Деменция заболевание: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Эксперт рассказала, как распознать деменцию у человека — Газета.Ru

14 октября 2022, 01:03

Забывчивость, рассеянность, изменения характера многие считают неотъемлемой частью старения. В то же время, это могут быть признаки деменции. Как распознать деменцию и поддается ли это заболевание лечению, «Газете.Ru» рассказала Екатерина Миронова, специалист проекта Деменция.net.

По словам эксперта, деменция — это синдром, при котором нарушаются когнитивные способности. Человек перестает узнавать родных, забывает названия предметов, плохо ориентируется во времени и пространстве, может проявлять агрессию, а также теряет способность выполнять ежедневные действия и становится зависим от помощи других людей.

Сегодня в мире около 52 млн людей с деменцией. Ежегодно регистрируют почти 10 млн новых случаев заболевания. По оценкам ВОЗ, к 2050 году число людей с деменцией достигнет 150 млн. В России к 2030 году прогнозируют 2,4 млн заболевших.

«Самые распространенные причины — заболевания, связанные с постепенной гибелью нервных клеток и ухудшением работы головного мозга: болезнь Альцгеймера: 60-70%; сосудистая деменция: 20%; деменция с тельцами Леви: 10-20%; лобно-височная деменция: 13%», — пояснила эксперт.

Так, болезнь Альцгеймера обычно диагностируют у людей старше 65 лет. На ранних стадиях у пожилого человека ухудшается кратковременная память, а с развитием болезни страдает и долговременная. Человек часто повторяет один и тот же вопрос или фразу. Хуже ориентируется в пространстве: вначале человеку сложно ориентироваться в малознакомой местности, а позже вызывает сложности даже знакомый маршрут. Проявляет необоснованные подозрения в воровстве, а также может стать неразговорчивым из-за того, что забывает значения слов. Все эти изменения связаны с нарушением функции гиппокампа — зоны мозга, отвечающей за память.

В отличие от естественных возрастных изменений, деменция не считается нормальным процессом, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении можно замедлить ее прогрессирование.

Один из самых простых способов выявить признаки деменции — тест MiniCog:

Первый шаг. Предложите человеку запомнить три любых не связанных по смыслу слова. Например: хлеб, тумбочка, кошка.

Второй шаг. Попросите нарисовать, не глядя на часы, круглый циферблат часов с цифрами и стрелками, показывающий конкретное время: например, десять минут двенадцатого. Важна именно сложная формулировка времени.

Шаг третий. Попросите назвать три слова, которые вы предложили запомнить вначале.

«Здоровый человек легко справляется с этим, а человек с деменцией ошибается. Неправильно располагает цифры и стрелки, не может запомнить слова. Обычно на этом этапе в быту уже заметны проблемы: пожилой человек может оставить включенной плиту, забывает названия предметов, теряет вещи», — пояснила специалист.

Заболевания, вызывающие деменцию, неизлечимы, подчеркнула Миронова. Но с помощью своевременной диагностики и терапии развитие болезни можно замедлить и даже приостановить.

«Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее. Поэтому так важно следить за состоянием пожилых родственников и отмечать даже незначительные изменения. Это поможет выявить деменцию на ранних стадиях и вовремя принять меры», — советует она.

При появлении первых симптомов когнитивных нарушений или после тестирования, результаты которого показали возможное наличие когнитивных нарушений нужна
медицинская консультация. Для начала — терапевта. Результаты последующих обследований помогут исключить другие заболевания, которые могут влиять на память, а также станут основанием для направления к неврологу, гериатру или психиатру. Специалист проведет диагностику или дополнительные обследования, после чего назначит лечение.

Ранее «Газета.Ru» писала про продукты, которые улучшают работу мозга.

причины возникновения – Картина дня – Коммерсантъ

Что такое деменция, с чем связано нарушение когнитивных и психических способностей и как распознать расстройство — в материале «Ъ».

Фото: Эмин Джафаров, Коммерсантъ

Деменция — симптом развития нейродегенеративного заболевания, связанный с утратой определенных способностей из-за изменений в головном мозге. Потеря когнитивных функций — мышления, памяти и ориентации в пространстве — значительно снижает качество жизни и мешает повседневной деятельности больного. Несмотря на то что ею страдают в основном пожилые люди, деменция не является нормальным этапом старения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире проживают около 55 млн человек с этим недугом.

