Диабет 2 типа чем опасен: Опасности сахарного диабета и методы лечения

Опасности сахарного диабета и методы лечения

Значительная распространенность сахарного диабета в мире и в России (246 млн.чел.), быстрый рост заболеваемости (за последние 5 лет — на 45%), высокая инвалидизация и смертность больных диабетом (70% погибает от инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта) обуславливает актуальность данной проблемы.

Какие основные проявления болезни при сахарном диабете?

Сахарный диабет не всегда проявляется знакомыми всем симптомами — жаждой, учащенным мочеиспусканием, зудом кожи, высоким уровнем сахара в крови. Иногда сахарный диабет является случайной находкой при обращении пациента к офтальмологу, неврологу с жалобами на нарушение зрения, головные боли, онемение ног, иногда диагностируется при госпитализации больных с инфарктом миокарда, инсультом, т.е. поздно, когда уже имеются грозные сосудистые поражения глаз, почек, сердца, сосудов конечностей.

У кого можно заподозрить сахарный диабет?

Угроза развития сахарного диабета высока у больных с ожирением, с наследственной расположенностью, с нарушением жирового обмена, с повышением артериального давления, у длительно принимающих некоторые лекарственные препараты (стероидные гормоны), у людей старше 45 лет.

Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание всего организма. Хотя, прежде всего, повреждается сосудистая стенка и оболочка нервных клеток. Поэтому на первый план выступают серьезные сосудистые осложнения, что чревато развитием инфарктов, инсультов, а при поражении сосудов нижних конечностей — гангреной и ампутацией конечности. Сахарный диабет настолько сильно поражает сетчатку, артерии, вены и капилляры глаза, что возможна даже полная слепота. Также при диабете резко снижаются защитные свойства организма — снижается иммунитет и человек начинает чаще и тяжелее болеть, снижается заживляемость и даже самая маленькая царапина может превратиться в огромную гнойную рану.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы диабета?

Обратиться к квалифицированному эндокринологу, который проведет вам полное обследование (а это не только определение сахара в крови и моче, но большой спектр лабораторных анализов, ультразвуковые исследования внутренних органов, дуплексные исследования сердца и сосудов) для выявления как самого диабета, так и его грозных осложнений, и совместно с кардиологом, офтальмологом, неврологом назначит вам необходимую терапию. Целью лечения диабета является не только снижение уровня сахара до нормы, но и профилактика и лечение возможных осложнений.

Что может предложить вам клиника «СОВА»?

Если вы уже болеете диабетом, тогда вам наверняка будут интересны вопросы ухода за своим организмом при данном диагнозе, возможные осложнения и сопутствующие симптомы. В таком случае вы можете наблюдаться на постоянной основе у нашего эндокринолога, который обязательно вас проконсультирует, подберет необходимую программу самоконтроля и питания при диабете, а также будет наблюдать течение вашего заболевания. Помимо этого на постоянной основе функционирует «Кабинет диабетической стопы», где решаются вопросы ухода за ногами совместно с хирургами.

Если вы не больны диабетом, но хотите узнать подробнее о данной болезни, или у вас есть больные родственники и друзья, то мы приглашаем вас посетить бесплатную школу диабета, где вы можете уточнить различные подробности и задать интересующие вопросы. Подобные школы проводятся на постоянной основе, дату ближайшей школы Вы можете уточнить по телефону.

Записаться на прием к эндокринологу, хирургу или на школу диабета вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Борьба с диабетом. Чем опасен «сахарный» недуг и как с ним жить | Здоровая жизнь | Здоровье

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания. Сахарный диабет — заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.

Сахарный диабет первого типа — состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30–40 лет у людей, имеющих избыточный вес.

Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.

О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.

Предиабет

Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы. Используйте суммарный балл для определения вашего риска развития сахарного диабета или предиабета >>

Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.

Диабет беременных

Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности — 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья — гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды. Как диагностировать гестационный сахарный диабет и как его лечат >>

Атакует всё

Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов. Читайте подробнее о том, какие органы атакует диабет и что такое диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и диабетическая стопа >>

Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему — в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.

Жизнь и лечение

Контроль. Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» — правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.

У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.

Инсулин. История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.

Питание. Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы — высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные. Читайте подробнее о том, какие пищевые ошибки совершают больные диабетом >>

Алкоголь. У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:

• Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50–75 мл.
• Напитки с содержанием спирта 10–12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4–5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250–300 мл (для вина) и 300–500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.

Ноги. При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа — пользоваться кремом с мочевиной и так далее.

Кости. Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25–30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих. Читайте подробнее о том, как остеопороза при диабете >>

Кожа. Одно из неприятных последствий диабета — обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция — и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Гипергликемия и гипогликемия

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2–3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы — 5–15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5–10 минут следует снова измерить сахар — если он не поднялся, то снова принять 10–15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов — сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.

Дети

Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции — непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение — и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, как сделать школьные будни ребёнка с сахарным диабетом максимально комфортными и безопасными, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>

Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова «самоконтроль», — считает Екатерина Свистунова. — Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».

Кстати

Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».

 

Риски развития сахарного диабета

В первой части мы рассказали, как работает гормон инсулин и в чем разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа.

В этой статей вы узнаете, чем опасен сахарный диабет, как на развитие заболевания влияет генетика и микробиота.

Осложнения при сахарном диабете

Из-за накопления сахара в крови со временем разрушаются нервные окончания и сосуды. Человек может чувствовать онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ногах. У людей с сахарным диабетом выше риск атеросклероза, заболеваний почек и глаз.

Еще одно осложнение сахарного диабета — синдром диабетической стопы. Он возникает по двум причинам: из-за поражения периферических нервов или сосудов. В первом случае снижается чувствительность и питание кожи стоп, могут возникать трофические язвы.

Как правило, они не болят и могут долго оставаться незамеченными. В такой ситуации нужно обратиться к врачу. Специалист подскажет, как избегать давления и трения в области раны, обработает ее и составит схему лечения.

При закупорке сосудов нарушается кровоснабжение стопы — это потенциально более опасный случай. Промедление в лечении может привести к некрозу тканей и, в тяжелых случаях, — к ампутации стопы. Поэтому при нарушении кровоснабжения и появлении боли нужно сразу обратиться к врачу для решения вопроса о восстановлении кровоснабжения. Если этого не сделать в течение 24 часов, стопу будет уже не спасти.

Чтобы избежать последствий, нужно внимательно соблюдать правила профилактики и вовремя реагировать на любые изменения и симптомы.

Генетика влияет на риск развития сахарного диабета 2 типа

На риск развития сахарного диабета влияют изменения в примерно ста генах. Они определяют синтез, транспортировку и строение рецепторов инсулина. Мы расскажем о некоторых из них.

Рецепторы инсулина кодируют гены семейства GLUT. В разных клетках встречаются разные типы рецепторов: GLUT1 доставляет глюкозу в эритроциты, GLUT2 — в печень и поджелудочную железу, GLUT3 — в нервную ткань и плаценту, GLUT4 — в жировую и мышечную ткань и в клетки миокарда (мышцы сердца). Мутации в этих генах могут приводить к инсулинорезистентности.

Ген TCF7L2 определяет работу сигнальных путей, от него зависит синтез и секреция инсулина и проглюкагона — белка–предшественника глюкагона. Мутации в гене приводят к снижению производства инсулина в организме. Ген GCGR кодирует белок–рецептор глюкагона — гормона, который вместе с инсулином помогает регулировать уровень глюкозы в крови.

При сахарном диабете 2 типа меняется состав микробиоты

Ожирение, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность — все эти заболевания связаны с хроническим воспалением, которое в свою очередь отражается на составе микробиоты.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уровень бактерий—производителей масляной кислоты понижен, что способствует развитию воспаления. Причиной этого может быть недостаточное количество клетчатки в рационе.

Исследования показывают, что рацион богатый цельнозерновыми продуктами связан с низким риском развития сахарного диабета 2 типа.

При СД2 микробиоте, как правило, не хватает еще одной бактерии — Akkermansia muciniphila. Присутствие бактерии этого вида в кишечнике — индикатор здорового метаболизма. Она часто встречается у людей с нормальным весом, а вот при ожирении её численность резко снижается.

По составу микробиоты можно заранее увидеть характерные для воспаления изменения бактериального сообщества кишечника и начать профилактику: в первую очередь, изменить питание. В рацион нужно добавить больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы поддержать бактерии кишечника, которые защищают от воспаления.

