Что такое пяточная шпора фото: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечение пяточной шпоры

Довольно часто встречающееся заболевание, вызывающее боль в пятке – это пяточная шпора (плантарный фасцит).

Причины возникновения пяточной шпоры.

Чаще всего возникает в результате воспалительно-дегенеративных изменений соединительной ткани, сопровождая такие заболевания, как артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. Также причина боли в пятке может заключаться длительной перегрузке и травматизации, в частности, у спортсменов. Основной симптом – локализованная боль в пятке. Подобные боли называются «стартовыми» — возникают или в утренние часы или после длительного периода покоя (сидения, лежания). При нагрузке, например, при ходьбе, боль в пятке приобретает интенсивный, очень резкий характер.

Риск возникновения пяточной шпоры выше у людей с избыточным весом, нарушением обмена веществ (подагра, сахарный диабет), плоскостопием или нарушением трофики нижних конечностей.

Наиболее подверженная боли при шпоре на пятке популяция – это женщины старше сорока лет.

Что такое пяточная шпора?

Механизм возникновения заболевания примерно таков – у вертикально стоящего человека примерно половина веса тела давит на соединительные ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. При длительных или излишних нагрузках возникают микроразрывы с дальнейшим присоединением воспаления и разрастания костной ткани за счет отложения солей, так называемой шпоры на пятке, похожей на остроконечный шип, вызывающий острую боль при ходьбе.

Народные средства при пяточной шпоре.

Как правило, стойкий болевой синдром возникает тогда, когда с процессом уже невозможно справиться в домашних условиях и народные средства для лечения пяточной шпоры не способны вылечить заболевание, которое в значительной степени снижает качество жизни больного. При длительной боли в пятке или ступне необходимо обращение к врачу.

Комплексное лечение пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры должно носить комплексный характер. Помимо общих рекомендаций при пяточной шпоре – активный образ жизни, но с дозированием нагрузки, избегая перегрузки стопы, своевременное лечение артритов, при наличии коррекция плоскостопия, контроль за массой тела – необходимы обследование и консультация врача. Медицинский центр «Звезда» приглашает пройти обследование при случае боли при ходьбе и при необходимости провести комплекс мер, направленных на лечение плантарного фасцита. Высококвалифицированный врач назначит необходимую медикаментозную терапию воспалительных процессов и снятие болевого синдрома, в том числе проведение блокад, даст профессиональные рекомендации по лечебной физкультуре и ортопедическим мерам коррекции нагрузки на стопу, назначит комплексное физиотерапевтическое лечение, которое можно пройти на месте, не тратя время на поиск медицинского учреждения, предлагающего подобные услуги.

Помимо радикального – хирургического метода лечения в настоящее время используются современные консервативные методы – ударно-волновая терапия, лазерная терапия, магнитная терапия, лечение ультразвуком.

Медицинский центр «Звезда» предлагает современный и эффективный метод лечения пяточной шпоры – Ударно-волновая терапия.

Метод УВТ позволяет добиться локального улучшения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран и блокирования передачи нервных импульсов в тканях, что позволяет достичь мгновенного купирования боли. Восстанавливается мышечный тонус, достигается регенерация тканей и значительно снижается болевой синдром.

Пяточная шпора, лечение опытными специалистами в «Эс клиник». Избавим от боли!

Пяточная шпора – болезнь, возникающая из-за увеличения пяточной кости со стороны подошвы.

Заболевание возникает при больших нагрузках на ноги. Болезнь прогрессирует при большом напряжении на пятку. Так как на протяжении всей жизни основная нагрузка приходится именно на эту зону, патология возникает у 25% всех пациентов.

Признаки

Главным симптомом заболевания является боль в пяточной области. На этот сигнал обязательно следует обратить внимание. Также в процессе развития болезни выявляются следующие признаки:

1. Боль при беге и ходьбе. Приступы усиливаются при малейшем нажатии, начинаются прострелы.
2. Дискомфорт в пяточной области ощущается с самого утра. В начале дня при первой активности боли снижаются, но ближе к вечеру возникают повторно после нагрузки.
3. В пяточной зоне накапливаются кальциевые соединения, общее состояние организма ухудшается. Болевые приступы начинают беспокоить даже тогда, когда нижние конечности находятся в состоянии покоя.
4. Наблюдаются изменения в походке. Это происходит из-за подсознательного желания человека снизить нагрузку на больную область. Если заболевание поразило обе ноги, то человек вынужден передвигаться с помощью костылей.
5. Внешне болезнь себя никак не проявляет. Но при запущенной стадии может наблюдаться легкий отек.

Диагностика

Определить заболевание достаточно просто. Пациент расскажет о беспокоящих болях и прострелах в пятке врачу. Тогда специалист уже будет практически полностью уверен в наличии у больного шпоры. Затем, чтобы подтвердить диагноз, доктор надавит на середину пятки или боковую зону. Если в этот момент пациент начинает ощущать резкую боль, диагноз будет полностью подтвержден. После врач оценит подвижность и стадию поражения.

Пациенту необходимо сделать рентгенографию пятки. Благодаря этому доктор узнает размер шпоры, ее точную локализацию и состояние. Иногда шпора не проявляет себя и обнаруживается случайно во время диагностики другой болезни.

Методы лечения заболевания

Курс лечения назначается лечащим врачом после точной диагностики.

Пяточная шпора: фото, причины, симптомы, лечение

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это костный нарост (остеофит) пяточной кости, сформировавшийся вследствие длительного воспаления подошвенной (плантарной), фасции — плантарного фасциита.

Пяточной шпорой чаще страдают женщины после 40 лет.

Причины плантарного фасциита — микронадрывы подошвенной фасции в месте прикрепления к бугру пяточной кости. В подавляющем большинстве случаев эти микронадрывы заживают самостоятельно и бесследно. При наличии провоцирующих факторов (избыточный вес, стоячая работа, плоскостопие, артрит, остеохондроз, пр.) частота микронадрывов возрастает, а возможности их заживления снижаются — формируется болезненное воспаление, а также компенсаторное разрастание костной ткани (пяточная шпора).

Симптомы пяточной шпоры — боль в области пятки, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.

Пяточную шпору диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед на основании жалоб пациента, осмотра пятки и рентгенографии пяточной кости, на которой видны разрастания бугра пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры комплексное: лечебная физкультура, физиотерапия (массаж, ультразвук, электрофорез, минеральные ванны, грязи, пр.), введение в область пяточной шпоры гидрокортизона, дипроспана, пр., местная радиотерапия (гамма-терапия), ударно-волновая терапия. При интенсивных болях и неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое удаление пяточной шпоры из прямого или эндоскопического доступа. Для уменьшения болей рекомендуют ношение вкладыша с углублением в центре пятки.

Профилактика пяточной шпоры сводится к ведению здорового образа жизни, поддержанию нормального веса тела, избеганию перегрузок стопы, растягиванию фасций и сухожилий стопы и голени с помощью специальных упражнению, лечению плоскостопия, пр.

