Что такое деменция головного мозга: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Морозова О.В. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ И ДЕМЕНЦИЯ: ПРАВИЛЬНО ЛИ МЫ ПРИМЕНЯЕМ ТЕРМИНЫ?

Психоневрологическая грамотность населения — важная характеристика, которая способствует раннему выявлению и лечению психоневрологической патологии. Что касается состояний деменции (болезни Альцгеймера как самой частой ее причины), все группы населения, включая студентов-медиков и врачей, не сразу распознают эти состояния [1-3]. Врачи и студенты зачастую смешивают (путают) понятия деменции (слабоумия) и энцефалопатии.

Цель работы – разграничение понятий «деменция» и «энцефалопатия», а также уточнение определения энцефалопатии как нозологической единицы и правомочности (правильности) его применения в некоторых ситуациях в практической работе врачей.

Деменцию определяют как одновременное расстройство нескольких когнитивных функций, таких, как память, внимание, речь, праксис, гнозис, мышление или более тонких функций, как, например, способность планировать, принимать решение, контролировать свои действия. Деменция делает больного неспособным к профессиональной деятельности, ограничивает его самообслуживание и так далее [4]. Важно отметить, что деменция – это приобретенное слабоумие, т.е. утрата ранее приобретенных интеллектуальных способностей.

Причиной деменции является одно из нескольких десятков заболеваний различного характера, вызывающих диффузное или многоочаговое поражение корковых и подкорковых отделов головного мозга [4]. Значительно реже причиной деменции является очаговое поражение головного мозга, вовлекающее так называемые стратегические зоны головного мозга, которые имеют особенно тесное отношение к когнитивным процессам (лобные доли, область теменно-височно-затылочного стыка, лимбическая система, таламус). Вопреки распространенному мнению, некоторые заболевания, сопровождающиеся деменцией, излечимы, а также с помощью лечения удается задержать патологический процесс и компенсировать клиническую и психическую симптоматику [6].

Под энцефалопатией понимается диффузное или очаговое поражение головного мозга, т.

е. структурное повреждение мозгового вещества, как серого, так и белого, вследствие внешнего и внутреннего процесса, проявляющееся неврологическими и психическими феноменами, соответствующими очагу поражения. Клиника включает в себя общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, синкопальные состояния, нарушения сознания, первично-генерализованные эпиприпадки и т.д.), очаговые симптомы (пирамидный, экстрапирамидный, псевдобульбарный, бульбарный, мозжечковый синдромы, а также парциальные эпиприпадки) и психические нарушения в виде астенического, неврозоподобного, психоорганического синдромов и, как крайнего проявления, деменции.

Важно то, что термин «энцефалопатия» можно отнести к собирательным понятиям, включающим группу заболеваний, ведущих к поражению тканей головного мозга, но не отражающим генез повреждающего агента, патофизиологию и патоморфологию процесса, являющимися совершенно различными в каждом конкретном случае. В отличие от наследственно-дегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, группа спиноцеребеллярных дегенераций, мультисистемная атрофия и др.

), демиелинизирующих (рассеянный склероз), опухолей головного мозга, в клинической картине которых также возможно развитие деменции, но первично поражающих нервную ткань, энцефалопатия является процессом вторичным как осложнение соматического заболевания, нарушения процесса гомеостаза, общетоксического воздействия на организм или как процесс развившийся в результате внешнего воздействия (травма, инфекция, интоксикация, гипоксия).

Это хорошо прослеживается на примере наиболее распространенных энцефалопатий. Дисциркуляторная энцефалопатия является осложнением хронической недостаточности мозгового кровообращения. Гипоксическая развивается в результате общего недостатка кислорода как в результате нарушенного внешнего дыхания при заболеваниях дыхательной системы, так и при неэффективности кровообращения, в частности, при клинической смерти. Алкогольная энцефалопатия является проявлением общего заболевания организма — алкоголизма, токсическая — хронического отравления тяжелыми металлами или нейротропными ядами, дисметаболическая — дефицита витаминов (например, никотиновой кислоты, тиамина, цианкобаламина и др.

) или такие как печеночная и диализная энцефалопатии.

