Деменции с тельцами леви что это: Деменция с тельцами Леви: симптомы, диагностика, особенности лечения

Деменция с тельцами Леви читать статью на сайте проекта Мемини

Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) (другое название – болезнь диффузных телец Леви) — это заболевание, которое занимает второе место в ряду нейродегенеративных деменций после болезни Альцгеймера [Caitlin S Latimer at all, 2021].

Считается, что данному заболеванию подвержены те, кто перешагнул седьмой – восьмой десяток лет. И действительно, заболеваемость ДТЛ увеличивается с возрастом и у лиц старше 80 лет достигает 25%. Однако, возраст начала заболевания может быть и более ранним 40-50 лет [Левин О.С., 2018 г., DOI : 10.31363/2313-7053-2018-2-11-21].

Скорость развития и изменения симптомов сильно варьирует от пациента к пациенту в зависимости от общего состояния здоровья, возраста и тяжести заболевания.

ДТЛ развивается, когда в клетках мозга, а именно в стволе мозга, лимбической и неокортикальной областях в избыточном количестве накапливается белок альфа-синуклеин. Именно такие измененные клетки, с огромным содержанием альфа-синуклеина формируют характерные для ДТЛ патологические бляшки — тельца Леви.

Эти тельца были названы в честь немецкого патоморфолога Фридриха Леви, который и открыл данные включения в далеком 1912 г [F. H. Lewy. «Paralysis agitans. I. Pathologische Anatomie»., 1912].

ДТЛ имеет ряд уникальных особенностей, которые позволяют отличить данное заболевание от целого ряда других, также сопровождающихся снижением когнитивных функций (памяти, внимания и т.д.). Эта патология как бы сочетает в себе симптомы сразу нескольких заболеваний (деменции как при болезни Альцгеймера, двигательных нарушений как при болезни Паркинсона, зрительных галлюцинаций как при ряде психических нозологий).

Интересно, что такая разнообразная клиника появляется у пациента совсем не одновременно, а с определенной последовательностью. Первыми «дебютируют» симптомы деменции (у человека возникают проблемы с концентрацией внимания, зрительно – пространственные нарушения и расстройства мышления, могут пострадать исполнительные навыки). И только спустя какое – то время, примерно год или около того, «на сцену выходят» двигательные расстройства, встречающиеся также при болезни Паркинсона: замедленность движений (брадикинезия), повышение мышечного тонуса в конечностях, а также мускулатуре плечевого пояса, шеи (ригидность), дрожание конечностей в покое (чаще рук по типу «счета монет») (тремор).

Гораздо реже когнитивные и двигательные расстройства возникают одновременно [Преображенская И.С., 2012 doi.org/10.14412/2074-2711-2012-]. В отличие от деменции при болезни Альцгеймера, проблемы с памятью в начале заболевания могут не проявляться, однако, достаточно часто они возникают по мере прогрессирования.

Когнитивные нарушения у пациентов с ДТЛ не статичны. Они способны неоднократно трансформироваться не только в течение какого-то продолжительного промежутка времени, но и достаточно короткого временного отрезка. Например, в течение суток может изменяться не только продолжительность, но и выраженность, а также тип когнитивных расстройств. Так у одного и того же пациента с ДТЛ эпизоды кратковременного снижения повседневной активности могут сменяться достаточно выраженными и «драматическими» нарушениями, когда больной начинает вести себя странно, сбивается с толку, у него появляются нарушения речи и моторики, он может «залипать» в процессе какой – то деятельности. Подобные эпизоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

Такие колебания выраженности когнитивных расстройств носят название флуктуации.

