Что такое деменция болезнь: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Главная страница

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются когнитивные (познавательные) способности больного. Деменция вызывает постепенное ухудшение памяти, умственных способностей, ориентировки во времени и в пространстве, а также узнавания людей и предметов. В связи с этим, постепенно понижается также способность совершать повседневные действия и контактировать с окружающими. Среди прочего, больной страдает от спутанного сознания, злости, подозрительности и даже вспышек агрессии. Со временем, помимо нарушения когнитивных функций, меняются также и физические способности.

Деменция является одним из основных факторов, приводящих к ограничению возможностей пожилых людей, и она считается одной из самых тяжёлых болезней для самого больного, для его семьи и для общества. Уход за таким пациентом требует большого количества времени и сил, часто ухаживающий вынужден бросить работу, что становится тяжелым бременем для родственников, как финансовым, так и моральным.

Т.к. на ранней стадии деменцию часто путают с возрастными изменениями, мы рекомендуем Вам на регулярной основе проходить «Тестирование» на нашем сайте.

К сожалению, численность больных деменцией ежегодно растет, это связано с увеличением продолжительности жизни и увеличением доли пожилого населения. Поэтому при обнаружении первых признаков деменции (см. ниже), а также при неудовлетворительных результатах тестирования мы рекомендуем Вам оперативно спланировать визит к врачу. В разделе «Найти врача» мы собрали список врачей в вашем городе, которые специализируются на деменции. Многие из них принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте самый удобный для Вас вариант.

Обычно деменция развивается медленно, исподволь, многие годы болезненный процесс никак не проявляется клинически. Этот процесс называется нейропластичностью мозга, когда функции погибших нейронов берут на себя живые и система продолжает работать в обычном режиме. Но когда количество утраченных клеток становится критичным, работать в полную силу мозг уже не может, тогда и проявляются первые симптомы.

Самые первые «звоночки» заметны только самому пациенту, это стадия легких или «субъективных» когнитивных нарушений. Они не влияют существенно на повседневную жизнь человека, не влияют на выполнение диагностических тестов, все показатели активности находятся в границах возрастной нормы, но человек отмечает ухудшение по сравнению со своим обычным состоянием. Могут отмечаться трудности с концентрацией внимания, может требоваться больше времени на выполнение привычных задач, однако качество их выполнения при этом не страдает. Даже такие минимальные нарушения являются поводом для обращения к врачу – ранняя диагностика и своевременная терапия в разы улучшают прогноз для пациента.

Следующая стадия является пограничной между возрастной нормой и деменцией – это стадия умеренных когнитивных нарушений. Она характеризуется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью при выполнении умственной работы, изменения уже заметны близким и обнаруживаются при проведении тестов, но не лишают пациента самостоятельности. Он справляется с повседневными делами, выполняет привычную работу, а вот в непривычном месте или с новым гаджетом может растеряться. Обратившись к врачу и начав терапию на этой стадии, можно на месяцы или даже годы отсрочить наступление деменции.

Стадия легкой деменции характеризуется утратой профессиональных навыков, ограничением круга общения и социальной активности, ослаблением интереса к прежним увлечениям, при этом сохраняются навыки самообслуживания, и пациент способен самостоятельно ориентироваться в привычной обстановке у себя дома. Часто в этой стадии, проявляя заботу о пациенте, родственники перевозят пациента поближе к себе, но такой переезд может ухудшить состояние пациента, ведь ему будет очень сложно привыкнуть к новому месту. На стадии легкой деменции пациент обязательно должен наблюдаться врачом, противодементная терапия имеет огромное значение, ведь она замедляет развитие болезни, помогает сохранить самостоятельность пациента.

На стадии умеренной деменции пациент нуждается в постоянной помощи, он больше не может жить один, так как не справляется с элементарными домашними делами (приготовление пищи, пользование водой, газом, бытовыми приборами, замками и даже телефоном), однако сохраняет навыки гигиены, одевания, приема пищи; почти не запоминает текущие события, из прошлого вспоминает только наиболее значимые события, может не узнавать родственников, у него меняется поведение и характер. Уход становится тяжелым бременем, не только физическим и финансовым, но и моральным. Лечение на этой стадии помогает сохранить минимальные навыки, облегчить уход и нивелировать нарушения поведения пациента.

Тяжелая деменция – это стадия полной утраты самостоятельности и зависимости от ухода, пациента нельзя ни на минуту оставить одного, ему требуется помощь в самых простых действиях: умывании, одевании, приеме пищи, пользовании туалетом. Часто отмечается недержание мочи и кала. Эмоциональный контакт затруднен, пациент не узнает даже близких и родных, утрачивает способность понимать и использовать устную речь, может издавать лишь нечленораздельные звуки. Терапия на этой стадии помогает облегчить уход за пациентом.

Современная медицина пока не может вылечить деменцию, но правильно подобранное лечение может отсрочить наступление тяжелых стадий и полной зависимости от ухода, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. На нашем сайте можно проверить свою память  и пройти «Тестирование» близких, а при обнаружении каких-либо отклонений «Найти врача».

Клинические симптомы деменции зависят от причин, которые ее вызвали и локализации поражений, к основным относятся нарушения памяти, речи, поведения, самообслуживания и социальной адаптации.

Говоря о ранних проявлениях деменции, стоит обратить особое внимание на симптомы, которые появились недавно и не исчезают в течение 3-6 месяцев:

• Ухудшение памяти на недавние события (куда положил очки, ключи или деньги, выпил ли лекарство, что только что рассказывал или кого встречал сегодня), при этом давние события помнятся хорошо и красочно описываются.
• Трудности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость при умственных нагрузках.
• Трудности с подбором слов в разговоре, большое количество орфографических ошибок при письме.
• Потеря интереса к любимым занятиям и хобби, ухудшение профессиональных и бытовых навыков (работа по дому, приготовление пищи и др.)
• Пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, равнодушие к своему внешнему виду.
• Затруднения в финансовых вопросах (планирование доходов и расходов, оплата счетов, подсчет сдачи и др.)
• Изменения в поведении (тревожность, раздражительность, беспричинная перемена отношения к знакомым или членам семьи, неуместные шутки, сексуальная распущенность и др.)
• Нарушение ориентации во времени и пространстве (может не найти хорошо знакомую дорогу, заблудиться в знакомом месте)
• Трудности в анализе ситуации, принятии повседневных решений (что надеть, что поесть, что купить и др.)

Если вы заметили один или несколько симптомов у вашего близкого, убедите его как можно скорее обратиться к врачу! «Найти врача» можно в этом разделе нашего сайта.

Деменция – слишком серьезное расстройство, чтобы самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причины заболевания. При появлении подозрений обращайтесь к неврологу, если болезнь только начинается, или к психиатру, если в поведении и личности больного уже появились заметные негативные изменения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит, тем выше шансы на успешное лечение.

К сожалению, в районной поликлинике участковый невролог или психиатр не всегда достаточно глубоко погружены в проблему деменции. Более того, нередко врач сообщает близким пациента, что провалы в памяти и другие нарушения – нормальные проявления старости, и предлагает примириться с «неизбежным». К тому же, не назначая лечения сам, он не может порекомендовать клинику, где будет проведено тщательное обследование, предложена адекватная терапия и обеспечен регулярный контроль за динамикой заболевания. Поэтому в разделе «Найти врача» мы составили и регулярно обновляем список ближайших к вам клиник и специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением деменции.

Деменция и связанные с ней нарушения могут быть вызваны самыми разными причинами.

Более 90 % случаев связано с патологическими процессами, происходящими в самом мозге из-за накопления соединений, повреждающих нейроны (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Пика) или с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих его жизнеспособность (инфаркт мозга, геморрагический инсульт), а также их комбинациями.

Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита, алкоголизма, гипотиреоза и др.), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы. Такие формы деменции часто носят обратимый характер, то есть при своевременном устранении причин слабоумие может быть вылечено

Список заболеваний и иных нарушений, наиболее часто приводящих к деменции:

• Заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и еще ряд менее известных заболеваний, приводящих к гибели клеток головного мозга)
• Нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, хроническая церебральная ишемия и др.)
• Нарушения обмена веществ (дыхательная, печеночная, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, железа и др.)
• Отравления солями токсичных металлов, лекарственными препаратами (холинолитиками, барбитуратами, бензодиазепинами, нейролептиками)
• Инфекции головного мозга (ВИЧ, болезнь Крейцфельдта-Якоба, менингоэнцефалиты, нейросифилис)
• Рассеянный склероз
• Черепно-мозговые травмы
• Опухоли головного мозга
• Нормотензивная гидроцефалия
• Алкоголизм

В зависимости от локализации и типа патологического процесса различают несколько основных видов деменции, от вида деменции зависят проявления болезни, ее течение, чувствительность к терапии и прогноз для пациента.

Болезнь Альцгеймера

– это прогрессирующий атрофический процесс, который развивается в результате отложения в головном мозге токсического белка (амилоида). В первую очередь подвергаются атрофии теменные, глубинные и задние отделы височных долей головного мозга, что определяет клиническую симптоматику. Является генетически запрограммированным заболеванием, может передаваться по наследству или возникать спонтанно при отсутствии родственников с этим заболеванием. Вероятность развития болезни Альцгеймера в пожилом или старческом возрасте в большей степени зависит от образа жизни, чем от генетики: у физически и интеллектуально активных людей риск снижается, а наличие ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, черепно-мозговых травм и алкоголизма напротив этот риск повышает.

Основным клиническим проявлением и самым ранним симптомом болезни Альцгеймера является прогрессирующее снижение памяти, что при еще сохранной критике сопровождается повышенной тревожностью. В начале заболевания забываются недавние события, и только на продвинутых стадиях – более ранние события молодости и детства (закон Рибо). Позднее к нарушениям памяти присоединяются нарушения пространственной ориентации и речи. По мере прогрессирования деменции пациенты утрачивают почти все воспоминания о своей жизни, теряются также общие знания и навыки, формируется зависимость от посторонней помощи, могут присоединяться эмоциональные и поведенческие нарушения. В финальной стадии наступает полная беспомощность: пациенты лежат в постели в позе эмбриона, не могут самостоятельно принимать пищу, контролировать мочеиспускание и дефекацию, отсутствует психическая деятельность. В среднем от первых проявлений до финальных стадий проходит 10-15 лет.

В зависимости от времени появления первых симптомов различают болезнь Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет) и с поздним началом (после 65 лет). Болезнь с ранним началом часто бывает наследственной, прогрессирует очень быстро и плохо поддается лечению. Болезнь с поздним началом чаще бывает спорадической (не наследственной), она медленнее прогрессирует и лучше отвечает на терапию.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви является разновидностью дегенеративно-атрофического процесса в головном мозге. Своим названием заболевание обязано характерным микроскопическим включениям (тельца Леви), которые находят в клетках головного мозга при посмертном морфологическом исследовании. Клиническими особенностями данного заболевания, которые позволяют его заподозрить и отличить от других деменций, являются повторяющиеся зрительные галлюцинации в виде животных или людей, спонтанные колебания интеллектуальных расстройств (флюктуации) и симптомы паркинсонизма (скованность и замедленность движений, дрожание). Прогноз хуже, чем при болезни Альцгеймера, потому что заболевание прогрессирует быстрее, в то же время эффект от лечения при деменции с тельцами Леви может быть весьма значительным.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция – это наследственное заболевание, которое также характеризуется постепенной атрофией мозга, но преимущественно лобных и передних отделов височных долей, развивается обычно в возрасте 50-65 лет, часто в семье среди родителей, братьев и сестер имеются другие случаи данного заболевания. Наиболее типичные симптомы: неправильное поведение (некритичность, пренебрежение принятыми в обществе правилами поведения) и расстройства речи, при этом память и пространственная ориентировка долго остаются сохранными. Лечение неэффективно, однако заболевание считается более мягким, чем болезнь Альцгеймера, потому что прогрессирует медленнее.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция развивается вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, вызванного либо острым нарушением (инсульт), либо хроническим ишемическим процессом. В результате, клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ. При хронической ишемии раньше всего страдает концентрация внимания, развивается замедленность мышления, пациенты быстро устают при интеллектуальной работе, нарушаются аналитические способности, снижается фон настроения (депрессия), появляется раздражительность и апатия. Очень часто эти нарушения сопровождаются нарушением равновесия и ходьбы, больные жалуются на головокружение, пошатывание при ходьбе, особенно при поворотах, характерны падения. При инсульте симптоматика зависит от локализации и объема поражения ткани мозга. В ряде случаев инсульт как стрессовый фактор может ускорить манифестацию бессимптомной болезни Альцгеймера или другого патологического процесса в мозге.

Смешанная деменция

Смешанная деменция – это результат нескольких одновременно протекающих патологических процессов в мозге. Чаще всего наблюдается сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой патологии, около 15% всех деменций в пожилом возрасте. При такой форме в клинической картине определяются признаки всех заболеваний. Прогноз хуже, чем при «чистых» формах, прогрессирование происходит быстрее.

