Деменция у пожилых людей симптомы лечение и уход: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Что такое деменция: признаки и симптомы у пожилых людей. Способы лечения больных с деменцией в Прикамье | 59.ru

Какую еще помощь могут получить пациенты с деменцией и их семьи?

Помощь пожилым людям в Пермском крае курирует Министерство социального развития. Там существует служба социальных участковых. Они выезжают на дом, оценивают ситуацию и предлагают разные виды помощи.

— К пожилым людям могут приходить социальные работники, чтобы принести продукты, приготовить пищу, сделать уборку, — рассказали в Минсоце. — Со стационарного телефона позвонить в службу социальных участковых можно по номеру 129, с мобильного — 8 800 100–83–05.

Если человек имеет инвалидность, его могут оформить в реабилитационный центр. Для пожилых доступны государственные геронтологические центры, психоневрологические интернаты, дома для престарелых и инвалидов (в какое именно учреждение определить пенсионера, решает комиссия министерства). Их адреса и номера телефонов есть на сайте министерства.

— В этих учреждениях есть все условия для комфортного проживания, организовано пятиразовое диетическое питание, медицинская помощь и постоянный профессиональный уход, — сообщают в Минсоцразвития. — Пожилой человек может находиться в учреждении как постоянно, так и временно — например, на время отъезда родственников.

Проживание в домах престарелых и интернатах не бесплатное. За это из дохода пенсионера будут вычитать 75%.

На время пандемии соцучреждения не прекратили работу, но предприняли меры безопасности. Так, перед заселением новые клиенты две недели проводят в изоляторе и сдают тест на коронавирус.

Чтобы получить направление в одно из учреждений, нужно обратиться в территориальное управление Минсоцразвития по месту жительства. Их контакты можно найти по ссылке.

В Перми также существуют частные дома престарелых, но, к сожалению, часто они фигурируют в новостях рубрики «Происшествия». Так, например, в марте 2020 года в Перми осудили организаторов приюта для престарелых, где постояльцев привязывали к кровати.

Невролог Вера Черкасова в ответ на вопрос о том, стоит ли отдавать родственника с деменцией в дом престарелых, говорит, что решать нужно индивидуально. Пациенты на ранних и средних стадиях деменции могут тяжело переживать смену обстановки, а люди с тяжелой формой даже не всегда понимают, что находятся не дома. При этом медик отмечает, что услуги домов престарелых могут быть полезны семьям, в которых некому регулярно присматривать за пожилым человеком. Когда бабушки и дедушки одни дома, у родных подчас нет уверенности в том, что они поели, выпили лекарства, присутствует беспокойство о безопасности стариков и их соседей. В социальном учреждении эти вопросы решены.

В период пандемии все пожилые люди могут получить помощь волонтеров — они приносят на дом продукты и лекарства. Обратиться к ним можно по номерам 8 (342) 236–82–29, 236–88–15, 236–79–92 и 8 800 200–34–11.

Много полезного для семей пациентов с деменцией собрано на сайте memini.ru. Здесь есть статьи, список врачей, специализирующихся на работе с деменцией, возможность задать вопрос специалисту онлайн, материалы для занятий с бабушками и дедушками (они напоминают те, что используют для развития дошкольников), форум для общения пользователей (в нем ищут поддержки, спрашивают совета и так далее).

Вера Черкасова рекомендует людям, ухаживающим за родственниками со старческим слабоумием, не забывать о себе и в случае необходимости искать поддержки у психологов. Забота о человеке с деменцией — это очень тяжело, считает она.

Знают ли пермяки обо всех этих возможностях?

Мы не проводили масштабного опроса о том, знают ли пермяки о существовании гериатров, школ для семей пациентов с деменцией и возможности вызвать соцработника на дом, но считаем, что даже опыт двух наших героинь очень показателен.

Анна Юрьевна, долго время ухаживавшая за мамой с проявлениями старческого слабоумия, до беседы с корреспондентом 59.RU не знала о существовании гериатров. Женщина утверждает, что ни один из приходивших к ним домой терапевтов об этом не рассказывал. Информации о специализированных школах у пермячки тоже не было. Она признаётся, что не понимала, что происходит с ее матерью и как нужно себя вести с ней.

— Я знала, что есть соцработники, но думала, что оперативно их помощь не получить — нужно будет стоять в очереди. Поэтому из своих средств оплачивала медсестру, — объяснила Анна Юрьевна.

По словам Анны Юрьевны, родственникам людей с деменцией очень пригодились бы буклеты, где была бы собрана информация обо всей помощи, которую они могут получить от медиков, социальных служб и волонтеров.

— Такие буклеты могли бы лежать в поликлиниках. Их мог бы приносить на дом терапевт, ведь он знает, что идет к человеку в возрасте, характерном для деменции, — предлагает пермячка. — Очень помогло бы что-то вроде патронажа. Чтобы врач приходил хотя бы раз в месяц, оценивал состояние пожилого, давал родным рекомендации.

Алиса призналась, что, живя с дедушкой, очень нуждалась в группе поддержки — сообществе людей, знакомых с тем, что такое деменция, способных выслушать и дать совет. О существовании таких групп в Перми девушка не слышала, информацию о них не удалось найти и корреспондентам 59.RU.

— Я знала, что есть дома престарелых, но думала, что проживание в них стоит больших денег, — рассказала Алиса. — Про соцработников тоже было известно, но мне казалось, что к дедушке они не пойдут, так как у него есть родственники, или смогут оказать услуги только за деньги. Платить за них у нас не было возможности.

Редакция 59.RU направит в Министерства здравоохранения и социального развития Пермского края письма с предложением создать буклеты для семей пациентов с деменцией, организовать службу патронажа и группы поддержки.

Соматогериатрическое отделение №12 — Томская клиническая психиатрическая больница

График посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ОГАУЗ «ТКПБ»

Отделения	Дни посещений	Время посещений
Соматогериатрическое отделение № 12	Среда	с 11.00 до 13.00
	Выходные дни (суббота, воскресенье)	с 11. 00 до 13.00
Беседа с лечащим врачом	Среда	с 15.00 до 17.00
Прием передач осуществляется в часы посещений пациентов.

Посещения пациентов во время карантина запрещены, передачи принимаются.

К вопросу о специфике геронтопсихиатрической помощи

Долгая жизнь ценна не сама по себе,
а лишь в том случае,
когда она совпадает с сохранением
физических и умственных способностей

И.И.Мечников

Заведующая отделением — Щеголихина Юлия Сергеевна, врач-психиатр

Одним из последствий всемирных демографических изменений становится признание обществом необходимости предоставления специализированной помощи психически больным пожилым людям. Однако при обеспечении максимальной адекватности данного процесса возникает ряд специфичных проблем, среди которых лидирует проблема сочетания соматических и психических расстройств, и, хроническая инвалидизация.

Психические расстройства позднего возраста, в свою очередь, включают галлюцинаторные параноидные психозы, тяжелые депрессивные состояния, острые органические психозы и деменцию с расстройствами поведения и нередко требуют стационарной психиатрической помощи.

У людей позднего возраста поведение, направленное на поиск помощи, отличается от такового от молодых взрослых. Пожилые люди более склонны отвергать необходимость психиатрической помощи, (особенно это характерно лицам с серьезными психическими нарушениями) поэтому их первый контакт со специалистами чаще бывает во время оказания экстренной психиатрического вмешательства. Поэтому необходимо координированное взаимодействие служб охраны общего психического здоровья и социального обеспечения, чему зачастую препятствуют разделение медицинских и социальных служб, разделение медицины на различные клинические дисциплины и искусственное разделение «лечения» и «помощи», при этом последнее по бюджетным соображениям используется для определения границ ответственности системы здравоохранения.

Отношение к пожилым людям отражает уровень цивилизованности общества, несущего ответственность за социальное, материальное и психологическое положение этих людей.
По данным социологического опроса пожилого населения 55% ответов — негативное переживание старости и лишь 45% — адекватное восприятие старости, причем у женщин процент негативных высказываний больше. Наряду с соматическими заболеваниями пожилого возраста часто встречаются расстройства в психической сфере — депрессивные, ипохондрические расстройства, деменции пожилого возраста. Лечение этих состояний требует комплексного медикаментозного, психотерапевтического подхода.

На базе больницы открыто психосоматогериартрическое отделение по уходу для людей пожилого, старческого возраста, а также лиц с признаками преждевременного старения организма.

В отделениях опытные и внимательные врачи и медицинский персонал оказывают высококвалифицированную помощь по лечению и уходу за престарелыми людьми. Врачи отделения проведут необходимые диагностические процедуры и назначат адекватное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию и физиолечение.

Пожилому человеку просто необходимо самое пристальное и искреннее внимание, внимание как к его физическому здоровью, так и к душевному состоянию. Это очень деликатная сфера, и важно чтобы сотрудники геронтологических отделений как нигде были компетентны в таких вопросах. Возможно, помощь нужна не Вам, а кому-то из Ваших близких?

Геронтология — комплексное направление в медицине, и особенность ее именно в том, что и обследование, и терапия, и профилактика охватывают все жизненно важные системы человеческого организма. Это и общетерапевтические исследования, и выявление психологических проблем, и консультации специалистов по отдельным проблемным моментам. Комплексное обследование занимает, как правило, 1-2 дня, причем можно проводить его как амбулаторно, так с размещением в обычном, круглосуточном, или дневном стационаре. В зависимости от результатов, когда нам становятся видны все проблемы, назначается лечение, — самое разнообразное — от физиотерапии, лечебной физкультуры, внутривенных вливаний и курса психологической реабилитации до хирургических методов.

Своевременное обращение к врачу может не просто сделать жизнь дольше, но и существенно улучшить ее качество.