Еще одним специфичным для ДТЛ симптомом являются зрительные галлюцинации. Они наблюдаются практически у 80% пациентов и также могут предшествовать паркинсонизму. Чаще всего при ДТЛ встречаются зрительные галлюцинации – от хорошо сформированных изображений людей и животных, до каких – то абстрактных образов, фигур и узоров [Ian G. McKeith at all, 2017]. Гораздо реже могут встречаться обонятельные, слуховые, тактильные (осязательные) галлюцинации. На ранних этапах заболевания у пациентов могут появляться лишь зрительные иллюзии (принимают неживой предмет за живой), особенно при плохом освещении в вечернее и ночное время или может отмечаться «эффект присутствия». Тогда как по мере прогрессирования заболевания галлюцинации становятся все более сложными, к ним может присоединиться бред ущерба (больной утверждает, что окружающие люди желают ему зла и стремятся нанести ущерб или что его кто–то преследует и т.

д.) [www.dementiauk.org]. Причем очень часто о наличии у себя галлюцинаций пациент не упоминает (возможно из-за страха или безразличия, или по иным причинам). Поэтому очень важен расспрос специалистом не только самого больного, но и его родственников.

К ранним симптомам ДТЛ также относятся расстройства поведения в быструю фазу сна (REM-фазу). К ним относятся сноговорение, ночные кошмары, двигательная активность – из-за повышенного мышечного тонуса. Движения кажутся целенаправленными и могут варьировать по степени выраженности: от мягких жестов до хаотичных ударов ногами и руками, что может приводить к травматизации как самого пациента, так и спящего с ним рядом человека [Алиева З.М., 2020].

2017 года в международном руководстве по диагностике деменции с тельцами Леви нарушения в активной фазе сна рассматривались как дополнительный симптом, но в последнем пересмотре они были отнесены к основным симптомам заболевания. 

Кроме того, ДТЛ характеризуется широким спектром проявлений вегетативной дисфункции из-за поражения важных вегетативных центров: ортостатическая гипотензия (падение АД при смене положения тела – чаще стоя), обмороки или преходящая потеря сознания, нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи (часто развивается на раннем этапе ДТЛ) и запоров (гораздо реже диареи) [Левин О.

С., 2018]

До сих пор диагноз ДЛБ ставится в первую очередь клинически (наличие характерных клинических признаков). Рентгенологические признаки (в том числе МРТ) могут только помочь в диагностике, но не являются обязательными для установления диагноза.

Итак, что поможет отличить деменцию с тельцами Леви от других деменций?

Для начала нужно ответить на несколько простых вопросов:

1. Флуктуации выраженности когнитивных нарушений

1. Отмечаете ли Вы в течение дня умеренные изменения в способности пациента выполнять разные дела?
2. Между временем подъема утром и отхода ко сну вечером спит ли пациент в течение дня более одного часа?
3. Между временем подъема утром и отхода ко сну вечером спит ли пациент в течение дня более одного часа?
4. Тяжело ли добиваться, чтобы пациента сохранял концентрацию в течение всего дня?

Если положительный ответ получен на 2 вопроса или более, присутствует высокая вероятность флуктуации выраженности когнитивных нарушений.

2. Расстройство в фазе сна с быстрыми движениями глаз

Если вы спите вместе с пациентом, приходилось ли вам замечать, что пациент во сне делает движения, отражающие действия, которые он видит во сне (дергает руками, наносит удары, кричит)?

При положительном ответе на вопрос присутствует высокая вероятность расстройства в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

3. Зрительные галлюцинации

1. Бывают ли у пациента галлюцинации, ложные видения?
2. Возникает ли впечатление, что пациент видит отсутствующие вещи?

4. Паркинсонизм

Паркинсонизм при ДТЛ предполагает наличие по меньшей мере одного из следующих признаков: брадикинезия, тремор покоя или скованность движений в крупных суставах.

Подводим итоги. Если тесты показывают, что у пациента деменция, и при этом присутствуют как минимум два основных клинических признака из названных четырех, есть все основания поставить диагноз вероятная деменция с тельцами Леви.

Лечение ДТЛ симптоматическое, оно направлено на конкретные проявления заболевания. До сих пор не существует методов лечения способных модифицировать течение болезни.

