Давление с возрастом повышается или понижается: Почему повышается артериальное давление

Содержание

Оставайтесь в курсе артериального давления — Harvard Health Publications

Артериальное давление — особенно это верхнее число — должно стать выше нашего внимания.

Возможно, ваше кровяное давление было нормальным столько, сколько вы можете помните, но это не значит, что вы должны пропустить это ниже ваш радар здоровья. Чем старше мы становимся, тем выше наши шансы развитие высокого кровяного давления (также известного как гипертония). Даже если к 55 годам у вас не будет высокого кровяного давления, ваши шансы разработка его в конечном итоге 90%. По сообщению из Государственное агентство исследований и качества в области здравоохранения, подробнее более 25 миллионов женщин, большинство из которых старше 45 лет, прошли курс лечения кровяное давление в 2006 году. Это делает его наиболее распространенным заболеванием от которых женщины обращаются за лечением.

Неконтролируемая гипертензия может повредить слизистую оболочку артерий, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, болезни сердца и инсульт), что является основной причиной смерти среди женщин в США.

Высокое кровяное давление также может ухудшают зрение, вызывают почечную недостаточность и способствуют слабоумию. Тем не менее его симптомы малозаметны и практически незаметны до тех пор, пока он не исчезнет. причинил значительный ущерб.

Когда-то клиницисты считали высокое кровяное давление нормальным явлением. частью старения и редко лечили его у пожилых людей. Но сейчас, несколько крупных клинических испытаний показали, что у людей в возрасте 60 лет и старше (в том числе старше 80 лет) лечение снижает частота инсультов и других сердечно-сосудистых событий. К счастью, есть много способов предотвратить или контролировать повышенное кровяное давление. давление.

Два числа в показаниях артериального давления представляют пик давление, достигаемое в насосном цикле сердца (систолическое давление, верхний номер ) и самое низкое давление во время фаза покоя цикла (диастолическое давление,

нижний номер). Результат измеряется в миллиметрах рт.

ст. (мм рт. ст.), а выраженное как систолическое над диастолическим — для например, 110/80 мм рт. У вас высокое кровяное давление, если вы систолическое давление 140 или выше или ваше диастолическое давление 90 или выше, или оба. Артериальное давление естественным образом повышается и падает в течение дня, поэтому одно чтение мало что вам скажет. Важна закономерность во времени. Высокое кровяное давление диагностируется только в том случае, если ваш лечащий врач обнаруживает постоянно повышенное уровне в течение нескольких месяцев.

Систолическое и диастолическое артериальное давление имеют тенденцию к повышению и понижению вместе, особенно у лиц молодого и среднего возраста, но диастолическое давление колеблется меньше, и по этой причине клиницисты привыкли сосредотачиваться на диастолическом чтении. Но так как 1990-х годах исследования подчеркнули важность систолического давление, особенно у пожилых людей.

В 2003 г. Объединенный национальный комитет по предупреждению, выявлению, Оценка и лечение высокого кровяного давления однозначно, что у людей старше 50 лет повышенное систолическое показания (140 мм рт. ст. или выше) представляют собой гораздо более значительный риск фактор сердечно-сосудистых заболеваний, чем повышенный диастолический чтение. Его заключение было основано на большом количестве доказательств. Фрамингемское исследование сердца, например, показало, что систолическое только артериальное давление идентифицировано 91% нуждающихся лечения, в то время как диастолическое давление определялось только у 22% нуждающихся в лечении. Другие исследования показали, что лечение Высокое систолическое давление снижает риск инсульта у людей в возрасте 60 лет и более, даже при нормальном диастолическом давлении.

