Что такое подагра и как лечить: Подагра – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника» — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Что такое подагра и как лечить: Подагра – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Содержание

Лечение подагры | Клиника «Альфа Технологии», Новосибирск

Подагра — ревматическая патология, которая сопровождается отложением в суставах и почках солей мочевой кислоты. По данным статистики, чаще заболевание возникает у людей старше 40 лет, мужчины страдают им в 20 раз чаще женщин.

Причины развития подагры

Заболевание развивается из-за нарушения пуринового обмена, вследствие которого в организме увеличивается продукция мочевой кислоты и ухудшается ее выведение. В результате в суставах откладываются ураты. По мере прогрессирования болезни отложения уратных кристаллов накапливаются и в почках, вызывая нефропатии.

Первичная подагра возникает при недостаточности ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Предрасполагающие факторы:

избыточное однообразное питание,
повышенное употребление алкоголя и мясной пищи,
недостаток двигательной активности.

Вторичная подагра развивается при заболеваниях почек, гемобластозах, постоянном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Выделяют три фазы развития заболевания:

Преморбидная. Протекает бессимптомно и проявляется лишь повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови.
Интермиттирующая. Характеризуется эпизодами приступов интенсивных резких болей в области первого плюснефалангового сустава стопы. Кожа в области сустава горячая, блестящая, гиперемированная и припухшая, отмечается повышение общей температуры тела. Приступ длится в течение 3-10 дней, после чего наступает ремиссия, функции сустава восстанавливаются. Повторный приступ подагры может возникнуть через несколько месяцев или лет. По мере прогрессирования болезни временный интервал между ее рецидивами сокращается.

Хроническая. Эта фаза проявляется формированием в тканях подагрических узелков (тофусов), представляющих собой скопления уратов, а также внесуставными симптомами — поражением почек (мочекаменная болезнь, почечные колики).

Длительное течение подагры, отсутствие ее лечения и несоблюдение необходимого образа жизни приводят к усугублению тяжести патологии, развитию осложнений — нарушению функций суставов, нефропатиям и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

При подозрении на подагру необходима консультация ревматолога. В диагностике используется физикальное обследование наряду с лабораторными и инструментальными методиками. Среди лабораторных методов — общий и биохимический анализ крови, исследования мочи, анализ синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава. Проводится рентгеновское исследование пораженного сустава, УЗИ почек.

Как лечат подагру

Лечение подагры осуществляется преимущественно консервативными методами. В программу терапии входит медикаментозное лечение, физиотерапия. Огромную роль в борьбе с заболеванием имеет соблюдение больным правильной диеты и питьевого режима. Из рациона исключаются алкоголь, жирная пища, некоторые бобовые и овощные культуры (горох, фасоль, бобы, щавель, шпинат, редис и др.). Больные должны ежедневно выпивать не менее 2-3 литров воды, количество потребляемой соли резко ограничивается.

Целью терапии подагры является снижение продукции мочевой кислоты в организме и ускорение ее выведения. Для ликвидации болевого синдрома и воспалительных явлений в тканях назначаются НПВС, колхицин и противоподагрические препараты наружного действия. Для устранения воспаления и отека в тканях могут использоваться глюкокортикостероиды.

Для предупреждения рецидивов болезни назначают препараты, влияющие на пуриновый обмен, стимулирующие растворение уратных отложений и выведение мочевой кислоты из организма. Фармакотерапию дополняют физиолечебные методики — в нашей клинике хорошо показывает себя ударно-волновая терапия.

В клинике «Альфа Технологии» диагностика и лечение подагры проводятся самыми современными и эффективными методами. Прием ведут опытные ревматологи. Благодаря исключительному профессионализму и использованию прогрессивных авторских методик наши специалисты добиваются блестящих успехов в лечении даже самой сложной ревматической патологии.

Мы поможем вернуть здоровье!

Первичный приём ревматолога

1990 руб

Первичный прием ревматолога, врача высшей категории Крашенининой М. П.