Рисками сахарного диабета 2 типа можно управлять

Сахарный диабет 1 типа встречается редко, и, к сожалению, его развитие нельзя предотвратить. А вот риском развития сахарного диабета 2 типа можно управлять. Для этого нужно следить за весом, особенно при генетической предрасположенности, поддерживать активный образ жизни, выбирать правильное питание, отказаться от курения.

Недостаточно подсчитывать количество получаемых и потребляемых калорий в день. Нужно следить за балансом нутриентов в пище и отдавать предпочтение сложным углеводам и клетчатке.

Photo by Dan Gold / Unsplash

Стоит отдать предпочтение средиземноморской или DASH диете (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Они богаты фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, орехами и растительными маслами, а красное мясо, простые углеводы и насыщенные жиры употребляются редко.

Диеты с низким содержанием жира при исключении снижении веса не показали эффективности в профилактике диабета 2 типа. Диеты с низким содержанием углеводов, в том числе овощей и фруктов, демонстрируют улучшение показателей при краткосрочном подходе. Однако пока нет убедительных доказательств, что такие диеты будут работать в долгосрочной перспективе. К тому же у них есть противопоказания.

Определить генетические риски сахарного диабета 2 типа поможет Генетический тест. Роль бактерий кишечника и их вклад в защиту организма от заболевания оценит Тест микробиоты. Если у вас есть предрасположенность к сахарному диабету, или родственник с таких заболеванием — обратитесь к эндокринологу, чтобы составить индивидуальный план профилактики.

11 мифов о сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, обусловленное уменьшением чувствительности тканей организма человека к инсулину

Характерным проявлением сахарного диабета является нарушение углеводного обмена с постоянным  повышением уровня глюкозы крови. В мире насчитывается около 200 млн. больных сахарным диабетом, при этом 90% из них страдают сахарным диабетом 2 типа. Он возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. В отличии от людей с сахарным диабетом 1 типа, у людей с сахарный диабетом 2 типа инсулин продолжает вырабатывается, однако, он теряет способность взаимодействовать с клетками организма и усваивать глюкозу в крови.

Миф 1

Сахарный диабет 2 типа не опасен.

Многие считают сахарный диабет 2 типа не опасным заболеванием. Это не так. На самом деле сахарный диабет 2 типа более опасен для жизни, чем сахарный диабет 1 типа. Это происходит потому, что в отличие от сахарного диабета 1 типа, когда инсулин не вырабатывается, при сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается достаточно, но ткани организма не реагируют на него, и наступают осложнения со стороны микроциркуляции во всех органах. Наиболее часто встречаются такие заболевания, как диабетическая ангиопатия (полинейропатия) нижних конечностей, ангиопатия сосудов сетчатки, нефропатия и другие.

Миф 2

Сахарный диабет развивается от сладкого. Это не так.

Сахар не влияет на риск развития сахарного диабета. Риск возрастает, если в результате поступления большого количества простых легкоусвояемых углеводов развивается ожирение. Но если лишнего веса нет, то сахар не провоцирует развитие заболевания. 

Миф 3

Если человек с ожирением, то у него сахарный диабет. Это не так.

Избыток жировой массы — фактор риска сахарного диабета, но есть много людей, у которых нет избыточного веса, но есть сахарный диабет.

Миф 4

Если у родственников был сахарный диабет, у меня тоже будет. Это не так.

Самый мощный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа — наследственность.

Мы можем вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься физической активностью, избегать стрессов. Так как когда вы нервничаете, в кровь поступает кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с глюкагоном повышает уровень глюкозы крови. Также большое значение имеет сон. При недосыпании повышается уровень кортизола, а также глюкозы крови.

Миф 5

При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так.

При  компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое.  Избегайте постоянного употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Они способствуют быстрому повышению уровня глюкозы крови.

Миф 6

Некоторые продукты, например гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови. Это не так.

Ни один пищевой продукт этим свойством не обладает. Однако, овощи и цельные злаки, богатые клетчаткой, повышают уровень сахара медленнее, чем другие углеводсодержащие продукты. Именно поэтому рекомендуется эти продукты употреблять при сахарном диабете.

Миф 7

Фруктоза — заменитель сахара. Это не так.

Употребление фруктозы в больших количествах способствует развитию жировой болезни печени, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

Миф 8

При сахарном диабете нельзя есть после шести часов вечера. Это не так.

У людей с сахарным диабетом запас глюкозы в печени значительно меньше и он быстро расходуется при голодании. Если прекратить прием пищи за 36 часов  и более часов до сна, это приведет к падению уровня сахара ночью. Такой режим может привести к жировой болезни печени.

Миф 9

При сахарном диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем черный. Это не так.

Черный и белый хлеб одинаково повышают уровень сахара в крови. Сдобный хлеб повышает уровень сахара крови больше, а хлеб с добавлением отрубей или цельных злаков  — меньше, чем обычный. Количество любого хлеба должно быть умеренным.

Миф 10

При сахарном диабете сахароснижающюю терапию нужно начинать как можно позже, она усугубит заболевание. Это не так.

Повышенный сахар крови необходимо нормализовать как можно раньше, в том числе при помощи лекарственных препаратов. Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для пациента. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Миф 11

Сразу после начала инсулинотерапии уровень сахара в крови придет в норму. Это не так.

У всех разная чувствительность к инсулину, поэтому единой схемы нет. Лечение позволит добиться нормального уровня сахара к крови только в результате постепенной титрации (подбора оптимальных индивидуальных доз).

Диабет — узнай вовремя!

Диабет…  Многие слышали это слово, многие знают, что «это заболевание как-то связано с сахаром». Кто-то боится заболеть, кому-то все равно. Что же такое диабет, как с этим жить и можно ли с ним бороться, нам рассказала главный врач медицинского центра «Поликлиника.ру» Светлана Шишкина.

Что такое диабет?

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Бывает 2-х типов, каждый из которых требует отдельного подхода.

Излечим ли диабет?

К сожалению, ученые еще не изобрели средство, способное полностью излечить больного диабетом. В настоящее время его лечение в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без устранения причины заболевания. 

Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случаях резкого изменения уровня сахара в крови, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о правильном питании.

Как узнать есть ли у меня диабет?

Естественно, самыми точными способами диагностики являются различные анализы крови и мочи. Одноразово измерить уровень сахара недостаточно, поэтому, при наличии подозрений, врач обязательно предпишет вам серию исследований, которые необходимо пройти. Что может вызвать такие подозрения? Основными симптомами являются:

1. Усиленное выделение мочи, вызванное повышением давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.

2. Постоянная неутолимая жажда — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

3. Постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).

4. Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных. 

Поэтому, при обнаружении данных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!

Что такое типы диабета?

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. К основным типам диабета относят диабет 1 и 2 типа. 

Сахарный диабет 1-го типа  — это заболевание, при котором поджелудочная железа неспособна вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом, так называемый инсулинозависимый тип. Как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Такие пациенты вынуждены получать инсулин искусственно (путем постоянных инъекций). 

Диабет 2-го типа составляет 85—90 % всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет, как правило, сопровождается ожирением. Таким пациентам, как и людям, у которых кто-то из родных болен диабетом, особенно важно контролировать уровень сахара в крови. 

Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа проявляется постепенно. Вы можете долго болеть и даже не догадываться об этом. Нередко человек узнает о своей болезни случайно, при обследовании совершенно по другому поводу.

Существует ли группа риска?

Да, конечно, она есть.  Диабет 1-го типа передается чаще всего по наследству. Так же риск увеличивается при воспалении тканей поджелудочной железы, после травм и инфекций. 

В группе риска заболеть сахарным диабетом 2 типа, находятся те люди, у которых  кто-то из родителей страдал ожирением и/или сахарным диабетом 2 типа.

 Как рассчитать, есть ли у вас риск заболеть диабетом? Необходимо измерить обхват талии и обхват бедер, разделите первое на второе. Если полученная значение больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Нужно помнить, что самый лучший способ уберечь себя, это постоянная профилактика, которую вы можете проводить самостоятельно: 

1. Активный образ жизни и контроль веса. Диабет напрямую связан с ожирением.  Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.

2. Правильное питание. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. 

3. Отказ от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.

4. Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.

5. Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Важно понимать, что это заболевание само собой не пройдет. Самая главная цель в лечении диабета – постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне. 

