Что такое подагра и как лечить: симптомы и методы лечения. Диета и препараты при подагре.

Содержание

Лечение подагры | Клиника «Альфа Технологии», Новосибирск

Подагра — ревматическая патология, которая сопровождается отложением в суставах и почках солей мочевой кислоты. По данным статистики, чаще заболевание возникает у людей старше 40 лет, мужчины страдают им в 20 раз чаще женщин.

Причины развития подагры

Заболевание развивается из-за нарушения пуринового обмена, вследствие которого в организме увеличивается продукция мочевой кислоты и ухудшается ее выведение. В результате в суставах откладываются ураты. По мере прогрессирования болезни отложения уратных кристаллов накапливаются и в почках, вызывая нефропатии.

Первичная подагра возникает при недостаточности ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Предрасполагающие факторы:

избыточное однообразное питание,
повышенное употребление алкоголя и мясной пищи,
недостаток двигательной активности.

Вторичная подагра развивается при заболеваниях почек, гемобластозах, постоянном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Выделяют три фазы развития заболевания:

Преморбидная. Протекает бессимптомно и проявляется лишь повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови.
Интермиттирующая. Характеризуется эпизодами приступов интенсивных резких болей в области первого плюснефалангового сустава стопы. Кожа в области сустава горячая, блестящая, гиперемированная и припухшая, отмечается повышение общей температуры тела. Приступ длится в течение 3-10 дней, после чего наступает ремиссия, функции сустава восстанавливаются. Повторный приступ подагры может возникнуть через несколько месяцев или лет. По мере прогрессирования болезни временный интервал между ее рецидивами сокращается.

Хроническая. Эта фаза проявляется формированием в тканях подагрических узелков (тофусов), представляющих собой скопления уратов, а также внесуставными симптомами — поражением почек (мочекаменная болезнь, почечные колики).

Длительное течение подагры, отсутствие ее лечения и несоблюдение необходимого образа жизни приводят к усугублению тяжести патологии, развитию осложнений — нарушению функций суставов, нефропатиям и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

При подозрении на подагру необходима консультация ревматолога. В диагностике используется физикальное обследование наряду с лабораторными и инструментальными методиками. Среди лабораторных методов — общий и биохимический анализ крови, исследования мочи, анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Проводится рентгеновское исследование пораженного сустава, УЗИ почек.

Как лечат подагру

Лечение подагры осуществляется преимущественно консервативными методами. В программу терапии входит медикаментозное лечение, физиотерапия. Огромную роль в борьбе с заболеванием имеет соблюдение больным правильной диеты и питьевого режима. Из рациона исключаются алкоголь, жирная пища, некоторые бобовые и овощные культуры (горох, фасоль, бобы, щавель, шпинат, редис и др.). Больные должны ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды, количество потребляемой соли резко ограничивается.

Целью терапии подагры является снижение продукции мочевой кислоты в организме и ускорение ее выведения. Для ликвидации болевого синдрома и воспалительных явлений в тканях назначаются НПВС, колхицин и противоподагрические препараты наружного действия. Для устранения воспаления и отека в тканях могут использоваться глюкокортикостероиды.

Для предупреждения рецидивов болезни назначают препараты, влияющие на пуриновый обмен, стимулирующие растворение уратных отложений и выведение мочевой кислоты из организма. Фармакотерапию дополняют физиолечебные методики — в нашей клинике хорошо показывает себя ударно-волновая терапия.

В клинике «Альфа Технологии» диагностика и лечение подагры проводятся самыми современными и эффективными методами. Прием ведут опытные ревматологи. Благодаря исключительному профессионализму и использованию прогрессивных авторских методик наши специалисты добиваются блестящих успехов в лечении даже самой сложной ревматической патологии.

Мы поможем вернуть здоровье!

Первичный приём ревматолога

1990 руб

Первичный прием ревматолога, врача высшей категории Крашенининой М. П.

2290 руб

Повторный приём ревматолога

1790 руб

Повторный прием ревматолога, врача высшей категории Крашенининой М.П.

1990 руб

УВТ при лечении заболеваний стопы (1 зона)

1090 руб

Показать все

Крашенинина Марина Павловна

Врач-ревматолог высшей категории

Шайхатдинова Алена Айдаровна

Врач-ревматолог

Лечение подагры в Одессе — Клиника Шевченко

Подагра — это заболевание, которое возникает вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, что приводит к отложению ее солей в суставах, в большинстве случаев вызывая острый артрит.

