Диабет питание при диабете: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница
В Роспотребнадзоре рассказали о диете при сахарном диабете второго типа | Новости | Известия
Ключевую роль в успешном лечении сахарного диабета второго типа играет специальная диета. Об этом в четверг, 11 ноября, рассказала «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина.
Врач объяснила, что второй тип диабета развивается, когда клетки теряют чувствительность к воздействию инсулина. Как правило, это происходит постепенно, с возрастом, на фоне избыточного веса и чрезмерного поступления глюкозы с пищей.
На начальной стадии поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, которое преодолевает сопротивление тканей и все-таки достигает нужного эффекта. Но со временем клетки поджелудочной перестают справляться с экстремальной нагрузкой, и развивается дефицит, объяснила Вершинина.
«Способа вылечить сахарный диабет «раз и навсегда» пока не существует. Человек наблюдается у врача на протяжении всей жизни. Если поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин, пациенту прописывают сахароснижающие препараты. Если гормона уже недостаточно — назначают инъекции инсулина. Но ключевую роль в успешном лечении играет диета», — рассказала эксперт.
Отмечается, что диета, назначаемая при сахарном диабете, — это «диета здорового человека». При такой диете калорийность пищи должна обеспечивать энергетические потребности организма, рацион должен быть сбалансирован по составу, исключаются простые углеводы и продукты, имеющие высокий гликемический индекс.
Кроме того, питание должно включать достаточное количество пищевых волокон, их источники — свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Также пищевая нагрузка должна быть равномерно распределена в течение дня, отметила врач.
Вершинина рассказала, что при сахарном диабете второго типа особенно приветствуется употребление листовых овощей, зелени, капусты, помидоров, огурцов, перца, кабачков, баклажанов, свеклы, стручковой фасоли, моркови, редиса, редьки, молодого зеленого горошка. Также полезно употреблять грибы, шпинат и минеральную воду.
Кроме того, людям с диабетом второго типа следует ограничить употребление некоторых продуктов, то есть съедать лишь половину порции нежирного мяса и нежирной рыбы, сыров (менее 30% жирности), творога (менее 5% жирности), молока и кисломолочных продуктов, яиц, картофеля, кукурузы, зрелых бобовых, круп, макаронных изделий, хлеба и хлебобулочных изделий и фруктов.
Полностью исключить из рациона врач рекомендует консервы, сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, мороженое, сладкие напитки и соки, орехи, семечки, алкоголь, масло, сало, сметану и майонез, сливки, жирное мясо. Также не следует употреблять в пищу копчености и колбасы, жирные сорта рыб, икру, жирный творог и сыры.
«Планирование рациона и тщательный контроль потребляемой пищи помогают сохранить здоровье, избежать осложнений и продлить жизнь», — заключила эксперт.
Ранее, 21 октября, врач клинической лабораторной диагностики сети медицинских офисов LabQuest Анна Сафонова рассказала «Известиям», есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о заболевании диабетом. Это может быть полиурия, то есть повышенное количество мочи, выделяемой в течение суток. Кроме того, человека мучает жажда, повышенная сухость во рту.
Второй ряд признаков — плохая заживляемость мелких порезов, ран, ссадин, постоянная усталость, онемение конечностей, снижение остроты зрения, нелогичное изменение веса и острые внезапные приступы голода.
Система питания для лиц с сахарным диабетом: какой подход лучше?
Как правило, врачи советуют людям с сахарным диабетом 2-го типа питаться около 6 раз в день. Однако такой подход может привести к тому, что человек окажется в порочном кругу, который связан с необходимостью более интенсивного лечения.
Сахарный диабет 2-го типа является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний. Во всем мире его отмечают у более 400 млн человек.
В качестве лечения сахарного диабета 2-го типа врачи назначают пациентам лекарственные средства и рекомендуют пересмотреть свои пищевые привычки.
Многие медицинские работники считают, что лучшая система питания для лиц с сахарным диабетом 2-го типа – это питаться часто, но небольшими порциями. Обычно специалисты рекомендуют есть около 6 раз в день.
Однако некоторые люди, которые придерживаются такого типа питания, требуют более интенсивного лечения. Это особенно характерно для лиц с тяжелыми формами сахарного диабета.
Недавно группа исследователей из Тель-Авивского университета (Tel Aviv University), Израиль, выдвинула гипотезу, что прием пищи в соответствии с естественными биологическими ритмами человека, которые обычно связаны с трехразовым приемом пищи, может помочь урегулировать многие физиологические процессы в организме человека.
Результаты исследования
«Традиционная диета для лиц с сахарным диабетом предусматривает 6 небольших приемов пищи в течение дня, – отмечает профессор Даниэла Якубович (Daniela Jakubowicz). – Однако эта диета не позволяет людям эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, поэтому пациенты с сахарным диабетом вынуждены дополнительно использовать лекарственные средства и инсулин. В то же время инъекции инсулина приводят к увеличению массы тела, что еще больше повышает уровень глюкозы в крови
».Профессор Д. Якубович и ее команда провели исследование, подтверждающее, что трехразовое питание может быть более полезным для лиц с сахарным диабетом 2-го типа.
«Основываясь на полученных результатах, мы предлагает перенести потребление пищи, богатой крахмалом, на первую половину дня. Такой подход помогает создать баланс глюкозы и улучшить гликемический контроль у лиц с сахарным диабетом 2-го типа. Мы считаем, что благодаря этой системе питания люди с сахарным диабетом смогут значительно сократить или даже прекратить использовать инъекции инсулина и большую часть противодиабетических препаратов», – объясняет Д. Якубович.
В исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Diabetes Care», принимали участие 28 человек с сахарным диабетом 2-го типа.
Ученые случайным образом разделили участников на 2 группы. Участники первой группы придерживались типичной диеты (6 приемов пищи в день), а участники второй – новой системы питания с 3 приемами пищи в день.
Ученые считают, что трехразовое питание естественным образом склоняет людей потреблять более калорийную пищу именно в первой половине дня, а не вечером или ночью.
Команда ученых оценивала массу тела участников, уровень глюкозы в крови, выраженность аппетита и экспрессию генов циркадных часов. Измерения проводились перед началом исследования, а также на 2-й и 12-й неделях наблюдения.
Профессор Д. Якубович и ее коллеги заметили, что участники с сахарным диабетом, которые придерживались типичной диеты (6 приемов пищи в день), не теряли массу тела и не улучшали контроль за уровнем глюкозы в крови. Однако тем участникам, которые питались 3 раза в день, удалось уменьшить массу тела и значительно улучшить контроль уровня глюкозы в крови.
«Кроме того, трехразовый прием пищи улучшает экспрессию
генов циркадных ритмов. Это говорит о том, что данная диета может быть эффективной не только в борьбе с сахарным диабетом. Она также может предотвратить развитие многих других событий, таких как сердечно-сосудистые заболевания, старение и рак, которые также регулируются генами циркадных ритмов», – предположила профессор Д. Якубович.По материалам www.medicalnewstoday.com
Цікава інформація для Вас:
Ирина Милюкова, Правильное питание при диабете – читать онлайн полностью – ЛитРес
Типы сахарного диабета
Сегодня различают два типа сахарного диабета. При одном инсулин абсолютно необходим, так как существует абсолютная его недостаточность, – это диабет 1 типа, или инсулинзависимый. Другой тип диабета связан с тем, что снижается чувствительность тканей организма к инсулину, в результате чего возникает относительная недостаточность инсулина – это диабет 2 типа, или инсулиннезависимый. Он развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте и поначалу не требует обязательного введения инсулина. Однако рано или поздно наступает момент, когда поджелудочная железа «истощается» и относительная недостаточность инсулина превращается в абсолютную. В этих случаях уже нельзя обойтись без инъекций инсулина. В последнее время появились данные, что раннее введение инсулина при диабете 2 типа замедляет развитие сосудистых осложнений диабета и тем самым улучшает прогноз при этом заболевании.
Сахарный диабет 1 типа
На долю сахарного диабета 1 типа приходится только 15–20 %. Сахарным диабетом 1 типа чаще всего заболевают дети (включая новорожденных и грудных), подростки и молодые люди (до 30 лет), поэтому его еще называют «юношеским диабетом».
Сахарный диабет 1 типа относится к заболеваниям, которые довольно легко диагностировать. Клинические симптомы – то, что наблюдает врач, и то, что рассказывает ему больной (или родители больного), уже позволяют предположить наличие сахарного диабета. В дополнение к ним обычно достаточно сделать анализ крови «на сахар», чтобы определить уровень глюкозы в крови (кровь надо сдавать натощак, то есть ничего не есть с утра).
В норме содержание глюкозы (натощак) составляет 3,5–5,6 ммоль/л (или 60–100 мг/дл) в цельной крови
или 4,4–6,2 ммоль/л (80–110 мг/дл) в плазме крови. Достоверным признаком сахарного диабета считается содержание глюкозы (натощак) выше 7,2 ммоль/л (выше 130 мг/дл). Правда, бывает и так называемая физиологическая (то есть «нормальная») гипергликемия: кратковременное незначительное (до 7,8 ммоль/л) повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, после интенсивной физической нагрузки, сильного эмоционального стресса.
Питание при сахарном диабете 1 типа
При разработанных схемах инсулинотерапии и регулярном контроле уровня сахара в крови человек, страдающий сахарным диабетом 1 типа, может питаться без каких-либо существенных ограничений, ориентируясь только на чувство голода и насыщения, подобно здоровым людям. Необходимо лишь позаботиться о том, чтобы время действия и количество введенного инсулина соответствовали питанию. Для этого нужно знать, какая пища повышает сахар в крови.
Жиры и белки не влияют на концентрацию глюкозы в крови, поэтому продукты, состоящие из них (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог), можно употреблять в обычных количествах (это не означает «в неограниченных»!).
Уровень глюкозы в крови повышается в ответ на пищу, содержащую углеводы, а именно: все растительные продукты, а из животных продуктов – жидкие молочные продукты. Эти продукты нужно не столько ограничивать, сколько учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина, а время приема пищи необходимо «подгонять» ко времени введения и дозам инсулина:
♦ при лечении инсулином короткого действия – через 20–25 минут после введения и через 3–3,5 часа после введения;
♦ при лечении инсулином средней продолжительности действия – через 30–40 минут после введения, равномерно через каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после введения вечерней дозы;
♦ при комбинированном лечении (инсулинами средней и короткой продолжительности действия) – через 20–25 минут после утренней инъекции, затем каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после вечерней инъекции промежуточного инсулина.
Количество углеводов, содержащихся в пище, и соответствующие дозы инсулина рассчитывают с помощью хлебных единиц (ХЕ): 1 ХЕ соответствует 1 куску хлеба весом 25 г. Это количество хлеба содержит 10–12 г углеводов и повышает глюкозу в крови в среднем на 1,8 ммоль/л. Остальные углеводсодержащие продукты также можно измерять в хлебных единицах (табл. 1). Состав и калорийность некоторых продуктов указаны в табл. 2.
