Что такое болезнь паркинсона симптомы и признаки: Болезнь Паркинсона: симптомы и признаки

Что такое паркинсонизм, его признаки и методы лечения — клиника «Добробут»

Симптомы и лечение паркинсонизма

Паркинсонизм – патологическое состояние, которое выражается в периодическом дрожании головы и нижних/верхних конечностей (тремор), нарушением двигательной активности и высоким тонусом мышц. Больной болезнью Паркинсона тоже страдает этими симптомами, но тем не менее эти два понятия разнятся. Болезнь Паркинсона – самостоятельное заболевание, а паркинсонизм – это совокупность симптомов, которые могут появиться после травмы головы или при отравлениях.

Причины возникновения паркинсонизма

Рассматриваемый синдром развивается на фоне гибели клеток головного мозга, которая сопровождается прекращением выработки поступления в организм дофамина. Именно этот механизм развития патологии и приводит к устойчивому или периодическому тремору. Причины возникновения паркинсонизма:

• сильное отравление угарным газом или соединениями марганца;
• тяжелые травмы головного мозга;
• нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
• инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме – энцефалит после укуса клеща, сифилис, грипп;
• доброкачественные/злокачественные новообразования в головном мозгу.

Как проявляется паркинсонизм

Симптомы и признаки болезни Паркинсона схожи с проявлениями паркинсонизма, и это не только тремор. У больного отмечаются:

• сгорбленная спина и наклоненная вперед голова;
• «семенящая» походка – больной идет мелкими шажками, слышится отчетливое шаркание;
• медленные движения;
• появление монотонности речи;
• ухудшение памяти, отсутствие эмоций;
• сильное слюноотделение (в некоторых случаях изо рта больного постоянно течет слюна).

Если у человека развивается сосудистый паркинсонизм, то к симптомам добавятся сильные головные боли и головокружения, невозможность быстрого подъема с постели или стула, параличи или парезы. Такой вид рассматриваемого синдрома диагностируется после инсульта или на фоне нарушения мозгового кровообращения хронического течения.

Обратите внимание: при длительном употреблении специфических лекарственных препаратов (обычно такие используются для лечения заболеваний психиатрического характера) также могут появиться указанные выше симптомы – будет ставиться диагноз «лекарственный паркинсонизм».

Рассматриваемый синдром никогда не начинается «вдруг и сразу», он отличается медленным развитием – начинается все с головокружений и ухудшении памяти, затем присоединяется шаткость походки и неинтенсивный тремор. Как и стадии болезни Паркинсона, синдром прогрессирует и при отсутствии лечения становится ярко выраженным.

Медицине отлично известно, что замедлить развитие заболевания Паркинсона вполне возможно, но полностью вылечить пациента не удастся. Отличие паркинсонизма заключается в том, что при выявлении причины появления этого синдрома есть возможность устранить ее – здоровье может быть восстановлено. Например, если диагностирована доброкачественная/злокачественная опухоль, то хирургическое вмешательство станет удачным выбором для лечения паркинсонизма.

Как происходит лечение паркинсонизма:

1. Назначаются лекарственные препараты, в составе которых имеется дофамин.
2. Уместно применение средств, которые способны приостановить гибель клеток головного мозга, замедлить этот процесс. Такие средства относятся к группе нейропротекторов.
3. Если больной пребывает в плохом настроении и отмечается нарушение его психоэмоционального фона, то ему могут быть назначены антидепрессанты.

Важную роль в выздоровлении играют физические нагрузки и подвижные занятия – врачи рекомендуют играть в мяч, танцевать, плавать в бассейне. Но самостоятельно подбирать физические нагрузки нельзя, возможен и сосудистый паркинсонизм, а в этом случае любые нагрузки будут под запретом.

Современная медицина предлагает воспользоваться глубокой стимуляцией мозга – в него вставляются электроды, которые соединены со специальным устройством. Именно эта конструкция передает в головной мозг импульсы, которые уменьшают интенсивность симптоматики и человек уже не испытывает сильного тремора или скованности движений.

Имеются разработки и для проведения хирургического вмешательства, но они применяются редко и только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Возможные осложнения и профилактика

Если лечение паркинсонизма будет отсутствовать, либо проводиться без контроля со стороны медицинских работников, то в будущем может развиться обездвиженность и полная невозможность ухаживать за собой. Кроме этого, по мере прогрессирования синдрома происходят нарушения интеллекта – больной теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, не понимает, что происходит вокруг.

Профилактика паркинсонизма заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний, контроле артериального давления (слишком высокое может спровоцировать инсульт, а это чревато сосудистым паркинсонизмом).

Любые вопросы по поводу развития и опасности паркинсонизма можно задать специалистам, контакты которых имеются на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

Болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга

 

Диагностика болезни Паркинсона — это сложная врачебная задача, и она требует времени и проведения серий МРТ головного мозга.

В неврологии это заболевание является отдельной наукой, по сути, эта тема — необъятная. Синдром Паркинсона или «дрожательный паралич» была впервые описана в начале XIX века Дж. Паркинсоном, который заметил у нескольких своих больных общие характерные изменения — тремор рук и так называемую «позу просителя».

 

МРТ здорового головного мозга	болезнь Паркинсона на МРТ

 

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обусловленное в основном утратой дофаминсодержащих клеток нигростриарного пути. Основа ее заключается в том, что происходит дегенерация нейронов, вырабатывающих дофамин. Прежде всего, это дегенерация так называемых нейронов черной субстанции определенной зоны мозга, которая в дальнейшем приводит к нарушению контроля движения.

По данным статистики в Санкт-Петербурге этот недуг встречается с частотой 130 чел. на 100 000 населения. Нередко заболевание остается не диагностировано на ранних этапах, поскольку явных морфологических признаков у него на этапе дебюта нет. Эта патология относится к возрастозависимым заболеваниям, и если брать пациентов старше 80 лет, то распространенность ее может достигать 3-4%.

 

 

 

Признаки болезни Паркинсона

Самым узнаваемым симптомом болезни Паркинсона считается тремор рук. Но это далеко не единственный признак патологии. Главным и обязательным симптомом Паркинсона является олигобрадикинезия, т.е. снижение скорости движения. Например, больной хуже начинает справляться с мелкой работой, уменьшается объем активных движений, снижается выраженность мимики. Именно эти симптомы должны навести на мысль о вероятности патологии, а вовсе не тремор рук.

Вторым признаком болезни Паркинсона является мышечная ригидность, при которой повышается тонус мышц, появляется скованность, а постоянное мышечное напряжение вынуждает человека находиться в какой-то определенной позе, появляется сутулость. Иногда больной начинает держать руки постоянно согнутыми в локтях. Такая скованность не дает человеку полноценно самообслуживать себя.

Также важным симптомом, который появляется, начиная со второй стадии болезни, является постуральная неустойчивость. Пациент не может вовремя остановиться, ему трудно делать какие-то движения назад, так как при этом он падает. Постепенно у больного теряется контроль над своим телом, и с каждым днем все сложнее удерживать равновесие. Многие пациенты называют эту неустойчивость головокружением, но это не совсем верно.

У болезни Паркинсона есть также и другие проявления. В частности, это некоторые нарушения вегетативной нервной системы — жирность кожи, повышенная беспричинная потливость, обильное слюнотечение, ортостатическая гипертензия, запоры, возможны проблемы с мочеиспусканием. Может быть снижение нюхательные функции, вплоть до полного исчезновения обоняния.

Немоторная симптоматика тоже является важным моментом при постановке диагноза болезни Паркинсона, потому что в неврологии и эндокринологии заболеваний, которые могут проявляться тремором рук, очень много — например, болезни щитовидной железы, нейродегенеративные заболевания головного мозга позднего возраста, для которых характерна клеточная гибель и постепенная атрофия отделов головного мозга. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз болезни Паркинсона, врачу необходимо совокупно собрать признаки разных моторных и не моторных симптомов с обязательным наличием олигобрадикинезии среди них.