Если человек с диабетом ответственно подходит к этому вопросу, его самочувствие будет таким же, как у здорового. Более того, дальнейший прогноз в отношении осложнений, продолжительности и качества жизни будет благоприятным.

Сложно ли контролировать уровень глюкозы крови?

В современном мире это уже не является проблемой. Если раньше сахар крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это очень легко делать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны, очень просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы. В случае необходимости, вы сможете узнать уровень сахара дома, на работе, в путешествии и т.д.

Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одну каплю крови. Тест-полоска втягивает каплю и результат появляется на экране. 

Какие осложнения вызывает диабет?

Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7—8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.

Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие.  Например:

Глаза —поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).

Зубы— все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.

Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.

Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.

Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.

Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.

Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.

Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.

Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.

Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.

Поэтому важно понимать, что, только взяв диабет под контроль, успешно компенсировав его, вы сможете жить полной жизнью! В России, как и во всем мире, многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями. 

И не нужно отчаиваться, если вы услышите такой диагноз – все в ваших руках! 

Я желаю вам здоровья. Наслаждайтесь каждым днем жизни!

Ведущий эндокринолог больницы Вересаева рассказала о важности вакцинации от коронавируса для диабетиков

«Сахарный диабет – не противопоказание для прививки от коронавируса, больше того – пациенты с сахарным диабетом должны быть в первых рядах вакцинируемых», – уверена заведующая эндокринологическим отделением больницы Вересаева Анна Андреева. Представитель клиники выступила с тематическим докладом на посвященном вакцинации COVID-19 совещании в Департаменте здравоохранения.

По словам Анны Андреевой, иммунизация пациентов из групп риска является важным условием для снижения общей летальности населения от новой инфекции, поскольку позволяет предотвратить тяжелое течение болезни и массовые госпитализации.

«Пациенты с сахарным диабетом входят в группу высокого риска инфицирования и тяжелого течения COVID-19. И чем старше больные, тем выше для них риски госпитализации, развития острого респираторного дистресс-синдрома, перевода на ИВЛ и летального исхода», – рассказывает эндокринолог.

Данные о смертности и заболеваемости, собранные в ходе пандемии, показывают, что своими осложнениями коронавирус максимально опасен для пожилых людей старше 65 лет, и для пациентов с рядом хронических заболеваний, в том числе сахарным диабетом.

По информации столичного департамента здравоохранения, средний возраст скончавшихся от коронавируса пациентов с СД составляет 72 года, а 83% людей, умерших от ковида, – старше 60 лет. При этом самыми уязвимыми стали больные с сахарным диабетом 2 типа.

«Такие больные в принципе имеют склонность к любым инфекционным и вирусным болезням. У них чаще обостряются хронические инфекции, они чаще заражаются ОРВИ и гриппом, страдают пневмонией, – объясняет специалист. – У них высок риск тромботических осложнений. Кроме того, 90% пациентов с диабетом второго типа страдает ожирением, что утраивает риск летального исхода».

По словам Анны Андреевой, вакцинация пациентов с диабетом позволит не только минимизировать риски возникновения заболевания, но и даст возможность решить еще один очень важный – психологический – вопрос, связанный с социальной адаптацией. Ведь фактически до настоящего момента им была доступна лишь неспецифическая профилактика ковид-инфекции, а именно самоизоляция, масочный режим и применение антисептических растворов для обеззараживания рук и поверхностей.

«Вакцинация является основным инструментом специфической профилактики. С учетом начала распространения вакцины первоочередная задача сегодня – защита лиц из группы повышенного риска. Мировые системы здравоохранения определяют пациентов с диабетом 2 типа в группу высокой приоритетности вакцинирования и рекомендует им вакцинацию в первую очередь», – заключила Анна Андреева.

Врач также добавила, что перед вакцинацией обязательно должны быть учтены такие показатели, как наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания; недавно перенесенные ОРВИ или другие прививки и проведена оценка компенсации сахарного диабета, а при необходимости скорректирована сахароснижающая терапия до момента иммунизации.

Напомним, в настоящее время в столице развернута масштабная вакцинация от коронавируса: прививка от новой инфекции доступна всем горожанам. Сделать ее бесплатно можно в городских поликлиниках по предварительной записи.

Записаться на прививку можно на mos.ru, emias.info, через мобильные приложения «Моя Москва», «Госуслуги Москвы», «ЕМИАС.ИНФО», а также по телефону пункта вакцинации и через информационные киоски в поликлиниках.

Также вакцинация на коммерческой будет доступна в частных клиниках.

На данный момент прививку сделали уже порядка 150 тысяч жителей столицы, большая часть из них – людей старшего поколения, имеющие хронические заболевания.

Профилактика сахарного диабета — ГУЗ «ЛООД»

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика и лечение этих заболеваний.

Профилактика диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток.

Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

• 1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

• 2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;

• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;

• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;

• генетическая предрасположенность.

Профилактика заболевания сводится к следующему.

• Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

• Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.

Если полученная цифра

больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) — вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4.5 кг. Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10–20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа.

Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма.

Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!

Первые признаки

Важно заметить первые признаки диабета как можно раньше и сразу же обратиться к врачу. О возможном наличии заболевания подскажет повседневное состояние организма, изменения в самочувствии.

— Выпадение волос. Среди первых симптомов сахарного диабета можно назвать выпадение волос. У здорового человека в день выпадает до 100 волос. Но при диабете цикл роста волос, напрямую связанный с общим метаболизмом, нарушается. Волосы становятся тонкими, слабыми, медленно растут.

— Сонливость. Тревожным симптомом следует считать сонливость. Организму не хватает энергии, которая должна образовываться в клетках из глюкозы. Если же время для сна достаточно, но в течение дня чувствуется постоянная слабость, значит, есть повод сдать анализы.

— Зуд стоп и ладоней. Среди первых симптомов отмечается зуд стоп и ладоней. Этот признак отмечается примерно у 80 процентов больных. С такой же частотой встречается и нарушение процессов заживления ран. Даже незначительные порезы при сахарном диабете заживают неделями, могут воспаляться.

Как известно, сахарный диабет бывает нескольких типов:

1 типа 2 типа Гестационный Специфический.

Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Полиурия это усиленная функция мочевыделения. Проявляется как учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время. Происходит это потому, что в здоровом состоянии организм не допускает попадания глюкозы в мочу, а при диабете именно глюкоза увеличивает давление мочевой жидкости.

Полидипсия – жажда, имеющая свойство неутолимости. С одной стороны, этот симптом вызван значительной потерей жидкости через мочу. С другой же стороны, просто восполнить баланс жидкости при помощи напитков не получится, ведь жажда вызвана еще и повышенным осмотическим давлением крови, т.е. нарушен водно-солевой баланс.

Полифагия постоянный голод, который невозможно заглушить даже самой калорийной едой. При недостатке инсулина нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Клетки не могут поглотить и расщепить глюкозу, а потому подают сигнал мозгу о голоде. Это так называемый «голод среди изобилия».

Даже при повышенном аппетите больные худеют из-за ускоренного катаболизма белков и жиров в отсутствии глюкозы. Часто это самопроизвольное похудание переходит даже в стадию истощения. Повышенная активность процесса сжигания жиров приводит к тому, что в моче повышается уровень ацетона.

Кроме того, больной испытывает зуд кожи и даже слизистых оболочек. Очень часто появляются воспаления на коже. Такие заболевания с трудом поддаются лечению, чаще всего удается только купировать симптомы.

Симптомы MODY-диабета

Расшифровывается это название как «диабет зрелого типа у молодого поколения». Причина его – в злоупотреблении фастфудом, который нарушает функцию поджелудочной железы. Под удар чаще всего попадают жители мегаполисов.

Симптомы появляются в детском или подростковом возрасте. В этот период родителям следует быть особо внимательными к жизни ребенка. Если неоднократно, пусть и с разрывами во времени, отмечался повышенный уровень сахара в крови натощак, то имеет смысл задуматься о корректировке питания.

Вышеперечисленных симптомов диабета больной чаще всего не чувствует. Но иногда появляется слабо выраженная нечеткость зрения, частая головная боль или мышечная слабость. Однако при МОДИ-диабете эти симптомы, скорее всего, останутся незамеченными в виду своего слабого проявления.