2290 руб

Повторный приём ревматолога

1790 руб

Повторный прием ревматолога, врача высшей категории Крашенининой М.П.

1990 руб

УВТ при лечении заболеваний стопы (1 зона)

1090 руб

Показать все

Крашенинина Марина Павловна

Врач-ревматолог высшей категории

Шайхатдинова Алена Айдаровна

Врач-ревматолог

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Подагра – заболевание, при котором нарушен обмен мочевой кислоты. Ее избыток формирует кристаллы, которые в первую очередь откладываются в суставах, но могут накапливаться в почках и других органах. Чаще всего болезнь проявляется в суставе большого пальца на ноге – образуется воспаленная шишка. Но может поражаться любой сустав.

Мужчины имеют большую предрасположенность к подагре, чем женщины. Доля представителей мужского пола среди заболевших превышает 90%. Чаще всего подагра встречается у мужчин в районе 40-50 лет, а у женщин – после 60. Но имеются случаи заболеваний и в более молодом возрасте. Интересно, что от этого заболевания страдали такие великие люди как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин и Исаак Ньютон.

Каждый доктор Центра ОН КЛИНИК обладает большим опытом работы, благодаря чему вы получите эффективную медицинскую помощь и улучшите состояние своего здоровья.

Что такое подагра

Азот входит в состав пуринов – основы для нуклеиновых кислот (аденина и гуанина), которые хранят нашу генетическую информацию в ДНК и РНК. Азотистые соединения перерабатываются и в виде мочевой кислоты выводятся из организма. При нарушении процессов выведения, мочевая кислота накапливается и откладывается в виде кристаллов в суставах, в почках и других органах. В суставах развивается артрит (воспалительное заболевание, которое сопровождается болью и деформацией).

Причин нарушения азотистого обмена может быть несколько:

Генетические поломки участков ДНК, на которых кодируются ферменты, участвующие в переработке и выведении пуринов и их продуктов из организма.
Участки эти расположены в половой Х-хромосоме. У женщин половых Х-хромосом в 2 раза больше (ХХ), чем у мужчин (XY), отсюда и существенная доля заболевших среди представителей мужского пола.
Нарушения в процессах удаления мочевой кислоты из организма. Болезни почек ведут к уменьшению фильтрации и снижению объема выводимой мочевой кислоты.
Повышенное разрушение клеток. Тяжелые инфекционные заболевания и болезни кровеносной системы могут вести к глобальному разрушению клеток крови. Повышенный распад ДНК и РНК может происходить от приема некоторых медицинских препаратов, после воздействия радио- или химиотерапии. Эти процессы ведут к повышенному образованию простых веществ,

В Центре ОН КЛИНИК вы получите квалифицированную медицинскую помощь и исчерпывающую информацию о Вашем здоровье, а сам прием пройдет для вас комфортно.

Признаки и стадии развития подагры

О самом заболевании говорят после первой подагрической атаки (подагрического приступа артрита). При подагрическом приступе пораженные суставы пронзаются острой интенсивной болью, отекают, краснеют (могут даже посинеть). Поднимается температура тела (до 38° и выше). Движение сустава становится невозможным, любое прикосновение усиливает болевые ощущения. Наиболее часто подагру видно на суставе большого пальца одной ноги. Кроме того, могут вовлекаться локтевые, голеностопные суставы, мелкие суставы кистей, стоп.

В большинстве случаев всего подагрический приступ артрита развивается ночью, а к утру болезненные ощущения снижаются. Приступ длится не больше 5-7 дней, после чего симптомы полностью проходят до следующего подагрического приступа. Так происходит на интервальной стадии – приступы артрита возникают и проходят. С течением времени все больше суставов страдают во время приступов.

При отсутствии качественного лечения подагра переходит в хроническую стадию. Длительность приступов превышает их отсутствие. Боль на время обездвиживает суставы, и как следствие атрофируются (уменьшаются в объеме) малозадействованные мышцы.

