Что такое старческая деменция: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Учреждение здравоохранения «Щучинская центральная районная больница»

У большинства из нас есть среди близких людей пожилые и старые люди. Да те из нас, кто еще не перешагнул через порог преклонного возраста, рано или поздно это сделает. Что ждет нас там? Как говорится, «старость – не радость», и одной из самых печальных вещей, поджидающих человека на склоне лет, является деменция. Что это за заболевание, как его избежать и поддается ли оно лечению?

Деменция – что это?

   Деменция – это прогрессирующее снижение когнитивных способностей, недуг, который, как принято считать, неотделим от такого понятия, как старость. Деменция приводит к тому, что люди утрачивают практические навыки, теряют способность выполнять ежедневные действия, ухудшается память и мышление.

Распространение заболевания

    По данным Всемирной организации здравоохранения на 2018 год во всем мире, деменция диагностирована у 47,5 миллионов людей. Ежегодно регистрируется почти 8 миллионов новых случаев заболевания.

Эксперты ВОЗ утверждают, что деменция является одной из основных причин инвалидности среди пожилых людей и высказывают опасение, что к 2050 году количество людей, страдающих этим состоянием, достигнет 115 миллионов.

Деменция у пожилых людей

    Далеко не всегда деменция возникает в пожилом возрасте. Если это происходит, то такое явление называется сенильной или старческой деменцией. В обиходе это явление нередко также называется старческим маразмом, однако такое название не соответствует медицинской терминологии.

Кто чаще страдает заболеванием – мужчины или женщины?

   Женщины составляют примерно две трети пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Исследователи пока не выяснили, с чем связано такое распределение, однако у них есть несколько гипотез. Согласно одному предположению, мужчины живут меньше женщин, а значит, они просто «не успевают» дожить того момента, когда у них начнутся проблемы с памятью. Вторая гипотеза: в мужском организме существует некий (пока неизвестный нам) биологический механизм, защищающий головной мозг от повреждений и препятствующий развитию болезни Альцгеймера.

Причины заболевания

    Причины возникновения заболевания – это почти всегда какие-то органические патологии тканей головного мозга.

    Деменция очень часто имеет в качестве непосредственной этиологической причины болезнь Альцгеймера (50-60% случаев). Также деменция может быть вызвана:

• сосудистыми патологиями
• алкоголизмом,
• опухолями головного мозга,
• черепно-мозговыми травмами,
• гидроцефалией.

Факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения заболевания в позднем возрасте:

• повышенное содержание холестерина в крови,
• малоподвижный образ жизни,
• низкий уровень эстрогенов у женщин,
• ожирение,
• низкий уровень интеллектуальной активности,
• наследственная предрасположенность .

Ранние симптомы

    Распознать старческое слабоумие на ранних стадиях очень важно, поскольку от того, на какой стадии будет обнаружено заболевание, зависит то, как долго человек сможет жить относительно полноценной жизнью. При заболевании, вызванной сосудистыми нарушениями, у больного первоначально возникают нарушения сна, головные боли, невротические расстройства. Затем возникают трудности в запоминании текущих событий, имен и фамилий людей. Больной не может ориентироваться в пространстве и во времени. Такие люди могут выйти из дома и не вернуться, позабыв, где они живут. У некоторых людей первыми симптомами являются появление неряшливости и неопрятности во внешнем виде. Однако эти признаки не являются специфическими признаками слабоумия. Очень часто причиной того, что человек не следит за своим внешним видом, являются стрессы, депрессии, неврастения.

Стадии деменции

    В зависимости от степени развития заболевания различают три его этапа: легкий, средний и тяжелый.

    При легкой стадии больной полностью может обслуживать себя, несмотря на то, что в его поведении и когнитивных способностях обнаруживаются явные отклонения от нормы. В первую очередь, страдает память, больные не могут запомнить сообщаемую им информацию, совершенные ими недавно поступки, хотя события, произошедшие давно, помнят очень хорошо. Страдает интеллектуальная работоспособность, теряются профессиональные навыки, человек вынужден оставить работу, если она у него имелась.