тел. (3822) 281-212

Практический опыт и специально проведенные исследования позволяют выделить несколько определенных стереотипов поведения пожилых и старых людей:

подчас неприятие социальной помощи в повседневной жизни, недоверие к социальным работникам, нежелание быть зависимыми от чужих, посторонних людей;

явные рентные установки, стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг со стороны социальных работников, возложение на последних выполнения всех бытовых обязанностей;
недовольство и неудовлетворенность своими жизненными условиями переносится на социальных работников, с которыми непосредственно общаются;
социальный работник воспринимается как объект, который несет ответственность за их физическое здоровье, моральное и материальное состояние

Медицинские сестры геронтологического профиля сочетают выполнение обычных сестринских манипуляций на дому с такими функциями, как контроль санитарного состояния жилища пациентов, диеты, приема лекарственных препаратов. Осуществляют также контроль деятельности патронажных работников. Обучают пациентов элементам самоухода, а членов семей правилам ухода за старыми людьми. При изменении медицинского или социального статуса подопечных медсестры докладывают соответственно координаторам медицинской или социальной службы.

Задачи психосоматогериатрической службы

лечебно-диагностическая и реабилитационная помощь лицам пожилого и старческого возраста;
лечение сопутствующих хронических соматических заболеваний вне обострения;
госпитализация и лечение осуществляются только при добровольном обращении или с согласия лица, госпитализируемого в отделение, или его законного представителя.

Психическое здоровье пожилых людей

Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста.

Так по данным Всемирной организации здравоохранения среди пожилых людей 236 из 100 тысяч населения страдают психическими заболеваниями, в то время как в возрастной группе от 45 до 64 лет — только 93. Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.

Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.

Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств.

Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления.

Не проходите мимо заметных перемен в поведении или настроении своих пожилых родственников. Эти перемены могут быть симптомами депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств. Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, и здесь так же необходима помощь психиатра. Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни.

У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления неврозоподобного синдрома, в основе которых, прежде всего, — церебральный атеросклероз. Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках.

Появляется потребность в дневном отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.

Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста — депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы.

Снижение умственной работоспособности, в основе которой лежит неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов, — также могут быть проявлением депрессии.

Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.

Если Вы заметили у себя или кого-то из Ваших близких какие-то из перечисленных симптомов, и они держатся более двух недель — необходимо обратиться за помощью к специалисту. Современная психиатрия располагает широким спектром средств для успешного лечения депрессий, и своевременно начатое лечение почти наверняка вернет человеку здоровье.

Если появляются мысли о смерти или самоубийстве, помощь нужна срочно! Если Ваш родственник отказывается обратиться к врачу самостоятельно, настаивайте и не стесняйтесь прибегнуть к недобровольным мерам. При попытке самоубийства — вызывайте скорую психиатрическую помощь.

Деменция – это заметное снижение интеллектуально-мнестического уровня, связанное с различными заболеваниями головного мозга. При этом наблюдается снижение памяти, ведущее к дезориентации в окружающем, растерянность, неспособность выполнять даже простейшие интеллектуальные операции. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. В тяжелых случаях происходит разрушение навыков самообслуживания: больные не могут сами умыться, одеться, теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены.

Причиной деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего бывают сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, заболевания сердца и т.п.) и атрофические заболевания головного мозга, чаще всего это болезнь Альцгеймера.

Эффективного лечения деменций пока не найдено, но во многих случаях удается добиться существенного замедления процесса, поэтому важно как можно раньше начать лечение. И, конечно, такие больные нуждаются в уходе и внимании со стороны своих близких.

Псевдодеменцией называют обратимые психические расстройства, которые внешне выглядят как деменция. Больного с проявлениями деменции очень важно показать специалисту, который проведет тщательное медицинское обследование как психического, так и соматического состояния. Если симптомы деменции связаны с какими-то другими факторами, их устранение ведет к улучшению состояния и выздоровлению.

Например, больные депрессией могут иногда походить на дементных больных. Погружаясь в свои переживания, они выглядят отрешенными от окружающего, не могут сконцентрироваться, теряются в беседе. Однако депрессию можно вылечить, и вместе с нею уйдут симптомы деменции.

Другой причиной псевдодеменции может быть передозировка лекарств. Пожилые люди, как правило, имеют не одно соматическое заболевание и вынуждены принимать большое количество препаратов. Поскольку обмен веществ в пожилом возрасте протекает медленнее, лекарства могут оставаться в организме дольше обычного и достигать токсического уровня, приводя к перемене настроения, тревоге, появлению психических расстройств и симптомов деменции. Отмена или снижение дозы лекарств приводят к улучшению состояния.

Симптомы деменции могут возникнуть при плохом питании (например, перницициозная анемия развивается при недостатке в пище витаминов группы В), при проблемах с зубами, когда пожилые люди исключают некоторые виды пищи из рациона, потому что ее трудно жевать, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда затруднено переваривание и всасывание необходимых для нормального функционирования организма веществ. Заболевания сердца и легких могут привести к гипоксии мозга и повлиять на поведение больного. Печеночная и почечная недостаточность, приводя к накоплению токсических веществ в организме, также могут имитировать симптомы деменции. К псевдодементным расстройствам могут привести заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) и многие другие.

Помните, что симптомы псевдодеменции обратимы. Они уходят, когда причины их появления диагностированы и устраняются с помощью лечения.

Следите за психическим здоровьем своих пожилых родственников. В любом возрасте человек может и должен чувствовать себя здоровым. …»
Источник: http://www.npar.ru/pub/psi/po.htm

Психосоматогериартрическое отделение, входящее в структуру стационарной службы ОГАУЗ «ТКПБ», предназначено для оказания специализированной психиатрической геронтологической помощи лицам пожилого и старческого возраста и лицам с признаками преждевременного старения организма, страдающих психическими расстройствами, а также для оказания услуг по уходу за этими лицами в стационарных условиях.

Основная деятельность психосоматогериартрического отделения — оказание плановой психиатрической геронтологической и реабилитационной помощи лицам пожилого и старческого возраста, страдающих психическими расстройствами. Также, в отделение направляются больные в порядке скорой медицинской помощи, с острыми психотическими расстройствами (бред, галлюцинации, расстройства сознания)

Деменция у пожилых людей — симптомы

Деме́нция — приобретенное во время старения слабоумие, характеризуется снижением способности к познавательной деятельности, частичной потерей долговременной и кратковременной памяти и ранее приобретённых навыков, ведущих к частичной или полной невозможности самообслуживания.

От деменции (старческого слабоумия) не застрахован никто. Пока до конца не выяснено, почему эта болезнь поражает одних, а других обходит стороной – известны лишь основные критерии группы риска:

недостаточная умственная нагрузка,
наследственность,
ухудшение мозгового кровоснабжения.

Все это разрушает клетки головного мозга и ведет к снижению интеллектуальных способностей, провалам в памяти, эмоциональным расстройствам.

Симптомы деменции — ранее называемой старческий маразм

Уход за больными деменцией в доме престарелых

Многие полагают, что деменция – это полное разрушение личности и полноценно жить с ней нельзя. Это справедливо лишь для последней стадии заболевания, которую можно значительно отсрочить с помощью профессионального ухода и специальных мероприятий.

Гимнастика для ума

Больным деменцией обязательно нужно тренировать логическое мышление и память. Существует множество подобных упражнений, мы расскажем о нескольких — тех, которые с успехом используются в наших пансионатах.

Упражнение «Закончи пословицу». Пожилому с деменцией предлагается закончить известную пословицу или поговорку, например: «Каждый кузнец… (своему счастью)», «Цыплят…(по осени считают)», «Седина в бороду…(бес в ребро)».

Упражнение на тренировку памяти. Пенсионеру следует вспомнить как можно больше слов из разных категорий: «фрукты», «мебель», «названия городов».

Упражнение «Соедини в правильном порядке». Престарелому необходимо соединить названия месяцев, дней недели в том порядке, в котором они следуют друг за другом. Если он справляется, ему предлагают сгруппировать месяцы по временам года или «расставить» их обратном порядке.

Упражнение на логику. Пожилой человек должен найти в группе слов лишнее. Например: Москва – Ленинград – Волгоград – Америка – Владивосток или персик – яблоко – нож – апельсин – мандарин.

Это только кажется, что упражнения легкие, больному деменцией, чтобы справиться с ними, нужно приложить массу усилий!

Общение в пансионате

К сожалению, больной деменцией нередко избегает общения даже с близкими людьми, не хочет ни с кем идти на контакт. Часто сами родственники способствуют этому, стесняясь пожилого человека, пряча его дома.

Их можно понять: при деменции трудно вести разговор, строить логические цепочки, поэтому окружающим просто непонятно, что больной хочет им сказать.

Из-за недостатка общения престарелый быстро замыкается в себе, становится все менее разговорчивым. Если же, наоборот, он не испытывает недостатка в общении, то ведет активный образ жизни и настроен на более позитивный лад.

В этом плане пансионат хорош тем, что пожилого с деменцией окружают люди со схожими проблемами. Ему будет гораздо легче от понимания того, что он не одинок.

В наших пансионатах работают сиделки, умеющие общаться с больными деменцией. Они «читают» их мимику, тон, движения, поэтому точно понимают, чего они хотят, даже если сами пожилые люди не в состоянии объяснить это словами.

Прогулки на свежем воздухе

Свежий воздух дарит бодрость, заряжает энергией, помогает справиться с бессонницей, быстрее заснуть. Для пожилых людей это очень актуально, а для больных деменцией – особенно. Вялость, апатия, проблемы со сном – частые спутники заболевания.

