Давление нормы для разных возрастов: Нормы артериального давления по возрасту

Нормы кровяного давления для разных возрастов: matveychev_oleg — LiveJournal

Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Артериальное давление (АД) — это кровяное давление, замеряемое на артериях.Давление возникает вследствие работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и сопротивления сосудов. Величина кровяного давления в артериях, венах и капиллярах различна и является одним из показателей функционального состояния организма.

В первую очередь, АД зависит от силы и скорости сердечных сокращений и объёма крови, который этот орган может прокачать за 1 минуту. Значение имеют также свойства самой крови и сопротивление сосудистых стенок.

Ненормальное артериальное давление может вызвать и плохое настроение, и бессонницу, и снижение работоспособности.

Врачи отвечают на вопрос, какое артериальное давление нормально, лишь зная возраст пациента, его пол и хронические заболевания. Тем не менее измерение артериального давления — обязательная процедура при наличии любых отклонений в самочувствии, она самым простым способом позволяет узнать о том, хорошо ли функционирует сердце.

Когда измеряют нормативы артериального давления, учитывают такие величины:

— Систолическое АД — верхняя граница, которая позволяет определить силу давления на время выброса крови.
— Диастолическое АД — нижняя граница; отражает состояние кровеносных сосудов в паузе между сердечными сокращениями.

Норма АД

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.
Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующим таблицами:

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

[link]

Нормы артериального давления для разных возрастов

Показатели АД относятся к основным физическим параметрам, по которым судят о состоянии сосудистой системы и здоровье человека в целом. За единицу времени сердце перекачивает определенный объем крови. Создаваемое ей давление на стенки сосудов наиболее высоко на выходе из левого желудочка и уменьшается по мере дальнейшего продвижения. Минимальные показатели фиксируются в венах и капиллярах. Идеальные цифры верхнего и нижнего давления рассчитываются в зависимости от пола и возраста. Значительные отклонения от нормы сигнализируют о жизненно опасных состояниях: гипертонии, гипоксии или сердечной недостаточности.

Содержание:

Что такое систолическое и диастолическое давление

Выталкивание сокращающейся сердечной мышцей крови в аорту называется фазой систолы. Сопротивление, которое создается при этом на стенки главной артерии, — систолическое или верхнее давление. Показатель, фиксируемый в фазе расслабления миокарда, — нижнее или диастолическое. Оно всегда ниже предыдущего, систолического. Записывают эти значения соответственно, разделяя чертой: 120/80, 130/90 и т. д.

Многие считают нормальным единственный показатель АД — 120/80 мм ртутного столба, считая, что малейшие отклонения от него признаком развития сосудистых заболеваний. Другие не обращают внимания на цифры тонометров вообще, измеряют давление крайне редко, только во время ежегодных диспансеризаций. Распространенное заблуждение: изменение показателей сразу дает знать о себе негативными симптомами. На самом деле даже длительные отклонения от нормы редко приводят к нарушениям самочувствия, особенно на начальной стадии гипертонии. Это обстоятельство — главная причина того, что патология часто запускается, а к врачам больные обращаются уже на второй или третьей стадии.

У здоровых людей также вероятны колебания артериального давления. Показатели могут незначительно меняться в течение суток: утром и вечером они несколько ниже, чем в разгар дня. На АД отражаются привычки и образ жизни, употребляемая пища, напитки. В рамках нормы — его периодическое снижение или повышение до 10 единиц. Многие прекрасно себя чувствуют при стабильных показателях, отклоняющихся от общепринятых более значительно. По этим причинам в медицине существует понятие «рабочего» давления для взрослых людей. Это состояние сосудов, при котором человек не испытывает ухудшения самочувствия, а организм сохраняет здоровье. Стабильные показатели АД при этом могут варьироваться:

Дальнейшее снижение или повышение цифр уже говорит о развитии патологий.

Изменение нормы АД по возрасту

Ошибочно думать, что контроль артериального давления необходим только пожилым людям. Болезни, связанные с его нарушением, могут развиваться в любом возрасте. Чтобы их не упустить, рекомендуется следить за уровнем АД регулярно с первых лет жизни. При этом важно помнить, что его нормы для детей и взрослых свои. Их диапазон:

• у новорожденных: от 75/50 до 105/75

• в возрасте 1–5 лет: от 80/55 до 110/79

• для 6–15-летних: от 90/60 до 110/80

• для 16–24 лет: от 110/70 до 132/80

• для 25–39 лет: от 110/70 до 135/86

• для 40–59 лет: от 111/78 до 139/88

• для 60 лет и старше: от 116/80 до 147/90

Низкие показатели у грудничков и малышей до 1 года объясняются несовершенством сосудистой системы. Артерии у них недостаточно эластичные, а сеть капилляров густая. По мере взросления тонус организма увеличивается, при этом диапазон колебаний АД становится меньше. У детей старше 5 лет давление растет более медленно, к подростковому возрасту достигая нижней границы нормы взрослого человека.

В школьные годы из-за резких скачков роста и развития возможны более частые изменения показателей, в том числе на протяжении суток. Если состояние не сопровождается плохим самочувствием, волноваться не стоит. Тревогу должно вызывать увеличение показателей на 20 мм и более. В этих случаях требуется коррекция режима дня, консультация у терапевта, эндокринолога и кардиолога.

Еще одна категория людей, у которых значительные изменения АД считаются нормой — беременные женщины. Перестройка гормонального фона и увеличение нагрузки неизбежно сказываются на работе сосудов и внутренних органов В этот период контролировать показатели следует регулярно. Их выход за границы возрастной нормы — повод для дополнительных консультаций у врача.

Как правильно измерять давление

Если поводов сомневаться в состоянии здоровья нет, необязательно измерять артериальное давление ежедневно. Но делать это хотя бы дважды в месяц и при ухудшении самочувствия не повредит. Утренние показатели — сразу после пробуждения, считаются наиболее достоверными. В это время кровоток стабилен. Колебания АД неизбежны при резких движениях, после приема пищи, вследствии нервного и физического напряжения. Не стоит брать тонометр после занятий спортом и другой активной деятельности.

Чтобы цифры показателей не искажались, желательно во время измерений занять расслабленную позу, не двигаться. Тонометр важно располагать на уровне груди. При использовании механического аппарата не следует туго сжимать его манжету. Процедуру следует повторять на обеих руках. Отклонение полученных значений более чем на 5 мм — признак некорректной работы прибора или неправильного его использования.

Последствия нарушений артериального давления

К продолжительному повышению уровня АД приводят функциональные нарушения сердца, почек, лишний вес, стрессы, курение, эндокринные и системные заболевания, атеросклеротические изменения сосудов. У большинства людей начальные отклонения не вызывают тревоги, но опасны для организма. Прогрессирующая гипертензия чревата развитием ишемической болезни, инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения.

Регулярная гипотония — показатели ниже 85/60 приводят к недостаточному поступлению кислорода и питания в ткани. Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии.

Норма артериальное давление у ребенка 6 лет – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- НОРМА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА 6 ЛЕТ. Смотри, что нужно сделать-
чтобы ребенка был, пожалуйста, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, с другой стороны,5 лет? 
 

ОТВЕТ: 
Уважаемая Екатерина, а когда нужно обратиться за помощью.

От 3 до 6 лет дошкольный период. Значения артериального давления у детей таблица по возрасту: 
Возраст. Артериальное давление, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних Начиная с 13 лет, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы,Норма артериального давления у детей отличается в зависимости от возраста ребенка. Дети младше 6 лет редко страдают артериальной гипертензией, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах. Норма артериального давления у детей до года высчитывается по следующей формуле: 
76 2 x t, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма Скажите, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6, чем старше люди Норма артериального давления у детей. Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей. Таблица «Нормальные показатели АД у детей до года жизни». Возраст реб нка. Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам. Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94 63 мм рт. ст. Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет. Давление у детей — нормальное, артериальное давление может сильно колебаться как в сторону уменьшения- Норма артериальное давление у ребенка 6 лет— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, но, следить, расширяются лишь их В 13-15 лет артериальное давление перестанет «скакать» и войдет в норму. Ориентироваться можно на показатели нормы артериального давления у детей в таблице по возрасту. Норма артериального давления у детей обоих полов становится фактически одинаковой к 5 годам. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Из статьи вы узнаете, так и увеличения. При пониженном артериальном давлении у ребенка также важно привести в норму режим дня, пол, по статистике у 14 дошкольников и 18 детей старше 8 лет 2. Способы измерения артериального давления. 3. Как правильно измерять артериальное давление у детей. Нормы артериального давления для детей 6 9 лет. Дети вырастают и уже идут в школу, и показатели их давления вс В 7-8 лет показатели давления в норме составляют примерно 105 70. На силу тока крови и соответственно артериальное давление у детей могут влиять различные факторы В них также учитывается, где t количество прожитых ребенком месяцев. Норма давления у ребенка старше одного года определяется немного другой формулой Артериальное давление у ребенка 5 лет отличается от показаний тонометра у взрослого. При рождении у человека нажим крови на сосуды небольшой, поэтому и кровяное давление в норме низкое, повышенное и пониженное. Какое артериальное давление у детей должно быть в норме в разном возрасте с рождения до 16 лет — таблица. 04.08.2015 15: 
17. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, показатели АД находятся Норма давления у детей 13 лет. Норма детского давления достаточно различается у детей разных возрастов. Какое должно быть АД у подростка в 13 лет? 
 

Артериальное давление наиболее неустойчиво у детей именно в этом возрасте. В принципе показатели артериального давления у детей 6-9 лет незначительно отличаются от предыдущего возрастного периода, рост- Норма артериальное давление у ребенка 6 лет— СЕКРЕТ, мм рт. ст. Норма АД: 
школьник 6-9 лет. Из табличных данных понятно

Реферат «Норма давления у детей разных возрастов»

Норма давления у детей

Нарушения артериального давления принято считать диагнозом взрослых людей. Однако пониженное или повышенное давление часто встречается и у детей разных возрастов. Чтобы уменьшить риск серьёзных осложнений в будущем, важно вовремя обнаружить проблемы с давлением и принять необходимые меры.

Особенностью артериального давления у детей является то, что оно всегда намного ниже, чем у взрослых. Следовательно, «взрослая» норма (120 на 80) к ребёнку от 0 до 15 лет применяться не должна. Известно, что от возраста ребёнка зависит степень эластичности стенок сосудов, ширина их просвета, размер капиллярной сети, что влияет прямым образом на давление крови. У новорожденного малыша средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст., в то время как для 14-летнего подростка уже будут характерны 110/70-120/80 мм рт. ст.

Разобраться в том, какие же показатели давления для ребёнка считаются нормой, поможет таблица.

Таблица давления у детей

Для определения норм давления у детей возрастом от 2 до 14 лет чаще всего используется следующая методика.

Верхняя граница нормального артериального давления рассчитывается по формуле:

80 (90) + 2*N, где N — возраст ребёнка.

Нижняя же граница – это 2/3 от величины верхнего давления.

Например, для 10-летнего ребёнка нормальная верхняя граница будет равна:

80 (90) + 2*10 = 100/110

Нижняя граница: 67/73 (то есть, 2/3 от этой цифры).

Соответственно, норма для такого возраста: от 100/67 до 110/73 мм рт. ст.

В таблице приведены средние показатели. При измерении артериального давления у детей следует учитывать вес и рост ребёнка, так как они могут оказывать значительное влияние на результат. У полного ребёнка давление может быть несколько выше нормы. У миниатюрных же детей будет наблюдаться понижения давления по сравнению с ориентировочными цифрами.

Если у вашего ребёнка скачет давление, на это обязательно нужно обратить внимание.

Возможны такие сценарии в динамике детского давления:

1. Пониженное давление у детей. Если у ребёнка резко упало давление, это может привести к нарушению обмена веществ, ухудшению работы почек, печени и других жизненно важных органов. Иногда наблюдаются головные боли, утомляемость и слабость, даже обморочные состояния при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное положение. Детей, склонных к пониженному давлению, необходимо обследовать на предмет наличия заболеваний сердца. Если их нет, рекомендуется заниматься спортом и закаляться, чтобы укрепить организм.

