Деменция что это за болезнь симптомы: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Новости министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области

Горячая линия: (3952) 25-33-07 в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00

Социальный телефон: 8-800-100-22-42, в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00 звонок бесплатный

Е-mail: [email protected]

Горячая линия по вопросам работы в условиях коронавируса (3952) 21-49-86, по будням с 9.00 до 18.00

Горячая линия по вопросам организации отдыха и оздоровления детей (3952) 52-75-41, по будням с 9.00 до 18.00

Телефоны «Горячих линий» подведомственных учреждений

24.11.2021 Юбилей ветерана
Михаилу Николаевичу Сударикову, получателю социальных услуг на дому областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Комплексный центр социального обслуживания населения г. Зимы и Зиминского района», участнику Великой Отечественной войны, 21 ноября 2021 года исполнилось 95 лет. 24.11.2021 Адаптивный спорт
Спортивные танцы на колясках – это особый вид адаптивного спорта, активно развивающийся в настоящее время во всем мире. Он включает в себя интегративные и социальные особенности, которые используются в формировании духовного и физического равновесия детей с ограниченными возможностями здоровья. 24.11.2021 Всероссийская акция «Крылья ангела»
Региональная общественная организация «Объединение многодетных семей города Москвы» приглашает общественные организации региона принять участие во Всероссийской акции «Крылья ангела». 24.11.2021 Рабочий визит
Министр социального развития, опеки и попечительства Иркутской области Владимир Родионов в эти дни с рабочим визитом находится в Бодайбо. 23.11.2021
Мы – юные борцы!
В областном государственном бюджетном учреждении социального обслуживания «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Заларинского района» завершились традиционные соревнования СВК «Молодежный» по вольной борьбе, посвященные Дню полиции. 23.11.2021 Шашечный турнир
В Саянском детском доме-интернате для умственно отсталых детей успешно реализуется технология сопровождаемого проживания. Бывшим выпускникам, а ныне самостоятельно живущим гражданам, оказывается помощь в различных сферах жизнедеятельности. 22.11.2021 Итоги конкурса видеороликов
С целью определения лучших практик по решению жизненных проблем семьи посредством заключения социального контракта Учебно-методическим центром совместно с Ассоциацией поставщиков социальных услуг был организован конкурс видеороликов «Лучшие практики решения жизненных проблем семьи посредством заключения социального контракта». 22.11.2021 Мастер-класс по рукоделию для лиц с ментальными нарушениями старше 18 лет
Актуальность разработки программы комплексной реабилитации молодых инвалидов с умственной отсталостью в условиях нестационарного учреждения социального обслуживания обусловлена необходимостью реализации гарантированного права каждого человека с инвалидностью на получение комплекса реабилитационных услуг независимо от места проживания, тяжести течения и нозологического вида инвалидизирующего заболевания. 22.11.2021 Победные старты
Спорт – сфера, которая объединяет людей, дарит позитив и радость спортивных побед, закаляет характер. Команда Саянского детского дома-интерната для умственно отсталых детей 13 ноября приняла участие в региональном этапе Всероссийской спартакиады Специальной Олимпиады по пауэрлифтингу, которая состоялась в г. Саянске. Участниками соревнований стали спортсмены с нарушением интеллекта. 22.11.2021
Работа по новому направлению
С октября 2021 года в Комплексном центре социального обслуживания населения Усть-Кутского района специалисты начали работу по новому направлению с получателями социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания. 19.11.2021 С юбилеем!
18 ноября свой юбилей – 70-летие со Дня рождения – встретила директор Социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних Иркутского района Вера Васильевна Макарова. 19.11.2021 День правовой помощи детям. Участие в видеоконференцсвязи
В рамках проведения Дня правовой помощи детям на территории города Иркутска специалисты Управления социальной защиты населения по городу Иркутску приняли активное участие в видеоконференцсвязи «Защита прав несовершеннолетних», организованной 17 ноября 2021 года Межрайонным управлением министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области № 1. 19.11.2021 Рейдовые мероприятия
В целях недопущения распространения коронавирусной инфекции министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области в ежедневном режиме продолжается проведение контрольных мероприятий по соблюдению гражданами и юридическими лицами требований и ограничений, установленных указом Губернатора Иркутской области от 02.02.2021 г. № 31 «О должностных лицах исполнительных органов государственной власти Иркутской области». 19.11.2021 Прокат технических средств реабилитации
26 пунктов проката, предоставляющих технические средства реабилитации (ТСР) инвалидам, действуют на территории Иркутской области на базе комплексных центров социального обслуживания населения. 19.11.2021
Международный форум «Время равных возможностей»
С 8 по 12 ноября 2021 года в Москве при содействии Общероссийской общественной организации «Национальная родительская ассоциация социальной поддержки семьи и защиты семейных ценностей» состоялся IV Международный форум для родителей детей с особенностями в развитии и специалистов, работающих с детьми с ОВЗ, «Время равных возможностей». 18.11.2021 Межрегиональный практико-ориентированный семинар
18 ноября 2021 года министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области был проведен межрегиональный практико-ориентированный семинар «Социальный контракт как механизм мотивации семей с детьми и граждан на выход из бедности», в котором приняли участие 15 субъектов РФ. 18.11.2021

Прямая линия по оказанию бесплатной юридической помощи
19 ноября 2021 года с 9 до 13 часов областное государственное казенное учреждение «Государственное юридическое бюро по Иркутской области» проводит прямую линию по оказанию бесплатной юридической помощи в рамках мероприятия, приуроченного к Дню правовой помощи детям по телефону.
Новости 1 — 20 из 7419
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все

Болезнь Альцгеймера: причины, диагностика, лечение

Болезнь Альцгеймера является формой деменции или слабоумия, которую невозможно обратить вспять. Заболевание сопровождается прогрессирующей потерей памяти, снижением интеллектуальных способностей, ухудшением языковых и речевых навыков. Все эти симптомы в совокупности ведут к изменению поведения человека и снижению качества его жизни, итогом становится полная социальная дезадаптация.

При болезни Альцгеймера поражение тканей мозга первично. Патологический процесс связан с накоплением амилоидного белка в межуточном веществе головного мозга и формированием сенильных бляшек, тау-протеина в клетках нервной ткани и формированием типичных структур, именуемых нейрофибриллярными клубочками. Образование патологических структур приводит к повреждению и гибели нервных клеток, снижению уровня нейротрансмиттеров, ухудшению взаимодействия между отделами головного мозга.

Болезнь Альцгеймера начинается с незначительных проблем с памятью, поскольку первыми поражаются височные доли коры головного мозга. Человек забывает куда положил вещь, для чего нужен этот столовый прибор, за чем ходил в магазин, в котором часу должен прийти на работу и т.д. Человек может не вспомнить дату рождения, свой адрес проживания, имена собственных детей, может теряться в простых вопросах, например, какой сегодня день, сколько времени, где и кем он работает. Позже присоединяются нарушения речи, больной не может вспомнить нужное слово, наблюдается расстройства ориентации, человек не может найти дорогу домой.

Стадии заболевания

В течении болезни Альцгеймера выделяют три стадии. На первой стадии больной может обслуживать себя самостоятельно, на второй стадии ему не обойтись без помощи близких. Человек не может самостоятельно одеться, принять душ, помыть посуду и т.д. Во время третьей стадии зависимость от присутствия родного человека становится тотальной: больной не может выполнить ни одно повседневное действие без посторонней помощи.

Заболевание и возраст

Риск возникновения болезни Альцгеймера и других форм деменции значительно возрастает с возрастом. Единичные случаи заболевания отмечаются после 40 лет, у людей 65 лет заболевание выявляется в 10–12%, в возрасте старше 85 лет в 30–40 % случаев.

Выделяют болезнь Альцгеймера с ранним и поздним началом. Ранее начало проявляется манифестацией заболевания до 65 лет и характеризуется быстрым прогрессированием. Высказан ряд предположений о генетической составляющей заболевания. «Позднее начало» болезни Альцгеймера проявляется после 65 лет, не считается унаследованным, его течение более плавное.

Генетическая предрасположенность

Болезнь Альцгеймера вызвана множеством еще недостаточно изученных факторов. Определены три гена, мутации в которых связаны с редкими ранними семейными формами заболевания. На их долю приходится 5% всех случаев. Гены PSEN₁, PSEN₂ и AP, расположенные на 14, 1 и 21 хромосомах, ответственны за синтез аномальных белковых структур, являющихся патоморфологическим субстратом болезни Альцгеймера. Существует 50% вероятность того, что мутация гена будет передана каждому из детей носителя патологического гена.

С поздним началом болезни Альцгеймера связаны другие гены. Они не считаются непосредственной причиной патологического процесса, хотя могут объяснить, почему существует повышенный риск развития позднего начала у лиц, в чьих семьях отмечались случаи заболевания. Ген APOE один из них. Ген APOE отвечает за продукцию аполипопротеина Е, белка-переносчика липидов (жиры и холестерин) в крови. Ген APOE существует в трех различных формах (аллелях): Е

2, Е₃ и Е₄. Каждый человек наследует два аллеля APOE, которые представляют комбинацию этих трех. E₃ является наиболее распространенным аллелем в популяции, обнаруживается у 60% населения в целом. Наличие аллеля Е₄ APOE ассоциировано с большинством семейных случаев и повышенным риском развития болезни Альцгеймера, поэтому прогностически считается неблагоприятной комбинацией.

Факторы риска

Наряду с генетическими факторами, существуют и другие факторы риска болезни Альцгеймера. К ним относятся сахарный диабет 2 типа и более мягкие формы резистентности к инсулину, ожирение, высокое кровяное давление, дислипидемия и высокий уровень воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ).

Диагностика

Точный клинический диагноз болезни Альцгеймера выставляется на основании клинической картины, благодаря использованию различных тестов и процедур, позволяющих исключить другие причины деменции. Врач оценивает личную и семейную истории болезни человека, проводит нейропсихологические тесты для измерения памяти, языковых навыков и других когнитивных функций.

Зачастую используются инструменты визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), для поиска признаков травм, опухолей и инсульта, а также атрофических изменений головного мозга, наблюдаемых при прогрессировании болезни.

Лабораторные тесты, позволяющие диагностировать болезнь Альцгеймера при жизни, к сожалению, отсутствуют. Единственным точным инструментом, подтверждающим наличие заболевания, является гистологическое исследование участка головного мозга после смерти. Патологоанатомы описывают сенильные бляшки и нейрофибриллярные клубочки, характерные для болезни Альцгеймера. Поскольку образование бляшек и клубочков также наблюдается при нормальном старении, то образец сравнивают с контрольным образцом нормальной ткани головного мозга человека того же возраста, но не страдающего заболеванием.

В 2011 г были разработаны новые критерии и рекомендации по диагностике болезни Альцгеймера. Выделены доклиническая, субклиническая и клиническая стадии заболевания, разработаны новые критерии синдрома деменции при болезни Альцгеймера.

Доклиническая стадия болезни Альцгеймера характеризуется отсутствием когнитивных нарушений, однако в головном мозге могут определяться амилоидные тельца. Появление биомаркеров при нейровизуализации является предвестником деменции за 10–15 лет до ее манифестации. Эта стадия выделена для того, чтобы помочь направить исследования в сторону ранней диагностики состояния.

Умеренные когнитивные нарушения из-за болезни Альцгеймера — наличие слабых изменений в памяти и способности мышления, которые не нарушают повседневную деятельность.

Деменция при болезни Альцгеймера. Память, мышление и поведенческие симптомы, которые нарушают способность человека функционировать в повседневной жизни.

