Что такое рассеянный склероз что это такое: Рассеянный склероз — симптомы и диагностика, цены на лечение рассеянной склероза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

что это, симптомы, причины, лечение

Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что система, созданная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно важны для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждаются, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.

Первые признаки склероза у молодых проявляются в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они идут на спад, но затем вновь возвращаются. Больного может беспокоить один симптом, а затем месяцы или годы проходят без каких-либо проявлений болезни. Проблема также может случиться только один раз, но потом уйти и никогда не возвращаться. У некоторых людей ухудшение состояния усиливается в течение недель или месяцев.

Своевременное обращение к врачу позволит контролировать недуг и поможет понять специалисту, насколько эффективно ваше лечение.


Первые признаки рассеянного склероза у молодых

Первые показатели разнообразны и непредсказуемы, зависят от того, какая часть центральной нервной системы поражена и в какой степени.

Наиболее распространены у молодых людей нарушения зрения, чувствительности, эмоциональной сферы, функционирования мозжечка, работы тазовых органов. Фактически любой неврологический симптом может быть вызван рассеянным склерозом. Некоторые сразу очевидны. Другие, такие как усталость, онемение и когнитивный туман, могут быть незаметны. Это состояние больному довольно трудно описать окружающим, что затрудняет понимание тревожных признаков родными и близкими.

Хотя нет никакого конкретного лекарства против РС, существующие подходы к лечению могут помочь справиться с болезнью и замедлить ее прогрессирование. Раннее вмешательство дает лучшие шансы против длительной инвалидности. Поэтому очень важно распознать начальные признаки и немедленно обратиться к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о показателях рассеянного склероза.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся сбоем в работе ЦНС. Иммунная система, необходимая для поддержания здоровья организма, по ошибке начинает атаковать жизненно важные органы и части тела, необходимые для правильного функционирования. В результате заболевания поражается защитное покрытие нервных клеток, что влечет за собой ухудшение работы спинного и головного мозга.

Первые симптомы заболевания у молодых людей возникают в возрасте от 20 до 45 лет. Иногда они исчезают, но затем вновь возвращаются с нарастающей силой. Больного может беспокоить всего один из возможных симптомов, а затем пройдут годы без каких-либо проявлений болезни.

Первые признаки рассеянного склероза непредсказуемы и разнообразны, зависят они от того, какая именно часть нервной системы и насколько повреждена. Это могут быть проблемы со зрением, эмоциональные расстройства, нарушение координации и др. Любой из неврологических симптомов может возникать из-за рассеянного склероза. Часть из них можно обнаружить сразу, но такие признаки, как повышенная утомляемость и онемение, могут остаться незамеченными.

Лекарства против рассеянного склероза не существует, однако уже разработаны особые подходы к лечению, которые помогут сдержать прогрессирование болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов справиться с негативными проявлениями заболевания. Врачи Юсуповской клиники проведут полное обследование пациента для подбора оптимального лечения.

Поражение зрительного нерва

Общая проблема со зрением, называемая неврит зрительного нерва, рассматривается как ранний показатель РС. Он считается более «конкретным» признаком по сравнению с «расплывчатыми» неврологическими симптомами, такими как покалывание или онемение.

Для неврита зрительного нерва характерны:

  • временная потеря зрения;
  • дальтонизм;
  • боль в глазах;
  • двойное зрение.

В дополнение к невриту зрительного нерва, который сопровождает РС, добавляется непроизвольное движение глаз.

Нарушение чувствительности

Уникальным аспектом признаков рассеянного склероза считается чрезвычайно распространенная температурная чувствительность пациентов, у которых неврологические симптомы временно усугубляются повышением (или снижением) температуры тела.

Тепловая чувствительность, или феномен Утоффа, встречается у 60–80 % пациентов с данным заболеванием. Повышение температуры тела может вызвать временное ухудшение состояния, что обычно связано с воздействием теплой среды или физическими упражнениями и длится до тех пор, пока внутренняя температура не вернется к базовым значениям. Однако снижение температуры тела в результате принятия холодных ванн или воздействия низких температур окружающей среды также может спровоцировать ухудшение клинической картины патологии.