Применение термина «энцефалопатия» при хронических состояниях (например, дисциркуляторная) или хроническом воздействии (например, при дефиците витаминов, при алкоголизме) не вызывает вопросов, также как при острых состояниях (например, острая алкогольная, острая токсическая, острая гипоксическая, острая гипертоническая). Но употребление его как остаточного явления ранее перенесенного поражения (травма, инфекция, острое отравление, острая гипоксия, удаление опухоли и т.д.) часто является неправомочным, т.к. ведет к ошибочной интерпретации сути возникающих патоморфологических и патофизиологических процессов.

В качестве примера рассмотрим поражение головного мозга при черепно-мозговой травме, после которой возможно развитие двух различных по сути состояний. Первое из них — остаточные органические изменения после периода восстановления, соответствующие характеру и тяжести травмы, очагу повреждения. В числе этих изменений может быть и деменция, чаще при повреждении лобных долей, области теменно-височно-затылочного стыка, а также диффузного аксонального повреждения. Эти изменения возникают сразу после травмы и в дальнейшем после частичного восстановления не прогрессируют. В этом случае более приемлема формулировка — «последствия черепно-мозговой травмы с органосимптоматикой».

Второе состояние — это посттравматическая энцефалопатия, развивающаяся и прогрессирующая после восстановительного периода травмы в результате запускаемых ею процессов — спаечного, атрофического, образования кистозных полостей, гидроцефального синдрома. Здесь возможно возникновение, а в дальнейшем и прогрессирование деменции уже в отдаленном периоде после травмы [5].

Тот же принцип применим к поражению головного мозга вследствие острой гипоксии, например, при клинической смерти. При процессе подобно первому при черепно-мозговой травме применима формулировка «последствия острой гипоксии головного мозга» или «остаточные явления острой гипоксической энцефалопатии». Во втором случае — это отставленная постгипоксическая энцефалопатия, которая обычно прерывает начавшийся период улучшения и характеризуется тяжелыми нейропсихическими и неврологическими нарушениями [5].

Выводы. Деменция, т.е. приобретенное слабоумие, не является самостоятельной нозологией и, тем более, не равнозначна понятию «энцефалопатия», а является одним из симптомокомплексов поражения головного мозга первичного (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.) или вторичного (энцефалопатии или последствий острого состояния), имея при этом полностью или частично обратимый характер при острых энцефалопатиях и непрогрессирующий при «последствиях».

Термин «энцефалопатия» применим в случаях вторичного поражения головного мозга как осложнения другого острого или хронического соматического заболевания, состояния. В случаях с остаточными явлениями после перенесенного острого состояния (травмы, инфекции, гипоксии, отравления и т.д.) без признаков прогрессирования неврологической симптоматики применима формулировка «последствия».

Это имеет практическое значение для выбора тактики ведения пациентов этих категорий и обдуманной маршрутизации, влияющих на эффективное расходование медико-экономических средств.

Так пациенты с хроническими энцефалопатиями требуют активного наблюдения и лечения, направленных на остановку прогрессирования дегенеративных процессов, как амбулаторно, так и стационарно в условиях неврологических отделений. Пациенты же с последствиями острых состояний требуют направления в реабилитационные центры.

 

Список литературы

1. Голенков А.В. Уровень знаний студентов о болезни Альцгеймера // Вестник Чувашского университета. — 2013. — N 3 — С. 393-397.
2. Голенков А.В., Малышкина Ю.Н., Сподина Е.А., Ундеров Д.А. Ошибки в диагностике и лечении болезни Альцгеймера//Вестник Чувашского университета. — 2013. — N 3. — С. 397-401.
3. Голенков А.В., Полуэктов М.Г., Николаев Е.Л. Распознавание и осведомленность населения о стадиях болезни Альцгеймера//Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. — 2014. — Т. 114, N 11-2. — С. 49-54
4. Дифференциальная диагностика нервных болезней: рук. для врачей / под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. — СПб.: Гиппократ, 2001. — С. 513-516, 555-558.
5. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз. Т.1. — М.: Медицина, 1992. — C. 465-491.

Основы деменции — Ресурсный центр по проблемам старения и инвалидности (ADRC)

Что такое деменция?