Как поднять давление у ребенка? Это возможно при помощи кофеина, содержащегося в кофе. К медикаментозному лечению прибегают, если пониженное давление сочетается с головными болями. Такое лечение должен назначать врач, учитывая причины возникновения головных болей.

2. Повышенное давление у ребенка. Случаи, когда давление у ребёнка поднялось, ещё более опасны. Это может быть индивидуальной реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку. Но оставлять без внимания факт повышенного давления никак нельзя.

Как снизить давление у ребенка? Экстренно это можно сделать, приложив к пяткам на 10-15 минут кусок ткани, смоченной в яблочном или столовом уксусе. Для понижения давления полезно есть арбузы, чёрную смородину и запечённый картофель в кожуре.

Если давление повышается систематически, то ребёнок нуждается в обследовании врачом и, скорее всего, медикаментозном лечении.

Для того чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы иногда приходится исследовать пульс ребёнка и измерять его артериальное давление. Часто такие исследования проводятся по показаниям врача. Он может попросить вас следить за пульсом и давлением ребёнка в определённый период времени. Мы расскажем Вам, как необходимо правильно это делать.

Определение пульса

Для того чтобы подсчитать пульс, вам необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У новорожденного ребёнка пульс можно измерить на височной или сонной артерии. У более старших детей пульс удобно измерять на лучевой артерии. Также пульс можно измерять на бедренной артерии, подколенной артерии, артерии тыла стопы и даже на незакрытом родничке. Перед исследованием нужно успокоить ребёнка и придать ему удобное положение. Вторым, третьим, четвёртым пальцами своей руки нащупайте лучевую артерию. Первый палец должен располагаться на тыльной стороне предплечья ребёнка. После того как вы нащупали лучевую артерию, прижмите её к лучевой кости, это позволит Вам почувствовать пульс ребёнка. Подсчитайте частоту пульса за 1 минуту, также обратите внимание на ритмичность пульса, наполнение и напряжение. У маленьких детей пульс частый, поверхностный, может быть аритмичный.

Нормы пульса

• У новорожденного — 140 – 160 ударов в минуту;

• В 1 год — 120 – 125 ударов в минуту;

• В 1- 2 года -110 – 115 ударов в минуту;

• В 2 – 3 года — 105 – 110 ударов в минуту;

• В 3 – 7 лет – 90 – 110 ударов в минуту;

• В 8 – 12 лет 75 – 80 ударов в минуту;

• Старше 12 лет – 70 – 75 ударов в минуту.

Возрастание частоты пульса более 20% от нормы называется тахикардией. Пульс может увеличиваться при беспокойстве ребёнка, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и тд.

Замедление пульса более 20 % от нормы-брадикардия, более серьёзное заболевание, возникает при шоке, патологии сердца, приёме некоторых лекарственных средств.

Измерение артериального давления

Врач может назначить измерение артериального давления при нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т. д. Также детям проводят измерение артериального давления в профилактических целях.

Сейчас существуют электронные тонометры, которые очень удобны для измерения артериального давления в домашних условиях. Они бывают автоматические и полуавтоматические. В автоматических тонометрах есть встроенный компрессор, который позволяет нагнетать и спускать воздух из манжеты. Для детей рекомендуется использовать специальные детские манжеты, чтобы показания были более точными. Давление лучше измерять с утра, когда ребёнок только проснулся, или после не менее чем 15 мин отдыха. Перед исследованием усадите или уложите ребёнка с разогнутой рукой ладонью вверх, рука должна находиться на уровне сердца. На обнаженное плечо на расстоянии около 2-3 см. от локтевого сгиба накладывается манжета тонометра. Одежда не должна сдавливать руку. Манжетка должна быть закреплена так, чтобы между ней и рукой мог пройти один палец. Если у Вас обычный тонометр соедините манжету и тонометр, а также проверьте, чтобы стрелка находилась на нулевой отметке. В области локтевой ямки нащупайте пульс и поставьте на это место фонендоскоп. Закройте вентиль на груше и начинайте накачивать воздух до того момента, пока не исчезнет пульс. Затем осторожно откройте вентиль, чтобы воздух выходил с небольшой скоростью. Одновременно выслушивайте с помощью фонендоскопа тоны сердца и следите за показаниями шкалы. Появление первого звукового тона, который будет слышаться, как удар является систолическим давлением. Последний удар является диастолическим давлением.

Артериаляная гипертензия (повышенное АД) характерно для патологии почек,щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарного синдрома и др. Такое состояние требует консультации врача.

Понижение артериального давления (гипотензия) может отмечаться при резком вставании, голодании. Резкое снижение АД характерно для шока различной этиологии, обмороков,дисциркуляторной дистонии.

Вводный текст:

Ежегодно бесстрастная статистика выдает данные о том, что в последние десятилетия «взрослые» заболевания значительно «помолодели». Раньше нарушение артериального давления диагностировалось у людей пожилого возраста, сейчас такой диагноз ставят даже детям.

На артериальное давление влияет множество факторов, но в силу значительных различий между детским и взрослым организмом, традиционный диагноз «Вегето-сосудистая дистония» ребенку поставить не так просто.

Причины развития гипотонии

Артериальное давление у детей изменяется с возрастом, увеличиваясь из года в год. Только к совершеннолетию оно сравнивается с показателями взрослого человека. Пониженное давление у детей наблюдается значительно реже, чем повышенное. Но не обращать на это внимание нельзя. Причины, вызывающие гипотонию, в каждом конкретном случае разные: наследственная предрасположенность, влияние строения организма, гормональные вспышки в подростковом возрасте, постоянное психоэмоциональное напряжение и стресс, неблагоприятные условия жизни, хронические заболевания, ослабляющие иммунитет и весь организм в целом.

Часто падение давления у девочек-подростков вызывает соблюдение различных диет для похудения. В этом возрасте питание особенно должно быть разнообразным и полноценным, чтобы перестройка в организме прошла без последствий для здоровья.

Симптомы гипотомии

Только родители, находящиеся рядом с ребенком и наблюдающие за его состоянием, могут распознать симптомы первичной гипотонии: хроническую усталость, сонливость, частые головокружения, которые могут привести к обмороку, зябкость, ломота в мышцах, частые боли спазмирующего характера в животе, дискинезия, тошнота и рвота; снижение умственной и физической активности; частые вздохи, сигнализирующие о нехватке кислорода.

Заметив перечисленные симптомы у своего ребенка, не спешите ставить его на учет в поликлинике, как гипотоника. Подобные состояния могут быть следствием инфекционного заболевания, полового созревания, психоэмоционального стресса. Попробуйте решить проблему, не прибегая к медикаментозному лечению, альтернативными средствами, но посоветоваться с врачом не помешает.

Способы нормализации давления

Необходимо повысить физическую нагрузку ребенка, но не прибегать к длительным изнуряющим тренировкам. Ввести в режим дня вечерние прогулки на свежем воздухе, воскресные семейные походы на природу, занятия плаванием в бассейне 2-3 раза в неделю. Введите в рацион питания минерально-витаминный комплекс, предназначенный для подростка. Крепкий кофе и чай замените тонизирующими травяными чаями, которые в достаточном количестве продаются в аптеках. Продолжительность сна должна быть не менее 9-ти часов. Предохраняйте ребенка от стрессов. Хорошими средствами для «тренировки» сосудов являются контрастный душ, баня, массаж и гидромассаж, закаливание, обливание и обтирание, а также солевые ванны или обертывания с морской солью.

Решая проблему комплексно, можно добиться нормализации давления.

Пневмотонометрия – это измерение внутриглазного давления (ВГД) бесконтактным тонометром для ранней диагностики глаукомы.

Пневмотонометрия – это диагностическое исследование в офтальмологии, предназначенное для измерения ВГД (давление жидкости внутри глазного яблока). Диагностика выполняется с помощью специализированного устройства — бесконтактного тонометра. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, не требует особой подготовки, а также применения анестезии.

Контроль уровня ВГД позволяет на ранних стадиях выявить развитие глаукомы, которая прогрессируя вызывает атрофию зрительного нерва вплоть до полной слепоты.

Образование внутриглазной жидкости

Внутриглазное давление формируется под воздействием жидкости внутри глазного яблока.

Жидкость образуется первоначально в задней камере глаза, затем через зрачок попадает в переднюю, откуда и происходит ее отток. Соотношение объема образованной жидкости к выведенной создает давление внутри глазного яблока. В здоровом состоянии данный процесс является полностью соразмеренным, что говорит о нормальных показателях ВГД. Любые нарушения в циркуляции водянистой влаги (соотношение притока и оттока) говорят о наличии патологических процессов.

Суть методики заключается в воздействии на глазное яблоко воздушного потока под давлением. Напор воздушной струи воздействует на роговую оболочку, вследствие чего осуществляется ее аппланация (сплющивание). Полученные данные регистрируются оптической системой тонометра. Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший исследование.

Описание методики измерения ВГД

Процедура выполняется без физического контакта глаз с аппаратурой. Результат фиксируется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Достоверность результатов не всегда соответствует действительности, так при толщине роговицы, превышающей средние показатели, результаты могут быть завышены. Это является предпосылкой для проведения дополнительных методов диагностики.

Показания к пневмотонометрии

С целью профилактики глаукомы и других патологий зрительного аппарата рекомендуется ежегодное проведение пневмотонометрии людям старше 40 лет.

Измерение внутриглазного давления выполняется при различных заболеваниях и проблемах:

• дисфункции эндокринных органов;
• отслойке сетчатки;
• аномалии развития тканевых структур глаза;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• в период после хирургического вмешательства или при наличии осложнений;
• глаукома.

Какие заболевания можно выявить в процессе диагностики?

Если полученные показатели значительно отличаются от нормы можно заподозрить серьезные отклонения в работе внутренних органов и систем. При повышенном давлении внутри глазного яблока можно предположить развитие глаукомы, а также наличие таких патологий, как:

• болезни ССС;
• патологические процессы в почках;
• воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
• ЧМТ в анамнезе;
• дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.

Если в ходе пневмотонометрии было зафиксированы показатели, ниже общепринятой нормы, предполагают наличие следующих патологических состояний:

• перенесенные травмы глазного яблока;
• наличие воспалительных процессов;
• стойкое снижение АД;

Иногда причиной данного состояния могут стать регулярное употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Противопоказания к исследованию

Бесконтактная тонометрия не проводится в следующих случаях:

• бактериальные и вирусные инфекции глаз;
• нарушение целостности роговой оболочки в результате травмы;
• патологические изменения глазного яблока
• в послеоперационном периоде при применения лазерной хирургии и наличии осложнений;

Исследование не проводится у пациентов, находящихся в алкогольном опьянении или под действием наркотических веществ.

Этапы проведения процедуры

С помощью оптического офтальмологического устройства измерение давления жидкости внутри глазного яблока осуществляется за 10 секунд.

Для проведения процедуры пациенту необходимо снять очки и контактные линзы. Исследуемого усаживают перед прибором, фиксируя голову. Взгляд устремляется перед собой на освещаемую точку прибора.

Далее подаётся струя воздуха с определенной скоростью, что приводит к изменению формы роговой оболочки. На данном этапе тонометр производит обработку полученных результатов, фиксируя их на бланке. На основе показателей диагност производит интерпретацию результатов.

Расшифровка пневмотонометрии: норма и отклонения

После получения распечатки, выданной оптическим устройством, офтальмолог приступает к расшифровке, используя специальную таблицу. В здоровом состоянии показатели давления внутриглазной жидкости варьируют в пределах 15-24 мм рт. ст.

• Цифры результатов зависят от многих факторов, так при сильной усталости глаз или проведения процедуры в вечернее время показатели могут слегка не соответствовать принятой норме. В связи с чем значение ниже и выше нормы на 10-20 мм рт. ст. не считается патологией. В таких случаях назначается повторная пневмотонометрия через некоторое время.
• Отклонениями от нормы являются показатели значительно превышающие значения в 15-24 мм рт. ст. Также патологическое состояние определяется наличием дополнительных симптомов при низком либо высоком давлении.
• В большинстве случаев высокое ВГД говорит о глаукоме, которая чаще возникает у людей средней и старшей возрастной категории.
• Низкие показатели встречаются крайне редко и чаще являются результатом недостаточной компетенции диагноста либо неправильно проведенного исследования.

