Давление 134 на 84: Что нужно знать, если у вас давление 130/80

Что нужно знать, если у вас давление 130/80

Гипертония — одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний в мире, которое со временем может привести в инфаркту, инсульту, потере трудоспособности и в худшем случае — смерти. Хронические стрессы, недосыпание, вредные привычки и недостаток магния — все эти сопутствующие атрибуты современной жизни со временем приводят к устойчивому повышению давления, а лишний вес, наследственные факторы, нарушения в работе щитовидной железы и почек лишь ускоряют процесс.

Однако осенью прошлого года 103 миллиона жителей США стали гипертониками за один день.  Американская кардиологическая ассоциация изменила критерии определения недуга. Артериальное давление 130/80 больше не норма и считается гипертонией 1-й стадии.

pixabay

Что делать, когда ставят диагноз гипертония, в каких случаях не обойтись без медикаментов и возможно ли нормализовать давление — в этих и других вопросах  мы попробуем разобраться.

Согласно инструкции нормальными считаются показатели манометра 120/80 и менее.

Цифры 120-129/ 80 свидетельствуют о повышенном давлении и требуют коррекции образа жизни при наблюдении за состоянием каждые 3-6 месяцев.

• При давлении 130/80 — 139/89 говорят о гипертонии 1-й стадии. При этом необходимо оценить риск развития инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет, приняв во внимание сопутствующие факторы и показатели. Если риск не превышает 10%, рекомендуется переход на здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, коррекция рациона и веса, исключение стресса, недосыпа и др.) с переоценкой состояния через 3-6 месяцев. Если риск выше 10%, показана медикаментозная терапия с ежемесячными контрольными осмотрами до нормализации давления.
• Давление 140/90 и выше — это гипертония 2-й степени и показание к изменению образа жизни и приему медикаментов двух типов с ежемесячным контролем состояния больного до нормализации давления.
• 180/120 и более — это гипертонический криз, при котором следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагноз гипертония ставится только после того, как повышенное давление зафиксировано при трех последовательных измерениях, которые производятся исключительно в состоянии покоя. Не стоит бить тревогу, если давление подскочило один раз — вы могли понервничать, выпить кофеиносодержащий напиток или спровоцировать подъем AD физической нагрузкой.

pixabay.com

Игнорировать гипертонию нельзя даже на начальной стадии, но не спешите хвататься за таблетки, если ваше рабочее давление 130/90 и выше. Не надейтесь, что стандартные медикаменты для снижения давления помогут вам исцелиться — они лишь призваны снизить риск смерти у людей с показателями систолического давления 140 и выше. При этом гипотензивные препараты имеют множество побочных эффектов, среди которых головокружение и  нарушение функций почек. В силу механизмов своего действия некоторые из них, как это ни парадоксально, повышают риск ишемического инсульта. Медикаментозная терапия необходимо только в том случае, когда давление выше 140/90 для большинства взрослых и выше 150/90 для людей старше 60 лет, если при этом несколько месяцев диеты и изменения образа жизни не дали результатов.

Согласно исследованию, результаты которого были обнародованы на прошлогоднем съезде Американской кардиологической ассоциации, снижение потребления соли и соблюдение рациона DASH (Диетический план по предотвращению гипертонии) обеспечивали существенное и устойчивое снижение давления даже у больных с показателями 150 и выше. Что это за чудодейственная диета?

По своей сути диета при гипертонии — это здоровое питание с большим количеством растительной пищи и минимальным количеством соли.

Стандартный вариант предполагает снижение употребления натрия до 2.3 мг, а строгий — до 1.5 мг. Для сравнения, здоровым людям можно без ущерба для здоровья можно съедать 3.4 мг соли в день, при том, что в одной чайной ложке ее  2.3 мг.

По данным Клиники Мэйо, с помощью этой диеты можно всего за две недели устойчиво снизить давление на несколько пунктов без приема медикаментов, а со временем — на 8-14 пунктов, что имеет огромное значение для состояния организма. То есть, если недуг находится на первой и даже второй стадии, его можно полностью излечить.

Диета для гипертоников отличается низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Цель — насыщение организма калием, кальцием, магнием и другими полезными для сосудов питательными веществами. Рацион включает цельные злаки, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу,птицы, орехи в умеренных количествах. Красное мясо, сладости и жиры разрешены в ограниченных дозах.

общее количество калорий не должно превышать 2000 в сутки:

• Злаки (6-8 порций в день)

Хлеб, крупы и макароны.

1 кусочек хлеба,

1 унция сухих зерен или

1/2 чашки каши, риса или макарон.

Отдавайте предпочтение продуктам из цельных злаков, не заправляйте их жирными соусами и подливами.

Чем больше, тем лучше. Не ограничивайтесь гарнирами — замените овощами основные приемы пищи и половину мяса. При покупке замороженных овощей выбирайте продукты без добавления соли.

• Фрукты (5-6 порций в день)

Фрукты — незаменимый компонент в рационе гипертоников. Они богаты клетчаткой калием и магнием, и при этом практически не содержат жира и соли.

1 средний плод,

1/2 замороженных или консервированных фруктов

4 унции сока.

• Молочные продукты (2-3 порции в день)

Молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты являются ценными источниками кальция, витамина D и белка. Главное, чтобы они были нежирными.

чашка обезжиренного молока или йогурта,

1.5 унции сыра.

• Мясо, птица и рыба

Насыщают организм белком, витаминами группы В, железом и цинком. Выбирайте постные сорта и старайтесь ограничиться 6 унциями соответствующих продуктов в сутки. Перед готовкой мяса и птицы обязательно удалите кожицу и жир, а обжариванию в масле предпочтите запекание в духовке или на гриле, приготовление на пару или варку.

Из рыбы гипертоникам больше всего подойдут лосось, сельдь и тунец. Они богаты омега-3 жирными кислотами, которые снижают уровень холестерина и укрепляют сосуды.

• Орехи и бобовые (4-5 порций в неделю).

Миндаль, семена подсолнечника, фасоль, горох, грецкие орехи, чечевица и другие продукты из этой категории являются ценными источниками магния, калия и белка. Они содержат волокна и флавоноиды, которые предотвращают некоторые виды рака и болезни сердца. Помимо всех этих полезных свойств орехи и бобовые помогают худеть.

Однако из-за высокой калорийности эти продукты следует употреблять в меру.

1/3 чашки орехов,

2 столовые ложки семян

1/2 чашки вареных бобов или гороха.

• Жиры и масла (2-3 порции в день).

Гипертоникам необходимо ограничить потребление жиров, но исключать их полностью нельзя, так как без них невозможно усвоение некоторых витаминов, нормальная работа эндокринной и иммунной систем. На жиры должно приходиться менее 30% потребления калорий, при этом упор следует делать на ненасыщенные.

2 ложки салатной заправки на основе оливкового масла

1 чайная ложка сливочного.

Насыщенные и трансжиры, которых много в жирном мясе, крекерах, жареных продуктах и выпечке — главные виновники ишемической болезни сердца, на фоне которой часто случаются инфаркты.

• Сладости (5 порций в неделю и менее)

При повышенном давлении не нужно полностью отказывать себе в сладком, но злоупотреблять им категорически нельзя.

1 столовая ложка сахара, желе или варенья,

1/2 стакана сорбета

1 стакан лимонада.

Решив полакомиться сладостями, выбирайте те, которые содержат минимум жира: сорбет, желе, нежирное печенье и т.д. Старайтесь избегать продуктов с добавлением сахара.

Спиртное обладает способностью повышать давление, поэтому в целях профилактики гипертонии его употребление стоит ограничить двумя напитками в день для мужчин, одним и менее для женщин. При лечении количество следует еще больше сократить или вовсе исключить, по крайней мере, до нормализации давления.

В Диетическом плане по предотвращению гипертонии нет рекомендаций относительно кофеина, поскольку его долгосрочное влияние на давление остается неясным. Известно лишь, что стимулятор способен вызвать его временное повышение, поэтому людям с тяжелым течением и запущенными стадиями болезни лучше свести его употребление к минимуму, например, заменить кофе некрепким зеленым чаем.

Для контроля высокого давления (более 140/90 для людей до 65 лет) нужны медикаменты, но и в этом случае есть смысл начинать с самых безопасных и безобидных диуретиков. Однако здесь есть риск — мочегонные могут повысить уровень сахара в крови, поэтому людям с диабетом второго типа во время их употребления нужен контроль врача. Возможно, он подберет другие препараты из числа ингибиторов АПФ или блокаторов кальциевых каналов.

При приеме любых лекарств от гипертонии нужно регулярно обследоваться у врача. Следует не реже одного раза в два месяца оценивать состояние больного и его давление для возможного снижения дозы препарата, а также контролировать функцию почек и уровень калия. Дозы лекарств должны быть минимальными, ведь они могут вызывать головокружение и ухудшать работу почек.

Все слышали о том, что недосып вреден для здоровья, но некоторые любят выжимать все соки из своего организма, парируя поговоркой «на том свете выспимся». С таким подходом время отправки «на тот свет» может существенно приблизиться — это вполне реальная угроза, причем она особенно актуальная для женщин.

Недавно исследователи из Медицинского центра Ирвинга при Университете Колумбии выяснили, что даже незначительные проблемы со сном могут вызвать  повышение давления и развитие сердечно-сосудистых болезней у представительниц прекрасной половины человечества. При этом необязательно отдыхать менее 7 часов, достаточно просто некрепко спать или с трудом засыпать.

Причина такой связи — воспаление выстилающих сосуды эндотелиальных клеток, которое возникает во время любых проблем со сном. Ситуация усугубляется еще и тем, что женщинам такие проблемы более свойственны, чем мужчинам.

Как быть? Принимать снотворное? Только в крайнем случае, да и то недолго, иначе оно может вызвать привыкание.

Есть десятки щадящих и безвредных способов нормализовать сон. В их числе, опять же, особое питание, прогулки на природе, физические упражнения, ароматерапия. И не забудьте исключить кофеин за 6 часов до сна, иначе рискуете нарушить суточные биоритмы.

Нормализация сна и питания, исключение стрессов, сведение к минимуму алкоголя и кофеина, отказ от курения и регулярная физическая активность без перегрузок — все это относится к первичной гипертонии. Но изредка (в 5-10% случаев) встречается и вторичная, которая возникла вследствие других нарушений в организме, напрямую не связанных с сердцем и сосудами. Такое нарушение можно устранить только определив и устранив его причину.

Вот несколько редких причин вторичной гипертонии:

1. Стеноз почечной артерии. Сужение сосудов, питающих одну или обе почки, встречается преимущественно у пожилых людей. Правильный диагноз и стентирование пораженных артерий могут полностью устранить гипертонию, если процесс не слишком сильно запущен.
2. Гиперальдостеронизм (нарушение секреции альдостерона надпочечников). Сбой калиево-натриевого обмена, из-за чего повышается давление. Если гиперальдостеронизм вызван аденомой надпочечников, то удаление новообразования устраняет проблему.
3. Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное заболевание приводит к опухоли гипофиза или патологическому разрастанию клеток аденогипофиза, в результате чего кора надпочечников вырабатывает слишком много гормонов. Последствия: гипертония, гипертрофия левого желудочка сердца, ожирение, оволосение по мужскому типу у женщин, растяжки и трофические изменения кожи, энцефалопатия и вторичный иммунодефицит. Симптомы настолько распространены, что смертельный недуг часто ускользает от внимания врачей, и пациент (чаще всего женского пола) не получает своевременного лечения.
4. Синдром обструктивного апноэ во сне. Периодические остановки дыхания во сне ведут к кислородному голоданию и нередко вызывают вторичную гипертонию. Ликвидировав первопричину, можно привести давление в норму.