В 2008 году три эксперта по гипертонии написали в The Ланцет предложил, чтобы систолическое чтение было единственным анализом крови. измерение давления, используемое для отслеживания и диагностики гипертонии у людей старше 50 лет. Это предложение требует дополнительных исследований, но нет сомнений в том, что систолическое давление должно быть передним и центр в среднем возрасте и далее. К 60 годам высокое кровяное давление поражает одного из каждых двух человек, и у большинства систолическая гипертензия — систолическое давление 140 и выше с нормальный (до 90) диастолическое давление. (См. график «Возраст и изолированная систолическая гипертензия»). К счастью, это состояние лечится, как и другие формы гипертонии, с изменением образа жизни а иногда и лекарства. Если у вас нет проблем со здоровьем проблем, целью является снижение артериального давления ниже 140/90 мм рт. ртутного столба Если у вас диабет или заболевание почек, цель находится под 130/80 мм рт.ст. Однако диастолическое давление не должно опускаться ниже 60. мм рт. ст. (или ниже 65 мм рт. ст. у пожилых людей или людей с ишемической болезнью сердца). заболевания артерий).

Возраст и изолированная систолическая гипертензия

Изолированная систолическая гипертензия является наиболее частой формой артериальная гипертензия у людей в возрасте 50 лет и старше.

Почему изолированная систолическая гипертензия?

Определенные медицинские состояния могут вызывать или способствовать изолированному систолическая гипертензия. К ним относятся анемия, гиперактивность щитовидная железа или надпочечники, неисправный аортальный клапан, почки заболевания и даже синдром обструктивного апноэ сна. Но обычно получается возрастное уплотнение крупных артерий.

Артериальное давление отражает как количество крови, которое перекачивает сердце, каждую минуту (сердечный выброс) и давление на стенки артерии воздействуют на текущую кровь (артериальное сопротивление). А здоровая артерия может расширяться по мере того, как кровь проходит через нее и возвращается в свою первоначальную форму, когда кровоток ослабевает. С возрастом наша артерии имеют тенденцию терять свою эластичность и, следовательно, их способность выдерживать приливы крови.

Возрастные изменения, в том числе на клеточном уровне, также способствуют скопление жировых отложений (налет) на внутренней стороне артериальные стенки.

Эти изменения способствуют закупорке артерий. процесс, известный как атеросклероз (уплотнение артерий). Накопление бляшек снижает эластичность артерий и стимулирует другие процессы, которые способствуют утолщению и жесткости артерий. Чем менее гибкие артерии, тем больше артериальная сопротивление — и тем больше сердцу приходится работать, чтобы перекачивать кровь.

По мере того, как стенки артерий становятся жесткими, диастолическое артериальное давление имеет тенденцию к снижению, при повышении систолического давления. Диастолическое давление обычно выравнивается исчезает или падает после 50 лет, но систолическое давление продолжает увеличиваться на протяжении всей жизни.

Что слышит врач во время измерения артериального давления Проверьте?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах (мм) ртутного столба (Hg), потому что традиционное измерительное устройство, называемое сфигмоманометр, использует стеклянную колонку, наполненную ртутью отмечены в миллиметрах. Резиновая трубка соединяет колонку к манжете. Когда манжета надувается или сдувается, ртуть поднимается и падает внутри столба.

Чтобы измерить артериальное давление, врач надевает манжету вокруг плеча, центрируя воздушную камеру внутри манжету над плечевой артерией, которая проходит вдоль внутренняя рука. Она или он быстро надувает манжету, сжимая резиновую грушу, и прислушивается к звукам в плечевую артерию стетоскопом.

Когда давление внутри манжеты превышает давление, создаваемое сокращениями сердца, манжета пережимает плечевую артерию, и кровь не поступает через эту часть артерии. В тишине стетоскоп. Затем воздух медленно выпускается из манжеты. Когда давление в манжете равно давлению генерируемые сердечной мышцей при ее сокращении, импульсы кровь начинает выходить из манжеты.

В этот момент клиницист услышит устойчивый удар, который указывает систолическое давление .

Поскольку давление в манжете продолжает падать, кровь проходит легче через манжету, и стук усиливается слабее. Когда давление в манжете падает ниже давления в артерии в фазе покоя между сердцебиения, стук исчезает. Это указывает

диастолическое давление .

При чем тут пол?

Примерно до 55 лет женщины реже страдают гипертонией. чем мужчины, но после этого наше кровяное давление имеет тенденцию к повышению резче, чем у мужчин, — особенно систолическое давление. Гормоны может быть частью истории. Имеются данные о том, что эстроген защищает женщин от гипертонии. Исследования на животных показывают, что Предотвращает ригидность артерий и уязвимость к атеросклероз, хотя это не было доказано на людях.