Описание
Первые проявления
Диагностика
Лечение
Частые вопросы
Правильный диагноз –

первый шаг к правильному лечению
Запишитесь на консультацию сейчас!
Как Вас зовут?
Ваш номер телефона
Отправляя эту форму, Вы подтверждаете свое согласие с
Политикой передачи и использования данных на этом сайте.
Благодарим за обращение в
«Клинику Шевченко». Мы перезвоним Вам в ближайшее время.
Для большей оперативности мы рекомендуем связаться с нами по телефону (048) 775 31 31
ПРИЕМ ВЕДУТ
Отзывы пациентов
Анатолий Чабан: «Алла Михайловна — если не первый доктор в городе, то точно не вторая!»
Анна Садковская рассказывает о том, как правильный выбор доктора помог ей справиться с коксоартрозом и больным сердцем.
Евгения Толпина говорит о правильном подходе в лечении, который помог изменить ее жизнь и избавил сына от язвы желудка.
Юлия Петрусенко рассказывает, как выбор профессионального врача 5 лет назад помог поднять на ноги родную бабушку.
Наталья Числяк о том, как самые современные медицинские знания и опыт Аллы Шевченко помогают вернуть здоровье пациентов.
Виктор Гарбуз рассказывает о том, почему он уже более 20 лет доверяет свое здоровье Алле Шевченко.
Роман Краснянский делится опытом, как после шести перелетов в неделю с ненормированным режимом сна жить полноценной жизнью.
Супруги Козак о том, как врач «Клиники Шевченко» стал «ангелом-хранителем» их семьи и помог во многих ситуациях, связанных со здоровьем.
БЛОГ
Хотите заглянуть в “Клинику Шевченко”?
Если Вы у нас никогда не были, давайте познакомимся. В Одессе эту клинику называют Smart клиникой (Smart с английского — умная). Об этом много отзывов и на google пространстве. В нашей клинике работают доктора с высоким уровнем профессионализма, а на рецепции — обаятельные медсестры, которые по принципу ротации могут охватить сервис рецепции, ответить на все…
Подробнее
Загадки иммунитета
Почему не все болеют COVID -19. Мы все хорошо знаем, что , вирус, вызывающий COVID -19 , легко передаётся от человека к человеку . Но вместе с тем , мы так же знаем, что один человек в семье болеет, а другой , ухаживающий за ним , остаётся здоровым . Что это за парадокс? В моей…
Подробнее
Консультация кардиолога в Клинике Шевченко
Это профессиональная помощь в лечении патологии сердечно-сосудистой системы. Учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, визит к кардиологу необходим каждому человеку, который заботится о своем здоровье. Регулярные консультации кардиолога особенно рекомендованы людям из группы риска: * с избыточной массой тела и ожирением; * курильщикам; * имеющим высокий уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови; * ведущим малоподвижный…
Подробнее
Сегодня, 12 ноября, отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.
🤕Причины возникновения пневмонии Чаще всего возбудителями этой болезни являются бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы. Инфекционной пневмонией можно заразиться и через кровь, особенно это касается младенцев во время родов или сразу после рождения. 🤒Симптомы пневмонии Чаще всего у больных пневмонией наблюдается: • кашель, • затрудненное дыхание, • высокая температура тела, • втягивание грудной клетки…
Подробнее
УЗИ молочных желез
Результаты УЗИ молочных желез позволяют врачу подтвердить или исключить диагноз: * киста молочной железы; * мастопатия; * фиброаденома молочной железы; * рак молочной железы. УЗИ-диагностика позволяет лечащему врачу оценить наличие патологических процессов в молочной железе и назначить подходящее лечение. «Клиника Шевченко» проводит акцию, которая будет действовать до 31.12.2020 С заботою о женском здоровье, Прием гинеколога…
Подробнее
💉Вакцинация от гриппа💉 В этом году нашим дорогим пациентам мы рекомендуем провести вакцинацию от гриппа одной из лучших вакцин -«Ваксигрипп Тетра», пр.Франция. Это надежная защита организма сразу от 4 штаммов гриппа, что особенно важно в связи с непростой эпидемиологической ситуацией! Вакциная проводится под наблюдением доктора, с предварительным осмотром. Стоимость «Вакси Грипп»: С приемом доктора —…
Подробнее
Хотим вас ближе познакомить с нашей командой
Знакомьтесь: это специалист функциональной диагностики Медведская Анна Викторовна, она занимается диагностикой болезней различных органов, методом инструментальной диагностики. Специализируется на выполнении: -кардиофункциональной диагностики — спирографии -суточном (холтеровском) мониторированииЭКГ, артериального давления -тредмил-тестe (велоэргометр) -ЭКГ (ЭКГ). Без современной инструментальной и лабораторной диагностики невозможна постановка точного диагноза, поэтому профессия функционального диагноста очень важна Записывайтесь на консультацию к доктору по…
Подробнее
Как питаться при CoviD-19
Если Вы принимаете препараты, желательно не употреблять грейпфрут, так как он несовместим со многими лекарствами .
Подробнее
Подписывайтесь