Не у всех жителей больших городов есть дачи, куда можно вывезти больного родственника летом, а тем более – зимой. Из-за этого он много времени проводит в четырех стенах, практически не имея возможности побыть на природе.

Преимущество наших пансионатов в том, что они находятся за чертой Москвы, либо имеют большую прилегающую территорию с парковой зоной. В таких условиях больной может совершать прогулки каждый день, а его родственникам не придется опасаться, что уйдет в неизвестном направлении, ведь сиделка всегда рядом.

Медикаментозное лечение деменции

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств назначенных лечащим врачом ведущего дементного больного. Многие процессы при деменции необратимы, поэтому вылечить деменцию с помощью лекарств невозможно. Однако при правильном и регулярном приёме можно существенно замедлить ее развитие на ранней и средней стадии.

Больной деменцией неспособен принимать необходимые лекарства по графику – он просто на просто забывает о нем. Бывает так, что он складирует выдаваемые таблетки где-либо, подолгу не принимая их.

В результате этого его состояние ухудшается: начинаются приступы паники, агрессии, паранойи. Особенно опасно, если в такой момент больной деменцией дома один.

В пансионате подобное невозможно: сиделки выдают медикаменты строго по графику, контролируют их прием – проверяют, проглотил ли их подопечный таблетку или нет. Также ставят больным уколы, капельницы, если они предусмотрены в лечении назначенным врачом.

Сиделки следят и за тем, чтобы пожилые люди посещали занятия лечебной физкультуры, препятствующей атрофии мышц.

Гигиена

Больной деменцией не может выполнять гигиенические процедуры так, как это необходимо. Больше всего сложностей возникает с посещением туалета – он не всегда понимает, что настало время его посетить или забывает, где он находится.

Не все больные соглашаются носить подгузники – некоторые снимают их с себя и выбрасывают, принося тем самым своим родным множество хлопот.

Искупать пожилого человека – тоже задача не из легких, ведь типовые ванные комнаты не приспособлены под такие цели: в них нет поручней, антискользящего покрытия, а стулья для купания не всегда умещаются в стандартную ванну.

Наши пансионаты изначально проектировались с учетом нужд пожилых маломобильных людей, поэтому здесь намного проще осуществлять за ними гигиенический уход. Персонал использует стулья для купания, стулья-туалеты, подножки.

Режим дня

Для больного деменцией важно придерживаться одного и того же распорядка дня – это дает ему чувство уверенности, защищенности. Он нужен и для того, чтобы пожилой принимал необходимое количество пищи, воды, регулярно ходил в туалет.

В наших пансионатах постояльцы придерживаются режима дня, в котором отведено время для физических упражнений, прогулок, досуга, отдыха. Например:

С нашим ритмом жизни сложно обеспечить пожилому с деменцией соблюдение режима дня, сам же он физически на это неспособен. А отклонение от заведенного распорядка чревато стрессом, раздражительностью, тревожностью.

Уход за больным деменцией требует множества сил, времени, моральных затрат, поэтому далеко не все могут справиться с ним. Если ваша семья оказалась в трудной ситуации, возможно, один из наших пансионатов будет выходом из нее!

Посмотреть: Пансионат для пожилых людей в Королеве

Уход за людьми с деменцией в Москве, помощь в уходе за дементными больными

Сеть частных домов для престарелых «GreenDay» – это заведение, адаптированное под нужды людей преклонного возраста, которые нуждаются в круглосуточной заботе. В комплекс услуг входит профессиональный уход за людьми с деменцией, организация питания, прогулок, досуговых мероприятий, медицинских осмотров. Пожилые люди занимаются рукоделием, развивающим мелкую моторику рук, участвуют в арт-терапевтических сессиях и мастер-классах по лепке. Мелкая моторика напрямую связана с когнитивными способностями, поэтому регулярно проводятся занятия.

Узнать подробнее об условиях проживания в домах престарелых для больных деменцией можно, обратившись к нашим консультантам по телефону +7 (499) 938-64-22.

Стадии и симптомы развития деменции у пожилых

Старческое слабоумие развивается постепенно, вылечиться от болезни невозможно, имеются только способы снизить её симптоматику. Выделяют следующие стадии деменции:

Лёгкая степень. Возникают проблемы с ориентацией в знакомых местах, путаница в именах родственников и друзей, больной не распознаёт лица. Появляются негативные черты в характере: обидчивость, капризность, враждебность, подозрительность. В этот период пожилой человек и сам понимает, что с ним происходят какие-то изменения, но старается их скрыть или отрицать.
Умеренная степень. Растёт потребность в поддержке со стороны других людей: старики не могут сделать покупку в магазине, вести домашнюю бухгалтерию, забывать принимать прописанные врачом лекарства, путают дозировку. Не помнят персональную информацию: номер телефона, адрес, дату рождения.Теряют ориентацию во времени и месте.
Умеренно тяжелая степень. К перечисленным отклонениям добавляются галлюцинации (больной видит то, чего в реальности нет), бред (больной высказывает нелепые идеи). Появляется стремление уйти из дома, бродяжничать без цели. Меняется эмоциональное состояние: нередки вспышки агрессии и раздражительности.
Тяжелая степень. Появляются проблемы с двигательными функциями, пенсионер становится лежащим больным, не контролирует работу кишечника, мочевого пузыря, с трудом проглатывает пищу. Больной полностью беспомощный и зависит от окружающих.

Старческое слабоумие: симптомы, признаки, лечение

20.09.2017 обновлено

Деменция или старческое слабоумие является серьезной патологией, это заболевание, которое существенно мешает жить людям в пожилом возрасте. Болезнь проявляется у пациентов старше 65-70 лет, что вызывает снижение социальной активности, проблемы с памятью, ориентацией в пространстве. Человек со временем становится практически абсолютно беспомощным. В мире, по последним статистическим данным больше восемнадцати миллионов людей в пожилом возрасте страдает от разных форм старческого слабоумия.

Существует четыре основных стадии деменции

Раннее слабоумие. Признаки старческого слабоумия выражены не ярко, хотя наступает нарушение когнитивной деятельности. Человек может чувствовать легкое головокружение, запинаться, жаловаться на онемение и тремор пальцев

Умеренная форма. Сосудистые изменения в головном мозге приводят к кратковременной потере памяти, тремору, появляются головокружения, потери сознания. Пожилой человек практически не может справляться с элементарными нуждами без поддержки посторонних лиц

Серьезная стадия. Человек не может принимать пищу, практически не реагирует на раздражители, появляется недержание мочи, нарушается функция глотания

Строгая форма. При ней пациент находится в вегетативном состоянии. Эмоциональные, двигательные и психомоторные функции не работают.

Возраст играет далеко не важную роль в развитии деменции. Она может появляться при артериальной гипертензии, при генетической расположенности, болезни Альцгеймера.

Выявляют заболевание при помощи инструментальной и клинической диагностики. Сюда относятся стандартные лабораторные анализы, ЭГГ, необходимые для оценки электрической деятельности головного мозга, МРТ, КТ и позитронная томография, предназначенная для контроля функциональности отдельных областей головного мозга.

Причины, по которым возникает болезнь

Каковая причина появления деменции? В современной клинической психиатрии причины делятся на обратимые (вызванные вторичными факторами) и необратимые. К обратимым относятся дегенеративные вялотекущие хронические состояния, которые не подлежат врачебной коррекции и тем самым они усугубляют клиническую картину. Лечебные процедуры в такой ситуации носят паллитативный характер, они необходимы для облегчения состояния больного человека.

Вызывают патологическое состояние следующие факторы:

Болезнь Альцгеймера, которая влияет на функциональную работу мозга;

Болезнь Паркинсона, при которой уменьшается производство допамина, являющегося нейромедиатором;

Ишемия мозга, сосудистые ишемические изменения в тканях, инсульты;

Болезнь Леви или разрушение телец Леви, приводящая к нарушению когнитивных функций и постепенному повреждению нейронов;

Болезнь (патология) Пика, нарушающая образование тел Пика, состоящих из особого тау-белка.

К обратимым причинам появления деменции у пожилых людей относят дефицит витамина В, В12, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, инфекционные заболевания, например (боррелиоз) болезнь Лайма и клещевой энцефалит, патологии щитовидной железы, метаболические болезни (гиперхолестеринонемия и сахарный диабет).

Лечение назначается врачом при выявлении этиологии старческого слабоумия, и оно направлено на ослабление прогрессирующей симптоматики и облегчения жизни больного человека.

Симптомы старческого слабоумия

Клиническая симптоматика довольно яркая и разнообразная в своих проявлениях. Она зависит от того, в какой области головного мозга начинаются морфологические нарушения. В частности, если она возникает в подкорковых областях, то тогда человек испытывает определенные проблемы с речью. Он может забывать отдельные слова, нарушается функция межличностного общения.

В целом симптоматика может быть когнитивной и некогнитивной. К когнитивным симптомам относится потеря памяти, дезориентация в пространстве, нарушения логических действий, проблемы с речью, утрата навыков речи и письма.

Некогнитивные симптомы выражаются в шизофрении, проявлении депрессии, головных болях, депрессии, появлении галлюцинаций, порезов, вялости, парезов, стоит сказать, что симптомы старческого слабоумия такого характера сильно снижают качество жизни пожилых людей.

Как осуществляется лечение?

Как помочь при старческом слабоумии? Стоит сказать, что не существует эффективного лечения деменции. Врачи могут предложить только лишь паллиативную терапию, которая максимально долго позволит сохранить функциональность головного мозга.

В качестве медикаментозной терапии назначаются лекарства, которые стимулируют работу мозга (ноотропы), витамин В12. При наличии органических поражений мозга (опухоли) применяется оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Лекарственная терапия подбирается с учетом физиологического состояния больного человека.