    При умеренной деменции наблюдается прогрессирующее слабоумие. Над больным нужен надзор, хотя он способен совершать элементарные действия – гигиенические процедуры, одевание и т.д. Эмоциональное состояние больного нестабильно – он может проявлять беспричинную агрессию, излишнюю конфликтность. Могут развиваться навязчивые бредовые идеи о вреде, который причиняют больному окружающие. При сосудистых патологиях нарушения психоэмоциональной сферы чаще выражаются в ухудшениях настроения, переходящих в депрессии, чем в проявлениях агрессивности.

    При тяжелой стадии больного нужно все время опекать. На поздних этапах болезни у пациентов все бредовые состояния пропадают из-за исчезновения сложных психических функций мозга. Наблюдаются тяжелые нарушения речи, двигательных функций. Больной теряет моральные и культурные установки, может непроизвольно отправлять свои физиологические нужды.

Диагностика

    Ранняя диагностика очень важна, так как позволяет начать терапию заболевания на ранних стадиях, чтобы максимально отсрочить наступление тяжелых форм болезни. В диагностировании принимают участие врачи-невролог, невропатолог, психиатр. В ходе осмотра врачи проводят первичную диагностику, устанавливают степень сохранности психических и когнитивных функций, давая пациентам специальные тесты.

    Также используются инструментальные методы исследования мозга – рентгенография, компьютерная томография, МРТ, энцефалограмма. При помощи данных методов можно легко определить степень поражения головного мозга и его отдельных частей, выявить этиологическую причину заболевания – болезнь Альцгеймера или сосудистые патологии.

    От истинной деменции следует отличать состояния псевдодеменции, возникающие в результате депрессий и стрессов, когда наблюдаются расстройства основных функций психики (речи, мышления, памяти). Подобные состояния обычно преходящи.

Медикаменты

    При сосудистом и атеросклеротическом слабоумии возможен прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и сосудистый тонус, ноотропных препаратов, стимуляторов метаболизма, витаминных комплексов, глицина. Однако они могут быть эффективны лишь на ранних стадиях недуга. При болезни альцгеймеровского типа назначают стимуляторы дофаминовых рецепторов, фосфатидилхолин, мемантин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

    Также для лечения сопутствующих заболеванию состояний – психозов и депрессий могут применяться транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Психотерапия

    Психотерапия осуществляется опытными психологами и психиатрами и носит поддерживающий характер. К сожалению, не все родственники больных понимают, что дает это направление терапии, и важность психотерапии для пожилых пациентов в значительной мере недооценивается. Между тем на ранних стадиях заболевания, когда способность к поддержанию беседы, критическому мышлению и усвоению информации у пациентов еще сохраняется, психотерапия способна скорректировать их поведение, повысить их адаптационные способности, направить психическую активность в нужное русло.

Социотерапия

    Тем не менее, любая терапия не будет иметь никакого эффекта без создания для больного благоприятной психологической обстановки. Следует помнить – деменция на всех стадиях сопровождается необратимым изменением психики человека, повышением лабильности его эмоционального состояния. Очень часто больные не способны ухаживать за собой. Поэтому близкие должны взять на себя всю заботу о больных, следить за тем, чтобы они не навредили бы себе и окружающим. Лечение, особенно на ранних стадиях, предпочтительнее проводить в домашних условиях. Лишь близкие человеку люди смогут создать для больного благоприятную обстановку, способствующую лечению. Исключение составляют острые психозы, когда больной агрессивен и представляет опасность для окружающих. В таких случаях больного необходимо направить в стационар.

Профилактика

    В настоящее время неизвестны точные механизмы возникновения болезни Альцгеймера – основной этиологической причины старческого слабоумия. Однако другие типы заболевания вполне можно предотвратить, придерживаясь правильного образа жизни. Он подразумевает отказ от курения, алкоголя, занятия спортом и физической культурой, борьбу с лишним весом и заболеваниями сосудов, уменьшение количества стрессов, контроль уровня холестерина в крови.