Рекомендации призваны предоставить больше информации о нынешнем понимании болезни Альцгеймера и обеспечить основу для будущих исследований.

Лечение

Медикаментозная терапия включает группу препаратов ингибиторов холинэстеразы и антиглутаматэргические средства. Немедикаментозная терапия направлена на улучшение когнитивных функций и формирование нейронных связей: аэробные физические нагрузки, ведение активной социальной жизни, выполнение когнитивного тренинга.

какие основные симптомы и можно ли помочь мозгу? Инструкция для пациентов и их близких

Как приспособиться к жизни с человеком, у которого болезнь Альцгеймера?

Чтобы принять заболевание у близкого человека, важно осознать, что изменения в его поведении — это не прихоти и капризы, а болезнь. Скорее всего, вам потребуется время, чтобы осмыслить это и привыкнуть к другому образу жизни. Вот некоторые практические советы, которые рекомендует фонд «Альцрус»:

Поддерживайте независимость человека

Человеку важно как можно дольше оставаться независимым — это облегчит вашу жизнь и поможет близкому сохранить чувство уважения к себе. Слова и поступки — как ваши, так и окружающих людей — могут обеспокоить больного, причинить ему боль и обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния человека в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.

Установите режим и постарайтесь сохранить привычные занятия

Если есть определенный режим, то повседневная жизнь становится более упорядоченной и сокращается необходимость постоянно принимать решения. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности и защищенности.

Давайте человеку с деменцией простые задания

Не затрудняйте жизнь близкому — давайте ему простые инструкции и задания, не предоставляйте слишком большой выбор.

Воздерживайтесь от ссор

Любой конфликт приводит к стрессу. Не привлекайте внимание близкого к неудачам, переключайте на деятельность, которая доступна. Не спорьте с ним и не говорите, что ему нельзя делать. Это только усугубит ситуацию.

Сохраняйте чувство юмора

Побольше смейтесь вместе с близким (но не над ним!). Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения.

Позаботьтесь о безопасности дома

Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.

Побольше общайтесь

Общение играет большую роль в эмоциональном состоянии вашего близкого. Старайтесь говорить короткими предложениями и медленнее, чем обычно. Избегайте пословиц, иронии или переносных значений. Смотрите в глаза, будьте доброжелательными и давайте человеку время отреагировать на ваше обращение.

Прогрессирование и стадии деменции

Что мы подразумеваем под стадиями деменции?

Существует много различных типов деменции, и все они прогрессируют. Это означает, что сначала симптомы могут быть относительно легкими, но со временем они ухудшаются, обычно в течение нескольких лет. К ним относятся проблемы с памятью, мышлением, решением проблем или речью, а также часто изменения эмоций, восприятия или поведения.

По мере прогрессирования деменции человеку потребуется дополнительная помощь, и в какой-то момент ему потребуется значительная поддержка в повседневной жизни.Однако деменция у всех разная, поэтому зависит от того, как скоро это произойдет, и от типа необходимой поддержки.

Может быть полезно подумать о трех стадиях деменции :

Иногда их называют легкими, средними и тяжелыми, потому что они описывают, насколько симптомы влияют на человека.

Эти этапы можно использовать, чтобы понять, как деменция может измениться со временем, и помочь людям подготовиться к будущему. Стадии также служат ориентиром для определения того, когда определенные методы лечения, такие как лекарства от болезни Альцгеймера, могут оказаться наиболее эффективными.

Нажмите оранжевую кнопку воспроизведения, чтобы прослушать аудиоверсию этой страницы:

Насколько важны стадии деменции?

Стадии деменции — это всего лишь ориентир, и в цифре три нет ничего значительного. Точно так же деменция не следует точному или определенному набору шагов, которые происходят одинаково у всех людей с деменцией.

Может быть трудно определить, когда деменция у человека перешла от одной стадии к другой, потому что:

некоторые симптомы могут проявляться в порядке, отличном от стадий, описанных в данном информационном бюллетене, или не проявляться вовсе
этапы могут перекрываться — человеку может потребоваться помощь в некоторых аспектах повседневной жизни, но он сам справляется с другими задачами и действиями
некоторые симптомы, особенно связанные с поведением, могут развиваться на одной стадии, а затем уменьшаться или даже исчезать позже.Другие симптомы, такие как потеря памяти, проблемы с языком и мышлением, как правило, остаются и со временем ухудшаются.

Естественно спросить, на каком этапе находится человек или что может произойти дальше. Но важнее сосредоточиться на человеке в настоящий момент. Сюда входят их потребности и то, как они могут жить хорошо и как им в этом помочь.

Для получения дополнительной информации о том, как жить с деменцией, см. Руководство по деменции: хорошая жизнь после постановки диагноза (для людей, живущих с деменцией) или Уход за человеком с деменцией: практическое руководство (для лиц, осуществляющих уход).

Дополнительную информацию о лечении и поддержке различных типов деменции можно найти на следующих страницах:

Поведенческие и психологические симптомы деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера и бременем членов семьи: анализ пути следования | BMC Geriatrics

Национальный институт деменции. Корейская обсерватория деменции, 2019 г. https://ansim.nid.or.kr/community/pds_view.aspx?bid=209. Доступ 13 сентября 2020 г.

Google ученый

ВОЗ. Деменция 2019. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia. По состоянию на 28 августа 2020 г.

Google ученый

Cerejeira J, Lagarto L, Mukaetova-Ladinska EB. Поведенческие и психологические симптомы деменции. Фронт Neurol. 2012; 3: 73.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Минцер Дж. Э., Хёрниг К. С., Мирски Д. Ф.Лечение возбуждения у больных деменцией. Clin Geriatr Med. 1998. 14: 147–75.

CAS PubMed Статья Google ученый

Сонг Дж. А., Пак Дж. У., Ким Х. Дж. Влияние поведенческих и психологических симптомов деменции на бремя ухода за больными в домах престарелых. J Korean Gerontololgical Nurs. 2013; 15: 62–74.

Google ученый

Бродатый Г, Донкин М.Семейные опекуны людей с деменцией. Диалоги Clin Neurosci. 2009. 11: 217–28.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

Kwon OD, Kim TW, Park MY, Yi SD, Yi HA, Lee HW, et al. Факторы, влияющие на нагрузку на лиц, ухаживающих за пациентами с деменцией. Dem Neurocognitive Disord. 2013; 12: 107–13.

Артикул Google ученый

Ким Х, Чанг М., Роуз К., Ким С. Предикторы нагрузки на лиц, осуществляющих уход, у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. J Adv Nurs. 2012; 68: 846–55.

PubMed Статья Google ученый

Yoo IY, Kim MH. Факторы, влияющие на бремя ухода за пожилыми людьми с деменцией. J Korean Gerontol Nurs. 2006; 8: 47–57.

Google ученый

10.

Хуанг СС, Ли М.К., Ляо Ю.К., Ван В.Ф., Лай Т.Дж.Бремя попечительства, связанное с поведенческими и психологическими симптомами деменции (ДПСР) у тайваньских пожилых людей. Arch Gerontol Geriatr. 2012; 55: 55–9.

PubMed Статья Google ученый

11.

Ким К.С., Чой Е.С., Парк С.А. Исследование поведенческих и психологических симптомов деменции (BPSD) у пожилых людей с деменцией в институциональных условиях. J Korean Gerontol Soc. 2007. 27: 137–52.

Google ученый

12.

Gim MS, Choi YM, Lee DW. Связь между преморбидной личностью и поведенческими и психологическими симптомами деменции у корейских пациентов с болезнью Альцгеймера. J Корейская гериатрическая психиатрия. 2014; 18: 81–5.

Google ученый

13.

Okura T, Plassman BL, Steffens DC, Llewellyn DJ, Potter GG, Langa KM. Распространенность психоневрологических симптомов и их связь с функциональными ограничениями у пожилых людей в Соединенных Штатах: старение, демография и исследование памяти.J Am Geriatr Soc. 2010. 58: 330–7.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

14.

Cummings JL. McRae T, Zhang R, группа исследования донепезила-сертралина. Влияние донепезила на психоневрологические симптомы у пациентов с деменцией и тяжелыми поведенческими расстройствами. Am J Geriatr Psychiatry. 2006; 14: 605–12.

PubMed Статья Google ученый

15.

van der Linde RM, Dening T., Matthews FE, Brayne C. Группирование поведенческих и психологических симптомов деменции. Int J Geriatr Psychiatry. 2014; 29: 562–8.

PubMed Статья Google ученый

16.

Garre-Olmo J, López-Pousa S, Vilalta-Franch J, de Gracia BM, Vilarrasa AB. Группировка и траектории психоневрологических симптомов у пациентов с болезнью Альцгеймера, часть I: кластеры симптомов. J. Alzheimers Dis. 2010; 22: 1157–67.

PubMed Статья Google ученый

17.

Cheng ST, Kwok T, Lam LC. Кластеры нейропсихиатрических симптомов болезни Альцгеймера в Гонконге, Китай: распространенность и подтверждающий факторный анализ нейропсихиатрического перечня. Int Psychogeriatr. 2012; 24: 1465–73.

PubMed Статья Google ученый

18.

Кан Х.С., Ан И.С., Ким Дж. Х., Ким Д.К. Нейропсихиатрические симптомы у корейских пациентов с болезнью Альцгеймера: исследовательский факторный анализ и подтверждающий факторный анализ нейропсихиатрического перечня.Демент Гериатр Cogn Disord. 2010; 29: 82–7.

PubMed Статья Google ученый

19.

Маккханн Г., Драхман Д., Фолштейн М., Кацман Р., Прайс Д., Стадлан Е.М. Клиническая диагностика болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA под эгидой Целевой группы по болезни Альцгеймера Министерства здравоохранения и социальных служб. Неврология. 1984; 34: 939–44.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

Google ученый

21.

Mundfrom DJ, Shaw DG, Ke TL. Рекомендации по минимальному размеру выборки для проведения факторного анализа. Int J Test. 2005. 5: 159–68.

Артикул Google ученый

22.

Чо СБ. Модель структурных уравнений LISREL.Сеул: Ёнджимунхваса; 1999.

Google ученый

23.

Kang Y, Na DL, Hahn S. Исследование достоверности корейского мини-исследования психического состояния (K-MMSE) у пациентов с деменцией. J Korean Neurol ASSN. 1997; 15: 300–8.

Google ученый

24.

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста.J Psychiatr Res. 1975; 12: 189–98.

CAS PubMed Статья Google ученый

25.

Folstein MF, Folstein SE, Fanjiang G. Краткое обследование психического состояния: клиническое руководство. Psychol Assess Resour. 2002.

26.

Choi SH, Na DL, Lee BH, Hahm D-S, Jeong JH, Yoon SJ, et al. Оценка достоверности корейской версии расширенной шкалы клинической оценки деменции (CDR). J Korean Neurol Assoc. 2001; 19: 585–91.

Google ученый

27.

Hughes CP, Berg L, Danziger WL, Coben LA, Martin RL. Новая клиническая шкала для определения стадии деменции. Br J Psychiatry. 1982; 140: 566–72.

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Чо MJ, Bae JN, Suh GH, Hahm BJ, Kim JK, Lee DW. Валидация шкалы гериатрической депрессии корейской версии (GDS) при оценке большой депрессии DSM-III-R.J Korean Neuropsychiatr Assoc. 1999; 38: 48–63.

Google ученый

29.

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, et al. Разработка и валидация шкалы скрининга гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res. 1982; 17: 37–49.

Артикул Google ученый

30.

Коллин С., Уэйд Д. Т., Дэвис С., Хорн В. Индекс Бартеля ADL: исследование надежности.Int Disabil Stud. 1988; 10: 61–3.