Самые первые диагностические мероприятия вы можете провести сами с помощью «Тестирование» на нашем сайте. Это тесты для самодиагностики, которые пациент выполняет самостоятельно, или тесты для родственников, позволяющие оценить изменения в повседневной активности, заметные близким людям. Это забота не только о ваших близких, но и вашем будущем.

Даже если тест показывает норму, но вы заметили развивающуюся у близкого забывчивость, проблемы концентрации внимания, ослабление интереса к происходящим вокруг него событиям, а также трудности с подбором слов, пониманием обращенной к нему речи, повышенную раздражительность и дневную сонливость, необходимо обратиться к врачу. Важно, что эти изменения заметны по сравнению с недавним прошлым.

В таких случаях врач проводит оценку когнитивных функций пациента с помощью специальных тестов. Если подозрения на когнитивные нарушения подтвердились, требуется исключить другие состояния, которые могут вызывать такие нарушения (депрессия, спутанность сознания, дефицитарные состояния, обострения соматических болезней), для этого проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Основные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследования уровня гормонов щитовидной железы, концентрации витамина В12 и фолатов в сыворотке крови. Инструментальные исследования – контроль артериального давления, ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга, при необходимости ПЭТ КТ.

Весь этот комплекс диагностических мероприятий позволяет ответить на важнейший вопрос – каковы причины развивающихся когнитивных нарушений, а также выбрать оптимальную тактику терапии и оценить прогноз.

Самое главное – это не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу. Для этого на нашем сайте в разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция. Большинство врачей принимают в обычных поликлиниках и стационарах, поэтому выбирайте максимально удобный для Вас вариант.

Начинать терапию деменции важно начинать как можно раньше, противодементные препараты назначаются врачом, дозы и комбинации препаратов подбираются индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний пациента, принимаются длительно, делать перерывы в приеме нежелательно, так же, как и менять препараты без согласования с врачом.

При необходимости коррекции поведения врач может назначить дополнительно антидепрессанты, нейролептики или снотворные средства.

Существуют дополнительные немедикаментозные способы улучшения самочувствия пациента, к ним относятся ароматерапия, акупунктура, музыкальная и арт-терапия и другие.

В разделе «Найти врача» мы собрали врачей в Вашем городе, которые занимаются проблемой деменция, поэтому при первых признаках обращайтесь к специалистам.

Поскольку вероятность заболеть деменцией напрямую зависит от образа жизни, то и начинать профилактику можно, начиная со школьной скамьи. Но это тот случай, когда никогда не поздно, и даже если вы начнете в 30, 40, 50 или 60 лет, все равно почувствуете пользу от этих советов:

• Сохраняйте или увеличивайте физическую активность (скандинавская ходьба, силовые тренировки, йога и пилатес, лечебная физкультура – выбирайте по своим силам и интересам)
• Избавляйтесь от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем ухудшают работу мозга)
• Пересмотрите свое питание в сторону здорового рациона, пейте больше чистой воды, откажитесь от сахара и фастфуда, отдавайте предпочтение простым продуктам, ешьте больше овощей
• Обратите внимание на качество и продолжительность сна (важно спать в полной темноте и тишине 7-8 часов в сутки, желательно ложиться спать в одно и то же время до 23 ч)
• Избегайте стрессов и учитесь с ними справляться (медитации, психологическая поддержка)
• Общайтесь с интересными и приятными людьми
• Учитесь чему-то новому, как бы трудно это не было
• Следите за своим здоровьем – регулярно посещайте врача, при необходимости принимайте препараты для коррекции хронических заболеваний
• Проходите регулярное «Тестирование».

Скачать памятку

Болезнь Альцгеймера и другие деменции

Что такое деменция и как она проявляется?
Деменцией называются состояния, при которых человек теряет свои познавательные функции. Многие привыкли считать, что при деменции в первую очередь нарушается память, но это не всегда так. Кроме проблем с памятью деменция также может проявляться нарушениями счета и внимания, проблемами с речью, может стать сложно планировать и контролировать свои действия, ориентироваться на улице и узнавать предметы и лица людей.

Как правило, наблюдаются и эмоциональные нарушения — появляется тревожность, подавленное или наоборот излишне приподнятое настроение.

Все это приводит к нарушению самообслуживания, постепенно становится трудно водить машину, самостоятельно ходить в магазин, пользоваться деньгами и сложными приборами (телефон, компьютер, телевизор), теряются навыки готовки и уборки.

Какие могут быть причины деменции?
Причин деменции очень много, это могут быть сосудистая патология головного мозга (инсульты или выраженная болезнь малых сосудов) или нейродегенеративные заболевания (в том числе болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция), но также деменции могут возникать при аутоиммунной патологии, инфекциях, из-за дисбаланса гормонов, недостатка витаминов и т.д.

Что нужно делать, если Вы заподозрили деменцию у себя или своих близких?
В первую очередь необходимо, не теряя времени, обратиться к неврологу, который поможет отделить норму от патологии, определиться с правильным диагнозом, назначит необходимое лечение и проконсультирует по всем интересующим вас вопросам.

Желательно, чтобы на приеме человек с подозрением на деменцию был не один, а вместе с близким человеком, который поможет ответить на все интересующие врача вопросы. Обязательно возьмите с собой результаты всех уже проведенных исследований.

На базе 5 неврологического отделения осуществляется специализированный амбулаторный приём «Память и когнитивное здоровье», где Вам или Вашему близкому проведут полный неврологический и нейропсихологический осмотр, назначат план обследования и подберут необходимую терапию, подробно ответят на вопросы по заболеванию.

Какие в вашем центре существуют дополнительные возможности диагностики деменции?
На базе нашего центра возможно проведение МРТ головного мозга с использованием специальных режимов для пациентов с нарушениями памяти, для специфической диагностики болезни Альцгеймера проводится анализ ликвора на бета-амилоид и тау-белок, при подозрении на наследственную природу заболевания возможно проведение соответствующей ДНК-диагностики.

Больше по данной теме:
Основные факты о деменции (на сайте Всемирной организации здравоохранения)

5 неврологическое отделение ФГБНУ «Научный центр неврологии»

Что такое деменция?

Деменция — это тяжёлое когнитивное расстройство. Оно развивается постепенно и сопровождается снижением познавательной активности мозга, утратой ранее усвоенных знаний, потерей способности ухаживать за собой и отвечать за свои действия.

В повседневной жизни мы часто слышим не слово «деменция», а его бытовые синонимы: «слабоумие», «маразм», «старческий склероз», «потеря памяти».

Кроме того, зачастую ошибочно вместо деменции говорят о болезни Альцгеймера. В действительности это только одна из многочисленных причин развития деменции, пусть и самая распространённая.

Также ошибочно полагать, что деменцией страдают только пожилые люди — у болезни есть множество разных причин возникновения, и развиться она может у человека любого возраста. Но в данной статье мы будем говорить преимущественно о сенильных деменциях, которые встречаются у пожилых людей.

Говорить о том, что у человека развилась деменция, можно, когда появились хотя бы два вида нарушения из перечисленных ниже:

Какова сейчас ситуация с деменцией в России, насколько болезнь распространена, насколько о ней информировано население и какая поддержка оказывается больным — об этом мы расспросили Александра Сонина, доктора психологии, эксперта по проблемам деменции, основателя и руководителя проекта «Мемини».

«Мемини» существует уже десятый год. Сайт проекта — площадка, на которой можно ознакомиться со справочной информацией о деменции, задать вопросы врачам-специалистам, рассказать о своём опыте столкновения с болезнью. Проект занимается организацией групп поддержки родственников, ухаживающих за больными с деменцией. Это так называемые «Школы Мемини», которые есть уже в 20 регионах России.

Александр Сонин

руководитель проекта «Мемини»

Начнём с общей закономерности: деменция – проблема, появляющаяся в пожилом возрасте, и чем больше пожилых людей в популяции, тем более серьёзной (при прочих равных) будет проблема деменции.

В России население стареет довольно высокими темпами (если верить данным последних переписей населения, за 20 лет доля пожилых людей у нас выросла с 16,8% до 20,3%.). Поэтому резонно предположить, что высокими темпами также растёт число пациентов, страдающих от деменции, и объективно проблема деменции в России должна становиться с каждым годом всё острее.

График из статьи ведущего научного сотрудника Санкт-Петербургского экономико-математического института РАН. Гаянэ Сафаровой «Демографические аспекты старения населения России»

(источник: perspektivy.info)

Зависимость количества пациентов с деменцией от количества пожилых людей — не прямая. Она опосредована условиями жизни, качеством медицинской помощи, мерами профилактики распространённых заболеваний, которые могут приводить к деменции (в первую очередь — сердечно-сосудистых). 

В последние годы был опубликован ряд исследований, демонстрирующих снижение численности пациентов с деменцией в экономически наиболее благополучных странах.

Однако Россия, как известно, к таковым не относится, она как раз вносит существенный вклад в негативный тренд на глобальное увеличение числа пациентов с деменцией. Для нас связь старения и заболеваемости остается прямой. 

Официальная статистика по России отсутствует, поэтому для оценки приходится экстраполировать европейские данные с поправкой на поло-возрастную структуру населения России. Если приложить к нашей реальности ориентировочные значения распространенности деменции в разных возрастных группах, получится, что общее количество пациентов с деменцией в России должно превышать 1,7 млн человек (из них от болезни Альцгеймера, самой распространенной причины деменции, страдают приблизительно 1,2 млн пациентов). 

Повторю: это экспертная оценка, основанная на экстраполяции. Если же верить данным отчёта о заболеваемости лиц пенсионного возраста, опубликованного Минздравом РФ за 2014 год, в России зарегистрировано только около 8 тысяч случаев болезни Альцгеймера. Чувствуете разницу?

Если не видеть в официальных данных намеренного искажения, то получается, что выявляемость самого тяжелого нейродегенеративного заболевания у нас составляет 1%.

 

 

 

Отчасти это может объясняться особенностями кодировки диагноза. Из-за низкой информированности населения родственники пациентов с болезнью Альцгеймера обращаются к врачу на очень продвинутых стадиях, когда доминируют уже не нарушения памяти (их на первых этапах просто игнорируют), а тяжёлые расстройства поведения и личности больного. 

С этими проблемами обращаются к психиатру, а болезнь Альцгеймера, согласно международной классификации, принятой в России, идёт по неврологической рубрике (G30), что ограничивает врача в постановке диагноза. Также невролог ограничен в постановке диагноза «деменция» (это уже прерогатива психиатров).

Таким образом, проблемы есть как с распространением деменции в России, так и с объективной оценкой эпидемиологии деменции. 

Деменция не является отдельным органическим заболеванием со специфическим механизмом развития. 

Деменция — это, говоря простыми словами, состояние беспомощности, неспособности себя обслуживать, которое развивается на фоне самых разных болезней, состояний и ситуаций. Причиной деменции могут выступать:

И это далеко не исчерпывающий список.   

Распространённость разных видов деменции у людей в возрасте до 65

(источник: health-ua.com)

Распространённость разных видов деменции у людей старше 65

(источник: health-ua.com)

В ситуации, когда факторов слишком много, рациональным подходом к выделению группы риска будет использование общих принципов здорового образа жизни.

Шансов столкнуться с проблемами памяти, нарушениями внимания и речи, ведущим со временем к беспомощности, будет больше у людей с низкой физической активностью, а также у любителей всего жирненького, сладенького и солёненького.

Сегодня также общепринятым является мнение, что важный негативный фактор — низкий уровень образования.

И в целом, было бы неправильно сводить всё к физиологии. Все формы инструментальной деятельности и взаимодействия с окружающим миром формируются в общении с другими людьми, поэтому к факторам риска можно добавить одиночество в пожилом возрасте. 

Согласно оценкам экспертов, вероятность развития деменции приблизительно на 65% определяется генетически, за счёт предрасположенности к тем или иным заболеваниям, негативно отражающимся на работе мозга. 

Поэтому коррекцией образа и условий жизни можно предотвратить только каждый третий случай деменции. Хотя лучше было бы, наверно, сформулировать это иначе: «Мы можем предотвратить целых 35% случаев деменции». 

Однако из-за соотношения 2/1 между врождённым и приобретённым заболеванием на любые наши аргументы в пользу здорового образа жизни (и в первую очередь, повторюсь, физической активности), которые опираются на серьёзные исследования, всегда найдутся примеры людей, которые много внимания уделяли своему здоровью, однако заболели, и, наоборот, тех, кто не следил за своим здоровьем и прожил до ста в здравом уме и твердой памяти.

Если конкретизировать названные выше общие принципы, то, по последним данным медицинской науки, 35% процентов складываются из следующих факторов: 

(в среднем возрасте)

(в пожилом возрасте)

 

 

 

Насколько мне известно, в России нет общегосударственных или региональных программ помощи пациентам с деменцией и их семьям. Да и не может быть, если государство будет и впредь исходить из тех данных, которые мы обсуждали.    

Если по данным Минздрава РФ в Саратовской области не насчитывается и 20 пациентов с болезнью Альцгеймера, то о какой программе можно говорить?! Программе помощи пациентам с орфанными (редкими) заболеваниями?

