Деменция картинки: ⬇ Скачать картинки D0 b4 d0 b5 d0 bc d0 b5 d0 bd d1 86 d0 b8 d1 8f, стоковые фото D0 b4 d0 b5 d0 bc d0 b5 d0 bd d1 86 d0 b8 d1 8f в хорошем качестве

Содержание

Уход за больными деменцией, лечение деменции, запись на прием в Нижнем Новгороде

Для улучшения узнавания своего дома или квартиры в книгу памяти можно включить фотографию комнаты больного, квартиры, дома. Подписать: «Это моя квартира» «Это мой дом».

Большинство больных, страдающих деменцией, постоянно задают одни и те же вопросы. Даже самый любящий и заботливый опекун не выдержит многократно за день отвечать на одни и те же вопросы, сохраняя при этом самообладание. В таком случае на помощь также придёт книга памяти. Например, на вопрос «Где моя собака?» можно показать больному карточку с изображением любимого пса и надписью «Джесси живёт у дочери на даче». Ответом на вопрос «Когда мы будем ужинать?» может служить карточка «Мы ужинаем каждый день в 8 часов вечера».

Хороший способ избежать повторных вопросов – написание поддельного письма. Например, дедушка постоянно спрашивает, получила ли его внучка подарок, который он отправил ей почте, хотя она уже многократно благодарила его за этот подарок по телефону.

Псевдописьмо от имени внучки со словами благодарности станет надёжным и постоянным ответом на его вопрос.

Книга памяти может использоваться больным, как быстрое средство, чтобы вспомнить что-то во время беседы. Книга памяти сделает больного деменцией более независимым и уверенным в себе. Это своего рода шпаргалка, которую больной может использовать, чтобы лишний раз не прибегать к помощи окружающих.

Рекомендуется дважды в день просматривать такую книгу вместе с больным и читать предложения, которые там записаны. Даже если речь и чтение нарушены, просмотр таких книг вызывает положительные эмоции – появляются улыбка, изменяются жесты.

По такому же принципу можно создать альбом интересов – о рыбалке, театре, футболе и т.д. Просматривая вместе с больным такой альбом, Вы улучшаете его речевые навыки.

Можно создать «Коробки памяти». В разные коробки положите вещи, которые дороги больному и напоминают ему о каких-то его увлечениях в прошлом, путешествиях, праздниках.

Просматривая вместе эти вещи, вспоминайте вместе приятные события из жизни. Тактильные ощущения также благоприятно воздействуют на механизмы памяти.

Берегите себя. Во избежание синдрома выгорания старайтесь чаще отдыхайте и не отказывайтесь от помощи других лиц.

Израильский профессор Цви Дволацки о профилактике когнитивного снижения

Один из ведущих специалистов в области памяти и когнитивного снижения, участвовавший в реформировании гериатрической системы Израиля, профессор Цви Дволацки рассказал спецкору “Ъ” Ольге Алленовой, почему ученым до сих пор не удалось установить причину возрастных заболеваний головного мозга и можно ли их предотвратить.

Профессор Цви Дволацки в 1998 году основал в Израиле клинику по работе с проблемами памяти и лечению когнитивного снижения Memory Clinic, где был директором в течение 17 лет. Сейчас он возглавляет гериатрическое отделение в Rambam Health Care Campus в Хайфе. Президент Гериатрического общества Израиля, входит в профессиональные ассоциации психиатров Европы и США.

— Можно ли предотвратить возрастные заболевания мозга и как?

— Ответить на ваш вопрос довольно сложно, поскольку у нас очень мало исследований и доказательных фактов о причинах деменции. Их очень трудно установить, а следовательно, трудно понять, как деменцию предотвращать.

Основная причина трудностей — в латентности заболевания и в поздней диагностике. Длительное время оно незаметно и поэтому не диагностируется.

Возьмем деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера. Она развивается очень долго. Мы исследуем мозг человека, у которого в позднем возрасте развилась болезнь Альцгеймера, и видим, что заболевание началось лет за двадцать до момента установления диагноза, но было незаметным для самого пациента и потому не вызывало беспокойства.

Исходя из этого факта, предотвращение болезни Альцгеймера нужно начинать примерно за 40 лет до установки диагноза. Но в связи с латентностью трудно исследовать факторы, влияющие на предупреждение болезни. Потому что в исследовательских программах появляются люди с уже диагностированным умеренным когнитивным расстройством и получающие терапию.

— Вы проводите исследования?

— Да, мы в Израиле проводим исследования на людях с умеренным когнитивным снижением. Как это происходит? В программу берется человек с умеренным когнитивным снижением, подключается к фармакотерапии, и затем вы просто наблюдаете, как развивается его дементное расстройство.

— То есть вы изучаете не причину болезни, а способы затормозить ее развитие?

— Да. Половине этих пациентов мы даем фармакотерапию или иные методы поддержки, а другой половине испытуемых — вместо фармакотерапии даем плацебо. При сравнении этих двух групп мы впоследствии видим, у кого деменция развилась быстрее и что влияет на ее замедление. Но тут важно понимать, что от диагностики умеренной когнитивной деменции до проявления эффекта в исследовании проходит минимум пять лет и такие исследования стоят больших денег.

А теперь представьте себе, что вы хотите провести исследование, посвященное предотвращению деменции в Москве, вы берете в программу исследования 1 тыс. человек старше 65 лет — все они хорошо себя чувствуют, у них нет деменции, нет умеренных когнитивных снижений. Половине из этой популяции вы предписываете здоровую диету, физические упражнения, прогулки, тренировку памяти, нормализацию образа жизни и регулярный медицинский осмотр, а другая половина исследуемых продолжает свою прежнюю жизнь. Чтобы увидеть, что у кого-то из этой популяции начались изменения в мозге, вам надо ждать лет пятнадцать, не меньше. Именно поэтому любые исследования в отношении профилактики какого-либо заболевания очень сложны для исполнения.

— Но ведь все равно откуда-то стало известно о том, что на предотвращение деменции влияет здоровый образ жизни и тренировка памяти?

— Есть второй тип исследований, более распространенный,— и мы тоже их чаще используем,— когда в своих исследованиях ученые идут от обратного. Берем, например, 1 тыс. человек от 80 лет и старше, у 500 из них диагностирована деменция, у 500 — нет. И начинаем исследовать их образ жизни, анамнез заболевания, смотрим, какая у них была диета, был ли спорт, чем они занимались в жизни.

Но тут есть другая сложность. Для того чтобы работать по первой схеме, нам достаточно 500 человек в исследование, а для того чтобы работать по второй, обратной схеме, нам нужно в такое исследование 50 тыс. человек минимум.

— И как вы с этим справляетесь?

— Сейчас в Израиле все записи докторов компьютеризированы, они больше ничего не пишут на бумаге, все заносится в электронную базу данных.

Мы можем открыть базу данных и сразу получить доступ к 7 млн человек. То есть сегодня у нас больше возможностей оценить разные факторы, влияющие на заболевания.

Это то, что мы называем Big Data — большие данные. Клиника, в которой я работаю, имеет базу данных на 500 тыс. человек. И я могу посмотреть историю анализов, симптомов, состояний у того или иного человека и анализировать эти данные.

— Но эти 500 тыс. не люди с деменцией?

— Нет, это обычные пациенты, которые получают самую разную медицинскую помощь в клинике. Но, когда есть полная картина, можно выявить факторы, которые рано или поздно приведут к деменции.

— То есть кроме лечения пациентов клиника участвует в долгосрочных исследованиях?

— Да. Это относится к доказательной научной медицине. Например, мы в клинике берем большую группу людей в возрасте 35 лет и в течение 5–20 лет проверяем их физиологический статус — измеряем артериальное давление, уровень глюкозы в крови, смотрим их анализы. Впоследствии, если у кого-то из этих людей разовьется деменция, мы будем изучать и анализировать их анамнез и, может быть, сделаем какие-то новые выводы.

— А может быть, не сделаете.

— Может быть, не сделаем.

— То есть у науки нет шансов в ближайшее время получить доказанные способы предотвращения деменции?

— Это не так. Я не знаю, проводятся ли в России долгосрочные исследования, но я знаю о таком исследовании в Швеции в Каролинском институте, на него возлагают большие надежды. Это исследование ведется на монахинях — они добровольно согласились в нем участвовать.

Ученые могут произвести посмертное вскрытие тела умершей монахини и выяснить, как выглядит ее мозговая ткань. При этом исследователи знают, как жила монахиня, чем болела, у них есть весь ее анамнез.

В исламе и иудаизме посмертные исследования тела не проводятся, а в христианстве они допускаются, и именно по этой причине исследование Каролинского института будет более достоверным, чем многие другие. Такие исследования проводятся и в других странах, например в США.

— И все-таки уже известны какие-то факторы, влияющие на развитие или предотвращение деменции?

