Что такое деменция и как с ней бороться: чем и как лечат старческую, сосудистую и сенильную деменцию?

«Не помнит меня, но помнит события 40‑летней давности»: каково жить с людьми с деменцией — Люди

Деменция – тяжелое заболевание, которое заставляет человека забывать себя и близких, лишает его способности обслуживать свои потребности, мыслить и осознавать свою жизнь. Уход за такими людьми – тяжкая ноша для их родственников. Об этом из первых рук узнала корреспондент «РИАМО в Королеве».

Что делать, если поставили ошибочный диагноз: советы врача и юриста>>

Что такое деменция

На сайте Всемирной организации здравоохранения сообщается, что деменция – это синдром, характеризующийся деградацией памяти, мышления и поведения, неспособностью обслуживать себя.

Самая распространенная причина деменции – болезнь Альцгеймера.

Чаще всего страдают пожилые. В мире насчитывается порядка 50 миллионов людей с деменцией, каждый год регистрируют около 10 миллионов новых случаев заболевания.

В материале говорится, что болезнь развивается постепенно, но распознать деменцию на ранних стадиях довольно сложно. Среди обычных признаков забывчивость, потеря счета времени, нарушение ориентации в знакомой местности.

Профилактика деменции включает регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, контроль веса, правильное питание, снижение кровяного давления, снижение уровня холестерина и сахара в крови.

«Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на людей, осуществляющих уход за ними, на семьи и общество в целом», – отмечается на сайте ВОЗ.

Не взяли на работу из‑за комплекции: жители Королева о дискриминации по весу>>

Наталья, 57 лет:

Год назад выяснилось, что у моей мамы деменция. Сначала мы не придавали особого значения тому, что она что-то забывает, не находит вещи иногда. Думали, что это просто возрастные проблемы, и сводили к шуткам ее небольшие провалы в памяти.

Мама никогда не была одинокой. Она живет с нами, у нас постоянно гости, часто приезжают дети и внуки. Мы всегда думали, что такое количество общения не позволит нашей маме и бабушке заболеть деменцией или чем-то подобным. Но год назад заметили, что она чаще забывает о недавних событиях, порой говорит невпопад.

Однажды мама вышла из дома и заблудилась во дворе. Просто не смогла вспомнить, где находится, уверяла, что ей срочно надо на работу…

Хорошо, что соседи оказались рядом, помогли ей дойти до квартиры и позвонили мне.

Тот день я помню очень хорошо. Помню, как было страшно, аж руки тряслись! Я не могла поверить, что она может так странно себя вести. Это ведь моя мама – всегда добрая, заботливая, веселая, любимица внуков…

Ангиография и операции на сердце: как работает новый сосудистый центр в Королеве

Я приехала, когда мама уже вернулась в реальность, она смотрела на меня и выглядела совершенно обычно. Я на секунду даже подумала, что это была какая-то нелепая шутка… Но потом, к сожалению, мы убедились, что мама действительно больна. Врач поставил совершенно конкретный диагноз – деменция.

Долго не могла принять это, не могла поверить, что моя мама теперь все больше будет превращаться в беспомощное существо. Муж и дети, к счастью, всегда рядом и очень помогают. Одна бы я точно сошла с ума!

Вариант поместить маму в какой-нибудь хоспис или интернат для меня неприемлем. Финансово мы можем себе это позволить, но я никогда не предам свою маму и буду заботиться о ней сама.

Пришлось полностью поменять образ жизни.

Я ушла с работы и теперь нахожусь с мамой целые сутки. Это тяжело – она постоянно все забывает. Иногда у нее бывают приступы агрессии, может даже кинуть в меня чем-нибудь. А порой она просто лежит и смотрит в потолок. На улицу мама выходит только в сопровождении.

Надбавки к пенсии работающим пенсионерам: что изменилось в 2021 году

Муж и дети иногда меня подменяют, чтобы я могла уделить время себе. Тогда я гуляю с внуками, а то почти совсем перестала их видеть – все мое время, все мои мысли посвящены маме.

Она пока еще может себя обслуживать – не слишком хорошо, но в периоды просветления ей удается самой принять душ. В отпуске мы, конечно, давно не были и теперь вряд ли куда-то поедем. Даже если и выберемся, то недалеко и ненадолго.

Больше всего я боюсь, что однажды мама проявит агрессию в присутствии внуков. Детки еще маленькие, могут очень сильно испугаться, тем более, раньше прабабушка всегда их баловала. Мы стараемся делать так, чтобы они меньше виделись сейчас. Я хочу, чтобы в памяти внуков прабабушка осталась жизнерадостной и здоровой.

«Решил, что меня похитили инопланетяне»: жители Королева о клинической смерти>>

Виталий, 63 года:

Я ухаживаю за сестрой. У нас большая разница в возрасте – 15 лет, и я с детства считаю ее своей второй мамой. Она меня практически вырастила, а теперь вот я ее выхаживаю.

Год назад сестра упала и сломала шейку бедра. Внезапно, будто в одно мгновение, она стала другим человеком с отрешенным взглядом. Сначала я думал, что пройдет немного времени, в больнице ее подлечат, и все будет нормально. Но после выписки лучше не стало.

Врач‑психиатр из Королева о коронакризисе: «Виноваты замкнутость и неясность»

Сестра сначала узнавала меня и мою дочь. Потом перестала узнавать племянницу, а меня помнит смутно. Говорит: «Не могу вспомнить, где тебя видела, но ты ведь мой хороший знакомый». При этом она прекрасно помнит все события 40-летней давности.

У сестры есть сын, но он далеко и помогать может только деньгами. Спасибо и на этом! Он предлагал мне определить сестру в интернат и не мучиться, но я так не могу. Я расцениваю это как предательство, да и полностью оплачивать интернат племянник не может, а я не так много зарабатываю.

Сейчас пытаюсь оформить инвалидность. Сестра малоподвижна, я стараюсь чаще ее поворачивать и сажать в постели, чтобы избежать пролежней. Быстро научился всем процедурам и справляюсь со всеми гигиеническими вопросами. Иногда мне помогает дочь, но у нее своя семья – понятно, что она не может постоянно быть у тети.

Характер у сестры испортился, она стала капризная и плаксивая, но, к счастью, не агрессивная.

Тяжело видеть ее в таком состоянии, тяжело бороться за нее и понимать, что деменция неизлечима, что таблетками можно только лишь сдержать болезнь…

Но это мой долг – ухаживать за сестрой. Не хочу, чтобы свои последние дни она провела среди чужих людей. Пусть она почти не узнает нас, но мы-то ее любим и не оставим.

* мнение редакции может не совпадать с мнением опрошенных

Как смартфоны помогают бороться с деменцией

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Американского общества гериатрии, рассказало об опасностях недиагностированной деменции. В частности, пожилые люди с ней чаще демонстрируют небезопасное поведение. Для них представляют угрозу такие виды деятельности, как вождение автомобиля, приготовление горячей еды, управление личными финансами и прием лекарств. По этой причине крайне важно, чтобы деменция диагностировалась как можно раньше и пациент сам мог бороться с ней.

Приложение, разработанное Оксфордским университетом и Обществом по борьбе с болезнью Альцгеймера, предназначено для отслеживания изменений в памяти и мышлении, которые происходят на ранних стадиях деменции. Ее первые признаки могут появиться более чем за 10 лет до того, как человеку будет поставлен диагноз. Выявить эти небольшие изменения сложно, но изучение именно самых ранних стадий болезни Альцгеймера может помочь в ее предотвращении, замедлении и даже лечении.

Проект получил название GameChanger, в его клинических испытаниях будет применяться мобильная платформа Mezurio. Использование смартфонов в исследованиях становится все популярнее по двум причинам.

1. Информация с гаджетов передается в общую базу данных в режиме реального времени. Это позволяет исследователям внимательнее следить за действиями людей и при необходимости корректировать их.
2. Смартфоны упрощают участие в клинических испытаниях, так как избавляют пациентов от необходимости заполнять бумажные дневники и посещать больницу.

В ходе GameChanger люди будут в течение месяца играть в несколько простых игр по пять минут в день. Это поможет исследователям установить их текущее состояние.

Далее пациенты будут ежегодно в течение одного месяца выполнять аналогичные задачи. Так ученые начнут отслеживать изменения в их памяти и мышлении, которые могут оказаться ранними признаками деменции.

«Люди, использующие приложение, просто играют в игры, но их телефоны делают гораздо больше — собирают данные, которые мы можем использовать, чтобы больше узнать о работе мозга и понять, что является естественной частью старения, а что — тревожным признаком», — поясняет один из разработчиков решения Крис Хиндс.

Исследование GameChanger является лишь одним из множества примеров, в которых технологии помогают проводить клинические испытания. При этом дело не ограничивается смартфонами — ученые также используют в экспериментах умные часы и фитнес-трекеры.

Одной из самых больших проблем и источником расходов при проведении клинических испытаний является потеря и замена пациентов. Упрощение процесса с помощью смартфонов способно помочь исследователям совершить прорывы в медицине.

Источник.

В Красноярске пожилые люди с деменцией борются с недугом с помощью песка и фильмов

— Сколько мне лет? 76. Ой, вру, семьдесят… — 87.

Годы летят, а воспоминания путаются, печалится Александра Фоминична. За последнее полугодие в голове стало сложно раскладывать мысли по полкам. Соцработник подсказала — вам бы в группу дневного пребывания надо бы. И вот женщина здесь. Среди таких же, как она — пожилых людей с лёгким и умеренным расстройством памяти и внимания.

— Бывает и сложно, конечно. Потому что ещё здесь вот. Бывает и не сложно. Всяко бывает, — делится впечатлениями участница группы Александра Харькова.

Рисунки песком — одно из занятий курса реабилитации, что длится два месяца. По будним дням. Но начинается всё с циферблата. Который час?

— Чтобы нам понять, какой у человека уровень, какая стадия деменции, нам необходимо проделать диагностику. Это тесты рисования часов. Это обязательно. Потому что если пошли какие-то нарушения, то можем показать, что да — это он, — говорит специалист комплексной реабилитации Екатерина Суворова.

Тот самый диагноз. Далее ещё пара анкет, чтобы отсеять тех, кому методика, увы, не поможет. Обычно это проходит на дому. А те, кто попали в число избранных, могут побороться за память при поддержке сразу нескольких наставников. В частности — спортивного.

Тактильная дорожка — ежедневное упражнение, которое занимает, примерно 10 минут. А те, кому в данный момент по ней хода нет, развивают моторику шариками — стимулируют нервные окончания рук.

Из постоянных занятий — 15-минутные прогулки на улице. Остальные чередуются. В их числе трудотерапия. Сегодня аппликация — поздравление ко Дню 8-го марта из цветной бумаги. Спустя 40 минут все справились. Александра Фоминична подарит своё творение правнучке. Мурат Заидович — любимому преподавателю. Правда, с предисловием.

— Если такая работа всегда будет, то мне не понравится. Это не для меня.

— Спасибо! — Трудился, аж вспотел. — Молодцы. Сейчас пойдём отдыхать.

А перед отдыхом ещё один мозговой штурм — терапия воспоминаний — угадай известный фильм по музыке.

— Я знаю, но мамочка. — Москва слезам не верит. — Какой тупизм! У меня паника просто внутри.

Затем несколько минут релакса в полумраке, лёжа на мягких диванах. И снова за таблицу Шульта в поиске цифр и раскраски фигур. Примечательно, что вопреки легенде — деменция приходит к тем, чей мозг особенно не напрягался, большинство из одногруппников в прошлом имели технические профессии. В их числе и лаборанты, и авиационный техник. Но шанс на выздоровление есть, уверяют специалисты. Рассказывают, что первые выпускники даже стали готовить забытые блюда. Ходили на занятия с удовольствием. Точнее доставлялись.

— У нас есть такой сервис транспортной доставки. Специалист на автомобиле утром проезжает по маршруту, собирает всех наших получателей, — рассказывает директор комплексного центра социального обслуживания Наталья Ильичёва.

Для остановки деменции немаловажно и общение, которого людям в возрасте часто не хватает. В группе 60+ есть и общие темы, и интересы. Региональный проект «Старшее поколение» создан для того, чтобы связанные диалоги длились как можно дольше, а мысли лились как по маслу. Скоро группы дневного пребывания должны заработать во всех районах Красноярска. Желающим в них попасть, нужно обратиться в центры соцобслуживания по месту жительства.

Если у родственника деменция…

У человека в преклонном возрасте может появиться такое заболевание как старческое слабоумие, или сенильная деменция. Развивается оно в результате постепенной гибели клеток головного мозга. О том, как проявляется это состояние и как ухаживать за больным человеком его родственникам, накануне Дня пожилого человека рассказывает

врач-психиатр, заведующий психиатрическим отделением Артёмовской ЦРБ Александр Жуков.

— Окружающие поначалу могут не заметить, что пожилой человек болен, ведь все изменения, характерные для старческого слабоумия зачастую наступают постепенно. Поэтому с людьми пожилого возраста необходимо больше общаться, наблюдать за ними.

Для деменции характерны устойчивые расстройства личности: недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными и так далее.