Зная, сколько вы собираетесь съесть ХЕ, измерив сахар в крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, а после еды повторить анализ на сахар. После введения 1,5–1,7 ЕД короткого инсулина необходимо получить с пищей 1 ХЕ.
Таблица 1
Хлебные единицы
Не требуют подсчета в ХЕ такие овощи и зелень: огурцы, морковь, редис, редька, репа, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, сладкий перец, зеленый и репчатый лук, листовой салат, петрушка, укроп, капуста, ревень, шпинат, грибы.
Простые углеводы (крупы, картофель, большинство фруктов, молоко) необходимо принимать в одни и те же часы и в одном и том же количестве, чтобы не допустить больших перепадов уровня глюкозы в крови.
Таблица 2
Состав и калорийность некоторых продуктов, входящих в диету больных сахарным диабетом
Большинство больных диабетом 1 типа имеют недостаточную массу тела, поэтому калорийность суточного рациона должна составлять 2500–3500 килокалорий, в зависимости от исходного веса и физической активности. При этом 15–20 % калорийности должны обеспечивать белки, около 25 % – жиры и 55–60 % – углеводы.
Обычно рекомендуется шестиразовое питание: три основных приема пищи и три промежуточных.
По способам кулинарной обработки пищи никаких особых ограничений при диабете 1 типа нет. Рекомендации готовить на пару, не есть жареного и острого актуальны только для тех, у кого помимо диабета имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. Строгих ограничений по питанию, по сути, два: не съедать более 7–8 ХЕ за один прием пищи и не употреблять сладкие напитки (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), так как они вызывают очень быстрое повышение уровня сахара в крови. Однако следует иметь в виду, что питаться практически без ограничений может только «хорошо обученный» больной сахарным диабетом и только при условии частого контроля глюкозы в крови и многократных инъекций инсулина. Такое обучение проводят в специальных «Школах диабета».
какие продукты можно и нельзя
Диабетом можно хорошо управлять с помощью здорового питания в сочетании с регулярной физической активностью и контролем веса. Если у вас диабет, рекомендуется придерживаться режима здорового питания, основанного на большом количестве овощей и бобовых (таких как нут, чечевица, запеченная фасоль с низким содержанием соли и фасоль). Включите некоторые углеводы с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом (ГИ), такие как цельнозерновой хлеб, крупы и фрукты, а также некоторые источники постного белка и молочные продукты с пониженным содержанием жира. Уменьшите потребление насыщенных (нездоровых) жиров и добавленных сахаров и выбирайте продукты с низким содержанием соли.
Если у вас диабет, следуйте простому плану здорового питания, который включает:
- Ешьте регулярно в течение дня.
- Сделайте овощи основной частью еды. Старайтесь заполнять хотя бы половину тарелки некрахмалистыми овощами или салатом как во время обеда, так и во время ужина.
- Возможно, вам придется уменьшить размер порции ваших блюд и закусок, так как переедание может привести к увеличению веса и затруднить управление диабетом.
- Включайте небольшую порцию углеводов с высоким содержанием клетчатки в каждый прием пищи. Примерами продуктов с высоким содержанием углеводов являются цельнозерновой хлеб, злаки (такие как овес и натуральные мюсли), цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис, киноа, фрукты и крахмалистые овощи (такие как кукуруза, сладкий картофель и картофель).
- Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Ищите продукты с наименьшим количеством добавленного сахара. Греческий йогурт со свежими фруктами — хороший выбор.
- Выбирайте нежирное мясо и альтернативы, такие как курица и индейка без кожи, рыба, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), тофу и орехи.
- Ограничьте потребление нездоровых (насыщенных) жиров, содержащихся в таких продуктах, как жирные молочные продукты, масло, сливки, жирное и обработанное мясо, жареные продукты, торты, выпечка и продукты, содержащие пальмовое и кокосовое масло.
- Вместо этого замените насыщенные жиры полезными ненасыщенными жирами, такими как оливковое, рапсовое или подсолнечное масло, мононенасыщенные или полиненасыщенные маргарины, жирная рыба, авокадо, семена и орехи.
- Жирная рыба отлично подходит для здоровья сердца. Старайтесь есть жирную рыбу, такую как лосось (консервированный или свежий), сардины, скумбрию, сельдь или тунец, по крайней мере, 2–3 раза в неделю.
- Сохраняйте выпечку, например, торты и печенье, ломтики и десерты, для особых случаев.
- Избегайте леденцов и сладких напитков (безалкогольные напитки, ликеры, спортивные напитки, ароматизированная вода и энергетические напитки).
- Не добавляйте чрезмерное количество соли и сократите употребление продуктов с высоким содержанием соли (магазинные соусы, полуфабрикаты).
- Используйте травы и специи, чтобы придать еде аромат.
Все жиры обладают высоким содержанием энергии. Употребление слишком большого количества жиров может привести к увеличению веса, что может затруднить регулирование уровня глюкозы в крови и может привести к увеличению содержания жиров в крови (холестерина и триглицеридов). Тип жира, который вы едите, также важен. Люди с диабетом имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому старайтесь есть меньше насыщенных жиров и заменяйте их более здоровыми ненасыщенными.
Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают мясной жир, жирные молочные продукты, сливки, твердые кулинарные жиры (например, сливочное масло, сало, кофа и топленое масло), масла, такие как пальмовое и кокосовое, и продукты, содержащие эти жиры (например, жареные продукты, некоторые торты и печенье, а также полуфабрикаты). Когда вы все же едите жиры, выбирайте в основном ненасыщенные липиды.
Потребление белка и диабетОрганизм использует белок для роста и восстановления. Большинству людей требуется всего 2–3 небольших порции мяса или другой белковой пищи в день. Большинство белковых продуктов не влияют напрямую на уровень глюкозы в крови.
Белковые продукты включают нежирное мясо, птицу без кожи, морепродукты, яйца, несоленые орехи, соевые продукты, такие как тофу и бобовые (сушеные бобы и чечевица, нут, смесь из четырех бобов, фасоль). Бобовые также содержат углеводы, поэтому они могут влиять на уровень глюкозы в крови.
Углеводы перевариваются в организме с образованием глюкозы в крови, и это то, что ваше тело использует для получения энергии. Количество углеводов в пище оказывает наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.
Регулярно питаясь и распределяя порции углеводной пищи равномерно в течение дня, вы можете поддерживать уровень энергии, не вызывая значительного повышения уровня глюкозы в крови.
Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, вам также может потребоваться перекус между приемами пищи. Проконсультируйтесь со своим диабетологом или диетологом, чтобы получить совет и информацию о том, как получить нужное количество углеводов в вашем рационе.
Раздел для практикующего врача диетолога
Лечебное питание – важный компонент терапии ряда заболеваний, во многом определяющий ее результативность и качество жизни пациента. Рассмотрим основные принципы составления рациона при сахарном диабете 2-го типа.Разрушаем стереотипы
Слово «диета» часто ассоциируется исключительно с ограничениями и запретами. Считается, что особый гастрономический режим непременно окажется невкусным. Такие измышления навевают тоску, но, к счастью, они далеки от истины. Продукты и блюда должны радовать, не только давать силы и энергию организму, но и улучшать настроение. Так что лечебное питание при сахарном диабете 2-го типа (СД) – полноценное, разнообразное и сбалансированное по содержанию макро- и микронутриентов и энергетической ценности. И оно бывает настолько успешным, что зачастую отпадает необходимость в медикаментозной терапии1Общие принципы
Основные цели лечебного питания при СД – нормализация уровня глюкозы в крови и обмена веществ в целом. Для их достижения необходимо придерживаться простых правил:распределить дневной рацион на 5–6 приемов пищи в соответствии с рекомендациями лечащего врача и с учетом получаемой терапии
исключить легкоусвояемые углеводы (сахар, глюкозу, варенье, пирожные, другие сладости), по желанию использовать заменители сахар
ограничить потребление животных жиров
уменьшить калорийность рациона при наличии избыточной массы тела.
Согласитесь, ничего сверхъестественного или невозможного. Один только отказ от сахара уже позволит сократить количество жировой ткани в организме и стать стройнее. В качестве еще одного приятного бонуса – снижение риска развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Разберем состав диеты при СД подробнее.
√ «Правильные» белки
Средняя потребность в белках – примерно 1 г на 1 кг массы тела. Можно немного превысить указанные границы, это не окажет отрицательного влияния на обмен веществ. Главный критерий при выборе продуктов – как можно более низкое содержание жира. Например, свинине лучше предпочесть говядину (телятину). Соотношение животных и растительных белков – 2:1. Источники: нежирные мясо, рыба, творог, яйца, бобовые (горох, фасоль) |
√ «Хорошие» жиры
В обычных условиях при СД нужно не более 50–70 г жиров в сутки, при тяжелой физической работе – до 100 г. Примерно половину этого количества обеспечивают продукты, содержащие так называемые скрытые жиры (мясо, рыба, молоко, яйца). А богатых жиром колбасы, свинины, утки, баранины, творога лучше избегать. Соотношение животных и растительных жиров – 1:2. Источники: яйца, молочные продукты, сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масла, орехи.
Таблица. Содержание углеводов в овощах и фруктах
Содержание углеводов на 100 г сырого продукта | Овощи и фрукты | Указания по включению в рацион |
---|---|---|
Не более 5 г | Огурцы, помидоры, белокочанная и цветная капуста, кабачки, тыква, баклажаны, салат, щавель, шпинат, спаржа, редис, укроп, зеленый лук, лимоны, клюква | Можно употреблять при каждом приеме пищи без учета содержания углеводов, ориентируясь на аппетит (в разумных количествах) |
От 5 до 10 г | Морковь, репчатый лук, редька, свекла, бобы, петрушка, корень сельдерея, апельсины, грейпфруты, мандарины, клубника, черная и красная смородина, брусника, малина, абрикосы, груши, айва, персики, дыня | Без учета в углеводной квоте рациона разрешается съедать до 200 г в день |
Более 10 г | Картофель, зеленый горошек, бананы, виноград, ананасы, сладкие яблоки, финики, инжир | Необходимо обязательно учитывать в суточном рационе по содержанию углеводов |
√ «Медленные» углеводы
Это основной источник энергии, обеспечивающий более половины калорийности суточного рациона. Потребность в углеводах при СД достигает 200–260 г в день. Их количество уменьшают до 120–170 г на определенный срок при избыточной массе тела, пока она не нормализуется. Полностью придется отказаться от сахара и содержащих его кондитерских изделий (пирожные, торты, кексы, вафли и др.), варений, сиропов и сладких напитков (ликер, сладкое вино, лимонад), сладкого сгущенного молока и мороженого. Неотъемлемая часть рациона – овощи и фрукты, в которых, помимо витаминов и минеральных веществ, имеются также и растительные волокна. Они способствуют тому, что углеводы, содержащиеся в этих продуктах, всасываются и усваиваются организмом более медленно, не вызывая резкого повышения уровня глюкозы в крови (см. таблицу).
