Что такое шизофрения симптомы и признаки у женщин: Информация для пациентов и членов их семей

Симптомы и признаки шизофрении у женщин и мужчин — определяем болезнь на ранних стадиях

Что такое шизофрения

Это расстройство психики, при котором диагностируется искажение мыслительного процесса и восприятия и притупление эмоций. Кроме того, говоря профессиональным языком психиатров, у больного наблюдается распад сознания на фрагменты. Что это значит? Это значит, что шизофреник живет одновременно и в реальном, и в своем собственном вымышленном мире. И оба их он считает настоящими.

Симптомы и признаки болезни, называемой шизофренией, можно объединить в одно понятие.

Шизофрения не проявляется сразу — это постепенный процесс, который может быть спровоцирован сильным стрессом (например, связанный с насилием или психологическим потрясением в связи со смертью близкого и так далее), черепно-мозговой травмой и наследственными факторами.

 

К слову, раньше причиной возникновения шизофрении называли именно отягощенную наследственность, но со временем специалисты обнаружили, что не менее важную роль играют психологические и социальные факторы. 

Кроме того, толчком для развития шизофрении в будущем может стать внутриутробное поражение головного мозга, которое спровоцировали, например, аутоиммунные и инфекционные заболевания. 
Примечательно, что заболеванием в большей степени страдают жители развитых государств (в мегаполисах чаще, чем в сельской местности) — такую закономерность выявили психиатры. Помимо этого, осенью и весной (то есть, в период межсезонья), как правило, наступает обострение. 

Первые признаки шизофрении легко принять за кризис подросткового возраста, тем более что она начинает развиваться в период между 15 и 25 годами. 

Болезнь может принимать разные формы (в зависимости от проявления тех или иных симптомов): одни больные проводят всю жизнь в условиях стационара, другие вполне способны вести нормальную жизнь и даже работать.

Симптомы шизофрении

Первые симптомы заболевания выглядят довольно невинно, и больше напоминают психологический кризис — перепады настроения, замкнутость, трудности в общении с другими людьми. Далее состояние ухудшается: появляются галлюцинации, нарушения речи и бред. 

Галлюцинации

Это значит слышать, видеть и воспринимать несуществующее как реальное. Психиатры утверждают, что галлюцинации — это не что иное, как собственные мысли и чувства, которые больной человек воспринимает, как что-то чужеродное, отдельное от него. Поэтому в сознании шизофреника такие мысли принимают вид галлюцинаций. Например, человек, которого мучает постоянное чувство вины, может видеть, например, людей, которые пришли, что наказать его за проступки. 

Бред

Бред — это ложные представления о чем-либо, даже если у самого больного есть аргументы, которые свидетельствуют об обратном. Например, многие шизофреники объясняют голоса в голове существованием особого передатчика, спрятанного в комнате.  

Как ни странно, психиатры считают, что бредовые состояния — это попытка сознания исцелить себя. Таким способом оно пытается справиться с ситуацией и приспособиться к окружающей действительности. 

Нарушение речи

Речь нарушается, главным образом, из-за галлюцинаций и бредовых состояний. Шизофреник, разговаривая с вымышленными персонажами по поводу несуществующих ситуаций, не может внятно объяснить, что с ним происходит. Кроме того, больной шизофренией часто придумывает собственные слова, наделяя их особым смыслом, который понятен только ему. 

Помимо этих симптомов у шизофреников наблюдается снижение либидо, ухудшение памяти, бессонница, апатия, неряшливое отношение к внешнему виду. Раньше бытовало мнение, что цветные сны могут являться признаком заболевания, а злоупотребление наркотиками и алкоголем способно усугубить течение болезни. Но все эти доводы давно были признаны несостоятельными. 

Откуда берется шизофрения

Точных причин заболевания врачи до сих пор не знают. Существуют лишь гипотезы.

1. Наследственная. Как уже говорилось выше, раньше специалисты полагали, что основной причиной возникновения шизофрении является отягощенная наследственность. Иными словами, если в роду у человека были больные шизофренией, то риск возникновения у него заболевания возрастает. Особенно, если болезнь диагностировано у близкого родственника. Кроме того, спровоцировать шизофрению может и атмосфера в семье. Например, больной родственник может передать свои страхи и особенности поведения. 
2. Физиологическая. С точки зрения физиологии, подростковый период — время активной перестройки мозга (его структур). Появляются новые нейронные сети, исчезают старые. В какой момент может случиться «поломка». Именно поэтому заболевание и возникает чаще в период полового созревания. 
3. Психологическая. Некоторые специалисты склонны полагать, что заболеванию склонны те, кто не может психологически отделить себя от родителей (больше, от матери). Любая ситуация, которая символизирует отделение от них (развод или смерть кого-то из них), приводит к стрессу и может спровоцировать шизофрению. 

Виды шизофрении

Сложность заболевания заключается в том, что какие-то его симптомы ярко выражены, а какие-то, напротив, почти не проявляются. Поэтому в психиатрии шизофрения подразделяется на формы:

• параноидная;
• простая;
• кататоническая;
• гебефреническая;
• недифференцированная.

Очень редко врачи выявляются и такие виды заболевания:

• детская;
• атипичная;
• ипохондрическая;
• псевдоневротическая;
• бедная симптомами
• и другие. 

Гебефреническая форма

Симптомы и признаки шизофрении данного типа проявляются у мужчин в подростковом возрасте. При такой форме наблюдаются нарушения в поведении. Больной ведет себя странно, эксцентрично, может смеяться без причины, кривляться, одеваться не по погоде. Гебефреническая шизофрения быстро прогрессирует и редко поддается лечению. 

Кататоническая шизофрения

Для этой формы заболевания характерны двигательные нарушения. У больного может наблюдаться повышенная физическая активность. Кроме того, он может принимать неудобные позы и застывать в них. Кататоническая шизофрения может сопровождаться бредом и галлюцинациями, но не в яркой форме. Большую часть времени больной сохраняет ясность ума. 

Параноидная шизофрения

Один из самых тяжелых и частых случаев заболевания. Главным образом, потому что больной проявляет агрессию и может быть опасен для себя и окружающих. Кроме того, практически всегда наблюдает бред и галлюцинации. 

Простая форма

Данный тип заболевания может исключать отклонения в поведении, но негативные признаки встречаются довольно часто. Это частая смена настроения, апатия, снижение воли. Часто данный тип шизофрении сопровождается и аутизмом.

Недифференцированная шизофрения

Включает в себя признаки, свойственные для разных форм заболевания.  Кстати, ранее психиатры выделяли еще и вялотекущий тип шизофрении. Однако сейчас его чаще называют шизотипическим расстройством личности, которое шизофренией не считается. 

Заболевание у женщин

Признаки и симптомы шизофрении у женщин несколько отличаются. Если у мужчин заболевание проявляется раньше, то у женщин симптомы могут проявлять в возрасте 27-37 лет. Специалисты склонны полагать, что замедлять течение заболевания могут половые гормоны. Вот почему в период менструации у больных шизофрения обостряется. 

Детская шизофрения: симптомы и признаки

Долгое время расстройство у детей воспринималось как отдельный вид заболевания, однако современные психиатры считают, что шизофрения, развившаяся в детстве, является тяжелой формой того расстройства, которым страдают взрослые.

Вот признаки, которые прямо свидетельствуют о болезни.

1. Иррациональные страхи. Ребенок не может объяснить, чего он боится, или, напротив, в красках описывает «чудовищ», которые приходят к нему в комнату, и даже может показать их. Страх может быть и безобидным для вас, но очень ярким для ребенка (например, боязнь белого цвета и так далее).
2. Стойкие фантазии. От воображаемых друзей до просьб называть его другим именем — все это фантазии, в которых ребенок не видит разницы между реальностью и выдумкой.
3. Неадекватные эмоции. Ребенок может демонстрировать эмоции и поведение, которое не соответствует конкретной обстановке. Например, громко смеяться, когда сообщают грустную новость.
4. Снижение бытовой и социальной активности. Ребенок перестает ухаживать за собой (даже если до этого обладал этими навыками). Кроме того, он перестает общаться с друзьями и сверстниками, предпочитая компанию самого себя. Ребенок словно глупеет, а его поведение соответствует развитию более младшего возраста. 
5. Ребенок жалуется на голоса в голове. Они могут приказывать ему, кричать, комментировать его действия. Из-за этих голосов может наблюдаться так называемый распад речи (несвязность): она становится более примитивной.

Лечение шизофрении

К сожалению, вылечить заболевание до сих пор не представляется возможным. Однако психиатры успешно помогают пациентам научиться контролировать заболевание и осознавать его. Иными словами, состояние тех, у кого была диагностирована шизофрения, может быть стабилизировано.

Это достигается путем сочетания препаратов различного спектра действия — нейролептиков (транквилизаторов, миорелаксантов, чтобы устранить основные симптомы), антидепрессантов и нормотимиков (для коррекции душевного состояния и поведения больного), ноотропов (для улучшения функций головного мозга).

Кроме медикаментозной терапии очень полезная и психотерапия. Ее цель — повысить уровень социальной активности больного и вернуть его к полноценной жизни. И хотя в отношении галлюцинаций и бреда такая терапия неэффективна, она способна существенно скорректировать формы поведения.

Что касается лечения детской шизофрении, то в этом случае заболевание хоть и носит тяжелый характер, хорошо поддается лечению. Ребенка с шизофренией можно социализировать и обеспечить ему все условия для полноценной жизни.

Шизофрения у детей. Неочевидные признаки

Несмотря на длительную историю изучения шизофрении, до настоящего времени существуют лишь гипотезы о причинах её возникновения. Описанная Э. Крепелиным в конце XIX века под названием «раннее слабоумие» (dementia praecox), шизофрения всегда была одной из центральных проблем психиатрической науки. Стараниями учёных всего мира накопился огромный массив данных о её вариациях, найдены эффективные способы лечения многих форм.

В данной статье будут рассмотрены признаки и потенциальные предвестники подострых вариантов

шизофрении у детей и подростков, выявление которых требует внимательного отношения со стороны родителей.

Шизофрения: мифы и реальность

Для начала «разрушим» некоторые устоявшиеся мифы, прочно сформировавшиеся в общественном сознании:

№1. Диагноз шизофрения ставит крест на будущем.

№2. Наличие шизофрении означает обязательную инвалидизацию и лишение дееспособности.

№3. При шизофрении человек пожизненно получает лекарства.

№4. Лекарства от шизофрении не лечат, а лишь затормаживают психику.

№5. Человек с шизофренией социально-опасен и его следует изолировать.

Все это далеко не так! Подобное бывает далеко не в каждом случае!

Как правило, мифы касаются наиболее тяжёлых вариантов течения болезни. Стоит отметить, что иные варианты шизофрении у детей (подострые, медленно прогрессирующие) составляют не менее половины от всех случаев. Правильный лечебно-реабилитационный подход в таких случаях позволяет сохранить на достаточном уровне качество жизни.

Шизофрении у детей. Признаки и примеры из практики

Поводом для обращения к врачу-психиатру обычно служат нарушения поведения, отказы от посещения школы, разные варианты нестандартного реагирования, к которым можно относить чрезмерную чувствительность к обычным житейским ситуациям, приводящую к выходу из социальной жизни. У детей наиболее частый вариант – проблемы в детских коллективах (детский сад, школа). Отказ от посещения школы – это не симптом шизофрении, но наиболее часто встречающаяся жалоба родителей.

Болезнь приводит к рассогласованности эмоционально-волевой, интеллектуально-мнестической и психомоторной сфер психики. Устойчивый, немотивированный или необычным образом мотивированный отказ от посещения школы или сада требует комплексной оценки квалифицированным специалистом.

Важной особенностью болезненного процесса у детей является его совпадение с периодом активного развития всего организма: психики, нервной и эндокринной систем. В ряде случаев диагноз шизофрения ставится спустя длительное время от начала наблюдения. В других случаях, когда ребенок болеет «по-взрослому» диагноз будет более очевиден.

Отказ от посещения школы может быть мотивирован чрезмерным желанием заниматься другой определённой деятельностью (сложные науки, рисование, написание литературных или музыкальных произведений). Однако следует понимать, что и это не может однозначно свидетельствовать о наличии шизофрении. Деятельность или бездеятельность сама по себе не является симптомом, она является отражением психических процессов. Беспокоиться следует в том случае, если «необычность» поведения ребёнка видна невооруженным взглядом.

Шизофрения у детей дошкольного возраста

У детей дошкольного возраста необходимо внимательно смотреть за развитием сферы эмоций – малыши создания живые, эмоциональные, ярко радующиеся и быстро расстраивающиеся. Чрезмерная серьёзность, безразличие, «бедность» эмоций, увлечённость определёнными своеобразными занятиями, зачастую несвойственными детскому возрасту, слабая эмоциональная привязанность к родителям и низкая потребность в контакте являются тревожными знаками риска развития шизофрении у детей.

Пример из наблюдений врача Мамцевой В.Н. Мальчик, 3 года. Не стремился к детям, обращал мало внимания на близких, не проявлял интереса к игрушкам, подолгу играл с обувью, переставлял ботинки, туфли, строил из них поезда, разговаривая при этом сам собой. Когда его пригласили на новогодний праздник, не обращал никакого внимания на красиво наряженную ёлку, игрушки и подарки. Очень обрадовался, увидев в коридоре ботинки и боты, стал играть с ними. Ребёнка с трудом удалось оторвать от этого занятия, чтобы увезти домой.

Следует также обращать внимание на резкие «откаты в развитии», утрату ранее приобретенных навыков (речь, опрятность, самообслуживание, немотивированные отказы от еды).

В игровой деятельности ребёнка дошкольного возраста большую роль играет воображение. В этот период происходит бурное развитие фантазии, способность к представлению чего-либо и возникновение совместной игры с детьми и взрослыми.

Следует внимательно относиться к любому чрезмерному «перекосу» фантазий – усилению, угасанию или искажению. Усиление может проявляться безграничным игровым перевоплощением во время которого ребёнок перестаёт выходить из фантазийного образа (например, образ животного). С другой стороны, могут иметь место разнообразные страхи, усиленные болезненным воображением. Для оценки принадлежности таких феноменов к шизофреническим расстройствам требуется длительное наблюдение.

Младший школьный возраст

В младшем школьном возрасте следует следить за адаптацией в коллективе детей, агрессивным поведением и эмоциональным фоном. Описанные выше односторонние интересы с возрастом могут принимать всё более интеллектуализированный вид.

Пример из наблюдений врача Ковалёва В.В. Мальчик, 7 лет, проявлял особый интерес к календарям, часами рассматривая их и тщательно переписывая часы восхода и захода солнца и луны, а также долготу дня. В результате этих длительных занятий он мог безошибочно назвать указанные данные для любого дня года. Ребенок не проявлял интереса к играм других детей, говорил, что ему «с ними скучно». Скупо и неохотно, отвечал на вопросы врача, заметно оживлялся, когда разговор касался его увлечения, сообщая с различными подробностями сведения о восходе и заходе солнца и луны.