Причины пяточной шпоры

Как уже отмечали выше, пяточная шпора — не самостоятельное заболевание, а осложнение микроразрывов и хронического воспаления подошвенной фасции.

В свою очередь, микроразрывы и хроническое воспаление подошвенной фасции возникает под влиянием провоцирующих факторов:

Симптомы пяточной шпоры

Ключевой симптом пяточной шпоры — боль в пятке, усиливающаяся в горизонтальном положении, а также при ходьбе и беге. В 80% случаев боль сильнее утром.

Со временем в на пятке в месте проекции пяточной шпоры формируется натоптыш.

Диагностика пяточной шпоры

Хирург и травматолог-ортопед диагностирует пяточную шпору после опроса, осмотра и рентгенографии пяточной кости. На рентгене видно характерное костное разрастание. исходящие из пяточного бугра — остеофит(ы).

В 3-7% случаев при рентген-исследовании обнаруживают перелом остеофита.

Если плантарный фасциит не осложнен пяточной шпорой, его нужно отличить от заболеваний со сходной симптоматикой: артрит суставов стопы, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, пр.

Лечение пяточной шпоры

В 85% случаев эффективно ношение мягких вкладышей с отверстием в центре пятки в комбинации с такими мероприятиями:

• нормализация веса тела;
• лечебная физкультура — растягивание фасций и сухожилий стопы специальными упражнениями по утрам;
• массаж — для снижения жесткости фасций и сухожилий стопы;
• физиотерапия — снятие воспаления плантарной фасции и окружающих тканей, размягчение пяточной шпоры: ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия, минеральные ванны, грязи, пр.;
• ударно-волновая терапия;
• гамма-терапия;
• введение в мягкие ткани, окружающие плантарную фасцию и пяточную шпору гормональных препаратов: Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, пр.

В ряде случаев рекомендуют ношение ортопедических стелек и надевание ортеза в форме сапога на ночь для растяжения плантарной связки.

При неэффективности консервативной терапии проводят оперативное удаление остеофита открытым или эндоскопическим доступом.

Пяточную шпору часто пытаются лечить народными средствами: медицинской жельчью, медом, капустным листом, перцем, салом, пр. Эффективность такого подхода не доказана.

Профилактика пяточной шпоры

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

К какому врачу обратиться

При подозрении на пяточную шпору проконсультируйтесь с семейным врачом, терапевтом, хирургом, травматологом-ортопедом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Пяточная шпора или плантарный фасциит

Боль в пятке по утрам — первый симтом пяточной шпоры. Подробнее читайте в нашей статье

Пяточная шпора или плантарный фасциит является одной из самых частых причин болей в ноге. Вот немного статистики, каждый год во всем мире диагноз «пяточная шпора» подтверждается у 1 000 000 человек по всему миру.

Как болезнь проявляет себя?

Пяточная шпора, как следует из названия проявляется в виде острой боли в пятке, некоторые пациенты отмечают, что боль похожа на то, как будто внутри застряла иголка. Поначалу боль появляется только утром, после пробуждения, как только пациент встает на ноги. Затем в течение дня боль уменьшается, но обычно возвращается вновь.

Что такое пяточная шпора – это тонкое сухожилие, которое начинается от пятки, проходит по нижней части стопы и прикрепляется к пальцам ног. В норме именно это сухожилие служит амортизатором. при ходьбе, регулярное перенапряжение может стать причиной воспаления. 

Факторы риска развития пяточной шпоры:

• возраст от 40 до 60 лет
• род деятельности: танцоры балеты, профессиональные спортсмены: бегуны, прыгуны, и все виды спорта, которые связаны с повышенными нагрузками, а также при тяжелой профессиональной деятельности, которая связана с регулярным нахождением на ногах
• плоскостопие, это нарушение связано с увеличением нагрузки на фасцию
• избыточный вес и ожирение, особенно, когда при решении похудеть пациенты с избыточным весом начинают бегать, перед началом беговых тренировок необходимо сбросить вес до безопасной отметки

Если долгое время вы игнорируете такую боль в ноге, то болевой синдром может стать хроническим, изменится походка, а как следствие могут появиться проблемы в голеностопе, коленях или в позвоночнике.

Методы лечения, которые применяются при пяточной шпоре

• ортопедические стельки по индивидуальному заказу с учетом анатомических особенностей стопы пациента
• отказ от ношения обуви на плоской подошве
• ударно-волновая терапия

В некоторых случаях могут быть назначена медикаментозная терапия или специальные упражнения.
В нашей клинике лечение назначается индивидуально после комплексного обследования. Записаться на прием вы можете по телефону 8-861-205-000-8

Тигровый глаз орто пяточная шпора, крем для ног 75мл

Тигровый глаз Орто крем против пяточных шпор инструкция по применению препарата

Состав

Вода питьевая, глицерин дистиллированный, экстракт хрена, масло лопуха, экстракт сирени, масляный экстракт лещины, диметикон, спирты жирных кислот С16 — С18, моностеарат глицерина, эмульсионный воск, цетеарет-20, масло касторовое, пчелиный воск, масло эфирное лимона, масло эфирное можжевельника, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, диазолидинилмочевина, экстракт володушки, экстракт лопуха.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 75 мл в тубе

Фармакологическое действие

Тигровый глаз ОРТО Пяточная шпора крем для ног предназначен для уменьшения чувства дискомфорта при ходьбе на фоне пяточной шпоры.

Пяточная кость принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе. Если организм не справляется с этой нагрузкой, то в месте прикрепления сухожилий к пяточной кости с нижней стороны развивается окостенение, называемое пяточной шпорой. 

Процесс начинается с воспаления соединительной ткани в области пяточного бугра и завершается отложением в этом месте солей кальция. При этом появляются выраженные болезненные ощущения в области пятки, возникающие при ходьбе и стоянии. Боль бывает настолько интенсивной, что человек вынужден ходить на цыпочках, опасаясь наступать на пятку.

Крем предназначен для уменьшения чувства дискомфорта при ходьбе (на фоне пяточной шпоры, трещин кожи в подошвенной части пятки и т.п.). 

Показание к применению

Размягчает кожу, способствует перераспределению нагрузки:

• Снимает воспаление на начальной стадии образования пяточной шпоры.
• Обезболивает, устраняет чувство дискомфорта при ходьбе.
• Разогревает, усиливает кровоснабжение в тканях стопы и пятки. 

Способ применения и дозы

Лёгкими массирующими движениями нанести крем на чистую кожу стопы. Дать крему впитаться.

