Что можно принести больному после инфаркта в больницу: Реабилитация и восстановление после инфаркта

Содержание

Диета после инфаркта

Лечебное питание — одно из главных направлений в восстановлении после инфаркта миокарда. Режим питания, ассортимент блюд и технология их приготовления зависят от состояния больного, длительности его пребывания на постельном режиме и наличия сопутствующих заболеваний. Следует проконсультироваться с врачом об особенностях постинфарктной диеты

Принципы диеты после инфаркта

Ограничить количество поваренной соли. Пищу следует готовить без добавления соли, можно слегка подсолить ее перед едой.

Исключить пищу, возбуждающую нервную систему (мясной бульон, рыбный навар, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки) и продукты, усиливающие бродильные процессы в кишечнике (свежий хлеб, молоко, виноградный сок и др).

Включить в рацион продукты богатые калием, который помогает в лечении нарушений сердечного ритма и обладает мочегонным действием. Много калия содержится: в чае, какао,в бананах, зелени ( шпинате, петрушке), картофеле, капусте, сухофруктах (кураге, черносливе), орехах, апельсинах и авокадо.

Ограничить употребление жиров животного происхождения (бараний, говяжий, свиной) и других продуктов богатых холестерином (печень, почки, мозги, бекон, вареные и копченые колбасы, яичные желтки, маргарин).

Их следует заменить жирами растительного происхождения (нерафинированное подсолнечное, оливковое, соевое масла).

Запрещаются полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты.

При избыточным весе, больным рекомендуется 60 г жиров в сутки, при нормальном или пониженном — 70 г, из них ⅔ растительных и ⅓ животных.

Уменьшить количество легкоусвояемых углеводов, способствующих синтезу холестерина. При избыточном весе норма — 250 г, при нормальном или пониженном — 400 г.

Рекомендуется пища, содержащая клетчатку (яблоки, белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель и др).

Овощи и фрукты богатые пектином (свекла, морковь, баклажаны, яблоки, персики и абрикосы) нормализуют уровень холестерина и снижают артериальное давление, что уменьшает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Необходимое суточное количество белков составляет приблизительно 100 г, из них 60% животного происхождения, богатых холином, метионином (творог, нежирные сорта мяса, рыбе, соя).

Пища должна содержать витамины С, Р, группы В. Этих витаминов много в овощах, фруктах, ягодах, особенно в шиповнике, черной смородине, лимоне.

Полезны морепродукты богатые йодом, марганцем, кобальтом, витаминами группы В (морская капуста, мидии).

Пища должна содержать достаточное количество микроэлементов (калия, магния, йода, кобальта, меди и марганца).

Магний способствует расширению сосудов, питающих сердце кровью, насыщенной кислородом. Продукты, содержащие магний: минеральная вода, масло (льняное, кунжутное, топленое), какао, гречка.

Йод, входящий в состав гормонов щитовидной железы, оказывает противосклеротическое действие. Содержится в морепродуктах и морской рыбе, капусте, картофеле, моркови, свекле.

Кобальт обладает липотропным действием, входит в состав витамина В 12. Продукты, содержащие кобальт: мясо, молоко, рыба, свекла, черная смородина.

Медь укрепляет стенки сосудов и необходима для синтезирования гемоглобина и миоглобина (кислородосвязывающего белка, содержащегося в сердечной мышце). Содержится в орехах (арахис, грецкий, фундук), гречке, овсянке, креветках.

Марганец уменьшает количество холестерина в крови. Содержится в черном и зеленом чае, шпинате, салате, малине.

Прожаривание следует заменить тушением, варкой и приготовлением на пару.

Поэтапная диета после инфаркта

Питание в первые 2-3 дня: отвар шиповника, сок черной смородины, фруктовый, морковный соки (четверть стакана 6-8 раз в сутки). Исключаются продукты, вызывающие метеоризм. При запорах можно давать простоквашу, кефир, изюм, размоченный чернослив, свеклу и морковь в отварном виде.

При улучшении состояния больного диета постепенно расширяется.

Следующие 7-10 дней рекомендуется суточный рацион, содержащий около 40 г белка, 30 г жиров, 130 г углеводов. Общая калорийность 800-1000 ккал. Допускается не более 500-600 мл свободной жидкости. Пища готовится без соли.

Рекомендуемая пища: овощной протертый суп, котлеты, приготовленные на пару, нежирные сорта рыбы в отварном виде, творог, пюре из вареной свеклы и моркови, овощные соки, сухари (50-60 г), сливочное масло (10-15 г) в блюдах.

Питание дробное, 6-7 раз в сутки.