Сахарный диабет 2-го типа — 90% людей с диабетом имеют 2-й тип

Сахарный диабет 2-го типа — это метаболическое нарушение, которое приводит к гипергликемии (высокому уровню глюкозы в крови) из-за организма:

• Неэффективность при использовании имеющегося у него инсулина произведено; также известный как инсулинорезистентность и / или
• Неспособность производить достаточное количество инсулина

Диабет 2 типа характеризуется неспособностью организма усваивать глюкозу (простой сахар). Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови, который со временем может повредить органы тела.

Из этого можно понять, что для человека, страдающего диабетом, что-то, что является пищей для обычных людей, может стать своего рода метаболическим ядом.

Вот почему людям с диабетом рекомендуется избегать источников диетического сахара.

Хорошая новость заключается в том, что для очень многих людей с диабетом 2 типа это все, что им нужно делать, чтобы оставаться здоровыми. Если вы сможете снизить уровень сахара в крови, избегая употребления сахара в пище, вероятно, вам никогда не понадобятся долгосрочные лекарства.

Диабет 2 типа ранее назывался инсулинозависимым диабетом или диабетом взрослого возраста, поскольку он встречается в основном у людей старше 40 лет .Однако диабет 2 типа в настоящее время становится все более распространенным среди молодых людей, подростков и детей и составляет примерно 90% всех случаев диабета во всем мире.

Насколько серьезно диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, при котором часто требуется использование антидиабетических препаратов или инсулина для контроля уровня сахара в крови. Однако развитие диабета 2 типа и его побочных эффектов (осложнений) можно предотвратить, если его выявить и лечить на ранней стадии.

В последние годы стало очевидно, что многие люди с диабетом 2 типа могут обратить его вспять с помощью таких методов, как низкоуглеводные диеты, низкокалорийные диеты и упражнения.

Чтобы получить рекомендации по здоровому питанию для повышения уровня глюкозы в крови и веса, а также для борьбы с инсулинорезистентностью, присоединяйтесь к программе Low Carb Program

После преддиабета или метаболического нарушения, диабета 2 типа можно избежать с помощью диеты и физических упражнений.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа возникает, когда гормон инсулин не используется эффективно клетками вашего тела. Инсулин необходим клеткам для получения глюкозы (сахара) из кровотока и преобразования ее в энергию.

Неэффективное использование инсулина приводит к тому, что организм становится устойчивым к инсулину — также известный как инсулинорезистентность, что, в свою очередь, вызывает повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).

На поздних стадиях диабет 2 типа может вызвать повреждение инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы, что приведет к недостаточному производству инсулина для потребностей вашего организма.

Факторы риска развития диабета 2 типа

Ряд факторов может повысить риск развития диабета 2 типа.

К ним относятся:

На вероятность развития диабета 2 типа также влияют генетические факторы и факторы окружающей среды. Например, исследования показывают, что:

• Если у одного из родителей диабет 2 типа, риск наследования диабета 2 типа составляет 15% ^[1]
• Если оба родителя страдают диабетом 2 типа, риск наследования составляет 75 % ^[1]

Расшифровка стенограммы

Диабет 2 типа стал одним из самых серьезных долгосрочных заболеваний в Великобритании и во всем мире.Более 2 миллионов человек в Великобритании страдают диабетом 2 типа.

Симптомы типа 2 могут проявляться очень медленно, и часто их можно не принимать во внимание как просто старение. Чем раньше можно будет диагностировать диабет, тем лучше, поскольку диабет может нанести организму вред еще до того, как он будет диагностирован.

Поскольку диабет 2 типа настолько распространен, мы все можем обойтись, зная факторы риска и симптомы.

Распространенными факторами риска являются размер тела: избыточный вес, особенно если у вас есть лишний вес вокруг талии.

Возраст: риск заболевания диабетом 2 типа повышается с возрастом. Наличие близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, с диабетом 2 типа.

Этническая принадлежность: люди азиатского, ближневосточного или афро-карибского происхождения имеют более высокий риск. Высокое кровяное давление также тесно связано с диабетом 2 типа.

Помните, что симптомы могут проявляться очень постепенно. Не поддавайтесь соблазну думать, что, если у вас есть эти симптомы в течение длительного времени, они должны быть нормальными.

Диабет 2 типа может быть диагностирован с помощью анализа мочи или крови.

Если эти методы не ясны, вас могут попросить пройти пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Существует множество вариантов лечения диабета 2 типа. Некоторые люди могут контролировать диабет только путем изменения образа жизни. Некоторым людям могут вводиться таблетки. Другие могут пойти на инъекции, например, инсулин

. Когда у вас диагностирован диабет, вам, скорее всего, придется внести некоторые изменения в свой образ жизни. Сократите курение и употребление алкоголя.Больше двигайтесь — желательно каждый день. Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, которая, возможно, должна содержать меньше углеводов, чем вы привыкли.

Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

В каком возрасте я больше подвержен риску заболевания типом 2?

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослого возраста, так как он в основном наблюдался у людей среднего возраста старше 40 лет.

Однако в последние годы случаи диабета 2 типа стали более распространенными среди молодых людей. , подростки и дети.Это увеличение было связано с повышением уровня ожирения

Симптомы и диагноз

Наиболее частыми симптомами диабета 2 типа являются:

Некоторые из этих симптомов одинаковы для диабета 1 типа, но при диабете 2 типа они имеют тенденцию к развитию. медленнее, в течение месяцев или лет, что иногда затрудняет распознавание людьми их как признаков основного заболевания.

Фактически, многие люди страдают диабетом 2 типа в течение длительного периода времени, прежде чем у них будет диагностирована эта болезнь.

Диабет 2 типа часто диагностируется по результатам теста на глюкозу в плазме натощак или перорального теста на толерантность к глюкозе. Состояние также можно определить при общей проверке состояния здоровья у вашего терапевта.

Заболевание можно выявить с помощью обследования на диабет или выявить в ходе других проверок состояния здоровья.

Лечение диабета 2 типа

Лечение первой линии диабета 2 типа обычно включает комбинацию изменения диеты с регулярными и соответствующими упражнениями.

В рекомендациях NICE (NG28) говорится, что лечение диабета 2 типа должно учитывать индивидуальные потребности и предпочтения. Людям с диабетом должна быть предоставлена ​​возможность принимать информированные решения о своем уходе и работать вместе с медицинскими работниками.

Рекомендации NICE поощряют включение в рацион углеводов с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом (ГИ). Это обеспечивает хорошую гибкость и позволяет придерживаться целого ряда диет, включая низкоуглеводные и низкокалорийные, обеспечивая при этом хороший источник продуктов с низким ГИ, таких как овощи, бобы и бобовые.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить рекомендации по потреблению углеводов и алкоголя, которые вам подходят.

Низкоуглеводная

Принятие низкоуглеводной диеты может помочь с потерей веса и снижением уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что метаболизированные углеводы превращаются в глюкозу в кровотоке и влияют на уровень сахара в крови.

Низкокалорийный

Между тем, в исследовании Университета Ньюкасла 2011 года, известном как диета Ньюкасла, были изучены преимущества низкокалорийной диеты.Это включало сокращение потребления пищи до 600 калорий в день в течение 8 недель. Через 3 месяца 7 из 11 обследованных людей не болели диабетом 2 типа.

Растущее число участников Диабетического форума обратило свой диабет 2 типа вспять с помощью обоих вышеупомянутых методов.

Определение уровня глюкозы в крови

Люди с диабетом 2 типа могут получить большую пользу от тестирования уровня сахара в крови, поскольку это дает немедленную информацию о том, как еда, образ жизни и болезнь влияют на уровень глюкозы в крови.Было показано, что регулярное структурированное тестирование уровня глюкозы в крови (также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови или SMBG) улучшает долгосрочный контроль диабета за счет снижения HbA1c и риска осложнений.

Лекарства

Людям с диабетом 2 типа также могут назначать таблетки и / или инъекционные лекарства. Метформин — один из наиболее часто назначаемых лекарств людям с диабетом 2 типа, помогающий организму лучше реагировать на инсулин.

Также доступны другие лекарственные препараты, в том числе:

Некоторых людей с диабетом 2 типа, обычно тех, кто болеет диабетом 2 типа в течение нескольких лет, также можно перевести на инъекции инсулина

Поддержание хорошего контроля уровня глюкозы в крови , а также кровяное давление и уровень холестерина жизненно важны для снижения риска диабетических осложнений. Если у вас избыточный вес, потеря веса часто может помочь уменьшить выраженность симптомов диабета.