на новости
Только самая важная информация – про здоровье, свежие события и акции «Клиники Шевченко».
Подагра — NHS
Подагра — это тип артрита, который вызывает внезапную сильную боль в суставах. Обратитесь к терапевту за лечением, чтобы помочь во время приступа и остановить дальнейшие приступы.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:
- внезапная сильная боль в суставе – обычно в большом пальце ноги, но может быть и в других суставах стопы, кисти, запястья, локти или колени
- горячая, опухшая, красная кожа над пораженным суставом
Это симптомы подагры.
Приступ подагры обычно длится от 5 до 7 дней, затем проходит. Это может не привести к длительному повреждению суставов, если вы немедленно получите лечение.
Попросите срочно обратиться к врачу общей практики или позвоните по номеру 111, если:
- боль усиливается
- у вас также очень высокая температура (вам жар и озноб)
- вы также чувствуете себя плохо или не можете есть
Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция внутри сустава и вам нужна срочная медицинская помощь.
Что происходит на вашем приеме
Врач общей практики может спросить о вашем питании и о том, употребляете ли вы алкоголь.

Вас могут направить к специалисту (ревматологу) и назначить анализ крови и сканирование. Иногда с помощью тонкой иглы берут образец жидкости из пораженного сустава, чтобы проверить его.
Анализ крови покажет, сколько химического вещества, называемого мочевой кислотой, содержится в вашей крови.
Избыток мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов вокруг суставов, вызывающих боль.
Лечение для уменьшения боли и отека
Приступы подагры обычно лечат нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как ибупрофен.
Если боль и отек не проходят, вам могут назначить стероиды в виде таблеток или инъекций.

Делать
- как можно скорее примите прописанное вам лекарство – оно должно начать действовать в течение 2 дней
- отдохнуть и поднять конечность
- держите сустав в прохладе – прикладывайте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, на срок до 20 минут за раз
- пейте много воды (если только врач не запретит вам это делать)
- старайтесь снимать постельное белье с пораженного сустава на ночь
Лечение для предотвращения рецидивов подагры
Подагра может возвращаться каждые несколько месяцев или через годы. Он может возвращаться чаще, если его не лечить.
Если у вас частые приступы или высокий уровень мочевой кислоты в крови, вам может потребоваться прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.
Важный: Важный
Важно регулярно принимать лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, даже если у вас больше нет симптомов.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рецидив подагры
Изменение образа жизни может означать, что вы сможете остановить или уменьшить дальнейшие приступы.
Делать
- добейтесь здорового веса, но избегайте жестких диет — попробуйте план снижения веса NHS
- питайтесь здоровой, сбалансированной пищей — ваш врач может дать вам список продуктов, которые следует включить или ограничить
- иметь несколько дней без алкоголя каждую неделю
- пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
- регулярно занимайтесь спортом, но избегайте интенсивных упражнений или чрезмерной нагрузки на суставы
- бросить курить
- спросите врача общей практики о добавках витамина С
Не
- не есть много сладких напитков и закусок
- не есть много жирной пищи
- не употребляйте более 14 единиц алкоголя в неделю и растяните употребление алкоголя на 3 или более дней, если вы пьете больше 14 единиц
Вещи, которые могут спровоцировать приступ подагры
У вас может быть приступ, если вы:
- имеете заболевание, вызывающее высокую температуру
- пьете слишком много алкоголя или едите очень много жирной пищи
- обезвоживаете
- повредите сустав
- принимаете определенные лекарства
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете, что начинается приступ.