 

Вклад МРТ в диагностику Паркинсона

Ранняя диагностика БП затруднительна, благодаря сходству на ранних стадиях с эссенциальным тремором, мультисистемной атрофией и прогрессирующим надъядерным параличом. МРТ в диагностике паркинсонизма до недавнего времени рассматривалась в основном с точки зрения исключения или подтверждения заболеваний, вызывающих вторичный паркинсонизм — опухолей, субдуральных гематом, сосудистого поражения мозга, гидроцефалии. Чтобы дифференцировать болезнь Паркинсона от других заболеваний врачи проводят МРТ головного мозга.

Ряд последних специальных МРТ-исследований показал связь деменции и когнитивных нарушений у больных Паркинсоном с объемными изменениями в черной субстанции, ядре Мейнерта, гиппокампе, а также снижение общего церебрального объема. На данный момент считается, что признаками болезни Паркинсона на МРТ снимках станет:

• атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра
• зона изменённого МР-сигнала, гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, слабо гипоинтенсивного в Т1-ВИ, повышения МР-сигнала на DWI.

 

 

Показывает ли МРТ болезнь Паркинсона

Поскольку единой точки зрения о причине развития данного заболевания пока в медицине нет, то его точная диагностика и лечение — весьма затруднительная задача. Здесь важную роль играет и детальный сбор анамнеза, и результаты аппаратных методов сканирования мозга. При подозрении на болезнь Паркинсона МРТ головного мозга следует проводить на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе обследования МРТ покажет зоны аномального функционирования и анатомического строения. Прямых, явных признаков недуга врач-рентгенолог не увидит, однако есть характерные поражения черной субстанции мозга, которые очень часто отмечаются при данном заболевании. При болезни Паркинсона МРТ головы в первую очередь проводится для исключения других вероятных причин симптомов:

• демиелинизация;
• старческая деградация мозговых клеток;
• опухоли головного мозга;
• воспаления мозговых оболочек.

 

Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ?

Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!

Записаться

 

 

Как сделать МРТ головного мозга при болезни Паркинсона

Для точной диагностики болезни Паркинсона важна комбинация хорошего врачебного опыта невролога-психиатра и качественная МРТ диагностика. Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам найти клинику, где бы Вы смогли пройти томографию головы на высокотехнологичном и точном оборудовании и в случае необходимости получили квалифицированную консультацию врача по результатам МРТ.

 

 

Список литературы

1. Вейн A.M. Паркинсонизм / A.M. Вейн, B.JI. Голубев, Ю.Э. Берзиныш. -Р. : Зинатне, 1981.
2. Голубев B.JI. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма / B.JI. Голубев, Я.И. Левин, A.M. Вейн. М. : МЕДпресс, 2000.
3. Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Под ред. Г.А. Акимова, М.М. Одинака. — 3-е изд., испр. и доп. СПб. : Гиппократ, 2004.
4. Левин О.С. Дифференциальная диагностика паркинсонизма / О.С. Левин, Н.В. Федорова, В.Н. Шток // Журн. неврологии и психиатрии. -2003. Т. 103, № 2.
5. Meijer FJ, Goraj B. Brain MRI in Parkinson’s disease. Front Biosci (Elite Ed). 2014;6:360-369
6. Иллариошкин С. Н. Паркинсонизм с ранним началом. // Атмосфера: Нервные болезни 2006; №3
7. Иллариошкин С.Н. Течение болезни Паркинсона и подходы к ранней диагностике. // Болезнь Паркинсона и расстройство движений: Руководство для врачей по материалам II Национального конгресса. Москва 21 -23 сентября 2011 г. М., 2011
8. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. // М.: МЕДпресс-информ, 2010
9. Benninger D.H., Thees S., Kollias S.S. et al. Morphological differences in Parkinson’s disease with and without rest tremor. // J Neurol 2009; vol. 256
10. Gerhard A., Brooks D.J. PET and SPECT Imaging in Atypical Parkinsonian Disorders. In: Litvan I. (eds) Atypical Parkinsonial disorders. // Totowa, New Jersey: Humana Press, 2005
11. Dickson D.W., Fujishiro H., Orr C. et al. Neuropathology of non-motor features of Parkinson’s disease. // Parkisonism and Related Disorders 2009; vol. 15 (suppl 3)
12. Draganski B., Bhatia K.P. Brain structure in movement disorders: a neuroimaging perspective. // Current Opinion in Neurology 2010; vol. 23
13. Beyer M.K., Janvin C.C., Larsen J.P. et al. A magnetic resonance imaging of patients with Parkinson’s disease with mild cognitive impairment and dementia using voxel-based morphometry. // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007
14. Литвиненко И.В., Одинак М.М. Нейровизуализация при паркинсонизме. // Болезнь Паркинсона и расстройство движений: Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса. Москва 22-23 сентября 2008г. М., 2008
15. Albanese A. Diagnostic criteria for Parkinson’s disease. // Neurol Sci, 2003; vol.24

 

Последние статьи об МРТ и КТ

 

Медицинский центр Аксон

Что такое болезнь Паркинсона.

Недуг возникает у людей вследствие нарушения выработки очень важного гормона нейромедиатора – дофамина.
Постепенное уменьшение поступлений гормона приводит к развитию симптомов – от самых незаметных до необратимых.
Развитие дефицита дофамина постепенно забирает у человека способность управлять своим телом.

Стадии болезни Паркинсона

Нулевая – человек не имеет симптомов заболевания.

Первая – незначительные двигательные нарушения в пальцах или кисти,
возможна депрессия, усталость, расстройство сна; промежуточная стадия предполагает концентрацию тремора на определенной конечности,
дрожание которой прекращается только во время сна.

Вторая – тремор и двигательные нарушения наблюдаются с двух сторон, беднеет мимика,
нарушается потоотделение – кожа становится сильно сухой либо сальной; человек все еще может справляться с обычными делами,
хотя движения его заметно замедлены.

Третья стадия – лицо становится маскоподобным, формируется поза, которую часто называют позой просителя, появляется
«кукольная» ходьба, скованность в движениях и затверделость мышц.

Четвертая – появляется выраженная невозможность удерживать равновесие, нарушается работа вестибулярного аппарата (человек может упасть при ходьбе из-за потери равновесия),
характерно движение тела по инерции, в повседневной жизни необходима помощь. На этом этапе возможно присоединение деменции.

Пятая – выраженные нарушения нервной системы: человек не может самостоятельно двигаться, есть, нарушается контроль мочеиспускания, появляются галлюцинации,
Человек на этой стадии полностью зависит от помощи окружающих, слова, произносимые им, очень сложно понять.

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии
появляется слабый, неощутимый тремор рук; слегка замедляются движения, особенно мелкие; мимика человека становится более
бедной; возможно развитие депрессии, появление бессонницы, нарушение работы ЖКТ.

Причины болезни
поражение клеток черной субстанции свободными радикалами, токсинами; вследствие перенесения энцефалита;
черепно-мозговые травмы; сосудистые заболевания головного мозга; дефицит витамина D; изменения на генетическом уровне;
мутации, приводящие к дегенерации клеток мозга; неконтролируемый прием нейролептиков, употребление алкоголя

Лечение Паркинсона
Препараты для лечения болезни Паркинсона:
Вначале эффективны таблетки амантадин, которые стимулирует продукцию дофамина.
На первом этапе также эффективны агонисты дофаминовых рецепторов (мирапекс, прамипексол) .
Лекарство леводопа в сочетании с другими препаратами назначают в комплексной терапии на более поздних стадиях развития синдрома.
ЛФК и массаж при болезни Паркинсона также необходимы

— потягивания;
— круговые движение плечами, кистями;
— скручивания стоя, сидя;
— наклоны головы, растяжка шеи;
— наклоны туловища, сгибая в поясничном отделе;
— поочередный подъем ноги параллельно полу.
— пешие прогулки на свежем воздухе; для контроля речи – чтение книг вслух, произношение простых скороговорок.

