Деменция симптомы лечение: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Органическая деменция у детей. Что такое Органическая деменция у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Органическая деменция у детей – приобретенная форма слабоумия, характеризующаяся снижением познавательной деятельности, утратой приобретенных практических навыков, усвоенных знаний. Заболевание проявляется снижением запоминания, мыслительных функций, временной и пространственной дезориентацией, нарушениями речи и письма, невозможностью самообслуживания. Диагностика включает инструментальные методы исследования головного мозга (МРТ, КТ), клинический опрос, осмотр невролога, психиатра, психодиагностические методики оценки когнитивной сферы, эмоциональных и личностных особенностей. Лечение предполагает применение психостимуляторов, ноотропных препаратов, психокоррекцию.

Причины органической деменции у детей
Патогенез
Классификация
Симптомы органической деменции у детей
Осложнения
Диагностика
Лечение органической деменции у детей
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Название заболевания «резидуальная органическая деменция» имеет латинское происхождение. «Резидуальный» означает «оставшийся», «сохранившийся», подчеркивает состояние, не поддающееся изменению, коррекции. Слово «органический» указывает на наличие поражений тканей мозга. «Деменция» переводится как «понижение», «утрата разума». Распространенным синонимичным названием является «слабоумие», «органическое слабоумие». Эпидемиология заболевания хорошо изучена у пациентов от 65 лет, данных о распространенности патологии среди детей недостаточно. Отчасти это связано со сложностью диагностического процесса: симптомы перекрываются проявлениями основного заболевания.

Органическая деменция у детей

Причины органической деменции у детей

Детское слабоумие развивается после воздействия на организм ребенка факторов, нарушающих работу структур мозга. Причинами болезни являются:

Нейроинфекции. Органическая деменция возникает как осложнение менингитов, энцефалитов, церебрального арахноидита.
Черепно-мозговые травмы. Заболевание может стать следствием ушиба головного мозга, открытых повреждений.
Инфецирование ВИЧ. ВИЧ-инфекция, протекающая с клиническими проявлениями (СПИД), способна поражать центральную нервную систему. Поражение головного мозга приводит к развитию энцефалопатии, проявляющейся слабоумием.
Токсическое поражение ЦНС. У детей повреждение структур головного мозга наблюдается при интоксикации лекарственными препаратами (блокаторами ДНК-гиразы, антихолинергическими веществами, кортизоном), тяжелыми металлами (свинцом, алюминием). У подростков выявляются случаи алкогольной и наркотической деменции.

Патогенез

В основе патогенеза органической деменции детского возраста лежит повреждение тканей головного мозга. Интоксикация, инфекционно-воспалительные и травматические экзогенные воздействия провоцируют дегенеративные изменения мозгового субстрата. Развивается дефектное состояние, проявляющееся деградацией психической деятельности: познавательных функций, практических умений, эмоциональных реакций, личностных черт. С патогенетической точки зрения органическая форма деменции рассматривается как остаточные явления поражений головного мозга. Она характеризуется стабильным снижением умственных функций без последующего усугубления.

Классификация

Органическая деменция у детей подразделяется по этиологическому фактору: интоксикационная, инфекционная и т. д. Другим основанием для классификации является степень тяжести патологии:

Легкая. Симптомы сглажены, у дошкольников зачастую долго не обнаруживаются, бытовые навыки остаются сохранными. У школьников нарастает учебная неуспеваемость, снижается социальная активность.
Умеренная. Ребенок нуждается в уходе, поддержке со стороны взрослого.
Тяжелая. Необходим постоянный надзор, нарушается речь, навыки самообслуживания.

Симптомы органической деменции у детей

Клиническая картина органического слабоумия у детей определяется возрастом. Церебральные поражения, перенесенные в школьном возрасте, характеризуются контрастом между эрудированностью, уровнем развития навыков и актуальными познавательными возможностями. Речь фонетически полноценная, грамматически и синтаксически правильная, словарный запас достаточный, бытовые и школьные навыки сформированы. При общении с ребенком выявляется преобладание конкретно-ситуационного мышления: детализировано описываются пережитые события, суждения ориентированы на практические действия и результаты.

