Давление нормальное по возрасту: Нормы артериального давления по возрасту
Как уровень артериального давления влияет на 5-летнюю выживаемость лиц старческого возраста и долгожителей? | Воробьёва
1. Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update. Eur Heart J. 2013;34(39):3028-3034. doi:10.1093/eurheartj/eht356
2. Nikolich-Zugich J, Goldman DP, Cohen PR, Cortese D, Fontana L, Kennedy BK et al. Preparing for an aging world: engaging biogerontologists, geriatricians, and the society. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(4):435-444. doi:10.1093/gerona/glv164
3. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D’Agostino RB et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. J Am Med Assoc. 2002;287(8):1003-1010.
4. Turnheim K. When drug therapy gets old: pharmacokinetics and pharmacodynamics in the elderly. Exp Gerontol. 2003;38 (8):843-853.
5. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, Staessen JA, Liu L, Dumitrascu D et al.
Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008;358(18):1887-1898. doi:10.1056/NEJMoa0801369
6. Williamson JD, Supiano MA, Applegate WB, Berlowitz DR, Campbell RC, Chertow GM et al. Intensive vs standard blood pressure control and cardiovascular disease outcomes in adults aged > 75 years: a randomized clinical trial. J Am Med Assoc. 2016;315 (24):2673-2682. doi:10.1001/jama.2016.7050
7. Liu L, Wang JG, Gong L, Liu G, Staessen JA. Comparison of active treatment and placebo in older Chinese patients with isolated systolic hypertension. Systolic Hypertension in China (Syst-China) Collaborative Group. J Hypertension. 1998;16(12Pt1):1823-1829.
8. Staessen JA, Fagard R, Thijs L, Celis H, Arabidze GG, Birkenhager WH et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet. 1997;350(9080):757-764.
9. Molander L, Lovheim H, Norman T, Nordstrom P, Gustafson Y. Lower systolic blood pressure is associated with greater mortality in people aged 85 and older. J Am Geriatr Soc. 2008;56(10):1853-1859. doi:10.1111/j.1532-5415.2008.01948.x
10. Hakala SM, Tilvis RS, Strandberg TE. Blood pressure and mortality in an older population. A 5-year follow-up of the Helsinki Ageing Study. Eur Heart J. 1997;18(6):1019-1023.
11. Guo Z, Viitanen M, Winblad B. Low blood pressure and five-year mortality in a Stockholm cohort of the very old: possible confounding by cognitive impairment and other factors. Am J Public Health. 1997;87(4):623-628.
12. Satish S, Freeman DH, Ray L, Goodwin JS. The relationship between blood pressure and mortality in the oldest old. J Am Geriatr Soc. 2001;49(4):367-374.
13. van Bemmel T, Gussekloo J, Westendorp RG, Blauw GJ. In a population-based prospective study, no association between high blood pressure and mortality after age 85 years. J Hypertension.
2006;24(2):287-292. doi:10.1097/01.hjh.0000200513.48441.8e
14. Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381 (9868):752-762. doi:10.1016/S0140-6736(12)62167-9
15. Odden MC, Peralta CA, Haan MN, Covinsky KE. Rethinking the association of high blood pressure with mortality in elderly adults: the impact of frailty. Arch Intern Med. 2012;172(15):1162-1168. doi:10.1001/archinternmed.2012.2555
16. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013 (перевод). Российский кардиологический журнал. 2014;1(105): 7-94.
17. Ravindrarajah R, Hazra NC, Hamada S, Charlton J, Jackson SHD, Dregan A et al. Systolic blood pressure trajectory, frailty, and all-cause mortality > 80 years of age: Cohort Study Using Electronic Health Records. Circulation. 2017;135(24):2357-2368. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026687
18. Radholm K, Festin K, Falk M, Midlov P, Molstad S, Ostgren CJ. Blood pressure and all-cause mortality: a prospective study ofnursing home residents.