Важную роль играет система реабилитация, которая позволяет справиться с вегетативными расстройствами. Именно она помогает максимально продлить качество жизни пациента.

Дома престарелых «Забота о близких» представляют собой уникальные учреждения, в которых оказывается грамотная помощь пожилым людям. Есть все необходимое для современного ухода. Предоставляются мультифункциональные устройства, такие как ортопедические кровати, инвалидные коляски, ходунки.

Организовывается питание и досуг пожилых людей. Также предлагаются услуги по реабилитации. У нас работают опытные специалисты, которые знают об уходе буквально все! Наши пансионаты для престарелых людей c Деменцией прекрасно подходят для проживания больных, страдающих разными формами старческого слабоумия.

Коварная деменция

Средняя продолжительность жизни медленно, но неуклонно увеличивается. Это напрямую связано с улучшением качества медицинской помощи, позволяющей предотвращать летальный исход даже при тяжелых травмах и заболеваниях головного мозга.

Ежегодно в мире, согласно статистическим данным, регистрируется почти 8 миллионов новых случаев такого заболевания как деменция. По данным Всемирной организации здравоохранения на апрель 2016 года в мире н около 47,5 миллионов людей с данной нозологией. Эксперты ВОЗ называют её одной из основных причин инвалидности среди лиц пожилого возраста и высказывают опасение, что к 2050 году их количество достигнет 115 миллионов человек…

Ряд людей считает, что ухудшение памяти является ярким признаком деменции. Это не так. Ослабление памяти случается у многих немолодых людей, причем, это им не очень осложняет жизнь. Ничего страшного, что порой забываются даты либо имена. С возрастом в организме постепенно развиваются изменения во всех физиологических системах и начинается процесс его приспособления к уменьшающимся возможностям. Пожилому человеку требуется больше времени для того, чтобы вспомнить прошедшие события и необходимо сделать больше усилий, для переработки определенного объема какой-либо информации.

Деменция — это приобретенное слабоумие, характеризующееся расстройством психических функций, эмоционального контроля, потерей приобретенных навыков и знаний и неспособностью к обучению. Заболевание неизбежно прогрессирует и ведет к полной недееспособности человека.

Как правило, мнестические расстройства нарастают постепенно, и это в основном нарушения внимания, памяти, способности планирования. Диагноз «Деменция» устанавливается только при сохранении расстройств на протяжении полугода и более.

Приобретенный характер когнитивных нарушений обусловлен поражением головного мозга, что отличает деменцию от врожденных когнитивных изменений (олигофрения).

Проявления деменции

Существует семь признаков когнитивного дефекта (согласно исследованиям Американского национального института геронтологии), при наличии которых не стоит ждать развития событий, а необходимо обратиться к врачу. Основные симптомы можно представить так:

Человек постоянно спрашивает одно и то же.

Он часто рассказывает одну и ту же краткую историю.

Сложности с выполнением простых, привычных задач, того, что раньше было обычным делом.

Нарушение абстрактного мышления. Теряется способность разбираться в документах, при различных операциях с деньгами.

Теряет вещи, неумышленно прячет их, перекладывает, причем, забывает об этом.

Безынициативность, потеря интереса к внешнему миру, начинаниям, предложениям других людей.

Человек отвечает на вопросы, которые сам регулярно задает другим.

Почему появляется деменция?

Симптомы деменции появляются как следствие различных болезней, особенно у лиц пожилого возраста. К примеру, при тяжелой инфекционной респираторной инфекции могут быть временная забывчивость и беспокойство. Прием ряда антибиотиков или чрезмерное употребление алкоголя также могут сопровождаться изменением поведения. Немало заболеваний способствуют временному проявлению симптомов, свойственных деменции. Спровоцировать появление симптоматики могут стрессовые ситуации, например, переезд на новую квартиру, госпитализация в больницу, смерть близкого человека у пожилых людей и т. п. Но в основном деменция развивается вследствие заболеваний головного мозга.

Можно ли предупредить развитие деменции?

На сегодняшний день еще многое остается неизвестно о механизме развития деменции, но можно выделить несколько одновременно действующих «групп риска» ослабоумливающего процесса: наследственность, пожилой возраст, факторы внешней среды, образ жизни, хронические заболевания, приводящие к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, сахарный диабет).

При всех них, за исключением наследственности, столь необходимы разумные контролируемые физические нагрузки, массажи, упражнения для пальцев, закаливание, контрастные водные процедуры, ходьба, занятия интеллектуальной деятельностью (кроссворды, головоломки, шахматы, изучение языков, игра на музыкальном инструменте, чтение, письмо, рисование и живопись), профилактика ожирения, отказ от курения и разумное употребление алкоголя.

Пациентам желательно избегать длительного стресса, следить за весом, артериальным давлением, сном, режимом, рациональным питанием и достаточным употреблением жидкости, и что немаловажно: поддерживать социальные контакты. Физическая и социальная активность всегда положительно сказываются на состоянии больного. Ведь каждому немолодому человеку будут полезны прогулки, плаванье, танцы, а распространенная сейчас нордическая ходьба является новой формой тренировки, в основу которой положен естественный характер движений человека.

Специальная техника работы с палками делает ее полезной пациентам с ожирением, артрозом, сахарным диабетом, остеопорозом, заболеваниями сердца и, естественно, всем, кто желает поддерживать себя в отличной форме. К социальной активности относят путешествия, посещение театра, культурных мероприятий, игру в карты, настольные игры. Результаты новейших нейробиологических исследований показали, что изменения в головном мозге начинаются за 15−30 лет до первых проявлений деменции, поэтому ученые рекомендуют задуматься о своем образе жизни уже с 40 лет. Все, что хорошо для сосудов, хорошо для мозга, а это уже шанс снизить риск заболевания.

Ставить ли пациента в известность о его заболевании?

Уже на стадии установления диагноза врач высказывает свое мнение близким родственникам. Часто перед ним стоит вопрос: как донести это известие до больного? Зачастую больной может агрессивно прореагировать и отказаться от дальнейшего обследования. Если человек категорически отвергает свои явные проблемы, с ним сложно говорить о результате. С другой стороны, зная о перспективах развития заболевания, пациент сможет предпринять меры по урегулированию своих проблем: это и финансовые вопросы, и решение о членах семьи, кому он доверяет уход за собой, и текущие семейные задачи, и т. д.

Вероятно, следует признать право каждого человека самому решать, хочет ли он обследоваться или нет. И все же одним из важных преимуществ ранней диагностики Деменции является возможность больному родственнику самому принять определенные решения по поводу своего и вашего будущего. Ведь предстоит долгий и нелегкий совместный путь, на котором, возможно, потребуется психологическая помощь не только самому пациенту. Один мудрый человек, стоящий на пути к диагнозу, сказал: «Пока я могу что-то предпринять, я не больной Деменцией, а вот когда болезнь завладеет мной, тогда я уже ничего не смогу решить…». Именно поэтому важно своевременно поставить диагноз и не скрывать его от пациента. А вот так описывает стоящую перед ним проблему сын одного пациента в романе венгерского писателя Петера Эстерхази «Небесная гармония»: «Десять лет назад, когда мой отец был полон сил, он попросил старшего сына сказать ему, когда появятся признаки старости. С легким сердцем сын обещал это сделать. Но даже теперь, когда отец с грубостью и хамством, присущими старой примадонне, несколько раз его оскорбил, он не смог этого сделать». Действительно, членам семьи очень трудно рассказать пациенту правду о его болезни. И многие не делают этого. Поверьте, и врачам часто это сделать непросто. Точно так же долгое время доктора (по просьбе родственников) скрывают от пациентов диагноз «рак»…

И все же времена меняются. Знание о диагнозе Деменции, не придаст сил, однако нет и научных доказательств, что она приносит вред такому человеку. Многие знают, что у них стали появляться проблемы «с головой», даже если им об этом не говорят.

Тем самым человек или пациент не боится стать сумасшедшим. Зная характер заболевания не нужно будет ломать голову над тем, почему стало сложнее жить, и что вообще происходит с личностью. Наконец, любая тайна всегда несет психическую нагрузку, и не каждому дано хорошо «играть» эту «роль». А значит пациент, который информирован о своей болезни, может открыто обсуждать многие вопросы, а врач сможет обеспечить ему необходимую поддержку и профессиональную помощь.

Статью подготовил Качурин Артем Александрович, врач-психиатр, нарколог высшей квалификационной категории

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие следующие симптомы: снижение памяти, интеллектуальной работоспособности и снижение других когнитивных процессов мозга в сравнении с персональной нормой (исходным уровнем) каждого индивида. Познавательными или когнитивными функциями называют наиболее сложные процессы, проистекающие в головном мозге. При помощи этих процессов осуществляется рациональное постижение окружающего мира, взаимосвязь и взаимодействие с ним, характеризующееся целенаправленностью.

К познавательным функциям следует отнести: восприятие (прием) информации, обработку и анализ данных, их запоминание и последующее хранение, обмен данными, выработка и реализация плана действий. Причинами когнитивных расстройств может быть множество недугов, отличающихся по механизмам и условиям возникновения, течения болезни.

ПРИЧИНЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Когнитивные нарушения по своей природе бывают функциональными и органическими. Функциональные нарушения в познавательной сфере формируются в отсутствии прямого поражения головного мозга. Переутомление, стрессы и постоянное перенапряжение, отрицательные эмоции – все это может являться причиной функциональных познавательных расстройств. Функциональные нарушения познавательной сферы могут развиться в любом возрасте. Такие расстройства не считаются опасными и всегда исчезают или существенно уменьшаются их проявления после ликвидации причины нарушений. Однако в отдельных случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии.

