Что такое хосписы: — Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной хоспис»Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной хоспис»

— Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной хоспис»Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной хоспис»

Государственное Учреждение Здравоохранения «Тульский областной хоспис»

Адрес: 301216, Тульская область, Щекинский район,пос. Ломинцевский,  Центральная ТЖРУ 9

Почтовый адрес: 301216, Тульская область, Щекинский район,пос. Ломинцевский,  Центральная ТЖРУ 9

E-mail: [email protected]

Телефоны

Администрация: +7 (48751) 33-1-88

Факс: +7 (48751) 33-2-90

Бухгалтерия: 8(48751) 33-1-71

Круглосуточное отделение хоспис: +7 (48751) 33-1-87

Телефон горячей линии по обезболиванию: +7 (48751) 33-1-87

Схема проезда:

Наименование организации: Общероссийская общественная организация «Российский Красный Крест»
Р/с 40703810600020000017
ПАО Сбербанк
Кор/счет 30101810400000000225
ИНН 7728014523
КПП 772801001
БИК 044525225
ОГРН 1037700182772
Назначение платежа: Благотворительное пожертвование на помощь пострадавшим в школе №175 в Казани .

Жители региона могут подать заявку на Премию МИРа
Премия МИРа – это ежегодный конкурс, призванный выявить людей, чья активная жизненная позиция служит развитию общества и реализации социальных инициатив. Его участниками могут стать граждане России и соотечественники.
С 2017 года торжественная церемония вручения Премии МИРа проходит в рамках фестиваля добра «Друг другу» в Санкт-Петербурге, посвящённого общественным и благотворительным, а также иным полезным инициативам.
В ноябре 2021 года состоится X юбилейная ежегодная торжественная церемония вручения Премии МИРа за добрые дела жителям России и соотечественникам, организатором которой является Общероссийская молодежная общественная организация «МИР» (мы-мир.рф).
Премия МИРа присуждается в 8 номинациях:
Премия в номинации «Добрые новости» присуждается представителям СМИ и блогерам, которые рассказывают о положительных поступках россиян и о положительных изменениях инфраструктуры.
Премия в номинации «Добрая организация года» вручается лидерам или активистам благотворительных и общественных объединений, показавшим высокий результат работы, направленной на эффективное решение какой-либо актуальной социальной проблемы.

Премия в номинации «Здравая инициатива» присуждается за популяризацию или создание проектов, связанных с улучшением здоровья и качества жизни.
Премия в номинации «Экологическая ответственность» вручается людям, реализующим проекты в сфере защиты экологии нашей страны.
Премия в номинации «#Вопреки» вручается людям, с дополнительными потребностями, которые ведут активную деятельность на благо общества, своим примером доказывая возможность невозможного.
Премия в номинации «Подвиг» премия присуждается людям, совершившим героические поступки в период с 2019 по 2021 год включительно.
Премия в номинации «Корпоративное добровольчество» присуждается командам, эффективно практикующим корпоративное добровольчество и компаниям, осуществляющим программы корпоративной социальной ответственности.
Премия в номинации «Народная Премия» вручается обладателям наибольшего количества голосов от пользователей в сети Интернет.

Сбор заявок продлится до 1 августа 2021 г. на сайте премиямира.мы-мир.рф
 

 

Что такое хоспис

Частный хоспис

Слово «хоспис» происходит от латинского слова «Hospitium», что означает гостевой дом. Первоначально этот термин использовался для обозначения места укрытия для усталых и больных путешественников, возвращающихся из религиозных паломничеств. Сейчас же хоспис — это учреждение, которое предлагает медицинскую и бытовую помощь для сохранения или улучшения качества жизни людей, чья болезнь или состояние вряд ли будет излечено.

Когда человек имеет дело с неизлечимой болезнью, лечение он может получить с акцентом на уход — хоспис может взять на себя сложный опыт в уходе за вашим близким человеком, который свои оставшиеся дни проведет окруженный вниманием и заботой.

Наряду с управлением боли и других физических симптомов, пациенты получают эмоциональную, духовную и социальную поддержку со стороны команды специалистов. Помимо этого, уход не ограничивается пациентом — члены семьи получают информационную и эмоциональную поддержку. Как правило врачи направляют пациентов в хоспис если ожидается, что они умрут в течение шести месяцев, и не желают проходить агрессивные методы лечения. Исторически сложилось, что уход в хосписе в основном предоставляется онкобольным, однако пациенты с болезнью сердца, слабоумием также могут использовать уход в хосписе — паллиативную помощь.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь предоставляется людям, которые серьезно больны. Паллиативная помощь облегчает страдания и улучшает качество жизни для людей любого возраста, на любой стадии тяжелой болезни, будь то излечимые, хронические, или опасные для жизни болезни.

В чем разница между паллиативной помощью и хосписной?

Паллиативная помощь в целом снимает симптомы заболевания или расстройства, вне зависимости от того, могут ли они быть вылечены. Хоспис является специфическим типом паллиативной помощи для людей, которые, вероятно, имеют 6 месяцев или меньше. Другими словами, уход в хосписе всегда паллиативный, но не всегда паллиативный уход хосписный.

Услуги хосписа как правило включают:

Облегчение симптомов и боли.

Услуги личной гигиены, одевание и купание.

Физическая терапия.

Эмоциональная и духовная поддержка для пациента и его семьи.

Сопровождение на прогулке.

Персонал дома престарелых регулярно оценивает состояние пациента и обеспечивает уход 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Индивидуальный подход к каждому пациенту меняется по мере необходимости для устранения физической, эмоциональной и духовной боли , которая часто сопровождает неизлечимую болезнь. Хоспис также предлагает психологическую поддержку близким пациента.

Нюта Федермессер: что такое хоспис и чем он отличается от больницы?

 

Президент благотворительного фонда помощи хосписам “Вера” Нюта Федермессер. Фото РИА Новости

Десять лет назад в этом кабинете мы разговаривали Верой Миллионщиковой Смерть – это тот кустарник, в котором стоим мы все

И хотя основательницы Первого московского хосписа уже нет с нами, здесь по-прежнему говорят: «кабинет Веры Васильевны», и дверь по-прежнему открыта. Уже четыре года в этом кабинете работает дочь Веры Миллионщиковой, Нюта Федермессер. В своем плотном графике она выделила для нашего разговора целый час:

В хоспис не «сдают»

До сих пор время от времени слышу: «Другие сдают своих родственников в хоспис, а мы – никогда не сдадим». Я думаю: очень счастливые люди, которые так говорят. Они не сталкивались с ситуацией, когда родственники, какими бы прекрасными ни были, уже не справляются.

Наша удивительная пациентка, Наталья Леонидовна Трауберг, как-то сказала: «Страшно, очень страшно испытывать грязь, боль, унижения. И я беззастенчиво молюсь, чтобы Господь, когда позовет меня, не давал их».

Вот это – про хоспис. Тут не должно быть боли, грязи и унижения. Это решает не количество памперсов, а руки и душевные качества персонала. Поэтому подготовка, отбор, удержание сотрудников – самая сложная и самая важная задача, самое тяжелое бремя.

Что такое хоспис?

Хоспис – это категорически не-больница. Тут все не по-больничному. Для больницы человек – это механизм, подлежащий починке. Хоспис – учреждение, которое не должно рассматривать человека как механизм, а должно – как целостную личность. В хосписе чинить «шестеренки» уже поздно, они уже сломаны, поэтому мы лечим симптомы.

Обезболить, уменьшить тошноту и рвоту, справиться с расстройством пищеварения, нарастающей одышкой, прогрессирующей депрессией, помочь наладить отношения с семьей, научить семью правильно ухаживать за человеком, не унижая при этом его достоинства.

У нас была ситуация: заботливый, любящий сын просил медсестер хосписа научить его ухаживать за мамой. Мы радовались – какой мальчик заботливый. Он очень тактично спрашивал, выяснял подробности, а мама все плакала. Когда он вышел, она позвала медсестру и сказала: «Я вас умоляю! Я не хочу, чтобы он мне менял памперсы».

Уход взяли на себя наши сотрудницы. А сыну сказали: «Корми маму, гуляй с ней на улице, читай книгу, смотри фильм. Твоей маме фантастически тяжело. Она одна вырастила сына, она хочет остаться мамой до конца и имеет на это право».

После Веры Васильевны

Хоспис возглавила Диана Невзорова. Я возглавила фонд помощи хосписам «Вера». Да, изменилось многое. Не думаю, что мама была бы всем довольна, могу предположить, что много раз получила бы от нее по шее – за самоуверенность, нахальство, скорость в принятии решений.

О себе и фонде «Вера»

Я стала спокойней относиться к проблемам, сложностям, к тому, что что-то не получается. Я и до фонда всегда была на лидирующих ролях, но никогда не была тем человеком, который принимает решения. Сейчас фонд «Вера» – структура, в которой под 80 сотрудников. Фонд строит детский хоспис, взаимодействует с Минздравом, помогает хосписам в 30 городах. Мы растем вместе, но я за ним уже не всегда успеваю, и должна его догонять.

Самое тяжелое – груз ответственности перед людьми. Например, сейчас мы финансово поддерживаем сотрудников в пяти хосписах, и я прекрасно понимаю, что если это прекратится, то пострадают не только сотрудники, но и огромное количество пациентов, потому что врачи уйдут. Они не будут за государственную зарплату работать в хосписе. Какими бы они хорошими ни были, им нужно кормить детей.

Мы доплачиваем, во-первых, чтобы люди понимали, что они нужны и ценны, во-вторых, чтобы у них не возникало ощущения, что предложенные родственником деньги (предлагают все равно) это – упущенная возможность. Человек так устроен, если берет деньги, то начинает по-разному относиться к тем, кто эти деньги дает и кто не дает. Не потому что человек – плохой, а потому что раз взял, должен отработать. Нужно, чтобы у сотрудников возникало чувство гордости за себя и за хоспис: мы не взяли, потому что мы работаем по-другому.

Не памперсы определяют качество помощи. Решают руки. Понятие достойной смерти существовало испокон веков, когда не было ни памперсов, ни функциональных кроватей, ни подъемников.

Оно было сопряжено с качеством человека, который находится рядом с больным.

Фонд помощи хосписам – не тот вид благотворительности, где надо помочь конкретному пациенту. Мы помогаем учреждениям – хосписам, и через них – больным. Как работает благотворительная сфера? Вы берете пациента, фотографируете, пишете его историю, публикуете. Через какое-то время собираете деньги, тратите их, отчитываетесь. Это – адресная благотворительность. Но для пациента хосписа вы не можете этого сделать. Он умрет, не успев дождаться. Поэтому нужен системный подход.

Громко или тихо?

Если тишина, то это не хоспис. В хосписе – жизнь, ходят родственники, волонтеры, сотрудники, звучит музыка. В Польше мы были в двух взрослых хосписах. В один заходим – тишина, в другом – бесконечное броуновское движение, но при этом есть закрытые двери, за которыми, в палате – тишина.

Но в хосписе, в котором тишина, тоже может быть качественная медицинская помощь, если там подготовленный персонал и адекватное обезболивание. Знаете, я бы с радостью отдала мамин хоспис и наш будущий детский в придачу, если бы мне сказали, что все хосписы России будут на уровне «тихого» польского хосписа. Пусть не будет этой атмосферы, но зато абсолютно все онкобольные получат помощь.

Первый и другие

Главный критерий качества хосписа – его открытость, готовность к развитию. В России все очень зависит от личности руководителя. Не только хосписа, а всего – детского сада, школы, государства в целом. Мы так устроены. Если главный врач – взрослый сформировавшийся человек, занимающий руководящую позицию, считает, что у него все хорошо, изменить что-то сложно. А родственники благодарны за любой хоспис, больные – за любое обезболивание. Но для человека, который хочет развиваться, в качестве помощи верхнего предела быть не может.

