Давление в 37 лет норма: таблица для 30, 40, 50, 60 лет

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

• ЭКГ
• УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
• рентген позвоночника
• анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

• фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
• перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
• хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
• малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
• как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
• заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром	Симптомы
гипертонический синдром	учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром	понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром	симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром	учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром	метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром	нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром	першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма	сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

• сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
• желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
• почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
• психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Показатели офтальмотонометрии в здоровой популяции | Егоров

1. Heijl A., Leske M.C., Bengtsson B., Hyman L., Bengtsson B., Hussein M. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002; 120(10):1268-1279.

2. Leske M.C., Heijl A., Hussein M., Bengtsson B., Hyman L., Komaroff E. Factors for glaucoma progression and the effect of treatment: the early manifest glaucoma trial. Arch Ophthalmol. 2003; 121(1):48-56.

3. Jampel H.D. Glaucoma care update target pressure in glaucoma therapy. J Glaucoma. 1997; 6(2):133-138.

4. Holló G., Hommer A. The status of glaucoma diagnostics and care in Europe in 2015: a European survey. Eur J Ophthalmol. 2016; 26(3):216-220.

5. Smith P. The Blood-Pressure in the eye and its relation to the chamber pressure. Brit J Ophthalmol. 1923; 7(10):449.

6. Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounis G.A., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in living human eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46(2):409-414. doi: 10.1167/iovs.04-0162.

7. Boehm A.G., Weber A., Pillunat L.E., Koch R., Spoerl E. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49(6):2472-2477. doi: 10.1167/iovs.07-1366.

8. Yu A.-Y., Duan S.-F., Zhao Y.-E., Li X.-Y., Lu F., Wang J., Wang Q.-M. Correlation between corneal biomechanical properties, applanation tonometry and direct intracameral tonometry. Brit J Ophthalmol. 2012; 96(5):640-644.

9. Pallikaris I.G., Kymionis G.D., Ginis H.S., Kounis G.A., Christodoulakis E., Tsilimbaris M.K. Ocular rigidity in patients with age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2006; 141(4):611-611. e617.

10. Kymionis G.D., Diakonis V.F., Kounis G., Bouzoukis D., Charisis S., Ginis H., Yoo S., Tsilimbaris M., Pallikaris I.G. Ocular rigidity evaluation after photorefractive keratectomy: an experimental study. J Refract Surg. 2008; 24(2):173-177.

11. Dastiridou A.I., Ginis H.S., De Brouwere D., Tsilimbaris M.K., Pallikaris I.G. Ocular rigidity, ocular pulse amplitude, and pulsatile ocular blood flow: the effect of intraocular pressure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50(12):5718-5722.

12. Kniestedt C., Nee M., Stamper R.L. Dynamic contour tonometry: a comparative study on human cadaver eyes. Arch Ophthalmol. 2004; 122(9):1287-1293. doi: 10.1001/archopht.122.9.1287.

13. Boehm A.G., Weber A., Pillunat L.E., Koch R., Spoerl E. Dynamic contour tonometry in comparison to intracameral IOP measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008; 49(6):2472-2477.

14. Feltgen N., Leifert D., Funk J. Correlation between central corneal thickness, applanation tonometry, and direct intracameral IOP readings. Brit J Ophthalmol. 2001; 85(1):85-87.

15. Eisenberg D.L., Sherman B.G., McKeown C.A., Schuman J.S. Tonometry in adults and children: A manometric evaluation of pneumatonometry, applanation, and TonoPen in vitro and in vivo. Ophthalmology. 1998; 105(7):1173-1181.

16. Егоров Е.А., Васина М.В. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов. РМЖ Клиническая офтальмология. 2006; (1):16-19.

17. Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления и прогноз при первичной открытоугольной глаукоме. РМЖ Клиническая офтальмология. 2008; 9(4):130-133.

18. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Бюллетень СО РАМН. 2009; 138(4):30-33.

19. Аветисов С.Э., Петров С.Ю., Бубнова И.А., Антонов А.А., Аветисов К.С. Влияние центральной толщины роговицы на результаты тонометрии (обзор литературы). Вестник офтальмологии. 2008; 124(5):1-7.

20. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. К вопросу о нормальных значениях биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза. Национальный журнал глаукома. 2012; 11(3):5-11.

21. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. Калибровочные таблицы для эластотонометра Филатова-Кальфа. Вестник офтальмологии. 1972; 88(2):20-25.

22. Goldmann H., Schmidt T. Über applanationstonometrie. Ophthalmologica. 1957; 134(4):221-242.

23. Grolman B. A new tonometer system. Optom Vis Sci. 1972; 49(8): 646-660.

24. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer. J Cataract Refract Surg. 2005; 31(1):156-162.

25. Ehrlich J.R., Radcliffe N.M., Shimmyo M. Goldmann applanation tonometry compared with corneal-compensated intraocular pressure in the evaluation of primary open-angle Glaucoma. BMC ophthalmology. 2012; 12:52. doi: 10.1186/1471-2415-12-52.

26. Маклаков А.Н. Еще по поводу офтальмотонометрии. Хирургическая летопись. 1893 (4):1-11.

27. Нестеров А.П., Вургафт М.Б. О калибровке эластотонометра Филатова-Кальфа. Офтальмологический журнал. 1975; 30(1):46-48.

28. Белоруссов В.К. Определение истинного внутриглазного давления методом эластотонометрии по Филатову-Кальфа. Офтальмологический журнал. 1966; 21(3):175-179.

29. Вагин Б.И. Калибровочные таблицы для оптико-механического тонометра. Вестник офтальмологии. 1977; 93(4):15-17.

30. Шерстнева Л.В. Значение показателя истинного внутриглазного давления в ранней диагностике глаукомы. Вестник офтальмологии. 1980; 96(6):18-20.

31. Riva I., Quaranta L., Russo A., Katsanos A., Rulli E., Floriani I. Dynamic contour tonometry and Goldmann applanation tonometry: correlation with intracameral assessment of intraocular pressure. Eur J Ophthalmol. 2012; 22(1):55-62.

32. Ceruti P., Morbio R., Marraffa M., Marchini G. Comparison of Goldmann applanation tonometry and dynamic contour tonometry in healthy and glaucomatous eyes. Eye. 2009; 23(2):262-269. doi: 10.1038/sj.eye.6703102.

33. Мельник Л.С. О нормах эластотонометрических кривых. Офтальмологический журнал. 1961; 16(4):221.

34. Нестеров А.П., Черкунов Б.Ф. Эластотонометрические исследования нормальных глаз. Сборник научных трудов кафедры глазных болезней Куйбышевского мединститута. Куйбышев: 1963; 97-99.

35. Белоруссов В.К. О нормах эластотонометрических кривых у лиц разных возрастных категорий. Офтальмологический журнал. 1964; 19(5):326-331.

36. Панина Н.Б. О нормах внутриглазного давления. Глаукома и другие заболевания глаз. 1971:7-12.

37. Алексеев В.Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции. РМЖ Клиническая офтальмология. 2001; 2(2):38-40.

38. De Venecia G., Davis M.D. Diurnal variation of intraocular pressure in the normal eye. Arch Ophthalmol. 1963;69:752-757.

39. Shiose Y. The aging effect on intraocular pressure in an apparently normal population. Arch Ophthalmol. 1984;102(6):883-887.

40. Shiose Y., Kawase Y. A new approach to stratified normal intraocular pressure in a general population. Am J Ophthalmol. 1986; 101(6):714-721.

41. Armaly M.F. On the distribution of applanation pressure: I. Statistical features and the effect of age, sex, and family history of glaucoma. Arch Ophthalmol. 1965; 73(1):11-18.