Порядка 50% пациентов с ДТЛ имеют повышенную чувствительность к нейролептикам (препаратам которые используются для купирования галлюцинаций, бреда и т.д.), и как следствие, усиление симптомов паркинсонизма и высокую вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома. Поэтому применять данные препараты у этой группы больных следует с осторожностью, отдавая предпочтение атипичным формам в очень маленьких дозах, чтобы снизить риск побочных эффектов [Caitlin S Latimer at all, 2021].

Для лечения симптомов паркинсонизма следует использовать препараты леводопы, начиная с небольшой дозы с медленно возрастающим титрованием. Тогда как агонитсы дофаминовых рецепторов, успешно используемые при лечении болезни Паркинсона могут вызвать галлюцинации, усилить возбуждение в REM-фазу сна [Caitlin S Latimer at all, 2021].

Таким образом, лечение паркинсонизма у больных с ДТЛ сопряжено с некоторыми сложностями, так как большинство противопаркинсонических препаратов вызывает у пациентов зрительные галлюцинации, а препараты, коррегирующие галлюцинации, негативно влияют на двигательную функцию.

В качестве начальной терапии пациентам с расстройством REM-фазы сна целесообразно использовать препараты мелатонина, а на более позднем этапе – клоназепам [Caitlin S Latimer at all, 2021]. Пациентов и их родственников также следует проконсультировать о методах и способах изменения условий сна для предотвращения травматизации.

Для коррекции когнитивной дисфункции используются все известные в России противодементные препараты: ингибиторы холинэстеразы, мемантин [Левин О.С. и др.,2018].

Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением при использовании этих препаратов, так как частым побочным эффектом ингибиторов холинэстеразы является снижение массы тела, а мемантина – усиление или появление галлюцинаций и бреда [Jennifer G. Goldman at all, 2020]

Предупреждение

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви (деменция Леви) – хроническая патология, которая приводит к утрате пациентом когнитивных функций (речь, мышление, память). Характерная особенность заболевания – возникновение в толще цитоплазмы кортикальных нейронов специфических включений, которые получили название тельца Леви.

Содержание

• Особенности заболевания
• Клиническая картина
• Диагностические мероприятия
• Как проводится лечение?
• Профилактические мероприятия

Особенности заболевания

Деменция Леви – нейродегенеративная патология, которая приводит к прогрессирующей гибели нервных клеток вследствие накопления телец Леви в коре мозга и прочих его отделах. Эта форма заболевания составляет до 20% всех случаев старческого слабоумия, чаще встречается у мужчин.

Важно! При жизни пациента данный диагноз ставят редко – врачи в большинстве случаев ошибочно диагностируют болезнь Паркинсона на фоне деменции.

Причины и патогенез деменции с тельцами Леви до конца не изучены. Медики склоняются, что основным провоцирующим фактором является наследственная предрасположенность. Заболевание характеризуется быстрым развитием, что осложняет лечение и прогноз. В среднем длительность заболевания составляет 7 лет.

Важно! Около 5% пациентов страдают от злокачественной формы деменции, когда когнитивный дефицит развивается в течение 1-2 лет.

Клиническая картина

Деменция с тельцами Леви приводит к развитию следующих синдромов:

• Нарушение когнитивных функций. Характерны такие симптомы: снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость, нарушение рационального мышления вследствие невозможности умственного напряжения. В итоге пациенты забывают о текущих делах, могут повторять одно и то же действие много раз;
• Развитие зрительно-пространственных нарушений. Пациенты отмечают снижение зрения, поэтому возникают сложности с ориентацией в пространстве. Больные перестают узнавать родных, свое отражение в зеркале;
• Изменение двигательных функций. На ранней стадии заболевания может развиться паркинсонизм, не характерный для прочих видов деменции. Он приводит к мышечному гипертонусу и ригидности мышц, тремору конечностей. У пациента появляется шаркающая походка, ходьба становится неуверенной, часто больные падают даже на ровной поверхности. Поэтому некоторые врачи ошибочно ставят болезнь Паркинсона;
• Зрительные галлюцинации. Данный синдром является специфическим и практически не встречается при прочих типах деменции. Иллюзии развиваются на фоне нарушения остроты зрения, постепенно трансформируются в полноценные галлюцинации. Пациенты видят знакомых или незнакомых людей. Галлюцинации нередко сопровождаются бредовыми идеями, носят параноидальный характер;
• Нарушение сна. Пациенты жалуются на возникновение ночных кошмаров, которые воспринимают слишком реально. Как результат во сне больной может драться, кричать, бормотать, вскакивать и падать с кровати;
• Вегетативные нарушения (снижение давление во время изменения положения тела или после трапезы, недержание мочи, запоры, приступы брадикардии).

