Что после инсульта: 10 фактов об инсульте и постинсультном состоянии
Что нужно знать человеку после инсульта
Если Вы или Ваш близкий человек недавно перенесли инсульт, знайте, что Вы не одиноки.
Помощь, которую Вы получите, является результатом совместных усилий медиков и людей, которые за Вами ухаживали после инсульта. В то время как врачи и медсестры оказывают первую помощь, после Вашей первичной госпитализации, другие медицинские работники, такие как логопед и физиотерапевт могут порекомендовать Вам и Вашей семье, что Вам следует делать для дальнейшего выздоровления. Ваш опекун, семья и друзья обеспечат Вам эмоциональную поддержку. Они также могут помочь Вам продолжить восстановление дома. Инсульт может повлиять на Вас по-разному. Некоторые внешне заметные последствия инсульта, такие как слабость или проблемы со зрением могут быть временными, и Вы сможете преодолеть их полностью или продолжить их успешное лечение, до полного преодоления, позднее дома. Другие последствия инсульта, такие как расстройства речи и ухудшение мелкой двигательной моторики, могут стать постоянными.
Какие существуют возможности для реабилитации?
Реабилитация может начаться в больнице, где Вы изначально лечитесь. Когда Вы покинете больницу, Вас могут направить на амбулаторную реабилитацию в дневной стационар, на амбулаторное лечение. Другие варианты включают реабилитацию в стационаре, реабилитацию на дому, восстановление и реабилитацию, осуществляемую в процессе долгосрочного ухода за больным после инсульта, реабилитацию в санатории. Специалисты по реабилитации будут оценивать какое восстановление Вам необходимо, прежде чем Вы покинете больницу. Например, если Вы чувствуете, что Ваша личность изменилась или, что Вы находитесь в депрессии, врач может направить Вас к психологу. Физиотерапевт научит Вас, как заботиться о себе, когда вы дома, порекомендует какое оборудование купить, каким образом изменить Ваш дом, чтобы сделать его безопасным и удобным.
Что Вы можете сделать для того, чтобы вернуться к нормальной жизни?
То, как вы будете относиться к сложившейся ситуации, может помочь или помешать наиболее полному возвращению к привычному образу жизни. Есть несколько атрибутов, которые полезны для восстановления после инсульта:
- внутренняя мотивация на восстановление,
- позитивные прогнозы,
- участие в социальных сетях,
- поддержка со стороны семьи и друзей,
- возвращение к деятельности, которая была значима до инсульта и новые увлечения,
- принятие помощи, когда это необходимо.
Когда Вы сможете снова стать физически активным?
Вам должно быть известно, что важно не быть пассивным слишком долго после инсульта. Перед началом физических упражнений рекомендуется, для всех людей перенесших инсульт, пройти полное врачебное обследование для того, чтобы исключить любые противопоказания для них.
После того как врач сказал, что Вам можно спокойно начать делать физические упражнения, Вы можете делать их попеременно сидя, стоя, опираясь на неподвижный предмет или стоя с помощником. Эти маленькие хитрости помогут Вам терпеть и делать позднее больше упражнений большей сложности. Вполне вероятно, что Вы со временем захотите перейти дома из одной комнаты в другую, погулять вокруг дома или в торговом центре. Это поможет лучше переносить физические нагрузки в дальнейшем. В зависимости от уровня физической подготовки, Ваш врач может предложить Вам проводить упражнения под медицинским наблюдением в больнице, или делать их по свой собственной программе. Эти упражнения могут включать одно или несколько сочетаний аэробных упражнений, таких как ходьба по беговой дорожке или езда на велотренажере, силовая тренировка, растяжка, упражнения по равновесию и координации.
Какие вспомогательные устройства доступны для пациентов, перенесших инсульт?
Общение может быть затруднено для людей, испытывающих частичную или полную потерю способности говорить или понимать разговорный язык (афазия).
Существует ряд вспомогательных устройств, которые после инсульта могут помочь в общении и социальном взаимодействии. Логопед или профессиональный врач может оценить потребности человека и рекомендовать подходящие вспомогательные устройства. Есть несколько видов вспомогательных устройств, которые могут помочь в общении. Альтернативные средства связи для людей, которые не могут говорить:
- жесты и письма используются в качестве альтернативных способов общения;
- усиливающие устройства связи для людей, которые умеют говорить, но с некоторыми ограничениями. Эти устройства поддерживают речь.