    Важную роль играет диета, позволяющая уменьшить вероятность возникновения заболевания. Она должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество антиоксидантов и витаминов, и минимальное количество продуктов, содержащих вредный холестерин.

    Для повышения сопротивляемости мозга процессам старения важно заниматься различной интеллектуальной деятельностью, много читать, решать задачи и головоломки, играть в логические игры.

Не просто «старость»: 10 признаков деменции

1 сентября в России стартует Месяц информированности о деменции. Как говорят специалисты, закономерности возникновения этого заболевания еще не определены. Статистика свидетельствует: от деменции никто не застрахован.  

Здоровье, Старшее поколение·01.09.2017

Фото: pixabay.com

Деменция проявляется у человека разного возраста, но чаще всего у людей старше 60 лет, в результате утраты познавательных функций, то есть при нарушениях способности мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы. Больному трудно ориентироваться в окружающем мире, усваивать новое.

К сожалению, от заболевания никто не застрахован: есть много примеров, когда гениальные люди становились заложниками такого состояния. Всегда нужно выяснять причину деменции, хотя бы потому, что некоторые ее виды излечимы, в особенности, если болезнь выявлена на ранних стадиях.

АНО «Альцрус» составила наглядную инфографику, как распознать деменцию на ранних стадиях.

Фото: АНО «Альцрус»

Важно помнить, что деменция считается причиной развития болезни Альцгеймера (постепенно умирают нервные клетки в определенных частях мозга).

Специалисты «Альцрус» опубликовали на официальной странице организации в Facebook список того, что может помочь уберечься от деменции и болезни Альцгеймера.

1. Решайте кроссворды, отгадывайте загадки, скачайте себе парочку игр-стратегий, а можно и простыми домино, шахматами и лото обойтись! Ученые также рекомендуют: менять маршрут дороги. Вы ходили до магазина так? А теперь найдите новый путь!

2. Начните изучать иностранный язык. Говорят, китайский сейчас в тренде.

3. Думаете, игра в «города» такая уж бесполезная? Вовсе нет! Попробуйте поиграть в «города», придумывайте к каждому городу рифму. Это не только полезно, но и очень весело!

В России, по разным оценкам, насчитывается от 1,2 до 1,8 млн больных деменцией. Из них чуть более 5% получают лечение антидементными препаратами.

Дорогие читатели, коллеги, друзья АСИ.

Нам очень важна ваша поддержка. Вместе мы сможем сделать новости лучше и интереснее.

Внести свой вклад

Рекомендуем

Грань между уважением и насилием

Александра Щеткина, президент фонда «Альцрус», — о том, как рассказывать о деменции, не унижая чувства человеческого достоинства больных людей.

В Карелии открылось Альцгеймер-кафе «Незабудка»

В карельском городе Кондопога активисты общественной организации «Преодоление» открыли Альцгеймер-кафе «Незабудка», в котором проходят встречи для пожилых людей с нарушением памяти и их родных.

Рекомендуем

Подписка на рассылку

Самые свежие новости и наши лучшие материалы в вашем почтовом ящике

Подпишитесь по email

Анонсы

• Онлайн-фестиваль «Особые встречи»

  сб, 10.12.2022, 10:00·Онлайн

• Благотворительный волейбольный турнир

  сб, 10.12.2022, 10:00·Санкт-Петербург

• Инклюзивный форум «Сотворчество»

  сб, 10.12.2022, 10:30·Москва

• Благотворительный спектакль «Нерешительный, или Семь пятниц на неделе»

  сб, 10.12.2022, 16:00·Москва

• Паблик-ток «Уроки личной безопасности в школе: за и против»  