Для деменции Леви характерно развитие флуктуаций – периодов улучшения и ухудшения существующих нарушений. При угнетении сознания пациент становится молчаливым, апатичным, невнимательным, долго остается в статичном положении. В периоды улучшения больной может контактировать с окружающими, ведет осмысленную беседу, выполняет ежедневные обязанности. Врачи полагают, что к развитию флуктуаций приводят такие факторы: назначение или отмена препаратов, инфекционные заболевания, травмы, перегрев.

Диагностические мероприятия

Диагноз невролог ставит на основании клинической картины заболевания, анамнеза, результатов проведенного осмотра.

Существует ряд критериев, которые позволяют определить с большой вероятностью деменцию Леви:

1. Клиническая картина лобно-корковой деменции.
2. Наличие флюктуации.
3. Зрительные галлюцинации.
4. Паркинсонизм.
5. Частые падения, которые возникают даже на ровных поверхностях.
6. Наличие непереносимости нейролептиков.

Наличие 2-3 критериев является достаточным, чтобы поставить деменцию с тельцами Леви.

Важно! Одновременное присутствие двигательных и когнитивных нарушений может вызывать трудности во время диагностических мероприятий.

Во время диагностики заболевания широко применяют такие инструментальные методы:

• МРТ и КТ. Деменция Леви приводит к расширению задних рогов боковых желудочков;
• ПЭТ. Метод позволяет определить изменения метаболизма глюкозы и кровоснабжения головного мозга;
• Биопсия. Это исследование предполагает забор тканей мозга с последующим гистологическим исследованием. Позволяет точно определить деменцию Леви по наличию внутриклеточных включений.

Как проводится лечение?

Пациентам на фоне деменции с тельцами Леви показана симптоматическая терапия. Лечение предполагает использование холинергических средств. Широко применяют Ривастигмин и Донепезил, которые позволяют улучшить когнитивные функции, устраняют поведенческие и психотические нарушения. Однако лекарственные средства эффективны лишь на ранних стадиях заболевания.

Чтобы устранить симптоматику паркинсонизма, назначают Леводопу. Однако препарат не отличается высокой эффективностью, как при болезни Паркинсона. Чтобы снизить выраженность ригидности мышц, показан прием Баклофена. Облегчить состояние пациента помогают антиоксиданты, ноотропные препараты, которые широко применяют в рамках лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Важно! Средства для лечения болезни Паркинсона могут спровоцировать развитие психотических расстройств.

Специфическая особенность деменции Леви – непереносимость нейролептиков. Во время использования данных средств пациенты отмечают угнетение сознания, повышение ригидности, возможен летальный исход. Поэтому для устранения галлюцинаций показано назначение малых доз Клозапина.

Важно! Во время лечения необходим постоянный мониторинг показателей общего анализа крови.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить риск развития деменции в пожилом возрасте, рекомендуют соблюдать такие рекомендации:

• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Придерживаться правил здорового питания. При этом рацион должен включать рыбу, овощи, орехи и фрукты. Рекомендуют ограничить потребление животных жиров;
• Регулярно заниматься спортом;
• Следить за отсутствием лишнего веса;
• Регулярно заниматься умственной деятельностью, к примеру, решать головоломки;
• Избегать травм головы и инфекционных заболеваний;
• После 40 лет регулярно следить за уровнем сахара и холестерина в кровяном русле;
• Избегать стрессовых ситуаций и переутомлений;
• Сделать отдых систематическим.