Эпизоды температурной чувствительности среди пациентов со склерозом также известны как псевдообострения или псевдорецидивы. Хотя увеличение признаков может быть сходным по своему характеру с теми, которые возникают во время обострения, ухудшение состояния не связано с активным прогрессированием недуга и носит временный характер. Причем симптоматика вновь приходит в норму при восстановлении внутренней температуры. Поэтому больной испытывает значительные трудности в поддержании соответствующего уровня физической активности

Нарушения работы мозжечка

Проблемы координации распространены при рассеянном склерозе и возникают главным образом из-за патологии в самом мозжечке или при нарушении мозговых связей. Пациенты могут иметь либо острую дисфункцию, связанную с острым обострением, либо хронические мозжечковые проблемы при прогрессирующем заболевании.

Вовлечение соединений мозжечка и ствола мозга происходит во время обострения довольно часто. Рецидив мозжечка в начале развития болезни связан с повышенным риском его поражения во время последующего течения РС. Опыт показывает, что вовлечение мозжечка в начале заболевания ухудшает прогноз. В недавнем исследовании базы данных приблизительно у 15 000 пациентов, которые испытали в общей сложности 50 000 обострений, рецидивы мозжечка составляли приблизительно 10 % от всего количества. Они чаще встречались у молодых мужчин и лиц с более длительной продолжительностью прогрессирования.

Считается, что у 80 % пациентов с установленным РС возникает тремор, который особенно распространен у больных с прогрессирующим заболеванием. Это следствие нестабильного функционирования мозжечка. Тремор может поражать конечности, туловище, голосовые связки и голову, но такая тяжелая его форма — относительно редкое последствие склероза.

Таким образом, мозжечковая дисфункция может быть явным показателем прогрессирующего РС. В целом, это влечет за собой повышенную инвалидность и неблагоприятные прогнозы.

Расстройства в функционировании тазовых органов

Шестьдесят восемь процентов людей с РС испытывают одну или несколько видов патологий тазового дна. Симптоматика включает потерю или отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником: недержание мочи, частоту и срочность мочеиспускания, недержание кишечника, сексуальную дисфункцию, пролапс тазовых органов и боль в области таза, связанную со «спастическим» дном таза.

Среди пациентов с РС наиболее распространен диагноз — спастический (гиперактивный) мочевой пузырь. Орган не в силах удерживать нормальное количество мочи в мочевом пузыре, который не опорожняется должным образом.

Для спастического мочевого пузыря характерны:

  • частные мочеиспускания;
  • нерешительность в начале мочеиспускания;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Здоровая функция мочевого пузыря важна для долгосрочного здоровья почек, профилактики инфекций, личной независимости, уверенности в себе и улучшения качества жизни. Необработанные проблемы с мочевым пузырем могут вызвать:

  • нарастание слабости;
  • инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках, которые причиняют серьезную боль и ставят под угрозу общее состояние здоровья;
  • проблемы с работой, домом и социальной деятельностью;
  • потерю независимости, самооценки и уверенности в себе.

Ранняя медицинская оценка важна для определения причины дисфункции мочевого пузыря и выбора подходящих методов лечения. Более серьезные проблемы с мочеиспусканием могут привести к инфекциям крови и кожи.

Расстройства эмоциональной сферы

Эмоциональные нарушения часто распространены при РС и включают изменения настроения и состояние аффекта. Важные нарушения настроения — это серьезные депрессии, панические атаки и чувство тревоги. Их отношение к болезни многофакторное и сложное, и степень, в которой они являются прямыми последствиями болезни, остается неясной.

Симптомы нарушений настроения у молодых людей с РС не отличаются от тех же признаков у здоровых и так же хорошо поддаются стандартному лечению. Расстройствами аффекта являются эйфория, патологический смех и плач, а также другие симптомы. Эти нарушения — результат нехватки миелина и один из наиболее характерных показателей рассеянного склероза.

Настроение и аффективные расстройства могут причинить огромную боль и душевные страдания пациенту и привести к разрушению семьи, карьеры и общественной жизни. Врачи, которые могут эффективно диагностировать и лечить такое, могут оказать существенное влияние на качество жизни пациентов.

Диагностика раннего рассеянного склероза

Врач должен выполнить все необходимые неврологические обследования, изучить историю болезни и провести ряд других тестов, чтобы определить наличие склероза у молодого пациента.