На 3-4 неделе калорийность рациона повышается до 1600-1800 ккал, количество белков до 70-80 г, жиров до 40-45 г, углеводов до 220-250 г. Еда готовится без соли, но можно подсаливать готовые блюда (3-5 г).

В рацион включаются нежирные сорта мяса и рыбы куском, супы (овощные, фруктовые, молочные), пюре из овощей и фруктов, непротертые каши, подсушенный хлеб (150 г), сливочное масло (20-25 г), сахар (40-50 г). Питание пятиразовое.

На 5-6 неделе пищевой рацион должен содержать 80-90 г белков, 50-60 г жиров, 300-350 г углеводов и составлять 200-2200 ккал. Разрешается 800-900 мл жидкости. Пища по прежнему готовится без соли и больному выдается 3-5 г соли для подсаливания. К предыдущей диете можно добавить куском или рубленые, запеченные после предварительного отваривания; сырые овощи и фрукты в измельченном виде, макаронные изделия, сливочное масло (40-50 г) сахар (50-60 г). Питание пятиразовое.

В дальнейшем больному назначается диета 10с.

Алкоголь

Первые полгода после инфаркта миокарда следует полностью отказаться от спиртного, так как алкоголь может способствовать спазму сосудов и повышению давления.

В дальнейшем людям, перенесшим инфаркт, нельзя превышать дозу равную 30 г чистого алкоголя в сутки (бокал вина или рюмка коньяка).

Пиво следует исключить совсем, так как его употребление приводит к появлению избыточного веса.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется программа Восстановление. В рамках этой программы проводится реабилитация после инфаркта, операций по реваскуляризации миокарда, оперативного лечения клапанных пороков сердца и установки кардиостимуляторов.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

Сколько живут после шунтирования?

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a.mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет. Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко.

Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов.

Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская. Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука. Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни. Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече. У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста — пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее. Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

Контроль артериального давления.
Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции — ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».
Частота пульса.
Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.
Холестерин.
Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина — это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.
После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.
К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины — единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!
Ежегодная проверка.
Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!
Тревожные симптомы.
Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Автор статьи

Громыко Татьяна
Юрьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, к. м. н.

Стаж работы : c 2010 года, 10 лет

Подробнее

Автор статьи

Лигидов Мурат
Лионович

Врач-кардиолог, кардиология и функциональная диагностика

Стаж работы : c 2009, 11 лет

Подробнее

Остались вопросы?

Задайте нам вопрос и мы в ближайшее время вам ответим

Центр восстановительной медицины, Москва, ЦКБ РАН

На базе ЦКБ РАН функционирует отделение восстановительного лечения, где пациенты после тяжелых состояний проходят комплексный физиотерапевтический курс, позволяющий им вернуть двигательную активность, избавиться от боли и устранить другие серьезные проблемы.

Лечение в нашем отделении – это шанс жить той жизнью, которая была до инсульта, инфаркта, заболевания позвоночника и т.д. Опытные специалисты по физиотерапии, аппаратным и мануальным методикам, тренеры лечебной физкультуры – в штате ЦКБ РАН в Москве есть врачи, которые обязательно помогут вам!

Прием (осмотр, консультация) врача повторный 1200
Прием (осмотр, консультация) врача первичный 1500

Что лечат в Центре восстановительной медицины?

Реабилитация в нашем отделении проходит по трем основным направлениям:

Неврологическое
Пациентам после инсультов для устранения осложнений параличей и парезов, при невритах, сосудистых заболеваниях головного мозга, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Ортопедическое
Пациентам, перенесшим операции на суставах и позвоночнике, имеющим патологии опорно-двигательного аппарата, а также тем, у кого имеются проблемы с осанкой.
Кардиологическое
Пациентам после инфаркта, в анамнезе которых имеются проблемы с сердцем и сосудами, после оперативных вмешательств на сосудах, клапанах и т.д.

Преимущества отделения восстановительного лечения в ЦКБ РАН

Комплексное восстановление
Широкий спектр применения физиотерапевтических методов на новейшем оборудовании
Устойчивый положительный эффект
Возможность существенно снизить сроки выздоровления
Уменьшение количества используемых лекарственных препаратов

Кардиологическое восстановление

Начиная с 10 дня после инфаркта, для предупреждения тромбообразования пациенту назначается ЛФК, электрофорез, электросон, массаж нижних конечностей. Затем идет 2 этап восстановления, этот этап длится от 2 до 4 месяцев, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем процесса рубцевания сердечной мышцы.

Восстановление после заболеваний и травм суставов

При наличии суставных патологий врач разрабатывает для пациента индивидуальный курс, включающий различные виды физиотерапевтического лечения. Таких как — электростимуляция, способствует повышению активности крово- и лимфотока, а значит, ускориться доставка к больному суставу питательных веществ или лекарств. Ультразвук с противовоспалительными препаратами – способствует уменьшению воспаления, снижению болевого синдрома, снятию отёка. Воздействие теплом, устраняет скованность. Мануальные и остеопатические мягкие техники позволяют быстро убрать боль, ускорить восстановление, останавливают атрофические процессы.