Тем не менее, неясно, как менопауза и связанное с ней снижение эстрогены влияют на артериальное давление. Лонгитюдные исследования (те, которые следить за изменениями здоровья с течением времени) не показали увеличения кровяное давление в период менопаузального перехода. Другое исследование предполагает, что даже после поправки на такие факторы, как возраст и вес, женщины в постменопаузе в два раза чаще, чем в пременопаузе женщин с повышенным артериальным давлением. В Третьем национальном здравоохранении и обследование по питанию, повышение систолического кровенаполнения давление было выше у женщин в постменопаузе, до 60 лет. минимальное повышение артериального давления (преимущественно систолического) может быть связано с менопаузой. Но важно помнить что в игру вступают и многие другие факторы.

Что делать

Если у вас изолированная систолическая гипертензия, ваш врач должен проведите тесты, чтобы исключить анемию и другие заболевания. Она или он также оценит ваши сердечные факторы риска, включая тело индекс массы и уровень холестерина, а также проверить связанные с гипертонией повреждения глаз или почек.

Следующий шаг — выработать более здоровые привычки — краеугольный камень профилактика и лечение. А это значит сброс лишнего веса, регулярные физические упражнения (которые также могут помочь вам похудеть), не курить (и следить за тем, чтобы вы избегали курения других), уменьшая потребление натрия (соли) и употребление большого количества фруктов, овощей, и цельные зерна. Чтобы получить представление о влиянии этих изменений, на систолическое артериальное давление, см. таблицу «Влияние изменения образа жизни в зависимости от систолического артериального давления». Регулярные физические упражнения особенно эффективен. Это увеличивает накачку сердца емкость несколькими способами, а также улучшает эластичность сосудов и функция.

Влияние изменений образа жизни на систолическое артериальное давление
Изменить	Влияние на систолическое артериальное давление (САД)
Потеря веса	Если вы полны, каждые 2 фунта потерянного веса могут уменьшить САД на 1 мм рт. ст.
План питания DASH*	Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами продукты с низким содержанием насыщенных и общих жиров могут снизить САД на 8-14 мм рт.ст.
Снижение потребления соли	Ограничение ежедневного потребления соли до 6 граммов (около 1 чайной ложки) поваренной соли (хлорида натрия) может снизить САД от 2 до 8 мм рт.ст.
Упражнение	30 минут быстрой ходьбы или другой аэробной активности большинство дней недели может снизить САД на 4–9 мм рт.
Умеренный алкоголь	Одна порция в день у женщин может снизить САД на 2–4 мм рт.
*Вы можете скачать информацию о диете DASH, включая рецепты и планы питания, от Национального Институт сердца, легких и крови, г. www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/index.htm. Источник: адаптировано из The Seventh Report of the Joint Национальный комитет по предупреждению, обнаружению, оценке, и лечение высокого кровяного давления , доступно по адресу www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension.

Если у вас нет диабета или каких-либо повреждений сердца, мозга, почек или глаз, одних изменений образа жизни может быть достаточно, чтобы повышенное артериальное давление до нормы.

Если изменение образа жизни само по себе не снижает систолическое давление. контроля следует добавить антигипертензивный препарат. Есть много виды лекарств от кровяного давления, и какой из них подходит для вас будет зависеть от вашей конкретной ситуации. Если у вас есть относительно легкая гипертензия и отсутствие осложнений со здоровьем, рекомендации предлагают начинать с тиазидного диуретика («водяной пилюлька»), которая работает в почках, выводя избыток воды и натрия из организма. Если у вас болезнь сердца или диабет, ваш врач может порекомендовать ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) ингибитор или блокатор кальциевых каналов — оба из них снижают давление за счет расслабления сосудов. Потому что разные виды препараты действуют по-разному, возможно, вам придется принять два или более. Кроме того, один и тот же препарат может иметь разные побочные эффекты в разных люди. (Для получения более подробного списка высокого кровяного давления лекарства, как они работают и их побочные эффекты, см. / женщины экстра.)