42. Leibowitz H.M., Krueger D., Maunder L., Milton R., Kini M., Kahn H., Nickerson R., Pool J., Colton T., Ganley J. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980; 24(Suppl):335-610.

43. Costagliola C., Trapanese A., Pagano M. Intraocular pressure in a healthy population: a survey of 751 subjects. Optom Vis Sci. 1990; 67(3):204-206.

44. Klein B., Klein R., Linton K. Intraocular pressure in an American community. The Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33(7):2224-2228.

45. Qureshi I.A., Xi X.R., Huang Y.B., Lu H.J., Wu X.D., Shiarkar E. Distribution of intraocular pressure among healthy Pakistani. Chin J Physiol. 1996; 39(3):183-188.

46. Hornova J. [Normal intraocular pressure values in the Czech population]. Cesk Slov Oftalmol. 1997; 53(2):88-93.

47. Emara B., Probst L.E., Tingey D.P., Kennedy D.W., Willms L.J., Machat J. Correlation of intraocular pressure and central corneal thickness in normal myopic eyes and after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 1998; 24(10):1320-1325.

48. Mori K., Ando F., Nomura H., Sato Y. , Shimokata H. Relationship between intraocular pressure and obesity in Japan. Intern J Epidemiol. 2000; 29(4):661-666. doi: 10.1093/ije/29.4.661.

49. Eysteinsson T., Jonasson F., Sasaki H., Arnarsson A., Sverrisson T., Sasaki K., Stefansson E., Reykjavik Eye Study G. Central corneal thickness, radius of the corneal curvature and intraocular pressure in normal subjects using non-contact techniques: Reykjavik Eye Study. Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80(1):11-15.

50. Lee J.S., Lee S.H., Oum B.S., Chung J.S., Cho B.M., Hong J.W. Relationship between intraocular pressure and systemic health parameters in a Korean population. Clin Exper Ophthalmol. 2002; 30(4):237-241.

51. Hashemi H., Khabazkhoob M., Emamian M.H., Shariati M., Yekta A., Fotouhi A. Distribution of intraocular pressure and its determinants in an Iranian adult population. International J Ophthalmol. 2016; 9(8):1207.

52. Oncel B., Dinc U.A., Gorgun E., Yalvac B.I. Diurnal variation of corneal biomechanics and intraocular pressure in normal subjects. Eur J Ophthalmol. 2009; 19(5):798-803.

53. Pepose J.S., Feigenbaum S.K., Qazi M.A., Sanderson J.P., Roberts C.J. Changes in corneal biomechanics and intraocular pressure following LASIK using static, dynamic, and noncontact tonometry. Am J Ophthalmol. 2007; 143(1):39-47. doi: 10.1016/j.ajo.2006.09.036.

54. Аветисов С.Э., Бубнова И.A., Антонов А.А. Клинико-экспериментальные аспекты изучения биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза. Вестник офтальмологии. 2013; 129(5):83-91.

55. Ozcura F., Yildirim N., Sahin A., Colak E. Comparison of Goldmann applanation tonometry, rebound tonometry and dynamic contour tonometry in normal and glaucomatous eyes. International J Ophthalmol. 2015; 8(2):299-304. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.02.15.

56. Pal D., Sengupta J. Comparison of Goldmann tonometry and dynamic contour tonometry in normal and descemet stripping endothelial keratoplasty eyes. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2013; 2(3):159-164. doi: 10.1097/APO.0b013e31828dfd81.

57. Realini T., Weinreb R.N., Hobbs G. Correlation of intraocular pressure measured with goldmann and dynamic contour tonometry in normal and glaucomatous eyes. J Glaucoma. 2009; 18(2):119-123. doi: 10.1097/IJG.0b013e31817d23c7.

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог — о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.

Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.

Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

• В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
• Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
• Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
• Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Влияние тревоги и стресса на артериальное давление

О центре — Учимся быть здоровыми

03.08.2018

Автор: Manager

Тревога – это отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий.

Тревога может привести к резкому повышению артериального давления, но это состояние не вызывает постоянное высокое давление. Однако если эпизоды тревоги происходят часто, они могут увеличивать вероятность того, что у человека будет развиваться гипертоническая болезнь.

Этот вопрос также затрагивает влияние стресса на кровяное давление. Когда люди находятся в стрессовой ситуации – скажем, выступая публично – организм реагирует путем увеличения секреции эпинефрина (адреналина) и кортизола, часто называемые гормонами стресса. Эти гормональные взлеты могут привести к повышению артериального давления, ускорению пульса, и сужению кровеносных сосудов. Когда стрессовое состояние заканчивается, система постепенно возвращается к исходному уровню, и артериальное давление возвращается к норме. Но, как уже говорилось выше, частые временные всплески артериального давления могут иметь негативные последствия, подобные постоянному высокому кровяному давлению.

 

Как побороть стресс

• Не злоупотребляете алкоголем или едой. Некоторым людям может показаться, что алкоголь или еда могут успокоить человека и снять стресс. Но, фактически, происходит все наоборот.
• Откажитесь от курения. Кроме того, что курение само по себе является фактором риска артериальной гипертензии, никотин, который поступает в кровь, сам вызывает симптомы стресса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Доказано, что занятия аэробикой способствуют выделению в кровь эндорфинов – натуральных веществ, эффект которых связан с обезболиванием и улучшением настроения.
• Ежедневно пытайтесь расслабиться на некоторое время.
• Берите соразмерную ответственность. Не беритесь за те дела, с которыми Вы не справитесь.
• Снизьте причины стресса. Многие люди считают, что жизнь полна дел, а времени на них мало.

 

Как уменьшить факторы стресса

Хотя полностью освободить жизнь от стрессовых факторов невозможно, можно снизить их вредное влияние на организм:

• Вначале определите сам стрессовый фактор, то, что приводит к стрессу.
• Если в Вашей жизни происходят изменения, старайтесь не меняться резко. Попытайтесь, по возможности, какое-то время делать привычные вещи, которые Вам нравилось делать.
• Научитесь правильно и эффективно распределять свое время.
• Старайтесь за определенный промежуток времени делать одно дело, не хватайтесь за все подряд.
• Если Вы чувствуете «накат» стресса, сделайте перерыв. Отдохните, расслабьтесь.

Как научится расслабляться

Чтобы справиться со стрессом, нужно научиться расслабляться. Расслабление – это больше, чем просто сесть на диван и откинуться на спинку. Расслабление должно быть активным! Расслабление должно охватывать как тело, так и душу.

Глубокое дыхание. Представьте, что у Вас в животе есть воздушный шар. Вдыхайте воздух, как бы наполняя этот шар. После этого выдыхайте воздух, опустошая шар. С каждым медленным вдохом Вы будете все больше и больше расслабляться.

Расслабление мышц. Переключите мысли на себя и свое дыхание. Несколько раз сделайте глубокий вдох, медленно выдыхая. Мысленно «пройдитесь» по своему телу. Обратите внимание на области напряжения. Расслабьте мышцы. Один-два раза медленно повертите головой в стороны. Повертите плечами назад и вперед. Далее снова дышите глубоко. Вы должны почувствовать расслабленность.

Психологическое расслабление. Это также очень важный момент расслабления. Научитесь представлять себя в приятных местах: будь то тихий лес, спокойное море или горы. Это позволяет Вам расслабиться.

Расслабляющая музыка. Найдите в магазине или интернете тихую спокойную инструментальную музыку. В настоящее время в продаже имеется такая музыка, специально созданная для этой цели.