При этом нельзя сказать, что пациенты не получают вообще никакой помощи. Деменция — это основание получить группу инвалидности, а вместе с нею — ту помощь, которая прописана для каждой группы (памперсы, инвалидную коляску и т. п.). Однако основная нагрузка ложится на плечи близких.

В отличие от развитых стран, где поддержку получает не только пациент, но и его семья (ведь эта проблема затрагивает уровень и качество жизни не только больного, но и всех его окружающих), в России такой поддержки нет. 

Скорее да, чем нет. Поделюсь с читателями инсайдерской информацией: в настоящий момент две специально созданные для этого группы (рабочая и экспертная) занимаются подготовкой национального плана борьбы с деменцией. 

Если в ближайшие месяцы ничего не помешает этой работе, в мае план будет официально представлен общественности. И хотя многие положения в нем будут носить декларативный характер, он также будет содержать конкретные рекомендации. Это первый шаг нашего государства в борьбе с деменцией. Событие, значимость которого трудно переоценить.  

Не хотелось бы сводить ответ к изложению субъективных наблюдений и оценок, поэтому сошлюсь на данные исследования, которые проект «Мемини» провёл в 2014 году совместно с ВЦИОМ. (Понимаю, что в последние году к официальной социологии в обществе сложилось недоверчивое отношение, однако там, где дело не касается политики, этим высококлассным специалистам вполне можно доверять.) 

Так вот, в исследовании приняло участие 1 600 респондентов в возрасте 18 — 60 лет и старше, представляющих разные социальные группы из 8 федеральных округов.

Проведённый опрос показал, что половина респондентов — 50% — вообще не задумываются о старости.

Ясно, что говорить с ними о профилактике заболеваний пожилого возраста — дело неблагодарное априори. Впрочем, люди боятся бедности и серьёзных заболеваний. При этом наибольшие опасения вызывает возможность заболеть раком и болезнями сердца.

Для сравнения: в странах, где работают программы информирования населения о проблемах деменции, её боятся больше, чем любых других проблем со здоровьем. 

В России, под данным нашего опроса, «потеря памяти» идёт на третьем месте. Также мы выяснили, что россияне имеют крайне слабое представление о симптомах деменции (около половины опрошенных не смогли назвать ни одного симптома). А это значит, что, столкнувшись с этой проблемой в семье, они не обратятся вовремя к врачу. 

И ещё одна грустная цифра: 38% участников опроса считают постыдным рассказывать своим знакомым о том, что у кого-то из их близких появились признаки старческого слабоумия. Это говорит о высокой степени стигматизации проблемы в обществе. 

Деменция в России, в отличие, например, от остеопороза или мигрени, — болезнь постыдная. 

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое деменция и каковы её последствия?

Что такое деменция? Термин деменция или приобретённое слабоумие, использующийся в диагностических контестах, означает ухудшение и потерю когнитивных функций (например, кратковременной и долговременной памяти, внимания, исполнительной функции и рассуждения), которое сопровождает обширный спектр нейродегенеративных заболеваний таких, как болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви (например, болезнь Паркинсона), демиелинизирующие заболевания (например, Рассеянный склероз) или такие заболевания, как алкоголизм и ВИЧ (СПИД). Необходимо различать приведённые примеры от побочных эффектов определённого лечения, такого, как, например, химиотерапия, которая негативно влияет на мозг (в данном случае речь идёт об эффекте химический туман).

Что такое деменция можно лучше понять, если учесть тяжесть последствий этого заболевания и их влияние на повседневную жизнь. В зависимости от развития болезни и выраженности симптомов деменция лёгкой степени может перейти в среднюю и тяжёлую степень болезни. Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) с целью постановки диагноза специалистами в области нейродиагностики деменция подразделяется на три степени тяжести. Для определения степени тяжести деменции в нейродиагностике используются нейрокогнитивные тесты и шкалы, а также опрос пациентов и членов их семей. Ниже перечислим три степени тяжести деменции и их симптомы.

• Первая стадия — Деменция лёгкой степени: человек способен вести семейную жизнь, выполнять привычные повседневные дела и жить самостоятельно. Несмотря на это, имеются очевидные когнитивные трудности, которые особенно выражены в новых для него ситуациях, когда, например, необходимо сосредоточить внимание или вспомнить, куда он недавно положил какую-то вещь, вспомнить время и место встречи или усвоить только что полученную информацию.

• Вторая стадия — Деменция средней степени: потеря памяти выражена настолько сильно, что больной не способен вести самостоятельный образ жизни. Он может только выполнять самые заученные и автоматические действия. Новая информация практически не удерживается в памяти либо удерживается в течение короткого промежутка времени, иногда лишь на несколько секунд. Человек не в состоянии вспомнить кто он, где живёт, что только что делал и как зовут его родственников.

• Третья стадия — Деменция тяжёлой степени: практически полная потеря памяти, вербальной и невербальной. Человек не может запомнить никакую новую информацию, при этом фактически вся ранее усвоенная информация забыта почти полностью. Больной не узнаёт даже самых близких родственников.

Почему некоторые люди, которые подвержены деменции, этой нейробиологической патологии, страдают от её трагических последствий, в то время как другие, с той же нейробиологической патологией, способны вести самостоятельный и самодостаточный образ жизни, и в их случае последствия не так трагичны? Ответ на этот вопрос является одной из самых больших загадок человеческого разума в XXI веке.

Когнитивный резерв, накопленные посредством постоянного обучения знания, играют важнейшую роль в борьбе с появлением деменции. Постоянное обучение позволяет мозгу модифицировать свою нейронную активность, чтобы быть готовым к новой ситуации. Поэтому приобретение новых навыков (танцевать, рисовать, говорить на другом языке или играть на музыкальном инструменте) или просто тренировка когнитивных функций с помощью, например, тренировки мозга, даёт возможность мозгу адаптироваться к ситуации и реорганизовать свои нейронные сети, чтобы противостоять негативному воздействию деменции.

Ученые из США предупредили о риске деменции из-за COVID-19 :: Общество :: РБК

Поводом к исследованию стали данные о неврологических осложнениях у перенесших коронавирус. Ученые заключили, что в отдельных случаях инфекция может приводить к неврологическим признакам, характерным для болезни Альцгеймера

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Группа ученых из американской клиники Кливленда представила результаты исследования, из которых следует, что коронавирусная инфекция может вызывать поражения мозга, похожие на болезнь Альцгеймера. Об этом сообщает пресс-служба клиники. Препринт работы опубликован в журнале Alzheimer’s Research & Therapy.

Поводом для исследования стали участившиеся сообщения о неврологических осложнениях у пациентов, переболевших COVID-19. Симптомы сохранялись долгое время уже после выздоровления.

Авторы исследования использовали искусственный интеллект, чтобы найти связь между генами и белками носителей коронавируса и генами и белками пациентов, страдающих несколькими неврологическими заболеваниями. Ученые также проанализировали генетические факторы, позволяющие вирусу SARS-CoV-2 инфицировать клетки мозга.

Американским медикам удалось найти тесную связь между пораженными коронавирусом клетками мозга и клетками мозга людей с деменцией. «Мы обнаружили, что инфекция SARS-CoV-2 значительно изменила маркеры болезни Альцгеймера, участвующие в воспалении головного мозга», — пояснил руководитель исследовательской группы доктор Фэйсюн Чэн.

Авторы работы пришли к выводу, что в отдельных случаях коронавирусная инфекция может приводить к слабоумию и другим неврологическим признакам, характерным для болезни Альцгеймера.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Ученые обнаружили, что COVID-19 может способствовать изменениям в мозге пожилых людей, аналогичных тем, что наблюдается в случае болезни Альцгеймера — неизлечимой формы деменции, приводящей к смерти. Результаты исследования, о которых сообщается в пресс-релизе на MedicalXpress, могут указывать на повышенный риск нейродегенеративного заболевания у тех, кто переболел коронавирусной инфекции независимо от тяжести заболевания.

Материалы по теме

13:42 — 11 августа

00:01 — 24 декабря 2020

Под знаком короны

Ученые весь год искали защиту от коронавируса. Смогут ли они победить его?

Специалисты проанализировали состояние пожилых людей в Аргентине и выявили изменения памяти и мышления, связанные с болезнью Альцгеймера, в течение как минимум шести месяцев после заболевания с коронавирусом. Другие исследователи обнаружили белки, связанные с деменцией, в крови жителей Нью-Йорка, у которых COVID-19 на ранней стадии вызвал неврологические симптомы.

В период от трех до шести месяцев после заражения коронавирусом около 20 процентов пожилых людей из 300 исследованных человек имели проблемы с кратковременной памятью. У 34 процентов были более серьезные нарушения, включая проблемы с поиском слов и трудности с долговременной памятью. У тех, кто подвергался наибольшему риску, наблюдались проблемы с обонянием. Обонятельная область мозга напрямую связана с областями, критически важными для памяти, а потеря способности чувствовать запахи иногда является ранним признаком дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Другая группа ученых протестировала более 300 пожилых людей, госпитализированных из-за COVID-19. Около половины из них испытали неврологические симптомы, такие как спутанность сознания. Специалисты обнаружили скачок уровня белков в их крови, что связано с воспалением нервной системы, повреждением клеток головного мозга, характерных для болезни Альцгеймера.

Что такое деменция

ЧТО ТАКОЕ ДЕМЕНЦИЯ

Возможно, в последнее время Вы стали замечать, что Ваша память всё чаще начинает Вас подводить. Вам стало сложнее выполнять Ваши повседневные, привычные дела. Вам также становится труднее сосредоточить свое внимание. Вы теперь медленнее читаете, и с большим трудом запоминаете прочитанное. То же самое происходит с просмотренными телепередачами и прослушанными радиопрограммами. Это начинает Вас беспокоить, и Вы уже не получаете от выполненной работы прежнего удовлетворения.

Прежде всего, не следует паниковать. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает недовольство своей памятью. Это может быть следствием переутомления, подавленного настроения; может быть и симптомом болезни головного мозга. Но, даже в случае заболевания, следует помнить о том, что человеческий мозг — уникальное творение природы. Его возможности в миллионы раз превосходят возможности самого современного компьютера. Особенно велики способности мозга к компенсации различных нарушений. Поэтому, даже при развитии заболеваний, затрагивающих головной мозг, почти всегда можно уменьшить беспокоящие Вас симптомы.

Зачастую ее некорректно называют старческим маразмом. Но деменция – приобретенное слабоумие, характеризующееся стойким снижением познавательных способностей – может настичь человека и в достаточно молодом возрасте. Особенно, если он злоупотребляет алкоголем, предпочитает сидячий образ жизни, не следит за своим весом и не любит читать.

Что это такое?

Деменция – это не заболевание само по себе. Это синдром, способный появляться при различных болезнях, поражающих клетки головного мозга.

Пенсионный возраст – не повод отказываться от физической нагрузки. Узнайте, как правильной заниматься физкультурой в старшем возрасте, ознакомьтесь с техникой безопасности и изучите упражнения для пожилых.

При деменции человек постепенно утрачивает свои высшие психические функции: память, речь, внимание, интеллект.

Деменция наиболее распространена среди пожилых людей, но, тем не менее, она может начаться у людей любого возраста.

Что вызывает деменцию?

Более половины случаев деменции вызывается болезнью Альцгеймера. При этом заболевании связи между нервными клетками в коре головного мозга постепенно разрушаются, и клетки гибнут. Процесс приводит к атрофии задетых этим процессом участков мозга и постепенной дегенерации целых его отделов.Ученые до сих пор точно не определили, что запускает процесс нейродегенерации при этом заболевании, и не в состоянии его полноценно лечить. Примерно 10–20 процентов от всех случаев деменции вызываются нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, опухолями мозга и алкоголизмом.

Что происходит при деменции?

Потеря памяти. Страдающий деменцией человек может забыть дорогу домой, имена близких и названия улиц. Кроме того, ему будет тяжело вспомнить, что произошло буквально час назад.

Раздражительность, капризность. Поскольку при нейроденегеративных процессах в головном мозге нередко повреждаются центры, ответственные за эмоции, человек может перестать их контролировать. Помимо раздражительности могут наблюдаться страхи, тревожность, депрессия. Нередко больные с деменцией становятся агрессивными по отношению даже к самым близким родственникам, что серьезно ухудшает отношения в семье.

Интеллектуальная дегенерация. Человеку становится очень трудно читать, писать и выполнять в уме даже простые математические операции.

Беспомощность. По мере прогрессирования слабоумия человек становится не в состоянии заботиться о себе и превращается в инвалида.

Пожилой человек, страдающий деменцией, требует круглосуточной заботы и опеки, поскольку самые простые действия, например, умывание или использование туалета, он не способен совершить без чужой помощи.

Кроме того, нарушение памяти и интеллекта могут сделать такого человека опасным для окружающих. Оставшись без присмотра, он способен устроить пожар или затопить квартиру ниже, забыв закрыть кран или выключить плиту. В большинстве случаев деменция неизлечима. Ухудшение психического состояния человека наступает постепенно – по мере прогрессирования заболевания, которое вызвало деменцию. Однако это заболевание развивается далеко не у всех, и его наступление можно отсрочить или вообще предотвратить.