Процедуру желательно проводить после ножной солевой ванночки. Применять по мере необходимости, но не реже двух раз в день (утром и вечером).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Особые указания

Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C

Пяточная шпора: причины, диагностика и лечение

Валентин Сергиенко, врач ортопед-травматолог, прикладной кинезиолог, остеопат, ассистент Института Барраля, официальный представитель метода P-DTR в Украине, сертифицированный преподаватель Союза специалистов по мультитейпингу, преподаватель школы «Реабилитолог», ведущий специалист Dr. Sergiienko Health Centre

Пяточная шпора – это последствие плантарного (подошвенного) фасциита. То есть как самостоятельный диагноз «шпора» не может существовать, так как по сути это всего лишь разрастание пяточной кости вдоль подошвенной фасции. Наивно предполагать, что кость разрасталась-разрасталась и вдруг, когда выросла, стала болеть. Учитывая, что теперь мы знаем, что шпора – это следствие фасциита, давайте разберемся в том, что такое фасциит.

Причины образования пяточной шпоры

Фасциит – это воспаление фасции. Существует много причин возникновения воспаления, которое бывает септическим и асептическим, то есть с присутствием патогенов или без. Что касается плантарного фасциита, то чаще всего возникает асептическое, то есть не связанное с инфекцией воспаление, которое, вероятнее всего, имеет физический характер, чаще всего это травма. Травма в этом случае может быть как острой (полученной при беге или неудачном прыжке), так и хронической, связанной с неправильным распределением нагрузки на все отделы стопы. Из этого уже должно быть понятно, что боль в пятке, которая характерна для пяточной шпоры, нужно дифференцировать как с начальной ее стадией, плантарным фасциитом, так и с повреждением других структур. Давайте посмотрим, какие же еще структуры располагаются в этой зоне.

Жировое тело пятки

Подошвенный апоневроз

Сгибатели пальцев

Квадратная подошвенная мышца

Длинная подошвенная связка

Подошвенная пяточно-кубовидная связка

Правильная диагностика пяточной шпоры

Как видно из анатомической картинки, первое, что находится под кожей в этой зоне, –  жировое тело пятки, дальше идет непосредственно подошвенный апоневроз (фасция), сгибатели пальцев, квадратная подошвенная мышца, длинная подошвенная связка, подошвенная пяточно-кубовидная связка и сустав Шопара. Значит, как минимум дифференцировать боль в этой зоне нужно со всеми этими структурами. А еще и с другими, более серьезными заболеваниями, аутоиммунными и инфекционными, которые могут начинаться с похожей симптоматики.

Если человек с болью в пятке сходил к врачу и исключил все более серьезные варианты, можем продолжать дифференцировку с травматическим повреждением анатомических структур, о которых шла речь ранее. Острая травма нам не очень интересна, так как лечится это просто: покой, холод и противовоспалительные препараты. А вот хроническая травматизация этой области – вещь весьма интересная и может иметь множество причин. И как следствие – постоянно возвращающиеся симптомы.

Для того чтобы определится хотя бы с тем, есть таки шпора или нет, нужно как минимум сделать рентген. И если на нем нет костного разрастания по ходу фасции, то о шпоре речь можно не вести. Но, по правде говоря, даже если на снимке будет видно разрастание костного края, это не всегда означает, что боль будет из-за этого. И что же делать, спросите вы? Все очень просто! Нужно взять и пощупать это место: если при пальпации боль действительно будет в месте прикрепления фасции к пяточной кости, то это больше похоже на подошвенный фасциит или шпору, и если задействована фасция, то боль также должна появляться при натягивании пальцев на себя, вследствие чего она будет растягиваться. Но очень близко с ней находятся еще и сгибатели пальцев, и тут стоит попросить клиента сильно сжать пальцы, после чего попытаться их разогнуть. Если пальцы не держатся или возникает боль, то, скорее всего, она носит мышечный характер.

Далее стоит оставить пальцы в покое и постараться натянуть только кости плюсны. И если боль не возникает при провокации с пальцами, но появляется при натяжении плюсны, то, вероятнее всего, источник боли – связка, которая лежит выше, а именно длинная подошвенная связка. Если и это не дало никакой симптоматики, остается пяточно-кубовидная связка, ее сложнее растянуть, но это возможно: нужно упереть свой большой палец с внутренней стороны стопы сначала в подошвенную фасцию, после чего, соскользнув с нее в сторону голеностопного сустава, вы попадете в небольшую ложбинку. Толкая пальцем вглубь по направлению к таранной кости, вы упретесь в эту самую связку, давление при этом будет немаленькое. И если в тот момент пациент испытывает боль, то, вероятно, проблема в этой маленькой связке, о которой чаще всего забывают. Если попытки прощупать структуры стопы не оправдали ваших ожиданий и вы все еще сомневаетесь в том, что же все-таки беспокоит пациента, не отчаивайтесь, потому что лечение для всех этих структур будет похожим.

Схема лечения пяточной шпоры

Нужно как обычно оценить кровоснабжение данной области. Проще всего это сделать, оценив состояние кожи и сравнив его с противоположной стороной или близлежащими структурами. Если трофика нарушена, то в первую очередь стоит восстановить ее. После чего нужно оценить биомеханику движений этой конечности и опять сравнить с противоположной.

Основные моменты, на которых стоит заострить свое внимание: сгибание и разгибание пальцев, опущение продольного свода стопы, качество наружной и внутренней ротации голени при фиксированной стопе на полу, а также привычное положение подтаранного сустава во время стояния.

Если движение пальцев ограниченно, это значит, что во время ходьбы или бега в той фазе, когда нужно занести ногу назад, поставить ее на носок и оттолкнутся, будет происходить постоянная травма как мышечных, так и соединительнотканных структур. И в таком случае нужно работать с мобильностью движений в плюснефаланговых суставах.

Далее: опущение продольного свода стопы будет держать в постоянном преднатяжении саму подошвенную фасцию, а также длинную подошвенную связку, и в этом случае стоит акцентировать внимание на восстановлении продольного свода. Но есть маленькое «но»: стельку использовать не получится, так как подставленная под фасцию и связку, она будет их еще больше растягивать. Поэтому действовать придется, только восстанавливая кор стопы и увеличивая ее динамическую стабилизацию.

Следующий пункт – ротация голени. Когда она поворачивается внутрь, то поворачивает за собой таранную кость, которая скручивает подтаранный сустав, а также опускает ладьевидную и кубовидную кость, что увеличивает напряжение как на пяточно-кубовидной связке, так и в суставе Шопара. Также стоит учесть тот факт, что очень часто внутренняя ротация голени и функциональное опущение продольного свода наблюдаются в комбинации друг с другом. И причиной опущения свода как раз и служит внутренняя ротация голени.

Что же делать в этом случае? Очень просто: поворачивать голень наружу. Это могут быть как банальные упражнения с резиной, так и упражнения с правильно выстроенной биомеханикой по типу «3Д Мепс», а также кинезиотейпирование, прикладная кинезиология или остеопатия. В общем, все средства, которые могут повернуть голень и колено наружу и удержать там их, но при этом не ограничивать движения. Также если все эти моменты учтены, не стоит забывать о том, что воспаление все еще на месте, и раз уж оно началось – так просто не уйдет.

Длительное наблюдение

В случаях, когда данная проблема беспокоит человека не первый день, уместным будет назначение противовоспалительных препаратов и венотоников. Но это сработает только в том случае, если биомеханика уже выстроена должным образом. Иначе можно просто убрать симптом, который со временем вернется, и так и не выяснить причину, не устранить ее.