Деменция — это не конкретное заболевание или диагноз. «Деменция» — это общий термин, который описывает проблемы с памятью, мышлением, рассуждением, языком, планированием и т. Д. Существует много типов деменции, но к наиболее распространенным относятся:

• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Леви Тело Деменция
• Лобно-височная деменция

Деменция против нормального старения

Что такое «нормальное старение» и о чем следует беспокоиться? Поскольку наш мозг стареет вместе с остальным телом, можно ожидать некоторых изменений. Однако заболевание головного мозга, как и разновидность деменции, не является нормальным явлением старения.

Специалист по деменции (DCS)

Специалист по деменции (DCS) может помочь обучить членов семьи, обеспечить поддержку и подключить лиц, обеспечивающих уход, к услугам и решить сложные ситуации.

Миссия Программы специалистов по уходу за слабоумием заключается в поддержке людей с деменцией и тех, кто за ними ухаживает, для обеспечения максимально возможного качества жизни во время проживания дома. Чтобы выполнить эту миссию, DCS имеет три основные цели:

• Убедитесь, что сотрудники и волонтеры ADRC обучены и компетентны в вопросах деменции, чтобы клиенты встретили понимание и поддержку
• Предоставлять образование и поддержку членам семьи и друзьям, которые осуществляют уход
• Помогите создать дружественные к слабоумию сообщества, в которых люди с деменцией могут оставаться активными и безопасными, а лица, обеспечивающие уход, могут чувствовать поддержку

Это делается с помощью телефонных звонков, визитов в офис и даже визитов на дом в случае необходимости.

Свяжитесь с ADRC (920) 448-4300, чтобы поговорить со специалистом по деменции.

Подробнее

Предстоящие занятия и события

Проверка мозга

Коммуникационные стратегии

Фиолетовый ангел

сентябрь 28, 2022 | Блог, Информация по уходу

Вы помогали ухаживать за другом или членом семьи? Выполняете ли вы задачи для любимого человека, которые могут включать в себя транспортировку, выполнение поручений или доставку любимого человека к врачу? Вы чувствуете, что это становится слишком много, но не знаете, куда обратиться? ADRC имеет. ..

подробнее

Июнь 30, 2022 | Блог, Информация по уходу

Советы по поддержке лиц, осуществляющих уход за больными в семье Воспитатели являются неотъемлемой частью нашей системы здравоохранения. Однако многие люди не считают себя «опекунами» и, как следствие, не осознают той важной роли, которую они играют. Вот пять советов от National Patient…

подробнее

Июнь 30, 2022 | Пропаганда, Блог, Информация по уходу

«Висконсин сталкивается с острой нехваткой работников, осуществляющих непосредственный уход, из-за чего семьи и отдельные лица изо всех сил пытаются удовлетворить потребности в уходе, в то время как процент населения в возрасте 65 лет и старше увеличивается». Эта цитата взята из бюджета штата Висконсин…

подробнее

Обследование мозга ADRC

Узнайте, как БЕСПЛАТНАЯ простая десятиминутная проверка мозга может помочь вам сохранить здоровье своего мозга. Эти экраны, предоставленные обученным персоналом ADRC, могут быть выполнены в нашем офисе или у вас дома.

Советы по общению, стратегии и видеоресурсы

Доступны видеоресурсы, посвященные воспроизведению сложных ситуаций, серии статей о воспитателях, посвященные улучшению общения, практические инструменты и информация об онлайн-обучении для членов семьи, осуществляющих уход.

Брошюра специалиста по уходу за слабоумием

Обслуживая отдельных лиц, семьи и общество, ваш местный специалист по лечению деменции может помочь вам с любыми вопросами, касающимися деменции в вашей семье или в целом в округе Браун.

Справочник ресурсов по деменции

Диагноз деменции может вызвать чувство страха, беспокойства, стресса и замешательства. Это руководство по деменции было составлено Коалицией дружественного сообщества по деменции округа Браун, чтобы помочь вам и вашим близким найти ответы на многие ваши вопросы. В этом руководстве содержится информация о деменции и ресурсах по предварительным указаниям, системам поддержки, вариантам отсрочки, лекарствам / лечению, образованию, безопасности дома, предотвращению кризисов, финансовой помощи и планированию выхода из жизни.  