Как предотвратить деменцию?

Заботьтесь о своем здоровье. По данным исследования, у тех, кто в зрелом возрасте страдал диабетом, шансы на развитие деменции в два раза выше. У курильщиков вероятность развития слабоумия выше на 70 процентов, а у людей с гипертонией – на 60 процентов.

Правильно питайтесь. Лидерами среди веществ, предотвращающих развитие деменции, ученые считают антиоксиданты: витамин В12, фолиевую кислоту и витамин Е. Они содержатся в рыбе, орехах и свежих овощах.

Будьте активны. Люди, которые ставят себе цели в жизни и добиваются их, в два с половиной раза реже страдают вызванной болезнью Альцгеймера деменцией. Ежедневные прогулки или бег трусцой также защищают от разрушения клеток мозга, стимулируя образование в нем новых связей.

Тренируйте мозг. Образование – уже неплохая защита от деменции, а если помогать своим нервным клеткам при помощи ежедневного чтения, разгадывания кроссвордов или решения головоломок – результате будет еще лучше. Реже страдают деменцией и те, кто знает несколько иностранных языков и активно ими пользуется.

Самое важное

Деменция – это заболевание, которое встречается чаще всего у людей пожилого возраста. Обычно к нему приводит гибель нервных клеток в головном мозге. Основные симптомы деменции – потеря памяти, ориентации в пространстве и утрата интеллектуальных способностей. Они не страшны тем, кто заботится о своем здоровье, правильно питается и ежедневно тренирует тело и мозг.

Большинство видов деменции излечить невозможно, однако некоторые меры способны замедлить снижение умственных способностей человека. Помимо приема лекарственных препаратов, которые влияют на мозг и регуляцию биохимических процессов, ученые и врачи рассматривают и альтернативные способы помощи пациентам.Одним из вариантов оказания психологической поддержки больным называют реминисцентную терапию. Считается, что терапия, в ходе которой пожилые люди рассуждают о прошлом, восстанавливают в памяти события, переосмысливают их, поддерживает мыслительную деятельность, улучшает настроение и влияет на поведение.  Ароматерапия (в частности с использованием масла мелиссы) также подходит для улучшения психологического состояния людей, снятия излишнего возбуждения, хотя стопроцентных доказательств этого пока нет. Трудотерапия и музыкальная терапия также ненадолго могут улучшить состояние и поведение людей, страдающих от деменции.

Уход за любимыми людьми, страдающими деменцией несет в себе множество подводных камней для родственников больного и лиц, осуществляющих за ними уход. У людей, у которых деменция вызвана такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и ей подобными, имеются прогрессирующие дегенеративные изменения в структурах мозга, которые с течением времени все более осложняют процессы запоминания, рассуждения, общения, самообслуживания. Следует добавить, что деменция может являться причиной частой смены настроения и даже изменения личности и поведения. Все это требует особого отношения к данным больным, совершенствования навыков для общения с ними.

 

И помните, насколько долго Вы будете

«в здравом уме и твердой памяти»

 зависит в большей степени от Вас.

 

Заведующая  неврологическим  отделением                           И.А.  Бык

Что такое деменция? | Деменция Австралия

Информация

Информация в этом разделе дает определение деменции, описывает симптомы и причины деменции и объясняет разницу между нормальными проблемами памяти и деменцией.

Что такое деменция?

Деменция описывает набор симптомов, которые вызваны расстройствами, поражающими мозг. Это не одно конкретное заболевание.

Деменция влияет на мышление, поведение и способность выполнять повседневные задачи.Функция мозга нарушена настолько, что мешает нормальной социальной или трудовой жизни человека.

Кто болеет слабоумием?

Большинство людей с деменцией являются пожилыми людьми, но важно помнить, что не все пожилые люди страдают деменцией. Это ненормально при старении.

Деменция может случиться с кем угодно, но чаще встречается после 65 лет. Люди в возрасте от 40 до 50 также могут иметь деменцию. Для получения дополнительной информации о старшем слабоумие обращайтесь в центр младшего деменции.

Что вызывает деменцию?

Существует множество различных форм деменции, каждая из которых имеет свои причины.

Наиболее распространенными типами деменции являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная долевая дегенерация (FTLD), болезнь Хантингтона, алкогольная деменция (синдром Корсакова) и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Это слабоумие?

Существует ряд состояний, которые вызывают симптомы, похожие на деменцию.К ним относятся дефицит некоторых витаминов и гормонов, депрессия, нехватка лекарств или передозировка, инфекции и опухоли головного мозга.

Важно, чтобы медицинский диагноз был получен на ранней стадии, когда впервые появляются симптомы, чтобы гарантировать, что человеку, имеющему излечимое состояние, поставлен диагноз и проведено правильное лечение.

Если симптомы вызваны деменцией, ранняя диагностика будет означать ранний доступ к поддержке, информации и лекарствам, если они будут доступны.

Может ли деменция передаваться по наследству?

Это будет зависеть от причины деменции, поэтому важно иметь точный медицинский диагноз.

Если вас беспокоит риск унаследовать деменцию, проконсультируйтесь со своим врачом или свяжитесь с Dementia Australia, чтобы поговорить с консультантом.

Большинство случаев деменции не передаются по наследству.

Каковы ранние признаки деменции?

Ранние признаки деменции очень тонкие и расплывчатые и могут быть не сразу очевидны. Некоторые общие симптомы могут включать:

• Прогрессирующая и частая потеря памяти
• Путаница
• Изменение личности
• Апатия и отстранение
• Утрата способности выполнять повседневные задачи.
  

Чем можно помочь?

В настоящее время не существует профилактики или лечения большинства форм деменции. Однако было обнаружено, что некоторые лекарства уменьшают некоторые симптомы. Поддержка жизненно важна для людей с деменцией. Помощь семьи, друзей и опекунов может положительно повлиять на лечение этого заболевания.

За книгами и видео обращайтесь в нашу библиотеку. Также см. Наш раздел «Справочные листы».

Что такое деменция?

Деменция — это общий термин, используемый для описания ряда неврологических состояний, влияющих на мозг, которые со временем ухудшаются.Это потеря способности думать, запоминать и рассуждать до уровней, которые влияют на повседневную жизнь и деятельность. Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции и другое поведение, и их личность может измениться.

В прошлом слабоумие иногда называли «дряхлостью» и считали нормальным явлением старения, вероятно, потому, что оно чаще встречается с возрастом. Почти половина всех людей в возрасте 85 лет и старше может иметь деменцию. Но слабоумие не является нормальным явлением старения.Не у всех развивается деменция по мере взросления, а в редких случаях у некоторых людей слабоумие развивается в среднем возрасте.

Что вызывает деменцию?

Деменция — это результат изменений в головном мозге, из-за которых нервные клетки или нейроны перестают работать должным образом и в конечном итоге умирают. Исследователи связывают изменения в головном мозге с определенными формами деменции, но в большинстве случаев конкретные изменения мозга, вызывающие деменцию, неизвестны. У небольшого числа людей были выявлены редкие генетические мутации, вызывающие деменцию.

Хотя у некоторых людей может быть диагностировано общее слабоумие, для оптимального лечения и подготовки к будущему лучше всего знать конкретный тип. Пять наиболее распространенных форм деменции:

• Болезнь Альцгеймера — самый распространенный диагноз деменции среди пожилых людей. Деменция Альцгеймера обычно связана с аномальным накоплением белков в головном мозге — они известны как амилоидные бляшки и тау-клубни — наряду с потерей связи между нервными клетками.
• Лобно-височная деменция (ЛВД) встречается редко и, как правило, встречается у людей моложе 60 лет. Лобно-височная деменция (ЛТД) встречается редко и чаще встречается у людей моложе 60 лет. ЛТД названа в честь пораженных участков мозга. Изменения в лобной доле приводят к поведенческим симптомам, тогда как изменения в височной доле приводят к проблемам с языком и эмоциями. Эти изменения включают аномальные количества или формы белков тау и TDP-43, а также потерю нервных клеток.
• Симптомы деменции с тельцами Леви (LBD) включают проблемы с мышлением, движением, поведением и настроением.Диагностика LBD обычно связана с аномальными отложениями белка, называемого альфа-синуклеином, в головном мозге, также называемых тельцами Леви.
• Сосудистая деменция — это диагноз деменции у людей с сосудистыми изменениями в головном мозге, такими как инсульт или повреждение мелких сосудов, по которым кровь течет в мозг. Люди, у которых диагностирована сосудистая деменция, также могут обнаруживать изменения в белом веществе мозга, то есть в соединительных «проводах» мозга, которые передают сообщения между областями.
• Смешанная деменция относится к диагнозу деменции, которая, как считается, связана со смесью изменений в головном мозге.Например, у человека могут быть доказательства изменений, традиционно связанных как с болезнью Альцгеймера, так и с сосудистой деменцией. Исследователи продолжают изучать, как и почему одновременно могут развиваться несколько различных изменений мозга, связанных с деменцией. Это поможет им лучше понять эти различные расстройства и разработать индивидуальные стратегии профилактики и лечения.

Вместе эти состояния часто называют болезнью Альцгеймера и деменцией, связанной с болезнью Альцгеймера, поскольку они имеют много общих черт и могут часто встречаться вместе.

Многие другие состояния могут вызывать деменцию или симптомы, подобные слабоумию, включая аргирофильную болезнь зерна, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Хантингтона, хроническую травматическую энцефалопатию и деменцию, связанную с ВИЧ. Кроме того, определенные заболевания — и даже некоторые лекарства — могут вызвать серьезные проблемы с памятью, подобные тем, которые наблюдаются при деменции.

Излечимые причины симптомов, похожих на деменцию

Существует множество состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие, которые иногда можно остановить или даже обратить вспять с помощью лечения.Эти условия включают:

• Побочные действия некоторых лекарств
• Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство или депрессия
• Определенные авитаминозы
• Слишком много алкоголя
• Сгустки крови, опухоли или инфекции головного мозга
• Бред, внезапное состояние растерянности и дезориентации
• Травма головы, например сотрясение мозга в результате падения или несчастного случая
• Проблемы с щитовидной железой, почками или печенью
• Гидроцефалия нормального давления, аномальное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете серьезные проблемы с памятью или другие симптомы деменции.Правильный диагноз важен для правильного лечения.

Каковы признаки и симптомы деменции?

Многие люди связывают деменцию с потерей памяти. Это связано с тем, что проблемы с памятью часто являются одним из первых симптомов деменции, но не единственными. Симптомы деменции могут различаться в зависимости от типа деменции и пораженных участков мозга. Симптомы могут включать:

• Потеря памяти, неуверенность и спутанность сознания
• Изменения в способности говорить, понимать и выражать мысли и / или слова, а также писать и читать
• Блуждание и потеря в знакомом районе
• Проблемы с деньгами и оплатой счетов
• Повторяющиеся вопросы
• Использование необычных слов для обозначения знакомых предметов
• Для выполнения обычных повседневных задач требуется больше времени
• Потеря интереса к обычной повседневной деятельности или событиям
• Галлюцинации, бред и паранойя
• Импульсивное действие
• Не заботиться о чувствах других людей
• Проблемы с балансом и движением

Люди с деменцией и те, кто за ними ухаживает, могут столкнуться с серьезными проблемами, в том числе со способностью человека справляться с задачами, изменениями в семейных отношениях, потерей работы и потребностью в большем уходе по мере прогрессирования основного заболевания.Людям на ранних стадиях деменции может потребоваться помощь в повседневной деятельности, тогда как людям с развитой деменцией может потребоваться постоянный уход и наблюдение.

У людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития также может развиться деменция с возрастом. Распознать симптомы может быть сложно, потому что они могут быть связаны с инвалидностью человека. Важно учитывать существующие способности человека и следить за изменениями с течением времени, которые могут сигнализировать о деменции.

Как диагностируют и лечат деменцию?

Для диагностики деменции врач заполнит анамнез, физический осмотр и неврологические тесты, которые оценивают баланс, сенсорную реакцию, рефлексы, память и навыки мышления.Кроме того, врач может назначить сканирование мозга, анализы крови, генетические тесты и оценку психического здоровья, чтобы помочь определить диагноз.

Поскольку разные типы деменции могут иметь схожие симптомы, поставить точный диагноз может быть сложно. Кроме того, слабоумие может быть трудно диагностировать как отдельное заболевание, учитывая, что у человека может быть более одного типа.

Посещение врача часто является первым шагом для людей, которые испытывают симптомы деменции. Ваш врач может направить вас к неврологу, который специализируется на заболеваниях головного мозга и нервной системы.Неврологи обычно обладают знаниями, необходимыми для диагностики деменции.

В настоящее время не существует лечения, чтобы остановить или замедлить деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера или родственной деменцией. Лекарства могут временно улучшить или стабилизировать память и навыки мышления у некоторых людей и могут помочь справиться с определенными симптомами и поведенческими проблемами. Команда специалистов — врачи, медсестры и терапевты — могут помочь сохранить мобильность; решение проблем с речью и глотанием; и изучение новых способов справиться с потерей навыков в повседневных задачах, таких как питание.