 

Что делать, если Вы плохо спите

• Постарайтесь ложиться спать в одно и то же время.
• Сделайте место, где Вы спите, комфортным: удобная кровать, подушка и одеяло.
• В спальне должно быть спокойно, тихо и темно.
• Постарайтесь в спальне только спать. Не рекомендуется там смотреть телевизор, работать за компьютером и т.д.
• Избегайте чрезмерного сна днем. Если Вы привыкли спать долго днем, то установите будильник, чтобы спать меньше.
• Если есть возможность, то послушайте перед сном тихую расслабляющую музыку.
• Ни в коем случае не принимайте снотворных без назначения врача.
• Не пейте перед сном кофе или чай.

Как позитивно мыслить и устранить стресс

Позитивное мышление и самооценка являются прекрасными защитниками от стресса, так как они помогают Вам рассматривать стресс не как проблему, а как ситуацию. Вспомните поговорку – если Вы не можете изменить ситуацию, то измените свое отношение к ней. Старайтесь в каждой негативной проблеме найти нечто позитивное.

Если Вам достался лимон, сделайте из него лимонад!

Врач-кардиолог Марицкая Екатерина Александровна

Увеличивается ли тонус сосудов системы микроциркуляции при артериальной гипертонии? | Рогаткин

1. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Ro-sei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mah-foud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339.

2. Всемирная организация здравоохранения. Глобальное резюме по гипертонии. Безмолвный убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания. 04.2013 [Интернет]. Доступно на: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/ru/.

3. Coffman TM. Under pressure: the search for the essential mechanisms of hypertension. Nat Med. 2011;17(11):1402-9. doi: 10.1038/nm.2541.

4. Touyz RM, Alves-Lopes R, Rios FJ, Camargo LL, Anagnostopoulou A, Arner A, Montezano AC. Vascular smooth muscle contraction in hypertension. Cardiovasc Res. 2018;114(4):529-39. doi: 10.1093/cvr/cvy023.

5. Bevan JA, Laher I. Pressure and flow-dependent vascular tone. FASEB J. 1991;5(9):2267-73. doi: 10.1096/fasebj.5.9.1860618.

6. Matteucci MC, Giordano U, Calzolari A, Riz-zoni G. Total peripheral vascular resistance in pediatric renal transplant patients. Kidney Int. 2002;62(5):1870-4. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00639.x.

7. Шабров АВ, Апресян АГ, Добкес АЛ, Ермолов СЮ, Ермолова ТВ, Манасян СГ, Сердюков СВ. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016;12(6):733-42. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742.

8. Liu X, El-Mahdy MA, Boslett J, Varadharaj S, Hemann C, Abdelghany TM, Ismail RS, Little SC, Zhou D, Thuy LT, Kawada N, Zweier JL. Cytoglo-bin regulates blood pressure and vascular tone through nitric oxide metabolism in the vascular wall. Nat Commun. 2017;8:14807. doi: 10.1038/ncomms14807.

9. Tan CH, Low KA, Schneider-Garces N, Zimmerman B, Fletcher MA, Maclin EL, Chiarelli AM, Gratton G, Fabiani M. Optical measures of changes in cerebral vascular tone during voluntary breath holding and a Sternberg memory task. Biol Psychol. 2016;118:184-94. doi: 10.1016/j.biopsycho.2016.05.008.

10. Hubner CA, Schroeder BC, Ehmke H. Regulation of vascular tone and arterial blood pressure: role of chloride transport in vascular smooth muscle. Pflugers Arch. 2015;467(3):605-14. doi: 10.1007/s00424-014-1684-y.

11. Miller RR, Vismara LA, Zelis R, Amsterdam EA, Mason DT. Clinical use of sodium nitroprus-side in chronic ischemic heart disease. Effects on peripheral vascular resistance and venous tone and on ventricular volume, pump and mechanical performance. Circulation. 1975;51(2): 328-36. doi: 10.1161/01.cir.51.2.328.

12. Куликов ДА, Глазков АА, Ковалева ЮА, Балашова НВ, Куликов АВ. Перспективы использования лазерной допплеровской флоуме-трии в оценке кожной микроциркуляции крови при сахарном диабете. Сахарный диабет. 2017;20(4):279-85. doi: 10.14341/DM8014.

13. Lindblad LE, Ekenvall L, Klingstedt C. Neural regulation of vascular tone and cold induced vasoconstriction in human finger skin. J Auton Nerv Syst. 1990;30(2):169-73. doi: 10.1016/0165-1838(90)90141-5.

14. Sondermeijer B, Kompa A, Komesa-roff P, Krum H. Effect of exogenous urotensin-II on vascular tone in skin microcirculation of patients with essential hypertension. Am J Hy-pertens. 2005;18(9 Pt 1):1195-9. doi: 10.1016/j.amjhyper.2005.03.748.

15. Roustit M, Cracowski JL. Non-invasive assessment of skin microvascular function in humans: an insight into methods. Microcirculation. 2012;19(1): 47-64. doi: 10.1111/j.1549-8719.2011.00129x

16. Рогаткин ДА. Физические основы современных оптических методов исследования микрогемодинамики in vivo. Лекция. Медицинская физика. 2017;(4):75-93.

17. Mayet J, Hughes A. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension. Heart. 2003;89(9): 1104-9. doi: 10.1136/heart.89.9.1104.

18. Глазкова ПА, Терпигорев СА, Куликов ДА, Иванова НА, Глазков АА. Пути повышения диагностической значимости метода лазерной допплеровской флоуметрии при оценке кожной микроциркуляции у пациентов с артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):74-83. doi: 10.18705/1607-419X-2019-25-1-74-83.

19. Herrington DM, Fan L, Drum M, Riley WA, Puss-er BE, Crouse JR, Burke GL, McBurnie MA, Morgan TM, Espeland MA. Brachial flow-mediated vasodilator responses in population-based research: methods, reproducibility and effects of age, gender and baseline diameter. J Cardiovasc Risk. 2001 ;8(5):319-28. doi: 10.1177/174182670100800512.

20. Nippolainen E, Podolian NP, Romashko RV, Kulchin YN, Kamshilin AA. Photoplethysmo-graphic waveform as a function of subject’s age. Physics Procedia. 2015;73:214-45. doi: 10.1016/j.phpro.2015.09.164.

Высокое кровяное давление и COVID-19: что нужно знать о своем риске

К настоящему времени вы, вероятно, узнали, что некоторые основные заболевания могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19, причем высокое кровяное давление иногда входит в список, а иногда — нет.

Итак, если у вас высокое кровяное давление, как вам нужно беспокоиться?

«Коронавирус, вызывающий COVID-19, все еще является новым для нас, и мы постоянно узнаем все больше и больше о том, как этот вирус влияет на организм и кто больше всего подвержен риску тяжелого заболевания», — говорит доктор.Бинду Чебролю, кардиолог в Houston Methodist. «Одна группа людей, которые могут подвергаться более высокому риску, — это люди с высоким кровяным давлением, особенно те, у кого высокое кровяное давление не находится под контролем».

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, невероятно распространено. От него страдают миллионы взрослых в США, многие из которых даже не знают, что у них это есть. Длительное высокое кровяное давление может привести к ряду хронических заболеваний, включая болезни сердца и инсульт.

Прямо сейчас высокое кровяное давление, особенно если оно неконтролируемое, может увеличить риск серьезного заболевания COVID-19.

Вот четыре вещи, которые доктор Чебролю хочет, чтобы вы знали о высоком кровяном давлении во время пандемии COVID-19.

Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск

Контроль высокого кровяного давления всегда важен, но сейчас это, вероятно, более важно для вашего непосредственного здоровья, чем когда-либо прежде.