Кафе Памяти

Интересный способ пообщаться с любимым человеком, у которого на ранней стадии потеря памяти, в комфортной, приятной обстановке. Ежемесячные кафе работают в разное время и дни недели в нескольких местах и ​​включают активность и время для общения.

Проблемы с памятью: следующие шаги для дальнейшего тестирования

Ранняя диагностика может привести к лучшему лечению и качеству жизни, а также избавить от беспокойства, связанного с вопросом: «Что со мной не так?» Это также может дать вам больше времени для планирования будущего, позволяя вам принимать решения относительно ухода, условий проживания, финансовых и юридических вопросов и других важных вопросов.

Понимание поведения при деменции

Все поведение — это общение. Из-за физических изменений в мозге человек с деменцией может больше не иметь возможности выражать свои собственные потребности, желания или чувства. Вместо этого ваш любимый человек может использовать свое поведение для общения.

English

Мозговой тур по слабоумию | Alzheimer’s Research UK

• Personality
   
• Memory
   
• Ordering
   
• Emotions
   
• Vision
   
• Language
   
• Body
  Control
• Spatial
  Awareness
• Behaviour
   

Brain Tour

Нажимайте на горячие точки, чтобы узнать, как работает ваш мозг и какое влияние на него оказывает слабоумие.

Присоединяйтесь к нам в путешествии по мозгу, самой сложной структуре в известной Вселенной. Узнайте, что делают разные части мозга, от движения до памяти, и как деменция может повлиять на них.

Исследование болезни Альцгеймера Британские ученые узнают больше о мозге и слабоумии каждый день, и «Мозговой тур» демонстрирует наш прогресс. С сотнями проектов, направленных на изучение причин, диагностику и лечение, вы помогаете нам совершать прорывы, чтобы изменить жизнь людей.

Что делает

Наш мозг, окруженный прочной защитной оболочкой черепа, является центром нашей нервной системы. Мозг контролирует и регулирует наши действия и реакции. Он постоянно получает информацию от наших органов чувств, быстро анализируя и координируя наши реакции на то, что мы видим, слышим, осязаем и пробуем на вкус.

Мозг также является нашим центром обучения. Он формирует и хранит наши воспоминания. Он участвует в речи, абстрактном мышлении и сознании, а также в информировании нашей личности и эмоций. Мозг взрослого человека весит около 1,5 кг (3,3 фунта) и содержит около 90 миллиардов нервных клеток. Помимо нервных клеток, в нашем мозгу есть около 90 миллиардов других клеток, а также кровеносные сосуды, которые помогают снабжать его необходимыми питательными веществами и кислородом. Во время деменции нервные клетки в различных областях мозга повреждаются и в конечном итоге погибают. Многие исследования, которые мы поддерживаем, направлены на то, чтобы остановить это повреждение и защитить мозг от повреждений.

Что он делает

Большая часть нашего мозга, большой мозг, играет роль в памяти, внимании, мышлении, языке и сознании. Это также связано с нашими чувствами и движением.

Он состоит из плотно свернутого серого вещества, придающего мозгу морщинистый вид, и белого вещества, состоящего из пучков волокон, которые передают информацию, подобно пучкам электрических проводов.

Как на это влияет

Деменция с тельцами Леви (DLB) поражает головной мозг. При DLB в сером веществе накапливаются небольшие круглые комочки белков. Эти сферы повреждают нервные клетки, вызывая симптомы DLB, включая галлюцинации и колебания сознания.

Эта область также может быть поражена сосудистой деменцией, второй по частоте причиной деменции после болезни Альцгеймера. Сосудистая деменция вызвана уменьшением притока крови к мозгу. Кровь доставляет к мозгу необходимый кислород и питательные вещества, а без крови клетки мозга умирают.

Что он делает

Лобная доля связана с нашей личностью, поведением и эмоциями.

Он участвует в выборе между хорошими и плохими действиями, а также в предсказании последствий наших действий. Он подавляет неприемлемое социальное поведение. Это помогает нам определить сходства и различия между вещами. Он также участвует в хранении долговременных воспоминаний.

Как на это влияет

Лобно-височная деменция (или ЛВД) поражает эту область мозга.