— Сегодня благодаря исследованиям мы знаем, что для предотвращения деменции очень хороша физическая активность. Люди, которые были физически более активны, развили деменцию позже. Второй очень важный фактор — постоянная умственная деятельность.

Люди, которые подвергают свой мозг различным умственным задачам, отодвигают развитие деменции или предотвращают ее. В английском языке есть такая поговорка, в переводе она звучит как «используй свой мозг или потеряй его». Это значит, что если вы используете свой мозг, то вы его не потеряете, и наоборот.

— Что именно полезно в качестве умственной деятельности?

— В качестве когнитивной поддержки отлично подходят шахматы, разгадывание кроссвордов, изучение языков. Но вообще, годится любая активная мозговая деятельность.

Правило номер три — диета, в частности средиземноморская. Правило четыре — социальная активность. Человек, который ведет активную социальную жизнь, менее подвержен деменции. А человек, который живет один, не общается с друзьями и соседями, всегда быстрее идет к снижению своего когнитивного уровня.

— Вы сказали о диете. Что именно нельзя есть, чтобы не провоцировать развитие деменции?

— Правила простые: не курить, не пить, а также меньше потреблять соли. Потому что и курение, и употребление алкоголя и соли ведут к нарушению работы сосудистого русла. Если вы потребляете много соли, это очень плохо для вашего сердца и сосудов.

— Есть такое мнение, что красное вино, напротив, полезно. На Кавказе, например, многие пьют вино и там много долгожителей.

— Если бы вы были исследователем, вам нужно было бы исследовать именно этих долгожителей и доложить нам на научной конференции о результатах вашего исследования. Пока таких исследований я не знаю.

Но вы напомнили мне о том, что есть еще один очень важный фактор — генетика. Если у вас хороший генетический материал, есть шанс, что деменция у вас не разовьется. Но как вы узнаете, какая у вас генетика? Вы можете быть точно уверены в том, что у вас хороший генетический материал, только если ваши мама и папа родили вас в сто лет.

— А эмоциональный настрой влияет на деменцию?

— В Израиле мы проводили исследование, в котором изучали состояние людей старше 95 лет. Мы спрашивали их обо всех демографических и биографических деталях, и отдельно мы задали им вопрос: «Насколько сильно вы хотите продолжать жить?» Для ответов предлагалось несколько вариантов: «очень сильно», «сильно», «так себе», «не совсем», «не хочу жить».

И практически все наши респонденты — почти 500 человек — выбрали первый вариант и ответили, что очень хотят жить. В среднем это были люди 96–97 лет, половина из них находились в инвалидных колясках, у большинства была та или иная степень инвалидности или ограничений, и все они очень хотели жить.

Так что я верю, что наш настрой и то, как мы воспринимаем окружающий мир, влияют на наше функционирование. Но данный факт, конечно, должен быть научно подтвержден.

— На международной конференции в Москве, посвященной проблемам деменции, японский ученый рассказал об исследовании, во время которого его коллеги в Японии предположили, что употребление в пищу приправы кумин снижает риск деменции. Есть еще какие-то исследования, касающиеся употребления в пищу конкретных продуктов?

— Мы доказательной медициной по данному вопросу не располагаем, но один из исследователей, с которым я работал, обнаружил, что сок граната способствует предотвращению кардиоваскулярных болезней и, как следствие, заболеваний головного мозга. Он исследовал именно свежевыжатый гранатовый сок, и ему удалось выделить компонент, который очень хорош для головного мозга. И поскольку сейчас уже удалось выделить этот химический компонент из гранатового сока, то будут проведены исследования, которые достоверно смогут сказать, возможно ли с помощью него предотвращать различные кардиоваскулярные заболевания.

Могу точно сказать, что в те месяцы, когда гранат доступен в Израиле, мы с женой будем каждый день пить немного свежевыжатого сока.

— Что скажете про витамины и биодобавки, улучшающие память, насколько они эффективны?

— Достоверных доказательств их эффективности нет. К сожалению. Очень много надежд возлагали на омегу-3, но было проведено интересное исследование по второму типу, то есть бралась популяция долгожителей и исследовался их образ жизни, диета, привычки. Они, действительно, в течение жизни употребляли омегу-3, но эту омегу-3 они получали не из добавок или витаминов, а из рыбы, причем не из любой рыбы, а из рыбы, которая обитала глубоко в море. Эта омега-3 содержалась в коже этой рыбы. Но когда исследователи выделили эту омегу-3 из глубоководной рыбы, поместили ее в капсулу и стали давали людям, то эффекта не получилось. Из чего можно сделать вывод, что такой компонент полезен для здоровья только в натуральном виде.

Интервью подготовлено при информационном содействии компании Senior Group


Деменция: как выглядит обратная сторона долгой жизни

Деменция — жестокое заболевание, которое лишает человека самых искренних радостей и надежд. Она начинается с «легких когнитивных нарушений», которые проявляются как провалы в памяти. Но по мере развития болезнь ухудшает сообразительность и способность вспоминать, и в конечном итоге лишает больного части его личности. На поздних стадиях пациенты уже не способны заботиться о себе. Им нужен уход в часы бодрствования, а иногда — и наблюдение во время сна.

В Великобритании некоторые исследователи предположили, что деменция была самым распространенным хроническим заболеванием, предшествующим смерти от COVID-19. И количество смертей, в качестве причины которых указывалась деменция, также выросло — в апреле 2020 года больше людей умирало только от коронавируса. У людей с деменцией часто бывают состояния, которые делают их уязвимыми — старость, избыточный вес, депрессия, курение, высокое кровяное давление или диабет. При этом им трудно осознать опасность вируса и помнить о социальном дистанцировании или мерах предосторожности.

Деменция выявлена у более 50 млн человек во всем мире, и это число быстро растет. Есть много причин для ее возникновения, и мы еще не до конца изучили это заболевание. Но никто не сомневается, что его вероятность повышается с возрастом. По некоторым оценкам, деменция наблюдается у 1,7% людей в возрасте 65-69 лет, и коэффициент заболеваемости (т.е. количество новых случаев) удваивается каждые пять лет до 90-летнего возраста. По другим данным, в 85 лет деменция наблюдается у каждого второго или каждого третьего.

Деменция — побочный эффект от одного из главных достижений человечества: увеличения продолжительности жизни. Сто лет назад ожидаемая продолжительность жизни при рождении была ненамного больше 30 лет. К 1960 году она выросла до 52. Сегодня продолжительность жизни составляет около 70 для мужчин и 75 для женщин, а в богатых странах — более 80. Люди старше 90 и даже 100 лет — уже не редкость. В будущем благодаря развитию медицины мы будем жить еще дольше. Однако лекарство от деменции по-прежнему не найдено. Долгое время ее считали естественным свойством старения, однако есть небольшая категория людей, которые страдают деменцией в довольно юном возрасте.

Фото: oneinchpunch / Shutterstock

Из десятков выявленных форм деменции наиболее распространенной является патология, известная как «болезнь Альцгеймера» — на ее долю приходится 60-80% случаев. Ей уступают по распространенности сосудистая деменция, вызванная недостаточным притоком крови к мозгу, и болезнь диффузных телец Леви. Каждая встречается в 5-10% случаев.

Каждая форма деменции становится более распространенной в пожилом возрасте, и поэтому чем дольше будет жить человечество, тем чаще мы будем сталкиваться с этой болезнью. Поскольку люди в менее благополучных частях мира живут дольше, именно там будут возникать три четверти новых случаев заболевания. В 2015 году Организация экономического сотрудничества и развития подсчитала, что к 2030 году число случаев деменции увеличится на 50% в богатых странах и на 80% в бедных. К 2030 году эта болезнь будет у 82 млн человек, а к 2050 году — у 152 млн. Недавние исследования в США и некоторых странах Европы предполагают, что заболеваемость поможет снизить изменение образа жизни.

  • Женщины намного сильнее подвержены деменции, даже с учетом более длительной продолжительности жизни: в Америке две трети людей с болезнью Альцгеймера — женщины.
  • В Китае больше людей с деменцией, чем в любой другой стране — примерно 9,5 млн человек (включая Тайвань). Медианный возраст в Китае — 38 лет, ожидаемая продолжительность жизни — 77 лет. 
  • Индия — более молодая страна, где медианный возраст составляет всего 28 лет, а ожидаемая продолжительность жизни — 70 лет. В 2018 году в Индии было около 4 млн больных деменцией, а к 2030 году это число может достичь 7,5 млн.
  • В Евросоюзе было около 9,1 млн больных деменцией на 2018 год.
  • В Америке около 6 млн случаев на 2018 год.
  • В Японии — 5 млн на 2018 год.

Кажется, что в масштабах мира это не так много, но это впечатление обманчиво. От деменции не существует лекарства, и даже самые многообещающие методики лечения дают только легкий эффект. Поэтому всем пациентам с деменцией требуется уход — и часто в течение нескольких лет.