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Ким С.И., Вон CW, Ро Й.Г. Достоверность и надежность корейской версии индекса Bathel ADL. Корейский J Fam Med. 2004; 25: 534–41.

Google ученый

32.

Ку Х.М., Ким Дж. Х., Квон Э. Дж. Исследование надежности валидности Сеула-инструментальной повседневной деятельности (S-IADL).Психиатрическое расследование. 2004. 43: 189–99.

Google ученый

33.

Lawton MP, Brody EM. Оценка пожилых людей: самоподдерживающаяся и полезная повседневная деятельность. Геронтолог. 1969; 9: 179–86.

CAS PubMed Статья Google ученый

34.

Каммингс Дж. Л., Мега М, Грей К., Розенберг-Томпсон С., Карузи Д. А., Горнбейн Дж. Нейропсихиатрический перечень: комплексная оценка психопатологии при деменции.Неврология. 1994; 44: 2308–14.

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Кауфер Д.И., Каммингс Дж.Л., Кристин Д., Брей Т., Кастельон С., Мастерман Д. и др. Оценка воздействия нейропсихиатрических симптомов на болезнь Альцгеймера: нейропсихиатрическая шкала дистресса у лиц, осуществляющих уход. J Am Geriatr Soc. 1998. 46: 210–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

36.

Чой С.Х., На Д.Л., Квон Х.М., Юн С.Дж., Чон Дж.Х., Ха СК. Корейская версия нейропсихиатрического инвентаря: инструмент для оценки нервно-психических расстройств у пациентов с деменцией. J Korean Med Sci. 2000; 15: 609–15.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Yu JP. Концепция и понимание модели структурных уравнений профессора Ю Чен Пиля. Сеул: Ханнараэ; 2012.

Google ученый

38.

Hsu TJ, Tsai HT, Hwang AC, Chen LY, Chen LK. Предикторы влияния немедикаментозного вмешательства на когнитивные функции и поведенческие и психологические симптомы пожилых людей с деменцией. Гериатр Геронтол Инт. 2017; 17 (Приложение 1): 28–35.

PubMed Статья Google ученый

39.

Мело Дж., Мароко Дж., Лима-Басто М., де Мендонка А. Личность лица, осуществляющего уход, влияет на использование стратегий для работы с поведением людей с деменцией.Гериатр Нурс. 2017; 38: 63–9.

PubMed Статья Google ученый

40.

Гарсия-Альберка Дж. М., Лара Дж. П., Бертье М.Л. Беспокойство и депрессия у лиц, осуществляющих уход, связаны с характеристиками пациента и лица, осуществляющего уход, при болезни Альцгеймера. Int J Psychiatry Med. 2011; 41: 57–69.

PubMed Статья Google ученый

41.

Кан Х.С., Мён В., На Д.Л., Ким С.И., Ли Дж. Х., Хан Ш. и др.Факторы, связанные с бременем лиц, осуществляющих уход, у пациентов с болезнью Альцгеймера. Психиатрическое расследование. 2014; 11: 152–9.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Скармис Н., Альберт С.М., Мэнли Дж. Дж., Стерн Ю. Образование и темпы снижения когнитивных функций при болезни Альцгеймера. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77: 308–16.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

43.

Петрович М., Хёрт С., Коллинз Д., Бернс А., Камю В., Липероти Р. и др. Кластеризация поведенческих и психологических симптомов при деменции (BPSD): исследование Европейского консорциума по болезни Альцгеймера (EADC). Acta Clin Belg. 2007. 62: 426–32.

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Гарре-Олмо Дж., Вилалта-Франч Дж., Кальво-Перксас Л., Турро-Гаррига О. Анализ траектории зависимости пациента и бремени ухода за больными при болезни Альцгеймера.Int Psychogeriatr IPA. 2016; 28: 1133–41.

CAS Статья Google ученый

45.

Ониши Дж., Сузуки Ю., Умегаки Х., Накамура А., Эндо Х., Игучи А. Влияние поведенческих и психологических симптомов деменции (ДПСР) и условий оказания помощи на бремя лиц, осуществляющих уход. Arch Gerontol Geriatr. 2005. 41: 159–68.

PubMed Статья Google ученый

46.

Ким Е.К., Парк Х.Факторы, связанные с бременем семейных опекунов пожилых людей с деменцией, проживающих на дому: систематический обзор и метаанализ. Корейские J Взрослые медсестры. 2019; 31: 351–64.

Артикул Google ученый

47.

Ким Х, Ли Ю.В., Чхве С.Х., Хэм Ю.С. Факторы, влияющие на качество жизни пожилых людей с деменцией. J Корейская академия основ медсестер. 2018; 25: 79–88.

Артикул Google ученый

48.

Akpınar Söylemez B, Küçükgüçlü Ö, Akyol MA, Isik AT. Качество жизни и факторы, влияющие на него у пациентов с болезнью Альцгеймера: кросс-секционное исследование. Результаты здорового качества жизни. 2020; 18: 304.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

49.

ВОЗ. Глобальный план действий общественного здравоохранения в ответ на деменцию на 2017–2025 гг. https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/action_plan_2017_2025/en 2017.По состоянию на 13 сентября 2020 г.

50.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения, Национальный институт деменции. Глобальные тенденции политики в отношении деменции 2019. https://www.nid.or.kr/info/dataroom_view.aspx?bid=205 2020. По состоянию на 13 сентября 2020 г.

51.

Roche V. Скрытый пациент: обращение опекун. Am J Med Sci. 2009; 337: 199–204.

PubMed Статья Google ученый

52.

Гарсиа-Альберка Дж. М., Лара Дж. П., Гарридо V, Грис Э., Гонсалес-Гереро V, Лара А.Психоневрологические симптомы у пациентов с болезнью Альцгеймера: роль бремени лица, осуществляющего уход, и стратегии выживания. Am J Alzheimers Dis Other Dementias. 2014; 29: 354–61.

Артикул Google ученый

53.

Iavarone A, Ziello AR, Pastore F, Fasanaro AM, Poderico C. Обременение лиц, осуществляющих уход, и стратегии совладания с лицами, осуществляющими уход за пациентами с болезнью Альцгеймера. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014; 10: 1407–13.

PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Ли Р., Купер К., Барбер Дж., Рапапорт П., Гриффин М., Ливингстон Г. Стратегии преодоления как посредники воздействия вмешательства START (стратегии для RelaTives) на психологическую заболеваемость для лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией в семье, в рандомизированном контролируемом исследовании . J влияет на Disord. 2014; 168: 298–305.

PubMed Статья Google ученый

55.

Броди Х., Донкин М. Семейные опекуны людей с деменцией. Диалоги Clin Neurosci.2009; 19: 211–7.

Google ученый

56.

Tulek Z, Baykal D, Erturk S, Bilgic B, Hanagasi H, Gurvit IH. Бремя лиц, осуществляющих уход, качество жизни и связанные с этим факторы в семье, осуществляющей уход за пациентами с деменцией в Турции. Вопросы психического здоровья медсестер. 2020; 41: 741–9.

PubMed Статья Google ученый

57.

Ляо Х, Хуанг И, Чжан З, Чжун С., Се Г, Ван Л, Сяо Х.Факторы, связанные с качеством жизни, связанным со здоровьем, среди членов семьи, осуществляющих уход за людьми с болезнью Альцгеймера. Психогериатрия. 2020; 20: 398–405.

PubMed Статья Google ученый

58.

Monteiro AMF, Santos RL, Kimura N, Baptista MAT, Dourado MCN. Стратегии выживания среди лиц, ухаживающих за людьми с болезнью Альцгеймера: систематический обзор. Тенденции психиатрии Psychother. 2018; 40: 258–68.

PubMed Статья Google ученый

59.

Ким СМ. Типы стратегий совладания с членами семьи, осуществляющими уход за пожилыми людьми с деменцией. J Корейское сообщество медсестер. 2003. 14: 351–61.

CAS Google ученый

60.

Ли Х.С. Анализ политики Великобритании по борьбе с деменцией и ее последствий: акцент на национальной стратегии Шотландии по борьбе с деменцией. Социальное обеспечение здравоохранения Rev.2019; 39: 72–107.

Артикул Google ученый

61.

Инициатива по деменции. Помощь при деменции: пропасть качества. http://www.ccal.org/national-dementia-initiative/white-paper. По состоянию на 8 февраля 2021 г.

62.

Брукер Д. Индивидуальная помощь при деменции — улучшение услуг. Лондон: Jessica Kingsley Publishers Ltd; 2006.

Google ученый

63.

Маресова П., Ли С., Фадей О.О., Куца К. Социальное и экономическое бремя членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми в Чешской Республике.BMC Geriatr. 2020; 20: 171.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Ван дер Ли Дж., Баккер Т.Дж., Дуйвенвоорден Х.Дж., Дрёэс Р.М. Многофакторные модели субъективной нагрузки на лиц, осуществляющих уход, при деменции: систематический обзор. Aging Res Rev.2014; 15: 76–93.

PubMed Статья Google ученый

65.

Chiao CY, Wu HS, Hsiao CY. Бремя опекунов для неформальных опекунов пациентов с деменцией: систематический обзор.Int Nurs Rev.2015; 62: 340–50.

PubMed Статья Google ученый

Личность, болезнь Альцгеймера, поведенческие и когнитивные симптомы деменции: протокол проспективного когортного исследования PACO | BMC Geriatrics

Финкель С.И., Коста и Сильва Дж., Коэн Дж., Миллер С., Сарториус Н.: Поведенческие и психологические признаки и симптомы деменции: согласованное заявление о текущих знаниях и значении для исследований и лечения.Int Psychogeriatr. 1996, 8 (Дополнение 3): 497-500.

PubMed Google ученый

Роберт PH, Верхей FR, Бирн EJ, Hurt C, De Deyn PP, Nobili F, Riello R, Rodriguez G, Frisoni GB, Tsolaki M, Kyriazopoulou N, Bullock R, Burns A, Vellas B: Группировка поведенческих и психологических симптомов при деменции: клинические и биологические аспекты. Консенсусный документ Европейского консорциума по болезни Альцгеймера. Eur Psychiatry. 2005, 20 (7): 490-496.10.1016 / j.eurpsy.2004.09.031.

Артикул PubMed Google ученый

Benoit M, Brocker P, Clement JP, Cnockaert X, Hinault P, Nourashemi F, Pancrazi MP, Portet F, Robert P, Thomas P, Verny M: Les Симптомы психологические и comportementaux de la démence: description et al. платный приз. Rev Neurol (Париж). 2005, 161 (3): 357-366. 10.1016 / S0035-3787 (05) 85064-7.

CAS Статья Google ученый

Aalten P, Jolles J, de Vugt ME, Verhey FR: Влияние нейропсихологического функционирования на психоневрологические проблемы при деменции. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2007, 19 (1): 50-56. 10.1176 / appi.neuropsych.19.1.50.

Артикул PubMed Google ученый

Lyketsos CG, Steinberg M, Tschanz JT, Norton MC, Steffens DC, Breitner JC: Психические и поведенческие нарушения при деменции: результаты исследования памяти в старении округа Кэш.Am J Psychiatry. 2000, 157 (5): 708-714. 10.1176 / appi.ajp.157.5.708.

CAS Статья PubMed Google ученый

Стерн Й., Тан М.С., Альберт М.С., Брандт Дж., Джейкобс Д.М., Белл К., Мардер К., Сано М., Девананд Д., Альберт С.М., Байлсма Ф., Цай В.Й.: Прогнозирование времени до ухода и смерти в доме престарелых. у лиц с болезнью Альцгеймера. Джама. 1997, 277 (10): 806-812. 10.1001 / jama.1997.03540340040030.