«Мы еще не до конца понимаем, почему нелеченное высокое кровяное давление подвергает человека более высокому риску более серьезных симптомов или осложнений COVID-19», — говорит д-р.Чебролю. «Однако, поскольку это может быть разница между госпитализацией и возможностью самостоятельно лечить симптомы дома, важно убедиться, что ваше высокое кровяное давление эффективно контролируется».

Управление высоким кровяным давлением может отличаться от человека к человеку, но обычно включает:

• Регулярное измерение и отслеживание артериального давления
• Прием любых лекарств от кровяного давления, прописанных вашим врачом
• Сохранять приверженность здоровому образу жизни

«Если у вас постоянно высокие показатели артериального давления, запланируйте визит к врачу», — рекомендует д-р.Чебролю. «Ваш врач может помочь вам понять, какие изменения в образе жизни необходимы, чтобы контролировать артериальное давление, а также узнать, нужно ли вам принимать лекарства для снижения артериального давления».

Ваши лекарства от давления безопасны

В начале пандемии существовали опасения, что два распространенных класса лекарств от кровяного давления, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II), могут увеличить риск развития более тяжелого случая COVID- 19.

«Первоначально беспокоило то, что эти препараты заставляют человека производить большее количество ACE2, молекулы, которую вирус использует для проникновения в организм и выживания в нем», — объясняет доктор Чебролю. «Это, в свою очередь, может привести к более серьезному заболеванию человека».

Однако обоснованность этих первоначальных опасений не совсем оправдана.

«Данные рецензируемых научных исследований фактически показывают нам, что ингибиторы АПФ и БРА не увеличивают риск более тяжелого заболевания у человека.На самом деле, эти лекарства могут быть связаны с более низким риском, вероятно, потому что эти лекарства помогают снизить высокое кровяное давление », — говорит доктор Чебролю.

Это означает, что люди с высоким кровяным давлением должны продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Убедитесь, что вы принимаете меры для контроля артериального давления

«Даже если вы принимаете лекарства, которые помогают снизить артериальное давление, поддержание здорового образа жизни является критически важным элементом управления артериальным давлением», — говорит доктор.Чебролю.

Может быть трудно поддерживать здоровые привычки во время стрессового события, такого как пандемия, но важно оставаться приверженным образу жизни, который помогает поддерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне, в том числе:

• Здоровое питание . Убедитесь, что ваша еда полна фруктов и овощей, и не забудьте ограничить потребление соли. Если вам нужна помощь, чтобы не сбиться с пути, подумайте о плане питания DASH, который, как доказано, помогает людям снизить кровяное давление.
• Следим за своим весом. Избыточный вес может повлиять на ваше здоровье, поэтому важно знать свой ИМТ и знать, находится ли он в здоровом или нездоровом диапазоне. Кроме того, не позволяйте пребыванию дома больше обычного превратиться в перекус больше обычного.
• Активизация. Социальное дистанцирование может изменить то, как выглядят ваши тренировки, но вы все равно захотите стремиться к физической активности не менее двух часов в неделю. Будь то быстрая прогулка, утренняя пробежка или даже быстрое занятие йогой, лучшее упражнение — это то, что, как вы знаете, вы будете делать на регулярной основе.
• Ограничение алкоголя. Поскольку алкоголь может повысить кровяное давление, мужчинам следует ограничить потребление двумя напитками в день, а женщинам — одним напитком в день.
• Бросить курить. Это сложно, но отказ от курения может помочь снизить кровяное давление. Если вы еще не курите, не начинайте.
• Пересмотр лекарств, отпускаемых без рецепта. Обычные обезболивающие, называемые НПВП, могут повышать кровяное давление.Людям с сердечными заболеваниями следует ограничить или избегать приема НПВП, особенно если их артериальное давление не контролируется. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом обо всех лекарствах перед использованием.
• Снижение стресса. Не забудьте отключить, расслабиться и расслабиться.

Наличие системы поддержки может иметь значение

Когда наступает стресс, подключение к сети поддержки может быть именно тем, что вам нужно, чтобы поддерживать здоровье своего сердца.

Если вам нужна дополнительная мотивация или вы просто хотите связаться с кем-то, у кого проблемы со здоровьем похожи на вас, рассмотрите возможность присоединения к сети онлайн-поддержки.

Кроме того, виртуальные платформы телемедицины предоставили новые возможности для облегчения быстрых и частых посещений вашего поставщика медицинских услуг, которые могут помочь вам не отставать от эффективных стратегий, которые могут помочь контролировать ваше кровяное давление, и усилить их.

Вы также можете найти следующие дополнительные ресурсы полезными:

У вас может быть высокое кровяное давление, даже не зная об этом

Сложность высокого кровяного давления заключается в том, что оно не вызывает явных признаков и симптомов. Вот почему это состояние часто называют «тихим убийцей».

Не думайте, что ваше кровяное давление в норме только потому, что вы молоды и «чувствуете себя здоровым». Высокое кровяное давление становится все более распространенным среди молодых людей.

Первый шаг к защите вашего здоровья — это измерить артериальное давление и узнать, какое значение оно имеет для вашего здоровья.

Ваша медицинская бригада будет измерять ваше кровяное давление на любом медицинском осмотре или на приеме, который у вас может быть, но вы также можете измерить свое кровяное давление самостоятельно в киосках в аптеке или дома, используя свой собственный тонометр.

Также может оказаться полезным проверить статус риска сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы следить за состоянием своего сердца.

Следующие шаги:

Обеспокоены, возможно, у вас COVID-19?

• Если вы испытываете симптомы COVID-19, вы можете обратиться к поставщику виртуальной неотложной помощи круглосуточно и без выходных. Врач поможет вам определить необходимость тестирования и посоветует, куда вам следует обратиться.

Полезные жиры и их местонахождение

Давайте посмотрим правде в глаза: поиск вариантов здоровой пищи может быть сложной задачей.Даже когда вас окружают продукты, которые кажутся вам здоровыми, один из самых простых разделов на этикетке питания, на котором можно застрять, — это «Общее количество жиров».

Ни для кого не секрет, что грамм жира содержит в два раза больше калорий, чем его белковые и углеводные аналоги. Затем есть алфавитный суп из типов жиров, который вы найдете на этикетке с питанием. Трансжиры, насыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, полиненасыщенные жиры — опять же, какие из них полезны для здоровья?

«Когда дело доходит до диетических жиров, наиболее важны тип и количество потребляемого жира, — говорит Натали Сешнс, диетолог из Houston Methodist Wellness Services.

Худые на жирах

Жиры могут быть калорийными, но они также являются важной частью вашего рациона. Настолько, что эксперты рекомендуют, чтобы от 20 до 30% ваших ежедневных калорий поступали из жиров.

«Без достаточного количества жира организм плохо усваивает важные витамины, такие как витамины A, D, E и K. Жир также помогает вам чувствовать себя сытым после еды и способствует выработке энергии», — говорит Сешнс.

Четыре типа жиров, которые вы найдете в пище:

• Трансжиры
• Насыщенные жиры
• Мононенасыщенные жиры
• Полиненасыщенные жиры

Все жиры играют роль в поддержании функционирования вашего организма, но некоторые из них лучше для вас, чем другие.Трансжиры производятся и вредны для здоровья, и их следует избегать как можно чаще. А как насчет трех других?

Ограничение насыщенных жиров

Насыщенные жиры не так вредны для вас, как трансжиры, но большинство органов здравоохранения согласны с тем, что они тоже не очень полезны для вас. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 6% калорий, которые вы потребляете каждый день, что составляет 13 граммов насыщенных жиров, если вы придерживаетесь плана питания на 2000 калорий в день.