Что вызывает деменцию

Существует несколько нейродегенеративных заболеваний, приводящих к нарушению работы мозга, разрушению нервных клеток и развитию деменция. Самая частая причина — болезнь Альцгеймера.

Формы деменции:

сосудистая;
лобно-височная;
деменция с тельцами Леви;
смешанная (сочетание двух состояний).

Поскольку и сосудистая деменция, и болезнь Альцгеймера распространены (особенно у пожилых людей), они могут присутствовать одновременно.

В числе других причин:

инсульт;
болезнь Паркинсона;
болезнь Хантингтона;
черепно-мозговые травмы.

Как проявляется деменция

Согласно статистике, около трети людей старше 85 лет могут иметь ту или иную форму деменции. Формы и симптомы зависят от того, какая область головного мозга поражена.

Среди признаков:

потеря памяти;
отсутствие интереса к повседневной жизни;
спутанность сознания;
невозможность контролировать свои эмоции;
трудности с речью и подбором слов;
дезориентация в пространстве и времени;
проблемы с решением задач и планированием;
нарушение координации и двигательных функций.
неадекватное поведение;
депрессия;
паранойя;
галлюцинации.

Владимир Хавинсон, директор Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии, вице-президент Геронтологического общества РАН:

«Деменция и последующий Альцгеймер начинает развиваться чаще всего после 60 лет и удваивается по тяжести каждые десять лет — и по поражению мозга, и по потере памяти.

Эта проблема выходит на первое место в мире, где глобализация старения людей велика. Например, в Санкт-Петербурге 25% населения, 1,5 млн жителей — пенсионеры, и при этом увеличение длительности жизни людей сопровождается ростом деменции и случаев болезни Альцгеймера. Проблемы возникают у любого человека, но у людей с высоким уровнем образования и интеллектуальной деятельности болезнь Альцгеймера развивается позже. В среде рабочих это происходит раньше, особенно если история жизни связана с алкоголизмом, неправильным образом жизни».

Диагностика и лечение деменции

Единого теста для диагностики деменции нет. При появлении признаков необходимо обратиться за помощью к специалисту, например неврологу, психиатру, психологу или гериатру. При первичной консультации врач проведет медицинский осмотр, задаст уточняющие вопросы и соберет данные об анамнезе жизни пациента, при необходимости назначит обследование, направит на анализы. В первую очередь оценивается наличие у человека основного, потенциально излечимого состояния, которое привело к когнитивным нарушениям.

Это может быть необходимо, чтобы исключить опухоли головного мозга, инсульт, гидроцефалию или другие состояния, которые могут вызвать потерю умственных способностей.

Для диагностики деменции применяются следующие методы:

тесты для оценки памяти, языковых и математических навыков, сенсорной реакции и рефлексов;
КТ или МРТ для выявления изменений в структуре мозга или других органах;
генетический тест для определения фактора риска развития деменции;
анализ крови.

Если основное заболевание не поддается лечению, то назначается поддерживающая терапия для улучшения настроения и корректировки поведения.

Деменция бывает как легкой формы с незначительными изменениями в поведении, так и самой тяжелой, когда больной полностью зависим от других.

Ранние признаки практически незаметны. Общие симптомы, на которые стоит обратить внимание на начальном этапе:

проблемы с памятью, особенно с запоминанием недавних событий;
пониженная концентрация внимания;
изменение поведения и режима сна;
апатия, замкнутость, депрессия.

Признаки того, что деменция прогрессирует:

больному все сложнее говорить и находить нужные слова;
трудно выполнять ежедневные задачи, в том числе чистку зубов и приготовление пищи;
снижается рациональное мышление;
усиливается беспокойство, чувство грусти и подозрительности;
требуется дополнительная помощь в повседневных делах, таких как уход за собой, поход в туалет, купание и прием пищи.

Профилактика

Важно уделять внимание сопутствующим заболеваниям — следить за состоянием здоровья после инсульта, контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Так, например, курильщики больше подвержены атеросклерозу и сосудистой деменции. В некоторых случаях проблема вызвана чрезмерным употреблением лекарств, воздействием тяжелых металлов, дефицитом витаминов, инфекциями.