Подростки

В подростковом возрасте возможно оформление интересов в так называемую метафизическую (философическую) интоксикацию.

Пример из наблюдений врача Мамцевой В.Н. Мальчик младшего школьного возраста проявлял повышенный интерес к схемам и чертежам машин, переписывая их из технических журналов, проводил много времени в промышленных павильонах ВДНХ. В возрасте 13 лет стал думать о создании двигателя, работающего без горючего с высоким КПД. Был поглощен проектом такого двигателя, раздражался, когда его отвлекали.

Иным вариантам односторонней идеи является чрезмерная фиксированность на внешнем облике. Этот вариант чаще встречается у девочек в период полового созревания. Нередко имеет место болезненное стремление к худобе, достигаемое различными способами – ограничение в питании, чрезмерные физические нагрузки, вызывание рвоты после еды, приём слабительных средств, мочегонных и прочих средств влияющих на массу тела. Характерно, что в отличие от рационального желания изменить внешний облик, в данном случае нижняя граница веса или суточный калораж с течением времени опускается ниже, приводя к жизнеугрожающему истощению.

Пример из практики. Девочка подросток 15 лет, обратилась с жалобами на снижение веса, ограничение в еде, недовольство внешностью, отсутствие менструаций, отсутствие аппетита, повышенную сухость кожи, зябкость, склонность к запорам.

Интеллектуальное и речевое развитие соответствует возрастным нормам. Неохотно посещала детский сад (не нравился воспитатель), бывала рвота во время истерик, если пытались заставить. В школу пошла своевременно, посещала дополнительно кружки и секции, в коллективе адаптировалась, но близких подруг не было. В 13 лет – начало менструального цикла. Примерно с этого же времени, на фоне замечаний о внешности со стороны тренера, врачей, начались первые изменения в поведении. На тот момент рост 163 см., вес 65-67 кг. Начала «питаться правильно», избегала сладкое и мучное, сократила суточный рацион, усиленно занималась спортом. С течением времени ограничила суточный калораж, который в пиковые периоды эмоционального напряжения сокращался до 100-200 ккал/сутки. Изменилась эмоционально – стала безрадостной, высказывала страхи за будущее, отрицательно реагировала на комплименты о внешности, периодически пропускала школу, стала неопрятной. Жаловалась, что стало трудно учится, не справлялась с нагрузкой в школе.

В беседе с врачом жаловалась на «плохие мысли – зачем я живу, вдруг у меня ничего не получится», «как будто все знания стерли из головы». Противоречиво относилась к состоянию – говорила о том, что испортила здоровье, но в то же время не могла есть, боялась набрать вес, часто заговаривала о выписке из стационара. Прошла курс лечения в стационаре, длительно наблюдалась амбулаторно.

По наблюдению через 5 лет – успешно окончила школу, в ВУЗ поступать не стала, устроилась на работу в салон красоты.

Среди начальных проявлений подострых форм шизофрении у детей можно отметить разнообразные эмоциональные и поведенческие расстройства. Тяжелая депрессия или выраженные нарушения поведения, которые возникают внезапно у детей, не отличавшихся в развитии от сверстников, могут служить предвестником заболевания.

Шизофрения и страхи

Отдельно следует отметить страхи. Содержание страхов в подростковом возрасте бывает различным, приведём 2 клинических случая.

Мальчик, 13 лет. В развитии от сверстников не отличался. В возрасте 11-12 лет после просмотра передачи про микробов стал много размышлять о болезнях. В последний год крайне щепетильно относится к личной гигиене, по 3-4 раза в день принимает душ, часто моет руки, из-за чего кожа на руках трескается. Нередко заставляет родителей следовать его правилам личной гигиены, если они отказываются называет их «грязными», говорит, что их грязь может «прилипнуть к нему». Временами проявлял агрессию к дяде потому, что тот отказывался идти в душ. Стал хуже учиться, потому что в школе «грязные» дети и учителя, отказывался идти в школу. В течение года наблюдения стал высказываться, что «грязь» – это «не совсем обычная грязь, а грязь душевная, которую могут передать мысленно». Старался не думать о «плохих вещах», создал систему ритуалов, которые защищали его от действия микробов. Из-за нарастания агрессивности был доставлен на осмотр к врачу-психиатру, направлен на госпитализацию.

Наблюдение в течение 5 лет, около 3-х лет непрерывно принимал лекарства, после 9-го класса поступил и окончил ветеринарный колледж, повторных госпитализаций не было. Остаётся не очень общительным и тревожным, взаимоотношения в семье наладились.

Мальчик, 13 лет. Развитие без особенностей. Рос ласковым, нежным, общительным, доброжелательным. В 12 лет внезапно стал следовать определённым ритуалам в быту и учёбе – необходимо было определённое количество раз поднести ложку ко рту перед тем как начать есть, не мог переступать сразу через порог, стал крайне медленно читать из-за соблюдения собственных правил чтения. Изменилась походка, стал менее эмоциональным, имел истощенный, болезненный вид. Как выяснилось в беседе, основной мотивировкой нарушений был доходящий до абсурда страх сообщить неправдоподобные сведения. За 2 года симптоматика видоизменилась. Несмотря на активное лечение, ритуалы то возникали, то пропадали, в пиковые моменты подросток не мог нормально разговаривать, т.к. необходимо было соблюдать правила при формулировании предложений. С течением времени, на фоне лечения состояние стабилизировалось.  Окончил школу, поступил в ВУЗ, успешно занимается музыкой.

В описанных выше случаях, несмотря на тяжесть симптоматики на момент обращения, имели место положительные изменения в недалеком будущем. В момент начала болезненных проявлений в организме включатся различные формы психологической защиты. Именно они позволяют детям и взрослым справляться с симптомами на ранних этапах. Однако, следует понимать, что течение болезни имеет прогрессирующий характер, а защитные ресурсы организма не безграничны. Раннее получение специализированной психолого-психиатрической помощи способствует благоприятному прогнозу.

В настоящее время можно с уверенностью сказать, что диагноз шизофрения – не приговор!

Абрамов Александр, врач-психиатр Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Шизофрения поведение симптомы и признаки у женщин. Клиника Равновесие

Шизофрения — это психическое расстройство, которое вызывает изменение познавательных функций, влияет на состояние волевой и эмоциональной сферы, способствует формированию личностных изменений. У женщин первые признаки этого заболевания, в отличие от мужчин, проявляются немного позже – после 25 лет. Однако вероятность возникновения шизофрении у девушек и дам преклонного возраста не исключается.

Причины развития заболевания

Самой частой причиной, провоцирующей шизофрению, считают наследственный фактор. Если в семье этой болезнью страдают оба родителя, возможность приобретения этого психического расстройства их ребенком составляет 50%. Дети находятся в зоне риска, даже если в семье этот диагноз встречался несколько поколений назад.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста наблюдаются на фоне резкого изменения гормонального фона – во время вынашивания ребенка и после родов.
Другими причинами могут стать:

• вирусные инфекции, перенесенные в период беременности;
• родовые, черепно-мозговые, психологические травмы;
• длительное употребление спиртных напитков и наркотиков;
• случаи физического или сексуального насилия, произошедшие с девочкой детстве.

Стадии шизофрении у женщин

Развитие заболевания проходит несколько стадий.

Начальный этап

В этот период признаки, как правило, слабо выражены. Поэтому на них не обращают внимание или принимают их как данность, как особенность характера и поведения человека. Для больной свойственны перепады настроения и проблемы эмоционального плана.

Стадия адаптации

Именно на этом этапе, чаще всего, родственники больной обращаются за помощью к специалисту, который устанавливает точный диагноз. Симптомы шизофрении не заметить уже невозможно. Они могут проявляться галлюцинациями, бредовыми идеями, резкой сменой приступов агрессии апатией. Человек прекращает адекватно воспринимать действительность.

Стадия деградации

Притупляются эмоции и желания, человек становится безвольным. При отсутствии лечения последствия развития болезни печальны – больная утрачивает навыки самообслуживания, впадает в состояние апатии, деградирует.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин

Изменение эмоциональной сферы

Для женщины свойственны перепады настроения, из одной крайности в другую. Пару минут назад она могла находиться в состоянии беспричинной эйфории, которая затем резко сменяется вспышкой гнева, злости или агрессии. По мере прогрессирования болезни такие изменения будут носить постоянный, непрерывный характер.

Женщина неадекватно реагирует на различные новости. Она может громко смеяться, когда ей сообщают о трагическом происшествии, и, наоборот, плакать, если ей рассказали смешную историю или шутку. Спонтанность выражения эмоций – еще один признак заболевания. Больная может неожиданно начать петь или танцевать в общественном месте в обстановке, которая совершенно не располагает к такого рода увеселениям.

Больная подвержена всплескам раздражительности, необоснованным и частым истерикам. Другой крайностью становится безразличие и явная скудность эмоций. Человек перестает улыбаться, радоваться, интересоваться любимыми ранее увлечениями и хобби. Апатия порождает изменение отношения к членам своей семьи. Она равнодушно может воспринять новость об утрате близкого человека. Женщина, больная шизофренией, перестает обращать внимание на своих детей. Если они еще маленькие и не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно – остаются голодными, неумытыми, непричесанными и неопрятными.

Нарушение познавательных функций

Заболевание затрагивает все мыслительные функции человека. У женщины ухудшается память. Она не может вспомнить важные, памятные даты, дни рождения своих близких. Больная теряет способность выводить логические умозаключения, решать простейшие математические задачи. Человек становится рассеянным, испытывает проблемы с концентрацией внимания, не может сосредоточиться на чем-то одном.

Изменение речи

Признаком шизофрении у женщин является и нарушение речи. В зависимости от формы психического расстройства, она становится заторможенной или, наоборот, слишком активной. Больная насыщает ее витиеватыми, сложными оборотами. При разговоре может терять окончания слов или фраз. Женщина придумывает собственный язык, который считает очень красивым, однако понятен он только ей одной. Ее рассуждения становятся бессвязными, лишенными логики.

Больная перескакивает с одной темы на другую, при этом утрачивает саму суть беседы. Громкие восклицания и произнесение обрывочных фраз невпопад, без учета содержания и смысла разговора, также являются признаком нарушения речи.

Симптомы шизофрении у женщин – изменения в поведении

Чем быстрее прогрессирует болезнь, тем сильнее она сказывается на деформации поведения. Первые признаки шизофрении у женщин выражаются в замкнутости, отрешенности. Человек не желает выходить на контакт со своими друзьями, знакомыми, позже портятся отношения и с домашними.

По мере развития заболевания изменения в поведении становятся более заметными. Их проявления зависят от формы шизофрении. Так, например, ранее застенчивая и скромная женщина, начинает себя вести вызывающе. Броско и некрасиво одевается, выворачивает вещи с изнаночной стороны, наносит агрессивный макияж. Такие изменения особенно заметны, если раньше они не были свойственны больной.

Симптомом шизофрении у женщин становятся частые вспышки агрессии. Они не выносят критики и осуждения в свой адрес. На сделанное замечание или «не так сказанное» слово, могут кинуться с кулаками, начать пинаться.

Характерным признаком болезни являются и нецелесообразные траты. Человек расходует все накопленные сбережения на дорогостоящую брендовую вещь. Больным также свойственно создавать бытовые ритуалы, которым они неукоснительно следуют. Например, протирают стул определенное количество раз, прежде чем на него сесть, регулярно перекладывают вещи с одного места на другое. Если последовательность этих действий будет нарушена, больная собьется со счета или не туда переставит предмет, у нее может начаться приступ панической атаки или агрессии.

Если в поведении женщины наблюдается хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков и симптомов шизофрении, это повод, чтобы обеспокоиться ее родственникам. Сама больная вряд ли заметит странность и чудаковатость своих поступков, поэтому инициатива и ответственность своевременного обращения к специалисту часто лежит именно на близких.  Помните, чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентки вернуться к полноценной жизни.

Обращайтесь в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты обязательно помогут Вам. У нас работают опытные врачи-психиатры, которые владеют современными методиками диагностирования. Они побеседуют с пациентом, выявят характерные для шизофрении признаки, классифицируют ее форму и стадию развития. На основании полученных результатов обследования назначат эффективные лекарственные препараты.

Продуктивные симптомы

Бред и галлюцинации – основные продуктивные симптомы, которые сопровождают болезнь. Но начаться они могут с более легких форм – навязчивых идей, фобий, страхов и метафизической интоксикации.

Самая распространенная фобия у девушек, страдающих шизофренией – это недовольство собственной внешностью. У них развивается комплекс уродства. Им не нравится глаза, рот, нос, скулы, пропорции тела. Помощь пластических хирургов не приносит желаемого результата – девушки чувствуют себя уродливыми и некрасивыми. Чрезмерной критичностью они доводят себя до нервного истощения, а борьба с лишними килограммами нередко заканчивается дистрофией или анорексией.

Навязчивые состояния при шизофрении у женщин выражаются и в их стремлении к философствованию – метафизической интоксикации. Их отличительной особенностью является зацикливание больной на какой-то одной теме, о которой она может говорит часами – о смысле жизни и бытия, предназначении человека, проблемах вселенной. Все высказанные идеи и мысли она считает уникальными и сверхценными. Критику в адрес своих размышлений воспринимает неадекватно.

Еще одним навязчивым страхом женской шизофрении выступает ипохондрия – уверенность в наличии смертельного заболевания. Больная постоянно «накручивает» себя мыслями о недугах, которые не подлежат лечению. Самовнушение оказывает сильное влияние на сознание пациентки. Она действительно считает, что у нее внутри органы гниют, разрываются, наполняются кровью. Больная не в состоянии логически объяснить причины своих жалоб на здоровье, а переубедить ее в необоснованности этих утверждений невозможно.

Фобии, страхи и навязчивые идеи, при отсутствии должного лечения, постепенно трансформируются в бред и галлюцинации. Эти признаки и симптомы шизофрении у женщин свидетельствуют о стадии острого психоза, которая подлежит лечению только в условиях стационара.

Галлюцинации

Самые распространенные галлюцинации — слуховые. Женщина слышит один или несколько голосов в голове, которые общаются с ней или между собой. Они комментируют различные события, задают вопросы и тут же отвечают на них, обсуждают и критикуют внешность своей хозяйки. Галлюцинации в виде приказов – самые опасные. Больная беспрекословно подчиняется всем указаниям своих голосов. В таком состоянии ее нельзя оставлять одну – она может нанести вред не только окружающим, но и себе.

Для женщин, в отличие от мужчин, характерны тактильные и обонятельные галлюцинации. Они чувствуют посторонние запахи и утверждают, что их постоянно кто-то трогает.

Бред

Источники бредовых идей — навязчивые состояния пациентки. Самые распространенные – это бред преследования и величия. В первом случае женщина становится чрезмерно подозрительной. Она уверена в том, что вокруг одни враги, которые плетут против нее заговоры, желают ее извести и причинить вред. В категорию «недоброжелателей» при этом попадают все – от самых близких родственников до малознакомых людей.