- коммуникационные доски и книги содержат фотографии, рисунки, буквы, слова, предложения и/или символы, которые представляют собой объекты. Общение облегчается при помощи этих устройств. Для этого нужно указать на конкретный символ.
- электронные устройства воспроизведения речи, которые активируются с помощью клавиатуры, выключателями или другими методами.
Что нужно знать о поездках, если у Вас был инсульт?
В первую очередь, перед поездкой, Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Затем, когда вы согласовали с ним свое путешествие, перед тем как лететь или ехать на поезде, автобусе, необходимо предпринять некоторые действия. Вы должны заранее позвонить на место, являющееся целью путешествия, чтобы убедиться, что место, где Вы остановитесь на ночь: отель, квартира родственников или друзей, сможет удовлетворить Ваши особые потребности.
Например, если Вы передвигаетесь в инвалидной коляске, узнайте существует ли там, куда вы едете, возможность ее парковки? Будет ли дверь в Вашу комнату или ванную достаточно широкой, чтобы въехать на коляске? Есть ли поручни в ванной комнате, чтобы удержать в то время, когда Вы купаетесь или оправляетесь? Есть ли там пандусы для коляски? Есть ли лифты, если они нужны? Какие планы эвакуации места, где Вы будете ночевать, запланированы в случае чрезвычайной ситуации? Узнайте, где находится ближайшая больница.
Если Вы не колясочник и будете останавливаться в доме, где удобства находятся на улице, обратите внимание на то, чтобы туалет был оборудован стульчаком. От этого зависит, насколько беспроблемно Вы будете справлять большую нужду.
Как скоро Вы сможете поехать куда-либо после инсульта?
Если Вы недавно перенесли инсульт или микроинсульт (транзиторную ишемическую атаку), Вы не должны путешествовать, особенно на самолете, пока Ваш врач посчитает, что это безопасно. Однако, как только Ваше физическое состояние стабилизируется, и врач даст Вам добро, Вы можете планировать путешествие. Начните с короткого дневного путешествия, чтобы увидеть, насколько хорошо Вы переносите дополнительную нагрузку в путешествии. Вы также можете рассмотреть путешествие с компаньоном.
Может ли инсульт случится с Вами еще раз?
Если у вас был инсульт или микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), риск повторного инсульта у Вас увеличивается. Рекомендую Вам внести изменения в свой образ жизни для предотвращения повторного инсульта.
Повторный инсульт… Как избежать?
Большая часть внимания людей направлена на предупреждение первичного инсульта. Но многие не понимают, что если человек перенес инсульт, риск повторного инсульта увеличивается. Зачастую, повторный инсульт происходит потому, что основная причина — образ жизни, который вызвал первый инсульт, по-прежнему присутствует. И если людям, перенесшим инсульт, и их семьям не удается сделать определенные изменения в образе жизни, риск развития повторного инсульта может увеличиться более, чем на 40 процентов. К сожалению, повторные инсульты могут привести к большей инвалидности и имеют более высокий риск смерти, потому что участки мозга пострадавший во время первичного инсульта не так эластичны.
Людям, уже перенесшим инсульт, нужно знать об особенностях жизни после инсульта. Наряду с тем, что после инсульта, пациенты сосредоточены на реабилитации, одной из самых важных вещей, которые человек может сделать после инсульта, — узнать, как уменьшить риск возникновения повторного инсульта.
Есть определенные факторы риска возникновения инсульта, которые не могут быть изменены — в том числе ваш возраст, наследственность и то, что вы уже перенесли инсульт. Наряду с этим, существует еще много факторов риска, которые могут быть преодолены, например, высокое кровяное давление, курение, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и высокий уровень холестерина. Принятие всех возможных мер для устранения этих факторов риска, имеет огромное влияние на вероятность возникновения второго инсульта.