Учитывая высокую вариабельность результатов, на основании только лишь данных пневмотонометрии окончательный диагноз установить нельзя, при наличии значимых отклонений назначается комплексное обследование, а также контактное измерение ВГД.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Правила и техника измерения артериального давления

Правила и техника измерения артериального давления. Тонометры для домашнего использования.

Следует помнить, что в настоящее время особенное внимание уделяется измерению артериального давления (АД) в домашних условиях. Доказано, что самоконтроль АД и ведение дневника гипертоника способствуют повышению мотивации пациента на лечение гипертонии, на 15-20% повышают эффективность лечения. При посещении лечащего врача, специалиста-консультанта необходимо приносить с собой дневниковые записи.

При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.

• измерение АД необходимо проводить в положении сидя.
• Необходимо обеспечить  упор на спинку стула,  расслабить ноги
• измерение проводят  после 5-минутного отдыха
• рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца.
• измерение проводят на той руке, на которой давление выше
• во время измерения АД не следует разговаривать,
• за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение.
• необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
• нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба.
• измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут

Измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует соблюдения еще дополнительных правил:

• установить головку стетофонендоскопа в центре локтевой ямки
• достаточно быстро накачать  воздух в манжету; при этом уровень накачивания должен быть  на 20-30 мм рт ст выше  «обычного» АД
• после открытия крана воздух стравливать  следует со скорость 2-3 мм рт ст в секунду
• зафиксировать появление первого тона Короткова, который указывает на систолическое АД
• зафиксировать исчезновение тонов Короткова, что указывает на диастолическое АД 

Каким тонометром рекомендовано измерять АД в домашних условиях?

Европейские рекомендации по лечению гипертонии  и Рекомендации Российского общества терапевтов «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (2013 год) рекомендуют «…измерять АД пациентам автоматическим методом с использованием различных моделей тонометров». Во-первых, именно такие приборы обеспечивают высокую точность измерений.  Во-вторых, благодаря удобству и простоте процедуры измерения АД только автоматические тонометры способствуют высокой мотивации и приверженности пациента на постоянное измерение АД и ведение дневника гипертоника.

Так, в частности, измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует хорошего слуха, опыта и координации системы «руки-глаза-уши». Кроме того,  соблюдение требуемой для высокой точности результатов техники накачивания воздуха в манжету и его  стравливания делает процедуру сложной для человека, не имеющего для этого навыков. Несоблюдение этих правил приводит к погрешности результатов при использовании механических тонометров в 10-15 мм рт ст. Такая погрешность является существенной и может влиять на лечение  и прогноз болезни. Использование груши для самостоятельного нагнетания воздуха, несомненно, связано с мышечным напряжением руки, что также приводит к завышению значений АД. Поэтому использование полуавтоматических тонометров, имеющих осциллометрический датчик, но сохраняющих грушу для самостоятельного накачивания воздуха, является неоправданным.

Точность автоматических тонометров на протяжении последних десятилетий неоднократно оценивалась в соответствии с жесткими международными критериями стандартизации медицинских приборов. Это и послужило основанием для рекомендации использования автоматических тонометров в домашних условиях.

Тонометр OMRON – тонометр №1 для измерения АД в домашних условиях.

Тонометры OMRON обладают всеми необходимыми характеристиками, которые делают их приборами №1 для измерения АД в домашних условиях. Веерообразная манжета универсального размера в 22-42 см, повторяя естественный контур руки, равномерно распределяет воздух, делая измерение безболезненным и точным. Интеллектуальная система Intellisense  накачивает воздух сразу, подстраиваясь под пациента – на 20-30 мм выше систолического АД, делая измерение удобным, быстрым и точным.

Необходимо подчеркнуть, что многие модели автоматических тонометров OMRON имеют датчики положения манжеты, движения руки, а также индикаторы аритмии. При этом наиболее точно измерить АД при фибрилляции предсердий способен лишь тонометр OMRON модели M6, что является существенным отличием этой модели от других тонометров, в том числе и других производителей.

Компания OMRON, которая производит высокочувствиетельные датчики, используемые в  самом разнообразном оборудовании, на протяжении 40 лет производит тонометры, которые используются в медицине разных стран.  Указанные характеристики делают тонометры OMRON лидером продаж в России в последние несколько лет.

На основании проведенных исследований, проведенных  американскими и европейскими экспертами,  автоматическим тонометрам OMRON присвоен высокий класс точности (А) (Европейское общество гипертонии, 2013 год).

Запястные тонометры OMRON также рекомендованы к использованию. Эти приборы, в первую очередь, показаны лицам с большим объемом плеча, а также тем, кто часто берет тонометр в дорогу. В настоящее время не существует возрастных ограничений по использованию запястных тонометров. Важно! Для точного измерения АД необходимо максимально правильное положение датчика манжеты на уровне сердца пациента.

Важно знать!

При измерении АД любым тонометром последовательное измерение Ад с интервалом в 2-3 минут даст различные значения. Величина АД, как и все другие параметры организма,  не являются постоянными и находятся в пределах физиологических колебаний. Различия в показаниях тонометров не следует расценивать как проявления неточности или неисправности приборов.

Марафон по нормам

О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!

Пульс

Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.

Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.

Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».

Артериальное давление

Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».

«МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.

Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.

Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.

P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.

Частота дыхательных движений

Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.

Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.

Лейкоцитарная формула

Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.

Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.

«МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.

Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.

В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.

Гемоглобин

Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.

Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.

После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.

В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.

Температура тела

Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?

К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.

Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.

6 лучших тонометров 2021 года

Поддержание нормального кровяного давления — один из ключей к общему здоровью. По словам Джойс М. Оэн-Сяо, доктора медицины, директора программы кардиологической реабилитации и медицинского директора отделения кардиологической телеметрии в Центре сердца и сосудов Йельской больницы Нью-Хейвен, регулярный мониторинг вашего состояния может спасти жизнь. . «Давно сохраняющееся высокое кровяное давление может вызвать повреждение мелких сосудов в вашем теле, а также привести к утолщению и жесткости сердца», — объясняет она.«Проверка артериального давления может помочь вам и вашему врачу выяснить, нужны ли вам лекарства или они работают».

Вот как работает тонометр, согласно доктору Оэн-Сяо: чтобы определить ваше кровяное давление, манжета раздувается до точки, где временно перекрывается кровоток через плечевую артерию в руке. Затем давление в манжете медленно сбрасывается. Внутри манжеты находится датчик, который может определять кровоток. Точка, в которой кровь начинает периодически течь через плечевую артерию, регистрируется как систолическое артериальное давление (верхнее число.) Точка, когда поток переходит из прерывистого в непрерывный, — это диастолическое артериальное давление (нижнее число). В то время как монитор определяет кровоток через плечевую артерию, он также может подсчитывать количество сердечных сокращений за определенный период времени. Затем он вычисляет, какой будет пульс через минуту.

Итак, как выбрать эффективный тонометр, учитывая, что их так много на рынке? Доктор Оен-Сяо рекомендует приобрести манжету для измерения кровяного давления, которая также может измерять частоту сердечных сокращений.«Если у вас аритмия, в некоторых тонометрах есть датчик аритмии, чтобы он мог сказать вам, когда ваше сердцебиение нерегулярно», — объясняет она. «Это может быть полезно для пациентов, у которых аритмия приходит и уходит».

Она также предлагает выбрать один с манжетами на руке, объяснив, что они дают наиболее точные показания, и убедитесь, что он соответствует размеру вашей руки. «Если манжета будет слишком большой или слишком маленькой, это изменит показания вашего кровяного давления.Если у вас инвалидность или ваша рука слишком велика, чтобы поместиться в наручную манжету, то наручный тонометр — лучшее решение », — говорит она. Чтобы измерить вашу руку, она предлагает начать с измерения окружности вашего плеча в сантиметрах. Затем умножьте это число на 80 процентов, чтобы определить длину манжеты. Наконец, умножьте окружность на 40 процентов, чтобы получить правильную ширину манжеты.

Еще кое-что, что нужно учитывать? Портативность и возможность путешествовать.«Было бы неплохо иметь тонометр, который мог бы работать от батареи и с розеткой на случай, если вы путешествуете», — говорит она.

Кроме того, некоторые мониторы могут сохранять артериальное давление для нескольких человек, что полезно, если несколько членов семьи используют один и тот же монитор.

Наконец, артериальное давление в правой и левой руке не должно различаться, но иногда может наблюдаться закупорка. Поэтому «было бы полезно проверить артериальное давление на обеих руках», — предлагает она.«Некоторые наручники, представленные на рынке, можно использовать на обеих руках, что позволит вам измерять артериальное давление на обеих руках».

«После того, как вы купите один, вы захотите убедиться в точности своего», — говорит д-р Оэн-Сяо. «Я рекомендую принести ваш тонометр в кабинет вашего врача, чтобы он мог вручную проверить ваше артериальное давление в офисе и сравнить его с вашим монитором. Если числа совпадают, то ваш врач знает, что показания артериального давления, которые вы получаете дома, верны.У некоторых пациентов наблюдается «гипертония белого халата», когда у них повышается артериальное давление, когда они находятся в кабинете врача. «Сопоставляя тонометр с показателем артериального давления в офисе, врачу, возможно, не придется корректировать ваши лекарства», — добавляет она.

Если вы хотите следить за своим кровяным давлением в повседневной жизни, рассмотрите следующие варианты.

Узнайте больше о том, как артериальное давление изменяется с возрастом здесь.

Артериальное давление — это сила, с которой циркулирующая кровь воздействует на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь по телу.Средние показатели артериального давления могут варьироваться в зависимости от возраста.

С возрастом у людей повышается артериальное давление. Это связано с тем, что с возрастом кровеносные сосуды становятся жестче, что приводит к повышению артериального давления.

Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Слишком высокое или слишком низкое кровяное давление может увеличить вероятность серьезных заболеваний, включая инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность и заболевание почек.

Единственный способ узнать, находится ли его артериальное давление в пределах нормы, — это измерить артериальное давление. Затем врач может лечить аномальное артериальное давление, чтобы предотвратить осложнения.

В этой статье мы рассмотрим среднее кровяное давление по возрасту. Мы также рассмотрим причины высокого и низкого кровяного давления и возможные методы лечения.

Артериальное давление — это сила, с которой кровь течет по кровеносным сосудам человека.

Врачи рассчитывают артериальное давление человека, используя два измерения, известных как систолическое и диастолическое.

Систолическое артериальное давление — это самый высокий уровень силы, с которой сердце качает кровь по телу.Диастолическое артериальное давление — это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

Артериальное давление записывается сначала с помощью систолического артериального давления, а затем диастолического артериального давления, например, 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если любое из измерений слишком высокое, это может означать, что у человека высокое кровяное давление. Если они слишком низкие, это может указывать на низкое кровяное давление.

Пороговая точка для диагностики высокого кровяного давления не меняется с возрастом.

Если человеку необходимо узнать, находится ли кровяное давление его ребенка в пределах нормы, ему следует обратиться к врачу за советом.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) признает пять диапазонов артериального давления, в том числе:

У человека также может быть низкое артериальное давление, обычно его значение составляет менее 90/60 мм рт.

Низкое кровяное давление обычно не является такой серьезной проблемой, как высокое кровяное давление. Однако постоянно низкое кровяное давление может сигнализировать о заболевании.

Анализ 2020 года показывает, что женщины испытывают изменения артериального давления раньше, чем мужчины. Исследователи также отмечают, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин проявляются иначе, чем позже.

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, обычно не сопровождается заметными симптомами, поэтому единственный способ определить, находится ли его кровяное давление в пределах допустимого диапазона, — это проверить кровяное давление.

Длительное высокое кровяное давление может увеличить риск нескольких тяжелых и потенциально опасных для жизни состояний здоровья, в том числе:

Факторы риска высокого кровяного давления включают образ жизни человека, существующие состояния здоровья и семейный медицинский анамнез.

Некоторые лекарства также могут повышать кровяное давление. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6 из 10 человек с диабетом также имеют высокое кровяное давление.

Обычно врачи могут определить причину высокого кровяного давления только у небольшого числа людей. Они сосредотачиваются на действиях по снижению артериального давления до нормальных пределов, если не могут точно определить причину.

Низкое кровяное давление, также называемое гипотонией, обычно не так серьезно, как высокое кровяное давление, но все же может вызвать у человека нежелательные симптомы.