В московских хосписах наш первый вопрос – о круглосуточном посещении. Главврач отвечает: «Если родственники попросят, мы, конечно, разрешим. Но никто не просит». Я говорю: «Так им в голову не приходит, что это возможно. Вы повесьте объявление, что можно оставаться на ночь». – «А зачем? Тогда все начнут оставаться. И как мы работать будем?» – «Поверьте, все – не начнут. Москва – огромный город, людям завтра на работу. А если останутся один-два родственника, они будут медсестрам помогать».

Один главный врач смотрит на меня… с недоумением. А другой – говорит: «Вы – благотворительный фонд. Можете нам добыть раскладные кресла или пару раскладушек? А как в московском хосписе решают вопрос с бельем?» И понимаешь, что человек готов к сотрудничеству, ему нужна только помощь, механизм.

Родственник – враг или союзник?

Хоспис это не «сколько», а «как». Причем есть вещи, которые повышают качество помощи, не требуя финансовых вложений. В первую очередь это – круглосуточное посещение. Когда родственники – рядом с больным, это влияет на его душевное состояние, а, значит, и на качество его жизни. Кроме того, каждый родственник это – дополнительная пара рук. Пациенту хосписа нужен круглосуточный уход, а рук всегда не хватает.

Качественная работа с родственником – важна для профилактики канцерофобии. Родственники тех, кто умер от рака, не получив помощи, начинают бояться медицины, которая их обманула.

Они не идут к врачу, пока заболевание окончательно не выведет их из строя. Лечение таких больных обходится дорого и государству и семье: бесконечный больничный, близкие, которые вынуждены уйти с работы или тратить деньги на сиделку.

Есть еще один важный момент. Если вы не пускаете к больному родственников, то вы превращаете их в своих оппонентов и врагов, вы их боитесь, а они вас ненавидят.

Если вы их пускаете, то делаете из них союзников. Они чувствуют, что попали в организацию, где все пациенты такие, где все родственники в таком же состоянии. В то место, откуда их не выпихнут, где худо-бедно обезболят, в хорошие условия – палаты, ремонт.

Родственники благодарны. Только ни в коем случае нельзя, оценивая качество своей работы, принимать эту благодарность за точку отсчета. Потому что родственник благодарен не за то, что здесь все так, как должно быть, а за то, что здесь лучше, чем везде. И сравнивать себя надо не с московскими городскими больницами, а с лучшими британскими хосписами.

Помогать чужим легче

В 4-местной палате хосписа лежат разные пациенты. К кому-то может прийти родственник, к кому-то – нет. Бывает так, что человек с родной мамой не ладит, а трем ее соседкам по палате – поможет. А чей-то чужой родственник – поможет его маме. Это происходит, если хорошо работает персонал. Если сотрудники говорят: «Пожалуйста, не стесняйтесь нажать кнопку вызова. Мы придем. Вот здесь вода, если кому-то нужно, вы налейте, пожалуйста».

Быть полезным – очень важно. Ощущение беспомощности, бесполезности при болезни и боли близкого человека не отпускает потом годами.

Даже если у родственника не ладятся отношения с тем, к кому он пришел, в палате есть люди, которым он помог. Они общаются, плачут, они смеются. Без поддержки человек стесняется проявить позитивные эмоции, когда дома такая трагедия. Коллеги по работе не поймут: у него мама умирает, а он хохочет над анекдотом. Вот среди своих – это совершенно другое.

Родственники – большая поддержка для персонала, хотя и дополнительная нагрузка тоже. Часто работать с ними приходится больше, чем с пациентом – успокаивать, утешать, обнимать. Но такая работа очень продуктивна. Вы даже себе не представляете, как родственники заботятся о персонале – делают медсестрам чай, говорят: «Ну что мы будем девчонок лишний раз гонять, они и так измотаны».

Родственники наших больных попадают в хоспис зажатыми, агрессивными, испуганными. Они ожидают мздоимства, хамства, боятся, что их выгонят. На то, чтобы их отогреть, помочь им расслабиться, уходит два-три дня – и они становятся нашими друзьями, и потом, после смерти близкого человека, приходят в хоспис годами, любят нас и помнят.

Волонтер, готовый стать фоном

Второй финансово не затратный критерий качества работы хосписа – волонтеры. Если с ними правильно построена работа – это помощники и партнеры. Волонтеры дают ощущение индивидуального подхода. Безусловно, пускать к больным всех подряд нельзя. При правильно проведенном собеседовании очень многое становится ясно, многие отсеиваются.

Мы не берем тех, кто приходит с установкой: «Я сейчас вас научу». Самый подходящий волонтер, это человек, который приходит, не зная, как сможет пригодиться.

Без «я все могу», «я сейчас все сделаю» он приходит и – слышит просьбу о помощи.

В хосписе нельзя ничего навязывать. Категорически противопоказано активное миссионерство. Среди наших волонтеров есть верующие люди, замечательные, тонко чувствующие. Но на пороге смерти не может быть проповедничества. Никакого. Когда навязывания нет, пациенты сами задают вопросы. Большинство людей в конце жизни проявляют интерес к вере, хотят поговорить со священником.

На первый разговор с пациентом наш священник может прийти в джинсах. Он очень сдержанный и тактичный, умеет быть незаметным.

Одно из самых главных качеств для сотрудника хосписа: быть фоном, быть рядом, быть со-.

Сочувствовать, сопереживать, соучаствовать, сопровождать, уметь слышать, а не навязывать себя, свою помощь, свою доброту. Все это денег не стоит. Волонтеры и родственники – это то, что сразу поднимет качество помощи в хосписе.

О боли

В хосписе боль – то, что оценивается и обсуждается. Есть 10 бальная шкала боли, на которой пациент сам может отмечать уровень боли, медики его об этом спрашивают.

На утренней конференции медсестра докладывает: «У пациента – боли при перемещении, при поворотах». Этот больной – уходящий, сам он уже ничего сказать не может. Врач говорит: «Нет, у него не боли, он просто реагирует на внешнее раздражение». Медсестра не согласна: «Нет, он хмурится, ему больно». Врач возражает: «Это – характер. Вспомните, когда он еще мог говорить, он всегда хмурился, если кто-то заходил в палату».

Медсестры участвуют в обсуждении наравне с врачами, это – нововведение Дианы Владимировны Невзоровой, главврача хосписа.

При Вере Васильевне этого не было. Но уже было невероятное уважение к медсестрам. В.В. всегда говорила, что в хосписе медсестра – главный человек. Когда медсестры стали докладывать о состоянии больных, мы увидели, как много они знают. Они нашей системой приучены быть «второго сорта», молчать. Получается, что медсестра с 20-летним стажем должна слушать врача, который только что из вуза? Смешно!

Участвовать в обсуждении медсестры стали года четыре назад. Медсестра больше видит, больше знает. И то, что есть этот спор, – очень хорошо. Сегодня был спор о пациентке, которая отказывается переворачиваться, мыться, менять белье. Было длительное обсуждение, как ее убедить. Именно – убедить, а не заставить. И это тоже не стоит денег.

 О врачах

В российских хосписах очень много врачей, нигде в мире нет столько. В России они необходимы, например, на ночном дежурстве решить вопрос с обезболиванием может только врач. За рубежом – врач назначил, приходит медсестра, если она видит какие-то изменения, звонит врачу. Врач приходит по вызову, это намного дешевле и правильнее. Конечно, менталитет. У нас хотят поговорить с врачом. Особенно бабушки.

Среднестатистический врач поликлиники – выгоревший. Он обязан ежедневно заполнять кучу бумаг. Для того чтобы назначить наркотики, он должен собирать кучу печатей и подписей. Он просто не успевает увидеть в пациенте человека. Чтобы сохранить себя морально и интеллектуально, он вынужден стать циничным и холодным. Ему не позавидуешь. Почему врачи выгорают? Почему берут взятки? Они же не рождаются такими, не с другой планеты прилетают!

Мы недавно были в Польше. Польская система паллиативной помощи чуть старше российской. Поляки – люди с советским прошлым, с похожим менталитетом. Один поляк, автор книги для родственников онкобольных, предлагал ее нам на польском: «Берите! Переводите! Мы такие же, как вы. Американскую книгу придется адаптировать, а нашу – просто перевести».

В польском хосписе мне говорят: «Наркотики хранятся в отдельном сейфе». Медсестра в процедурной при мне набирает код, открывает шкаф, показывает: на подносе лежат шприцы с морфином. При этом в хосписе работают волонтеры-заключенные. Спрашиваю: «А вдруг у них проблемы с наркотиками?» – «Заключенные нам помогают уже 20 лет, никто ни разу не проявил интерес к наркотику, который назначен пациенту», – отвечают мне. И ни одного случая злоупотреблений медперсонала в отношении наркотиков не было.

Между доктором Хориняк и адмиралом Апанасенко

Мы доверяем медику свою жизнь, доверяем ему принятие жизненно важных решений. Но этому же медику мы не доверяем шприц с морфином. Подозреваем, что он его продаст или сам уколется. Абсурд! И это – не столько недоверие к врачам, сколько система, в которой правила борьбы с нелегальным наркотрафиком распространены на медиков. С точки зрения закона у нас врач приравнен к наркодилеру. А результатом этого недоверия становится недоверие пациента.

Случай Алевтины Хориняк сделал кого-то из врачей гуманнее? Нет. Он гуманного врача сделал более жестким.

Но истории Алевтины Хориняк и адмирала Апанасенко сдвинули тему обезболивания с мертвой точки и заставили людей наверху что-то менять. Я готова поспорить, что позитивные изменения будут. Но система – громоздкий и неповоротливый механизм, меняться будет медленно. А пациенты – вот они.

Онкологам сейчас не позавидуешь. С одной стороны, ни один врач не хочет, чтобы на его участке «случился» еще один адмирал Апанасенко. С другой стороны, сам врач не хочет оказаться на месте Алевтины Хориняк.

А если не дают?

Проблемы с обезболиванием сейчас везде примерно одинаковые. В Москве ситуация чуть лучше, но далеко не идеальная.

Почему онкологический больной настолько уязвим? Потому, что его родственники уже ослаблены. Рядом с пациентом, который сломал ногу, есть пять-шесть родственников и знакомых. А рядом с тем, кто умирает от рака, уже нет сильных и здоровых родных. Все измотаны, у всех глаза на мокром месте, их очень легко обидеть, они нуждаются в поддержке, у них нет сил бороться.

Если ваш близкий страдает от боли, а врач не выписывает ему обезболивающие, нужно сказать: «Я сейчас позвоню на горячую линию Минздрава.

Позвоню в Департамент здравоохранения. Мой родственник имеет право на получение морфина, боль – субъективный показатель, есть закон, регламентирующий назначение наркопрепаратов, я буду бороться».

Пациент – не наркоман

Онкологический пациент, обезболенный морфином, не – наркоман. Если по старому телевизору, на котором рябь, ударить кулаком, то, скорее всего, картинка восстановится. А если кулаком стукнуть по исправному телевизору, то рябь, скорее всего, появится. Если наркотики употребляет здоровый человек, от распущенности, в поисках новых ощущений, то он станет наркоманом. Если человек испытывает болевой синдром и принимает назначенные врачом наркопрепараты с целью обезболивания, наркоманом он не станет. В этом случае наркотики работают с другими рецепторами головного мозга.