Благодаря значительным инвестициям со стороны федерального правительства и других организаций, исследователи продолжают продвигать научный рост и открытия для улучшения диагностики, лечения и ухода за людьми, живущими с деменцией.

Деменции: надежда через исследования

В этой брошюре представлен обзор исследований по болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции и многому другому.Также доступно на испанском языке.

Что ты можешь сделать?

Если вас беспокоят проблемы с памятью или другие симптомы деменции, позвоните своему врачу. Если вам или вашим знакомым недавно был поставлен диагноз, изучите ресурсы на этом веб-сайте и ссылки ниже, чтобы узнать больше об уходе, поддержке и исследованиях при деменции. Важно рассказать семье, друзьям и опекунам о диагнозе близкого человека.Группы личной и онлайн-поддержки, предлагаемые некоммерческими организациями, могут предоставить семьям и опекунам дополнительные ресурсы и возможности для обмена опытом и выражения опасений. Вы также можете рассмотреть возможность участия в клиническом испытании или исследовании.

Вы можете помочь открыть новые способы лечения и профилактики болезни Альцгеймера и родственных деменций.

Причины, симптомы и методы лечения

Деменция — это термин, который описывает группу симптомов, связанных с потерей памяти или других навыков мышления.Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% всех случаев деменции, но есть и другие распространенные типы деменции. Это руководство поможет вам лучше понять различные типы деменции, а также их признаки, симптомы, причины и методы лечения.

1. Фон
2. Четыре различных типа деменции
   i) Болезнь Альцгеймера
   — Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
   — Диагностика болезни Альцгеймера
   — Лечение болезни Альцгеймера
   ii) Сосудистая деменция
   — Признаки и симптомы сосудистой деменции
   — Признаки и симптомы сосудистой деменции
   — Признаки и симптомы сосудистой деменции
   — Лечение сосудистой деменции
   iii) Деменция с тельцами Леви
   — Признаки и симптомы деменции с тельцами Леви
   — Диагностика деменции с тельцами Леви
   — Лечение слабоумия с тельцами Леви
   iv) Лобно-височная деменция
   — Признаки и симптомы лобной доли Диагностика лобно-височной деменции
   — Лечение лобно-височной деменции
3. 10 стимулирующих упражнений для людей с деменцией
4. Помощь правительства Онтарио
   i) Временный уход
   ii) Дома долгосрочного ухода
5. Уход в частном доме
6. Заключение
7. Список литературы

Фон

В настоящее время более 564 000 канадцев живут с деменцией, и ежегодно диагностируется примерно 25 000 новых случаев.Прогнозируется, что в ближайшие 15 лет это число достигнет 937 000 человек. Степень деменции настолько серьезна, что ежегодные убытки канадцев оцениваются в 10,4 миллиарда долларов. ^[1]

Примерно 1 из 11 канадцев старше 65 лет в настоящее время страдает какой-либо формой слабоумия, и это число возрастает до 1 из 3 для канадцев старше 80 лет. К сожалению, риск деменции удваивается каждые 5 лет после достижения возраста. 65. Неудивительно, что болезнь Альцгеймера была названа второй болезнью, которой больше всего опасаются стареющие канадцы. ^[2]

Миф: Курение не увеличивает риск развития деменции.
Реальность: У курильщиков на 45% больше шансов заболеть слабоумием. ^[1]

Четыре различных типа деменции

Думайте о слабоумие как о дереве. Деменция — это ствол дерева, а ветви — это различные формы деменции, которые отходят от ствола, каждая со своим собственным набором листьев, представляющих признаки и симптомы.Каждая ветвь немного отличается друг от друга, но все равно принадлежит одному дереву.

В этом руководстве будут рассмотрены четыре различных типа деменции: болезнь Альцгеймера (AD), сосудистая деменция (VaD), деменция с тельцами Леви (LBD) и лобно-височная деменция (FTD). Вы заметите, что эти типы деменции имеют схожие симптомы, но есть различия в количестве случаев, признаках и методах лечения для каждого из них.

Увеличить

Болезнь Альцгеймера (AD)

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции.Он влияет на часть мозга, которая дает людям способность понимать и озвучивать язык, формировать кратковременные воспоминания и понимать информацию. Хотя болезнь Альцгеймера — это только один из видов деменции, на нее приходится 60-80% всех случаев деменции. ^[3] Используя предыдущий пример дерева, болезнь Альцгеймера — это всего лишь одна ветвь в дереве.

Самая распространенная форма болезни Альцгеймера называется спорадической болезнью Альцгеймера — это означает, что болезнь не имеет определенной семейной связи и часто начинается после 60 лет.Другая форма болезни Альцгеймера является наследственной, или «семейной», и составляет менее 5% всех случаев болезни Альцгеймера. ^[4] Эта форма болезни Альцгеймера называется семейной болезнью Альцгеймера (FAD), также известной как слабоумие с ранним началом.

К сожалению, болезнь Альцгеймера необратима и со временем ухудшает мыслительные способности и память человека. Есть два основных атрибута, которые способствуют развитию болезни Альцгеймера: амилоидные бляшки и нейрофибриллярные сплетения.

• Амилоидные бляшки — это крошечные отложения белка, которые скапливаются в головном мозге, препятствуя передаче сигналов между нервными клетками.Это заставляет клетки умирать.
• Нейрофибриллярные клубки представляют собой скопления белков, называемых тау-белком. Белки тау подобны железнодорожным путям в мозгу и позволяют питательным веществам достигать своего конечного пункта назначения. В нездоровом мозгу человека, страдающего болезнью Альцгеймера, тау-белок скручивается и образует клубки, не позволяя питательным веществам достигать клеток мозга, что приводит к их гибели.

Миф: Если у моей матери или отца была болезнь Альцгеймера, это значит, что я обязательно заболею ею.
Реальность: Хотя у людей есть 50% шанс унаследовать болезнь Альцгеймера, если у одного из родителей есть семейная болезнь Альцгеймера (FAD), общее количество людей с FAD составляет менее 5% всех случаев болезни Альцгеймера. ^[4]

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Ниже приведены признаки и симптомы, которые люди могут ожидать увидеть при прогрессировании болезни Альцгеймера:

• Снижение способности понимать и запоминать информацию
• Влияет на способность принимать решения, выполнять простые задачи или следить за разговором
• Потеря памяти о недавних событиях и, в конечном итоге, о долгосрочных событиях и воспоминаниях
• Путаница и неспособность вспомнить, где находится
• Потеря интереса к любимым занятиям
• Менее экспрессивен, апатичен и отстранен от деятельности
• Повторение слов, предложений и мыслей
• Необычное поведение, такое как сокрытие вещей, физические вспышки и беспокойство
• Чувство паранойи или угрозы
• Размещение предметов в незнакомых местах, например, моющее средство для мыла в морозильной камере
• Снижение мелкой моторики, которое влияет на координацию и подвижность человека до такой степени, что выполнение повседневных задач, таких как прием пищи, купание и одевание, становится затруднительным

По мере прогрессирования болезни перечисленные выше признаки и симптомы могут стать более серьезными.Однако, если вы начинаете замечать какие-либо изменения в поведении, памяти или моторике, лучше всего обратиться к врачу, чтобы начать лечение, которое поможет свести к минимуму симптомы.

Диагностика болезни Альцгеймера

В настоящее время не существует единого теста, который подтвердил бы наличие у человека болезни Альцгеймера. Врач проведет полное обследование, в ходе которого он или она проанализирует следующее:

Если человек болен семейной болезнью Альцгеймера (FAD), каждый из его / ее детей имеет 50% шанс унаследовать ген, вызывающий FAD.Генетическое тестирование — это вариант диагностики FAD (то есть деменции с ранним началом), при котором врач проверяет изменения в трех генах FAD: PSEN1, PSEN2 и APP. ^[5]

Лечение болезни Альцгеймера

Хотя болезнь Альцгеймера неизлечима, те, кто положительно реагирует на упражнения и лекарства, могут ощутить улучшение качества жизни.После постановки диагноза можно прожить удовлетворительную жизнь с болезнью Альцгеймера в течение нескольких лет.

С помощью стимулирующих упражнений можно улучшить память, речь и мелкую моторику.

Есть также несколько лекарств, которые пациенты с болезнью Альцгеймера могут принимать для уменьшения симптомов, такие как Aricept, Rivastigmine и Reminyl ER.

* Для получения дополнительной информации о том, как препараты для лечения болезни Альцгеймера одобряются в Канаде, см. Отчет «Процесс утверждения лекарств для лечения болезни Альцгеймера » от Общества Альцгеймера .

Миф: Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить деменцию.
Реальность: Отказ от курения, ведение здорового образа жизни и тренировка мозга посредством чтения и социального взаимодействия могут помочь предотвратить деменцию. ^[6]

Сосудистая деменция (СД)

На сосудистую деменцию приходится почти 10% всех случаев деменции, что делает ее вторым по распространенности типом деменции после болезни Альцгеймера. ^[7] Подобно болезни Альцгеймера, сосудистая деменция вызывает снижение мыслительных способностей человека. Однако это происходит не из-за «бляшек» и «клубков», обнаруженных в головном мозге, а из-за условий, которые блокируют или уменьшают приток крови к мозгу, что лишает мозг кислорода и питательных веществ.

Поскольку мозг состоит из разветвленной сети кровеносных сосудов, без достаточного кровотока, со временем клетки по всему телу начинают умирать. У людей с сосудистой деменцией признаки и симптомы, как правило, возникают внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды головного мозга.

Признаки и симптомы сосудистой деменции

Многие симптомы сосудистой деменции сходны с симптомами других форм деменции, особенно болезни Альцгеймера. Однако эти симптомы часто возникают вскоре после серьезного инсульта. Эти симптомы включают:

• Замешательство и дезориентация
• Затруднения при разговоре и понимании разговора
• Потеря зрения
• Внезапные головные боли

Считается, что заболевание мелких сосудов подвергает людей высокому риску сосудистой деменции, при этом более 50% случаев сосудистой деменции связаны с заболеванием мелких сосудов. ^[8] Ранние признаки болезни мелких сосудов, которые влияют на когнитивное поведение человека, включают:

• Нарушение суждения
• Неконтролируемый смех или плач
• Невозможность обращать внимание
• Проблемы с поиском правильных слов для предметов

Диагностика сосудистой деменции

Поскольку многие симптомы аналогичны симптомам других типов деменции, сосудистая деменция часто не распознается без профессионального обследования.При определении наличия у кого-либо сосудистой деменции врачи будут использовать следующие тесты для определения диагноза:

• Тесты на память, мышление и рассуждение
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе (ТИА, также известная как мини-инсульт)
• Тесты на высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или другие факторы, влияющие на сердце и кровеносные сосуды
• Скрининг депрессии. Лица, страдающие депрессией, считаются группами высокого риска, поскольку депрессия обычно сосуществует с сосудистыми заболеваниями головного мозга и может способствовать возникновению когнитивных симптомов
• Анализы крови

Следующие два критерия позволяют предположить, что легкое когнитивное нарушение (MCI) или деменция вызвано сосудистыми изменениями:

1. Деменция или MCI могут быть подтверждены нейрокогнитивным тестированием, которое может занять несколько часов.Эти тесты предоставляют подробную оценку навыков мышления, планирования, решения проблем и памяти человека.
2. Визуализация мозга (с помощью МРТ) может предоставить доказательства, необходимые для определения наличия у человека:
   • недавний инсульт, или
   • Другое изменение кровеносных сосудов головного мозга

Лечение сосудистой деменции

Подобно болезни Альцгеймера и другим формам деменции, пожилой возраст является основным фактором риска сосудистой деменции.Однако при сосудистой деменции необходимо учитывать факторы риска инсульта и других заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. Внесение позитивных изменений в образ жизни может помочь снизить риск инсульта и, следовательно, сосудистой деменции. Некоторые примеры включают:

• Не курить
• Ограничить употребление алкоголя
• Поддерживайте кровяное давление и холестерин на нормальном уровне
• Соблюдайте здоровую диету
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
• Поддержание здорового веса

Контроль факторов риска, которые могут привести к повреждению кровеносных сосудов, является наиболее важной стратегией профилактики сосудистой деменции.Следуя перечисленным выше предложениям, люди могут помочь предотвратить симптомы инсульта и, следовательно, снизить риск сосудистой деменции.

Миф 2: Врачи могут легко определить, есть ли у пациента сосудистая деменция.
Реальность: Поскольку болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция имеют много общих симптомов, нелегко определить, есть ли у пациента сосудистая деменция. МРТ может помочь определить, был ли у пациента инсульт и, следовательно, связаны ли его симптомы с сосудистой деменцией. ^[9]

Деменция с тельцами Леви (LBD)

Деменция с тельцами Леви составляет 5-15% всех случаев деменции и может возникать сама по себе или вместе с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. ^[10] Эта форма деменции возникает, когда аномальные отложения белка (тельца Леви) влияют на область мозга, которая способствует мышлению и физическим движениям. По сути, тельца Леви прерывают передачу мозговых сигналов телу.