• Вы моложе 35 лет;

• Давление не падает ниже 130/80 несмотря на прием медикаментов;

• В крови выявлен пониженный уровень калия;

• У вас резко ухудшился внешний вид и/или функции почек;

• Отмечается повышенное  потоотделение, головные боли, учащенное  сердцебиение, дрожь и беспокойство; Вы страдаете от диабета 2-го типа, синдрома обструктивного апноэ, остеопороза, ожирения, на коже легко образуются синяки.

Гипертонию можно вылечить, если не игнорировать первые тревожные звоночки и не дать недугу перейти в запущенную форму.

«Что значит артериальное давление 130 на 90 мм рт.ст. и нужно ли его понижать?» – Яндекс.Кью

Артериальное давление (АД) дает наиболее яркое представление о работе сердечно-сосудистой системы и служит индикатором здоровья. Возможно, поэтому пациенты с беспокойством относятся к любым непривычным значениям на тонометре, воспринимая их как опасное отклонение или тревожный сигнал.

Какие показатели можно считать непривычными? Они могут существенно отличаться, учитывая то, что пределы нормы АД колеблются в диапазоне от  100 на 60 до 135 на 90 мм рт. ст., в зависимости от возраста и особенностей организма. Из этого следует, что давление 130 на 90 находится в пределах нормальных показателей, но отчего при таком давлении может болеть голова? Может быть, пациенты просто мало информированы о том, что такое давление 130 на 90, что это значит? Этому вопросу стоит уделить внимание.

Нормально или нет, если давление 130 на 90 мм рт.ст.?

Попробуем выяснить, что показывает давление 130 на 90, это нормально или нет. Чтобы понять это, придется разобрать «по косточкам» показатель давления 130 на 90.

90 мм рт. ст.— это пограничный показатель диастолического АД (ДАД), значения выше которого принято относить к признакам артериальной гипертензии. В то же время систолический показатель (САД) равен 130 мм, что относится к абсолютно нормальному значению для здоровых людей.

Так к какому показателю отнести давление 130 на 90, что делать, если при этих значения чувствуешь себя плохо?

Для начала заметим, что не только АД влияет на самочувствие человека, и что даже непривычные цифры могут быть всего лишь признаком усталости или стресса. Как определить, критично рассматриваемое давление или нет?

Вернемся еще раз к тому, что АД — сугубо индивидуальный показатель и может разниться в зависимости от возраста пациента, его образа жизни и других факторов.

У женщин при беременности

Все-таки не зря мудрые китайцы считали не слишком удобным жить в эпоху перемен. Особенно это касается перемен в медицине, которая, конечно, не стоит на месте, но, как и сотни лет назад, врачи все никак не придут к пресловутому общему мнению. Вот и в отношении беременности мнения врачей часто расходятся.

1. Некоторые бдительные гинекологи могут уложить женщину в стационар, намерив давление 130 на 90 при беременности, в то время как другие врачи того же профиля сохраняют спокойствие при таких показателях своей подопечной.
2. Часть врачей говорят о давлении 130 на 90, что это признак преэклампсии (патологического состояния беременных, характеризующегося гипертонией и дисфункцией внутренних органов).
3. Другие относят этот показатель к признаку гестоза (ранее это состояние называлось «поздним токсикозом»).
4. Третьи не видят ничего патологического в давлении 130 на 90, что значит — не стоит женщину с таким АД укладывать в больницу и лечить «от гипертонии», это всего лишь адекватная реакция ее организма на беременность (так называемая гипертония беременных).

Чтобы, наконец, поставить точку в вопросе АД 130 на 90 у беременных, стоит запомнить следующее:

• если повышенное АД у женщины обнаруживалось и до беременности, и в I-II триместре, значит, у нее — хроническая гипертония, и давление 130 на 90 — это в ее случае нормально;
• если до беременности женщина было гипотоником, показатели 130 на 90 для нее — повышенное АД, и здесь ориентирами для принятия мер должны служить самочувствие женщины и дневник измерений АД, который ей необходимо вести;
• когда женщина совершенно здорова, а в I триместре беременности стало подниматься давление до 130 на 90, что необходимо делать в этом случае — постоянно контролировать самочувствие, ежедневно (а то и в день по 2–3 раза) измерять АД и находиться под контролем лечащего гинеколога.

У некоторых беременных АД может немного повышаться просто в присутствии врача («синдром белого халата») или от другого волнения, что вполне нормально и естественно.

Давление 130 на 90 — это как раз немного повышенное АД.

У мужчин

Большинство мужчин при рассматриваемом АД прекрасно себя чувствуют. Но бывают и такие, для кого эти показатели слишком высоки. При постановке диагноза «артериальная гипертензия» современные врачи все чаще ориентируются на диастолический показатель, и пограничным значением считается 90 мм рт. ст.

Но если давление 130 на 90, что делать, относить ли этот показатель к гипертонии, ведь САД 130 мм — это норма? В некоторых случаях при таком АД можно говорить об изолированной диастолической гипертонии — если состояние отличается постоянством и сопровождается гипертоническими симптомами.

Повышенное диастолическое давление чаще всего наблюдается у курящих мужчин, любящих алкоголь (в том числе, пиво), злоупотребляющих жирной, соленой пищей, острыми приправами и кофе. Повышенное диастолическое АД говорит об увеличенном сопротивлении (сужении) периферических сосудов, а значит, их «забитости» холестерином.

Сужению сосудов могут способствовать и другие причины, например, заболевания внутренних органов. Так что однозначного ответа, что значит давление 130 на 90 у мужчин, не может быть — если оно приносит дискомфорт, нужно идти к врачу и обследоваться. Если же такое АД для мужчины вполне рабочее, значит, для него это — вариант нормы.

У подростков

Известно, что чем моложе человек, тем меньшее АД для него является нормальным. Для подростков нормы АД колеблются от 110 до 135 мм рт. ст. по систолическому и от 70 до 86 мм рт. ст. по диастолическому показателю. То есть диастолическое АД 90 мм явно не вписывается в пределы нормы для подростков. Значит, обнаружив у 13–16-летнего подростка давление 130 на 90, вопросы причины и что делать следует задать педиатру.

У пожилых людей

Для пожилых людей давление 130 на 90, если болит голова или появляется головокружение, может означать резкое снижение систолического АД. Почему? Потому что пожилому возрасту свойственны гипертонические состояния 2–3 степеней, когда «привычным» является давление 150–160 на 100–110 мм рт. ст.

Отчего у пожилого человека-гипертоника может резко упасть АД? Причин очень много — от ухудшения сердечной деятельности и развития других серьезных патологий до обезвоживания или передозировки гипотензивными средствами.

Пациенту придется вспомнить и рассказать врачу обо всех возможных факторах, которые могли спровоцировать падение АД, и пройти обследование, чтобы исключить патологии сердца, сосудов, легких или почек, а также опухолевые болезни.

Если же давление 130 на 90 у пожилого человека не сопровождается неприятными симптомами и вообще никак не беспокоит — это признак отличной физической формы и бодрости духа.

Причины

Как видно из всего вышесказанного, причин для появления на тонометре значений давления 130 на 90 более чем достаточно, и они далеко не универсальны:

• у беременных это может означать норму или начинающуюся гипертонию беременных, точные причины которой до сих пор не известны;
• у мужчин — может быть нормой или признаком изолированной диастолической гипертонии, причиной которой могут быть вредные привычки, органные или системные заболевания, малоподвижный образ жизни или, наоборот, физические перегрузки;
• для подростков это однозначно повышенное АД, особенно по диастолическому показателю, и здесь для выяснения причины (где гормональная перестройка и половое созревание играют не последнюю роль) необходим комплекс диагностических мер;
• для пожилых это может быть признаком отменного здоровья или, наоборот,— усугубления сердечно-сосудистых патологий, ухудшения деятельности нервной, эндокринной, иммунной систем.

Поиск причин такого АД должен преследовать цель устранить провоцирующие факторы (основные заболевания или нездоровый образ жизни), которые привели к изменению показателей.

Что выпить, чем понизить и нужно ли это делать?

По одному только признаку — показателям АД — ни один врач не возьмется ставить диагноз, а тем более сходу говорить — что выпить при давлении 130 на 90. В подавляющем большинстве случаев при таком АД и пить ничего не следует, и это тоже скажет любой врач. Но чем помочь человеку, если у него при давлении 130 на 90 все-таки болит голова, что делать?

Гипотензивные средства при давлении 130 на 90 неуместны, поскольку систолический показатель в норме, а прицельно понижать диастолическое давление еще не научились.

Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться спазмолитическими или комбинированными (спазмолитик+анальгетик) обезболивающими средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами с анальгетическим действием. При давлении 130 на 90 вопросы что делать, чем понизить давление, актуальны разве что для родителей подростков, при условии, что эти вопросы будут заданы врачу, а не медицинскому сайту с целью заняться самолечением.

Полезное видео

Полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление, узнайте из этого видео:

Заключение

1. Артериальное давление 130 на 90 у взрослых людей в большинстве случаев является вариантом нормы.
2. В подростковом возрасте такое АД считается повышенным и требует выяснения причины.
3. У беременных в I триместре такие показатели могут считаться повышенными, а к концу II триместра — нормальной реакцией женского организма на беременность.

Материал предоставлен cardiolog.online

Соль гипертонии на руку | Женская консультация №22

В середине ноября американские кардиологи на ежегодной конференции «Американской ассоциации сердца» понизили рубеж, с которого ставится диагноз артериальной гипертензии (АГ). Если раньше ее диагностировали при артериальном давлении (АД) 140/90, то теперь – при 130/80. Новая классификация уже напугала европейских кардиологов, а для России переход в новые рамки рискует обернуться катастрофой: число больных может вырасти на треть.

По данным Минздрава, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на которую еще два года назад приходилось более 50%, постепенно снижается. Сегодня этот показатель составляет уже 48%, что пока все равно в два-три раза выше, чем в странах Европейского союза. По данным статистики, российские мужчины умирают от этих причин в семь раз чаще, чем женщины. Не только из-за злоупотребления алкоголем, курения, но и чрезмерного употребления соли. Соль, как табак и алкоголь, приводит к развитию артериальной гипертензии, которая в свою очередь является основной причиной инфарктов, инсультов, а значит, инвалидизации и смертности в стране.

Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, в России от повышенного артериального давления страдает порядка 40% населения, из них постоянное лечение получают лишь около 20%. Если прибавить к ним пациентов, у которых артериальное давление составляет 130/80, количество больных АГ вырастет еще на треть и достигнет примерно 60% от всех взрослых россиян. До последнего времени пациенты с давлением 130/80 не получали лечения и относились к категории людей с предгипертензией, хотя, как показывают результаты недавних исследований, рискуют немногим меньше тех, у кого 140\90. К слову сказать, врачебное сообщество не в первый раз понижает рубеж для гипертонии. В 60-е годы прошлого века диагноз АГ ставился при давлении 160/100, потом 140/90, а теперь — 130/80.