Выражено нарушение памяти о текущих событиях, при этом пожилые люди достаточно хорошо помнят события, которые случились с ними в молодости и детстве. Также изменяются эмоции, заметны нарушения и снижение волевых качеств. Снижается концентрация внимания, человеку становится все сложнее сосредоточиться на какой-либо деятельности.

Родные люди могут замечать у больных пониженное настроение, утрату привычных интересов, эгоцентризм, склонность к патологическому собирательству, истерические эпизоды, неряшливость, циничность, суетливость. Зачастую в связи у страдающих деменцией появляются навязчивые идеи о том, что кто-то крадёт их вещи, что их преследуют. 

Некоторые пациенты могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, кто в прошлом был подозрительным, может возникать бред преследования, бред ущерба: «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям, нередко возникают депрессии. Больные могут путать и забывать время, дату, свое местоположение, имена и лица родных и близких. С течением времени они начинают забывать о приобретенных навыках, а освоить новые просто не в состоянии. Все сложнее выполнять простые гигиенические мероприятия, принимать пищу, в связи с чем таким людям необходим постоянный уход родных и близких.

Как вести себя с человеком, который страдает деменцией?

1. Оградить его от любых стрессов.

2. Не менять резко привычный уклад жизни больного.

3. Понять, что все неприятные моменты, касающиеся его поведения, — это проявление болезни, и постараться смириться с ними.

4. Разработать план (расписание): когда есть, гулять, идти на обследование, принимать лекарства. Это поможет сэкономить время и облегчить уход за пожилым с деменцией.

5. Поддерживать интерес к теперешней жизни пациента с помощью сохранения его хобби, увлечений.

6. Быть терпеливым, спокойным и приветливым. Не торопить больного, регулярно спрашивать его о самочувствии. На время разговора с больным родственником убрать посторонние звуки (выключить телевизор, пылесос и т.д.), говорить ясно, медленно и простыми словами.

7. Следить, чтобы на время отсутствия родственников в доме были спрятаны опасные вещи и предметы, которыми больной деменцией может поранить себя или как-то причинить себе вред.

8. Обязательно продумать организацию питания пожилого человека легкой питательной пищей.

9. Не допускать постоянное ночное бодрствование и глубокий дневной сон.

-Время от времени тот, кто ухаживает за родственником с деменцией, должен давать себе передышку, поручая больного другим членам семьи или пансионату, — советует А.Б. Жуков. — Вы так же важны, и вам необходимо быть здоровым, в том числе и для того, чтобы заботиться о близком человеке.

Не вините себя за то, что происходит с вашим пожилым родственником. Деменция — это болезнь, в ней никто не виноват: ни вы, ни ваш близкий.

Почитайте! 81-летняя женщина с деменцией вышивает необычные картины, что помогает ей бороться с деменцией:

https://4tololo.ru/content/19931

Внезапная любовь к мистеру Бину как признак деменции

Исследователи из Лондонского университета изучали изменение поведения пациентов перед тем, как у тех была диагностирована деменция. О том, как у этих людей менялось чувство юмора, они подробно рассказывают в своей публикации в Journal of Alzheimer’s Desease.

Ученые всего мира ищут возможности лечения этой болезни. О многих подобных исследованиях рассказывал портал Научная Россия. Кто-то считает, что ее можно предотвратить с помощью компьютерных игр, а кто-то, что с помощью витаминов. Но ясно, что чем раньше деменция будет выявлена, тем легче с ней будет бороться.

Ученые по главе с доктором Камиллой Кларк (Camilla Clark) опросили друзей и родственников 48 пациентов, лечившихся в университетской клинике от деменции. Они пытались выяснить, как менялось поведение пациентов в годы, предшествовавшие постановке диагноза. Обычно первая жалоба, на которую люди обращают внимание, это ухудшение памяти. Однако, отвечая на вопросы ученых, близкие задним числом вспомнили, что в течение девяти лет, предшествовавших заболеванию, у будущих пациентов менялось поведение и, в частности, изменялось чувство юмора.

Они начинали находить смешное в совершенно несмешных, а подчас и трагических ситуациях, так, например, один из них расхохотался, когда его жена ошпарилась. Их смешили печальные сообщения в новостях, и даже их предпочтения в сфере кино изменились.

В анкете был вопрос о том, какие типы комедий предпочитали эти люди. Неожиданно оказалось, что перед проявлением деменции им начинали больше нравиться фарсы вроде фильмов с мистером Бином. Предпочтение подобным комедиям среди заболевших выявлено на 21% больше, чем у других людей их же возраста.

Конечно, обследование поведения 48 пациентов еще не дает возможности сделать далеко идущие выводы. Однако открытие лондонских врачей может проложить новые пути в раннем диагностировании деменции, а это, в свою очередь, даст возможность если не предотвратить, то по крайней мере замедлить проявление болезни.

«Это самая страшная болезнь, в ней нет борьбы, ее не победить». Шесть вопросов про деменцию

С головой что-то не так

— У моей тети Лиды была деменция. Сначала она просто говорила, что у нее с головой что-то стало, но мы не воспринимали это всерьез. Потом она начала забывать слова.
Вопросы одни и те же стала по сто раз задавать. Потом она готовить начала как-то странно. Однажды варила суп и жарила картошку, и в итоге кинула эту жареную картошку прямо в суп и что-то еще там добавила, получилась бурда какая-то, хотя до этого вкусно готовила. Просто навыки забылись.

Вся наша семья погрузилась в уход: я информацию искала и не могла найти, потому что ее не было, брат деньгами помогал, мама за ней смотрела. Постепенно ситуация усугублялась. Однажды тетя Лида ушла из дома в одних тапочках и потерялась. Примерно в такую же осеннюю промозглую погоду. Представьте, потеряться в Москве. Ее несколько дней не было. Оказалось, что она как-то села на метро, потом на автобус. Нашли ее в Подмосковье, когда она в магазине пыталась расплатиться чем-то вместо денег. Слава богу, кто-то тетю приютил, пока мы за ней не приехали.

— Знаете, было сложно найти героя для истории про деменцию. Только вы сейчас рассказываете про тетю Лиду. Как вы думаете, почему никто не готов даже анонимно рассказывать о родственниках с деменцией?

— Деменция стигматизирована, потому что это страшное психиатрическое заболевание. И знаете, говорить о том, что мой папа или моя бабушка ходят в подгузниках, — неприятно. Это не только в России. Так во всем мире. Ухаживающие стесняются говорить о том, что их родственник может неадекватно себя повести в общественном месте. Или что любимая бабушка вдруг начала ругаться страшным матом. Да и не особо захочется рассказывать про бытовые проявления. Например, как милый дедушка фекалии по дому размазал. К нам однажды обратился человек, он ухаживал за мамой и год не мог ее уговорить помыться. Представляете, какой был запах? Все это страшно.

Бывает, родственник, который ухаживает за человеком, уходит, а он дома остается. И начинает в окно кричать — помогите, меня украли, записочки в окно бросать. Бывает, что одеваются люди странно. Например, была женщина, которая пакеты на ногах вместо ботинок пыталась носить.

У нее нет цели нас выбесить

Когда заболела тетя, я почему-то сразу же поняла интуитивно, что это болезнь Альцгеймера. Еще до первых серьезных проявлений. И когда диагноз подтвердился, стала искать информацию. Уже столько лет прошло, а меня до сих пор раздражает, что люди боятся за своего близкого и не знают, куда пойти, где найти помощь. На тот момент не было ни одного фонда поддержки больных Альцгеймером и деменцией в России. Нам тоже никто ничего не говорил, не советовал. Мы поступали, как знали, методом проб и ошибок учились общаться с человеком.

Никто нас не учил сохранять спокойствие, когда она по 150 раз одно и то же спрашивала. Позже мы поняли, что это проявление болезни и у нее нет цели нас выбесить. Она действительно не помнит, и этой информации нет в ее голове.

Потом в какой-то момент поняли, что должны отдать тетю Лиду в пансионат. Это было самое тяжелое решение, но мы все работали и не могли постоянно за ней ухаживать. Мы решили, что под присмотром ей будет безопасно. Но все равно это был гнет, чувство вины, отчаяние, бессилие.

Опять же, мы не знали, как выбирать пансионат. Тогда сделали все, как смогли: поехали, посмотрели, поговорили с персоналом. Все показалось хорошо. Но сейчас, обладая знаниями, я бы тот пансионат ни за что не выбрала.

Мне было настолько тяжело, что я там ни разу ее даже не навестила. Я столько плакала, переживала. Мне было так больно и я была в такой обиде на мир, что это случилось и я не могу ничего сделать. Память все равно уходит и уже не возвращается.

— Как вообще сейчас устроена система поддержки и работы с теми, кто ухаживает за близкими с таким диагнозом — очевидно, что им даже в какой-то степени тяжелее, могут ли они куда-то обратиться за помощью? Поликлиника, социальная служба, фонды или они остаются один на один с проблемой?

— Все еще мало врачей, которые готовы заниматься этой проблемой. Здоровье пожилых не в приоритете. Все же как рассуждают: он уже старенький, пусть все идет как идет. Мало кто прописывает терапию. А она есть, ее применяют в мире. Есть и лекарства, которые помогают бороться с галлюцинациями, бредом. Потому что это ужас не только для тех, кто ухаживает. Представляете, бабушка проснулась и не понимает, не знает, где находится. Незнакомые люди, которых она не узнает, пытаются засунуть ей в рот лекарства.

Мне всегда становится грустно, когда к нам на горячую линию фонда пишут и спрашивают, как государство может помочь тем, кто болен деменцией. Ничего особенного нет. Есть возможность получить инвалидность. Страна огромная: деревни, поселки, маленькие городки, и врачей не хватает. И раньше был только один фонд на всю страну — наш. И сейчас организаций — единицы.

Я рада, что человек может нам написать и мы ему расскажем, как уговорить человека с деменцией, допустим, сходить к врачу, это не всегда возможно. Объясняем, что лица должны быть доброжелательными, интонация спокойная. Потому что больным страшно и они потеряны.

Я занялась фондом, когда тети Лиды не стало. И было сложно начинать, особенно потому что мы не могли показать конкретные результаты жертвователям. Условно, когда деньги собирают на операцию или реабилитацию, то можно показать снимки, счета. А деменцию не победить. Это война, которую не выиграть. Все, что мы можем сделать — это облегчить последние годы жизни человека. Сейчас я понимаю, что нужно открывать филиалы по стране, но нужны деньги.

Знакомое лицо

Меня пугало, что тетя вставала рано утром, это мне мама рассказывала, подходила к ее кровати и молча долго смотрела прямо в лицо ей спящей. Она могла подойти бесшумно, и мама не знала, как долго она стояла и смотрела на нее сверху. Видела тетю, уже открывая глаза.

Мы сначала думали, что тетя Лида хотела напасть, потому что не понимали, зачем она себя так ведет. Но уже потом узнали, что она просыпалась каждый раз и шла к знакомому лицу в незнакомом пространстве. Маму она узнавала, а квартиру уже нет и просто боялась от нее отойти.

— Это звучит так, что люди, которые больны деменцией, обречены на одиночество. По крайней мере, психологическое.

— Деменция — страшная вещь. Есть много страшных болезней, но деменция мне кажется одной из самых страшных, потому что в ней нет борьбы, ее нельзя победить. Если память ушла, она не вернется уже никогда. А мы и есть — память. И если она исчезает, исчезает и смысл.

Представьте, ты всю жизнь работаешь, учишься, не спишь ночами, готовишься к сессиям, получаешь знания, пытаешься чего-то достичь, а потом раз — наступает деменция. И ты забываешь все это. И получается, что все твои усилия — напрасны. Для меня, как для ухаживающей, это было про потерю смысла. Уходят твои знания, навыки, уходят родственники, даже если они и рядом. Потому что ты их уже не помнишь и остаешься один.

Для меня это очень грустная история. Очень многим из тех, кто ухаживает, тяжело, когда родственники перестают их узнавать. Многих душит чувство несправедливости: как так, мама всю жизнь была хорошим человеком, обо всех заботилась, а потом раз, и все. У многих чувство вины, считают, что мало внимания уделяли бабушке или дедушке, и потому он или она заболели.

— А что насчет чувства вины, когда оно уходит, и что с ним делать?

— Ничего. Ничего с ним не делать. Никуда оно не уходит. Тети Лиды нет уже больше пяти лет, а чувство вины осталось. И сейчас я стараюсь максимально делать все, что в моих силах, чтобы жизнь семей, которые столкнулись с болезнью, была лучше и легче, а о родственниках они потом вспоминали бы со светлой грустью.

Незабудки

И тем, кто болеет, и тем, кто ухаживает, необходимо развлекаться. Иначе можно сойти с ума. Мы в Москве уже открыли альцгеймер-кафе по типу западных. Туда приходят семьями. Садятся за накрытые столы. Бабушки надевают лучшие платья, красят ногти, дедушки достают галстуки. Пожилые люди идут на праздник, причем каждый думает, что на свой. Кто-то на Новый год собирается, кто-то думает, что это его день рождения отмечают, кто-то считает, что это свадьба. Главное, что они рады. Мы назвали клуб «Незабудка».