Способность к абстракции проявляется в единичных случаях либо отсутствует: недоступно переносное значение пословиц, поговорок, непонятен юмор, затруднен перенос опыта из одной ситуации в другую. Усвоенные прежде знания сохраняются, но их использование ограничено, актуальная продуктивность мышления снижена. Внимание неустойчивое, быстро истощаемое, запоминание дается с трудом. Определяются аффективные и личностные нарушения. Ребенок неустойчив эмоционально, отмечаются частые перепады настроения. Исчезают нюансы эмоций, нарастает обеднение, уплощение. Тяжелые формы характеризуются преобладанием полярных состояний удовольствия-неудовольствия. Деградация личности проявляется сужением интересов, стремлением к удовлетворению элементарных потребностей.

У детей дошкольного и раннего возраста симптоматика органической деменции иная. Центральное место занимает выраженное психомоторное возбуждение. Ребенок эмоционально неустойчивый – реакции радости быстро сменяются гневом, плачем. Эмоциональная сфера крайне обеднена: не формируется чувство привязанности, отсутствует тоска по матери, нет реакций на похвалу, порицание. Усилены элементарные влечения, развивается прожорливость, сексуальность. Инстинкт самосохранения ослаблен: пациент не опасается незнакомцев, не тревожится в новой обстановке, не боится ситуаций, связанных с высотой, огнем. Внешне неопрятен, неряшлив.

Познавательные функции нарушены тотально. Восприятие расплывчатое, суждения поверхностны, носят случайный характер, строятся на базе спонтанного образования ассоциаций, повторения без осмысления. Анализ ситуации и перенесение опыта недоступны – обучаемость снижена, усвоение нового материала затруднено. Абстрактное мышление отсутствует. Определяются грубые расстройства внимания. Интеллектуальный дефект, внутренняя дезорганизованность проявляются упрощением игры: преобладает бесцельная беготня, катание по полу, бросание и разрушение игрушек, предметов. Принятие правил, освоение игровых ролей недоступно.

Осложнения

Поражение областей головного мозга влияет на психическое развитие ребенка. Онтогенетический процесс не останавливается, но искажается, что приводит к осложнениям. Недостаточность регуляторных механизмов ЦНС снижает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Кризисные этапы онтогенеза нередко сопровождаются церебрастеническими, психопатоподобными состояниями, судорожными припадками, психотическими эпизодами. Например, половое созревание может спровоцировать патологическое изменение характера (агрессивность, пренебрежение социальными нормами), дать старт эпилепсии. В период легких инфекционных заболеваний, травм наблюдаются неадекватно интенсивные реакции.

Диагностика

Органическая деменция у детей выявляется с помощью клинических, инструментальных и патопсихологических методов. Процесс диагностики включает следующие этапы:

Консультация невролога. Специалист проводит опрос, собирает анамнез, оценивает общее состояние ребенка, сохранность рефлексов. Для определения характера повреждения, выявления атрофических процессов направляет на инструментальные обследования головного мозга: ЭхоЭГ, МРТ, ЭЭГ, КТ. По результатам данных клинического и инструментального обследования врач устанавливает основной диагноз, предполагает наличие деменции.
Консультация психиатра. Исследование направлено на выявление эмоционально-личностных и когнитивных нарушений. Детский психиатр проводит диагностическую беседу: оценивает умственные способности, особенности эмоционального реагирования, поведения ребенка. Для уточнения глубины дефекта назначает патопсихологическое обследование.
Консультация клинического психолога. После беседы с пациентом патопсихолог подбирает комплекс диагностических методов, направленных на исследование уровня памяти, интеллекта, внимания, мышления. В результатах описывается актуальное состояние когнитивных функций, тотальность или парциальность снижения, обучаемость. При сопутствующих нарушениях эмоционально-личностной сферы применяются проективные методики (рисуночные, интерпретационные с образным материалом), опросники (опросник Личко, патохарактерологический диагностический опросник).
По итогам определяется патохарактерологическое развитие, преобладание эмоционального радикала, оценивается риск личностной и социальной дезадаптации.

Органическая деменция у детей требует дифференциальной диагностики с умственной отсталостью и прогрессирующей деменцией. В первом случае основное отличие заключается в характере снижения когнитивных функций и течении болезни: при умственной отсталости на первый план выходит снижение интеллекта, абстрактного мышления, относительная норма памяти, внимания. Снижение определяется недостаточной развитостью, а не распадом функций (как при деменции). Различение прогрессирующей и органической форм деменции выполняется на основе этиологического фактора, оценки интеллектуальных функций в динамике.