Существуют различные типы лобно-височной деменции. Некоторые поражают лобные доли на ранней стадии, и пациенты ведут себя неадекватно и часто испытывают изменения личности. Считается, что лобно-височная деменция вызвана накоплением белков в мозге, которые повреждают нервные клетки.

Что он делает

Теменная доля помогает нам упорядочивать вещи — например, буквы, когда мы читаем и пишем, и числа при вычислениях.

Он отвечает за наше «чувство тела», т.е. зная, где находятся наши руки и ноги по отношению к остальным частям тела. Это также помогает нам видеть, распознавать и находить объекты в трех измерениях, например. так что мы можем забрать вещи.

Как на это влияет

Эта часть мозга поражена задней корковой атрофией (ЗКА) — редким типом болезни Альцгеймера.

Поскольку эта часть мозга помогает нам видеть, когда она повреждается при РПЖ, пациенты испытывают трудности со зрением, что и где находится. Как и в более распространенной форме болезни Альцгеймера, на нее влияют белки, которые накапливаются и повреждают нервные клетки.

Что он делает

Височная доля помогает нам понимать то, что мы видим и слышим вокруг себя. Он связан с запоминанием и распознаванием лиц, объектов и сцен. Он также участвует в языке, в том числе в назывании вещей и запоминании слов.

Височная доля также играет роль в памяти, включая воспоминания о том, что с нами произошло. Внутри височной доли находится область, называемая гиппокампом. Гиппокамп создает новые воспоминания и помогает нам ориентироваться, запоминая места и схемы.

Как на это влияет

Болезнь Альцгеймера поражает гиппокамп.

Два белка, амилоид и тау, накапливают и повреждают нервные клетки. Это накопление начинается в гиппокампе, а затем распространяется на другие области мозга. Поврежденные нервные клетки в гиппокампе означают, что эта часть мозга не может функционировать должным образом, что может привести к ранним симптомам болезни Альцгеймера — потере памяти и дезориентации. Височная доля поражается лобно-височной деменцией, редким типом деменции. Существуют различные типы лобно-височной деменции. Некоторые поражают височные доли на ранней стадии, и у пострадавших возникают проблемы с языком, речью и фактическими знаниями о мире.

Что он делает

Затылочная доля интерпретирует информацию от наших глаз.

Он определяет форму, цвет и движение объектов, на которые мы смотрим. Он также производит сны, которые мы видим, когда спим.

Как на это влияет

Эта область мозга поражена редкой формой болезни Альцгеймера, называемой задней корковой атрофией (ЗКА).

Поскольку эта часть мозга помогает нам видеть, когда она повреждается при РПЖ, люди могут испытывать трудности со зрением, где и что находится. Как и в более распространенной форме болезни Альцгеймера, на нее влияют белки, которые накапливаются и повреждают нервные клетки.

Что он делает

Мозжечок помогает контролировать наши движения, в том числе равновесие и осанку. Он также участвует во внимании и языке.

Как на это влияет

Как и другие области мозга, мозжечок в конечном итоге поражается болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Большинство деменций являются «прогрессирующими», что означает, что они ухудшаются со временем. Симптомы у людей ухудшаются по мере того, как нервные клетки повреждаются во все большем количестве областей мозга. Два белка, характерных для болезни Альцгеймера, накапливаются в этой области и повреждают нервные клетки.

Нервные клетки

В нашем мозгу около 90 миллиардов нервных клеток. Они специализируются на отправке сообщений друг другу. Они позволяют нам ощущать и реагировать на окружающий мир.

При деменции клетки теряют способность общаться друг с другом и в конечном итоге погибают. Эта потеря нервных клеток вызывает симптомы слабоумия, например, потерю памяти, поскольку мозг становится неспособным функционировать в обычном режиме. Что вызывает гибель нервных клеток при деменции, является горячей темой для нашего исследования. Наши ученые каждый день узнают все больше о том, как мы можем защитить клетки мозга от повреждений, приближая нас к новым методам лечения деменции. Нервные клетки имеют тело или узел и множество длинных тонких ответвлений (аксонов и дендритов), отходящих от тела. Они тянутся к другим нервным клеткам. Точки, в которых нервные клетки соединяются друг с другом, называются синапсами. Нервные клетки используют как крошечные электрические импульсы, так и специальные химические вещества для отправки сообщений друг другу.