Значительное количество овощей и фруктов нужно употреблять в сыром виде. При готовке их лучше запекать, чем варить, – так сохраняется больше витаминов. Источники углеводов: овощи, фрукты, ржаной хлеб, макаронные изделия.
И полезно, и вкусно
Так надо ли при СД полностью отказываться от любимых блюд? Конечно, нет! Составляя диету, можно брать за основу уже сложившийся стереотип питания, последовательно внося в него коррективы, о которых мы только что рассказали. СД не наносит существенного урона ассортименту используемых продуктов, а кухня при этом заболевании бывает и полезной, и вкусной, и аппетитной (см. примеры рецептов).
Тыквенный суп | |
На 8 порций:
|
|
Способ приготовления: Смешать ¾ овощного бульона с пюре, луком, чесноком, тимьяном, солью и перцем. Довести до кипения, затем убавить огонь до минимума, варить 30 минут. Добавить оставшийся бульон и сливки. Перед подачей посыпать зеленью петрушки и мускатным орехом. |
|
|
|
Треска с миндалем | |
На 4 порции:
|
|
Способ приготовления: Разогреть духовку до 220 °C. Противень смазать маслом, выложить в один слой треску. Смешать масло, сок, укроп и чеснок, полить рыбу получившейся смесью. Запекать 8 минут, затем посыпать миндалем и снова поставить в духовку на 2 минуты. |
|
|
|
Фасоль со сливочно-чесночным соусом | |
На 4 порции:
|
|
Способ приготовления: Фасоль варить в кипящей воде, пока не станет мягкой (6–8 минут). Затем положить стручки в ледяную воду, чтобы охладить. Вытащить, высушить полотенцем. Размять чеснок ложкой, смешать с солью, потом с йогуртом, маслом, петрушкой и перцем. Полить соусом фасоль и перемешать. Блюдо подавать охлажденным. |
Точные, индивидуальные рекомендации по питанию при СД может дать только врач с учетом назначенной терапии и уровня глюкозы в крови1 . Иногда он даже может разрешить традиционно запрещаемый продукт, ограничив его количество и согласовав время приема пищи с медикаментозным лечением.
Под контролем!
Помимо рациональной диеты к числу обязательных мероприятий при СД 2-го типа относится регулярное измерение уровня глюкозы в крови, в том числе и в домашних условиях.
Это необходимо, чтобы адекватно корректировать лекарственную терапию, избегая ухудшения самочувствия, снижения качества и продолжительности жизни, увеличения затрат на лечение. Если она еще не назначена, то определять гликемию нужно 4 раза в день: натощак и через 2 часа после каждого приема пищи. Пациентам, принимающим подобранный врачом препарат, может быть достаточно 3–4 измерений в неделю.
При выборе домашнего прибора для самоконтроля уровня сахара в крови обратите внимание на важные характеристики и особенности разных моделей глюкометров.
Например, риск пользовательских ошибок, связанных с неверным введением кода, снижается, если код вводить не нужно. Широкий экран с крупными символами облегчает считывание результатов. Более простой уход за устройством также повышает удобство использования. Хорошо и если на результат измерения не влияет прием других лекарств.
Каковы особенности прибора, оснащенного технологией «Без кодирования»?
Глюкометр, оснащенный технологией «Без кодирования», не требует введения кода – прибор автоматически кодируется при введении тест-полоски. Для вашего удобства мы подготовили Алгоритм, который поможет консультировать покупателей, выбирающих глюкометр.
Источник: журнал «Российские аптеки» №1-2 (2015)
1 Лечебное питание. Полный справочник / М.М. Гурвич, Ю.Н. Лященко. – М.: Эксмо, 2009. – 800 с. – (Новейший медицинский справочник).
2 Рецепты с сайта http://диабет.рф.
Диета №9 – при диабете
Категория: Здоровое питание.
Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое требует не только лекарственной терапии, но и изменения рациона. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.
Правильно подобранный рацион позволит избежать ухудшения состояния при диабете первого типа и добиться улучшения здоровья, если диагностирован диабет второго типа.
Основная задача питания при диабете любого типа -контролировать углеводный обмен и не позволятьрезкого поступления в кровь большого количества глюкозы.
Для этого необходимо:
1. Отказаться от продуктов с высокимгликемическим индексом, которые провоцируют резкий выброс сахара в кровь. Это не значит, что надо исключить из питания всеуглеводы — некоторые из них, так называемые медленные, наоборот, позволяют диабетику поддерживать столь важный стабильный уровень сахара в крови.
2. Выбирать сладости, содержащие разрешенные для больных диабетомзаменители сахара — сорбит, ксилит, сахарин, аспартам, сукралоза и т. д. Подходящие именно вам продукты порекомендует лечащий врач. Больным диабетом не рекомендуются продукты, в которых многосахара: конфеты, шоколад, мороженое, мед, сухофрукты.
3. Перейти надробное питание. Если разделить дневной рацион на несколько небольших порций, одинаковых по количеству углеводов и калорийности, можно избежать и чувства голода, которое обычно приводит к перееданию и употреблению запрещенных продуктов.
4. Придерживаться разнообразного низкокалорийного рациона. Его энергетическая ценность должна составлять 2300–2500 ккал — за счет исключения сахаросодержащих и жирных продуктов.
Специально для тех, кто страдает диабетом, несколько десятилетий назад разработали специальную систему питания, известную, какДиета № 9, которая после консультации с врачомзапросто адаптируется для питания дома.
Эта система питания вполне подходит не только больному диабетом, но и его близким, которые хотят сделать свой образ жизни более здоровым.
Можно | Нельзя |
Ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, несдобные мучные изделия, специальный «диабетический» хлеб | Сдобные и сладкие мучные изделия |
Овощные супы, щи, борщи, окрошки, слабые нежирные мясные и рыбные бульоны с овощами | Крепкие, жирные бульоны, молочные супы с манкой, рисом, лапшой |
Нежирное мясо и птица, кролик в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде | Жирное мясо, гусей, уток, копченое мясо и колбасы, консервы, субпродукты |
Нежирная рыба — отварная, запеченная. Рыбные консервы в томате или собственном соку | Жирная и соленая рыба, консервы в масле, икра |
Молоко, кефир, йогурт, нежирный творог, нежирный и несоленый сыр | Сладкие сырки и йогурты, сливки, жирная сметана |
Гречневая, пшенная, перловая овсяная крупы. Бобовые: фасоль, чечевица | Рис, манная крупа, макаронные изделия |
Овощи, содержащие мало углеводов: капуста, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, салат | Соленые и маринованные овощи |
Любые кисло-сладкие фрукты и ягоды | Виноград, изюм, бананы, финики, инжир |
Кроме того, придется совсем отказаться от употребления спиртных напитков. Часть напитков — ликеры, крепленые вина и наливки — содержат опасный при диабете сахар. Кроме того, через некоторое время после употребления любой алкоголь блокирует поступление глюкозы из печени и резко снижает ее уровень в крови, что для больных диабетом опасно.
Диета при диабете достаточно простая и разнообразная. Главное — следить за количеством простых углеводов в продуктах, отказаться от жирной пищи, не переедать и не голодать. И обязательно консультироваться с врачом — ведь только специалист способен вовремя и правильно скорректировать лечебное питание.
Список продуктов полезных при сахарном диабете
Ваши WIKI-правила помогут Вам управлять диабетом 24 часа в сутки. Что полезно и правильно. Итак, идем дальше…
Все большему количеству людей по всему миру ставят диагноз Диабет. Это не значит, что вам суждено быть диабетиком. На самом деле, по данным Всемирного фонда диабета, здоровое питание и увеличение физической активности с нашим общим стремлением улучшить экологию может предотвратить до 80% случаев диабета 2-го типа. Ваш переход к здоровому типу питания можно начать со списка с мощными питательными веществами, которые стабилизируют уровень сахара в крови и помогают вашему диабет менеджменту.
Зеленые листовые овощи
Шпинат, капуста белокочанная и китайская капуста с низким содержанием калорий, но богаты питательными веществами – витамин С, бета-каротин и магний, которые помогают предотвратить диабет. Одна порция (около 106 г) в день снижают риск развития диабета 2-го типа на 14%.
Бобовые
Вы предпочитаете белые бобы, соевые бобы или чечевицу – эти богатые клетчаткой продукты могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Так же, как мясо, бобы имеют низкое содержание насыщенных жиров, которые могут быть вредны для вашего сердца.
Рыба
Жирные кислоты Омега-3 – великие помощники в предотвращении диабета, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Нежирные молочные продукты
Обезжиренный йогурт без сахара – личный помощник в вашем диабет менеджменте. Объединенные результаты ученых нескольких стран в 2011 году показали, что употребление йогурта натурального обезжиренного без добавления сахара значительно снижает риск получения диабета 2-го типа.
Оливковое масло
Один из основных продуктов средиземноморской диеты – важен для здоровья сердца, так как наполнен мононенасыщенными жирными кислотами. Эти жиры (их большое количество содержится также в орехах) являются важными помощниками в предотвращении диабета, так как помогают организму эффективно контролировать уровень сахара в крови.
Орехи
Как и источник мононенасыщенных жирных кислот, орехи богаты магнием – другим вашим важным помощником. Мировые исследования показывают: люди, которые регулярно едят орехи, имеют более низкие показатели заболевания диабетом.
Цитрусовые
Все цитрусовые содержат антиоксиданты – великие помощники держат баланс инсулина в крови. Плюс низкое содержание калорий в них станет полезным заменителем десерта.
Цельные зерна
Употребление цельнозернового хлеба, киноа и коричневого риса уменьшают риск развития сахарного диабета. Цельные зерна богаты клетчаткой, помогающей организму контролировать уровень сахара в крови.
Корица
Вкусная пряность помогает организму регулировать уровень инсулина. Можно добавить аромат чаю, кофе и любимым десертам.
Здравница «Лаго-Наки» — единственный санаторий в РФ, в котором разработаны собственные программы профилактики и лечения сахарного диабета. Лечение проходит на базе Центра китайской медицины «Лаго-Наки».
Чтение пищевых этикеток | ADA
Найти информацию о пищевой ценности на этикетках и упаковке непросто. Хорошая новость в том, что мы можем помочь. Этикетки на пищевых продуктах особенно полезны, если вы используете подсчет углеводов при планировании блюд!