Кто болеет подагрой
Подагра иногда передается по наследству.
Чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом.
У вас может быть больше шансов заболеть подагрой, если вы:
- имеете избыточный вес
- употребляете алкоголь
- пережили менопаузу как ингибиторы АПФ)
- имеют высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, проблемы с почками, остеоартрит или диабет
- перенесли операцию или травму
Осложнения подагры
Редко случается много приступов (хроническая подагра), но если они случаются, это может привести к повреждению сустава.
Хроническая подагра также может вызывать крошечные белые припухлости, называемые тофусами, которые появляются под кожей, обычно на ушах, пальцах или локтях.
Здесь под кожей образуются кристаллы уратов. Они могут быть болезненными.
У вас могут появиться камни в почках, если уровень мочевой кислоты очень высок, поэтому вам потребуется лечение для снижения уровня.
Информация:
Руководство по социальной помощи и поддержке
Прочтите наше руководство по уходу и поддержке, если вы:
- нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
- регулярно ухаживаете за кем-то, потому что он болен, инвалиды (включая членов семьи)
Видео: подагра
В этом видео рассказывается, как подагра влияет на организм и какие существуют методы лечения.
Последнее рассмотрение СМИ: 16 ноября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 16 ноября 2023 г.
Последняя проверка страницы: 09 октября 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 октября 2023 г.
Симптомы, фотографии, домашние средства и прочее
Подагра — это общий термин для различных состояний, вызванных накоплением мочевой кислоты. Это накопление обычно влияет на ноги.
Если у вас подагра, вы, вероятно, почувствуете отек и боль в суставах стопы, особенно в большом пальце ноги. Внезапная и сильная боль или приступы подагры могут вызвать ощущение, что ваша нога горит.
У некоторых людей слишком много мочевой кислоты в крови, но симптомы отсутствуют. Это называется бессимптомной гиперурикемией.
При острой подагре симптомы появляются быстро из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе и длятся от 3 до 10 дней.
Вы почувствуете сильную боль и отек, а сустав может быть теплым. Между приступами подагры у вас не будет никаких симптомов.
Если не лечить подагру, она может стать хронической. Твердые шишки, называемые тофусами, могут со временем развиться в суставах, коже и окружающих их мягких тканях. Эти отложения могут навсегда повредить ваши суставы.
Своевременное лечение важно для предотвращения перехода подагры в хроническую форму.
Некоторые домашние средства могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить приступы подагры. Следующие продукты и напитки были предложены для подагры:
- ТАРТИЯ ЧЕРРЫ
- Магний
- Имбирь
- Разбавленный яблочный уксус
- Celery
- TEA
- DANDELION
- TEA
- DANDELION
- TEA
- DANDELION
- TEA
- DANDELION
- . недостаточно для лечения подагры.
  Если не лечить, подагра может в конечном итоге привести к подагрическому артриту, который является более тяжелой формой артрита. Это болезненное состояние может оставить ваш сустав необратимо поврежденным и опухшим.
  План лечения, рекомендованный врачом, зависит от стадии и тяжести подагры.
  Лекарства для лечения подагры действуют одним из двух способов: облегчают боль и уменьшают воспаление или предотвращают будущие приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты.
  Препараты для облегчения боли при подагре включают:
  - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив)
  - колхицин (колкрис, митигар)
  - кортикостероиды
  включают:
  - ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол (лопурин, зилоприм) и фебуксостат (улорик)
  - пробенецид (пробалан)
  Наряду с лекарствами врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы и снизить риск будущих приступов подагры. Например, ваш врач может рекомендовать вам:
  - уменьшить потребление алкоголя, если вы пьете
  - похудеть, если у вас избыточный вес
  - бросить курить, если вы курите
  Кроме того, несколько дополнительных методов лечения также продемонстрировали многообещающие результаты.
  Подагру обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Но по прошествии многих лет это состояние может привести к повреждению суставов, разрыву сухожилий и вызвать инфекции кожи над суставами.
  Твердые отложения, называемые тофусами, могут образовываться на суставах и в других местах, например в ухе. Эти шишки могут быть болезненными и опухшими, и они могут необратимо повредить ваши суставы.
  Три хирургические процедуры для лечения тофусов:
  - операция по удалению тофусов
  - операция спондилодеза
  - операция по замене сустава ваши личные предпочтения.
    Накопление мочевой кислоты в крови в результате распада пуринов вызывает подагру.
    При определенных состояниях, таких как нарушения обмена веществ и крови или обезвоживание, организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.
    Проблемы с почками или щитовидной железой или наследственные заболевания могут затруднить выведение избытка мочевой кислоты из организма.
    У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:
    - мужчина средних лет или женщина в постменопаузе
    - у вас есть родители, братья, сестры или другие члены семьи, больные подагрой
    - употребляете алкоголь
    - принимаете лекарства, такие как мочегонные циклоспорин
    - имеют такие состояния, как высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, диабет или апноэ во сне
    У некоторых людей подагра вызывается употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов, вызывающих подагру.