Белки, бляшки и клубки

Белки являются жизненно важной частью нашего организма. У них тысячи заданий. Различные белки составляют нашу кожу, волосы и кости. Другие белки двигают наши мышцы или переваривают нашу пищу.

Существуют различные заболевания, которые могут вызывать деменцию, включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию. У них есть общая черта — чрезмерное накопление белков в мозгу. В болезни Альцгеймера виноваты два белка, называемые амилоидом и тау. Они накапливаются во время болезни, становятся токсичными и наносят вред мозгу и нервным клеткам. Амилоид образует липкие скопления или «бляшки», тогда как тау образует клубки, скручиваясь внутри клеток и блокируя их. В деменции с тельцами Леви (DLB) виновником является белок, называемый «альфа-синуклеин». Он образует крошечные сферы, которые токсичны. Во время лобно-височной деменции может накапливаться несколько различных белков. Мы поддерживаем множество исследований, направленных на то, чтобы остановить накопление этих белков и причинение вреда.

Распространенные типы, симптомы и причины

Деменция — это термин, используемый для описания серьезных изменений в головном мозге, вызывающих потерю памяти. Эти изменения также мешают людям выполнять основные повседневные действия. У большинства людей деменция вызывает изменения в поведении и личности.

Все типы деменции поражают три области мозга:

• язык
• память
• принятие решений

Большинство случаев деменции вызвано болезнью и не может быть излечено. Встречаются редкие исключения, как правило, в случаях деменции, вызванной депрессией или злоупотреблением наркотиками и алкоголем.

Различные типы деменции развиваются по разным схемам, хотя большинство из них классифицируются по набору сходных стадий.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный вид деменции. По данным Ассоциации Альцгеймера, от 60 до 80 процентов случаев деменции вызваны этим заболеванием. К ранним признакам болезни Альцгеймера относятся забывание имен и недавних событий, пренебрежение уходом за собой, изменения настроения и личности, дезориентация и многое другое. Хотя депрессия может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, она не является частью самой болезни и должна рассматриваться отдельно как расстройство. Иногда депрессивным пожилым людям ошибочно ставят диагноз болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера характеризуется гибелью клеток головного мозга. По мере прогрессирования заболевания люди чаще испытывают спутанность сознания и изменения настроения. У них также есть проблемы с речью и ходьбой.

Пожилые люди более склонны к развитию болезни Альцгеймера. Около 5 процентов случаев болезни Альцгеймера — это болезнь Альцгеймера с ранним началом, возникающая у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Стадии

Развитие болезни Альцгеймера разбито на семь стадий. Симптомы обычно появляются на стадии 2, хотя распознаваемая деменция начинается примерно на стадии 4. Нарушение постепенно ухудшается до стадии 7, на которой большинство людей с болезнью Альцгеймера, вероятно, столкнутся с серьезными нарушениями речи и движений.

Как и при большинстве видов деменции, уровень необходимой помощи сильно зависит от прогрессирования симптомов.

Факторы риска

Болезнь Альцгеймера имеет много различных причин, которые часто работают вместе, ни одна из которых полностью не изучена. Известные факторы риска болезни Альцгеймера включают:

• Возраст
• Семейный анамнез
• Генетика

Вторым наиболее распространенным типом деменции является сосудистая деменция. Это вызвано отсутствием притока крови к мозгу. Сосудистая деменция может возникнуть с возрастом и может быть связана с атеросклеротическим заболеванием, диабетом, высоким кровяным давлением и многим другим. Инсульты являются наиболее частой причиной сосудистой деменции.

Симптомы сосудистой деменции могут проявляться медленно или внезапно, в зависимости от их причины. Спутанность сознания и дезориентация являются общими ранними признаками. Позже у людей также возникают проблемы с выполнением задач или концентрацией внимания в течение длительных периодов времени. Сосудистая деменция может вызвать проблемы со зрением, а иногда и галлюцинации.

Поскольку сосудистая деменция часто вызывается дискретными событиями, она имеет тенденцию появляться и ухудшаться более ступенчато, чем прогрессирующее снижение, вызванное болезнью Альцгеймера.