Во втором случае, больная чувствует в себе сверхспособности. Она считает себя талантливой, способной совершить любые поступки, в том числе и героические. Она обещает решить сложные политические вопросы, «достучаться» до министров и президентов. В таком состоянии у женщины притупляется чувство страха. Она может спокойно спрыгнуть с крыши или зайти в глубокий водоем, пытаясь доказать свои сверхспособности.  

Если у вашей близкой начался бред или галлюцинации, обойтись без госпитализации не удастся. Такой человек нуждается в экстренной медицинской помощи — и мы готовы оказать ее. Звоните в клинику «Равновесие» по телефону: +7 (499) 495-45-03.  Мы работает круглосуточно, поэтому приедем в любое время дня и ночи. Опытный врач-психотерапевт быстро оценит ситуацию, поможет вам с транспортировкой пациентки в стационар. Уже в клинике, после проведенной диагностики, больной пропишут эффективный курс медикаментозной терапии, который устранит симптомы бреда и галлюцинаций.

Наш стационар располагает уютными палатами, рассчитанными на двух и трех человек. Но если вы желаете создать своей близкой повышенные условия комфортности – мы готовы предложить комнаты VIP категории и без возможности подселения. В течение всего периода лечения за пациенткой будет присматривать квалифицированный медицинский персонал. Все услуги оказываем на анонимной основе.

Как проявляется шизофрения у женщин при различных формах?

Вялотекущая

Симптомы и признаки шизофрении у женщин протекают в легкой форме. Они сглажены или слабо выражены, проявляются эпизодически в виде апатии, депрессии, вспышек агрессии и раздражительности, равнодушия к членам семьи.  После того, как приступы проходят, наступает длительный этап стабилизации, когда больная ведет себя как обычный, здоровый человек.

Параноидальная

Выражается в наличии слуховых галлюцинаций и мании преследования. Голоса в голове женщины постоянно с ней разговаривают, ведут содержательный диалог. Часто женщина находится в постоянной гармонии со своим внутренним миром. Бредовые идеи преследования делают больную подозрительной и раздражительной. Ей везде «мерещится» слежка за ее персоной, даже с экранов телевизора.

Маниакально-депрессивная

Эта форма заболевания характеризуется постоянно сменой двух фаз – депрессии и мании с бредовым или галлюциногенным компонентом. Симптомы шизофрении проявляются в неуравновешенном эмоциональном фоне. Женщина может плакать от умиления, а через минуту яростно ругаться. Больные очень быстро утомляются, чувствуют хроническую усталость.

Неврозоподобная

Одна из наиболее легких форм шизофрении. Она проявляется в наличии фобий. Девушки и женщины критически относятся к своей внешности, считая себя уродливыми, толстыми или излишне худыми, никому не нужными. Они замыкаются в себе, изолируются от общества, или, наоборот, начинают вести себя вызывающе и вульгарно.

Алкогольная

Этот вид шизофрении возникает у женщин на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. Женщины быстрее, чем мужчины, становятся зависимы. В состоянии пьяного угара они ведут себя агрессивно – громко кричат, лезут драться. У больных наблюдается повышенная тревожность, она жалуется на слуховые и тактильные галлюцинации.

Гебефреническая

Выражается в инфантильности и дурашливости. Поступки больной похожи на шалости ребенка. Она показывает неуместные гримасы, может беспричинно хихикать, голос ее становится жеманным, неестественным, а манера общения – наигранной, театральной. При этом женщина перестает следить за своим внешним видом – не умывается, не причесывается, комбинируют несоответствующие друг другу вещи, носит их неделями. Эта форма психического расстройства хуже всех поддается медикаментозной терапии, поэтому прогноз лечения в большинстве случаев неблагоприятный.

Старческая

Основные признаки шизофрении у женщин пожилого возраста связаны с нарушением кратковременной памяти. Они не помнят деталей прошедшего дня, но могут с точностью воспроизвести истории двадцатилетней давности. Особенностью этой формы заболевания становятся иллюзии. Старушки придумывают себе события, искренне считая, что они происходили с ними на самом деле.

Диагностика

Для установки точного диагноза больную необходимо регулярно наблюдать от 2-4 месяцев. В это время врач собирает анамнез заболевания, выявляет общую клиническую картину, дифференцирует вид шизофрении. Для уточнения диагноза дополнительно применяют нейротесты и нейропсихологические системы. В каждом конкретном случае врач-психиатр подбирает лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей шизофрении, ее формы и симптоматики, которая выходит на первый план.

Лечение

Лечение шизофрении у женщин направлено на устранение продуктивных и негативных симптомов. В клинике «Равновесие» к каждой пациентке применяют индивидуальный подход. Для нее разрабатывают комплексную терапию, состоящую из медикаментозного курса, психо- и семейной терапии.

Если больная попала к нам с приступом острого психоза, мы настаиваем на проведении лечения только в условиях стационара. Это поможет нам круглосуточно наблюдать за ее состоянием, своевременно вносить коррективы в курс терапии – менять лекарственные препараты и их дозировки, для достижения лучшего результата.

Лечение шизофрении у женщин проводим с помощью:

• нейролептиков – они помогают справиться с навязчивыми идеями, галлюцинациями, вспышками гнева и раздражительности;
• антипсихотиков, направленных на восстановление когнитивных способностей функций волевой сферы;
• антидепрессантов, которые устраняют признаки депрессии и апатии;
• транквилизаторов, позволяющих ослабить психомоторное возбуждение, нормализовать эмоциональные реакции.

Устранение продуктивной симптоматики занимает от 4 до 8 недель. При достижении этапа стабилизации больную переводят на амбулаторное лечение и дополняют его курсом психотерапии и семейной терапии.

На индивидуальных сеансах пациентка учится принимать свою болезнь, жить с ней и не стесняться ее. Результатом бесед с психиатром является осознание больной беспочвенности своих страхов и навязчивых идей. На групповых тренингах пациентка восстанавливает свои коммуникативные способности – учится заново выстраивать диалог, выражать свои мысли посредством связной речи.

Большое значение в выздоровление женщины играет ее ближайшее окружение. На сеансах семейной терапии родных учат, как правильно нужно общаться с пациенткой, какие слова и эмоции при этом использовать. Родственники должны создать в доме атмосферу уюта и спокойствия, окружить больную искренним вниманием и заботой. Обязанностью близкий людей будет также регулярный контроль за приемом женщиной таблеток и выполнением всех рекомендаций врача.

Шизофрения – это хроническая болезнь. Поэтому, даже при достижении состояния ремиссии, пациентке придется постоянно принимать лекарства, хоть и в меньших количествах и дозировках. Эта мера позволит избежать рецидива.

Прогнозы

Шизофрения – болезнь неизлечимая. Поэтому самым благоприятным прогнозом ее лечения будет достижение стадии стойкой ремиссии. При постоянном контроле за своим здоровьем и регулярном посещении врача-психиатра, продлить этот этап можно на несколько десятилетий.  Большинство больных в это время возвращаются к полноценной жизни в обществе, заводят семью и восстанавливаются на работе.

Получить бесплатную консультацию Вы сможете по телефону   +7(499) 495-45-03

Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону в Клинике доктора Исаева

Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону проводится специалистами Клиники доктора Исаева. Проявляясь чаще всего в подростковом возрасте, эта болезнь существенно осложняет жизнь не менее чем 1-2% населения. Основным фактором, приводящим к развитию шизофрении, ученые считают наследственность. Проявлению заболевания способствуют родовые и эмоциональные травмы, алкоголизм, наркомания. Как диагностируется болезнь? Каковы основные приемы терапии и прогноз лечения?

Шизофрения: симптомы и признаки

Появление галлюцинаций и бреда у близкого человека обязательно должно насторожить родственников. Болезнь «расщепления рассудка» проявляется в искажении границ реальности. Шизофрения ― жизнь в иллюзорном мире полном бессмысленных образов, звуков, картин. Действительность и воображение в сознании больного перемешиваются.

Первыми сигналами болезни обычно являются:

• бессонница;
• резкие перепады настроения;
• повышенная тревога, усталость;
• дискомфорт в теле;
• постоянные сомнения в правильности своих поступков и действий.

Симптомы болезни часто проявляются в потере интереса к жизни, разрыве социальных связей, пристрастии к алкоголю, проблемах в семье, появлении художественной галереи мрачных образов. Однако наличие даже всего комплекса признаков еще не говорит о шизофрении. Диагностировать болезнь может только опытный врач.

Обратиться к психиатру следует при появлении у знакомого или близкого человека:

• замедлений в речи, односложных ответов на поставленные вопросы;
• невозможности сосредоточиться на одном предмете, действии;
• потери интереса к самым любимым занятиям;
• аффективной неадекватности реакций (например, смеха при виде плачущего человека).

Получить консультацию психиатра и пройти лечение шизофрении в Ростове-на-Дону в нашем медицинском центре ― значит, воспользоваться европейским уровнем профессионального сервиса Клиники доктора Исаева. Диагностика с применением профильного оборудования удовлетворяет требованиям самого взыскательного пациента. Нами используются современные методы исследования, в том силе нейротесты и нейрофизиологические тест-системы. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее станет её лечение.

Шизофрения у женщин

Развитие шизофрении связано с нарушениями в работе головного мозга. Внезапно начинают давать сбой обменные процессы, обеспечивающие взаимодействие клеток мозга. Нормальный режим работы нейромедиаторов ― дофамина и серотонина ― искажается.

К сожалению, гормональные изменения влияют на функции мозга. Именно поэтому генетическая предрасположенность к шизофрении проявляется чаще и с большей интенсивностью именно у женщин. Тонкая психика женщины страдает из-за стрессов и травм. Желание «вылечиться» алкоголем или наркотиками только усугубляет болезнь.

Как правило, у женщин заболевание развивается в среднем на 5 лет позже, чем у мужчин. Диагностика женской шизофрении сложнее из-за медленного и менее заметного проявления. Аффективность часто путают с естественной яркой эмоциональностью женской натуры. Родственникам, друзьям, знакомым следует обратить особое внимание на необычность поведения женщины:

• появление «сверхспособностей», «символов», «знаков», «посланий»;
• «передачу» контроля над собой другому человеку или потусторонней силе;
• агрессивность, неприветливость, раздражительность;
• замкнутость, потеря интереса к семье, работе, к себе (безразличие к еде, внешнему виду и прочим аспектам бытия).

Квалифицировать данные проявления при этом однозначно как шизофрению нельзя. Легкую форму болезни можно ошибочно спутать с типичными видами расстройства настроения ― депрессией или манией.

В лечении шизофрении специализируется Клиника доктора Исаева. В случае возникновения опасений и нежелания посещать медицинский центр, можно воспользоваться услугой вызова специалиста. Выезжает психиатр на дом в течение одного часа после оформления заявки по телефону.

Шизофрения у мужчин

Мужская шизофрения проявляется раньше женской и характеризуется особенно быстрым нарастанием симптомов. Чаще всего болезнь диагностируется у мальчиков-подростков 15 лет. Психиатрия связывает начало болезни с гендерной ролью мужчины в обществе. Многочисленные «должен» приводят к тому, что психика мужчины просто не справляется с нагрузкой:

• В 15 — 18 лет ответственность за родителей и высокая планка целей заставляет юношу все чаще сочетать учебу с работой.
• В 30 лет приходит ответственность за собственную семью. Интенсивная работа в этом возрасте приносит больше стресса, усталости, и значительно меньше удовольствия.
• В среднем возрасте мужчина переосмысливает жизнь. Кризисы 33 и 40 лет проявляются в разводах, пристрастии к алкоголю. Защитные механизмы нервной системы теряют былую силу.

Развитие болезни  в указанных возрастных точках начинается не случайно. Молодому человеку также как и взрослому мужчине особенно сложно принять зависимость от заболевания и смирится с таким фактом. В то время, как заболевшая женщина продолжает работать, учиться, любить, рожать и воспитывать детей, мужчина выбирает социальную изоляцию.

Из-за затворничества мужская  шизофрения сложнее поддается лечению. В том числе в большей степени затруднена коррекция медицинскими препаратами. Мужчина часто бредит. Его беспокоит «преследование», он обретает «величие», неожиданно становится изобретательным.

Геберфреническая шизофрения ― одна из самых тяжелых форм болезни у мужчин. Она проявляется в резком снижении интеллектуальных способностей. Неадекватность поведения проявляется в гримасничестве, передразнивании, дурашливости. В течение нескольких лет больной может утратить личность и превратиться в «маленького ребенка».

Лечение шизофрении требует деликатного и кропотливого подхода, ведь каждый случай уникален. Современный психиатрический стационар нашей клиники обеспечивает комфортабельное и анонимное лечение самых сложных психических расстройств. Круглосуточная квалифицированная помощь и интенсивное наблюдение способны снизить проявления крайних форм заболевания. Наши специалисты не оставляют без внимания и заботы ни одного пациента.

Методы лечения шизофрении

К наиболее эффективным методам лечения шизофрении относят в комплексе следующие технологии:

1. БОС-терапия. Больной с помощью специальной компьютерной программы обучается контролю за эмоциями и расслаблению. Изменение частоты дыхания, сердцебиения, ослабление гипертонуса мышц позволяет оперативно снизить проявление стресса в сложных для пациента ситуациях и обеспечивает адекватность его реакций.
2. Медикаментозная терапия. Инновационные фармацевтические разработки помогают провести максимально быструю коррекцию даже самых острых проявлений шизофрении. При регулярном приеме препаратов исчезают проблемы со сном, депрессия, тревога. Перестают беспокоить навязчивые идеи. Мышление обретает ясность.
3. Индивидуальная психотерапия. С помощью специалиста нервная система заболевшего проходит тренировку на стойкость. Больной учится адаптироваться к постоянным изменениям среды. Возврат болезни с новой силой крайне опасен. И его необходимо предотвратить.

Параноидальная шизофрения: лечение

Параноидальная шизофрения ― наиболее распространенная форма заболевания. Сложность выявления болезни связана с отсутствием классических симптомов шизофрении на ранних стадиях. Больные не жалуются на потерю памяти, сохраняют концентрацию внимания. На начальных стадиях отсутствуют нарушения речи и волевого контроля. Не проявляются аффекты и кататония.

Учитывая наследственный механизм возникновения шизофрении, наличие случаев заболевания в семье должно заставить задуматься о её своевременной профилактике. Желательно проводить диагностику подростков на предмет нарушений в психическом развитии и вовремя определять степень риска возникновения заболевания.

О шизофрении начинают задумываться с появлением параноидальных мыслей. За ними следуют психозы, тревога, суицидальные наклонности. Болезнь может течь непрерывно, периодически либо приступообразно — погредиентно. Шизофрения может сочетаться с депрессивным синдромом.

