Что такое деменция у пожилых людей: Деменция у пожилых — Новая Больница

Как диагностировать деменцию у пожилых людей на дому: тесты

Старческое слабоумие, или деменция – тяжелое неврологическое заболевание, от которого страдает и сам пациент, и окружающие его люди. Признаки деменции у пожилого человека означают, что его родственникам придется столкнуться с серьезными психологическими и бытовыми проблемами. Чем раньше они обратятся за помощью к врачу или в хороший пансионат для престарелых, тем больше будет шансов на то, чтобы замедлить проявления этого заболевания.

Общие симптомы

Хотя старческое слабоумие встречается и у мужчин, признаки деменции у женщин после 70 лет встречаются чаще. Причины этого явления пока не изучены, но родственникам нужно особенно внимательно присматриваться к необычному поведению.

Первые признаки деменции могут заметить и сами пациенты. Они начинают испытывать трудности с запоминанием любой новой информации.

Определить наличие деменции можно по таким симптомам как:

• нарушение кратковременной памяти;
• плохая координация движений, проблемы с определением своего положения в пространстве;
• потеря интереса к любой информации – мозг больше не обрабатывает и не запоминает новые сведения;
• неспособность планирования своих действий в ближайшем будущем.

Деменция сопровождается другими неврологическими расстройствами. Поэтому к описанным признакам могут добавлять симптомы депрессии, вялость, апатия, даже галлюцинации.

Нужно знать, как проявляется деменция, симптомы этого заболевания, чтобы не упустить время для лечения.

Как определить деменцию в домашних условиях: тесты

Есть несложный тест, по результатам которого можно определить наличие болезни и без врача.

Проверяют такие когнитивные функции, как:

• кратковременная память;
• способности к чтению, счету и письму;
• внимание;
• умение ориентироваться в пространстве и т.д.

Тест

Распространенный тест так и называется «проба трех слов». Нужно попросить больного запомнить три слова, которые ему назовут поочередно. Эти слова должны обозначать не понятия, а предметы – например, «яблоко», «лампа», «стол».

Сразу после озвучивания трех слов больному предлагают нарисовать круг – часовой циферблат часов, а на нем написать в правильном порядке все цифры от 1 до 12. Потом пациент должен нарисовать стрелки, которые покажут определенное время – например, 11 часов и 10 минут. Когда он закончит это упражнение, ему нужно повторить три слова из первого теста.

Если пациент все задания выполнит правильно, считается, что деменции у него нет. Если есть ошибки – например, он называет только два слова из трех или где-то на циферблате неправильно расставляет цифры, это говорит о снижении когнитивных функций. Но степень поражения мозга при этом может определить только врач.

Основные виды старческого слабоумия

В медицинской литературе выделяют все виды деменции делят на три основные группы:

1. Атрофический тип, который также называется альцгеймеровским. На его долю приходится 60-65% случаев. Причина развития этого типа патологий – первичные дегенеративные процессы, протекающие в ЦНС.
2. Вторичная деменция по церебрально-сосудистому типу. Причины развития патологий заключаются в серьезных нарушениях мозгового кровообращения.
   Диагностируется в 10% случаев.
3. Смешанный тип. В этом случае возникают и дегенеративные процессы в мозгу, и сосудистые проблемы. На долю патологий такого типа приходится до 20% случаев.

Очаг поражения может находиться в разных участках мозга. По этому критерию выделяют несколько типов старческой деменции:

• Корковая, при которой затронута кора головного мозга. Это деменция как симптом болезни альцгеймера.
• Подкорковая разновидность, при которой страдают одноименные структуры мозга. При этом наблюдаются типичные неврологические симптомы – например, тремор.
• Смешанная корково-подкорковая разновидность.
• Мультифокальная деменция. При этой форме заболевания возникает сразу несколько очагов поражения в разных отделах ЦНС. Ее симптомы проявляются особенно интенсивно.

По клиническим проявлением деменцию разделяют на лакунарную и тотальную.

В первом случае страдает когнитивная функция. Это типичная клиническая картина слабоумия. Больше всего задета кратковременная память, но человек критически относится к личному состоянию, он понимает, что происходит. Явных эмоциональных нарушений нет, разве что слезливость. Ранний этап болезни Альцгеймера проявляется как лакунарная деменция.

При тотальной форме заболевания наступает полный распад личности. Тут речь идет не просто о нарушениях в интеллектуальной сфере. Пожилой человек перестает адаптироваться к социальной среде, у него исчезает чувство стыда, не остается практически никаких интересов.