Признаки и симптомы деменции с тельцами Леви

Человек с деменцией с тельцами Леви может проявлять признаки и симптомы, аналогичные признакам и симптомам болезни Альцгеймера или Паркинсона.Эти симптомы ранней стадии деменции с тельцами Леви включают:

• Потеря памяти, языка и рассуждений
• Невозможность считать числа и подобрать нужное слово при разговоре
• Симптомы депрессии и тревоги
• Бессонница
• Апатия

По мере прогрессирования болезни люди с деменцией с тельцами Леви могут испытывать зрительные галлюцинации и ошибки восприятия. Например, человек может увидеть лицо человека в узоре обоев.Пациенты также могут испытывать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, включая тремор, ригидность мышц, шаркающие движения и сутулую осанку.

Диагностика деменции с тельцами Леви

Иногда диагностика деменции с тельцами Леви может быть отложена, поскольку многие симптомы аналогичны симптомам других заболеваний. Однако недавно врачи смогли легче диагностировать деменцию с тельцами Леви, используя следующие критерии:

1. Определение наличия таких симптомов деменции, как:
   • Потеря памяти и спутанность сознания
   • Неспособность подобрать правильные слова во время разговора
   • Изменения настроения
   • Апатия
   • Нарушение равновесия и мелкой моторики
2. Определение наличия у пациента любого из следующего:
   • флуктуирующие когнитивные галлюцинации (непредсказуемые изменения мышления)
   • Расстройство быстрого сна
   • Повторяющиеся зрительные галлюцинации
   • Паркинсонизм (I.е. медленные движения, тремор и ригидность мышц)

Лечение деменции с тельцами Леви

Подобно другим типам деменции, обсуждавшимся ранее, от деменции с тельцами Леви нет лекарства; однако врач может назначить лекарства для снятия симптомов. Эти лекарства часто назначаются пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, депрессией и / или галлюцинациями. Один из используемых лекарств — это ингибиторы холинэстеразы, которые представляют собой группу лекарств, которые помогают в обучении, мотивации, памяти и работе мышц.

Миф: Мужчины и женщины имеют равный риск развития деменции с тельцами Леви.
Реальность: Этот миф ложный — деменция с тельцами Леви почти в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ^[11]

Лобно-височная деменция (FTD)

Лобно-височная деменция — это обобщающий термин для группы заболеваний, поражающих лобные и височные доли мозга. Эти области мозга связаны конкретно с личностью и поведением человека.Лобно-височная деменция составляет примерно 2-5% всех случаев деменции и около 20% случаев деменции у лиц в возрасте до 65 лет. ^[12]

В некоторых случаях лобно-височной деменции клетки головного мозга в лобных и височных долях сокращаются, в то время как в других случаях клетки головного мозга становятся больше. Когда клетки мозга становятся больше, они содержат «тельца Пика», которые относятся к подтипу лобно-височной деменции, называемой болезнью Пика. Помимо болезни Пика, к другим типам лобно-височной деменции относятся:

Признаки и симптомы лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция часто возникает в более молодом возрасте, чем другие формы деменции, такие как болезнь Альцгеймера.Однако, в отличие от болезни Альцгеймера, у человека с ранней стадией лобно-височной деменции не будет потери памяти или трудностей с восприятием времени. К ранним симптомам лобно-височной деменции, на которые следует обращать внимание, относятся:

• Затруднения с речью и разговором. Также возможно повторение мыслей и заикание
• Поведенческие проблемы, включая эмоциональные всплески, снижение мотивации и апатию
• Потеря интереса к соблюдению личной гигиены
• Переедание и навязчивое засовывание предметов в рот
• Недержание мочи

Лишь на более поздних стадиях заболевания начинают проявляться общие симптомы деменции, включая спутанность сознания, забывчивость и потерю двигательных навыков.

Диагностика лобно-височной деменции

Как и в других случаях деменции, не существует единого теста, который мог бы диагностировать лобно-височную деменцию. Врачи проведут полную оценку, включая визуализацию мозга, анализ истории болезни и когнитивные тесты, чтобы определить, есть ли у человека симптомы, связанные с лобно-височной деменцией.

Лечение лобно-височной деменции

Не существует известного лекарства или эффективного способа замедлить прогрессирование лобно-височной деменции.Однако есть много вещей, которые можно сделать, чтобы позволить людям с лобно-височной деменцией жить полноценной жизнью. Патологи речи, стимулирующие упражнения и физические упражнения могут использоваться для лечения симптомов лобно-височной деменции.

Миф: Подобно болезни Альцгеймера и другим формам деменции, лобно-височная деменция также возникает на более позднем этапе жизни.
Реальность: Лобно-височная деменция на самом деле имеет тенденцию возникать раньше, чем другие формы деменции.У человека могут появиться симптомы лобно-височной деменции к 40 годам, при этом средний возраст начала заболевания составляет 54 года. ^[13]

10 стимулирующих упражнений для людей с деменцией

Деменция — это прогрессирующее заболевание, что означает, что симптомы со временем ухудшаются. Развитие деменции у каждого человека разное: у одних она быстро прогрессирует, у других может прогрессировать в течение нескольких лет. Однако исследования показывают, что когнитивная стимуляция помогает уменьшить снижение когнитивной функции у людей с легкой или умеренной деменцией.

Вот 10 стимулирующих упражнений для людей с деменцией:

1. Создайте ящик памяти

Поскольку большинство форм слабоумия влияет на память человека, просмотр ящика памяти с фотографиями его близких и счастливых моментов может быть отличным занятием для воспоминаний. Ящик для памяти может состоять из чего угодно, а не только из картинок. Он способствует расширению возможностей взаимодействия для пациентов, страдающих деменцией, а также для их близких и лиц, осуществляющих уход.

2. Готовьте простые рецепты

Процесс приготовления и выпечки требует двигательных навыков, мышления и кратковременной памяти. Кроме того, запах или вкус их любимого детского рецепта позволяет человеку испытать воспоминания во время приготовления пищи. Приготовление полезных рецептов помогает улучшить общее состояние здоровья, а также полезно для здоровья мозга.

3. Слушайте и танцуйте под музыку

Подобно шкатулке памяти, прослушивание музыки, которая нравится человеку, может обеспечить комфорт и чувство ностальгии.Дополнительным преимуществом этого занятия является то, что оно поощряет танцы — физическую активность, которая помогает вам оставаться в здоровой форме!

4. Работа над пазлом с картинками

Люди с деменцией могут иметь трудности с решением проблем и мышлением. Решение головоломки предлагает когнитивную стимуляцию, чтобы помочь мозгу работать.

5. Работа по дому

Простая рутина может помочь уменьшить беспокойство, которое может возникнуть у людей с деменцией.Важно сначала определить возможности человека, особенно на поздних стадиях деменции. Выполнение повседневных дел, таких как складывание полотенец, вытирание пыли или подметание, не только поможет справиться с симптомами утраты двигательных навыков, но и будет стимулировать физическую активность для улучшения общего состояния здоровья.

6. Физические упражнения

Физические упражнения помогают улучшить настроение и самооценку человека, что, в свою очередь, способствует его общему благополучию. В зависимости от возможностей человека, лучше всего выполнять физические упражнения на стуле — это позволяет человеку сохранять равновесие и предотвращать любые травмы, связанные с падениями.

7. Уход за садом

Садоводческая терапия позволяет людям проводить время на улице и имеет много преимуществ для физического и психического здоровья. Однако, работая в саду с кем-то, кто страдает слабоумием, вам следует избегать предоставления ему каких-либо острых садовых инструментов на случай социальной вспышки.

8. Прочтите книгу

Исследователи обнаружили, что чтение может улучшить качество жизни пациента с деменцией. На ранних стадиях болезни Альцгеймера многим пациентам нравится самим читать книги.По мере прогрессирования болезни и затруднения чтения могут оказаться полезными материалы для чтения с крупным шрифтом. Вы также можете прочитать вслух для человека, что вызовет убедительные ответы, даже если у него проблемы с вербальным обменом.

9. разгадать кроссворд

кроссвордов также требуют убедительных ответов. Канадское общество по борьбе с болезнью Альцгеймера предлагает простые в решении кроссворды для пациентов с деменцией, а также поиск слов и головоломки судоку.

10. Покраска и покраска

Арт-терапия — это мощное лечение, которое стимулирует мозг, пробуждает спящие воспоминания и помогает улучшить когнитивные функции в различных областях мозга. В зависимости от типа деменции пациента ему или ей может потребоваться помощь в освоении художественного инструмента.

Миф: Деменция развивается только у пожилых людей
Реальность: Хотя слабоумие чаще встречается у пожилых людей, у более молодых людей также может быть деменция.Фактически, травма головы, инфекция и алкоголизм являются тремя наиболее частыми причинами деменции у лиц в возрасте до 50 лет. ^[14]

Помощь правительства Онтарио

Уход за больным деменцией может быть трудным, но помощь доступна. Каждая провинция Канады предлагает разные ресурсы и программы для пациентов с деменцией и лиц, осуществляющих уход. Мы рассмотрим варианты, доступные в Онтарио, однако, если вы живете в другой провинции, вам, скорее всего, будут предоставлены аналогичные варианты.

Передышка

Уход за больным деменцией может быть непосильной задачей. Часто основным лицом, ухаживающим за пациентом с деменцией, является близкий человек или член семьи. Если вы ухаживаете за больным деменцией и вам нужен перерыв, временный уход предоставляется правительством Онтарио. Доступны три различных типа временного ухода, в том числе:

1. Временный уход на дому
2. Краткосрочное пребывание в доме для престарелых
3. Дневные программы для взрослых

Тип временного ухода, который будет наиболее подходящим, зависит от причины, по которой опекун нуждается в отсрочке.Например, если опекун нуждается в операции, уходит в отпуск или имеет другие должностные обязанности, один из этих вариантов отсрочки может быть предоставлен бесплатно или по субсидии.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу запись в блоге 3 типа временного ухода для лиц, осуществляющих уход.

Дома длительного ухода

Дома долгосрочного ухода — это места, где пациенты могут получить доступ к круглосуточному медицинскому уходу и личному уходу. Если опекун больше не может заботиться о близком человеке, страдающем деменцией, правительство Онтарио поможет оплатить его уход.Однако, в зависимости от ваших финансовых возможностей (в зависимости от вашего дохода и типа необходимого жилья), вам может потребоваться внести доплату для субсидирования этих расходов. Для получения дополнительной информации прочтите статью правительства Онтарио о стоимости проживания и субсидиях для длительного ухода.

Уход на дому

Перечисленные выше варианты, финансируемые государством, предоставляются правительством Онтарио или, более конкретно, местными сетями интеграции здравоохранения (LHIN).Однако, если вы не соответствуете критериям для получения помощи, финансируемой государством, или если лист ожидания в домах для престарелых слишком велик, частный уход на дому — еще один доступный вариант.

В зависимости от стадии деменции человеку может потребоваться медсестра, работник службы поддержки на дому или работник личной поддержки. Эти типы вспомогательных работников могут помочь с медицинскими задачами и домашними делами, а также могут облегчить обязанности основного лица, осуществляющего уход. Они также могут предложить внимательное общение, сопровождение на встречи и многое другое.

Заключение

Деменция — пугающая реальность для многих канадцев, но приятно знать, что есть ресурсы, доступные для пациентов с деменцией, их опекунов и их семей. Хотя деменцию нельзя вылечить, есть много вещей, которые можно сделать, чтобы симптомы не ухудшились. Люди с деменцией все еще могут жить счастливой и приносящей удовлетворение жизнью; это просто требует терпения, постоянного лечения, познавательных упражнений и любви.

---

Список литературы

^[1] https://www.newswire.ca/news-releases/new-campaign-highlighting-the-devastating-impact-of-alzheimers-disease-543880392.html

^[2] http : //alzheimer.ca/en/Home/About-dementia/What-is-dementia/Dementia-numbers

^[3] https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

^[4] http://alzheimer.ca/en/bc/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Myth-and-reality-about-Alzheimer-s-disease

^[5] https : // www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664615003022

^[6] https://www.helpguide.org/articles/alzheimers-dementia-aging/preventing-alzheimers-disease.htm

<sup>[7] https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/vascular-dementia

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / article / PMC2854938 /

[9] https://www.verywellhealth.com/the-differences-between-alzheimers-vascular-dementia-98750

[10] http: // alzheimer.ca / en / Home / About-dementia / Dementias / Деменция с тельцами Леви

[11] https://www.lbda.org/content/incidence-lewy-body-dementias-general-population

[12] http://alzheimer.ca/sites/default/files/Files/national/Other-dementias/other_dementias_FTD_e.pdf

[13] https://www.griswoldhomecare.com/blog/stages- of-лобно-височные-симптомы-деменции-возраст-факторы-риска-ожидаемая продолжительность жизни /

[14] https://www.webmd.com/alzheimers/dementia-head-injury</sup>

отличий и мифов — Forbes Health

После того, как вы трижды обошли свой дом в поисках ключей от машины, вы можете задаться вопросом: Это ли начало болезни Альцгеймера? Деменция? Ответ: Наверное, нет.Болезнь Альцгеймера и деменция — это заболевания головного мозга, которые сильно отличаются от проблем с памятью при нормальном старении. Они также отличаются друг от друга.