Недуг способен значительно ухудшить качество жизни, но если подходить к восстановлению ответственно,
то человек может многие годы после поставленного диагноза заниматься трудовой деятельностью, чисто мыслить.

Болезнь Паркинсона. Симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание нервной системы, прежде носило название дрожательный паралич. Основное проявление паркинсонизма – нарушение координации движений. Заболевание встречается довольно часто (около 1% населения Земли до 60 лет), а в старческом возрасте количество больных увеличивается до 5%. Мужская заболеваемость несколько выше, чем женская.

 

Причины развития болезни Паркинсона

Факторы, которые провоцируют начало развития заболевания до конца ещё не изучены. Среди самых популярных теорий:

• Наследственность. В 20% случаев заболевания оказывалось, что у больного были родственники, также страдающие этой болезнью. К тому же ученые обнаружили гены, которые при наличии которых развивается паркинсонизм.

• Повреждение нервных клеток свободными радикалами или вследствие мутации.

• Повреждение тканей мозга из-за воспалений, черепно-мозговых травм, интоксикации организма.

• Недостаток витамина D, и, как следствие, большая подверженность влиянию токсинов и свободных радикалов.

• Атеросклероз и прочие заболевания сосудов.

Симптомы болезни Паркинсона

Первые признаки паркинсонизма обычно проявляются после 50 лет. Заболевание развивается медленно, но со временем симптомы нарастают, и без должного лечения могут привести к инвалидизации человека.

Первые проявления болезни Паркинсона

• Общая слабость и упадок сил.

• Подавленное настроение или резкие его перепады.

• Нарушения мимики – она становится менее подвижной.

• Речь больного спутана, мысли теряются, фразы не окончены.

• Повышается тонус мышц, из-за чего они становятся болезненно напряжёнными, и больной немного сгибается, желая уменьшить напряжение.

• Происходят изменения в почерке – размер мельчает и буквы становятся угловатыми, резкими, «дрожащими».

• Появляется тремор. Сначала дрожание отмечается в одной руке, но с развитием заболевания охватывает все конечности.

• Походка становится неуверенной, шаги – короткими.

Своевременная реакция на эти изменения и активное лечение могут существенно замедлить развитие паркинсонизма и сохранить удовлетворительное качество жизни.

Основные симптомы болезни Паркинсона

По мере прогрессирования заболевания нарастают и проявления заболевания. Конечно, течение болезни индивидуально, у каждого больного симптомы преобладают в различной степени, но общая клиническая картина будет следующей:

• Сильное мышечное напряжение, которое доставляет болезненные ощущения. Больной сутулится, сгибает конечности в локтях и коленях. При попытке разогнуть суставы отсутствует плавность, наблюдается «феномен зубчатого колеса», т.е. разгибание происходит рывками. Тяжело находиться в одной позе.

• Нарушение координации движений, неустойчивость, потеря равновесия (больные нередко падают). Походка покачивающаяся, шаркающая, с мелкими шажками.

• Тремор конечностей, мелкие «перебирающие» движения пальцами, дрожание нижней челюсти. Во время сна этот симптом проходит.

• Больной паркинсонизмом очень медленно двигается (брадикенизия). Например, на то, чтобы одеться (что он раньше делал за 2 минуты) уходит час и более.

• Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации (задержки или, наоборот, недержание).

• Изменение работы кожных желёз: непривычная для этого человека сухость или жирность кожи, появляется перхоть, повышается потоотделение.

• Нарушения сна: бессонница, частые пробуждения, кошмарные сновидения. Сонливость в течение дня.

• В психоэмоциональном плане: подавленность, потеря мотивации, депрессивные состояния, неуверенность в себе, пугливость.

• Расстройства памяти, в первую очередь, краткосрочной. При этом больной сохраняет здравость суждений.

• Сложности при переключении с одной мысли на другую, «вязкость» мышления.

• Снижение мимической активности или полное её отсутствие.

• Речь становится монотонна и неразборчива, затухает к концу предложения. Больной может повторять одни и те же слова.

Течение и прогноз

Болезнь Паркинсона – постоянно прогрессирующее заболевание. Без лечения продолжительность жизни особо не сокращается, больные обычно доживают до 70 лет и даже больше, но качество такой жизни совершенно неудовлетворительное.

Адекватное лечение на самых ранних стадиях способно существенно замедлить скорость развития болезни. Чем позже начнётся терапия, тем менее эффективной она будет.

Специалисты клиники неврологии Аксимед рекомендуют при первых же признаках недуга обратиться к неврологу и пройти обследование.

Диагностика болезни Паркинсона

Лечением этого заболевания занимается врач-невролог, который в некоторых случаях может посоветовать консультацию психиатра. Для верной постановки диагноза помимо сбора анамнеза и объективных проявлений, важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить болезнь Паркинсона от старческой деменции и других неврологических заболеваний. В ходе обследования назначают:

Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма всегда комплексное и сочетает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и психотерапию. Также проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение включает в себя различные седативы и специфические антипаркинсонические препараты: циклодол, пиридоксин, амантадин, дипразин, комбипарк и т.д. Основным препаратом на поздних стадиях болезни Паркинсона является леводопа, органическое вещество, предшественник дофамина (нарушение выработки которого – одна из возможных причин развития заболевания). Лекарств для сдерживания заболевания очень много, и одна из причин – быстрое привыкание организма к ним, поэтому требуется регулярная смена препарата.

Последние годы всё чаще практикуется хирургическое лечение болезни Паркинсона. В ходе операции производится частичное разрушение подкорковых структур головного мозга или вентролатерального ядра зрительного бугра. Это позволяет снизить мышечный тонус, избавиться от тремора и повысить общую двигательную активность.

К сожалению, на данный момент не существует способа полностью излечиться от болезни Паркинсона, но чем раньше больной обратится к неврологу и начнёт сдерживающую терапию, тем дольше сохранит работоспособность и достойное качество жизни. Обращайтесь в клинику Аксимед, у нас работают опытные неврологи, диагностика проводится на самых современных аппаратах, лечение всегда подбирается индивидуально.

Мы точно знаем, болезнь Паркинсона – это не приговор!

 

Названы самые ранние признаки болезни Паркинсона

Исследователи Королевского колледжа Лондона выяснили, что ранними признаками необратимых нейродегенеративных процессов, вызванных болезнью Паркинсона, может быть истощение серотонина.

Изменения в серотониновой системе могут начаться за 15–20 лет до появления моторных и других симптомов начальной стадии болезни Паркинсона, пишут Известия со ссылкой на журнал Science Alert.

В исследовании приняли участие 14 человек из Италии и Греции, их результаты сравнили с данными 65 больных и 25 здоровых волонтеров.

Авторы работы считают, что обследование серотониновой системы может быть использовано в качестве инструмента для скрининга и мониторинга прогрессирования заболевания.

Болезнь Паркинсона — неизлечимое нарушение центральной нервной системы, которое вызвано гибелью нейронов, вырабатывающих дофамин. В результате у пациентов развивается тремор, ригидность мышц, неустойчивость позы и потеря равновесия.

На данный момент в мире насчитывается более 6 млн человек, страдающих от этого заболевания. Современная медицина не способна ее излечить.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», ученые из Университета Юты в США разработали систему тренировок в виртуальной реальности, в ходе которых пациенты с болезнью Паркинсона улучшают свой контроль над мышцами без риска упасть и получить травму.

Ученые из Ратгерского университета (США) провели исследование и выяснили, что в кофе содержится вещество, которое вместе с кофеином способно затормозить старение мозга, а также развитие болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви.

Американские ученые выяснили, что занятие боксом, футболом или хоккеем повышает вероятность развития ДТЛ (деменция с тельцами Леви), которая может спровоцировать возникновение болезни Паркинсона.