Если вас не устраивают заявления о содержании еды, вы не одиноки. Обезжиривание по сравнению с низким содержанием жира по сравнению с пониженным содержанием жира. Низкий холестерин против пониженного холестерина. Это сбивает с толку и может быть непросто, когда вы пытаетесь сделать правильный выбор.
Размер порции
Начните с размера порции. Вся информация на этикетке основана на указанном размере порции. Если вы едите больше, это означает, что вы будете получать больше калорий, углеводов и т. Д., Чем указано в списке.
Сумма на порцию
Информация на левой стороне этикетки сообщает вам общее количество различных питательных веществ в одной порции продукта. Используйте эти числа для сравнения этикеток похожих продуктов.
калорий
калорий — это единица энергии. Думайте о них как об энергии, которую ваше тело потребляет и использует для своих функций.Интересно, сколько калорий вам нужно? Проконсультируйтесь с сертифицированным диетологом-диетологом (RD / RDN).
Всего углеводов
Общее количество углеводов на этикетке включает все три типа углеводов: сахар, крахмал и клетчатку. При подсчете углеводов или выборе продуктов питания важно использовать общее количество в граммах. Ниже общего количества углеводов (углеводов) вы найдете разбивку по типам углеводов в пище. Узнайте больше об углеводах.
Сахар добавлен
Один из трех видов углеводов в пище — сахар.С января 2021 года на этикетках должен быть указан добавленный сахар, чтобы помочь вам понять разницу между сахаром, который содержится в пище в естественных условиях (например, йогурт или фрукты), и сахаром, добавленным во время обработки (например, в печенье, конфетах и газированных напитках). Многие лейблы уже внесли изменения. Узнайте больше о сахаре и трех основных типах углеводов.
Волокно
Клетчатка — это часть растительной пищи, которая не переваривается или, в некоторых случаях, переваривается частично. Сушеные бобы, такие как фасоль почек или пегой лошади, фрукты, овощи и цельные неповрежденные зерна, являются хорошими источниками клетчатки.Количество необходимой клетчатки зависит от вашего возраста и пола. Здоровым взрослым людям требуется в среднем от 25 до 38 граммов клетчатки в день — вы можете найти рекомендации для вашей возрастной группы и пола в Руководстве по питанию для американцев (DGA). Узнайте больше о клетчатке и трех основных типах углеводов.
Сахарные спирты
Сахарный спирт — это тип заменителя сахара, который содержит меньше калорий на грамм, чем сахар и крахмал. Сорбит, ксилит и маннит являются примерами сахарных спиртов.Если в пище содержатся сахарные спирты, это будет указано на этикетке в разделе «Всего углеводов». Важно помнить, что продукты, содержащие сахарный спирт, не обязательно содержат мало углеводов или калорий. И то, что на упаковке написано «без сахара», не означает, что он не содержит калорий или углеводов. Всегда проверяйте этикетку на наличие граммов общего количества углеводов и калорий. Узнайте больше о сахарных спиртах.
Жиры
Всего жиров показывает, сколько жира содержится в одной порции продукта.В целом, когда дело доходит до жиров, попробуйте заменить продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или транс- жиров продуктами, богатыми мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Узнайте больше о жирах.
Натрий
Натрий — научное название соли. Не влияет на уровень сахара в крови. Однако избыток натрия в рационе увеличивает риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний. С некоторыми продуктами вы можете почувствовать, насколько они соленые, например, соленые огурцы или бекон.Но есть также скрытая соль во многих продуктах, таких как заправки для салатов, мясные обеды, консервированные супы и другие упакованные продукты. Чтение этикеток может помочь вам найти эти скрытые источники и сравнить содержание натрия в различных продуктах питания. Независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет, общая рекомендация — 2300 миллиграммов (мг) или меньше в день. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти лучшую цель для вас.
Список ингредиентов
Списки ингредиентов могут быть полезным инструментом.Ингредиенты перечислены в порядке веса, при этом первый ингредиент является наибольшим количеством в пище. Знание ингредиентов полезно для принятия здоровых решений, таких как увеличение количества клетчатки (ищите такие слова, как цельное зерно, цельная пшеница и т. Д.) Или уменьшение сахара (ищите такие слова, как тростниковый сахар, агава, кленовый сироп, мед и т. Д.).
Процент дневных значений (% DV)
Процентные дневные значения для каждого питательного вещества указаны в правом столбце на этикетке. Они говорят вам, какой процент каждого питательного вещества содержится в пище, если вы соблюдаете диету в 2000 калорий в день.Как правило, стремитесь к снижению содержания питательных веществ, которые вы хотите ограничить, таких как натрий и насыщенные жиры, менее 5%. Стремитесь к 20% или более питательных веществ, которых вы хотите получить больше, таких как клетчатка, витамин D, кальций и железо.
Заявления о чистых углеводах и других питательных веществах
Вы, наверное, встречали термин «чистые углеводы» на некоторых наборах продуктов. Многие пищевые компании заявляют о количестве углеводов в своих продуктах. Однако «чистые углеводы» не имеют юридического определения FDA, и они не используются Американской диабетической ассоциацией.Всегда сначала проверяйте общее количество углеводов на этикетке с пищевой ценностью. Проверка уровня сахара в крови может помочь вам выяснить, как определенные углеводы влияют на вас.
Чистые углеводы — не единственное сбивающее с толку заявление о питании, которое вы найдете на пищевых упаковках. Например, задумывались ли вы, в чем разница между обезжиренным, насыщенным, обезжиренным и обезжиренным и меньшим количеством жиров? Правительство определило некоторые заявления, которые могут быть использованы на упаковке пищевых продуктов. Вот что они означают:
калорий
- Без калорий: менее 5 калорий на порцию
- Низкокалорийность: 40 или менее калорий на порцию
Всего, насыщенных и
транс жиров- Без жира: менее 0.5 граммов жира
- Без насыщенных жиров: Менее 0,5 грамма насыщенных жиров
- Транс обезжиренный: менее 0,5 грамма транс жир
- Обезжиренный: 3 грамма или менее общего жира
- Низкое содержание насыщенных жиров: 1 грамм или меньше насыщенных жиров
- С пониженным содержанием жира или меньше жира: как минимум на 25% меньше жира, чем в обычной версии
Натрий
- Без натрия или без соли: менее 5 мг натрия на порцию
- Очень низкое содержание натрия: Не более 35 мг натрия
- Низкое содержание натрия: 140 мг натрия или меньше
- С пониженным содержанием натрия или меньше натрия: как минимум на 25% меньше натрия, чем в обычной версии
Холестерин
- Без холестерина: менее 2 мг на порцию
- Низкий холестерин: 20 мг или менее
- Пониженный холестерин или менее холестерин: как минимум на 25% меньше холестерина, чем обычная версия
Сахар
- Без сахара: менее 0.5 граммов сахара на порцию
- Растворимый сахар: как минимум на 25% меньше сахара на порцию, чем в обычной версии
- Без добавления сахара или без добавления сахара: сахар или сахаросодержащие ингредиенты не добавляются во время обработки
Волокно
- Высокое содержание клетчатки: 5 граммов или более клетчатки на порцию
- Хороший источник клетчатки: От 2,5 до 4,9 г клетчатки на порцию
Диабет и болезни почек: что есть?
Почечная диета
Скажи нет травяным добавкам
Травяные добавки небезопасны при заболевании почек.Некоторые из них могут повредить почки и даже усугубить заболевание почек. Некоторые витамины также могут вызывать проблемы с почками, и их также следует избегать. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или витамины.
При диете ХБП вы избегаете или ограничиваете употребление определенных продуктов для защиты почек, а также включаете другие продукты, чтобы дать вам энергию и поддерживать ваше питание. Ваша конкретная диета будет зависеть от того, на какой стадии вы находитесь: на ранней или поздней стадии ХБП или находитесь ли вы на диализе.
продуктов до предела
Ешьте меньше соли / натрия. Это хороший шаг при диабете и действительно важен при ХБП. Со временем почки теряют способность контролировать водно-натриевый баланс. Меньшее количество натрия в вашем рационе поможет снизить артериальное давление и уменьшить накопление жидкости в организме, что часто встречается при заболеваниях почек.
Сосредоточьтесь на свежей домашней еде и ешьте только небольшие количества ресторанной еды и упакованных продуктов, которые обычно содержат много натрия. Обратите внимание на маркировку продуктов с низким содержанием натрия (5% или меньше).
Через неделю или две вы привыкнете к меньшему количеству соли в пище, особенно если вы добавите в нее травы, специи, горчицу и ароматизированный уксус.Но не используйте заменители соли, если врач или диетолог не рекомендуют вам это делать. Многие из них очень богаты калием, и вам, возможно, придется ограничить его количество.
В зависимости от стадии заболевания почек вам также может потребоваться снизить уровень калия , фосфора и белка в вашем рационе. Многие продукты, входящие в типичную здоровую диету, могут не подходить для диеты с ХБП.
Фосфор — это минерал, который сохраняет ваши кости крепкими и другие части тела здоровыми.Почки плохо выводят из крови лишний фосфор. Слишком большое количество ослабляет кости и может повредить кровеносные сосуды, глаза и сердце. Мясо, молочные продукты, бобы, орехи, цельнозерновой хлеб и темные газированные напитки содержат большое количество фосфора. Фосфор также добавляют во многие упакованные продукты.
Правильный уровень калия поддерживает работу нервов и мышц. При ХБП слишком много калия может накапливаться в крови и вызывать серьезные проблемы с сердцем. Апельсины, картофель, помидоры, цельнозерновой хлеб и многие другие продукты содержат большое количество калия.Яблоки, морковь и белый хлеб содержат меньше калия. Ваш врач может прописать вам средство, связывающее калий, — лекарство, которое помогает вашему организму избавиться от лишнего калия.
Съешьте нужное количество белка . Больше белка, чем вам нужно, заставляет ваши почки работать тяжелее и может усугубить ХБП. Но слишком мало — тоже вредно. И животные, и растительные продукты содержат белок. Ваш диетолог может помочь вам подобрать правильную комбинацию и количество белков, которые нужно есть.
Диабетическая диета | MedlinePlus
Что такое диабет?
Если у вас диабет, у вас слишком высокий уровень глюкозы или сахара в крови.Глюкоза поступает из продуктов, которые вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии. Гормон под названием инсулин помогает глюкозе попасть в ваши клетки.
При диабете 1 типа ваше тело не производит инсулин. При диабете 2 типа ваше тело плохо вырабатывает и не использует инсулин. Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в крови и вызывает высокий уровень сахара в крови.
Предиабет означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом.Если у вас предиабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа.
Как еда, которую я ем, влияет на уровень сахара в крови?
Сахар в крови поступает из определенных продуктов, называемых углеводами или «углеводами». К продуктам с высоким содержанием углеводов относятся конфеты и сладости, газированные напитки, хлеб, лепешки и белый рис. Чем больше углеводов вы едите, тем выше будет уровень сахара в крови.