Диабет 2 типа и осложнения

Подобно диабету 1 типа, диабет 2 типа со временем несет в себе риск осложнений диабета.

Наиболее распространенных осложнения диабета 2 типа включают:

Фактически, к моменту постановки диагноза у 50% людей с диабетом 2 типа проявляются ранние признаки этих заболеваний.

Список осложнений, который также включает депрессию и сексуальную дисфункцию, неприятен, но их риски могут быть снижены за счет хорошего контроля диабета и посещения всех посещений скрининговых обследований на диабет.

Как и при многих хронических заболеваниях, ранняя диагностика диабета 2 типа полезна для лечения. До развития диабета 2 типа у большинства пациентов проявляются преддиабетические симптомы, и если лечение начинается на этой стадии, диабет этого типа можно предотвратить.

• Почти у каждого третьего человека с диабетом 2 типа развивается явная болезнь почек ^[1]
• В течение 20 лет после постановки диагноза диабет 2 типа 60% диагностированных людей имеют определенную степень ретинопатии ^[5]

Что касается краткосрочных осложнений диабета, кетоацидоз редко встречается у диабетиков 2 типа.Тем не менее, некетоновая гипергликемия — это одна из угроз, о которой следует знать диабетикам 2 типа.

Влияние диабета 2 типа

Как указывалось выше, диабет 2 типа может привести к большей вероятности проблем со здоровьем, которые в некоторых случаях могут повлиять на вашу трудоспособность и, следовательно, могут повлиять на ваш личный доход.

Еще один фактор, о котором следует помнить, — это то, что может потребоваться повышенный уход со стороны вашей семьи или лица, осуществляющего уход, особенно по мере взросления.

При правильной поддержке и хорошем управлении диабетом потенциальные негативные последствия диабета 2 типа можно свести к минимуму.

Национальная служба здравоохранения и диабет 2 типа

Диабет 2 типа уже является одним из наиболее распространенных долгосрочных заболеваний, и распространенность диабета 2 типа в Великобритании растет из года в год.

Стоимость лечения растущего числа людей с диабетом 2 типа и связанных с ним осложнений со здоровьем, по оценкам, обходится NHS примерно в 12 миллиардов фунтов стерлингов в год на прямую и косвенную помощь.

Известные люди с диабетом 2 типа

Среди известных людей с диабетом 2 типа:

• Блюз-музыкант BB King
• Известный режиссер Джордж Лукас
• Британский комик Джимми Тарбак
• Музыкальный продюсер и судья American Idol Рэнди Джексон
• Грэмми певица Патти Лабелль
• Ведущий CNN Ларри Кинг
• Том Хэнкс

Статистика диабета 2 типа

По данным Международной федерации диабета (IDF), более 371 миллион человек по всему миру страдают диабетом, и эта цифра прогнозируется, что к 2030 году превзойдут 550 миллионов

Из общего мирового уровня диабета 90% живут с диабетом 2 типа , но, по оценкам, до половины этих людей не знают о своем состоянии (недиагностированный диабет ).

В Великобритании более 2,7 миллиона человек диагностированы с диабетом 2 типа, в то время как еще 750 000 человек, как полагают, имеют симптомы, но еще не имеют диагноза.

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.

Персонал клиники Мэйо

Когда дело доходит до диабета 2 типа — самого распространенного типа диабета — профилактика очень важна.Особенно важно сделать профилактику диабета приоритетной, если вы подвержены повышенному риску диабета, например, если у вас избыточный вес, у вас есть семейная история болезни или у вас был диагностирован преддиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак). .

Профилактика диабета так же проста, как более здоровое питание, повышение физической активности и потеря нескольких лишних килограммов. Начать никогда не поздно. Внесение нескольких простых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца.Обратите внимание на эти советы по профилактике диабета от Американской диабетической ассоциации.

1. Повышайте физическую активность

Регулярная физическая активность дает много преимуществ. Вам могут помочь упражнения:

• Похудеть
• Понизьте уровень сахара в крови
• Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Исследования показывают, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями помогают контролировать диабет.Наибольшую пользу приносит фитнес-программа, включающая и то, и другое.

2. Потребляйте много клетчатки

Fiber может вам помочь:

• Снизьте риск диабета, улучшив контроль сахара в крови
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Способствует снижению веса, помогая чувствовать сытость

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые и орехи.

3. Перейти на цельнозерновые

Непонятно почему, но цельнозерновые продукты могут снизить риск диабета и помочь поддерживать уровень сахара в крови.Постарайтесь приготовить хотя бы половину зерен из цельного зерна.

Многие продукты из цельного зерна поставляются готовыми к употреблению, включая хлеб, макаронные изделия и крупы. Ищите слово «целиком» на упаковке и среди первых нескольких продуктов в списке ингредиентов.

4. Похудеть

Если у вас избыточный вес, профилактика диабета может зависеть от потери веса. Каждый потерянный фунт может улучшить ваше здоровье, и вы можете быть удивлены тем, насколько сильно. Участники одного крупного исследования, которые потеряли небольшое количество веса — около 7 процентов от первоначальной массы тела — и регулярно занимались физическими упражнениями, снизили риск развития диабета почти на 60 процентов.

5. Избегайте модных диет и выбирайте более здоровую пищу

Низкоуглеводные диеты, диета с гликемическим индексом или другие модные диеты могут сначала помочь вам сбросить вес. Но их эффективность в предотвращении диабета и их долгосрочные последствия неизвестны. И, исключая или строго ограничивая определенную группу продуктов, вы можете отказаться от необходимых питательных веществ и часто испытывать тягу к такой пище. Вместо этого сделайте контроль разнообразия и порций частью своего плана здорового питания.

Когда обратиться к врачу

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень глюкозы в крови, если:

• Вам 45 лет и старше
• Вы взрослый человек любого возраста с избыточным весом и одним или несколькими дополнительными факторами риска диабета, такими как семейный анамнез диабета, предиабет в личном анамнезе или малоподвижный образ жизни

После 45 лет ваш врач, скорее всего, порекомендует проходить обследование каждые три года.

Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета. Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

15 марта 2019 г., Показать ссылки

1. Американская диабетическая ассоциация. Управление образом жизни: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.
2. Evert AB, et al. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом.Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
3. Избыточный вес. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/overweight.html. Проверено 22 августа 2016 г.
4. Физическая активность. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/activity.html. Проверено 22 августа 2016 г.
5. Colditz GA. Здоровое питание у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 августа 2016 г.
6. Программа профилактики диабета (DPP).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp/. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
7. Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
8. McCulloch DK, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
9. Предиабет: ваш шанс предотвратить диабет 2 типа.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html. По состоянию на 18 февраля 2019 г.
10. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S13.

Узнать больше Подробно

.

Диабет: Увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?

Да, употребление алкоголя и табака может увеличить риск диабета 2 типа.

Спирт

Хотя исследования показывают, что употребление умеренного количества алкоголя на самом деле может снизить риск диабета, обратное верно для людей, которые пьют больше алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.

Слишком много алкоголя может вызвать хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может ухудшить ее способность выделять инсулин и потенциально привести к диабету.

Табак

Употребление табака может повысить уровень сахара в крови и привести к инсулинорезистентности. Чем больше вы курите, тем выше риск диабета.

У людей, которые много курят — более 20 сигарет в день — риск развития диабета почти вдвое выше, чем у людей, которые не курят.

11 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Панкреатит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis.По состоянию на 31 января 2017 г.
2. Mukamal KJ. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
3. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. По состоянию на 31 января 2017 г.
4. Skropanic D, et al. Связь между изменениями чувствительности к инсулину и потреблением табака и алкоголя у молодых людей: подход порядковой логистической регрессии.Cureus. 2016; 8: e942. http://www.cureus.com/articles/5806-the-association-between-changes-in-insulin-sensitivity-and-consuming-of-tobacco-and-alcohol-in-young-adults-ordinal-logistic- регрессионный подход. По состоянию на 31 января 2017 г.
5. McCulloch DK, et al. Факторы риска сахарного диабета 2 типа. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
6. Курение и диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html. По состоянию на 31 января 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Осложнения диабета 2 типа — как предотвратить кратковременный

При сахарном диабете 2 типа (также называемом сахарным диабетом 2 типа), если вы не будете усердно работать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, придется бороться с краткосрочными и долгосрочными осложнениями. Однако, наблюдая за количеством и типами пищи, которую вы едите (ваш план питания) , выполняя упражнения и принимая все необходимые лекарства, вы можете предотвратить эти осложнения.

