Что с человеком происходит во время инсульта: Как распознать инсульт? Признаки и симптомы

Осторожно – инсульт!

Среди диагнозов, от которых не получается «отмахнуться» в надежде, что «само пройдет», инсульт, пожалуй, один из самых грозных. Все знают, что это состояние смертельно опасно. А что еще нам известно об инсульте? Как определить, что пора вызывать «скорую», и что предпринять, чтобы этого вообще не пришлось делать?

Немного теории

Инсульт – это нарушение мозгового кровообращения, в результате которого значительно ослабляется (а иногда и совсем прекращается) поступление крови к какой-то части мозга. Уже через несколько минут после этой, как говорят специалисты, «сосудистой катастрофы» из-за недостатка кислорода и питательных веществ начинает разрушаться мозговая ткань, ее клетки постепенно отмирают.

Чем дольше продолжается такое нарушение – тем больше повреждение и тем шире может быть отмерший участок, а значит, тем тяжелее последствия и больше риск всевозможных осложнений.

Различают инсульт ишемический (или инфаркт мозга) и геморрагический (или кровоизлияние в мозг). Самый распространенный тип (почти 90% всех случаев) – ишемический, при нем нарушается кровоток по артерии, снабжающей тот или иной участок головного мозга. Причин такой блокады сосуда может быть много, но чаще всего артерию закупоривает либо образовавшийся на месте тромб, либо эмбол – сгусток крови, занесенный из других кровеносных сосудов, чаще всего – из сердца, где такие сгустки могут формироваться при мерцательной аритмии.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровь вытекает

(изливается) в окружающие ткани. Чаще всего причиной кровоизлияния в мозг становится

сочетание гипертонии со слабостью стенок сосудов. После кровоизлияния может произойти спазм сосудов, ограничивающий поступление свежей крови к клеткам мозга – как и при ишемическом инсульте, они начинают постепенно отмирать.

Вне зависимости от типа инсульта он возникает вследствие сочетания нескольких неблагоприятных факторов, что повышает риск сосудистой катастрофы до опасной черты.

1. Неблагоприятная наследственность (у кого- то из родственников был инфаркт или инсульт) или уже случавшиеся с больным сосудистые катастрофы.

В этом случае нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и строго выполнять все их предписания.

2. Возраст.

После 50–55 лет нужно регулярно обследоваться и делать все, чтобы не допустить развития других факторов риска.

3. Высокое артериальное давление.

Это один из самых важных факторов риска инсульта, гипертоникам нужно постоянно контролировать свое состояние, причем не только самостоятельно, но и регулярно проходя врачебные обследования. Жизненно важными становятся поддержание нормального веса, полный отказ от алкоголя, ограничение в рационе соленого и контроль за достаточным содержанием в пище (или в добавках к ней) калия. Нужно позаботиться и о нервах – не перенапрягать их, уметь расслабляться, если нужно – не забывать об успокоительных препаратах.

4. Высокий уровень холестерина (общий уровень выше 5,2 ммоль/л).

Это прежде всего – риск атеросклероза, а значит, и ишемического инсульта. Меньше жиров, и прежде всего – «твердых», насыщенных, повышающих «плохой» холестерин. Если анализы показывают, что холестерина в крови несмотря на соблюдение диеты все еще слишком много – нужно будет принимать специальные препараты для его контроля.

5. Курение.

Как активное, так и пассивное курение ослабляет кровеносные сосуды, причем восстановление сосудистых стенок требует нескольких лет полного отказа от табачного дыма в любом виде. Только при этом условии риск инсульта заметно снижается.

6. Лишний вес (индекс массы тела выше 25).

Лишний вес и тем более ожирение отрицательно воздействуют на многие органы и системы. Во многих случаях ожирение сочетается с диабетом, атеросклерозом, сердечной недостаточностью, аритмией, гипертонией… Без дополнительного «балласта» было бы куда проще контролировать давление и уровень холестерина, а значит – и избежать инсульта.