Для этого нужны значительные человеческие и финансовые ресурсы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году расходы на уход за людьми с деменцией составили $1 трлн, а к 2030 году вырастут до $2 трлн, что «может препятствовать социально-экономическому развитию мира и обрушить систему здравоохранения и социальных услуг, в частности, системы долгосрочного ухода».

Распространенность деменции в мире. Страны по уровням дохода : синяя линия — низкий, голубая — ниже среднего, красная — высокий, желтая — выше среднего. Инфографика: The Economist

В 2018 году средняя пожизненная стоимость ухода за американцем с деменцией оценивалась почти в $350 тысяч. Многим беднейшим странам еще только предстоит столкнуться с этой проблемой.

Пандемия COVID-19 показала, насколько хрупка наша система здравоохранения. Однако рано или поздно вирус будет побежден, а деменция останется с нами.

Ни к одной болезни не относятся так, как к деменции. Ежегодный отчет ADI за 2019 год утверждает: «Когда человек страдает деменцией, это состояние становится ключевой характеристикой того, кто он есть. Это клеймо, которое стирает личность человека или его личную историю».

Есть еще одна причина, по которой люди предпочитают не касаться темы деменции. Зная, насколько велика вероятность возникновения этой болезни и как тяжело тем, кто ей болеет, нам легче не думать об этом и просто надеяться, что однажды лекарство будет найдено.

Источник.

Фото на обложке: oneinchpunch / Shutterstock

ДЕМЕНЦИЯ • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 8. Москва, 2007, стр. 490

  • Скопировать библиографическую ссылку:


Авторы: Д. Ф. Хритинин

ДЕМЕ́НЦИЯ (от де… и лат. mens – ум, рас­су­док) (сла­бо­умие), вы­ра­жен­ный ма­ло­об­ра­ти­мый де­фект пси­хи­ки с ут­ра­той ра­нее при­об­ре­тён­ной ин­фор­ма­ции (зна­ний) и опы­та или за­труд­не­ни­ем (вплоть до не­спо­соб­но­сти) ус­вое­ния но­вых зна­ний. При Д. до­ми­ни­ру­ют рас­строй­ства су­ж­де­ния, ос­мыс­ле­ния ок­ру­жаю­ще­го, це­ле­на­прав­лен­но­сти при­ня­тия ин­ди­ви­ду­аль­ных ре­ше­ний и про­дук­тив­ной дея­тель­но­сти. Эти рас­строй­ства со­че­та­ют­ся с на­ру­ше­ния­ми па­мя­ти, эмо­ций, по­ве­де­ния.

Вы­де­ля­ют вро­ж­дён­ное сла­бо­умие, или ум­ст­вен­ную от­ста­лость (см. Оли­гоф­ре­ния), и при­об­ре­тён­ное – воз­ни­каю­щее вслед­ст­вие пе­ре­не­сён­ных за­бо­ле­ва­ний или дей­ст­вия разл. па­то­ген­ных фак­то­ров (че­реп­но-моз­го­вых травм, ин­ток­си­ка­ций и др.).

Об­ще­при­ня­той клас­си­фи­ка­ции Д. нет; её под­раз­де­ля­ют в за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни вы­ра­жен­но­сти – то­таль­ная, час­тич­ная (ла­ку­нар­ная) или от но­зо­ло­гич. при­ро­ды за­бо­ле­ва­ния, вы­звав­ше­го раз­ви­тие Д., – стар­че­ская, па­ра­ли­ти­че­ская, эпи­леп­ти­че­ская, со­су­ди­стая, трав­ма­ти­че­ская и др.

То­таль­ная Д. про­яв­ля­ет­ся в пер­вую оче­редь на­ру­ше­ни­ем мыш­ле­ния в ви­де ут­ра­ты спо­соб­но­сти к су­ж­де­ни­ям, умо­зак­лю­че­ни­ям, а так­же кри­ти­ки к сво­ему со­стоя­нию и ок­ру­жаю­ще­му. Пре­об­ла­да­ют без­раз­ли­чие и бес­печ­ность. Рез­ко из­ме­ня­ет­ся лич­ность боль­но­го, ни­ве­ли­ру­ют­ся осн. чер­ты его ха­рак­те­ра, на­блю­да­ет­ся рас­тор­мо­жен­ность вле­че­ний (пи­ще­во­го, по­ло­во­го), сти­ра­ет­ся диф­фе­рен­ци­ро­ван­ность эмо­цио­наль­ных ре­ак­ций.

Час­тич­ная Д. про­яв­ля­ет­ся пре­ж­де все­го рас­строй­ства­ми па­мя­ти в со­че­та­нии с эмо­цио­наль­ной ла­биль­но­стью (не­ус­той­чи­во­стью), раз­дра­жи­тель­ной сла­бо­стью, рез­ким сни­же­ни­ем пси­хич. по­тен­циа­ла. В кли­нич. кар­ти­не пре­об­ла­да­ет по­ни­жен­ное на­строе­ние с чув­ст­вом собств. бес­по­лез­но­сти, слез­ли­во­стью.

На­ря­ду с вы­ра­жен­ны­ми фор­ма­ми Д. на­блю­да­ют­ся ме­нее вы­ра­жен­ные де­фек­ты пси­хи­ки, ко­то­рые оп­ре­де­ля­ют как сни­же­ние уров­ня лич­но­сти. В от­ли­чие от Д. здесь от­сут­ст­ву­ют гру­бые рас­строй­ства су­ж­де­ния, па­мя­ти и лич­но­сти; боль­ные мо­гут адап­ти­ро­вать­ся к жиз­ни, хо­тя у них, как пра­ви­ло, ухуд­ша­ет­ся ка­че­ст­во жиз­ни.

cитуация с деменцией в России плачевная » Медвестник

По словам эксперта, проблема актуальна во всем мире, а в России ситуация просто плачевная. По данным ВОЗ, Россия по распространенности деменции находится на шестом месте в мире и входит в десятку стран с наивысшими показателями по деменции. По предположениям специалистов, таких пациентов около 2 млн, однако эти данные не совпадают с официальной статистикой.

По данным Минздрава РФ, по состоянию на 2014 г. официально зарегистрирован 8831 случай пациентов с болезнью Альцгеймера, хотя их как минимум 1,5 млн. «Поэтому и считалось, что если так мало пациентов, то зачем на них тратить время, обращать внимание. А потом выяснилось, что нет статистики. С развитием гериатрии растет потребность в уходе за этими пациентами. При этом специфическое лечение получают только 5% из них. И это при том, что лечение эффективно, продлевает самообслуживание пациента. И чем раньше оно начинается, тем лучше», – отметила Элен Мхитарян.

Специалист посетовала и на то, что недостаточен охват пациентов диагностическими и лечебными мероприятиями. В самых благополучных странах он составляет только 40–50%, а в нашей стране едва достигает 10%. «Диагностируются такие больные чаще всего поздно, а лечение в большинстве случаев не следует. Многие семьи пациентов считают, что это нормально, когда у человека плохая память. Если идут к врачу, то сам врач говорит: «Что вы хотите, это возраст». У нас само население плохо информировано, что это может стать большой проблемой для пациента, семьи и всего общества», – рассказала она.

Помимо запоздалой обращаемости, имеет место недостаточная настороженность врачей и недооценка жалоб, отсутствие общепринятого набора скрининговых шкал для выявления когнитивных расстройств, недостаточное развитие специализированной помощи.

Специалист указала и на особенности классификации болезни Альцгеймера в МКБ–10: «Многие считают, что это психиатрическая болезнь и ею должны заниматься психиатры, а не неврологи или гериатры. Болезнь Альцгеймера классифицируется как болезнь нервной системы в разделе «Цереброваскулярные заболевания», а деменция при этой болезни попадает уже в класс «Психические расстройства и расстройства поведения». А психиатры не ставят диагноз «деменция при болезни Альцгеймера», они пишут просто «деменция», из-за чего мы не имеем правильной статистики».

Говоря об экономической значимости когнитивных расстройств в мире, Элен Мхитарян сообщила, что сейчас эта цифра составляет 1 трлн долл., а к 2030 г. возрастет до 2 трлн долл. Расходы на пациентов с деменцией лишь на 10–15% берет на себя здравоохранение, а  соцслужбам и семье «достается» 80–85%. «И если в Японии, как рассказали наши японские коллеги, основное бремя берут на себя соцслужбы, у нас в стране основное бремя ложится на родственников. Наша задача – обеспечить этим пациентам правильный, своевременный уход», – заключила она.

Психоневрологический диспансер Фрунзенского района СПб

Деменция — постепенная потеря памяти

Деменция – буквально – это слабоумие (от лат. de — утрата, mentos – ум; син. – слабоумие), – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает или значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу. Однако не нужно бояться слово слабоумие, на ранних этапах заболевания лечение останавливает развитие болезни.

Развитие болезни и степени нарушения функционирования.