Лечение органической деменции у детей

Лечение детского органического слабоумия – длительный процесс, требующий системности и организованности от детей, родителей, врачей. Основная терапия направлена на устранение неврологического заболевания. Коррекция когнитивных, эмоциональных нарушений выполняется следующими методами:

Фармакотерапия. Назначаются средства, улучшающие обмен веществ мозговых нервных клеток, мозговой кровоток. Повышению умственных способностей, выносливости при психических и физических нагрузках способствует применение ноотропных средств, психостимуляторов.
Психолого-педагогическая помощь. Психокоррекционные занятия проводит психолог-педагог, клинический психолог. Они направлены на развитие мыслительных способностей, внимания, памяти. Организуются с учетом церебрастенических/энцефалопатических нарушений ЦНС пациента. В зависимости от степени деменции определяется уровень учебной нагрузки.

Прогноз и профилактика

При постоянном врачебном контроле прогноз деменции в большинстве случаев благоприятный: наблюдается медленный прогресс, в отдельных случаях достигается стойкая ремиссия – больной посещает обычную школу, справляется с нагрузками. Стоит помнить, что процесс восстановления очень длительный, требует ежедневного ухода, лечения. Профилактика органической деменции у детей затруднительна, так как нарушение является следствием другого заболевания. Поддерживающими мерами являются внимательное отношение к самочувствию ребенка, своевременное лечение инфекционных и других болезней, создание условий для минимизации риска травм. Развитие психоэмоциональных расстройств предупреждается путем создания благоприятной, доброжелательной семейной обстановки, активного совместного времяпрепровождения.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении органической деменции у детей.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Деменция: симптомы, типы и лечение

Деменция — это широкий термин, описывающий нарушение функции мозга, связанное с потерей памяти, например болезнь Альцгеймера. Деменция может вызвать снижение когнитивных способностей, включая коммуникацию, планирование и суждение. Это также может повлиять на язык, настроение и поведение.

Состояние хроническое и прогрессирующее. По оценкам, 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и ежегодно диагностируется около 10 миллионов новых случаев.

И это касается не только пожилых людей. Хотя это чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше, у молодых людей также может развиться деменция с ранним началом. Может быть до 500 000 американцев в возрасте до 65 лет с деменцией.

Общие типы деменции

Возможно наличие более одного типа деменции. К распространенным типам деменции относятся:

Болезнь Альцгеймера , наиболее распространенный тип деменции, который, по оценкам, вызывает от 60 до 70 процентов случаев. Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое со временем разрушает клетки головного мозга, вызывая снижение памяти и мыслительных способностей. Симптомы включают потерю памяти, трудности с выполнением знакомых задач, проблемы с планированием, путаницу со временем или местом, потерю вещей и проблемы с устным или письменным общением.

Деменция с тельцами Леви развивается, когда белковые отложения, известные как тельца Леви, образуются в нервных клетках в отделах мозга, отвечающих за память, мышление и движение. Помимо потери памяти, это состояние может вызывать галлюцинации и изменения бдительности и внимания человека. Некоторые люди с деменцией с тельцами Леви также испытывают физические симптомы, включая проблемы с равновесием, ригидность мышц, ригидность, замедление движений и дрожь.

Сосудистая деменция вызывается проблемами с притоком крови к мозгу, обычно возникающими в результате инсульта, которые временно лишают мозг кислорода и других питательных веществ. Сосудистая деменция вызывает проблемы с суждением, памятью, планированием, рассуждениями и другими мыслительными процессами. Около 10 процентов случаев деменции подпадают под эту категорию.

Симптомы различаются в зависимости от пораженной части и размера головного мозга. У людей с сосудистой деменцией могут быть спутанность сознания, снижение концентрации внимания, депрессия, потеря памяти, головокружение, проблемы с поддержанием равновесия, внезапные или частые позывы к мочеиспусканию и снижение навыков аналитического мышления.

Диагностика слабоумия

Врачи проведут полное медицинское обследование и соберут полный медицинский анамнез, включая все состояния, лекарства, семейный анамнез и поведенческий анамнез. Они также спросят о симптомах, которые испытывает пациент.