ученых выявляют ранние признаки болезни Паркинсона за годы до появления симптомов

Ученые Королевского колледжа Лондона определили самые ранние признаки болезни Паркинсона в головном мозге за 20 лет до того, как у пациентов появятся какие-либо симптомы. Полученные результаты ставят под сомнение то, что до сих пор было известно о заболевании, и могут привести к новым инструментам скрининга для выявления пациентов с высоким риском и новым подходам к лечению, хотя сначала потребуются более крупные исследования и более доступные сканирования.

Сканирование мозга пациентов из группы высокого риска показало потерю функции серотонина до развития двигательных нарушений. Система серотонина регулирует настроение, сон и движения.

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности неврологическое заболевание, которым страдают около 145 000 человек в Великобритании. Основными симптомами являются проблемы с движением, такие как дрожь и тремор, когнитивные расстройства, депрессия и проблемы со сном, но известно, что болезнь развивается в мозге задолго до появления симптомов и постановки диагноза.

Изучение ранних стадий заболевания для поиска подходов к лечению, потенциально способных замедлить прогрессирование, представляет собой огромную проблему для исследователей, которые до сих пор связывали заболевание со снижением уровня дофамина в головном мозге. Хотя лекарства от этой болезни не существует, текущие методы лечения сосредоточены на контроле симптомов путем восстановления уровня дофамина.

Однако текущее исследование показывает, что изменения нейромедиатора серотонина происходят очень рано при болезни Паркинсона. Эти изменения могут служить важным сигналом раннего предупреждения о том, что человеку угрожает опасность.

Белки-переносчики серотонина первыми изменяются при болезни Паркинсона

Для этого исследования Политис и его коллеги сканировали мозг 14 человек в возрасте от 20 до 30 лет, страдающих редким генетическим заболеванием, что означает, что у них почти наверняка разовьется болезнь Паркинсона, когда им исполнится сорок или пятьдесят.

Болезнь Паркинсона характеризуется накоплением белка α-синуклеина в головном мозге.Хотя причина такого накопления белка обычно неясна, известно, что генетические мутации вызывают проблему в меньшинстве случаев.

Субъекты, которые были из отдаленных деревень в Греции и Италии, имеют редкие аутосомно-доминантные точечные мутации A53T в гене α-синуклеина (SNCA). Мутация SNCA возникает в деревнях, расположенных на северном Пелопоннесе в Греции, а также встречается у людей, переехавших в близлежащие районы Италии.

У половины субъектов уже была диагностирована болезнь Паркинсона, а у другой половины еще не было никаких симптомов, что делает группу идеальной для анализа того, как болезнь прогрессирует.

«Учитывая известные нейрохимические изменения в серотонинергической системе и их связь с симптомами болезни Паркинсона, мы предположили, что носители мутации A53T SNCA могут иметь аномалии в системе серотонинергических нейротрансмиттеров до постановки диагноза болезни Паркинсона, и что эта патология может быть связанных с мерами бремени Паркинсона », — пишут специалисты в журнале Lancet Neurology .

После полета 14 участников в Лондон для визуализации мозга и клинической оценки, Политис и его команда сравнили данные субъектов с 65 пациентами с болезнью Паркинсона негенетической причины и 25 здоровыми людьми.

Они обнаружили, что у людей, которым суждено было развить болезнь Паркинсона, резко снизился уровень серотонина, который контролирует многие функции мозга, включая настроение, познание, движение, благополучие и даже аппетит.

Система серотонина начала давать сбои у субъектов с болезнью Паркинсона задолго до того, как начали появляться такие симптомы, как проблемы с движением, и до того, как возникли аномалии в дофаминовой системе.

«Наши результаты свидетельствуют о том, что молекулярная визуализация переносчиков серотонина может быть использована для визуализации премоторной патологии болезни Паркинсона in vivo », — пишет команда.

Дальнейшие исследования «могут изменить бесчисленное количество жизней»

Сканирование мозга принимало форму ПЭТ-сканирования, которое сложно выполнять и дорого, и исследователи говорят, что необходима дальнейшая работа по развитию этой техники, чтобы сделать метод визуализации более простым в выполнении и более доступным для использования в качестве инструмента скрининга.

Профессор медицинской визуализации в Университетском колледже Лондона Дерек Хилл говорит, что, хотя исследование дает ценные сведения, оно также имеет некоторые ограничения.

Он отмечает, что результаты могут не соответствовать более крупным исследованиям и что высокоспециализированный метод визуализации ограничен очень небольшим количеством исследовательских центров, поэтому его еще нельзя использовать для диагностики пациентов или оценки возможных методов лечения в крупных исследованиях.

Тем не менее, исследование действительно предполагает, что попытка вылечить болезнь Паркинсона на самой ранней из возможных стадий заболевания, вероятно, будет лучшим подходом к предотвращению роста числа людей, чьи жизни разрушены этой ужасной болезнью, говорит Хилл.

Менеджер по исследованиям благотворительной организации Parkinson’s UK, доктор Бекки Порт, заключает: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять важность этого открытия, но если они смогут разблокировать инструмент для измерения и мониторинга развития болезни Паркинсона, это может изменить бесчисленное множество». жизни.»

Статья из News Medical Life Sciences.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона — обзор

I. Введение

Предшественник дофамина (DA), 3,4-дигидроксифенил-1-аланин (l-ДОФА), является очень экономичным средством лечения признаков и симптомы болезни Паркинсона (БП) (Rascol et al., 2003). К сожалению, однако, ответ на l-ДОФА изменяется по мере прогрессирования БП. По мере того, как заболевание становится более тяжелым, потребность в симптоматических лекарствах возрастает, а реакция на лечение осложняется моторными колебаниями и ненормальными непроизвольными движениями (дискинезией). Метаанализ опубликованных исследований показывает, что эти двигательные осложнения поражают примерно 40% пациентов с БП после 4-6 лет терапии l-ДОФА и до 90% пациентов через 10 лет лечения (Ahlskog and Muenter, 2001; Manson и Schrag, 2006).Использование агонистов DA-рецепторов длительного действия вместо l-DOPA снижает частоту моторных осложнений, но эти агенты хуже контролируют симптомы и имеют важные побочные эффекты (Stowe et al., 2008). Таким образом, подавляющему большинству пациентов с БП в какой-то момент в течение болезни по-прежнему будет требоваться лечение l-ДОФА. Феноменологические особенности дискинезии и двигательных колебаний при БП были описаны в некоторых превосходных клинических обзорах (см., Например, Luquin et al., 1992; Куинн, 1998; Fabbrini et al. , 2007), и не будут обсуждаться в этой главе. Факторы риска L-ДОФА-индуцированной дискинезии (LID), определенные клиническими эпидемиологическими исследованиями, будут упомянуты, потому что они дают нам ключ к разгадке нейробиологической значимости. Основными факторами, предрасполагающими к дискинезии при БП, являются тяжесть и продолжительность заболевания, высокие начальные и кумулятивные дозы l-ДОФА и молодой возраст начала БП (обзор Manson and Schrag, 2006). Влияние тяжести и продолжительности БП на риск LID предполагает, что большая степень стриатальной денервации DA предрасполагает к этому двигательному расстройству (обсуждается в Cenci and Lundblad, 2006).Однако четкая взаимосвязь между дискинезией и дозировкой l-ДОФА указывает на то, что лечение играет главную причинную роль. Высокий риск LID у молодых пациентов с БП объясняется высокой склонностью к нейропластичности молодого мозга (Linazasoro, 2005). Эта интерпретация соответствует общепринятому принципу, приравнивающему дискинезию к нарушению пластичности мозга (обзор в Linazasoro, 2005). В самом деле, дискинезия развивается постепенно в течение курса фармакотерапии l-ДОФА, и однажды она может быть вызвана стрессом или лекарствами, отличными от l-ДОФА (обзор у Cenci and Lundblad, 2006; Jenner, 2008).Несмотря на то, что существует достаточно доказательств дезадаптивной нейропластичности при LID, еще предстоит доказать, что молодой возраст предрасполагает к LID из-за общего усиления механизмов пластичности мозга, и нельзя исключить участие этиопатологических факторов, характерных для PD с молодым началом. Напротив, причинная роль стриатальной денервации DA, с одной стороны, и дозировки l-DOPA, с другой стороны, теперь продемонстрирована в основных экспериментальных исследованиях. В моделях LID как у приматов, так и у грызунов, частота и тяжесть LID обусловлены степенью нигростриатальной денервации DA и схемой доза / лечение l-ДОФА (Winkler et al., 2002; Дженнер, 2003; Lindgren et al., 2007). В то время как денервация DA резко снижает пороговую дозу дискинезии, двигательное расстройство вызывается l-ДОФА в зависимости от времени и дозы (обзор Cenci and Lundblad, 2006). В моделях БП как у приматов, так и у грызунов, индуцированные l-ДОФА аномальные непроизвольные движения (AIM) происходят в течение двух-трех часов после введения лекарства, демонстрируя тот же временной ход, что и дискинезия пиковой дозы при БП. Более того, AIM показывают увеличение частоты и тяжести при повторном введении одной и той же дозы l-DOPA (см. Обзор Cenci and Lundblad, 2006).