Бросьте курить
Если вы курите, приложите все усилия, для того чтобы отказаться от этой вредной привычки. Курение напрямую связано с риском инсульта, потому что никотин вызывает сужение артерий, делает кровь более густой и повышает кровяное давление.
Делайте упражнения
Умеренная физическая активность — не менее 30 минут в день, три или четыре раза в неделю — как только разрешит Ваш лечащий врач. Физическая активность может представлять собой просто ходьбу в умеренном темпе или езду на велосипеде.
Соблюдайте здоровую диету
Диета с низким содержанием жиров и холестерина, поможет предотвратить наращивание холестериновых бляшек в артериях. Стремитесь, чтобы количество потребленного холестерина в день составляло менее 200 мг. Для этого ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием холестерина: яичный желток, субпродукты, жирные молочные продукты, колбасные изделия, жирное мясо, майонез и др. Добавляйте в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, как, например, овсяные хлопья, овощи и фрукты, которые также будет способствовать снижению уровня холестерина.
Алкогольные напитки пейте в меру
Ограничить количество алкогольных напитков, которые Вы пьете.
Работа в тесном контакте с врачом
Врач может рекомендовать Вам конкретные процедуры и лекарства, для того чтобы помочь снизить кровяное давление, снизить уровень холестерина и сохранить низкую вязкость крови.
Если у Вас диабет, врач может порекомендовать принимать сахароснижающие препараты, наряду с диетой и физическими упражнениями.
Во всех случаях важно, чтобы Вы принимали лекарства по назначению врача, даже если чувствуете себя прекрасно.
Помните, признаки инсульта, которые включают в себя:
- Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела;
- Внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием речи;
- Внезапные проблемы с отображением в одном или обоих глазах;
- Внезапные проблемы при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации;
- Внезапная сильная головная боль без определенной причины.
Реабилитация после инсульта, новые методы.
Автор: Шибалев Алексей Львович, врач-невролог, кандидат медицинских наук.
Распространенность и последствия инсультов
Распространенность инсультов очень велика: в России случается около 435 тысяч инсультов ежегодно. В 31% случаев инсульт заканчивается стойкой инвалидизацией, 21% больных не способен самостоятельно себя обслуживать.
Смертность достигает 20%. К труду возвращаются около 10-15% (бюллетень ВОЗ 2015 г.).
Возможность восстановления после инсультов определяется множеством факторов: обширностью и локализацией поражения мозга, наличием сопутствующих заболеваний и осложнений самого инсульта, возрастом, периодом от начала заболевания.
Современный подход к реабилитации предполагает раннее начало восстановительных мероприятий еще в острейшую фазу, начиная с пребывания в реанимации, во избежание появления смертельных осложнений инсульта. Но в этой статье будет идти речь о возможностях восстановительного лечения после выписки из стационара, участия родных и близких в процессе реабилитации.
Принято считать, что наиболее интенсивно процесс восстановления идет первые 3 месяца, а затем, постепенно замедляясь, продолжается до 2-х лет.
Вторичная профилактика инсультов
В первую очередь, при проведении реабилитации, проводится вторичная профилактика повторов инсульта.
Оно и понятно: как бы пациент хорошо не восстанавливался, повторный инсульт (как правило, более тяжелый, чем первый), сведет на нет все усилия по проводимой реабилитации. Основное внимание уделяется максимальному устранению контролируемых факторов риска:
- Артериальная гипертония. В последнее время установлено, что идеальное АД должно быть близко к 120/80 мм рт.ст. не зависимо от возраста.
- Нарушение липидного обмена (повышение «плохого» холестерина). После инсульта холестерин должен быть не более 3,9 ммоль/л.
- Курение (даже 5 сигарет в день).
- Злоупотребление алкоголем (польза от небольших доз не доказана).
- Ожирение.
- Нарушение питания (избыточное потребление животных жиров, соли).
- Гиподинамия.
- Хронические стрессовые ситуации.
- Сахарный диабет.
- Заболевания крови, сопровождающиеся повышением свертываемости.
- Нарушение ритма и проводимости сердца.
К вторичной профилактике относится и применение лекарств, улучшающих текучесть крови – дезагрегантов.