Диагностировать АГ легко. Если больной обратится к врачу за помощью. Сложность в том, что больные своего повышенного давления никак не ощущают. Иногда при повышении давления может краснеть лицо, болеть или кружиться голова, однако большинство пациентов узнают о своем заболевании в тот момент, когда у них произошел инсульт или инфаркт. Данные исследований показывают, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Держать давление и возможные риски под контролем позволяет грамотно подобранная терапия. Поскольку АГ – заболевание хроническое, принимать их нужно всю жизнь без перерыва, однако без изменения образа жизни препараты зачастую оказываются недостаточно эффективными. Поэтому наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяется немедикаментозные методы: отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение массы тела и ограничение соли в рационе.

По рекомендациям ВОЗ, норма потребления соли составляет 5-7г в сутки, а, по данным Федеральной службы статистики, 60 % россиян превышают их почти в два раза. Население не только солит блюда во время приготовления, но и досаливает по вкусу и потребляет много соленых продуктов промышленного производства. Соль повсеместно используется, так как является одним из самых доступных по цене усилителей вкуса и эффективных консервантов.

В сентябре специалисты ФИЦ питания выступили с инициативой – ограничить ряд небезопасных для здоровья продуктов, включая консервы, колбасу, сыр, хлеб и др. из-за повышенного содержания в них соли. За снижение соли в продуктах борются и в Минздраве в рамках проекта Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года. «Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли, — уверен главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Он ссылается на опыт Великобритании и Финляндии, где в течение 20 лет власти постепенно снижали потребление соли. Эти меры позволили значительно снизить распространенность артериальной гипертонии в этих странах.

«Снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии», — поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева. Потому что соль задерживает в организме жидкость, что приводит к увеличению жидкости в кровяном русле и повышению артериального давления. По словам Елены Дородневой, именно чрезмерное употребление соли частая причина повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте.

В качестве альтернативы врачи предлагают использовать больше специй. Известно, что АГ мало распространена в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии, где предпочитают перец соли. Золотым стандартом для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета, где почти в каждое блюдо кладут лимон и пряные травы и минимум соли. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек ВОЗ рекомендуют снизить количество соли до 3г или вовсе отказаться от ее употребления в зависимости от тяжести заболевания. При соблюдении низкосолевой или бессолевой диеты артериальное давление достоверно снижается.

Почему давление 140 на 90 перестало считаться нормальным? | Здоровая жизнь | Здоровье

Европейские врачи изменили показатели нормы артериального давления. На ежегодном форуме Европейского кардиологического общества и Европейского общества по лечению гипертонии в Мюнхене норму скорректировали. Теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80, а не 140 на 90. 

Как говорят медики, норму (ее верхнюю границу) пришлось изменить в связи с возросшим количеством людей, страдающих гипертонией. На сегодняшний день более одного миллиарда человек страдают этим заболеванием, из них 60% — люди старше 60 лет. 

У многих пациентов врачи впервые диагностируют гипертонию при давлении 150-160/90-100 мм рт. ст. и выше. Происходит это потому, что давление у большинства людей на протяжении многих лет повышается постепенно, всего на несколько миллиметров ртутного столба в год, и поэтому они довольно часто не придают этому значения и привыкают жить и работать с давлением выше верхней границы нормы, что чревато развитием серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Значения 140 на 90 уже говорят о пограничной артериальной гипертонии, на ее фоне очень часто бывают кризы, но люди успокаивают себя тем, что у них пока верхняя граница нормы. Для тех людей, у которых раньше было нормальное давление, такие показатели являются факторами риска на самом деле. При таком давлении могут развиваться сердечные заболевания и мозговые нарушения, так называемые приходящие ишемические атаки. Поэтому в этом отношении на международном уровне показатели пограничного артериального давления были пересмотрены», — говорит д. м. н, профессор, кардиолог Швейцарской университетской клиники Юрий Серебрянский.

Если ваше давление превышает показатели 130/80, вам необходимо постоянно контролировать свое состояние и тщательно соблюдать все рекомендации врача. По разным данным, примерно треть взрослых людей страдают той или иной формой гипертонии. По словам Серебрянского, все показатели верхней границы давления являются условными. Они могут быть и выше в зависимости от возраста и характера гипертонии. Но в любом случае, как отмечает врач, если давление уже находится на верхней границе, то необходимо принимать мягкие успокаивающие препараты типа «Ново-Пассита», «Грандаксина», «Валокордина» и т. д., а для снижения эпизодических повышений давления проводить медикаментозную терапию препаратами типа «Капотена». Это поможет избежать различных коронарных нарушений и заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью. Также следует проводить суточный мониторинг давления, чтобы можно было точно определить тип гипертонии и необходимое количество гипотензивных препаратов.

Смотрите также:

Показатели суточной мониторограммы артериального давления у лиц молодого возраста с разным уровнем офисного артериального давления | Ватутин

1. Pickering TG, Shimbo D, Haas D. Ambulatory bloodpressure monitoring. N Engl J Med. 2006;354(22):2368–2374. doi:10.1056/NEJMra060433

2. Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Prognostic value of white-coat and masked hypertension diagnosed by ambulatory monitoring in initially untreated subjects: an updated meta analysis. Am J Hypertens. 2011;24 (1):52–58. doi:10.1038/ajh.2010.203

3. Stolarz-Skrzypek K, Thijs L, Li Y, Hansen TW, Boggia J, Kuznetsova T et al. Short-term blood pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome (IDACO). Acta Cardiol. 2011;66(6):701–706. doi:10.2143/AC.66.6.2136952

4. Fan HQ, Li Y, Thijs L, Hansen TW, Boggia J, Kikuya M et al. Prognostic value of isolated nocturnal hypertension on ambulatory measurement in 8711 individuals from 10 populations. J Hypertens. 2010;28(10):2036–2045. doi:10.1097/HJH.0b013e32833b49fe

5. Drukteinis JS, Roman MJ, Fabsitz RR, Lee ET, Best LG, Russell Met al. Cardiac and systemic hemodynamic characteristics of hypertension and prehypertension in adolescents and young adults: the Strong Heart Study. Circulation. 2007;115(2):221–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.668921

6. Johnson HM, LaMantia JN, Warner RC, Pandhi N, Bartels CM, Smith MA et al. MyHEART: a non randomized feasibility study of a young adult hypertension intervention. J Hypertens Manag. 2016;2(2):016.

7. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281–1372. doi:10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

8. Hamdani G, Nehus EJ, Hanevold CD, Sebestyen Van, Sickle J, Woroniecki R et al. Ambulatory blood pressure, left ventricular hypertrophy, and allograft function in children and young adults after kidney transplantation. Transplantation. 2017;101(1):150–156. doi:10.1097/TP.0000000000001087

9. Евсевьева М. Е., Мищенко Е. А., Ростовцева М. В., Галкова И. Ж., Чудновский Е. В., Русиди А. В и др. Суточный профиль артериального давления у лиц молодого возраста с при-знаками предгипертензии. Артериальная гипертензия. 2013;19 (3):263–269. [Evsevyeva МЕ, Mishchenko EA, Rostovtseva ME, Galkova IJ, Chudnovsky EV, Rusidi AV et al. Daily blood pressure profile in young subjects with signs of prehypertension. Arterial’naya Gipertenziya = Arterial Hypertension. 2013;19 (3):263–269. In Russian].

10. Евсевьева М. Е., Иванова Л. В., Сергеева О. В., Орехова Н. В. Ранняя диагностика артериальной гипертонии на рабочем месте у молодых мужчин — сотрудников правоохранительных органов. Клиническая медицина. 2017;95 (1):45–50. [Evsevyeva ME, Ivanova LV, Sergeeva OV, Orekhova NV. Early diagnosis of arterial hypertension in the workplace among young men — law enforcement officers. Klinicheskaya Meditsna = Clinical Medicine. 2017;95(1):45–50. In Russian].

11. Маковеева О. В., Гордиенко А. В., Дорохов Г. Ю., Барсуков А. В. Значение оценки циркадного профиля артериального давления в определении кардиоваскулярного риска у мужчин молодого возраста, страдающих гипертонической болезнью и ожирением. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016;56(4):39–43. [Makoveeva OV, Gordienko AV, Dorohov GYU, Barsukov AV. The value of the circadian profile of blood pressure in the definition of cardiovascular risk in young men with hypertension and obesity. Vestnik Rossijskoj VoennoMedicinskoj Akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;56(4):39–43. In Russian].

12. Казидаева Е. Н., Веневцева Ю. Л. Особенности вегетативного статуса подростков 16–18 лет с прегипертензией и мягкой артериальной гипертензией, имеющих разный суточный профиль артериального давления. Вестник новых медицинских технологий. 2016;10(4):192–197. [Kazidaeva EN, Venevceva YL. Features of the vegetative status of adolescents 16–18 years old with prehypertension and mild arterial hypertension having different daily profile of arterial pressure. Vestnik Novyh Medicinskih Tekhnologij = Bulletin of the New Medical Technologies. 2016;10(4):192–197. In Russian].

13. Базина И. Б. Особенности суточного профиля артериального давления и типы ремоделирования миокарда левого желудочка у больных эссенциальной артериальной гипертонией молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;3(5):27–30. [Bazina IB. Features of the daily profile of arterial pressure and types of left ventricular myocardial remodeling in patients with essential arterial hypertension of young age. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2004;3(5):27–30. In Russian].

14. Волков В. С., Мазур Е. С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология. 2000;3:27–30. [Volkov VS, Mazur ES. Interrelation of the circadian rhythm of arterial pressure and secondary heart changes in patients with essential hypertension. Kardiologiia. 2000;3:27–30. In Russian].

15. Жикина Н. П., Козиолова Н. А., Коннова О. Л. Суточный профиль артериального давления у молодых спортсменов в межсоревновательный период. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(1):60–64. [Zhikina NP, Koziolova NA, Konnova OL. Daily profile of blood pressure in young protstsenov in the inter-competition period. Sportivnaya Medicina: Nauka i Praktika = Sports Medicine: Science and Practice. 2017;7(1):60–64. In Russian].

16. Лямина Н. П., Сенчихин В. Н., Наливаева А. В., Котельникова Е. В., Липчанская Т. П. Физические тренировки в коррекции артериального давления при маскированной артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. CardioСоматика. 2017;8(1):51. [Lyamina NP, Senchihin VN, Nalivaeva AV, Kotel’nikova EV, Lipchanskaya TP. Physical training in the correction of blood pressure in masked arterial hypertension in young people. CardioSomatika = CardioSomatics. 2017;8(1):51. In Russian].