Органические состояния в когнитивной сфере возникают вследствие повреждения головного мозга в результате заболеваний. Они чаще наблюдаются у людей старшего возраста и носят обычно более устойчивые черты. Однако правильная терапия даже в этих случаях помогает добиться улучшения в состоянии и препятствует нарастанию нарушений в дальнейшем.

Наиболее частыми причинами органических патологий в когнитивной сфере считаются: недостаточность кровоснабжения мозга и возрастное понижение массы мозга или атрофия.

Недостаточность кровоснабжения мозга может наступать вследствие гипертонической болезни, сердечнососудистой патологии и инсультов. Поэтому очень важным является своевременное диагностирование перечисленных заболеваний и правильное их лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Артериальному давлению, поддержанию уровня сахара в норме и холестерина в крови следует уделять особое внимание. Выделяют также сосудистые когнитивные расстройства, которые развиваются вследствие хронической ишемии головного мозга, повторных инсультов или их сочетания. Такие патологии делятся на два варианта: расстройства, возникающие как результат патологии мелких сосудов, и нарушения вследствие патологии крупных сосудов. Нейропсихологические особенности обнаруженных состояний, отражающие их взаимосвязь с нарушением в работе лобных долей мозга, будут свидетельствовать о сосудистой этиологии когнитивных расстройств.

Сосудистые когнитивные расстройства личности сегодня довольно распространены в практике неврологических патологий.

При атрофии головного мозга, вследствие возрастных изменений, формируются более выраженные патологии когнитивных функций. Такое патологическое состояние именуется болезнью Альцгеймера и считается прогрессирующим заболеванием. Однако темпы нарастания патологий в когнитивной сфере могут значительно варьироваться. Преимущественно, симптомы характеризуются медленным нарастанием, вследствие чего больные могут на протяжении многих лет сохранять независимость и самостоятельность. Огромным значением для таких больных обладает адекватная терапия. Современные методы терапии помогают добиться улучшения в состоянии больного и длительной стабилизации проявлений.

Также причинами патологий в когнитивной сфере могут быть другие заболевания головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания внутренних органов, нарушение в обмене веществ, злоупотребление алкогольными напитками или другие отравления.

СИМПТОМЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Расстройство когнитивных функций характеризуется специфической симптоматикой, которая зависит от того, в какой степени выраженности находится патологический процесс, и какие отделы мозга он затрагивает. Поражение отдельных участков обуславливает нарушения отдельных когнитивных функций, однако все же чаще встречается расстройство нескольких сразу или всех функций.

Расстройство когнитивных функций вызывает снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти, трудности с выражением собственных мыслей или осмыслением чужой речи, ухудшение концентрации внимания. При тяжелых нарушениях пациенты могут ни на что не жаловаться вследствие потери критичности к собственному состоянию.

Среди патологий познавательной сферы самым частым симптомом считается ухудшение памяти. Вначале возникают прогрессирующие нарушения в запоминании недавних событий, а постепенно и отдаленных событий. Наряду с этим может снижаться умственная активность, нарушаться мышление, вследствие чего человек не может правильно оценить информацию, ухудшается способность обобщать данные, делать выводы. Еще одним не менее распространенным проявлением познавательных нарушений является ухудшение концентрации внимания. Индивидам с такими проявлениями сложно поддерживать энергичную умственную деятельность, концентрироваться на конкретных задачах.

Под понятием умеренные когнитивные расстройства личности обычно подразумевают нарушение работы одного либо нескольких когнитивных процессов, выходящих за границы возрастной нормы, но при этом не доходящих до выраженности деменции. Умеренные когнитивные нарушения, главным образом, считаются патологическим состоянием, результатом которого трансформации на данной стадии не исчерпываются только лишь возрастными инволютивными процессами.

В соответствии с данными ряда исследований, синдром умеренных познавательных расстройств наблюдается у 20% индивидов старше 65 лет. Также исследования свидетельствуют о том, что деменция развивается у 60% индивидов с данной патологией в течение пяти лет.

Умеренные когнитивные расстройства в 20-30% случаев носят устойчивый или вяло прогрессирующий характер, другими словами не преобразуются в деменцию. Такие расстройства способны в течение довольно длительного времени оставаться незамеченными индивидами. Однако если обнаружено наличие нескольких симптомов за короткий срок, то стоит обратиться к специалистам за консультацией.

О наличии расстройства когнитивной сферы свидетельствуют следующие симптомы: сложности в выполнении обычных счетных операций, трудности с повторением только что полученных сведений, нарушение ориентации в малознакомой местности, трудности в запоминании имен людей, новых в окружении, очевидные сложности в подборе слов при обычном разговоре.

Умеренные когнитивные расстройства, выявленные на ранних фазах своего развития, довольно успешно поддаются коррекции при помощи лекарственных препаратов и различных психологических методик.

С целью оценки выраженности нарушений когнитивной сферы применяются специальное нейропсихологическое тестирование, которое заключается в ответе на ряд вопросов и выполнении некоторых заданий пациентом. В соответствии с результатами тестирования становится возможным определить наличие отклонений определенных когнитивных функций, а также их выраженность. Задания теста могут быть в виде простых математических действий, таких как прибавление или вычитание, написания чего-нибудь на бумаге, повторения нескольких слов, определения показанных предметов и др.

ДЕМЕНЦИЯ (СЛАБОУМИЕ)

Деменцией называется состояние головного мозга, которое приводит к постепенному снижению мыслительной способности; иными словами острота мышления неуклонно «притупляется». Деменция чаще всего поражает именно пожилых людей — развивается старческая деменция (старческое слабоумие). Чем старше мы становимся, тем выше риск развития деменции. У людей в возрасте 65 лет деменция встречается в 5% случаев, а после 80 лет — уже у каждого пятого. Тем не менее очень важно понимать, что деменция вовсе не является нормальной частью процесса старения, это состояние нельзя путать с распространенной «старческой забывчивостью». Помните, что диагноз «деменция» устанавливает только врач и он же определяет причину её возникновения.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Человек, у которого развивается деменция, постепенно теряет способность к ясному мышлению. У него «путается» память — на начальных стадиях он не может вспомнить события, которые происходили недавно, но зато очень ярко помнит события своей молодости и детства. Также очень характерны снижение интеллекта и плохая концентрация внимания, которая выражается в невозможности на чём-либо сосредоточиться и выполнить запланированное дело до конца. Постепенно человек утрачивает ориентацию в окружающем (перестаёт понимать, где он находится, не узнаёт родных и близких) и теряет способность к самообслуживанию. При этом состояние организма и всех его систем зачастую остаётся удовлетворительным, что приводит к необходимости длительного (иногда продолжающегося годами) ухода за таким больным.

Особые беспокойства для ухаживающих причиняют изменения его характера. Поначалу это обычно проявляется в виде угрюмости и раздражительности, однако позднее человек может стать агрессивным и пытаться причинить вред себе и окружающим. При тяжелых формах деменции возможно серьёзное нарушение психики.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДЕМЕНЦИИ?

Деменция обычно связана со множеством различных причин. Наиболее часто она развивается из-за болезни Альцгеймера или по причине атеросклероза сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Болезнь Альцгеймера чаще всего становится причиной деменции (более чем в 60% случаев). При болезни Альцгеймера головной мозг по непонятной причине повреждается и в нём уменьшается количество нервной ткани, благодаря которой осуществляется мышление.
Сосудистая деменция — вторая по частоте после болезни Альцгеймера причина деменции (около 20% случаев). В этой ситуации деменция развивается в результате закупорки множества мелких сосудов, питающих наш головной мозг, и как следствие, возникает повреждение нервной ткани.
Существуют и другие, более редкие причины деменции, например алкогольная деменция или деменция после перенесённых тяжёлых инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг (например, сифилиса).

КАК БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Как правило, деменция прогрессирует медленно, на протяжении нескольких лет, скорость её развития зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей человека. У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, время от лёгких нарушений памяти до полной неспособности к самообслуживанию обычно занимает около 8-10 лет, однако, подчеркнём ещё раз, скорость развития болезни может быть неодинаковой у разных людей.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ ДЕМЕНЦИИ?

— Существуют лекарственные средства, замедляющие развитие заболевания. Помните, что выбор лекарства и его доза зависят от многих факторов и должны подбираться индивидуально. Деменцию нужно начинать лечить как можно раньше!

Поддержка и уход за человеком, страдающим деменцией, — важнейшая часть лечения, которая ложится на родных и близких больного.

Деменция: симптомы, лечение и причины

Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.

Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.

Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.

Анализ последней переписи показывает, что 4.7 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. По оценкам Ассоциации Альцгеймера:

чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет и старше страдают болезнью Альцгеймера
эта пропорция возрастает примерно до треть людей в возрасте 85 лет и старше
На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции

В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции, различные типы и любые доступные методы лечения.