Диагностика характера деменции

Диагностику деменции должен провести профессионал. Для начала можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Если выявят сопутствующие нарушения, пациенту нужно будет проконсультироваться с неврологом или психиатром. Только врач знает, как определить стадию деменции.

Для этого он проводит анкетирование и самого пациента, и тех, кто ухаживает за ним, чтобы собрать анамнез. Врач направляет также на дополнительное обследование, чтобы выявить органические поражения ЦНС. Окончательный диагноз врач ставит только тогда, когда нарушения проявляются в течение шести месяцев.

Эта болезнь характеризуется прогрессирующим характером. На раннем этапе ничто не беспокоит пациента, но со временем нарушения приобретают выраженный характер:

• Первая стадия. Наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных функций. Пациент осознает, что ему необходимо лечение. Больной может обслуживать себя сам. Он справляется с повседневными делами и личной гигиеной.
• Вторая стадия. Снижается интеллектуальная функция, человек перестает критически оценивать свое состояние. Вовремя не отключенная газовая плита, не закрытый кран в ванной комнате – типичные явления. Такие пациенты опасны и для себя, и для окружающих.
• Третья стадия. Это тяжелая степень заболевания, которая приводит к полному распаду личности. Такие пациенты не могут сами одеваться, не следят за чистотой, не узнают родных. Со временем больные теряют волю к жизни, не могут самостоятельно питаться.

Жизнь с деменцией

Пожилые люди с деменцией требуют постоянного ухода. Оставлять их в доме одних опасно, поскольку из-за нарушения когнитивной функции старики забывают выключить электроприборы или газовую плиту. Если человек с деменцией выходит на прогулку или в магазин, он может заблудиться.

Не всегда у родственников получается обеспечить постоянный уход дома. А устроить человека в государственный дом престарелых тяжело. Туда берут только одиноких пожилых людей, инвалидов, недееспособных граждан, а из-за большого количества пациентов сотрудники муниципальных заведений не могут уделить внимание каждому.

Лечение деменции замедляет деградацию, устранить ее навсегда не получится. Чем раньше родные пациента обратятся к врачу – тем лучше прогноз. Невролог может назначить фармакотерапию, лечебные ванны, речевые занятия с логопедом и психологом, трудотерапию и интеллектуальные тренировки.

Но есть возможность устроить больного с сенильной деменцией в более комфортные условия, то есть в частный дом престарелых. Пансионат для пожилых людей «Добро» специализируется на уходе за пациентами с этим заболеванием. Здесь больным обеспечивают комфортные условия проживания и постоянный уход. Но главное – необходимую при этом заболевании медицинскую помощь, интеллектуальные тренировки, все назначенные врачом физиотерапевтические процедуры. И обо всем этом позаботятся сотрудники пансионата, прошедшие соответствующую подготовку. Доверьте уход профессионалам!

Для более подробной информации оставьте заявку на консультацию с менеджером.

Популярные статьи:

Уход и реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях
Сердечно-сосудистые заболевания могут приводить человека к инвалидности и смертельному исходу. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в специальном лечении и длительной реабилитации, которая поможет изб…Читать далее→

Как найти сиделку для пожилого человека? Рекомендации
Каждый клиент сам выбирает и определяет набор навыков, которыми должна владеть сиделка в том или ином случае. Как найти сиделку для пожилого человека? Проблема решается двумя способами. Заказ услу…Читать далее→

Виды льгот для пенсионеров-инвалидов
В нашей не простой жизни, людям преклонного возраста чаще всего не хватает денежных средств для нормального и полноценного существования. Сегодня на государственном уровне предусмотрены различные прог…Читать далее→

Один из 10 пожилых американцев страдает слабоумием

24 октября 2022 г.

Поделиться этой страницей

В первом общенациональном репрезентативном исследовании распространенности когнитивных нарушений за более чем 20 лет исследователи Колумбийского университета обнаружили, что почти 10% взрослых американцев в возрасте 65 лет и старше страдают деменцией, а еще 22% имеют легкие когнитивные нарушения. Люди с деменцией и легкими когнитивными нарушениями с большей вероятностью будут старше, имеют более низкий уровень образования и будут считаться чернокожими или латиноамериканцами по расовому признаку. Мужчины и женщины имеют одинаковые показатели слабоумия и легких когнитивных нарушений.

Хотя деменция и легкие когнитивные нарушения, как известно, широко распространены в Соединенных Штатах, точные современные данные об их распространенности в стране отсутствуют.