  сб, 10. 12.2022, 11:00·Онлайн

Все мероприятия

Прислать новость

Выбор редакции

МОЛЕКУЛЯРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ СТАРКОМ ДЕМЕНЦИИ | Мозг

Фильтр поиска панели навигации МозгЭтот выпускЖурналы о мозгеНеврологияНеврологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации МозгЭтот выпускЖурналы о мозгеНеврологияНеврологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

ДЭВИД М. БОУЭН,

ДЭВИД М. БОУЭН

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

КЭРОЛИН Б. СМИТ,

КЭРОЛИН Б. СМИТ

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

АЛАН Н. ДЭВИСОН

АЛАН Н. ДЭВИСОН

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Мозг , том 96, выпуск 4, декабрь 1973 г., страницы 849–856, https://doi.org/10.1093/brain/96.4.849

Опубликовано:

01 декабря 1973 г.

3

3 История статьи

Получено:

30 мая 1973 г.

Опубликовано:

01 декабря 1973 г.

Фильтр поиска панели навигации МозгЭтот выпускЖурналы о мозгеНеврологияНеврологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации МозгЭтот выпускЖурналы о мозгеНеврологияНеврологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

© Издательство Оксфордского университета

© Oxford University Press

Раздел выпуска:

Статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, пожалуйста, войдите в свой личный аккаунт выше.

У вас еще нет личного кабинета? регистр

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СТАРКОМ ДЕМЕНЦИИ — 24-часовой доступ

ЕВРО €41,00

32 фунта стерлингов

52 доллара США.

Реклама

Цитаты

Альтметрика

Дополнительная информация о метриках

Оповещения по электронной почте

Оповещение об активности статьи

Предварительные уведомления о статьях

Оповещение о новой проблеме

Оповещение о теме

Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

Ссылки на статьи по телефону

• Последний

• Самые читаемые

• Самые цитируемые

Варианты CLDN5 вызывают синдром, характеризующийся судорогами, микроцефалией и кальцификацией головного мозга

Двенадцатилетнее снижение нейрокогнитивных функций при ВИЧ связано с сопутствующими заболеваниями, а не с возрастом: исследование CHARTER

Гетероплазмия митохондриальной ДНК отличает проявления заболевания при болезни Паркинсона, связанной с PINK1/PRKN

Исследование методом «случай-контроль», разрабатывающее оценку шотландского исследования смертей от эпилепсии для прогнозирования смерти, связанной с эпилепсией

IQGAP1 способствует хронической боли, регулируя передачу и сенсибилизацию каналов TRPA1

ДИРЕКТОР ЦЕНТРА СНА И ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ

Уинстон-Салем, Северная Каролина

Начальник отдела младшего или полного профессора

Детройт, Мичиган

Начальник отдела инфекционных болезней

Колумбус, Огайо

Штатный врач — нейроонколог

Луисвилл, Кентукки

Просмотреть все вакансии

Реклама

Что такое старческое слабоумие?

Что такое старческое слабоумие?

Группы поддержки пытаются поэтапно отказаться от термина старческое слабоумие и заменить его названием фактического состояния, например болезнь Альцгеймера или болезнь Пика . Они утверждают, что деменцией может заболеть любой человек в любом возрасте и что слово старческий имеет много негативных коннотаций в современном обществе.

Однако многие клиницисты до сих пор используют этот термин для обозначения группы состояний, которые обычно поражают пожилых людей, и рассматривают его как способ описать возраст, а не умственные способности больного.