Диагностическое тестирование может включать в себя следующие процедуры:

  • МРТ сканирование. Использование контрастного красителя с помощью МРТ позволяет врачу выявлять активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге;
  • визуальный тест вызванных потенциалов — требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности мозга. В прошлом слуховые потенциальные тесты также использовались для диагностики заболевания;
  • исследования позвоночника — проводится исследование спинного мозга для выявления нарушений в спинномозговой жидкости. Это может помочь исключить вероятность инфекций;
  • анализы крови — проводятся для исключения вероятности других патологий с похожими показателями.

Постановка диагноза требует доказательств того, что демиелинизация (истребление иммунной системой миелина) происходит в разное время в более чем одной области вашего головного и спинного мозга или зрительных нервов.

Процесс диагностики также требует исключения других недугов, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и синдром Шегрена — это лишь несколько примеров.

Лечение рассеянного склероза у молодых людей

Лечение подразделяется на 3 категории:

  • терапия обострений;
  • замедление прогрессирования с помощью методов модификации;
  • симптоматическая терапия.

Лечебные процедуры становятся все более сложными с исследованием дополнительных подтипов заболевания. Это снижает частоту и тяжесть обострений, а также накопление повреждений, обнаруженных с помощью магнитно-резонансной томографии.

Начало лечения для замедления воспалительных образований на ранних стадиях рассматривается как способ предотвращения развития инвалидности. Еще недостаточно сравнительных данных об эффективности, чтобы помочь медицинским работникам в оптимальном выборе терапии.

Юсуповская больница является одним из лучших центров по лечению рассеянного склероза в Москве. Обращайтесь за консультацией!

Прогноз

Когда дело доходит до прогнозирования, есть как хорошие, так и плохие новости. Хотя не существует известного лекарства от этого недуга, можно существенно улучшить качество жизни. Поскольку РС — это не смертельная болезнь, у людей, страдающих им, продолжительность жизни такая же, как и у населения в целом.

В среднем большинство заболевших людей живут примерно на семь лет меньше, чем здоровые люди. Такие пациенты, как правило, умирают от многих других заболеваний, таких как рак и болезни сердца. За исключением редких случаев тяжелого течения РС прогноз на долголетие в целом хороший.

Однако больным также приходится сталкиваться с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство из них никогда не станут инвалидами, многие испытывают боль, дискомфорт и неудобства.

Другой способ оценки прогноза данной патологии — изучение последствий инвалидности. По данным исследований, две трети людей с РС могут ходить без инвалидной коляски через два десятилетия после постановки диагноза. Некоторым людям понадобятся костыли или трость. Другие используют электрический скутер или инвалидную коляску, чтобы справиться с усталостью и уравновесить нагрузку.

Прогноз зависит от типа склероза. Первичная прогрессирующая стадия характеризуется устойчивым снижением функций без обострений или ремиссий. Могут быть некоторые периоды неактивного снижения — каждый случай индивидуален.

В то время как у большинства людей с РС ожидаемая продолжительность жизни близка к нормальной, врачам может быть сложно предсказать, ухудшится ли их состояние или улучшится. Течение болезни сильно разнится по своему развитию у каждого по-разному. Однако в большинстве случаев недуг не является фатальным.

27 мая – Всемирный день рассеянного склероза

Абдуллина Мария Владиславовна

Педиатр

Клинический госпиталь MD GROUP

Рассеянный склероз — это хроническое рецидивирующее заболевание центральной нервной системы, для которого характерно образование множественных рассеянных очагов демиелинизации в головном и спинном мозге.

«Расшифруем» это название: «склероз» — это слово означает «рубец», а рассеянный — значит множественный.

Отличительной особенностью этого заболевания является наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определенной локализации очагов склероза — замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

В последние годы, к сожалению, распространенность рассеянного склероза увеличилась.

Заболевание обычно возникает в возрасте 15–50 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Причина заболевания остается неизвестной.

Большинство ученых придерживаются точки зрения о полиэтиологическом генезе болезни, к причинным факторам относят вирусы, бактерии.

Симптомы рассеянного склероза

Своевременная диагностика и ранняя терапия при рассеянном склерозе позволяют существенно затормозить развитие заболевания, предотвратить быстрое развитие нетрудоспособности. Больной и его родственники не могут поставить диагноз «рассеянный склероз», но могут его заподозрить и обратиться к специалисту.