Примерно у половины больных (или немногим больше) образуются тофусы – скопления кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) под кожей или внутри нее в виде округлых безболезненных узелков размером от 2 мм до 5 см и более. Образование первых тофусов происходит примерно через 5 лет от первого подагрического приступа. Со временем они медленно увеличиваются. Чаще всего тофусы образуются на пальцах конечностей, ушных раковинах, надбровных дугах, коленных и локтевых сгибах, на стопах. Кожа, покрывающая тофусы из-за нарушения кровоснабжения сухая и шероховатая. Она может со временем разрушаться, образуя отверстие, через которое выдавливается белая паста (это и есть ураты).

Осложнения, связанные с подагрой

Излишек уратов может стать причиной образования камней в почках (мочекаменная болезнь, хроническая болезнь почек и др.). При мочекаменной болезни возникают колики, перекрывается отток мочи, вследствие чего может развиться и пиелонефрит.

Помощь врача-ревматолога требуется при обнаружении первых симптомов болезни. Специалисты ОН КЛИНИК проведут полноценное обследование и подберут для Вас индивидуальные рекомендации с учетом Ваших особенностей.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика

На приеме доктор спрашивает пациента о жалобах, проводит осмотр и выполняет пальпацию. Для уточнения диагноза специалист назначит анализы и инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика включает следующие методы:

общий анализ крови (ОАК) – используется для обнаружения воспалительного синдрома (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
биохимический анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов,
суточный сбор мочи для оценки фильтрационной способности почек,
анализ синовиальной жидкости – определяется наличие уратов.

Инструментальные методы:

ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – метод используется для выявления отложений кристаллов уратов в суставах и тофусов до того, как они станут ощутимы,
магнитно-резонансная томография (МРТ) – этим методом обнаруживаются отложения уратов,
компьютерная томография (КТ) – аналогично МРТ,
рентген – обнаруживает изменения строения сустава, косвенные признаки скопления уратов.

Врач ставит пациентам диагноз на основе результатов выполненных исследований. Диагностика подагры для врачей ОН КЛИНИК не представляет сложности и выполняется быстро благодаря прекрасному современному оснащению клиник и собственной диагностической лаборатории.

Лечение подагры

На разных этапах заболевания применяются различные методы лечения пациентов. При лечении доктор стремится:

купировать подагрическую атаку в острой фазе,
нормализовать переработку и выведение мочевой кислоты в периоде отсутствия острых проявлений,
вылечить сопутствующие болезни.

Во время острого приступа необходимо обездвижить больной сустав и приложить холод. Человеку на этот период нужен покой.

Пациентам назначается обильное щелочное питье (до 3л/день) и специальная диета с минимизацией продуктов, содержащих пурины. Из медикаментов могут использоваться противовоспалительные и снижающие боль мази и гели, обезболивающие препараты (НПВП, глюкокортикостероиды).

Когда приступ ослабевает к лечению может быть добавлены методы физиотерапии (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия и др.)

Во время отсутствия острых признаков болезни клиенту предлагаются следовать рекомендациям:

вести здоровый образ жизни,
отказаться от алкоголя,
питаться в соответствии с разработанной врачом диетой,
принимать лекарства, применять мази/гели,
регулярно проходить курсы поддерживающей терапии (физиотерапия, лечебные ванны, массаж и др.)

В этой фазе может быть применено малоинвазивное хирургическое вмешательство для удаления тофусов и восстановления поврежденного сустава. В ОН КЛИНИК успешно проводятся такие эффективные операции в зоне тазобедренных и коленных суставов, как:

артроскопия
эндопротезирование

В большинстве случаев после этих операция исчезают признаки, уходит боль, постепенно возвращается свобода движений. Наши врачи могут помочь даже в сложных ситуациях. Доверьте свое здоровье врачам, которые готовы позаботиться о Вашем здоровье – запишитесь на прием в ОН КЛИНИК в любое удобное время, не нарушая привычный график жизни!