17. Fagard RH, Cornelissen VA. Incidence of cardiovascular events in white-coat, masked and sustained hypertension vs. true normotension: a meta-analysis. J Hypertens. 2007;25(11):2193–2198. doi:10.1097/HJH.0b013e3282ef6185

18. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J et al. Clinic blood pressure underestimates ambulatory blood pressure in an untreated employer-based US Population: Results From the Masked Hypertension Study. Circulation. 2016;134 (23):1794–1807. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023404

19. Muntner P, Lewis CE, Diaz KM, Carson AP, Kim Y, Calhoun D et al. Racial differences in abnormal ambulatory blood pressure monitoring measures: Results from the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study. Am J Hypertens. 2015;28(5):640–648. doi:10.1093/ajh/hpu193

20. Dolan E, Stanton A, Atkins N, Den Hond E, Thijs L, McCormack P et al. Determinants of white-coat hypertension. Blood Press Monit. 2004;9(6):307–309.

Американские врачи рассказали, как лечили первого пациента с коронавирусом 2019-nCoV

https://www.znak.com/2020-02-03/amerikanskie_vrachi_rasskazali_kak_lechili_pervogo_pacienta_s_koronavirusom_2019_ncov

2020.02.03

Американские врачи, лечившие первого зарегистрированного в США пациента с коронавирусом 2019-nCoV, опубликовали отчет в «Медицинском журнале Новой Англии» (The New England Journal of Medicine). Как сказано в публикации, подписанной десятью врачами во главе с Мишелем Холшуэ, 35-летний мужчина пришел в клинику неотложной помощи округа Снохомиш, штат Вашингтон, 19 января. Он жаловался на кашель и жар, которые продолжались уже четыре дня.

15 января мужчина вернулся в Вашингтон из китайского Уханя, куда ездил навещать свою семью. Прочитав предупреждение Центра по контролю и профилактике заболеваний США, он решил обратиться в больницу.

У мужчины была хроническая гипертриглицеридемия (заболевание, при котором повышается уровень простых жиров триглицеридов в крови), в остальном он не имел серьезных заболеваний и не курил. При осмотре температура его тела составляла 37,2 градуса по Цельсию, артериальное давление — 134/87 мм рт. ст., пульс 110 ударов в минуту, частота дыхания — 16 вдохов в минуту. Прослушивание легких выявило хрипы, но на рентгеновском снимке грудной клетки отклонений не обнаружилось. 

Первые рентгеновские снимки не выявили аномалийwww.nejm.org

Мужчине провели тесты на грипп А и В, результаты были отрицательны. Также в течение 48 часов были получены отрицательные анализы на парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, аденовирус и четыре распространенных штамма коронавируса, которые вызывают заболевания у людей (HKU1, NL63, 229E и OC43).

Учитывая недавнюю поездку в Китай, врачи уведомили о пациенте местные и государственные власти. Мужчина рассказал, что не посещал морской рынок в Китае и не контактировал с больными. Однако было решено проверить пациента на 2019-nCoV. У него взяли мазки из носоглотки и ротоглотки, а потом отправили домой, наказав соблюдать изоляцию под контролем департамента здравоохранения.

20 января анализы дали положительный результат. Анализ делался методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (rRT-PCR). После этого пациента поместили в изолированное отделение регионального медицинского центра в Провиденсе. Врачам дали рекомендации по защите от вируса.

При поступлении в медицинский центр пациент пожаловался на сухой кашель, тошноту и рвоту, которые мучили его последние два дня. На затрудненное дыхание или боли в груди жалоб не было. Жизненные показатели были нормальными, но слизистые оболочки сухими. В остальном состояние пациента описано как «ничем не примечательное». Ему назначили поддерживающую терапию, включавшую в себя 2 литра физраствора и ондансетрон от тошноты.

Со второго по пятый день госпитализации (шестой — девятый дни болезни) жизненные показатели пациента в целом были стабильны, за исключением лихорадки и периодов тахикардии. Пациент по-прежнему жаловался на кашель и казался переутомленным. (Судя по приведенной таблице, начиная со второго дня в больнице температура пациента поднялась до 39,2 градуса и оставалась высокой шесть дней).

Таблица симптомов: долгий кашель, повышение температуры, понос (2 дня), тошнота и рвота.www.nejm.org

В середине второго дня госпитализации пациент пожаловался на понос и дискомфорт в животе. Образцы стула вместе с новыми мазками из рото- и носоглотки были отправлены на анализ, который вновь показал наличие вируса. Анализ сыворотки крови на вирус при этом был отрицательным.

Лечение в этот период было в основном поддерживающим. Пациенту давали жаропонижающие (650 мг ацетаминофена каждые 4 часа и 600 мг ибупрофена каждые 6 часов), средство от кашля и примерно 6 литров физраствора каждый из первых шести дней госпитализации.

На третий день госпитализации пациенту сделали полные анализы крови, которые выявили лейкопению, легкую тромбоцитопению и повышенные уровни креатинкиназы. Кроме того, произошли изменения в показателях функции печени.

Рентгенограмма, сделанная на третий день госпитализации (седьмой день в больнице), не показала аномалий. Однако на пятый день госпитализации рентген показал наличие пневмонии в нижней доле левого легкого. В это время насыщение кислородом при обычном дыхании упало до 90% (при поступлении было 96%). На шестой день пациенту стали давать дополнительный кислород через нос со скоростью 2 литра в минуту. Было начато лечение ванкомицином и цефепимом. 

На шестой день в больнице (десятый день болезни) на рентгенограмме грудной клетки были обнаружены полосатые помутнения в обоих легких, что является признаком атипичной пневмонии. При прослушивании отмечались хрипы в обоих легких.

Позднее рентген показал признаки атипичной пневмонииwww.nejm.org

Вечером седьмого дня госпитализации пациенту начали лечение ремдесивиром (это экспериментальное лекарство, которое ранее испытывали на больных Эболой). Побочных эффектов не наблюдалось. Вечером седьмого дня отменили ванкомицин, а затем и цефепим.

На восьмой день госпитализации состояние пациента улучшилось. Дополнительный кислород отменили, так как естественное насыщение вернулось к показателю 94-96%. Аппетит улучшился, а все симптомы, за исключением периодического сухого кашля и заложенного носа, исчезли. По состоянию на 30 января (статья опубликована 31 января) пациент оставался в больнице, лихорадка спала, а все симптомы исчезли, за исключением кашля, который становится все слабее.

В завершение авторы статьи отмечают, что клиническое течение 2019-nCoV может быть неотличимо от других распространенных заболеваний, особенно в период зимних респираторных заболеваний. Хотя использование ремдесивира было успешным, необходимы рандомизированные контролируемые исследования для определения безопасности и эффективности этого средства.

Напомним, по данным на текущий момент, в мире подтверждено 17 488 случаев заболевания коронавирусом 2019-nCoV. Подавляющее большинство случаев — в Китае. От заболевания скончались 362 человека, выздоровели 523 (речь идет о тех пациентах, у кого наличие вируса было подтверждено врачами). В связи со вспышкой заболевания Китай предпринял строгие меры безопасности, закрыв на карантин несколько крупных городов. Россия закрыла сухопутную границу с Китаем, а также сократила авиасообщение. ВОЗ признала вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией международного масштаба.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Зависимость температуры кипения фреона от давления: Онлайн расчет, калькулятор

Современные типы фреонов

В нынешнее время, вопрос сохранения атмосферы набирает больших оборотов. Из-за этого, ведущие страны уже отказались от эксплуатации хладагента R22, поскольку он разрушает озоновый слой. Судьбу данного фреона уже постиг его предшественник R12, который полностью исключили из области холодильного оборудования.

Температура фреона, °C:
Давление, bar:
Фреон:

t °C	R22	R12	R134	R404a	R502	R407c	R717	R410a	R507a	R600	R23	R290	R142b	R406a	R409A
-70	-0,81	-0,88	-0,92	-0,74	-0,72	—	-0,89	-0,65	-0,72	—	0,94	—	—	—	—
-65	-0,74	-0,83	-0,88	-0,63	-0,62	—	-0,84	-0,51	-0,61	—	1,48	—	—	-0,94	—
-60	-0,63	-0,77	-0,84	-0,52	-0,51	-0,74	-0,78	-0,36	-0,50	—	2,12	—	—	-0,9	—
-55	-0,49	-0,69	-0,77	-0,35	-0,35	-0,63	-0,69	-0,22	-0,32	—	2,89	—	—	-0,83	—
-50	-0,35	-0,61	-0,70	-0,18	-0,19	-0,52	-0,59	0,08	-0,14	—	3,8	—	—	-0,8	—
-45	-0,2	-0,49	-0,59	-0,11	-0,14	-0,34	-0,44	0,25	-0,02	—	4,86	—	—	-0,66	—
-40	0,05	-0,36	-0,48	0,32	0,30	-0,16	-0,28	0,73	0,39	-0,71	6,09	0,12	—	-0,62	—
-35	0,25	-0,18	-0,32	0,68	0,64	-0,06	-0,24	1,22	0,77	-0,62	7,51	0,37	—	-0,4	—
-30	0,64	0,00	-0,15	1,04	0,98	0,37	0,19	1,71	1,15	-0,53	9,12	0,68	—	-0,2	—
-25	1,05	0,26	-0,06	1,53	1,45	0,75	0,55	2,35	1,67	-0,38	10,96	1,03	—	-0,1	0,06
-20	1,46	0,51	0,33	2,02	1,91	1,12	0,90	2,98	2,18	-0,27	13,04	1,44	—	0,2	0,32
-15	2,01	0,85	0,67	2,67	2,53	1,64	1,41	3,85	2,86	-0,18	15,37	1,91	—	0,4	0,62
-10	2,55	1,19	1,01	3,32	3,14	2,16	1,91	4,72	3,54	0,09	17,96	2,45	0	0,8	0,98
-5	3,27	1,64	1,47	4,18	3,94	2,87	2,6	5,85	4,42	0,33	20,85	3,06	0,22	1,1	1,4
0	3,98	2,08	1,93	5,03	4,73	3,57	3,29	6,98	5,29	0,57	24	3,75	0,47	1,6	1,88
5	4,89	2,66	2,54	6,11	5,73	4,43	4,22	8,37	6,40	0,89	27,54	4,52	0,75	2,1	2,43
10	5,80	3,23	3,14	7,18	6,73	5,28	5,15	9,76	7,51	1,21	31,37	5,38	1,08	2,6	3,07
15	6,95	3,95	3,93	8,52	7,97	6,46	6,36	11,56	8,88	1,62	35,56	6,33	1,46	3,3	3,78
20	8,10	4,67	4,72	9,86	9,20	7,63	7,57	13,35	10,25	2,02	40,11	7,39	1,9	4,0	4,59
25	9,5	5,39	5,71	11,5	10,70	9,14	9,12	15,00	11,94	2,54	45,03	8,55	2,38	4,8	5,5
30	10,90	6,45	6,70	13,14	12,19	10,65	10,67	16,65	13,63	3,05	—	9,82	2,94	5,7	6,51
35	12,60	7,53	7,93	15,13	13,98	12,45	12,61	19,78	15,69	3,69	—	11,21	3,55	6,7	7,64
40	14,30	8,60	9,16	17,11	15,77	14,25	14,55	22,90	17,74	4,32	—	12,73	4,25	7,8	8,88
45	16,3	10,25	10,67	19,51	17,89	16,48	16,94	26,2	20,25	5,09	—	14,38	5,02	9,1	10,26
50	18,30	11,90	12,18	21,90	20,01	18,70	19,33	29,50	22,75	5,86	—	16,16	5,87	10,4	11,76
55	20,75	13,08	14,00	24,76	22,51	21,45	22,24	—	25,80	6,79	—	18,08	6,81	11,9	13,41
60	23,20	14,25	15,81	27,62	25,01	24,20	25,14	—	28,85	7,72	—	20,14	7,85	13,6	15,2
70	29,00	17,85	20,16	—	30,92	—	32,12	—	—	9,91	—	24,72	10,23	17,3	19,26
80	—	22,04	25,32	—	—	—	40,40	—	—	—	—	29,94	13,07	21,5	23,99
90	—	26,88	31,43	—	—	—	50,14	—	—	—	—	35,82	16,4	—	29,43

Современные озонобезопасные фреоны являются уникальными смесями, молекулярная структура которых является продуктом взаимодействия нескольких типов веществ.