«Такие данные имеют решающее значение для понимания причин, затрат и последствий слабоумия и легких когнитивных нарушений в Соединенных Штатах, а также для обоснования политики, направленной на снижение их воздействия на пациентов, семьи и государственные программы», — говорит Дженнифер Дж. Мэнли. , доктор философии, ведущий автор исследования и профессор нейропсихологии в неврологии Центра Гертруды Х. Сергиевски и Института Тауба по изучению болезни Альцгеймера и старения мозга при Колумбийском университете.

Уровень деменции среди людей в возрасте 90 лет составляет 35%

Исследование было основано на данных почти 3500 человек, включенных в общенациональное репрезентативное исследование здоровья и выхода на пенсию. В период с 2016 по 2017 год каждый участник прошел комплексный набор нейропсихологических тестов и глубинных интервью. Исследователи также опросили родственников или близкие личные контакты участников. Информация была использована для разработки алгоритма диагностики деменции или легких когнитивных нарушений.

Частота деменции и умеренных когнитивных нарушений резко возрастала с возрастом: 3% людей в возрасте от 65 до 69 лет страдали деменцией, увеличиваясь до 35% среди людей в возрасте 90 лет и старше.

«По прогнозам, с увеличением продолжительности жизни и старением поколения бэби-бума в ближайшие несколько десятилетий когнитивные нарушения значительно увеличатся, затрагивая отдельных лиц, семьи и программы, обеспечивающие уход и услуги для людей с деменцией», — говорит Мэнли.

Экономические последствия деменции, включая неоплачиваемый уход за членами семьи, оцениваются в 257 миллиардов долларов в год в США и 800 миллиардов долларов во всем мире.

Различия в когнитивных нарушениях обусловлены структурным и социальным неравенством

В отличие от большинства крупных исследований деменции в Соединенных Штатах, исследователи могли изучить различия в национальной распространенности деменции и легких когнитивных нарушений в зависимости от возраста, расы и этнической принадлежности, пол и образование.

Данные показывают непропорционально высокое бремя слабоумия среди пожилых людей, которые идентифицируют себя как чернокожие или афроамериканцы, легкие когнитивные нарушения среди пожилых людей, которые идентифицируют себя как латиноамериканцы, и обе категории когнитивных нарушений среди людей, у которых было меньше возможностей для получения образования .

Распределение распространенности деменции и ЛКН по расе/этнической принадлежности и образованию:

	Деменция	Легкие когнитивные нарушения
Черный/афроамериканец	15%	22%
Латиноамериканец/латиноамериканец	10%	28%
Белый	9%	21%
Ниже средней школы	13%	30%
Высшее образование или выше	9%	21%

«Исследования слабоумия в основном были сосредоточены на людях с высшим образованием, которых расово считают белыми», — говорит Мэнли. «Это исследование репрезентативно для пожилых людей и включает группы, которые исторически были исключены из исследований деменции, но подвержены более высокому риску развития когнитивных нарушений из-за структурного расизма и неравенства доходов. Если мы заинтересованы в повышении справедливости в отношении здоровья мозга в более позднем возрасте, нам нужно знать, где мы находимся сейчас и куда направить наши ресурсы».

Ссылки

Дополнительная информация

Исследование было опубликовано в Интернете 24 октября в журнале JAMA Neurology.

Исследование называется «Оценка распространенности деменции и легких когнитивных нарушений в США: проект согласованного протокола когнитивной оценки исследования здоровья и выхода на пенсию 2016 года».

Другие участники: Ричард Н. Джонс (Медицинская школа Уоррена Альперта Университета Брауна), Кеннет М. Ланга (Мичиганский университет), Линдси Х. Райан (Мичиганский университет), Дебора А. Левин (Мичиганский университет и по делам ветеранов) Центр исследований в области клинического менеджмента, Анн-Арбор), Райан Маккаммон (Мичиганский университет), Стивен Г. Хиринга (Мичиганский университет) и Дэвид Вейр (Мичиганский университет).

Исследование финансировалось за счет грантов Национального института старения, входящего в состав Национального института здоровья (U01 AG009740 и U01 AG058499).