«Важен режим сна, недосыпания, которые тоже ведут к усилению деменции, как и хронический стресс. С болезнью Альцгеймера, прошедшей стадию деменции и развившейся, сделать ничего невозможно, лекарств не существует. Но есть путь предотвратить проблему на ранней стадии развития. Именно в России совместно с американской лабораторией разработан препарат с компонентами из мозга и сосудов, который в ходе опытов с животными позволил не вылечить, а предотвратить развитие болезни Альцгеймера и болезни Хантингтона, близкой к ней. Эта разработка уже проходит клинические испытания, ждем эффекта, и скорее всего, будущее решение проблемы — профилактика заболевания на начальной стадии его развития».

Аркадий Комаров; группа «Прямая речь»

Что такое деменция? | Общество болезни Альцгеймера

Исследования

В настоящее время проходят клинические испытания 143 препарата для лечения болезни Альцгеймера. Более 80% этих лекарств предназначены для того, чтобы попытаться замедлить ухудшение и прогрессирование болезни Альцгеймера. Мы рассмотрим три наиболее многообещающих препарата, леканемаб, гантенерумаб и донанемаб, и подведем итоги их пути.

10 октября 2022 г.

Реальные истории

После того, как Энди Полу в возрасте всего 60 лет поставили диагноз слабоумие, он полон решимости продолжать радоваться жизни.

…

30 сентября 2022 г.

Реальные истории

Уамар Хан из Бирмингема говорит, что забота о его отце, страдающем слабоумием, изменила его как личность.

…

30 сентября 2022 г.

Реальные истории

Молодые активисты по борьбе с деменцией на юго-востоке Лондона дают людям, страдающим деменцией, новую надежду и цель.

…

30 сентября 2022 г.

Реальные истории

Мэриан из Западного Йоркшира, 79 лет, живущая с болезнью Альцгеймера, отвечает на наши вопросы и делится своим «Идеальным днем».

…

30 сентября 2022 г.

Реальные истории

После того, как Боб заметил проблемы с памятью на работе, у него диагностировали болезнь Альцгеймера. Спустя четырнадцать лет Боб рассказывает, как он научился жить с этим заболеванием и как его постоянная поддержка футбольного клуба «Ливерпуль» помогла ему. помогло.

…

30 сентября 2022 г.

Реальные истории

Ar ôl cael диагностика деменции ac yntau ond yn 60 oed, mae Andy Paul o Lannau Dyfrdwy ynbenderfynol o barhau i fwynhau ei fywyd.

…

30 сентября 2022 г.

В чем разница между слабоумием и болезнью Альцгеймера?

Деменция и болезнь Альцгеймера — не одно и то же. Деменция — это общий термин, используемый для описания симптомов, влияющих на память, выполнение повседневных дел и коммуникативные способности. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Болезнь Альцгеймера со временем ухудшается и влияет на память, язык и мышление.

Хотя у молодых людей может развиться слабоумие или болезнь Альцгеймера, риск увеличивается с возрастом. Несмотря на то, что деменция или болезнь Альцгеймера чаще всего встречаются у взрослых старше 65 лет, ни то, ни другое не считается неотъемлемой частью старения.

Симптомы этих двух состояний могут частично совпадать, но их различие важно для ведения и лечения. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различиях.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 55 миллионов человек во всем мире страдают деменцией.

Деменция — это синдром, а не болезнь. Синдром – это группа симптомов, которые не имеют окончательного диагноза. Деменция влияет на умственные когнитивные функции, такие как память и мышление. Это может произойти из-за различных состояний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.

У людей может быть более одного типа слабоумия. Это известно как смешанная деменция. Люди со смешанной деменцией имеют симптомы двух или более типов деменции. Диагноз смешанной деменции может быть подтвержден только при вскрытии.

По мере прогрессирования деменции она может оказывать огромное влияние на способность функционировать независимо. Это основная причина инвалидности пожилых людей, которая ложится эмоциональным и финансовым бременем на семьи и лиц, осуществляющих уход. Деменция также является пятой по значимости причиной смерти в мире, и ожидается, что число случаев заболевания утроится в течение следующих 30 лет.