По указанным выше причинам в данном обзоре молекулярной основы LID будут рассмотрены два основных вопроса: (i) посредством каких механизмов денервация DA предрасполагает к дискинезии? (ii) каковы молекулярные пути, посредством которых l-ДОФА запускает и усугубляет это двигательное расстройство? Наше понимание этих основных вопросов было значительно продвинуто недавними исследованиями на животных моделях LID, хотя требуется гораздо больше исследований для прояснения основных вопросов, которые будут проиллюстрированы ниже.Большая часть самых последних данных была получена на грызунах, которые обеспечивают рентабельные модели, доступные для большинства лабораторий. В моделях AIM, индуцированных l-ДОФА на грызунах, используются крысы или мыши с односторонними 6-гидроксидофаминовыми (6-OHDA) поражениями нигростриатного пути DA. Животных ежедневно обрабатывают l-ДОФА в течение пары недель, чтобы вызвать движения с гиперкинетическими и дистоническими признаками, затрагивающие переднюю конечность, противоположную поражению, туловище и орофациальную мускулатуру (полное описание представлено в (Cenci and Lundblad, 2007).В большинстве, но не во всех случаях (см. Winkler et al., 2002), AIM сопровождаются поворотным поведением в направлении, противоположном поражению, что некоторыми исследователями рассматривается как модель LID (Henry et al., 1998). ; Carta et al., 2006, но см. Cenci et al., 2002; Lundblad et al., 2002; Marin et al., 2006).

Болезнь Паркинсона: развенчание распространенных мифов о симптомах, лечение

Каждый год апрель отмечается как «Месяц осведомленности о болезни Паркинсона», и 11 апреля люди со всего мира собираются вместе, чтобы повысить осведомленность об этом дегенеративном заболевании мозга.

По словам доктора Панкаджа Агарвала, главы клиники болезни Паркинсона и двигательных расстройств и программы DBS в Global Hospitals Mumbai, это дегенерация дофамин-продуцирующих клеток в черной субстанции, небольшой, но важной области, расположенной глубоко внутри мозга, которая первопричина болезни Паркинсона (БП).

«Дофамин — это химическое вещество, передающее сигнал в моторных цепях мозга, и когда его уровни снижаются или становятся недостаточными, у человека развиваются дрожь, медлительность и жесткость частей тела, типичные для БП», — пояснил д-р Агарвал.

Он поделился некоторыми распространенными мифами и заблуждениями относительно некоторых аспектов PD.

Миф 1: «Болезнь Паркинсона — это только рукопожатие»

Факт: Тремор часто встречается при БП, но у 10-15% пациентов тремор может отсутствовать вовсе. Эти пациенты могут вместо этого иметь в качестве основных проблем медлительность, скованность частей тела, трудности при ходьбе и потерю равновесия. У каждого пациента с БП разные симптомы, и нет двух одинаковых пациентов.

Миф 2: «Болезнь Паркинсона вызывает только двигательные (двигательные) проблемы»

Факт: «Немоторные» симптомы, такие как депрессия, нарушения сна, запоры, отсутствие запаха, недержание мочи и головокружение при стоянии — все это общие и важные признаки, которые требуют надлежащего внимания и лечения у пациентов с БП, наряду с более очевидные моторные особенности.

Миф 3: «Не существует хорошего лечения болезни Паркинсона»

Факт: Есть несколько методов лечения, которые позволяют пациентам жить намного лучше, и даже жить почти нормальной жизнью, при правильном их использовании врачами-специалистами по PD, такими как неврологи с двигательными расстройствами. Важную роль играют различные препараты, изменяющие дофамин, физиотерапия и изменение образа жизни. У некоторых пациентов с запущенным или тяжелым заболеванием хирургическое вмешательство (DBS) очень эффективно контролирует симптомы, а также обеспечивает очень хорошее качество жизни в течение длительного периода времени.

Миф 4: «Если у меня болезнь Паркинсона, я стану инвалидом или умру раньше»

Факт: Неправда. БП не является смертельным заболеванием, в отличие от тяжелого сердечного приступа или инсульта. Большинство пациентов с болезнью Паркинсона, если им оказывается своевременная и соответствующая неврологическая помощь, могут вести почти нормальную жизнь с почти нормальной продолжительностью жизни и управляемыми симптомами.

Миф 5: «Если у меня болезнь Паркинсона, я мало что могу сделать, кроме как принимать лекарства на протяжении всей жизни»

Факт: Есть много простых модификаций образа жизни для PD.Правильное питание, здоровая пища, регулярные упражнения, йога и медитация — все это помогает сохранить чувство независимости и улучшить качество жизни в течение длительного периода времени. Также для отдельных пациентов с тяжелым заболеванием доступно хирургическое лечение поздней стадии болезни Паркинсона, которое называется глубокой стимуляцией мозга (DBS). DBS — это процедура, при которой электроды помещаются в мозг в областях, непосредственно контролирующих движения тела, чтобы очень эффективно уменьшить тремор, скованность и медлительность.

Вот несколько мифов, которые стоит развенчать.(Фото: Getty Images / Thinkstock)

Миф 6: «Болезнь Паркинсона встречается только у пожилых людей»

Факт: Хотя большинство пациентов с БП старше 60 лет, раннее или молодое начало БП, когда симптомы проявляются в возрасте до 40 лет, также становится все более распространенным явлением. Не удивляйтесь, если вы увидите кого-то с PD в возрасте от 30 до 20 лет.

Миф 7: «Болезнь Паркинсона никогда не передается по наследству»

Факт: Хотя это может быть правдой в большинстве (80% +) случаев болезни Паркинсона, по крайней мере, 15-20 процентов болезни Паркинсона в настоящее время считаются генетическими по происхождению.В настоящее время хорошо известно, что несколько генов вызывают БП и вызывают у многих членов одной семьи.

Миф 8: «Терапия стволовыми клетками может вылечить болезнь Паркинсона»

Факт: Неверно. Нет никаких научных доказательств того, что это помогает и даже может быть вредным. Сообщества ученых во всем мире советуют пациентам держаться подальше от терапии стволовыми клетками и других ненаучных заявлений о лечении. Действительно, лекарства от БП пока нет, и исследования продолжаются.