На данный момент, R134A и R-410A — это самые распространенные типы безопасных фреонов. Первый изначально разрабатывался с целью функционального замещения R22.

Однако, получить одинаковую температуру испарения всех компонентов к сожалению не получилось. Вследствие этого, при критической потере вещества приходится совершать полную замену фреона в холодильной системе, поскольку естественные потери не выходит полностью восполнить непосредственной дозаправкой хладагента.

R-410A — отличается от своего аналога тем, что он демонстрирует одинаковые показатели испарения компонентов. Однако, его использование усугубляется тем, что он обладает вдвое большей температурой кипения. Из-за этого, рабочее давление холодильного оборудования увеличилось до отметки в 28 атмосфер. Наличие прямо пропорциональной зависимости уровня давления от температуры хладагента исключает возможность эксплуатации данного вещества в системах кондиционирования, которые разрабатывались под R22. При использовании R-410A в современных моделях, необходимо эксплуатировать более прочные материалы изготовления, а также производить увеличение общего показателя мощности в холодильных компрессорах.

Для более полного представления о технологических и эксплуатационных свойствах фреона, необходимо ознакомиться с его строением на молекулярном уровне. Данная информация позволит вам разбираться в технологических нюансах, связанных с эксплуатацией фреона в холодильных системах.

Фреон: физические свойства вещества

Молекулярный состав играет основную роль, от которой зависит температура кипения фреона находится. Следует отметить, что возникновение большего уровня давления в холодильной системе, вместе с большим количеством вещества, перешедшего в газообразное состояние зависит только от значения температуры кипения.

Она находится со всеми перечисленными показателями в пропорциональной связи: с ее ростом, остальные элементы будут демонстрировать увеличенные значения.

Не для кого не секрет, что наличие высокого давления подразумевает завышенные требования к конструкционным и техническим показателям холодильной установки: качеству шлангов,труб, показателю мощности компрессора, уровню прочности трассы прокачки фреона, материалу изготовления и т.д.

Стоит также отметить, что в странах СНГ, R22 является самым распространенным типом фреона. Большинство ведущих государств перешли на более озонобезопасные вещества, однако наши регионы по прежнему эксплуатируют данный вид хладагента в холодильном оборудовании.

В том случае, если представить R22 в виде условной единицы отсчета, то можно увидеть, что 16-ти атмосфер полностью хватит для поддержания нормальных рабочих условий системы охлаждения. Опираясь на полученную информацию, специализированные компании-производители разрабатывали конструкции многих моделей кондиционеров, холодильников, компрессоров и т.д. Именно зависимость уровня давления от наличия температуры хладагента и послужила основным ориентиром для реализации всех проектов по созданию холодильных систем.

На протяжении всего пути развития холодильных агрегатов, появилось порядка 40 разнообразных типов фреонов, при этом, каждое вещество обладает различными физическими свойствами (температура конденсации и собственная температура кипения). Следует отметить, что давление внутри охладительного оборудования возникает в тот момент, когда фреон изначально приобретает, а затем полностью утрачивает состояние газа. Зависимость температуры кипения и последующей степени конденсации, можно пронаблюдать в следующем графике:

Указано относительное давление в bar.
R22 — по данным Du Pont de Nemours
R404a — по данным Elf Atochem
R507 — по данным ICI
Остальные — по данным «Учебник по холодильной технике» Польман

Онлайн калькулятор

Компания Domxoloda предоставляет онлайн калькулятор, который осуществляет расчет давления, в зависимости от типа фреона и его температуры. Для этого вам необходимо нажать на соответствующий вид хладагента и с помощью ползунка выставить нужное значение температуры фреона. Благодаря функциональным свойствам нашего онлайн калькулятора, вы сэкономите свое время на подсчет необходимых параметров, опираясь на которые вы будете совершать заправку собственной холодильной системы.

134/84 Артериальное давление — хорошо или плохо?

Значение артериального давления 134/84 указывает на предгипертонию или высокое нормальное давление.

Просмотрите полную диаграмму артериального давления, чтобы узнать больше о показаниях артериального давления.

---

Что означает значение артериального давления 134/84?

Показания от 120/80 до 139/89 указывают на до гипертонии или на высокое нормальное кровяное давление. Хорошая новость в том, что у вас нет гипертонии. Однако ваше кровяное давление выше, чем рекомендуется для большинства взрослых.

Исследования показывают, что люди с предгипертонией более подвержены сердечному приступу или инсульту, чем люди с более низким артериальным давлением.

Что делать, если ваше кровяное давление 134/84

Показание кровяного давления 134/84 можно интерпретировать как предупреждающий знак, поскольку оно находится на высокой стороне нормы.

У людей с предгипертонией часто развивается гипертония, поэтому важно регулярно проверять артериальное давление.

Кроме того, домашние тонометры удивительно доступны по цене и являются отличным способом контролировать свое кровяное давление.Так что инвестируйте в свое здоровье и оцените лучшие тонометры Amazon сегодня.

Уже принимаете лекарство от кровяного давления? В таком случае этот уровень артериального давления можно считать адекватным, особенно если ваше систолическое (верхнее число) артериальное давление составляет от 120 до 130.

Лекарства с артериальным давлением 134/84

Большинство врачей не назначают лекарства для лечения перед гипертонией, если у пациента нет других заболеваний, при которых более низкое кровяное давление может помочь.Вместо этого рекомендуется изменить образ жизни, включая диету и упражнения.

Изменения образа жизни при артериальном давлении 134/84

Модификации образа жизни для людей с артериальным давлением 134/84 включают следующее:

• Бросьте курить
• Похудеть
• Увеличить физическую нагрузку
• Уменьшить потребление соли
• Уменьшить кофеин
• Ограничьте употребление алкоголя
• Снятие стресса

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в образ жизни, поскольку у каждого пациента могут быть определенные заболевания, которые делают определенные действия опасными.Например, ваш уровень физических упражнений может быть ограничен сердечным заболеванием.

3 опасных мифа о высоком кровяном давлении

В мае отмечается Национальный месяц просвещения по поводу высокого кровяного давления, посвященный повышению осведомленности о расстройстве, которое ежегодно уносит больше жизней, чем ожирение, преддиабет и высокий уровень холестерина вместе взятые, на которые в США приходится около 1000 смертей в день, согласно докладу 2015 года. опубликовано в журнале Journal of Human Hypertension .

В большинстве стран более 80 процентов взрослых имеют уровни артериального давления, которые повышают риск ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), включая сердечные приступы, инсульты и сердечную недостаточность, согласно недавней статье, опубликованной в European Heart Journal Supplements. . Тем не менее, высокое кровяное давление (АД) поддается лечению и профилактике.

Вот распространенные заблуждения о ГБД (также называемом гипертонией), а также факты, которые пациенты должны знать, чтобы защитить свое здоровье.

Миф № 1: Большинство людей с высоким кровяным давлением испытывают такие симптомы, как головные боли, кровотечение из носа или головокружение.

Факт: HBP называют «тихим убийцей», потому что он часто не вызывает никаких симптомов, поскольку медленно повреждает кровеносные сосуды и жизненно важные органы, включая сердце, мозг и почки.Одно исследование показало, что у людей с более высоким систолическим артериальным давлением (верхнее число в показаниях артериального давления) вероятность возникновения головных болей на меньше , чем у людей с более здоровым кровяным давлением, возможно, потому, что HBP укрепляет кровеносные сосуды, что может повредить нервные окончания и уменьшить боль. сообщает Американская кардиологическая ассоциация.

Исследование пациентов, госпитализированных по поводу гипертонического криза — неотложной медицинской помощи, при которой систолическое давление составляет 180 или выше или диастолическое давление (нижнее число) составляет 110 или выше, — обнаружило, что только 17 процентов этих пациентов страдали от носовых кровотечений.В некоторых случаях гипертонический криз также может вызвать головокружение, сильное беспокойство или одышку.

AHA рекомендует проверять артериальное давление не реже одного раза в два года или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Миф № 2: Если ваше артериальное давление ниже 140/90, не о чем беспокоиться.

Факт: Около 30 процентов взрослых имеют предгипертонию, определяемую как систолическое давление от 120 до 139 или диастолическое давление от 80 до 89.Наличие даже одного числа в этом диапазоне, даже если другое является нормальным (ниже 120/80), все равно считается предгипертонией, которая также известна как «пограничное высокое кровяное давление».

В метаанализе исследований 2014 года с участием более 700000 человек, опубликованном в Neurology, человек с предгипертонией имели на 66 процентов больше шансов перенести инсульт, чем люди с нормальным АД. Для людей с верхним пределом предгипертензивного диапазона (АД от 130-139 / 85 до 89 мм рт. Ст.) Риск инсульта был почти удвоен.«Этот метаанализ предоставляет врачам и пациентам дополнительные доказательства того, что мы должны серьезно относиться к артериальному давлению даже на пограничных уровнях», — прокомментировал Ральф Л. Сакко, доктор медицины, Медицинская школа Университета Майами Миллер, Флорида.

Миф № 3: Повышенное артериальное давление всегда требует приема лекарств.

Факт: Для людей с предгипертонией, сказал доктор Сакко, «Первый шаг — это изменение образа жизни с увеличением физической активности, похуданием и здоровым питанием, включая сокращение потребления соли.Если они не работают или безуспешны, тогда может потребоваться прием лекарств, особенно среди лиц с повышенным риском инсульта, таких как семейный анамнез, диабет или другие сосудистые заболевания ».

Исследования также показывают, что правильная диета также может значительно снизить АД у людей с гипертонической болезнью. Например, в одном исследовании соблюдение диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), богатой фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, в течение восьми недель снизило АД в среднем с 146/85 до 134/82. мм рт. ст. по сравнению с контрольной диетой.

Хотя вполне вероятно, что ваш врач назначит лекарства, а также изменит образ жизни, если ваше артериальное давление 140/90 или выше, тщательное соблюдение плана лечения может значительно снизить риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности, заболевания почек и других потенциальных осложнений. HBP.

Высокое кровяное давление во время беременности

Посещения врача для беременных меняются от месяца к месяцу, но три вещи останутся неизменными: вас взвесят, вы напишете в чашку и кто-нибудь измерит ваше кровяное давление.И в какой-то момент во время беременности ваш врач может сказать вам, что ваше кровяное давление немного повышено.