Статистика лечения шизофрении в Ростове-на-Дону показывает, что у страдающих параноидальной шизофренией реальность и вымысел смешаны. Возникают навязчивые идеи слежки, сложных систем взаимодействия с выдуманными структурами и персонами. В состоянии растерянности и депрессии больные могут сами причинить себе вред. Радость сменяется гневом, состояние покоя  ― возбуждением.

При бредовой форме течения заболевания исчезает доверие окружающим. При галлюцинаторной форме появляются зрительные и слуховые отклонения. Больной вступает в воображаемый диалог. Голоса в голове «осуждают», «приказывают», «комментируют».

Больные ссылаются на постоянный телесный дискомфорт, который чаще всего не имеет под собой основания (сенестопатия). Личность отчуждается от внешнего мира. Так проявляется деперсонализация. Наблюдается уход во внутренний мир, эмоциональная нестабильность, тревожность и другие проявления недуга.

После того, как поставлен диагноз, врач-психиатр начинает комплексную работу по корректировке состояния. Пациента помещают в психиатрический стационар. Курс медикаментозной терапии в Клинике доктора Исаева в Ростове-на-Дону, как правило, включает в себя:

• ноотропы;
• антидепрессанты;
• нейролептики.

Наши уникальные методики лечения позволяют быстро купировать приступ. Больной стабилизируется, и его переводят на дневной стационар. Назначаются препятствующие рецидиву препараты и индивидуальная психотерапия. С помощью семьи проводится социальная и трудовая адаптация.

Отзывы о лечении шизофрении

Новейшие медикаментозные препараты и методики лечения позволяют полностью купировать шизофрению. Социальная реабилитация, психологическая поддержка, индивидуальная психотерапия способны вернуть к полноценной жизни больного с тяжелой формой болезни. Отзывы наших пациентов являются лучшим подтверждением профессионализма наших врачей.

Вопросы и ответы о психическом расстройстве

Страдающий параноидальной шизофренией знаменитый ученый-математик Джон Нэш научился жить со своим диагнозом. Это позволило ему совершить ряд открытий в области математики. Болезнь не помешала успеху (в 66 лет Джон Нэш стал лауреатом Нобелевской премии по экономике) и личному счастью выдающегося человека.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Периоды ремиссии часто превышают 5 лет. Человек долгое время остается любящим членом и опорой семьи, надежным другом, интересным собеседником. О потере мотивации, нервозах, сексуальных дисфункциях, сонливости, избыточном аппетите, агрессии, фобиях удается забыть. Лечение в Клинике доктора Исаева всегда начинается с осознания и приема пациентом своего диагноза. Открытое общение с врачом, честность относительно побочных эффектов препаратов позволяют вовремя скорректировать терапию. Психотерапия помогает ставить и достигать жизненные цели, выходящие далеко за пределы болезни. Йога, медитативные практики нормализуют состояние. Поддержка семьи творит чудеса. Болезнь не обязательно должна превратиться в «убивающий ярлык».

О Клинике доктора Исаева отзываются как о медицинском учреждении, способном возрождать пациентов. Кадры и развитие многие годы остаются здесь главным внутренним постулатом. Уникальность методики доктора Исаева заключается в реабилитации больных с двойным диагнозом: одновременно лечится психическое расстройство и наркотическая/алкогольная зависимость. Такие реабилитационные центры ― большая редкость в России. Пациенты учатся здесь поведению в стрессовых ситуациях: обозначать свои границы, управлять эмоциями, расслабляться. Им открываются новые грани отношений с близкими. Люди обучаются знакомиться, оставаться в контакте. Формируется новый режим питания и сна. Медикаментам отводится свое место. Они становятся важной, но не единственной частью лечения. Больные, страдающие шизофренией и прошедшие курс лечения в в Ростове-на-Дону, говорят о том, что научились управлять симптомами своей болезни, жить и работать независимо от неё. Они получили именно ту поддержку, в которой нуждались.

Шизофрения. Часть 1: признаки и симптомы

Введение

Ни одно психическое заболевание не окутано таким шлейфом домыслов, стигм, страхов и догадок, как шизофрения. Именно с этим диагнозом связано представление о психически больном для многих людей. Одни люди таких пациентов боятся, другие романтизируют, а иные, залихватски махнув рукой, говорят: «Все мы – шизофреники, только некоторые не обследованы».

Шизофрения – буквально «распад мышления»  – впервые была выделена в особую нозологическую форму в 1900 году немецким психиатром Эмилем Крепелин на 12 Международном Медицинском Конгрессе. Крепелин назвал его «dementia praecox» – «раннее слабоумие». 

Профессор говорил: «Не имеет значения то, как именно начинается болезнь, важно лишь то, как она протекает». Само название — «схизофрения» или «ШИЗОФРЕНИЯ» — предложил Этьен Блейлер (в отдельных источниках шизофрению называют болезнью Блейера). Французский психиатр ввёл критерий  «четырёх А»:

• амбивалентность;
• ассоциативные нарушения;
• аффективные нарушения;
• аутизм.

Признаки шизофрении по Блейеру

1. Амбивалентность – сочетание несочетаемого, оксюморон, взаимоисключающие, двойственность. Амбивалентность бывает интеллектуальной, когда человек одновременно согласен с двумя взаимоисключающими друг друга идеями или сам генерирует их с одинаковой убежденностью. 

Мир добр, но он лежит во зле.
Свет бел, но сам — темнее ночи.
Отыщем слово на числе
И потеряем между прочим…

Эмоциональная амбивалентность знакома многим. Одновременно презирать и восхищаться, любить и ненавидеть, радоваться и печалиться нас уговаривала классическая и современная литература.

То ненависть пытается любить,
Или любовь хотела б ненавидеть
–  Шекспир У.

Волевая амбивалентность затрудняет до  невозможности процесс выбора, принятия решения по тому или иному вопросу. Помните героя фильма «Военно-полевой роман»? Поставленный двумя женщинами в ситуацию необходимости выбора, он просто достаёт огромное яблоко и жуёт его молча.

2. Ассоциативные нарушения характеризуются потерей целенаправленности мыслительного процесса, преобладанием конкретного мышления, затруднением использования и искажением мыслительных операций (особенно синтеза, обобщения, абстракции и конкретизации), распадом логического мышления.

Именно нарушения мышления преимущественно связывают с шизофренией. Пациент находится в сложных взаимоотношениях с собственным разумом. Не то чтобы «ум с сердцем не в ладу», скорее, разум начинает вести себя необычно. Человек ощущает, что его размышления слышны всем как при трансляции радиопередачи, или вкладываются и «думаются» за него посторонними лицами (автоматизм). Поток мыслей либо сметает, как бурная река все возражения и сомнения, опирается на «кривую», на наш взгляд, логику, или вдруг прекращается полностью так, что невозможно ни о чем подумать (шперрунг).

Идеи его странны, иногда навязчивы или бредовы. Он может долго и с увлечением рассуждать о чем-то, понятном лишь самому больному (резонерство). Ум сохранен, да применяется на наш взгляд неправильно.

3. Аффективные нарушения характерны тенденцией к эмоциональному оскудению. Гнев, но смазанный, страх, но матовый, радость, но искусственная. Помните, чем отличаются поддельные елочные игрушки? Радости от них нет.

4. Аутическое расстройство: «аутизм с внутренним богатством» и «аутизм с внутренней бедностью». Первый тип аутического расстройства встречается редко. 

Сравним человека с полуразрушенной виллой Римских императоров, которая покрыта плющом, заросшая и невзрачная, но в ней происходит пир – это аутизм с внутренним богатством, аутизм творческого человека, страдающего шизофренией. Он эмоций не проявляет, но под спудом, как торфяной пожар полыхают эмоциональные богатства души. Так бывает редко. 

Второй вид встречается гораздо чаще, это аутизм с внутренней бедностью, внутренним опустошением. Вовне никаких контактов с внешним миром нет, но и внутри ничего нет. Это можно увидеть в психиатрической клинике практически у каждого пациента с шизофренией.

Современные критерии шизофрении

В настоящее время действует МКБ10, в рамках которой критериями наличия шизофрении (F20) являются:

1. Эхо мыслей – ощущение открытости мыслей. Человек теряет внутреннюю свободу и мыслям своим не хозяин: их могут слышать, вкладывать в голову и даже красть неведомые силы и люди. Иногда появляется «дар» передавать мысли на расстоянии. Да-да,  часто экстрасенсорные «способности» дарит именно шизофрения.

2. Бред овладения, воздействия, преследования, отношения, ревности, величия и далее по списку. Бредовые идеи нелепы, грандиозны, неадекватны социально-культурной принадлежности человека.

Садитесь. Я вам рад.
Откиньте всякий страх
И можете держать себя свободно.
Я разрешаю вам. Вы знаете, на днях
Я королём был признан всенародно.
–  Апухтин А. Н.

3. Галлюцинации зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные и висцеральные, сюжет которых связан с основной бредовой идеей.

Особое место занимают «голоса», то есть слуховые галлюцинации или псевдогаллюцинации (если они звучат прямо в голове). Голоса могут комментировать происходящее, хвалить, ругать, сообщать уникальную информацию, отдавать приказы, которым нельзя не подчиниться. Так в «Гарри Поттере» действовало заклятие «империус». 

4. Шперрунг – ощущение обрыва мыслей, разорванность мышления, что влечет разорванность речи. Пациент говорит лексически грамотно и связно, но смысла в его речах нет, отмечается избыток неологизмов. Помните:

Варкалось. Хливкие шорьки
Пырялись по нове.
И хрюкотали зелюки
Как мюмзики в мове.
–  Кэрролл Л.

5. Расстройства мышления. Интеллект не разрушается, но останавливается в своём развитии на момент начала заболевания. Словно поднимался человек в гору, и вдруг — нет больше ни веревки, ни лифта, ни лестницы. Далее он может оставаться на достигнутой высоте или медленно сползать вниз. 

Мышление приобретает патологические черты: 

• резонерство — бессмысленные рассуждения и мудрствование; 
• соскальзывание  – логически верное рассуждение обрывается и неожиданно переключается на другую тему, меняя направление; 
• паралогизм  – умозаключение не вытекает из предыдущих рассуждений; 
• опора на слабый признак – при умозаключении используются второстепенные признаки. не позволяющие прийти к данному выводу в рамках нормальной логики. 

6. Выраженные изменения поведения, отсутствие реальных планов на будущее, утрата былых интересов, самопоглощенность, бездеятельность. Не интересно человеку в нашем обыкновенном мире.

7. Кататонические расстройства: возбуждение или ступор.

Ступор —  двигательное расстройство в виде полной обездвиженности с отсутствием речи (мутизм) и ослабленными реакциями на раздражители. Пациент мог бы двигаться, но не хочет. Иногда мышцы напряжены настолько, что поменять позу не могут заставить и несколько человек. Иногда появляется восковая гибкость: если вы поднимете руку пациента и отпустите, она останется занесённой вверх безо всякой поддержки, голова может быть приподнята, будто вы резко выдернули подушку (симптом воздушной подушки). Иногда больной напряжен и молча сопротивляется любым попыткам изменить положение его тела. Все это происходит молча, человек погружён в себя и на вас практически никак не реагирует. Прячась от действительности, он может натянуть на голову одеяло или верхний край одежды — симптом капюшона. Иногда лежит, свернувшись в клубок, иногда медленно раскачивается. Больной полностью поглощён чем-то внутри собственной души и в контакт не вступает.

Кататонический ступор сменяется резким двигательным возбуждением. Пациент мечется, кричит, способен нанести удар с недюжинной силой. Словно бес разрушения вселяется в пациента, от чего страдают и люди, и обстановка. Трудно понять, от кого же он отбивается с такой отчаянной яростью. Кататоническое возбуждение так же внезапно может смениться ступором.

8. Негативная симптоматика: апатия, эмоциональная тупость (по отношению к близким и себе лично), сочетающаяся с повышенной эмоциональной чувствительностью к отдаленным событиям и посторонним людям. Эмоции выхолощены, скудны, приглушены. Социальная отгороженность, избегание социальных связей, склонность к одиночеству. Пациенту трудно взаимодействовать с обществом, но ему этого и не надо.

Для постановки диагноза «шизоаффективное расстройство», традиционно предшествующего постановке полноценного диагноза «шизофрения», требуется наличие нескольких симптомов или одного, но очень четкого (эхо мыслей, бред. галлюцинации) или нескольких (негативная симптоматика, шперрунг, кататонические состояния).

Более подробно о развитии шизофрении, симптоматике и особенностях общения с больными . 
 

Новые методы лечения шизофрении | Медицинский центр Премиум

Шизофрения является тяжелым хроническим заболеванием, которое приводит к инвалидности и расстройству умственной деятельности человека. Симптомами проявления нервного расстройства являются голоса, которые слышит исключительно больной, мнение, что кто-то контролирует его мысли и пытается ему навредить. Эти внушения делают больного человека тревожным и замкнутым в себе.

Современные методы лечения шизофрении способны ослабить многие симптомы заболевания, но лекарство для абсолютного выздоровления еще не найдено. Первые признаки заболевания начинают проявляться у мужчин в возрасте до 25 лет, а у женщин до 35 лет. Крайне редко шизофрения проявляется после 45 лет и в очень раннем возрасте. Люди больные шизофренией не склонны к насилию, а зачастую наоборот хотят покоя.

Принято считать, что заболевание вызвано экологическими и генетическими факторами. Наследственный характер болезни подтвержден многочисленными исследованиями, поэтому если заболеванием страдает близкий родственник, то вероятность обнаружения болезни у других членов семьи достаточно высока.

Современное лечение шизофрении дает временный эффект, ослабляет симптомы болезни, но не воздействует на причины их возникновения, поэтому заболевание является хроническим, а шизофреник заложником постоянного лечения. Благодаря современным достижениям медицины периодичность проявления болезни может быть существенно снижена. В зависимости от степени сложности заболевания пациенты вынуждены будут всю жизнь принимать лекарства и по мере надобности проходить дополнительную реабилитационную терапию. Рецидивы чаще всего наблюдаются у пациентов, которые нерегулярно принимают фармакологические препараты или злоупотребляют алкоголем, сигаретами или наркотическими веществами.

Новейшие методы лечения шизофрении предполагают проведение психосоциальной терапии. Считается, что данная терапия помогает шизофреникам решить множество жизненно важных аспектов социальной жизни:

• Самообслуживание
• Работа
• Общение с другими людьми
• Мотивация
• Знакомство с людьми и поддержка с ними долгосрочных отношений

Психосоциальная терапия дает возможность больным ощутить все преимущества здоровой жизни, они могут начать учиться, работать и регулярно общаться с людьми. После проведения данной терапии шизофреники ощущают в себе силы быть самостоятельными, дисциплинируются и могут четко осознавать необходимость вмешательства врача. При проведении данной терапии шизофреников учат распознавать ранние симптомы болезни, которые они могут предотвратить и тем самым не ложится в стационар лечебного учреждения.

Совершенно новое в лечении шизофрении средство предложили американские ученые, которые проводят обучение пациентов с психическим расстройством способам помощи самому себе. Данные методы основываются на раннем диагностировании проявления симптомов и тем самым не дают болезни ни единого шанса на развитие или усугубление. Эта методика приобрела популярность во всем мире и сегодня признана одной из ведущих в мире.