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

Квалификация специалистов. Врачи ОН КЛИНИК обладают большим опытом в лечении подагры. Они являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук, следят за последними достижениями в медицине, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом.
Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение и проводить профилактические мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ, рентгенография и другие высокоинформативные исследования, позволяющие поставить диагноз и получить детализированные данные о нарушениях в организме.
Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей.
Индивидуальный подход. Назначение лечения с учетом возраста пациента, наличия текущих заболеваний, условий жизни, и также других особенностей.
Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.

Часто задаваемые вопросы

Что приводит к развитию и обострению подагры?

К провоцирующим факторами относятся переедание, голодание, употребление богатых пуринами и жирами продуктов, некоторые лекарства, разнообразные травмы, стрессы (включая обезвоживание, холод, инфекционные заболевания и др.).

Можно ли при подагре животные белки в питании заменить растительными?

Усвоение пуринов из продуктов растительного происхождения ниже, чем из продуктов животного происхождения, поэтому да, можно заменить.

У меня приступов подагры никогда не было, но повышен уровень мочевой кислоты в крови. Нужно ли мне для его снижения принимать какие-то медикаменты?

При повышении уровня мочевой кислоты в крови при отсутствии других симптомов лекарства не назначаются. Рекомендуется под присмотром врача скорректировать режим питания и наблюдать за уровнем мочевой кислоты. Возможно, стоит провести дополнительное обследование почек для исключения заболеваний в них.

Автор статьи

Симптомы, фотографии, домашние средства и многое другое

Подагра — это общий термин для различных состояний, вызванных накоплением мочевой кислоты. Это накопление обычно влияет на ноги.

Если у вас подагра, вы, вероятно, почувствуете отек и боль в суставах стопы, особенно в большом пальце ноги. Внезапная и сильная боль или приступы подагры могут вызвать ощущение, что ваша нога горит.

У некоторых людей слишком много мочевой кислоты в крови, но симптомы отсутствуют. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

Симптомы острой подагры появляются быстро из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и длятся от 3 до 10 дней.

Вы почувствуете сильную боль и отек, а сустав может быть теплым. Между приступами подагры у вас не будет никаких симптомов.

Если не лечить подагру, она может стать хронической. Твердые шишки, называемые тофусами, могут со временем развиться в суставах, коже и окружающих их мягких тканях. Эти отложения могут навсегда повредить ваши суставы.

Своевременное лечение важно для предотвращения перехода подагры в хроническую форму.

Некоторые домашние средства могут помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить приступы подагры. Следующие продукты питания и напитки были предложены для подагры:

Торт вишня
Магний
Имбирь
Разбавленный яблочный уксус
Сельдея
The
Dandelion
That That Lytle That Lytle Lytle Lytle Lytle Lyth That Lytle Lytle Lytle Lyth That Lytle Lytle Lytle Lyth That That That That That That That That That That That That That That Lyth Lyth Seedles

Если не лечить, подагра может в конечном итоге привести к подагрическому артриту, который является более тяжелой формой артрита. Это болезненное состояние может оставить ваш сустав необратимо поврежденным и опухшим.

План лечения, рекомендованный врачом, зависит от стадии и тяжести подагры.

Лекарства для лечения подагры действуют одним из двух способов: снимают боль и уменьшают воспаление или предотвращают будущие приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты.

Препараты для облегчения боли при подагре включают:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив)
колхицин (колкрис, митигар)
кортикостероиды

Препараты, предотвращающие приступы подагры, включают:

ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол (лопурин, зилоприм) и фебуксостат (улорик)
пробенецид (пробалан) изменения образа жизни, чтобы помочь справиться с симптомами и снизить риск будущих приступов подагры. Например, ваш врач может порекомендовать вам:
- уменьшить потребление алкоголя, если вы пьете
- похудеть, если у вас избыточный вес
- бросить курить, если вы курите
Кроме того, несколько дополнительных методов лечения также показали себя многообещающе.
Обычно подагру можно лечить без хирургического вмешательства. Но по прошествии многих лет это состояние может привести к повреждению суставов, разрыву сухожилий и вызвать инфекции кожи над суставами.
Твердые отложения, называемые тофусами, могут образовываться на суставах и в других местах, например в ухе. Эти шишки могут быть болезненными и опухшими, и они могут необратимо повредить ваши суставы.
Три операции по лечению тофусов:
- операция по удалению тофусов
- операция по спондилодезу
- операция по замене сустава ваши личные предпочтения.
  Накопление мочевой кислоты в крови в результате распада пуринов вызывает подагру.
  При определенных состояниях, таких как нарушения обмена веществ и крови или обезвоживание, организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты.
  Проблемы с почками или щитовидной железой или наследственные заболевания могут затруднить выведение избытка мочевой кислоты из организма.
  У вас больше шансов заболеть подагрой, если вы:
  - мужчина среднего возраста или женщина в постменопаузе
  - у вас есть родители, братья, сестры или другие члены семьи, больные подагрой
  - употребляете алкоголь
  - принимаете лекарства, такие как диуретики и циклоспорин
  - имеют такие состояния, как высокое кровяное давление, заболевания почек, заболевания щитовидной железы, диабет или апноэ во сне
  У некоторых людей подагра вызывается употреблением продуктов с высоким содержанием пуринов, вызывающих подагру.
  Некоторые продукты естественным образом содержат большое количество пуринов, которые организм расщепляет до мочевой кислоты.
  Большинство людей могут переносить продукты с высоким содержанием пуринов. Но если вашему организму трудно высвобождать избыток мочевой кислоты, вам следует избегать определенных продуктов и напитков, таких как:
  - красное мясо
  - субпродукты
  - некоторые морепродукты
  - алкоголь
  Подслащенные сахаром напитки и продукты, содержащие сахарную фруктозу, также могут вызывать проблемы, даже если они не содержат пуринов.
  Некоторые продукты помогают снизить уровень мочевой кислоты в организме и являются хорошим выбором при подагре.
  Подагра и алкоголь
  Алкоголь, как и красное мясо и морепродукты, богат пуринами. Когда ваше тело расщепляет пурины, в процессе высвобождается мочевая кислота.
  Повышенное содержание мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры. Алкоголь также может снизить скорость выведения мочевой кислоты из организма.
  Не у всех, кто пьет, развивается подагра. Но высокое потребление алкоголя (более 12 порций в неделю) может увеличить риск, особенно у мужчин. Пиво с большей вероятностью, чем ликер, влияет на риск.
  В ходе опросов люди сообщали, что употребление алкоголя вызывает у них приступы подагры.
  Ваш врач может диагностировать подагру на основании истории болезни, физического осмотра и симптомов. Ваш врач, скорее всего, поставит ваш диагноз на основе:
  - ваше описание боли в суставе
  - как часто вы испытывали сильную боль в суставе
  - насколько покраснела или опухла эта область
  Ваш врач также может назначить тест для проверки накопления мочевой кислоты в суставе . Образец жидкости, взятой из вашего сустава, может показать, содержит ли он мочевую кислоту. Они также могут захотеть сделать рентген вашего сустава.
  Если у вас есть симптомы подагры, вы можете начать с посещения лечащего врача. Если у вас тяжелая форма подагры, вам может потребоваться консультация специалиста по заболеваниям суставов.
  Определенные продукты, лекарства и состояния могут вызывать симптомы подагры. Возможно, вам придется избегать или ограничивать употребление таких продуктов и напитков, которые богаты пуринами:
  - красное мясо, такое как свинина и телятина
  - мясные субпродукты
  - рыба, такая как треска, морские гребешки, мидии и лосось
  - алкоголь
  - газированные напитки
  - фруктовый сок