Что происходит при реабилитации
В очаге инсульта возникает гибель нервных клеток, управляющих той или иной функцией, а также их связей с другими областями мозга.
Смысл реабилитационных мероприятий заключается в том, чтобы «переключить» управление утраченными функциями с пораженных областей мозга на неповрежденные, т.е. создать условия для образования новых связей между работающими нервными клетками.
Этот процесс сродни обучению детей ходить, говорить, писать. По сути, обучение и есть развитие нейронных связей в мозге, необходимых для формирования тонкой моторики и координации. Это требует от ребенка труда и времени, даже учитывая то, что детский мозг наиболее пластичен и прекрасно кровоснабжается.
Так же после инсульта обучение нарушенным функциям происходит заново, только в условиях худшего кровоснабжения и меньшей пластичности мозга у пациентов с сосудистыми нарушениями в головном мозге.
На сегодняшний день, к сожалению, не существует лекарств с доказанной эффективностью восстанавливать нервные клетки и «заставлять» мозг образовывать новые связи между нервными клетками.
Приоритетным является обучение пациента бытовым навыкам, самообслуживанию, контакту с близким и внешним миром.
Процесс восстановления возможен при применении реабилитационных методик, представляющих собой многократные упражнения, направленные на развитие нарушенных функций – ходьбы, равновесия, речи, письма, глотания и т.д.
Понятно, что для успешной реабилитации должны сохраняться минимальные движения, которые можно развить, достаточный речевой контакт с пациентом и его мотивация на восстановление.
Методы реабилитации, основанные на нейропластичности
К одному из наиболее эффективных способов реабилитации относится CI-терапия (constraint-induced movement therapy, CIMT) – «терапия движением, индуцированным ограничением» — метод реабилитации после очаговых поражений головного мозга, основанный на механизме нейропластичности.
Методика разработана в США в 80-х годах XX века и продолжает развиваться.
Нейропластичность — свойство человеческого мозга, заключающееся в возможности изменяться под действием опыта, а также восстанавливать утраченные связи после повреждения или в качестве ответа на внешние воздействия.
При CI-терапии здоровая рука обездвиживается с помощью повязки или специальной перчатки, и в это время, в течение 3-6 часов в день, проводятся выполнение простых, но разнообразных упражнений пораженной рукой с последующим практическим закреплением полученных навыков в повседневной жизни. Данный подход также позволяет преодолеть феномен «привычного неиспользования» слабой конечности даже в отделенных периодах.
Основной смысл занятий: многократное повторение и усложнение движений для формирования новых связей нервных клеток в головном мозге, переключении управления функциями конечностей на непораженные части мозга.
Формирующие задания при CI-терапии используют простые «подручные средства» и детские игрушки, например, вертикальный бросок кольца, горизонтальный бросок кольца, размещение кубиков в коробку, протирка стола тряпкой, открывание/закрывание дверок шкафа, перелистывание журнала, переворачивание домино, телеграфный ключ, клавиатура, калькулятор, доставание шариков из чашки, гайки и болты, монетки и копилка, раскладывание бобов и монет, шнуровка обуви, разрезание пластилина и т.
д.
Основной смысл этих упражнений – максимальная приближенность к бытовым действиям. Формирующие упражнения очень разнообразны и подбираются врачом в зависимости от характера нарушения функций. Важную роль играет правильность формирующихся движений, контролируемая врачом или инструктором ЛФК.
Ключевым моментом CI-терапии является так называемый «блок переноса» – навыки, приобретенные после формирующих упражнений, регулярно переносятся на повседневную жизнь. Здоровая рука остается фиксированной, а пациент пытается выполнять бытовые задачи пораженной рукой сразу после занятий.
Курс СIMT занимает 2 недели при условии занятий 6 часов в день, выполнение бытовых функций пораженной рукой 2 часа в день.
Преимущества CIMT
Эффективна при любой давности поражения головного мозга.
Не требует отдельного помещения (зала ЛФК) и специального оборудования.
Можно заниматься в домашних условиях и контролировать правильность выполнения заданий в режиме видеоконференции.
Отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.
В настоящее время в России активно разрабатываются другие методики реабилитации, основанные на феномене нейропластичности.