CAS Статья PubMed Google ученый

Gonzalez-Salvador MT, Arango C, Lyketsos CG, Barba AC: стресс и психологическая заболеваемость лица, ухаживающего за больным болезнью Альцгеймера. Int J Geriatr Psychiatry. 1999, 14 (9): 701-710. 10.1002 / (SICI) 1099-1166 (199909) 14: 9 <701 :: AID-GPS5> 3.0.CO; 2- #.

CAS Статья PubMed Google ученый

Lyketsos CG, Lopez O, Jones B, Fitzpatrick AL, Breitner J, DeKosky S: Распространенность психоневрологических симптомов при деменции и легких когнитивных нарушениях: результаты исследования здоровья сердечно-сосудистой системы.Джама. 2002, 288 (12): 1475-1483. 10.1001 / jama.288.12.1475.

Артикул PubMed Google ученый

Коэн-Мэнсфилд Дж .: Ажитация у пожилых людей. Adv Psychosom Med. 1989, 19: 101-113.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Роберт П.Х., Бенуа М: Основы нейроанатомических исследований и эмоций, Том 37. 2001, Париж: Encycl Med Chir Psychiatrie

Google ученый

11.

Уилсон Р.С., Крюгер К.Р., Арнольд С.Е., Барнс Л.Л., Мендес де Леон К.Ф., Бьениас Дж.Л., Беннетт Д.А.: Неблагоприятные обстоятельства в детстве и психосоциальная адаптация в старости. Am J Geriatr Psychiatry. 2006, 14 (4): 307-315. 10.1097 / 01.JGP.0000196637.95869.d9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

12.

Clément JP, Darthout N, Nubukpo P: Evénements de vie, personnalite et démence. Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2003, 1 (2): 129-138.

PubMed Google ученый

13.

Чаттерджи А., Штраус М.Э., Смит К.А., Уайтхаус П.Дж.: Изменения личности при болезни Альцгеймера. Arch Neurol. 1992, 49 (5): 486-491. 10.1001 / archneur.1992.005302

014.

CAS Статья PubMed Google ученый

14.

Strauss ME, Lee MM, DiFilippo JM: Преморбидная личность и поведенческие симптомы при болезни Альцгеймера.Некоторые предостережения. Arch Neurol. 1997, 54 (3): 257-259. 10.1001 / archneur.1997.00550150021010.

CAS Статья PubMed Google ученый

15.

Low LF, Brodaty H, Draper B: исследование преморбидной личности и поведенческих и психологических симптомов деменции у жителей домов престарелых. Int J Geriatr Psychiatry. 2002, 17 (8): 779-783. 10.1002 / gps.697.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Kolanowski A, Litaker M: Социальное взаимодействие, преморбидная личность и возбуждение в домах престарелых с деменцией. Arch Psychiatr Nurs. 2006, 20 (1): 12-20. 10.1016 / j.apnu.2005.08.006.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Огюст Н., Федерико Д., Дори Дж. М., Сань А, Томас-Антерион С., Руш I, Лоран Б., Гонтье Р., Гиртаннер С.: Особые семиологические симптомы составных и психологических симптомов человека. anterieure, de l’environnement familial et de la severite de la demence.Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2006, 4 (3): 227-235.

PubMed Google ученый

18.

Арчер Н., Браун Р.Г., Ривз С.Дж., Бутби Х., Николас Х., Фой С., Уильямс Дж., Лавстон С. Преморбидная личность и поведенческие и психологические симптомы при вероятной болезни Альцгеймера. Am J Geriatr Psychiatry. 2007, 15 (3): 202-213. 10.1097 / 01.JGP.0000232510.77213.10.

Артикул PubMed Google ученый

19.

Осборн Х, Симпсон Дж, Стоукс Дж .: Взаимосвязь между преморбидной личностью и вызывающим поведением у людей с деменцией: систематический обзор. Старение психического здоровья. 2010, 14 (5): 503-515. 10.1080 / 13607861003713208.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Мендес Рубио М., Антониетти Дж. П., Донати А., Россье Дж., Фон Гунтен А. Личностные особенности и поведенческие и психологические симптомы у пациентов с легкими когнитивными нарушениями.Демент Гериатр Cogn Disord. 2013, 35 (1-2): 87-97.

Артикул PubMed Google ученый

21.

Бедиу Б., Кролак-Салмон П., Сауд М., Хенафф М.А., Берт М., Далери Дж., Д’Амато Т.: Выражение лица и распознавание пола при шизофрении и депрессии. Может J Психиатрия. 2005, 50 (9): 525-533.

PubMed Google ученый

22.

Лавену И., Паскье Ф .: Восприятие эмоций на лицах при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера: продольное исследование.Демент Гериатр Cogn Disord. 2005, 19 (1): 37-41. 10.1159 / 000080969.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Бедиу Б., Рифф И., Мерсье Б., Миллиери М., Энафф М.А., Д’Амато Т., Боннефой М., Вигетто А., Кролак-Лосось П.: Нарушение социального познания при легкой форме болезни Альцгеймера. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2009, 22 (2): 130-140. 10.1177 / 0891988709332939.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Vasconcelos G, Jackowski AP, Oliveira MO, Flor YM, Bueno OF, Brucki SM: Результаты морфометрии на основе вокселей при болезни Альцгеймера: нейропсихиатрические симптомы и корреляции инвалидности — предварительные результаты. Клиники (Сан-Паулу). 2011, 66 (6): 1045-1050. 10.1590 / S1807-59322011000600021.

Артикул Google ученый

25.

Tunnard C, Whitehead D, Hurt C, Wahlund LO, Mecocci P, Tsolaki M, Vellas B, Spenger C, Kloszewska I, Soininen H, Lovestone S, Simmons A: Апатия и корковая атрофия при болезни Альцгеймера.Int J Geriatr Psychiatry. 2010, 26 (7): 741-748.

Артикул PubMed Google ученый

26.

Мацуока Т., Нарумото Дж., Шибата К., Тага С., Фукуи К.: ревнивые заблуждения и дисфункция правой теменной доли при болезни Альцгеймера с ранним началом. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2010, 23 (4): E29-30.

Артикул Google ученый

27.

Staffen W, Bergmann J, Schonauer U, Zauner H, Kronbichler M, Golaszewski S, Ladurner G: Церебральная перфузия (HMPAO-SPECT) у пациентов с депрессией с когнитивными нарушениями по сравнению с пациентами с умеренными когнитивными нарушениями и деменцией. Тип Альцгеймера: полуколичественная и автоматизированная оценка.Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009, 36 (5): 801-810. 10.1007 / s00259-008-1028-2.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Bruen PD, McGeown WJ, Shanks MF, Venneri A: Нейроанатомические корреляты нейропсихиатрических симптомов при болезни Альцгеймера. Головной мозг. 2008, 131 (Pt 9): 2455-2463.

Артикул PubMed Google ученый

29.

Poulin SP, Dautoff R, Morris JC, Barrett LF, Dickerson BC: атрофия миндалины характерна для ранних стадий болезни Альцгеймера и связана с серьезностью симптомов.Psychiatry Res. 2009, 194 (1): 7-13.

Артикул Google ученый

30.

Фрит CD, Фрит У.: Социальное познание у людей. Curr Biol. 2007, 17 (16): R724-732. 10.1016 / j.cub.2007.05.068.

CAS Статья PubMed Google ученый

31.

Mc Khann G, Drachman D, Folstein M, Katzmann R, Price D, Stadlan EM: Клиническая диагностика болезни Альцгеймера: отчет рабочей группы NINCDS-ADRDA под эгидой Министерства здравоохранения и социальных служб Задача Сила болезни Альцгеймера.Неврология. 1984, 34: 939-944. 10.1212 / WNL.34.7.939.

CAS Статья Google ученый

32.

Альберт М.С.: Изменения в познании. Neurobiol Aging. 2011, 32 (Прил.1): С58-63.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

33.

Féline A, Guelfi J, Hardy P: Les Troubles de la Personnalité. 2002, Париж: Flammarion Médecine-Sciences

Google ученый

34.

Bouvard M, Fontaine-Buffe M, Cungi C, Adeleine P, Chapoutier C, Durafour E, Bouchard C, Cottraux J: Предварительный этюд структуры проблем с персоналом: SCID II. Энсефаль. 1999, 25 (5): 416-421.

CAS PubMed Google ученый

35.

МакКрэй Р.Р., Коста П.Т.: Валидация пятифакторной модели личности по приборам и наблюдателям. J Pers Soc Psychol. 1987, 52 (1): 81-90.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Clément JP, Nassif RF, Léger JM, Marchan F: Mise au point et al. A la validation d’une francaise breve de la Geriatric Depression Scale de Yesavage. Энсефаль. 1997, 23 (2): 91-99.

PubMed Google ученый

37.

Феррери М., Вашер Дж., Тавил С., Алби Дж. М.: Факторы развития и депрессии: вопросник EVE, новый подход к предсказательной методологии. Psychol Med. 1987, 19 (13): 2441-2448.

Google ученый

38.

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO: Разработка и валидация шкалы скрининга гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res. 1982, 17 (1): 37-49. 10.1016 / 0022-3956 (82)

-4.

Артикул PubMed Google ученый

39.

Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T., Baker R, Dunbar GC: The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998, 59 (Дополнение 20): 22-33. викторина 34–57

PubMed Google ученый

40.

Revel Da Rocha V, Haritchabalet I, Kervinio C, Drode MSM, Geny C, Placines B, Roux C, Albert D, Delafournière F, J.-FD: Construction d’une échelle simpleifiée pour la detection en médecine générale du fardeau de l’aidant d’une personne âgée dépendante.L’année gérontologique. 2002, 16: 131-137.

Google ученый

41.

Фолштейн М.Ф., Фолштейн С.Е., Макхью П.Р .: «Миниатюрное психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975, 12: 189-198. 10.1016 / 0022-3956 (75)-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

42.

Ван дер Линден М., Койетт Ф., Пуатрено Ф., Калафат М., Калисис Ф., Адам Ф .: L’évaluation des Trouble de la mémoire.Под редакцией: et les membersres du GREMEM, Van der Linden M, Adam S, Agniel A. 2004, Marseille: Solal, 25-47. Свободный раппель / Индикация раппеля на 16 пунктов (RL / RI-16), Презентация четвертого теста эпизодической памяти (avec leur étalonnage).

43.

Barbeau E, Didic M, Tramoni E, Felician O, Joubert S, Sontheimer A, Ceccaldi M, Poncet M: Оценка памяти визуального распознавания у пациентов с MCI. Неврология. 2004, 62 (8): 1317-1322. 10.1212 / 01.WNL.0000120548.24298.DB.

CAS Статья PubMed Google ученый

44.

Reitan RM: Руководство по применению батарей нейропсихологических тестов для взрослых и детей. 1979, Тусон, AZ

Google ученый

45.

Stroop J: Исследования вмешательства в последовательные речевые реакции. J Exp Psychol. 1935, 18: 643-662.

Артикул Google ученый

46.

Lebert F, Pasquier F, Petit H: Comportementale dans la demence de type Alzheimer par le questionnaire de dyscontrole comportement.Presse Med. 1996, 25 (14): 665-667.

CAS PubMed Google ученый

47.

Лоутон М.П., Броуди Э.М.: Оценка пожилых людей: самоподдержание и полезные действия в повседневной жизни. Геронтолог. 1969, 9: 179-186. 10.1093 / geront / 9.3_Part_1.179.

CAS Статья PubMed Google ученый

48.