Миф 9: «Глубокая стимуляция мозга — это« экспериментальная »терапия»

Факт: Хотя это может показаться пугающим и футуристическим, оно существует и успешно используется на протяжении десятилетий, более 150 000 пациентов с БП прошли DBS по всему миру.DBS работает очень похоже на кардиостимулятор, за исключением того, что провод находится в двигательной части мозга, а не в сердце. Это одна из самых безопасных операций на головном мозге из существующих, поскольку она минимально инвазивна. Научные доказательства в пользу DBS существуют уже 20 лет и действительно увеличиваются с каждым годом. Это стандартная процедура для PD во всем мире в течение последних двух десятилетий.

Болезнь Паркинсона: признаки и симптомы

Болезнь Паркинсона характеризуется набором уникальных симптомов, влияющих на движение и ряд других аспектов повседневной жизни.К ним относятся, помимо прочего, тремор, замедление движений (брадикинезия), ригидность (постуральная ригидность) и дисбаланс. Внешний вид болезни Паркинсона немного отличается от человека к человеку, но со временем симптомы всегда ухудшаются.

Симптомы болезни Паркинсона можно контролировать как с помощью медикаментозного, так и хирургического лечения, и вы и ваш врач должны следить за изменениями симптомов с течением времени, если вам будет поставлен диагноз.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Частые симптомы

Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются незаметно и прогрессируют с годами.У вас может не быть или развиваться все это, но они обычно наблюдаются у людей с этим заболеванием.

Тремор

Тремор при болезни Паркинсона, часто описываемый как «катание пилюль», представляет собой тремор медленной частоты с различной амплитудой. Часто они возникают сначала в одной руке, а затем распространяются на другую сторону тела, обычно оставаясь асимметричными.

Тремор обычно поражает кисти и руки, но также может поражать подбородок или ноги.

Тремор при болезни Паркинсона — это тремор покоя .Они уходят с движением, но часто возвращаются, когда руку удерживают в одном положении, например, прижимая ложку ко рту, поэтому пациенты с болезнью Паркинсона часто проливают какие-то предметы.

Жесткость

Болезнь Паркинсона обычно вызывает скованность (постуральная ригидность , ) по всему телу. Как и при треморе, скованность часто начинается с одной стороны, обычно с той же стороны, что и тремор, но впоследствии затрагивает обе стороны тела.

Около 60% людей, живущих с болезнью Паркинсона, испытывают боль из-за скованности и ригидности мышц.Боль, связанная с болезнью Паркинсона, поражает мышцы или суставы при отсутствии каких-либо явных травм.

Шаркающая походка

Люди, живущие с болезнью Паркинсона, часто ходят заметно медленно, с характерным для них вялым шарканьем ступней и тенденцией держать ноги относительно прямыми, а не сгибать ноги во время ходьбы. Когда человек с болезнью Паркинсона ходит, ступни остаются ближе к земле, а не поднимаются с каждым шагом.

Медленные движения

Большинство людей с болезнью Паркинсона двигаются медленно — так называемая брадикинезия .Это начинается на ранней стадии заболевания, но, как и большинство симптомов, часто не очень заметно до тех пор, пока не будет поставлен диагноз.

Проблемы с речью

Проблемы с речью часто встречаются у пациентов с болезнью Паркинсона и характеризуются слабым, иногда гнусавым или монотонным голосом с неточной артикуляцией. У одних пациентов речь может быть медленной, у других — быстрой.

Мелкий почерк

Микрофотография болезни Паркинсона различима.Если у вас есть микрография в результате болезни Паркинсона, ваш текст, скорее всего, крошечный, но четкий. Буквы и слова становятся все меньше и меньше по мере того, как вы приступаете к написанию дополнительных предложений, и слова обычно начинают изгибаться или наклоняться вниз по странице после нескольких предложений или абзацев.

Лицо в маске

Одним из характерных признаков болезни Паркинсона является отсутствие анимированного мимики. Если у вас болезнь Паркинсона на ранней стадии, вы можете не заметить этого у себя, хотя другие, вероятно, заметят это, потому что лицо в маске может создать впечатление, будто вас не интересует то, что другие делают или говорят, хотя это вполне может быть так.

Апатия

С другой стороны, апатия — это настоящее отсутствие интереса, и многие люди с болезнью Паркинсона иногда испытывают это чувство. Фактически, апатия может быть одним из самых ранних последствий болезни.

Мигает меньше

Один из распространенных симптомов болезни Паркинсона — уменьшение мигания. Это может заставить кого-то выглядеть так, как будто он смотрит на кого-то или что-то. Уменьшение мигания может также вызвать сухость в глазах.

Сухая кожа

Если у вас болезнь Паркинсона, у вас, вероятно, будет сухая, шелушащаяся кожа и сухость кожи головы.

Проблемы со сном

Большинство людей, страдающих болезнью Паркинсона, испытывают проблемы со сном. Это могут быть проблемы с засыпанием или сном, сонливость в дневное время.

Синдром беспокойных ног, состояние, характеризующееся позывом пошевелить ногами, часто встречается при болезни Паркинсона, как и расстройство быстрого сна, состояние, при котором люди разыгрывают свои мечты во время сна.

Проблемы со сном, вызванные болезнью Паркинсона, в конечном итоге приводят к чувству усталости.

альдомурилло / Getty Images

Редкие симптомы

Есть и другие, менее распространенные последствия болезни Паркинсона.

Необъяснимый плач

Болезнь Паркинсона может вызывать приступы слезливости. Обычно это легкие и необъяснимые приступы плача, которые возникают неожиданно.

Низкое артериальное давление / колебания артериального давления

Эта тревожная проблема, которую часто называют дизавтономией, затрагивает некоторых людей, живущих с болезнью Паркинсона.Дизавтономия вызывает колебания артериального давления, в основном вызывая неожиданные и внезапные эпизоды низкого артериального давления.

Симптомы включают головокружение, головокружение и потерю равновесия.

Забывчивость

Болезнь Паркинсона может быть связана с типом деменции, называемым подкорковой деменцией. Для этого характерны трудности с принятием решений, многозадачность, изменения личности и общая медлительность мышления.

Деменция обычно возникает на поздних стадиях болезни.

Поздние симптомы и осложнения

Болезнь Паркинсона прогрессирует, и осложнения более вероятны на более поздних стадиях болезни.

Наклонная осанка

Торговая марка сгорбленной осанки может в конечном итоге развиться при болезни Паркинсона. В большинстве случаев это начинается на поздних стадиях болезни и может способствовать появлению болей в шее и спине.

Замораживание

Болезнь Паркинсона также может вызывать эпизодическое замораживание мышц, которое является более серьезным, чем ригидность.Обычно это затрагивает мышцы, которые уже являются наиболее жесткими, хотя это не влияет на всех, страдающих болезнью Паркинсона, и обычно развивается позже по ходу болезни.

Проблемы с глотанием

Иногда замедление мышечных движений при болезни Паркинсона может мешать движению и координации глотательных мышц, что затрудняет безопасное жевание, глотание и еду.

Проблемы с балансом

Болезнь Паркинсона может нарушить равновесие.Это может затруднить выполнение упражнений или даже выполнение повседневных задач, например, подъем или спуск по лестнице. По мере прогрессирования болезни становится сложной задачей оставаться стоять, не опираясь на что-либо для поддержки.

Запор и задержка мочи

Медленные мышечные движения, типичные для болезни Паркинсона, могут влиять на мышцы кишечника или мочевого пузыря, приводя к запорам или задержке мочи.

Колеблющиеся эмоции

Некоторые люди с болезнью Паркинсона, особенно на поздней стадии болезни Паркинсона, испытывают эмоции, которые меняются очень быстро.Печаль — это эмоция, наиболее распространенная среди людей, живущих с болезнью Паркинсона.

Состояние, описываемое как псевдобульбарный аффект, характеризуется неожиданными приступами экстремальных эмоциональных колебаний, а также может поражать людей, страдающих болезнью Паркинсона.

Дискинезия

По мере прогрессирования состояния могут развиваться непроизвольные скручивающие или корчащие движения. Эти движения, описываемые как дискинезии, вызываются лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона, чаще всего синеметом (карбидопа / леводопа).