Есть две сферы: наркотики – наркоман, наркотики – пациент. В России эти две сферы слиты в одну и контролируются одной организацией – ФСКН. Для того, чтобы контролировать медиков, существует множество предписаний и инструкций, сейфы, решетки, спецтранспорт, проверки. На это тратятся огромные деньги – государственные и наши с вами. Притом, что количество медицинских наркотиков в России – 0,4 % от всего оборота наркотиков в стране. Условно говоря, если все врачи сейчас распахнут свои сейфы, криминальный рынок этого не заметит.

Сейчас по инициативе некоммерческих организаций проходят встречи в Минздраве. Для того, чтобы изменить законодательство, необходима межведомственная комиссия. Но пока закон, измененный в Минздраве, станет действовать во Владивостоке, пройдут годы.

Взрослые детские желания

Посмотрите на маленьких пациентов – у них столько желаний! Один хочет с Розенбаумом поздороваться, другой – день рождения отметить, был мальчик, который мечтал о теплом пальто для бабушки. Думаете, взрослые пациенты уже ничего не хотят от жизни?

Это выясняется, когда начинаешь разговаривать с пациентом через волонтера, у которого есть время и который вдруг видит больных другими глазами. Волонтер говорит: «Знаете, а в хосписе сейчас лежит ведущий дельфинолог страны!?» И мы на утреннюю конференцию приглашаем эту пациентку.

Волонтеры ее причесали, выкатили прямо в кровати. И она прочитала нам лекцию про дельфинов. А другая пациентка призналась, что хочет прогулку на теплоходе по Москве-реке с мужем. Оказывается, у всех взрослых людей есть нереализованные желания. Чтобы их исполнить, нужно иметь время на то, чтобы пациент открылся тебе.

 Человеческая жизнь

…в хосписе время останавливается или течет как-то по другому, уходит ненужная суета. В Первом хосписе время течет по-разному на первом и на втором этажах. Наверху мы: фонд, администрация, бухгалтерия, сходим с ума, ссоримся, а спустишься вниз – там покой, тишина, человеческая жизнь.

Все фотографии хосписа –из архива Первого московского хосписа

Что такое хоспис и для чего он нужен?

К сожалению, в наше время медицина не научилась лечить человека от многих заболеваний. Но по крайней мере современная медицина может избавить человека от страданий. Именно поэтому и существуют хосписы. Лучший хоспис Киева всегда можно найти, перейдя по ссылке http://lifecenter.com.ua/hospis.html. Однако что-же такое хоспис? Давайте попробуем ответить на этот вопрос!

Итак, хосписом называют место, куда поселяют людей, страдающих тяжелыми и неизлечимыми недугами. К таким недугам можно отнести, к примеру, рак на терминальной стадии.

Вообще, многие люди не понимают, зачем нужны хосписы. И действительно, зачем? Многие подобные заболевания не передаются другим людям, а значит, к примеру, больного раком человека можно содержать и дома. Дело в том, что даже если заболевание уже нельзя вылечить, то это не значит, что человек не нуждается в уходе. Многие заболевания доставляют сильнейшие страдания, которые может облегчить лишь опытный специалист. Именно такие специалисты и работают в хосписах. По сути больной человек без надлежащего ухода будет испытывать страдания. Но пребывая в хосписе, человек будет избавлен от страданий, вызванных болезнью. Благодаря этому последние дни жизни больного человека будут максимально счастливыми.

От обычных больниц хосписы отличаются тем, что они имеют более или менее домашнюю обстановку. Такие места не похожи на больничные палаты. Напротив, все сделано для того, чтобы человек чувствовал себя как дома и смог провести последние дни своей жизни если не в домашней обстановке, то хотя бы приближенной к ней. Как правило, палата хосписа практически ничем не отличается от обычной комнаты в квартире. Несомненно, это огромный плюс для людей, которым предстоит провести последние дни в хосписе.

Стоит отметить, что хоспис нужен не только людям, которые страдают неизлечимой болезнью, но и их родственникам. Естественно, что большинство людей не имеют медицинского образования, а следовательно они не могут избавить от страданий своих родственников. И многие люди начинают винить себя за это. Кроме того, далеко не у всех людей есть время для того, чтобы ухаживать за больным родственником. И это нормально. Если у вас нет времени и знаний, то лучше доверить уход за вашим родственником сотрудникам хосписа. Для них уход за тяжелобольными людьми является профессией. Поэтому можно с уверенностью сказать, что они справятся с этой задачей!

Хоспис и паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это междисциплинарный подход к оказанию медицинской помощи, направленный на оптимизацию качества жизни и облегчение страданий людей с тяжелыми, сложными заболеваниями.  В опубликованной литературе существует множество определений паллиативной помощи; в частности, Всемирная организация здравоохранения описывает паллиативную помощь как «подход, который улучшает качество жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с опасными для жизни заболеваниями, посредством предотвращения и облегчения страданий посредством раннего выявления и безупречной оценки. и лечение боли и других проблем, физических, психосоциальных и духовных ». В прошлом паллиативная помощь была подходом к конкретному заболеванию, но сегодня Всемирная организация здравоохранения придерживается более широкого подхода, согласно которому принципы паллиативной помощи должны применяться как можно раньше к любому хроническому и в конечном итоге смертельному заболеванию. 

Паллиативная помощь подходит для людей с серьезными заболеваниями любого возраста и может быть предоставлена ​​в качестве основной цели лечения или в сочетании с лечебным лечением . Его предоставляет междисциплинарная команда, которая может включать врачей, медсестер, профессиональных терапевтов и физиотерапевтов, психологов, социальных работников, капелланов и диетологов. Паллиативная помощь может предоставляться в различных условиях, включая больницы, амбулаторное лечение, квалифицированный медперсонал и домашние условия. Хотя важной часть конечного срока службы ухода , паллиативная помощь не ограничивается частными лицами ближе к концу жизни. 

Фактические данные подтверждают эффективность паллиативной помощи в улучшении качества жизни пациента.

Основное внимание паллиативной помощи уделяется повышению качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Обычно паллиативная помощь оказывается в конце жизни, но она может быть оказана пациенту любого возраста. 

Что такое хоспис и паллиативная помощь?

Для многих тяжелобольных пациентов хоспис и паллиативная помощь предлагают более достойную и удобную альтернативу проведению последних месяцев в безличной обстановке больницы, вдали от семьи, друзей, домашних животных и всего, что вы знаете и любите. Паллиативная медицина помогает справиться с болью, а хоспис предоставляет особую помощь для улучшения качества жизни как пациента, так и вашей семьи. Обращение к хоспису и паллиативной помощи — это не отказ от надежды или ускорение смерти, а, скорее, способ получить наиболее подходящую и высококачественную помощь на последнем этапе вашей жизни.

Хоспис традиционно является вариантом для людей, ожидаемая продолжительность жизни которых составляет шесть месяцев или меньше, и включает в себя паллиативную помощь (облегчение боли и симптомов), а не постоянные лечебные меры, что позволяет вам прожить свои последние дни в полной мере, с целью, достоинством, изяществом и т. Д. и поддержка. Хотя некоторые больницы, дома престарелых и другие медицинские учреждения предоставляют помощь в хосписе на месте, в большинстве случаев она предоставляется на дому у пациента. Это позволяет вам провести последние дни в знакомой, комфортной обстановке в окружении ваших близких и при поддержке персонала хосписа.

Термин «паллиативная помощь» относится к любой помощи, которая облегчает симптомы и может быть полезной на любой стадии болезни, даже когда еще есть надежда на излечение другими средствами. Этот подход направлен на облегчение боли, симптомов и эмоционального стресса, вызванных серьезным заболеванием. В некоторых случаях для облегчения побочных эффектов лечебного лечения могут использоваться паллиативные методы лечения, такие как облегчение тошноты, связанной с химиотерапией, что может помочь вам перенести более агрессивное или более длительное лечение.

Говоря о хосписе и паллиативной помощи

Хотя смерть — естественная часть жизни, мысль о смерти по понятным причинам все еще пугает многих из нас. Для многих в западном обществе смерть остается запретной темой. Следовательно, многие пациенты и их семьи по-прежнему не хотят даже обсуждать возможность оказания помощи в хосписе или паллиативной помощи. В то время как большинство людей предпочли бы умереть в собственном доме, неизлечимо больные пациенты умирают в больнице, получая лечение, которое либо нежелательно, либо неэффективно. Их близкие обычно имеют ограниченный доступ и часто пропускают возможность поделиться своими последними моментами жизни.

Некоторые семьи, которые все же выбирают хоспис, часто делают это только в последние несколько дней жизни, а позже сожалеют, что у них нет больше времени, чтобы попрощаться с любимым человеком. Чтобы ваша семья понимала ваши пожелания, важно, чтобы любой человек с ограничивающим жизнь заболеванием узнал все, что можно, о хосписах и паллиативной помощи и обсудил свои чувства с близкими до того, как разразится медицинский кризис. Когда ваши близкие ясно понимают ваши предпочтения относительно лечения, они могут посвятить свою энергию заботе, состраданию и максимально использовать оставшееся время.

Планирование на будущее

Если вы не смогли самостоятельно управлять своим медицинским обслуживанием из-за болезни, в юридических документах, таких как завещание о проживании, доверенность или предварительное распоряжение, могут быть изложены ваши пожелания в отношении медицинского обслуживания в будущем, чтобы члены вашей семьи могли четко понимать ваши предпочтения.

Законы разных стран и штатов различаются, поэтому проконсультируйтесь с юристом или прочтите предварительные инструкции по медицинскому обслуживанию и завещания .

Как работает хоспис и паллиативная помощь

Уход в хосписе как пациента сосредоточен на всех аспектах вашей жизни и благополучия: физических, социальных, эмоциональных и духовных. Нет возрастных ограничений; право на получение услуг имеет любой, кто находится на поздних этапах жизни . Хотя конкретные услуги хосписа по всему миру различаются по предоставляемым удобствам, большинство из них включает команду, в которую могут входить ваш врач, врач хосписа, ведущий дела, дипломированные медсестры и лицензированные практические медсестры, консультант, диетолог, терапевт, фармаколог, социальные работники и священник и различные подготовленные волонтеры.

Команда хосписа разрабатывает план ухода, адаптированный к вашим индивидуальным потребностям в обезболивании и облегчении симптомов, и предоставляет все необходимые паллиативные препараты и методы лечения, медицинские принадлежности и оборудование. Как правило, помощь в хосписе предоставляется, не выходя из дома, а член семьи выступает в качестве основного лица, осуществляющего уход, под наблюдением профессионального медицинского персонала.

Поставщики хосписов регулярно посещают вас, чтобы оценить ваши потребности и предоставить дополнительные услуги и услуги, такие как логопедия и физиотерапия, терапевтический массаж или диетическая помощь. Также могут быть задействованы сертифицированные помощники по уходу на дому для оказания помощи при купании и других услугах личной гигиены.

Персонал хосписа на связи 24 часа в сутки, семь дней в неделю, а также оказывает эмоциональную и духовную поддержку в соответствии с вашими потребностями, желаниями и убеждениями. Вашим близким также предоставляется эмоциональная и духовная поддержка, в том числе психологическая помощь .

Преимущества хосписа и паллиативной помощи

Так же, как акушеры и акушерки оказывают поддержку и опыт в начале жизни, поставщики услуг хосписа предлагают специализированные знания и поддержку в конце жизни. Когда вы неизлечимо больны, хоспис может уменьшить беспокойство как для вас, так и для вашей семьи, помогая вам максимально использовать оставшееся время и достичь определенного уровня принятия. Фактически, исследование, опубликованное в Journal of Pain and Symptom Management, показало, что неизлечимо больные пациенты, получавшие хосписную помощь, жили в среднем на 29 дней дольше, чем те, кто не выбирал хоспис в конце жизни.