«Доклинический» этап может длиться от 1 до 7 лет. Некоторые ученые говорят о том, что в течение 20 лет нейродегенеративный процесс течет подспудно. Присутствуют субъективные нарушения памяти и объективное их (по психологическим тестам и шкалам) подтверждение. Идет медленное нарастание нарушений памяти, особенно в части запоминания новой информации. Ослабевают быстрота и четкость мыслительных процессов. Пациенты ведут обычный образ жизни, но уже на этом этапе важно обратиться к врачу для обследования и лечения.

Мягкая степень болезни. Присутствуют нарушения памяти, снижение профессионального и социального функционирования. Повседневное функционирование сохранено. Появляются трудности выполнения сложных бытовых задач (финансовые операции, организация непривычных действий, освоение новой бытовой техники), трудности ориентировки в пространстве (в незнакомой местности, обстановке). Могут проявиться речевые расстройства путает названия, неправильно понимает сложные фразы, использует в речи простые конструкции, «спотыкается»на согласных, «оговаривается». Чаще использует шаблонные обороты. Происходит ограничение интересов, снижение инициативы. Отмечаются частые колебания настроения.

При прогрессировании болезни и выраженной степени нарушений возникают нарушения в повседневном функционировании. Пациенты не могут жить сами — нуждаются в патронаже и уходе.

Различные варианты болезни определяют динамику состояния пациента. Зачастую пациент сам осознает свое нездоровье и у него возникают депрессивные реакции. Иногда первыми проявлениями болезни являются изменения в характере и поведении пациента — усиливается категоричность, подозрительность, могут быть обвинения в ущербе, плохом отношении, ревность к близким. Повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Основным источником информации являются родственники или иные лица, и редко сам пациент, необходимо подробно рассказать специалисту о нарушении функциональной активности, включая следующее: навыки самообслуживания, профессиональную деятельность, финансовые операции, ведение хозяйства, обращение с корреспонденцией, самостоятельные путешествия (поездки), использование домашнего оборудования, хобби, выбор одежды, надевание одежды, выполнение гигиенических процедур.

Современное лечение проводится в основном в двух направлениях:

  • оптимальный уход, поддерживающий умственную инициативу и чувство защищенности
  • медикаментозная терапия

Цели терапии деменции: Уменьшение прогрессирования заболевания, улучшение качества жизни ухаживающих, отдаление срока помещения больных в дома интернаты.

Научно и практически доказана целесообразность лечения данной группы пациентов максимально долгий срок в амбулаторных условиях с сохранением привычного уклада жизни и социализации больного.

Считается, что терапия успешна, если симптоматика уменьшается, остается стабильной, либо ухудшается не так драматично.

На начальном этапе возможно улучшение повседневной активности пациента — прием ванны, приготовление себе напитка, способность вынести мусор, перемещение, выбор товаров при покупках, обсуждение текущих событий, способность к письму, пользование бытовыми приборами.

Лекарство должно быть эффективно и безопасно. Желательно, чтобы препарат давался 1 раз в день, что обеспечивает надежность и контроль приема родными, а также уменьшение нежелательных эффектов за счет медленного высвобождения препарата

Оптимальный ожидаемый результат — рано начатое долговременное лечение на оптимальных дозах, поддержание независимости пациента, оптимизация качества жизни больного и его семьи.

Советы при уходе за больными деменцией

  • Давать точные указания простыми, короткими фразами.
  • Необходимо стремиться к заботливому, но в то же время уверенно¬му и четкому тону в обращении с больными.
  • При необходимости повторять важную информацию, в крайних случаях много раз.
  • Конкретные данные, касающиеся время, даты, места и имен, необходимо помочь больному вспомнить.
  • Быть терпеливым с больным и дать ему время (минуты, а не секун¬ды) для реакции или ответа.
  • Быть понимающим — даже если иногда это бывает тяжело.
  • Необходимо избегать бессмысленных дискуссий. Вместо того, что¬бы настаивать на своем мнении, нужно отвлечь больного или само¬му пойти на уступки.
  • Лучше не реагировать на упреки и укоры.
  • Заботиться о неизменности распорядка дня больного.
  • Того, что удается здоровым людям, нельзя требовать от больных.
  • Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
  • Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, ко¬торые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нужда¬ется в собеседнике.
  • Сопутствующие заболевания должны быть своевременно диагно¬стированы и подвергаться лечению — это также задача тех, кто уха¬живает за больным.
  • Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточ¬ное потребление жидкости, а также регулярное движение.
  • Больные должны сохранять привычный образ жизни и выполнять те же функции, что и раньше.
  • Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям — и особенно больным деменцией

В конце нашей заметки приводим несколько цитат из книги И. Дамулина и А. Сонина «Деменция»:

«Не забывайте, что некоторые формы деменции обратимы – их можно вылечить, если выявить своевременно. Поэтому не отнимайте у себя или близкого человека драгоценное время – при первых подозрениях отправляйтесь к неврологу».

«Ухаживая за больным, не следует игнорировать свое собственное здоровье. Постоянный стресс, недосыпание, другие проблемы, вызванные совместным проживанием с больным человеком, делают вас более уязвимым для различных физических недугов».

«Вспоминайте вместе былые времена за просмотром старого семейного альбома, или старой книги с картинками, или прослушивая забытые шлягеры прошлых лет».

«Некоторые больные беспрестанно звонят своим близким, что может доставить немало хлопот, особенно когда звонки раздаются по ночам. Разумеется, больной при этом не помнит, что звонил 10 минут назад, и не понимает, что на дворе ночь».

«Ощущая постоянную тревогу и неуверенность в себе, больные, страдающие деменцией, нередко прячут вещи, а затем либо не помнят, куда положили, либо вовсе забывают, что прятали».

«Помните: искренние чувства важнее правильных слов».

«Не старайтесь выполнять привычную работу по дому ВМЕСТО больного, стремитесь выполнять ее ВМЕСТЕ с ним».

«К сожалению, уход за больным зачастую дело неблагодарное, так как он либо не замечает заботы, либо реагирует на нее болезненно. Помогая больному, лучше не рассчитывать на его признательность…»

Как жить без памяти. Как помочь родственникам больных деменцией

«Из-за того, что я не имел никакой информации, пропустил момент, когда у бабушки начала развиваться болезнь Альцгеймера. Знал бы о симптомах, мог бы раньше обратиться за помощью к специалистам», — говорит 21-летний москвич Сергей Суслопаров.

То же самое могут рассказать и другие люди, которые приходят в Школу для родственников. Их близкие больны деменцией — тяжелыми формами расстройства памяти (болезнь Паркинсона, Альцгеймера и т. д.). В простонародье деменцию называют слабоумием или старческим маразмом.

На занятия в Школу для родственников приходят неврологи, психиатры, психологи, социальные работники и юристы. Те читают лекции и проводят обучающие игры для людей, ухаживающих за больными деменцией. Посещение Школы — бесплатное.

ПРИЧИНЫ И СИМТОМЫ. Основной причиной возникновения деменции является гибель клеток коры голов­ного мозга, рассказывала на последнем занятии Школы Надежда Коберская, врач из клиники нервных болезней им. Кожевникова. Она перечисляла признаки заболевания: больной перестает узнавать близких родственников, бесцельно блуждает по дому или улице, не может отличить день от ночи, начинает накапливать ненужные и старые вещи, при тяжелой форме заболевания не способен соблюдать элементарные правила гигиены. И некоторые слушатели понимающе качали головой, успев уже столкнуться с этими симптомами в жизни.

«Я трачу три-четыре часа на то, чтобы накормить жену. Это тоже один из симп­томов болезни, которую она отказывается признавать», — говорит москвич Юрий Тарасов.

Вовремя распознать первые признаки болезни сложно из-за того, что сами больные стараются скрыть их, не хотят признавать себя больными и из-за отсутст­вия информации о симптомах.

Но чем раньше будет выявлена деменция, тем больше шансов у медиков затормозить развитие болезни или повлиять на развитие ее симптомов. Некоторые типы деменции бывают обратимы, поэтому ранняя диагностика позволяет победить заболевание.

ДОМ СОВЕТОВ. После лекции Надежду Коберскую забросали вопросами. Спрашивали, какие лекарства лучше принимать при определенных симптомах, как влияет сон на самочувст­вие больных, как лучше вести себя с ними. Такое количество вопросов обусловлено тем, что в России не каждый невропатолог или психолог в поликлинике является специалистом в области деменции.

«Информацию о болезни сложно почерпнуть где-то в другом месте, не в Школе для родственников. О ней мало что знают даже врачи», — замечает Сергей Суслопаров. Он ухаживает за 73-летней бабушкой, которая из-за болезни Альцгеймера оказалась практически беспомощной.

Во время лекции социальные работники рассказывали о том, чем занять дома на весь день людей, страдающих деменцией. Советовали давать больным крупные картинки для раскрашивания, головоломки, пазлы, делать им массаж. И стараться не проявлять агрессии, не показывать своего раздражения и усталости.