У нас был случай, когда женщину привела пара, и еще с ними была сиделка. Потому что для транспортировки понадобилось три человека. Настолько плохо бабуля ходила. Ее посадили в кресло. А мы в это время танцевали с гостями, в ручейки играли, хороводы водили.

И я к ней подошла и позвала танцевать. Пришлось, правда, попросить помочь еще троих волонтеров, но мы ее подхватили, покружили на месте — у нее улыбка, слезы. Видно было, что она нам что-то сказать хочет, но речи у бабушки уже не было.

А однажды у нас бабуля так растрогалась, что запела прямо за столом на французском языке. Хотя тоже уже не могла говорить. А тут как запоет. Она в молодости учителем языка была. Там от радости родственники заплакали.

Еще к гостям иногда собака-поводырь приходит. Пес на пенсии, старенький, спокойный. Он разляжется, пузо подставит. А они его все чешут, за уши треплют. Смеются, кто может. До пандемии встречи были регулярными, сейчас пока работу пришлось приостановить.

— ВОЗ объявила, что к 2030 году от деменции будут страдать 78 миллионов человек во всем мире. Сейчас — 55 миллионов. То есть количество заболевших увеличится в полтора раза за 9 лет. Можете предположить, почему с каждым годом все больше человек заболевают? Это связано с тем, что болезнь прогрессирует?

— Нация стареет, люди стали дольше жить, качество жизни улучшилось, рак побеждают, инсульт реабилитируют, и люди доживают до более преклонного возраста, где их поджидает деменция. Кроме того, стало больше диагностики. Люди больше внимания стали обращать на здоровье пожилых.

Хотя, нужно сказать, и факторов риска стало больше: неправильное питание, сахар, холестерин, загрязнение воздуха, ковид. Уже известно, что перенесенный вирус вызывает когнитивные нарушения, и непонятно, как это скажется в дальнейшем.

— Тогда вопрос, который волнует каждого из нас: действительно ли физическая нагрузка и изучение языков могут нам помочь в профилактике деменции? Что вообще нужно делать, чтобы защитить — если это возможно — себя и близких.

— Вообще ВОЗ, например, рекомендуют проводить профилактику деменции, как думаете с какого возраста? С 15 лет. Что касается здорового образа жизни и изучения языков, это все правда. Любое обучение формирует в мозгу новые нейронные связи. А еще неправильное питание увеличивает риск развития деменции. Сладкие продукты и газированные напитки — это зло. Кроме того, стоит избегать жирных продуктов. Самой здоровой в этом плане считается «средиземноморская» диета: много овощей, фруктов, рыбы.

Всех близких в возрасте за 60 лет обязательно нужно показывать врачу и тщательно следить за их состоянием. Перепады настроения, забывчивость, например, если из речи слова выпадают — это когда бабушка не может вспомнить, например, как называется одеяло, и говорит: накрой меня той штукой, ну вот этой шерстяной.

Если уже обнаружились признаки деменции и вы поняли, что с бабушкой что-то не так, то нужно пойти к терапевту, неврологу, если вы в маленьком поселке — к фельдшеру. Также можно написать на нашу горячую линию фонда «Альцрус».

У родного человека началась старческая деменция. Что делать?

ГБУ ТЦСО «Арбат» / Новости / «Поговорим о деменции». Часть 4

10.06.2021

— Недавно мы все вместе посмотрели фильм «Отец» с Энтони Хопкинсом и Оливией Колман в главных ролях. Как Вам фильм?

— (Л.Е.) Мне очень понравилось! Прекрасные актеры! Хотя в фильме нет сюжета как такового. Переплетаются события, как мне представляется, происходящие на самом деле, и события, которые происходят в голове главного героя — человека с изменённым сознанием в силу возраста. Он даже говорит в одном месте, что он 37-го года рождения, т.е. ему, как минимум, 84 года. Короче говоря, фильм о том, что в старости у людей бывает и деменция, и Альцгеймер, и, как следствие, изменённое сознание. Я с этим встречалась неоднократно, общаясь со своей бабушкой. Ей, как и главному герою, все время казалось, что у неё что-то украли. Многие старики опасаются за свою собственность, защищая ее от, как им кажется, посягательств алчных родственников. В фильме я это тоже увидела. Видимо, это схожие симптомы одного и того же заболевания. Единственное средство, с помощью которого можно бороться с этим заболеванием — это любовь, это хорошие добрые слова, это терпение, это ласка.

— Вы сказали, что единственное средство, которое позволяет БОРОТЬСЯ… В моём представлении бороться- это что-то активно предпринимать. А в Вашем представлении бороться с деменцией — это паллиативная медицина?

— (Л.Е) Да, именно. Потому что болезни бывают разные. Бывают болезни излечимые: грипп, простуда и пр. А бывают болезни неизлечимые, как деменция, к примеру. Я ее называю не болезнью, а состоянием. Потому что от старости, вообще, и от деменция, в частности, человека вылечить невозможно, как невозможно вернуть ему 18 лет. Невозможно вылечить от Альцгеймера или от Паркинсона. Нужно как-то с этим жить. А жить можно, только если родные, близкие, окружающие будут относиться к такому человеку с любовью, терпением и лаской.

— Вы хотите сказать, что человек уже как бы и не живет. Он пребывает в этом состоянии, и вопрос только в уходе?

— (Л.Е.) Да, его только смерть избавит от этого. Ближним нужно это понимать и воспринимать его таким, каков он есть. Слава Богу, не буянит, не пьёт, не хулиганит. Он живет в своём мире.

— Помните, по сюжету фильма один из молодых персонажей, то ли муж, то ли друг дочери, поднимает руку на главного героя? На мой взгляд, это свидетельствует о том, что окружающие неадекватно воспринимают проявления этого, как Вы говорите, состояния. Они полагают, что человек не болен, а по каким-то причинам притворяется больным, тем самым добиваясь каких-то преференций.

— (Л.Е.) Может быть они и не думают, что он притворяется. Но их раздражает само его состояние. Они не могут и не хотят войти в его положение. Хотя не исключено, что лет через 30-40 сами окажутся в подобной ситуации.

— Вы уже упомянули свою бабушку. У неё была деменция?

— (Л.Е.) Да, безусловно. Хотя она жила одна и сама себя обслуживала, как и главный герой фильма. Ведь он тоже может что-то делать вполне нормально. Он же кипяток наливает в чашку, а не льёт его на себя.
Но в чем-то есть пунктики. Вот пунктик про воровство. У главного героя все время, как ему кажется, крадут часы. И бабушке моей казалось, что у неё что-то воруют соседи по коммунальной квартире. Я ее спрашивала: «Бабушка, а что у тебя воруют? Деньги? Паспорт?» «Нет,- отвечает. Вот щетку украли» (Щетка была уже старая, облезлая, с которой она ездила на кладбище могилу дочери убирать) «Представляешь,- говорит,- нету нигде щетки этой. Украли! А самое главное, что потом подпихнут.»

— И как Вы к этому тогда относились?

— (Л.Е.) Никак.

— У Вас было предположение, что с Вашей бабушкой что-то не так? Ведь ветхая щетка ценности ни для кого не представляла.

— (Л.Е.) Конечно. Это понятно. Положила она щетку на кровать сама и забыла об этом. Я тоже теперь сталкиваюсь с тем, что часто забываю, куда что кладу. Но уже не ищу — само находится.

— То есть, Ваш опыт общения с деменцией у родственников и просмотр фильма говорят о том, что, в общем, с этим состоянием можно как-то взаимодействовать.

— (Л.Е.) Да, взаимодействовать нужно так — не искать. Просто в другое время, в другом месте посмотреть. И вот они лежат, мои потерянные очки.

— Скажите, пожалуйста, как Вы для себя определяете возможность взаимодействия с таким заболеванием?

— (Л.Е.) Каждый может попасть. Это случается.

— Только терпеть саму себя или, все-таки, что-то предпринимать, чтобы отдалить наступление этого тяжелого момента?

— (Л.Е.) Ой, не знаю… я считаю, что занятия гимнастикой, общение с людьми, активный образ жизни, конечно, продлевают полноценное существование. Ну, а дальше — как Бог даст. Кому-то Бог даёт быструю смерть. А кому-то даёт помучиться. Все мы конечны, только по-разному.

Ермишина Л.Е., Шестакова Т.Г.

Продолжение следует…

Стратегии борьбы с сосудистой деменцией

Предвидьте неправильное толкование вашим пациентом. Человек с VaD может больше не иметь возможности точно интерпретировать вербальные или невербальные сигналы, что может вызвать беспокойство и разочарование как у вас, так и у вашего пациента. Постарайтесь быть ясным и кратким в своем общении — при необходимости повторяйте вещи, используя те же слова или сообщения. Избавьтесь от постороннего шума и отвлекающих факторов при общении. Не используйте запутанные местоимения, такие как он, она или оно, а используйте имена и конкретные титулы.

Помните, что любое поведение имеет цель . Многие эксперты считают, что некоторые поведенческие симптомы, которые проявляют люди с VaD, такие как крик или нанесение ударов, имеют значение. Хотя этот человек обычно не намеревается что-то мешать или причинять кому-то боль, он действительно намеревается быть замеченным и, возможно, сообщить о потребности, которая не удовлетворяется. Кроме того, важно помнить, что, хотя такое поведение имеет смысл, оно не является преднамеренным, и человек не делает это «специально», а, скорее, пытается передать сообщение, которое он сможет объяснить словами.Замедление, попытка увидеть мир их глазами и попытка отреагировать на «чувство», стоящее за поведением, а не на само поведение, могут предотвратить эмоциональный кризис.

Наслаждайтесь хорошими временами . Многие люди с VaD остаются физически здоровыми и сохраняют способность чувствовать себя комфортно и участвовать в социальных ситуациях на довольно поздних стадиях болезни. Поэтому продолжайте общаться, путешествовать, быть физически активным и участвовать в занятиях, которые доставляют удовольствие как вам, так и вашему пациенту.Часто знакомые занятия по-прежнему доставляют удовольствие человеку с VaD, и их следует поощрять. Однако попытки освоить новые задачи или начать новое хобби могут расстраивать или подавлять.

Вспомните прошлое и поощряйте дискуссии о людях и местах, которые знакомы и вызывают приятные чувства как у вас, так и у вашего пациента. Воспоминания из далекого прошлого обычно не затрагиваются, и просмотр семейных видео, просмотр фотографий или обзор путешествий из прошлого могут позволить вам и вашему пациенту продолжить делиться опытом и чувствами.Позвольте пациенту поделиться историей, которую он помнит, с членами семьи, внуками и друзьями. Это развлекает всех и помогает вашему пациенту почувствовать связь со своими близкими.

Будьте гибкими . Помните, что VaD — это прогрессирующее заболевание. Симптомы и потребности вашего пациента со временем изменятся. Если такие стратегии, как заметки или напоминания, больше не работают, не используйте их. Успешное вмешательство на одном этапе может обернуться разочарованием и катастрофой на другом. Обращайтесь за помощью, просите совета и учитесь у других, у которых был подобный опыт.Более сложные поведенческие симптомы пациента с VaD, такие как сопротивление лечению или агрессивность, могут быть особенно трудными для лица, осуществляющего уход, и часто требуют очень индивидуального подхода. Поговорите со своим врачом о подходах к лечению, как фармакологических, так и немедикаментозных.

Безопасность

Безопасность вашего пациента является важным приоритетом. По мере прогрессирования болезни их память и суждения ухудшаются, и они часто неспособны предвидеть опасные ситуации или избегать их.Это может быть огромной ответственностью для опекуна и требует творческих стратегий для того, чтобы справиться с этим. Следующие рекомендации могут помочь обеспечить безопасность вашего пациента.

Наблюдение может стать большей потребностью для человека с VaD, поскольку он становится более забывчивым и его суждения ухудшаются. Лучше всего оценивать каждую ситуацию индивидуально и постепенно повышать уровень наблюдения за пациентом по мере необходимости. Это поможет им сохранить максимальную независимость и автономность в максимально безопасной обстановке.Часто бывает трудно определить необходимый уровень наблюдения и включает оценку рисков и последствий текущего и потенциального поведения вашего пациента, а также легкости / дискомфорта, связанных с защитой вашего пациента.

При оценке потребности вашего пациента в наблюдении необходимо проанализировать следующие модели поведения:

• Способность справиться с чрезвычайными ситуациями без присмотра
• Умение безопасно пользоваться бытовой техникой
• Возможность безопасно отвечать на телефонные звонки или звонки в дверь, когда они остаются одни
• Склонность к странствиям.Это может произойти на более поздних стадиях, когда пациенты не знают, где они находятся, или пытаются найти знакомого человека или место. Если это вызывает беспокойство, следует рассмотреть возможность включения вашего пациента в программу безопасного возвращения. Эта программа, которую администрирует Ассоциация Альцгеймера, обеспечивает национальную регистрацию и идентификацию людей с VaD, чтобы помочь найти их, если они уйдут или заблудятся.

Стратегии надзора могут включать:

• Простое напоминание о телефонных звонках для приема лекарств
• Сигнализация на дверях для предотвращения выхода
• Персональный надзор для предотвращения телесных повреждений

Изменение окружающей среды для ограничения воздействия на пациента потенциально опасных ситуаций может позволить им оставаться независимыми и безопасными.Напоминаний и подсказок в окружении вашего пациента может быть достаточно, особенно на ранних стадиях VaD, для обеспечения их безопасности. Например, размещение шагов, связанных с задачей, или маркировка мест хранения вещей могут быть чрезвычайно полезны для вашего пациента.