Мэнли, Джонс, Ланга, Райан, Херинга и Вейр сообщили о грантах Национального института старения во время проведения исследования. Ланга сообщил о грантах от Национального института старения и Ассоциации болезни Альцгеймера, не относящихся к представленной работе, и сообщил о предоставлении экспертных заключений, касающихся способности принимать решения человека с деменцией. Левин сообщил, что получал гонорары за консультационные услуги от Национальных институтов здравоохранения и работал в качестве главного исследователя или соисследователя в проектах, финансируемых за счет грантов Национальных институтов здравоохранения, а также входил в состав совета по мониторингу безопасности данных для Национальных институтов здравоохранения во время проведения исследования. . Вейр сообщил о грантах Национального института старения помимо представленной работы. Других раскрытий не поступало.

1 из 10 американцев старше 65 лет страдает деменцией, исследование показывает

Си-Эн-Эн —

Согласно новому исследованию, проведенному в период с 2016 по 2017 год, у каждого десятого американца старше 65 лет была деменция, а у 22% наблюдались легкие когнитивные нарушения — самая ранняя стадия медленного сползания в старость.

Согласно новому исследованию, люди, которые «целеустремленно» ходили со скоростью более 40 шагов в минуту, смогли снизить риск развития деменции на 57%, делая всего 6315 шагов в день.

West Photo/Adobe Stock

Проходите это количество шагов каждый день, чтобы снизить риск слабоумия

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_4EB63A19-6F7B-33C5-A6D6-FB2242DEF117@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Исследование, которое, по словам авторов, является первым общенациональным репрезентативным исследованием распространенности когнитивных нарушений за более чем 20 лет, позволило измерить распространенность слабоумия и легких когнитивных нарушений в зависимости от возраста, образования, этнической принадлежности, пола и расы.

Результаты показали, что пожилые люди, которые идентифицировали себя как чернокожие или афроамериканцы, чаще страдали деменцией, в то время как те, кто идентифицировал себя как латиноамериканец, чаще страдали легкими когнитивными нарушениями. Люди с образованием ниже среднего были более склонны к обоим заболеваниям.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_22893FF2-63AD-0099-1605-FB36868777BF@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «Исследования деменции в целом в основном сосредоточены на людях с высшим образованием, которых расово считают белыми», — говорится в заявлении ведущего автора исследования Дженнифер Мэнли.

«Это исследование репрезентативно для пожилых людей и включает группы, которые исторически были исключены из исследований деменции, но подвержены более высокому риску развития когнитивных нарушений из-за структурного расизма и неравенства доходов», — сказал Мэнли, профессор нейропсихологии в Гертруде Х. Сергиевского и Института Тауба по изучению болезни Альцгеймера и старения мозга при Колумбийском университете.

«Если мы заинтересованы в повышении справедливости в отношении здоровья мозга в более позднем возрасте, нам нужно знать, где мы находимся сейчас и куда направить наши ресурсы», — сказал Мэнли.

В исследовании, опубликованном в понедельник в журнале JAMA Neurology, проанализированы данные углубленных нейропсихологических тестов и интервью с почти 3500 людьми старше 65 лет, участвовавшими в исследовании Health and Retirement Study, долгосрочном исследовательском проекте, спонсируемом Национальным институтом старения и Управление социального обеспечения.

Привлекательная чернокожая женщина старшего возраста на велосипеде

adamkaz/E+/Getty Images

С возрастом мыслите быстрее, увеличивая физическую и умственную активность, говорится в исследовании.

Исследование было основано на случайно выбранной выборке людей из исследования, которые прошли основной опрос и прошли неврологическое тестирование в период с июня 2016 года по октябрь 2017 года.

Исследование показало, что 15% людей, идентифицировавших себя как чернокожие, дали положительный результат на слабоумие, а у 22% было легкое снижение когнитивных функций. Десять процентов людей, идентифицировавших себя как латиноамериканцев, страдали слабоумием, но уровень более легких проблем был выше — 28% дали положительный результат на легкие когнитивные нарушения. Девять процентов белых людей страдали слабоумием, а 21 процент — легкими когнитивными нарушениями.

Образовательные достижения, которые, по мнению экспертов, защищают от ухудшения когнитивных функций, показали значительный разрыв: девять процентов людей с высшим образованием дали положительный результат на слабоумие по сравнению с 13% тех, кто никогда не получал аттестата об окончании средней школы. У 21% людей старше 65 лет с высшим образованием наблюдалось легкое снижение когнитивных функций, по сравнению с 30% тех, кто не закончил среднюю школу.

У крайне пожилых людей были самые высокие показатели слабоумия и легких когнитивных нарушений. Только 3% взрослых в возрасте от 65 до 69 летположительный результат теста на деменцию по сравнению с 35% людей в возрасте 90 лет и старше.