Проверка памяти или когнитивных функций также может помочь в диагностике слабоумия. Эти тесты оценивают кратковременную и долговременную память, концентрацию и продолжительность концентрации внимания, языковые и коммуникативные навыки, а также понимание времени и места.

Проблемы с памятью не всегда означают слабоумие. Провалы в памяти могут быть вызваны другими состояниями, в том числе:

● Депрессия

● Делирий (спутанность сознания, вызванная заболеванием)

● Гипотиреоз

●

Врач также может направить пациента к психиатру или неврологу, имеющему опыт лечения деменции. Специалист может назначить сканирование головного мозга, такое как компьютерная томография или МРТ, прежде чем поставить официальный диагноз и разработать план лечения.

Общие методы лечения деменции

Не существует универсального метода лечения этого состояния , поскольку существует множество типов и причин деменции. Хотя лекарства нет, есть методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы. Общие методы лечения включают:

Лекарства. Вам могут быть назначены лекарства, которые помогают уменьшить симптомы деменции и поддерживают функцию мозга.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Депрессия и тревога часто встречаются у людей с деменцией. КПТ может помочь вам понять связи между вашими мыслями, чувствами и поведением, чтобы внести позитивные изменения в жизнь. Исследования показывают, что КПТ также может укрепить иммунную систему и уменьшить воспаление.

Трудотерапия. Эрготерапевт поможет вам подготовиться к прогрессированию деменции и сделать ваш дом безопасным, изменив домашнюю обстановку и упростив повседневные задачи.

Советы лицам, осуществляющим уход

Если вы ухаживаете за больным деменцией, вы можете поддержать своего близкого человека несколькими способами. Сюда входят:

● Посещайте приемы у врача, чтобы задать вопросы и принять участие в уходе за своим близким.

● Найдите службы поддержки в вашем регионе.

● Присоединитесь к группе поддержки.

● Узнайте как можно больше о деменции.

Нельзя наливать из пустой чашки. Заботьтесь о себе: соблюдайте здоровую сбалансированную диету, регулярно занимайтесь спортом и много спите.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровому образу жизни и профилактике и многое другое от Bayfront Health St. Petersburg.

Регистрация

Лечение — Исследование болезни Альцгеймера, Великобритания

Лечение, доступное сегодня людям с деменцией в Великобритании, называется симптоматическим лечением. Эти методы лечения могут стабилизировать или немного улучшить симптомы человека, часто его проблемы с мышлением и памятью. Это облегчение симптомов может помочь им сохранить способность выполнять повседневные задачи. Это может иметь большое значение для чьего-то качества жизни, но, к сожалению, эти лекарства не работают для всех. Они также не продолжают эффективно работать, когда чье-то слабоумие становится более тяжелым. Поскольку эти методы лечения не могут замедлить или остановить ухудшение основного повреждения головного мозга, их положительный эффект обычно длится около года или двух.

Болезнь-модифицирующие препараты, разрабатываемые и тестируемые в настоящее время, предназначены для замедления или остановки прогрессирования заболевания, вызывающего деменцию. Непосредственный эффект лечения, модифицирующего болезнь, может быть не лучше, чем эффект, предлагаемый существующими симптоматическими методами лечения, но они, вероятно, будут иметь более длительный эффект. Это означает, что это улучшит способность человека функционировать самостоятельно и может остановить ухудшение симптомов.

Легкие нарушения памяти и мышления, которые более выражены, чем ожидается для возраста человека, но не настолько серьезны, чтобы их можно было классифицировать как деменцию. Симптомы MCI могут не иметь большого влияния на повседневную жизнь человека. Люди, живущие с легкими проблемами памяти, такими как легкие когнитивные нарушения (MCI), могут поначалу не замечать признаков, поскольку они обычно не сильно влияют на повседневную жизнь. Хотя некоторые задачи могут потребовать от человека с MCI особого внимания, симптомы не обязательно ухудшаются, и не у всех с MCI разовьется деменция.

Многие люди наслаждаются жизнью так же, как всегда, и могут справиться с повседневной жизнью с небольшой помощью время от времени. Родственникам и друзьям может понадобиться напомнить людям о некоторых повседневных задачах, а некоторые действия могут занять больше времени, чем раньше.