Среди ранних симптомов рассеянного склероза отмечают :

  • Утомляемость (то есть ранее привычные физические нагрузки, ходьба, упражнения становятся затруднительными).
  • Может возникать шаткость походки, затруднения в поддержании равновесия.
  • Нарушения температурной, вибрационной и тактильной чувствительности верхних и нижних конечностей — частые ранние начальные симптомы РС.
  • Первые жалобы могут быть связаны со снижением остроты зрения, сужением полей зрения, глазодвигательными нарушениями.

Нередко подобные жалобы возникают после перенесенного гриппа или других респираторных вирусных инфекций. Резкое перегревание также может инициировать появление первых симптомов РС. Их недооценка является опасной. Первые симптомы РС, как правило, носят транзиторный характер с последующим полным восстановлением (ремиссией). Ответить на вопрос, является ли утомляемость, снижение остроты зрения и другие симптомы первыми симптомами рассеянного склероза или это результаты сезонной гиподинамии и авитаминоза, может только специалист.

Сложность ранней диагностики РС связана, в частности, с тем, что при последующем обострении могут появиться новые симптомы, а прежние — не повториться.

В более молодом возрасте РС: нарушение чувствительности с ощущением онемения или парестезиями на конечностях или туловище, неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость и преходящая слабость, преходящая потеря зрения, двоение в глазах, головокружение, слабость в конечностях.

Через несколько дней или недель симптомы обычно полностью исчезают, но спустя несколько недель или месяцев возвращаются вновь, часто в сопровождении новых симптомов. С каждым новым обострением восстановление становится все менее полным, и остаточная симптоматика постепенно «накапливается».

На поздних стадиях формируется относительно стереотипная картина:

  1. Мышечная слабость.
  2. Спастичность (высокий мышечный тонус в конечностях).
  3. Неустойчивость и шаткость при ходьбе, нарушение координации в конечностях, грубый интенционный тремор. (Особенностью тремора является возникновение его в момент целенаправленного движения руки к тому или иному предмету). Эти симптомы связаны с поражением мозжечка и наблюдаются примерно у 70% больных.
  4. Боль. При рассеянном склерозе часто наблюдаются стреляющие или режущие боли в области таза, в плечах и лице. Примерно у 3% больных бывают лицевые боли по типу невралгии тройничного нерва. Большинство случаев двусторонней невралгии тройничного нерва обусловлено рассеянным склерозом.
  5. Нарушение функции тазовых органов (задержка или недержание мочи). Нарушение мочеиспускания обычно сопровождается импотенцией.
  6. Психические расстройства. При рассеянном склерозе возможны депрессия, эйфория, эмоциональная лабильность. Эйфория чаще возникает на поздних стадиях рассеянного склероза и сочетается с выраженным снижением интеллекта.

В более пожилом возрасте заболевание с самого начала нередко приобретает прогрессирующее течение.

Течение заболевания хроническое, выделяют 4 типа течения болезни:

  1. Ремиттирующий-рецидивирующий — самый частый
  • Периоды обострения сменяются периодами полного восстановления или частичного улучшения
  • Нет нарастания симптомов (то есть прогрессирования) между обострениями
  • Вторично-прогрессирующий
    • Ремиттирующе-рецидивирующее течение болезни часто сменяется вторичным прогрессированием
    • Болезнь прогрессирует с обострениями или без них
  • Первично-прогрессирующий
    • Прогрессирование с самого начала болезни
    • Изредка возможны периоды небольшого улучшения
  • Прогрессирующий с обострениями — самый редкий
    • Прогрессирование в начале болезни
    • Развитие явных обострений на фоне медленного прогрессирования

    Диагностика

    Диагностика рассеянного склероза основывается главным образом на выявлении 2-х клинических особенностей:

    • Волнообразное течение — чередование обострений и ремиссий при ремитирующей форме, колебание скорости прогрессирования при прогредиентной форме.
    • Многоочаговое поражение белого вещества головного мозга.

    Параклинические данные подтверждают диагноз.

    Если на МРТ головного мозга выявляются множественные поражения белого вещества и имеются изменения спинномозговой жидкости и вызванных потенциалов (зрительных, соматосенсорных и слуховых), то диагноз рассеянного склероза практически не вызывает сомнений.

    Лечение рассеянного склероза сложное, требует постоянного наблюдения невролога.

    Записаться на приём

    к доктору — Абдуллина Мария Владиславовна

    Клинический госпиталь MD GROUP

    Детям

    Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

    Рассеянный склероз (РС): симптомы, диагностика и прочее

    Рассеянный склероз (РС) — это хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). При рассеянном склерозе ваша иммунная система атакует миелин, который представляет собой защитный слой вокруг нервных волокон.