На более поздних стадиях болезни вам, возможно, придется использовать стратегии, которые ограничивают подверженность пациента потенциально опасным ситуациям, например, устанавливайте ручки, защищающие от детей, на шкафах, содержащих потенциально опасные материалы.

10 способов справиться с трудным поведением, вызванным болезнью Альцгеймера

Много было написано о путанице и потере памяти, которые могут возникнуть при болезни Альцгеймера. Однако некоторые из самых сложных симптомов — поведенческие. По мере прогрессирования болезни может развиваться непредсказуемое и беспорядочное поведение.

Некоторые из этих симптомов представляют собой изменения личности и характера, которые могут быть очень тревожными и тревожными, в то время как другие могут быть незаметными. Когда-то мягкий тон голоса может стать злым и саркастичным.Выражение лица может измениться, от хмурого до презрительного до пустого взгляда.

Вы мало что можете сделать, чтобы изменить изменения, вызванные болезнью Альцгеймера. Поняв их, вы сможете лучше принять эти изменения и приспособиться к ним.

Три сложных поведенческих изменения по сравнению с болезнью Альцгеймера

1. Гнев и агрессия. Некогда послушный человек с болезнью Альцгеймера может внезапно рассердиться, даже в ярости. Гнев может быть совершенно необоснованным и иррациональным, но он реален для человека.В тяжелых случаях этот гнев может даже проявляться вспышками насилия, криком, ударами и укусами. Иногда это менее интенсивно, и человек может быть просто раздражительным и несчастным.
2. Беспокойство и волнение. Даже пациенты с болезнью Альцгеймера, которые раньше были спокойными и свободными от стресса, могут сильно расстраиваться и волноваться. Они могут волноваться до ужаса. Чем больше они тревожатся и напуганы, тем больше эмоционально и психологически ломаются. Это беспокойство может привести к возбужденному поведению, например, беспокойному хождению, ломанию рук и бессоннице.
3. Подозрения и заблуждения. Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера могут стать очень недоверчивыми. Это могло проявляться по-разному. Может быть, они не верят всему, что вы говорите, или подозревают, что каждый пытается обмануть их или причинить им боль. Они могли верить, что другие люди крадут у них или прячут их вещи; иногда они сами начинают что-то скрывать. Короче говоря, такое поведение отличается паранойей, страхом, обвинениями и подозрением во всем.По мере прогрессирования болезни реальность может искажаться, и люди могут впадать в бред. Они могут начать галлюцинации и воображать вещи, которых нет. Моя мать часто думала, что моя невестка сидит на скамейке для пианино в гостиной, и спрашивала меня, видел ли я ее.

Что вызывает эти поведенческие изменения у людей с болезнью Альцгеймера?

Такое сложное поведение врачи называют «некогнитивными нейропсихиатрическими симптомами» (НПВ). Они являются результатом повреждения клеток головного мозга, вызванного деменцией и болезнью Альцгеймера.Неудивительно, что нарушенный мозг теряет способность нормально функционировать. В результате это может кардинально изменить то, как человек будет действовать.

Физиологические изменения, вызванные заболеванием, в первую очередь вызывают сдвиги в поведении. Однако тревожное поведение также может быть вызвано определенными условиями окружающей среды. Это может усугубить и усложнить ситуацию для человека с болезнью Альцгеймера. Примеры включают:

• Шумный ресторан
• Переполненная комната
• Большая вечеринка, где все говорят одновременно
• Громкий телевизор

Все эти ситуации могут усложнить задачу кому-то справиться с изменениями, происходящими в его мозгу.Поведенческие трудности также могут быть результатом истинного физического дискомфорта, и человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии сообщить об этом. Убедитесь, что их гнев и беспокойство не вызваны сильным артритом, запором, судорогами или другой физической болью. Убедитесь, что одежда не беспокоит их, и что она не слишком горячая или слишком холодная.

10 стратегий борьбы с изменениями поведения, связанными с болезнью Альцгеймера

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь в лечении этих поведенческих изменений.Есть лекарства от гнева, депрессии и тревоги. Немедикаментозные методы лечения также оказались успешными в смягчении и управлении поведенческими проблемами, связанными с болезнью Альцгеймера.

Воспитатели мало что могут сделать для предотвращения связанных с болезнью Альцгеймера изменений личности и поведения, но есть способы справиться с этим. Попробуйте следующие стратегии:

1. Установите распорядок дня. Порядок действий укрепляет доверие и знакомство тех, кто борется с болезнью. Сесть в машину утром вместо обычной прогулки с собакой и завтрака может полностью нарушить рабочий день.Самые простые изменения в распорядке могут быть неприятными.
2. Обеспечьте правильное питание и физические упражнения. Диета и регулярные упражнения также могут помочь мозгу работать и сосредоточиться в течение дня.
3. Делайте повседневные задачи максимально простыми. Кто-то с болезнью Альцгеймера может легко запутаться. Выбор того, что надеть и как одеться, может вызывать недоумение. Найдите способы уменьшить стресс любимого человека так, чтобы он был им удобнее. Попробуйте выбрать для них одежду или предложить им на выбор два варианта вместо всего туалета.
4. Будьте сострадательны. Сохраняйте спокойствие, чтобы уменьшить агрессию, вызванную слабоумием. Поймите, почему им легко сломаться из-за разочарования и гнева. Как бы вы себя чувствовали, если бы всегда забывали, что собирались сказать, и не могли общаться или действовать так, как когда-то? Такое поведение является реакцией на многие симптомы болезни, с которой они сталкиваются.
5. Не спорьте и не пытайтесь рассуждать . Не соглашайтесь и не отрицайте их опыт. Примите заблуждения, согласитесь с ними и постарайтесь их усмирить.Быть положительным. Не говори: «Ты с ума сошла, мама! За пианино никто не сидит! » Скажите что-нибудь вроде: «Я никого не вижу у пианино, мама. Что они делают? Как ты себя чувствуешь? » Используйте теорию валидации с деменцией, чтобы подтвердить их реальность, не лгая.
6. Привлечь их к деятельности . Помогает ли он накрывать стол или собирать пазл, он отвлечет их и отвлечет. Вовлечение их в какую-либо деятельность также может заставить их почувствовать, что они все еще контролируют свою жизнь.Чувство вклада и ценности может творить чудеса.
7. Перенаправить их. Попробуйте сыграть любимую музыку или вместе спеть и потанцевать. Музыка может быть мощным средством успокоения людей с деменцией. Кино также может быть приятным отвлечением от того, что пугает или надоедает.
8. Убедите их, что они в безопасности. Когда вы имеете дело с паранойей, вызванной слабоумием, дайте знать близкому человеку, что он не одинок. Объясните, что вы и другие опекуны готовы помочь.Держите под рукой фотографии близких и любимые предметы.
9. Уважайте их потребность в одиночестве. Хотя социальное взаимодействие может быть очень полезным, если они хотят отступить, позвольте им. Дайте им безопасное место. Попробуйте восстановить связь позже, выпив чашку чая или любимого напитка.
10. Используйте исцеляющую силу юмора, когда можете. Моя мама не хотела принимать душ, потому что настаивала, чтобы в ее ванной всегда был крупный мужчина. Ответьте примерно так: «Этот мужчина в ванной? Давайте возьмем садовый шланг и опрыскаем его! Может, он хочет ванну с пеной ?! » Вы не можете изменить то, что они видят, но можете изменить контекст.

Самый сложный совет — не сердиться и не расстраиваться. Это только усугубит ситуацию и ничего путного не даст. Когда вы чувствуете себя подавленным, по возможности выделите тайм-аут, выйдя из комнаты или отдышавшись. Следите за своим физическим, умственным и эмоциональным благополучием, и вы сможете лучше заботиться о своем любимом человеке.

Узнайте больше о том, как профессиональные работники по уходу могут поддержать людей с болезнью Альцгеймера и деменцией, здесь: https: // homecareassistance.com / alzheimers-dementia-care

Ресурсы

Ведение психоневрологических симптомов деменции

Как реагировать, когда слабоумие вызывает непредсказуемое поведение

Управление изменениями личности и поведения при болезни Альцгеймера

Как справиться с возбуждением и агрессией при болезни Альцгеймера

Пациенты с деменцией и горе — Pathways Home Health and Hospice

Смерть близкого человека тяжела для любого, но это особая проблема, когда кто-то в семье страдает деменцией.Членам семьи трудно знать, как и когда сообщить человеку с деменцией о смерти. А что делать, если человек не помнит?

Как справиться с потерями

Люди с деменцией пережили много «маленьких смертей» в ходе болезни — таких вещей, как потеря независимости и способности водить машину, читать, готовить или заниматься хобби. Воспоминания и отношения — огромные потери. Эти потери являются стрессом для людей с деменцией и их семей.

На то, как люди с деменцией справляются с потерей, влияет множество факторов, в том числе: стадия их слабоумия, их отношения с умершим человеком, как часто они контактировали с этим человеком и их личный способ горевать

Процесс горя

Для людей без деменции восстановление после смерти обычно включает принятие реальности потери, обучение с ней жить и поиск новой «нормы». Для большинства боль потери может превратиться в любимые воспоминания.Для людей с деменцией этот процесс часто невозможен.

Скорбящие люди с деменцией часто возбуждены и беспокойны. Они могут почувствовать, что что-то не так, чего-то не хватает. Они могут спутать одну потерю с другой. Недавняя смерть может стимулировать воспоминания о потерях из детства. Члены семьи могут испытывать стресс, когда решают, когда и как рассказывать им о смерти любимого человека — и даже как часто рассказывать им. Если неоднократно рассказывать человеку, страдающему слабоумием, о смерти, это может сделать горе членов семьи более болезненными.

Сообщение о смерти

Вот несколько советов, как сообщить человеку с деменцией о смерти:

• Сообщите новости как можно скорее. Они почувствуют, что что-то не так, и им понадобится информация для понимания, даже если только на этот период времени.
• Если вы слишком эмоциональны, чтобы поговорить с ними, найдите кого-нибудь еще — может быть, друга или медицинского работника.
• Выберите время для разговора, когда человек с деменцией хорошо отдохнул.
• Используйте короткие простые предложения. Не сообщайте слишком много подробностей; это может ошеломить их.
• Отвечайте на вопросы как можно честно.
• Используйте четкие слова, такие как «умер» вместо «скончался» или «сейчас в мире».
• Старайтесь не защищать человека от правды, внушая, что умерший уехал и вернется позже. Это может вызвать беспокойство и волнение позже, когда человек не вернется.
• Вы можете поддержать их физическим прикосновением, например объятиями или взявшись за руки.
• Подумайте о том, чтобы привлечь человека с деменцией к планированию похорон, назначив ему простую задачу. Это поможет им сделать смерть более реальной. Они могут распознать ритуалы смерти и действовать соответствующим образом.
• Запланируйте, чтобы кто-нибудь был рядом с этим человеком во время богослужений, который также может отвести его, если он начнет волноваться.

Принятие смерти

Вот несколько идей о том, как помочь человеку с деменцией принять смерть:

• Говорите в прошедшем времени о человеке, который умер.Например, «Мне очень понравилось мамины праздничные печенья».
• Поговорите с ними о человеке, который умер, и выразите свою печаль. «Я очень скучаю по папе. Он всегда делал дни рождения такими веселыми, правда, мама? Помнишь, когда он … Принесите картинки и расскажите истории, если это поможет им пережить горе.
• Примите, насколько часто они хотят говорить о человеке, который умер — возможно, часто, немного или, может быть, совсем не говорить.

Если со временем они продолжат спрашивать о человеке, который умер, вы можете кое-что сделать.Вначале осторожно напомните им, что человек умер. Если напоминание им становится неприятным, вы можете попробовать следующие идеи:

• Отреагируйте на эмоции, вызванные их словами, такие чувства, как печаль, тоска, страх, бедствие, подозрение, гнев, беспокойство или замешательство. Вы можете ответить на то, что видите:
  • «Мне кажется, вы действительно напуганы (или растеряны, или рассержены и т. Д.). Позвольте мне помочь вам с этим ».
  • «Вы, должно быть, действительно скучаете по ней. Скажи мне, чего тебе больше всего не хватает ». Поделитесь своими чувствами: «Я тоже скучаю по ней.»
• Проверьте их настроение в данный момент. Если человек ничего не знает и не огорчен, вам не нужно вспоминать о том, что произошло.
• Ищите закономерности в том, когда они спрашивают умершего человека. Ищите неудовлетворенную потребность. Например, если умерший обычно приносил им кофе по утрам, изменение этого распорядка могло расстроить и напомнить им, что их любимого человека нет.
• Используйте отвлечение только тогда, когда другие способы справиться с горем не работают.

Каждая семья должна найти то, что ей подходит, а затем постараться быть максимально последовательной. Вы можете составить простой план, которому должны следовать все члены семьи и посетители.