Также стоит учесть частые взаимосвязи пяточных шпор с изменениями в других участках тела. Так, в своей практике я часто наблюдаю комбинации боли в пятке с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе, особенно часто при отсутствии зубов с одной стороны. В таком случае голова немного смещается в сторону, а центр тяжести – на одну ногу, и она постоянно нагружается больше, что и приводит к хронической травме.

Также не стоит забывать об истинном или функциональном укорочении конечности. И если единственным консервативным выходом при истинном укорочении будет стелька с компенсацией длины конечности, то функциональное укорочение чаще всего связано с патологическим скручиванием таза и может быть решено в течение нескольких минут.

Эффективность терапии

Итак, если у вас или вашего пациента начинает болеть пятка, не стоит сразу говорить о том, что это пяточная шпора, особенно когда это случилось первый раз в жизни. Стоит для начала провести осмотр стопы хотя бы с помощью рентгенографии, чтобы убедится в том, есть ли там на самом деле костное разрастание. Далее, прощупав и спровоцировав все структуры, лежащие в этом отделе, нужно определиться, что именно пострадало, оценить биомеханику стопы и по возможности устранить ее нарушения. После чего, если потребуется, добавить противовоспалительную и противоотечную терапию.

И конечно же, нельзя забывать об отдаленных причинах возникновения повышенной нагрузки на заднюю часть одной стопы, как то зубы или таз. Думайте, смотрите и не забывайте использовать свои руки, ведь это самый ценный диагностический инструмент, который у вас есть.

Пяточная шпора стоимость лечения, диагностика пяточной шпоры цена в Харькове

Пяточная шпора — это очень частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется болями в области пятки. В современном мире данным заболеванием страдают в основном женщины, около 80 % всех случаев. Связанно это с ношением обуви на высоком каблуке (выше 3 см). У мужчин возникает в следствие травмы, и при избыточной массе тела.

Причины возникновения пяточной шпоры

Причины данного заболевания могут быть разными. Некоторые исследователи трактовали это заболевание как следствие продольного плоскостопия, перенесённых инфекций, как результат острой или хронической травматизации пяточной кости. Избыточную массу пациента также можно рассматривать как причинный фактор развития пяточных шпор.

Проявления пяточной шпоры

Пяточная шпора представляет собой костный выступ в виде шипа или клюва, исходящий из подошвенной поверхности бугра пяточной кости; основание выступа сливается с пяточным бугром, а свободный край направлен кпереди.

У 10 % людей пожилого возраста рентгенологически могут отмечаться пяточные шпоры. Но при этом они не предъявляют никаких жалоб. Следовательно, наличие анатомической шпоры само по себе ещё не означает заболевания. И, наоборот, у многих больных при выраженной клинической картине рентгенологические признаки могут отсутствовать.

Главный и основной симптом пяточной шпоры — это боль в пятке. При этом ощущения у больных сравниваются с тем, как если б они наступили на иглу или гвоздь. Основной причиной боли при пяточной шпоре — хронический плантарный фасциит. Это хроническое воспаление подошвенного апоневроза. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация его острой пяточной шпорой.

При ощупывании пятки можно найти наиболее болезненный участок. Как правило, в области внутреннего отростка пяточного бугра, т.е. ближе к внутреннему краю пяточной кости.

Диагностика пяточной шпоры

Основной метод диагностики пяточной шпоры — это рентгенологический. При этом отмечается наличие костного выступа в области подошвенной поверхности пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры

Лечение больного с пяточной шпорой может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение включает тёплые ножные ванны, компрессы с различными жидкостями, физиотерапию в разных вариантах, обезболивающие медикаменты. Лечебные мероприятия дополняют назначением ортопедических стелек или обуви, подпяточных вкладок из мягких материалов. Однако опыт лечения большого количества больных показывает, что все перечисленные мероприятия редко приносят излечение или существенное облегчение.

Особую роль играет местное применение кортикостероидов. Оно заключается во введении в область пяточной шпоры специального раствора, с гормональными и противовоспалительными препаратами. Эти препараты способствуют устранению воспалительной реакции, а следовательно, и боли. Однако их применение противопоказано при тяжёлой форме гипертонической болезни, декомпенсированном сахарном диабете, язвенной болезни желудка в фазе обострения и любых воспалительных процессах на коже, и к сожалению это носит временный характер облегчения течения данного заболевания.

Широко применяются также методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с различными препаратами (йодидом калия, новокаином).

Оперативное удаление пяточных шпор проводится редко — однако является единственным радикальным методом лечения. Оно может быть показано при полной неэффективности консервативного лечения, когда использованы все способы, включая местное введение гормонов. Оперативное лечение обычно заключается в том, что в области пятки над пяточным бугром делается разрез мягких тканей, выделяется пяточная шпора и она сбивается долотом. Оперативное лечение, как правило, заканчивается полным излечением.

В нашей клинике мы используем миниинвазивные технологии.

Миниинвазивное рассечение подошвенной фасции и удаление пяточной шпоры под рентген контролем.

В данном случае, в отличии от обычной операции, выполняется всего 1 прокол до 3 мм. Через который вводится специальный скальпель с трехгранной заточкой для рассечения подошвенной фасции у места прикрепления к пяточной кости. А затем в данное отверстие вводится фреза для удаления самого экзостоза пяточной кости (шпоры). Огромным плюсом данного метода является минимальная травматизация пяточной области (основы опоры стопы). Следовательно, сроки реабилитации сокращаются до 2-х дней.

Реабилитация после операции

Период восстановления после оперативного лечения пяточной шпоры индивидуальный ввиду отличия высоты болевого порога у людей. Он может варьировать от 2-х дней до 2-х недель. Ограничение нагрузки на оперированную стопу до заживления раны. Шов удаляется через 7-10 дней после операции. Сразу после операции мы сразу рекомендуем пациенту изготовить индивидуальные ортопедические стельки и носить их в послеоперационный период для коррекции плоскостопия и уменьшения боли. В последующем стельки желательно носить всю жизнь для адекватного распределения нагрузки по стопе и снижения риска развития других патологий, тесно связанных с проблемами плоскостопия и деформаций стопы.

Хирургия пяточной шпоры | Северо-западный хирургический центр

Пяточная шпора — это скопление кальция, которое откладывается в нижней части пяточной кости. Это может произойти само по себе или может быть связано с другим заболеванием. Ниже приведены причины, симптомы и способы устранения пяточной шпоры.

Возможные причины пяточной шпоры

• Ушиб пятки
• Бег и прыжки на твердой поверхности
• Возраст
• Неподходящая обувь
• Спортивная активность
• Избыточный вес
• Диабет
• 9000i 9000i
• Женский фактор

Пяточная шпора возникает из-за отложений кальция на нижней стороне пяточной кости.На их формирование уходят месяцы.