Отдельно стоит выделить восстановительный курс, назначаемый пациентам после замены сустава:

Лечебная физкультура с инструктором
Электромышечная стимуляция
Пассивная механотерапия
Аппаратная физиотерапия
Гидрокинезиотерапия
Массаж
Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц

Комплекс процедур для конкретного пациента подбирается индивидуально и зависит от реабилитационного этапа, его готовности к двигательной активности и других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Неврологический восстановительный курс

Терапия после инсульта направлена на решение следующих задач:

Максимально сохранить функции мозга
Способствовать активизации кровообращения в головном мозге, питания тканей
Стимулировать компенсаторные механизмы организма
Предотвратить развитие осложнений и повторных инсультов.

Наиболее высокую эффективность в реабилитации постинсультных пациентов доказали такие методы терапии, как магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, лечебная гимнастика, электрофорез, использование гальванического воротника.

Восстановление спортсменов

В случае поражения конечностей в результате чрезмерных спортивных нагрузок, спортсменов возвращают физическую форму посредством сочетания различных техник физиотерапии:

Грязелечение
Воздействие тепловыми факторами
ЛФК
Массаж
Воздействием на мышцы гальваническим током
Идеомоторные тренировки и изометрические занятия
Спортивные тренировки с отягощением

Подобными случаями занимаются опытные врачи спортивной медицины, гарантируя пациенту полную функциональную реабилитацию.

Реабилитация пациентов с патологией позвоночника, после оперативных вмешательств

Межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз, артрозы, артриты, слабый мышечный корсет, фиброзные очаги – все эти патологии можно устранить с помощью вертебрологического курса физиотерапии. Врачи Центра используют ударно-волновую терапию, лазерную терапию, комплекс Тергумед, мобилизационно-вакуумную терапию LPG, элементы ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

Эффективность физиотерапевтических методик

Клинически доказано, что пациенты с самыми разными проблемами в организме могут рассчитывать на скорейшее выздоровление, если лечебный курс подкреплен физиотерапией. Мы принимаем в Центр:

С заболеваниями ЖКТ – от язвенной болезни до панкреатита.
С сосудистыми патологиями.
С болезнями легких и других органов дыхательной системы.
С бесплодием (по женскому или мужскому типу).
С проблемами мочеполовой или мочевыделительной системы, импотенцией.
С заболеваниями эндокринного спектра.
С офтальмологическими патологиями.
После интоксикаций.

Лечение в отделении восстановительного лечения ЦКБ РАН

Решить даже самую серьезную проблему можно: главное делать это под контролем лучших специалистов. Также важным является техническое оснащение отделения, в котором вы будете проходить реабилитацию. У нас есть современное оборудование для широкого спектра аппаратных методов, а также:

Статокинетическая установка «Экзарта»
Беговая дорожка с функцией «БОС»
Аппарат для разработки суставов «Артромот»

Центр восстановительной медицины приглашает пациентов из Москвы, Московской области и регионов на консультацию и лечение. Если с вами или вашими близкими случилась беда – инфаркт, инсульт, травма и другие состояния, которые не дают жить нормальной жизнью, не пускайте ситуацию на самотек. Звоните или используйте для записи онлайн форму на сайте ЦКБ.

Лечебная диета № 10И, при инфаркте миокарда

Рецепты при болезнях сердца – здесь!
Читайте также: Диета при ишемической болезни сердца Дина Орниша

Диету № 10 И назначают с целью

способствования восстановительным процессам в сердечной мышце;
улучшения процессов кровообращения и обмена веществ;
уменьшения нагрузки на сердце и сосуды;
нормализации двигательной деятельности кишечника.

Лечебная диета № 10 И, после инфаркта, отличается значительным снижением энергоценности, что вызвано уменьшением белков, углеводов и в особенности жиров, уменьшением объемов потребляемой пищи, ограничениями в количестве соли и жидкости. Запрещено потребление продуктов, которые трудно перевариваются, вызывают брожение в кишечнике, провоцируют метеоризм, продуктов, богатых на холестерин, животные жиры, сахар. Также наложен запрет на экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе и рыбе. Рекомендованы продукты имеющие в своем составе липотропные вещества, витамин С, калий, и продукты, которые стимулируют двигательную функцию кишечника, что особо актуально при запорах.

Диета при инфаркте содержит три рациона, которые последовательно назначаются врачом.