Risk factors

Risk factors for vascular dementia are numerous and include:

• age
• history of stroke
• history of heart attacks
• high cholesterol
• diabetes
• lupus
• high blood pressure
• atypical heart ритмы

Деменция с тельцами Леви, также известная как деменция с тельцами Леви, вызывается отложением белка в нервных клетках. Это прерывает химические сообщения в мозгу и вызывает потерю памяти и дезориентацию.

Люди с этим типом деменции также испытывают зрительные галлюцинации и имеют проблемы с засыпанием ночью или неожиданно засыпают днем. Они также могут упасть в обморок, потеряться или дезориентироваться.

Деменция с тельцами Леви имеет много общих симптомов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера. Например, у многих людей появляется дрожь в руках, возникают трудности при ходьбе и они чувствуют слабость. Тельца Леви могут присутствовать в мозге людей с болезнью Альцгеймера и часто обнаруживаются у людей с болезнью Паркинсона.

Для пациентов с болезнью Паркинсона известными факторами риска развития деменции с тельцами Леви являются:

• мужской пол
• изменения осанки
• нестабильность при ходьбе
• усиление затруднений при движении тело
• испытывает галлюцинации ранее
• симптомы не реагируют на лекарства

У большинства людей с болезнью Паркинсона развивается слабоумие. Ранними признаками этого типа деменции являются проблемы с рассуждениями и суждениями. Например, у человека с деменцией при болезни Паркинсона могут возникнуть проблемы с пониманием визуальной информации или запоминанием того, как выполнять простые повседневные задачи. У них могут быть даже сбивающие с толку или пугающие галлюцинации.

Этот тип деменции также может вызывать у человека раздражительность. Многие люди впадают в депрессию или паранойю по мере прогрессирования болезни. У других проблемы с речью, они могут забыть слова или потеряться во время разговора.

Одним из уникальных факторов риска развития деменции у людей с болезнью Паркинсона является комплекс двигательных нарушений, известных как постуральная нестабильность и нарушение походки (PIGD), которые включают в себя трудности с началом движения, шарканье и проблемы с балансировкой и падением.

Как и деменция с тельцами Леви, деменция при болезни Паркинсона прогрессирует.

Узнайте, как распознать ранние симптомы болезни Паркинсона »

Лобно-височная деменция — это название, используемое для описания нескольких типов деменции, у всех которых есть одна общая черта: они поражают только передние и боковые отделы мозга, которые области, которые контролируют речь и поведение. Этот тип деменции иногда повсеместно называют болезнью Пика, хотя существует несколько форм.

Лобно-височная деменция поражает людей в возрасте от 45 лет. Хотя ученые не знают, что вызывает это заболевание, по данным Общества Альцгеймера, оно передается по наследству, и люди с ним имеют мутации в определенных генах.

Это слабоумие вызывает потерю запретов и мотивации, а также компульсивное поведение. Это также вызывает у людей проблемы с речью, в том числе забывание значения общеупотребительных слов. Лобно-височная деменция может иметь более серьезные последствия для речи, чем болезнь Альцгеймера.

В отличие от болезни Альцгеймера, проблемы с памятью, связанные с лобно-височной деменцией, как правило, возникают на более поздних стадиях развития болезни.

Лобно-височная деменция является наиболее распространенной формой деменции, которая возникает у людей с боковым амиотрофическим склерозом или БАС.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) — одна из самых редких форм деменции. По данным Ассоциации Альцгеймера, каждый год только 1 из 1 миллиона человек диагностируется с этим заболеванием. CJD прогрессирует очень быстро, и люди часто умирают в течение года после постановки диагноза.

Симптомы CJD аналогичны другим формам деменции. Некоторые люди испытывают возбуждение, а другие страдают от депрессии. Также распространены спутанность сознания и потеря памяти. CJD также влияет на тело, вызывая подергивания и ригидность мышц.

CJD возникает, когда в организме появляются прионы или аномальные и неправильно свернутые белки, которые вызывают образование дополнительных прионов в головном мозге, что приводит к гибели клеток головного мозга.