• Как неизлечимо больной пациент, часто уже находящийся в ослабленном физическом и психическом состоянии, принятие решения о получении помощи в хосписе вместо продолжения лечения может помочь избежать опасностей чрезмерного лечения.
• Уход на дому со стороны бригады хосписа часто означает, что вы получаете более строгий контроль, чем в больнице.
• Помимо заботы о вашем физическом здоровье и комфорте, уход в хосписе также фокусируется на эмоциональных потребностях и духовном благополучии как вас, так и ваших близких.
• 
  

Заблуждения о хосписах и паллиативной помощи
Заблуждение	Реальность
Хоспис заставляет смерть наступать быстрее.	Хоспис не торопит и не откладывает смерть. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество вашей оставшейся жизни, чтобы вы могли проводить время с семьей и друзьями и пережить естественную, безболезненную смерть. В некоторых случаях может даже продлить жизнь.
Хоспис оставляет надежду; лучше бороться за жизнь.	Большинство неизлечимо больных пациентов испытывают меньше беспокойства, перефокусировав надежду на то, что можно реально достичь в оставшееся время. Если продолжение неудобного и болезненного лечения болезни бесполезно, вы можете получить больше пользы от лечения симптомов.
Пациент хосписа, у которого наблюдаются признаки выздоровления, не может вернуться к обычному лечению.	Если ваше состояние улучшится, вас могут выписать из хосписа и вернуться к лечению или вернуться к повседневной жизни. При необходимости вы можете позже вернуться в хоспис.
Пациент хосписа не может изменить свое мнение и вернуться к лечению, даже если его прогноз не изменился.	Пациент может продолжать и прекращать лечение в хосписе по мере необходимости — или если вы передумаете и решите вернуться к лечебному лечению. Вы также можете попасть в больницу для прохождения определенных видов лечения, которые улучшают качество вашей жизни.
Уход в хосписе ограничен максимум шестью месяцами.	В США многие страховые компании, а также Medicare требуют, чтобы у вас был прогноз на шесть месяцев или меньше, чтобы начать работу в хосписе, но вы можете получать помощь в хосписе столько, сколько необходимо.

Справочник по услугам хосписа

Услуги обычно структурированы в соответствии с потребностями и пожеланиями вас, пациента и вашей семьи. Они могут меняться со временем и на трех разных этапах лечения:

• Последние фазы болезни
• Процесс умирания
• Период утраты

В зависимости от ваших обстоятельств и стадии лечения команда хосписа может предоставить любую комбинацию следующих услуг:

Уход за больным.  Зарегистрированные медсестры следят за вашими симптомами и приемом лекарств, а также помогают информировать вас и вашу семью о том, что происходит. Медсестра также является связующим звеном между вами, вашей семьей и врачом.

Социальные службы.  Социальный работник консультирует и консультирует вас и вашу семью, а также выступает в роли защитника интересов вашего сообщества, гарантируя, что у вас есть доступ к необходимым ресурсам.

Услуги врача. Ваш врач утверждает план лечения и работает с командой хосписа. В полной программе хосписа медицинский директор доступен лечащему врачу, пациенту и бригаде по уходу в качестве консультанта и ресурса.

Духовная поддержка и консультирование.  Духовенство и другие духовные наставники могут посетить вас и оказать духовную поддержку дома. Духовная забота — это личный процесс, который может включать в себя помощь вам в изучении того, что для вас означает смерть, решение «незавершенных дел», прощание с близкими и выполнение определенной религиозной церемонии или ритуала.

Помощники по домашнему здоровью и услуги домохозяйки.  Помощники по домашнему здоровью обеспечивают личный уход, например, купание, бритье и уход за ногтями. Домашние хозяйки могут быть доступны для легкой уборки и приготовления еды.

Поддержка обученных волонтеров.  Заботливые волонтеры давно стали основой хосписа. Они готовы выслушать, предложить вам и вашей семье сострадательную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как покупки, присмотр за детьми и совместное использование автомобилей.

Физическая, профессиональная и логопедия. Эти специалисты могут помочь вам разработать новые способы выполнения задач, которые могли стать трудными из-за болезни, таких как ходьба, одевание или самостоятельное питание.

Передышка.  Временный уход позволяет вашей семье отдохнуть от интенсивной заботы. Например, непродолжительное пребывание в стационаре в хосписе может стать «передышкой» как для вас, так и для членов вашей семьи.

Стационарное лечение.  Даже если за вами ухаживают дома, могут быть случаи, когда вам нужно будет лечь в больницу, учреждение длительного ухода или стационарное учреждение хосписа. Иногда может быть рекомендовано медицинское вмешательство, чтобы облегчить процесс умирания, что требует круглосуточного ухода в лечебном учреждении. Команда хосписа организует такое стационарное лечение и будет продолжать участвовать в вашем лечении и в вашей семье.

Поддержка при тяжелой утрате.  Скорбь — это время скорби, которое мы все переживаем после потери любимого человека. Команда хосписа будет работать с оставшимися в живых членами семьи, чтобы помочь им пережить горе. Поддержка может включать консультанта или обученного волонтера, посещающего вашу семью в определенные периоды в течение первого года, а также телефонные звонки, письма и рекомендации группы поддержки. При необходимости команда также направит ваших близких к врачу или другому специалисту.

Когда пришло время хосписа и паллиативной помощи?

Если в настоящее время вы получаете лечение, направленное на излечение вашей болезни, то нет причин рассматривать помощь в хосписе. И хотя паллиативная помощь может быть полезна на любой стадии болезни, в том числе в сочетании с лечебным лечением, для некоторых неизлечимо больных пациентов, наступает момент, когда лечебное лечение перестает работать. Продолжение попыток лечения может даже нанести вред, а в некоторых случаях лечение может продлить жизнь еще на несколько недель или месяцев, но заставит вас почувствовать себя слишком больным, чтобы наслаждаться этим временем. Хотя надежда на полное выздоровление может исчезнуть, все еще есть надежда на как можно больше качественного времени, которое можно провести со своими близкими, а также надежда на достойную и безболезненную смерть.

В болезни нет ни одного конкретного момента, когда вам следовало бы спросить об уходе в хосписе; это очень сильно зависит от вас как личности. Следующие признаки указывают на то, что вы можете изучить варианты лечения в хосписе:

• Вы неоднократно обращались в отделение неотложной помощи, ваше состояние стабилизировалось, но ваша болезнь продолжает значительно прогрессировать, влияя на качество вашей жизни.
• В течение последнего года вас несколько раз госпитализировали с такими же или ухудшающимися симптомами.
• Вы хотите оставаться дома, а не проводить больше времени в больнице.
• Вы решили прекратить лечение своего заболевания.

Как выбрать хоспис

Многие из нас могут неохотно расспрашивать врачей или других медицинских работников о конкретных услугах и качестве предоставляемых ими услуг. Тем не менее, если задать множество вопросов сейчас, это может гарантировать, что вы или ваш близкий получите наиболее подходящую помощь на этом заключительном этапе жизни.

При выборе бригады хосписа обязательно поинтересуйтесь:

• Соотношение количества пациентов и лиц, осуществляющих уход, по каждой дисциплине хосписа.
• Средняя частота домашних визитов.
• Время ответа и процедуры для вопросов и проблем в нерабочее время.
• Непрерывность ухода (т. Е. Наличие одних и тех же поставщиков медицинских услуг с течением времени).

Также поинтересуйтесь, разработает ли служба письменный план лечения, который будет предоставлен всем поставщикам услуг для бесперебойной координации ухода. Вы и члены вашей семьи также должны получить копии плана обслуживания, в котором указаны конкретные обязанности, рабочие дни и часы, а также контактная информация руководителя медицинского обслуживания.

Вопросы, которые следует задать в службу ухода

Некоторые другие вопросы, которые следует задать при рассмотрении программы ухода за хосписом:

• Может ли программа предоставить рекомендации профессионалов, например, социальных работников из больниц или местных сообществ? Поговорите с этими людьми об их опыте.
  
• Насколько гибко этот хоспис в применении своей политики к каждому пациенту или в урегулировании разногласий? Если он создает условия, которые кажутся вам неудобными, это может быть признаком того, что он не подходит.
• Тщательно ли разработан план ухода для каждого пациента и его семьи? Проводит ли медсестра, социальный работник или терапевт предварительную оценку видов услуг, необходимых на дому у пациента?
• Насколько ответственны члены семьи? Может ли служба работать с графиками работы, планами поездок или другими обязанностями?
• Каковы правила программы в отношении стационарного лечения? Где оказывается такая помощь?
• Есть ли круглосуточный номер телефона, по которому можно позвонить с вопросами? Попробуйте посмотреть, как служба реагирует на ваш первый звонок.

Что такое хоспис? Какого его предназначение?

В мире существует достаточное количество болезней, не поддающихся лечению. Это не только всем известные рак и СПИД, но и еще более ста заболеваний, приводящих, увы, к летальному исходу. Для тех людей, которые уже не могут быть излечены, но все еще пребывают в мире живых, был создан такой раздел медицины, как паллиативная терапия. Что это такое?

Паллиативная медицина занимается не излечением больных, но поддержкой их состояния, качества жизни, избавлением от страданий, вызванных тяжелым заболеванием, а также комплексом мероприятий по помощи родственникам таких пациентов. И основной формой учреждений, где оказывается подобная помощь, является хоспис. О подобных центрах поддержки и пойдет речь в этой статье.

Что такое хоспис? Это медицинское учреждение, где находятся на постоянной основе на стационарном излечении люди, которые страдают тяжелыми недугами и неизлечимыми формами заболеваний. В таком месте им обеспечен квалифицированный уход медицинского персонала, хотя бы минимальное снабжение лекарственными препаратами, в том числе и обезболивающими, которые положены при подобных болезнях, а также самые простые внимание и поддержка. Обычно, когда речь заходит о таких учреждениях, на ум первым делом приходит хоспис онкологический. Но на самом деле в подобных местах бывают не только пациенты, страдающие от терминальных стадий рака, хотя на постсоветском пространстве таких и большинство.

Чтобы понять, что такое хоспис, на самом деле нужно хоть раз побывать в стенах таких учреждений. Больные, находящиеся там на постоянном проживании, окружены привычными вещами, их навещают родственники и друзья. Сам принцип работы хосписа – в поддержании «домашней» обстановки вокруг пациента, которому осталось не так уж много времени. Единственное, что отличает такие учреждения от, к примеру, палат интенсивной терапии, — это четкое ощущение обреченности. Ведь что такое хоспис чаще всего? Это место, куда отправляют людей, ставших обузой для тех родных, у которых нет возможности обеспечить достойный уровень помощи больным в домашних условиях. Пришедший сюда человек осознает свой диагноз, хотя принцип «открытости» не является обязательным для хосписов. Также еще один принцип работы таких заведений – индивидуальный подход к каждому из больных, в зависимости от их диагноза, религиозных и этических убеждений.

Финансирование хосписов осуществляется из благотворительных фондов, а потому не всегда является достаточным. Кое-чем помогают также родственники больных, но сугубо на добровольной основе, поскольку одним из правил подобных учреждений является бесплатность всех услуг, оказываемых умирающему, ведь за смерть, как и за рождение, не платят. Ну а самая лучшая помощь хосписам не всегда измеряется деньгами. Намного важнее подаренное пациентам внимание добровольцев, которые помогают персоналу, чтобы больные чувствовали себя комфортно, а также общение с теми, к кому не приходят родные и близкие по какой-либо причине. Ведь что такое хоспис, как не дом для своих обитателей, а он, как вы понимаете, должен быть уютным и открытым.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Что такое ХОСПИС — простой ответ что это значит, зачем и кому нужен

Хоспис – это специальное медицинское учреждение, которое оказывает помощь смертельно больным людям. В общем понимании, словом «хоспис» принято называть не конкретное учреждение, а именно комплекс предоставляемых услуг по уходу за умирающими или тяжелобольными людьми.