Новые методы лечения шизофрении предполагают, что пациенты сами будут владеть навыками эффективного противоборства проявлению заболевания, и будут предотвращать появление симптомов еще до их проявления. В сочетании с грамотно подобранными медицинскими препаратами этот вариант проведения терапии имеет положительные результаты, уже достаточно много больных людей смогло ощутить все преимущества здоровой жизни, используя полученные от лечащего врача знания.

Важным моментом является выписка больного из больницы, когда он уже без присмотра врача должен систематически принимать лекарства и тем самым продолжать медикаментозную терапию. В случае нарушения приема медицинских препаратов симптомы заболевания проявляются вновь и могут приобрести тяжелый характер, после чего некоторые шизофреники могут быть не в силах позаботиться о себе: пренебрегают личной гигиеной, не могут обращаться с едой и одеждой и тем самым становятся беззащитными в современном обществе. В связи с этим на близких людей пациента с диагнозом психического расстройства ложится большая ответственность по уходу и присмотру за больным, его социальной реабилитацией и обучение первичным навыкам необходимым по уходу за собой.

Современное лечение пациентов с диагнозом шизофрения предполагает тесную взаимосвязь больного, лечащего врача и близких людей больного. Любые проявления приступов болезни обязательно должны быть известны врачу, который сможет правильно их проанализировать и подкорректировать в случае надобности курс лечения. Применение новых препаратов в лечении психических расстройств дает возможность пациентам почувствовать себя совершенно здоровым человеком и увеличить интервал между приемами лекарства до нескольких недель. Данные новшества дали близким людям шизофреников шанс на нормальную совместную жизнь с заболевшим человеком, без опасений острого проявления симптомов болезни и регрессии в курсе лечения.

Постоянные визиты к врачу дают возможность проводить тщательный анализ симптомов болезни и на основании этого назначать более точный курс профилактики медицинскими препаратами. Взаимосвязь пациента и врача должна быть регулярной и продуктивной, шизофреник не должен скрывать ни единой детали, которая имеет отношение к его психическому здоровью. Придерживаясь этого правила у больного появится положительный результат в борьбе с заболеванием, он сможет самостоятельно распознать симптомы раннего проявления болезни и при этом принять соответствующие меры.

Современные методы лечения шизофрении дают пациентам возможность начать совершенно нормальную жизнь. Регулярный систематический прием лекарств освободит от проявлений симптомов заболевания, что практически в полной мере сделает человека здоровым. При этом регулярное посещение врача увеличит шанс на дальнейшее выздоровление в несколько раз, а назначенный и по надобности корректируемый курс терапии не будет обременительным даже для самостоятельного прохождения.

Шизофрения: симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения – это психическое заболевание, сочетающее признаки психоза, нарушения поведения и, как следствие, социальной жизни, а со временем могут страдать и когнитивные функции. Дебютирует шизофрения обычно в 15-25 лет (у женщин чуть позже). Частота заболеваемости у мужчин и женщин приблизительно одинаковая и составляет 0,4-0,6% населения. Заболевание это прогрессирующее, и без необходимого медикаментозного лечения приводит к полной недееспособности человека. В редких случаях больной шизофренией в период обострения может быть опасен для себя и окружающих.

Причины, по которым может развиться шизофрения

Шизофрения – это полифакторное заболевание, и с провоцировано оно может быть множеством ситуаций, состояний и заболеваний. Самые распространённые причины развития шизофрении следующие:

• инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период беременности (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Бара)

• иммунная реакция плода на антитела матери (когда она болеет вирусными заболеваниями)

• наследственная предрасположенность (до 50% в сочетании с другими факторами)

• особенности семейного воспитания (доминантный и слишком экспрессивный стиль поведения матери, т.н. «шизофренногенная мать»)

• сложная и длительная психотравмирующая ситуация либо резкий и внезапный, острый стресс

• неадекватные психологические или физические реакции родителей на поступки ребёнка, эпизоды насилия (физического и/или сексуального) в детском возрасте

• проживание в больших городах (известно, что в маленьких городах и сельской местности встречаемость шизофрении намного ниже, чем в мегаполисах)

• низкий социальный статус и дискриминация по какой-либо характеристике

• вынужденное одиночество, социальная изоляция

• интоксикация алкоголем или наркотическими веществами (чаще всего каннабиоидами в силу их относительной доступности и дешевизны, но наиболее резкие реакции вызывают амфетамины)


 

Также можно выделить ряд личностных качеств, которые характерны для людей, у которых впоследствии диагностируют шизофрению: замкнутость, сложности в социальных контактах, трудности в устном формулировании мыслей, склонность к пространным рассу
ждениям, общая пассивность, мнительность и подозрительность, неадекватные реакции на ситуации (может впасть в депрессию из-за мелкого замечания, но никак не отреагировать на серьёзную болезнь или смерть близкого родственника).

Симптомы шизофрении

Самыми главными и показательными симптомами шизофрении являются галлюцинации (чаще слуховые) и бредовые размышления.

• Больному может казаться, что окружающие слышат его мысли; мысли, появляющиеся в голове, чужеродные, «вложенные» кем-то; кто-то руководит его мыслями, эмоциями и поведением, «голоса» приказывают ему что-то делать.

• Он может говорить, что общается с богом, инопланетянами и т.д. Часто высказывает опасения, что его преследуют, пытаются отравить, хотят заполучить его состояние и прочее.

• Эмоциональные реакции уплощаются и часто становятся неадекватными, развивается апатия, отсутствует инициативность.

• Возможно приступы бесконтрольного речевого потока либо, наоборот, заторможенность речи, когда больной обрывается на полуслове и не помнит, что и зачем говорил.

• Иногда мир начинает восприниматься искажённо (изменяются привычные цвета, формы), может развиться деперсонализация.

• Ещё больше сужается круг общения, социальные контакты затруднены.

• Развиваются расстройства внимания и памяти, а со временем, на фоне бреда и галлюцинаций могут нарушиться мышление и речь.
• Возможны кататонические проявления, ступор (молчаливость вплоть до мутизма, отказ от пищи, больной долго пребывает в одной позе, взгляд «застывает»).

• Шизофрения часто сопровождается депрессией и до 40% больных предпринимают суицидальные попытки.


Как и при многих психических заболеваниях, при шизофрении отсутствует критичность к своему состоянию, т.е. больной не осознаёт, что то, что он видит, слышит и думает – это бред и галлюцинации, а не реальный мир. Хотя после постановки диагноза многие больные (особенно, нацеленные на сохранение качества жизни) учатся распознавать галлюцинации, чем повышают свою критичность и адекватность.

Формы шизофрении

В зависимости от основной симптоматики в медицине выделяют несколько видов (форм) шизофрении:

1. Параноидная шизофрения.  Самая распространённая форма, характеризуется бредовыми идеями и, нередко, слуховыми галлюцинациями. Другие нарушения (апатия, безынициативность) обычно отсутствуют.

2. Кататоническая шизофрения. Характерны кататонические проявления: ступор, замирание в необычных позах. Иногда, наоборот, чрезмерная подвижность и активность. Иногда регистрируются сновидные состояния и яркие зрительные галлюцинации (часто – сценоподобные).

3. Гебефреническая шизофрения. Обычно развивается в пубертатном возрасте и больше характеризуется нарушениями воли и изменениями в эмоциональной сфере. Галлюцинации встречаются нечасто, а бред накладывается на подростковый максимализм и нигилизм, что выражается в очень ярком «я не такой как все», «избранный».


 

Также выделяют простую шизофрению, которая имеет неярко выраженную симптоматику без острых психотических проявлений, а окружающие просто считают больного «со странностями».

Диагностика и лечение шизофрении

Шизофрения, как и все психические заболевания, находятся в зоне ответственности врача психиатра. Конечно, изначально больной (а чаще его родственники, ведь у самого больного критичность в период обострения отсутствует) может прийти на приём к неврологу с подозрением на невроз и депрессию, однако, после нескольких диагностических тестов он всё равно будет отправлен на консультацию к психиатру.

На сегодняшний день шизофрения является хроническим прогрессирующим заболеванием, и не существует способа полностью от неё излечиться. Лечебные мероприятия направлены на продление фазы ремиссии и снижение интенсивности в острой фазе. Для успешного поддержания жизнедеятельности пациенты врач сочетает несколько тактик:

• медикаментозное лечение (нейролептики, антидепрессанты)

• психотерапия больного (а иногда и семейная)

• консультации родственников, как построить условия жизнедеятельности пациента, чтобы снизить частоту и интенсивность психотических рецидивов

• социальная реабилитация больного


 

Поддерживающая терапия обычно длится всю жизнь и проявляется в ежедневном приёме медикаментозных препаратов. Периоды обострения, в зависимости от их интенсивности, больной также может перенести дома либо, в тяжёлых случаях, потребуется госпитализация в психо-неврологический диспансер.
При соблюдении врачебных предписаний, человек, больной шизофренией может продолжать жить насыщенной жизнью, достигать больших профессиональных успехов (например, Сальвадор Даль и Винсент ван Гог были шизофрениками, также этим заболеванием болели некоторые известные актёры и музыканты).

Стадии шизофрении: симптомы, причины и лечение

Шизофрения состоит из трех различных фаз, которые имеют некоторые общие симптомы. Диагностика стадий шизофрении важна для человека, чтобы получить надлежащее лечение для управления своим состоянием.

Шизофрения — это хроническое или длительное заболевание мозга, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.

Шизофрения — сложное заболевание, которое вызывает широкий спектр когнитивных и поведенческих симптомов.

Шизофрения включает три стадии с уникальными признаками и симптомами.

В этой статье мы обсуждаем стадии шизофрении, их причины, симптомы, диагноз, варианты лечения и куда обращаться за неотложной помощью.

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которым страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Заболевание влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Люди с шизофренией могут испытывать:

Люди могут справиться со своими симптомами с помощью группы по уходу, которая координирует и обеспечивает эффективное лечение.

Однако, если не лечить симптомы шизофрении, они могут серьезно повлиять на способность человека работать или учиться, жить независимо и поддерживать здоровые межличностные отношения.

Есть три стадии шизофрении.

Каждая стадия имеет уникальные симптомы, которые врачи используют для ее определения.

Три стадии шизофрении:

• Продромальный: Это первая стадия шизофрении. Это происходит до появления заметных психотических симптомов.На этом этапе человек претерпевает поведенческие и когнитивные изменения, которые со временем могут перерасти в психоз.
• Активен: На этой стадии у людей с шизофренией проявляются характерные симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и паранойю.
• Остаточный: Эта заключительная стадия наступает, когда человек испытывает меньше, менее серьезные симптомы активной шизофрении.

Эксперты связывают каждую стадию шизофрении с уникальными признаками и симптомами.

Ранняя продромальная стадия не всегда включает явные поведенческие или когнитивные симптомы.

Симптомы активной шизофрении могут появиться внезапно, но на самом деле это состояние развивается медленно в течение нескольких лет.

Продромальная шизофрения

Ранняя стадия шизофрении обычно включает неспецифические симптомы, которые также возникают при других психических заболеваниях, таких как депрессия.

Симптомы продромальной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• отсутствие мотивации
• беспокойство
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• изменение привычного распорядка
• проблемы со сном
• пренебрежение личной гигиеной
• неустойчивое поведение
• легкие или плохо сформированные галлюцинации

По данным авторов обзора 2018 года, до 73% людей с шизофренией испытывают продромальную стадию до того, как у них разовьются характерные симптомы шизофрении.

Идентификация людей на продромальной стадии остается сложной задачей.

Активная шизофрения

Активная шизофрения, или активный психоз, включает очевидные симптомы, такие как:

• галлюцинации, в том числе видение, слух, обоняние или ощущения вещей, которых не делают другие
• бредовые идеи, которые являются ложными представлениями или идеями, которые человек верит, даже когда представлены доказательства обратного
• запутанные и дезорганизованные мысли
• беспорядочная или беспорядочная речь
• чрезмерное или бесполезное движение
• блуждание
• бормотание
• смех про себя
• апатия или онемение эмоций

Остаточные шизофрения

Диагностическое и статистическое руководство , пятое издание (DSM-5) больше не распознает эту стадию для целей диагностики.Тем не менее, он по-прежнему полезен для описания симптомов шизофрении.

При остаточной шизофрении человек испытывает меньше или менее серьезные симптомы, чем те, которые наблюдаются в активной стадии.

Обычно люди на этой стадии не испытывают положительных симптомов, таких как галлюцинации или бред.

Остаточная стадия аналогична продромальной стадии. Люди могут испытывать негативные симптомы, такие как отсутствие мотивации, упадок сил или подавленное настроение.

Симптомы остаточной шизофрении включают:

• социальная изоляция
• трудности с концентрацией внимания
• трудности с планированием и участием в деятельности
• снижение или отсутствие мимики
• плоский, монотонный голос
• общая незаинтересованность

Шизофрения — многомерное состояние что возникает из-за ряда переменных.Исследования пролили свет на возможные причины шизофрении. Однако причины, по которым люди проходят фазы шизофрении, остаются неясными.

Сочетание факторов окружающей среды, генетических и физиологических факторов может изменить структуру и химический состав мозга. Эти изменения приводят к шизофрении.

Эксперты связывают следующие факторы с шизофренией:

• Генетика: По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), вероятность развития этого состояния у людей с семейной историей шизофрении в шесть раз выше.
• Окружающая среда: Окружающая среда человека может влиять на риск шизофрении и других психических заболеваний. Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что воздействие вирусов, стресс и бедность могут играть роль в развитии шизофрении. Выбор образа жизни, травмы и злоупотребление психоактивными веществами также могут иметь влияние.
• Структура мозга: Изменения в структуре и функциях мозга могут привести к аномальным взаимодействиям между нейротрансмиттерами мозга, такими как дофамин.Эти изменения могут способствовать возникновению психотических эпизодов и прогрессированию шизофрении.
• Употребление психоактивных веществ : Недавние исследования показывают, что употребление психоактивных веществ, особенно в подростковом возрасте, может увеличить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Авторы статьи NIMH предполагают, что генетические факторы, связанные с шизофренией, также могут вносить вклад в изменения мозга, связанные с зависимостью.

Врачи и практикующие психиатры часто диагностируют шизофрению на активной стадии, когда симптомы наиболее заметны.

Врач должен следовать критериям, изложенным в DSM-5, для диагностики шизофрении.

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении состоит из следующих элементов:

• У человека в течение 1 месяца проявляются как минимум два из следующих симптомов:
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения или апатия.

• Симптомы снижают способность человека функционировать, влияя на его профессиональную или академическую успеваемость, межличностные отношения или заботу о себе.

• Ограниченное функционирование длится не менее шести месяцев. В течение этого шестимесячного периода у человека проявляются симптомы не менее одного месяца.
• Симптомы активной фазы возникают независимо от серьезных депрессивных или маниакальных эпизодов.
• Симптомы не возникли в результате другого заболевания, злоупотребления психоактивными веществами или приема лекарств.