Независимо от того, страдаете ли вы диабетом 1 или 2 типа, правильный выбор продуктов питания — важный способ поддерживать уровень сахара в крови на здоровом уровне.Когда вы контролируете уровень сахара в крови, вы снижаете вероятность серьезных проблем со здоровьем от диабета, таких как потеря зрения и проблемы с сердцем.
А если у вас предиабет или вы подвержены риску развития диабета, употребление в пищу продуктов, поддерживающих здоровый уровень сахара в крови, может помочь предотвратить диабет 2 типа в дальнейшем.
Какая лучшая диета при диабете?
Не существует конкретной диеты или плана питания, который подошел бы всем. Ваш лечащий врач может направить вас к дипломированному диетологу (RD) или инструктору по диабету, который поможет разработать для вас лучший план питания.В плане будет учитывать:
- Любые лекарства, которые вы принимаете
- Ваш вес
- Любые другие заболевания, которые у вас есть
- Ваш образ жизни и вкусы
- Ваши цели
Все планы питания при диабете имеют несколько общих черт, в том числе употребление правильных продуктов в правильных количествах в правильных умноженных на .
Какие продукты мне следует есть, если у меня диабет?
Правильное питание при диабете означает употребление разнообразных здоровых продуктов из всех пищевых групп:
- Фрукты и овощи
- Цельнозерновые, например цельнозерновые, коричневый рис, ячмень, киноа и овес
- Белки, такие как постное мясо, курица, индейка, рыба, яйца, орехи, бобы, чечевица и тофу
- Обезжиренные или нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр
Какие продукты мне следует ограничить, чтобы контролировать уровень сахара в крови?
Чтобы контролировать уровень сахара в крови, вам может потребоваться сократить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием углеводов.Это не значит, что вы никогда не сможете ими насладиться. Но вам нужно будет принимать их реже или в меньших количествах.
Продукты и напитки с высоким содержанием углеводов, которые вам следует ограничить, включают:
- Сладкие продукты, такие как конфеты, печенье, пирожные, мороженое, подслащенные хлопья и консервированные фрукты с добавлением сахара
- Напитки с добавлением сахара, например соки, газированные напитки, обычные спортивные или энергетические напитки
- Белый рис, лепешки, хлеб и макаронные изделия, особенно из белой муки
- Крахмалистые овощи, такие как белый картофель, кукуруза и горох
Вам также может потребоваться ограничить количество употребляемого алкоголя, а также количество потребляемого жира и соли.
Что еще мне нужно знать о диабетических диетах?
Если у вас диабет, важно ежедневно есть правильное количество пищи. Ваш план питания будет включать в себя количество еды, чтобы вы получали нужное количество углеводов с каждым приемом пищи или перекусом. Вы узнаете, как считать углеводы и измерять пищу.
Также важно правильно питаться. Вам следует планировать регулярное сбалансированное питание, чтобы избежать высокого или низкого уровня сахара в крови. Может оказаться полезным употребление примерно одинакового количества углеводов при каждом приеме пищи.
Ваш план питания также научит вас, как его придерживаться дома и когда вы едите вне дома.
Здоровое питание для контроля уровня сахара в крови требует определенных усилий. Но награда — шанс прожить самую здоровую жизнь с диабетом.
NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
Здоровое питание при диабете
a_namenko / iStock / Getty Images Plus / Getty Images
Более 34 миллионов американцев живут с диабетом, как диагностированным, так и недиагностированным.Изменение пищевых привычек может быть самым сложным аспектом самоконтроля диабета, но диабет поддается лечению.
Борьба с диабетом означает поддержание нормального уровня сахара в крови. Наряду с правильным приемом лекарств и физической активностью, это также требует сбалансированного питания.
- Ешьте разнообразные продукты. Выбирайте продукты из каждой группы продуктов каждый день и не бойтесь пробовать новые продукты.
- Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами. Фрукты содержат клетчатку, витамины и минералы и могут удовлетворить ваших пристрастий к сладкому. Ежедневно ешьте больше некрахмалистых овощей, включая листовую зелень, спаржу, морковь и брокколи. Кроме того, чаще выбирайте цельные фрукты и реже сок.
- Выбирайте здоровые углеводы. Увеличьте количество потребляемой клетчатки, ежедневно употребляя не менее половины всех злаков в виде цельнозерновых продуктов. Коричневый рис, гречка, овсянка, цельнозерновой хлеб и крупы являются хорошими источниками клетчатки.
- Ешьте меньше жиров. По возможности выбирайте нежирное мясо, птицу и рыбу. Выпекать, жарить, жарить, готовить на гриле, варить или готовить на пару продукты вместо жарки. Также выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты. Наслаждайтесь постными блюдами, заменив мясо чечевицей или тофу.
- Разрежьте соль. Используйте меньше соли и больше перца, зелени и приправ. Употребление меньшего количества соли помогает контролировать высокое кровяное давление.
- Не пропускайте приемы пищи. Пропуск приема пищи может сделать вас более голодным, капризным и неспособным сосредоточиться.Узнайте, что лучше всего подходит для вас. Некоторым нравится трехразовое питание, а другим — двухразовое питание и два перекуса. Найдите здоровый для вас режим питания и придерживайтесь его.
- Сосредоточьтесь на еде. Выберите одно место, где можно сесть и поесть дома. Если вы будете есть другие дела, это может привести к тому, что вы съедите больше, чем вы думаете.
- Часы порционные. Вам не нужно отказываться от продуктов, богатых углеводами, но важно есть их сбалансированное количество, равномерно распределенное в течение дня.Читайте этикетки на продуктах и обращайте внимание на размер порций и содержание углеводов.
Зарегистрированный диетолог-диетолог может помочь вам разработать индивидуальный план питания для управления диабетом, гарантируя, что вы получаете необходимое количество углеводов, белков и жиров в своем рационе.
Диабет: питание и здоровье — 9,334
Распечатать этот информационный бюллетень
Дж. Клиффорда * (17 августа)
Краткая информация…
- Три краеугольных камня в управлении диабетом — это здоровый режим питания, физическая активность и при необходимости прием лекарств.
- Людям, страдающим диабетом, рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета, чтобы разработать план питания, соответствующий их метаболизму, питанию и образу жизни.
- Общие цели диетотерапии включают достижение и поддержание близких к нормальным уровням глюкозы в крови и артериального давления, оптимальные уровни липидов в крови, разумный вес, предотвращение острых и долгосрочных осложнений, а также оптимальное питание и физическую активность.
- Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом.Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.
Диабет — это хроническое заболевание, при котором пища не усваивается организмом должным образом и не используется в качестве энергии. Это приводит к высокому уровню сахара в крови. Во время нормального процесса пищеварения пища потребляется и расщепляется на мелкие частицы сахара, называемые глюкозой. Глюкоза попадает в кровоток и перемещается в клетки организма, где может использоваться в качестве энергии. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму накапливать и использовать глюкозу.У людей с диабетом либо слишком низкое производство инсулина, либо их организм не может правильно использовать инсулин (инсулинорезистентность), либо и то, и другое. Это предотвращает попадание глюкозы в клетки организма, что приводит к высокому уровню глюкозы в кровотоке. Существует четыре основных состояния, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови: преддиабет, диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет.
Диабет включает в себя множество метаболических осложнений. Людям с диабетом рекомендуется работать со своей командой по лечению диабета (зарегистрированным диетологом, медсестрой, врачом и другими медицинскими работниками, если необходимо), чтобы разработать план ухода за питанием, который соответствует их собственному метаболизму, питанию и образу жизни.План также должен учитывать наличие осложнений или других заболеваний и включать постоянную поддержку диабета
в качестве неотъемлемого компонента лечения. Тремя краеугольными камнями управления диабетом являются: здоровый режим питания, физическая активность и, при необходимости, лекарства (например, инсулин или пероральные глюкозоснижающие агенты).
Предиабет
Предиабет — это термин, используемый для людей с повышенным риском развития диабета. У людей с предиабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы у них был диагностирован диабет.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Четких симптомов предиабета нет, но у некоторых людей симптомы или проблемы диабета уже могут быть. Доктор
может провести три теста, чтобы определить, есть ли у человека предиабет. К ним относятся тест A1C, тест на глюкозу в плазме натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе. Если у человека диагностирован предиабет, он все равно может изменить образ жизни, чтобы предотвратить диагноз диабета 2 типа и вернуть уровень глюкозы в крови в нормальный диапазон.Способы предотвращения диабета включают поддержание здорового веса (или снижение веса при избыточном весе), поддержание активности большую часть дней недели и употребление
обезжиренных порций пищи, которые содержат много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Исследования показывают, что вы можете снизить риск диабета 2 типа на 58%, потеряв 7% веса тела и выполняя умеренные упражнения не менее 30 минут в день в течение 5 дней в неделю. Даже потеря 10-15 фунтов может иметь огромное значение.
Сахарный диабет 1 типа
Диабет подразделяется на тип 1 или тип 2 в зависимости от основной физиологической проблемы.Диабет 1 типа, ранее известный как инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM) или ювенильный диабет, характеризуется разрушением бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин, что вызывает дефицит инсулина. Только 5% больных сахарным диабетом страдают этой формой заболевания. Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. С помощью инсулинотерапии и других методов лечения диабет 1 типа можно легко контролировать.
Лечение диабета 1 типа включает инъекции инсулина через инсулиновые ручки, шприцы или инсулиновую помпу, а также упражнения, питание и поддержку.Посредством ежедневных инъекций инсулина можно контролировать уровень глюкозы в крови и соответственно вводить инсулин. Этот подход позволяет человеку регулировать время и количество вводимого инсулина в соответствии с контролируемым им уровнем глюкозы в крови. Физические упражнения также являются ключевым компонентом правильного лечения диабета, способствуя более стабильному уровню глюкозы в крови.
Основной целью лечения диабета 1 типа должен быть жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Рекомендуется частый контроль уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови может показать, какие продукты питания, физическая активность и время дня повышают уровень глюкозы в крови человека.Корректируя дозу инсулина в соответствии с потребностями, человек может иметь более близкий к нормальному уровень глюкозы в крови, что может помочь снизить риск краткосрочных и долгосрочных осложнений.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа, ранее известный как диабет взрослых, является наиболее распространенной формой диабета. В этом случае ваше тело не использует инсулин должным образом, это называется инсулинорезистентностью. Когда проблема возникает изначально, ваша поджелудочная железа вырабатывает дополнительный инсулин для компенсации, но со временем она не может вырабатывать достаточно инсулина для стабилизации уровня глюкозы в крови.