 

 

Происхождение термина.

 

Этимологически данный термин происходит от латинского слова «hospitalium», что буквально означает – гостевой дом. Данное название изначально использовалось для описания убежища для утомленных и больных путешественников, которые возвращались с религиозных паломничеств. В 1960-х годах доктор Сисели Сондерс основала современное хосписное движение, создав приют Святого Кристофера под Лондоном. Именно в этом приюте были разработаны и взяты на вооружение все современные практики по профессиональному уходу за умирающими людьми.

 

Хоспис, что это такое и кому он нужен?

 

Как правило, хосписные услуги нужны людям в том случае, если врач подтверждает, что пациенту осталось жить всего шесть месяцев или менее того. Но на самом деле, оставшееся время не является основным критерием, поскольку врачи не могут знать, когда пациент умрет. Шесть месяцев — это общее правило.

 

Основные задачи хосписа.

 

Главной и основной задачей хосписного обслуживания является обеспечение комфорта и поддержка пациента и его семьи в это сложное время.

 

Когда пациента принимают в хосписе, у семьи обычно становится меньше забот связанных с бытовым обслуживанием тяжелобольного человека. Стоит отметить, что хосписное лечение может проводиться там, где пациент живет. Это может быть родной дом, дом престарелых или другое специализированное учреждение.

 

 

Какие услуги предлагает хоспис.

 

Врачи, медсестры и ассистенты берут на себя такие обязанности, как:

• Услуги врача;
• Сестринские услуги;
• Домашние медицинские помощники;
• Медицинское оборудование и материалы;
• Лекарства для облегчения боли и лечения симптомов;
• Диетическое консультирование;
• Непрерывный уход в кризисные периоды;
• Физическая и трудотерапия;
• Логопедия;
• Временный уход за семьей;
• Социальные услуги.

 

 

Помимо физической помощи, сотрудники хосписа помогают пациентам эмоционально и духовно справляться с проблемами в конце жизни. Советники и духовные консультанты обычно входят в группу лечения и также помогают семье. Многие даже оказывают услуги по консультированию и психологической реабилитации семьи после смерти пациента.

Фонд хосписов Америки — Что такое хоспис?

Хоспис:

• Медицинская помощь, помогающая больному неизлечимой болезнью жить максимально хорошо и как можно дольше, повышая качество жизни.
• Междисциплинарная команда профессионалов, занимающихся проблемами физического, психосоциального и духовного расстройства, сосредоточена как на умирающем, так и на всей его семье.
• Уход, который включает лечение симптомов, координацию помощи, общение и принятие решений, разъяснение целей помощи и качество жизни.

Прочтите, что хоспис — это семейное дело.

Когда пора в хоспис?
Решить, когда пора в хоспис, сложно, и это следует обсудить с близкими и врачом. Обычно в хоспис наступает когда:

• По словам врача, пациенту осталось жить не более 6 месяцев.
• Пациент быстро ухудшается, несмотря на лечение (потеря веса, снижение психического статуса, невозможность выполнять повседневную деятельность).
• Пациент готов жить более комфортно и отказаться от лечения, направленного на продление жизни.

Перечень услуг
Подавляющее большинство хосписов соблюдают требования Medicare, чтобы при необходимости обеспечить следующее для лечения болезни, по поводу которой кто-то получает помощь в хосписе:

• Время и услуги бригады по уходу, включая посещение места нахождения пациента врачом хосписа, медсестрой, медицинским социальным работником, помощником по уходу на дому и священником / духовным наставником
• Лекарства для снятия симптомов или снятия боли
• Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски или ходунки, и медицинские принадлежности, такие как бинты и катетеры
• Физиотерапия и трудотерапия
• Услуги речевой патологии
• Диетическое консультирование
• Любые другие покрываемые программой Medicare услуги, необходимые для снятия боли и других симптомов, связанных с неизлечимой болезнью, в соответствии с рекомендациями команды хосписа
• Краткосрочное стационарное лечение (e.грамм. когда адекватное лечение боли и симптомов не может быть достигнуто в домашних условиях)
• Краткосрочная передышка (например, временное освобождение от ухода, чтобы избежать или устранить «выгорание лица, осуществляющего уход»)
• Консультации по поводу горя и утраты для пациентов и их близких

Что не покрывается
Не все услуги, предоставляемые пациентам, зарегистрированным в хосписе, покрываются программой Medicare Hospice Benefit. Пособием не платить за:

• Лечение, направленное на излечение неизлечимой болезни или не связанное с ней
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения вашей болезни или не связанные с ней
• Комната и питание в доме престарелых или хосписе
• Уход в отделении неотложной помощи, стационарное лечение или транспортировка на машине скорой помощи, если это не организовано командой хосписа или не связано с неизлечимой болезнью

Больше не только для рака (или взрослых)

Неудивительно, что хоспис часто ассоциируется с раком.В середине 1970-х годов, когда хоспис появился в США, у большинства пациентов хосписа был рак. Сегодня более половины пациентов хосписа страдают другими заболеваниями, от которых они имеют право по медицинским показаниям обращаться в хосписы, например, на поздних стадиях болезни сердца, легких или почек, а также на поздних стадиях болезни Альцгеймера или деменции. Хоспис также когда-то был предназначен исключительно для взрослых, но сегодня многие программы хосписа принимают младенцев, детей и подростков.

Медицинское право

Для получения услуг хосписа врач хосписа и второй врач (часто лечащий врач или специалист) должны подтвердить, что пациент соответствует определенным медицинским критериям; как правило, ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев или меньше, если болезнь, заболевание или состояние протекают своим типичным течением.Однако, если человек живет дольше шести месяцев и его состояние продолжает ухудшаться, он может быть повторно аттестован врачом или практикующей медсестрой на дополнительное время в хосписе. Точно так же, если состояние пациента хосписа улучшится, он может быть выписан из хосписа. Пациент снова имеет право на лечение в хосписе, если его или ее состояние начинает ухудшаться.

К пациенту приходит помощь
Услуги хосписа предоставляются в том месте, которое пациент называет домом, которым может быть его частный дом или дом любимого человека, больница, центр престарелых или дом престарелых.У некоторых хосписов есть собственные центры длительного проживания, где они предоставляют хосписную помощь.

Перед принятием трудных решений на исходе срока службы
При определении того, является ли хоспис правильным решением, эти вопросы будут определять направление разговора. Вы / ваш любимый хотите:

• искусственное питание и гидратация (наличие зонда для кормления или внутривенного введения жидкостей)?
• сердечно-легочная реанимация (СЛР) (следует ли перезапускать сердце, если оно перестает биться)?
• искусственная вентиляция легких (интубация) (следует ли использовать дыхательный аппарат для дыхания человеку, у которого перестали работать легкие)?
• , чтобы прекратить лечение, направленное на излечение от болезни, чтобы получить комфортный уход?

Хоспис кажется правильным решением? Вот несколько следующих шагов:

Узнайте о доступе к хоспису.
Узнайте об оплате хосписа.
Узнайте о выборе поставщика услуг хосписа.
Узнайте о подготовке к лечению в хосписе.

Ваш любимый человек находится в доме престарелых? Узнайте больше о приеме в хосписе в доме престарелых здесь.

10 вещей, которые вам нужно знать о хосписном уходе

Хосписный уход — это уникальная концепция, которую сложно понять. Хоспис поддерживает людей на грани смерти по:

• Разработка индивидуальных планов ухода, ориентированных на цели и пожелания каждого пациента
• Управление симптомами и болью
• Повышение качества жизни
• Поощрение пациентов и членов их семей максимально проводить время вместе

В VITAS хосписное обслуживание является всеобъемлющим и разработано для удовлетворения уникальных потребностей различных пациентов, сталкивающихся с широким спектром тяжелых заболеваний, заболеваний и сопутствующих симптомов.

Как только врач сочтет, что пациент имеет право на хоспис, переход может начаться, как только он — или лицо, которому назначено принимать медицинские решения от их имени — соглашается на переход из лечебного фокуса и начинает оказание услуг в хосписе.

Независимо от того, являетесь ли вы пациентом, членом семьи или врачом, который лечит пациентов с запущенными заболеваниями, правильная информация об услугах хосписа может помочь вам принять правильное решение о целесообразности ухода в хосписе.

Важные факты о хосписной помощи

Вот некоторые из наиболее важных фактов, которые вы должны знать об уходе в хосписе:

1. Хоспис для людей с тяжелыми заболеваниями . Хоспис обеспечивает лечение симптомов и обезболивание пациентам с серьезными заболеваниями, независимо от их возраста, культуры, убеждений или причины болезни.
2. Хоспис может быть где угодно. Хоспис — это служба, которая приходит к пациенту в том месте, где он предпочитает находиться, для оказания помощи в конце его жизни.Пациенты дома чувствуют себя лучше в окружении лиц и вещей, которые они знают и любят.
3. Хоспис — это выбор. Пациенты могут покинуть или «отозвать свой статус хосписа» в любое время по любой причине. Пациенты также могут вернуться в хоспис в любое время при условии, что они соответствуют требованиям для участия в хосписе.
4. Пациенты могут продолжать принимать некоторые лекарства во время пребывания в хосписе. Пациентам хосписа прописываются лекарства, которые снимают симптомы запущенного заболевания и улучшают качество жизни.
5. Хоспис выдает лекарства по мере необходимости для облегчения симптомов. Врачи хосписа стараются дать лекарств ровно столько, чтобы облегчить симптомы и облегчить боль.
6. Семья или друзья оказывают помощь при поддержке команды хосписа. Семья или друзья — это основные лица, осуществляющие уход за пациентом хосписа, при поддержке и обучении группы экспертов, которые проводят регулярные плановые посещения. Команда хосписа работает вместе с персоналом учреждения для пациентов, проживающих в сообществах для престарелых и в домах престарелых.
7. Срок пребывания пациента в хосписе не ограничен. Хоспис предназначен для пациентов, которым, по мнению врача, осталось жить 6 месяцев или меньше, и при необходимости его можно продлить. В опросах члены семьи часто говорят: «Хотелось бы, чтобы мы узнали о хосписе раньше».
8. Хоспис предоставляет домашнее медицинское оборудование и материалы, связанные с причиной заболевания. Сюда входят кресла для душа, кислородные баллоны, больничные койки, туалетные принадлежности и многое другое.
9. Хоспис поддерживает семью. После ухода пациента хоспис устраняет эмоциональную и духовную боль, которую испытывают близкие более года.
10. Большинство пациентов хосписа не несут личных расходов . Часть A Medicare покрывает до 100% стоимости ухода в хосписе, связанной с заболеванием пациента, имеющего право на участие в хосписе, без франшизы или доплаты. Медицинское страхование, предоставляемое частными лицами или работодателем, может варьироваться. Уточните у своей страховой компании подробности о праве на участие в хосписе, покрытии и наличных расходах.Medicaid обеспечивает покрытие хосписа, но оно зависит от штата.

Составьте расширенные планы

Уход в хосписе обеспечивает наиболее значимое улучшение качества жизни, когда он начинается раньше, чем позже, в процессе болезни пациента. ВИТАС рекомендует начинать такие разговоры, как только будет поставлен серьезный диагноз. Пациенты могут гарантировать, что они получат желаемый уход — и когда они этого хотят — за счет заблаговременных и постоянных обсуждений своих целей и предпочтений по уходу с семьей, врачами или персоналом учреждения.