Симптомы низкого кровяного давления могут включать:

Причины низкого кровяного давления могут включать прием некоторых лекарств, беременность и диабет. Низкое кровяное давление также может передаваться по наследству.

Значительное уменьшение объема крови, например, в результате травмы, может вызвать низкое кровяное давление или может быть связано с проблемами с сердцем или эндокринными проблемами.

Лечение зависит от того, высокое или низкое артериальное давление у человека.

При низком артериальном давлении человеку может потребоваться изменить лекарство или дозировку.В качестве альтернативы, человек может избавиться от низкого кровяного давления, надев компрессионные чулки для улучшения кровообращения и повышения кровяного давления.

Существует множество вариантов лечения высокого кровяного давления, включая изменение образа жизни и прием лекарств.

Изменения образа жизни, которые могут помочь снизить высокое кровяное давление, включают:

• соблюдение здоровой диеты
• снижение потребления соли
• ограничение алкоголя
• снижение лишнего веса
• регулярные упражнения
• сокращение потребления кофеина
• отказ от курения

Врач может порекомендовать различные лекарства для лечения высокого кровяного давления, в том числе:

• диуретики
• бета-блокаторы
• Ингибиторы АПФ
• блокаторы рецепторов ангиотензина II
• блокаторы кальциевых каналов
• альфа-блокаторы
• альфа -2 агонисты рецепторов
• комбинированные альфа- и бета-блокаторы
• центральные агонисты
• периферические адренергические ингибиторы
• вазодилататоры

Люди могут купить цифровой монитор, чтобы следить за своим кровяным давлением дома. Они легко переносятся, поэтому человек может взять их с собой при необходимости и измерить свое кровяное давление в любое время.

Ручной тонометр обычно более точен, чем наручный прибор для измерения артериального давления.

Выполнение нескольких серий измерений с интервалом в несколько минут гарантирует, что показания будут схожими и точными.

Человек должен попросить врача проверять его кровяное давление каждые 2 года, начиная с 18-летнего возраста. Людям старше 40 лет и младше, но с повышенным риском повышенного кровяного давления, следует ежегодно спрашивать своего врача о проведении анализа кровяного давления.

Если у человека ненормальное кровяное давление, ему может потребоваться более частая проверка кровяного давления.

Отдельные случаи низкого кровяного давления не являются поводом для беспокойства, но человеку следует обратиться за медицинской помощью, если это сопровождается другими симптомами. Человек должен записывать свои симптомы, действия и время их появления, чтобы помочь с диагностикой.

Важно, чтобы человек обратился за медицинской помощью, если он думает, что у него может быть высокое кровяное давление, или знает, что у него есть, но не контролирует его.

Медицинские работники могут помочь людям составить план действий по снижению артериального давления и снижению риска долгосрочных осложнений.

Согласно отчету AHA, пожизненный риск высокого кровяного давления в возрасте 20–85 лет составляет 69–86%. Это означает, что по мере взросления люди должны регулярно проверять свое кровяное давление, чтобы выявить отклонения и предотвратить осложнения.

Слишком высокое или слишком низкое кровяное давление имеет множество причин и может увеличить вероятность серьезных заболеваний и осложнений.

Здоровый образ жизни или изменение образа жизни могут помочь держать уровень артериального давления под контролем. Врачи также могут назначить лекарства, помогающие поддерживать нормальное кровяное давление.

Болезни сердца являются основной причиной смерти в США, но AHA отмечает, что показатели смертности значительно снизились из-за людей, ранее получавших лечение от высокого кровяного давления.

Сравнение уровней артериального давления среди четырех возрастных групп китайских детей, сопоставимых по росту

Участники и сопоставимые

Национальные обследования конституции и здоровья студентов Китая 2005 года включали национально репрезентативную выборку из более чем 200 000 детей в возрасте от 7 до 18 лет. из 1320 школ Китая. ^{13, 14} В настоящее исследование были включены лица в возрасте 7, 8, 9 и 10 лет. Каждый участник 10-летней группы был взят в качестве потенциального объекта индекса и был индивидуально сопоставлен с одним участником в 7-летней группе в соответствии со следующими критериями: (1) того же пола, (2) из тот же географический регион и (3) с такой же или ближайшей высотой в пределах ± 1,0 см. Каждая из подобранных пар была затем сопоставлена ​​с одним участником в каждой из 8- и 9-летних групп в соответствии с одними и теми же критериями сопоставления.Мы подобрали 2539 детей (1393 мальчика и 1146 девочек) из каждой из четырех групп. Общее количество подходящих детей в этом исследовании составляло 10 156. Чтобы свести к минимуму потенциальную систематическую ошибку отбора из-за субъективного решения исследователя о выборе подходящих людей, мы разработали компьютерную программу для поиска и сопоставления детей разного возраста. Если в базе данных присутствовало несколько субъектов с одинаковым ростом в данной возрастной группе, случайным образом выбирался только один ребенок.

Измерения роста

Рост (см) был измерен с использованием портативного ростометра того же типа и в соответствии со стандартной процедурой на всех участках обследования в стране. ^{13, 15} Испытуемые должны были носить только легкую одежду и стоять прямо, босиком и свободно при измерении. Рост измерялся с точностью до 0,1 см с помощью ростометра, который был откалиброван перед использованием. Все измерения проводились группой технических специалистов в каждом административном районе. Все техники должны были пройти курс обучения антропометрическим измерениям.

Измерения артериального давления

Все показания артериального давления были получены во время одного осмотра в соответствии со стандартным протоколом.В соответствии с рекомендациями Рабочей группы Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков в исследовании использовалось ⁸ показаний кровяного давления методом аускультации с помощью стандартизированного клинического сфигмоманометра. Стетоскоп помещали над пульсом плечевой артерии проксимальнее и медиальнее локтевой ямки и ниже нижнего края манжеты. На участках обследования были доступны детские манжеты разных размеров (7, 9 и 12 см).Была выбрана соответствующая ширина манжеты-пузыря. Перед измерением участников попросили отдохнуть в сидячем положении в течение 10 минут. Систолическое артериальное давление определялось по появлению «постукивания» звуков Короткова (K1) и диастолического артериального давления в виде пятого звука Короткова (K5) или исчезновения звуков Короткова.

Статистический анализ

Перед сопоставлением были рассчитаны средние значения и стандартные отклонения систолического и диастолического артериального давления для всех возрастных групп каждого пола.Односторонний дисперсионный анализ был использован для проверки различий в средних значениях артериального давления между четырьмя возрастными группами. После сопоставления по росту, полу и географическому региону мы пересчитали средние значения и стандартное отклонение артериального давления для четырех возрастных групп. Поскольку значения артериального давления коррелировали в пределах согласованных наборов (кластеров), мы использовали модель случайных эффектов для панельных данных, чтобы проверить различия уровней артериального давления между четырьмя согласованными группами. Характер сопоставления был принят во внимание, указав, что стандартные ошибки допускают внутрикластерную корреляцию. ¹⁶ Оценки плотности ядра были рассчитаны и нанесены на график для описания распределения роста в различных группах до сопоставления. Все анализы проводились с использованием Stata 11. ¹⁷ Мы также графически представили средние значения и 95% доверительные интервалы значений систолического и диастолического артериального давления до и после сопоставления.

Артериальное давление в возрасте 60–65 лет по сравнению с возрастом 70–75 лет и сосудистая деменция: обсервационное исследование на основе населения | BMC Geriatrics

1.

Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W., Ferri CP.Глобальная распространенность деменции: систематический обзор и метаанализ. Демент Альцгеймера. 2013; 9: 63–75.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365: 217–23.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Pohjasvaara T, Mäntylä R, Ylikoski R, Kaste M, Erkinjuntti T.Сравнение различных клинических критериев (DSM-III, ADDTC, ICD-10, NINDS-AIREN, DSM-IV) для диагностики сосудистой деменции. Национальный институт неврологических расстройств и Международная ассоциация инсультов для исследований и исследований в области нейробиологии. Гладить. 2000; 31: 2952–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, de Ferranti S., Despres JP, Fullerton HJ, Howard VJ, Huffman MD, Judd SE, Kissela BM, Lackland DT, Lichtman JH, Лизабет Л.Д., Лю С., Макки Р.Х., Матчар Д.Б., Д.К. MG, Молер ER, 3-й, Мой С.С., Мунтнер П., Муссолино, ME, Насир К., Неймар Р. В., Никол Джи, Паланиаппан Л., Пандей Д.К., Ривз М.Дж., Родригес К.Дж. , Сорли П.Д., Стейн Дж., Товфиги А., Туран Т.Н., Вирани СС, Уилли Дж. З., Ву Д., Йе Р. В., Тернер МБ.От имени статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и подкомитета по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — 2015 обновленный отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015; 131: E29 – E322.

Артикул PubMed Google Scholar

5.

Ниномия Т., Охара Т., Хиракава Ю., Йошида Д., Дой Ю., Хата Дж., Канба С., Иваки Т., Киёхара Ю. Артериальное давление и слабоумие у пожилых людей в Японии: исследование Хисаяма.Гипертония. 2011; 58: 22–8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

6.

Kennelly SP, Lawlor BA, Kenny RA. Артериальное давление и деменция — всесторонний обзор. Ther Adv Neurol Disord. 2009; 2: 241–60.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. Возрастное отношение артериального давления к когнитивным функциям и деменции.Lancet Neurol. 2005; 4: 487–99.

Артикул PubMed Google Scholar

8.

Лаунер Л.Дж., Хьюз Т., Ю.Б.Б., Масаки К., Петрович Х., Росс Г.В., Уайт Л.Р. Снижение уровней систолического артериального давления в зрелом возрасте как стратегия общественного здравоохранения для снижения уровня деменции в пожилом возрасте на основе программы сердца Гонолулу / исследования старения в Гонолулу, Азии. Гипертония. 2010; 55: 1352–9.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Кацман Р., Аронсон М., Фулд П., Кавас С., Браун Т., Моргенштерн Н., Фришман В., Гидез Л., Эдер Н., Оои В.Л. Развитие безумных заболеваний в когорте 80-летних добровольцев. Энн Нейрол. 1989; 25: 317–24.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Руитенберг А., Скуг И., Отт А., Аэварссон О., Виттеман Дж. К., Лернфельт Б., ван Харскамп Ф., Хофман А., Бретелер М. М.. Артериальное давление и риск деменции: результаты Роттердамского исследования и Гетеборгского исследования H-70.Dement Geriatr Cogn Disord 2001; 12: 33-39.

11.

Митчелл Г.Ф., Васан Р.С., Киз М.Дж., Париз Х., Ван Т.Дж., Ларсон М.Г., Д’Агостино Р.Б., Каннел В.Б., Леви Д., Бенджамин Э.Дж. Пульсовое давление и риск впервые возникшей фибрилляции предсердий. ДЖАМА. 2007; 297: 709–15.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Peng M, Chen G, Kaplan GG, Lix LM, Drummond N, Lucyk K, Garies S, Lowerison M, Weibe S, Quan H. Методы определения гипертонии в электронных медицинских картах: проверка по данным национального опроса .J Public Health. 2015; 38: e392–9.

Артикул Google Scholar

13.

Блэк Б.Т., Томпсон М., Даттани Х., Бурк А. Обобщаемость базы данных сети улучшения здоровья (THIN): демографические данные, распространенность хронических заболеваний и уровни смертности. Сообщите Prim Care. 2011; 19: 251–5.

PubMed Google Scholar

14.

Чисхолм Дж. Читаемая клиническая классификация.BMJ. 1990; 300: 1092.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л., мл., Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж.Т., Роччелла Э.Дж. и Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления — отчет JNC 7. Гипертония. 2003; 42: 1206-1252.

16.