Дискинезии могут быть болезненными, и их можно лечить с помощью лекарств или специализированных нейрохирургических процедур.

Галлюцинации

Лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать галлюцинации. Эти галлюцинации обычно визуальные. Слуховые (слышание голоса), обонятельные и тактильные галлюцинации также могут возникать, но встречаются реже.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете какие-либо симптомы, такие как тремор, скованность, нарушение равновесия, забывчивость или проблемы со сном, вам следует записаться на прием к врачу.Эти симптомы могут быть болезнью Паркинсона, а могут и не быть, но их необходимо оценить.

Слово от Verywell

Легко найти другое объяснение некоторых симптомов болезни Паркинсона на ранней стадии. Это, а также тревога по поводу того, что им поставят диагноз, часто мешают людям пройти обследование. Но знайте, что многие симптомы болезни Паркинсона поддаются лечению, и раннее лечение — лучший способ справиться с ними. Болезнь Паркинсона, безусловно, нарушает вашу жизнь, но, к счастью, она не смертельна, и люди, живущие с ней, часто живут долгой, здоровой и продуктивной жизнью.

Каковы ранние признаки болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона на ранней стадии

Болезнь Паркинсона — хроническое неврологическое заболевание, которое часто начинается с легких симптомов, которые со временем постепенно усиливаются. Поскольку симптомы очень незаметны на ранних стадиях, болезнь часто не диагностируется в течение многих лет. Снижение выработки организмом химического вещества дофамина, который играет роль в движении и настроении, может достигать 70 процентов до появления симптомов болезни Паркинсона.Важно знать, как распознать потенциальные ранние признаки болезни Паркинсона.

Из-за сложности заболевания диагноз Паркинсона основывается на множестве факторов.

Ранние признаки болезни Паркинсона

• Затруднение при ходьбе, неспособность ходить естественным путем или размахивать руками — ранние симптомы болезни Паркинсона. Люди с БП также могут делать короткие, неровные шаги (перетасовки), страдать от замораживания, а также испытывать трудности с оценкой препятствий и преодолением поворотов и поворотов.
• Тремор, особенно в руках или кистях. На ранних стадиях заболевания тремор обычно ощущается в одной конечности или на одной стороне тела, но по мере прогрессирования болезни могут поражаться и другие части тела.
• Брадикинезия — это постепенное ухудшение движений, вызванное летаргией мозга при передаче инструкций нужным частям тела. Брадикинезия может поражать лицевые мышцы, что может придать пациенту вид маски.
• Проблемы с балансом могут быть признаком раннего предупреждения о частичном разряде.
• Депрессия часто встречается у людей с болезнью Паркинсона.
• Утрата мелкой моторики.
• Изменения в почерке: неустойчивый почерк или письмо меньшего размера, чем обычно.
• Изменения голоса и речевых паттернов, например смягчение голоса или затруднения при произношении.
• Расстройство поведения во сне во сне (RBD), которое заставляет людей разыгрывать сны, часто предшествует развитию таких расстройств, как PD.
• Потеря памяти, решение проблем или снижение умственных способностей.
• Кожные заболевания, такие как сухая грубая кожа или перхоть.

Что такое болезнь Паркинсона? — Продвинутая физиотерапия

Что такое болезнь Паркинсона (БП)? Болезнь Паркинсона классифицируется как нейродегенеративное заболевание, поражающее черную субстанцию ​​в головном мозге, которая отвечает за производство дофаминергических нейронов или нейронов, «продуцирующих дофамин».

Около 60 000 американцев ежегодно диагностируют болезнь Паркинсона, при этом более 10 миллионов человек во всем мире живут с этой болезнью (Parkinson’s Foundation, n.д.). Причина болезни Паркинсона неизвестна, но есть некоторые факторы, которые могут играть роль в ее развитии, включая, помимо прочего: генные мутации, триггеры окружающей среды, наличие телец Леви и текущее внимание при изучении болезни Паркинсона: белок под названием альфа-синуклеин, который находится в тельцах Леви. Некоторые факторы риска болезни Паркинсона включают возраст, наследственность, пол (у мужчин это заболевание чаще, чем у женщин) и воздействие токсинов, таких как гербициды или пестициды.

Четыре основных признака болезни Паркинсона, наряду с другими формами тестирования и клиническими данными, используются, чтобы помочь потенциально поставить диагноз пациенту. Кардинальные признаки — тремор в покое (пиллинг-тремор), брадикинезия, ригидность и постуральная нестабильность. Включены и другие вторичные признаки / симптомы, но не ограничиваются ими, согнутая вперед поза, «замораживающая» походка / шарканье, потеря автоматических движений, изменения речи, изменения письма, нарушения сна и т. Д. Симптомы со вторичными симптомами, своевременная постановка диагноза — лучший способ помочь отсрочить прогрессирование болезни Паркинсона, поскольку в настоящее время лекарства не существует.Для молодых людей с ранним началом болезни Паркинсона было проведено множество исследований симптомов, чтобы помочь нам понять болезнь, которая иногда проявляется до двигательных симптомов — и до формального диагноза — которые называются продромальными симптомами. К ним относятся потеря обоняния, нарушение сна, называемое расстройством быстрого сна, продолжающийся запор, который иначе не объясняется, и расстройства настроения, такие как тревога и депрессия (John Hopkins Medicine, n.d.).

Не существует лабораторных или визуализирующих тестов, которые абсолютно необходимы для диагностики пациента.В 2011 году FDA одобрило сканирование изображений под названием DaTscan. Этот метод позволяет врачам увидеть подробные изображения дофаминовой системы мозга. DaTscan включает в себя инъекцию небольшого количества радиоактивного препарата и устройство, называемое сканером однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), аналогично сканированию МРТ. Препарат связывается с передатчиками дофамина в головном мозге, показывая, где находятся дофаминергические нейроны. Хотя результаты этого сканирования не могут окончательно определить, есть ли у вас болезнь Паркинсона или нет, они могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз Паркинсона или исключить потенциальную имитацию Паркинсона (John Hopkins Medicine, n.д.).

Что касается профилактики, не существует гарантированных и окончательных способов 100% предотвращения болезни Паркинсона. Есть исследования, позволяющие предположить, что у тех, кто регулярно занимается аэробными упражнениями, может быть снижен риск развития болезни Паркинсона. Некоторые другие исследования показывают, что у тех, кто регулярно употребляет кофеин, который содержится в кофе, чае и некоторых газированных напитках, снижен риск развития болезни Паркинсона. До сих пор неизвестно, какова корреляция между кофеином и БП, и есть ли определенная корреляция между ними.(Клиника Мэйо, н.д.)

В Advanced Physical Therapy есть терапевты, которые обучены помогать пациентам, у которых врачи диагностировали болезнь Паркинсона. Мы используем программу LVST BIG, которая представляет собой стандартизированный протокол лечения, который затем адаптируется к индивидуальному случаю каждого пациента, включая как мелкие, так и двигательные навыки. Затем программа адаптируется или прогрессирует, в зависимости от степени тяжести каждого пациента и наличия нарушений. Наши терапевты проходят обширную подготовку и обучение, чтобы оказывать качественную помощь нашим пациентам с БП, чтобы помочь улучшить качество их жизни.Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать, какие из наших многочисленных мест предлагают эту невероятную программу!