Хотя человек может заболеть шизофренией в любом возрасте, средний возраст начала заболевания у мужчин и женщин незначительно отличается.

Согласно NAMI, начальные симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового возраста до 20 лет у мужчин и в возрасте от 20 до 30 лет у женщин.По словам авторов одного клинического случая за 2018 год, шизофрения может возникать у детей младше 13 лет, хотя это бывает редко.

Хотя шизофрения сохраняется на всю жизнь, она поддается лечению. Своевременное и эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты: Эти лекарства доступны в виде ежедневных пероральных доз или ежемесячных инъекций. Люди, принимающие нейролептики по назначению, могут испытывать менее выраженные и менее частые психотические симптомы.Несмотря на свою эффективность, антипсихотические препараты могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Психотерапия, например:
  • Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма лечения может помочь людям развить полезные навыки преодоления трудностей и стратегии для преодоления деструктивных мыслей.
  • Психодинамическая терапия: Психодинамическая терапия, также известная как психоаналитическая терапия, включает беседы между психологом и пациентом.Эти разговоры пытаются раскрыть эмоциональные переживания и бессознательные процессы, которые влияют на текущее психическое состояние человека.
  • Терапия принятия и приверженности (ACT) : ACT — это тип поведенческой терапии, которая побуждает людей принимать, а не бросать вызов своим глубоким чувствам. ACT также ориентирована на приверженность личным целям и ценностям и улучшение общего качества жизни. Наконец, ACT учит навыкам внимательности, которые могут помочь человеку сосредоточиться на настоящем моменте вместо того, чтобы быть поглощенным негативными мыслями или переживаниями.Комбинируя эти три условия (например, принятие, приверженность и внимательность), человек может изменить свое поведение, сначала изменив свое отношение к себе.
  • Семейная терапия : В этой форме психотерапии участвуют семьи и близкие люди с шизофренией и другими психическими расстройствами. Он фокусируется на образовании, снижении стресса и эмоциональной обработке. Это помогает членам семьи лучше общаться и разрешать конфликты друг с другом.
• Скоординированная специализированная помощь (CSC). CSC включает команду медицинских специалистов, которые управляют приемом лекарств, проводят психотерапию, а также обеспечивают обучение и поддержку в трудоустройстве.

Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли или демонстрируете опасное или рискованное поведение, обратитесь за неотложной помощью:

• Наберите 911 или посетите ближайшее отделение неотложной помощи
• Позвоните на горячую линию NAMI по телефону 1-800-950-NAMI (6264)
• Позвоните в Национальную горячую линию SAMHSA по телефону 1-800-622-HELP (4357)
• Найдите местное отделение расширенного наблюдения (EOU) или отделение кризисной стабилизации (CSU)

Шизофрения — это сложное, долгосрочное заболевание. состояние, которое может существенно повлиять на способность человека функционировать и поддерживать здоровые отношения.

Доступны эффективные методы лечения, которые могут помочь человеку справиться с симптомами и предотвратить рецидивы.

Люди, страдающие шизофренией, также пользуются поддержкой своей семьи и друзей и доступом к общественным услугам.

Шизофрения состоит из трех стадий: продромальной, активной и остаточной.

Продромальный этап состоит из неспецифических симптомов, таких как отсутствие мотивации, социальная изоляция и трудности с концентрацией внимания.

Продромальные симптомы не всегда очевидны.В результате диагностика шизофрении на этой стадии может быть чрезвычайно сложной.

Активная шизофрения включает заметные психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. На этом этапе людям требуется немедленная медицинская помощь.

Своевременная диагностика и быстрое лечение могут помочь снизить тяжесть и частоту психотических эпизодов.

Остаточная стадия больше не считается диагностическим критерием, но помогает объяснить прогрессирование шизофрении.

В остаточной стадии галлюцинации, бред и неорганизованное мышление слабо выражены или полностью отсутствуют. Человек может продолжать испытывать симптомы продромального этапа.

Симптомы, признаки, причины, тесты и типы

Аддингтон А.М., М. Горник, Дж. Дакворт и др. «GAD1 (2q31.1), который кодирует декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD-67) связана с дебютом в детском возрасте шизофрения и потеря объема серого вещества коры ». Molecular Psychiatry 10 (2005): 581-588.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, редакция текста ; Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Ашок, А.Х., Дж. Боуг и В.К. Ерагани. «Пол Ойген Блейлер и происхождение термина« шизофрения ».» Индийский журнал психиатрии 54 (1) январь-март 2012: 95-96.

Бейкер, Ф.М., и К.С. Белл.» Проблемы психиатрического лечения афроамериканцев «. Психиатрическая служба 50 марта 1999: 362-368.

Бересфорд, К., С. Хепберн, Р.Г. Росс. «Последующее наблюдение в течение 6 и 8 лет». Клинический ребенок Психология и психиатрия 10 (2005): 429-439.

Берман И. «Обсессивно-компульсивные симптомы при шизофрении». Psychiatric Times Nov.2001.

Brisch, R., A. Saniotis, R. Wolf, et al. «Роль дофамина при шизофрении с нейробиологической и эволюционной точки зрения: старомодно, но все еще в моде». Frontiers in Psychiatry May 2014.

Bond, G. «Активное внебольничное лечение людей с тяжелыми психическими заболеваниями». Университет Индианы — Университет Пердью Индианаполис, март 2002 г., Индианаполис, Индиана.

Cascade, E.F., A.H. Kalali, and P.F. Бакли. «Текущее лечение шизофрении: Монотерапия антипсихотиками по сравнению с комбинированной терапией.»Психиатрия 5.5 мая 2008 г .: 28-30.

Чанпаттанаа В. и М.Л.С. Chakrabhandb. «Комбинированная ЭСТ и нейролептическая терапия в шизофрения, резистентная к лечению: прогноз исхода ». Psychiatry Research 105.1 Dec. 2001: 107-115.

Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р. и др. «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7». Журнал Американской медицинской ассоциации 289.19 (2003): 2560-2572.

Дэвис, Э.Дж. «Аспекты развития шизофрении и родственных расстройств: возможные последствия для стратегий лечения». British Journal of Psychiatry Aug. 2007.

DeVylder, J.E. «Профилактика шизофрении и тяжелых психических заболеваний». Американская академия социальной работы и социального обеспечения 2015: 1-29.

Диксон, Л., Д. Перкинс и К. Калмс. «Наблюдение за рекомендациями: Практическое руководство для Лечение больных шизофренией.»PsychiatryOnline.com. Сентябрь 2009 г. .

Европейский колледж нейропсихофармакологии». Ученые открывают области мозга, которые могут быть использованы для лечения пациентов с шизофрения, которые «слышат голоса». Science Daily 2017.

Фицджеральд М. «Шизофрения и аутизм / синдром Асперсера: совпадение и различие». Clinical Neuropsychiatry 9.4 (2012): 171-176.

Fleischhacker, Fleischhacker, W.W., и A.M. Симма. «Управление продромом шизофрении». Современные нейролептики, Справочник по экспериментальной фармакологии, Vol. 212 . Эд. Г. Гросс и М.А.Гейер. Берлин: Springer, 2012. 125–134.

Friedman, J.I., T. Vrijenhoek, S. Markx, et al. «Вариации дозировки гена CNTNAP2 связаны с шизофренией и эпилепсией». Molecular Psychiatry 13 марта 2008: 261-266.

Габровсек, В.П. «Стационарная групповая терапия больных шизофренией». Психиатрия Данубина 21.1 (2009): 67-72.

Джентиле, С. «Антипсихотическая терапия на ранних и поздних сроках беременности. обзор. «Oxford University Press, 2008.

Gourzis, P., A. Katrivanou, and S. Beratis.» Симптоматология начальной продромальной фазы при шизофрении «. Schizophrenia Bulletin 28.3 (2002): 415-429.

Грегори А., Малликарджун П. и Аптегроув Р. «Лечение депрессии при шизофрении: систематический обзор и метаанализ». British Journal of Psychiatry 2017.

Hadlich, S.J., A. Kirov, and T. Lampinen. «Что вызывает шизофрению?» Science ноябрь 2010: 1-16.

Hedgecoe, A. «Шизофрения и повествование о просвещенной генетизации». Social Studies of Science 31 (2001): 875.

Hollis, C. «Предвестники развития у детей и подростков. шизофрения и аффективные психозы: диагностическая специфичность и преемственность с размерами симптомов ». The British Journal of Psychiatry 182 (2003): 37-44.

Ховард Р., П.В. Рабинс, М.В. Seeman и др. «Шизофрения с поздним началом и психоз, похожий на шизофрению с очень поздним началом: международный консенсус». Американский журнал психиатрии 157 (2000): 172-178.

Хуссейни А. и Д. Джанакос. «15-минутный визит». Уход за пациентами 40 (2006): 9-10.

Ябленский А.В., Морган В.С. Зубрик, К. Бауэр и др. «Беременность, роды и неонатальные осложнения в популяции женщин с шизофренией и серьезными аффективными расстройствами.» Am J Psychiatry 162.1 января 2005: 79-91.

Хоррами, С.» Гений, безумие и мужественность: красивый ум исследован через мужскую модель «. Men and Masculinities 5 (2002): 116.

Kraam, A., and P. Phillips.» Hebephrenia: a conceptual history. « History of Psychiatry November 2012.

Krishnadas , Р., С. Раманата, Э. Вонг и др. «Остаточные негативные симптомы дифференцируют когнитивные способности у клинически стабильных пациентов с шизофренией и биполярным расстройством.« Schizophrenia Research Treatment June 2014.

Kyziridis, T.C.« Заметки по истории шизофрении ». German Journal of Психиатрия 8 (2005): 42-48.

Leucht, S., C. Corves, D. Arbter, et al. «Второе поколение против антипсихотических препаратов первого поколения для лечения шизофрении: метаанализ». Ланцет 373 (2009): 31-41.

Lin, K.M, and F. Cheung. «Проблемы психического здоровья для американцев азиатского происхождения». Психиатрическая Службы 50 июня 1999: 774-780.

Марин, Х. «Латиноамериканцы и психиатрические препараты: обзор». Психиатрическая Times 20.10 октября 2003 г.

Маттай А.К., Дж.Л. Хилл и Р.К. Ленрут. «Лечение ранней шизофрении». Current Opinion in Psychiatry 23 июля 2010 г.

МакГрат Дж., С. Саха, Д. Чант и Дж. Велхэм. «Шизофрения: краткий обзор заболеваемость, распространенность и смертность ». Epidemiologic Reviews 30.1 (2008): 67-76.

McGurk, S.Р., К. Mueser, P.D. Харви и др. «Когнитивные и симптоматические предикторы результаты работы для клиентов с шизофренией в условиях поддерживаемой занятости ». Психиатрические службы 54 августа 2003 г.: 1129-1135.

Meador-Woodruff, J.H., and J.E. Kleinman. «Нейрохимия шизофрении: глутаматергические аномалии». Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса, Пятое издание . Эд. Кеннет Л. Дэвис, Деннис Чарни, Джозеф Т. Койл и Чарльз Немерофф. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2002: 717-728.

Meltzer, H.Y. «Клозапин: баланс между безопасностью и превосходной антипсихотической эффективностью». Клиническая шизофрения и родственные психозы Октябрь 2012: 134-144.

Meyer, I.H. «Предрассудки, социальный стресс и психическое здоровье у лесбиянок, геев и бисексуалы: концептуальные вопросы и данные исследований ». Psychological Бюллетень 129.5 (2003): 674-697.

Мингоя Г., Вагнер Г., Лангбейн К. и др.«Сетевая активность в режиме по умолчанию при шизофрении изучается в состоянии покоя с использованием вероятностного ICA». Исследование шизофрении 2012: 1-7.

Nemade, R., and M. Dombeck. «Симптомы, закономерности, статистика и закономерности шизофрении». Август 2009 г. .

Новичок, J.W. «Метаболический риск во время лечения антипсихотиками». Клинический Therapeutics 26 декабря 2004 г .: 1936-1946.

Пфистер, Р.Д. «Потребление СМИ и восприятие подростками психических заболеваний.»Американский университет, Вашингтон, округ Колумбия, 2014 г.

Президент и научные сотрудники Гарвардского колледжа.» Шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общее генетическое происхождение «. Harvard Mental Health Lett 25.12 июня 2009: 7.

Рид Дж. И Р. Бенталл. «Шизофрения и детские невзгоды». Американский журнал Психиатрия 167 июнь 2010: 717-718.

Росс, Р.Г. «Психотические и маниакальные симптомы во время стимулирующего лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.» American Journal of Psychiatry 163.7 (2006): 1149-1152.

Schultze-Lutter, F.» Субъективные симптомы шизофрении в исследованиях и клинике: основная концепция симптомов «. Schizophrenia Bulletin 35,1 января 2009 г .: 5-8.

Семпл, Д.М., А.Н. Макинтош и С.М. Лори. «Каннабис как фактор риска психоза: системный обзор». Journal of Psychopharmacology 19 (2005): 187.

Sorensen, HJ, EL Mortensen , JM Reinisch и S.А. Медник. «Связь между пренатальным воздействием бактериальных инфекция и риск шизофрении ». Schizophrenia Bulletin 35.3 May 2009: 631-637.

Велинг, В., Э. Сассер, Дж. Ван Ос, Дж. П. Маккенбах и др. «Этническая плотность районы и распространенность психотических расстройств среди иммигрантов «. Американец Journal of Psychiatry , декабрь 2007: 1-8.

Веллиган Д.И. и Л.Д. Альфы. «Негативные симптомы при шизофрении: важность выявление и лечение.» Psychiatric Times 25.3 марта 2008 г.

Volkow, N.D.» Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ при шизофрении: клинические последствия коморбидность ». Schizophrenia Bulletin 35.3 May 2009: 469-472.

Вассерман, С., А. Вейсман де Мамани и П. Манди.« Критика родителей и атрибуции своих взрослых детей с высокофункциональным аутизмом или шизофрения ». Аутизм 14 (2010): 127-138.

Вудберри, К.А., А.Дж. Джулиано и Л.Дж. Зайдман. «Преморбидный IQ при шизофрении: метааналитический обзор». Американский журнал психиатрии 165 (2008): 579-587.

Центр здоровья молодых женщин

У всех иногда возникают мысли, которые их беспокоят. У небольшого числа людей необычные мысли и сильные чувства могут быть признаком психического заболевания, называемого шизофренией. Людям, которым поставили диагноз шизофрения, трудно отличить реальное от воображаемого.

Что такое шизофрения?

Некоторые люди думают, что шизофрения — это когда у человека несколько личностей. Это неправда. Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое влияет на мысли, эмоции, отношения и навыки принятия решений человека. Из-за этого мысли человека могут казаться неясными и сбивающими с толку, особенно для окружающих. Это может затруднить выполнение обычных вещей. Все эти изменения могут оставить человека грустным, обеспокоенным, потерянным или напуганным.