Barberger-Gateau P, Fabrigoule C, Rouch I, Letenneur L, Dartigues JF: Нейропсихологические корреляты самооценки результативности в инструментальной деятельности повседневной жизни и прогнозирование деменции.J Gerontol B Psychol Sci Soci. 1999, 54 (5): 293-303.

Артикул Google ученый

49.

Руби П., Десети Дж .: Как бы вы себя чувствовали по сравнению с тем, что, по вашему мнению, она бы чувствовала? Нейровизуализационное исследование взглядов на социальные эмоции. J Cogn Neurosci. 2004, 16 (6): 988-999. 10.1162 / 089892

02661.

Артикул PubMed Google ученый

50.

Брюнет Э., Сарфати Ю., Харди-Бейл М.С., Десети Дж.: ПЭТ-исследование приписывания намерений невербальной задаче.Нейроизображение. 2000, 11 (2): 157-166. 10.1006 / nimg.1999.0525.

CAS Статья PubMed Google ученый

51.

Роберт PH, Клэрет С., Бенуа М., Коутайч Дж., Бертоглиати К., Таблица О, Качи Х., Борг М., Брокер П., Бедуха П. Инвентаризация апатии: оценка апатии и осведомленности о болезни Альцгеймера, Паркинсона. болезнь и легкие когнитивные нарушения. Int J Geriatr Psychiatry. 2002, 17 (12): 1099-1105. 10.1002 / gps.755.

CAS Статья PubMed Google ученый

52.

Senjem ML, Gunter JL, Shiung MM, Petersen RC, Jack CR: Сравнение различных методологических реализаций морфометрии на основе вокселей при нейродегенеративных заболеваниях. Нейроизображение. 2005, 26 (2): 600-608. 10.1016 / j.neuroimage.2005.02.005.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Costa PT, McCrae RR: NEO PI-R: Профессиональное руководство. 1992, Одесса, ФЛ

Google ученый

54.

Гилли Д.В., Биениас Дж. Л., Уилсон Р.С., Беннетт Д.А., Бек Т.Л., Эванс Д.А.: Влияние поведенческих симптомов на частоту помещения в лечебные учреждения лиц с болезнью Альцгеймера. Psychol Med. 2004, 34 (6): 1129-1135. 10.1017 / S0033291703001831.

CAS Статья PubMed Google ученый

55.

Чепмен Б.П., Робертс Б., Дуберштейн П.: Личность и долголетие: известные, неизвестные и последствия для общественного здравоохранения и персонализированной медицины.J Aging Res. 2011, 759170-

Google ученый

56.

Арчер Н., Браун Р., Бутби Х., Фой С., Николас Х., Лавстон С.: NEO-FFI — надежный показатель преморбидной личности у пациентов с вероятной болезнью Альцгеймера. Int J Geriatr Psychiatry. 2006, 21 (5): 477-484. 10.1002 / gps.1499.

Артикул PubMed Google ученый

57.

Pocnet C, Rossier J, Antonietti JP, von Gunten A: Изменения личности у пациентов с начинающейся болезнью Альцгеймера.Может J Психиатрия. 2011, 56 (7): 408-417.

PubMed Google ученый

58.

Ранкин К.П., Болдуин Э., Пейс-Савицкий С., Крамер Дж. Х., Миллер Б.Л .: Самосознание и изменение личности при деменции. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005, 76 (5): 632-639. 10.1136 / jnnp.2004.042879.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Hock RS, Lee HB, Bienvenu OJ, Nestadt G, Samuels JF, Parisi JM, Costa PT, Spira AP: Личность и когнитивные нарушения в последующем исследовании эпидемиологической зоны охвата Балтимора.Am J Geriatr Psychiatry. 2013, 22 (9): 917-925.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

60.

Терри Д.П., Пуэнте А.Н., Браун К.Л., Фарако С.К., Миллер Л.С.: Открытость опыту связана с улучшением способности памяти у пожилых людей с сомнительной деменцией. J Clin Exp Neuropsychol. 2013, 35 (5): 509-517. 10.1080 / 13803395.2013.795932.

Артикул PubMed Google ученый

61.

McCade D, Savage G, Naismith SL: Обзор распознавания эмоций при легких когнитивных нарушениях. Демент Гериатр Cogn Disord. 2011, 32 (4): 257-266. 10.1159 / 000335009.

Артикул PubMed Google ученый

62.

Климкович-Мровец А., Кшивошанский Л., Списак К., Щудлик А., Словик А.: Способность к эмоциональному декодированию не влияет на поведенческие нарушения при болезни Альцгеймера. J Am Geriatr Soc. 2013, 61 (3): 454-456. 10.1111 / jgs.12118.

Артикул PubMed Google ученый

63.

Киппс К.М., Нестор П.Дж., Акоста-Кабронеро Дж., Арнольд Р., Ходжес Дж. Р.: Понимание социальной дисфункции в поведенческом варианте лобно-височной деменции: роль эмоций и обработки сарказма. Головной мозг. 2009, 132 (Pt 3): 592-603.

CAS Статья PubMed Google ученый

64.

Ранкин К.П., Горно-Темпини М.Л., Эллисон С.К., Стэнли С.М., Гленн С., Вайнер М.В., Миллер Б.Л .: Структурная анатомия эмпатии при нейродегенеративных заболеваниях.Головной мозг. 2006, 129 (Pt 11): 2945-2956.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Бедиу Б., Брунелин Дж., Д’Амато Т., Фекто С., Сауд М., Энафф М.А., Кролак-Салмон П.: Сравнение обработки лицевых эмоций в неврологических и психиатрических условиях. Front Psychol. 2012, 3: 98-

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Джексон Дж., Балота Д.А., руководитель D. Изучение взаимосвязи между личностью и региональным объемом мозга при здоровом старении. Neurobiol Aging. 2011, 32 (12): 2162-2171. 10.1016 / j.neurobiolaging.2009.12.009.

Артикул PubMed Google ученый

67.

Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Dekosky ST, Barberger-Gateau P, Cummings J, Delacourte A, Galasko D, Gauthier S, Jicha G, Meguro K, O’Brien J, Pasquier F, Robert П., Россор М., Саллоуэй С., Стерн Ю., Виссер П. Дж., Шелтенс П.: Критерии исследования для диагностики болезни Альцгеймера: пересмотр критериев NINCDS-ADRDA.Lancet Neurol. 2007, 6 (8): 734-746. 10.1016 / S1474-4422 (07) 70178-3.

Артикул PubMed Google ученый

Деменция | Время кормления

Деменция вызывает (обычно постепенную) потерю умственных способностей, таких как мышление, запоминание и рассуждение.
От NHS Choices

Введение

Деменция — это не болезнь, а группа симптомов, которые могут сопровождать некоторые заболевания или состояния, поражающие мозг.Наиболее частые симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания и изменения личности, настроения и поведения.

Деменция обычно поражает пожилых людей и с возрастом встречается все чаще. Примерно у одного из 20 человек в возрасте старше 65 лет разовьется деменция в той или иной степени. Эта цифра увеличивается примерно до одного из шести человек в возрасте старше 85 лет. Деменция может развиваться у молодых людей, но встречается реже, затрагивая примерно одного из 1400 человек в возрасте до 65 лет.

Хотя большинство людей, у которых развивается деменция, старше 60 лет, важно помнить, что деменция не является нормальным явлением в старости.

Типы деменции

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, от которой страдают около 400 000 человек в Великобритании. «Бляшки» и «клубки» развиваются в структуре мозга, что приводит к гибели клеток мозга. Посетите страницу NHS Choices по болезни Альцгеймера для получения дополнительной информации

Сосудистая деменция — вторая по распространенности форма деменции. Это вызвано проблемами с кровоснабжением головного мозга.

Лобно-височная деменция — одна из наиболее редких форм деменции. Это вызвано повреждением лобной доли и / или височных частей мозга. Более вероятно, что им подвержены люди в возрасте до 65 лет.

Симптомы

Симптомы деменции

В большинстве случаев симптомы деменции прогрессируют постепенно, в течение нескольких лет. Ранние признаки, обычно проблемы с памятью, обычно незаметны и могут быть не сразу очевидны.

Симптомы деменции могут сильно различаться, но у людей с деменцией часто наблюдается одно или несколько из следующих:

Проблемы с памятью. Это может включать в себя забывание имен людей, которых они хорошо знают, или забытие того, где они живут. Обычно в первую очередь затрагиваются недавние воспоминания, а воспоминания о событиях в более далеком прошлом затрагиваются только тогда, когда слабоумие становится более развитым. По мере прогрессирования деменции потеря памяти может настолько сильно повлиять на воспоминания о недавних событиях, что кажется, что человек «живет прошлым».Они могут даже считать себя молодыми и не осознавать свой истинный возраст.
Проблемы с речью и языком. Они могут забыть простые слова, могут использовать неправильные слова, не замечая, или их разговор может стать упрощенным, повторяющимся или неуместным.
Путаница. Они могут запутаться в новом окружении или новых людях, или о том, кто и где они. Они могут потерять счет времени и не знать, какой сегодня день, утро или день.
Изменения настроения или поведения. Они могут стать раздражительными или агрессивными. По мере прогрессирования деменции они могут потерять свои обычные запреты и начать говорить или делать неуместные или антиобщественные вещи; в некоторых случаях это может включать несоответствующее сексуальное поведение. Они могут потерять интерес к внешнему миру или собственной заботе, отказаться от интересов и хобби, уделять мало внимания своей личной гигиене или забыть постирать или сменить одежду.
Сложность выполнения простых заданий.Им может быть трудно выполнять повседневные задачи, например готовить еду. Они могут начать готовить, а затем уйти, забыв, что они делали, или они могут приготовить еду, а затем забыть ее подать.
Проблемы с усвоением новой информации, идей или навыков.

Некоторые типы деменции могут вызывать менее распространенные симптомы, в том числе:

галлюцинации,
навязчивое или повторяющееся поведение,
вера в то, что они сделали или испытали то, чего никогда не было (конфабуляция),
нарушение сна, или сон днем и бодрствование ночью,
депрессия,
физическое ухудшение состояния, потеря аппетита, потеря веса и повышенная уязвимость к инфекциям, и
недержание мочи.

Если деменция становится тяжелой, она может вызывать другие симптомы, в том числе:

затруднение глотания,
трудности с изменением положения или перемещением с места на место без посторонней помощи и
Полная потеря кратковременной и долговременной памяти.

Иногда люди с деменцией не знают, что у них есть какие-либо симптомы, особенно симптомы, влияющие на поведение.

Многие состояния (например, депрессия) имеют симптомы, похожие на деменцию, поэтому важно не предполагать, что кто-то страдает деменцией только потому, что у них есть некоторые из вышеперечисленных симптомов.

Причины

Причины деменции

Деменция развивается, когда клетки в частях вашего мозга, отвечающих за умственные способности, повреждаются. Повреждение этих ячеек может быть вызвано:

болезни и инфекции, поражающие мозг, такие как болезнь Альцгеймера или менингит,
Давление на мозг, например опухоль головного мозга,
недостаток снабжения мозга кровью и кислородом, например, из-за инсульта, и
травма головы.

Наиболее распространенным типом деменции является болезнь Альцгеймера, на которую приходится около 60% всех случаев. Причина болезни Альцгеймера неизвестна, за исключением очень небольшого процента случаев, которые передаются по наследству.