Когда обувь изнашивается, она не выдерживает должного веса вашего тела, что может привести к развитию пяточной шпоры. Другие причины включают реактивный артрит и боль в спине, также известную как анкилозирующий спондилит.

Симптомы пяточной шпоры

• Стреляющая боль в пятке при вставании утром
• Опухание пятки
• Тупая боль в пятке, которая продолжается в течение дня
• Небольшой выступ кости, видимый в пятке

Часто пяточная шпора не проявляет никаких симптомов.В костях и тканях вокруг пятки могут не наблюдаться заметные изменения. Однако со временем появится костная шпора.

Во многих случаях пяточная шпора безболезненна. Однако, если это связано с подошвенным фасциитом, вероятно, будет больно. У вас может возникнуть боль в передней части пятки, и эта область может быть теплой на ощупь. Это состояние также может повлиять на свод стопы.

Если у вас есть что-либо из вышеперечисленного, ваши стопы должны быть правильно диагностированы квалифицированным специалистом.

Диагностика пяточной шпоры

Окончательный диагноз пяточной шпоры можно провести только с помощью рентгена. Хотя симптомы могут быть очевидными, обнаружить пяточную шпору самостоятельно сложно. Только квалифицированный специалист, например хирург-ортопед, может точно сказать, есть ли у вас пяточная шпора.

Нехирургические варианты лечения пяточной шпоры

1. Приложите лед: Обледеньте подошвы ступней. Это помогает облегчить боль и уменьшить воспаление.
2. Носите мягкую обувь или стельки: Чем меньше ударов ногами вы переносите, тем лучше.
3. Физиотерапия: Специальные упражнения на растяжку и движения могут временно уменьшить боль в пяточной шпоре. Их должен назначать только квалифицированный профессиональный физиотерапевт.
4. Отдых: Отказ от использования ног или ограничение времени нахождения на ногах может быть лучшим нехирургическим средством от пяточной шпоры.
5. Противовоспалительное средство: Ибупрофен — это обычная безрецептурная таблетка, которую принимают для уменьшения отека. Квалифицированный специалист может прописать кортизон или стероиды.
6. Обезболивающие: Аспирин, парацетамол и другие безрецептурные обезболивающие могут временно уменьшить боль, вызванную пяточной шпорой. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Учитывая современные методы малоинвазивной хирургии стопы, удаление пяточной шпоры является жизнеспособным вариантом, который обеспечивает минимальную боль и время восстановления. Минимально инвазивная хирургия пяточной шпоры удаляет отложения кальция.При необходимости хирург может также освободить мышцу подошвенной фасции. Проконсультируйтесь с центром малоинвазивной хирургии, например Northwest Surgery Center, для бесплатной диагностики состояния вашей стопы.

Классификация пяточных шпор и их связь с подошвенным фасциитом

Пяточные шпоры как причина подошвенного фасциита в настоящее время являются предметом дискуссий. Было проведено проспективное исследование для классификации пяточных шпор в соответствии с результатами исследования взаимосвязи между пяточными шпорами и подошвенным фасциитом.Тридцать пациентов с пяточной шпорой и болью в подошвенной пятке подверглись удалению пяточной шпоры и эндоскопической подошвенной фасциотомии. Взаимосвязь между классификацией пяточной шпоры и подошвенного фасциита оценивалась по данным эндоскопии, клиническим симптомам, рентгенографическим изображениям и результатам биопсии. Визуальная аналоговая шкала для оценки боли и оценки голеностопного сустава и задней части стопы Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава для функциональной оценки использовались до и после операции, соответственно.Средний срок наблюдения составил 24 месяца. Были выделены два отдельных типа пяточных шпор. Пяточные шпоры типа А располагались выше прикрепления подошвенной фасции, а пяточные шпоры типа В располагались внутри подошвенной фасции. Результаты магнитно-резонансной томографии показали более тяжелую степень подошвенного фасциита в пяточных шпорах типа B до операции. Гистологическое исследование показало, что количество гранулоцитов на изображение в шпорах типа B было значительно увеличено по сравнению с таковыми в шпорах типа A.Статистически значимые улучшения были обнаружены в средней визуальной аналоговой шкале и оценках Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава и результатах магнитно-резонансной томографии в обеих группах. Величина изменения оценки по визуальной аналоговой шкале и оценки Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава, количество гранулоцитов на изображение и длина пяточной шпоры показали высокую связь с классификацией пяточной шпоры. Пяточные шпоры были полностью удалены и не рецидивировали ни у одного из пациентов при рентгенологическом исследовании в течение периода наблюдения.Пяточные шпоры можно разделить на 2 различных типа, которые указывают на тяжесть подошвенного фасциита.

Ключевые слова: пяточная кость; классификация; эндоскопическая подошвенная фасциотомия; количество гранулоцитов; боль в пятке.

Хирургия пяточной шпоры (подошвенный фасциит)

Подошвенный фасциит — распространенное заболевание, поражающее связку (подошвенную фасцию), которая поддерживает свод стопы.Эта связка прикрепляется к нижней части пятки и соединяется с подушечкой стопы. При натяжении связки, прикрепляющиеся к пяточной кости, воспаляются, что приводит к болезненному состоянию, которое называется «подошвенный фасциит».

Симптомы

Большинство пациентов жалуются на боль в пятке, прямо в подошве стопы. Реже дуга также может быть болезненной. Это может быть ощущение сильной боли и / или жжения или разрыва пятки. Боль может быть тупой и легкой или сильной и острой.В некоторых случаях пациенты могут вообще не справляться с нагрузкой на пятку. Часто пациент может испытывать боль после периодов бездействия, например, при первых нескольких шагах из постели после сна.

Причины

Хотя боль может появиться внезапно, заболевание обычно развивается в течение длительного периода времени из-за чрезмерной нагрузки на арку. Факторы, способствующие этому, включают плоскостопие, избыточный вес, тугие икроножные мышцы и чрезмерную ходьбу и стояние. Редко состояние возникает в результате одного травматического события.

Костные шпоры пятки обычно выявляются на рентгенограмме. Шпора развивается в результате прогрессирующей нагрузки на подошвенную фасцию в месте ее прикрепления к пяточной кости, в результате чего образуется пяточная шпора. Пяточная шпора также встречается у людей без боли в пятке и может быть нормальным явлением. Хотя может казаться, что боль вызвана ходьбой по пяточной шпоре, это не обязательно означает, что подошвенный фасциит более распространен.

Лечение

Симптомы подошвенного фасциита обычно проходят безоперационным лечением.Необходима комбинация процедур. Чтобы избавиться от боли, может потребоваться 2–12 месяцев.

Хирургия подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит можно вылечить хирургическим путем, если неоперационные меры не устраняют симптомы. Большинство хирургов требуют, чтобы пациенты не прошли как минимум 9 месяцев консервативного лечения (например, инъекций, физиотерапии, ортопедических опор и т. Д.) До операции. Есть два аспекта синдрома подошвенного фасциита, которые важны при рассмотрении операции по поводу подошвенного фасциита:
1) «тугая» связка подошвенной фасции и
2) наличие пяточной (костной) шпоры.
Доктор Блитц оценивает оба этих компонента в сочетании с вашими симптомами, чтобы выбрать лучший метод для вашего хирургического плана.