Сергей Суслопаров приходит уже на второй цикл занятий Школы для родст­венников: «Я удивлен, что здесь столько человек кроме меня. Иногда легче становится просто от общения с такими же людьми».


Узнать больше о деменции  и о следующем занятии в Школе для родственников можно на сайте www.memini.ru

7 способов, которыми фотографии могут стимулировать воспоминания близких с деменцией в учреждениях престарелых

По мере того, как мы становимся старше, потеря памяти в некоторой степени является нормальным явлением. Люди естественным образом начинают терпеть снижение активности мозга после 50 лет, что приводит к общим проблемам с памятью, таким как имя знакомого, где мы оставили ключи от машины, дату или место важной встречи.

К сожалению, для многих потеря памяти из-за деменции выходит за рамки повседневной забывчивости.Признаки пожилых людей, живущих с этим заболеванием, могут включать в себя забывание имен членов семьи, трудности с запоминанием разговоров и событий и, в конечном итоге, нарушение коммуникации, плохое суждение и дезориентацию. И это заболевание находится на подъеме — по данным Ассоциации Альцгеймера, 5,8 миллиона американцев живут с Альцгеймером. По прогнозам, к 2050 году это число почти утроится.

Наблюдать за потерей памяти из-за слабоумия у близких людей старшего возраста может быть сложно и тревожно. Какую бы стадию ни находился ваш любимый человек, слабоумие — болезненное путешествие, даже если вы используете ресурсы болезни Альцгеймера в Пенсильвании.Но есть ряд действий, которые вы можете предпринять, чтобы продолжать заниматься своими близкими, когда они борются с болезнью. Например, просмотр фотографий прошлых времен может стимулировать воспоминания и чувства людей с деменцией.

Советы по фотосъемке пожилых людей, нуждающихся в поддержке памяти:
  1. Создавайте уникальные персонализированные альбомы для вырезок из жизни человека. Потеря памяти может повлиять на его / ее чувство идентичности. Подумайте о том, чтобы персонализировать альбом для вырезок с его / ее именем на нем и, возможно, включить фотографию их улыбающихся на обложку.Это может вызвать у человека, борющегося с болезнью, чувство счастья и сопричастности.
  2. Покажите другие обычные повседневные предметы, события и занятия, чтобы пробудить другие глубоко похороненные воспоминания. Согласно статье CNN Health в августе 2018 года, Лоуренс Агерте, французская художница из Амстердама, использовала свои изображения с пациентами с деменцией на более поздних стадиях болезни. Одна пациентка, изо всех сил пытаясь оставаться в сознании и ясно выражая свои мысли, увидела фотографию кошки с котенком и начала говорить «пять минут подряд.Этот образ пробудил что-то глубоко внутри него, и, по словам Лоуренса, могло показаться, что в те моменты у него вообще не было болезни.
  3. Продолжайте вести хронику жизни человека с помощью фотографий и ведения дневника. По мере обострения болезни целесообразно продолжать фотографировать семейные события, собрания и новости. Это поможет ему / ей оставаться вовлеченным и участвовать в жизни семьи, даже в те моменты, когда он / она физически не может быть частью мероприятия.
  4. Задавайте открытые вопросы, чтобы задействовать воспоминания человека. Найдите время, чтобы внимательно выслушать и сосредоточиться на общении с ним / ней. Дайте ему / ей возможность проработать то, что он / она видит на изображениях, в безопасном и понятном пространстве.
  5. Купите фоторамку для слайд-шоу для мантии любимого человека. Таким образом, он может видеть больше своих друзей и родственников в одном месте. Это не только дает больше возможностей сохранить память, но также персонализирует пространство в его / ее доме или учреждении для престарелых.
  6. Убедитесь, что изображения большие и легко просматриваются. По мере того, как люди становятся старше, зрение нередко со временем ослабевает. Сделайте упражнение по просмотру фотографий как можно более простым и доступным для людей с деменцией, используя большие и четкие изображения.
  7. Не используйте одноразовый подход к разговору с помощью изображений; часто возвращайтесь к этим разговорам. Прогресс не происходит в мгновение ока, а достигается благодаря постоянному контролю. Кроме того, выясните, какое время дня лучше всего подходит для вашего близкого, страдающего деменцией, и поговорите в таком месте, где им наиболее комфортно.

Рассмотрим доступное учреждение для престарелых с обслуживанием при деменции

Если вы находитесь в процессе выбора ближайшего к вам пенсионного поселения или учреждения для престарелых, мы приглашаем вас связаться с нами. У нас есть 10 пенсионных сообществ Пенсильвании — в Ланкастере, Херши, Механиксбурге, Питтсбурге, Вайомиссинге, Йорк-Саут, Йорк-Уэст, Аллентауне, Вифлееме и Истоне, а также пенсионное сообщество Мэриленда во Фредерике. Мы были бы рады, если бы вы запланировали посещение любого из наших активных пенсионных сообществ или доступных вариантов проживания с обслуживанием и познакомили вас со всем нашим спектром услуг.

Мы рекомендуем вам в любое время использовать наши онлайн-ресурсы для семей и близких, страдающих деменцией или любыми заболеваниями, связанными со старением. Другие советы по продолжению создания значимого опыта можно найти на нашем веб-сайте «Создание значимых моментов с любимым человеком, страдающим деменцией».

Country Meadows

10 способов использовать силу фотографии для лечения деменции

ФОТОСИЛА — ТЕРАПИЯ ВОСПОМИНАНИЯ:

Фотографии и фотоальбомы — это фантастическое занятие.Они легко снижают социальную изоляцию и депрессию, обеспечивая комфорт людям с деменцией. Ознакомьтесь с этими полезными советами и списками.



Согласно австралийским больным, страдающим болезнью Альцгеймера, воспоминания — это способ обзора прошлых событий, который обычно является очень позитивным и полезным занятием. Даже если человек с деменцией не может участвовать вербально, он все равно может получать удовольствие от размышлений о своем прошлом. Это также может быть средством отвлечения внимания, если человек расстроен.Обзор прошлых событий может дать ощущение умиротворения и счастья, но также может вызвать болезненные и грустные воспоминания. Если это произойдет, важно внимательно отнестись к реакции человека. Если их переживания кажутся невыносимыми, лучше использовать другую форму отвлечения, чтобы уменьшить беспокойство.

10 советов по фотосъемке для семей, страдающих болезнью Альцгеймера Ниже приведены 10 способов, которыми вы можете помочь человеку с деменцией вспомнить, составлено Alzheimer’s Association® в партнерстве с Shutterfly:
  1. Поместите фотографии в хронологическом порядке. Фотокниги могут быть отличным инструментом для демонстрации чьей-либо жизни или истории. Начните свою фотокнигу с самого начала жизни человека и доведите его до наших дней. Организуйте книгу вокруг ключевых моментов и сосредоточьтесь на счастливых случаях, чтобы помочь в вовлечении. Кроме того, делайте дизайн простым, с одной или двумя картинками на странице, чтобы на фотографиях было легко сфокусироваться.
  2. Показать отношения. Чтобы вызвать признание членов семьи, посвятите каждому человеку отдельный раздел.Выберите фотографии, на которых изображен человек с членом семьи на разных этапах жизни, и разместите их в хронологическом порядке.
  3. Выбирайте значимые моменты. Обязательно включите фотографии, которые отражают важные моменты жизни человека и изображают его любимые хобби или занятия, такие как свадьбы, выпускные и каникулы.
  4. Сделайте это занятием. По мере необходимости работайте с отдельным человеком, чтобы создать книгу, и делитесь воспоминаниями и беседами, когда вы ее собираете.
  5. Вступите в разговор. Задавайте открытые вопросы о людях или событиях на фотографии. Как вы себя чувствовали на этой фотографии? Расскажи мне о своем брате. Какие ваши любимые детские истории? Расскажи подробнее об этой картине. Ответы менее важны, чем разговор и взаимодействие.
  6. Поделитесь своими воспоминаниями. В ходе беседы поделитесь своими воспоминаниями и чувствами, глядя на фотографии. Ответьте на некоторые из вопросов, которые вы задаете человеку с болезнью Альцгеймера.
  7. Коннект, не правильно. Это больше касается установления связи и обмена воспоминаниями. Сосредоточьтесь на общении с человеком, а не на его исправлении.
  8. Посещайте почаще. Найдите время, чтобы почаще возвращаться к воспоминаниям с помощью фотографий. Делайте то, что лучше всего подходит для человека. Это может быть ежедневно или еженедельно, в зависимости от человека.
  9. Перемешайте. Не обсуждайте одни и те же фотографии неделю за неделей. Чтобы книга оставалась свежей и интересной, регулярно обсуждайте различные части книги с разными людьми и разными событиями.
  10. Двигайтесь в удобном темпе. Следуйте подсказкам человека, чтобы определить уровень его интереса и определить h

Книга «Это твоя жизнь»

Составление хронологического анамнеза человека с деменцией может помочь с воспоминаниями и предоставляет информацию для людей, которые могут взаимодействовать с ними. Книга «Это твоя жизнь» представляет собой визуальный дневник. Как и семейный фотоальбом, он также может включать письма, открытки, сертификаты и другие памятные вещи.