И даже если у вас есть некоторые из долгосрочных, более серьезных осложнений, описанных ниже, при первом диагнозе, жесткий контроль уровня глюкозы в крови поможет предотвратить усугубление осложнений. (При диабете 2 типа возможно уже иметь некоторые из этих осложнений, когда вам впервые поставят диагноз. Это потому, что тип 2 развивается постепенно, и вы можете не осознавать, что у вас высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного времени. Со временем повышенный уровень крови глюкоза может нанести серьезный ущерб.Вы можете узнать больше об этом в этой статье о симптомах диабета 2 типа.)

Кратковременными осложнениями диабета 2 типа являются гипогликемия (очень низкий уровень глюкозы в крови) и гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS), то есть очень высокий уровень глюкозы в крови.

Долгосрочные осложнения типа 2 — диабетическая ретинопатия, заболевание почек (нефропатия), диабетическая невропатия и макрососудистые проблемы.

Кратковременные осложнения диабета

Гипогликемия

Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы в крови (сахара в крови).Уровень глюкозы в крови может упасть, особенно если вы принимаете инсулин или препараты сульфонилмочевины (они заставляют ваш организм вырабатывать инсулин в течение дня). Если вы принимаете эти лекарства, если вы едите меньше, чем обычно, или ведете активный образ жизни, уровень глюкозы в крови может сильно упасть.

Другие возможные причины гипогликемии включают прием некоторых лекарств (например, аспирин снижает уровень глюкозы в крови, если вы принимаете дозу более 81 мг) и слишком большое количество алкоголя (алкоголь не позволяет печени выделять глюкозу).

Признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в крови легко распознать:

• Учащенное сердцебиение
• потеет
• Белизна кожи
• Беспокойство
• Онемение пальцев рук, ног и губ
• Сонливость
• Путаница
• Головные боли
• Невнятная речь

Легкие случаи гипогликемии можно вылечить, выпив апельсиновый сок или съев таблетку глюкозы — это быстро повысит уровень глюкозы в крови.

Если у вас диабет 2 типа и вы принимаете инсулин, вы всегда должны носить с собой глюкагон — если вы потеряете реакцию или потеряете сознание из-за гипогликемии, вам потребуется быстрая инъекция глюкагона. Глюкагон — это гормон, который запускает в организме процесс, повышающий уровень глюкозы в крови.

Подробнее о гипогликемии и способах ее лечения читайте в нашей статье о гипогликемии.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться.HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, и если не лечить его, это может привести к смерти.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие. Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело будет пытаться избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы очень сильно захотите пить.

К сожалению, когда вы заболели, вы не всегда можете восстановить организм должным образом.Например, у вас могут возникнуть проблемы с удержанием жидкости. Когда вы не восстанавливаете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что вы впадете в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой план больничного дня нужно соблюдать.

Долгосрочные осложнения

Поддерживая уровень глюкозы в крови в здоровом диапазоне с помощью планирования питания, физической активности и приема лекарств, вы можете избежать долгосрочных осложнений диабета.

Эти осложнения развиваются в течение многих лет, и все они связаны с тем, как уровень глюкозы в крови может влиять на кровеносные сосуды. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить как крошечные, так и большие кровеносные сосуды.

Повреждение крошечных кровеносных сосудов вызывает микрососудистых осложнения ; повреждение крупных сосудов вызывает макрососудистых осложнения .

Микрососудистые осложнения: болезни глаз, почек и нервов

У вас есть мелкие кровеносные сосуды, которые со временем могут быть повреждены из-за постоянного высокого уровня глюкозы в крови. Поврежденные кровеносные сосуды не доставляют кровь должным образом, что приводит к другим проблемам, особенно с глазами, почками и нервами.

• Глаза: Уровень глюкозы в крови вне допустимого диапазона в течение длительного периода времени может вызвать катаракту и / или ретинопатию в глазах.Оба могут вызвать потерю зрения.

  Чтобы избежать проблем со зрением, связанных с диабетом, поддерживайте уровень глюкозы в крови в пределах допустимого диапазона и ежегодно проходите проверки зрения, которые включают осмотр глазного врача при расширении зрения для наблюдения за здоровьем глаз.

• Почки: При отсутствии лечения заболевание почек (также называемое диабетической нефропатией) приводит к нарушению функции почек, диализу и / или трансплантации почки. Неконтролируемый (или плохо контролируемый) диабет может вызвать отказ почек; они не смогут должным образом очистить кровь.

  Чтобы предотвратить диабетическую нефропатию, вы должны ежегодно проходить обследование на микроальбуминурию, которая является ранним признаком проблем с почками. Тест измеряет количество белка в моче. Этот тест легко сделать с образцом мочи. Когда у почек возникают проблемы, они начинают выделять слишком много белка. После диагностики микроальбуминурии лекарства могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение.

• Нервы: Повреждение нервов, вызванное диабетом, также известно как диабетическая невропатия.Крошечные кровеносные сосуды «питают» ваши нервы, поэтому, если кровеносные сосуды повреждены, в конечном итоге будут повреждены и нервы.

  При диабете 2 типа у некоторых людей уже проявляются признаки повреждения нервов, когда им ставят диагноз. Это тот случай, когда контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить дальнейшее повреждение.

  Существуют различные формы диабетической невропатии: периферическая, вегетативная, проксимальная и очаговая. Диабетическая периферическая нейропатия — наиболее распространенная форма повреждения нервов, чаще всего поражающая нервы, идущие к кистям и стопам.

  Люди, которые в течение длительного времени болели диабетом 2 типа и плохо справлялись с контролем уровня глюкозы в крови, могут потерять чувствительность в ногах. Они также могут испытывать боль, слабость или покалывание.

  Одно из серьезных осложнений диабетической периферической нейропатии стоп заключается в том, что люди могут не осознавать, что у них болит стопа. Язва может инфицироваться, инфекция может распространяться, и, если не лечить, может потребоваться ампутация стопы, чтобы инфекция не распространялась еще больше.Важно, чтобы ортопед регулярно осматривал стопы, но вы также должны попросить своего лечащего врача осматривать ваши стопы каждый раз, когда вы посещаете офис.

Диабет 2 типа также может поражать крупные кровеносные сосуды, вызывая образование зубного налета и потенциально приводя к сердечному приступу, инсульту или закупорке сосудов в ногах (заболевание периферических сосудов).

Чтобы предотвратить сердечные заболевания и инсульт в результате диабета, вы должны хорошо управлять своим диабетом, но вы также должны делать выбор в пользу здоровья сердца в других сферах своей жизни: не курите, держите свое кровяное давление под контролем и платите внимание к своему холестерину.

Важно ежегодно проверять уровень холестерина. Ваш врач должен проверять ваше кровяное давление при каждом посещении врача. Кроме того, при каждом посещении врача врач должен проверять пульс на ногах, чтобы убедиться в правильном кровообращении.

Диабет 2 типа сопровождается определенными краткосрочными и долгосрочными осложнениями, но если вы будете поддерживать хороший контроль уровня глюкозы в крови, вы можете их избежать.

Обновлено: 12.10.19

Профилактика диабета 2 типа: вот что вы можете сделать

Диабет 2 типа и продолжительность жизни: факторы риска и советы

Диабет может иметь серьезные последствия для здоровья, которые влияют на продолжительность жизни.Воздействие зависит от различных факторов, таких как то, как скоро человек получает диагноз и лечение, и насколько хорошо он и его медицинская бригада справляются с этим заболеванием.

К другим важным факторам относятся тяжесть и прогрессирование симптомов, любые осложнения и то, как организм реагирует на лечение.

Когда им ставят диагноз диабета 2 типа, многие люди спрашивают, как это повлияет на продолжительность их жизни. Диабет сложен, со многими переменными и возможными осложнениями, и каждый человек индивидуален.Трудно сказать, как это заболевание повлияет на продолжительность жизни человека.

Однако представляется вероятным, что при ранней диагностике и эффективном лечении многие люди могут рассчитывать прожить столько же, сколько и те, у кого нет диабета, и иметь хорошее качество жизни.

В этой статье будут рассмотрены факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни человека с диабетом 2 типа, и способы ее увеличения.