Быстрые факты о деменции

Во всем мире насчитывается около 47,5 миллионов страдающих деменцией
Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения

Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.
У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.
Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.
Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.
Возможные симптомы деменции:
Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
Проблемы с общением — трудности с языком; забывая простые слова или используя неправильные.
Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начинать или куда-то идти.
По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.
Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:
Легкие когнитивные нарушения: , характеризующиеся общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.
Деменция легкой степени: человека с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.
Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.
Тяжелая деменция: на этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.
Существует несколько типов деменции, в том числе:
Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.
Другие расстройства, приводящие к симптомам деменции, включают:
Лобно-височную деменцию , также известную как болезнь Пика.
Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
Задняя кортикальная атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
Синдром Дауна увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте.
Ранние признаки деменции могут включать:
Изменения кратковременной памяти.
Перепады настроения.
Проблемы с поиском нужных слов.
Апатия.
Путаница.
Повторяющееся.
Сложно следить за сюжетом.
Проблемы при выполнении повседневных задач.
Слабое чувство направления.
Сложность адаптации к изменениям.
Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.
Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.
Но помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочего, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.
Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.
Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, которые появляются в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.
Деменция также может быть вызвана:
Прионными заболеваниями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.
Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.
Исследования показали, что деменцию нельзя надежно диагностировать без использования стандартных тестов, приведенных ниже, полного их заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.
Тесты на когнитивную деменцию
Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:
Сколько вам лет?
Сколько времени с точностью до часа?
Какой год?
Какая у вас дата рождения?
За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.
Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.
Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.
Вторая часть теста исследует кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:
стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные
обнаружили трудности с управлением деньгами или лекарствами
нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)
Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.
Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.
Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:
ориентацию во времени и месте
запоминание слов
языковые способности
внимание и расчет
зрительно-пространственные навыки
Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.
Смерть клеток головного мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.
Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.
Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.
Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.
Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:
донепезил (торговая марка Aricept)
галантамин (реминил)
ривастигмин (Exelon)
такрин (Cognex)
Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.
Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.
Другие меры по обеспечению качества жизни
«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.
Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:
Курение и употребление алкоголя.
Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
Уровень гомоцистеина в крови выше среднего (тип аминокислоты).
Диабет.
Легкие когнитивные нарушения иногда, но не всегда, могут привести к деменции.
Деменция: симптомы, лечение и причины
Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.
Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.
Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.
Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:
чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или больше людей страдают болезнью Альцгеймера
эта доля возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
На долю болезни Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции
В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.
Быстрые факты о деменции
Во всем мире насчитывается около 47,5 миллионов страдающих деменцией
Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения
Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.
У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.
Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.
Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.
Возможные симптомы деменции:
Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
Проблемы с общением — трудности с языком; забывая простые слова или используя неправильные.
Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начинать или куда-то идти.
По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.
Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:
Легкие когнитивные нарушения: , характеризующиеся общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.
Деменция легкой степени: человека с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.
Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.
Тяжелая деменция: на этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.
Существует несколько типов деменции, в том числе:
Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.
Другие расстройства, приводящие к симптомам деменции, включают:
Лобно-височную деменцию , также известную как болезнь Пика.
Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
Задняя кортикальная атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
Синдром Дауна увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте.
Ранние признаки деменции могут включать:
Изменения кратковременной памяти.
Перепады настроения.
Проблемы с поиском нужных слов.
Апатия.
Путаница.
Повторяющееся.
Сложно следить за сюжетом.
Проблемы при выполнении повседневных задач.
Слабое чувство направления.
Сложность адаптации к изменениям.
Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.
Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.
Но помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочего, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.
Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.
Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, которые появляются в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.
Деменция также может быть вызвана:
Прионными заболеваниями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.
Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.
Исследования показали, что деменцию нельзя надежно диагностировать без использования стандартных тестов, приведенных ниже, полного их заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.
Тесты на когнитивную деменцию
Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:
Сколько вам лет?
Сколько времени с точностью до часа?
Какой год?
Какая у вас дата рождения?
За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.
Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.
Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.
Вторая часть теста исследует кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:
стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные
обнаружили трудности с управлением деньгами или лекарствами
нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)
Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.
Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.
Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:
ориентацию во времени и месте
запоминание слов
языковые способности
внимание и расчет
зрительно-пространственные навыки
Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.
Смерть клеток головного мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.
Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.
Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.
Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.
Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:
донепезил (торговая марка Aricept)
галантамин (реминил)
ривастигмин (Exelon)
такрин (Cognex)
Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.
Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.
Другие меры по обеспечению качества жизни
«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.
Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:
Курение и употребление алкоголя.
Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
Уровень гомоцистеина в крови выше среднего (тип аминокислоты).
Диабет.
Легкие когнитивные нарушения иногда, но не всегда, могут привести к деменции.
Деменция: симптомы, лечение и причины
Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.
Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.
Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.
Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:
чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или больше людей страдают болезнью Альцгеймера
эта доля возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
На долю болезни Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции
В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.
Быстрые факты о деменции
Во всем мире насчитывается около 47,5 миллионов страдающих деменцией
Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения
Поделиться на Pinterest Симптомы включают потерю памяти, дезориентацию и изменения настроения.
У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.
Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.
Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.
Возможные симптомы деменции:
Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
Сложность выполнения знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
Проблемы с общением — трудности с языком; забывая простые слова или используя неправильные.
Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
Неуместные вещи — например, забыть о местонахождении повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
Изменение личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начинать или куда-то идти.
По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.
Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:
Легкие когнитивные нарушения: , характеризующиеся общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.
Деменция легкой степени: человека с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.
Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.
Тяжелая деменция: на этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.
Существует несколько типов деменции, в том числе:
Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
Болезнь Гентингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.
Другие расстройства, приводящие к симптомам деменции, включают:
Лобно-височную деменцию , также известную как болезнь Пика.
Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
Задняя кортикальная атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
Синдром Дауна увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте.
Ранние признаки деменции могут включать:
Изменения кратковременной памяти.
Перепады настроения.
Проблемы с поиском нужных слов.
Апатия.
Путаница.
Повторяющееся.
Сложно следить за сюжетом.
Проблемы при выполнении повседневных задач.
Слабое чувство направления.
Сложность адаптации к изменениям.
Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.
Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.
Но помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди прочего, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.
Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.
Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, которые появляются в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.
Деменция также может быть вызвана:
Прионными заболеваниями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.
Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.
Исследования показали, что деменцию нельзя надежно диагностировать без использования стандартных тестов, приведенных ниже, полного их заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.
Тесты на когнитивную деменцию
Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:
Сколько вам лет?
Сколько времени с точностью до часа?
Какой год?
Какая у вас дата рождения?
За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.
Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.
Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.
Вторая часть теста исследует кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:
стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные
обнаружили трудности с управлением деньгами или лекарствами
нуждались в дополнительной помощи с транспортом (без причины, например, травмы)
Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая обычные анализы крови и КТ головного мозга.
Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.
Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:
ориентацию во времени и месте
запоминание слов
языковые способности
внимание и расчет
зрительно-пространственные навыки
Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.
Смерть клеток головного мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.
Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.
Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.
Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.
Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:
донепезил (торговая марка Aricept)
галантамин (реминил)
ривастигмин (Exelon)
такрин (Cognex)
Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.
Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.
Другие меры по обеспечению качества жизни
«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.
Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:
Курение и употребление алкоголя.
Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
Уровень гомоцистеина в крови выше среднего (тип аминокислоты).
Диабет.
Легкие когнитивные нарушения иногда, но не всегда, могут привести к деменции.
Уход и варианты лечения деменции | Американское гериатрическое общество
Нет лекарства от болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Но есть лекарства, методы лечения и стратегии, которые помогают. Они могут замедлить спад и помочь людям с деменцией максимально использовать имеющиеся у них способности и функционировать как можно лучше, чтобы иметь максимально возможное качество жизни.
При уходе за больным деменцией врачи и другие медицинские работники будут:
Выявление, лечение и мониторинг основных проблем со здоровьем, которые повышают риск деменции и могут ухудшить симптомы (например, болезни сердца и диабет).
Проверяйте и лечите другие вещи, которые могут способствовать изменениям умственных способностей и настроения, например депрессию, боль, потерю слуха или зрение.
Следите за новыми проблемами со здоровьем.
Проверить наличие побочных эффектов лекарств.
Научите лиц, осуществляющих уход, наилучшим образом справляться с симптомами и поведенческими проблемами, а также найти уход, финансовую и юридическую поддержку.
Вопросы, которые также должны учитывать медицинские работники:
Медицинские работники должны прекратить прием любых холинолитиков, которые они принимают. Эти препараты могут способствовать снижению умственного развития.
Медицинские работники иногда назначают лекарства, называемые ингибиторами холинэстеразы, для лечения болезни Альцгеймера.Если эти лекарства прописаны, врач должен периодически проверять, испытывает ли человек какие-либо очевидные когнитивные преимущества. Им также следует проверить, нет ли отрицательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти лекарства могут временно замедлить снижение когнитивных способностей, настроения, поведения и повседневной активности у людей с ранней деменцией. Обычно назначаемыми ингибиторами холинэстеразы являются донепезил (торговая марка Aricept), галантамин (Razadyne) и ривастигмин (Excelon). Вам следует поговорить со своим врачом о целях лечения, прежде чем пробовать какие-либо лекарства из этой категории.
Для лечения новых симптомов, таких как возбуждение или агрессия, медицинские работники должны:
Рекомендовать определенные стратегии ухода или управления
Прекратить прием лекарств
Рассмотреть возможность назначения новых лекарств только в крайнем случае
Мемантин
Мемантин одобрен FDA для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. На ранних стадиях болезни он не эффективен. Также нет информации о его эффективности при других деменциях.Наиболее частыми побочными эффектами являются запор, головокружение, головная боль и возбуждение.
Прочие агенты
Целый ряд других агентов был изучен на предмет их полезности при лечении деменции, включая антиоксиданты, экстракт гинкго билоба и витамины. Однако их эффективность и безопасность не установлены.
Психоактивные препараты, такие как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, могут помочь контролировать определенные формы поведения. Однако их эффективность ограничена, и они связаны с повышенным риском смерти.Кроме того, антидепрессанты не влияют на психотические симптомы деменции.
Лечение поведенческих симптомов
Лекарства, называемые «атипичными нейролептиками», часто назначают пожилым людям с поведенческими симптомами деменции. Однако многочисленные исследования сейчас показывают, что эти лекарства редко бывают эффективными для таких пациентов. Что еще хуже, эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая инсульт и смерть.