  Некоторые лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний, повышают уровень мочевой кислоты в крови. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какой-либо из этих препаратов:
  - диуретики или мочегонные средства
  - аспирин
  - препараты для снижения артериального давления, такие как бета-блокаторы и блокаторы рецепторов ангиотензина II
  Состояние вашего здоровья также может быть фактором обострения. Все эти состояния связаны с подагрой:
  - ожирение
  - диабет или преддиабет
  - обезвоживание
  - травмы суставов
  - инфекции
  - застойная сердечная недостаточность
  - высокое кровяное давление
  - болезнь почек
  Иногда бывает трудно точно определить, какой из этих факторов стоит за вашими приступами подагры. Ведение дневника — это один из способов следить за своим питанием, лекарствами и здоровьем, чтобы помочь определить причину ваших симптомов.
  Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить подагру:
  - Ограничьте употребление алкоголя.
  - Ограничьте количество продуктов, богатых пуринами, таких как моллюски, баранина, говядина, свинина и внутренние органы.
  - Ешьте нежирную, немолочную пищу, богатую овощами.
  - Поддерживайте здоровый вес.
  - Избегайте курения.
  - Регулярно занимайтесь спортом.
  - Избегайте обезвоживания.
  Если у вас есть заболевания или вы принимаете лекарства, повышающие риск подагры, спросите у своего врача, как вы можете снизить риск приступов подагры.
  Когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах в течение длительного времени, они образуют под кожей твердые отложения, называемые тофусами. Без лечения эти тофусы могут повредить кости и хрящи и оставить суставы безвозвратно изуродованными.
  Тофусы — это опухшие уплотнения вокруг суставов, которые выглядят как сучки на стволе дерева. Они возникают в суставах, таких как пальцы, ступни и колени, а также в ушах. Сами по себе тофусы не болят, но воспаление, которое они вызывают, может быть болезненным.
  Иногда тофусы формируются в соединительной ткани вне суставов.
  Да, подагра может быть болезненной. Фактически, боль в большом пальце ноги часто является одним из первых симптомов, о которых сообщают люди. Боль сопровождается более типичными симптомами артрита, такими как отек и повышение температуры в суставах.
  Боли при подагре могут различаться по степени тяжести. Сначала боль в большом пальце ноги может быть очень сильной. После острого приступа может стихнуть до тупой боли.
  Боль, а также отек и другие симптомы являются результатом того, что организм запускает защиту (с помощью иммунной системы) от кристаллов мочевой кислоты в суставах. Эта атака приводит к высвобождению химических веществ, называемых цитокинами, которые вызывают болезненное воспаление.
  Эфирные масла представляют собой вещества растительного происхождения, используемые в ароматерапии. Считается, что некоторые масла обладают противовоспалительным, болеутоляющим и антибактериальным действием.
  Некоторые из эфирных масел, используемых для лечения подагры, включают:
  - масло лемонграсса
  - масло семян сельдерея
  - экстракт масла тысячелистника
  - экстракт листьев оливы
  - китайская корица масло. Имейте в виду, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует чистоту или качество эфирных масел, поэтому изучите бренд.
    Обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности при использовании эфирных масел:
    - Не наносите эфирные масла непосредственно на кожу. Важно сначала разбавить их маслом-носителем, таким как кокосовое масло или масло жожоба. Например, для 3-процентного разведения смешайте 20 капель эфирного масла с 6 чайными ложками масла-носителя.
    - Не берите эфирные масла в рот, так как они небезопасны для приема внутрь.
    Храните эфирные масла и масла-носители в прохладном темном месте, вдали от солнечного света и тепла.
    Подагра по крайней мере частично обусловлена наследственностью. Исследователи обнаружили десятки генов, повышающих предрасположенность людей к подагре, в том числе SLC2A9 и ABCG2 . Гены, связанные с подагрой, влияют на количество мочевой кислоты, которую организм удерживает и выделяет.
    Из-за генетических факторов подагра передается по наследству. Люди, чьи родители, братья, сестры или другие близкие родственники страдают подагрой, с большей вероятностью сами заболевают этим заболеванием.
    Вполне вероятно, что гены только закладывают основу для подагры. Факторы окружающей среды, такие как диета, фактически вызывают заболевание.