Age Ageing. 2016;45(6):826-832. doi:10.1093/ageing/afw122
19. Stessman J, Bursztyn M, Gershinsky Y, Hammerman-Rozenberg A, Jacobs JM. Hypertension and its treatment at age 90 years: is there an association with 5-year mortality? J Am Med Dir Assoc. 2017;18(3):277.e13-277.e19. doi:10.1016/j.jamda.2016.12.076
20. Bohnen JD, Chang DC, Ramly EP, Olufajo OA, Le RT, Kaafarani HM et al. Low baseline (pre-injury) blood pressure predicts inpatient mortality in elderly trauma patients: A biinstitutional study. J Trauma Acute Care Surg. 2016;81(6):1142— 1149. doi:10.1097/TA.0000000000001144
21. Zhang XE, Cheng B, Wang Q. Relationship between high blood pressure and cardiovascular outcomes in elderly frail patients: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2016;37 (5):385-392. doi:10.1016/j.gerinurse.2016.05.006
22. Dorresteijn JA, van der Graaf Y, Spiering W, Grobbee DE, Bots ML, Visseren FL; Secondary Manifestations of Arterial Disease Study Group. Relation between blood pressure and vascular events and mortality in patients with manifest vascular disease: J-curve revisited.
Hypertension. 2012;59(1):14-21. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.179143
23. Poortvliet RK, Blom JW, de Craen AJ, Mooijaart SP, Westendorp RG, Assendelft WJ et al. Low blood pressure predicts increased mortality in very old age even without heart failure: the Leiden 85-plus Study. Eur J Heart Fail. 2013;15(5):528— 533. doi:10.1093/eurjhf/hfs203
24. Ткачёва О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В. Социально-демографические и поведенческие факторы и их влияние на 5-летнюю выживаемость у лиц старше 75 лет. Кардиология. 2018;58(8):64-74. doi.org/10.18087/cardio.2018.8.10149
Артериальное давление 100 плюс ваш возраст
Многие врачи долгое время придерживались мнения, что приемлемое значение систолического давления составляет 100 плюс ваш возраст.
Так что же такое высокое кровяное давление?
Несмотря на то, что в прошлом принималось значение артериального давления 100 плюс ваш возраст, современные медицинские учебники спорят о точных значениях, и каждые несколько лет появляются новые стандарты артериального давления, устанавливающие желаемые целевые значения артериального давления все ниже.
Медицина подпитывает эту войну или это может быть просто многомиллиардная фармацевтическая промышленность?
Для снижения показателей артериального давления всего 5 баллов по шкале артериального давления могут стоить миллиарды долларов. Лекарства от артериального давления (гипертонии), входящие в десятку лучших лекарств, прописываемых в США, заманивают в ловушку рецептурных лекарств миллионы людей.
Бывший астронавт НАСА и семейный врач говорит, что норма «нормального» кровяного давления для возраста 100+ существовала десятилетиями. Он также задается вопросом, являются ли современные взгляды на то, что является нормальным кровяным давлением, результатом участия фармацевтической компании.
«В 1970-х годах целевой лимит для начала лечения от наркозависимости составлял 160/95. Затем он стал 140/90, затем 120/90, а в последнее время 115/75, при этом большое количество организаций, перечисленных как согласные», — он говорит.
Артериальное давление имеет тенденцию к естественному повышению с возрастом как у мужчин, так и у женщин, так что систолическое артериальное давление 130 у 30-летнего человека (примерно 100 плюс возраст) становится 150 у 50-летнего и 160 у 60-летнего с показатели мужского артериального давления превышают женские примерно на 10 мм рт.
- Систолическое давление – это пик давления при каждом ударе сердца (систоле).
- Диастолическое давление – это базальное давление в кровеносных сосудах во время расслабления сердца (диастолы).
4 мая 2000 года экспертный комитет объявил, что систолическое давление является наиболее точным измерением артериального давления для пожилых людей. Новые рекомендации распространяются на всех людей с гипертонией старше 40 лет — группу, которая составляет большинство из 50 миллионов американцев с этим заболеванием.
Поскольку повышение артериального давления связано с увеличением смертности от всех причин, снижение артериального давления любыми средствами может быть только на пользу человечеству, не так ли?
Что ж, фармацевтической промышленности это нравится — этот фокус приносит им миллиарды долларов.
Медицинскому сообществу это нравится — это полезно для бизнеса и кажется этически правильным, и публике это нравится.
Так началось внимание всего мира к снижению кровяного давления, разработка тысяч лекарств, предназначенных для снижения кровяного давления, и, конечно же, начало все еще растущего многомиллиардного бизнеса.
Высокое кровяное давление, по определению фармацевтической промышленности и врачей, не является мгновенным смертным приговором.