    Рассеянный склероз вызывает воспаление и временные поражения. Это также может привести к длительным повреждениям, вызванным рубцовой тканью, из-за чего вашему мозгу будет трудно посылать сигналы остальному телу.

    Лекарства от рассеянного склероза нет, но можно справиться с симптомами. Узнайте больше о причинах рассеянного склероза, о том, как его лечить, и многом другом.

    См. иллюстрации, на которых показаны физиологические изменения, связанные с рассеянным склерозом.

    Люди с рассеянным склерозом испытывают широкий спектр симптомов. Из-за характера заболевания симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку.

    Они также могут меняться по тяжести из года в год, из месяца в месяц и даже изо дня в день.

    Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с рассеянным склерозом.

    Усталость

    По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), около 80 процентов людей с рассеянным склерозом сообщают об усталости. Усталость, возникающая при рассеянном склерозе, может затруднить выполнение повседневных задач.

    Трудности ходьба

    Сложность Ходьба может возникнуть с MS из -за:

    • Онемение в ваших ногах или ногах
    • Сложность Балансировка
    • Мышечная слабость
    • мышца Spasticty
    • Сложность с видением
    9

    2. Сложность. травмы при падении.

    Проблемы со зрением

    Проблемы со зрением часто являются одними из первых симптомов у многих людей с рассеянным склерозом. Проблемы со зрением могут затронуть один или оба глаза. Эти проблемы могут возникать и исчезать или со временем усугубляться. Они также могут полностью разрешиться.

    Некоторые общие проблемы со зрением, связанные с рассеянным склерозом, включают:

    • неврит зрительного нерва, который может вызвать боль или нечеткость зрения в одном глазу
    • диплопию или двоение в глазах
    • нистагм или непроизвольное движение глаз
    • слепоту

      • 6 Проблемы с речью

      Рассеянный склероз вызывает поражения головного мозга, которые могут повлиять на речь. Эти проблемы с речью, также известные как дизартрия, могут варьироваться от легких до тяжелых.

      Симптомы дизартрии могут включать следующее: 9

    • изменения громкости речи
    • тремор
    • когнитивные проблемы, связанные с концентрацией внимания, памятью и подбором слов
    • трудности с жеванием и глотанием
    • проблемы со сном
    • проблемы с контролем мочевого пузыря.

    Узнайте больше о симптомах рассеянного склероза.

    Медицинский работник, часто невролог, должен провести неврологическое обследование. Они также расскажут вам о вашей истории болезни и назначат серию других тестов, чтобы определить, есть ли у вас рассеянный склероз.

    Диагностическое обследование может включать следующее:

    • МРТ. Использование контрастного красителя при МРТ позволяет врачу обнаруживать активные и неактивные очаги в головном и спинном мозге.
    • Оптическая когерентная томография (ОКТ). В этом тесте делается снимок нервных слоев в задней части глаза, чтобы проверить их истончение вокруг зрительного нерва.
    • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Ваш врач может назначить спинномозговую пункцию, чтобы обнаружить аномалии в спинномозговой жидкости. Этот тест может помочь исключить инфекционные заболевания. Его также можно использовать для поиска олигоклональных полос (OCB), которые можно использовать для диагностики рассеянного склероза.
    • Анализы крови. Врачи назначают анализы крови, чтобы исключить вероятность других заболеваний с похожими симптомами.
    • Тест зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Этот тест требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности в вашем мозгу. В прошлом тесты слуховых и сенсорно-вызванных потенциалов ствола головного мозга также использовались для диагностики рассеянного склероза.

    Диагноз РС требует подтверждения демиелинизации, происходящей в разное время более чем в одной области головного, спинного мозга или зрительных нервов. Демиелинизация — это процесс, который препятствует эффективной передаче сигналов нервами.

    Диагноз также требует исключения других состояний, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и болезнь Шегрена — лишь несколько примеров.

    Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики рассеянного склероза.

    Типы рассеянного склероза включают:

    Клинически изолированный синдром (КИС)

    КИС представляет собой предрассеянное состояние, включающее 1 эпизод симптомов продолжительностью не менее 24 часов. Эти симптомы связаны с демиелинизацией в ЦНС.

    Хотя этот эпизод характерен для рассеянного склероза, его недостаточно для постановки диагноза.

