Давление 92 на 60 пульс 92: Низкое давление и высокий пульс: что делать

Почему вам может понадобиться встать для проверки артериального давления

Если ваше артериальное давление намного выше, когда вы стоите, чем когда вы сидите, у вас может быть более высокий риск сердечных приступов и инсультов.

Автор: Лиза Рапапорт

29 марта 2022 г.

Проверено фактами

Пациентам может потребоваться многократное измерение артериального давления сидя и стоя, чтобы лучше выявить людей с повышенным риском сердечных приступов и инсультов. Юрий Аркурс/Алами

Все мы слышали о гипертонии белого халата, когда достаточно просто посидеть в кабинете врача, чтобы поднять давление. Теперь исследование показывает, что если у нас действительно есть гипертония, мы должны больше беспокоиться о том, что происходит с нашим кровяным давлением, когда мы встаем.

В норме наше систолическое артериальное давление — «верхнее» число, которое показывает, насколько сильно кровь давит на стенки артерий при сокращении сердца, — слегка падает, когда мы стоим. Итак, ученые задались вопросом, может ли аномальная реакция — повышение систолического артериального давления при вставании — служить ранним предупредительным признаком будущих сердечных событий, таких как сердечные приступы и инсульты.

Ученые были удивлены, обнаружив, что даже небольшой скачок артериального давления при вставании может сделать эти события более вероятными для молодых и взрослых людей среднего возраста.

«Это открытие может служить основанием для начала лечения для снижения артериального давления, в том числе медикаментозного, в более раннем возрасте у пациентов с повышенной реакцией артериального давления на стояние», — говорит ведущий автор исследования Паоло Палатини, доктор медицинских наук, профессор внутренних болезней в Университете Падуи в Италии. .

Сравнение показаний сидя и стоя

Исследователи измерили артериальное давление сидя, стоя и лежа у 1207 взрослых людей молодого и среднего возраста, у которых была так называемая гипертония 1 стадии, которая определяется как систолическое артериальное давление от 140 до 159 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление. давление — «нижнее» число, показывающее, какое давление оказывает кровь на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами — от 90 до 100 мм рт.

Никто из участников никогда не принимал лекарства от кровяного давления, и ни у кого из них не было факторов риска сердечных приступов и инсультов, таких как диабет второго типа, заболевания почек или болезни сердца. После среднего периода наблюдения в 17 лет исследователи выявили 105 случаев серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и инсульты. 9по данным к исследованию, опубликованному 17 марта в Hypertension . У этих людей было среднее повышение систолического артериального давления на 11,4 мм рт.ст. при стоянии, и у всех из них наблюдалось повышение более чем на 6,5 мм рт.ст.

Среди всех других участников исследования систолическое артериальное давление снизилось в среднем на 3,8 мм рт.ст., когда они вставали.

Интересно, что люди с наибольшим повышением артериального давления при стоянии имели схожие с другими участниками исследования профили риска сердечно-сосудистых заболеваний во многих отношениях — у них были аналогичные уровни активности, аналогичные профили веса и схожие семейные истории, когда дело доходило до сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако люди с самыми сильными скачками артериального давления в положении стоя чаще курили. С другой стороны, у них, как правило, был более низкий уровень общего холестерина, а также более низкий уровень «плохого» холестерина ЛПНП.

Одним из недостатков исследования является то, что в нем участвовали только белые люди, и большинство участников были мужчинами. Результаты могут отличаться для женщин или представителей других расовых или этнических групп.

Могут потребоваться многократные измерения

Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о том, что пациентам может потребоваться многократное измерение артериального давления сидя и стоя для лучшего выявления лиц с повышенным риском сердечных приступов и инсультов, особенно среди молодых людей.

После поправки на среднее артериальное давление за 24 часа преувеличенная реакция артериального давления на стояние оставалась независимым предиктором неблагоприятных сердечных событий или инсульта.

«Результаты исследования подтвердили нашу первоначальную гипотезу — выраженное повышение артериального давления в положении лежа и стоя может иметь прогностически важное значение у молодых людей с высоким кровяным давлением», — говорит доктор Палатини. «Мы были довольно удивлены тем, что даже относительно небольшое повышение артериального давления в положении стоя было предиктором серьезных сердечных событий в долгосрочной перспективе».

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Высокое кровяное давление во время беременности

Узнайте о причинах гипертонии во время беременности и способах ее лечения. Как контролировать артериальное давление с помощью диеты

Кэти Кассата 24 октября 2022 г.

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей

Гипертония у детей может быть вызвана основным заболеванием, поэтому важно ежегодно проверять их артериальное давление.

Эшли Уэлч 15 сентября 2022 г.

Как лечить гипертонию

Изменения в диете, образе жизни и лекарствах являются одними из вариантов лечения высокого кровяного давления.

Кэти Кассата 14 сентября 2022 г.

Показатели АД на запястье и плече часто значительно отличаются

By Will Boggs MD исследователи сообщают, что это влияет на точность устройств, измеряющих артериальное давление.

Текущие рекомендации по гипертонии основаны на измерении артериального давления с помощью плечевой манжеты, которая обычно используется в кабинетах врачей и накладывается на плечо. Но многие устройства, используемые пациентами дома, в том числе все более доступные носимые мониторы, измеряют артериальное давление на запястье и в других местах.

Доктор Джеймс Э. Шарман из Университета Тасмании в Хобарте, Австралия, и его группа измерили артериальное давление последовательно на плече и запястье у 180 человек среднего и старшего возраста, которым была проведена коронарография.

Систолическое кровяное давление — верхнее значение артериального давления, отражающее давление в артериях, когда сердце бьется — в среднем на 5,5 мм рт. ст. выше на запястье, чем на плече, сообщают исследователи в журнале Hypertension.

«Мы ожидали увидеть большие различия в изменении систолического артериального давления от плеча к запястью, но нам было интересно увидеть количество людей (14 процентов) с тем, что можно считать очень большими различиями; в среднем 20 мм рт. ст. (или больше)», — сказал Шарман в электронном письме. «Таким образом, величина различий между людьми была существенной».

Менее чем у половины пациентов показания систолического давления на запястье были в пределах 5 мм рт. ст. от показаний на плече; у 46 процентов показания отличались на 5 мм рт. ст. или более, в том числе у 27 процентов показания отличались на 10 мм рт. ст. или более.

У одного из девяти участников (11 процентов) показания систолического давления на запястье были на 5 мм рт. ст. или более ниже, чем на плече.

В среднем систолическое артериальное давление на запястье было на 12,9 мм рт. ст. выше, чем систолическое давление, измеренное в аорте, главной артерии, доставляющей кровь от сердца к остальным частям тела. Исследователи обнаружили, что более половины этой разницы объясняется разницей давлений между измерениями в аорте и плече, а остальная часть приходится на разницу между измерениями в плече и запястье.

«Если вы выполните поиск в Интернете, вы увидите, что в продаже имеются сотни устройств, в том числе многие из них измеряют кровяное давление с помощью манжеты или браслета на запястье», — сказал Шарман. «Наше исследование придает дополнительный вес доказательствам того, что подавляющее большинство этих наручных устройств не будут регистрировать значения артериального давления, которые сопоставимы с клиническим стандартом артериального давления в манжете плеча».

Шарман предложил врачам и пациентам использовать «простое в использовании» и подробное руководство по измерению артериального давления в домашних условиях, опубликованное (здесь: bit.