    Подагра часто поддается успешному лечению. Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты и уменьшить воспаление и боль.
    Ваш врач или диетолог также может порекомендовать изменения в вашем рационе, чтобы предотвратить обострения. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни могут помочь вам успешно справиться с подагрой.
    Лечение подагры: традиционные и альтернативные методы
    Что такое подагра?
    Подагра вызывается избытком мочевой кислоты в организме. Этот избыток может быть результатом того, что организм либо производит слишком много, либо выделяет слишком мало. Термин «подагра» используется в общем для описания спектра этого заболевания от острого до хронического.
    Люди, страдающие подагрой, обычно страдают от симптомов, поражающих стопы, таких как отек, боль и покраснение, особенно в области сустава за большим пальцем ноги. Острая подагра вызывает спорадические приступы и может поражать почти все крупные суставы конечностей, причем чаще всего поражаются мелкие суставы кистей и стоп.
    При хронической подагре на суставах могут образовываться твердые припухлости, известные как тофусы. Эти тофусы состоят из мочевой кислоты и могут достигать очень больших размеров, вплоть до прорыва кожи.
    Люди, страдающие подагрой, обычно проходят один или несколько из следующих методов лечения, чтобы помочь им справиться со своим состоянием.
    Лечение подагры предназначено для уменьшения боли и воспаления при отдельных приступах или частоты приступов. Традиционные методы лечения включают изменение диеты и прием определенных лекарств.
    Модификация диеты
    Корректировка диеты — один из наиболее важных способов уменьшить количество острых приступов подагры, с которыми вы сталкиваетесь. Целью этих изменений является снижение уровня мочевой кислоты в крови.
    Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:
    - Уменьшить или исключить алкоголь, особенно пиво.
    - Пейте много воды или других безалкогольных напитков.
    - Ешьте больше нежирных или обезжиренных молочных продуктов.
    - Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, включая субпродукты (почки, печень и сладкие хлебцы) и жирную рыбу (сардины, анчоусы и сельдь).
    - Ограничьте употребление мяса в пользу белков растительного происхождения, таких как фасоль и бобовые.
    - Ешьте сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи, а не сладкие сладости и рафинированные углеводы, такие как белый хлеб.
    Лекарства
    Вот краткое изложение нескольких классов препаратов, используемых для лечения подагры:
    - Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и колхицин уменьшают боль и воспаление, связанные с острым приступом подагры.
    - Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол, снижают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
    - Пробенецид улучшает способность почек удалять мочевую кислоту из крови.
    Во время острого приступа подагры основным приоритетом медикаментозного лечения является уменьшение боли и воспаления. Для этого используются три категории препаратов: НПВП, колхицин и кортикостероиды. Два других типа лекарств принимаются ежедневно, чтобы помочь предотвратить будущие приступы подагры: ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид.
    НПВП
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают как боль, так и воспаление. Многие НПВП доступны без рецепта в низких дозах и в более высоких дозах по рецепту. Они могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея и язва желудка. В редких случаях они могут вызвать поражение почек или печени.
    NSAIDs commonly used for gout include:
    - aspirin (Bufferin)
    - celecoxib (Celebrex)
    - ibuprofen (Advil)
    - indomethacin (Indocin)
    - ketoprofen
    - naproxen (Aleve)
    Colchicine
    Colchicine (Colcrys) — препарат, используемый в основном для лечения подагры. Он предотвращает образование мочевой кислотой в организме кристаллов уратов. Если принимать его очень скоро после появления острых симптомов подагры, он может эффективно предотвратить боль и отек. Его также иногда назначают для ежедневного использования, чтобы предотвратить будущие приступы.
    Однако колхицин также вызывает побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Обычно его назначают людям, которые не могут принимать НПВП.
    Кортикостероиды
