продукты также часто лишены клетчатки, которая помогает поддерживать работу кишечника. После операции запор может стать серьезным и неприятным состоянием. Решите эту проблему, добавив в свой рацион дополнительные овощи и ограничив количество обработанных пищевых продуктов.
3. Спирт. Возможно, вы захотите выпить, чтобы расслабиться или расслабиться после операции. Но алкоголь замедляет скорость свертывания крови и делает ее более жидкой. Это может привести к тому, что заживление разреза займет больше времени, а также повысится риск кровотечения. Алкоголь также ослабляет вашу иммунную систему, повышая риск заражения. После операции вы быстрее заживете, когда отек будет меньше. Алкоголь вызывает набухание кровеносных сосудов. Одна из главных причин избегать алкоголя — это то, как он влияет на уровень боли.Вы можете подумать, что выпивка поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь плохо сочетается с обезболивающими, прописанными врачом. Смешение алкоголя и болеутоляющих может быть даже смертельно опасным.

Советы для быстрого восстановления после операции

Помимо правильного питания после операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстрее встать на ноги.

1. Управляйте своей болью. После операции вы почувствуете боль, но соблюдение плана приема обезболивающих, который вам даст врач, может вам помочь.Убедитесь, что вам удобно двигаться. Чтобы помочь вам уснуть, вы можете спросить своего врача, рекомендуют ли они вам что-нибудь перед сном.
2. Достаточно отдыхайте. Сон — это когда ваше тело может восстанавливаться и исцеляться. Убедитесь, что вы выделяете время каждый день для отдыха. Настройте ночную обстановку так, чтобы она была комфортной и успокаивающей, и позволяйте себе регулярные периоды отдыха в течение дня.
3. Двигайтесь. Физическая активность так же важна, как и отдых.Не доводите себя до травмы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, чем вам следует заниматься. Полежание в постели в течение всего дня может увеличить риск заражения, пневмонии и образования тромбов. Соответствующее количество движений улучшит кровоток, что улучшит процесс заживления.

Правильное питание и физические упражнения могут быть трудными для поддержания одиночества. Воспитатели программы Home Care Assistance обучены питанию и могут помочь с приготовлением еды, покупкой продуктов и даже будут дружелюбно сидеть с вами во время еды, помогая легко добраться домой из больницы.Наши опекуны также могут напомнить вам о приеме лекарства, помочь создать благоприятную для сна обстановку или помочь с физическими упражнениями.

Дайте себе (или своему любимому человеку) наилучшие шансы на быстрое и без осложнений выздоровление после операции, запастись лучшими природными лекарствами: едой. Типы пищи, которую вы едите, будут зависеть от вашей операции и лекарств, которые вы принимаете, поэтому поговорите со своим врачом о своей послеоперационной диете.

Но независимо от ваших ограничений, этот список продуктов принесет вам следующие преимущества: эти продукты уменьшат количество инфекций, ускорят процесс заживления и увеличат вашу силу и энергию.

Ресурсы:

Общая хирургия

Антиоксиданты — исследования продолжают выявлять их полезные для здоровья эффекты

Лучшие продукты для всех витаминов и минералов

Чемодан для сливочного масла стал крепче

11 лучших полезных жиров для вашего тела

Что такое MIND Diet?

EGGS-actly Что нужно для наращивания мышечной массы

Польза пробиотиков для здоровья

Лучшая еда после операции

Лучшая еда после операции

MedlinePlus: Витамины

Питание: отличные продукты для получения витаминов от А до К в вашем рационе

Прочитав здесь, вы можете узнать о пожилых людях Home Care Assistance по уходу на дому.

10 вещей, которых следует избегать после замены тазобедренного сустава

Знаете ли вы, что подготовка к замене тазобедренного сустава на самом деле больше связана с подготовкой к замене тазобедренного сустава?

Возьми у тех, кто был до тебя (а их много). Примерно 7 миллионов американцев живут с искусственными суставами. Вот список того, что нельзя делать, чтобы облегчить жизнь сразу после операции.

Чего следует избегать после операции по замене тазобедренного сустава:

1) Определенные движения.Есть определенные движения, которые могут вызвать вывих нового сустава во время начального процесса заживления. Общие запреты в течение первых 6-8 недель следующие, но всегда следуйте указаниям врача: не скрещивайте ноги в коленях; не наклоняйтесь вперед, когда садитесь; не поднимайте что-либо с пола из положения сидя; при наклонах не поворачивайте ноги внутрь или наружу; не наклоняйтесь, чтобы поднять одеяло, лежа в постели; не сгибайте в талии больше 90 градусов.

2) Низкие стулья. Низкие или мягкие стулья затруднят подъем и опускание. Более высокие и прочные стулья и барные стулья — хорошие заменители.

3) Бросьте коврики. Какими бы красивыми они ни были, эти и все остальное на вашем пути, которое может заставить вас поскользнуться, на время нужно уйти. Электрические шнуры также следует прокладывать вдоль стен, чтобы они не пересекали ваш путь.

4) Витамин К. Если вы принимаете определенные препараты, разжижающие кровь, ваш врач посоветует вам избегать добавок с витамином К и продуктов с высоким содержанием витамина К.К ним относятся брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, соевые бобы, соевое масло, стручковая фасоль, фасоль гарбанзо, чечевица, печень, шпинат, капуста, салат, капуста, зелень репы и лук.

5) Слишком много наркотиков. Да, вам понадобится обезболивающее. Но тяжелые наркотики могут нанести ущерб вашему телу, особенно вашему Г.И. тракта, вызывая неприятные запоры. Хотя ваш врач может дать рекомендации по борьбе с этим неприятным побочным эффектом, рекомендуется ограничить вашу зависимость от этих типов лекарств.Фактически, медицинское сообщество делает это приоритетным по тем же причинам.