Хотя это может показаться пугающим, постарайтесь не паниковать — это довольно распространено среди будущих мам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационная гипертензия (также называемая гипертонией, вызванной беременностью) возникает в 1 из каждых 12-17 беременностей у женщин в возрасте от 20 до 44 лет.

Если это первая беременность если у вас показания выше нормы, во многих случаях ваша следующая проверка артериального давления будет нормальной.Но даже если это не так, многие беременные женщины с высоким кровяным давлением рожают совершенно здоровых детей, хотя это может потребовать тщательного наблюдения и лечения.

Ваш лучший подход к лечению повышенного артериального давления во время беременности? Старайтесь планировать и соблюдать каждый прием по дородовой помощи, чтобы можно было отслеживать и лечить ваше состояние. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может повышать артериальное давление во время беременности и как это лечить.

Что такое высокое кровяное давление?

Прежде чем углубляться в то, что такое высокое кровяное давление, необходимо понять, что на самом деле связано с чтением.

Первое число, которое называет ваш врач, — это «систолическое», или верхнее, число (давление на ваши артерии, когда ваше сердце выталкивает кровь), а второе число — «диастолическое» или нижнее значение ( давление, когда кровь возвращается к сердцу).

Что считается нормальным артериальным давлением во время беременности?

Нормальным артериальным давлением считается 120/80 или меньше.

Что считается повышенным артериальным давлением при беременности?

Ваше давление считается высоким, если у вас систолическое давление 140 или диастолическое артериальное давление 90.

Что считается пониженным артериальным давлением при беременности?

Если в целом вы чувствуете себя хорошо, то в пределах разумного нет ничего плохого. Но аномально низкое кровяное давление, которое называется гипотонией, может привести к головокружению и обмороку и представлено систолическим значением ниже 90 или диастолическим числом 60.

Что вызывает высокое кровяное давление во время беременности?

Неясно, что стоит за каждым случаем высокого кровяного давления во время беременности, но есть некоторые факторы риска, в том числе длительное высокое кровяное давление в анамнезе или хроническая болезнь почек.Вы также можете подвергаться большему риску, если вы черный, вынашиваете нескольких детей, у вас диабет 1 или 2 типа, вы моложе 20 лет или старше 40 лет или страдаете ожирением.

Другой причиной показаний артериального давления выше нормы может быть «гипертония белого халата» — довольно распространенное явление (даже если вы не ожидаете), когда артериальное давление временно подскакивает, потому что вы нервничаете или беспокоитесь в медицинские учреждения.

Тем не менее, если ваш врач замечает, что ваше кровяное давление выше 140/90 во время двух отдельных посещений, независимо от того, беспокоитесь ли вы, когда эта манжета надевается вам на руку, или у вас есть один из вышеупомянутых факторов риска, он скорее всего поставит вам диагноз гестационная гипертензия.

Есть ли симптомы повышенного давления во время беременности?

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и на каждой беременности, но основным признаком повышенного артериального давления, когда вы ожидаете, является высокое давление во второй половине беременности, обычно около 20-й недели. высокое кровяное давление во время беременности — это то, что некоторые женщины чувствуют себя совершенно нормально и вообще не проявляют никаких симптомов.

Типы высокого кровяного давления во время беременности

Проблемы с кровяным давлением во время беременности, как правило, делятся на три категории:

Хроническая гипертензия

Если у вас в анамнезе высокое кровяное давление или высокие показания, которые появляются до 20-недельной отметки беременности, скорее всего, у вас хроническая гипертензия.В течение первых нескольких месяцев беременности ваше кровяное давление имеет тенденцию падать, так как объем крови увеличивается, и ваше тело начинает работать много часов, чтобы наладить работу фабрики по производству детей, что вызывает периодические приступы головокружения на ранних сроках беременности.

Показатель артериального давления, высокий до 20 недели, означает, что у вас, вероятно, было это заболевание до беременности, и ваш врач сочтет это долговременным случаем, требующим тщательного наблюдения, поскольку оно повышает риск преждевременных родов и преэклампсия и ваш ребенок с низкой массой тела при рождении.

Гестационная гипертензия

Где-то ближе к концу второго триместра или в начале третьего кровяное давление повышается, потому что вашему организму необходимо перекачивать дополнительную кровь, которую оно вырабатывает, для питания вашего ребенка. Но если ваш врач впервые замечает высокое кровяное давление после 20 недели и у вас нет других тревожных симптомов, он, вероятно, сочтет вас одним из примерно 6 процентов женщин, у которых развивается преходящая (краткосрочная) гестационная гипертензия. .

Гестационная гипертензия, также называемая гипертензией, вызванной беременностью, обычно исчезает после родов.Но поскольку это может быть трудно отличить от преэклампсии, если у вас диагностирована гипертония после 20 недели, ваш врач будет очень внимательно следить за симптомами преэклампсии, включая белок в вашей моче, сильный отек и внезапное увеличение веса.

Преэклампсия

Преэклампсия — более серьезное заболевание, которое подвергает вас повышенному риску преждевременных родов и задержки внутриутробного развития и поэтому требует очень тщательного наблюдения и лечения. Преэклампсия — это гипертония с лабораторными отклонениями, такими как белок в моче, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов или такие симптомы, как головная боль, сильные отеки на руках и лице или пятна перед глазами (так называемые скотомы).

Преэклампсия обычно развивается на более поздних сроках беременности, но если она возникает до 32 недели беременности, это считается преэклампсией с ранним началом. Преэклампсия может возникнуть и в послеродовом периоде.

Преэклампсия возникает примерно у 1 из 25 беременностей и может привести к судорогам у некоторых женщин, что является тяжелым состоянием, называемым эклампсией.

Какие возможные осложнения при гипертонии при беременности?

Высокое кровяное давление нагружает кровеносные сосуды, что, в свою очередь, снижает приток крови к печени, почкам, мозгу, сердцу, легким, матке и плаценте.Когда гестационная гипертензия не контролируется и плацента не получает достаточно крови, к ребенку поступает меньше питательных веществ и кислорода, что может замедлить рост плода.

И если гестационная гипертензия переходит в преэклампсию, могут произойти преждевременные роды или отслойка плаценты, то есть слишком раннее отделение плаценты от матки. В худшем случае возможно мертворождение и эклампсия. Нелеченное очень высокое кровяное давление также может привести к инсульту.

Отслеживание артериального давления во время беременности

В дополнение к тому, что вы регулярно посещаете приемы дородового наблюдения, чтобы ваш врач мог отслеживать ваши показания артериального давления, вы можете обратиться к домашнему оборудованию для измерения артериального давления, которое стало довольно хорошим и должно быть рассмотрено довольно надежный.

На самом деле, для женщин с проблемами высокого кровяного давления домашний монитор — это хороший способ взять на себя заботу о себе и стать активным участником. Спросите своего врача, какое устройство она порекомендует, а затем получите небольшой урок о том, как использовать его дома.

Управление высоким кровяным давлением во время беременности

Забота о себе в случае повышенного кровяного давления во время беременности обычно включает прием лекарств, таких как аспирин в низких дозах, для предотвращения преэклампсии.Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления во время беременности, широко изучены и считаются безопасными для вашего ребенка.

Ваш врач может также порекомендовать вам попытаться спать на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену, вену, по которой кровь от нижних конечностей идет к сердцу.

Тесный контакт со своим врачом или акушеркой имеет решающее значение для женщин с проблемами высокого кровяного давления, поскольку такие изменения образа жизни, как потеря веса и снижение потребления соли, не могут помочь с высокими показателями чтения, как они могут, когда вы не беременны.Фактически, высокое кровяное давление во время беременности редко связано с образом жизни и всегда требует регулярных медицинских осмотров.

Будущим мамам с повышенным артериальным давлением, как правило, необходимо родить рано, примерно на 37 или 38 неделе, или при постановке диагноза, если он уже прошел. Если у вас преэклампсия, ожидание родов может привести к ухудшению артериального давления, ухудшению лабораторных показателей или судорогам.

Высокое кровяное давление во время беременности — не такое уж редкое явление, и, к счастью, оно поддается лечению. Если вы посещаете все приемы дородового наблюдения и следуете советам врача, ваш случай гестационной гипертонии должен облегчиться после того, как вы доставите свой пакет радости.

Для большинства женщин роды — это путь к выздоровлению, но у вас может быть повышенное артериальное давление в течение шести-восьми недель после рождения ребенка. Если вам потребовались лекарства для снижения артериального давления, ваш врач, скорее всего, порекомендует постепенно снижать дозировку в течение этих шести-восьми недель.

Часто задаваемые вопросы — Требования DOT к физическому кровяному давлению

Пожалуйста, прочтите вопросы и ответы, прежде чем размещать вопрос. Это поможет всем избежать повторяющихся вопросов.Спасибо!

Если вы все еще не можете найти соответствующий ответ, вы можете задать свой вопрос в разделе комментариев ниже.

Вопросы и ответы

Каковы требования к артериальному давлению для прохождения медосмотра DOT?

Могу ли я получить медицинскую карту DOT, если у меня гипертония?

Что делать, если я принимаю лекарства от артериального давления?

Что делать, если у меня обычно нет высокого кровяного давления, но у меня «синдром белого халата»?

Каковы требования к артериальному давлению для прохождения медосмотра DOT?

Вот медицинские рекомендации в соответствии с Федеральными правилами безопасности автотранспортных средств (FMCSR).Обратите внимание, что работодатели могут предъявлять более строгие медицинские требования.

• Водитель с BP менее 140/90 может иметь медицинское свидетельство для вождения в течение двухлетнего периода.

• Водитель с систолическим АД 140–159 и / или диастолическим АД 90–99, имеет гипертонию 1 стадии и может иметь медицинское свидетельство для вождения в течение одного года. После этого сертификационные экзамены должны проводиться ежегодно, и их количество не должно превышать 140/90.

• Водитель с систолическим АД 160-179 и / или диастолическим АД 100-109, имеет гипертонию 2 стадии и является кандидатом на терапию гипотензивными препаратами. Водителю выдается разовое свидетельство на три месяца на снижение его артериального давления до уровня ниже или равного 140/90. Если лечение хорошо переносится и водитель демонстрирует значение АД 140/90 или меньше, он или она может быть повторно сертифицирован в течение одного года с даты первоначального осмотра. После этого водитель ежегодно проходит аттестацию.

• Водитель с АД не менее 180 систолического и / или 110 диастолического имеет гипертонию 3 стадии и дисквалифицируется. Водитель может быть лишен квалификации, даже временно, до тех пор, пока артериальное давление не упадет до 140/90 или ниже и лечение не станет хорошо переносимым. Водитель может быть аттестован на 6 месяцев, а затем раз в два года (каждые 6 месяцев), если при повторной проверке АД будет равно или меньше 140/90.

Водителям с диабетом 1 или 2 типа или заболеванием почек требуется лечение, если их артериальное давление поднимается выше 130/80, поскольку у них уже есть высокий риск сердечных заболеваний.

Могу ли я получить медицинскую карту DOT, если у меня гипертония?

См. Требования к артериальному давлению для стадий гипертонии. Судмедэксперт может потребовать разрешение от вашего лечащего врача, прежде чем вы сможете рассматриваться для получения сертификата.