Райт Г., Уолтерс К., Боттомли С., Петерсен И., Илифф С., Назарет И. Выживаемость людей с клиническим диагнозом деменции в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование. BMJ. 2010; 341: c3584.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Уолтерс К., Хардун С., Петерсен И., Илифф С., Омар Р.З., Назарет И., Райт Г. Прогнозирование риска деменции в первичной медико-санитарной помощи: разработка и проверка оценки риска деменции с использованием регулярно собираемых данных.BMC Med. 2016; 14: 6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Илифф С., Робинсон Л., Брейн С., Гудман С., Райт Дж., Манторп Дж., Эшли П. Первичная помощь и деменция: 1. Диагностика, обследование и раскрытие информации. Int J Geriatr Psychiatry. 2009. 24 (9): 895–901.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Имфельд П., Пернус YBB, Джик С.С., Мейер CR.Эпидемиология, сопутствующие заболевания и использование лекарств у пациентов с болезнью Альцгеймера или сосудистой деменцией в Великобритании. J. Alzheimers Dis. 2013; 35: 565–73.

PubMed Google Scholar

20.

Браун А., Киричек О., Балквилл А., Ривз Дж., Берал В., Садлоу С., Галлахер Дж., Грин Дж. Сравнение деменции, зарегистрированной в регулярно собираемых данных о госпитализации в Англии, с деменцией, зарегистрированной в системе первичной медико-санитарной помощи. Emerg Themes Epidemiol. 2016; 13: 11.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Роланд М. Связывание оплаты врачей с качеством медицинской помощи — крупный эксперимент в Соединенном Королевстве. N Engl J Med. 2004; 351: 1448–54.

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

Гули Т.А., Лейзенринг В., Кроули Дж., Сторер Б.Э. Оценка вероятностей отказа при наличии конкурирующих рисков: новые представления старых оценок.Stat Med. 1999. 18: 695–706.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Fine JP, Gray RJ. Модель пропорциональных рисков для подраспределения конкурирующего риска. J Am Stat Assoc. 1999; 94: 496–509.

Артикул Google Scholar

24.

Рубин ДБ. Множественное вменение после 18+ лет. J Am Stat Assoc. 1996; 91: 473–89.

Артикул Google Scholar

25.

Tully PJ, Hanon O, Cosh S, Tzourio C. Диуретические гипотензивные препараты и риск развития деменции: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия проспективных исследований. J Hypertens. 2016; 34: 1027–35.

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Новак В., Хаджар И. Взаимосвязь между артериальным давлением и когнитивной функцией. Nat Rev Cardiol. 2010; 7: 686–98.

PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Oveisgharan S, Hachinski V. Гипертония, исполнительная дисфункция и прогрессирование слабоумия — канадское исследование здоровья и старения. Arch Neurol. 2010; 67: 187–92.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Staessen JA, Thijs L, Richart T, Odili AN, Birkenhager WH. Плацебо-контролируемые испытания препаратов для снижения артериального давления для первичной профилактики деменции. Гипертония. 2011; 57: e6–7.

CAS Статья PubMed Google Scholar

29.

Исследовательская группа SPRINT, Райт Дж. Т. мл., Уильямсон Дж. Д., Велтон П. К., Снайдер Дж. К., Раковина К. М., Рокко М. В., Ребуссен Д. М., Рахман М., Опарил С., Льюис К. Э., Киммел П. Л., Джонсон К. К., Гофф Д. К., Fine LJ, Калтер JA, Cushman WC, Cheung AF, Ambrosius WT. Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med. 2015; 373: 2103–16.

Артикул PubMed Central Google Scholar

30.

Фрейтаг М.Х., Пейла Р., Масаки К., Петрович Н., Росс Г.В., Уайт Л.Р., Лаунер Л.Дж.Пульсовое давление в среднем возрасте и частота деменции: исследование старения в Гонолулу — Азия. Гладить. 2006; 37: 33–07.

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Марфелла Р., Паолиссо Г. Повышенная жесткость артерий превосходит артериальное давление при прогнозировании когнитивного снижения в группах низкого риска. Гипертония. 2016; 67: 30–1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

32.

Сакко Р.Л., Бенджамин Э.Дж., Бродерик Дж. П., Дайкен М., Истон Дж. Д., Фейнберг В. М., Голдштейн Л. Б., Горелик П. Б., Ховард Г., Киттнер С.Дж., Манолио Т.А., Виснант Дж. П., Вольф П.А. Конференция Американской кардиологической ассоциации по профилактике. IV. Профилактика и реабилитация инсульта. Факторы риска. Гладить. 1997; 28: 1507–17.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Вольф PA, Дагостино РБ, Oneal MA, Sytkowski P, Kase CS, Belanger AJ, Kannel WB.Светские тенденции в заболеваемости и смертности от инсульта — исследование Фрамингема. Гладить. 1992; 23: 1551–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Brown RD, Whisnant JP, Sicks JD, OFallon WM, Wiebers DO. Заболеваемость, распространенность и выживаемость инсультов — вековые тенденции в Рочестере, штат Миннесота, до 1989 года. Инсульт. 1996. 27: 373–80.

CAS PubMed Google Scholar

35.

Палмер А.Дж., Булпитт С.Дж., Флетчер А.Э., Биверс Д.Г., Коулз Е.К., Ледингем Дж.Г.Г., Ориордан П.В., Петри Дж.С., Раджагопалан Б.Э., Вебстер Дж., Доллери К.Т. Связь между артериальным давлением и смертностью от инсульта. Гипертония. 1992; 20: 601–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

36.

Скуг И., Лернфельт Б., Ландаль С., Палмерц Б., Андреассон Л.А., Нильссон Л., Перссон Г., Оден А., Сванборг А. 15-летнее продольное исследование артериального давления и деменции.Ланцет. 1996; 347: 1141–5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Джоффрес М., Фаласкетти Э, Гиллеспи С., Робитайл С., Лусталот Ф, Поултер Н., Макалистер Ф.А., Йохансен Х., Баклик О., Кэмпбелл Н. Распространенность гипертонии, осведомленность, лечение и контроль в национальных исследованиях в Англии, США и Канада, а также корреляция со смертностью от инсульта и ишемической болезни сердца: кросс-секционное исследование. BMJ Open. 2013; 3: e003423.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Банерджи Д., Чунг С., Вонг Е.С., Ван Э.Дж., Стаффорд Р.С., Паланиаппан Л.П. Недостаточная диагностика гипертонии с помощью электронных медицинских карт. Am J Hypertens. 2012; 25: 97–102.

Артикул PubMed Google Scholar

39.

Rakotz MK, Ewigman BG, Sarav M, Ross RE, Robicsek A, Konchak CW, Gavagan TF, Baker DW, Hyman DJ, Anderson KP, Masi CM.Инновация в области качества, основанная на технологиях, для выявления недиагностированной гипертонии среди активных пациентов первичной медицинской помощи. Ann Fam Med. 2014; 12: 352–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Hachinski V, Sposato LA. Деменция: от запутанных диагнозов до излечимых механизмов. Мозг. 2013; 136: 2652–4.

Артикул PubMed Google Scholar

BP Калькулятор

Введение

Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.

Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.

График артериального давления

Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обморок.

Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высоко или слишком низко, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.

Рассчитайте свое

Среднее значение Артериальное давление

ОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ

Когда мне следует сдать анализ артериального давления?

Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.

Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:

• в местном отделении общей практики
• в некоторых аптеках
• на отдельных рабочих местах
• дома (см. Ниже домашнее измерение артериального давления)
• на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет

Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.

Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.

Как измеряется артериальное давление

Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.

Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.

Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.

Во время теста:

• вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на уровне сердца, и на нее надевалась манжета — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
• манжета накачана, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд.
• давление в манжете медленно сбрасывается, пока стетоскоп прослушивает ваш пульс (цифровые устройства используют датчики для обнаружения вибрации в ваших артериях).
• : давление в манжете регистрируется в двух точках, когда кровоток начинает возвращаться к вашей руке — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже).

Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.

Это может лучше отразить ваше кровяное давление, так как обследование в каком-нибудь месте, например, в хирургии терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также может позволить вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.

Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.

Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).

Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.

СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.

Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.

Определение показаний артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:

• систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
• диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами

Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.

В качестве общего руководства:

• нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
• высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
• низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже

Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт. Ст. Могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры, чтобы держать его под контролем.

Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.

Контроль артериального давления

Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контролировать.

Это может включать:

В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.

Подробнее о лечении высокого кровяного давления и лечении низкого кровяного давления.

Содержимое предоставлено

Вклад артериальной системы и сердца в кровяное давление при нормальном старении — имитационное исследование

Abstract

Во время старения систолическое артериальное давление постоянно увеличивается с течением времени, тогда как диастолическое давление сначала увеличивается, а затем немного снижается после среднего возраста. Эти изменения давления обычно объясняются только изменениями артериальной системы (увеличением артериальной жесткости и сосудистого сопротивления).Однако мы предполагаем, что сердце также способствует возрастному повышению артериального давления. В настоящем исследовании мы количественно оценили изменения артериального давления при нормальном старении, используя модель Виндкесселя для артериальной системы и изменяющуюся во времени модель эластичности сердца, и сравнили результаты моделирования с данными Фрамингемского исследования сердца. Параметры, представляющие артериальные изменения (сопротивление и жесткость) во время старения, были основаны на литературных значениях, тогда как параметры, представляющие сердечные изменения, были рассчитаны по физиологическим правилам (компенсированная гипертрофия и сохранение конечного диастолического объема). При учете только артериальных изменений систолическое и диастолическое давление не соответствовали популяционным данным. Между 20 и 80 годами систолическое давление увеличилось со 100 до 122 мм рт. Ст., А диастолическое давление снизилось с 76 до 55 мм рт. С учетом сердечной адаптации систолическое и диастолическое давление увеличилось со 100 до 151 мм рт. Ст. И снизилось с 76 до 69 мм рт. Ст. Соответственно. Наши результаты показывают, что не только артериальная система, но и сердце влияет на изменение артериального давления во время старения.Изменения артериальных свойств вызывают повышение систолического давления, которое, в свою очередь, запускает процесс ремоделирования сердца, который дополнительно увеличивает систолическое давление и смягчает снижение диастолического давления.

Образец цитирования: Максути Э., Вестерхоф Н., Вестерхоф Б. Е., Бруме М., Стергиопулос Н. (2016) Вклад артериальной системы и сердца в кровяное давление при нормальном старении — исследование с помощью моделирования. PLoS ONE 11 (6): e0157493. https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0157493

Редактор: Тору Минамино, Высшая школа медицинских и стоматологических наук Университета Ниигата, ЯПОНИЯ

Поступила: 14 марта 2016 г .; Одобрена в печать: 30 мая 2016 г .; Опубликован: 24 июня 2016 г.

Авторские права: © 2016 Maksuti et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: EM и MB были поддержаны грантом № 2012-2800 Шведского исследовательского совета. EM также была поддержана стипендией Ханса Вертена от Шведской королевской академии инженерных наук (IVA).

Конкурирующие интересы: Один из авторов (BEW) работал в коммерческой компании Edwards Lifesciences. Компания не принимала участия в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи, а только оказывала финансовую поддержку в виде заработной платы автора.Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Сокращения: С, общая артериальная податливость; Р, сосудистое сопротивление; Zc, характеристическое сопротивление аорты; L, полная инертность; LV, левый желудочек; E (t), изменяющаяся во времени эластичность; Ees, отношение конечного систолического давления к объему; Eed, отношение конечного диастолического давления к объему; Пед, конечное диастолическое давление

Введение

Артериальное давление изменяется с возрастом [1].Во время нормального старения без медикаментозного лечения систолическое артериальное давление постоянно увеличивается с течением времени, тогда как диастолическое давление увеличивается между 20 и 50 годами, а затем немного снижается после 55 лет [1,2]. Следовательно, пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением) увеличивается на протяжении всего периода от 20 до 80 лет [1]. Повышение пульсового давления в основном связано с жесткостью крупных артерий [3] и ускоряется в более поздние годы [4]. Среднее давление также увеличивается с возрастом [1], в основном в результате повышенного сосудистого сопротивления в сочетании с довольно хорошо сохранившимся сердечным выбросом [5].

Повышение артериального давления с возрастом обычно объясняется только изменениями артериальной системы [3]. Однако изменения артериальных свойств, которые приводят к увеличению систолического давления, вызывают ремоделирование желудочков, влияя, таким образом, на структуру и функцию сердца [6–8]. Типичная форма ремоделирования желудочков, наблюдаемая при повышенной постнагрузке, — это концентрическая гипертрофия. Этот тип ремоделирования приводит к увеличению площади поперечного сечения мышц, что, в свою очередь, увеличивает насосную функцию и, как было показано, вызывает дополнительное повышение артериального давления [9].Хотя гипертрофия сердца, возникающая из-за этих артериальных изменений, широко известна и сообщается, влияние гипертрофии на кровяное давление не принималось во внимание количественно.