Как избежать насыщенных жиров

Насыщенные жиры содержатся в таких пищевых продуктах, как красное мясо, молоко, молочные продукты (включая масло и сыр), выпечку или жареные изделия и многие упакованные закуски. Согласно Национальному обследованию здоровья и питания 2006 года, наиболее распространенными источниками насыщенных жиров в США являются:

• Сыр
• Пицца
• Десерты на зерновой основе
• Молочные десерты
• Курица и блюда из курицы
• Колбаса, бекон, хот-доги и ребрышки
• Бургеры

Выберите ненасыщенные жиры

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры — это здоровые жиры. Например, как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные жиры помогают снизить уровень плохого холестерина (или ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП), снижая риск сердечных заболеваний.

Когда дело доходит до здорового выбора жиров, лучше всего заменить насыщенные и трансжиры мононенасыщенными и полиненасыщенными. Этикетка питания на упакованных пищевых продуктах обычно определяет количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров (если таковые имеются) на порцию.

Продукты, богатые мононенасыщенными жирами:

• Авокадо
• Салатные заправки на масляной основе
• Орехи, такие как миндаль, арахис и пекан
• Оливки и оливковое масло
• Семена, такие как семена тыквы и кунжута
• Некоторые кулинарные масла, такие как рапсовое, арахисовое и сафлоровое масла

Мононенасыщенные жиры также являются отличным источником витамина Е, который важен для вашего зрения, мозга и кожи.Витамин Е также обладает антиоксидантными свойствами.

Продукты, богатые полиненасыщенными жирами:

• Рыба, такая как лосось, форель и тунец
• Салатные заправки на масляной основе
• Орехи, например кедровые и грецкие орехи
• Семена, такие как семена льна, тыквы, кунжута и подсолнечника
• Некоторые кулинарные масла, например кукурузное масло

Два типа полиненасыщенных жиров, омега-3 и омега-6, считаются незаменимыми жирами.Это означает, что ваше тело не может производить ни один из этих жиров, поэтому важно, чтобы вы получали их с пищей.

Все жиры высококалорийны, поэтому следите за размером порции, но не пытайтесь исключить их из своего рациона.

«Главное — употреблять полезные жиры в умеренных количествах», — говорит Сешнс. «В то время как диетические жиры содержат больше жиров по сравнению с углеводами и белками, избыточное потребление калорий из любой пищевой группы приводит к увеличению веса».

Высокое кровяное давление у молодых мужчин

Вам меньше 35 лет, и вы чувствуете себя хорошо, но врач говорит, что у вас высокое кровяное давление, и вам лучше вернуться, чтобы снова его проверить.Ты, краснокровный мужчина, думаешь, что пяти лет будет достаточно скоро. В конце концов, разве высокое кровяное давление не является болезнью старика?

«Молодые мужчины реже, чем мужчины старшего возраста, считают, что у них гипертония, и реже обращаются к врачу», — говорит Дэниел Лэкленд, доктор медицинских наук, представитель Американского общества гипертонии. «Часто это пациенты, кровяное давление которых реагирует на контроль веса и другие изменения образа жизни, но они реже обращаются за лечением».

Нелеченная гипертензия поражает сердце и другие органы и может привести к опасным для жизни состояниям, включая болезни сердца, инсульт и заболевание почек.Его называют «тихим убийцей», потому что симптомы обычно появляются только после того, как болезнь нанесла ущерб жизненно важным органам.

«С помощью лечения мы действительно можем продлить жизнь», — говорит Лэкленд WebMD.

Общие сведения о высоком кровяном давлении

Если ваше кровяное давление составляет 120/80, 120 представляет систолическое давление или давление крови на стенки артерии при сокращении сердца. Восемьдесят представляет диастолическое давление , или давление между ударами.

Продолжение

В седьмом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) артериальная гипертензия классифицируется следующим образом:

• Нормальная. Менее 120/80
• Повышенный. 120-129 / ниже 80
• Гипертония. 130/80
• Гипертония 2 стадии. 140/90

Гипертония или высокое кровяное давление (ВД) возникает, когда либо систолическое измерение равно 130 или выше, либо диастолическое измерение составляет 80 или выше. Однако для большинства людей контроль систолической гипертензии является более важным фактором риска сердечных заболеваний, чем диастолическое артериальное давление (за исключением молодых людей в возрасте до 50 лет).

Существует два типа гипертонии: эссенциальная, на которую приходится от 90% до 95% случаев, и вторичная. Причина эссенциальной гипертензии неизвестна, хотя такие факторы образа жизни, как ожирение, малоподвижный образ жизни и чрезмерное употребление алкоголя или соли, способствуют возникновению этого состояния. При вторичной гипертонии причиной может быть заболевание почек; гормональный дисбаланс; или наркотики, включая кокаин или алкоголь.

Согласно JNC 7, половина взрослого населения страдает предгипертензией или гипертонией, и поскольку артериальное давление повышается с возрастом, большинство людей становятся гипертониками, если проживут достаточно долго.

Мужчины молодого возраста и пожилые люди с высоким кровяным давлением

Молодые мужчины с высоким кровяным давлением обычно имеют высокое диастолическое давление, а мужчины старшего возраста — высокое систолическое давление. «У молодых мужчин диастолическое давление повышается, потому что сердце работает сильнее», — говорит Лэкленд. «У пожилых мужчин повышается систолическое давление и артерии становятся жестче.

» Отчасти проблема молодых мужчин связана с увеличением массы тела. Десять лет назад мы не видели гипертонии у подростков и 20-летних, но теперь она растет вместе с растущими показателями ожирения.Мы наблюдаем рост, в частности, среди афроамериканских мужчин, но он затрагивает мужчин всех рас ».

Лэкленд, профессор эпидемиологии и медицины Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне, говорит, что, как и в случае с пожилыми мужчинами , лечение молодых мужчин следует рекомендациям по изменению образа жизни и лекарствам JNC 7.

JNC 7 рекомендует следующие изменения образа жизни для людей с предгипертонией, а также с гипертонией:

Снижение веса. Поддерживать нормальный вес с целевым индексом массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9.

Продолжение

Это может привести к приблизительному снижению систолического артериального давления на 5-20 пунктов на 10 килограммов потери веса, в соответствии с планом питания JNC 7.

DASH (диетические подходы к остановке гипертонии). Примите диету, богатую фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами. Уменьшите количество насыщенных и общих жиров. Можно ожидать, что это снизит систолическое артериальное давление на 8-14 пунктов.

Пониженное потребление соли. Уменьшите потребление натрия до менее 2400 миллиграммов или примерно 1 чайной ложки в день. Согласно JNC 7, диета DASH с приемом 1600 мг натрия имеет эффекты, аналогичные лечению одним лекарством. Примерное снижение систолического артериального давления составит 2-8 баллов.

Аэробная физическая активность. Регулярно занимайтесь физической активностью, например быстрой ходьбой, не менее 30 минут в день большую часть дней недели. Это может снизить систолическое артериальное давление на 4-9 пунктов.

Умеренность в употреблении алкоголя. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день. Стандартный напиток определяется видом алкоголя. Например, стандартный напиток, такой как бутылка пива на 12 унций, бокал вина на 5 унций или стопка крепкого 80-градусного спирта на 1,5 унции, содержит от 11 до 14 граммов алкоголя. Ожидается, что ограничение количества алкоголя этим количеством приведет к снижению систолического артериального давления на 2-4 балла.

Когда лекарства показаны молодым мужчинам, возникает вопрос: каков будет долгосрочный эффект? «У нас есть лекарства с 1970-х годов, но мы не знаем о новых БРА (блокаторах рецепторов ангиотензина)», — говорит Лэкленд.«Но польза от поддержания целевого артериального давления настолько велика. Без лечения мужчина [в возрасте] 30 лет может столкнуться с терминальной стадией почечной недостаточности, инсульта или сердечного приступа».