Регулярные занятия спортом могут предотвратить деменцию

При появлении первых симптомов деменции необходимо сразу обратиться к неврологу.
Пациенты на последних стадиях деменции не способны жить самостоятельно, поэтому они нуждаются в постоянном уходе родных. Важно набраться терпения, морально подготовиться к неадекватному и агрессивному поведению больного. Правильный уход и лечение позволяют продлить жизнь пациента до 8-10 лет.

деменция

Похожие записи

Диагностика деменции с тельцами Леви: для специалистов

Связанные деменции

Деменцию с тельцами Леви (ДТЛ) бывает трудно диагностировать. Общение как с пациентами, так и с лицами, осуществляющими уход, помогает врачам поставить диагноз. Важно спросить пациента и его партнеров по уходу о любых симптомах, связанных с мышлением, движением, сном, поведением или настроением. Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы ДТЛ — будьте в курсе всех текущих лекарств и добавок, которые принимает пациент.

Поделитесь этой инфографикой и помогите распространить информацию о различных типах деменции.

Деменцию с тельцами Леви часто трудно диагностировать, поскольку ее ранние симптомы могут напоминать симптомы болезни Альцгеймера или психического заболевания. В результате его часто неправильно диагностируют или вообще пропускают. По мере появления дополнительных симптомов постановка точного диагноза может стать проще.

Хорошей новостью является то, что врачи все чаще и чаще могут диагностировать LBD раньше и точнее, поскольку исследователи определяют, какие симптомы и биомаркеры (биологические признаки заболевания) помогают отличить его от подобных расстройств.

Посещение семейного врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают изменения в мышлении, движении или поведении. Если основной врач человека не знаком с LBD, он может попросить пациентов обратиться за вторым мнением к специалистам, таким как гериатрический психиатр, нейропсихолог или гериатр, чтобы помочь диагностировать LBD. Если в вашем районе нет специалиста, обратитесь за направлением в отделение неврологии ближайшей медицинской школы. Неврологи, как правило, обладают опытом, необходимым для диагностики LBD.

Как бы это ни было сложно, очень важно получить точный диагноз LBD на ранней стадии, чтобы человек:

• Получал надлежащую медицинскую помощь и избегал потенциально опасного лечения
• Имеет время для планирования медицинского обслуживания и решения юридических и финансовых вопросов
• Может создать группу поддержки для максимального качества жизни

Хотя диагноз LBD может вызывать тревогу, некоторые люди испытывают облегчение, узнав причину своих тревожных симптомов. Важно дать человеку и его семье время, чтобы приспособиться к новостям. Разговор о диагнозе может помочь сместить акцент на разработку плана лечения.

Типы деменции с тельцами Леви

Важно знать, какой тип LBD имеется у человека, чтобы адаптировать лечение к конкретным симптомам и понять, как заболевание будет прогрессировать. Клиницисты и исследователи используют «правило одного года», чтобы помочь поставить диагноз. Если когнитивные симптомы появляются одновременно с двигательными проблемами или хотя бы за год до них, ставится диагноз деменция с тельцами Леви. Если когнитивные проблемы развиваются более чем через год после появления проблем с движением, ставится диагноз деменция при болезни Паркинсона.

Независимо от начальных симптомов, со временем у людей с любым типом ДТЛ часто развиваются схожие симптомы из-за наличия телец Леви в головном мозге. Но есть некоторые отличия. Например, деменция с тельцами Леви может прогрессировать быстрее, чем деменция при болезни Паркинсона.

Основные характеристики деменции с тельцами Леви

У людей с ДТЛ могут быть не все симптомы ДТЛ, а тяжесть симптомов может сильно варьироваться от человека к человеку.