Вы можете оказать большую поддержку человеку с деменцией, если вы также позаботитесь о своих потребностях и получите поддержку. Мы призываем членов семьи найти поддержку, чтобы помочь им справиться с болезненными, разочаровывающими, одинокими и грустными чувствами, которые они могут испытывать. Поддержка человека с деменцией требует терпения, но члены семьи должны не забывать проявлять терпение и к себе во время этого стрессового опыта.

Работа с реалиями деменции

Лицензированный профессиональный консультант (LPC) Рут Дрю курирует круглосуточную службу поддержки Ассоциации Альцгеймера, которая предлагает поддержку тем, кто сталкивается с проблемами деменции и болезни Альцгеймера, в том числе семьям и опекунам. Тот факт, что на горячую линию поступает более 300 000 звонков каждый год, намекает на душераздирающие проблемы, которые сопровождают диагноз деменции, не только для человека, но и для всей системы поддержки человека.

«Мы получаем широкий спектр вопросов: от кого-то, кого беспокоят предупреждающие признаки когнитивного спада или кто-то имеет дело с новым диагнозом, до взрослого сына, мать которого не узнала его в первый раз, или от жены, которая задается вопросом, как справиться с этим. ее муж, страдающий болезнью Альцгеймера, принимает ванну. Какой бы ни была причина звонка, мы встречаем звонящих там, где они находятся, и стараемся предоставить им необходимую информацию, ресурсы и эмоциональную поддержку », — говорит Дрю, директор службы информации и поддержки некоммерческой организации, расположенной в Чикаго.

«Профессиональные консультанты» хорошо подходят для помощи не только людям с деменцией и болезнью Альцгеймера, но и тем, кто находится в их сети, — говорит Дрю. Будь то консультирование отдельных лиц, пар или даже детей, далеко идущие последствия деменции означают, что практикующие врачи любой специализации могут слышать, как клиенты говорят о факторах стресса и подавляющих эмоциях, которые могут сопровождать постановку диагноза.

«Люди, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера и другие болезни деменции, переживают глубокие изменения в жизни — они пытаются справиться с реалиями неизлечимой болезни, которая крадет их способности и воспоминания.Консультации дают возможность справиться с потерями, найти способы справиться с ситуацией и найти смысл в их нынешней ситуации », — говорит Дрю. «Точно так же члены семьи сталкиваются с эмоциональными, физическими и финансовыми проблемами, когда заботятся о человеке, страдающем болезнью Альцгеймера. Это помогает найти безопасное место для обработки чувств, получить поддержку, научиться справляться с нынешними реалиями и планировать будущее ».

Растущая потребность

«Деменция не является нормальным явлением старения. Просто так сложилось, что большинство пациентов с деменцией старше », — говорит Дженни Хойер, LPC и сертифицированный практикующий специалист по деменции из Джорджии, специализирующийся на геронтологии.«Существует клеймо, что только из-за того, что вы становитесь старше, вы можете получить слабоумие».

Ассоциация Альцгеймера ( alz.org ) определяет деменцию как «общий термин для обозначения заболеваний и состояний, характеризующихся ухудшением памяти, речи, решения проблем и других мыслительных навыков, которые влияют на способность человека выполнять повседневные действия».

Хотя многие люди связывают деменцию с болезнью Альцгеймера, существует множество форм деменции, и не все они прогрессируют.Деменция может быть обратимой или необратимой, в зависимости от типа, — объясняет Хойер, главный терапевт гериатрического отделения региональной больницы Чатуге в Хайавассе, штат Джорджия. Наиболее распространена необратимая прогрессирующая форма деменции — болезнь Альцгеймера, за которой следует сосудистая деменция, которая может развиться после инсульта. Формы деменции также могут сочетаться с синдромом Дауна, болезнью Паркинсона, болезнью Хантингтона и другими диагнозами. Исследования также связывают умеренную или тяжелую черепно-мозговую травму с более высоким риском развития деменции или болезни Альцгеймера спустя годы.

Heuer, член Американской ассоциации консультантов, вспоминает клиента, которого она консультировала, у которой до 62 лет была диагностирована болезнь Альцгеймера. Она жила с мужем, который проявлял к ней жестокость и физическое насилие, и опекуны клиента задавались вопросом, страдала ли она черепно-мозговая травма, которая способствовала раннему развитию у нее болезни Альцгеймера.

Heuer отмечает, что другие состояния могут привести к предположению или неправильному диагнозу деменции. Например, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если ее не лечить, может прогрессировать достаточно далеко, чтобы вызвать замешательство у клиента.Как только ИМП будет диагностирован и вылечен, путаница может исчезнуть. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя, депрессия, побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой и дефицит витаминов могут вызвать потерю памяти и спутанность сознания, которые, по мнению Ассоциации Альцгеймера, могут быть ошибочно приняты за деменцию.

«Есть так много [других] вещей, которые следует исключить», — говорит Хойер. «Врачи стараются исключить любые другие проблемы со здоровьем, прежде чем диагностировать деменцию».

Сложный характер деменции только усиливает необходимость в консультантах проводить тщательную оценку приема и целостное знакомство с клиентами, говорит Хойер.Консультантам следует спрашивать клиентов обо всем, что повлияло или могло повлиять на их мозг или память, включая использование лекарств, уровни стресса, перенесенные физические травмы или травмы головного мозга, депрессию, режим сна, упражнения и другие факторы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в настоящее время примерно 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и ежегодно развивается около 10 миллионов новых случаев. По данным ВОЗ, деменция, связанная с болезнью Альцгеймера, может составлять от 60% до 70% от этого общего числа.

Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. По оценкам Ассоциации Альцгеймера, 14% людей в возрасте 71 года и старше в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму деменции. Согласно недавнему отчету некоммерческой организации, в 2018 году 5,7 миллиона американцев всех возрастов страдали деменцией, связанной с болезнью Альцгеймера, подавляющему большинству из которых (5,5 миллиона) было 65 лет и старше. По данным ассоциации, около двух третей американцев с болезнью Альцгеймера — женщины.

Ожидается, что эти цифры будут только расти по мере старения населения США и выхода поколения бэби-бума на пенсию и более позднюю жизнь, отмечает Хойер.

Бюро переписи населения США прогнозирует, что к 2034 году число американцев в возрасте 65 лет и старше впервые в истории превзойдет число молодых людей в стране в возрасте до 18 лет. К 2060 году почти четверть американцев будут 65 лет и старше, а число людей старше 85 увеличится втрое.

«Проблемы старения затрагивают всех консультантов, — говорит Хойер, — потому что все мы стареем, и многие заботятся о стареющих родителях.… Я приглашаю других консультантов присоединиться ко мне в работе с этим населением. [Болезнь Альцгеймера] является шестой по значимости причиной смерти. Звучит очень болезненно, но мы будем только расти. Все больше и больше людей будут диагностированы. В условиях стареющего населения, переживающего бэби-бум, на каждом углу найдется кто-то, [кто] заразится этой болезнью ».

Уход за лицами, обеспечивающими уход

Существует очевидный эмоциональный компонент в уходе за близким человеком, страдающим от потери памяти и других аспектов деменции, но есть также бремя принятия на себя управления практическими задачами человека, такими как финансовое планирование и соблюдение назначений врача.Стресс от всего этого может повлиять на всю сеть человека, говорит Филип Румрил, сертифицированный консультант по реабилитации из Огайо, чьей профессиональной специализацией являются клиенты с ограниченными возможностями, в том числе с деменцией.

«Деменция поражает всю семейную систему и, возможно, целые поколения. Да, человеку [с деменцией] нужна помощь, но [тоже] его супругу, детям и всей семейной системе. Это критически важно [чтобы консультанты знали], когда вы имеете дело с деменцией », — говорит Румрил, член Американской ассоциации реабилитационного консультирования, подразделения ACA.«Человек, ухаживающий за слабоумием, вызывает сильное выгорание».

Наблюдение за ухудшением памяти и способностей любимого человека может вызвать у тех, кто ухаживает за больными, грусть, разочарование, истощение, подавленность, боль, страх и даже гнев, говорит Мэтт Гилдехаус, LPC, владеющий частной практикой Life Delta Counseling в Вашингтоне, штат Миссури.

«Люди, осуществляющие уход, и близкие часто становятся скрытыми жертвами слабоумия. Они могут быть полностью перегружены, поскольку роль становится всеобъемлющей », — говорит Гильдехаус, который консультирует взрослых, сталкивающихся с рядом проблем, включая проблемы, связанные со старением и слабоумием.«Забота о ком-то
легко может стать идентичностью, которая будет подтверждаться и укрепляться до тех пор, пока не будет достигнута почти полностью за счет ухода за собой. Когда уход за человеком, страдающим деменцией, превалирует над его жизнью, его эмоциональное и физическое здоровье часто начинает ухудшаться ».

Каждый из консультантов, опрошенных для этой статьи, утверждал, что клиницисты должны, прежде всего, подчеркивать важность самопомощи с клиентами, которые ухаживают за людьми с деменцией.Консультанты-клиницисты могут спросить этих клиентов, что они делают для самопомощи, помочь им составить план самопомощи, если необходимо, и связать их с местными ресурсами, такими как группы поддержки и организации по уходу за престарелыми.

Также важно побуждать клиентов просить помощи у других, когда они становятся подавленными, говорит Румрил, профессор и координатор программы реабилитационного консультирования в Государственном университете Кент в Огайо, а также директор-основатель его Центра исследований инвалидности. .Если клиенты упоминают, что у них есть близкий человек, страдающий деменцией, консультанты должны внимательно выслушать, чтобы убедиться, что эти клиенты заботятся о себе и обрабатывают свои чувства, связанные с переживанием.

Подключение клиентов к группам поддержки и другим ресурсам может иметь жизненно важное значение, потому что многие семьи чувствуют себя потерянными и изолированными после того, как их близкий получает деменцию или диагноз Альцгеймера, отмечает Дрю. «Эта изоляция может усиливаться на протяжении всего пути по мере того, как возрастает потребность в уходе, особенно если они не знают, куда обратиться за помощью», — говорит она.

Семьи могут также испытывать эмоции, параллельные процессу скорби, когда они становятся свидетелями прогрессирующей потери человека, которого они знали. Лица, осуществляющие уход, могут даже обнаружить, что у них возникают обиды по отношению к своим любимым, особенно когда они пытаются справиться с неприятными поведенческими проблемами, которые могут вызвать болезнь Альцгеймера и слабоумие.

«Болезнь может быть очень обманчивой, потому что в один прекрасный день человек может быть очень ясным, а в другой день он будет сбит с толку. Лица, осуществляющие уход, могут чувствовать, что [человек] делает что-то специально, просто чтобы нажимать их кнопки », — говорит Хойер.«Я часто спрашиваю, был ли человек агрессивным или называл [клиента] имена до того, как ему поставили диагноз. Чаще всего ответ отрицательный. Затем я объясняю, что причиной поведения является болезнь, а не человек.

Гильдехаус, член ACA, видел подобное разочарование среди своих клиентов. «Я часто помогаю опекунам, предоставляя им безопасное место, чтобы поделиться тем, чем, по их мнению, они не могут поделиться с семьей и друзьями», — говорит он. «Для лиц, осуществляющих уход, я использую три инструмента: терапевтическое молчание, сочувственное слушание и нормализация того, что они часто называют« ужасными мыслями ».«Это … могут быть идеи вроде:« Они меня так злят »,« Я боюсь ходить в дом престарелых несколько дней »или даже« Иногда я втайне надеюсь, что они не живут так много лет ».

Румрил отмечает, что клиентам, ухаживающим за близким, страдающим деменцией, может потребоваться помощь консультанта, чтобы понять, как болезнь нарушила роли в семье. Он лично испытал это, когда ухаживал за своей бабушкой, которая много лет жила с деменцией, прежде чем скончалась в 2009 году от рака желудка и печени.Румриллу, у которого была доверенность на финансовые дела своей бабушки, пришлось приспосабливаться к тому, чтобы заботиться о ком-то, кто заботился о нем на протяжении всей его жизни. Он вспоминает, что это было похоже на ролевой конфликт — начать принимать решения от имени своей бабушки, при этом стараясь уважать ее желания.

«Роли меняются: раньше они заботились о вас, а теперь вы заботитесь о них», — говорит Румрил. «Есть странное сопоставление, когда ребенок говорит родителям, что делать. [Старшему взрослому] может быть трудно смириться с тем, что это исходит от молодого поколения.Роли поменялись, и никто не получил памятку ».

Консультации для пар и семей также могут служить безопасным местом для обсуждения стрессовых факторов и разногласий, возникающих при уходе, отмечают Румрил и Хойер. Консультанты могут выступать в качестве нейтральных модераторов, чтобы облегчить обсуждение сложных тем, которых клиенты могут бояться или которых избегают вне сессий. Это может включать обсуждение материально-технических или финансовых вопросов, таких как разделение задач по уходу или выдача доверенности, и более сложные разговоры, например, когда и как переместить близкого человека в учреждение по уходу.