Если у вас диагностирована гипертония, вы должны продолжать отслеживать артериальное давление с помощью домашнего устройства мониторинга. Ты можно купить в аптеке или специализированном медицинском магазине или на Интернет всего за 50 долларов. Лучший вид домашней крови монитор давления осциллометрический — то есть не требует стетоскоп — и работает с манжетой, которая надевается на плечо. (Не рекомендуется использовать модели на запястье и на пальце.) Принесите монитор в кабинет вашего врача, чтобы проверить его точность и техника.

Чтобы узнать больше о том, как контролировать артериальное давление в домашних условиях, см. перейдите в /womenextra. Вы также можете посмотреть видеодемонстрацию на сайте health.harvard.edu/128. Для загружаемая таблица отслеживания артериального давления и другие полезные инструменты, посетите раздел Высокое кровяное давление Американской кардиологической ассоциации. Веб-страница по адресу www.americanheart.org/HBP.

Причины, лечение, риски и прочее

Обзор

Большинство визитов к врачу включают измерение артериального давления. Это потому, что ваше кровяное давление может многое рассказать врачу о вашем здоровье. Число, которое немного низкое или немного высокое, может быть признаком потенциальных проблем. Изменения артериального давления между посещениями также могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Ваше кровяное давление является показателем силы, с которой кровь проходит через вашу систему кровообращения. Артериальное давление изменяется естественным образом много раз в день. Большинство изменений являются нормальными и предсказуемыми. Когда происходят эти скачки и спады артериального давления, вы можете не испытывать необычных признаков или симптомов. Эти колебания могут быть краткими и мимолетными. Узнайте больше о показаниях артериального давления.

Однако, если вы заметили, что показания высокого давления действительно высокие или показания низкого давления необычно низкие, вы можете поговорить со своим врачом. Когда вы замечаете эти изменения, важно записывать их в журнал. Запишите свои числа, свою деятельность и сколько времени потребовалось, чтобы число снова стало нормальным. Эта информация может помочь вам или вашему врачу обнаружить закономерность или проблему.

Колебания артериального давления могут быть вызваны несколькими причинами.

Стресс

Эмоциональный стресс и тревога могут временно повысить кровяное давление. Со временем чрезмерный стресс может сказаться на сердечно-сосудистой системе и привести к необратимым проблемам с кровяным давлением. Узнайте больше о влиянии стресса на ваш организм.

Синдром белого халата

Синдром белого халата возникает, когда беспокойство или стресс, вызванные визитом к врачу, вызывают временный скачок артериального давления. Дома вы можете обнаружить, что читаете нормально. Показания высокого кровяного давления не означают, что у вас гипертония (высокое кровяное давление). Тем не менее, люди с гипертонией белого халата более склонны к развитию высокого кровяного давления.

Лекарства

Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства могут влиять на артериальное давление. Некоторые лекарства, такие как диуретики и таблетки от кровяного давления, предназначены для снижения показателей артериального давления. Другие, такие как лекарства от простуды и аллергии, могут повышать кровяное давление.

Активность

Упражнения, разговоры, смех и даже секс могут вызывать колебания артериального давления.

Еда и напитки

То, что вы едите или пьете, может повлиять на показания вашего артериального давления. Продукты с высоким содержанием тирамина, вещества, содержащегося в выдержанных продуктах, могут повышать артериальное давление. Сюда входят продукты, которые:

ферментированные
маринованные
соленые
солёные

Напитки с кофеином также могут временно повысить показатели артериального давления.

Проблемы с надпочечниками

Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Усталость надпочечников возникает, когда выработка гормонов низкая. В результате может упасть ваше кровяное давление. Сверхактивная надпочечниковая система может вызвать внезапные скачки артериального давления и гипертонию.

Феохромоцитома

Эта редкая опухоль развивается в надпочечниках и влияет на выработку гормонов. Это может вызвать внезапные всплески нерегулярных показаний артериального давления с нормальными интервалами между ними.