Около 20% всех случаев деменции — это сосудистая деменция — так называется деменция, вызванная плохой циркуляцией крови в головном мозге. Существует ряд различных типов сосудистой деменции, наиболее распространенной из которых является мультиинфарктная деменция, при которой мелкие кровеносные сосуды в головном мозге сужаются или блокируются.Клетки мозга, снабжаемые этими кровеносными сосудами, испытывают нехватку крови и кислорода, в которых они нуждаются, и повреждаются или умирают. Это похоже на серию маленьких ударов в мозг.

Риск развития сосудистой деменции увеличивается из-за тех же факторов, которые увеличивают риск инсульта и сердечных заболеваний. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет, курение, неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя.

К другим менее распространенным типам деменции относятся:

Деменция с тельцами Леви,
деменция, вызванная болезнью Пикса,
деменция, вызванная болезнью Хантингтона,
деменция, вызванная болезнью Крейтцфельда-Якоба (CJD),
деменция, вызванная поздними стадиями сифилиса или ВИЧ / СПИДа,
деменция, вызванная гипотиреозом (недостаточная активность щитовидной железы),
деменция, вызванная скоплением жидкости в черепе, приводящим к давлению на мозг (гидроцефалия),
деменция, вызванная инфекциями головного мозга, такими как менингит или энцефалит,
деменция как часть неврологического (головного) заболевания, такого как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз,
деменция, вызванная реакцией на лекарство или взаимодействием двух или более лекарств,
деменция, вызванная длительным злоупотреблением алкоголем,
слабоумия, вызванного употреблением запрещенных наркотиков, и
слабоумие, вызванное нехваткой определенных гормонов или питательных веществ, особенно витаминов группы В.

Диагностика

Диагностика деменции

Деменция обычно развивается медленно, с легкими ранними симптомами, поэтому диагностика деменции на ранних стадиях может быть затруднена. Обычно его диагностируют по наиболее частым симптомам, таким как потеря памяти. Диагноз можно подтвердить с помощью тщательного физического и психического обследования, а также простых тестов на память и умственные способности, которые проверяют такие вещи, как способность читать, писать или считать.

Однако, поскольку разные типы деменции имеют схожие симптомы, бывает сложнее диагностировать точный тип или причину.Для получения дополнительной информации могут потребоваться анализы крови, рентген, компьютерная томография или МРТ головного мозга.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у человека нет состояния, которое может вызывать симптомы, похожие на деменцию, например депрессию, тяжелую инфекцию мочи или грудной клетки.

Поскольку люди с деменцией часто не подозревают, что у них есть проблема, многие люди с деменцией обращаются к врачу через родственников или друзей.

Время, необходимое для постановки диагноза, может варьироваться.Если требуются сканирование и другие исследования, это может занять от четырех до 12 недель, в зависимости от списков ожидания. Если человек находится на ранних стадиях деменции, может потребоваться период наблюдения от шести до 12 месяцев, прежде чем можно будет поставить диагноз.

Я слышал о MMSE. Что это такое?
Краткое обследование психического состояния (MMSE) — это наиболее часто используемый тест для жалоб на проблемы с памятью или когда рассматривается диагноз деменции.

MMSE — это тест, который Национальная служба здравоохранения рекомендует для принятия решения о назначении медикаментозного лечения болезни Альцгеймера.В рекомендациях Национальной службы здравоохранения США рекомендуется набрать 10 или более баллов из 30 возможных, чтобы можно было рассмотреть возможность лечения донепезилом (Арисепт), ривастигмином (Экселон) или галантамином (Реминил).

MMSE представляет собой серию вопросов и тестов, каждый из которых набирает баллы при правильном ответе. Если все ответы верны, можно получить максимум 30 баллов. Люди с болезнью Альцгеймера в легкой форме обычно получают от 21 до 26 баллов или меньше. Важно помнить, что это не тест на болезнь Альцгеймера.Есть много других причин, по которым вы можете набрать менее 26 баллов.

Как быстро будет прогрессировать моя болезнь Альцгеймера?

Хотя болезнь Альцгеймера считается смертельной, фактической причиной смерти обычно является другое заболевание (например, пневмония). В среднем люди с болезнью Альцгеймера умирают от семи до 10 лет после появления первых симптомов. Однако скорость прогрессирования болезни у разных людей варьируется от трех до 20 лет.

Лечение

Лечение деменции

Большинство видов деменции неизлечимы. Исключения:

деменции, связанные с дефицитом витаминов или гормонов, которые можно лечить с помощью добавок,
те, которые связаны с черепно-мозговой травмой, гидроцефалией или опухолью, которые поддаются хирургическому лечению,
те, которые связаны с лекарствами, которые можно вылечить, изменив лекарство, и
те, которые связаны с инфекциями, лечение которых обычно приводит к излечению от деменции.

Лекарства от болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако для некоторых людей на ранней и средней стадиях заболевания лекарства донепезил (Арисепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Реминил) могут помочь предотвратить ухудшение некоторых симптомов в течение определенного периода времени. Новое лекарство под названием мемантин (Ebixa) может оказывать такое же действие на некоторых людей с умеренной или тяжелой болезнью Альцгеймера.

Как они работают?
Арисепт, Экселон и Реминил действуют аналогичным образом и известны как ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Исследования показали, что в мозгу людей с болезнью Альцгеймера не хватает химического вещества под названием ацетилхолин. Ацетилхолин — одно из химических веществ, которые нервные клетки используют для связи.

Арисепт, Экселон и Реминил предотвращают расщепление ацетилхолина ферментом в головном мозге. Повышенные концентрации ацетилхолина приводят к усилению связи между нервными клетками, что, в свою очередь, может временно улучшить или стабилизировать симптомы болезни Альцгеймера.

Арисепт, Экселон и Реминил используются только у людей с болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной. Они не эффективны для всех и могут только временно улучшить память или отсрочить ее потерю.

Пересмотренное руководство Национального института здравоохранения и клинического совершенства (NICE) рекомендует:

Антихолинэстеразные препараты назначаются людям на средней стадии болезни Альцгеймера.
Людям с деменцией с тельцами Леви могут быть предложены ингибиторы ацетилхолинэстеразы, если они обнаружат, что их некогнитивные симптомы вызывают сильное беспокойство.

NICE также рекомендовал, чтобы Aricept, Exelon и Reminyl были доступны по рецепту NHS для всех с диагнозом болезни Альцгеймера, которым может помочь медикаментозное лечение. См. Дополнительную информацию на странице руководства NICE

Ebixa может временно замедлить прогрессирование симптомов у людей на средней и более поздних стадиях заболевания. Также есть предположение, что Ebixa может замедлить сам процесс болезни.

Медицинские исследователи в настоящее время изучают другие виды лечения, включая антиоксиданты, терапию стволовыми клетками головного мозга и вакцинацию, чтобы остановить образование бляшек в головном мозге (признак болезни Альцгеймера).

Каковы побочные эффекты?
Не у всех одинаковые побочные эффекты или они проявляются в течение одинакового периода времени, если они вообще есть. К наиболее частым побочным эффектам Арисепта, Экселона и Реминила относятся:

тошнота и рвота,
диарея,
спазмы желудка и головные боли,
головокружение,
усталость,
бессонница и
потеря аппетита.

Побочные эффекты Ebixa включают галлюцинации, спутанность сознания, головокружение, головные боли и усталость.

Важность умственной деятельности

Считается, что умственная деятельность может помочь замедлить прогрессирование некоторых типов деменции, поэтому вы должны поощрять людей с деменцией оставаться умственно и физически активными и следить за тем, чтобы их окружение было стимулирующим. Головоломки, игры (особенно игры на запоминание), чтение и простая ментальная арифметика — хороший выбор, но важно не перегружать их слишком большим количеством требований или нереалистичных требований, поскольку это может только расстроить их.

Техника, называемая ориентацией на реальность, может помочь некоторым людям с деменцией. Он использует повторение, чтобы улучшить память, и включает в себя регулярное напоминание человеку такой информации, как время, дата, где он находится, а также важную информацию на этот день, например, визит к другу. Информация может быть передана устно опекуном или записана на доске в их доме, где они будут регулярно ее видеть. Цель ориентации на реальность — помочь людям понять их ситуацию, напоминая им или рассказывая им о том, что происходит.

Уход и поддержка

Многие из людей с деменцией на ранних и промежуточных стадиях могут хорошо справляться в собственном доме благодаря знакомой обстановке. Другим может потребоваться более частый присмотр, постоянный уход на дому или уход в доме престарелых или престарелых.

Поддержка и уход — самая важная часть лечения деменции. Многие люди с деменцией находятся под присмотром местных жителей, часто через родственников или друзей. Однако уход за человеком с деменцией может быть очень трудным.Поддержка и советы для тех, кто ухаживает за больным деменцией, можно получить из следующих источников:

участковых медсестер, которые могут проконсультировать по вопросам повседневного ухода,
общинных психиатрических медсестры, которые могут проконсультировать по уходу за больным психическим заболеванием,
социальных служб, которые могут помочь с уходом на дому, в детских садах, временном уходе и пособиях,
добровольных организаций — в большинстве районов Великобритании есть организации, которые предоставляют поддержку и консультации лицам, осуществляющим уход за людьми с деменцией.

Практические советы

Ведите дневник и записывайте то, что хотите запомнить.
Прикрепите недельное расписание к стене.
Положите ключи на видное место, например, в большую миску у двери.
Доставьте ежедневную газету, чтобы напомнить вам дату и день.
Наклейте этикетки на шкафы или ящики.
Разместите по телефону полезные телефонные номера.
Написать напоминание — эл.грамм. повесьте записку на входной двери, чтобы взять ключи.
Телефоны позволяют запрограммировать имена и номера людей.
У многих часов есть будильники, которые могут действовать как напоминания.
Установите устройства безопасности, такие как детекторы газа и дымовые извещатели.

Вопросы, которые следует задать врачу

Каковы потенциальные преимущества приема этих препаратов?
Через какое время я увижу результат?
Как часто нужно принимать эти препараты?
Следует ли мне прекратить прием, если есть побочные эффекты?
Что произойдет, если я перестану их принимать внезапно?
Какие другие методы лечения могут взаимодействовать с этими препаратами?
Можно ли пить во время приема препарата?
Как эти препараты могут повлиять на другие заболевания?
О каких изменениях в состоянии здоровья следует сообщать немедленно?
Почему назначают одно лекарство, а не другое?
Если одно лекарство окажется неэффективным, могу ли я попробовать другой?

Профилактика

Профилактика деменции

Не существует известного способа предотвратить болезнь Альцгеймера, наиболее частую причину деменции.Однако вы можете снизить риск сосудистой деменции, поддерживая здоровый образ жизни, в том числе:

бросить курить ( курение пагубно влияет на кровеносные сосуды головного мозга),
соблюдают низкожировую сбалансированную диету,
выполняет обычные упражнения,
выпивает не более безопасных рекомендуемых лимитов алкоголя.

Эксперт по деменции Клайв Эверс о вопросах, которые следует задать

Мы спросили Клайва Эверса, директора по управлению знаниями Общества Альцгеймера, что он хотел бы знать, если бы ему поставили диагноз деменция.

Можно ли вылечить деменцию?
Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять прогрессирование деменции, когда она уже разовьется. Однако есть некоторые лекарства, которые могут облегчить некоторые симптомы болезни Альцгеймера и некоторых других типов деменции в течение ограниченного периода времени, хотя они не работают для всех. Если вы принимаете лекарства от другого заболевания, поговорите со своим терапевтом о необходимости этого. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут вызвать дополнительную путаницу.То же самое и с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и с дополнительными лекарствами.