Как это получить?

Шансы на то, что у кого-то разовьется шизофрения, очень малы.По данным Национального института психического здоровья, только около 1% людей в США страдают этим заболеванием. Шансы заболеть шизофренией выше, если у человека есть близкий родственник, например, родитель или брат или сестра, которому был поставлен диагноз. Другим влиянием может быть окружение человека и жизненные события, например, травмирующие события в раннем возрасте. Ученые все еще пытаются определить, что вызывает шизофрению, но, вероятно, это вызвано рядом факторов, вместе взятых.

Какие предупреждающие знаки?

Шизофрения не возникает внезапно — это означает, что человек не просыпается однажды с шизофренией.Вместо этого болезнь обычно развивается медленно в течение месяцев или лет и часто сопровождается тревожными признаками. Эти предупреждающие знаки часто появляются, когда человек становится взрослым в возрасте от 16 до 30 лет. Ниже приведены несколько примеров предупреждающих признаков того, что что-то может быть не так:

• Отстраненность от других или желание проводить больше времени в одиночестве
• Проблемы с успеваемостью в школе или плохая успеваемость на работе
• Тяжелая депрессия или беспокойство
• Изменение сна паттерны, такие как неспособность спать или переключение обычного времени сна
• Плохая гигиена, например, не принимаете столько душа или не расчесываете волосы
• Проблемы с концентрацией внимания или ясным мышлением
• Беспокойство по отношению к другим людям, что является новым или не могут быть четко объяснены, или чувство беспокойства по поводу того, что другие хотят причинить вам вред
• Ощущение беспокойства от изображений или звуков, как если бы они были ярче или громче, чем обычно, или видение или слышание вещей, которых на самом деле нет
• Озабоченность своим собственные мысли

Эти предупреждающие знаки указывают на наличие проблемы, но они могут указывать на множество различных проблем.Иногда эти признаки указывают на другое психическое или медицинское заболевание. На них особенно важно обращать внимание, если они тяжелые. Важно замечать любые подобные изменения и обсуждать их с родителями или взрослым, которому вы доверяете. Очень важно сообщить о них своему врачу, психологу или терапевту.

Каковы симптомы шизофрении?

Шизофрения обычно имеет определенные симптомы, которые должны присутствовать не менее 6 месяцев, прежде чем можно будет поставить диагноз.Эти симптомы делятся на две основные категории: положительных симптомов и отрицательных симптомов . Позитивные симптомы — это изменения в том, как вы думаете или воспринимаете вещи. Отрицательные симптомы означают потерю функциональности. Примеры каждого из них:

Положительные симптомы:

• Галлюцинации: ощущения (зрение / звук / прикосновение / вкус / запах), которых нет у других. Например:
  • Слышать свое имя, когда никого нет
  • Слышать статические помехи, когда вас нет рядом с радиоприемником
  • Слышать голос или голоса, которые вам не принадлежат
  • Видеть то, чего нет

• Заблуждения: идеи, не основанные на реальности.Например:
  • Вера в то, что вы можете читать мысли людей или они могут слышать ваши мысли
  • Вера в то, что кто-то контролирует ваши мысли
  • Вера в то, что вы особенный или подарок миру

• Заблуждение мышления:
  • Говорить беспорядочными предложениями
  • Часто теряет ход мыслей при разговоре
  • Проблемы с отслеживанием разговора
  • Проблемы с обращением внимания на других из-за мыслей или шумов в голове

Отрицательные симптомы:

• Новые и серьезные проблемы с мотивацией или началом деятельности
• Потеря интереса к общественной деятельности, людям или окружающему миру
• Падение способности сосредотачиваться, понимать или запоминать
• Снижение способности или интереса к заботе о себе физически

Что такое лечение?

Несмотря на то, что шизофрения является серьезным психическим заболеванием, она также поддается лечению, особенно если симптомы обнаруживаются на ранней стадии.Многие люди с шизофренией живут удовлетворительной жизнью, когда получают хорошее лечение. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, есть несколько подходов к лечению, которые при совместном использовании дают наилучшие результаты. Один из подходов — принимать лекарства, прописанные психиатром или практикующей психиатрической медсестрой. Другой подход — индивидуальная или групповая терапия. Существуют также общественные программы, которые могут помочь в повседневной жизни и достижении рабочих целей. Членам семьи полезно получить образование, чтобы человек, страдающий этой болезнью, никогда не был один в своем путешествии.

Как я могу поговорить со своим врачом?

Если вас беспокоят собственные мысли и / или чувства, лучшее, что вы можете сделать, — это обсудить это со своим лечащим врачом или поговорить с консультантом по психическому здоровью или терапевтом. Это может показаться пугающим, особенно если вы не уверены в том, что пережили, и это нормально. Постарайтесь напомнить себе, что ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь. Некоторые способы поднять это — сказать: «В последнее время я чувствую себя очень странно, и я действительно не знаю, что происходит» или «Иногда мне кажется, что мой разум играет со мной шутки».«Ваш врач сможет более подробно поговорить с вами, чтобы понять, нормально ли то, что вы испытываете, или есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы выздороветь.

Что делать, если я увижу эти признаки у друга или члена семьи — чем я могу помочь?

Может быть трудно быть с кем-то, кто ведет себя странно или не похож на них самих. Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, важно сказать об этом ответственному человеку. Поговорите со своим врачом и другим взрослым, которому вы доверяете, например, с родителем или другим членом семьи, религиозным лидером или учителем.

Симптомы шизофрении: отрицательные, положительные и др.

Шизофрения — хроническое психическое расстройство. Люди с этим заболеванием могут испытывать периоды времени, когда они чувствуют себя оторванными от реальности, обычно испытывая комбинацию галлюцинаций и иллюзий.

Люди с шизофренией часто сталкиваются со стигмой и неправильными представлениями из-за сенсационных историй в СМИ, которые изображают людей с этим заболеванием как опасных.

На самом деле большинство людей с шизофренией не склонны к насилию и не представляют угрозы для окружающих.Большинство из них могут вести очень продуктивную и приносящую удовлетворение жизнь.

Хотя это состояние может сильно повлиять на жизнь человека, оно встречается реже, чем другие психические расстройства, затрагивая около 20 миллионов человек во всем мире, или примерно 0,25–0,64% американцев.

Вам могут поставить диагноз шизофрения, если вы испытываете как минимум два из следующих симптомов в течение как минимум 1 месяца, а признаки этого состояния — возможно, в более легкой форме — сохраняются как минимум 6 месяцев. Кроме того, по крайней мере, один симптом должен быть из первых трех в этом списке:

• бред
• галлюцинации
• дезорганизованная речь, такая как частые срывы или бессвязность
• крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
• негативные симптомы, такие как снижение эмоциональное выражение или полное отсутствие мотивации

Чтобы поставить диагноз шизофрении, ваш лечащий врач также рассмотрит, в какой степени симптомы негативно влияют на различные аспекты вашей жизни, такие как ваша работа, успеваемость, межличностные отношения или забота о себе.

Ваш медицинский работник также исключит любые другие возможные причины ваших симптомов, такие как шизоаффективное расстройство, расстройство настроения с психотическими особенностями, расстройство аутистического спектра, общее заболевание или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Имейте в виду, что около половины людей с шизофренией имеют сопутствующие психические или поведенческие расстройства здоровья, такие как депрессия и тревога, которые могут привести к еще большему стрессу и ухудшению состояния.

Распространенное заблуждение: шизофрения вызывает «раздвоение личности»

Некоторые люди ошибочно полагают, что шизофрения вызывает «раздвоение личности».Однако раздвоение личности — устаревший термин для обозначения диссоциативного расстройства личности — это отдельное состояние.

Шизофрения может развиваться медленно, и симптомы часто появляются сначала в период между поздним подростковым годом и началом 30-летнего возраста.

У женщин симптомы обычно развиваются в возрасте от 20 до 30 лет, по сравнению с мужчинами в возрасте от 20 до 20 лет.

Хотя молодые люди могут заболеть шизофренией, это случается редко.

Симптомы шизофрении делятся на три категории:

• положительные симптомы
• отрицательные симптомы
• когнитивные симптомы

Положительные симптомы

Положительные симптомы шизофрении представляют собой дополнительные формы поведения, обычно не наблюдаемые у людей без этого заболевания.К ним относятся:

• бред
• галлюцинации
• дезорганизованное мышление
• аномальные движения тела

бред

Если вы испытываете бред, вы верите в неправду.

Например, вы можете подумать, что вам угрожает опасность, и кто-то хочет причинить вам вред, когда нет никаких доказательств этого.

Галлюцинации

Если вы видите, слышите, нюхаете, пробуете или чувствуете что-то нереальное, вы испытываете галлюцинации.

Например, люди с шизофренией могут слышать голоса.

Неорганизованное мышление

Если у вас шизофрения, вам может быть трудно организовать свои мысли, перестать говорить посреди мысли или придумывать слова, не имеющие значения для других.

Ваш образ мышления может показаться другим людям нелогичным.

Аномальные движения тела

Если у вас шизофрения, вы можете испытывать необычные движения тела, в том числе:

• стереотипные движения: повторение определенных движений снова и снова.
• кататония: больше не реагирует на окружающую среду. Он может варьироваться от полного «застывания» и отсутствия движения или разговора до чрезмерной активности без очевидной причины.

Отрицательные симптомы

В отличие от положительных симптомов, которые представляют дополнительное поведение, отрицательные симптомы — это поведение, которое отсутствует или недостаточно развито.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

• отсутствие эмоционального выражения
• социальная изоляция, в том числе очень мало разговоров с другими людьми, даже в ситуациях, когда это может быть важно
• трудности с планированием или продолжением такой деятельности, как покупка продуктов

Специалист в области психического здоровья может использовать следующие термины:

• аффективное уплощение: отсутствие эмоционального выражения
• алогия: бедность речи
• avolition: трудности с планированием или соблюдением повседневной деятельности

Распространенное заблуждение: люди с шизофренией опасны

Подавляющее большинство людей с шизофренией не агрессивны и чаще становятся жертвами насилия, чем преступниками.

Хотя враждебность и агрессия могут быть связаны с шизофренией, спонтанное или случайное нападение — редкость.

Не нужно бояться человека, больного шизофренией.

Когнитивные симптомы

Шизофрения может повлиять на вашу память и то, как вы думаете. Эти эффекты нелегко обнаружить, потому что они могут быть незаметными. Тесты могут обнаружить когнитивные симптомы шизофрении.

Когнитивные симптомы включают:

• трудности с обработкой информации и принятием решений
• трудности с использованием информации после ее изучения
• проблемы с концентрацией внимания или вниманием

Ранние симптомы

Симптомы шизофрении, которые приводят к постановке диагноза, обычно не проявляются пока человеку не исполнится 20 лет.

Однако некоторые симптомы — часто более легкие формы галлюцинаций или бреда — могут возникнуть до того, как у человека начнутся приступы психоза. Это так называемые продромальные симптомы.

Например, у вас могут быть необычные переживания восприятия, такие как ощущение присутствия невидимого человека, или ваша речь может быть в целом понятной, но расплывчатой.

Ваше поведение также может восприниматься как необычное, но не настолько дезорганизованное, как если бы вы бормотали публично.

Симптомы у детей и подростков

Хотя дети и подростки младшего возраста могут заболеть шизофренией, это случается редко.

Медицинские исследователи различают два типа шизофрении у молодых людей:

• Ранняя шизофрения: начало в возрасте до 18 лет
• Детская шизофрения: начало в возрасте до 13 лет

Шизофрения у детей и подростков трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть связаны с другими состояниями, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или даже с типичным детским поведением, например, с воображаемым другом.

Также, в зависимости от возраста ребенка, ему может быть трудно описать свой опыт и симптомы.

Вообще говоря, дети и подростки, страдающие шизофренией, имеют положительные и отрицательные симптомы, как и взрослые, но эти симптомы могут немного отличаться.

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), симптомы шизофрении у детей и подростков могут включать:

• галлюцинации
• необычное или эксцентричное поведение, речь или и то, и другое
• странные мысли и идеи
• неспособность различать телевизор или мечты и реальность
• спутанное мышление
• неожиданные трудности в учебе
• крайняя капризность
• изменения личности
• признаки паранойи, такие как идея, что люди стремятся их получить
• сильная тревога и страх
• трудности с общением со сверстниками или поддержанием друзей
• все более замкнутые или изолированные
• пренебрежение личным уходом

Симптомы шизофрении, особенно эпизоды психоза, могут вызывать у вас беспокойство.

Если вы считаете, что у вас появились симптомы шизофрении, обратитесь к врачу. Чем раньше вы приступите к составлению индивидуального плана лечения, тем лучше вы почувствуете себя.

Если вы обеспокоены тем, что близкий вам человек проявляет признаки шизофрении, побудите его обратиться за помощью. Поддержка семьи и друзей может быть жизненно важной для людей с шизофренией.

Если вы или кто-то из близких вашего ребенка, например учитель, заметили первые симптомы шизофрении, поговорите со своим семейным врачом.Вы можете попросить направление к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на детях с шизофренией.

Имейте в виду, что с лечением и поддержкой вы сможете контролировать и уменьшать тяжесть симптомов шизофрении.

Если возникают суицидальные мысли

Около 5% людей с шизофренией умирают в результате самоубийства. Это больше, чем у населения в целом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, вы не одиноки. Помощь доступна прямо сейчас:

Различные типы шизофрении | Лечебный центр Баньян

Психические расстройства сложны, и их трудно диагностировать.Часто у людей одновременно наблюдаются совпадающие симптомы или более одного расстройства. Из-за этих различий расстройства психического здоровья часто сначала классифицируются широким термином, а затем разбиваются на более конкретные расстройства. Один из таких примеров — шизофрения.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это расстройство психического здоровья, которое мешает человеку воспринимать реальность. Для них часто характерны бред и галлюцинации. Эти расстройства обычно серьезны и требуют психиатрической помощи, чтобы человек смог справиться со своими симптомами и вести более нормальный образ жизни.

Какие бывают типы шизофрении?

Шизофрения — это не только один тип расстройства. Этот термин используется для классификации ряда психических расстройств, относящихся к одному и тому же спектру. На самом деле существует несколько различных типов шизофрении в зависимости от симптомов человека, но, как правило, основные типы шизофрении включают параноидную шизофрению, кататоническую шизофрению, дезорганизованную или гебефреническую шизофрению, остаточную шизофрению и недифференцированную шизофрению.

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения — это вид шизофрении, который обычно преувеличивается в фильмах и СМИ. Это наиболее распространенная форма шизофрении, которая обычно характеризуется положительными симптомами шизофрении, такими как бред и галлюцинации.

Кататоническая шизофрения

Этот редкий тип шизофрении уникален тем, что включает в себя физические движения. Кататония может быть собственным заболеванием, но люди с кататонической шизофренией часто имеют негативные симптомы шизофрении и плохо реагируют на нее.Они могут не реагировать на раздражители, оставаться в странных положениях тела, делать странные движения или даже иметь жесткие конечности, которые будут оставаться в том положении, в которое они были перемещены.