Типы

Прионы и заболевания, которые они вызывают, недостаточно изучены экспертами, но случаи CJD обычно подразделяются на следующие три категории:

• Спорадическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба . Это самый распространенный, при котором происхождение распространения прионов остается загадкой.
• Семейная болезнь Крейтцфельдта-Якоба . Это вызвано унаследованными генетическими изменениями, которые могут генерировать производство прионного белка.
• Приобретенная болезнь Крейтцфельдта-Якоба . Хотя в настоящее время разновидности CJD встречаются крайне редко, они могут быть вызваны воздействием аномального прионного белка, в первую очередь при употреблении инфицированного мяса.

Болезнь Вернике, или энцефалопатия Вернике, — это заболевание головного мозга, вызванное недостатком витамина B-1, приводящее к кровоизлияниям в нижние отделы головного мозга. Болезнь Вернике может вызывать физические симптомы, такие как двоение в глазах и потеря мышечной координации. В определенный момент физические симптомы невылеченной болезни Вернике имеют тенденцию к уменьшению, и начинают появляться признаки синдрома Корсакова.

Корсаковский синдром — это расстройство памяти, вызванное прогрессирующей болезнью Вернике. У людей с синдромом Корсакова могут возникнуть проблемы:

• обработка информации
• обучение новым навыкам
• запоминание вещей

Эти два состояния связаны и обычно объединяются в одно состояние, известное как синдром Вернике-Корсакова. Хотя симптомы напоминают симптомы большинства других деменций, синдром Вернике-Корсакова уникален тем, что его можно предотвратить, а при раннем лечении — излечить.

Синдром Вернике-Корсакова может быть результатом недоедания или хронических инфекций. Однако наиболее распространенной причиной дефицита этого витамина является алкоголизм.

Иногда люди с синдромом Вернике-Корсакова придумывают информацию, чтобы заполнить пробелы в своей памяти, не осознавая, что они делают.

Лечение

Хотя синдром Вернике-Корсакова трудно диагностировать из-за множества возможных объяснений его симптомов, лечение возможно. В дополнение к госпитализации лечение обычно включает следующее:

• витамин B-1, вводимый внутривенно (в/в) в руку или кисть
• пероральный прием витамина B-1
• сбалансированная диета для поддержания уровня витамина B-1 на высоком уровне
• лечение алкоголизма (если установлена ​​его причина) один тип деменции. Смешанная деменция встречается очень часто, и наиболее частым сочетанием является сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. По данным Джерсийской ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, до 45 процентов людей с деменцией страдают смешанной деменцией, но не знают об этом.

  Смешанная деменция может вызывать разные симптомы у разных людей. Некоторые люди сначала испытывают потерю памяти и дезориентацию, в то время как у других наблюдаются изменения в поведении и настроении. Большинству людей со смешанной деменцией будет трудно говорить и ходить по мере прогрессирования заболевания.

  Гидроцефалия нормального давления (ГНГ) — это состояние, при котором у человека накапливается избыток жидкости в желудочках головного мозга. Желудочки представляют собой заполненные жидкостью пространства, предназначенные для амортизации головного и спинного мозга человека. Они полагаются на правильное количество жидкости, чтобы работать должным образом. Когда жидкость накапливается чрезмерно, она оказывает дополнительное давление на мозг. Это может привести к повреждению, которое приводит к симптомам деменции.

  Диагностика НПХ может занять некоторое время и часто требует проведения многих анализов, чтобы исключить другие формы деменции. По данным Johns Hopkins Medicine, примерно 5% случаев деменции связаны с НПХ.

  Обращение за медицинской помощью как можно раньше может помочь врачу вмешаться до того, как произойдет дополнительное повреждение головного мозга. Гидроцефалия с нормальным давлением — один из видов деменции, который иногда можно вылечить хирургическим путем.

  Причины и симптомы

  Некоторые из потенциальных причин НПХ включают:

  • травма
  • кровотечение
  • инфекция
  • опухоль головного мозга
  • перенесенные операции на головном мозге

  Однако иногда врачи не знают причину НПХ. Симптомы включают:

  • нарушение равновесия
  • забывчивость
  • изменения настроения
  • депрессия
  • частые падения
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем Существуют два типа: ювенильный и взрослый. Ювенильная форма встречается реже и вызывает симптомы в детстве или подростковом возрасте. Взрослая форма обычно сначала вызывает симптомы у человека, когда ему 30 или 40 лет.