    Если во время спинномозговой пункции в спинномозговой жидкости имеется более одного поражения или положительной олигоклональной полосы (OCB), у вас больше шансов получить диагноз RRMS.

    Если эти поражения отсутствуют или в вашей спинномозговой жидкости не обнаруживаются ОКБ, у вас меньше шансов получить диагноз рассеянного склероза.

    Ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС)

    Ремиттирующий рассеянный склероз (РРРС) характеризуется явными рецидивами активности заболевания, за которыми следуют ремиссии. В периоды ремиссии симптомы слабо выражены или отсутствуют, наблюдается прогрессирование заболевания от легкой до умеренной степени.

    RRMS является наиболее распространенной формой рассеянного склероза в начале и составляет около 85 процентов всех случаев, по данным NMSS.

    Первично-прогрессирующий РС (ППРС)

    Если у вас первично-прогрессирующий РС (ППРС), неврологическая функция постепенно ухудшается с момента появления симптомов.

    Однако возможны короткие периоды стабильности. Термины «активный» и «неактивный» иногда используются для описания активности заболевания с новыми или усиливающимися поражениями головного мозга.

    Вторично-прогрессирующий МС (ВПМС)

    Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС) возникает, когда RRMS переходит в прогрессирующую форму. У вас все еще могут быть заметные рецидивы в дополнение к инвалидности или постепенному ухудшению функции.

    Практический результат

    Ваша MS может меняться и развиваться — например, переходить от RRMS к SPMS.

    Одновременно у вас может быть только один тип рассеянного склероза, но определить момент перехода к прогрессивной форме рассеянного склероза может быть сложно.

    Узнайте больше о различных типах рассеянного склероза.

    В настоящее время лекарства от рассеянного склероза не существует, но существуют варианты лечения, которые могут помочь вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

    Терапия, модифицирующая заболевание (DMT)

    DMT предназначена для замедления прогрессирования рассеянного склероза и снижения частоты рецидивов.

    Лекарства, модифицирующие заболевание, для самостоятельного введения при РРРС включают глатирамера ацетат (копаксон) и бета-интерфероны, такие как:0025 Plegridy

  • Rebif

    • В 2020 году FDA одобрило Kesimpta для лечения. Kesimpta — это инъекционный препарат моноклональных антител, который можно вводить самостоятельно.

    Oral medications for RRMS include:

    • dimethyl fumarate (Tecfidera)
    • fingolimod (Gilenya)
    • teriflunomide (Aubagio)
    • cladribine (Mavenclad)
    • diroximel fumarate (Vumerity)
    • siponimod (Mayzent)
    • ozanimod (Сепосия)
    • monomethyl fumerate (Bafiertam)
    • ponesimod (Ponvory)

    Intravenous (IV) infusion treatments for RRMS include:

    • alemtuzumab (Lemtrada)
    • natalizumab (Tysabri)
    • mitoxantrone (Novantrone)
    • Ocrelizumab (Ocrevus )

    В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый ДМТ для людей с ППРС. Этот инфузионный препарат называется окрелизумаб (окревус), и его также можно использовать для лечения РРРС.

    Другое лекарство, озанимод (Zeposia), недавно было одобрено для лечения CIS, RRMS и SPMS, но оно еще не поступило в продажу из-за COVID-19.

    Не все лекарства от рассеянного склероза доступны или подходят для каждого человека. Поговорите со своим врачом о том, какие препараты наиболее подходят для вас, а также о рисках и преимуществах каждого из них.

    Другие лекарства

    Ваш врач может назначить кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (медрол) или гель актара (АКТГ), для лечения рецидивов.

    Другие методы лечения также могут быть направлены на облегчение определенных симптомов, чтобы улучшить качество вашей жизни.

    Поскольку рассеянный склероз у всех разный, лечение зависит от ваших конкретных симптомов. Для большинства необходим гибкий подход.

    Получите дополнительную информацию о лечении рассеянного склероза.

    Если у вас рассеянный склероз, повреждается защитный слой миелина вокруг некоторых нервных волокон головного мозга, зрительного нерва и спинного мозга.

    Считается, что повреждение является результатом атаки иммунной системы. Исследователи считают, что может быть триггер окружающей среды, такой как вирус или токсин, который запускает атаку иммунной системы.