Консультанты, работающие с парами, должны осознавать, какой сильный стресс, который оказывает помощь человеку с деменцией, может повлиять на отношения, добавляет Румрил. Домашняя жизнь может перевернуться с ног на голову, если один из членов пары уделяет время и внимание уходу. Это особенно верно, если член семьи, страдающий деменцией, переезжает в дом. Задачи, которые раньше выполнялись легко, такие как разгрузка посудомоечной машины или отведение детей на занятия спортом, могут стать предметом разногласий.По словам Румрилла, проблемы, с которыми пара успешно справлялась раньше — от составления бюджета до проблем с воспитанием детей — могут стать более выраженными и сложными, поскольку уход создает дополнительную нагрузку на время, эмоции и финансы пары.

Это печальная реальность, но консультанты, работающие с клиентами, страдающими деменцией, или членами их семей, также должны внимательно следить за признаками жестокого обращения с пожилыми людьми, включая финансовое насилие, — говорит Румрил. Пациенты с деменцией и лица, осуществляющие уход за ними, также подвержены более высокому риску таких проблем, как депрессия, тревога, суицидальные мысли, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими (что может использоваться в качестве механизма выживания).

Прослушать и подтвердить

Клиенты, страдающие деменцией, могут получить ответы на различные вопросы на консультациях — потребности, которые будут меняться по мере прогрессирования деменции.

На ранних стадиях деменции консультанты могут помочь клиентам осмыслить свои чувства и опасения по поводу диагноза, а также работать над тем, чтобы принять и адаптироваться к грядущим изменениям. На средней и последней стадиях клиенты могут получить больше пользы от заверения и подтверждения со стороны консультанта, а также от случайных приемов перенаправления и успокоения.

Heuer вспоминает клиента, чей муж недавно был помещен в лечебницу памяти из-за болезни Альцгеймера. Клиент, которого Хойер называет «Энн» для целей данного примера, имел дело с уже существовавшей депрессией, которая была первоначальной целью консультационных сессий. Хойер и Энн также обсудили отношения Анны с членами семьи и различные изменения, с которыми она столкнулась, в том числе переезд из-за помещения ее мужа в учреждение по уходу за памятью.

По словам Хойера, Энн очень боялась потерять собственную память, и со временем ее память действительно начала ухудшаться. Она признала, что количество сеансов психологической помощи сократилось, поскольку они с Хойером говорили о его влиянии на жизнь Анны. Позже, когда у Анны прогрессировало слабоумие, Хойер сместила свою работу, чтобы больше сосредоточиться на воспитании у Анны чувства безопасности и связи. «Интересная часть работы с Анной — она ​​никогда не упоминала слово слабоумие . Я слышал о ее диагнозе от семьи и опекунов, — вспоминает Хойер.

«По мере того, как ее память ухудшалась, я бы отразил ее чувства [в консультации]», — говорит Хойер. «Затем были сеансы, на которых Анна проводила большую часть времени, рассказывая о том, как она ехала в поезде и только что вышла из поезда. Часто она рассказывала историю, как если бы она рассказывала ее мне впервые ». Хойер говорит, что одно из лучших предложений, которые ей давали для работы с клиентами с деменцией, — это проявлять им одинаковый уровень терпения и внимания, независимо от того, рассказывают ли они ей историю или делятся воспоминаниями с ней в первый раз или в десятый раз. время.

«У Анны также были галлюцинации [на последних стадиях деменции]», — говорит Хойер. «У нее были моменты ясности, когда она знала, что это галлюцинации, и сомневалась в собственном здравомыслии. У меня не было волшебного лекарства или ответа. Я бы попытался представить, что бы я почувствовал, если бы это случилось со мной, и [затем] использовал бы сочувствие и основную основу личностно-ориентированной терапии ».

Больше всего людям с деменцией нужен консультант, чтобы просто «присутствовать и слушать», — добавляет Джон Мичалка, LPC с сольной частной практикой в ​​Честерфилде, штат Миссури.Он специализируется на работе с клиентами, страдающими расстройствами настроения, связанными с хроническими заболеваниями, включая слабоумие.

«Пациенты, страдающие деменцией, часто говорят мне, что им просто нужно, чтобы их близкие перестали придираться к ним и заставлять их чувствовать, что то, что они делают, сделано намеренно», — говорит Михалка, член ACA, имеющий личный опыт ухода за любимым человеком с деменцией. . «Пациент не забывает нарочно. Пациенту достаточно, с чем нужно иметь дело, но при этом он не чувствует себя обузой.Меня всегда поражает, насколько проста и бескорыстна просьба пациента о том, что ему нужно: просто любви, пониманию и терпению ».

Следующие выводы могут быть полезны консультантам, которые лечат клиентов с деменцией. Некоторыми рекомендациями можно также поделиться с клиентами, которые являются членами семьи или опекунами человека с деменцией.

>> Исправление или согласие: Пациенты в отделении памяти, где работает Heuer, иногда подходят к ней и говорят: «Так рада снова тебя видеть!» хотя они никогда с ней не встречались.Со временем она научилась читать клиентов и думать на ходу, чтобы должным образом реагировать на замечания, не основанные на реальности.

Для лиц, осуществляющих уход, принятие решения о том, следует ли вылечить человека с деменцией или согласиться с тем, что он говорит, может стать ежедневной или даже ежеминутной борьбой. Хойер говорит, что ее решение подтвердить или исправить часто зависит от того, насколько вероятно, что человек станет возбужденным или агрессивным. Но в игру вступает и сочувствие. «Я пытаюсь поставить себя на их место.Что бы я почувствовал, если бы увидел друга, которого давно не видел? На самом деле все сводится к встрече с ними в их эмоциях ».

Некоторые врачи могут назвать практику подтверждения или сопровождения клиента с деменцией «терапевтической ложью», — говорит Хойер, но «я называю это« формированием информации »и выполнением необходимых действий, чтобы они чувствовали себя спокойно и в безопасности. … Мы должны адаптироваться к ним, потому что они не могут адаптироваться к нам. Как будто у них другой внутренний мир, и мы должны встретить их в их мире.”

Михалка говорит, что он также считает валидационную терапию полезной для уменьшения беспокойства у клиентов. С клиентами, которые ухаживают за деменцией, он часто подчеркивает, что то, что происходит в сознании человека с деменцией , является его реальностью.

Он вспоминает одного клиента, который начал паниковать, потому что увидел кого-то в своей комнате. «В комнате никого не было, но переживание или восприятие пациентом постороннего в своей комнате было реальным», — говорит Михалка. «Естественной реакцией для большинства лиц, осуществляющих уход, было бы поправить пациента.Тем самым мы бросаем вызов восприятию реальности пациентом. Как правило, это только усиливает беспокойство пациента и тем самым обостряет беспокойство близкого человека или лица, осуществляющего уход.

«Представьте, если бы вы увидели незнакомца в своей комнате, и когда вы [пытаетесь] рассказать кому-то, они продолжают говорить вам:« Нет, нет [нет] ». Разве вы не станете все более и более возбужденным, когда попытаетесь убедить их [и] они продолжают бросать вызов вашей реальности? Вместо этого мы должны подтвердить их опыт, спросив, находится ли этот незнакомец еще в комнате.Затем можно было бы посочувствовать пациенту, подтвердив, насколько это должно быть страшно, но теперь незнакомца больше нет рядом, и они в безопасности. После этого внимание пациента следует переключить на более приятную мысль или ситуацию ».

>> Принимая во внимание человека в целом: Работа с клиентами с деменцией «выводит вас из уровня вашего комфорта, потому что вы должны проявить творческий подход к тому, как вы взаимодействуете с [ними]. Это не тот тип консультирования, который изучается в учебнике, — говорит Хойер.«Ваша способность консультировать и работать с этими людьми выходит далеко за рамки знаний, которые вы получаете о консультировании в [программе] вашего магистра».

Heuer призывает врачей больше узнать о том, кем были клиенты до того, как им поставили диагноз деменции — чем они занимались в карьере, чем были их хобби, что им нравится и что не нравится. Консультанты могут напрямую запрашивать у клиентов эту личную информацию или запрашивать подробности у членов их семей. По словам Хойера, изучение этих личных данных может помочь лучше информировать консультантов и укрепить связи с клиентами.«Использование того, что сделало их счастливыми как людей [без деменции], может быть для них терапевтическим», — добавляет она.

Например, клиент, который любит бейсбол, может успокоиться и почувствовать себя более отзывчивым при просмотре телевизионного матча с мячом или при просмотре альбома бейсбольных карточек с консультантом. Клиент, который был учителем или банкиром, мог найти утешение в записи в бухгалтерскую книгу. Хойер отмечает, что даже пациенты с деменцией на поздней стадии могут отреагировать на их любимую музыку.

Она вспоминает одного клиента, который раньше работал в бизнесе и иногда думал, что его опекун был его секретарем.Когда это происходило, опекун «делал записи» для него, записывая на бумаге. «Это не обязательно должно иметь смысл, но для них может иметь смысл», — говорит Хойер, чья докторская диссертация была посвящена жизненному опыту людей с ранней стадией болезни Альцгеймера.

>> Перенаправление: При работе с клиентами, находящимися на средней или поздней стадии деменции, неоценимы методы, позволяющие сменить фокус. По словам Хойера, перенаправление может удержать этих клиентов от расстройства или перерастания в агрессию.Для лиц, осуществляющих уход, этот метод может включать вовлечение человека в деятельность, которая раньше доставляла им удовольствие, или просто просьба о помощи с какой-либо задачей, например складывание белья или сервировка стола.

«Перенаправление действительно вступает в игру, когда человек проявляет такое поведение, как возбуждение, страх, гнев или паранойя», — объясняет Хойер. «Обычно в их среде есть что-то, что их запускает. Пример, который мы часто наблюдаем и слышим, — это человек, [который] хочет домой.По сути, они хотят чувствовать себя в безопасности и ищут что-то знакомое. Перенаправление — это метод, который перефокусирует внимание человека в попытке терапевтически успокоить его и заставить чувствовать себя в безопасности ».

Heuer упоминает женщину, которая бродила по медицинскому учреждению, где работает Heuer, и испытывала сильное желание уйти. Женщина волновалась и накалялась до такой степени, что сотрудники собирались лечить ее лекарствами. Хойер вошел и спросил женщину, не хочет ли она прогуляться.Женщина согласилась и вскоре успокоилась, пока они с Хойером гуляли вместе и болтали.

При деменции поведение часто проявляется из-за беспокойства человека о собственной безопасности или безопасности близких, отмечает Хойер.

«У всех нас есть потребность в целеустремленности. Просто потому, что кто-то страдает слабоумием, он не менее человек. У них похожие потребности, но они по-разному говорят о них. Обычно за каждым поведением, которое они демонстрируют, стоит потребность, — говорит Хойер.

>> Работа через горе: Люди с деменцией и их близкие часто испытывают ряд эмоций, связанных с горем, от отрицания и избегания до печали. По словам Румрилла, консультанты могут счесть полезным использование техник горя и потери с этими клиентами.

Наблюдать за тем, как любимый человек, страдающий слабоумием, уменьшается и, казалось бы, превращается в другого человека, может быть похоже на переживание смерти или потери этого человека, — говорит Румрил. В случае с его бабушкой изменился даже ее словарный запас и то, как она говорила.Она начала использовать ненормативную лексику и другие слова, о которых Румрил даже не подозревала. Когда она разозлилась, Румрил говорит, что она «уходит» на людей, чего она никогда не делала до того, как ей поставили диагноз «деменция».

«С этим может прийти колоссальное чувство потери. Человека, которого вы знали и любили, нет [больше] », — говорит он. «Я горевал из-за потери того, кем была [его бабушка], а также горевал вместе с ней по поводу ее потери независимости».

Чувство потери может также возникнуть у клиентов с деменцией, которые являются вдовами или вдовцами, даже если они ранее пережили смерть своего партнера.По словам Румрилла, деменция может повторно усугубить чувство горя и печали человека или даже вызвать чувство гнева по отношению к умершему партнеру за то, что он оставил его в одиночестве пройти путь деменции.

Члены семьи и лица, осуществляющие уход, могут испытывать повторяющиеся циклы горя по мере того, как у их близких деменция или прогрессирует болезнь Альцгеймера, добавляет Михалка. «Каждый раз, когда любимый человек, страдающий деменцией, переходит на следующую стадию, клиент [опекун или член семьи] в некотором роде повторяет процесс скорби.Сейчас они переживают очередную утрату. Как будто они снова потеряли любимого человека », — говорит Михалка. «Многим клиентам очень сложно иметь мама или папа, которые не знают, кто они, или просто не помнят их имени. Клиент много раз теряет любимого человека во время прогрессирования деменции. Как минимум, клиент теряет человека, которым когда-то был его любимый человек, а затем снова после смерти любимого человека ».

>> Сосредоточение внимания на сильных сторонах: Клиенты с деменцией, вероятно, будут опечалены ожидаемой или реальной потерей своих способностей.По словам Хойера, консультант может помочь этим клиентам перевернуть свою точку зрения и сосредоточиться на том, что человек еще может делать. Она часто использует слова сильные стороны и бросают вызов , а не слабым сторонам , во время разговоров о том, что клиент все еще может делать и что им нравится.

Например, клиент с деменцией может больше не иметь возможности содержать сад на открытом воздухе, но садовые принадлежности и горшки для цветов могут быть доставлены человеку, находящемуся внутри, так что он все еще может погрузиться в землю.«По мере прогрессирования болезни деятельность может меняться», — отмечает Хойер.