Типы Старческое слабоумие

Когда врачи говорят о человеке, страдающем старческим слабоумием , они имеют в виду тот факт, что в мозгу пожилого человека происходят определенные изменения. Сам термин не является официальным диагнозом, и его часто расширяют, чтобы определить конкретную форму деменции с наиболее распространенными типами деменции.0319 старческое слабоумие идентифицируется как:

•   Болезнь Альцгеймера – Накопление бляшек в головном мозге, которое приводит к образованию «путаний» нервов, вызывающих отмирание групп клеток, вызывает болезнь Альцгеймера. Это наследственное заболевание является основной причиной деменции во всем мире.
• Сосудистая деменция – Слово «сосудистая» относится к сердцу и системе кровообращения, а разрыв кровеносных сосудов в головном мозге вызывает этот тип деменции. Это вторая по распространенности форма деменции, которая в очень редких случаях может поражать молодых людей.
• Болезнь Пика – Болезнь Пика похожа на болезнь Альцгеймера тем, что ее вызывает накопление бляшек в артериях и венах головного мозга. В отличие от болезни Альцгеймера, он влияет только на определенные типы клеток, поэтому меняются только определенные типы поведения. Как правило, человек, страдающий болезнью Пика , сохраняет большую часть своих языковых навыков, но теряет способность функционировать социально приемлемым образом.

Что такое старческое слабоумие продолжение… 

Типичные симптомы

Количество исследований старческого слабоумия увеличилось по мере того, как население большинства западных стран медленно стареет и достигает возраста, немыслимого сто лет назад. Многое было сделано для изучения разницы между нормальной потерей памяти , которая возникает с возрастом, и симптомами старческого слабоумия , чтобы врачи могли выявить это состояние на ранней стадии и предложить лечение, чтобы замедлить его. Ниже приводится выборочный список симптомов, которые выходят за рамки ожидаемой потери функции мозга, возникающей в результате долгой жизни, и могут указывать на форму пожилая деменция :

•  Социальные навыки. Мониторинг социальных способностей человека может быть невероятно трудным, поскольку у большинства людей без деменции могут наблюдаться перепады настроения в зависимости от уровня сна, голода или эмоционального состояния. Однако эти изменения, как правило, носят временный характер, в то время как друзья и семья больного деменцией увидят резкие и постоянные изменения в том, как человек реагирует на людей. Это может быть внезапная неприязнь к группе людей, которые им раньше нравились, повторение себя в одном и том же разговоре или неспособность уследить за нитью простого обсуждения.
• Раздражительность. Одним из ключевых ранних признаков старческого слабоумия является склонность становиться раздражительной по малейшему поводу. Это связано с тем, что простые задачи становятся все более разочаровывающими, и пациент часто осознает, что его мозг работает неправильно, но не может понять, почему. Это часто может привести к депрессии, поскольку больной может чувствовать себя неспособным жить своей жизнью, как раньше.
• Физические состояния. Деменция у пожилых людей часто сопровождается изменениями их физической способности выполнять простые задачи. Один из первых тестов, который врач проведет для диагностики пожилого слабоумия заключается в наблюдении за ходьбой пациента. Это простое действие, совершаемое миллионы раз в течение жизни, может стать трудным, поскольку деменция часто сначала поражает центры управления моторикой мозга. Семья и друзья могут заметить, что другие рутинные физические задачи занимают больше времени или забываются, например, завязывание шнурков, мытье посуды или письмо.

Beyond Memory

Интересно, что врачи, дающие советы семье и друзьям, которые обеспокоены тем, что у их близкого человека развивается деменция, рекомендуют избегать проверки памяти. Это связано с тем, что гиппокамп, в котором мозг хранит долговременные воспоминания, часто является первой частью взрослого мозга, которая деградирует, и определенная степень забывчивости является нормальным явлением для всех стареющих взрослых. Вышеуказанные симптомы гораздо более явные признаки того, что что-то более серьезное не в порядке.

Получение помощи

К сожалению, правда о старческом слабоумии заключается в том, что это прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению, а это означает, что в лучшем случае, когда врач диагностирует его, он или она может прописать лекарства или изменить образ жизни, которые замедлят симптомы уменьшаются, не заставляя их исчезнуть. В то время как будет важно получать как можно больше помощи в повседневной жизни для пациента, друзья и семья страдающих деменцией должны создать сеть поддержки, поскольку это может быть душераздирающим, когда кто-то из близких теряет свою личность на ваших глазах.