Большой фотоальбом с пластиковыми защитными листами на каждой странице прослужит бесконечно долго и выдержит длительное использование.Каждая фотография должна быть снабжена ярлыком, чтобы не поставить человека с деменцией на место такими вопросами, как «Кто это?» Лучше всего ограничить информацию на каждой странице одной темой и иметь максимум два или три элемента на каждой странице.

Следующий список может помочь в начале работы над книгой:

  • Полное имя и предпочтительное имя
  • Место и дата рождения
  • Фотографии и имя матери, отца, братьев и сестер
  • Фотографии партнера и день свадьбы
  • Фотографии, имена и дни рождения детей и внуков
  • Фотографии друзей семьи, родственников и домашних животных
  • Жилых мест
  • Школьные годы
  • Оккупация и военная служба
  • Хобби и интересы
  • Любимая музыка
  • Праздничные фотографии и открытки
  • Письмо, справка, схема семейного древа и рассказы о конкретных происшествиях.
Эта книга может доставить массу удовольствия и гордости человеку, который в настоящее время может чувствовать себя все более сбитым с толку.
ИСТОЧНИКИ:
  • Австралия при болезни Альцгеймера
  • Shutterfly, Inc. — ведущий производитель и розничный продавец высококачественных персонализированных товаров и услуг, предлагаемых семейством брендов, создающих стиль жизни. Семейство брендов Shutterfly, Inc., основанное в 1999 году, включает Shutterfly, где ваши фотографии оживают в фотокнигах, открытках и подарках; Премиальные карты и канцелярские товары Tiny Prints на все случаи жизни; Свадебные бумажные дивы, свадебные приглашения и канцелярские товары на каждом этапе процесса планирования; MyPublisher, один из пионеров индустрии фотокниг и создатель простого в использовании программного обеспечения для создания фотокниг; ThisLife, частное облачное решение, которое позволяет потребителям легко находить, делиться и наслаждаться своими фотографиями и видео в одном месте; и BorrowLenses, ведущая онлайн-площадка для аренды фото- и видеооборудования.Для получения дополнительной информации о Shutterfly, Inc. (NASDAQ: SFLY) посетите сайт www.shutterflyinc.com.
  • Alzheimer’s Association — ведущая добровольная организация здравоохранения, занимающаяся лечением, поддержкой и исследованиями болезни Альцгеймера. Наша миссия состоит в том, чтобы ликвидировать болезнь Альцгеймера за счет развития исследований, обеспечить и улучшить уход и поддержку для всех пострадавших, а также снизить риск деменции за счет укрепления здоровья мозга. Наше видение — мир без болезни Альцгеймера. Для получения дополнительной информации посетите сайт alz.орг.

Как сделать дом дружелюбным для людей с деменцией

Дизайн и планировка вашего дома может сильно повлиять на человека, страдающего деменцией.

Симптомы потери памяти, спутанности сознания и трудности с обучением новым вещам означают, что человек с деменцией может забыть, где он находится, где находятся вещи и как они работают.

Хотя не рекомендуется вносить существенные изменения в дом в одночасье, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь человеку, страдающему деменцией, продолжать жить самостоятельно дома.

У Общества Альцгеймера есть полезное руководство, которое поможет людям приспособить свои дома.

Требуется оценка

Если человек с деменцией еще не сделал этого, важно получить оценку потребностей в вашем местном совете. Если вам кажется, что вам нужны изменения в доме, например, поручни в ванной, вас могут направить для отдельной оценки вашего дома.

Лучшее освещение

Большинству людей с деменцией и пожилым людям в целом полезно улучшить освещение дома — это может помочь избежать путаницы и снизить риск падений.

Постарайтесь уменьшить блики, тени и отражения.

Освещение должно быть хорошим, ровным и естественным (по возможности). Увеличьте естественный свет, убедившись, что:

  • шторы открыты днём
  • Нет лишних сеток и жалюзи
  • изгороди и деревья вырезаются, если они затмевают окно и блокируют солнечный свет

Освещение особенно важно на лестнице и в туалете. Выключатели света должны быть легкодоступными и простыми в использовании.

Автоматические датчики света могут стать хорошим дополнением. Свет включается автоматически, когда кто-то проходит мимо датчика.

Поскольку деменция чаще встречается среди пожилых людей, важно регулярно проходить проверку зрения, чтобы можно было выявить и лечить любые проблемы.

Уменьшить лишний шум

Ковры, подушки и занавески поглощают фоновый шум. Если у вас ламинат или виниловый пол, простая прогулка по комнате может быть очень шумной. Если человек с деменцией носит слуховой аппарат, он усиливает эти звуки, что может доставлять дискомфорт.

Уменьшите фоновый шум, выключив телевизор или радио, если на это никто не обращает внимания.

Важно регулярно проверять слух, даже если у человека с деменцией установлены слуховые аппараты.

Симптомы людей с деменцией могут усугубляться из-за проблем со зрением и слухом (известных как слепоглухота или двойная потеря чувствительности). Дополнительную информацию о потере двойной чувствительности можно найти в благотворительной организации Sense.

Более безопасный пол

Старайтесь избегать ковриков или циновок на полу, так как некоторые люди с деменцией могут запутаться и подумать, что коврик или мат — это предмет, через который им нужно перешагнуть, что может споткнуться или упасть.

Избегайте блестящих или светоотражающих полов, так как они могут восприниматься как мокрые, и человеку с деменцией может быть трудно по нему ходить.

Лучше всего выбрать матовый пол, контрастирующий со стенами. Это может помочь избежать цветов, которые могут быть ошибочно приняты за реальные вещи, например зеленого (трава) или синего (вода).

Контрастные цвета

Деменция может повлиять на то, насколько хорошо человек может различать цвета. Выберите:

  • контрастные цвета на стенах и полах
  • Мебель и предметы интерьера ярких или смелых цветов, контрастирующих со стенами и полом, включая кровати, столы и стулья
  • контрастных цветов для дверей и перил, чтобы выделить их
  • сиденье для унитаза контрастного цвета с остальной частью ванной комнаты
  • Посуда контрастного цвета со скатертью или столом помогает выделить края тарелок и посуды

Избегайте жирных узоров и полос, поскольку они могут сбивать с толку и дезориентировать.

Отражения могут беспокоить

Проверьте зеркала и накройте или снимите их, если они могут вызвать замешательство у человека с деменцией. Они могут расстроиться, если не узнают себя.

Точно так же можно закрыть шторы вечером, чтобы они не могли видеть свое отражение в оконном стекле.

Этикетки и знаки могут помочь кому-то обойти

Этикетки и таблички на шкафах и дверях могут быть полезны, например, табличка с туалетом на двери ванной или туалета.Знаков должно быть:

  • прозрачный
  • имеют слова и соответствующее изображение, контрастирующие с фоном
  • расположен немного ниже обычного, так как пожилые люди склонны смотреть вниз

Также может быть полезно положить фотографии на шкафы и ящики, чтобы показать, что внутри них. Например, вы можете поместить фотографию чашек или кружек на шкаф, в котором они находятся.

В качестве альтернативы, прозрачные дверцы шкафов могут быть отличным подспорьем для людей с деменцией, так как они могут видеть, что внутри.

Предметы домашнего обихода, благоприятные для слабоумия

Можно получить товары для дома, специально разработанные для людей с деменцией. Например:

  • часы с большими ЖК-дисплеями, показывающими день недели и дату, а также время
  • телефоны с большими кнопками
  • устройства напоминания, которые издают звуковые подсказки, чтобы помочь людям не забыть принять лекарства или запереть входную дверь

Эти продукты часто называют вспомогательными устройствами.Также могут помочь приложения для смартфонов и планшетов.

Есть несколько веб-сайтов, которые продают средства для повседневной жизни, например, интернет-магазин Общества Альцгеймера и AT Dementia.

Вы можете обнаружить, что человек, о котором вы заботитесь, предпочитает традиционные приспособления и аксессуары, такие как краны, слив для унитаза или пробки для ванны.

Убедитесь, что все столы устойчивы и имеют круглые гладкие края. Они должны быть на подходящей высоте, чтобы еда и напитки были видны, а инвалидная коляска могла поместиться под ними, если это необходимо.

Сады и прилегающие территории

Как и всем остальным, людям с деменцией может быть полезно выйти на улицу, чтобы подышать свежим воздухом и заняться спортом. Убедитесь, что:

  • поверхности для ходьбы плоские, чтобы не споткнуться и не упасть
  • любое открытое пространство защищено, чтобы никто не мог сбежать с него
  • подняты клумбы, чтобы помочь людям с ограниченными физическими возможностями ухаживать за своим садом
  • есть крытые зоны отдыха, чтобы кто-то мог дольше оставаться на улице
  • освещение достаточное — любой вход в сад должен быть хорошо виден и возвращаться домой из

Кормушки для птиц и ящики для насекомых привлекают в сад диких животных.А разнообразие цветов и трав может помочь кому-то сохранить интерес.