Деменция — это обобщающий термин, используемый для описания нескольких заболеваний, вызывающих изменения в головном мозге, которые приводят к потере памяти, речевым и логическим трудностям, что в конечном итоге нарушает повседневное функционирование.

Между тем болезнь Альцгеймера — один из самых распространенных видов деменции. Исследования показывают, что пожилые люди с болезнью Альцгеймера также часто страдают одним или двумя другими видами деменции, состоянием, известным как «смешанное слабоумие».”

Несмотря на то, что диагноз деменции или болезни Альцгеймера вызывает тревогу, эксперты говорят, что это не безнадежные состояния, и может быть полезно разобраться в фактах.

Факты о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера начинается за 20 лет до появления первых симптомов. Вот как это развивается и что вам следует знать.

Изменения мозга

Болезнь Альцгеймера — это болезнь, при которой токсичный белок, называемый бета-амилоидом, медленно накапливается и в конечном итоге разрушает другой белок, называемый тау, который имеет решающее значение для функции мозга, объясняет Ричард Казелли, M.D., заместитель директора и главный клинический директор Центра болезни Альцгеймера в клинике Майо в Аризоне. «Этот поврежденный тау-белок не только приводит к дисфункции и, в конечном итоге, к гибели пораженного нейрона, но также распространяется на другие клетки мозга, что приводит к их дисфункции и гибели», — говорит он. Пораженные участки мозга определяют симптомы пациента.

Причины

Что приводит к накоплению бета-амилоида? Стрессовые факторы в головном мозге, такие как травма головы, диабет или воздействие загрязнения окружающей среды, могут спровоцировать накопление, говорит д-р.Казелли. Он добавляет, что определенные гены также могут увеличить риск болезни Альцгеймера. Но возраст — самый большой фактор риска.

Числа

По данным Ассоциации Альцгеймера, более 6 миллионов американцев имеют диагноз болезни Альцгеймера, и почти две трети этих людей — женщины. Более того, непропорционально большое количество пожилых чернокожих и латиноамериканцев в США страдает от болезни Альцгеймера.

Первые признаки болезни Альцгеймера

«Самая ранняя симптоматическая стадия называется умеренным когнитивным нарушением», — говорит д-р.Казелли. Ранние признаки включают:

• Потеря памяти, которая нарушает повседневную жизнь
• Проблемы при планировании или решении проблем
• Проблемы с выполнением знакомых задач
• Путаница со временем или местом
• Проблемы с пониманием визуальных образов
• Новые проблемы со словами при разговоре или письме
• Неправильное размещение предметов и неспособность повторить шаги
• Изменения настроения и личности

New Hope

При поддержке Ассоциации Альцгеймера Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило новый препарат под названием адуканумаб, который может замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, хотя результаты исследований неоднозначны.

«Я считаю это маленьким шагом в правильном направлении», — говорит Чарльз ДеКарли, доктор медицины, директор Центра болезни Альцгеймера Калифорнийского университета в Дэвисе, финансируемого Национальными институтами здравоохранения исследовательского центра болезни Альцгеймера в Дэвисе, Калифорния. «Я считаю, что в разработке есть ряд других более эффективных лекарств. Я надеюсь, что одобрение этого препарата будет стимулировать разработку и тестирование лучших лекарств от БА в ближайшем будущем ».

Факты о деменции

Деменция включает несколько заболеваний головного мозга, которые нарушают память, мышление, ходьбу, речь, неправильное поведение и изменение настроения.Многие болезни деменции прогрессируют — симптомы начинаются в легкой форме и со временем ухудшаются, но симптомы и прогрессирование деменции различаются у разных людей и зависят от пораженных частей мозга.

Типы деменции (кроме болезни Альцгеймера)

Сосудистая деменция — второй по распространенности вид деменции, характеризующийся микроскопическим кровотечением или закупоркой кровеносных сосудов, в результате чего части мозга лишаются крови и кислорода. Симптомы могут включать нарушение рассудительности, неспособность планировать или подбирать правильные слова, а также бесконтрольный смех или плач.

Болезнь с тельцами Леви является третьей по распространенности формой деменции и характеризуется аномальными отложениями белка в области коры головного мозга, что может приводить к нарушениям сна, моторным проблемам, подобным болезни Паркинсона, галлюцинациям, проблемам с рассуждением и мышлением, и трудности с повседневным функционированием

Лобно-височная деменция — это термин, используемый для описания группы связанных состояний, характеризующихся дегенерацией передних и боковых областей мозга, которые контролируют принятие решений, эмоции, язык и поведение.Это наиболее распространенная форма деменции у людей в возрасте до 60 лет, которую иногда ошибочно принимают за психиатрическую проблему.

5 мифов о деменции и болезни Альцгеймера

Правильное лечение и поддержка имеют решающее значение для благополучия любого человека, у которого диагностирована любая форма деменции, поэтому важно отличать факты от художественных произведений, когда речь идет об этих распространенных мифах.

Миф: Деменция — нормальное явление в процессе старения.

Факт: Деменция — это заболевание головного мозга, а не нормальная часть старения.Забыть, куда положить ключи — обычная проблема для многих людей с возрастом. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), признаки деменции — это больше, чем просто моменты забывчивости. При деменции человек может быть не в состоянии выполнять обычные дела дома или на работе, теряться в знакомых местах и ​​забывать о функциях обычных предметов. Когда появляются эти симптомы, пора обратиться к врачу.

Миф: невозможно снизить риск заболевания болезнью Альцгеймера или другими видами деменции — либо вы заболели, либо нет.

Факт: Принятие здоровых привычек может снизить риск развития деменции или, по крайней мере, отсрочить ее начало. «Здоровое тело, здоровый дух», — говорит доктор Казелли. «То, что мы можем контролировать, мы должны контролировать». Хотя он добавляет, что даже здоровые привычки на протяжении всей жизни не являются гарантией защиты.

Среди 12 факторов, повышающих риск развития деменции, описанных в отчете Lancet Commission о профилактике деменции за 2020 год, большинство из них находятся в пределах контроля.К ним относятся гипертония, курение, ожирение, диабет, низкий уровень социальных контактов, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие физической активности. Факторы риска, которые мы не можем контролировать, включают отсутствие образования, черепно-мозговую травму, депрессию, нарушение слуха и воздействие загрязненного воздуха.

Миф: Поскольку лекарства нет, нет смысла ставить диагноз.

Факт: Диагноз может помочь вам получить поддержку и лекарства для облегчения симптомов и замедлить потерю независимости.При правильном диагнозе можно быстро получить соответствующую медицинскую помощь. Когда доктор ДеКарли видит пациента с симптомами деменции, он всегда начинает с тщательного сбора анамнеза и обследования, чтобы убедиться, что нет других неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или инсульт. «Я буду проверять химический дисбаланс и проверять, хорошее ли здоровье пациента. Я закажу сканирование мозга, чтобы найти закономерности, соответствующие течению прогрессирования болезни Альцгеймера », — говорит он.

Он также лечит самые проблемные симптомы еще до того, как будет поставлен официальный диагноз. «Если у человека активны галлюцинации, он очень возбужден или страдает депрессией, я буду лечить эти симптомы с помощью лекарств», — говорит доктор ДеКарли. «Это, скорее всего, вызовет проблемы с их здоровьем или здоровьем лица, осуществляющего уход. Я очень внимательно отношусь к симптомам, требующим вмешательства ».

Миф: диагноз болезни Альцгеймера или другой формы деменции означает, что жизнь, как вы знаете, скоро закончится.

Факт: Вы можете продолжать заниматься множеством дел. «Самый обнадеживающий признак, который я вижу, — это сами пациенты», — говорит доктор Казелли. «Необъяснимо, но есть некоторые пациенты, которые не отказываются от лечения, как это делает большинство. Понятно, что люди боятся этой болезни, но менее понятно, насколько она может быть разнообразной. У меня, например, есть пациент, который самостоятельно прошел 1000-мильную природную тропу через два года после того, как получил диагноз легкой степени болезни Альцгеймера. Жизнь для него не закончилась.Он сосредоточился на том, что еще может сделать, а не на том, что он потерял ».

Миф: Справиться с членом семьи, страдающим болезнью Альцгеймера, чрезвычайно сложно.

Факт: Практические приспособления могут облегчить жизнь людям с деменцией и их семьям — и помощь уже есть. Когда вам или члену вашей семьи поставят диагноз, у вас возникнет много вопросов, поэтому обратитесь за помощью. Пришло время составить скоординированный план для получения наилучшего ухода. Навигатор Альцгеймера Ассоциации Альцгеймера предоставляет полезные советы, информацию и ресурсы.

6 способов помочь человеку с деменцией

Чтобы облегчить повседневную жизнь вашего близкого человека с диагнозом деменция, его опекуна и вас, доктор ДеКарли предлагает следующее:

1. Включи музыку.

«Музыка, которая нравится человеку, может быть очень успокаивающей», — говорит он. «Фактически, документальный фильм 2014 года« Alive Inside »показывает, как музыка может пробуждать и радовать пациентов с деменцией».

2. Почувствуйте ностальгию.

«Найдите истории, которые помогут им вспомнить», — говорит д-р.ДеКарли. Вспоминание отрывков из их прошлых жизней может быть очень полезным — даже успокаивающим.

3. Создайте структуру.

Организуйте занятия, в том числе упражнения, так, чтобы они происходили каждый день примерно в одно и то же время. Это планирование включает в себя обеспечение того, чтобы они спали в основном по ночам. «У пациентов с деменцией цикл сна и бодрствования смещается, и они могут не спать всю ночь», — говорит д-р ДеКарли.

4. Перенаправить и переориентировать.

«Если кто-то действительно сосредоточен на чем-то, чего он не понимает, перенаправьте его внимание, сказав что-то вроде:« Эй, папа, давай прогуляемся », — говорит доктор.ДеКарли. «Если человек не понимает, где он находится, скажите:« Это ваш дом — вы купили его 20 лет назад »». Скажите это на самом деле, а не критически.

5. Устраните проблемы с памятью.

«На ранних стадиях напоминания, такие как большой календарь, могут быть действительно полезными», — говорит д-р ДеКарли. Он рекомендует такой гаджет, как Full Disclosure, цифровые часы, которые отображают дату, день недели, время, вечер или полдень, месяц и год большими буквами и цифрами.

6. Следите за безопасностью.

Члены семьи человека с диагнозом деменция также могут сделать дом более безопасным, отключив, например, плиту, чтобы пища не могла кипеть или сгореть, предполагает доктор ДеКарли.

Источники

Нормальное старение против деменции. Общество Альцгеймера, объединенное против слабоумия / Великобритания. Дата обращения 8.06.2021.

Что такое деменция? Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

2021 Факты и цифры болезни Альцгеймера / Специальный отчет: раса, этническая принадлежность и болезнь Альцгеймера в Америке.Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Решение FDA одобрить новое лечение болезни Альцгеймера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Дата обращения 8.06.2021.

Сосудистая деменция. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Деменция с тельцами Леви. Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Лобно-височная деменция. UCSF Weill Институт неврологии / Центр памяти и старения.Дата обращения 8.06.2021.

Правда о старении и слабоумие. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Дата обращения 8.06.2021.

Ливингстон Г., Хантли Дж., Соммерлад А. и др. Профилактика, вмешательство и лечение деменции: Отчет Комиссии Lancet за 2020 год. The Lancet Commissions. 2020; 396 (10248): 414-436.

Зачем проверять? Ассоциация Альцгеймера. Дата обращения 8.06.2021.

Болезнь Альцгеймера — Министерство здравоохранения Миннесоты

Что такое деменция?

Болезнь Альцгеймера — это возрастное заболевание мозга, которое постепенно лишает человека способности запоминать, думать, учиться и выполнять даже простые задачи.Деменция описывает множество заболеваний и состояний, которые повреждают клетки мозга и нарушают функцию мозга, включая болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип деменции, на который приходится от шестидесяти до восьмидесяти процентов случаев.

Часто бывает трудно различить типы деменции. Некоторые процессы изменения в головном мозге схожи при разных типах деменции. Следовательно, люди с разными типами деменции и члены их семей сталкиваются со многими похожими проблемами.

Общие типы деменции:

• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Деменция с тельцами Леви (DLB)
• Деменция смешанная
• Деменция при болезни Паркинсона
• Лобно-височная деменция
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Гидроцефалия нормального давления
• Болезнь Хантингтона
• Синдром Вернике-Корсакова

Здоровье мозга

Здоровье нашего мозга, а также наши мыслительные и рассудочные способности, называемые познанием, могут ухудшаться по мере того, как мы становимся старше.Изменения постепенные; они варьируются от без изменений до небольших изменений (легкое константное нарушение) или серьезных изменений (деменция).