Какую помощь специалиста я могу получить?
Если вас еще не направили, попросите своего врача направить вас к специалисту, например, к психиатру, имеющему опыт лечения пожилых людей, или к другому подходящему консультанту. Они работают в многопрофильной команде, состоящей из психолога, эрготерапевта, психиатрической медсестры по месту жительства, логопеда и лингвистического терапевта, каждый из которых имеет опыт решения проблем, вызванных деменцией.Существуют также службы поддержки, например, предоставляемые добровольным и общественным сектором, и на них стоит обратить внимание. Хотя они могут вам понадобиться не сразу, в будущем вам могут потребоваться поддержка и советы, которые они предлагают.

Мне нужно прекратить движение?
Необязательно немедленно прекращать движение, но вы должны проинформировать свою страховую компанию и сообщить Управлению по выдаче водительских прав и лицензированию транспортных средств (DVLA) о своем диагнозе. DVLA запросит медицинские отчеты и, возможно, оценку вождения, чтобы решить, можете ли вы продолжить движение.

Чувствую ли я себя плохо?
Деменция не означает, что вы почувствуете себя плохо, поэтому вам следует обратиться к терапевту, если вы плохо себя чувствуете или у вас есть проблемы со здоровьем. Всем, особенно пожилым людям, рекомендуется регулярно проходить осмотр зрения, слуха и стоматолога.

Что я должен сказать своей семье?
Если друзья и семья еще не знают о диагнозе, постарайтесь сообщить им как можно скорее. Постарайтесь сохранять спокойствие. Они могут сначала не поверить вам, потому что они очень расстроены этой новостью.Говорите о своих желаниях на будущее, но старайтесь не просить людей давать обещания сейчас, которые может быть трудно сдержать в будущем. Иногда полезно поговорить с кем-то, кому вы доверяете, вне семьи.

Кто будет управлять моими финансами, когда я не могу?
Вы должны попытаться найти время, чтобы разобраться со своими финансами и юридическими делами. Тем не менее, Общество Альцгеймера может предоставить список адвокатов, имеющих опыт оказания помощи людям с деменцией.

История Стэна и Дениз

Стэн Линтерн болел болезнью Альцгеймера в течение 10 лет.За ним ухаживает его жена Дениз, которая помогла создать филиал Общества Альцгеймера в Мейдстоне и управляет горячей линией. В прошлом году она была награждена степенью MBE за услуги своему местному сообществу. У них трое детей

«Мне было 49, когда Стэну поставили диагноз. У него были проблемы с памятью, и после досрочного выхода на пенсию ему не хватало мотивации. Мы думали, что это из-за того, что он пропустил свою работу. Его поведение временами становилось немного странным, поэтому, когда я встречался с нашим терапевтом, я упомянул об этом.Врач посоветовал Стэну пойти на прием. Примерно через шесть месяцев тщательных тестов Стэну поставили диагноз — болезнь Альцгеймера.

«Это был разрушительный шок, но в каком-то смысле и хорошо, потому что, по крайней мере, мы знали, с чем имеем дело. Было ужасно не знать, что вызывает его странное поведение.

«Первые несколько лет мы жили нормальной жизнью. Стэн был игроком в настольный теннис Премьер-лиги, и ему до сих пор нравилось это делать. Он продолжал водить машину, и мы много отдыхали.Он был очень дотошным человеком и любил, чтобы все было «именно так». Но когда болезнь Альцгеймера взяла верх, он просто решил, что больше не собирается ничего делать. Я думаю, он думал, что если он не может делать это так, как ему нравится, он больше не будет беспокоиться.

«Каждый раз, когда со Стэном происходят большие перемены, я должен останавливаться и подвести итоги. Стэну сейчас нужен постоянный уход. Он в инвалидном кресле, и его нужно кормить. Он больше не говорит, и я не уверен, что он понимает то, что я говорю.В течение недели у меня есть помощь со стороны, но в основном это зависит от меня.

«Мы все еще уезжаем. У меня есть подъемник, чтобы переместить его в помещение, и «грузовик» Transporter с гидравлическим гидробортом, на котором можно выезжать. Нам до сих пор нравится ездить в Голландию, чтобы увидеть моих кузенов и их семьи, а также посетить различные места в Великобритании. Единственное, чего мы не делаем — никуда не летим. Я не чувствую себя пленником, потому что убедился, что могу быть независимым и что мы можем уйти. Стэн всегда более бодр и внимателен, когда мы делаем что-то другое.”

История рассвета

«Я бы не справился без поддержки»

Life for Dawn и Дэйв Эдмондс навсегда изменились пять лет назад, когда ему поставили диагноз «болезнь Альцгеймера».

«Мне было 45, когда Дэйву поставили диагноз« болезнь Альцгеймера ». Теперь я чувствую, что живу в эмоциональной пустыне. Я не занималась сексом шесть лет и потеряла лучшего друга: мужа.

«Мы были в отпуске, когда я впервые понял, что у него проблемы с памятью.Если бы мы вышли из отеля по отдельности, он не смог бы найти дорогу обратно. Он не мог поставить свою подпись на дорожных чеках.

«Никто не мог поверить, что у Дэйва болезнь Альцгеймера, потому что он был так молод и в хорошей форме. Но, к счастью, вскоре нас направили к замечательному консультанту. Его помощь и правильные лекарства оказали огромное положительное влияние на Дэйва.

«Дэйв очень умен, но ему нужна большая поддержка. Его основная проблема — кратковременная память. Он часто теряется в доме и не знает, в каком направлении находится кухня.

«Поддержка групп опекунов, таких как Crossroads, неоценима. Я работал с ними, чтобы создать организацию поддержки для таких людей, как мы.

«Важно получить как можно больше помощи и найти специалистов, заинтересованных в вашем состоянии».

Полезные ссылки

NHS Choices ссылки

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS Choices

Депрессивные симптомы увеличивают риск когнитивных нарушений — ScienceDaily

Хотя исследования показали, что плохое состояние сердечно-сосудистой системы может нарушить кровоток в мозг, увеличивая риск развития деменции, новое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показывает, что плохое психическое здоровье также может это сказывается на познании.

Исследование дополняет совокупность доказательств, связывающих депрессию с деменцией, но, хотя большинство исследований указывает на ее связь в более позднем возрасте, исследование UCSF показывает, что депрессия в раннем взрослом возрасте может привести к снижению когнитивных функций через 10 лет и снижению когнитивных функций. старость.

Исследование опубликовано в журнале Journal of Alzheimer’s Disease 28 сентября 2021 г.

Исследователи использовали инновационные статистические методы для прогнозирования средних траекторий депрессивных симптомов примерно для 15 000 участников в возрасте от 20 до 89 лет, разделенных на три стадии жизни: пожилой, средний и молодой.Затем они применили эти предсказанные траектории и обнаружили, что в группе из примерно 6000 пожилых участников шансы когнитивных нарушений были на 73 процента выше для тех, у кого, по оценкам, были повышенные депрессивные симптомы в раннем взрослом возрасте, и на 43 процента выше для тех, кто, по оценкам, имел повышенные депрессивные симптомы. симптомы в более позднем возрасте.

Эти результаты были скорректированы с учетом депрессивных симптомов на других этапах жизни и различий по возрасту, полу, расе, уровню образования, индексу массы тела, истории диабета и статусу курения.Для депрессивных симптомов в среднем возрасте исследователи обнаружили связь с когнитивными нарушениями, но это было не учтено, когда они скорректировали депрессию на других этапах жизни.

Избыточные гормоны стресса могут повредить способность создавать новые воспоминания

«Несколько механизмов объясняют, как депрессия может увеличить риск деменции», — сказала первый автор Уилла Бреновиц, доктор философии, магистр здравоохранения, из отдела психиатрии и поведенческих наук Университета Калифорнии в США и Института неврологии им. Вейля.«Среди них заключается в том, что гиперактивность центральной системы реакции на стресс увеличивает выработку гормонов стресса, глюкокортикоидов, что приводит к повреждению гиппокампа, части мозга, необходимой для формирования, организации и хранения новых воспоминаний».

Другие исследования связывают депрессию с атрофией гиппокампа, а одно исследование показало более высокие темпы потери объема у женщин, сказала она.

При оценке депрессивных симптомов на каждом этапе жизни исследователи объединили данные более молодых участников с данными примерно 6000 участников старшего возраста и спрогнозировали средние траектории.Эти участники, средний возраст которых на момент начала исследования составлял 72 года и жили дома, были включены в исследования по здоровому старению и составу тела и в исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. За ними наблюдали ежегодно или раз в полгода в течение до 11 лет.

U-образная кривая добавляет достоверности прогнозируемым траекториям

Хотя использовались предполагаемые значения, утверждают авторы, продольных исследований на протяжении всей жизни не проводилось. «Траектории предполагаемых депрессивных симптомов соответствуют U-образной кривой, аналогичной возрастным тенденциям в других исследованиях», — отметили они.

участников были проверены на депрессию с помощью инструмента под названием CESD-10, вопросника из 10 пунктов, оценивающего симптомы за последнюю неделю. Умеренные или сильные депрессивные симптомы были обнаружены у 13 процентов молодых людей, 26 процентов людей среднего возраста и 34 процентов участников старшего возраста.

Приблизительно 1277 участников были диагностированы когнитивными нарушениями после нейропсихологического тестирования, свидетельств глобального снижения, задокументированного использования лекарств от деменции или госпитализации с деменцией в качестве первичного или вторичного диагноза.

«Как правило, мы обнаружили, что чем сильнее депрессивные симптомы, тем ниже познавательные способности и тем быстрее скорость снижения», — сказал Бреновиц, который также связан с отделом эпидемиологии и биостатистики UCSF. «У пожилых людей с умеренными или сильными депрессивными симптомами в раннем взрослом возрасте было обнаружено снижение когнитивных функций в течение 10 лет».

Поскольку до 20 процентов населения страдают от депрессии в течение своей жизни, важно признать ее роль в когнитивном старении, сказала старший автор Кристин Яффе, доктор медицины, из отделов психиатрии и поведенческих наук, а также эпидемиологии и биостатистики UCSF.«Для подтверждения этих результатов потребуется дальнейшая работа, а пока мы должны проводить скрининг и лечение депрессии по многим причинам».

Понимание стадий деменции

Приблизительно 5,7 миллиона человек старше 65 лет в США живут с деменцией, включая ее наиболее распространенную форму, болезнь Альцгеймера ¹.

С возрастом бэби-бумеров это число только увеличивается.

Нелегко узнать, что вам или близкому человеку поставили диагноз деменция.Это влияет не только на человека с симптомами; это также меняет жизнь их семьи и друзей. И чем больше вы понимаете симптомы, поведение и стадии деменции, тем лучше вы будете подготовлены к уходу за больным деменцией.

Что такое деменция?

Деменция не является специфическим заболеванием. Скорее, это общий термин, описывающий широкий спектр симптомов, связанных с потерей памяти или снижением других мыслительных навыков, которые достаточно серьезны, чтобы снизить способность человека выполнять повседневные действия.Различные симптомы широко сгруппированы в категории, называемые стадиями. Эти этапы помогают врачам и членам их семей в уходе за пациентами с деменцией.

Хотя нет четкого момента, когда вы знаете, что ваш любимый человек перешел от одной стадии к другой, стадии служат маркером того, насколько далеко зашла болезнь. Знакомство со стадиями деменции может помочь вам составить представление о ваших ожиданиях и решить, какой вид ухода требуется и когда обращаться за помощью, например, наличие у вас дома специалиста по уходу на дому.

Каковы стадии деменции?