Еще одно осложнение, на которое стоит обратить внимание

Если угроза преждевременной смерти от осложнений невылеченного высокого кровяного давления не привлечет ваше внимание, возможно, это привлечет ваше внимание: недавнее исследование показало, что мужчины с высоким кровяным давлением в 2,5 раза чаще, чем нормальное давление для развития эректильной дисфункции (ЭД).У мужчин с предгипертонией также была более высокая частота ЭД, чем у мужчин с нормальным давлением.

Майкл Думас, доктор медицины, из Афинского университета в Греции, представил исследование на 20-м ежегодном научном собрании и выставке Американского общества гипертонии. Чтобы оценить связь между гипертонией и эректильной дисфункцией, исследователи исключили мужчин, у которых в анамнезе был диабет, сердечные заболевания, почечная недостаточность или заболевания печени и сосудов, которые связаны с ЭД.

В то время как исследование мужчин в возрасте от 31 до 65 лет не сравнивало молодых ипожилых мужчин, тот факт, что более одной трети участников с высоким кровяным давлением имели эректильную дисфункцию, следует рассматривать как еще одну очень вескую причину для обращения за лечением и выполнения предписаний врача.

Факторы риска

Молодые люди с гипертонией часто страдают так называемым «метаболическим синдромом», который, как известно, способствует сердечным заболеваниям и диабету. Он включает в себя совокупность факторов риска, обнаруженных у человека, и включает избыток жира в организме (особенно в области талии и груди), высокий уровень холестерина и инсулинорезистентность.Исследования также показали, что раннее облысение макушки может быть связано с HBP. Кроме того, обструктивное апноэ во сне и храп связаны с HBP у мужчин в целом.

Семейный анамнез играет роль, но неизвестно, меняется ли его значение с возрастом начала заболевания. «По данным эпидемиологических исследований и исследований близнецов, оценки варьируются от 10% до 40%», — говорит Ульрих Брокель, доктор медицины, изучающий роль генетики в гипертонии. Цель исследования — разделить артериальную гипертензию на подкатегории с целью улучшения диагностики и лечения.«Мы не готовы к диагностическому тесту, но в конечном итоге мы будем лечить пациентов лучше, основываясь на их генетической структуре».

Научитесь управлять гневом

Управление гневом может быть более важным для молодых мужчин, чем для мужчин старшего возраста, говорит Чарльз Спилбергер, доктор философии, профессор психологии в Университете Южной Флориды в Тампе. «Я не знаю исследований, в которых изучаются только мужчины в возрасте до 35 лет, но молодой человек имеет пожизненную привычку гневаться», — говорит он WebMD.

Продолжение

Он говорит, что гнев включает в себя чувства, варьирующиеся от раздражения до ярости, и вызывает психологические и биологические изменения.Спилбергер разработал широко используемый STAXI (State Trait Anger Expression Inventory) для оценки гнева и изучил роль гнева при гипертонии. «Исследования показывают, что именно люди, кипящие внутри, но не показывают этого, более склонны к развитию гипертонии».

Гнев также может быть чертой личности. «Некоторые люди чаще испытывают гнев в самых разных ситуациях. Люди, которые делают это и сдерживают его, подвергаются опасности гипертонии».

Спилбергер сообщает WebMD, что хорошая программа управления гневом может помочь кому-то снизить или нормализовать кровяное давление.Это трехэтапный процесс.

Во-первых, научитесь распознавать гнев и ситуации, которые его вызывают. «Многие люди, которые часто испытывают гнев, могут не осознавать его, особенно от слабого до умеренного».

Во-вторых, проанализируйте ситуацию. «Если ваш начальник часто злит вас и других сотрудников, скажите себе:« Это не я. Этот человек сверхкритичен. Я буду слушать, что он говорит, но я не собираюсь винить себя в его плохом расположении »».

В-третьих, уменьшите гнев.«Счет до 10 отвлечет вас или попробует расслабить мышцы. Если возможно, избегайте этой ситуации».

А как насчет «гипертонии белого халата»?

Если у вас есть физический осмотр, который показывает повышенное кровяное давление, ваш врач может сказать, что это может быть «гипертония белого халата», имея в виду стресс от посещения врача, вызвавший высокие показания.

Гипертония белого халата когда-то считалась доброкачественной, но, возможно, это не так, — говорит Ульрих Брокель, доцент медицины Медицинского колледжа Висконсина в Милуоки.Он был соавтором исследования 1677 пациентов в возрасте от 25 до 74 лет. В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, измерялись структурные изменения в сердце, которые, по словам Брокеля, вероятно, были связаны со стрессом и реакцией на стресс. «Мы обнаружили значительную разницу между людьми, у которых была гипертония в белом халате, и теми, у кого не было гипертонии. Это говорит о том, что если у людей наблюдается такое повышение артериального давления, когда они обращаются к врачу, они возникают в других стрессовых ситуациях», — говорит Брокель.

Не ждите 5 лет

«Чем дольше вы не лечите гипертонию, тем больше у вас осложнений», — говорит Брокель.«Мы также знаем пациентов, у которых в раннем возрасте развилось гипертония и диабет. Это делает раннюю диагностику и лечение очень важными».

Высокое кровяное давление и планирование беременности

Примерно 1 из 10 женщин имеет высокое кровяное давление (гипертензию) во время беременности. Возможно, у вас было высокое кровяное давление в прошлом или это могло быть впервые диагностировано во время беременности.

Планирование беременности при повышенном артериальном давлении в анамнезе

Если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление, ваш терапевт или специалист может помочь вам спланировать беременность.

Поговорив с ними перед беременностью, вы сможете перейти на другое лекарство от артериального давления, если то, которое вы принимаете, небезопасно для беременности.

Если вы уже беременны, немедленно поговорите со своим врачом, чтобы он мог убедиться, что вы можете продолжать принимать лекарство от артериального давления.

Ваш врач также предоставит вам информацию о том, как здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить кровяное давление. Например, уменьшение количества соли в пище и ежедневные упражнения, такие как быстрая ходьба или плавание, также могут помочь.

Во время беременности акушерка и врач будут следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что оно не наносит вреда вам или вашему ребенку.

Высокое кровяное давление до беременности означает, что вы подвержены более высокому риску состояния беременности, называемого преэклампсией (см. Ниже).

Что произойдет, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас повысится артериальное давление во время беременности, ваш врач или акушерка будут проверять его один или два раза в неделю, пока оно не упадет до 135/85 мм рт.Они также могут предложить вам лекарства для снижения артериального давления.

Что делать, если во время беременности у меня разовьется высокое кровяное давление?

Если у вас сильно высокое кровяное давление (160/110 мм рт. Ст. Или выше), вам может потребоваться госпитализация, где медицинские работники будут наблюдать за вами и вашим ребенком. Они дадут вам лекарство, чтобы снизить кровяное давление.

Если ваше кровяное давление остается высоким и срок беременности превышает 37 недель, ваш врач или акушерка обсудят с вами, безопаснее ли родить ребенка раньше срока.Они объяснят преимущества и недостатки этого, чтобы вы могли решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Может ли высокое кровяное давление навредить мне и моему ребенку?

Если не лечить высокое кровяное давление, высока вероятность инсульта, когда мозг не может получать достаточно кислорода и питательных веществ. Ваш ребенок, скорее всего, будет меньше обычного при рождении или ему потребуется отделение интенсивной терапии для новорожденных.