Как хирургически лечат подошвенный фасциит?

В основе всех операций по поводу подошвенного фасциита лежит хирургическое удлинение связки подошвенной фасции. Связку подошвенной фасции можно перерезать (разрезать) или разрезать с удаленным разрезом. Важно отметить, что разрезается только часть связки — полное разрезание может дестабилизировать стопу.
Второстепенный компонент — удалять или нет костную шпору, если она есть. Костная шпора часто является вторичным проявлением тугой связки и обычно не вызывает непосредственно боли в пятке. Следовательно, удаление костной шпоры зависит от размера шпоры, расположения шпоры, направления точек шпоры (вперед или вниз), наличия перелома и / или ваших симптомов.

Три основных подхода к хирургии подошвенного фасциита, они перечислены ниже:

Открытие отделения подошвенной фасции (и удаление пяточной шпоры). Этот метод включает хирургический разрез, который обеспечивает прямой доступ к связке, а также к пяточной шпоре. Разрез может быть на внутренней стороне стопы или на ее подошве.

Подошвенный (или нижний) доступ: Преимущество разреза в нижней части стопы (так называемый подошвенный доступ) позволяет напрямую визуализировать связку и костную шпору. Доктор Блитц считает этот подошвенный подход особенно полезным, когда связка подошвенной фасции утолщена и поражена хроническим воспалением (термин, называемый подошвенным фасциозом), и необходимо удалить ее разрез.Кроме того, этот подход обеспечивает легкий доступ к костной шпоре в нижней части пятки, что позволяет непосредственно визуализировать и удалить. Вариант этого подхода называется поэтапным высвобождением подошвенной фасции, который больше фокусируется на высвобождении связки подошвенной фасции, а не на удалении костной шпоры. Открытый подошвенный доступ часто требует периода отсутствия нагрузки, чтобы кожа могла зажить, так как разрез находится на нижней части стопы.

Медиальный (или боковой) доступ: Это также открытый доступ к высвобождению подошвенной фасции, но поскольку точка входа расположена на внутренней стороне стопы, визуализация связки подошвенной фасции и любых костных шпор плохо видна.Здесь хирург освобождает связку, ощупывая структуру и разрезая ее «вслепую» или без прямой визуализации. Дополнительно аналогичным образом удаляются костные шпоры. Боковой подход позволяет установить вес быстрее, чем нижний, но это определяет ваш хирург.

Освобождение подошвенной фасции с минимальным разрезом. Этот метод обычно требует нескольких небольших надрезов в различных областях свода стопы, освобождая подошвенную связку.Опять же, этот метод фокусируется на освобождении связок. Обычно эти разрезы делаются на нижней части стопы, но хирурги могут подойти к связке сбоку.

Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции. Эндоскопическое освобождение — это использование специальных инструментов и камер, которые позволяют делать небольшие разрезы (размещенные внутри, а иногда и снаружи) стопы, освобождая связку под прямой визуализацией. Костные шпоры обычно нельзя удалить с помощью эндоскопических процедур.Большим преимуществом этой техники является то, что разрез небольшой и находится вне ступни, поэтому хирурги стремятся быстро мобилизовать пациентов. Недостатком является то, что костные шпоры невозможно удалить с помощью этой эндоскопической техники.

Нужно ли удалять пяточную шпору?

Не все пациенты с подошвенным фасциитом имеют пяточную шпору. Подошвенный фасциит также известен как синдром пяточной шпоры, потому что они, как правило, возникают вместе. Обычно считается, что пяточная шпора со временем развивается из-за натяжения связки подошвенной фасции за пяточную кость, и эта микротравма (и воспаление) в конечном итоге способствует очаговому росту кости и развитию пяточной шпоры.У некоторых людей пяточная шпора может быть просто образована генетическими заболеваниями, например, при определенных артритах (анкилозный спондилит).
Некоторые пяточные шпоры могут быть маленькими, а некоторые очень большими. Размер пяточной шпоры не всегда коррелирует с болью. Возможен даже перелом пяточной шпоры. Пациенты обычно думают, что пяточная шпора — это то, что давит на подошву стопы, и это то, что вызывает боль. Как правило, пяточные шпоры направлены вперед, а не вниз. Теоретически костная шпора, направленная вниз, будет местом давления, из-за чего при ходьбе будет казаться, что человек наступает на гвоздь.

Какая анестезия необходима для хирургии подошвенной фасции

Операция на пяточной шпоре или подошвенной фасции выполняется амбулаторно — это позволяет вам отправиться домой в тот же день после операции. Операция может проводиться в больнице или амбулаторном хирургическом центре. У некоторых врачей в кабинетах есть хирургические кабинеты.
В зависимости от объема операции на подошвенной фасции она может выполняться под местной, регионарной, спинальной или общей анестезией. Чаще всего выполняются местные и региональные блоки с контролируемой анестезией (также известные как сумеречные).Стопа будет обезболена, а анестезиолог назначит седативный эффект.

Имплантируют ли аппаратные средства в стопу при хирургии пяточной шпоры или подошвенного фасциита?

Нет. Использование хирургического оборудования для операции по освобождению подошвенной фасции НЕ требуется. Это процедура для мягких тканей, при которой не требуется установка имплантатов или оборудования.

Ходьба после операции на подошвенном фасциите

Ходьба после операции на подошвенном фасциите зависит от метода (процедуры), который хирурги выбирают для устранения боли в пятке.Некоторые пациенты могут быстро вернуться к ходьбе после операции, тогда как другим могут потребоваться гипсовые повязки и костыли. В некоторых случаях может потребоваться период отсутствия веса до 6 недель, но это опять же зависит от клинического сценария.

Каковы риски хирургии подошвенного фасциита

Существуют общие риски, связанные с хирургическим вмешательством (включая операцию на подошвенной фасции) и применением анестезии. Могут возникнуть осложнения, и не обязательно по вашей вине или по вине вашего хирурга.Тем не менее, вы должны понимать риски.
Осложнения хирургии пятки включают, помимо прочего: инфекцию, боль (временную или постоянную), отек, гематому, кровотечение, сгусток крови, плохое заживление ран, разрыв разреза, плохое заживление костей, повреждение нерва (временное или постоянное), инвалидность. , рецидив, синдром компартмента, развитие молоточков / когтей пальцев стопы, цепного пальца стопы, плюсневой боли, некрасивого шрама, скованности, короткости пальца стопы, слабости в стопе, потери пальца стопы, необходимой для повторной операции, и / или катастрофической потери.

Почему стоит выбрать доктора Блитца в качестве хирурга по подошвенному фасцииту?

• Общий опыт: Доктор Блитц имеет более 13 лет опыта работы в этой области. Он считается международным экспертом в хирургии стопы.