    Кортикостероиды очень эффективны для уменьшения воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в пораженный сустав внутривенно. Они имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении, в том числе:
    - диабет
    - остеопороз
    - высокое кровяное давление
    - катаракта
    - повышенный риск инфекции
    - смерть костной ткани (аваскулярный некроз), особенно в тазобедренных и плечевых суставах
    По этой причине их обычно используют только люди, которые не могут принимать НПВП или колхицин. Кортикостероиды, используемые при подагре, включают:
    - дексаметазон (DexPak)
    - метилпреднизолон (Medrol)
    - преднизолон (Omnipred)
    - преднизон (Rayos)
    - триамцинолон0020
    Ингибиторы ксантиноксидазы
    Ингибиторы ксантиноксидазы уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
    Однако эти препараты могут вызвать острый приступ подагры, когда вы начинаете их принимать. Они также могут усугубить острый приступ, если их принять во время приступа. По этой причине людям с подагрой обычно назначают короткий курс колхицина перед началом приема ингибитора ксантиноксидазы.
    Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь и тошноту.
    При подагре используются два основных ингибитора ксантиноксидазы:
    - аллопуринол (лопурин, зилоприм)
    - фебуксостат (улорик)
    пробенецид
    кровь более эффективно. Побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудка и камни в почках.
    Альтернативные методы лечения подагры направлены либо на уменьшение боли во время приступов, либо на снижение уровня мочевой кислоты и потенциальное предотвращение приступов. Как и в случае со многими альтернативными методами лечения любого заболевания или состояния, мнения о том, насколько хорошо работают такие методы лечения, часто расходятся. Исследования часто минимальны по сравнению с традиционными методами лечения подагры.
    Однако многие люди добились успеха в использовании альтернативных методов лечения многих заболеваний и состояний, включая подагру. Прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения подагры, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти методы безопасны и подходят именно вам.
    Пищевые продукты, травы и пищевые добавки
    Следующие препараты показали, по крайней мере, некоторую перспективность при подагре.
    Кофе. По данным клиники Майо, есть доказательства того, что употребление умеренного количества кофе в день может снизить риск подагры.
    Фрукты, богатые антиоксидантами. Фрукты темного цвета, такие как ежевика, черника, виноград, малина и особенно вишня, могут помочь контролировать мочевую кислоту.
    Витамин С. Потребление умеренного количества витамина С также связано с более низким уровнем мочевой кислоты. Однако очень большие дозы витамина могут повысить уровень мочевой кислоты.
    Прочие добавки. Существуют также травяные добавки, которые, как было обнаружено, эффективно уменьшают воспаление, включая дьявольский коготь, бромелайн и куркуму. Они не были специально изучены при подагре, но они могут помочь при отеке и боли, связанных с приступом.
    Иглоукалывание
    Эта техника, являющаяся формой традиционной китайской медицины, заключается в том, что очень тонкие иглы помещаются в точки на теле. Было обнаружено, что он эффективен при лечении различных типов хронической боли. Пока не проводилось никаких исследований акупунктуры и подагры, но ее обезболивающие свойства многообещающи.
    Горячие и холодные компрессы
    Переключение между горячим компрессом в течение трех минут и холодным компрессом в течение 30 секунд на пораженный участок может помочь уменьшить боль и отек, возникающие во время приступа подагры.
    У большинства людей первый острый приступ подагры возникает без предупреждения, и других симптомов высокого уровня мочевой кислоты нет. Усилия по профилактике подагры сосредоточены на предотвращении будущих приступов или уменьшении их тяжести.
    Медикаменты
    Ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид предотвращают приступы подагры за счет снижения количества мочевой кислоты в крови. Врач также может назначить НПВП или колхицин для ежедневного приема, чтобы сделать будущие приступы менее болезненными.
    Диетические изменения
    Тщательный мониторинг диеты также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить конкретный план, но вот некоторые из наиболее распространенных изменений, которые следует внести:
    - Пейте больше воды и других безалкогольных жидкостей.