Что делать, если я принимаю лекарства от артериального давления?

Прием лекарств от кровяного давления сократит вашу медицинскую справку DOT до одного года. Ваше кровяное давление должно контролироваться и быть ниже 140/90 на момент обследования DOT.

Кроме того, очень полезно, если у вас есть справка от лечащего врача, в которой указано, что ваше состояние лечится, и что лечение оказалось эффективным, безопасным и ваше состояние стабильно. Эта информация помогает экзаменатору DOT определить, подходите ли вы по состоянию здоровья для управления коммерческим транспортным средством в течение указанного периода времени, указанного в вашей медицинской справке DOT.

Что делать, если у меня обычно нет высокого кровяного давления, но у меня «синдром белого халата»?

Во-первых, мы понимаем, что это очень серьезная проблема для некоторых драйверов.Если у вас «синдром белого халата», сообщите об этом экзаменатору и попросите измерить АД несколько раз. В любом случае, он должен провести 2-3 чтения, особенно если вы заранее об этом заявите.

Ищите сертифицированных медицинских экспертов на этом веб-сайте. У каждого судмедэксперта есть страница с описанием их офиса и услуг. Найдите того, с кем вам будет комфортно. Это должно помочь уменьшить ваш «синдром белого халата».

Не можете найти ответ на свой вопрос?

Если у вас есть вопрос, на который, по вашему мнению, нет ответа, прокрутите вниз до поля Вопросы и комментарии и опубликуйте свой вопрос.

• Перед публикацией убедитесь, что вы находитесь на странице соответствующей категории, чтобы другие водители могли найти соответствующие вопросы и ответы.
• Чтобы спасти всех нас от зомби-спамеров, ваш вопрос не будет отображаться на этой странице, пока он не будет одобрен.
• Trucker Docs ™ ответит на ваш вопрос в кратчайшие сроки.
• Посетите эту страницу еще раз, чтобы увидеть наш ответ.
  П.С. Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Ваши комментарии тоже приветствуются.

Предгипертония: это действительно важно?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Доктор Сципионе Рива-Роччи начал все это в 1896 году, когда он усовершенствовал сфигмоманометр , или манжету для измерения артериального давления.Когда врачи измеряли артериальное давление у миллионов людей на протяжении многих лет, стало ясно, что гипертония представляет собой серьезную угрозу для здоровья, увеличивая риск инсульта, сердечного приступа, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности и потери зрения. По мере накопления данных стало ясно, что нет четкой границы между здоровым артериальным давлением и вредным; в общем, чем ниже давление, тем лучше.

Тем не менее, врачам нужна цель для артериального давления, и пациентам также нужна цель.Эти цели изменились в 2003 году, когда авторитетный Объединенный национальный комитет по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления опубликовал свой седьмой отчет (JNC 7). В отчете установлен порог нормального артериального давления ниже, чем когда-либо прежде, на уровне 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А также установлена ​​новая диагностическая категория «предгипертонии» (см. Таблицу).

Классификация артериального давления для людей от 18 лет и старше
Классификация	Систолическое АД	Диастолическое АД
Обычный	ниже 120	ниже 80
Предгипертония	120 дюймов 139	80 дюймов 89
Гипертония 1 стадии	140 дюймов 159	90 дюймов 99
Гипертония 2 стадии	160+	100+
Систолическое артериальное давление (АД) — это число, регистрируемое, когда сердце перекачивает кровь в артерии; диастолическое АД — это число, регистрируемое, когда сердце наполняется кровью между ударами.Все единицы указаны в мм рт.

Какой номер?

Пересмотренные стандарты содержат простые инструкции по интерпретации показаний артериального давления, но каждое показание дает два числа. Что, если ваши систолическое и диастолическое значения противоречат друг другу? Чтобы определить свою классификацию, используйте число, которое помещает вас в более высокую группу. Например, если ваше чтение 114/84, у вас предгипертония.

У каждого человека две руки; Показания давления часто различаются между ними, иногда на 10 мм рт. ст. и более.Какую руку вам следует использовать для определения вашей классификации? Вопрос не в правильном и левом, а в правильном и неправильном: используйте руку с более высоким показателем.

Показания артериального давления могут время от времени изменяться. Стоит ли вам беспокоиться о своих вершинах или утешаться своими долинами? Классификация JNC 7 зависит от вашего обычного или среднего артериального давления, а не от случайных крайностей. Для большинства людей будет достаточно внимательного чтения во время ежегодного осмотра.Но мужчинам с предгипертонией или гипертонией следует чаще проверять показания, чтобы получить истинную картину. А поскольку показания могут отличаться в зависимости от настроек, важно учитывать тип измерения при определении категории. При использовании круглосуточного амбулаторного мониторинга значения часов бодрствования выше 135/85 являются гипертоническими, как и значения выше 120/75 во время сна. А людей, которые проверяют собственное артериальное давление дома, следует считать гипертониками, если их средние или обычные показания превышают 135/85.

Если вы подозреваете, что эти методы сфальсифицированы, чтобы поставить вас в самую высокую категорию, вы правы. Цель не в том, чтобы успокоить людей, а в том, чтобы выявить всех, кому лечение может помочь. В пересмотренных стандартах признается, что учитываются как систолическое, так и диастолическое давление. После многих лет веры в то, что диастолическое давление было более важным, врачи теперь знают, что систолическое давление на самом деле является лучшим предиктором риска, особенно у людей старше 50 лет.

Новый диагноз

Согласно оценкам с использованием пересмотренных стандартов JNC 7, около 59 миллионов взрослых американцев страдают предгипертонией.Большинство из них чувствуют себя прекрасно и имеют нормальную работу сердца, почек и мозга. При таком большом количестве внешне здоровых людей в этой категории не является ли предгипертония настоящей болезнью?

Это не болезнь «», но это важное предупреждение о том, что болезнь впереди.

Во-первых, предгипертония увеличивает риск развития гипертонии, серьезного заболевания. Согласно анализу Framingham Heart Study 2005 года, у людей с предгипертонией вероятность развития высокого кровяного давления в два раза выше, чем у людей с нормальным давлением.

Еще хуже то, что предгипертония увеличивает риск сердечных заболеваний. В том же исследовании сообщается, что у мужчин с предгипертонией вероятность сердечных приступов в 3,5 раза выше, чем у мужчин с нормальным артериальным давлением. Удивительно, но, хотя высокое кровяное давление является основной причиной инсульта, предгипертония, по-видимому, не увеличивает риск инсульта.

Мальчишеское кровяное давление: начало болезни сердца? На протяжении многих лет врачи знали, что мужской пол является фактором риска ишемической болезни сердца.В Соединенных Штатах сердечные заболевания являются главной причиной смерти как мужчин, так и женщин, но средний мужчина заболевает сердечным заболеванием на 10 лет раньше, чем средняя женщина, и серьезные события, такие как сердечные приступы, поражают мужчин примерно за 20 лет до того, как они угрожают женщинам. Разрыв в сердечно-сосудистых заболеваниях обусловлен многими факторами, начиная от более высокого уровня холестерина ЛПВП («хорошего») у женщин, различных эффектов тестостерона и эстрогена и различий в образе жизни — от диеты и физических упражнений до стресса и курения.А исследование 2006 года добавляет еще одно объяснение: уровень артериального давления у молодежи. Испытуемыми были 320 мужчин и 337 женщин в возрасте от 7 до 30 лет. Круглосуточные измерения артериального давления были получены от каждого человека в среднем пять раз в год в течение 15 лет. Даже в детстве средний уровень диастолического артериального давления у мужчин был значительно выше, чем у женщин. У мужчин также наблюдалось более быстрое повышение артериального давления со временем, чем у женщин. Эти гендерные различия оставались достоверными после учета таких факторов, как рост, индекс массы тела (показатель ожирения), социально-экономический статус, стили совладания со стрессом и семейный анамнез гипертонии. Атеросклероз начинается в молодости. У мужчин небольшое повышение артериального давления может помочь объяснить неудачный старт этого распространенного и серьезного заболевания.

Что делать?

Во-первых, узнайте свое кровяное давление. Это означает, что его должен измерить специалист в области здравоохранения или измерить его самостоятельно с помощью высококачественного домашнего прибора для измерения артериального давления. Американская кардиологическая ассоциация называет гипертонию «тихим убийцей», потому что она может нанести серьезный ущерб артериям вашего тела, прежде чем появятся какие-либо симптомы.Имея под рукой новую информацию, предгипертония также может заслужить это зловещее название. Не рассчитывайте, что головная боль, кровотечение из носа, покраснение лица или психический стресс могут предупредить вас о слишком высоком давлении «» ни один из этих традиционных признаков не является надежным. Вместо этого измеряйте давление при каждом осмотре; один раз в год идеально.

Во-вторых, выясните, есть ли у вас другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как аномальный уровень холестерина, диабет, малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление табаком и психический стресс.Исследование 2004 года с участием 9 087 человек, включенных во второе Национальное обследование здоровья и питания, показало, что предгипертония была связана с 1,27-кратным увеличением общей смертности. Но практически вся избыточная смертность объяснялась наличием других факторов сердечного риска. Аналогичным образом, в отчете 2006 года по исследованию риска атеросклероза в сообществах было обнаружено, что предгипертония более чем вдвое увеличивает риск сердечных заболеваний и что этот риск еще выше для людей с диабетом или ожирением.Исправление этих аномалий должно иметь большое значение для снижения бремени предгипертонии для здоровья.

Лечение

Для большинства случаев предгипертонической болезни лечение должно зависеть от изменения образа жизни, а не от лекарств. Вот что делать:

Диета. Программа диетических подходов к остановке гипертонии, или DASH, является лучшей. Он включает снижение диетического натрия до 2300 мг в день или меньше. Чем меньше соли в вашем рационе, тем лучше; 1500 мг в день — новая сложная цель для людей с гипертонией и для всех людей среднего и старшего возраста.Диета DASH также призывает к низкому потреблению животных жиров и полуфабрикатов. Но у вас все равно будет много еды, поскольку в рацион входит много фруктов, овощей, цельнозерновых, а также обезжиренных молочных продуктов или продуктов с низким содержанием жира. Эта диета может снизить систолическое артериальное давление на 10-22 мм рт.

Упражнение. Вам не нужно часами сидеть в тренажерном зале или готовиться к марафону. Фактически, всего 30 минут умеренных упражнений, таких как быстрая ходьба, принесут огромную пользу «», если вы будете делать это почти каждый день.В исследовании 2005 года сообщалось, что умеренная физическая активность более эффективна для снижения артериального давления у людей с предгипертонией, чем у людей с нормальным давлением. В целом, упражнения должны снизить систолическое давление на 4–9 мм рт. Ст.

Весовой контроль. Один из самых важных способов снизить кровяное давление, но к тому же он один из самых труднодостижимых. Несмотря на утверждения, сделанные в диетических книгах, планах и добавках, быстрого решения нет. Но есть медленное решение: здоровая диета с ограничением калорий, такая как DASH, плюс регулярные упражнения.Человек с ожирением, сбросивший 20 фунтов, может ожидать падения систолического давления на 5-20 мм рт.ст.