Гебефреническая или дезорганизованная шизофрения

Гебефреническая шизофрения также называется дезорганизованной шизофренией, потому что у этих людей обычно неорганизованная речь и поведение. У них также могут быть неуместные эмоциональные реакции или отсутствие какой-либо эмоциональной реакции.

Остаточная шизофрения

Остаточная шизофрения используется, когда у людей в анамнезе есть положительные симптомы шизофрении, но в настоящее время есть только длительные отрицательные симптомы или их нет вообще.Эти затяжные симптомы могут включать плохое внимание, некоторую психическую дезорганизацию и эмоциональную замкнутость.

Недифференцированная шизофрения

Недифференцированная шизофрения — это классификация людей, которые могут не вписываться ни в одну из этих других классификаций шизофрении, поскольку у них проявляются симптомы более чем одного вида. У этих людей могут быть как положительные, так и отрицательные симптомы.

Хотя существуют разные типы шизофрении, эти расстройства относятся к разному, и их следует лечить как таковые.Лечение шизофрении будет отличаться не только в зависимости от типа шизофрении, но и от человека. Обычно лечение включает комбинацию лекарств и психотерапии.

Хотя шизофрения любого вида может мешать повседневной жизни человека, что еще хуже, некоторые люди, которые изо всех сил пытаются справиться со своими симптомами или справиться с ними, могут обратиться к наркотикам или алкоголю. Когда это становится их нормой, у них может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и для лечения обеих проблем часто требуется лечение с двумя диагнозами.

Вместо того, чтобы позволять вашему психическому здоровью или психическому здоровью вашего близкого человека продолжать создавать больше проблем, обратитесь за помощью прямо сейчас. В Banyan Mental Health мы помогаем людям научиться управлять своими симптомами, чтобы они могли двигаться вперед в своей жизни. Чтобы получить дополнительную информацию или начать работу, позвоните нам сегодня по телефону 888-280-4763.

Каковы тревожные признаки психического заболевания у женщин?

Многие известные психические заболевания, такие как депрессия и тревожность, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.И, к сожалению, женщины иногда живут с психическим заболеванием месяцами, даже годами, прежде чем обратиться за лечением. Иногда это происходит потому, что они даже не осознают серьезность проблемы, пока жизнь не выйдет из-под контроля. Из-за сегодняшнего напряженного образа жизни женщины могут списывать симптомы на стресс или выгорание, хотя на самом деле у них есть более серьезная проблема.

Итак, как вы узнали? Как узнать, что вы просто в стрессе? Или как узнать, страдаете ли вы психическим заболеванием, которое должен диагностировать и лечить специалист по психическому здоровью? Давайте рассмотрим некоторые общие признаки психического заболевания, чтобы помочь вам в этом разобраться.

Знаки, уникальные для женщин

Женщины склонны испытывать психические заболевания несколько иначе, чем мужчины. В частности, женщины более склонны к интернализации психических заболеваний, таких как депрессия и тревога, в то время как мужчины более склонны к экстернализации психических заболеваний, таких как злоупотребление наркотиками, алкоголизм и антиобщественное поведение. [I] Интернализирующееся психическое заболевание — это заболевание, которое заставляет человека повернуться внутрь. Это часто приводит к отстранению, размышлениям, одиночеству и грусти. Женщинам, которые отстраняются от жизни и усваивают свои эмоции, следует учитывать возможность психического заболевания, когда этот признак сочетается с другими факторами.

Для получения дополнительной информации о нашем Центре лечения женщин
звоните (855) 409-0204 прямо сейчас

Женщины также склонны испытывать больше физических симптомов в связи с психическими заболеваниями, чем мужчины. [Ii] Головные боли, боли в животе, хроническая боль и высокое кровяное давление могут быть симптомами психического заболевания. Другие физические признаки включают проблемы со сном, колебания веса, недостаток энергии или низкое половое влечение. Физические симптомы всегда должны быть проверены врачом. Но после того, как медицинский диагноз исключен, женщины, испытывающие необъяснимые физические симптомы, могут рассмотреть возможность недиагностированного психического заболевания.

Общие признаки психического заболевания

Существует также ряд универсальных признаков психического заболевания, которые в равной степени применимы как к мужчинам, так и к женщинам. Посмотрите, сможете ли вы попасть в следующий список.

• Сложность жизнедеятельности. Иногда первые признаки психического заболевания проявляются в пониженном функционировании. Это может проявляться как плохие оценки, низкая производительность труда, невыполнение обязанностей, трудности с преодолением стресса или проблемы в личных отношениях.
• Изменения настроения и эмоций. Необъяснимые или нехарактерные изменения или колебания настроения — еще один первичный признак многих психических заболеваний. Это может проявляться в подавленном настроении, чувстве эйфории, чрезмерной энергии, отсутствии эмоций или чувстве апатии. Кроме того, человек может испытывать чрезмерную вину, страх, стыд или гнев.
• Когнитивные нарушения. Это могут быть проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания или приступы замешательства.Любые тревожные когнитивные симптомы такого рода следует оценивать на предмет возможного психического заболевания.
• Рискованное или нехарактерное поведение. Психическое заболевание иногда приводит к рискованному поведению, например к расходованию непомерных сумм денег, рискованному сексуальному поведению или экспериментам с наркотиками и алкоголем. Иногда присутствует двойной диагноз, при котором человек испытывает пристрастие к наркотикам или алкоголю в дополнение к такому диагнозу, как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.
• Разрыв с реальностью. Разрыв с реальностью встречается при психотических расстройствах. Они могут проявляться в форме иллюзий, галлюцинаций, паранойи или чувства оторванности от мира.

Что вы можете сделать

Если вы заметили признаки возможного психического заболевания у себя или у любимого человека, найдите время, чтобы проверить это. Поищите медицинский центр для женщин, где квалифицированный специалист в области психического здоровья может обследовать вас и поставить вам диагноз.

Различные формы терапии могут помочь вам поставить диагноз психического здоровья.Психотерапевт может предложить такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при депрессии или тревоге или диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) при пограничном расстройстве личности или биполярном расстройстве.

Найдите время, чтобы запомнить эти знаки и внимательно следить за ними в своей жизни. Иногда, чем раньше вы поймаете психическое заболевание, тем легче его вылечить и справиться.

Артикул:

[i] Итон, Н. Р., Киз, К.М., Крюгер, Р. Ф., Балсис, С., Скодол, А. Е., Маркон, К. Е., Грант, Б. Ф., Хасин, Д. С. (2012). Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки. Журнал аномальной психологии, 12 (1), 282-8.
[ii] Хауг, Т. Т., Миклетун, А., Даль, А. А. (2004). Связь между тревогой, депрессией и соматическими симптомами в большой популяции: исследование HUNT-II. Психосоматическая медицина, 66 (6), 845-51

Шизофрения | Психология сегодня

Лечение шизофрении направлено на устранение симптомов болезни.Лечение включает антипсихотические препараты и психотерапию.

Важно отметить, что люди с шизофренией подвержены высокому риску самоубийства: 5-6 процентов людей с шизофренией умирают в результате самоубийства, а 20 процентов хотя бы однажды совершают самоубийство. Обращение за помощью при этом излечимом состоянии особенно важно для минимизации риска самоубийства.

Госпитализация

Госпитализация может потребоваться во время острой фазы болезни, если человек представляет опасность для себя или других или не может заботиться о себе.Часто рекомендуется госпитализация, чтобы пациент принимал необходимые лекарства.

Лекарства

Антипсихотические препараты значительно улучшили перспективы для отдельных пациентов, поскольку они уменьшают психотические симптомы и обычно позволяют пациенту функционировать более эффективно и адекватно. Антипсихотические препараты в настоящее время являются лучшим доступным лечением, но они не излечивают шизофрению и не гарантируют, что в дальнейшем не будет психотических эпизодов.

Людей с шизофренией можно лечить антипсихотическими средствами первого или второго поколения (атипичные).Лекарства второго поколения обычно предпочитают врачи и пациенты, потому что они имеют меньший риск серьезных побочных эффектов.

Антипсихотические препараты часто очень эффективны при лечении положительных симптомов шизофрении, особенно галлюцинаций и бреда. Однако они обычно не так полезны при негативных симптомах, таких как снижение мотивации и эмоциональной выразительности. Старые нейролептики (нейролептики), такие как галоперидол или хлорпромазин, могут вызывать побочные эффекты, напоминающие симптомы, которые труднее лечить, такие как тупость и двигательные нарушения.Часто снижение дозы или переход на другое лекарство может уменьшить эти побочные эффекты. Новые лекарства, в том числе оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол и палиперидон, менее подвержены этой проблеме. Иногда, когда люди, страдающие этим заболеванием, впадают в депрессию, другие симптомы могут ухудшаться. Симптомы могут улучшиться после приема антидепрессантов.

Ответ на лечение

Антипсихотические препараты обычно выпускаются в виде таблеток или жидкости.Некоторые антипсихотические препараты вводятся в форме инъекций один или два раза в месяц.

Симптомы шизофрении, такие как чувство возбуждения и галлюцинации, обычно проходят в течение нескольких дней. Такие симптомы, как бред, обычно проходят в течение нескольких недель. Примерно через шесть недель многие люди заметят значительное улучшение.

У некоторых людей может быть рецидив, что означает, что их симптомы могут вернуться или ухудшиться. Обычно рецидивы случаются, когда люди перестают принимать лекарства или принимают их непоследовательно.Некоторые люди перестают принимать лекарство, потому что чувствуют себя лучше или считают, что они больше не нуждаются в нем. Никто не должен прекращать прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись со своим врачом.

Побочные эффекты лекарств

Антипсихотические препараты обладают множеством нежелательных побочных эффектов. Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство, мышечные спазмы, сухость во рту, тремор, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, чувствительность к солнцу, кожную сыпь или проблемы с менструацией у женщин.Атипичные антипсихотические препараты могут вызвать значительное увеличение веса и изменения метаболизма человека. Это может увеличить риск заболевания диабетом и высоким уровнем холестерина. Во время приема атипичных антипсихотических препаратов врач должен регулярно контролировать вес человека, уровень глюкозы и липидов. Типичные антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с физическим движением, такие как ригидность, стойкие мышечные спазмы, тремор или беспокойство. Большинство побочных эффектов проходят через несколько дней, и часто с ними можно успешно справиться, изменив дозировку или используя другие лекарства.

Один долгосрочный побочный эффект может создать более серьезную проблему. Поздняя дискинезия (ПД) — это расстройство, характеризующееся непроизвольными движениями, чаще всего затрагивающими рот, губы и язык, а иногда и другие части тела. TD менее распространен среди тех, кто принимает атипичные антипсихотические препараты, но некоторые люди все же могут получить TD. Людям, которые думают, что у них может быть TD, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Психотерапевтическое лечение

Терапевтическое лечение может помочь людям с шизофренией, которые уже стабилизировались на антипсихотических препаратах.Эти методы лечения помогают людям справляться с повседневными проблемами, связанными с их болезнью, такими как трудности с общением, уходом за собой, работой, а также формированием и поддержанием отношений. Изучение и использование механизмов выживания для решения этих проблем позволяет людям с шизофренией общаться, посещать школу и работать.

Пациенты, получающие регулярное лечение, также с большей вероятностью будут продолжать принимать лекарства, у них меньше шансов иметь рецидивы или госпитализацию. Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией.Терапевт может рассказать о расстройстве, общих симптомах или проблемах, с которыми могут столкнуться пациенты, а также о важности продолжения приема лекарств.

Навыки ведения болезней

Люди с шизофренией могут играть активную роль в управлении своим заболеванием. Как только пациенты узнают основные факты о шизофрении и ее лечении, они могут принимать информированные решения о своем лечении. Если они знают, как отслеживать ранние признаки рецидива и составлять план ответных действий, пациенты могут научиться предотвращать рецидивы.Пациенты также могут использовать навыки совладания с устойчивыми симптомами.

Комплексное лечение сопутствующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, является наиболее частым сопутствующим расстройством у людей с шизофренией. Однако многие программы лечения не учитывают особые потребности людей с шизофренией.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя широкий спектр немедицинских вмешательств с упором на социальную и профессиональную подготовку, чтобы помочь пациентам и бывшим пациентам преодолеть трудности.Поскольку шизофрения обычно развивается у людей в течение критических лет жизни, формирующих карьеру (возраст от 18 до 35 лет), и поскольку болезнь затрудняет нормальное мышление и функционирование, большинство пациентов не получают обучения навыкам, необходимым для работы. Программы реабилитации работают хорошо, когда они включают как профессиональную подготовку, так и специальную терапию, направленную на улучшение когнитивных или мыслительных навыков. Программы могут включать профессиональное консультирование, профессиональное обучение, решение проблем, навыки управления деньгами, пользование общественным транспортом и обучение социальным навыкам.Подобные программы помогают пациентам сохранить работу, запомнить важные детали и улучшить свое функционирование.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия включает в себя регулярные запланированные беседы между пациентом и психиатром. Сессии могут быть сосредоточены на текущих или прошлых проблемах, переживаниях, мыслях, чувствах или отношениях. Положительные отношения с терапевтом дают пациенту надежный источник информации, сочувствия, поддержки и надежды, которые необходимы для лечения болезни.Терапевт может помочь пациентам лучше понять и приспособиться к жизни с шизофренией, рассказав им о причинах, симптомах или проблемах, которые у них могут быть. Однако психотерапия не заменяет антипсихотические препараты.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при шизофрении помогает людям проверить реальность своих мыслей и представлений, включая то, как «не слушать» свои голоса и как управлять своими симптомами в целом.КПТ может помочь уменьшить тяжесть симптомов и снизить риск рецидива.

Семейное воспитание

Больных шизофренией часто выписывают из больницы на попечение своей семьи, поэтому важно, чтобы члены семьи понимали трудности, связанные с болезнью. С помощью терапевта они могут научиться минимизировать вероятность рецидива у человека, имея арсенал стратегий выживания и навыков решения проблем для поддержки своего больного родственника.Таким образом, семья может помочь убедиться, что их близкий продолжает лечение и продолжает принимать лекарства. Кроме того, семьи должны узнать, где найти амбулаторные и семейные услуги.

Группы самопомощи

Группы самопомощи для людей с шизофренией и их семей становятся все более распространенными. Хотя эти группы не возглавляются профессиональным терапевтом, они могут быть терапевтическими, потому что члены обеспечивают постоянную взаимную поддержку, а также утешение, зная, что они не одиноки.Группы самопомощи могут также выполнять другие важные функции. Семьи, работающие вместе, могут более эффективно выступать в качестве сторонников исследований и дополнительных программ лечения в больницах и общинах. Кроме того, группы могут привлечь внимание общественности к дискриминации, с которой сталкиваются многие люди с психическими заболеваниями.

.