Поделиться на PinterestПолучая диагноз диабета, люди часто хотят знать, повлияет ли он на их продолжительность жизни.

Диабет 2 типа — сложное заболевание со многими переменными. Во время постановки диагноза врач не сможет сказать, как это состояние повлияет на продолжительность жизни человека.

Согласно отчету Великобритании за 2010 год, диабет 2 типа сокращает продолжительность жизни до 10 лет, а диабет 1 типа сокращает ее в среднем как минимум на 20 лет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2014 году и в США средняя продолжительность жизни мужчин при рождении составляла 76 лет.4 года. У женщин он составил 81,2 года.

Исследование CDC также показало, что в 2000 году 25 человек из каждых 100 000 умерли от причин, связанных с диабетом. К 2014 году эта цифра упала до 21 человека на каждые 100 000.

По оценкам CDC, в 2016 году от причин, связанных с диабетом, умерло 24,8 человека на каждые 100000 человек. Они отметили, что диабет был седьмой по частоте причиной смерти в США.

Важно отметить, что данные CDC не различают типы диабета.Кроме того, они не указывают на влияние этого состояния на продолжительность жизни человека.

Канадское исследование 2012 г. рассчитало влияние диабета на продолжительность жизни в возрасте 55 лет. Они обнаружили, что болезнь вызвала сокращение в среднем на 6 лет у женщин и на 5 лет у мужчин.

В 2015 году исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , пришло к выводу, что следующее может снизить риск смерти, связанной с диабетом 2 типа:

• скрининг
• лекарств
• повышение осведомленности

европейских Heart Journal опубликовал в 2008 году исследование, в котором оценивались результаты для людей с диабетом 2 типа и влияние методов вмешательства, таких как изменение образа жизни и лекарства.

Диапазон предполагаемой продолжительности жизни широк и зависит от возраста человека, факторов образа жизни и лечения.

В то время, например:

• 55-летний мужчина с диабетом 2 типа может прожить еще 13,2–21,1 года, тогда как общая продолжительность жизни составит еще 24,7 года.
• 75-летний мужчина с этим заболеванием может рассчитывать прожить еще 4,3–9,6 года по сравнению с общей продолжительностью жизни еще 10 лет.

Эти цифры и результаты отражают:

• насколько варьируется ожидаемая продолжительность жизни для людей с диабетом
• как эта оценка может измениться в зависимости от медицинского вмешательства

Например, человек, который не контролирует уровень глюкозы эффективно, тот, кто курит и не занимается спортом, вероятно, имеет более короткую продолжительность жизни, чем человек, ведущий здоровый, активный образ жизни, который не курит и поддерживает стабильный уровень глюкозы в крови.

В 2017 году Американская диабетическая ассоциация отметила в отчете о стандартах лечения, что диабет — это «сложное хроническое заболевание, требующее непрерывной медицинской помощи с многофакторными стратегиями снижения риска, выходящими за рамки контроля гликемии».

В то время как новые лекарства и методы скрининга продолжают улучшать диагностику и лечение, также происходит переход к индивидуальным стратегиям. Все это может улучшить прогноз для людей с диабетом.

Поделиться на PinterestПолезная диета с большим количеством клетчатки может помочь увеличить продолжительность жизни людей с диабетом.

На воздействие диабета влияет широкий спектр факторов, связанных со здоровьем и лечением.

Все, что ухудшает диабет или увеличивает риск его развития, может также сократить продолжительность жизни человека с этим заболеванием.

Общие факторы риска, которые могут снизить продолжительность жизни у людей с диабетом, включают:

• избыточный вес или ожирение, особенно если это связано с избытком жира в брюшной полости
• наличие диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием сахара и жира. и соль
• курение
• низкий уровень физической активности
• недосыпание
• высокий уровень стресса

Следующие проблемы со здоровьем могут иметь такой же эффект:

Кроме того, чем дольше человек проводит диабет, тем больше вероятность сокращения продолжительности жизни.

Аналогичным образом, чем моложе человек на момент постановки диагноза, тем выше риск того, что осложнения, связанные с диабетом, сократят его продолжительность жизни.

Однако внесение изменений в здоровый образ жизни может иметь большое значение для обращения вспять диабета на его ранних стадиях и предотвращения его полного развития у человека.

Узнайте больше о преддиабете, который является самой ранней стадией заболевания и часто является обратимым.

Влияние сердечно-сосудистых заболеваний

Высокий уровень сахара в крови создает нагрузку на организм и может повредить нервы и мелкие кровеносные сосуды, уменьшая кровообращение.

Это означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы доставлять кровь к тканям тела, особенно к тем, которые находятся дальше всего, например, в ногах и руках.

Повышенная нагрузка повреждает собственные кровеносные сосуды сердца. Это может привести к ослаблению сердца и, в конечном итоге, к отказу.

Недостаток крови, поступающей в другие органы и ткани организма, лишает их кислорода и питания, что может привести к их смерти. Врачи называют это некрозом.

По оценкам Американской кардиологической ассоциации (AHA), у взрослых с диабетом в два-четыре раза больше шансов получить смертельную болезнь сердца, чем у людей без диабета.

Среди людей в возрасте 65 лет и старше, страдающих этим заболеванием, AHA сообщает, что:

Рекомендации по увеличению продолжительности жизни людей с диабетом аналогичны советам по ведению и профилактике.

1. Здоровое питание

Человек должен ограничить потребление продуктов, содержащих простые сахара, таких как соки и конфеты, так как они могут вызвать скачки сахара в крови.

Также лучше есть сложные, а не простые углеводы. Например, это цельнозерновые и бобовые.

Людям также следует ограничить потребление алкоголя. Врач посоветует диету и употребление алкоголя.

2. Физические упражнения

Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья рекомендует взрослым заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150–300 минут каждую неделю, например быстрой ходьбой или танцами.

3. Похудание

У людей с избыточным весом потеря 5–10 процентов может значительно снизить влияние диабета.

4. Мониторинг и лечение уровней сахара в крови

Отслеживание этих уровней позволяет человеку определить пики, а затем устранить причину. Кроме того, такие лекарства, как метформин, могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови, но только в том случае, если человек принимает их в соответствии с предписаниями врача.

5. Следование плану лечения

Сюда входит посещение регулярных осмотров и следование инструкциям врача о стратегиях образа жизни и лекарствах.

Наборы для измерения уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

6. Управление рисками сердечно-сосудистых заболеваний

Многие состояния здоровья могут усиливать последствия диабета, например болезни почек и сердца, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти людей с диабетом.

Для людей с атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом 2 типа в рекомендациях 2018 г. рекомендуется, чтобы врачи выписывали лекарства от этих заболеваний в рамках общего плана лечения диабета.

7. Профилактика инфекций

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития инфекций, таких как грипп, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция, протекающая относительно незначительно у человека без диабета, может стать опасной для жизни человека с этим заболеванием.

Кроме того, для заживления кожных ран может потребоваться больше времени, а если они станут изъязвленными, может потребоваться ампутация. Согласно исследованию благотворительной организации Diabetes UK, это может сократить продолжительность жизни человека.

Чтобы предотвратить эти осложнения:

• соблюдайте правила гигиены, включая мытье рук
• делайте плановые прививки для защиты от гриппа и других болезней
• регулярно проверяйте ступни и остальное тело на предмет ран, которые могут потребовать внимания
• обратиться за медицинской помощью на раннем этапе при инфекциях, включая инфекции грудной клетки

8. Снижение стресса

Стресс стимулирует выработку гормонов, которые могут повышать уровень сахара в крови и влиять на регуляцию инсулина.Йога, медитация и беседы со специалистом по психическому здоровью или консультантом могут помочь в борьбе со стрессом.

9. Другие варианты здорового образа жизни

Сюда входят достаточный сон и отказ от курения.

10. Изучение диабета Поделиться на Pinterest Изучение того, как управлять диабетом, может улучшить качество жизни человека и снизить риск осложнений.

Метаанализ 2016 года, включавший данные более 13000 человек, показал, что у тех, кто придерживался планов самоуправления диабетом, ожидаемая продолжительность жизни была больше, чем у тех, кто этого не делал.

Информация об этом заболевании может помочь людям управлять своим диабетом более эффективно, чем если бы они полностью зависели от своего врача.