Последняя проверка страницы: 24 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 июля 2021 г.

Связь с пациентами с деменцией с помощью «Фотографического лечения»

Затем Эгертер показала ему фотографию кошки с котенком, и произошло нечто удивительное .

Аэгертер предпринял проект в 2015 году, чтобы добавить легкомыслия и юмора — через неожиданные сочетания, такие как лицо ребенка рядом с одним из тюленей — к жизни пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера, а также их семей.По данным Ассоциации Альцгеймера, до 40% людей с этим заболеванием борются со «значительной депрессией». И слишком часто, по словам Агертера, пациенты с деменцией инфантилизируются опекунами и членами семьи, что может усугубить их разочарование и печаль.

«Иногда люди не знают, что возможно, а что нет, и это делает их очень осторожными», — сказала она о членах семьи и опекунах. «Я понял, что мы никогда не должны недооценивать больных».

Восстановление связи с людьми с деменцией

Деменция — это широкий термин, обозначающий потерю когнитивных способностей, таких как мышление, запоминание и рассуждение, которые мешают жизни.На болезнь Альцгеймера приходится от 60% до 80% случаев деменции. По данным Национального института старения, до половины людей 85 лет и старше могут иметь какую-либо форму деменции.

Так почему же мужчина, которого посетил Аэгертер, так сильно отреагировал на изображение котенка и его матери? Он мог связать это с воспоминаниями из детства и ранней юности. Исследователи называют это явление, когда пожилые люди вспоминают события, произошедшие в возрасте от 15 до 25 лет, всплеском воспоминаний.

Франс Хогевен, преподаватель психогериатрии в Haagse Hogeschool и один из научных консультантов по «Фотографическому лечению», сказал, что это явление наблюдается у всех пожилых людей, но оно усиливается у людей с деменцией из-за одновременной потери их кратковременная память. Доказано, что неудача увеличивает уровень стресса и снижает общее самочувствие людей с деменцией, поэтому вопросы, основанные на воспоминаниях, часто могут привести пациентов с деменцией к неудаче, сказал Хогевен.

«Ошибка, которую часто совершают супруги людей с деменцией, спрашивают их о вещах, на которые они не могут ответить из-за своей болезни», — сказал он. Например, если спросить о вечеринке, которая состоялась день назад, нужно полагаться на память человека, и это не лучший вопрос, добавил он.

Из-за этих ограничений люди могут не знать, с чего начать, пытаясь взаимодействовать и общаться с людьми с деменцией, сказала Рут Дрю, директор службы информации и поддержки в Ассоциации Альцгеймера.По ее словам, такие мероприятия, как обсуждение фотографии, могут помочь как пациентам, так и членам их семей.

«Использование этих фотографий может также помочь человеку, который хочет связаться с членом семьи, страдающим болезнью Альцгеймера, найти отправную точку, которая может помочь привлечь этого человека», — сказала она.

Первые намеки Эгертер на «Фотографическую обработку» возникли вслед за другим проектом, «Катедралес», который она опубликовала как книгу художника в 2014 году и из которого она выделила продолжение и несколько выставок в галереях.Книга состоит из фотографий, сделанных ею из каталога соборов и церквей Франции 1949 года, которые она положила на свой подоконник, чтобы запечатлеть, как солнечный свет освещал и закрывал страницы из книги в разное время дня.

Тени пробудили память у Агертера, сказала она, и после просмотра видео о пациентах с деменцией и чтения исследований о пользе фото-вмешательств она решила создать серию фотографий, которая им принесет пользу.

Аэгертер работал с экспертами по пациентам с деменцией и деменцией над созданием рекомендаций для фотографий.Она нашла 90% фотографий в Интернете, выполнив поиск изображений без авторских прав; остальные 10% она забрала себе, когда не нашла подходящей альтернативы. Фотография молодой девушки на самом деле является фотографией Эгертер, когда она была ребенком.

Сборка книг

На поиск и редактирование фотографий ушло более 60 часов работы, не считая времени, потраченного на создание пар из более чем 300 изображений. Фотографии представлены в виде черно-белых вертикалей и фокусируются на одном основном объекте с малой глубиной резкости; этот фотографический метод ограничивает то, что появляется в фокусе, помогая уменьшить ненужные раздражители на изображении, которые, по словам Хогевена, людям с деменцией часто бывает трудно игнорировать.

Аэгертер рано обнаружил, что люди с деменцией предпочитают фотографии естественных улыбок, а не изображенные или подделанные.

«Люди с деменцией обладают своего рода шестым чувством того, что является подлинным, а что нет», — сказала она.

Дрю сказал, что это обычное наблюдение у людей с болезнью Альцгеймера. Они могут читать мимику, тон голоса и язык тела, даже если у них проблемы с языком и памятью, что может быть связано с тем фактом, что мы изучаем эти вещи до того, как выучим язык.

После того, как она собрала и отредактировала изображения, следующим шагом Агертер было создание пар для создания диптихов в серии, что она и сделала, основываясь на инстинкте. Поэтому она разложила сотни фотографий на полу своей студии и пригласила помощников, друзей и семью зайти, пока она каталась на вращающемся стуле и склеивала фотографии рядом, создавая стопку изображений, в чьей паре она была уверена, отправив несколько других пар в свой коридор, который она назвала «коридором сомнений».«

» Это был долгий процесс выбора, но очень, очень спонтанный и очень радостный », — сказала она.« На самом деле, это было лучшее из всего проекта »для нее, как для художника, так и для человека.

«Все были очень тронуты книгой»

Как только жюри в Арле увидело «Фотографическую обработку», победитель конкурса Auhtor Book Award был определен, — сказал Марлоэс Крийнен, директор международной фотографической организации Foam и президент. из жюри, выбравшего «Фотографическое лечение» для награждения,

«Все были очень тронуты книгой и тем фактом, что фотография может помочь людям с деменцией, помочь им использовать свои фантазии, помочь им почувствовать себя намного более счастливыми. и здоровый, это что-то удивительное », — сказала она.

Она сказала, что серия также хорошо сочетается с творчеством Агертера, и отметила, что она красиво напечатана, ясна и свежа.

Решение жюри также связано с тем, что «Фотографическая обработка» доступна в нескольких форматах, сказал Крийнен.

Эгертер сказала, что она решила сделать фотографии доступными для бесплатной загрузки, чтобы их стоимость не была препятствием для тех, кто думает, что они или их близкие получат выгоду от проекта.

Она сказала, что благодарна за признание проекта в мире искусства, хотя она не задумывалась о том, чтобы сделать его критическим хитом.

«Что сделало бы этот проект действительно успешным для меня, так это то, что он будет реализован в максимально возможном количестве интернатных учреждений, потому что я думаю, что он действительно обращается к людям глубоко, искренне и по-взрослому», — сказала она.

Могут ли старые фотографии помочь родственникам с деменцией? — Kodak Digitizing

Старые фотографии всегда вызывали теплые воспоминания у друзей и семьи. Возможно ли, что есть больше преимуществ, чем просто воспоминания? Тренировка мозга для пробуждения старых воспоминаний может помочь предотвратить слабоумие у близких.

В следующий раз, когда вы посетите дом бабушки, подумайте о том, чтобы просмотреть старые фотографии. Опыт объединения может помочь по-разному!
Деменция вызывает аномальные изменения мозга, такие как потеря памяти и снижение критического мышления. Более половины случаев деменции вызваны болезнью Альцгеймера. Когда слабоумие начинает развиваться, нет надежного лекарства. Но лекарства, здоровая диета и когнитивные упражнения могут помочь снизить интенсивность.

Можно ли добавить старые фотографии в список способов уменьшить деменцию? Есть много способов снизить риск потери памяти.Неврологи и психологи годами изучали «лечение фотографий» и пришли к следующим советам по лечению памяти.

Во-первых, разместите фотографии в хронологическом порядке. Если у вас еще нет альбома для вырезок, вот прекрасная возможность сделать его всей семьей! Если вам нужно оцифровать дополнительные копии, KODAK может помочь.

Если ваш любимый человек будет просматривать эти фотографии, это поможет ему переосмыслить старые воспоминания и вызвать признание среди определенных событий и членов семьи на протяжении всей их жизни.Терапевтический инструмент может вызвать глубокие воспоминания, которые, вероятно, давно исчезли.

Не все фотографии будут иметь одинаковый эффект. Вы можете пройти через несколько, но ваш любимый человек не ответит ни на что. Но насколько вы знаете, самые неожиданные фотографии могут побудить к разговору. По этой причине не следует выбрасывать старые фотографии, пока они не посмотрят каждую из них. Насколько вам известно, случайный снимок вазы с цветами может иметь большее значение, чем семейный портрет.