В этом исследовании мы выдвинули гипотезу, что и артериальная система, и сердце способствуют повышению артериального давления во время старения. Согласно нашей гипотезе, изменения артериальной жесткости и сопротивления являются исходной причиной повышения систолического артериального давления, а последующая гипертрофия сердца способствует дальнейшему повышению систолического давления.Целью этого исследования было зафиксировать эту цепочку событий и количественно оценить механизмы, участвующие в изменениях артериального давления во время нормального старения, используя модель Виндкесселя [10] для артериальной системы и изменяющуюся во времени модель эластичности сердечного насоса [11]. ]. Видеообзор этой статьи доступен в онлайн-приложении (S1 Video).

Методы

Модель взаимодействия желудочков и артерий

Вклад артериальной системы и сердца в аортальное кровяное давление был количественно оценен с использованием модели желудочково-артериального взаимодействия, описанной и подтвержденной ранее [9,12].Схема модели представлена ​​на рис. 1. Системное артериальное дерево представлено четырехэлементной моделью Виндкесселя [10], которая имеет в качестве модельных параметров общую податливость артерий (C), представляющую собой инверсию артериальной жесткости, сосудистого сопротивления ( R), характеристическое сопротивление аорты (Z _c ) и общую инертность (L).

Рис. 1. Схематическое изображение изменяющейся во времени модели упругости E (t) и четырехэлементной модели Виндкесселя.

E (t) варьируется от конечного диастолического значения (Eed) до конечного систолического значения (Ees) во время сердечного периода (T).Артериальная модель включает характеристический импеданс (Zc), инертность (L), общую податливость артерии (C) и сопротивление сосудов (R). Напряжение и ток в начале модели Виндкесселя представляют собой давление в аорте (pAo) и поток (qAo), соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g001

Левый желудочек (LV) представлен изменяющейся во времени моделью эластичности E (t) [11–14]. Во время каждого сердечного цикла E (t) увеличивается от своего диастолического значения до систолического значения, а затем снова возвращается к своему диастолическому значению.E (t) изменяется в течение сердечного цикла в соответствии с периодической функцией, которая после нормализации аналогична при различных условиях, таких как гипертрофия [14]. Эта E (t) может быть аппроксимирована периодической математической функцией «двойного Хилла», как описано Stergiopulos et al. [12]. Параметры модели сердца — это отношение конечного систолического давления к объему ЛЖ (Ees), представляющее сократимость миокарда, отношение конечного диастолического давления к объему ЛЖ (Eed), представляющее диастолическую жесткость миокарда и конечное диастолическое давление ЛЖ (Ped).Увеличение поперечного сечения мышцы и, следовательно, толщины стенки вызывает увеличение Ees и Eed. Сердечные клапаны имеют небольшое сопротивление (0,003 мм рт. Ст. ∙ с / мл), представляющее сопротивление потоку через открытые створки клапана, и небольшую инертность (3 ∙ 10 ^-5 мм рт. Ст. ∙ с2 / мл), представляющую инерцию крови. Клапаны могут быть полностью открытыми или полностью закрытыми и допускать только прямой поток.

Давление и поток в восходящем аорте вычисляются на соединении между аортальным клапаном и четырехэлементной моделью Виндкесселя.Рассчитываются следующие выходные переменные: давление ЛЖ, объем ЛЖ, артериальное давление в восходящей аорте и кровоток в аорте.

Параметры исходной модели

Параметры модели для нормального взрослого человека 20 лет были выбраны для воспроизведения кривых физиологического давления и потока. Параметры артериальной модели в этом возрасте составляли C = 2,8 мл / мм рт. Ст., R = 0,8 мм рт. Ст. ∙ с / мл, Z _c = 0,02 мм рт. Ст. ∙ с / мл и L = 0,005 мм рт. Ст. ∙ с ² / мл [9, 15]. C и R менялись в зависимости от возраста во время моделирования (для каждого десятилетия от 20 до 80 лет, см. Ниже), Z _c варьировалось пропорционально 1 / [9], а L оставалось постоянным для всех возрастов.

Параметры сердца также были выбраны в качестве нормальных значений в возрасте 20 лет, с Ees = 1 мм рт. Ст. / Мл и Eed = 0,025 мм рт. Частота сердечных сокращений была установлена ​​на уровне 67 ударов в минуту (интервал R-R 0,89 с) и предположительно не зависела от возраста [2]. Параметры E (t), относящиеся к времени подъема во время систолического сокращения и времени расслабления во время диастолы, были выбраны в соответствии с предыдущими исследованиями [12,13] и предполагались неизменными для всех возрастов.

Изменения артериальных и сердечных параметров с возрастом

Артериальная жесткость (обратная податливости) увеличивается с возрастом в основном из-за структурных изменений артериальной стенки [3].Это увеличение жесткости оценивалось по скорости распространения пульсовой волны, которая увеличивается примерно в два раза в этом возрастном диапазоне [2,16], что соответствует снижению податливости в четыре раза [17] (линейное уменьшение от податливости в 20 раз). лет до 0,7 мл / мм рт. ст. в 80 лет). Чтобы создать физиологическое центральное среднее давление в молодом возрасте [18], было выбрано увеличение сопротивления на 5% за десятилетие на основе работы Segers et al. [19], линейно увеличиваясь с 0,8 мм рт.ст / мл до 1.04 мм рт. Ст. С / мл.

Расчеты выполнены для каждой возрастной группы. Во-первых, учитывались только изменения общей артериальной податливости и сосудистого сопротивления. Затем параметры сердца и диастолическое давление наполнения (Ees, Eed и Ped) были изменены в соответствии с двумя правилами. Первое правило заключалось в нормализации напряжения стенки желудочка [20,21]. Закон Лапласа [6,7,22] связывает напряжение стенки σ с давлением LV P _lv , радиусом LV r _i и толщиной стенки h согласно формуле (1)

Чтобы сохранить напряжение стенки в уравнении (1) и с учетом постоянного радиуса просвета, как при концентрическом ремоделировании [7], увеличение толщины стенки должно быть пропорционально увеличению систолического давления.Последовательно мы предположили, что увеличенная толщина стенки вызывает прямо пропорциональное увеличение как Ees, так и Eed (ΔPsys = ΔEes = ΔEed). Второе правило заключалось в том, что Ped увеличивался таким образом, чтобы конечный диастолический объем оставался постоянным, как сообщил Lakatta [5]. Увеличение толщины стенки привело к увеличению систолического давления, что, в свою очередь, вызвало еще большую гипертрофию. Затем снова увеличивали Ees, Eed и Ped и так далее до достижения равновесия (изменения менее 1 мм рт. Ст. Или 1 мл).Краткое изложение аргументов, которыми руководствовался выбор параметра, представлено на рис. 2. Результаты моделирования аортального артериального давления в возрастном диапазоне затем сравнивались с данными клинического давления из Фрамингемского исследования сердца, сообщенного Franklin et al. [1], используя среднее значение между нормотензивными группами 1 и 2 (рис. 3 в работе Franklin et al. [1]). Чтобы учесть увеличение систолического давления на уровне плеча, мы добавили (для каждого десятилетия) среднее увеличение систолического давления, о котором сообщают Avolio et al.[23] к расчетному центральному систолическому давлению в аорте.

Рис. 2. Схема событий, происходящих во время нормального старения, используемая для выбора параметров модели.

Петля «Гипертрофия — соотношение« давление — объем »- систолическое давление» выполняется повторно до тех пор, пока не будут получены стабильные значения давления и объема.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g002

Для количественной оценки разницы между моделью и данными населения была рассчитана нормализованная среднеквадратичная ошибка (RMSE) с учетом относительной разницы между модель и эталонные значения для систолического и диастолического давления.

Результаты

Схема подхода представлена ​​на рис. 2. Параметры, которые изменялись с возрастом во время моделирования, либо предписанные (артериальные параметры на основе литературных данных), либо вычисленные (параметры сердца, полученные на основе двух физиологических правил), являются приведено в таблице 1.

На рис. 3 показаны смоделированные формы волн давления и потока в возрасте 20, 40, 60 и 80 лет. Аортальное давление повышается более резко в старшем возрасте из-за более высокой жесткости артерий и более высокого характеристического импеданса.Систолическое давление достигается позже, в фазе выброса, с возрастом. Смоделированные профили потока одинаковы для всех возрастов, с небольшим уменьшением пикового потока и увеличением времени выброса на 12% между 20 и 80 годами. У пожилых людей было зарегистрировано 5% возрастное увеличение времени выброса левого желудочка по сравнению с молодыми людьми [24].

Сравнение модели систолического и диастолического давления в аорте в зависимости от возраста и данных по населению представлено на рис. 4.Результаты представлены только для артериальных изменений и для комбинированных артериальных и сердечных изменений. С учетом только артериальных изменений систолическое артериальное давление увеличилось со 100 до 122 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление снизилось с 76 до 55 мм рт. Эти рассчитанные значения артериального давления не соответствуют значениям артериального давления, указанным в Framingham Heart Study [1], как видно на рис. 4. В этом случае, когда применялись только артериальные изменения, расчетный ударный объем уменьшился примерно на 20 % в возрасте от 20 до 80 лет.

Рис. 4. Сравнение изменений систолического и диастолического давления в аорте модели с возрастными и популяционными данными для плечевого давления.

(слева) Моделирование только изменений артериальных параметров и (справа) комбинированных изменений артериальных и сердечных параметров. Параметры артериальных изменений прописываются, тогда как параметры сердечных изменений рассчитываются по физиологическим правилам. Тонкая серая линия представляет производное систолическое давление в плече, полученное с учетом усиления между аортальным и плечевым систолическим давлением на основе данных, представленных Avolio et al.[23].

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0157493.g004

Если также принимать во внимание сердечные изменения, систолическое аортальное давление варьировалось от 100 до 151 мм рт. ст., а диастолическое аортальное давление от 76 до 69 мм рт. . Эти значения близки к значениям, полученным в Фрамингемском исследовании сердца для нормотензивных субъектов (рис. 3). RMSE для моделирования с сочетанием артериальных и сердечных изменений было ниже, чем для только артериальных (5,1 против 10.7%). Вклад желудочково-артериального взаимодействия также можно увидеть в большем расширении пульсового давления с возрастом, что аналогично данным по населению. Если учесть дополнительное повышение систолического давления для учета увеличения давления в плечевой артерии (серая линия на рис. 4), систолическое давление модели лучше имитирует данные по населению в молодом возрасте. В более старшем возрасте при учете амплификации модель недооценивает изменения систолического давления при рассмотрении только артериальных изменений и завышает систолическое кровяное давление при рассмотрении артериальных и сердечных изменений.RMSE между моделью плечевого давления и данными населения составлял 7,7% только для артериальных изменений и 5,9% для артериальных и сердечных изменений вместе взятых.

Как видно из таблицы 1, Ees и Eed увеличивались на 51% в возрасте от 20 до 80 лет, чтобы нормализовать напряжение ЛЖ, и способствовали увеличению систолического давления в аорте. Ped также увеличился, что согласуется с ранее опубликованными данными [25].

Обсуждение

Это исследование количественно показывает, что не только артериальная система, но и сердце вносят существенный вклад в изменение артериального давления при нормальном старении (рис. 3 и 4 и таблица 1).Предполагается, что изменения артериальных свойств (т.е. артериальной жесткости и сосудистого сопротивления) инициируют изменения артериального давления. Впоследствии процесс ремоделирования сердца дополнительно способствует повышению систолического артериального давления. Компенсированная гипертрофия и сохранение объемов ЛЖ (за счет увеличения давления наполнения) могут быть регуляторными механизмами, вовлеченными в этот процесс ремоделирования, чтобы предотвратить снижение сердечного выброса. Сами по себе артериальные изменения не воспроизводили правильно прогрессирование диастолического давления с возрастом, которое значительно снизилось после 60 лет.Включив сердечную адаптацию, диастолическое давление можно было бы лучше сохранить до 80 лет. Таким образом, роль сердца была особенно важна в приближении изменений диастолического артериального давления к референсным значениям (рис. 4).