Главным условием для восстановления утраченных функций является высокая мотивация пациента, способность заниматься упражнениями длительно, закреплять на практике полученные навыки.
Жизнь после инсульта | Инсульты и катетеры
Инсульты могут случиться с каждым в любое время. Профилактика и быстрые действия являются ключевыми, но что происходит, когда вы возвращаетесь домой из больницы после инсульта? Узнайте больше об инсультах и жизни после инсульта.
Что такое инсульт?Инсульт – это прерывание или уменьшение притока крови к мозгу. Это не позволяет мозгу получать необходимый кислород, что может привести к гибели клеток мозга в пораженной области в течение нескольких минут.
Какие бывают виды инсульта Наиболее распространенным типом инсульта является ишемический, вызванный тромбом, блокирующим артерию или сосуд.
По данным Национальной ассоциации инсульта, ишемический инсульт (тромб) составляет 87% всех инсультов.
Геморрагический инсульт, также известный как кровоизлияние в мозг или кровоизлияние в мозг, может произойти при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге.
Кроме того, у некоторых людей может случиться «мини-инсульт», известный как ТИА (транзиторная ишемическая атака). ТИА возникает из-за временной блокировки кровотока. Хотя иногда говорят, что это менее опасно, чем другие серьезные инсульты, часто это может быть предупреждающим признаком того, что впереди полномасштабный инсульт.
Какие признаки или побочные эффекты инсульта?Побочные эффекты инсульта зависят от тяжести и пораженной области головного мозга. Время является очень важным фактором в предотвращении долговременного ущерба. Вот почему очень важно очень серьезно относиться к любому признаку инсульта и действовать БЫСТРО.
Что означает F.A.S.
T. Иметь в виду? Ф.А.С.Т. — это аббревиатура, которая может помочь вам вспомнить, какие предупредительные признаки следует наблюдать у себя или у близкого человека, у которого может быть инсульт.
- F – Опущение лица
- A – Слабость руки
- S – Трудность речи
- T – Время звонить 911
Время имеет решающее значение, когда речь идет о помощи человеку, перенесшему инсульт.
Что касается потенциальных побочных эффектов, с которыми можно столкнуться после перенесенного инсульта, это зависит от нескольких факторов, таких как место инсульта.
Некоторые потенциальные побочные эффекты после инсульта могут включать:- Потеря памяти
- Проблемы с речью
- Паралич или трудности с контролем одной стороны тела
- Проблемы со зрением
- Лицевая слабость или обвисание
- Неспособность выполнять задачи по запросу (апраксия)
- Нейрогенный мочевой пузырь (проблемы с недержанием мочи)
Жизнь после инсульта может быть сложной для всех участников.
Часто после инсульта требуется реабилитационная терапия. Это может включать логопедию, трудотерапию и физиотерапию. Это часто может быть организовано на дому у пострадавшего через услуги по оказанию медицинской помощи на дому. Терапия поможет пострадавшему укрепить двигательные навыки, восстановить подвижность и решить проблемы с речью.
Поскольку мозг контролирует очень многие функции вашего тела, побочные эффекты могут серьезно повлиять на жизнь после инсульта. Например, некоторые люди могут потерять контроль над одной стороной своего тела, поэтому они больше не смогут водить машину или ходить самостоятельно.
После инсульта могут потребоваться другие услуги, помимо оказания медицинской помощи на дому, такие как доставка продуктов, постоянный уход или использование средств передвижения, таких как ходунки, трости или инвалидные коляски.
Кроме того, некоторым людям может потребоваться использование прерывистого катетера для опорожнения мочевого пузыря после инсульта.
Да, инсульт может повлиять на мочевой пузырь из-за повреждения нерва (нейрогенный мочевой пузырь). Нередки такие проблемы, как недержание мочи или задержка мочевого пузыря после перенесенного инсульта.
Хорошей новостью является то, что потребность в использовании катетеров часто бывает временной после инсульта. Иногда проблемы с недержанием могут решиться вскоре после возвращения домой из больницы. Однако некоторым людям может потребоваться постоянное использование мочевых катетеров.
180 Компания Medical имеет более чем двадцатилетний опыт оказания помощи людям всех возрастов в испытании и поиске катетера, подходящего для их нужд.