Первоначально из-за диабета глюкоза будет накапливаться в кровотоке, а не транспортироваться в клетки, что может привести к нехватке энергии в ваших клетках. Неконтролируемый диабет 2 типа может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Осложнения включают болезни сердца и инсульт, слепоту и проблемы с глазами, заболевания почек, нервной системы, ампутации, кожные заболевания, нарушение слуха и болезнь Альцгеймера.
Достижение и поддержание потери веса долгое время было основной диетической задачей для людей с диабетом 2 типа.Общее количество потребляемых калорий должно быть достаточным для поддержания желаемого веса и предотвращения набора веса. Рекомендуется регулярная физическая активность. Стремление к контролю уровня глюкозы в крови, а также нормальный уровень липидов в крови и нормальное кровяное давление также являются важными целями. Эти факторы, если их контролировать, помогают снизить риск долгосрочных осложнений диабета.
Симптомы диабета 2 типа развиваются медленно, но тем, кто подвержен риску, следует знать о признаках. Некоторые симптомы включают повышенную жажду и частое мочеиспускание из-за накопления сахара в крови, повышенный голод из-за недостатка энергии в клетках, потерю веса из-за неспособности метаболизировать глюкозу, усталость, помутнение зрения, медленное заживление или частые инфекции, а также участки потемневшей кожи.Хотя развитие диабета 2 типа до конца не изучено, есть несколько явных факторов, которые увеличивают риск, в том числе: избыточный вес, распределение жира в брюшной полости, отсутствие активности, семейный анамнез, чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и азиатско-американские расы, возраст старше 45 лет, преддиабет, гестационный диабет и синдром поликистозных яичников.
Определение уровня глюкозы в крови необходимо для контроля диабета, и рекомендуется вести журнал результатов. Просмотрите свои результаты, чтобы понять, как еда, активность и стресс влияют на уровень глюкозы в крови.Отметьте, были ли ваши уровни слишком высокими или слишком низкими примерно в одно и то же время дня, и поработайте со своим врачом, чтобы понять детали ваших результатов. Этот процесс требует времени и может потребовать внесения множества изменений в распорядок дня.
Гестационный диабет
Гестационный диабет начинается или впервые диагностируется во время беременности. Часто этот тип диабета может быть вызван гормонами беременности, возникает ближе к концу беременности и проходит после рождения ребенка.Во время беременности плацента вырабатывает высокий уровень различных гормонов, которые могут нарушать действие инсулина в клетках, повышая уровень сахара в крови. По мере роста ребенка вырабатывается больше гормонов, блокирующих инсулин, что может спровоцировать повышение уровня сахара в крови. Факторы риска гестационного диабета включают возраст старше 25 лет, семейный анамнез диабета, высокое кровяное давление, избыточный вес до беременности, нездоровый холестерин, курение, малоподвижность и нездоровое питание. Женщины с гестационным диабетом во время беременности более склонны к развитию диабета в будущем.Поэтому женщинам с гестационным диабетом важно принимать меры для снижения риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Правильное питание во время беременности важно для всех женщин, независимо от риска гестационного диабета.
Диагностика диабета
Диагноз диабета устанавливается по уровням A1C, уровням глюкозы в плазме натощак, пероральным тестам на толерантность к глюкозе или случайным тестам на глюкозу в плазме. Критерии диагностики диабета:
Результат | A1C | |||
Обычное | Менее 5.7% | |||
Преддиабет | от 5,7% до 6,4% | |||
Диабет | 6,5% или выше | |||
Результат | FPG | |||
Обычное | Менее 100 мг / дл | |||
Преддиабет | от 100 мг / дл до 125 мг / дл | |||
Диабет | 126 мг / дл или выше | |||
Результат | OGTT | |||
Обычное | Менее 140 мг / дл | |||
Преддиабет | от 140 мг / дл до 199 мг / дл | |||
Диабет | 200 мг / дл или выше |
Гемоглобин AIC
Гемоглобин A1C — это тест, который измеряет среднюю концентрацию глюкозы в плазме в течение 2-3 месяцев.
Глюкоза плазмы натощак
Уровень глюкозы в плазме натощак измеряется, когда человек не потребляет калорий более 8 часов. Тест обычно проводится утром перед завтраком.
Устный тест на толерантность к глюкозе
Во время перорального теста на толерантность к глюкозе человек голодает, а затем измеряется образец крови натощак. Затем человек употребляет сладкую жидкость, и в течение следующих двух часов периодически измеряют уровень сахара в крови.
Случайные уровни глюкозы в плазме выше или равные 200 мг / дл также являются диагнозом диабета.
Целевые цели
Люди с диабетом должны стремиться к людям с диабетом должны стремиться к снижению артериального давления и нормализации уровня липидов в крови. Подходящими целевыми целями для людей с диабетом являются уровни артериального давления ниже 140/90 для большинства людей, а для некоторых подходит более низкий целевой показатель 130/80 мм рт.ст., если его можно безопасно достичь. Холестерин ЛПНП менее 100 мг / дл, холестерин ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин и более 50 мг / дл для женщин и уровни триглицеридов менее 150 мг / дл.
Рекомендации по питанию
Первоначальная диетическая стратегия для тех, у кого есть начальная диетическая стратегия для людей с диабетом, состоит в том, чтобы улучшить выбор продуктов, чтобы лучше соответствовать рекомендациям Руководства по питанию для американцев на 2015-2020 годы и MyPlate, выпущенного Министерством сельского хозяйства США. Настоятельно рекомендуется ограничить количество калорий из добавленных сахаров, насыщенных жиров, трансжиров и натрия, а также увеличить физическую активность как минимум до 150 минут в неделю. Людям следует планировать прием пищи в течение дня, чтобы распределить потребление питательных веществ.Было показано, что даже легкая или умеренная потеря веса (5-10% от веса тела) улучшает контроль над диабетом. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни, который умеренно снижает потребление калорий (от 250 до 500 ккал / день) и увеличивает расход энергии. Мониторинг уровня глюкозы в крови также может использоваться, чтобы определить, достаточно ли изменения образа жизни для достижения контроля уровня глюкозы в крови или необходимы ли дополнительные лекарства в сочетании с диетотерапией.
Белок
Потребление белка.8 г / кг массы тела рекомендуется для населения в целом, а также для людей с диабетом. Взрослым мужчинам нужно около 56 граммов в день, а взрослым женщинам — около 46 граммов в день. Нет никаких доказательств того, что следует изменить обычное потребление белка, если функция почек (почек) в норме. Потребление белка выше 35% от общей суточной калорийности может оказать пагубное влияние на развитие нефропатии (почечной недостаточности). Лучший выбор белка — это белки растительного происхождения, такие как орехи, семена и бобовые, а также рыба и морепродукты, курица и птица, сыр и яйца.Старайтесь включать рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю. Многие растительные белковые продукты, такие как фасоль, соя и панированное мясо, содержат углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах.
Жир
Наиболее опасными для жизни последствиями диабета являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и инсульт, которые возникают у людей с диабетом чаще, чем у других. Сам диабет является сильным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, шаги, которые помогают снизить этот риск, важны, например, выбор полезных для сердца жиров .Больному диабетом следует ограничить потребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, и чаще употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры.
Насыщенные жиры и трансжиры
Насыщенные жиры содержатся в мясе с высоким содержанием жира, молочных продуктах с высоким содержанием жира, сале, сливочном масле, сливочных соусах, а также в кокосовом, пальмовом и пальмоядровом масле. Они обычно остаются твердыми при комнатной температуре и повышают уровень холестерина ЛПНП. Люди с диабетом или без него должны потреблять менее 10% калорий из насыщенных жиров.Трансжиры образуются, когда жидкое масло превращается в твердую форму с помощью процесса, называемого гидрогенизацией. Эффект транс-жиров аналогичен эффекту насыщенных жиров в повышении уровня холестерина ЛПНП. Кроме того, трансжиры снижают уровень холестерина ЛПВП, что нежелательно. К продуктам, содержащим трансжиры, относятся маргарин для палочек, шортенинг и многие обработанные хлебобулочные изделия, такие как крекеры, печенье и сладкий хлеб. Трансжиры указаны на этикетках пищевых продуктов, но, чтобы избежать как можно большего количества трансжиров, ищите такие слова, как гидрогенизированное масло или частично гидрогенизированное масло.Выбирайте продукты, не содержащие этих ингредиентов.
Полиненасыщенные жиры
Полиненасыщенные жиры полезны для сердца и при умеренном употреблении могут снизить уровень холестерина. Полиненасыщенные жиры содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сельдь и форель, в растительных маслах, таких как сафлоровое масло и соевое масло, грецких орехах и семенах льна. Людям с диабетом рекомендуется две или более порции рыбы в неделю (за исключением жареной рыбы).
Мононенасыщенные жиры
Мононенасыщенные жиры также полезны для сердца и помогают снизить уровень холестерина ЛПНП. Продукты с высоким содержанием мононенасыщенных жиров включают оливковое масло, масло канолы, масло грецкого ореха, арахисовое масло, авокадо, оливки, орехи и семена.
Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты представляют собой тип полиненасыщенных жиров, которые могут быть особенно полезны для здоровья сердца. Исследования показывают, что употребление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбе и рыбьем жире, может снизить риск ишемической болезни сердца и может снизить резистентность к инсулину у людей с диабетом.Есть три типа жирных кислот омега-3. Альфа-линоленовая кислота (ALA) содержится в растительных источниках, эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA) содержатся в рыбе и других морских обитателях. Самый богатый диетический источник омега-3 жирных кислот — это жирная холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, форель, сардины, скумбрия и сельдь. Омега-3 жирные кислоты также содержатся в орехах (особенно грецких), семенах льна, масле канолы, тофу и других соевых продуктах, а также в особо обогащенных яйцах.
Общее потребление жиров для людей с диабетом должно составлять от 25 до 35% от общего количества калорий.Уровень насыщенных жиров должен составлять менее 10% от общего количества калорий, и большая часть жиров должна поступать из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Повышенный уровень триглицеридов (более 150 мг / дл) также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Добавление упражнений может привести к большему снижению общего холестерина и триглицеридов ЛПНП и предотвратить снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Углеводы
Углеводы — важный источник топлива для организма.Они содержатся в хлебе, крахмале, фруктах и молочных продуктах. Когда употребляется пища, содержащая углеводы, углеводы расщепляются на глюкозу. Глюкоза обеспечивает организм топливом и жизненно необходима. Глюкоза переносится с током крови в клетки с помощью инсулина. Попав в клетки, глюкоза может использоваться для получения энергии. Углеводы повышают уровень глюкозы в крови, поэтому людям с диабетом может потребоваться сбалансировать потребление углеводов с помощью инсулина, лекарств и физической активности.Три основных типа углеводов, содержащихся в пище, — это сахар, крахмал и клетчатка.