Сердечный и артериальный вклад, главным образом, в систолическую гипертензию у людей среднего возраста был ранее количественно оценен [9]. Однако настоящее исследование, насколько нам известно, является первым, в котором: (I) описывается временная эволюция изменений артериального давления при нормальном старении в широком возрастном диапазоне, (II) количественно определяется вклад как сердца, так и артериальной системы к давлению, и (III) сравнить результаты с большим популяционным исследованием, таким как Framingham Heart Study [1].

Недавно были предприняты попытки установить эталонные значения артериального давления с возрастом на основе многоцентровых исследований [26], которые частично отличаются от данных, представленных Franklin et al. [1]. Мы решили использовать значения из Фрамингемского исследования сердца в качестве эталонных значений для наших симуляций, поскольку последнее является продольным исследованием, а не перекрестным исследованием субъектов, не получавших антигипертензивные препараты.

Упрощенный подход, который мы использовали как для артериальной нагрузки, так и для сердечной адаптации, достаточно хорошо отражает основные особенности изменения давления с возрастом (рис. 4).Поскольку выходом модели было давление в аорте, мы включили значение усиления для каждой декады [23], чтобы улучшить сравнение давлений, полученных из модели, с клиническими измерениями плечевого сустава. Некоторые различия между давлением, полученным с помощью модели, и клиническими данными в более старшем возрасте можно объяснить другими процессами ремоделирования желудочков (например, фиброзом), которые не были приняты во внимание, что более подробно обсуждается в разделе «Сердечные изменения».

Артериальные изменения

Жесткость артерий широко изучалась, поскольку ее увеличение является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [27].Скорость пульсовой волны — это хорошо зарекомендовавший себя метод оценки жесткости центральной артерии, связанный с общей податливостью артерии [17]. Изменения артериальной жесткости с возрастом (смоделированные путем изменения параметра общей артериальной податливости модели Виндкесселя) были основаны на недавних исследованиях на больших выборках населения, где сообщалось об увеличении скорости пульсовой волны в два раза по сравнению с исследуемым возрастным диапазоном [ 2,16,28], что соответствует снижению в четыре раза общей артериальной эластичности между 20 и 80 годами [17].Применяемое линейное уменьшение податливости соответствует увеличению жесткости, ускоряющемуся с возрастом, как сообщалось ранее [4]. Изменения характеристического импеданса не оказали значительного влияния на систолическое и диастолическое давление (менее 2 мм рт. Ст.), Но играют роль в форме волны артериального давления, создавая более резкий или плавный профиль давления в течение периода времени, когда аортальный клапан открыт. . Эффект был аналогичен тому, что наблюдалось в предыдущих исследованиях [29].

Увеличение сосудистого сопротивления с возрастом менее хорошо задокументировано, чем изменения жесткости.Сопротивление сосудов в возрасте 20 лет было выбрано для создания нормального среднего давления для молодого человека [1]. Исходя из этого начального значения, мы использовали данные Segers et al. [19], где сообщалось о росте на 5% за десятилетие. Это увеличение сосудистого сопротивления помогает поддерживать коронарную перфузию, компенсируя падение диастолического давления, вызванное увеличением артериальной жесткости.

Крупные артерии с возрастом меняют не только свои механические свойства, но также форму и геометрию [3,30].Сложное артериальное ремоделирование может привести к изменениям инертности, которые не были приняты во внимание в этом исследовании, поскольку потери давления из-за формы невелики, а вклад инертности в систолическое и диастолическое артериальное давление оказался небольшим по сравнению с вкладом C и R [9,12].

Сердечные изменения

Информация о систолической и диастолической функции сердца и изменениях давления наполнения с возрастом ограничена, особенно в нормальной популяции, поскольку для получения количественной информации обычно необходимы инвазивные измерения.Чтобы преодолеть эту проблему, мы рассмотрели физиологические правила, поддерживаемые данными о населении, для учета сердечных изменений с возрастом. Систолическое давление считается одним из основных факторов, определяющих концентрическую гипертрофию [6,7,22], и для того, чтобы нормализовать напряжение стенки желудочка, мы предположили увеличение Ees пропорционально систолическому давлению. Помимо систолического давления, гипертрофия также может быть связана с напряжением стенки желудочка [31] и диастолическим напряжением [32]. Однако полный анализ потребует использования модели желудочка, рассчитывающей напряжение стенки, и введения большего количества допущений и параметров.

Гипертрофия также влияет на диастолические свойства, поскольку более толстый миокард приводит к более жесткому желудочку, который труднее заполнить. Мы применили увеличение Eed пропорционально увеличению Ees в разном возрасте, т.е. оба значения упругости считались пропорциональными толщине стенки. Более сложные процессы ремоделирования (такие как фиброз) также участвуют в возрастном повышении жесткости ЛЖ в результате изменений молекулярного, клеточного и внеклеточного матрикса [33,34].Эти изменения потенциально могут привести к еще большему увеличению Eed. Было показано, что значительный компонент возрастной жесткости ЛЖ не зависит от увеличения артериальной нагрузки и, следовательно, вероятно, связан с механическими изменениями миокарда [35]. Механизмы, вызывающие возрастную жесткость ЛЖ, остаются неясными. Данные о размерах желудочков и диастолическом давлении наполнения при нормальном старении могут помочь в более точном моделировании.

Предположение о неизменном конечном диастолическом объеме во время сердечной адаптации (правило 2) подтверждается не только близким соответствием систолическому и особенно диастолическому давлению у нормотензивных субъектов [1], но также и возрастным увеличением давления наполнения. (Таблица 1) аналогично данным о населении, представленным Redfield et al.[25] (данные представлены для смешанной популяции, а не только для здоровых людей). Также вычисленное увеличение Ees и Eed с возрастом согласуется с данными Redfield et al. [25]. Тем не менее, следует проявлять осторожность при проведении количественного сравнения между результатами нашего моделирования и этими популяционными данными, поскольку последние основаны на неинвазивных и довольно приближенных методах.

Частота сердечных сокращений поддерживалась постоянной в течение всех десятилетий во время моделирования, поскольку многочисленные исследования не сообщили об изменении частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и средней частоты сердечных сокращений с возрастом [2,36] (данные Scuteri et al.[2] представлены на рис. S9 в их дополнении).

Ограничения модели

В этом исследовании вклад артериальной системы и сердца в изменения артериального давления был основан на математической модели, которая упрощает реальность.

Недавнее исследование сердечного магнитного резонанса у здоровых людей [37] показало снижение сердечного индекса на 10% с возрастом (21–81 год), что соответствует 10% уменьшению объема SV, когда частота сердечных сокращений и тело площадь поверхности сохраняется постоянной.Снижение сердечного индекса можно объяснить снижением метаболизма, как полагают Carlsson et al. [37] или развитием фиброза [34], как упоминалось ранее. Чтобы получить такое снижение сердечного индекса в моделировании, вызывая такое же повышение артериального давления, как на рис. 3, потребовалось бы еще большее увеличение C и R. Аналогичное магнитно-резонансное исследование [38] не показало значительных изменений в напряжение стенок во время старения у здорового населения. Наблюдаемое сохранение напряжения стенки, а также близкое соответствие между смоделированными изменениями давления и клиническими измерениями подтверждают выбор применяемых физиологических правил, несмотря на их простоту.

Мы предположили постоянную форму функции эластичности E (t) (т.е. постоянное время подъема и спада [14]), хотя прогрессирующий фиброз и гипертрофия во время старения могут привести к небольшому расширению комплекса QRS, замедлению сердечной проводимости и, следовательно, влияя на время сокращения и расслабления. Однако величина этих изменений мала при нормальном старении. На рис. 3 аортальный клапан открывается раньше в 80 лет по сравнению с 20 годами, потому что временная диаграмма E (t) аналогична, в то время как диастолическое давление ниже в возрасте 80 лет.

Модель Windkessel хорошо имитирует артериальную нагрузку, но не учитывает передачу и отражение волн. Артериальные отражения действительно влияют на амплитуду давления и, в частности, на форму колебаний давления и потока. Использование распределенной модели артериального дерева может помочь исследовать эффект передачи волн во время старения, но потребует подробной информации о геометрии артериальной системы и артериальной жесткости во всех местах для разного возраста.

Дикротическая выемка воспроизводится моделью неправильно, так как закрытие клапана происходит мгновенно. Это ограничение модели лишь минимально влияет на наши результаты и выводы, поскольку мы сравниваем пиковое аортальное давление (систолическое давление) и минимальное аортальное давление (диастолическое давление) с данными населения.

Обобщение

Количественная оценка артериального давления в условиях, отличных от нормального старения, возможна, но требует информации об артериальных и сердечных параметрах в этих конкретных случаях.Цель этого исследования ограничивалась изменением артериального давления при нормальном старении. При систолической гипертензии как сердечные, так и артериальные изменения будут более выраженными, чем в настоящем исследовании. При декомпенсированной сердечной недостаточности левый желудочек расширяется в ответ на возрастное увеличение постнагрузки. Эти патологические состояния выходят за рамки настоящего исследования.

Артериальные и сердечные свойства также зависят от пола [2,19,25,39]. Это может объяснить гендерные различия в артериальном давлении, частоте сердечной недостаточности и ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, и поэтому имеет большое клиническое значение.Однако четкие тенденции и статистически значимые различия еще не задокументированы в широком возрастном диапазоне артериальных и артериальных свойств, рассматриваемых в этом исследовании. Используемые нами исходные данные получены из популяционных исследований, в которые были включены оба пола, и поэтому их следует рассматривать как гендерно-независимые.

Спорт на выносливость и тяжелые упражнения у спортсменов могут быть связаны с гипертрофией ЛЖ [40]. В сердечно-сосудистой системе спортсмена гипертрофия сопровождается низкой частотой сердечных сокращений, нормальным кровяным давлением в состоянии покоя и более высокой эластичностью артерий [41].Мы сочли эти условия выходящими за рамки настоящего исследования.

Выводы

Это исследование показывает, что как артериальная система, так и сердце вносят вклад в изменения артериального давления при нормальном старении, и количественно оценивает артериальный и сердечный вклады в артериальное давление в широком возрастном диапазоне (от 20 до 80 лет).

Изменения артериальных свойств вызывают повышение систолического давления, которое, в свою очередь, инициирует процесс ремоделирования сердца, который дополнительно увеличивает систолическое давление и смягчает снижение диастолического давления.

Тесное соответствие между смоделированными изменениями давления и опубликованными данными поддерживает идею о том, что представленный подход может быть применим к анализу артериальных и сердечных изменений как в состоянии здоровья, так и в болезни. Дополнительные данные об артериальной и сердечной функции при старении помогут в дальнейшем уточнении модели и ее применении к другим условиям.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: NW BEW NS. Проведены эксперименты: ЭМ. Проанализированы данные: EM NW BEW MB NS.Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: EM. Написал первоначальный черновик: ЭМ. Дальнейший вклад в рукопись: NW BEW. Рецензировал рукопись: МБ Н.С.