Наша цель — помочь улучшить качество вашей жизни. Вы заслуживаете сострадательной поддержки на протяжении всего процесса обучения использованию катетеров. Наши специалисты по катетерингу могут помочь.
Кроме того, мы максимально упростили процесс доставки расходных материалов для катетера на дом.
Если вам или вашему близкому после инсульта необходимы мочевые катетеры, мы будем рады помочь. Свяжитесь с 180 Medical и свяжитесь с одним из наших дружелюбных специалистов.
Дополнительные ресурсы Air Charity Network
Полет ангела
Национальная ассоциация по борьбе с инсультом
Американская ассоциация по борьбе с инсультом
Ежедневная доза — чудо-пациент выздоравливает через два года после инсульта, танцует на 73-й день рождения
Большинство пациентов, перенесших инсульт, не видят значительного прогресса в своем выздоровлении через шесть месяцев. К годовалой отметке они обычно начинают принимать свое состояние здоровья как «новую норму».
Сьюзан Кляйн, 73-летняя бабушка, жительница Денвера, Северная Каролина, бросила вызов всему, продолжая добиваться целей в физиотерапии в течение двух лет после инсульта.
В июле 2020 года у Сьюзен случился инсульт. После завершения первоначальной реабилитации весной 2021 года она вышла на плато и не добилась прогресса. Она продолжала работать над своей мобильностью дома без особого успеха.
Через шестнадцать месяцев после инсульта она большую часть времени провела в инвалидном кресле и не могла ходить. Ее муж Расс Кляйн и ее постоянный опекун Шарлин Берк были обеспокоены ее безопасностью и тем, что она постепенно все больше теряет свою независимость. Они призвали ее еще раз попробовать физиотерапию.
В ноябре 2021 года Сьюзен начала работать с Хизер Харрисон, физиотерапевтом из Atrium Health Lincoln Rehabilitation Denver. Это был поворотный момент, когда начали происходить экстраординарные изменения.
Через пять-шесть недель программы Сьюзан уже добилась прогресса.
По мере того, как она начала достигать небольших вех, ее цели начали меняться. «Наша первоначальная цель состояла в том, чтобы поднять ее и выбраться из инвалидной коляски, не упав», — сказал Харрисон. «Но потом мы заставили ее ходить на большие расстояния и подниматься и спускаться по лестнице — вещи, о которых я никогда не думал, что это возможно».
Сейчас, спустя более двух лет после инсульта, Сьюзен все еще проходит лечение в реабилитационном центре Atrium Health Carolinas. Имея долгую историю лечения неврологических диагнозов, эти специалисты по физиотерапии предлагают программу реабилитации после инсульта, более специализированную, чем то, что предлагают многие другие центры. На самом деле, Atrium HealthCarolinas Medical Center, Atrium Health Pineville, Atrium Health Cabarrus и Atrium Health Union были признаны 10% лучших общенациональных организаций по лечению инсульта по версии US News & World Report.
Стратегии, которые сработали
Чтобы помочь Сьюзен улучшить ее подвижность, Харрисон и ее команда физиотерапевтов использовали следующие методы:
Найдите правильную мотивацию.
С самого начала для Харрисона было жизненно важно определить тип обратной связи, на которую реагировала Сьюзен, и что заставило ее чувствовать себя комфортно, пробуя новые виды деятельности. «Мы провели время, знакомясь со Сьюзен, чтобы выяснить ее цели и мотивы», — сказал Харрисон. «Мы старались давать много положительного подкрепления и начали замечать небольшие достижения. Затем мы попытались рассказать, как эти маленькие достижения позволят Сьюзан достичь ее больших целей».
Например, Сюзан не могла стоять в душе. Когда Хизер поняла, что Сьюзен хорошо реагирует на музыку, они стали практиковать стояние в течение длительного времени в клинике, слушая музыку, чтобы улучшить ее равновесие и выносливость. Дома Шарлин включает музыку, пока принимает душ, что значительно облегчает Сьюзан вставание.
Справиться с беспокойством и страхом. Сьюзен боролась с тяжелой депрессией и тревогой после инсульта. Она потеряла надежду на достижение того, что она считала нормальной жизнью.