6) Позволить недостатку мобильности расстроить вас. Переход от независимого, мобильного человека (хотя и испытывающего боль) к тому, кому нужен специальный подъемник для унитаза и кто-то, кто передаст вам пульт дистанционного управления, может сказаться на себе. Некоторые люди действительно могут впадать в депрессию. Продолжайте говорить себе, что это временно, и в конце концов вы вернете свою подвижность и независимость.

7) Сожаление. Я говорю обо всех приготовлениях, которые вы должны были провести в домашней обстановке перед операцией.Если вы были кузнечиком, который не накопил достаточно семян на зиму, возьмите свой ноутбук и кредитную карту и попросите друга или члена семьи помочь вам внести эти корректировки сейчас, а не страдать в молчании.

8) Пропуск упражнений. Точно так же, как вам нужно работать, чтобы заработать деньги, вам нужно будет выполнять упражнения, чтобы полностью выздороветь. Вполне вероятно, что вам также нужно будет исправить некоторые вредные привычки, в которые попало ваше тело, и компенсировать боль перед заменой бедра.

9) Игнорирование признаков осложнений. Осложнения, такие как инфекции и образование тромбов, могут быть серьезными. Высокая температура; покраснение, нежность или припухлость; дрожь и озноб; дренаж из раны или боль в ноге или икре, не связанная с раной, — все это признаки, которые требуют как можно скорее обратиться к врачу.

10) Дикий секс. Извините за это, но ваш новый сустав ограничит вашу способность принимать определенные (кхм) позиции. Больница предоставит вам подробную информацию, поэтому нам не нужно делать это здесь.Обязательно следуйте им. Вы же не хотите снова попасть в больницу с вывихом тазобедренного сустава и объяснять медсестре скорой помощи, как вы его получили!

Что есть после операции и чего избегать

Простые способы добавить калорий в свой рацион

Дейзи-Дейзи / istock

Если после операции у вас возникнут проблемы с получением достаточного количества калорий из рациона, это может отрицательно сказаться на вашем выздоровлении. Эти советы могут помочь вам добавить калорий в свой рацион без необходимости есть заметно больше; однако эти изменения не обязательно полезны для сердца и не помогут сбросить вес.

Этот способ питания предназначен для людей, которые не могут потреблять достаточное количество калорий, поскольку это не идеальный план питания в долгосрочной перспективе. Некоторым людям действительно трудно потреблять достаточное количество еды на ранней стадии восстановления, и эти советы предназначены для этих людей.

Когда вы сможете вернуться к более здоровой диете, исключив насыщенные жиры и сахар, уделяя особое внимание фруктам, овощам и нежирным белкам, важно сделать это.

12 способов скрыть калории в своем рационе

Следуйте этим советам:

• Используйте жирные сливки вместо обезжиренных молочных сливок.
• Используйте настоящий сахар, а не его заменитель.
• Используйте настоящее масло или маргарин, а не низкокалорийные пасты или спреи.
• Готовьте на масле, а не с кулинарным спреем.
• Выбирайте, если возможно, полно калорийные варианты при употреблении полуфабрикатов, например, замороженных блюд. Например, не выбирайте замороженные обеды для Весонаблюдателей, поскольку они контролируются по калориям, а выберите полнокалорийную версию.
• Пососите мятные леденцы или конфеты.
• Сначала съешьте самые калорийные продукты из вашей тарелки.
• Держите поблизости полнокалорийный напиток (сок, лимонад, газировку) и пейте из него, когда это возможно.
• Добавьте в свой рацион диетические добавки, например Ensure или протеиновые батончики.
• Перекус между приемами пищи.
• Используйте калорийные закуски, такие как орехи и семена.
• Думайте о еде как о своей работе и делайте это часто. Рассматривайте рекламные паузы на телевидении как напоминание о том, что нужно перекусить.
• Выбирайте более калорийные овощи, например авокадо и картофель, а не салат.
• Добавьте в свой распорядок перекус перед сном.

Часто задаваемые вопросы

Что можно есть, если после операции вас тошнит?

Чтобы поддерживать свои силы, старайтесь есть в течение дня небольшое количество мягкой пищи. Плоский имбирный эль, куриный бульон, крекеры, простые тосты и бананы могут быть хорошими вариантами. Твердые имбирные конфеты или мяты также могут успокоить желудок.

Что нужно есть после челюстно-лицевой хирургии?

Ваш врач или стоматолог расскажут, что можно есть после операции на полости рта.Вероятно, вас попросят пить жидкость и есть мягкую пищу в течение первых нескольких дней. Хорошими примерами могут быть смузи, молочные коктейли, яблочный соус, пудинг, мороженое, суп и протеиновые коктейли.

Что нужно есть после операции на желчном пузыре?

Вы можете заметить изменения в своей пищеварительной системе после удаления желчного пузыря. В частности, вашему организму может быть труднее переваривать жирную пищу. Избегайте жирной или жареной пищи в течение нескольких недель, чтобы уменьшить желудочно-кишечные боли или дискомфорт.Постарайтесь, чтобы калории за счет жира составляли не более 30% от суточного потребления калорий.

Слово Verywell

То, что вы едите в дни и недели после операции, может помочь определить, как быстро вы выздоравливаете и насколько хорошо вы себя чувствуете во время выздоровления. Найдите время, чтобы хорошо поесть, выбирая продукты, которые, как вы знаете, являются полезными и питательными, и убедитесь, что вы употребляете достаточно калорий, чтобы поддерживать свое тело в процессе заживления.