Сахар
Два основных типа сахара включают встречающиеся в природе сахара, например, во фруктах и молоке, и добавленные сахара, например, те, которые добавляются во время обработки. Текущие рекомендации позволяют использовать сахар и сахаросодержащие продукты в умеренных количествах как часть сбалансированной диеты. Однако следует помнить, что сахаросодержащие продукты необходимо заменять другими углеводными продуктами, а не просто добавлять в пищу.Первое, что нужно учитывать при питании человека с диабетом, — это общее количество съеденных углеводов. Это не значит, что сладкое нужно есть при каждом приеме пищи или даже каждый день. Сладости также могут быть калорийными. Умеренность — ключ к успеху.
Непитательные подсластители
Многие непитательные подсластители были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и могут использоваться людьми с диабетом, включая беременных женщин, в рамках сбалансированной диеты.Поскольку сахарин может проникать через плаценту, во время беременности лучше использовать другие подсластители. Использование непитательных подсластителей может снизить общее потребление калорий и углеводов, если они используются в качестве замены калорийных подсластителей.
Крахмал
Продукты с высоким содержанием крахмала включают крахмалистые овощи, такие как горох, кукурузу и картофель, а также сушеные бобы, чечевицу и горох, а также зерна, такие как овес, ячмень и рис. Затем зерна разделяются на цельнозерновые или очищенные.Употребление в пищу цельного зерна гарантирует, что вы получите все питательные вещества, содержащиеся в цельнозерновых продуктах. Рафинированным зернам не хватает многих витаминов и минералов.
Волокно
Волокно Рекомендации для людей с диабетом такие же, как и для населения в целом. Люди должны ежедневно потреблять 14 граммов клетчатки на 1000 калорий или 25 граммов для взрослых женщин и 38 граммов для взрослых мужчин из самых разных источников. Из рекомендуемого общего потребления клетчатки от 10 до 25 г в день должно приходиться на растворимую клетчатку.Из-за потенциального положительного влияния растворимых волокон на липиды крови и метаболизм глюкозы людям с диабетом рекомендуется получать достаточное количество клетчатки из углеводов, которые они едят. Клетчатка также способствует здоровью пищеварительной системы, насыщению и снижению уровня холестерина. Хорошие источники растворимой клетчатки включают цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые, рисовые отруби и орехи.
Во многих исследованиях предпринимались попытки определить оптимальное дневное количество: углеводов, белков и жиров для лечения диабета; однако не существует оптимальной смеси для лечения диабета.Вместо этого, оптимальное сочетание углеводов, белков и жиров варьируется в зависимости от человека и должно также учитывать цели индивидуального контроля веса. Нет четких научных данных, показывающих преимущества приема витаминов или минералов у людей с диабетом без дефицита питательных веществ по сравнению с населением в целом. Регулярное употребление трав и добавок не рекомендуется людям с диабетом из-за отсутствия доказательств. Лучше всего получать необходимые витамины и минералы из продуктов, которые вы едите.
Алкоголь
Рекомендуется, чтобы взрослые с диабетом предпочитали употреблять алкоголь, ежедневное потребление должно быть ограничено умеренным количеством (один напиток в день или меньше для женщин и два напитка в день или меньше для мужчин). Умеренное употребление алкоголя (при приеме внутрь отдельно) мало влияет на концентрацию глюкозы и инсулина в краткосрочной перспективе. Однако углеводы, употребляемые с алкоголем, например смешанные напитки, могут повышать уровень глюкозы в крови. Лица, принимающие инсулин или лекарства, повышающие секрецию инсулина, а также употребляющие алкоголь, должны употреблять пищу с алкоголем, чтобы снизить риск ночной гипогликемии (низкий уровень сахара в крови в ночное время).Проверяйте уровень глюкозы в крови перед тем, как пить, во время питья и в течение 24 часов, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.
Рекомендации по физической активности
Регулярная физическая активность — важный фактор в лечении диабета. Было показано, что он улучшает контроль уровня глюкозы в крови, снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствует снижению веса и улучшает самочувствие. Физические упражнения заставляют ваши клетки становиться более чувствительными к инсулину и помогают удалить глюкозу из крови.Людям с диабетом следует стремиться к умеренной или высокой физической активности от 30 до 60 минут большую часть дней в неделю. . Это можно разбить в течение недели. Кроме того, люди должны выполнять аэробные упражнения, тренировки с отягощением мышц, растяжку и должны знать, как их уровень глюкозы в крови реагирует на упражнения. Перед тем, как начать обычную программу упражнений, людям с диабетом следует проконсультироваться со своим врачом.
Методы планирования питания
Контроль уровня глюкозы — это балансирующее действие.Углеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, в то время как инсулин и физическая активность снижают уровень глюкозы в крови. Чтобы эффективно контролировать уровень глюкозы в крови, людям с диабетом необходимо сбалансировать количество потребляемых углеводов, тип и количество физической активности, которые они делают, и лекарства от диабета, которые они принимают. Диетическое управление диабетом должно быть направлено на удовлетворение общих потребностей в питательных веществах и здоровье, а не только потребностей в глюкозе крови. План диеты должен начинаться с оценки обычных пищевых привычек человека, включая предпочтения и антипатии к еде, режим питания и работы, а также цели лечения, определенные медперсоналом.Чем лучше диета вписывается в обычный распорядок дня, тем больше у нее шансов на успех. Следующие ниже системы планирования диеты могут быть полезны при планировании еды и перекусов для людей с диабетом. Метод тарелки — это рекомендованная диета для людей с диабетом. Другие методы включают диабетические обменные диеты и подсчет углеводов.
Пластинчатый метод
Рисунок 1 : Пластинчатый метод. |
Метод с тарелками — это простой метод обучения с использованием тарелок. Метод с тарелками — это простой метод обучения планированию приема пищи.9-дюймовая обеденная тарелка служит круговой диаграммой, показывающей пропорции тарелки, которые должны быть покрыты на 1/2 дюйма глубиной для различных групп продуктов. Этот подход к планированию питания прост и универсален. Некрахмалистые овощи (около 5 граммов углеводов) должны покрывать 50 процентов тарелки на обед и ужин. Одна четверть тарелки должна содержать крахмалистые овощи и / или злаки (1/2 стакана или 1 унция содержит 15 г углеводов), включая хлеб, крупы и картофель. Последняя четверть тарелки должна включать белок, в том числе растительные белки, рыбу и морепродукты, птицу, сыр и яйца.Наконец, добавьте порцию фруктов (1/2 стакана составляет около 15 г углеводов) и немного обезжиренного или нежирного молока (1 стакан составляет около 12 г углеводов), представленных вне тарелки. В целом, выбирайте здоровые жиры, такие как орехи, семена и авокадо, и готовьте с маслами. В завершение трапезы добавьте низкокалорийный напиток, например воду или несладкий чай.
Диетические обменные диеты
В этой системе продукты питания разделены на шесть категорий в зависимости от содержания макроэлементов (например, крахмал [крупы, зерна, макаронные изделия, хлеб, бобы и крахмалистые овощи], мясо и заменители мяса, некрахмалистые овощи, фрукты, молоко и жиры).Люди с помощью врача или диетолога составляют ежедневный план питания, основанный на установленном количестве порций из каждой категории. Обменный метод позволяет человеку измерять, а не взвешивать пищу. Это экономит время и способствует соблюдению требований. Любую пищу можно заменить другой в том же списке обмена продуктами питания. Как и в случае с другими методами, все приемы пищи и закуски следует есть примерно в одно и то же время каждый день и соответствовать количеству потребляемой пищи.
Рисунок 2: Список обмена диабетиками
Углеводы (граммы) | Белок (граммы) | Жир (граммы) | Калорий | |
И.Крахмал / хлеб | 15 | 3 | след | 80 |
II. Мясо | ||||
Очень худой | – | 7 | 0–1 | 35 |
Постное | – | 7 | 3 | 55 |
Средней жирности | – | 7 | 5 | 75 |
с высоким содержанием жира | – | 7 | 8 | 100 |
III.Овощной | 5 | 2 | – | 25 |
IV. Фрукты | 15 | – | – | 60 |
В. Молоко | ||||
Обезжиренная | 12 | 8 | 0–3 | 90 |
нежирное | 12 | 8 | 5 | 120 |
Всего | 12 | 8 | 8 | 150 |
VI.Жир | – | – | 5 | 45 |
Подсчет углеводов
Некоторые люди предпочитают считать граммы углеводов в различных продуктах и корректировать количество углеводов, потребляемых в течение дня, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Одна порция крахмала, фруктов, молока или сладостей и десертов содержит около 15 граммов углеводов. Каждый выбор считается одним выбором углеводов. План питания определяет количество углеводов, которые человек может выбрать для приема пищи и закусок.При подсчете углеводов всегда включайте источник белка и полезных жиров для сбалансированного питания. Этот метод требует особого внимания к диете и мониторингу уровня глюкозы в крови.
Диетические рекомендации / MyPlate
MyPlate стремится претворить в жизнь Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы. Он обеспечивает концептуальную основу для выбора видов и количества различных продуктов, которые вместе обеспечивают питательную диету. MyPlate фокусируется на разнообразии, количестве и питании. Сбалансируйте калории, наслаждаясь едой, но ешьте меньше и избегая больших порций.Продукты, которые следует увеличить, — это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, а также обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Продукты, которые нужно уменьшить, — это насыщенные жиры, натрий и добавленный сахар.
Использование этикеток с питанием
При использовании любого из методов планирования диеты, упомянутых выше, этикетка с указанием пищевой ценности большинства пищевых продуктов может предоставить полезную информацию. При подсчете углеводов на этикетке указано общее количество углеводов в одной порции, а также граммы сахара и пищевых волокон. Имейте в виду, что размеры порций, указанные на этикетках, могут отличаться от тех, которые используются в списках обмена для планирования питания.Например, размер порции апельсинового сока на этикетке — 8 жидких унций (1 стакан). В списках обмена размер порции составляет 4 унции (1/2 стакана). Таким образом, человек, выпивший 1 чашку апельсинового сока, съел два фруктовых обмена. Если вы используете MyPlate при планировании меню, обратите особое внимание на столбец процентной дневной нормы на этикетке с информацией о пищевой ценности. Ищите продукты с низким процентным содержанием насыщенных жиров и низким содержанием сахара и высоким процентным дневным содержанием клетчатки. И выбирайте продукты без трансжиров.
Диабет — сложное заболевание. При правильном лечении с учетом здорового режима питания, физической активности и фармакологической терапии можно эффективно лечить заболевание. Поддержание нормального уровня глюкозы, липидов и артериального давления в крови может предотвратить краткосрочные и долгосрочные осложнения, связанные с диабетом. Существует множество планов лечения диабета, которые могут быть адаптированы с учетом индивидуальных потребностей.
Список литературы
Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом. Уход за диабетом. 2013; Том 36.
Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2012. Лечение диабета. 2012; Том 35, Приложение 1.
Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья. Национальный информационный бюллетень по диабету, 2011 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011.
Лоренцо, К., Уильямс, К., Хант, К.Дж., Хаффнер, С.M. Национальная образовательная программа по холестерину — Группа лечения взрослых III, Международная федерация диабета и Всемирная организация здравоохранения «Определения метаболического синдрома как предикторов сердечно-сосудистых заболеваний и диабета». Уход за диабетом. 2007; Том 30, Приложение 1.
Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский кардиологический журнал . 2005; Том 96, Выпуск 4.
Стоун, штат Нью-Джерси, Билек, С., Розенбаум, С. Последние данные Панели III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину: изменения и варианты. Американский кардиологический журнал . 2005; Том 96, Выпуск 4.
* Оригинальный информационный бюллетень, составленный Л. Беллоузом, специалистом по пищевым продуктам и питанию Университета штата Колорадо и доцентом кафедры пищевых наук и питания человека; К. Николс, аспирант по специальности «Пищевые науки и питание человека». 8/03. Пересмотрено 17 августа.
Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы расширения CSU доступны всем без исключения. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.
В начало страницы.
5 мифов о питании и диабете
Один из первых шагов к борьбе с диабетом — это правильные диетические изменения, которые помогут контролировать уровень сахара в крови.Питание и диабет, несомненно, связаны, но существует так много мифов о питании при диабете, что иногда бывает трудно отделить факты от вымысла.
Вот пять мифов о диабете и правда, которые помогут вам справиться с этим заболеванием:
1. Людям с диабетом нельзя есть сахар
Да, употребление печенья или конфет повысит уровень сахара в крови. Но сладкие продукты могут быть частью хорошо сбалансированной диеты для людей с диабетом.Важно выбрать размер порции, который вам подходит. У каждого человека разное количество углеводов, которое они могут съесть за день. Как вы используете этот бюджет, зависит от вас.
Совет по питанию и диабету: Если вы любите есть большие порции, использование всех углеводов для сахара, скорее всего, оставит вас голодным и неудовлетворенным. Вместо этого относитесь к сладкому как к случайному угощению и сосредоточьтесь на том, чтобы во время еды выбирать более здоровые углеводы.
2.Сахар вызывает диабет
Диабет — сложное заболевание, у которого, по данным Американской диабетической ассоциации, нет одной конкретной причины. Вес, образ жизни, диета, этническая принадлежность, возраст и генетика — все это влияет на ваш риск диабета. Отдельная пища или питательное вещество — даже сахар — не вызывает диабета. Однако диета с высоким содержанием сахара, как правило, содержит больше калорий, что может привести к увеличению веса, увеличивая этот фактор риска.
Совет по питанию и диабету: Умерьте потребление сахара, особенно сахаросодержащих напитков.
3. Для лечения диабета необходимы специальные продукты питания
Как и все остальные, люди с диабетом должны стремиться к сбалансированному питанию, но не нужно готовить отдельные блюда для разных членов семьи. Хорошо сбалансированные блюда, включающие нежирный белок, овощи, полезные жиры и цельнозерновые продукты, полезны для всех и помогают контролировать уровень сахара в крови.
Совет по питанию и диабету: Некоторые полуфабрикаты, приготовленные специально для людей с диабетом, могут упростить прием пищи.Например, продукты Glucerna созданы с учетом сбалансированного питания. Они сделаны из углеводов с низким гликемическим индексом и содержат белок, помогающий справиться с голодом. Это может быть отличная легкая закуска или сбалансированная замена еды, когда не хватает времени.
4. Поскольку белок не повышает уровень сахара в крови, заполните эту тарелку
Хотя белок не влияет на уровень сахара в крови так сильно, как углеводы, у каждого человека разное количество, которое они должны съесть в день.
Белок — это очень насыщающий макроэлемент, который помогает сохранять чувство сытости после еды; а диета с высоким содержанием белка может помочь людям похудеть более эффективно, чем диета со стандартным содержанием белка; см. Факты об ожирении.Но белок, если он не используется для наращивания мышечной массы или других необходимых молекул, будет преобразован в калории, а слишком большое количество калорий может привести к увеличению веса.
Совет по питанию и диабету: Вместо того, чтобы сосредотачиваться на потреблении большего количества белка, сконцентрируйтесь на сбалансированной диете.
5. Отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов поможет справиться с диабетом
Ваши потребности в углеводах могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, веса и уровня физической активности. Поскольку углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, определение правильного количества углеводов, необходимых вашему организму, займет некоторое время.Тесное сотрудничество с вашим лечащим врачом может помочь вам быстрее и легче найти этот баланс.
Совет по питанию и диабету: Обратитесь к зарегистрированному диетологу. Они могут помочь вам решить проблемы с питанием и составить индивидуальную диету, соответствующую вашему образу жизни. Начните с повышения качества углеводов и выберите продукты с низким гликемическим индексом, а также продукты с большим содержанием клетчатки.
Управление диабетом — это непрерывный процесс. Ваши потребности в питании меняются в течение вашей жизни, а также зависят от прогресса вашего состояния.Как можно больше узнать о питании при диабете — лучший способ контролировать уровень сахара в крови и жить своей лучшей жизнью.
Диабетическая диета: каких продуктов следует избегать при диабете?
Диабет 2 типа — сложное заболевание. Нет ни одной причины, которая вызывает это, и нет простого решения для ее устранения.
Однако мы знаем наверняка, что диабет и ваша диета тесно связаны. Все продукты влияют на уровень сахара в крови, даже если незначительно.
Но если у вас диабет, то, что вы едите, может иметь огромное влияние на уровень сахара в крови. Из-за этого знание того, что нужно есть, может стать стрессом и сбить с толку. Давайте прорежем шум, изучив цели питания для диабетиков и несколько практических советов о том, что лучше всего есть.
«Поскольку человек с диабетом более склонен к повышенному уровню сахара в крови, цель диетотерапии при диабете — помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови», — говорит Аманда Бивер, диетолог из Houston Methodist.«Выбор продуктов, которые поддерживают уровень сахара в крови в более безопасном диапазоне, а также отказ от продуктов, которые этого не делают, помогает снизить риск прогрессирования вашего состояния и развития осложнений».
Итак, какие продукты можно есть свободно, а каких следует избегать?
Вот что нужно знать, если вы пытаетесь скорректировать свой рацион, чтобы лучше контролировать диабет.
Сколько углеводов вы должны употреблять в день при диете при диабете?Углеводы, вероятно, являются наиболее обсуждаемым питательным веществом, когда речь идет о диабете, поскольку как определенные углеводы, так и большое количество любых углеводов могут легко вывести уровень сахара в крови за пределы целевого диапазона.
«У людей с диабетом потребности в углеводах варьируются в зависимости от множества факторов, таких как возраст и уровень активности», — рекомендует Бивер. «Лучше всего поработать с дипломированным диетологом, чтобы выяснить, сколько углеводов в приеме пищи для вас лучше всего».
Тем не менее, вот общие рекомендации по углеводам для оптимального контроля сахара в крови:
- Женщины: около 45 граммов углеводов на прием пищи
- Мужчины: около 60 граммов углеводов на прием пищи
- 15-20 грамм углеводов на закуску
«Лучше распределять потребление углеводов равномерно в течение дня, вместо того, чтобы употреблять большую часть выделенных углеводов за один прием пищи, поскольку это может привести к резкому скачку сахара в крови, который трудно уменьшить», — говорит Бивер.
Также важно знать, что не все углеводы одинаковы.
«Простые углеводы, содержащиеся в пироге, например, быстро усваиваются, вызывая скачок сахара в крови», — объясняет Бивер. «Сложные углеводы в других продуктах — например, в бобах — усваиваются медленнее, позволяя сахару в крови повышаться более мягко и заставляя нас дольше чувствовать сытость».
Простые углеводы, которые следует ограничить, включают продукты с высокой степенью переработки и закуски, например:
- Чипсы
- Крекеры
- Печенье
- Выпечка
- Закусочные
Менее обработанные углеводы, которые являются лучшими вариантами, включают:
- Свежие фрукты
- Бобы и чечевица
- Цельнозерновые, такие как цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, овсянка, киноа и коричневый рис
«Распространенное заблуждение относительно жизни с диабетом состоит в том, что вам следует избегать употребления фруктов из-за содержания сахара», — говорит Бивер.«Но на самом деле это не так. Некоторые исследования показали, что у людей с диабетом, которые едят фрукты, как правило, лучше контролируется уровень сахара в крови, чем у людей с диабетом, у которых мало фруктов или совсем нет».
Есть ли фрукты, которых следует избегать при диабете?«Когда дело доходит до фруктов, все дело в балансе», — объясняет Бивер. «Если вы едите это как часть сбалансированной еды или имеете здоровую порцию в качестве закуски, есть фрукты — не проблема. Проблема возникает, когда вы едите только фрукты или едите. очень большое ее количество.«
Фрукты на самом деле содержат меньше углеводов, чем многие обычные закуски, не говоря уже о других полезных питательных веществах, таких как клетчатка, витамины и минералы, что делает их лучшим вариантом для перекуса.
Тем не менее, некоторые фрукты содержат больше сахара, чем другие, поэтому фрукты с низким содержанием сахара могут облегчить достижение целевого уровня сахара в крови.
К фруктам с низким содержанием сахара относятся:
- Арбуз (да, арбуз! — в основном вода)
- Клубника
- Апельсины мандарины
- Ежевика
- Персики
- Дыня
- Ханидью
- Малина
К фруктам с высоким содержанием сахара относятся:
- Виноград
- Бананы
- Манго
- Крупные яблоки
«Это не значит, что вы не можете есть эти фрукты с высоким содержанием сахара, просто помните, сколько у вас есть», — добавляет Бивер.
Какие продукты лучше всего подходят для борьбы с диабетом?«Лучшие продукты, которые нужно есть регулярно для контроля уровня сахара в крови, — это продукты, богатые клетчаткой и белком, а также фрукты и много ярких овощей», — говорит Бивер.
Здоровые варианты, которые следует учитывать при планировании питания при диабете, включают:
- Листовая зелень, включая шпинат, зелень капусты, весеннюю смесь и капусту
- Брокколи, морковь и цветная капуста
- Фасоль и цельнозерновые продукты, включая нут, горох, красную чечевицу, овсянку, киноа и коричневый рис
- Белки, такие как тунец, лосось, курица (белое и темное мясо) и греческий йогурт (ищите бренды, в которых добавлено менее 10 граммов сахара)
- Орехи и семена, включая грецкие орехи, кешью, арахис, миндаль и семена тыквы
«В целом, лучший способ контролировать уровень сахара в крови — это сбалансированное питание», — говорит Бивер.