У нее была некоторая спастичность (скованность мышц) в одной из ее ног. У нее также не было хорошего контроля моторики ног при ходьбе. Из-за этого ей очень хотелось попробовать новые занятия, так как она боялась упасть.
«Для нас было важно сохранять позитивный настрой, но также признать, что пробовать что-то новое страшно», — сказал Харрисон. «Мы заверили ее, что сделаем все возможное, чтобы обезопасить ее, и это постепенно укрепило ее доверие и уверенность в том, что она будет двигаться немного дальше, пытаясь подняться по лестнице и пройти большие расстояния».
Шарлин оценила, как терапевты прислушивались к опасениям Сьюзен, если она боялась попробовать что-то новое. Она объяснила: «Они позволили ей собраться с мыслями, прежде чем делать какие-либо действия. И, конечно же, они помогли ей дойти до финиша».
Ставьте маленькие достижимые цели. Ставя перед собой небольшие цели, Харрисон и Сьюзен основывались на успехе любых небольших достижений во время физиотерапии.
Например, если Сьюзен во время сеанса прошла 30 футов, Харрисон поощрял ее сделать еще пару шагов на следующем сеансе. Она впервые смогла войти в клинику с парковки в самый последний день терапии с тростью (примерно 200 футов).
«Мои медсестры с большим уважением относились к тому темпу, который мне был необходим, чтобы справиться с моими болями, — сказала Сьюзен. «Терапевты объясняли мне все перед каждым упражнением. Иногда требовалась визуальная презентация, но они убедились, что я понял задачу до ее выполнения».
Связь функциональных навыков с личными целями. Когда Сьюзан начала формировать свои функциональные навыки, Хизер помогла связать эти навыки со своими личными целями. Как только Сьюзен увидела, как небольшие занятия помогают достигать ее целей дома, у нее появилось больше мотивации продолжать пробовать новые занятия.
Попробуйте фото- и видеоотзывы. Шарлин снимала видео и фотографии во время сеансов физиотерапии Сьюзен и воспроизводила их дома.
Это позволило Сьюзен поделиться своим прогрессом с мужем и продолжать совершенствоваться. «После инсульта важно узнать, как движется ваше новое тело с неврологической проблемой на одной стороне», — сказал Харрисон. «Сьюзан — очень визуальный человек, поэтому это помогло ей увидеть себя, когда она двигалась, и усвоить эту обратную связь».
Сделайте терапию веселой . Хизер использовала музыку и танцы, чтобы поощрять движения Сьюзен. Это помогло ей весело провести время, пока она тренировалась балансировать и передвигаться во время физиотерапии.
Достигнутые цели
Важной целью Сьюзен было станцевать в свой 73-й день рождения, чего она достигла в апреле прошлого года. Хизер включала свою любимую музыку во время терапии, чтобы помочь ей попрактиковаться в танцевальных движениях. В свой день рождения она смогла дойти от машины до ресторана и сесть на обычный стул — то, чего она не могла делать после инсульта.
Сьюзен также добилась цели вернуться спать в свою кровать.
После инсульта она спала на больничной койке и очень хотела вернуться к обычному распорядку дня. Используя стол в клинике, который мог имитировать высоту ее кровати, Сьюзен практиковалась в том, чтобы безопасно ложиться и вставать с кровати.
Сьюзен недавно сходила в магазин и впервые после инсульта примерила одежду. Примеряя их, она смогла применить на практике технику обхода, которой Харрисон научил ее во время терапии. «Она была в восторге, потому что увидела функциональное применение своей физиотерапии, и это помогло ей достичь еще одной цели», — отметил Харрисон.
Летом Сьюзан успешно спустилась по крыльцу дома и залезла в свой бассейн, чтобы поплавать. Она достигла этих целей с небольшой помощью своей группы поддержки.
Сьюзен выбрала группу физиотерапевтов Atrium Health из-за их исключительной заботы и близости к дому. «Уровень заботы на протяжении всего процесса был исключительным», — пояснила она. «У меня были заботливые, сострадательные терапевты, чутко реагирующие на мои нужды.