В рамках образовательной программы по самоуправлению человек приобретает навыки, необходимые для управления своим состоянием. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это может улучшить качество жизни, снизить затраты и снизить риск осложнений.

Любой желающий должен спросить врача о программах в их районе.

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям.

Однако, принимая эффективные стратегии ведения, многие люди с диабетом 2 типа могут рассчитывать прожить столько же, сколько и человек без этого заболевания.

Человек должен узнать как можно больше о своем заболевании, следовать своему плану лечения, поддерживать активный образ жизни и здоровую диету, воздерживаться от курения и получать быстрое лечение таких осложнений, как инфекции и сердечно-сосудистые заболевания.

Также может быть полезно пообщаться с другими людьми, которые понимают, что такое жизнь с диабетом 2 типа. T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Диабет 2 типа: причины и факторы риска

Диабет 2 типа — распространенное заболевание с множеством факторов риска. Заболевание характеризуется повышением уровня сахара (глюкозы) в крови и повышенной резистентностью к гормону инсулину, который переносит глюкозу в клетки.Без адекватной чувствительности к инсулину в кровотоке остается слишком много глюкозы, что может привести к опасным осложнениям. Причины диабета 2 типа могут варьироваться от факторов образа жизни, таких как ожирение и отсутствие физических упражнений, до диагноза гестационного диабета во время беременности.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Распространенные причины

Диабет 2 типа обычно считается заболеванием, связанным с образом жизни, а это означает, что вероятность развития этого состояния увеличивается в зависимости от нескольких факторов образа жизни, но семейный анамнез и генетика также играют важную роль.Возможные причины включают следующее:

• Плохое питание: Диета, богатая обработанными продуктами и рафинированными углеводами, часто связана с диабетом 2 типа. Клетчатка, фрукты и овощи защищают от болезни.
• Низкий уровень активности: Поскольку упражнения помогают мышцам использовать глюкозу из кровотока, малоподвижный образ жизни является фактором риска развития диабета.
• Повышенный возраст: Хотя диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, его обычно диагностируют у взрослых старше 45 лет.
• Повышенные маркеры сердечно-сосудистой крови: Биомаркеры с высоким содержанием липидов, такие как триглицериды и холестерин, тесно связаны с заболеванием.
• Ожирение: Индекс массы тела более 30 коррелирует с диабетом 2 типа.
• История метаболического синдрома: Определяется как совокупность различных биомаркеров и показателей, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое соотношение талии и бедер, высокое кровяное давление и т. Д., Наличие метаболического синдрома очень сильно связано с распространенностью высокий уровень сахара в крови, наблюдаемый при диабете.
• История гестационного диабета: Гестационный диабет поражает от 2% до 10% беременных женщин в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Диагноз гестационного диабета во время беременности делает женщин тремя в 10 раз выше вероятность развития диабета 2 типа через 5–10 лет после родов. Их дети также подвержены риску развития диабета в более позднем возрасте.

Генетика

Похоже, что люди, у которых есть члены семьи, у которых был диагностирован диабет 2 типа, подвергаются большему риску его развития у самих себя.Кроме того, люди афроамериканского, латиноамериканского, тихоокеанского или индейского происхождения также имеют более высокий, чем обычно, уровень диабета 2 типа благодаря своему генотипу. Исследования показывают, что более 120 вариантов генов связаны с возникновением диабета 2 типа.

Однако наличие генетической предрасположенности к типу 2 не является гарантией диагноза. Образ жизни играет важную роль в определении того, кто болеет диабетом — концепция, называемая эпигенетикой — в которой гены могут быть включены или выключены в зависимости от вашей питательной нагрузки, веса, возраста, пола и других показателей образа жизни.

Сердечно-сосудистые

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина (маркеры общего холестерина и холестерина ЛПНП) являются основными факторами риска многих заболеваний и состояний, включая диабет 2 типа. Эти маркеры крови не только указывают на возможное повреждение сосудов сердца, но и являются двумя ключевыми компонентами метаболического синдрома, группы симптомов, включая ожирение, высокое соотношение талии и бедер (что означает повышенный уровень метаболически активного висцерального жира, окружающего ваши органы) и высокое кровяное давление.Наличие метаболического синдрома увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Помимо генетики и семейного анамнеза, наиболее важными факторами риска диабета 2 типа является образ жизни.

Ожирение

Фактором риска номер один для диабета 2 типа является ожирение, от которого, по данным CDC, страдают 39,8% взрослых в США (93,3 миллиона человек) и 18,5% детей (13 миллионов детей и подростков).Избыточный вес увеличивает риск инсулинорезистентности, поскольку жир мешает организму эффективно использовать инсулин.

Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока с помощью переносчиков глюкозы.

Ожирение может быть связано с генами и семейным анамнезом, но также может быть связано с диетой и уровнем активности, заболеваниями и лекарствами.

Люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением, могут лучше контролировать уровень сахара в крови, теряя от 5% до 10% веса тела.Для людей с преддиабетом такая умеренная потеря веса может обратить симптомы вспять.

Сидячий образ жизни

Первое указание в Руководстве по физической активности 2018 года, выпущенном CDC, — больше двигаться и меньше сидеть. Бездействие и избыточный вес идут рука об руку с диагнозом 2 типа. Мышечные клетки имеют больше рецепторов инсулина, чем жировые клетки, поэтому человек может снизить резистентность к инсулину, тренируясь. Более активный образ жизни также снижает уровень сахара в крови, помогая инсулину быть более эффективным.Взаимодействие с другими людьми

Привычки в еде

Более 90% людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Избыток рафинированных простых углеводов и недостаток клетчатки способствуют ожирению и диагностике диабета. Переход на диету, основанную на сложных углеводах (например, сладкий картофель, коричневый рис, чечевица), богатых клетчаткой овощах и фруктах (листовая зелень, ягоды), нежирных белках (рыба, птица) и полезных жирах (оливки, авокадо, орехи и т. Д.) и семена) могут обратить вспять или предотвратить диабет 2 типа.

Увеличенный возраст

Чем старше мы становимся, тем выше риск диабета 2 типа, поскольку с возрастом чувствительность к инсулину снижается. Независимо от веса или массы тела пожилые люди могут быть предрасположены к диабету. Ученые предполагают, что поджелудочная железа стареет вместе с нами и не качает инсулин так эффективно, как когда мы были моложе. Кроме того, с возрастом наши клетки становятся более устойчивыми к инсулину, что затрудняет эффективное удаление глюкозы из кровотока.

Часто задаваемые вопросы

Что является наиболее частым триггером диабета 2 типа?

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки не могут эффективно использовать инсулин. В результате организму требуется больше инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки, и со временем поджелудочная железа не может справиться с этим. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут привести к инсулинорезистентности.

Можно ли заболеть диабетом 2 типа в любом возрасте?

Да, диабет 2 типа может развиться в любом возрасте.Даже у детей может развиться диабет 2 типа. Однако чаще встречается у людей старше 45 лет.

Почему возраст является фактором риска диабета?

По мере старения нашего организма происходят две вещи, которые увеличивают риск диабета: повышение инсулинорезистентности и снижение функции островковых клеток поджелудочной железы. Риск диабета 2 типа увеличивается в возрасте 45 лет. К 65 годам примерно у одной трети взрослых диагностируется диабет 2 типа.

Слово Verywell

Некоторые факторы риска диабета, такие как семейный анамнез и генетическая предрасположенность, могут быть вне вашего контроля, но вы еще многое можете сделать, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и предотвратить прогрессирование болезни.

Главное — полностью придерживаться здорового образа жизни: работайте с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете много клетчатки, полезных жиров и нужных питательных веществ, и найдите личного тренера, который поможет вам выбрать режим фитнеса, который соответствует вашим способностям. и расписание. И не забывайте много спать и снижать уровень стресса, так как стресс также может играть роль в поддержании баланса сахара в крови.

Что такое диабет? | NIDDK

В разделе:

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.Глюкоза крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки и использоваться для получения энергии. Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще не вырабатывает его — или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с диабетом и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до многих других людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 — самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка. Однако, если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год 30,3 миллиона человек в США, или 9,4 процента населения, страдали диабетом. Более чем 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых — это диабет 2 типа. ¹

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа. У вас также выше вероятность развития диабета 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

• болезнь сердца
• ход
• Болезнь почек
• проблемы с глазами
• стоматологическая болезнь
• повреждение нерва
• проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.