Цель поддержания артериального давления на уровне 140/80 или около того (теперь 115/75) основана на ажиотаже фармацевтических компаний, а не на науке. Эти цифры предназначены для продажи лекарств путем превращения здоровых людей в больных.
До этого идеальные цифры для нормального здорового артериального давления были основаны на Framingham Heart Study ( www.framinghamheartstudy.org ), где «нормальная» гипертензия представляла собой показания систолического 120 и диастолического 80, а любое значение до систолического 140 считалось приемлемым или высоким/нормальным.
Если бы высокое кровяное давление было опасно, то его снижение с помощью лекарств от гипертонии наверняка привело бы к увеличению продолжительность жизни? Тем не менее, клинические испытания с использованием лекарств от гипертонии не показывают увеличения продолжительности жизни среди пользователей по сравнению с теми, кто не употребляет.
Согласно новому исследованию Northwestern Medicine, у взрослых, у которых развивается высокое кровяное давление в возрасте до 40 лет, значительно выше риск сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте по сравнению с теми, у кого сохраняется нормальный уровень.
Исследование, опубликованное в JAMA , является первым исследованием, в котором оценивается сердечно-сосудистый риск с использованием новых рекомендаций 2017 года Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов, которые снизили клиническое определение повышенного артериального давления и гипертонии.
«Мы хотели применить новую классификацию к группе молодых людей, чтобы увидеть, действительно ли эти определения определяют людей с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин», — пояснил старший автор Дональд Ллойд-Джонс. Доктор медицины, доктор медицинских наук, старший заместитель декана по клиническим и трансляционным исследованиям и заведующий кафедрой профилактической медицины.
Юичиро Яно, доктор медицинских наук, бывший научный сотрудник в области профилактической медицины, а ныне доцент Университета Дьюка, был первым автором.
В ходе исследования ученые проанализировали данные 4851 молодого человека, включенного в исследование «Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых» (CARDIA).
Каждый участник был разделен на категории с нормальным артериальным давлением, повышенным артериальным давлением (систолическое артериальное давление от 120 до 129 мм рт. ст.), артериальной гипертензией 1 стадии (130–139 мм рт.
мм рт.ст.) или артериальной гипертензии 2 стадии (140 мм рт.ст. и выше).
Они обнаружили, что участники, у которых развилось повышенное кровяное давление, гипертония 1 или 2 стадии до 40 лет, имели значительно более высокий риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, включая смертельные и нефатальные заболевания сердца, сердечную недостаточность или инсульт, по мере старения. по сравнению с теми, у кого сохранялось нормальное артериальное давление.
Даже у молодых людей только с повышенным артериальным давлением риск сердечно-сосудистых осложнений был выше на 67% по сравнению со средним периодом наблюдения в 19 дней.годы. Исследователи обнаружили у молодых людей с клинической гипертензией в два-три раза повышенный риск сердечно-сосудистых событий.
Результаты показывают, что новые рекомендации по кровяному давлению действительно могут помочь выявить молодых людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которым могут помочь изменения образа жизни или, в более серьезных случаях гипертонии, лекарственная терапия.
«Это также подтверждает очень важное сообщение о том, что в первую очередь нельзя допускать повышения артериального давления. Гораздо сложнее вернуть лошадь в конюшню, как только она выйдет из нее», — сказал Ллойд-Джонс, также директор Института клинических и трансляционных наук Северо-Западного университета (NUCATS) и профессор Эйлин М. Фоэлл.
Ллойд-Джонс отметил, что повышенное кровяное давление не является неизбежным при старении. «Люди, которые ведут здоровый образ жизни, в том числе сохраняют стройный вес, участвуют в физической активности и придерживаются здоровой диеты с низким содержанием натрия, не видят такого повышения артериального давления с течением времени и, следовательно, могут избежать этого риска», — сказал он.
Другие северо-западные соавторы исследования включают Филипа Гренланда, доктора медицины, профессора кардиологии Гарри В. Дингмана, директора Центра наук о здоровье населения и профессора профилактической медицины в отделении эпидемиологии; Норрина Аллен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доцент кафедры профилактической медицины отделения эпидемиологии и директор Центра эпидемиологии и здоровья населения; и Лаура Коланджело, специалист по биостатистике Департамента профилактической медицины.