>> Использование подсказок «расскажи мне о»: Гильдехаус говорит, что нарративная терапия может быть полезной техникой для клиентов, страдающих деменцией. Эти клиенты часто хорошо отзываются на подсказки, даже когда их воспоминания исчезают. Он объясняет, что для клиентов с деменцией может быть терапевтическим эффектом поделиться воспоминаниями и, в свою очередь, почувствовать, что их слышат и понимают.

Точно так же Heuer использует терапию воспоминаниями с клиентами с потерей памяти, прося людей рассказать о своей карьере, семье и других любимых воспоминаниях.Однако бесполезно формулировать вопросы, спрашивая клиентов, помнят ли они что-то, подчеркивает она. Вместо этого консультанты могут использовать более мягкие подсказки «расскажи мне о», чтобы побудить клиентов открыться. Например, вместо того, чтобы спрашивать: «Ты помнишь своих родителей?» консультант сказал бы: «Расскажите мне о своих родителях», — объясняет Хойер.

Румрил отмечает, что групповая работа может быть очень полезной для лиц, осуществляющих уход, или членов семей людей с деменцией, особенно для предотвращения или облегчения выгорания. Мотивационное интервью, когнитивные поведенческие методы и рациональные эмоциональные методы также могут помочь клиентам справиться с изменениями и стрессами, которые возникают в связи с появлением любимого человека с деменцией.Но Румрил призывает консультантов использовать любые методы, которые они сочтут наиболее полезными для клиента и наиболее подходящими для него.

Деменция «не более стрессовая, чем любая другая жизненная проблема, которая заставляет людей обращаться за консультацией; это просто другое, — говорит Румрил. «У него есть уникальные особенности, которые нужно понимать, чтобы помочь. Используйте все возможные резервы, чтобы помочь клиенту ».

>> Предлагая эмпатическое слушание: Гильдехаус отмечает, что основные навыки профессиональных консультантов — слушание, эмпатическое размышление и нормализация — могут иметь большое значение для клиентов, страдающих деменцией.

«По моему опыту, клиенты, страдающие деменцией, нуждаются в ком-то, кто выслушивал бы их, чтобы понять, не противодействуя им, не пытаясь спорить с ними или не пытаясь их исправить», — говорит Гильдехаус. «Нормализация разочарований и страхов, связанных с проблемами памяти и старением, также помогает клиентам чувствовать себя менее ущербными».

При работе с клиентами, страдающими деменцией, Гильдехаус говорит, что его основная цель — создать среду без осуждения, в которой эти люди могут поделиться своими разочарованиями и страхами.«Мои усилия сосредоточены на обеспечении взаимодействия, при котором они чувствуют, что их слышат и понимают, не задавая вопросов и не пытаясь отговорить их от их идей», — говорит он.

Это произошло прошлым летом, когда Гильдехаус столкнулась с тяжелым разговором с клиенткой, которой пришлось отказаться от права управлять автомобилем из-за когнитивного спада. «Ей было очень тяжело», — вспоминает он. «Она утверждала, что ехала недалеко, что с ней не было никаких аварий и что ей все равно, погибнет ли она в аварии.Она стала очень эмоциональной — заплаканной и злой. Я с сочувствием выслушал, подтвердил ее истину и отразил ее логику и чувства. Затем я спросил, хочет ли она, чтобы ее прочное наследие стало причиной травмы или смерти кого-то другого. Она согласилась, что это не то, чего она хотела. Затем мы изучили варианты и ресурсы, которые позволили бы ей сохранить свободу и активный график без вождения. Мы поговорили о местных службах такси, друзьях, которые ходили на те же мероприятия [и могли подбросить ее], и очевидным решением стало разрешение ее поставщика медицинских услуг на дому большую часть времени водить ее.”

Все еще человек

Люди с диагнозом деменция часто чувствуют, что на них навесили ярлык «поврежденный товар», «считают некомпетентными и неспособными что-либо сделать для себя», — говорит Хойер. Она утверждает, что сочувствие и поддержка, которые профессиональные консультанты могут предложить этим клиентам, могут во многом изменить их образ мышления.

Люди с деменцией «все еще дееспособны, по-прежнему остаются людьми, и у них есть эмоции», — подчеркивает Хойер. «К людям [с диагнозом деменция] сразу же навязывается клеймо, что они не могут ничего сделать для себя, и это часто становится источником разочарования.Есть предположение, что они беспомощны. Но они скажут: «Мне нужна помощь». … Они дадут вам знать. Что им нужно от консультантов — и всех остальных — это признание того, что они все еще личность и все еще люди ».

****

Консультанты по уходу

Несмотря на карьеру профессионала по оказанию помощи, Филип Румрил почувствовал себя «неадекватным», когда дело доходило до ухода за его бабушкой по мере прогрессирования ее слабоумия.Он признает, что научился управлять «методом проб и ошибок».

Профессиональная объективность, которая позволяет практикующим врачам помогать другим решать проблемы в консультировании, просто отсутствует, когда дело доходит до ухода за своими близкими, говорит Румрил, сертифицированный консультант по реабилитации, профессор и координатор программы реабилитационного консультирования в штате Кент. Университет.

«Все те вещи, о которых вы знаете профессионально, улетучиваются, когда вы сталкиваетесь с ними лично», — говорит Румрил.«Возможно, вы помогли клиенту, который имеет дело с этим, но это не то же самое, когда вы переживаете это сами. … Вы можете подумать, что, обладая опытом помощи другим, вы можете процедурно знать, что делать, но все обстоит иначе, когда это влияет на вас на базовом уровне. Вы можете вооружиться информацией, но это будет совсем другое дело, если вы пройдете через нее самостоятельно ».

Хотя это может быть нелегко, консультантам, у которых есть близкие, страдающие деменцией, следует прислушиваться к тем же рекомендациям, которые они давали бы клиентам в той же ситуации, в том числе не отставать от ухода за собой и просить о помощи, когда это необходимо.

После того, как в 2009 году скончалась его бабушка, Румрил вместе с двумя коллегами, Кимберли Викерт и Даниэль Дрезден, которые также заботились о близких, страдающих деменцией, написали книгу The Sandwich Generation’s Guide to Elder Care . Они надеялись, что их идеи помогут другим практикующим, столкнувшимся с аналогичными проблемами. «Вы не можете быть советником [своей] семьи», — говорит Румрил. «Иногда вам нужно отключить свою профессиональную сторону и заняться человечеством на собственном опыте.”

Джон Михалка, лицензированный профессиональный консультант и частный практикующий врач, говорит, что он и его жена испытали ряд проблем — от стресса до беспокойства и горя — во время ухода за своей свекровью. Свекровь Михалки, страдающая сосудистой деменцией, переехала к Михалке и его жене в 2013 году, когда она больше не могла заботиться о себе.

«Я взял перерыв в работе, и последние два года ее жизни я заботился о ней, пока она не умерла [в январе 2015 года]», — говорит он.«Я наблюдал, как моя жена, будучи дочерью, боролась с болью и скорбью на каждом этапе болезни, от того, что [ее мать] забыла наши имена, до того, как [мы] стали совершенно чужими. Для меня я был опекуном и делал все возможное, чтобы подавить эмоции. По меньшей мере, уход за людьми, страдающими деменцией, может быть чрезвычайно трудным. По крайней мере, для меня.

****

Ассоциация Альцгеймера располагает обширной информацией о деменции и болезни Альцгеймера, включая нюансы диагнозов и ресурсы для проживания или ухода за человеком, которому был поставлен диагноз.Позвоните в круглосуточную службу поддержки ассоциации по телефону 800-272-3900 или посетите alz.org (щелкните вкладку «Справка и поддержка», чтобы найти ссылки на онлайн-и местные группы поддержки).

Кроме того, Управление по делам старения США предлагает инструмент поиска услуг по уходу за престарелыми по адресу Eldercare.acl.gov . Ресурсы также доступны в Альянсе действий при деменции ( daanow.org ) и Альянсе семейных опекунов ( caregiver.org ).

****

Свяжитесь с консультантами, опрошенными для этой статьи:

****

Подробнее

Ознакомьтесь с расширенными вопросами и ответами с лицензированным профессиональным консультантом Рут Дрю, директором службы информации и поддержки Ассоциации Альцгеймера
, на сайте CT Online: ct.adviceing.org/2019/12/qa-helping-clients-affected-by-dementia/

****

Дополнительные ресурсы

Воспользуйтесь следующими избранными ресурсами, предлагаемыми Американской ассоциацией консультантов:

Подразделения ACA

• Ассоциация развития взрослых и старения ( aadaweb.org )

Консультации сегодня ( ct.counseling.org )

Книги (консультации.орг / публикации / книжный магазин)

• Консультации пожилых людей: возможности и проблемы Шарлин М. Кампфе

****

Бетани Брэй — старший писатель и координатор социальных сетей в программе « Counseling Today ». Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .

Письма в редакцию: [email protected]

****

Мнения и утверждения, сделанные в статьях, публикуемых на CT Online, не должны рассматриваться как отражающие мнение редакторов или политику Американской ассоциации консультантов.

человек с деменцией — не дети — так что не лечите их таким образом

Легко думать о человеке с диагнозом деменция как о «похожем на ребенка». В конце концов, многие виды поведения, связанные с деменцией — например, перепады настроения, истерики, иррациональность, забывчивость и проблемы со словарным запасом — аналогичны поведению маленьких детей. Эти поверхностные сходства приводят к тому, что многие лица, ухаживающие за людьми с деменцией, бессознательно относятся к своему любимому человеку как к ребенку, что может усугубить поведенческие проблемы и лишить человека с деменцией достоинства.

Работа с деменцией требует от лица, осуществляющего уход, полностью пересмотреть работу мозга пациента с деменцией. Дело не только в том, что человек с деменцией пострадал от единственной существенной неудачи в когнитивном мышлении и приобретенных знаниях; скорее, человек с деменцией постоянно испытывает эти «неудачи», и со временем он или она будет продолжать регрессировать. Каждый день, несколько раз в течение дня, создается впечатление, что кто-то нажимает клавишу «удалить» и стирает вновь приобретенные знания.Со временем объем удаляемой информации все больше и больше увеличивается в памяти человека.

Это постоянное стирание информации означает, что человек с деменцией может совершенно не вспоминать разговоры, которые происходили всего лишь несколько мгновений назад. Они живут в альтернативной реальности. На самом деле, всего пять минут назад их дочь не говорила им не выходить на улицу. В их действительности воспитатель, нанятый месяц назад, совершенно незнакомец.На самом деле дом их детства — это , по-прежнему их дом, хотя они уехали сорок лет назад. Но по крайней мере одно верно в обеих версиях реальности: в их собственном сознании и в «реальном мире» человек с деменцией является взрослым, заслуживающим уважения и достоинства. Поэтому то, как с этим человеком обращаются, имеет для них значение и, скорее всего, будет иметь прямое влияние на его настроение и поведение. Вот несколько советов, которые помогут опекунам избежать некоторых распространенных ошибок:

Не спорь и не рассуждай.

Члены семьи могут попытаться спорить или рассуждать, чтобы достичь цели, например, убедить старшего, страдающего слабоумием, принять ванну. Или они могут рассердиться и сказать: «Я уже говорил вам три раза…» Но спорить с человеком, который не помнит, что им сказали, бессмысленно и только рассердит обоих. И любая новая информация, призванная убедить их: «Но вам нужно принять ванну, потому что ваша сестра едет в гости!» — быстро забудется. Может возникнуть соблазн урезонить этого человека, но важно помнить, что ему не хватает некоторых частей головоломки, подтверждающих ваш аргумент.Более того, даже если этот человек может быстро забыть все детали разговора, он или она часто будет помнить «чувства» последнего взаимодействия с другим человеком. Эти чувства будут окрашивать последующие взаимодействия. Поэтому вместо того, чтобы относиться к человеку как к воинственному ребенку, заставляя его чувствовать себя разочарованным и беспомощным, лучше либо уйти, либо перефразировать разговор.

Не используйте детский язык.

В этой статье об уважительном уходе за пациентами с деменцией «Место для мамы» предлагает несколько примеров детской речи, которую люди иногда используют, разговаривая с больными деменцией.Использование таких слов, как «подгузник», «нагрудник» и «горшок», а не язык взрослых («нижнее белье», «фартук» и «ванная») звучит снисходительно для человека с деменцией. Регулирующий тон голоса также важен. Тот факт, что у человека неполная память, не означает, что он не замечает, когда кто-то ведет себя снисходительно по отношению к нему. Человек все еще взрослый и заслуживает того, чтобы с ним говорили как с таковым.

Не диктуйте все действия.