Автор Aimi Orton, PTA

Источники

Янкович, Болезнь Паркинсона: клиника и диагностика. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 2008; 79: 368-376 (https://jnnp.bmj.com/content/79/4/368.info)

Медицина Джона Хопкинса. Как диагностируется болезнь Паркинсона. (дата обращения 16 февраля 2021 г.) https: // www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/how-parkinson-disease-is-diagnhibited

Клиника Майо. Болезнь Паркинсона. (по состоянию на 16 февраля 2021 г.) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055

Фонд Паркинсона. Что такое болезнь Паркинсона. (по состоянию на 16 февраля 2021 г.) https://www.parkinson.org/understanding-parkinsons/what-is-parkinsons

12 ранних предупреждающих признаков болезни Паркинсона

Майкл С.Окунь, доктор медицины, медицинский директор Национального фонда болезни Паркинсона

Майкл С. Окун, доктор медицины, медицинский директор Национального фонда болезни Паркинсона

В этом году более 50 000 человек во всем мире услышат четыре простых слова: «У вас болезнь Паркинсона».

Как только шок утихнет, их мысли будут преобладать над четырьмя новыми словами: «Есть ли лекарство?» Сегодня ответ отрицательный; однако благодаря достижениям в области раннего выявления и квалифицированного лечения, лечение помогает многим людям жить долгой и счастливой жизнью с болезнью Паркинсона.Исследования показали, что посещение невролога улучшает результаты, а посещение специалиста по двигательным расстройствам может ускорить улучшение симптомов.

Пройдите онлайн-курс Ageless Grace.

Что является и не является болезнью Паркинсона?

Меня часто спрашивают, является ли болезнь Паркинсона (БП) формой Альцгеймера. Болезнь Паркинсона — это не болезнь Альцгеймера, БАС или опухоль мозга, и прогноз болезни Паркинсона, хотя и не идеальный сценарий, оставляет место для полноценной жизни.

PD — это прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, которое часто начинается с легких симптомов, которые постепенно прогрессируют с течением времени.Симптомы могут быть настолько незаметными на ранних стадиях, что остаются незамеченными, в результате чего болезнь остается невыявленной на долгие годы. У пациентов с болезнью Паркинсона происходит снижение уровня химического дофамина в организме, который контролирует движение и настроение, что может повлиять на простые действия, такие как ходьба, разговор и письмо.

Из-за сложности PD диагностика основана на множестве факторов. Лучший диагноз ставится экспертом, который тщательно анализирует анамнез и обследует, а затем отслеживает реакцию на терапию.Для диагностики болезни Паркинсона не существует анализов крови или лабораторных анализов.

Хотя болезнь Паркинсона распространяется на все демографические группы, большинство людей с болезнью Паркинсона находятся в возрасте 60 лет и старше. Мужчины и люди с семейным анамнезом заболевания имеют повышенный риск.

12 ранних предупреждающих признаков болезни Паркинсона

Нет единого определяющего симптома или признака болезни Паркинсона, а есть комбинация предупреждающих знаков и симптомов. Не все признаки и симптомы присутствуют у каждого пациента с БП, и это иногда приводит к путанице в диагнозе.Поговорите со своим врачом, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает более одного из перечисленных ниже симптомов. Семья и друзья могут быть первыми, кто заметит признаки.

Тремор или дрожь: Непрерывная или периодическая дрожь в пальце, большом пальце, руке, подбородке, теле, ноге, губах или языке может указывать на болезнь Паркинсона. Тремор обычно возникает в покое, а при движении конечности может исчезнуть. У каждого пятого пациента с БП может не быть тремора, что является важной причиной того, что диагноз может быть пропущен.

Изменения в почерке: Вы можете заметить, как изменился способ написания слов на странице, в частности, размер ваших букв стал меньше, а слова могут быть сгруппированы вместе.

Потеря обоняния: Некоторые исследования показывают, что потеря обоняния является одним из самых ранних предупреждающих признаков болезни Паркинсона и других когнитивных расстройств, проявляющихся за годы до появления моторных и когнитивных симптомов.

Проблемы со сном: Внезапные и резкие движения во время сна — пинки и удары кулаками — или падение с кровати могут быть признаком БП.Пациенты с болезнью Паркинсона часто сообщают о ярких сновидениях или воплощении своих снов; во многих случаях эти симптомы могут предшествовать постановке диагноза.

Напряжение мышц: Некоторые люди с болезнью Паркинсона могут заметить стеснение в запястье, локте, бедре или колене (ригидность). Эта неконтролируемая стеснение может вызвать легкие или сильные боли или боли, а также затруднить передвижение.

Изменения в ходьбе: Болезнь Паркинсона влияет на область вашего мозга, которая контролирует движение. Если вы ходите короткими шаркающими шагами, не размахиваете руками или у вас проблемы с запуском, остановкой и поворотом, поговорите со своим врачом о болезни Паркинсона.

Запор: Запор может предшествовать другим двигательным симптомам, таким как тремор и ригидность, у людей с болезнью Паркинсона.

Тихий голос: Если друзья и родственники всегда просят вас говорить громче, даже если вам кажется, что вы говорите нормальным голосом, возможно, вы испытываете симптом болезни Паркинсона в виде приглушенного или мягкого голоса — это называется гипофония. Пациенты с БП часто не осознают, что говорят тихо.

Лицо в маске: Маскирование — это термин, который мы используем для описания выражений лица, которые кажутся приглушенными и плоскими, даже если человек может быть доволен.Многие пациенты не осознают, что происходит маскировка, пока кто-нибудь не укажет на это. Если люди говорят, что вы часто выглядите несчастным, с пустым взглядом или не моргаете, поговорите со своим врачом.

Головокружение или обморок: Чувство головокружения или обморока на регулярной основе может быть признаком низкого кровяного давления, связанного с болезнью Паркинсона или лекарствами от болезни Паркинсона.

Наклонение или сутулость: Наклонение, наклоны или сутулость при стоянии могут быть симптомами болезни Паркинсона.

Депрессия или тревога: Депрессия — самая большая неудовлетворенная потребность в болезни Паркинсона.При БП депрессивные симптомы могут быть легкими, и их легко пропустить.

Что делать, если у вас болезнь Паркинсона?

После диагностики болезни Паркинсона ваш врач поможет вам разработать индивидуальный план действий по устранению симптомов, которые оказывают наибольшее влияние на вашу повседневную жизнь, и помогут замедлить прогрессирование болезни. Первый шаг — это направление к неврологу для получения квалифицированной помощи, особенно к тому, кто имеет опыт работы с двигательными расстройствами.

Пройдите онлайн-курс Ageless Grace.

Почему важна помощь специалистов?

Ранняя квалифицированная помощь может помочь уменьшить осложнения БП. Результаты показывают, что 60 процентов людей с болезнью Паркинсона не получают необходимой им квалифицированной помощи. По оценкам Национального фонда Паркинсона, около 6400 человек с болезнью Паркинсона ежегодно умирают без надобности из-за плохого ухода.

Квалифицированные неврологи помогут вам распознать, вылечить и справиться с этим заболеванием. Общие подходы включают медикаментозное лечение, хирургическое лечение, изменение образа жизни (например, отдых и упражнения), физиотерапию, группы поддержки, трудотерапию и логопедию.Лучшим подходом является междисциплинарный подход, когда вас на регулярной основе осматривают несколько специалистов, и все специалисты общаются и организуют максимально скоординированный уход. Это то, что называется ориентированным на пациента подходом к лечению болезни Паркинсона.

Национальный фонд Паркинсона предлагает простые способы связи, в том числе бесплатную телефонную линию 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636) и бесплатный онлайн-форум «Спросите доктора» на сайте Parkinson.org. .

Вооружение знаниями и квалифицированная помощь — лучшие методы борьбы с болезнью Паркинсона.

Майкл С. Окун, доктор медицины, является национальным медицинским директором Национального фонда болезни Паркинсона и содиректором Центра двигательных расстройств и нейрореставрации, входящего в состав Института мозга Макнайта и Медицинского колледжа Университета Флориды. Он является автором книги Amazon № 1 «10 секретов счастливой жизни» по болезни Паркинсона. Как медицинский директор НПФ, он работал с центрами НПФ, помогая создавать наилучшие условия для оказания помощи, исследований и разъяснительной работы при болезни Паркинсона.