Без снижения когнитивных функций
Очень легкое снижение когнитивных функций
Легкое снижение когнитивных функций
Умеренное снижение когнитивных функций
Умеренно тяжелое снижение когнитивных функций
Тяжелое снижение когнитивных функций
Очень серьезное снижение когнитивных функций

Семь стадий деменции также известны как шкала Рейсберга, первые три стадии из которых — отсутствие деменции.Некоторые специалисты по деменции отдают предпочтение трехступенчатой шкале: ранняя (стадия 4 по Рейсбергу), средняя (стадии 5-6) и поздняя (стадия 7). Давайте рассмотрим три стадии и поговорим о симптомах деменции, которые вы можете увидеть на каждой из них. Помните, что единственный человек, который может определить уровень деменции, — это обученный медицинский работник.

Ранняя стадия деменции

На ранней стадии слабоумия человек может действовать независимо — он все еще водит машину, работает и участвует в общественной деятельности. Несмотря на это, человек может начать чувствовать, что у него провалы в памяти.Они могут начать забывать знакомые слова или расположение повседневных предметов. Вы можете начать замечать их:

Есть изменения в кратковременной памяти
Терять интерес к вещам, которые раньше нравились им
Меньше внимания
Проблемы с балансировкой чековой книжки
Имеют трудности с рутинными задачами
Не могу подобрать подходящие слова
Начать принимать плохие решения

Уход за больным деменцией на ранней стадии

Если вы заметили признаки деменции на ранней стадии, пора пройти медицинское обследование.

Когда вы сидите в семье, это иногда легче сказать, чем сделать. Потеря памяти и слабоумие могут не быть тем, о чем ваш близкий хочет думать. Однако слабоумие может даже не быть виновником провалов памяти или других недавних изменений; вот почему так важно получить оценку.

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь кому-то на ранней стадии деменции:

Поговорите с любимым человеком. Заметили ли они, что у них проблемы с рутинными задачами или провалы в памяти? Дайте им знать: «Это может быть ваше лекарство.Это может быть ваша диета. Вы давно не ходили к врачу. Давай просто пойдем и посмотрим, что они скажут «.
Предложите помощь при необходимости. Посмотрите, не нужна ли им помощь в оплате счетов или в балансе на чековых книжках.
Начните писать списки напоминаний или даже используйте стикеры. Разместите напоминания на шкафах, холодильниках, зеркалах — везде, где это может помочь близкому человеку вспомнить, что ему нужно делать.

Деменция средней стадии

Деменция средней стадии обычно является самой продолжительной стадией и может длиться много лет.Вы можете заметить, что человек путает слова, расстраивается или злится или ведет себя неожиданным образом, например, отказывается купаться. Повреждение нервных клеток в головном мозге может затруднить выражение мыслей и выполнение рутинных задач. Вы также можете заметить:

Не хочу менять одежду
Двойственное отношение к социальным благам
С трудом узнаем, что мы используем обычные предметы
Плохая осанка
Знать только прошлое
У увеличения потери памяти
Испытывать нарушения сна
Заблудиться легко
Нужна помощь в повседневной жизни (например,г., купание, одевание)
Запутались со временем
Нужен постоянный присмотр

Уход за больным деменцией средней стадии

Как член семьи, осуществляющий уход, вам может потребоваться дополнительная помощь на этом этапе, поскольку у вашего любимого человека много проблем с безопасностью. Нарушения сна могут быть следствием неспособности отличить день от ночи, поэтому они могут вставать и бродить. Они могут заблудиться. Безопасно ли для вашего любимого человека жить дома самостоятельно? Даже если они переедут в ваш дом, сможете ли вы обеспечить им необходимый надзор?

Вот способы ухода за любимым человеком с деменцией средней стадии:

Купите много одинаковых нарядов.Ваш любимый человек может не переодеваться, потому что ему трудно делать выбор. Если они тянутся к определенной одежде, просто купите несколько ее версий!
Не вводите их в ситуации, когда они могут смутить себя или почувствовать дискомфорт. Избегайте больших встреч или новых мест.
Помогите им распознавать обычные предметы, произнося их вслух. Например, давая любимому человеку ручку, вы можете сказать: «Вот ваша ручка ».
Не спрашивайте о последних событиях.Не спрашивайте их, что они ели на завтрак; они не будут помнить, и это может их еще больше расстроить.
Принесите фотоальбомы и старые альбомы для вырезок, чтобы пролистать их. Вы даже могли бы вместе создать коробку памяти. Живите с ними прошлым. Прямо сейчас им здесь комфортно.

Поздняя стадия деменции

На заключительном этапе люди теряют способность реагировать на окружающую среду, поддерживать беседу и, в конечном итоге, контролировать движение.Они все еще могут говорить слова или фразы, но общение становится трудным. Поскольку память и когнитивные навыки продолжают ухудшаться, могут происходить изменения личности, и людям требуется обширная помощь в повседневной деятельности. На поздней стадии деменции вы можете заметить, что ваш любимый человек может:

Носить одежду ненадлежащим образом
Похоже, они потеряли свою социальную привлекательность
Взгляд «задумался»
Имеете серьезную речевую или языковую недостаточность
Похудел
Не могу сообщить свои потребности
Потеряли моторику, например, самостоятельно ходить и есть
Опыт недержания мочи и кишечника
Проблемы с глотанием
Больше невозможно выразить осмысленную речь
Не узнать себя или семью

Как ухаживать за больным на поздней стадии деменции

Когда безопасность близкого человека оказывается под угрозой и его способность к вербальному общению теряется, вы можете подумать о том, чтобы перенести своего любимого в блок памяти, если вы еще этого не сделали.Если вы хотите, чтобы они оставались дома, вам понадобится постоянный домашний уход или сочетание семейного надзора и помощника по домашнему здоровью.

Ваш любимый человек не сможет сообщить о своих потребностях, поэтому вам нужно их предвидеть. Вот несколько способов сделать это при поздней стадии деменции:

Держите любимого человека в строгом расписании. Если они едят в одно и то же время, можно предположить, что через пару часов им придется пойти в ванную.
Если они находятся в постельном режиме, улучшайте кровообращение и гибкость, меняя положение и осторожно двигая конечностями, пока нет боли.
Следите за признаками, которые означают, что уровень медицинской помощи может быть изменен, и позвоните врачу, когда увидите их. Ночное недержание мочи означает потерю контроля над мочевым пузырем; проблемы с глотанием означают, что, возможно, пришло время рассмотреть возможность использования зонда для кормления.

Также важно заниматься самообслуживанием на поздних стадиях деменции. Существуют группы семейной поддержки, которые могут помочь вам справиться с некоторыми трудными чувствами. Нелегко понять, что любимый человек не узнает вас и может даже не любить вас из-за его слабоумия.Лучший способ поддержать их — это поддержать себя.

Развитие деменции может широко варьироваться от человека к человеку. Тем не менее, уход за близким человеком с деменцией средней и тяжелой степени является очень сложной задачей. Обращение за помощью к специалисту, обученному лечению деменции, например к домашнему медработнику BAYADA, является ключом к обеспечению безопасности вашего близкого и дает вам необходимое душевное спокойствие.

Узнайте больше о нашем лечении деменции и болезни Альцгеймера >>

¹ Alzheimer’s Association, 2018

Недавно выявленное заболевание головного мозга может имитировать болезнь Альцгеймера.Вот как все по-другому.

Согласно новому отчету, исследователи официально определяют новое заболевание головного мозга, которое имитирует болезнь Альцгеймера, давая этому заболеванию название и диагностические критерии.

Заболевание будет известно как ПОЗДНЕЕ, что означает возрастную энцефалопатию с преобладанием лимбической группы TDP-43, говорится в сообщении. ПОЗДНЕЕ только недавно было признано типом деменции, и это первый раз, когда исследователи пришли к единому мнению о том, как следует называть это заболевание и чем его следует отличать от других заболеваний головного мозга.

Новый отчет, опубликованный сегодня, 30 апреля, в журнале Brain, является результатом организованного Национальным институтом старения (NIA) семинара по этому заболеванию, в котором приняли участие исследователи из более чем 20 учреждений из шести стран. [6 больших загадок болезни Альцгеймера]

Поскольку ПОЗДНЕЕ и болезнь Альцгеймера имеют сходные симптомы, случаи ПОЗДНЕГО СЛУЧАЯ ранее могли быть ошибочно приняты за случаи болезни Альцгеймера. По словам авторов исследования, признание этих двух отдельных расстройств продвинет вперед исследования обоих состояний.

«Конечная цель … состоит в том, чтобы либо предотвратить, либо, по крайней мере, уметь лечить причины и симптомы» любого заболевания головного мозга, будь то болезнь Альцгеймера или ПОЗДНЕЕ, — сказала Нина Сильверберг, директор Программы центров болезни Альцгеймера в больнице. НИА и сопредседатель семинара LATE.

«Для этого мы должны понять, что вызывает симптомы», — сказал Сильверберг Live Science. «Сортировка того, у кого какое [состояние], надеюсь, поможет нам» в достижении этой цели.

В настоящее время существует «острая необходимость» в исследовании ПОЗДНЕГО, говорится в отчете, поскольку есть гораздо больше, чтобы узнать об этом состоянии, включая способы улучшения диагностики и выявления факторов риска, а также предотвращения и лечения заболевания.В конечном счете, новый отчет является «отправной точкой для дальнейшего продвижения исследований» при этом условии, сказал Сильверберг.

ПОЗДНЕЕ по сравнению с болезнью Альцгеймера

Деменция не является специфическим заболеванием; скорее, этот термин обычно относится к потере когнитивных функций, такой как снижение памяти и мыслительных способностей, которая мешает повседневной деятельности человека. Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, но теперь исследователи знают, что существует множество различных разновидностей этого расстройства.

Хотя симптомы болезни Альцгеймера и других деменций могут быть похожими, внутри мозга эти заболевания выглядят по-разному. Отличительной чертой болезни Альцгеймера является накопление бляшек, состоящих из белков, называемых бета-амилоидом, и клубков, состоящих из другого белка, называемого тау, в головном мозге.

Но недавно исследователи обнаружили, что не у всех с подозрением на болезнь Альцгеймера в мозгу проявляются эти контрольные признаки, что означает, что на самом деле у них другое заболевание.

В случае ПОЗДНЕГО развития у людей наблюдается накопление другого белка, называемого TDP-43, который, согласно отчету, неправильно свернут в мозгу.

Что исследователи знают о ПОЗДНЕЕ

ПОЗДНЕЕ имеет тенденцию влиять на «самых старых стариков» в популяции: более 20% людей старше 85 лет проявляют признаки заболевания, говорится в отчете. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, сколько людей страдает этим заболеванием, сказал Сильверберг.

Тем не менее, влияние LATE на общественное здоровье, вероятно, не меньше, чем у болезни Альцгеймера, пишут авторы.

ПОЗДНЕЕ влияет на несколько областей познания, включая память, и в конечном итоге ухудшает повседневную деятельность.Похоже, что ПОЗДНЕЕ прогрессирует более постепенно, чем болезнь Альцгеймера, хотя эти два состояния могут совпадать и вызывать более быстрое снижение, чем любое из них по отдельности.

В новом отчете описаны три «стадии» ПОЗДНЕГО, в зависимости от того, где в мозгу находится TDP-43. (Три области — миндалевидное тело, гиппокамп и средняя лобная извилина.)

В настоящее время ПОЗДНИЙ диагноз может быть диагностирован только после смерти, во время вскрытия. Но авторы заявили, что они надеются, что новый отчет стимулирует исследования биомаркеров этого заболевания, чтобы врачи могли диагностировать его до смерти и изучить его в клинических испытаниях.По словам авторов, поиск биомаркеров болезни также важен для изучения болезни Альцгеймера, поэтому исследователи могут различать эти два состояния, когда человек жив.