Умеренное употребление алкоголя. Небольшое количество алкоголя не повысит ваше давление, а более сильное — повысит. Если вы решите пить, ограничьтесь двумя напитками в день, считая 5 унций вина, 12 унций пива или 1 ½ унции спиртных напитков в качестве одного напитка; для мужчин (и женщин) меньшего роста более разумным ограничением может быть одна порция напитка в день.

Низкие дозы алкоголя, по-видимому, снижают риск сердечных заболеваний и инсульта, но никто не должен употреблять алкоголь исключительно из-за его медицинских преимуществ.Тем не менее, мужчины, которые предпочитают умеренно и ответственно пить, вполне могут употреблять алкоголь за свое здоровье. Люди, которые сокращают употребление алкоголя, могут снизить систолическое артериальное давление как минимум на 2-4 мм рт.ст.

Контроль стресса. Труднее дать количественную оценку, чем другие цели образа жизни, но ряд исследований показывает, что медитация и другие методы релаксации могут помочь снизить кровяное давление. Психическое напряжение и гипертония не являются синонимами, и у многих непринужденных людей высокое кровяное давление.Но если вы находитесь в состоянии стресса, расслабление, скорее всего, поможет вашему здоровью.

Плохие привычки, включая плохое питание, отсутствие физических упражнений и злоупотребление алкоголем, являются причиной тревожного роста в Америке хронических заболеваний, таких как ожирение и диабет. Они также вносят большой вклад в нашу эпидемию гипертонии. Здоровый образ жизни предотвратит многие случаи высокого кровяного давления и может заменить или уменьшить количество лекарств для многих гипертоников. Но многие другие часто нуждаются в лекарствах, несмотря на чистый образ жизни.К счастью, лекарственная терапия лучше, чем когда-либо.

Лекарства. В широко разрекламированном исследовании 2006 г. сообщалось, что два года лечения блокатором рецепторов ангиотензина , кандесартаном (Атаканд) могут снизить вероятность того, что предгипертония перерастет в гипертензию, при этом эффект сохраняется в течение как минимум двух лет после прекращения лечения. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить это наблюдение и выяснить, влияет ли оно на реальную защиту сердечно-сосудистой системы.

Следует ли принимать лекарства от предгипертонии? Это важный вопрос, но врачи не знают ответа. Они действительно знают, что лучше всего показания ниже 120/80, но не знают, следует ли использовать лекарства для достижения этой низкой цели. Для решения проблемы у большинства людей с предгипертонией потребуются исследования, сравнивающие риски и преимущества медикаментозного лечения. Но даже сейчас пациенты с диабетом, хроническим заболеванием почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями должны принимать лекарства, если это необходимо для снижения их давления ниже 130/80.Хотя это не совсем нормально, но явно полезно; возможно, врачи должны назвать это «преднормальным».

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

СОПРОВОЖДАЕТ ПРЕВЫШЕННУЮ РЕАКЦИЮ ПО ДАВЛЕНИЮ НА УПРАЖНЕНИЕ…: Журнал гипертонии

Цель:

Клиническая важность гипертонической реакции на упражнения (HRE) у субъектов с высоким нормальным артериальным давлением (АД) полностью не выяснена, в то время как симпатическая гиперактивность и артериальная жесткость связаны с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом. Целью этого исследования было оценить связь HRE с симпатическим влечением, оцениваемую по активности симпатического нерва мышц (MSNA) и жесткости артерий у субъектов с высоким нормальным АД.

Конструкция и метод:

42 субъекта с высоким нормальным офисным АД [определяется как офисное систолическое АД = 130–139 мм рт. Ст. И офисное диастолическое АД = 85–89 мм рт. Ст. (Возраст: 53 ± 9 лет, 29 мужчин, офисное АД: 134/84 мм рт. АД: 114/72 мм рт. без ОПЧ (n = 30). Артериальную жесткость оценивали на основе значений скорости пульсовой волны от сонной до бедренной артерии (PWV).У всех участников симпатическое влечение оценивалось с помощью оценок MSNA на основе установленной методологии (микронейрография).

Результатов:

Субъекты с HRE по сравнению с теми, у кого не было более высокой окружности талии (108,2 ± 5,3 против 94,7 ± 9,2 см, p = 0,001) и характеризовались более высокими уровнями СПВ сонной артерии и бедренной артерии (8,5 ± 0,8 против 7,0 ± 0,9 м / с, p <0,001) и трафик симпатических нервов, что отражено уровнями MSNA (41,1 ± 1,5 против 32,1 ± 1,9 импульсов на 100 ударов сердца, p <0.001), при этом не различались по метаболическому профилю и индексу массы левого желудочка (p = NS). В общей популяции максимальное систолическое АД при физической нагрузке было связано с 24-часовым систолическим АД (r = 0,229, p <0,05), PWV (r = 0,218, p = 0,002) и MSNA (r = 0,214, p <0,05). Кроме того, MSNA была связана с окружностью талии (r = 0,33, p = 0,004) и офисным систолическим АД (r = 0,31, p <0,05), но не было связи со значениями PWV (p = NS).

Выводы:

У субъектов с высоким нормальным АД HRE определяет состояние артериальной жесткости и симпатической перегрузки, что отражается повышенными уровнями PWV и MSNA соответственно.Эти данные свидетельствуют о том, что тесты с физической нагрузкой предоставляют дополнительную клиническую информацию о состоянии сосудов и модуляции симпатического тонуса в этих условиях.

Гипертония, индуцированная беременностью — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Гипертония, индуцированная беременностью

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

• Гипертония, вызванная беременностью (hi-per-ten-shun), является проблемой высокого кровяного давления, вызванной беременностью.Его также называют «ПИХ». Гипертония — это еще одно название высокого кровяного давления. У вас может быть ПВГ, если ваше кровяное давление было нормальным, но начало повышаться после 20-й недели беременности. PIH означает больше, чем просто высокое кровяное давление. Многие органы вашего тела могут быть вовлечены в PIH. Примерно от 5 до 7 процентов всех женщин заболевают ПВК во время беременности.
• У вас может быть более высокий риск заражения PIH, если это ваша первая беременность или если вы беременны 2 или более детьми. Если вы моложе 20 лет или старше 35 лет, это может подвергнуть вас повышенному риску развития PIH.Или у вас может быть больше шансов заболеть PIH, если у вас есть мать или сестра, у которых была PIH. PIH может стать очень серьезной проблемой для вас и вашего ребенка, если ее не лечить. PIH обычно уходит после родов.
• Есть 2 уровня PIH.
  • Высокое кровяное давление и белок в моче и / или отек лица, рук или ног. Это также может называться преэклампсией (e-klam-c-uh). У вас может быть преэклампсия легкой или очень тяжелой степени.
  • Высокое кровяное давление, белок в моче, отеки и судороги (судороги).Это также может называться эклампсия .
• Что такое артериальное давление? Артериальное давление («АД») — это сила или давление, при котором кровь переносится во все части тела. Показания артериального давления измеряют давление, которое кровь оказывает на стенки артерий.
  • Артериальное давление состоит из двух частей. Один называется систолическим (sis-tall-ik) и является верхним или первым числом в показании артериального давления. Другое число называется диастолическим (di-uh-stall-ik) и является нижним или вторым числом в показании.Вот пример: 120/80, 120 — систолическое число, а 80 — диастолическое число. Вы также можете услышать, как кто-то говорит, что артериальное давление «120 на 80».
  • Систолическое (верхнее) число — это пиковое артериальное давление, когда сердце бьется или выжимает кровь.
  • Диастолическое (нижнее) число — это давление, когда ваше сердце наполняется кровью или отдыхает между ударами.
  • Хорошее систолическое число составляет от 120 до 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Для некоторых людей нормальным является число от 90 до 100.Хорошее диастолическое число обычно ниже 85 мм рт.

Что такое высокое артериальное давление при беременности?

• Высокое кровяное давление — это когда ваша кровь движется по артериям под более высоким давлением, чем обычно. Ваше сердце и артерии могут быть повреждены из-за высокого кровяного давления. У вас может быть более высокий риск инсульта, сердечного приступа, проблем с почками или сердечных заболеваний с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление не проходит без лечения.
• Высокое кровяное давление во время беременности — это верхний показатель, превышающий 140 мм рт. Или верхнее значение может быть на 30 мм рт. Ст. Выше, чем при последнем измерении артериального давления. Повышенное артериальное давление при беременности также может быть, когда нижнее значение выше 90 мм рт. Или нижнее значение может быть на 15 мм рт. Ст. Выше, чем при последнем измерении артериального давления. Есть другие способы, которыми опекуны могут решить, есть ли у вас повышенное артериальное давление во время беременности.

Что вызывает PIH? Неизвестно, что вызывает PIH.Но известно, что ПВГ вызывает сужение кровеносных сосудов, что блокирует кровоток. Ниже приведены возможные причины PIH.

• Диета. Возможно, вы не получаете достаточно цинка, кальция, белка или общего количества калорий с пищей, которую вы едите.
• Генетический (juh-neh-tik). PIH могли быть переданы вам от вашей матери. И дочери, и матери часто перенесли PIH во время беременности.
• Иммунная система. Иммунная система — это часть вашего тела, которая борется с инфекциями.Ваша беременность может вызывать некорректную работу вашей иммунной системы.
• Проблемы с плацентой (pluh-sen-tuh). Плаценту еще называют «послед». Это ткань (например, кожа), которая соединяет вас с вашим ребенком. Его работа — приносить еду вашему ребенку и убирать отходы. При PIH ваша плацента может работать некорректно.

Признаки и симптомы: PIH можно обнаружить на ранних этапах дородового посещения. Ниже приведены признаки и симптомы ПВГ.

• Беременность на сроке 20 недель и более, артериальное давление 140/90 или выше.
• Расплывчатое зрение (нечеткое зрение).
• Проблемы с дыханием.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Чувствую себя очень вялым.
• Набор от 1,4 до 2,3 кг за 1 неделю (7 дней).
• Сильная боль в животе или под ребрами.
• Видеть пятна в глазах или вспышки света перед глазами.
• Внезапная опухоль лица, рук или ног.
• Отек лодыжек или стоп, который не проходит после 12 часов отдыха.
• Отек лица, рук или ног.
• Очень сильные головные боли.
• Рвота (рвота).

Уход: Вы можете пройти любое из следующих анализов или лечения. Возможно, вам придется отправиться в больницу, чтобы за вами и вашим ребенком можно было более внимательно наблюдать. Возможно, вам придется родить ребенка раньше срока, если ваше кровяное давление невозможно контролировать. Это особенно важно, если вы или ваш ребенок находитесь в опасности из-за высокого кровяного давления.

• Постель.
• Анализы крови.
• Проверка частоты пульса вашего ребенка.
• Проверка рефлексов.
• Проверка температуры, артериального давления, частоты пульса и дыхания каждые 4 часа.
• Ежедневно проверять свой вес.
• Проверяю глаза.
• Лекарства.
• Установка катетера Фолея в мочевой пузырь для измерения количества мочи, вырабатываемой вами каждый час.
• Ультразвуковой тест для проверки роста ребенка и количества жидкости вокруг ребенка.
• Анализы мочи.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о гипертонии, вызванной беременностью. Затем вы можете обсудить варианты лечения с опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.