Врачи могут помочь пациентам понять их возможности и определить свои предпочтения во время предварительных занятий по планированию лечения и консультаций по поводу целей лечения. В результате этих обсуждений, оплачиваемых программой Medicare, разрабатываются предварительные директивы, обязательные с медицинской точки зрения документы, в которых указывается, как следует лечить пациента, при каких обстоятельствах его следует реанимировать, кто может принимать медицинские решения от их имени и многое другое.

Каждый человек старше 18 лет должен иметь предварительное распоряжение о сохранении контроля над своим уходом на случай, если он потеряет способность говорить за себя.Предварительные распоряжения включают завещания, долгосрочные / медицинские доверенности, документ «Пять желаний», распоряжения врача / врача о поддерживающем жизнь лечении и другие важные документы.

Вопросы для работников хосписа

При рассмотрении вопроса об уходе в хосписе для себя или любимого человека понимание возможностей, истории и философии потенциального поставщика медицинских услуг позволит принять более уверенное решение. Эти вопросы могут прояснить, подходит ли поставщик услуг для пациента:

• Как покрываются расходы на хоспис? Принимает ли поставщик услуги Medicare, Medicaid, VA и частное страхование?
• Какие уровни обслуживания предоставляются? Как часто члены бригады по уходу будут навещать этого пациента дома?
• Каков процесс приема? Как быстро можно начать лечение?
• Что происходит в случае чрезвычайной ситуации или приступа агрессивных симптомов? Предлагает ли провайдер поддержку 24/7?
• Может ли поставщик справиться со сложными симптомами дома? Предлагают ли они специализированные услуги по лечению респираторных заболеваний, деменции, рака, болезней сердца, сепсиса, ВИЧ / СПИДа и т. Д.?
• Доступна ли особая медицинская помощь ветеранам, ЛГБТ-пациентам, религиозным меньшинствам и т. Д.? Может ли провайдер учитывать и уважать определенные религиозные или культурные традиции?

Загрузить контрольный список: Как выбрать поставщика услуг хосписа>

Что VITAS сделает для вас в хосписе

VITAS руководствуется основной ценностью: «Пациенты и семьи на первом месте». Каждая услуга VITAS предназначена для поддержки пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, для повышения качества жизни, устранения их симптомов и боли, а также обеспечения комфорта и достоинства в один из самых трудных, но значимых периодов жизни.

Когда пациент готов рассмотреть вопрос об уходе в хосписе, VITAS обычно может провести оценку соответствия критериям в течение 24 часов и, при необходимости, начать немедленный переход к нашим услугам днем ​​или ночью, даже в праздничные и выходные дни.

Этот всегда доступный подход определяет всю нашу модель ухода. Клиническая поддержка пациентов, их семей и лиц, осуществляющих уход, всегда осуществляется по телефону.

Каждому пациенту назначается междисциплинарная группа по уходу VITAS, работающая по индивидуальному плану лечения, основанному на уникальных потребностях, целях и предпочтениях пациента.

Члены команды, в том числе врач, медсестра, помощник, социальный работник, капеллан, волонтер, консультант по тяжелой утрате и другие специалисты, будут регулярно посещать пациента, чтобы управлять клиническими, психосоциальными и духовными симптомами пациента. Частота посещений зависит от потребностей каждого пациента и семьи.

После смерти пациента его семье предоставляется пространство и поддержка, в которых они нуждаются, чтобы справиться с кончиной их любимого человека. Духовный персонал и другие члены команды по уходу могут присутствовать, чтобы помочь с ритуалами конца жизни, организацией похорон и проблемами скорби.

В течение как минимум 13 месяцев после смерти пациента специалисты VITAS по уходу за близкими продолжают помогать семье справляться с потерей посредством личных проверок, групп поддержки и других практических мер.

Что такое хоспис?

Хосписы помогают людям улучшить качество жизни как можно дольше после того, как им поставили диагноз смертельного или неизлечимого заболевания.

Почему люди ходят в хоспис?

Когда кто-то приходит в хоспис за нашей поддержкой, мы стараемся, чтобы у него была возможность как можно дольше наслаждаться лучшим качеством жизни.

Мы также заботимся о нуждах членов семьи и друзей, потому что, если кто-то, о ком вы заботитесь, неизлечимо заболел, может иметь большое значение получение правильной поддержки для решения тех сложных вопросов и проблем, которые могут у вас возникнуть.

Это также место, где у всех — от обслуживающего персонала и волонтеров до медсестер и медперсонала — всегда есть прекрасная улыбка на лице.

Что такое хосписы?

Хосписы созданы для того, чтобы люди могли приятно провести время со своими друзьями и семьями.

В нашем хосписе в Ньюкасле есть комнаты отдыха и игровые площадки, где люди могут проводить время со своими посетителями. Все наши стационарные спальни имеют прямой выход в прекрасные сады.

У нас даже есть специальный семейный люкс с кухней и гостиной, так что семьи могут быть вместе со своими близкими в домашнем комфорте и уединении.

И, в отличие от больницы, родственники могут прийти в любое время и остаться на ночь, если захотят.

Семьям и близким можно приехать в любое время.В хосписах Марии Кюри есть условия для ночлега семей.

Кто получает помощь в хосписах? Хосписы

предлагают специализированную помощь и поддержку людям с неизлечимыми заболеваниями — это не просто места для людей с неизлечимыми формами рака.

Например, около 20% всех пациентов, за которыми мы ухаживаем в хосписе Ньюкасла, страдают другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, болезнь двигательных нейронов (БДН), респираторное заболевание или почечная недостаточность.

Многие люди посещают хосписы, чтобы пройти дневную терапию, в том числе уроки физических упражнений и физиотерапию.

Люди могут быть направлены в хоспис в любой момент во время болезни. Таким образом, в то время как некоторые из них могут приходить на несколько дней или недель к концу своей жизни, многие другие посещают хоспис на гораздо более ранних стадиях болезни в амбулаторных условиях.

Эти люди будут обращаться в хоспис за помощью и поддержкой со своими симптомами, чтобы они и члены их семей могли справиться дома.

Весь персонал хосписа будет рядом, чтобы помочь людям, о которых заботятся, и их близким, чтобы они чувствовали себя комфортно и о них заботились.

Как долго люди остаются?

В нашем хосписе в Ньюкасле около половины людей, которые остаются здесь, выписываются после того, как они провели с нами около двух недель.

Многие люди обращаются в хоспис только на день для получения ряда амбулаторных и дневных услуг.

Это может включать облегчение чьих-то симптомов, консультирование по практическим вопросам или заботу об их эмоциональном и духовном благополучии.

Во многих хосписах есть прекрасные сады для отдыха. Это сад в хосписе Марии Кюри в Хэмпстеде.

Кто за ними присматривает?

В хосписе работают врачи, специализирующиеся на паллиативной помощи, медсестры, физиотерапевты, социальные работники, эрготерапевты, консультанты и капелланы.

В нашем хосписе все блюда, которые мы подаем, свежеприготовлены нашими поварами, которые разговаривают с каждым пациентом, чтобы узнать, что они хотели бы съесть в этот день.

В отличие от многих больниц, хосписы — это места, где сотрудники могут проводить время с людьми, о которых они заботятся, узнавая их как людей.

Что, если кто-то предпочел бы умереть дома?

Хосписы обеспечивают жизненно важный, ориентированный на человека уход и поддержку семьям до и после смерти их близких. Это будет продолжаться до тех пор, пока хосписы поддерживаются NHS и щедрыми людьми.

Когда дело доходит до самого конца чьей-то жизни, мы знаем, что большинство людей предпочли бы умереть дома в окружении своих близких, хотя это работает не для всех.Таким образом, будущие модели оказания помощи будут все больше фокусироваться на том, чтобы дать людям возможность делать это.

Число людей, умирающих дома, растет, равно как и число людей в домах престарелых. Это хорошие новости, но мы знаем, что общее число умирающих людей значительно увеличится в течение следующего десятилетия.

Необходимо многое сделать для того, чтобы это не означало, что в переполненных больницах без надобности умирает гораздо больше людей.

Хоспис | CMS

Прожектор

Для получения универсального ресурса, посвященного информационным потребностям и интересам хосписов Medicare с оплатой за услуги (FFS), посетите веб-страницу хосписного центра

Охват хосписа

Хоспис — это комплексная целостная программа ухода и поддержки неизлечимо больных пациентов и их семей.Уход в хосписе меняет акцент на уход за пациентом (паллиативный уход) для облегчения боли и симптомов, а не на лечение пациента.

Пациенты с программой Medicare Part A могут получать льготы по уходу в хосписе, если они соответствуют следующим критериям:

• Они получают помощь в хосписе, сертифицированном Medicare
• Лечащий врач (если он у них есть) и врач хосписа удостоверяют, что они неизлечимо больны, с медицинским прогнозом на 6 месяцев или менее, чтобы жить, если болезнь пойдет своим чередом
• Они подписывают заявление о выборах для избрания льгот хосписа и отказа от всех прав на выплаты по программе Medicare в связи с неизлечимой болезнью и связанными с ней состояниями.

После сертификации пациент может выбрать льготу хосписа для:

• Два 90-дневных периода, за которыми следует неограниченное количество последующих 60-дневных периодов.
• После второго, 90-дневного периода, повторная сертификация, связанная с третьим периодом льгот для пациента хосписа, и каждая последующая повторная сертификация должны включать документацию о том, что врач хосписа или практикующая медсестра хосписа встретились лицом к лицу (FTF). пациент. Встреча с FTF должна задокументировать клинические данные, подтверждающие ожидаемую продолжительность жизни 6 месяцев или меньше.

Вся помощь и услуги в хосписе, предлагаемые пациентам и их семьям, должны соответствовать индивидуальному письменному плану ухода (POC), который отвечает потребностям пациента.Междисциплинарная группа хосписа создает POC вместе с лечащим врачом (если таковой имеется), пациентом или представителем и основным лицом, осуществляющим уход.

Предметы и услуги, включенные в льготу хосписа

Льгота хосписа Medicare включает следующие предметы и услуги для уменьшения боли или тяжести заболевания, а также для лечения неизлечимых заболеваний и связанных с ними состояний:

• Услуги врача, работающего в хосписе, практикующей медсестры (NP) или других врачей, выбранных пациентом
• Сестринское дело
• Медицинское оборудование
• Медицинские принадлежности
• Лекарственные средства для снятия боли и симптомов
• Услуги хосписа и домработницы
• Лечебная физкультура
• Трудотерапия
• Услуги речевой патологии
• Медико-социальные услуги
• Диетическое консультирование
• Духовное консультирование
• Индивидуальное и семейное или только семейное консультирование по поводу горя и утраты до и после смерти пациента
• Краткосрочное стационарное обезболивание, лечение симптомов и временная помощь

Medicare может оплачивать другие разумные и необходимые услуги хосписа в POC пациента.Программа хосписа должна предлагать и организовывать эти услуги

Уровни обслуживания в хосписе

Как правило, Medicare выплачивает агентствам хосписа дневную ставку за каждый день, когда пациент зачислен на льготы хосписа. Medicare производит эту ежедневную оплату независимо от количества услуг, предоставленных в определенный день, включая дни, когда хоспис не оказывает услуг. Ставки дневной оплаты покрывают расходы хосписа на оказание услуг, включенных в планы ухода за пациентами. Medicare производит ежедневные выплаты на основе 1 из 4 уровней обслуживания в хосписе:

1. Обычный уход на дому : день, когда пациент выбирает лечение в хосписе на дому и не получает постоянного ухода на дому.Дом пациента может быть домом, учреждением квалифицированного сестринского ухода (SNF) или домом престарелых. Обычный уход на дому — это уровень ухода, предоставляемый пациенту, когда он не находится в критическом состоянии.
2. Непрерывный уход на дому : День, когда применимы оба условия:
   • Пациент получает помощь в хосписе на дому, не являясь стационарным учреждением (больница, SNF или стационарное отделение хосписа)
   • Уход состоит в основном из медсестер на постоянной основе на дому.