    Когда ваша иммунная система атакует миелин, это вызывает демиелинизацию. Это может перейти в ремиссию по мере образования новых слоев миелина, но хроническое воспаление может привести к образованию рубцовой ткани, что может привести к длительным неврологическим нарушениям.

    Рассеянный склероз не передается по наследству, но наличие родителя или брата или сестры с рассеянным склерозом немного повышает риск. Согласно обзору исследований, опубликованному в 2011 году, ученые определили некоторые гены, которые, по-видимому, повышают предрасположенность к развитию рассеянного склероза.

    Узнайте больше о возможных причинах рассеянного склероза.

    Практически невозможно предсказать, как будет прогрессировать рассеянный склероз у одного человека. По данным NMSS, ожидаемая продолжительность жизни у людей с РС увеличивается.

    По данным NMSS, примерно у 10-15 процентов людей с РС наблюдаются только редкие приступы и минимальная инвалидность через 10 лет после постановки диагноза. Обычно предполагается, что они не получают лечения или инъекционных препаратов. Это иногда называют доброкачественным рассеянным склерозом.

    Тип MS

    Прогрессивная MS обычно развивается быстрее, чем RRMS. Люди с RRMS могут находиться в состоянии ремиссии в течение многих лет. Отсутствие инвалидности через 5 лет обычно является хорошим показателем на будущее.

    Пол

    Согласно обзору исследований, проведенному в 2018 году, заболевание имеет тенденцию быть более тяжелым и изнурительным у мужчин.

    Итог

    Качество вашей жизни с рассеянным склерозом будет зависеть от ваших симптомов и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Но даже несмотря на то, что эта непредсказуемая болезнь может изменить курс без предупреждения, она редко заканчивается смертельным исходом.

    Большинство людей с рассеянным склерозом не становятся серьезными инвалидами и продолжают вести полноценную жизнь.

    Присмотритесь к прогнозу для людей с рассеянным склерозом.

    Рассеянный склероз может развиться сразу, или симптомы могут быть настолько слабыми, что их легко игнорировать. Три наиболее распространенных ранних симптома рассеянного склероза:

    • Онемение и покалывание в руках, ногах или на одной стороне лица. Эти ощущения похожи на покалывание, которое возникает, когда ваша нога затекает. Однако они происходят без триггера.
    • Неровный баланс и слабые ноги. Вы можете легко споткнуться во время ходьбы или другой физической активности.
    • Двоение в глазах, расплывчатое зрение в одном глазу или частичная потеря зрения. Это может быть ранним признаком рассеянного склероза. У вас также может быть боль в глазах.

    Нередко эти ранние симптомы исчезают, а затем возвращаются. Между приступами могут пройти недели, месяцы или даже годы.

    Эти симптомы могут быть вызваны разными причинами. Даже если у вас есть эти симптомы, это не обязательно означает, что у вас РС.

    RRMS чаще встречается у женщин, тогда как PPMS одинаково часто встречается у женщин и мужчин. Большинство экспертов считают, что РС у мужчин имеет тенденцию быть более агрессивным, а выздоровление от рецидивов часто бывает неполным.

    Узнайте больше о ранних признаках рассеянного склероза.

    Большинство людей с рассеянным склерозом находят способы справиться со своими симптомами и нормально функционировать.

    Лекарства

    Наличие рассеянного склероза означает, что вам необходимо обратиться к врачу, имеющему опыт лечения рассеянного склероза.

    Если вы принимаете один из DMT, вам нужно будет придерживаться рекомендованного графика. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов.

    Диета и физические упражнения

    Регулярные физические упражнения важны для физического и психического здоровья, даже если у вас есть инвалидность.

    Если физические движения затруднены, может помочь плавание или упражнения в бассейне. Некоторые занятия йогой предназначены только для людей с рассеянным склерозом.

    Хорошо сбалансированная диета с низким содержанием пустых калорий и высоким содержанием питательных веществ и клетчатки поможет вам поддерживать общее состояние здоровья.

    Ваш рацион должен в основном состоять из:

    • различных фруктов и овощей
    • нежирных источников белка, таких как рыба и птица без кожи
    • цельнозерновых продуктов и других источников клетчатки
    • орехи
    • бобовые
    • обезжиренные молочные продукты
    • достаточное количество воды и других жидкостей

    Чем здоровее ваш рацион, тем лучше ваше общее состояние здоровья. Вы не только почувствуете себя лучше в краткосрочной перспективе, но и заложите основу для более здорового будущего.