Высокое кровяное давление вместе с белком в моче после 20 недель беременности может быть признаком преэклампсии.Большинство случаев преэклампсии протекают в легкой форме, но если не лечить тяжелую преэклампсию, это может быть опасно для матери и ребенка.

Помните о следующих симптомах и сразу же обратитесь к врачу или акушерке, если они случатся с вами:

• очень сильная головная боль
• Проблемы со зрением, такие как размытие или мигание огней
• Сильная боль чуть ниже ребер
• рвота
• внезапный отек на лице, руках или ногах.

После рождения

Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление в течение нескольких дней после родов.Если вы принимаете лекарства, возможно, вам придется продолжать их принимать до тех пор, пока артериальное давление не вернется к безопасному уровню. Перед выпиской из больницы ваша акушерка расскажет вам, как будет проверяться ваше кровяное давление дома.

Каковы причины повышенного артериального давления?

Доктор Нил Чапман, консультант по общей, сердечно-сосудистой медицине и клинической фармакологии в больницах Хаммерсмит и Сент-Мэри, объясняет высокое кровяное давление и сообщает нам, как BHF борется с этим.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в артериях. Показания артериального давления состоят из двух цифр, которые обычно отображаются одно над другим и измеряются в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Если ваше значение составляет 120/80 мм рт. Ст., Ваш врач или медсестра могут называть его «120 на 80». Первое (верхнее) число представляет собой наивысший уровень, которого достигает ваше кровяное давление при сокращении сердца, известный как систолическое давление. Второе (нижнее) число представляет собой самый низкий уровень, которого достигает ваше кровяное давление, когда ваше сердце расслабляется между ударами — ваше диастолическое давление.

Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что ваше кровяное давление постоянно превышает рекомендуемые уровни. Если ваш врач не говорит иначе, артериальное давление должно быть ниже 140/90. Те, кто страдает сердечными заболеваниями, диабетом или заболеванием почек, в идеале должны иметь показатель ниже 130/80.

Показания артериального давления состоят из двух цифр, которые обычно отображаются одно над другим и измеряются в мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

Каков масштаб проблемы?

Более 14 миллионов взрослых в Великобритании имеют высокое кровяное давление — считается, что до пяти миллионов из них не диагностированы, так как симптомы возникают редко.Вы можете узнать, что у вас проблемы, только когда у вас инфаркт или инсульт. Высокое кровяное давление является причиной примерно половины всех сердечных приступов и инсультов в Великобритании.

Кто подвержен риску повышенного артериального давления?

Факторы риска включают избыточный вес, слишком много соли в вашем рационе, недостаточную физическую активность, употребление слишком большого количества алкоголя и наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления. Мы также знаем, что люди из африканских стран Карибского бассейна и люди, живущие в неблагополучных районах, могут подвергаться более высокому риску.

Как это можно предотвратить?

Поддержание здорового веса, сокращение потребления соли, употребление большого количества овощей и фруктов и физическая активность — все это помогает. Это важно, даже если вы принимаете лекарства для снижения артериального давления.

Поддержание здорового веса, сокращение потребления соли, употребление большого количества овощей и фруктов и физическая активность — все это помогает.

Как я узнаю, что у меня высокое кровяное давление?

Измерьте.В Англии взрослые в возрасте 40–74 лет могут пройти бесплатную проверку здоровья NHS через своего терапевта (и в некоторых аптеках). Подобные схемы существуют в Северной Ирландии, Шотландии и Уэльсе. Если вам меньше 40 лет и вы думаете, что у вас может быть повышенное артериальное давление, попросите своего терапевта сделать анализ.

Нужно ли мне принимать лекарства?

Лекарства от кровяного давления снижают риск сердечного приступа и инсульта у людей с гипертонией. Но действующее руководство Великобритании не рекомендует принимать лекарства всем. Если ваше кровяное давление лишь немного повышено, ваш врач проведет простые анализы крови и мочи (включая проверку уровня холестерина и сахара в крови), сделает ЭКГ и изучит вашу историю болезни, чтобы решить, нужно ли вам это.

А побочные эффекты?

Любой препарат может иметь побочные эффекты. Они часто бывают легкими, но могут означать, что вам нужно прекратить прием определенного препарата. Ваш врач должен объяснить это при первом назначении. Если у вас возникнут побочные эффекты, обсудите их со своим врачом. Разные лекарства действуют по-разному, поэтому вам может подойти альтернатива.

Есть ли другие проблемы с приемом лекарств от высокого кровяного давления?

Трудно предсказать, какие лекарства подействуют на вас, но мы знаем, что некоторые из них менее эффективны для пожилых людей или людей африканского происхождения из Карибского бассейна.Большинству людей потребуется более одного препарата для контроля артериального давления.

Подсчитано, что более половины пациентов не принимают лекарства по назначению. Это способствует плохому контролю артериального давления и увеличивает риск инсульта и сердечного приступа.

Частично проблема заключается в том, что при гипертонии само заболевание обычно не вызывает симптомов, напоминающих о приеме лекарств. Спросите своего врача о таблетках для приема один раз в день и включите их в свой распорядок дня.Коробка для таблеток (коробка для таблеток с отделениями на каждый день и время суток, если необходимо) может помочь. Вы можете получить их в большинстве аптек и в некоторых кабинетах общей практики.

Участвовали ли вы в каких-либо исследованиях артериального давления, которые меняют нынешнюю практику?

Одно из самых важных исследований, в котором я принимал участие, — это исследование PATHWAY-2, финансируемое BHF, по поиску лучшего препарата для людей с резистентной гипертензией. В этом исследовании сравнивались препараты, чтобы определить лучший препарат четвертой линии для использования у пациентов, у которых артериальное давление не контролировалось, несмотря на то, что они уже принимали три препарата.Он продемонстрировал, что относительно старый препарат под названием спиронолактон был лучше, чем другие препараты, протестированные в ходе исследования.

Хотя спиронолактон уже был рекомендован в качестве возможного варианта лечения резистентной гипертензии в рекомендациях NICE [Национальный институт здравоохранения и качества медицинского обслуживания] по артериальному давлению, результаты PATHWAY-2, надеюсь, улучшат контроль артериального давления у этой сложной группы пациентов.

Если вы или член вашей семьи заинтересованы в участии в подобных клинических испытаниях, посетите UK Clinical Trials Gateway.

BHF действие кровяного давления

BHF предназначен для борьбы с высоким кровяным давлением. Мы создали Программу кровяного давления, посвященную предотвращению, обнаружению и контролю высокого кровяного давления, уделяя особое внимание тем, кто находится в группе повышенного риска.

Команда изучает варианты удобных мест для тестирования артериального давления, таких как местные аптеки, рабочие места, супермаркеты, общественные центры и места отправления культа. Мы хотим максимально упростить тестирование.

Недавние исследования показывают, что только 37% всех людей с высоким кровяным давлением контролируют свое состояние. Команда BHF по кровяному давлению вместе с Общественным здравоохранением Англии и другими специалистами в области здравоохранения работают над проектами для решения этой проблемы. Мы изучаем наши ресурсы, в том числе буклеты, видео и онлайн-инструменты, которые помогут вам понять собственное кровяное давление и управлять им дома.

Мы посвятили часть нашего веб-сайта ключевой информации о высоком кровяном давлении и способах его контроля для пациентов и медицинских работников.

Джейми Уотералл, председатель Национального совета по управлению системой измерения артериального давления в Общественном здравоохранении Англии, говорит: «Каждый должен сыграть свою роль, когда дело доходит до снижения артериального давления в стране. Совет по системному лидерству был создан для обеспечения единого подхода к борьбе с высоким кровяным давлением. В нем опубликовано «Борьба с высоким кровяным давлением: от доказательств к действию» с указанием приоритетных действий. Хочу поздравить BHF за их лидерство в снижении кровяного давления у населения.Мы знаем, что многих сердечных приступов можно было бы избежать и спасти много жизней, если бы мы работали вместе ».