Основные клинические симптомы

• Деменция
• Проблемы с движением/паркинсонизм
• Когнитивные флуктуации
• Зрительные галлюцинации
• Расстройство поведения во время быстрого сна

Поддерживающие клинические симптомы

• Крайняя чувствительность к нейролептикам
• Падение, потеря сознания
• Тяжелые нарушения непроизвольных функций (поддержание артериального давления, недержание, запор, потеря обоняния)
• Изменения личности и настроения (депрессия, апатия, тревога)

Для получения дополнительной информации о симптомах посетите веб-сайт Что такое деменция с тельцами Леви? Причины, симптомы и лечение и Полный контрольный список симптомов LBD Ассоциации деменции с тельцами Леви .

Результаты анализов, подтверждающие диагноз

Физикальное и неврологическое обследование, а также различные тесты могут помочь отличить LBD от других заболеваний. Конкретные тесты, которые могут подтвердить диагноз LBD, включают:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), показывающая сниженное поглощение переносчика дофамина (DAT) в базальных ганглиях (область мозга)
• Отклонение от нормы ¹²³ Сцинтиграфия миокарда с йодом-MIBG, показывающая снижение связи сердечных нервов
• Исследование сна, подтверждающее нарушение поведения во время быстрого сна без потери мышечного тонуса

Узнайте больше о диагностике деменции, в том числе о тестах и ​​о том, кто может поставить диагноз.

Не существует тестов, которые могли бы окончательно диагностировать LBD. В настоящее время только вскрытие головного мозга после смерти может подтвердить предполагаемый диагноз. Однако исследователи изучают способы более ранней и точной диагностики LBD в течение жизни. Изучается использование определенных методов визуализации, крови, спинномозговой жидкости и генетических тестов.

Материалы для обучения пациентов

Постановка диагноза LBD может быть сложной задачей для пациента и членов его семьи. Следующие материалы NIA и Национального института неврологических расстройств и инсульта могут помочь в обучении и поддержке людей после постановки диагноза.

• Деменция с тельцами Леви: информация для пациентов, семей и специалистов буклет
• Статьи о деменции с тельцами Леви онлайн

№ по каталогу

Рекомендации на этой странице основаны на следующем отчете:

McKeith IG, et al. Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви: Четвертый согласованный отчет Консорциума DLB. Неврология . 2017. Epub, 7 июня 2017 г. doi:10.1212/WNL.0000000000004058.

Для получения дополнительной информации о диагностике деменции с тельцами Леви

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям (ADEAR)
800-438-4380
adear@nia. nih.gov
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)
800-352-9424
[email protected]
www.ninds.nih.gov

Ассоциация деменции с тельцами Леви 904115-904110 904110 904110 904110 904110
800-539-9767 (LBD Caregiver Link)
www.lbda.org

Ресурсный центр по деменции с тельцами Леви
833-LBDLINE
norma@lbdny. org
https://lewybodyresourcecenter.org

3 900 Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 29 июля 2021 г.

Статьи по теме

4 совета для людей, живущих с деменцией с тельцами Леви

Связанные деменцииЖизнь с деменцией

Справиться с диагнозом «деменция с тельцами Леви» (ДТЛ) и всем, что за этим следует, может быть сложно. Получение поддержки от семьи, друзей и профессионалов имеет решающее значение для обеспечения наилучшего качества жизни. Создание безопасной среды и подготовка к будущему также важны. Найдите время, чтобы сосредоточиться на своих сильных сторонах, радоваться каждому дню и максимально эффективно проводить время с семьей и друзьями. Вот несколько способов жить с LBD изо дня в день.

1. Создайте систему поддержки

Ваша семья и близкие друзья, вероятно, знают об изменениях в вашем мышлении, движениях или поведении. Вы можете рассказать другим о своем диагнозе, чтобы они могли лучше понять причину этих изменений. Например, вы можете сказать, что у вас диагностировано заболевание головного мозга, называемое деменцией с тельцами Леви, которое может повлиять на мышление, движения и поведение, и что со временем вам потребуется дополнительная помощь. Поделившись своим диагнозом, вы можете создать группу поддержки, которая поможет вам управлять LBD.