• Сертификация Совета: Доктор Блитц имеет сертификат Совета по хирургии стопы и реконструктивной хирургии стопы Американским советом по ортопедической медицине (ABPS).

• Рецензируемые и общие публикации: За последнее десятилетие Dr.Блиц опубликовал десятки статей, историй болезни и писем в научных журналах по самым разным темам. Доктор Блитц опубликовал статьи в «Журнале хирургии стопы и голеностопного сустава», «Архиве пластической хирургии», «Клиниках ортопедической медицины и хирургии», «Подиатрия сегодня», «Хаффингтон Пост» и «Медицинском журнале горы Синай».

• Лектор: У доктора Блитца солидный опыт чтения лекций по хирургии стопы.

• Новатор: Доктор Блитц является новатором в хирургии бурсита большого пальца стопы, поскольку он имеет предварительный патент на коммерчески доступный медицинский имплант (www.contourslapidus.com), которым пользуются хирурги по всей стране.

• Интернет-исследования: Простой способ узнать о своем профессиональном хирурге можно использовать вне его / ее веб-сайта.

• Отзыв пациента: Посетите страницу комментариев пациента доктора Блитца или его страницу в Facebook.

• В новостях: Доктор Блитц был в различных средствах массовой информации как эксперт в области хирургии стопы.

Причудливая пяточная шпора: отчет о болезни

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijscr.2018.06.006Получить права и контент

Основные моменты

•

Пяточная шпора — это аномальное разрастание кости в нижней части пяточной кости.

•

Это редкий случай симптоматического подошвенного фасциита с аномальной пяточной шпорой.

•

Результаты рентгенологического исследования показывают очень большую пяточную шпору причудливой формы.

•

Длина шпоры, измеренная на рентгенограмме, была очень большой (∼23 мм).

•

Пациент прошел консервативное лечение, функция стопы полностью восстановилась.

Реферат

Введение

Пяточная шпора, также известная как энтезофит, представляет собой аномальный костный вырост в нижней части пяточной кости, которая является наиболее частым местом возникновения костной шпоры. Хотя существует мнение, что пяточная шпора является частой причиной боли в пятке, примерно 20% пяточной шпоры протекают бессимптомно, и ее патология остается не полностью изученной.

Описание случая

В этом отчете мы представляем редкий случай очень большой и причудливой пяточной шпоры у молодого взрослого мужчины. Пяточная шпора была болезненной, что повлияло на функцию стопы и было связано с подошвенным фасциитом. Длина шпоры была измерена на рентгенограмме и показала самую длинную пяточную шпору, о которой сообщалось в литературе. Пациенту было проведено консервативное лечение, функция стопы полностью восстановилась.

Обсуждение

Этот случай был уникальным, потому что, хотя у пациента была чрезвычайно большая односторонняя пяточная шпора, он был молод и не имел никаких хронических заболеваний; следовательно, к нему относились консервативно.Боль утихла, и он полностью восстановил функцию стопы. Этот случай ставит под сомнение связь между длиной пяточной шпоры и симптомами подошвенного фасциита.

Заключение

Этот случай подтверждает, что длина пяточных шпор, даже очень длинных, не связана с патологией подошвенного фасциита и что хирургическое лечение не требуется.

Ключевые слова

Пяточная шпора

Боль в пятке

Длина шпоры

Подошвенный фасциит

История болезни

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2018 Автор (ы).Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Советы по здоровью | Шесть упражнений при подошвенном фасциите и боли в пятке

Подошвенный фасциит — это заболевание, которое вызывает боль в пятке. Это может повлиять на людей всех возрастов и способностей, но чаще встречается среди бегунов и людей, которые проводят много времени на ногах.

Исследования показывают, что как укрепляющие, так и растягивающие программы упражнений, включая растяжение ахиллова сухожилия, могут значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу у людей с подошвенным фасциитом.

Если вам поставили диагноз подошвенный фасциит или вы страдаете болью в пятке, физиотерапевт может разработать для вас программу лечения. Лечение может включать:

• Оценка вашей ходьбы и тренировка походки.
• Инструкция по применению льда при боли и воспалении.
• Временная повязка на стопу для кратковременного облегчения.
• Рекомендуемые стельки для обуви, поддерживающая обувь или ночная шина.
• Обучает конкретным упражнениям на растяжку и укрепление.

Физиотерапевты — эксперты движения. Они улучшают качество жизни благодаря практическому уходу, обучению пациентов и предписанному движению. Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск физиотерапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Вот шесть упражнений от физиотерапевтов, которые вы можете попробовать дома.

1. Массаж подошвенной фасции

Примечание: во время этого упражнения вы не должны испытывать боли.Приложите достаточно давления, чтобы почувствовать легкое растяжение, но не боль.

• Сядьте на стул или встаньте, опираясь одной ногой на небольшой мяч или бутылку с замороженной водой. Бутылка с замороженной водой полезна, поскольку лед помогает уменьшить воспаление.
• Осторожно перекатите мяч или бутылку с водой вперед и назад под ногой. Начинайте чуть ниже подушечки стопы и заканчивайте прямо перед пяткой.
• Медленно покатайте мяч или бутылку вперед и назад по 10 раз каждой ногой. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

2. Подъем пятки

Примечание: это упражнение следует выполнять медленно и контролируемыми движениями. Обязательно сохраняйте равновесие и при необходимости держитесь за перила или другую опору.

• Встаньте, поставив подушечки стоп на краю нижней ступеньки.
• Держа пятки за край, медленно и осторожно опускайте пятки чуть ниже края ступеньки. Вы можете почувствовать растяжение икроножной мышцы.
• Медленно встаньте на ступни.
• Повторите это 10 раз, затем отдохните. Выполните два подхода этого упражнения.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

3. Переворот голеностопного сустава сидя на полу с сопротивлением

Примечание: для этого упражнения требуется эластичная тренировочная лента.

• Сядьте прямо на полу, вытянув ноги перед собой. Обязательно избегайте каких-либо движений бедрами при выполнении этого упражнения.
• Положите левую ногу на правую, закрепив эластичную ленту вокруг верхней части стопы и обмотав петлей вокруг нижней части стопы.Держите конец ремешка в руке.
• Медленно отодвиньте верхнюю ногу (ту, которая обернута лентой сопротивления) от нижней ступни. Для этого поверните лодыжку внутрь и медленно верните ее в исходное положение.
• Повторите 10 раз и выполните два подхода на каждую ногу.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

4. Сгибания пальцев ног сидя

Примечание: убедитесь, что ваша стопа стоит на земле и только пальцы ног выполняют работу в этом упражнении.

• Сядьте прямо на стул, положив одну ногу на полотенце, и раздвиньте пальцы ног.
• Согните пальцы ног и потяните полотенце к себе 10 раз. Сделайте два подхода на каждую ногу.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

5. Растяжение подошвенной фасции сидя

Примечание: завершайте этот отрезок медленно и под контролем.