BHF финансирует многочисленные исследовательские проекты, один из которых посвящен поиску лучшего времени для приема лекарств, а другой — тому, как ваши гены могут влиять на ваше кровяное давление. За последние семь лет мы вложили 35–40 миллионов фунтов стерлингов в исследования артериального давления.

Высокое кровяное давление и беременность: факты

Высокое кровяное давление и беременность: знайте факты

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасное сочетание.Вот что вам нужно знать, чтобы заботиться о себе и своем ребенке.

Персонал клиники Мэйо

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного наблюдения. Вот что вам нужно знать.

Какие бывают типы повышенного артериального давления во время беременности?

Иногда высокое кровяное давление присутствует до беременности. В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.

• Гестационная гипертензия. У женщин с гестационной гипертензией повышенное артериальное давление развивается после 20 недель беременности.В моче нет избытка белка или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое было до беременности или до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин с хронической гипертензией до беременности, у которых во время беременности развивается повышенное артериальное давление и уровень белка в моче или другие осложнения, связанные с артериальным давлением.

• Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертония развивается после 20 недель беременности, и связана с признаками поражения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг. Отсутствие лечения преэклампсии может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).

  Ранее преэклампсия диагностировалась только в том случае, если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в моче. Эксперты теперь знают, что преэклампсия возможна без содержания белка в моче.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности сопряжено с различными рисками, в том числе:

• Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ.Это может привести к замедлению роста (ограничение внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфицирования и другим осложнениям для ребенка.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
• Ограничение внутриутробного развития. Гипертония может привести к замедлению или замедлению роста вашего ребенка (ограничение внутриутробного развития).
• Травма других органов. Плохо контролируемая гипертензия может привести к повреждению мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
• Преждевременные роды. Иногда необходимы ранние роды, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения при повышенном артериальном давлении во время беременности.
• Сердечно-сосудистые заболевания будущего. Преэклампсия может увеличить риск будущих сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как мне узнать, разовьется ли у меня гипертония во время беременности?

Мониторинг артериального давления — важная часть дородового ухода.Если у вас хроническая гипертензия, ваш лечащий врач при измерении артериального давления рассмотрит следующие категории:

• Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление — это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Ст. . Повышенное кровяное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принять меры для контроля кровяного давления.
• Гипертоническая болезнь 1 стадии. Артериальная гипертензия 1 стадии — это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт.ст. или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст. .
• Гипертония 2 стадии. Более тяжелая артериальная гипертензия, артериальная гипертензия 2 стадии — это систолическое давление 140 мм рт. Ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. Ст. или выше.

После 20 недель беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. Ст. , подтвержденное документально в двух или более случаях с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов, считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, что у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
• Тошнота или рвота
• Снижение диуреза
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Нарушение функции печени
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек (отек) — особенно лица и рук — часто сопровождают преэклампсию.Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отеки не считаются надежными признаками преэклампсии.

Безопасно ли принимать лекарства от кровяного давления во время беременности?

Некоторые препараты для измерения артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ренина во время беременности обычно не рекомендуется применять.

Однако лечение важно. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.И это может быть опасно для вашего малыша.

Если вам нужны лекарства для контроля артериального давления во время беременности, ваш лечащий врач пропишет самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Принимайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарства и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием до зачатия к врачу, который позаботится о вашей беременности.Также встретитесь с другими членами вашей медицинской бригады, например, с вашим семейным врачом или кардиологом. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь со своим высоким кровяным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые вам, возможно, придется внести до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.

Чего мне ожидать во время дородовых посещений?

Во время беременности вы будете часто посещать врача.Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш лечащий врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Для отслеживания роста и развития вашего ребенка можно использовать частое ультразвуковое исследование. Мониторинг сердечного ритма плода можно использовать для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш лечащий врач также может порекомендовать следить за повседневными движениями вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск осложнений?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке.Например:

• Приходите на прием к врачу во время беременности. Регулярно посещайте врача на протяжении всей беременности.
• Принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями. Ваш лечащий врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе.
• Оставайся активным. Следуйте рекомендациям врача по физической активности.
• Соблюдайте здоровую диету. Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
• Знайте, что запрещено. Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не появилось четких стратегий. Если у вас было гипертоническое расстройство во время предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с конца первого триместра.

А как насчет труда и доставки?

Ваш лечащий врач может посоветовать стимулировать роды до положенного срока, чтобы избежать осложнений.Время индукции зависит как от того, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление, есть ли у вас конечная стадия поражения органов, так и от того, есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития из-за вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми проявлениями, вам могут назначить лекарства во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства.Обсудите с врачом, какие лекарства вам нужно будет внести до рождения ребенка. Иногда рекомендуется альтернативное лекарство от кровяного давления.

07 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Повышенное артериальное давление при беременности. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Повышенное артериальное давление при беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq034.pdf?dmc=1&ts=20140527T1327147767. По состоянию на 4 июня 2017 г.
3. Гипертония при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов. 2013. http://www.acog.org/Resources_And_Publications/Task_Force_and_Work_Group_Reports/Hypertension_in_Pregnancy. По состоянию на 1 июня 2017 г.
4. Август П. Ведение гипертонии у беременных и послеродовых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 января 2018 г.
5. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.Wk6LfVWnHIU. По состоянию на 3 января 2018 г.
6. Гипертония при беременности. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy.По состоянию на 1 июня 2017 г.
7. Батлер Тобах Ю. (экспертное мнение). Рочестер, Миннесота, клиника Мэйо. 5 февраля 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Рекомендации и методы лечения высокого кровяного давления для пожилых людей, пожилых людей …

В некоторых случаях врачи рекомендуют амбулаторное измерение артериального давления с помощью устройства, которое автоматически измеряет артериальное давление в течение 24 часов.Амбулаторное обследование позволяет выявить людей, у которых давление не падает ночью, как должно. Это явление, называемое «не-погружением», становится все более распространенным с возрастом и, как было показано, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Какие у меня должны быть номера?

Высокое кровяное давление у пожилых людей сильно отличается от состояния в среднем возрасте.

«Когда у людей в среднем возрасте развивается высокое кровяное давление, проблема обычно заключается в повышенном диастолическом давлении, на которое указывает меньшее число», — говорит Иззо.В идеале цель состоит в том, чтобы приблизить числа к нормальному значению 120/80.

Однако, когда вам исполнится 60 лет, верхнее число — систолическое давление — может действительно подняться, вызывая беспокойство. Систолическая гипертензия возникает, когда артерии, расположенные рядом с сердцем, становятся жесткими, что снижает их чувствительность к кровотоку.

«В некотором смысле у вас почти две формы гипертонии», — говорит Логан. «Примерно 10 лет назад врачи обращали внимание только на диастолическую гипертензию.Теперь мы знаем, что действительно систолическая гипертензия имеет значение для пожилых людей ».

Кроме того, у многих пожилых людей развивается состояние, называемое широким пульсовым давлением, при котором диастолическое давление падает даже при повышении систолического давления. Было показано, что увеличивающийся разрыв между верхними и нижними числами является независимым фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Это также представляет собой непростую задачу для врачей. Лекарства, снижающие систолическое артериальное давление, обычно также снижают диастолическое артериальное давление.Если это число уже мало, лекарства могут оказаться опасными.

Далее: Вам действительно нужны лекарства? »

.