    Вы должны попытаться ограничить или избегать:

    • насыщенных жиров
    • трансжиров
    • красного мяса
    • продуктов и напитков с высоким содержанием сахара
    • продукты с высоким содержанием натрия
    • продукты с высокой степенью переработки

    Если у вас есть другие заболевания, спросите своего врача, следует ли вам соблюдать специальную диету или принимать какие-либо пищевые добавки.

    Полезно научиться правильно читать этикетки на продуктах питания. Продукты с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием питательных веществ, не помогут вам чувствовать себя лучше или поддерживать вес, который вам подходит.

    Ознакомьтесь с дополнительными советами по правильному питанию при РС.

    Другие дополнительные методы лечения

    Исследования эффективности дополнительных методов лечения немногочисленны, но это не значит, что эти методы не могут каким-то образом помочь.

    Следующие методы лечения могут помочь вам почувствовать себя менее напряженным и более расслабленным:

    • медитация
    • массаж
    • тай-чи
    • иглоукалывание
    • гипнотерапия

    Точная причина рассеянного склероза до сих пор неизвестна. Однако существует несколько факторов риска развития рассеянного склероза.

    Эти факторы риска включают:

    • наличие близкого родственника с рассеянным склерозом
    • ожирение
    • определенные инфекции
    • курение
    • определенные аутоиммунные расстройства, такие как диабет 1 типа и ревматоидный артрит последствия.

      Проблемы с передвижением

      С возрастом некоторые причины инвалидности, связанные с рассеянным склерозом, могут стать более выраженными.

      Если у вас есть проблемы с подвижностью, падение может привести к повышенному риску переломов костей. Наличие других состояний, таких как артрит и остеопороз, может усложнить ситуацию.

      Другие проблемы

      Одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза является утомляемость, но нередко у людей с рассеянным склерозом также отмечаются:

      Проблемы с подвижностью могут привести к недостатку физической активности, что может вызвать другие проблемы со здоровьем. Усталость и проблемы с подвижностью также могут влиять на сексуальную функцию.

      Откройте для себя больше эффектов рассеянного склероза.

      По данным NMSS, с 1975 года не проводилось научно обоснованного национального исследования распространенности рассеянного склероза в Соединенных Штатах.

      Другие вещи, которые вы должны знать:

      • Рассеянный склероз — это наиболее распространенное неврологическое заболевание, из-за которого молодые люди становятся инвалидами во всем мире.
      • Большинству людей с диагнозом РРРС на момент постановки диагноза от 20 до 50 лет.
      • В целом РС чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным NMSS, RRMS в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Частота PPMS у женщин и мужчин примерно одинакова.
      • Заболеваемость рассеянным склерозом, как правило, ниже в местах, расположенных ближе к экватору. Это может быть связано с воздействием солнечного света и витамина D. Люди, которые переезжают в новое место до 15 лет, обычно приобретают факторы риска рассеянного склероза, связанные с новым местом жительства, по сравнению с людьми после 15 лет. Канадцы страдают от самого высокого уровня рассеянного склероза в мире.
      • Данные с 1999 по 2008 год показали, что прямые и косвенные затраты на РС составляли от 8 528 до 54 244 долларов в год. Текущие DMT для RRMS могут стоить до 60 000 долларов в год. Окрелизумаб (Окревус) стоит 65 000 долларов в год.

      Узнайте больше фактов и статистических данных о MS здесь.

      Рассеянный склероз — пожизненное заболевание. Вы столкнетесь с уникальными проблемами, которые могут меняться со временем.

      Вы должны сосредоточиться на том, чтобы сообщить о своих опасениях своему врачу, узнать все, что вы можете о рассеянном склерозе, и выяснить, что заставляет вас чувствовать себя лучше.

      Многие люди с рассеянным склерозом даже предпочитают делиться своими проблемами и стратегиями преодоления через личные или онлайн-группы поддержки.

      Вы также можете попробовать бесплатное приложение Healthline MS Buddy, чтобы делиться советами и поддержкой в ​​открытой среде. Загрузите его для iPhone или Android.

      Прочитайте эту статью на испанском языке.

      Что такое рассеянный склероз (РС)

      Что такое рассеянный склероз (РС) — MS Australia
      • НОВОСТИ
      • ПУБЛИКАЦИИ + РЕСУРСЫ
      • ВИДЕО
      • КОНТАКТ

      Пожертвовать