• Сядьте на стул и скрестите одну ногу через колено так, чтобы лодыжка находилась поверх другой ноги.
• Держа одной рукой лодыжку, а другой пальцы ног, осторожно потяните пальцы ног назад, пока не почувствуете растяжение в подошве стопы.
• Удерживайте это положение в течение 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

6. Стретч для теленка перед стеной

• Встаньте прямо лицом к стене на расстоянии вытянутой руки и положите руки на стену.
• Удерживая обе ступни на полу, вытяните одну ногу прямо назад, сгибая переднюю ногу, пока не почувствуете растяжение икры задней ноги.
• Задержитесь на 20 секунд и повторите три раза для обеих ног.
• Выполняйте это упражнение один раз в день.

Дополнительные ресурсы

Почему Дональд Трамп не поехал во Вьетнам?

Большинство настоящих ковбоев в Америке мертвы, но в нашей памяти они носят шпоры на каблуках своих ботинок, маленькие орудия пыток для лошадей, которые давали этим людям средства к существованию.

Таким образом, когда термины вроде «пяточная шпора» или «костная шпора» используются в медицинском контексте, они вызывают нечто аналогичное — костяной шип, выступающий назад, как коготь.Но это не так. Человеческое тело делает много удивительных вещей, но этого нет.

Сегодня The New York Times проводит тщательное расследование военной призывной кампании кандидата в президенты от республиканцев Дональда Трампа. Общедоступные документы показывают, что после отсрочки обучения Трамп получил отсрочку по болезни из-за костной шпоры (или двух, в зависимости от разных версий).

«У меня был врач, который дал мне письмо — очень сильное письмо по пятам», — сказал Трамп в недавнем интервью Times .В сегодняшней статье также отмечается, что в биографии Правда о Трампе за 2015 год автор Майкл Д’Антонио описал, как Трамп соскользнул с бездельника и у него на пятке появилась крошечная выпуклость.

Согласно исследованию, проведенному в клинике травматологии 2014 года, у 38% людей есть пяточная шпора. Когда я работал ординатором-радиологом, замечать пяточные шпоры на рентгеновских снимках было обычным делом. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около пяти процентов людей со шпорами вообще испытывают боль.

Трамп был бы крайне редким случаем, когда он потерял бы здоровье из-за шпоры в возрасте 22 лет.

Пяточные шпоры обычно возникают на подошве стопы и не создают видимой выпуклости. Шпоры — это отложения кальция, которые выступают в местах прикрепления связок к кости. Чаще всего пяточные шпоры отходят от пяточной кости (кости, образующей пятку человека) и отходят от передней части этой кости в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Шпоры могут иногда расти вверх от пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия.Это обычно происходит у пожилых людей с ревматическими заболеваниями и у серьезных спортсменов. Ларри Бёрд отыграл сезон со шпорами при вставке Ахилла — некоторые винят шпоры в его плохой игре против «Пистонс» в финале конференции 1988 года — до того, как позже в том же году его удалили хирургическим путем.

Трамп играл в школьный баскетбол, но он был бы крайне редким случаем, если бы он был ослаблен шпорами в 22 года, особенно такого рода, который не требовал хирургического вмешательства (он признает, что его не было) или какого-либо другого заметного лечения ( согласно его медицинской карте).

Гораздо более правдоподобно, как Трамп также признал в Times , шпоры были «незначительной» проблемой.

Среди недавних американских президентов существует традиция избегать призыва во Вьетнам, так что это само по себе не выделит Трампа. Что выделило бы его, так это то, что он сделал это, а затем раскритиковал вклад ветеранов и их семей — Джона Маккейна и Хумаяна, Хизра и Гаала Хана — при этом он утверждал, что принес себя в жертву другим способом, построив империю недвижимости.

Случай пяточной шпоры лишь подтверждает тот случай, когда, как вчера сказал Уоррен Баффет, «Трамп и его семья ничем не пожертвовали».

Двусторонний перелом пяточной шпоры | Отчеты о болезни BMJ

53-летняя женщина обратилась в нашу амбулаторную клинику с двусторонней болью в пятке в течение последних 2 месяцев. 9 месяцев назад она упала с высоты 3 футов на пятки, после чего внезапно возникла боль в обеих пятках. Сначала это было очень болезненно в течение 2 недель, но затем боль постепенно утихла с помощью пакетов со льдом и обезболивающих.Во время первоначальной травмы она не проходила никакого радиологического обследования. Боль повторилась 2 месяца назад. Боль была больше при нагрузке и после отдыха. Отека вокруг пятки не было. При осмотре не было обнаружено локального повышения температуры, но наблюдалась глубокая болезненность подошвенной поверхности обеих пяток. Вид сбоку обеих пяток на простых рентгенограммах выявил наличие кусочков кости на подошвенной стороне обеих пяток, что свидетельствует о сломанной пяточной (пяточной) шпоре (рис. 1) ранее существовавшей бессимптомной пяточной шпоры.Расположение шпоры и место нежности было одинаковым. Сломанные отломки располагались по линии натяжения подошвенной фасции (рис. 2). Когда пациент обратился к нам через 9 месяцев без лечения или иммобилизации, сломанные костные фрагменты шпор сместились со своего места. Консервативное лечение в виде пероральных анальгетиков, физиотерапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии помогло ей избавиться от боли через 3 недели, хотя сломанная шпора на подошве сохранилась на серийных рентгенограммах.

Пяточные шпоры обычно связаны с болью в пятке из-за подошвенного фасциита. Но перелом пяточной шпоры встречается крайне редко, и о нем редко сообщалось в виде сообщений об единичных случаях [1–4]. Двустороннее поражение ранее никогда не сообщалось. В нашем случае было двустороннее несращение переломов пяточной шпоры. Во всех описанных случаях механизм травмы был аналогичен нашему, то есть прямое воздействие на пятку при падении. В нашем случае в течение определенного периода времени эти сломанные шпоры мигрировали от пяточной кости из-за тракции подошвенной фасцией, и за это, по-видимому, ответственен эффект брашпиля.2

Из-за редкости этого состояния диагноз можно упустить или спутать с другими состояниями, такими как оссифицирующий миозит, инородное тело5 или кальциноз в опухоли мягких тканей. Знание этой клинической сущности обязательно для постановки быстрого диагноза. Консервативного лечения этих сломанных шпор часто бывает достаточно для облегчения боли в этих случаях, и хирургическое вмешательство требуется редко.4 Различные консервативные методы лечения, используемые для симптоматических пяточных шпор, включают нестероидные противовоспалительные препараты, физические методы (например, криотерапию и ультразвуковую терапию). ), местные инъекции стероидов и богатой тромбоцитами плазмы, ношение силиконовых пяточных вставок в обуви, экстракорпоральная ударно-волновая терапия и избегание высокоэффективной деятельности.1 2 При переломе пяточной шпоры (при ранней диагностике) можно также использовать короткую повязку на ногу.

Взгляд пациента

Я счастлив, что могу узнать диагноз моей проблемы после 9 месяцев моей травмы, и благодарен за то, что медицинское руководство помогло мне вылечить боль и в операции не потребовалось.