На самом деле, каждые пятилетних увеличения возраста были связаны с более высоким риском слабоумия и легких когнитивных нарушений, говорится в отчете. Исследование, однако, не обнаружило различий между мужчинами и женщинами в показателях любого состояния.

Пожилые люди гуляют в парке

Lightfield Studios/Adobe Stock

Ваша скорость ходьбы может указывать на слабоумие

Симптомы легкого когнитивного нарушения могут включать в себя потерю предметов, забывание что-то делать или ходить на встречи, а также попытки подобрать слова. По данным Национального института старения, потеря обоняния и вкуса, а также проблемы с движением также могут быть симптомами.

Люди с легкими когнитивными нарушениями вполне способны позаботиться о себе, «но то, через что им приходится пройти для этого, утомительно», — Лаура Бейкер, профессор геронтологии и гериатрической медицины в Медицинской школе Университета Уэйк Форест в Уинстон-Салеме. , Северная Каролина, сказал CNN в более раннем интервью. Она не участвовала в текущем исследовании.

По словам Бейкера, люди с легкими когнитивными нарушениями могут не помнить, где они должны быть. «Позвольте мне проверить мой календарь. О, я забыл написать в этом календаре. Давайте проверим другой календарь. О, я не могу найти этот календарь. Я потерял свой телефон. Где ключ? Я не могу найти ключ». Они могут перегруппироваться на ранних стадиях и добиться успеха, но потери огромны».

Эксперты говорят, что не у всех с легкими когнитивными нарушениями развивается слабоумие, хотя у многих это происходит. Изменение образа жизни может стать ключом к обращению вспять умственного упадка. 2019 годисследование показало, что персонализированные вмешательства в образ жизни, такие как диета, физические упражнения, снижение стресса и гигиена сна, не только остановили снижение когнитивных функций у людей с риском развития болезни Альцгеймера, но и фактически улучшили их память и навыки мышления в течение 18 месяцев. Женщины реагировали лучше, чем мужчины, показало последующее исследование.

Февральское исследование показало, что примерно у трети женщин в возрасте 75 лет и старше с легкими когнитивными нарушениями в какой-то момент во время наблюдения обратилось вспять их прогрессирование до деменции. Однако все женщины имели высокий уровень образования и академической успеваемости, а также отличные письменные навыки, или то, что эксперты называют «когнитивным резервом».

По данным Национального института здоровья, признаки деменции могут различаться у разных людей и могут включать потерю памяти и спутанность сознания, трудности с речью, пониманием и выражением мыслей, чтением и письмом.

Люди с деменцией могут действовать импульсивно или проявлять недальновидность, у них могут возникнуть проблемы с оплатой счетов или ответственным обращением с деньгами. Они могут повторять вопросов, использовать странные слова для обозначения знакомых объектов и занимать больше времени, чем обычно, чтобы ответить на 9 вопросов.0036 ежедневных задач.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_8B37B864-4869-6241-338E-FB688F950083@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Блуждание и потеря в знакомом районе — еще один признак слабоумия, равно как и потеря интереса к повседневным делам или событиям или поведение, как будто им нет дела до чувств других людей. Они могут потерять равновесие или иметь другие проблемы с движением. Иногда люди с деменцией могут галлюцинировать или испытывать бред или паранойю.

Болезнь Альцгеймера Мозг Санджай Гупта orig _00002103.png

CNN

Диагноз «деменция» увеличивает риск суицида среди лиц моложе 65 лет, показало исследование

Болезнь Альцгеймера является наиболее известной причиной деменции, но когнитивные проблемы могут быть вызваны сосудистыми проблемами, которые блокируют приток крови к мозгу, или микроинсультами, вызванными попаданием крошечных кровяных сгустков в мозг. Лобная деменция, редкая форма, которая, как считается, связана с аномальным количеством белков тау и TDP-43, часто начинается у людей моложе 60 лет. белок альфа-синуклеин, который называют тельцами Леви.

По словам NIH, человеку с признаками снижения когнитивных функций или слабоумия требуется полное обследование у невролога, чтобы определить основную причину. Побочные эффекты ряда лекарств могут имитировать слабоумие, как и некоторые заболевания, такие как болезнь Гентингтона.

Если у вас только что диагностировали деменцию, продолжайте встречаться с врачами и специалистами и подумайте о том, чтобы попросить направление в клинику памяти, согласно данным Национального института здоровья.