Большинство согласны с тем, что к компонентам хорошего здоровья мозга относятся:

• Язык
• Мысль
• Память
• Умение планировать и выполнять задачи
• Решение
• Внимание
• Восприятие
• Запомненные навыки
• Способность жить целеустремленной жизнью

У некоторых людей никогда не происходит серьезного снижения когнитивных функций, и не у всех, у кого развиваются легкие когнитивные нарушения, развивается деменция.Поговорите с врачом о проблемах, связанных с изменениями в памяти, мышлении или рассуждениях.

Причины болезни Альцгеймера и родственных деменций

Причины болезни Альцгеймера в настоящее время неизвестны, но исследования показывают, что сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни может влиять на каждого человека по-разному. Наиболее признанным фактором риска развития когнитивного спада и деменции является пожилой возраст. По данным Национального института старения, вероятность развития болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет после 65 лет.Число людей с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией резко возрастает после восьмидесятилетнего возраста.

У кого болезнь Альцгеймера и родственная деменция?

По оценкам экспертов, более 5,5 миллионов американцев могут болеть болезнью Альцгеймера. Более девяноста процентов случаев болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции происходит у людей в возрасте от шестидесяти лет и старше. У небольшого числа людей в возрасте от тридцати до шестидесяти лет болезнь Альцгеймера развивается «рано». Эта «ранняя» форма болезни часто передается в семье.

В американских общинах только около половины людей, которые соответствовали критериям болезни Альцгеймера или родственного деменции, были диагностированы. Кроме того, среди чернокожих и латиноамериканцев выше заболеваемость болезнью Альцгеймера и деменцией по сравнению с белыми неиспаноязычными.

По оценкам Ассоциации Альцгеймера, к 2050 году 14 миллионов американцев будут страдать болезнью Альцгеймера, и гораздо больше людей будут страдать от других форм деменции.

Профилактика и лечение

В настоящее время нет лекарств или других вмешательств, которые окончательно предотвращают, лечат или излечивают эти состояния, и медицинские работники не могут диагностировать болезнь до появления симптомов.

Ученые оценивают, могут ли такие стратегии, как упражнения, изменение пищевых привычек, поддержание отношений с друзьями и семьей или интеллектуальные игры, предотвратить или замедлить развитие болезни Альцгеймера или связанных с ней состояний. Эти мероприятия также могут улучшить качество жизни человека с потерей памяти и партнера по уходу. Медицинская сфера все еще изучает это заболевание, а знания и понимание специалистов здравоохранения продолжают расти по мере развития исследований, технологий и клинической практики.

Найдите ресурсы по здоровью мозга и советы по здоровому старению от Национального института старения Что такое здоровье мозга? кампания.

• Миннесотский совет по старению — Миннесотский совет по старению — это государственное агентство по проблемам старения Миннесоты. Найдите ресурсы для лиц, осуществляющих уход, и пожилых людей, в том числе информацию о жилье, предварительном планировании ухода, страховании, рецептурной помощи и других социальных услугах, связанных со старением по всему штату.Законодательные отчеты можно найти на странице Рабочей группы по болезни Альцгеймера, а также информацию о предстоящих заседаниях рабочих групп.

• Ассоциация Альцгеймера — Отделение Миннесоты и Северной Дакоты — Это местное отделение Ассоциации Альцгеймера, которое может помочь людям познакомиться с образовательными программами, группами поддержки, возможностями защиты и ресурсами по уходу.

• ACT от болезни Альцгеймера — ACT от болезни Альцгеймера — это сотрудничество в масштабе штата, в котором принимают участие члены сообщества, поставщики медицинских услуг, правительственные чиновники, лица, обеспечивающие уход, люди с болезнью Альцгеймера, ученые и предприятия Миннесоты.Программа ACT on Alzheimer’s также создала призыв к действию в отношении справедливости в отношении здоровья, посвященный болезни Альцгеймера, для изучения различий в лечении деменции.

• Хорошо живите дома — люди могут пройти тест и пошаговое руководство, чтобы разработать план жилья, наиболее соответствующий их потребностям. Это включает в себя оценку стоимости и сравнения услуг, программ и ресурсов, необходимых этому человеку, чтобы продолжать жить дома.

Определения, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое деменция?

Деменция — это широкий термин, обозначающий ухудшение когнитивных функций.Это включает проблемы с мышлением, запоминанием, обучением, суждением, рассуждением и языком. Хотя ухудшение состояния во многих из этих областей является частью процесса старения, у человека с деменцией будет ухудшение, превышающее нормальное для его возраста.

Тем не менее, чем дольше вы живете, тем больше вероятность того, что у вас какая-то форма деменции. Фактически, до половины всех людей старше 85 лет могут иметь ту или иную форму деменции.

Деменция охватывает широкий спектр конкретных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции, деменцию с тельцами Леви, сосудистую деменцию, лобно-височную деменцию и смешанную деменцию, которая представляет собой комбинацию двух или более типов деменции.

Симптомы

Симптомы деменции различаются в зависимости от конкретного типа и прогрессирования этого заболевания. На раннем этапе симптомы часто незначительны, но появляются постепенно. Из-за этого деменция может остаться незамеченной друзьями или семьей. По мере прогрессирования когнитивного спада симптомы становятся более заметными, и рутинные задачи, такие как уход за собой, становятся все труднее выполнять, что в конечном итоге приводит к прерыванию повседневной жизни и самостоятельного функционирования.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов деменции включают:

• Забывчивость
• Потеря памяти
• Изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Проблемы с рассуждением и суждением
• Запутался в отношении времени и места
• Заблудиться в привычных настройках
• Забыть имена семьи и близких друзей
• Сложность выполнения привычных повседневных задач
• Проблемы с языком, затруднения подбора слов
• Отказ от общения
• Изменения в исполнительной деятельности (трудности с выполнением нескольких шагов или с планированием)

Причины

Нет одной причины деменции.Тем не менее, все типы деменции возникают из-за повреждения клеток мозга. Более того, каждый тип деменции может быть связан с разными повреждениями и разными областями мозга. В целом, повреждение клеток мозга нарушает их способность общаться друг с другом, что приводит к проблемам с поведением и мышлением.

Симптомы деменции также могут быть вызваны такими состояниями, как депрессия, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы, синдром Вернике-Корсакова, гидроцефалия нормального давления или прием определенных лекарств.Но в отличие от болезни Альцгеймера и других прогрессирующих заболеваний мозга, эти причины симптомов деменции могут быть обратимыми.

Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что самым сильным фактором риска деменции является возраст. Многие симптомы распространены у людей с возрастом, однако, по их словам, большинство случаев деменции поражает людей в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, они ссылаются на семейный анамнез, плохое здоровье сердца, черепно-мозговую травму и расовую / этническую принадлежность как факторы, повышающие риск деменции.

Типы

Есть несколько типов деменции. Ниже приведены наиболее распространенные.

Болезнь Альцгеймера

На это приходится от 60% до 80% случаев — это прогрессирующее заболевание мозга, которое влияет на память, мыслительный процесс, поведение и способность запоминать недавно усвоенную информацию.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция возникает в результате недостаточного притока крови к различным областям мозга.Этот тип деменции изменяет навыки мышления, особенно после инсульта. По оценкам, сосудистая деменция после болезни Альцгеймера является второй по распространенности формой деменции, составляющей от 5% до 10% случаев.

Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви возникает в результате аномальных микроскопических отложений, которые со временем повреждают клетки мозга. Это третий по распространенности тип деменции после болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Симптомы включают изменения в мышлении и рассуждениях, спутанность сознания, замедленность, нарушения сна и многое другое.

Лобно-височная деменция

Это относится к группе заболеваний, вызванных прогрессирующей потерей нервных клеток в лобных или височных долях головного мозга. Симптомы включают ухудшение поведения и личности, а также трудности с речью, как с производительностью, так и с пониманием.

Смешанное слабоумие

Это сочетание двух или более типов деменции, часто встречается у пожилых людей. Человек с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией является примером смешанного слабоумия.

Диагностика

Поскольку деменция — это общий термин, описывающий снижение когнитивных функций, приводящее к различным типам деменции, не существует единого теста для определения наличия у кого-либо этого состояния. Имея это в виду, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, который также включает в себя подробный медицинский анамнез, лабораторный анализ и сканирование мозга, такое как КТ или МРТ, чтобы определить, связаны ли симптомы, которые вы проявляете, с деменцией.

В зависимости от подготовки врача он может провести дальнейшее обследование для определения типа деменции.В противном случае им может потребоваться направить вас к специалисту, например к неврологу, который сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение деменции зависит от типа и первопричины. К сожалению, для некоторых форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера, не существует известного лечения, которое остановило бы прогрессирование болезни. Однако есть вмешательства, которые может порекомендовать ваш врач, например, лекарства, которые могут временно уменьшить тяжесть симптомов, психотерапия и изменение образа жизни.

Лекарство

Существует несколько одобренных FDA лекарств для лечения симптомов деменции, особенно при болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести врач может порекомендовать такие препараты, как Разадин® (галантамин), Экселон® (ривастигмин) и Арисепт® (донепезил), чтобы помочь уменьшить симптомы и контролировать поведение.

По мере прогрессирования болезни ваш врач может порекомендовать лекарство под названием Namenda® (мемантин), которое подходит для умеренных и тяжелых случаев болезни Альцгеймера.Этот препарат может помочь уменьшить симптомы и позволить вам поддерживать повседневные функции дольше, чем без лекарств.

Психотерапия

Ваш врач может также порекомендовать паллиативную помощь, психотерапию или консультирование, чтобы помочь вам понять диагноз и узнать новые способы справиться с ситуацией. Цель этого вида лечения — улучшить качество вашей жизни. Членам семьи и опекунам следует рассмотреть возможность семейного консультирования.

Центр по уходу за памятью

Когда деменция переходит в наиболее тяжелую стадию, семьям может потребоваться постоянное помещение в учреждение по уходу за памятью.Обычно это происходит, когда становится трудно ухаживать за кем-то дома. Уход за памятью может осуществляться в специализированном отделении в учреждении для престарелых или в специализированном общежитии, в котором проживают только люди с тяжелыми формами деменции, такими как болезнь Альцгеймера.

Копинг

Если вы или кто-то, кого вы любите, сталкиваетесь с симптомами деменции, очень важно практиковать уход за собой и обращаться за помощью. Хотя некоторые виды деменции, такие как нейродегенеративная деменция, неизлечимы, ваш врач может попробовать лекарственные препараты и другие модификации образа жизни, чтобы временно облегчить симптомы и помочь в повседневной жизни.

Они также могут порекомендовать консультирование как пациента, так и лица, осуществляющего уход. Когда болезнь, подобная болезни Альцгеймера, начинает прогрессировать, человеку, оказывающему поддержку, может быть необходимо обратиться за дополнительной помощью, такой как уход на дому, уход за престарелыми или постоянный уход в учреждении по уходу за памятью.

Что такое деменция

Большинство типов деменции необратимы и со временем усугубляются. К этим типам деменции относятся:

Сосудистая деменция — вторая по частоте причина деменции.Мозг использует до 20% всего кислорода и топлива, получаемого через сосудистую систему и кровоток организма. ^1,2 Когда сосудистая система повреждена или приток крови к мозгу прерывается, это может оказать сильное влияние на функционирование вашего мозга и общие когнитивные способности и может привести к слабоумию. ¹ Сосудистая деменция у людей развивается в основном в результате серии инсультов. ¹ По этой причине сосудистую деменцию называли «мультиинфарктной деменцией».«Инсульт временно останавливает приток крови и кислорода к мозгу и может привести к повреждению клеток мозга. Это повреждение является причиной деменции при сосудистой деменции. ¹

Деменция с тельцами Леви является одним из наиболее распространенных типов деменции и может быть диагностирована по тельцам Леви или аномальным скоплениям белка, которые образуются в головном мозге и выявляются методами визуализации мозга. ³ Обнаружение тельцов Леви в головном мозге может помочь врачам в постановке точного диагноза.Симптомы деменции с тельцами Леви включают галлюцинации и паркинсонизм (тремор, проблемы с движением). ^2,3

• Лобно-височная деменция или «болезнь Пика»

При лобно-височной деменции (ЛВД) повреждение и гибель нейронных клеток происходит по схеме, которая влияет на лобные и височные доли мозга. ⁴ Общие симптомы ЛВД включают снижение суждений, снижение эмпатии, снижение способности использовать фильтр или запретить поведение и социально неприемлемое поведение. ⁴ В настоящее время нет известных факторов риска, кроме семейного анамнеза, и нет лечения или излечения от лобно-височной деменции.

Синдром Корсакова — хроническое расстройство памяти, чаще всего вызываемое злоупотреблением алкоголем или крайним недоеданием. Синдром Корсакова вызван тяжелым дефицитом B-1 (тиамина), который обычно помогает клеткам мозга вырабатывать энергию из сахара. ⁵

Добавки тиамина можно принимать для облегчения симптомов. ⁵ Однако от синдрома Корсакова нет лекарства.

Смешанная деменция не является особым типом деменции, это термин, используемый для описания случаев, когда у человека одновременно проявляется более одного типа деменции.