    Некоторые продукты естественным образом содержат большое количество пуринов, которые организм расщепляет до мочевой кислоты.
    Большинство людей могут переносить продукты с высоким содержанием пуринов. Но если вашему организму трудно высвобождать избыток мочевой кислоты, вам следует избегать определенных продуктов и напитков, таких как:
    - красное мясо
    - субпродукты
    - некоторые морепродукты
    - алкоголь
    Подслащенные сахаром напитки и продукты, содержащие сахарную фруктозу, также могут вызывать проблемы, даже если они не содержат пуринов.
    Некоторые продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме и являются хорошим выбором при подагре.
    Подагра и алкоголь
    Алкоголь, как и красное мясо и морепродукты, богат пуринами. Когда ваше тело расщепляет пурины, в процессе высвобождается мочевая кислота.
    Повышенное содержание мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры. Алкоголь также может снизить скорость выведения мочевой кислоты из организма.
    Не у всех, кто пьет, развивается подагра. Но высокое потребление алкоголя (более 12 порций в неделю) может увеличить риск, особенно у мужчин. Пиво с большей вероятностью, чем ликер, влияет на риск.
    Согласно опросам, люди сообщают, что употребление алкоголя вызывает у них приступы подагры.
    Ваш врач может диагностировать подагру на основании истории болезни, физического осмотра и симптомов. Ваш врач, вероятно, основывает ваш диагноз на:
    - ваше описание боли в суставе
    - как часто вы испытывали сильную боль в суставе
    - насколько покраснела или опухла эта область
    Ваш врач может также назначить тест для проверки накопления мочевой кислоты в суставе . Образец жидкости, взятой из вашего сустава, может показать, содержит ли он мочевую кислоту. Они также могут захотеть сделать рентген вашего сустава.
    Если у вас есть симптомы подагры, вы можете начать с посещения лечащего врача. Если у вас тяжелая форма подагры, вам может потребоваться консультация специалиста по заболеваниям суставов.
    Определенные продукты питания, лекарства и состояния могут вызывать симптомы подагры. Возможно, вам придется избегать или ограничивать продукты и напитки с высоким содержанием пуринов:
    - красное мясо, такое как свинина и телятина
    - мясные субпродукты
    - рыба, такая как треска, морские гребешки, мидии и лосось
    - алкоголь
    - газированные напитки
    - фруктовый сок
    Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какой-либо из этих препаратов:
    - диуретики или мочегонные таблетки
    - аспирин
    - препараты для снижения артериального давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II
    Ваше здоровье также может быть фактором обострений. Все эти состояния связаны с подагрой:
    - ожирение
    - диабет или преддиабет
    - обезвоживание
    - травмы суставов
    - инфекции
    - застойная сердечная недостаточность
    - высокое кровяное давление
    - болезнь почек
    Иногда бывает трудно точно определить, какой из этих факторов стоит за приступами подагры. Ведение дневника — это один из способов следить за своим питанием, лекарствами и здоровьем, чтобы помочь определить причину ваших симптомов.
    Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить подагру:
    - Ограничьте употребление алкоголя.
    - Ограничьте количество продуктов, богатых пуринами, таких как моллюски, баранина, говядина, свинина и внутренние органы.
    - Придерживайтесь обезжиренной, немолочной пищи, богатой овощами.
    - Поддерживайте здоровый вес.
    - Избегайте курения.
    - Регулярно занимайтесь спортом.
    - Избегайте обезвоживания.
    Если у вас есть заболевания или вы принимаете лекарства, повышающие риск подагры, спросите у своего врача, как вы можете снизить риск приступов подагры.
    Когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах в течение длительного времени, они образуют под кожей твердые отложения, называемые тофусами. Без лечения эти тофусы могут повредить кости и хрящи и оставить суставы безвозвратно изуродованными.
    Тофусы — это опухшие шишки вокруг суставов, которые выглядят как сучки на стволе дерева. Они возникают в суставах, таких как пальцы, ступни и колени, а также в ушах. Сами по себе тофусы не болят, но воспаление, которое они вызывают, может быть болезненным.
    Иногда тофусы формируются в соединительной ткани вне суставов.
    Да, подагра может быть болезненной. Фактически, боль в большом пальце ноги часто является одним из первых симптомов, о которых сообщают люди. Боль сопровождается более типичными симптомами артрита, такими как отек и повышение температуры в суставах.
    Боли при подагре могут различаться по степени тяжести. Сначала боль в большом пальце ноги может быть очень сильной. После острого приступа может стихнуть до тупой боли.
    Боль, а также отек и другие симптомы являются результатом того, что организм запускает защиту (с помощью иммунной системы) от кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эта атака приводит к высвобождению химических веществ, называемых цитокинами, которые вызывают болезненное воспаление.
    Эфирные масла представляют собой вещества растительного происхождения, используемые в ароматерапии. Считается, что некоторые масла обладают противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.
    Некоторые из эфирных масел, используемых для лечения подагры, включают:
    - масло лемонграсса
    - масло семян сельдерея
    - экстракт масла тысячелистника
    - экстракт листьев оливы
    - китайская корица