Американское гериатрическое общество (AGS) и Британский национальный институт здравоохранения и клинического совершенства и Институт передового опыта в области социального обеспечения (NICE-SCIE) провели недавно хорошо продуманные исследования.Они пришли к выводу, что в первую очередь следует попробовать немедикаментозные методы лечения, а симптомы следует лечить с помощью немедикаментозных стратегий в большинстве случаев. В целом, эти немедикаментозные методы лечения более безопасны и эффективны, чем лекарства. Антипсихотические препараты следует пробовать только в тех случаях, когда немедикаментозные подходы не помогли и «существует серьезный дистресс или непосредственный риск причинения вреда человеку с деменцией или другим людям».
Немедикаментозное лечение должно соответствовать симптомам и потребностям пожилых людей.Медицинский работник может обследовать пожилого взрослого на предмет поведенческих симптомов и факторов, способствующих возникновению этих симптомов, и работать с пожилым человеком и лицом, осуществляющим уход, над разработкой стратегии их устранения.
Распознавание боли
Люди с деменцией могут быть не в состоянии сообщить о боли или попросить обезболивающие. Лица, осуществляющие уход, должны учитывать, является ли боль источником новых необъяснимых симптомов. Общие признаки боли включают:
Выражение лица : легкое хмурое выражение, печальное или испуганное лицо, гримаса, морщинистый лоб, закрытые или сжатые глаза, любое искаженное выражение, быстрое мигание
Вербализация, вокализация : вздохи, стоны, стоны, хрюканье, пение, крики, шумное дыхание, просьбы о помощи, словесные оскорбления
Движения тела : ригидная или напряженная поза тела, охрана, ерзание, повышенная стимуляция или раскачивание, ограничение движения, изменения походки или подвижности
Изменения в межличностном взаимодействии : агрессивный, воинственный, невосприимчивый к уходу, снижение социального взаимодействия, социально неприемлемый, деструктивный, замкнутый
Изменения в образе деятельности или распорядке дня : отказ от еды, изменение аппетита, изменение режима сна или отдыха, внезапное изменение привычного распорядка дня, усиленное блуждание
Изменения психического статуса : плач или слезы, повышенное замешательство, раздражительность или дистресс, делирий
Последнее обновление: июль 2020 г.
Деменция у пожилых людей | CAMH
По мере того, как мы становимся старше, нам требуется больше времени, чтобы узнать что-то новое и вспомнить информацию.Многие из нас беспокоятся, что каждый раз, когда нам сложно вспомнить имя, слово или событие, это может быть первым признаком болезни Альцгеймера или связанной с ней деменции. Однако только около 1% людей с возрастной потерей памяти заболевают деменцией.
Деменция — это медицинский термин, обозначающий набор симптомов. Какой бы ни была причина деменции, симптомы могут включать:
потерю памяти
потерю понимания или суждения
снижение способности принимать решения
изменения в том, как человек выражает свои эмоции
изменения личности
преодоление проблем с повседневной жизнью
проблемы с речью и пониманием языка
проблемы с общением.
Деменция не является нормальной частью старения. Это ненормальная дегенерация мозга, которая приводит к изменениям в способности человека думать, говорить, общаться и принимать участие в обычной повседневной деятельности.
Раннее выявление деменции и определение ее конкретного типа имеет решающее значение для обеспечения надлежащего ухода. Ранняя диагностика также дает вам, вашей семье и друзьям время, чтобы подготовиться и подключиться к нужным ресурсам в вашем сообществе, чтобы помочь сохранить свою независимость.
Хотя от деменции нет лекарства и нет надежного способа ее избежать, поддержание активности мозга может помочь отсрочить или уменьшить начальные эффекты деменции и продлить независимость. Чтение, обучение новым навыкам и поддержание физической активности и социальной связи — все это конкретные шаги к тому, чтобы оставаться психически и физически здоровым как можно дольше.
По мере развития деменции различные части мозга поражаются, что приводит к целому ряду изменений и снижению способностей.Насколько нам известно о деменции, утраченные способности не возвращаются. Однако препараты, улучшающие память, могут поддерживать память в течение определенного периода времени.
Существует четыре основных типа деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной, за ней следуют сосудистая деменция, тельца Леви и лобно-височная деменция. Риск развития деменции увеличивается с возрастом. Деменцией страдают около двух процентов канадцев в возрасте от 65 до 74 лет и 35 процентов людей старше 85 лет.
Как обнаружить и распознать признаки деменции у пожилых людей
Так же, как не всякая забывчивость сигнализирует о слабоумие, не всякое слабоумие является признаком болезни Альцгеймера.По словам доктора Адельмана, в то время как от 60 до 80 процентов случаев деменции в США связаны с болезнью Альцгеймера, остальные связаны с другими формами, включая сосудистую деменцию (например, множественные инсульты), лобно-височную деменцию или сверхвысокую длину тела, которые могут вызывать растормаживание, а также снижение когнитивных функций у людей в возрасте 40 лет и деменция с тельцами Леви.
Удивительно, но некоторые пациенты с симптомами деменции могут вообще не иметь деменции. Вместо этого симптомы могут быть связаны с излечимым состоянием, таким как заболевание щитовидной железы, субдуральная гематома (когда кровь скапливается за пределами мозга, обычно вызванная травмой), нарушение обмена веществ, такое как низкий уровень натрия в крови, гидроцефалия нормального давления или токсичность лекарств.
«Многие вещи могут вызвать когнитивные проблемы у пожилого человека, включая депрессию, прием некоторых лекарств или различные заболевания», — говорит д-р Адельман.
Действительно, согласно метаанализу Архивов внутренней медицины, 9 процентов пациентов с деменцией действительно имели какое-то другое обратимое заболевание. Согласно статье 2015 года в журнале Journal of Geriatric Mental Health , частота обратимой деменции у лиц старше 65 лет составляет около 5 процентов. У лиц моложе 65 лет около 18 процентов случаев симптомов деменции имеют обратимые причины.Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования, если вы заметили изменение в поведении любимого человека, например, когда обычно общительный, резкий человек становится замкнутым или сбитым с толку.
Первый шаг — пройти когнитивный скрининг у врача.
«Часто пожилые люди обладают настолько прекрасными социальными навыками, что могут компенсировать свои недостатки», — говорит д-р Адельман. «Но мы задаем вопросы и проводим оценки с помощью различных инструментов, которые могут измерить качество когнитивного статуса человека.”
Это помогает близкому человеку прийти вместе, чтобы взвесить любые изменения, которые могли быть замечены. Обследование, вероятно, будет включать нейропсихологическое тестирование, визуализацию мозга и анализ крови.
Может ли деменция приходить и уходить?
Почти у каждого, кто ухаживает за больным деменцией, есть такая история:
«Буквально вчера мама почти весь день сидела тихо и почти не сказала ни слова. Когда я принес ей обед, она посмотрела на меня, как на незнакомца.Сегодня утром она весело поприветствовала меня и позвала по имени. Через несколько минут она решала кроссворд. Неужели ей становится лучше?
Деменция — после того, как ей был поставлен официальный диагноз — не проходит, но симптомы могут приходить и уходить, и состояние может проявляться по-разному в зависимости от человека. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера или деменции прогрессируют с разной скоростью. Есть разные этапы, но они никогда не «уходят».
У одних людей деменция быстро прогрессирует, а у других требуются годы, чтобы достичь продвинутой стадии.Люди с «умеренным слабоумием» все еще могут действовать независимо, с провалами памяти, которые имеют минимальное влияние на повседневную жизнь, например, забывают слова или местонахождение вещей.
Хотя болезнь Альцгеймера и другие распространенные формы деменции являются прогрессирующими по своей природе и не могут быть обращены вспять (по крайней мере, пока), иногда симптомы исчезают, и люди могут наслаждаться периодами относительной стабильности. Это происходит по ряду причин.
Как кажется, что слабоумие приходит и уходит
В одном исследовании карты пациентов с деменцией были пересмотрены в течение двухлетнего периода.Исследователь просмотрел диаграммы на наличие упоминаний о «хороших и плохих днях». Наиболее общие характеристики? Большинство пациентов жили со своими опекунами (обычно с супругами). У большинства недавно была диагностирована легкая деменция. Около половины из них принимали ингибиторы холинэстеразы, категорию препаратов, используемых для лечения болезни Альцгеймера. Хорошие дни чаще всего связаны с улучшением настроения, лучшей концентрацией и улучшением способности выполнять IADL (инструментальная повседневная деятельность). Плохие дни характеризовались повышенным словесным повторением, гневом, раздражительностью, забывчивостью, заблуждениями и падением настроения.
Почему симптомы деменции меняются
Распространенное мнение, что симптомы приходят и уходят, — важная область, заслуживающая дополнительного изучения. Из того, что мы знаем сейчас, вот пять соображений, когда вы думаете о том, почему ваш любимый человек может испытывать нарастающие или уменьшающиеся признаки деменции.
Ваш любимый человек находится на ранней стадии слабоумия. Начало деменции сбивает с толку и пугает пациентов и их семью. На ранних стадиях деменции проблемы с памятью и спутанность сознания приходят и уходят и могут сопровождаться периодами совершенно нормального поведения.Как выразился один писатель: «Сегодня человек может быть спокойным, ласковым и хорошо функционирующим, а завтра — забывчивым, возбужденным, рассеянным и замкнутым».
Сопутствующие заболевания. Люди, страдающие деменцией, часто страдают другими заболеваниями, которые могут ухудшить симптомы. Например, когда пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, также находится в депрессивном состоянии, возможно, причиной эмоциональных проблем является углубляющаяся депрессия. Иногда кажется, что лечение другого заболевания «улучшает» болезнь Альцгеймера.Вот почему так важно, чтобы близкие, а также медицинская группа поддержки не делали никаких предположений относительно того, почему пациенту кажется лучше или хуже.
Может быть, это не болезнь Альцгеймера. Обычно у пациентов с болезнью Альцгеймера не наблюдается значительных изменений когнитивной функции день ото дня. С другой стороны, это обычное явление для другой формы деменции, называемой деменцией с тельцами Леви. Эта недооцененная и недостаточно диагностированная деменция может привести к явному улучшению симптомов.
Лекарства от деменции. Некоторые пациенты положительно реагируют на лекарства от деменции. Хотя болезнь нельзя остановить, некоторые лекарства могут помочь на время обострить ум, особенно на ранних стадиях болезни. В пятерку лучших препаратов для борьбы с симптомами деменции входят Арисепт (донепезил), Разадин (галантамин), Экселон (ривастигмин), Наменда (мемантин) и Намазрик (донепезил и мемантин).
Лечение по другим рецептам. В то время как немедикаментозные варианты, такие как консультирование и группы поддержки, являются первой линией защиты, иногда лекарства, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты, нейролептики, успокаивающие средства и снотворные, могут помочь исправить эмоциональные и поведенческие проблемы.Одна пожилая женщина, которую я знала, за один уик-энд перешла от легких когнитивных проблем к быстро прогрессирующим симптомам, включая блуждания и галлюцинации. Врач прописал ей антипсихотический препарат, который в короткие сроки вернул ей прежнее состояние. Она прожила довольную жизнь почти год, прежде чем симптомы усилились.
Короче говоря, не существует методики определения того, что является нормальным при деменции, а что нет. При некоторых формах деменции симптомы могут проявляться внезапно или приходить и уходить. Люди с деменцией часто могут быть очень ясными, вести совершенно нормальные разговоры и, кажется, не иметь проблем с воспоминаниями.На следующий день у них галлюцинации, и они не знают, где находятся; они ходят по дому с поводком и думают, что собака привязана, но собака на улице. А на следующий день мирно разгадывают кроссворд. Это может быть трудным, если не сводящим с ума, для тех, кто ухаживает за ребенком, но его следует понимать, ожидать и встречать с сочувствием.
Что мы знаем о деменции
Национальный институт старения (NIA) утверждает, что деменцией страдают примерно 3,4 миллиона американцев, или 13 человек.9 процентов населения США в возрасте от 71 года и старше, как правило, вызваны повреждением головного мозга, связанным с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или болезнью Паркинсона. А в Канаде ожидается, что к 2031 году число людей, живущих с деменцией, вырастет на 66%.
Важно различать различные типы деменции; примерно у 70% пациентов диагноз деменции сопровождается диагнозом болезни Альцгеймера. Хотя эти термины часто используются как синонимы, болезнь Альцгеймера и деменция — это не одно и то же.Деменция — это потеря функции мозга, относящаяся к группе болезней.
Хотя деменция может быть симптомом болезни Альцгеймера, она может иметь другие основные причины, такие как болезнь Пика, гипотиреоз или травма головы. В то время как болезнь Альцгеймера является ведущей причиной деменции, сосудистая деменция, часто вызываемая инсультом, составляет около 17% всех случаев деменции.
В то время как люди будут по-разному испытывать деменцию, большинство людей с деменцией имеют одни и те же симптомы, которые могут приходить и уходить.
Признаки деменции
Симптомы могут включать в разной степени следующие симптомы в зависимости от того, насколько далеко зашло заболевание:
Потеря памяти недавних событий
Заблудиться в знакомых местах или переставить предметы
Трудности с решением проблем и сложных задач, таких как управление финансами
Проблемы с организацией или выражением мыслей
Постоянно задавать одни и те же вопросы
Неспособность следовать указаниям
Дезориентация во времени, людях или местах
Пренебрежение личной безопасностью, гигиеной или питанием
Затруднения при вспоминании назначенных встреч
Проблемы с поиском правильных слов для выражения и систематизацией мыслей
Запоминание простых шагов в повседневной деятельности (например, выключение плиты после приготовления)
Нарушение суждения — от неправильного одевания до прогулки по середине улицы
Перепады настроения, изменения личности или потеря инициативы
Все эти разнообразные симптомы связаны с памятью, поскольку деменция является дегенеративным заболеванием, которое вызывает прогрессирующее снижение когнитивных функций, включая память, концентрацию внимания и навыки решения проблем.
Не всякая путаница и потеря памяти указывают на слабоумие; однако важно исключить другие условия. Некоторые признаки деменции могут быть вызваны физическими проблемами, а не психическими. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), дефицит питательных веществ (витамин D и / или B-12), обезвоживание, возможные побочные эффекты лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, бессонница, изменения в распорядке дня или даже проблемы с зубами могут повлиять на когнитивные способности. Имейте в виду, что если эти проблемы со здоровьем возникают у человека, у которого уже диагностировано слабоумие, это может усугубить его состояние.
Деменцию также не следует путать с распространенными симптомами старения, такими как потеря ключей от машины или забывание того, что вы собирались сказать.
Опять же, следует проконсультироваться с врачом, если эти симптомы сохраняются или ухудшаются. Согласно Альянсу семейных опекунов (FCA), диагноз деменции требует полного медицинского и нейропсихологического обследования. Полное обследование позволяет врачу определить, есть ли у пациента деменция, и если да, то степень ее тяжести и причины.Оттуда врач может дать рекомендации по лечению и помочь пациенту и опекунам в планировании будущего.
Советы по уходу за деменцией
Деменция может быть сложной задачей как для пациентов, так и для тех, кто ухаживает за ними, но знание того, чего ожидать, может облегчить этот путь. Лица, осуществляющие уход, могут быть не в состоянии предвидеть уровень деменции на ежедневной основе, но они могут быть готовы управлять различными симптомами деменции по мере их прогрессирования.
Различные стадии деменции требуют разной степени ухода.² При легкой степени слабоумия люди все еще могут действовать независимо, однако у них будут наблюдаться провалы в памяти, которые влияют на повседневную жизнь, например, забывают слова или местонахождение вещей.
Людям с умеренным слабоумием, вероятно, потребуется дополнительная помощь в повседневной жизни, поскольку им становится все труднее выполнять повседневные действия и заботиться о себе. Они могут галлюцинировать, легко теряться и забывать, где они находятся, и не помнить, какой сейчас день недели.
Человек с тяжелым слабоумием, вероятно, потеряет способность к общению и будет нуждаться в постоянной ежедневной помощи с такими задачами, как еда и одевание.Они могут не помнить свое собственное имя или имена других людей. Физическая активность и способности могут быть серьезно нарушены (ходьба, еда, контроль мочевого пузыря), и они могут быть более восприимчивыми к инфекциям, таким как пневмония.
Независимо от стадии деменции или того, насколько сложной она может быть по мере того, как симптомы приходят и уходят, человека с деменцией следует уважать и лечить как можно более нормально, обеспечивая при этом его здоровье, безопасность и благополучие. Чем лучше опекун сможет понять, чего ожидать от близкого человека, страдающего деменцией, и принять часто колеблющийся уровень поведенческих изменений, тем более эффективными и любящими они могут быть в трудные времена.И, наконец, как бы сложно это ни было, постарайтесь сохранять чувство юмора в отношении более глупых и безобидных вещей, которые могут произойти — например, положить молоко в микроволновую печь вместо холодильника — и не расстраиваться. Когда дело доходит до любимого человека, страдающего слабоумием, они действительно не понимают ошибки в том, что они делают, большую часть времени. Будьте добры и нежны.
Ресурсов:
https://www.nia.nih.gov/
http://www.alzheimer.ca/en/Home/Get-involved/Advocacy/Latest-info-stats
Как справиться с ранними стадиями деменции
Хорошие и плохие дни при деменции: качественный анализ вариабельности выражения симптомов
Выздоравливает ли когда-нибудь людям с болезнью Альцгеймера?
Повседневные вариации при деменции.
Медикаментозное и немедикаментозное лечение болезни Альцгеймера.
.