     Пациенты также могут получать услуги помощника в хосписе, домохозяйки или и то, и другое на постоянной основе.Пациенты хосписа могут получать постоянный уход на дому только в короткие периоды кризиса и только по мере необходимости, чтобы пациент оставался дома.
     

3. Временное стационарное лечение : день, который пациент выбирает для получения ухода в хосписе в утвержденном стационарном учреждении на срок до 5 дней подряд, чтобы дать своему опекуну отдохнуть.
4. Общая стационарная помощь : День, когда пациент выбирает лечение в хосписе в стационаре для обезболивания или лечения острых или хронических симптомов, с которыми невозможно справиться в других условиях.

Сострахование хосписа

Хосписы могут взимать с пациентов следующие суммы сострахования:

• Совместное страхование лекарств и биологических препаратов : Хосписы предоставляют лекарства и биологические препараты для облегчения и купирования боли и симптомов неизлечимой болезни пациента и связанных с ним состояний. Для каждого паллиативного препарата и биологического рецепта для хосписа:
  • Пациент должен выплатить сострахование, если они получили его во время обычного ухода на дому или постоянного ухода на дому.Сумма совместного страхования составляет 5% от стоимости лекарств или биологических препаратов для хосписа, которая определяется графиком доплаты за лекарства, установленным хосписом. Совместное страхование по каждому рецепту не может превышать 5 долларов США.
  • Пациент не имеет долга по совместному страхованию, если он получил его во время общего стационарного лечения или временного ухода.
• Совместное страхование временного ухода: Ежедневная сумма совместного страхования пациента составляет 5% от выплаты Medicare за временный день ухода. Сумма сострахования не может превышать франшизу стационарного госпиталя за год, когда начался период сострахования в хосписе.Этот уровень обслуживания включает в себя расходы на проживание и питание.

Программа отчетности по качеству хосписов

Для получения дополнительной информации о требованиях к представлению данных о качестве и отчетности посетите веб-страницы «Текущие меры» и «Отчетность о качестве хосписа».

Уход в хосписе — familydoctor.org

Что такое хоспис?

Уход в хосписе — это специальная программа для больных и умирающих, а также их семей. Уход в хосписе — это форма паллиативной помощи.Он предназначен для людей, которым осталось жить 6 месяцев или меньше. Вместо того, чтобы пытаться вылечить болезнь, хоспис стремится:

• Сделайте так, чтобы пациенту было комфортно.
• Облегчить боль и другие симптомы.
• Поддержите семью в тяжелое и печальное время.

Хосписная помощь старается обеспечить наилучшее качество жизни умирающим пациентам. Это достигается за счет целостного подхода. Он предлагает духовный, умственный, эмоциональный и физический комфорт пациентам, их семьям и лицам, ухаживающим за ними.

Команда хосписа — это группа людей, которые понимают конкретные цели хосписной помощи. Команда хосписа помогает пациентам прожить свои последние дни с достоинством и с максимальным комфортом. В состав команды могут входить:

• врачей
• медсестер
• социальных работников
• духовных наставников
• санитаров на дому
• консультантов по тяжелой утрате
• другие добровольцы

Путь к благополучию

Хосписное обслуживание может быть оказано везде, где пациенты проводят свои последние дни.Это включает дом, больницу, дом престарелых или хоспис. Члены команды хосписа стараются помочь пациентам избавиться от боли, насколько это возможно. Они также пытаются помочь им жить в мире с собой и своей болезнью. В то же время команда хосписа оказывает поддержку, обучение и консультации членам семьи и друзьям. Если пациент находится в доме престарелых, команда также предложит поддержку персоналу и другим жильцам.

В хоспис входит несколько услуг. К ним относятся:

• Оказание круглосуточной сестринской помощи.
• Обучение членов семьи уходу за пациентами, если необходимо.
• Предлагает духовную и эмоциональную поддержку пациенту и его семье.
• Помощь с практическими вопросами, связанными с неизлечимыми заболеваниями, такими как завещания, финансы и распоряжения о прекращении жизни.
• Обеспечение логопедом, трудотерапией и физиотерапией.
• Координация ухода с семейным врачом пациента.
• Устранение боли и других симптомов.
• Организация семейных групп поддержки в связи с горем и смертью.

По конкретным вопросам о том, что входит в хосписный уход, обращайтесь к своему представителю хосписа. Ваш семейный врач может предоставить вам информацию о том, как связаться с нужным человеком.

Что нужно учитывать

Поддержка при тяжелой утрате помогает людям справиться с потерей близкого человека. Горе — это нормальное чувство, которое испытывают люди в связи со смертью. Это обычное явление для семьи, друзей и опекунов, когда умирает любимый человек. Нет расписания или календаря для горя.Люди по-разному переживают горе. Многие люди испытывают гнев, одиночество, вину, замешательство и страх, когда умирает любимый человек. Полезно поговорить об этих чувствах и о человеке, который ушел из жизни.

Хоспис помогает людям, которые переживают горе. Команды хосписа предлагают сердечную профессиональную поддержку, чтобы помочь членам семьи. Команды могут обеспечить эмоциональное исцеление или помочь в изменении образа жизни. Хоспис уважает естественный процесс умирания. Это дает пациентам и членам семьи возможность духовного роста на этом заключительном этапе жизни.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Когда хосписное обслуживание становится вариантом?
• Где вы порекомендуете обратиться в хоспис?
• Кто будет частью моей команды по уходу в хосписе?
• Что будет включать мой уход в хосписе?
• Сколько стоит уход в хосписе и покрывает ли его моя медицинская страховка?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Уход в хосписе: что это такое и каковы преимущества

Уход в хосписе направлен на повышение качества жизни, когда излечение больше невозможно или если бремя лечения перевешивает преимущества. Уход в хосписе предназначен не только для лечения рака или пожилых людей; это при любом серьезном заболевании в любом возрасте. Уход в хосписе — это междисциплинарный командный подход к квалифицированной медицинской помощи, обезболиванию, эмоциональной и духовной поддержке, четко адаптированный к пожеланиям и потребностям пациента и его семьи / близкого окружения.

Хосписы заботятся о людях там, где они живут. Хотя некоторая хосписная помощь предоставляется в больницах, хосписах или домах престарелых, большинство пациентов получают уход в том месте, которое они называют своим домом, где большинство людей предпочло бы находиться.

Хотя хоспис оказывает большую поддержку, повседневный уход за человеком, получающим помощь в хосписе, обеспечивается семьей, друзьями, ближайшим окружением или оплачиваемыми помощниками по уходу на дому. Команда хосписа обучает лиц, осуществляющих уход, тому, как ухаживать за пациентом, и даже предоставляет временный уход, когда сиделкам нужен перерыв.Временный уход может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Medicare покрывает до 5 дней временного ухода за один раз.

Уход в хосписе предоставляется командой, которая работает вместе, уделяя особое внимание потребностям пациента, будь то физические, эмоциональные или духовные. Цель состоит в том, чтобы избавить пациента от боли, насколько это возможно, рядом с близкими.

Междисциплинарная команда обычно состоит из:

• Священнослужители или другие консультанты
• Помощники по уходу на дому
• Врач хосписа (или медицинский директор)
• Медсестры
• Социальные работники
• Обученные волонтеры
• Речевые, физиотерапевты и эрготерапевты, при необходимости
• Личный врач пациента быть включенным

Часто люди предпочитают, чтобы их лечащий врач оказывал медицинскую помощь.И главный врач, и медицинский директор хосписа могут работать вместе, чтобы координировать медицинскую помощь пациенту, особенно когда симптомы трудно поддаются лечению.

Во многих случаях основное лицо, оказывающее уход за пациентом, — это ближайшее окружение пациента. В начале отношений с хосписом персонал хосписа захочет узнать, как лучше всего поддержать пациентов и тех, кто за ними ухаживает.

Среди его основных обязанностей — междисциплинарная команда хосписа:

• Управляет болью и симптомами пациента
• Обеспечивает эмоциональную поддержку
• Предоставляет лекарства, медицинские принадлежности и оборудование
• Тренеры, обеспечивающие уход за пациентом
• Предоставляют специальные услуги, такие как речевой разговор и физиотерапия, при необходимости
• Делает короткие- Доступна временная стационарная помощь, когда боль или симптомы становятся слишком трудными для лечения дома или когда лицам, осуществляющим уход, требуется передышка.
• Предоставляет поддержку в горе, также известную как поддержка в случае утраты.

Пациенты не будут получать лечебное лечение от их конкретного заболевания , но они будут получать лекарства, улучшающие качество жизни, такие как лечение высокого кровяного давления, лекарства от тревожности и другие лекарства для облегчения любых симптомов, которые могут у них имеют.

Будет ли группа хосписа ориентирована на конкретного пациента и как часто они будут приходить к вам?

Каждый человек, получающий хоспис, имеет доступ к своей междисциплинарной команде. Они будут работать с вами и вашей семьей, чтобы составить план ухода, в котором будут изложены действия и цели вашего ухода в хосписе.

Все посещения основываются на потребностях вас и вашей семьи в плане медицинского обслуживания и вашего состояния здоровья в течение болезни. Частота волонтеров и духовной помощи часто зависит от запроса и доступности этих услуг. Требования к поездкам и другие факторы могут вызвать некоторые различия в том, сколько человек обслуживает каждый персонал хосписа.

Обсудить, нужно ли кому-то быть с пациентом 24/7

Хосписное обслуживание доступно «по вызову» после закрытия административного офиса, семь дней в неделю, 24 часа в сутки.В хосписах должны быть медсестры, которые при необходимости откликнутся на призыв о помощи в течение нескольких минут. В некоторых программах хосписа также есть дежурные капелланы и социальные работники.

Важно знать, что домашний хоспис может требовать, чтобы кто-то был дома с пациентом 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это может быть проблемой для людей, которые живут одни или чьи партнеры или взрослые дети работают полный рабочий день. Но в большинстве случаев творческое планирование и хорошая командная работа среди друзей, ближайшего окружения и оплачиваемых домашних помощников по охране здоровья могут решить эту проблему.

Сотрудники хосписа будут регулярно навещать пациента, чтобы проверить состояние пациента, его членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Они позаботятся о том, чтобы любые симптомы были под контролем, и предоставят необходимую помощь и услуги.

Получение хосписной помощи вне дома

Услуги хосписа могут быть предоставлены лицу, у которого есть смертельно опасное заболевание, где бы он ни проживал. Это означает, что человек, проживающий в учреждении сестринского ухода или учреждении долгосрочного ухода, может получать специализированные посещения медсестер хосписа, помощников по уходу на дому, священников, социальных работников и волонтеров в дополнение к другому уходу и услугам, предоставляемым учреждением сестринского ухода.Хоспис и дом престарелых заключат письменное соглашение о том, что хоспис будет обслуживать жителей учреждения. Программа Medicare Hospice Benefit покроет лечение, связанное с вашей неизлечимой болезнью, но не покрывает ежедневные расходы на проживание и питание в учреждении. Если вы имеете право на Medicaid, Medicaid покроет расходы на проживание и питание.

Все большее число хосписных программ имеют собственные хосписы или договоренности с домами престарелых, больницами или стационарными интернатами, которые заботятся о людях, за которыми невозможно ухаживать дома.Однако стоимость проживания в этих условиях может не полностью покрываться вашей страховкой, поэтому лучше всего выяснить, покрывает ли страховка этот тип обслуживания, прежде чем звонить в хоспис.