Грозные симптомы

Начало сосудистой катастрофы может оказаться и незамеченным – особенно при ишемическом инсульте. Однако достаточно быстро развиваются следующие симптомы:

• нарушение походки и координации движений при ходьбе;

• нарушение речи – больной невнятно выговаривает слова или не понимает, что ему говорят;

• нарушение зрения – все «плывет» перед глазами; иногда только перед одним, иногда перед обоими сразу;

• внезапное онемение, слабость, паралич одной из сторон лица или тела, реже – обеих сразу;

• головная боль – может быть при любом типе инсульта, но ишемический может и «не показать» этот симптом, а вот при геморрагическом – боль резкая, внезапная, до тошноты и потери сознания;

• нарушения сознания или сильное головокружение могут сами по себе быть признаком инсульта.

Любой из перечисленных симптомов при внезапном возникновении – сигнал тревоги, а сочетание нескольких из них однозначно указывает на необходимость немедленного вызова «скорой».

Даже если состояние больного может быть вызвано другими причинами – например, алкогольным опьянением – рисковать нельзя.

До приезда «скорой» нужно усадить или уложить человека, у которого подозреваете инсульт, не давать ему есть и даже пить – может внезапно начаться рвота. В этом случае нужно повернуть голову больного в сторону, наклонить на бок и т.д. – чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами. В тяжелых случаях может остановиться дыхание – в этом случае придется делать искусственное, методом «рот в рот», и поддерживать жизнь человека до приезда специалистов.

Акт F.A.S.T. для спасения жизни человека, перенесшего инсульт

Меган Сессумс, фармацевт-резидент, BHMC-Little Rock

Знаете ли вы, что сердечные заболевания и инсульт являются причиной смерти № 1 и № 3 в Арканзасе соответственно? ? Фактически, уровень смертности от инсульта в Арканзасе является самым высоким в Соединенных Штатах.

Стремясь привлечь внимание к предупредительным признакам инсульта, Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсульта объявили май американским месяцем инсульта. Следующая информация представляет собой обзор угрозы инсульта и способов его предотвращения и лечения.

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда сосуд в головном мозге разрывается (геморрагический инсульт) или закупоривается тромбом (ишемический инсульт). Ишемические инсульты составляют около 87 процентов всех инсультов и происходят, когда кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, блокируется тромбом. Это приводит к тому, что кровь не достигает мозга и, в конечном итоге, отмирает ткань. Высокое кровяное давление является наиболее важным фактором риска для этого типа инсульта.

Возможно, вы также слышали термин микроинсульт. Это известно как транзиторная ишемическая атака (ТИА) и происходит, когда приток крови к мозгу останавливается на короткий период времени. Симптомы ТИА могут имитировать симптомы инсульта, но обычно исчезают в течение 24 часов. Хотя ТИА обычно не вызывают необратимых повреждений, их не следует игнорировать, поскольку они могут быть предупредительными признаками будущего инсульта.

Какие предупреждающие знаки?

Изучив предупреждающие знаки, вы можете помочь спасти жизнь. Простой способ запомнить внезапные признаки инсульта — использовать аббревиатуру F.A.S.T.

F – Опущение лица

Попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?

A – Слабость рук

Попросите человека поднять обе руки. Одна рука смещается вниз?

S – Трудность речи

Попросите человека повторить простую фразу. Их речь невнятная?

T – Время

Если вы заметите любой из вышеперечисленных признаков, немедленно звоните 911!

За каждую минуту инсульта без лечения вы или ваш близкий теряете около 1,9 миллиона клеток мозга. Это может привести к нарушению памяти, речи и даже движений.

Чтобы действовать БЫСТРО, важно распознать распространенные симптомы инсульта. Эти симптомы включают внезапное онемение лица, рук или ног; внезапная путаница или проблемы с речью; внезапные проблемы со зрением; внезапное головокружение или проблемы с ходьбой; или внезапная сильная головная боль без известной причины.

Каковы факторы риска инсульта?

Определенные факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и отсутствие физической активности, могут увеличить ваши шансы на инсульт. Пожилой возраст, семейная история инсульта и пол также могут подвергать людей риску инсульта, но эти риски нельзя контролировать. На каждое десятилетие после 55 лет вероятность инсульта примерно удваивается. Женщины также чаще переносят инсульты, чем мужчины. На самом деле инсульты ежегодно уносят в два раза больше жизней женщин, чем рак молочной железы.

Как лечить инсульт?

Медикаментозное лечение инсульта направлено либо на устранение закупорки, либо на лечение разрыва. Единственным одобренным FDA препаратом для лечения ишемических инсультов является тканевый активатор плазминогена (также известный как tPA, альтеплаза или активаза). Это лекарство вводится внутривенно и действует путем растворения тромба и улучшения притока крови к пораженной части мозга. При введении в течение 3-4,5 часов после появления симптомов tPA может улучшить шансы на выздоровление после инсульта. Вот почему важно БЫСТРО определить инсульт и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как предотвратить инсульт?

С другой стороны, 80% инсультов можно предотвратить! Контроль поддающихся изменению факторов риска является ключом к предотвращению инсульта. В общем, этого можно добиться, включив в свой распорядок дня здоровую диету и физические упражнения. Соблюдение режима лечения для людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина и мерцательной аритмией также может помочь снизить риск инсульта.

Людям, перенесшим инсульт, могут быть назначены лекарства для предотвращения повторных инсультов в будущем.

Антиагреганты, такие как аспирин, клопидогрел (плавикс), прасугрел (эффиент) и тикагрелор (брилинта), предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов.

Антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis), обычно назначают для предотвращения инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. Эти лекарства работают, препятствуя свертыванию крови.

Лекарства для контроля высокого уровня холестерина очень важны для тех, кто перенес ТИА или ишемический инсульт. Статины рекомендуются для снижения риска инсульта у лиц с повышенным уровнем общего холестерина или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Примеры статинов включают аторвастатин (Липитор), ловастатин (Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Правахол), розувастатин (Крестор) и симвастатин (Зокор).

Исследования показали, что у людей, принимающих статины, вероятность повторного инсульта на 35 % ниже, а вероятность смерти — на 57 %.

Лекарства для контроля высокого кровяного давления и мерцательной аритмии также очень важны для пациентов с высоким риском инсульта. Антигипертензивные средства или лекарства от кровяного давления, как правило, снижают кровяное давление, открывая кровеносные сосуды, уменьшая силу сердечных сокращений или уменьшая избыток жидкости и соли в организме, облегчая работу сердца.

Я призываю каждого из вас воспользоваться возможностью, чтобы рассказать своим друзьям, семье, коллегам и сообществу об инсульте и действовать БЫСТРО, чтобы спасти жизнь.

Почему важно лечиться от инсульта как можно скорее — Health Nexus

Знание контрольных признаков инсульта имеет решающее значение для получения немедленной медицинской помощи. Читайте дальше, чтобы понять, что происходит во время инсульта и варианты лечения, спасающие жизнь.

Автор Кэсси Драмм, 23 мая 2022 г.

Примечание редактора: эта статья была обновлена ​​по сравнению с более ранней версией, опубликованной в июне 2021 г.

Если вы или ваш близкий когда-либо перенесли инсульт, вам может быть знакома фраза время — мозг , означающая, что время имеет решающее значение при лечении инсульта. Каждый раз, когда инсульт остается без лечения, нервная ткань головного мозга быстро и необратимо повреждается. Вот почему важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых начинает испытывать симптомы инсульта.

Здесь нейрохирурги д-р Роберт Розенвассер и д-р Ставропула Тьюмакарис обсуждают, что вам нужно знать о том, почему время является наиболее важным методом лечения инсульта, и о том, как компания Jefferson Health работает над тем, чтобы облегчить быстрое лечение пациентов, перенесших инсульт.

Что происходит во время инсульта

Если у кого-то случился инсульт, это означает отсутствие притока крови к мозгу, что лишает клетки мозга кислорода. За каждую минуту, прошедшую во время инсульта, теряется 1,9 миллиона клеток мозга. Чем дольше человек страдает от инсульта, тем больше у него шансов стать инвалидом или умереть.

«Чем раньше вы обратитесь к нам, тем больше у вас шансов на нормальное выздоровление», — говорит доктор Роберт Розенвассер, заведующий кафедрой неврологической хирургии в Университете Томаса Джефферсона. «Если вы не уверены, есть ли у вас инсульт, всегда безопаснее посетить больницу или позвонить по номеру 9.11».

При рассмотрении признаков и симптомов инсульта BE FAST наиболее полезен для обобщения важных клинических фактов: резких изменений равновесия, зрения (глаз), движений лица, речи и силы рук, тогда время имеет существенное значение, поскольку они признаки острого инсульта.

Спасательные процедуры для пациентов с инсультом

Около 87% инсультов являются ишемическими, вызванными тромбом в артерии, которая снабжает кровью мозг. К счастью, существуют методы лечения, предотвращающие дальнейшее повреждение пациентов, страдающих от ишемического инсульта; однако эти методы лечения должны быть назначены в течение соответствующего периода времени, чтобы быть эффективными.

Наиболее распространенной первой линией защиты от ишемического инсульта является активатор тканевого плазминогена (tPA), растворяющий тромбы препарат, вводимый внутривенно, который может помочь пациентам, если его ввести в течение трех часов после появления симптомов. Если tPA не растворяет сгусток крови, нейрохирург может прибегнуть к механической или эндоскопической тромбэктомии — процедуре удаления сгустка крови хирургическим путем.

Телемедицина в участвующих больницах

Во время пандемии COVID-19 телемедицина стала обычным явлением. Но когда дело доходит до лечения инсульта, больницы используют телемедицину для связи уже более десяти лет.

«Телемедицина произвела революцию в том, как мы лечим инсульт», — говорит доктор Ставропула Тьюмакарис, нейрохирург из Университетской больницы Томаса Джефферсона. «Мы можем подключаться к небольшим больницам, которые могут не быть назначенными инсультными центрами, и помогать им своевременно проводить жизненно важное лечение пациентов».

Когда в больницах используется услуга телемедицины, такая как JET Джефферсона, невролог или нейрохирург может удаленно обследовать пациентов, перенесших инсульт, чтобы они могли быстро получить необходимую им помощь, не тратя драгоценное время на поездку в комплексный инсультный центр. В недавнем исследовании пациентов с инсультом, имеющих право на tPA, которые посетили больницу в сети телемедицины, посвященной инсульту, почти 100% из них получили tPA. «Это означает, что если вы посещаете больницу в сети телемедицины для лечения инсульта, вы со 100% вероятностью получите внутривенное жизненно важное лекарство», — говорит д-р Тьюмакарис.

Мобильное инсультное отделение Джефферсона

В качестве еще одной линии защиты от инсульта компания Jefferson Health представила мобильное инсультное отделение — автомобиль экстренного реагирования, предназначенный для лечения пациентов, перенесших инсульт. «В передвижном инсультном отделении есть компьютерный томограф, а также специализированный персонал скорой помощи, прошедший обучение по лечению инсульта», — говорит д-р Тьюмакарис.

Специализированный техник скорой медицинской помощи в мобильном инсультном отделении связывается с сосудистым нейрохирургом доктором Паскалем Джаббуром посредством телемедицины.

Когда мобильный инсультный блок ответит на вызов службы экстренной помощи по поводу симптомов инсульта, пациент будет осмотрен и быстро просканирован, чтобы определить наилучший курс лечения. «Если они подходят, пациенты могут получить tPA в машине скорой помощи и, если они соответствуют хирургическим критериям, будут доставлены прямо в комплексный инсультный центр для осмотра специалистом по нервно-сосудистым заболеваниям», — говорит доктор Тьюмакарис.