Эти факторы могут повысить риск колебаний артериального давления:

высокий уровень стресса
тревога
прием таблеток от артериального давления, которые не эффективны или действуют до следующей дозы
употребление табака
чрезмерное употребление алкоголя
работа в ночную смену

Определенные состояния также могут увеличить риск развития аномального артериального давления. These include:

diabetes
pregnancy
dehydration
cardiovascular disease
poorly controlled or uncontrolled high blood pressure
obstructive sleep apnea
kidney disease
thyroid problems
nervous system problems

Fluctuating blood pressure номера не обязательно нуждаются в лечении, если они не вызваны основным состоянием или заболеванием. Вот почему лечение колебаний артериального давления состоит из трех основных компонентов. Это:

Регулярно контролируйте артериальное давление. Необычные максимумы и минимумы могут предсказывать будущие проблемы, поэтому регулярно следите за своими цифрами, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Изменения в здоровом образе жизни. Практика здорового образа жизни может помочь вам избежать проблем или колебаний артериального давления.
Прием лекарств по назначению. Ваш врач может прописать лекарства, помогающие регулировать кровяное давление, если изменения образа жизни неадекватны.

Вы можете помочь своему организму контролировать артериальное давление, изменив образ жизни, который поможет вам стать здоровым и оставаться здоровым.

Похудение и поддержание нормального веса

Мужчины с талией более 40 дюймов и женщины с талией более 35 дюймов чаще испытывают проблемы с артериальным давлением.

Регулярные физические упражнения

Старайтесь уделять 30 минут умеренным физическим упражнениям пять дней в неделю. Если вы новичок в упражнениях, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения, и делайте это медленно. Начинать с высокой интенсивности может быть опасно, особенно для людей с неконтролируемым артериальным давлением.

Здоровое питание

Соблюдайте диету DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), чтобы снизить риск высокого кровяного давления. Эта диета делает упор на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и обезжиренные молочные продукты. Вот 13 продуктов, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Ешьте меньше натрия

Измеряйте ежедневное потребление натрия, чтобы иметь представление о том, сколько вы едите. Затем сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться в пределах ежедневной рекомендации Американской кардиологической ассоциации в 2300 миллиграммов. Если у вас диагностировали гипертонию или высокое кровяное давление, стремитесь к 1500 миллиграммам.

Избегайте стресса

Найдите здоровые способы справиться с ежедневным стрессом. Это могут быть упражнения, йога, дыхательные техники или разговорная терапия. Ознакомьтесь с лучшими блогами по снятию стресса в этом году, чтобы начать.

Ограничьте потребление алкоголя и кофеина

Кофеин может повысить кровяное давление, а алкоголь его снизить. Эти вещества также могут увеличить риск заболеваний, повышающих риск высокого кровяного давления, таких как болезни сердца и болезни почек.

Прекратите курить

Избавьтесь от привычки навсегда, чтобы поддерживать кровяное давление в пределах нормы. Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения. Присоединение к группе поддержки или отказ от курения вместе с другом может помочь вам придерживаться своего плана.

Колебания показателей артериального давления не всегда являются признаком серьезной проблемы со здоровьем, но для некоторых людей это может быть предупреждающим признаком будущих проблем. К ним относятся:

Гипертония

Гипертония развивается медленно. Часто это постепенный сдвиг вверх, и необычные показания могут быть первым признаком проблемы. Контролируйте свое кровяное давление, чтобы следить за признаками хронической гипертонии.

Болезни сердца

В одном исследовании у людей с колебаниями артериального давления между визитами к врачу вероятность развития сердечной недостаточности и инсульта была выше, чем у людей с нормальными показателями артериального давления.

Деменция

Исследование, проведенное в Японии, показало, что люди с колебаниями артериального давления в два раза чаще подвержены этому умственному упадку, чем люди без колебаний.

Колебания артериального давления часто нормальны и предсказуемы. Ежедневные занятия, такие как физические упражнения, ходьба и разговоры, могут повлиять на показатели артериального давления. Однако эти изменения также могут быть признаком возможных проблем, поэтому важно внимательно следить за ними и работать с врачом, чтобы избежать возможных проблем в будущем.