Понимание требований хосписа Medicare на 6 месяцев

Некоторые люди думают, что предложение их врача рассмотреть вопрос о хосписе означает, что смерть очень близка. Это не всегда так. Часто люди не обращаются за помощью в хосписе достаточно быстро, чтобы в полной мере воспользоваться предлагаемой им помощью.

В U.S., люди, зарегистрированные в программе Medicare, могут получить помощь в хосписе, если их врач считает, что им осталось жить менее 6 месяцев, если их болезнь пойдет своим чередом. Врачам сложно предугадать, сколько человек проживет. Здоровье часто ухудшается медленно, и некоторым людям может потребоваться серьезная помощь в повседневной жизни в течение более шести месяцев, прежде чем они умрут.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что программа хосписа может быть вам полезна. Если они согласны, но считают, что для Medicare еще слишком рано покрывать услуги, вы можете изучить другие способы оплаты услуг.

Временный уход — это льгота хосписа для лиц, осуществляющих уход

Пациентам, находящимся на домашнем уходе, некоторые службы хосписа предлагают временный уход, чтобы дать возможность друзьям и семье некоторое время вдали от ухода за ними. Временный уход может предоставляться до 5-дневных периодов времени, в течение которых пациент находится либо в хосписе, либо на койках, выделенных в домах престарелых или больницах. Семьи могут запланировать мини-отпуск, отправиться на особые мероприятия или просто отдохнуть дома, сохраняя душевное спокойствие.Временный уход также уместен, когда состояние здоровья пациента требует краткосрочного пребывания в стационаре из-за боли или других симптомов, с которыми невозможно справиться дома.

Льготы Medicare оплачивают транспортировку пациентов и до пяти дней подряд стационарного лечения в учреждении сестринского ухода или больнице, утвержденном программой Medicare. Вы можете получить временную помощь более одного раза, но только от случая к случаю. Руководства Medicare допускают более одного случая отсрочки, причем каждая отсрочка длится не более пяти дней подряд.Пятидневная отсрочка включает день поступления, но не день выписки.

Выбираем, где умереть | Умереть от рака

Выбор места смерти — важное решение. Это может помочь узнать, какие у вас есть варианты, и обсудить их с вашими врачами и семьей.

Решая, где умереть

Когда вы знаете, что ваша жизнь подходит к концу, вы можете подумать о том, где бы вы хотели, чтобы это произошло. Не все думают об этом.Но другие очень сильно чувствуют, что знают, где они хотели бы быть.

Обсудите это со своими врачами и своими близкими. Лучше всего дать людям понять, чего вы хотите. Тогда они сделают все возможное, чтобы убедиться, что у вас есть помощь, поддержка и забота, чтобы это произошло.

Близкие вам люди захотят постараться уважать ваши пожелания. Но все может пойти не так, как вы хотите. Например, вы можете остаться дома, но ваша семья не сможет позаботиться о вас там.С этим может быть очень трудно справиться, особенно если вы действительно настроены на конкретное место, где можно умереть.

Для многих людей возможна комбинация решений. Например, вы могли бы оставаться дома при поддержке медсестер и терапевта как можно дольше. Но вы также можете организовать хоспис, если вам и вашей семье это нужно.

Помощь в планировании

Предпочтительные приоритеты для лечения

Полезные документы включают документ «Приоритетные приоритеты в уходе».Этот документ используется в некоторых больницах Англии и Уэльса. Другие больницы разработали свою собственную форму.

Это документ, в котором вы можете записать свои пожелания и предпочтения в течение последнего года или месяцев вашей жизни. Его цель — помочь вам и вашим опекунам спланировать уход за вами, когда вы умираете.

Он включает в себя то место, где вы хотели бы умереть, будь то:

• в больнице
• в хосписе
• на дому
• в доме престарелых

Ваш врач или медсестра задают вам вопросы, чтобы узнать, какая помощь вам нужна, а также каковы ваши пожелания.Затем они составят вам индивидуальный план ухода.

Электронные системы координации паллиативной помощи

В некоторых районах теперь есть специальные электронные системы для обмена информацией о вашем плане медицинского обслуживания. Это так называемые электронные системы координации паллиативной помощи (EPaCCS).

EPaCCS — это общая запись для всех специалистов в области здравоохранения и социального обеспечения, которые могут участвовать в вашем лечении, в том числе:

• внеурочные врачи
• сотрудники службы скорой помощи

Он сообщает им, каковы ваши предпочтения по уходу, например, где вы хотели бы быть в конце своей жизни.Это означает, что вы можете получить желаемый уход в любое время дня и ночи, и это не зависит от того, кто его предоставляет.

В больнице

Многие люди очень хорошо знакомы с персоналом больницы, если они во время лечения находились в определенной палате. Вы можете развивать прочные отношения, которые могут быть очень утешительными.

Это естественно, что вы можете возвращаться в одну и ту же палату каждый раз, когда вас госпитализируют. Но может быть невозможно принять решение умереть в этой палате.Отделение может быть слишком загружено, чтобы персонал мог оказать вам необходимую помощь, когда вы умираете.

Палата специализированной паллиативной помощи

В некоторых онкологических больницах есть палаты паллиативной помощи. Персонал специализируется на:

• уход за людьми с запущенным раком
• контроль над симптомами
• уход за умирающими

Эти палаты часто более мирные, чем загруженные лечебные палаты, к которым вы, возможно, привыкли. Персонал сможет позаботиться о вас и вашей семье так, как вы этого захотите.Они стремятся сделать окружающую среду более похожей на дом. Так в палате могло быть:

• одноместных комнат для уединения
• кухни
• гостиной или дневной комнаты

Обычно вы можете принести свое собственное одеяло, подушки и другие личные вещи, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

В палате паллиативной помощи у вас есть доступ к:

• врачей
• медсестер
• социальных работников
• диетологов
• консультантов и других медицинских работников

Персонал поможет вам чувствовать себя комфортно и может обсудить любые ваши вопросы и проблемы.

Ваше состояние может стабилизироваться, и вам больше не нужно будет лежать в больнице, но вам по-прежнему потребуется медицинский уход. Вы можете получить эту медсестринскую помощь в местной общественной больнице, в доме престарелых или дома. Это называется постоянным уходом. Продолжающийся уход NHS — это бесплатное обслуживание, которое может быть оказано вне больницы.

В хосписе

Хосписы заботятся о людях, живущих и умирающих от болезни, сокращающей их жизнь (болезнь, ограничивающая жизнь).

Хосписы

стремятся удовлетворить все ваши потребности наилучшим образом.Это означает заботу о вас как о человеке (комплексный уход), а также заботу о нуждах близких вам людей. Вы можете входить в хоспис и выходить из него на поздних стадиях рака, чтобы контролировать симптомы и дать своему опекуну передышку (временный уход).

Хосписы часто представляют собой тихие места, оформленные по-домашнему уютнее, чем больницы. Время посещения, время приема пищи и время лечения обычно очень гибкие.

Когда вы решаете умереть в хосписе, главная цель персонала — дать вам возможность сделать это с комфортом и с достоинством.Они являются экспертами в контроле симптомов и побочных эффектов, которые могут быть обычными в последние несколько недель жизни.

Более 200 хосписов в Великобритании предлагают бесплатную помощь людям, больным раком и другими заболеваниями. Ваш терапевт, медсестра-специалист по онкологическим заболеваниям или медсестра Мари Кюри расскажут вам больше о хосписах и хосписах в вашем районе.

Вы также можете найти информацию о ближайших к вам хосписах в онлайн-справочнике хосписов

Дома

Многие люди предпочитают умереть дома, где они чувствуют себя в безопасности и комфортно.Окрестности знакомы, и их могут окружать друзья и семья. Команда паллиативной помощи по месту жительства или группа хосписа будут работать с вашим терапевтом и другими службами в сообществе, чтобы заботиться о вас на дому.

Вашим опекунам также может быть легче находиться дома. Они могут работать в соответствии с вашим распорядком, вместо того, чтобы вписываться в распорядок больницы или хосписа. Но некоторым людям, осуществляющим уход, слишком страшно и сложно ухаживать за своими близкими дома. Они могут волноваться, что не знают, что делать.

Если вы оказались в такой ситуации и хотели бы умереть дома, поговорите со своим опекуном, врачами и медсестрами. Команда по уходу может заверить вашего опекуна в том, что он не один будет заботиться о вас. Им будет помощь и поддержка.

Многие родственники, которые присматривали за своим любимым дома, говорят, что это была очень мирная и любящая атмосфера. Они были рады, что смогли позаботиться о своем родственнике, и не смогли бы поступить иначе.

Уход на дому и в хосписе

Не забывайте, что вы можете совмещать пребывание дома с поддержкой местного хосписа.Сюда могут входить визиты на дом медсестер-специалистами или посещения дневного отделения хосписа. При необходимости вы также можете ненадолго остаться в палате хосписа. Ваши опекуны могут чувствовать себя более уверенно, если они будут знать, что в случае необходимости могут обратиться за помощью к специалистам.

Поддержка лиц, осуществляющих уход

Уход за кем-то дома может истощать эмоционально и физически.Ваш опекун должен знать, что он может получать ежедневную практическую помощь и брать перерыв, если потребуется. Вы можете попросить друзей и родственников помочь с повседневными задачами, например:

• покупки
• уборка
• готовка
• забирать детей из школы
• садоводство

Это позволяет вашему опекуну тратить свое время на то, чтобы заботиться о вас и разговаривать с вами.

Вы и ваш опекун можете получить поддержку и помощь, которые помогут вам оставаться дома на последних этапах вашей жизни.Чтобы узнать больше об этом, спросите у:

• GP
• местная бригада по уходу на дому (из хосписа или больницы)
• участковая медсестра
• больничный врач и медсестры

Они могут организовать подстилки, бутыли для мочи, стулья, больничную койку, специальный матрас и все необходимое. другие предметы или оборудование, которые могут вам понадобиться, чтобы вы могли оставаться дома.

Они также могут прописать лекарства для контроля симптомов и обеспечения вашего комфорта.

Внесение изменений в дом

Может помочь превратить гостиную на нижнем этаже в спальню, чтобы:

• вам и вашему опекуну не нужно подниматься по лестнице
• у вас больше места в гостиной, чем наверху
• вы можете быть ближе к кухне и другим объектам
• ваш опекун не будет беспокоиться о том, чтобы уйти вы один в спальне

Конечно, это не для всех практично.Но если это возможно, это поможет вам почувствовать себя частью семейной жизни. Другие изменения в доме могут включать установку перил или лестничного подъемника или аренду больничной койки.

Знать, к кому обращаться

Есть много людей, к которым вы можете обратиться за помощью и поддержкой. Сюда входят ваш терапевт, участковые медсестры, бригада по уходу на дому в хосписе и медсестры-специалисты по онкологическим заболеваниям.

Важно, чтобы вы и те, кто за вами ухаживал, знали:

• какие услуги и помощь доступны для вас
• к кому обратиться и как с ними связаться, если вам понадобится помощь

Спросите об этом свою команду. Сохраните эту информацию и контактные телефоны в своем телефоне.

Дома престарелых

Частные дома престарелых и другие дома престарелых могут предлагать краткосрочное или длительное пребывание людям в последние несколько недель жизни. Но мест иногда ограничено, и они могут быть дорогими.

Возможно, вам не придется платить за лечение в доме престарелых, если ваши врачи считают, что вам осталось жить менее 6 месяцев.

И если вам больше не нужно лежать в больнице, но по-прежнему требуется медицинский уход, NHS может оплатить уход за вами в доме престарелых.