По мере прогрессирования LBD у вас, вероятно, будет больше проблем с выполнением повседневных задач, таких как прием лекарств, оплата счетов и вождение. Постепенно вам потребуется больше помощи со стороны членов семьи, друзей и, возможно, профессиональных опекунов. Хотя вы можете неохотно получать помощь, постарайтесь, чтобы другие сотрудничали с вами, чтобы вы могли вместе справляться с обязанностями. Помните, что LBD влияет и на ваших близких. Вы можете помочь уменьшить их стресс, приняв их помощь.

Может оказаться полезным найти кого-нибудь, с кем вы можете поговорить о своем диагнозе — друга или члена семьи, которому вы доверяете, специалиста в области психического здоровья или духовного советника.

2. Примите меры для обеспечения безопасности

LBD вызывает изменения в мышлении и движениях, которые могут привести к проблемам с безопасностью. Примите во внимание следующие шаги:

• Заполните и носите с собой карточку медицинского оповещения LBD и предъявляйте ее каждый раз, когда вы госпитализированы, нуждаетесь в неотложной медицинской помощи или встречаетесь с вашими врачами. Он содержит важную информацию о чувствительности к лекарствам.
• Рассмотрите возможность подписки на службу медицинского оповещения, в которой вы нажимаете кнопку на браслете или колье, чтобы получить доступ к 911, если вам нужна экстренная помощь.
• Решите проблемы безопасности в вашем доме. Учитывайте места с риском падения, плохое освещение, лестницы или загроможденные дорожки. Подумайте о возможных модификациях дома, таких как установка поручней в ванной или добавление лестницы с пандусами. Попросите своего врача направить вас в агентство по оказанию медицинской помощи на дому для оценки безопасности дома.
• Поговорите со своим врачом о LBD и вождении. Оцените свои навыки вождения, если это необходимо.

3. Заблаговременное планирование после диагностики деменции с тельцами Леви

Существует множество способов заблаговременного планирования после постановки диагноза LBD. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать:

• Начинайте разговор заранее. Вскоре после постановки диагноза начните беседу с членами семьи и врачами об уходе, который вы хотели бы получать в будущем.
• Если вы работаете, проконсультируйтесь с юридическим и финансовым экспертом о планировании отпуска по нетрудоспособности или выхода на пенсию. Симптомы LBD со временем будут мешать производительности труда, и очень важно спланировать сейчас, чтобы получить льготы, на которые вы имеете право.
• Проконсультируйтесь с адвокатом, который специализируется на законах о престарелых или планировании имущества, чтобы помочь вам написать или обновить завещание о жизни, доверенность на медицинское обслуживание, завещание и другие документы.
• Определите местные ресурсы для ухода на дому, питания и других услуг до , когда они вам понадобятся.
• Подумайте о переезде в пенсионное сообщество или сообщество постоянного ухода, где по мере необходимости могут предоставляться мероприятия и различные уровни ухода. Спросите об опыте персонала по уходу за людьми с ДТЛ.

4. Участвуйте в мероприятиях, которые вам нравятся

Несмотря на множество проблем и приспособлений, связанных с диагнозом LBD, у вас могут быть моменты любви, юмора, нежности и благодарности с самыми близкими вам людьми. Ваше отношение может помочь вам найти удовольствие в повседневной жизни.

Составьте список событий и занятий, которыми вы все еще можете наслаждаться, а затем найдите способ их провести! Например, слушайте музыку, занимайтесь спортом или обедайте с семьей и друзьями. Если вы не можете находить удовольствие в повседневной жизни, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником об эффективных способах справиться с этим. Сообщите своей семье, если вы испытываете эмоциональные трудности, чтобы они могли предложить поддержку.

Для получения дополнительной информации о жизни с деменцией с тельцами Леви

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/ alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Изучите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Locator ElderCare
800-677-1116
ElderCareLocator@n4a.