На протяжении всего процесса создания скрапбукинга важно поддерживать диалог. Задавая открытые вопросы, можно вспомнить больше. В свою очередь, поделитесь своими мыслями или чувствами, когда смотрите на каждую фотографию. Это добавит глубины обсуждению и будет стимулировать более тесное взаимодействие и перспективу для каждой картинки.

Не задавайте конкретных вопросов, будь то воспоминания из детства или что-то, что произошло на прошлой неделе.Если они не могут ответить, это может вызвать еще большее разочарование и неудачи.

Часто оглядываясь назад в виде визуальных воспоминаний, будь то еженедельно или ежемесячно, повысит ценность занятия. Помните, что последовательность — ключ к успеху!

Во время каждого взаимодействия старайтесь смешивать фотографии с новыми (или более старыми). Заканчиваются фотографии? Продолжайте брать новые из недавних событий, чтобы добавить их в альбом. Даже текущие события могут повысить ценность деятельности.

Другой метод — это фотографирование забавных или счастливых изображений, например, лица котенка или ребенка.Деменция вызывает у пациентов депрессию, и часто юмористическая фотография может вызвать счастье в трудные времена. Не переживайте, если вам кажется, что семейных фотографий для этого недостаточно. Вы можете использовать любую фотографию, какую захотите. Например, если ваш любимый человек увлекался бейсболом, найдите несколько стоковых изображений его любимых бейсболистов или стадионов.

Прежде чем вы это узнаете, у вашего любимого человека будет полный фотоальбом своей жизни. Этот подарок на память они будут бережно хранить, особенно в периоды одиночества.Вы будете рады, что сделали это, потому что ваша семья может передать сокровище для будущих поколений.

«Awakened Art Stories» — открытие изображений людей, живущих с деменцией, с помощью TimeSlips: Pilot Study

Abstract

Введение

«Awakened Art Stories» — первое исследование творческого самовыражения для людей с деменцией (PWD) и их воспитатели. Исследование проводилось в Музее Кунстхаус в Швейцарии. В рамках вмешательства использовался Time Slips , чтобы побудить людей, страдающих деменцией, создавать рассказы о произведениях искусства в ответ на открытые вопросы.Целью этого пилотного исследования было оценить эффективность и осуществимость вмешательства посредством рассказывания историй и общественных мероприятий.

Материалы и методы. возможность вмешательства. Участниками были четыре инвалида и их опекуны, а также четыре волонтера, которые поддерживали инвалидов во время занятий.Качественные данные были проанализированы с использованием тематического анализа и описательных наблюдений, а также дополнительной обратной связи от участников, в то время как знаковый ранговый тест Уилкоксона использовался для анализа количественных данных.

Результаты

Количественные результаты выявили статистически значимое положительное влияние на настроение людей с ограниченными возможностями и опекунов по шкале оценки улыбающегося лица непосредственно после посещения музея (все участники: Z = -4,84, p <0,001 ; PWD: Z = −3.57, p <0,001; Воспитатели: Z = -3,34, p <0,001). По шкале отношения к деменции не было обнаружено значительных различий в отношении лиц, осуществляющих уход, и добровольцев к деменции. Не было обнаружено значительных различий и в инвентаризации бремени лиц, осуществляющих уход. Хотя качественные результаты показали с помощью тематического анализа, что, хотя ЛОВЗ приписывают свое настроение атмосфере, лица, осуществляющие уход, скорее связывают его с социальными контактами. Все лица, осуществляющие уход, и большинство добровольцев сообщили о положительных изменениях в своем отношении к деменции.Кроме того, ЛОВЗ сообщили, что они приветствовали возможность внести свой вклад и выразить свои мысли. Все участники остались очень довольны своим опытом.

Заключение

Несмотря на небольшой размер выборки, многие преимущества доступности искусства для людей с ограниченными возможностями и их опекунов, а также возможность инновационного вмешательства, основанного на Time Slips , позволили получить как количественные, так и качественные доказательства.

Сокращения

CBI

Инвентаризация бремени лиц, осуществляющих уход

DAS-D

Шкала отношения к деменции — Deutsch

MMSE

Краткое обследование психического статуса

ЛОВЗ

человека с деменцией

SFAS

Шкала оценки смайликов

73

Шкала оценки деменции73

Время Промахи

Искусство

Настроение

Отношение

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2015 Elsevier GmbH.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Деменция (нарушение функции мозга) — Диагностика, лечение

Деменция относится к группе симптомов, указывающих на нарушение функции мозга. Состояние характеризуется ухудшением речи, обучения и / или памяти, которое является достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной деятельности и независимости.

Диагноз деменции ставится с помощью различных тестов, чтобы исключить другие поддающиеся лечению состояния, и может включать физические и неврологические обследования, а также когнитивные тесты.Некоторые виды деменции неизлечимы, в то время как развитие других видов деменции можно замедлить или обратить вспять с помощью лечения.

Что такое деменция?

Деменция относится к группе симптомов, указывающих на нарушение функции мозга, обычно в результате болезни или травмы. Он характеризуется снижением одной или нескольких областей сознательной умственной деятельности, таких как язык, обучение и память, достаточно серьезным, чтобы мешать повседневной деятельности и независимости. Симптомы могут включать:

  • потеря памяти
  • языковые проблемы
  • Невозможность фокусировки
  • депрессия
  • трудности с рутинными повседневными делами, такими как еда или одевание
  • Сложность управления эмоциями
  • изменения личности
  • агитация

Деменция поражает примерно 50 миллионов человек во всем мире; ожидается, что это число будет расти по мере старения населения.

Слабоумие может быть множество различных заболеваний. Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной, на которую приходится от половины до двух третей случаев. Вторая по частоте причина — сосудистая деменция, также известная как сосудистое когнитивное нарушение (VCI), которое часто возникает после инсульта, когда кровоток в определенных областях мозга заблокирован. Смешанная деменция, при которой человек страдает более чем одним типом деменции, часто встречается у пожилых людей. Однако деменция не является нормальным явлением старения.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается деменция?

При диагностике деменции используются различные тесты для исключения других поддающихся лечению состояний, таких как депрессия, дефицит витамина B12, гидроцефалия и гипотиреоз. Физические и неврологические обследования и когнитивные тесты обычно являются частью анализа.

Визуализация головного мозга является полезным дополнением к лабораторным исследованиям, позволяющим исключить другие излечимые состояния, такие как опухоль головного мозга. Ваш врач может назначить один из следующих тестов визуализации:

МРТ головы использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений мозга для обнаружения аномалий мозга и диагностики состояний в головном мозге.Иногда контрастный материал вводят в вену руки для улучшения изображения. МРТ головы также может выявить, случился ли недавно инсульт. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о МРТ. Во многих случаях врачи могут назначить вторую МРТ для оценки изменений, произошедших в интервале.

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга (фМРТ) использует МРТ для измерения кровотока и изменений кислорода, происходящих в активной части мозга.ФМРТ можно использовать для оценки того, как на функцию мозга повлиял инсульт, травма или дегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера. Однако его использование в качестве диагностического теста при деменции ограничено.

КТ головы сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части головы. КТ может обнаружить атрофию, связанную с деменцией, и предоставить подробную информацию о травмах головы, инсульте и других заболеваниях головного мозга. Иногда контрастный материал вводят в вену руки для улучшения изображения. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о CT.

PET — это диагностическое обследование, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала (называемого радиоактивным индикатором) для диагностики и определения степени тяжести различных заболеваний. ПЭТ можно комбинировать с КТ или МРТ, чтобы получить подробную информацию о функциях (на основе ПЭТ-сканирования) или анатомии (на основе КТ или МРТ) мозга. Специальная форма ПЭТ может помочь выявить аномальные кластеры белков, связанные с болезнью Альцгеймера.

Люмбальная пункция , также известная как спинномозговая пункция, представляет собой диагностический тест, при котором с помощью иглы удаляется небольшое количество спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Исследования показывают, что у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера могут быть аномальные белковые кластеры в спинномозговой жидкости.

начало страницы

Как лечится деменция?

Хотя некоторые виды деменции неизлечимы, прогрессирование некоторых типов деменции можно замедлить или даже обратить вспять с помощью лечения.Варианты включают:

  • Лечение причины деменции при наличии излечимой причины: сюда входит гормональное лечение гипотиреоза, лечение гидроцефалии шунтированием, эвакуация субдуральных скоплений и т. Д.
  • Ингибиторы холинэстеразы — лекарство, которое может замедлить развитие болезни Альцгеймера, помогая людям улучшить внимание и рабочую память.
  • Лекарства для контроля артериального давления, холестерина, триглицеридов, диабета и проблем со свертыванием крови.
  • Процедуры для улучшения кровотока в головном мозге, такие как каротидная эндартерэктомия или Ангиопластика и сосудистое стентирование .
  • Модификации образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты и добавление режима физических упражнений, отказ от курения и отказ от курения или снижение потребления алкоголя.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *