Что происходит при инфаркте: ИНФАРКТ МИОКАРДА: как распознать признаки заболевания, что делать и как помочь больному до приезда скорой

ЧТО ТАКОЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА?

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции по статистике заболеваемости не только в России, но и во всем мире. Наследственная предрасположенность, неправильное питание, стресс, недостаток физической активности — все эти факторы повышают риск развития ишемической болезни сердца, а значит, и инфаркта миокарда.

Разбираемся в терминологии
Миокард — это отдел сердца, состоящий из мышечной ткани; благодаря ему сердце может сокращаться и перекачивать кровь. Поэтому от сохранности функций миокарда, по сути, зависит жизнь человека.

Под инфарктом понимают отмирание (иначе — некроз) тканей в результате нарушения адекватного кровоснабжения. Как нетрудно понять, инфаркт может затронуть не только сердце. Например, различают инфаркт мозга (ишемический инсульт), печени, селезенки, почек… Но вернемся к затронутой теме.

Что происходит в организме?
За кровоснабжение миокарда отвечают коронарные артерии. Их проходимость может нарушать:

● тромб или эмбол (сгустки крови, фрагменты жира, тканей, жидкостей или инородных тел, пузырьки газа)
● спазм (сужение просвета сосудов из-за сокращения мышечного слоя при физической нагрузке, употреблении алкоголя, стрессе, травме, приеме психотропных препаратов)
● атеросклеротическая бляшка (отложения холестерина внутри сосуда)

Причин развития инфаркта миокарда очень много — но фактически важно одно: если коронарные артерии плохо проходимы, сердцу не хватает кислорода. В результате развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Инфаркт миокарда — это одна из форм проявлений ИБС, когда закупорка или спазм коронарных артерий возникает внезапно (остро) и не устраняется самостоятельно или с помощью лекарственных препаратов/медицинского вмешательства.

Пораженный фрагмент миокарда «выключается» из общего функционала. Сердцу становится трудно справляться с нагрузкой — и дальнейшее развитие событий определяется тем, насколько велика площадь участка некроза.

Чем опасен инфаркт миокарда?
Сердце — это двигатель кровообращения всего организма. Неполадки в этом органе бывают фатальными. Как уже упоминалось, многое зависит от размера пораженной области — если она небольшая, инфаркт можно перенести даже «на ногах» (микроинфаркт).

Но гораздо чаще события развиваются иначе: повреждается значительный участок сердца, и человек чувствует серьезное недомогание (сильная боль в груди, слабость, одышка), у него резко падает артериальное давление, что приводит к обмороку. Тем временем острая сердечная недостаточность «набирает скорость», и счет идет даже не на часы — на минуты.

При инфаркте миокарда из-за гипоксии (кислородного голодания), последствий коллапса (резкого падения артериального давления) и ряда иных факторов страдают все системы организма без исключения, в том числе головной мозг — поэтому врачи классифицируют его как кардиокатастрофу с высоким риском для жизни.

При крупноочаговом инфаркте может возникать отек легких, кардиогенный шок, разрыв сердца (в области желудочков сердца или межжелудочковых перегородок).

Инфаркт миокарда угрожает жизни и здоровью даже после купирования (прекращения) острых симптомов. Нередки случаи развития постинфарктного синдрома и иных осложнений, в том числе повторной кардиокатастрофы.

Поэтому даже при условии длительного лечения в стационаре важна качественная реабилитация. Благодаря ей сердце заново адаптируется к нагрузкам, а пациент может максимально восстановить здоровье и жить полной жизнью. В «Консилиуме» уделяют пристальное внимание каждому больному — и мы уже успели убедиться, что индивидуальный подход приносит отличные результаты.

Стоит отметить, что не всегда инфаркт миокарда проявляется типично и может протекать даже без боли за грудиной.

Теперь вы знаете, что такое инфаркт миокарда — и почему о нем говорят как о грозном заболевании. Мы постараемся осветить и другие вопросы, касающиеся этой темы. Например, о реабилитации после инфаркта миокарда в «Консилиуме» вы можете почитать здесь — и если что-то осталось неясным, мы готовы помочь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — заболевание, о котором слышал каждый человек. В первую очередь с ним сталкиваются, как правило, те, у кого есть пожилые родственники. Впрочем, инфаркт миокарда, как и многие другие болезни, стремительно молодеет, поэтому знать о нем нужно каждому взрослому человеку.

Миокард представляет собой сердечную мышцу. Инфаркт — это некроз ткани, то есть прекращение ее кровоснабжения. Соответственно, при инфаркте миокарда происходит гибель участка сердечной мышцы. Чаще всего инфаркт происходит у мужчин в возрасте 40–60 лет, у которых диагностированы атеросклероз или гипертония, сахарный диабет, ревмокардит, артериальная гипертензия. Значительно повышают риск получить инфаркт вредные привычки, например, курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. Кроме того, выше риск получить инфаркт у людей с повышенным или пониженным уровнем содержания холестерина в крови. Каждый десятый инфаркт заканчивается смертью.

При инфаркте происходит закупоривание коронарных сосудов, которые доставляют к сердцу кислород и питательные вещества. Чаще всего закупорка сосуда происходит в районе атеросклеротической бляшки. Через полчаса после инфаркта в сердце начинаются необратимые изменения. Некроз может охватить маленький или большой участок мышцы.

Инфаркт имеет 4 стадии. Первая стадия, ишемия, или предынфарктное состояние, когда сужение сосуда составляет 70% и более. Вторая стадия, повреждение, может длиться несколько часов и является обратимой. Когда процесс необратим, происходит некроз. Через несколько недель после инфаркта наступает 4-я стадия — рубцевания.

Каковы признаки инфаркта?

Определить инфаркт можно по нескольким признакам. Человек чувствует боль в области груди, которая может отдавать в разные части тела. Кожа бледнеет, появляется липкий пот, больной находится в предобморочном состоянии. Иногда боли нет, а заболевание может проявляться дискомфортом в груде и учащенным сердцебиением, одышкой или болью в животе. Такие симптомы характерны для больных сахарным диабетом. Возможен кашель, головокружение. Может быть и единственный симптом — остановка сердца.

Как помочь больному при инфаркте?

Если у Вас есть подозрения, что у человека случился инфаркт, нужно положить его в горизонтальное положение, дать корвалол и нитроглицерин, а затем вызвать врачей «Скорой помощи». Пациента заберут в больницу, где ему дадут обезболивающее. При инфаркте назначаются препараты, которые помогут рассосать тромб. Чем быстрее человек попадет в медицинское учреждение, тем лучше. После выписки из больницы наступает период реабилитации, который длится до полугода. Важно будет отказаться от сигарет и алкоголя и соблюдать предписания врача.

Как предотвратить инфаркт?

Первым правилом профилактики является ведение здорового образа жизни. Необходимо отказаться от сигарет, свести к минимуму потребление спиртной продукции, гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой. Также нужно периодически посещать кардиолога для лечения сердца, в Челябинске это можно сделать в медицинском центре Диагноз. Это особенно важно для пациентов в возрасте, а также тех, у кого уже есть заболевания сердца и сосудов. При наличии ишемической болезни сердца врач определит состояние артерий и расположение бляшек. Сосуды могут быть расширены благодаря процедуре ангиопластики. Кроме того, при необходимости в сосуд устанавливают металлический стент. Этот имплант будет поддерживать его в раскрытом состоянии. В особо сложных случаях применяют аортокоронарное шунтирование. Пациенту вставляют дополнительные сосуды, которые обеспечивают сердце кровью.

Что именно происходит во время сердечного приступа?

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти американских мужчин и женщин. Сердечные приступы, в частности, затрагивают около 720 000 американцев каждый год. Если у вас был сердечный приступ или вы знаете кого-то, у кого он был, вам может быть интересно узнать, что приводит к сердечному приступу и что это значит. Узнайте, что происходит внутри организма во время сердечного приступа, а главное, что делать дальше.

Как возникают сердечные приступы

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, представляет собой гибель части сердечной мышцы из-за потери кровоснабжения. Обычно это происходит, когда сгусток крови блокирует артерию, питающую сердечную мышцу. Сердечные приступы могут быть результатом полной или частичной закупорки.

У пациентов с атеросклерозом коронарные артерии постепенно сужаются из-за накопления жира, холестерина и других веществ, которые вместе называются бляшками. Артерия блокируется, когда бляшка отрывается и создает барьер или когда вокруг скопления образуется тромб, что приводит к сердечному приступу.

Сердце нуждается в кислороде, который переносится кровью, чтобы выжить. Когда суженные артерии ограничивают кровоснабжение, сердцу не хватает кислорода и питательных веществ, что называется ишемией, что вызывает сердечный приступ.

Как восстанавливается сердце

Степень повреждения, вызванного сердечным приступом, зависит от размера области, кровоснабжаемой заблокированной артерией, и времени до начала лечения. Сердечная мышца очень вынослива, и остальная часть сердца продолжает работать даже после того, как часть получила травму. Иногда, когда коронарная артерия сужается, другие близлежащие сосуды расширяются, чтобы компенсировать снижение кровотока. Это называется коллатеральным кровообращением и может развиться до или после сердечного приступа, чтобы помочь мышце восстановиться.

Для заживления после сердечного приступа на сердце образуется рубцовая ткань. Для восстановления сердечной мышцы потребуется несколько недель, в зависимости от тяжести травмы и скорости заживления пациента. Когда вы обратитесь за лечением, ваш врач порекомендует лекарства и изменения образа жизни, которые могут предотвратить сердечные приступы в будущем.

Как определить симптомы

Узнайте, как вы можете помочь, если подозреваете, что у кого-то сердечный приступ. Общие симптомы включают боль в груди и дискомфорт в верхней части тела, а также могут включать одышку, головокружение, чувство усталости и тошноту. Женщины, в частности, чаще испытывают некоторые из этих уникальных симптомов сердечного приступа.

Если вас беспокоит здоровье вашего сердца, поговорите со своим врачом в St. Luke’s Health, чтобы получить информацию о здоровом для сердца питании, факторах образа жизни и лекарствах, которые могут поддерживать ваше здоровье. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы сердечного приступа, вы можете доверять команде службы неотложной медицинской помощи Святого Луки. Найдите ближайший к вам пункт неотложной помощи, чтобы знать, куда обратиться, когда минуты имеют значение.

Источники:
AHA | О сердечных приступах
Как обнаружить и лечить сердечный приступ
5 Общие признаки сердечного приступа
Тихая ишемия и ишемическая болезнь сердца

Что происходит с организмом во время сердечного приступа?

от Matt McMillen Health Writer

000Z»> 16 июля 2020 г.

Медицинский рецензент

Дэвид М. Аксельрод, M.D.

Jesse Orrico

июля 16, 2020 9003

июля 16, 2020 3

июля 16, 2020 3

июля 16, 2020 3

9003 9003 июля 16, 2020 3

. Axelrod, MD

jesse orrico

Сердечные приступы происходят, когда что-то, обычно тромб, блокирует или уменьшает приток крови и кислорода к тикеру. Иногда такие инфаркты миокарда (официальное название сердечных приступов) возникают при спазме коронарных артерий. Несмотря на то, что все знают, что сердечные приступы — это неотложные состояния, иногда легко отложить обращение за помощью, особенно если симптомы немного расплывчаты. Просто чтобы убедиться, что вы когда-нибудь не попадете в этот лагерь, узнайте, что происходит с телом во время сердечного приступа, и почему нельзя быть слишком осторожным.

贝莉儿 DANIST

1. Образование бляшек

Когда в крови слишком много жира и холестерина, вредное вещество, называемое бляшками, накапливается внутри стенок кровеносных сосудов, сужая их и уменьшая приток крови. доставляет кислород ко всем частям тела, включая сердце. Это состояние называется атеросклерозом, говорит кардиолог Николас Рутманн, доктор медицинских наук, из Кливлендской клиники в Огайо.

iStock

2. Сгустки крови Форма

В конце концов, эти скопления бляшек в коронарных артериях могут разорваться, вызывая такую ​​же реакцию, как порез бумаги на пальце, говорит доктор Рутманн: в попытке исправить повреждение образуется сгусток. Но защитный механизм организма приносит больше вреда, чем пользы. «Тромб, который образуется на месте бляшки, только усугубляет закупорку», — добавляет он, частично или полностью останавливая кровоток. По данным Американской кардиологической ассоциации, это ограничение кровоснабжения, известное как ишемия, вызывает сердечные приступы, которые происходят каждые 40 секунд у кого-то в США.

защелка

2a. Спазм артерий

Спазм коронарных артерий не всегда сопровождается образованием бляшек и не всегда серьезен, но иногда он может привести к сердечному приступу и даже смерти, по данным клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Это происходит, когда коронарные артерии временно сужаются и спазмируются, перекрывая подачу кислорода к сердцу. В отличие от «типичного» сердечного приступа, этот тип приступа обычно возникает, когда люди находятся в состоянии покоя, часто между полуночью и ранним утром. У многих людей с этим заболеванием нет общих факторов риска сердечных приступов, таких как атеросклероз, но многие из них курят.

Harry Grout

3. Кровоток блокируется

Независимо от того, какой тип сердечного приступа у вас есть, «повреждение сердечной ткани происходит довольно быстро», — говорит Дэвид Фридман, доктор медицинских наук, кардиолог из Northwell Health в Valley Stream. , Нью-Йорк. Когда ваше сердце не получает кислорода, необходимого ему для выживания, оно начинает умирать. Результат: постоянные рубцы, которые могут ослабить ваш тикер и помешать ему работать так же хорошо, как до сердечного приступа. Величина повреждения зависит от размера закупорки, места ее возникновения и скорости вскрытия закупорки. Вместе эти три фактора определяют тяжесть сердечного приступа.

iStock

4. Вы начинаете чувствовать симптомы

Мужчины и женщины могут испытывать очень разные симптомы сердечного приступа. Боль в груди является наиболее распространенным симптомом обоих заболеваний, но женщины, как правило, чаще испытывают одышку, тошноту и рвоту, а также боль, которая иррадиирует в спину и челюсть. «Но что же происходит с сердцем во время сердечного приступа?» — спрашивает доктор Рутманн, прежде чем ответить на собственный вопрос. «Сердечная мышца и клетки сердца умирают одинаково, независимо от того, мужчина вы или женщина».

iStock

5. Ваше сердце выделяет белки

Во время сердечного приступа клетки вашего сердца повреждаются, и это повреждение заставляет ваше сердце выделять белки тропонин Т и тропонин I в кровоток. Врачи в отделении неотложной помощи (куда вы отправитесь как можно скорее, но об этом чуть позже) проведут анализы крови, чтобы найти повышенный уровень тропонина, и, если они их обнаружат, это поможет им подтвердить, что у вас боль в груди. быть вызвано сердечным приступом. Результаты таких анализов крови также помогут определить тип вашего сердечного приступа и тип лечения, которое вам требуется.

Камило Хименес

6. Повреждение начинает накапливаться

Во время сердечного приступа ваше сердце не сможет нормально функционировать. Это плохая новость для всего вашего тела. Ваши жизненно важные органы — то есть мозг, легкие, почки и печень — зависят от постоянной диеты из крови, кислорода и питательных веществ, которые перекачивает к ним сердце. Если ваши органы будут слишком долго обходиться без этих необходимых запасов, они тоже получат необратимые повреждения и начнут отключаться. Чем тяжелее сердечный приступ, то есть чем больше закупорка и чем больше времени требуется для ее лечения, тем быстрее это происходит.

iStock

7. Артериальное давление может упасть

Во время сердечного приступа уровень артериального давления значительно падает. Один из результатов: количество крови и кислорода, достигающих мозга, также значительно снижается. Без кислорода клетки головного мозга начинают умирать, этот процесс называется инфарктом мозга. Признаки того, что это начало происходить, включают потерю зрения, проблемы с движением и нарушение речи. Это также может привести к потере сознания, и это может привести к полной остановке сердцебиения, быстрому смертельному состоянию, известному как остановка сердца.

iStock

Нет такой вещи, как чрезмерная реакция

Из-за всех причин, о которых вы только что узнали, очевидно, почему так важно добраться до больницы как можно быстрее. Как говорит доктор Рутманн, «время — это ткань». Обратитесь за помощью при первых признаках боли в груди или других симптомов, и вы сможете ограничить повреждение своего сердца (и даже спасти свою жизнь). Сердечные приступы ИМпST, когда артерия полностью закупорена, и кровь или кислород не могут достичь сердца, особенно опасны. «Это тип сердечного приступа, который может быстро привести к летальному исходу, если его не лечить». Почти два из пяти сердечных приступов попадают в эту категорию. Вы не будете знать, какой у вас тип, поэтому важно получить помощь как можно скорее.

iStock

Чего ожидать в отделении неотложной помощи

Если врачи скорой помощи подозревают, что у вас сердечный приступ, они назначат вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить ваше сердцебиение на наличие аномалий.