Деменция у пожилых людей симптомы лечение и уход: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое деменция: признаки и симптомы у пожилых людей. Способы лечения больных с деменцией в Прикамье | 59.ru

Соматогериатрическое отделение №12 — Томская клиническая психиатрическая больница

Деменция у пожилых людей — симптомы

Симптомы деменции — ранее называемой старческий маразм

Уход за больными деменцией в доме престарелых

Уход за людьми с деменцией в Москве, помощь в уходе за дементными больными

Стадии и симптомы развития деменции у пожилых

Старческое слабоумие: симптомы, признаки, лечение

Существует четыре основных стадии деменции

Причины, по которым возникает болезнь

Симптомы старческого слабоумия

Как осуществляется лечение?

Коварная деменция

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Деменция: симптомы, лечение и причины

Быстрые факты о деменции

Тесты на когнитивную деменцию

Другие меры по обеспечению качества жизни

Деменция: симптомы, лечение и причины

Быстрые факты о деменции

Тесты на когнитивную деменцию

Другие меры по обеспечению качества жизни

Деменция: симптомы, лечение и причины

Быстрые факты о деменции

Тесты на когнитивную деменцию

Другие меры по обеспечению качества жизни

Уход и варианты лечения деменции | Американское гериатрическое общество

Мемантин

Прочие агенты

Лечение поведенческих симптомов

Распознавание боли

Деменция у пожилых людей | CAMH

Как обнаружить и распознать признаки деменции у пожилых людей

Может ли деменция приходить и уходить?

Как кажется, что слабоумие приходит и уходит

Почему симптомы деменции меняются

Что мы знаем о деменции

Признаки деменции

Советы по уходу за деменцией

Добавить комментарий Отменить ответ