Симптомы деменции

Ранние симптомы	Прогрессивные симптомы	Advanced Simply
• Время от 10071 • Время. • Время. • Время. • Время. • Время. • Время 10071. • Время. • Время. • Время. • Время. • частая забывчивость • больше путаницы • повторяющиеся вопросы • плохая гигиена • плохое принятие решений	• неспособность позаботиться о себе • проблемы со временем • трудности с запоминанием знакомых людей и мест • изменение поведения • депрессия • агрессия

Ранние симптомы деменции, которые могут быть легкими, легко не заметить. Деменция часто начинается с простых эпизодов забывчивости. Людям с деменцией трудно следить за временем, и они склонны теряться в привычной обстановке.

По мере прогрессирования слабоумия нарастают забывчивость и спутанность сознания. Становится труднее вспоминать имена и лица. Уход за собой становится проблемой. Очевидные признаки деменции включают повторяющиеся вопросы, неадекватную гигиену и проблемы с принятием решений.

На самой поздней стадии люди с деменцией теряют способность заботиться о себе. У них будет больше проблем с отслеживанием времени и запоминанием людей и мест, с которыми они знакомы. Их поведение может продолжать меняться и может перейти в депрессию и агрессию.

Причины слабоумия

С возрастом вероятность развития слабоумия возрастает. Это происходит, когда определенные клетки мозга повреждены. Многие состояния могут вызывать деменцию, в том числе дегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Гентингтона. Каждая причина деменции вызывает повреждение разных групп клеток головного мозга.

Болезнь Альцгеймера является причиной от 60 до 80 процентов всех случаев деменции.

Другие причины деменции включают:

инфекции, такие как ВИЧ
сосудистые заболевания
инсульт
депрессия
хроническое употребление наркотиков

вероятность развития деменции, чем у неиспаноязычных белых людей. Вероятность развития деменции у латиноамериканцев в 1,5 раза выше, чем у неиспаноязычных белых людей. Одной из причин такой статистики может быть системное неравенство и барьеры в доступе к здравоохранению для маргинализированных сообществ.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, но существует множество других потенциальных причин.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция вызывается блокированием притока крови к мозгу и часто связана с инсультами или накоплением бляшек в артериях. Симптомы могут широко варьироваться и могут возникать медленно или внезапно.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующее заболевание, вызванное отложениями белка в нервах, которые нарушают электрические сигналы. Это может вызвать такие симптомы, как изменения в мышлении, спутанность сознания и изменения в поведении.

Деменция при болезни Паркинсона

Деменция при болезни Паркинсона — это снижение когнитивных способностей, которое часто развивается у многих людей с болезнью Паркинсона через год или более после постановки диагноза. Подсчитано, что от 50 до 80 процентов людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге испытывают деменцию со средним началом около 10 лет.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция — это группа состояний, характеризующихся нарушением функции головного мозга в той его части, которая расположена около лба или за ушами. По данным Ассоциации Альцгеймера, поведенческие изменения часто являются первыми симптомами лобно-височной деменции.

Задняя корковая атрофия

Задняя корковая атрофия — это прогрессирующее ухудшение внешнего слоя мозга, называемого корой, в задней части мозга. Симптомы могут различаться, но часто включают в себя проблемы со зрительными задачами, такими как чтение или восприятие движущихся объектов.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — это редкое инфекционное заболевание, которым ежегодно страдают около 350 человек в США. Он вызывает слабоумие, которое быстро прогрессирует и часто начинается с проблем с мышечной координацией, изменений личности и проблем со зрением. Около 70 процентов людей умирают в течение года.

Синдром Вернике-Корсакова

Синдром Вернике-Корсакова представляет собой заболевание головного мозга, вызванное недостатком витамина B1. Наиболее распространенной причиной является хроническое злоупотребление алкоголем. Симптомы могут включать двоение в глазах, спутанность сознания, опущение верхних век и потерю координации мышц.

Смешанная деменция

Смешанная деменция — это когда у человека более одного типа деменции. Наиболее часто встречается сочетание сосудистой деменции с болезнью Альцгеймера. Эта комбинация затрагивает до 22 процентов пожилых людей.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия нормального давления — это состояние, вызванное скоплением жидкости в желудочках головного мозга. Это может вызвать проблемы с познанием, движением и контролем мочевого пузыря. В большинстве случаев причина неизвестна. Но травмы головы, инфекции, кровоизлияние в мозг и операции могут способствовать его развитию.