Люди с деменцией обычно лучше всего чувствуют себя в знакомой, структурированной среде с предсказуемым распорядком дня.Тем не менее, мнение опекуна о «подходящих» занятиях для любимого человека может значительно отличаться от того, чем человек хочет заниматься. В этой статье под названием «Не лечите взрослого с болезнью Альцгеймера как ребенка», написанная дочерью, осуществляющей уход, описывается опыт дочери, когда она научилась переосмысливать свои представления о болезни матери. Как и мама автора, многие люди с деменцией могут захотеть продолжить активный образ жизни, а не рисовать пальцами и смотреть телевизор. Если ему отказано в возможности заниматься любимым делом, человек с деменцией может проявлять негативное поведение.Как и любой взрослый, пациент хочет сам принимать решения о том, что и когда делать. По словам этой дочери, «главная обязанность опекуна — убедиться, что любое занятие, которое они выбирают, безопасно». Конечно, если они хотят водить машину, опекуну, возможно, придется подвести черту, но могут быть возможности для компромисса, например, предложение отвезти их туда, куда они хотят.

Прогресса не ждите.

Несмотря на то, что существуют методы лечения и терапии, которые могут замедлить прогрессирование симптомов деменции и / или улучшить жизнь пациентов с деменцией, устраняя изоляцию, депрессию и другие «побочные эффекты» болезни, пациенты с деменцией не могут восстановить свою способность устанавливать новые связи или сохранять новые знания.Некоторые воспитатели разочаровываются из-за того, что «мама просто этого не понимает», что, конечно, она не может сделать, потому что новая информация постоянно удаляется с ее мысленного жесткого диска. В отличие от детей, чей мозг развивается и поэтому может накапливать новые знания, пациенты с деменцией постоянно теряют все больше и больше информации. Иногда легче проявлять терпение с детьми, потому что каждый негативный опыт можно рассматривать как строительный блок их развития. Однако эта стратегия не сработает для человека с деменцией и его или ее опекуна.Вместо того, чтобы стремиться к цели, которая не может быть достигнута, лицо, осуществляющее уход, должно сосредоточить усилия на изучении стратегий для снятия приступов истерики, перенаправления сбивающих с толку или вызывающих стресс разговоров и создания уважительной и любящей среды для человека с деменцией.

Деменция | Ваше здоровье в памяти

О деменции

Деменция — это заболевание, при котором повреждение клеток мозга вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением.

Это редко встречается у людей в возрасте до 60 лет. К 85 годам примерно у 1 из 5 человек будет деменция.

Хотя с возрастом мы все становимся забывчивее, с деменцией все обстоит иначе. Это не «нормальная» часть старения.

Большинство видов деменции прогрессируют, что означает, что со временем они ухудшаются.

Тем не менее, существуют лекарства и различные виды поддержки — финансовой, эмоциональной и физической — для помощи людям с деменцией, их родным и близким.

Причины деменции

Деменцию чаще всего вызывают:

• Болезнь Альцгеймера (клубки и бляшки на нервах, соединяющих клетки мозга)
• Сосудистая деменция (вызванная инсультом или закупоркой кровеносных сосудов головного мозга)
• Болезнь с тельцами Леви (белки мозга, повреждающие клетки)
• Лобно-височная деменция (в лобных и височных долях головного мозга).

Гены человека, окружающая среда и образ жизни играют роль в том, разовьются ли у кого-то эти заболевания.

В большинстве случаев врачи и исследователи не могут предсказать, у кого разовьется деменция.

Возраст — самый большой фактор риска. Другими рисками являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение и семейный анамнез.

Австралийские аборигены чаще болеют слабоумием. У них также больше шансов получить это в более молодом возрасте.

Вы можете снизить риск развития деменции:

Признаки и симптомы

Сначала вы можете заметить проблемы с:

• ваша кратковременная память (вспоминая, что произошло несколько дней или минут назад)
• ваша способность запоминать встречи или правильный день / дату.

Некоторые примеры изменений, которые вы можете заметить:

• делать больше ошибок на работе или дома
• потерять вещи или положить их в незнакомые места
• находить более трудным хобби, например шитье, вязание или столярное дело
• : возникли проблемы с отслеживанием персонажей и сюжетов в книгах или фильмах.

По мере прогрессирования деменции вы можете:

• не можете определить, где вы находитесь или какое сейчас время суток
• отказаться от семьи, друзей и общественной деятельности
• не может запоминать имена, события, места, вещи и лица
• имеют перепады настроения, депрессию или тревогу
• испытывать галлюцинации
• изменить вашу личность
• изменилось ваше поведение — вы можете злиться или становиться менее сдержанным
• не может ходить, мыться или одеваться
• есть проблемы с приемом пищи или глотанием.

Ранние симптомы деменции могут быть нечеткими.

Если вы беспокоитесь о себе или о ком-то еще, вам следует обратиться за помощью.

Помощь при деменции

В качестве первого шага обратитесь к своему терапевту (семейному врачу).

Врач общей практики может оценить ваши симптомы и при необходимости выписать направление к врачу-специалисту.

В Новой Зеландии терапевт может направить вас к местным специалистам в области здравоохранения.

Первые шаги для получения помощи

Побуждение кого-то обратиться за помощью

Люди с деменцией часто не подозревают о своем состоянии.Они могут занять оборонительную позицию, если вы предположите, что у них может быть проблема.

Несколько советов:

• Найдите время для разговора. Вам нужно полностью сосредоточить внимание на них, поэтому делайте это, когда вы оба свободны от отвлекающих факторов.
• Предложите им обратиться к терапевту по поводу физических симптомов (например, плохого сна).
• Назначьте для них встречу и организуйте транспорт.
• Напишите письмо своему терапевту.

Диагностика деменции

Ранняя и точная диагностика деменции исключит другие поддающиеся лечению проблемы и позволит вам планировать будущее.

Симптомы деменции можно спутать с симптомами депрессии, инфекций и других состояний.

Лучше всего диагностировать деменцию у врача-специалиста.

Это может быть:

• психиатр (психиатр)
• врач-психогериатр (врач-психиатр, специализирующийся на болезнях пожилых людей)
• гериатр (специалист по старости) или
• невролог (специалист по головному мозгу и нервной системе).

Ваш врач диагностирует деменцию только после полного обследования.

Это может включать:

• история болезни
• тестов памяти, мышления, настроения и поведения
• Анализы крови
• сканирование мозга.

Средства для лечения деменции

Деменция со временем ухудшается, и, к сожалению, лекарства от нее нет.
Исследователи работают над поиском новых способов профилактики и лечения деменции.

Есть способы улучшить некоторые симптомы и сделать жизнь проще и приятнее.

Психологическое лечение, занятия и семейная жизнь

Прослушивание старинной музыки, разговоры о прошлом и просмотр старых фотоальбомов могут помочь человеку установить связь с другими.

При деменции на более поздних стадиях домашние животные, рисование и массаж могут предотвратить беспокойство и иметь успокаивающий эффект. Поможет незагроможденное, хорошо освещенное жилое пространство.

Лекарство

Существуют лекарства, которые могут помочь с памятью и мышлением. Обычно они работают непродолжительное время, от 6 месяцев до 2 лет.

Могут быть назначены другие лекарства для лечения депрессии, беспокойства, возбуждения или проблем со сном.

Лекарства от проблем с измененным поведением будут предложены только в том случае, если были опробованы другие методы лечения, но они не работают.

Иногда лекарства могут ухудшить симптомы деменции. Если у вас есть вопросы, поговорите со своим психиатром или лечащим врачом.

Подробнее о лекарствах от деменции

Новые методы лечения разрабатываются постоянно.

Клиническое испытание — это научное исследование с участием добровольцев для тестирования новых лекарств. Это хороший способ получить доступ к новейшим лекарствам и другим методам лечения.

Подробнее о клинических исследованиях

Роль психиатра

Психиатр может:

• оценить деменцию
• поставить диагноз деменции
• помочь вам и вашей семье или опекунам справиться с болезнью
• лечит любые депрессивные, тревожные или психотические симптомы (например,галлюцинации)
• Помощь с поведенческими проблемами, такими как агрессия
• предоставлять направления к другим специалистам здравоохранения
• пересмотрите свои лекарства, чтобы узнать, вызывают ли они проблемы с памятью и мышлением
• свяжет вас с общественными службами
• при необходимости доставить в больницу
• свяжет вас с соответствующими клиническими испытаниями.

Есть несколько психиатров, которые являются экспертами в лечении деменции. Они работают в больницах, общественных учреждениях, интернатах для престарелых и частной практике.

Найдите ближайшего к вам психиатра, который специализируется на диагностике деменции

Работа с деменцией на рабочем месте | Insights

За последние пару лет я наблюдал, как оба моих родителя страдают деменцией: во-первых, мой отец, который умер в прошлом году после лечения деменции с тельцами Леви в последние годы своей жизни, а в последнее время — моя мать, которая в настоящее время проживает в «уходе за памятью» из-за деменции, связанной с болезнью Паркинсона.Хотя было трудно наблюдать, как мои когда-то очень умные родители сталкивались с серьезными когнитивными нарушениями, я признаю, что им обоим повезло в том, что они не начали страдать от слабоумия, пока им не исполнилось восемьдесят.

Но что происходит, когда кто-то начинает испытывать снижение когнитивных функций, пока он еще работает? По мере старения рабочей силы, когда многие талантливые мужчины и женщины в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет имеют многолетний опыт работы, работодателям все чаще приходится иметь дело с гораздо меньшей группой пожилых сотрудников, которым не так повезло.В то время как лишь небольшой процент людей в возрасте шестидесяти и семидесятилетнего возраста страдает болезнью Альцгеймера или другими формами деменции, большее количество этих пожилых работников может страдать от легких когнитивных нарушений, которые часто предшествуют этим более серьезным формам деменции. Как должен реагировать работодатель, когда некогда ценный сотрудник начинает совершать множество серьезных ошибок, заставляющих коллег сомневаться в его восприятии или навыках принятия решений? Это может быть особенно важно, когда у сотрудника высокий уровень ответственности в организации — менеджер по безопасности, контролер-аудитор, директор по технологиям или поверенный, — когда ограниченные возможности сотрудника могут создать реальные риски для компании.

Вообще говоря, вы никогда не должны наводить справки о здоровье или состоянии вашего сотрудника. Мы советуем нашим клиентам сосредоточить внимание только на снижении производительности сотрудника, например: «Мы заметили, что вы делаете слишком много ошибок…», и оставим сотруднику — если он того пожелает — определить любую инвалидность или медицинское состояние, которое может вызывать проблемы с производительностью. Но сотрудник с умеренными когнитивными нарушениями, который решил продолжить работу, может с наименьшей вероятностью осознавать проблему.И это не тот разговор, который хотят начать большинство руководителей или менеджеров по персоналу. Столкнуть некогда блестящего коллегу с опасениями, что у него могут быть когнитивные нарушения, — это, конечно, непростая задача.

Хотя я не могу предложить простой сценарий для решения этих ситуаций, поскольку несколько раз побывал на этом пути с клиентами, я могу поделиться своим опытом:

• Спланируйте и подумайте о любой встрече, прежде чем она состоится. Кто (или есть) лучший человек (люди), чтобы поговорить с сотрудником? Убедитесь, что это тот, кто достаточно чувствителен, чтобы справиться с подобными ситуациями.После того, как вы решите встретиться с сотрудником, важно честно рассказать о наблюдаемых изменениях и объяснить, почему вы обеспокоены. Это особенно важно при работе с сотрудниками, которые несут особые обязанности перед компанией. Им необходимо понимать риски, которые их ошибки могут создать для компании.
• При встрече с сотрудником дайте ему возможность подтвердить изменения и посмотреть, разделяют ли они какие-либо из ваших опасений. Часто лучший способ заставить кого-то признать проблему — дать ему время сделать это.Не торопите встречу и не поддавайтесь желанию заполнить молчание. Иногда, если вы дадите людям время ответить на ваши вопросы, они это сделают.
• Если сотрудник демонстрирует некоторую осведомленность о проблеме, спросите, разговаривал ли он об этом с семейным врачом, супругой или другим значимым лицом.
• Будьте готовы предложить сотрудникам поддержку. Кто бы ни проводил встречу, должен хорошо разбираться в льготах компании и праве конкретного сотрудника на эти льготы: существует ли программа помощи сотрудникам? Какой оплачиваемый отпуск накоплен у сотрудника? Как работает план по инвалидности? А как насчет пенсионных льгот?
• Узнайте что-нибудь о деменции и некоторых достижениях в ее лечении до встречи с сотрудником.Хотя я бы не советовал говорить, что вы думаете, что сотрудник страдает легким когнитивным нарушением, или даже предлагать диагноз, если сотрудник поднимает вопрос или даже признает, что у него диагностировано легкое когнитивное нарушение, показывая, что вы имеете некоторые знания о болезнь может быть очень оценена, хотя не претендую на звание эксперта, если вы этого не сделаете.
• В зависимости от того, как будет развиваться разговор, вы можете рассмотреть вопрос о том, чтобы спросить сотрудника, можете ли вы вовлечь супругу или другое значимое лицо сотрудника в обсуждение их проблем с производительностью, особенно если сотрудник осознает наличие проблемы.Хотя такой подход не является типичным для адвоката, не склонного к судебным разбирательствам (предлагая супругу прийти на встречу на работе), это одна из тех уникальных ситуаций, когда стандартные правила могут не применяться.

Это не контрольный список для избежания судебных разбирательств. В конечном счете, вас должно беспокоить благополучие сотрудника, и если это так, я не думаю, что вам нужно будет беспокоиться о судебном разбирательстве.