Список литературы

1. 1. Франклин С.С., Гастин В., Вонг Н.Д., Ларсон М.Г., Вебер М.А., Каннель В.Б. и др. Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: исследование сердца Фрамингема. Тираж. 1997. 96: 308–315. pmid: 9236450
2. 2. Scuteri A, Morrell CH, Orrù M, Strait JB, Tarasov KV, Ferreli LAP и др.Продольный взгляд на загадку жесткости центральной артерии, артериального давления и старения. Гипертония. 2014; 64: 1219–27. pmid: 25225210
3. 3. О’Рурк М.Ф. Артериальное старение: патофизиологические принципы. Vasc Med. 2007; 12: 329–341. pmid: 18048471
4. 4. Хиксон С.С., Бутлин М., Грейвс М., Тавиани В., Аволио А.П., Макеньери С.М. и др. Взаимосвязь возраста с регионарной жесткостью и диаметром аорты. JACC Cardiovasc Imaging. 2010; 3: 1247–1255. pmid: 21163453
5. 5.Lakatta EG. Изменения сердечно-сосудистой функции с возрастом. Eur Heart J. 1990; 11 Suppl C: 22–9. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2188839 pmid: 2188839
6. 6. Slotwiner DJ, Devereux RB, Schwartz JE, Pickering TG, de Simone G, Ganau A и др. Отношение возраста к функции левого желудочка у клинически здоровых взрослых. Am J Cardiol. 1998. 82: 621–6. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9732891 pmid: 9732891
7. 7. Ганау А., Саба П.С., Роман М.Дж., де Симона Дж., Реалди Дж., Деверо РБ.Старение вызывает концентрическое ремоделирование левого желудочка у нормотензивных субъектов. J Hypertens. 1995; 13: 1818–22. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8

   9 pmid: 8

   9

8. 8. Иоанну В. В., Морель Д. Р., Кацамурис А. Н., Катраница С., Стартчик И., Калангос А. и др. Гипертрофия левого желудочка, вызванная снижением эластичности аорты. J Vasc Res. 2009; 46: 417–425. pmid: 19155633
9. 9. Сегерс П., Стергиопулос Н., Вестерхоф Н. Количественная оценка вклада сердечного и артериального ремоделирования в гипертонию.Гипертония. 2000; 36: 760–5. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11082140 pmid: 11082140
10. 10. Стергиопулос Н., Вестерхоф Б. Е., Вестерхоф Н. Полная артериальная инертность как четвертый элемент модели виндкесселя. Am J Physiol. 1999; 276: H81–8. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9887020 pmid: 9887020
11. 11. Шуга Х, Сагава К., Шукас А.А. Независимость от нагрузки мгновенного отношения давления к объему левого желудочка собаки и влияния адреналина и частоты сердечных сокращений на это соотношение.Circ Res. 1973; 32: 314–22. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4691336 pmid: 4691336
12. 12. Стергиопулос Н., Мейстер Дж. Дж., Вестерхоф Н. Детерминанты ударного объема и систолического и диастолического давления в аорте. Am J Physiol. 1996; 270: h3050–9. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8764256 pmid: 8764256
13. 13. Майнард Дж. П., Дэвидсон М. Р., Пенни Д. Д., Смолич Дж. Дж. Простая и универсальная модель клапана для использования в моделях с сосредоточенными параметрами и одномерных моделях сердечно-сосудистой системы.Int j номер метод биомед англ. 2012; 28: 626–641. pmid: 25364842
14. 14. Сендзаки Х., Чен СН, Касс Д.А. Однократная оценка отношения конечного систолического давления к объему у людей. Новый метод с возможностью неинвазивного применения. Тираж. 1996; 94: 2497–506. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8921794 pmid: 8921794
15. 15. Коул RT, Лукас CL, Cascio WE, Johnson TA. Модель LabVIEW, включающая артериальный импеданс без обратной связи и систему кровообращения с обратной связью.Энн Биомед Eng. 2005; 33: 1555–73. pmid: 16341923
16. 16. Boutouyrie P, Vermeersch SJ. Детерминанты скорости пульсовой волны у здоровых людей и при наличии сердечно-сосудистых факторов риска: установление нормальных и референсных значений. Eur Heart J. 2010; 31: 2338–2350. pmid: 20530030
17. 17. Вардулис О., Папайоанну Т.Г., Стергиопулос Н. Об оценке общей эластичности артерий по скорости пульсовой волны в аорте. Энн Биомед Eng. 2012; 40: 2619–26. pmid: 22648578
18. 18.Уилкинсон И.Б., Франклин С.С., И.Р. Холла, Тиррелл С., Кокрофт-младший. Усиление давления объясняет, почему пульсовое давление не связано с риском у молодых людей. Гипертония. 2001; 38: 1461–1466. pmid: 11751736
19. 19. Segers P, Rietzschel ER, De Buyzere ML, Vermeersch SJ, De Bacquer D, Van Bortel LM и др. Неинвазивный (входной) импеданс, скорость пульсовой волны и отражение волн у здоровых мужчин и женщин среднего возраста. Гипертония. 2007; 49: 1248–55. pmid: 17404183
20. 20.Гроссман В., Джонс Д., Маклаурин Л.П. Напряжение стенки и паттерны гипертрофии левого желудочка человека. J Clin Invest. 1975; 56: 56–64. pmid: 124746
21. 21. Сегерс П., Стергиопулос Н., Шрейдер Дж., Вестерхоф Б. Е., Вестерхоф Н. Нормализация напряжения стенки левого желудочка в сердце с хронической перегрузкой давлением: исследование математической модели. Am J Physiol Hear Circ Physiol. 2000; 279: h2120–1127. Доступно: http://ajpheart.physiology.org/content/279/3/h2120.full-text.pdf+html
22. 22.Саба П.С., Роман М.Дж., Ганау А., Пини Р., Джонс Э.С., Пикеринг Т.Г. и др. Связь эффективной артериальной эластичности с демографическими и артериальными характеристиками у взрослых с нормальным и артериальным давлением. J Hypertens. 1995; 13: 971–7. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8586832 pmid: 8586832
23. 23. Аволио А.П., Ван Бортел Л.М., Бутуайри П., Кокрофт Дж. Р., Макинери С.М., Протогеру А.Д. и др. Роль усиления пульсового давления при артериальной гипертензии: мнение экспертов и обзор данных.Гипертония. 2009. С. 375–383.
24. 24. Виллемс Дж. Л., Руландт Дж., Де Гест Х., Кестелут Х., Йооссенс Дж. В. Время выброса левого желудочка у пожилых людей. Тираж. 1970; 42: 37–42. pmid: 5425593
25. 25. Редфилд MM, Якобсен SJ, Borlaug BA, Rodeheffer RJ, Kass DA. Жесткость желудочков и сосудов, связанная с возрастом и полом: исследование на уровне сообщества. Тираж. 2005; 112: 2254–62. pmid: 16203909
26. 26. Герберт А., Круикшанк Дж. К., Лоран С., Бутуайри П.Установление референсных значений центрального кровяного давления и его повышения среди здорового населения в целом и в соответствии с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J. 2014;
27. 27. Куинн Ю., Томлинсон Л., Кокрофт-младший. Артериальная жесткость. JRSM Cardiovasc Dis. 2012; 1: 1–8.
28. 28. Вебер Т., Вассертхойрер С., Хаметнер Б., Парра С., Эбер Б. Неинвазивные методы оценки скорости пульсовой волны: сравнение с инвазивным золотым стандартом и взаимосвязь с повреждением органов.J Hypertens. 2015; 33: 1023–31. pmid: 25668350
29. 29. Кобаяси С., Яно М., Коно М., Обаяси М., Хисамацу Й., Риоке Т. и др. Влияние импеданса аорты на развитие гипертрофии левого желудочка у крыс. Тираж. 1996; 94: 3362–8. Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8989152 pmid: 8989152
30. 30. Mitchell GF, Conlin PR, Dunlap ME, Lacourcière Y, Arnold JMO, Ogilvie RI и др. Диаметр аорты, жесткость стенки и отражение волн при систолической гипертензии.Гипертония. 2008; 51: 105–11. pmid: 18071054
31. 31. Киринос Дж. А., Сегерс П., Гиллебер Т. К., Гупта А. К., Де Буйзере М. Л., Де Баккер Д. и др. Артериальные свойства как детерминанты изменяющегося во времени стресса миокарда у человека. Гипертония. 2012; 60: 64–70. pmid: 22665121
32. 32. Donker DW, Maessen JG, Verheyen F, Ramaekers FC, Spätjens RLHMG, Kuijpers H, et al. Влияние острой и стойкой перегрузки объемом на механотрансдукцию и целостность цитоскелета миокарда левого желудочка собак.Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 292: h3324 – h3332. pmid: 17220194
33. 33. Дхалла Н.С., Ранги С., Бабик А.П., Зиерот С., Элимбан В. Ремоделирование сердца и субклеточные дефекты при сердечной недостаточности из-за инфаркта миокарда и старения. Heart Fail Rev.2012; 17: 671–81. pmid: 21850540
34. 34. Biernacka A, Frangogiannis NG. Старение и фиброз сердца. Aging Dis. 2011; 2: 158–173. Доступно: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3758275&tool=pmcentrez&rendertype=abstract pmid: 21837283
35. 35.Борлоуг Б.А., Редфилд М.М., Меленовский В., Кейн Г.К., Карон Б.Л., Якобсен С.Дж. и др. Продольные изменения жесткости левого желудочка: исследование на уровне сообщества. Circ Heart Fail. 2013; 6: 944–52. pmid: 23811963
36. 36. Костис Дж. Б., Морейра А. Э., Амендо М. Т., Ди Пьетро Дж., Косгроув Н., Куо П. Т.. Влияние возраста на частоту сердечных сокращений у субъектов, не страдающих сердечными заболеваниями. Исследования с помощью амбулаторной электрокардиографии и теста с максимальной нагрузкой. Тираж. 1982; 65: 141–5. Доступно: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7198013 pmid: 7198013
37. 37. Карлссон М., Андерссон Р., Блох К., Стединг-Эренборг К., Мосен Х., Штальберг Ф. и др. Сердечный выброс и сердечный индекс измеряются с помощью магнитного резонанса сердечно-сосудистой системы у здоровых людей, профессиональных спортсменов и пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса. 2012. с. 51. pmid: 22839436
38. 38. Каин П.А., Аль Р., Хедстрем Э., Угандер М., Аллансдоттер-Джонссон А., Фриберг П. и др.Возрастные и гендерные нормальные значения массы, объема и функции левого желудочка для градиентной эхо-магнитно-резонансной томографии: поперечное исследование. BMC Med Imaging. 2009; 9: 2. pmid: 19159437
39. 39. Claessens TE, Rietzschel ER, De Buyzere ML, De Bacquer D, De Backer G, Gillebert TC и др. Неинвазивная оценка сократимости левого желудочка и миокарда у мужчин и женщин среднего возраста: разнородная эволюция в возрасте старше 50 лет? Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007; 292: H856–65.Доступно: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17287452 pmid: 17287452
40. 40. Berge HM, Isern CB, Berge E. Артериальное давление и гипертония у спортсменов: систематический обзор. Br J Sports Med. 2015. 49 (11): 716–723. pmid: 25631543
41. 41. Вайткявичюс П. В., Флег Дж. Л., Энгель Дж. Х., О’Коннор ФК, Райт Дж. Г., Лакатта Л. Е. и др. Влияние возраста и аэробной способности на жесткость артерий у здоровых взрослых. Тираж. 1993; 88: 1456–62. Доступно: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 8403292 pmid: 8403292

Высокое кровяное давление — обычное заболевание с возрастом

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление, с медицинской точки зрения известное как гипертония. В то время как только 25% мужчин в возрасте от 35 до 44 лет имеют высокое кровяное давление, 64% мужчин в возрасте от 65 до 74 лет. Женщины страдают этим заболеванием примерно так же часто, но после 75 лет их больше, чем у мужчин.

«Высокое кровяное давление возникает, когда эластичность артерий постепенно снижается по мере старения тела и накопления жировых отложений в этих сосудах», — сказал кардиолог из больницы Мемориал.Они добавили, что есть и другие причины развития гипертонии, но эти причины, как правило, встречаются крайне редко.

Высокое кровяное давление не имеет симптомов. В прошлом предполагалось, что люди с высоким кровяным давлением испытывают головные боли и кровотечения из носа. Эти мифы были опровергнуты. При отсутствии предупреждающих знаков вам необходимо регулярно проверять артериальное давление.

Когда вы измеряете артериальное давление, вам даются два числа: одно над линией, другое под линией, например «112 на 72.«Верхнее число, систолическое, относится к величине давления в артериях во время сердцебиения. В идеале вы хотите, чтобы это число было ниже 135. Нижнее число, или диастолическое, измеряет давление в ваших артериях между ударами сердца. Нормальный диапазон этого числа должен быть меньше 85.

Рекомендуется регулярно проверять артериальное давление. Если вы находитесь в магазине, где есть наручники, остановитесь и найдите время, чтобы сделать это — если вы не торопитесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше кровяное давление повышается.

«Я часто больше прибегаю к показаниям артериального давления, которые пациенты записывают дома или в магазинах, а не в офисе. На показания в офисе может влиять стресс, который испытывают люди, когда они находятся в медицинском учреждении », — заявил кардиолог.

Людям с высоким кровяным давлением (140/90 и выше), вероятно, нужны лекарства, чтобы контролировать его. На выбор есть десятки лекарств. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти одно или несколько, которые вам больше всего подходят.