Болезнь Гентингтона

Болезнь Гентингтона — это редкое заболевание, при котором нервные клетки головного мозга разрушаются. Это вызвано генной аномалией. Ранние симптомы могут включать изменения настроения, психоз и нарушение координации.

Деменция — это термин, применяемый к группе симптомов, негативно влияющих на память, но болезнь Альцгеймера — это специфическое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое медленно вызывает ухудшение памяти и когнитивных функций. Точная причина неизвестна, и лекарства не существует.

Хотя болезнью Альцгеймера могут заболеть молодые люди, симптомы обычно появляются после 65 лет.

Воздействие болезни Альцгеймера на мозг

У людей с болезнью Альцгеймера клетки головного мозга умирают, и связи между клетками мозга могут нарушаться. Одним из характерных симптомов являются аномальные отложения белка в головном мозге, называемые бляшками и клубками.

Бляшки представляют собой плотные скопления белка, которые могут блокировать связь между нейронами. Клубки — это белки, которые скручиваются вместе, что приводит к гибели здоровых клеток мозга.

При прогрессирующей болезни Альцгеймера мозг значительно уменьшается. Изменения в головном мозге могут произойти за десять или более лет до появления симптомов.

Невозможно с полной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера при жизни человека. Диагноз может быть подтвержден только при исследовании головного мозга под микроскопом во время вскрытия. Однако специалисты могут поставить правильный диагноз до 9 лет.0 процентов времени.

Симптомы болезни Альцгеймера и деменции могут частично совпадать, но могут быть и некоторые различия.

Оба состояния могут вызвать:

A Снижение способности мыслить
У нарушения памяти
У нарушения связи

Симптомы Alzheimer’s включают:

.
неправомерное суждение
дезориентация
спутанность сознания
поведенческие изменения
трудности с речью, глотанием или ходьбой на поздних стадиях заболевания

Некоторые типы деменции будут иметь некоторые из этих симптомов, но они включают или исключают другие симптомы, которые могут помочь сделать дифференциальный диагноз.

Деменция с тельцами Леви (ДТЛ), например, имеет многие из тех же поздних симптомов, что и болезнь Альцгеймера. Тем не менее, люди с LBD чаще испытывают начальные симптомы, такие как зрительные галлюцинации, трудности с равновесием и нарушения сна.

Люди с деменцией, вызванной болезнью Паркинсона или Хантингтона, чаще испытывают непроизвольные движения на ранних стадиях заболевания.

Лечение деменции будет зависеть от точной причины и типа деменции, но многие методы лечения деменции и болезни Альцгеймера будут частично совпадать.

Лечение болезни Альцгеймера

Лекарства от болезни Альцгеймера не существует, но варианты лечения симптомов болезни включают:

лекарства для изменения поведения, такие как нейролептики
лекарства от потери памяти, в том числе ингибиторы холинэстеразы донепезил (арицепт) и ривастигмин (экселон) и мемантин (наменда) для изменения сна
лекарства от депрессии

Лечение деменции

В некоторых случаях может помочь лечение состояния, вызывающего деменцию. Состояния, которые с наибольшей вероятностью поддаются лечению, включают деменцию, вызванную:

лекарства
опухоли
нарушения обмена веществ
гипогликемия

В большинстве случаев деменция необратима. Однако многие формы поддаются лечению. Правильные лекарства могут помочь справиться с деменцией. Лечение деменции будет зависеть от причины. Например, врачи часто лечат деменцию, вызванную болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера и ДТЛ, ингибиторами холинэстеразы.

Лечение сосудистой деменции будет направлено на предотвращение дальнейшего повреждения кровеносных сосудов головного мозга и предотвращение инсульта.

Людям с деменцией также могут быть полезны вспомогательные услуги от помощников по уходу на дому и других лиц, осуществляющих уход. По мере прогрессирования болезни может потребоваться учреждение престарелых или дом престарелых.

Прогноз для людей с деменцией полностью зависит от непосредственной причины.