Рацион I назначается в первую неделю, в самый острый период заболевания. При этом рационе рекомендованы блюда в протертом виде и шестиразовый режим питания.

Рацион II применяется на второй-третьей неделе, или подостром периоде. На этом этапе разрешается употребление в основном измельченной пищи по шесть раз в день.

И, наконец, рацион III используется на четвертой неделе, в период так называемого рубцевания. Пища принимается измельченная и куском пять раз в день мелкими порциями.

При всех трех рационах продукты отваривают без добавления соли, запрещены холодные блюда и напитки, температура которых не превышает 15 градусов.

Химический состав диеты после инфаркта (I рацион):

50 г белков;
30-40 г жиров;
150-200 г углеводов;
0,7-0,8 л жидкости.

Калорийность диеты после инфаркта составляет 1100-1300 калорий, масса рациона равна 1,6-1,7 кг. Соль запрещена.

Химический состав диеты после инфаркта (II рацион):

60-70 г белков;
50-60 г жиров;
230-250 г углеводов;
0,9-1,0 жидкости.

Калорийность диеты при инфаркте составляет 1600-1800 калорий, масса рациона равна 2 кг. Соли — не более 3 г.

Химический состав лечебной диеты после инфаркта (III рацион):

85-90 г белков;
70 г жиров;
300-320 г углеводов;
5-6 г соли;
1-1,1 л жидкости.

Калорийность диеты составляет 2100-2300 калорий, масса рациона равна 2,2-2,3 кг. На руки выдается 5-6 г соли.

См также: Продукты для сердца

Примеры меню диеты после инфаркта

(I рацион)

На первый завтрак разрешается потребление 50 г творожной пасты, 100 г протертой геркулесовой каши на молоке, 150 г чая с молоком.

Второй завтрак состоит из 100 г яблочного пюре.

В качестве обеда рекомендуется 150 г манного супа, приготовленного на овощном отваре, 50 г мясного суфле, 100 г морковного пюре с добавлением растительного масла, 100 г фруктового желе.

На полдник можно скушать 50 г творожной пасты и выпить 100 г отвара из шиповника.

Ужин включает в себя 50 г рыбных кнелей, 100 г гречневой каши в протертом виде, 150 г чая с добавлением лимона.

На ночь желательно выпить 100 г отвара чернослива.

(II рацион)

На первый завтрак можно скушать 50 г омлета из белков, 200 г манной каши на фруктовом пюре, 180 г чая с молоком.
Второй завтрак состоит из 100 г творожной пасты и такого же количества отвара из шиповника.
На обед рекомендуется потребление 250 г вегетарианского борща с добавлением растительного масла, 55 г вареного мяса, 150 г картофельного пюре и 100 г желе из фруктов.
На полдник разрешается потребление 100 г запеченных яблок.
Ужин включает в себя 50 г отварной рыбы, 100 г морковного пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед сном следует выпить 180 г нежирного кефира.

(III рацион)

Первый завтрак состоит из 10 г сливочного масла, 30 г сыра, 150 г каши из гречневой крупы, 180 г чая с молоком.
На второй завтрак рекомендуется потребление 150 г смеси творога и молока, 180 г отвара из шиповника.
В качестве обеда можно скушать 250 г овсяного супа с добавлением овощей, 100 г вареной курицы, 150 г тушеной свеклы в сметанном соусе, 100 г свежих яблок.
На ужин разрешены 85/150 г отварной рыбы с картофельным пюре, 180 г чая с добавлением лимона.
Перед ночным сном показано потребление 180 г кефира.

Еще по теме:

Диета после стентирования сосудов сердца

Дата публикации: 14 ноября 2017.

Ангиографический кабинет
Врач-рентгено-эндоваскулярный хирург
(заведующий кабинетом)
Жих Ольга Дмитриевна

Стентирование сосудов сердца является дорогостоящей важной операцией, которая проводится для нормализации кровообращения и предупреждения серьезных осложнений. Хирургическое вмешательство с введением стентов существенно облегчает состояние больных и способствует правильному функционированию сердечно-сосудистой системы. Однако, чтобы добиться стойкого результата лечения, важно после операции изменить образ жизни, строго придерживаться указаний и рекомендаций лечащего врача. В противном случае, при злоупотреблении вредными привычками, неправильном питании и слабой подвижности, стентирование не решит проблем нарушения кровотока и возникнут различные осложнения.

Правильное питание после стентирования является как неотьемлемой частью лечения, так и профилактикой дальнейших проблем с сердцем.

Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию. И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и повторных стентирований.

Первая задача, которую возможно решить соблюдая правильное питание, это нормализация веса. При большой массе тела работа сердца осложняется и орган получает значительную нагрузку. Уменьшив вес, можно тем самым облегчить нагрузку на «двигатель» организма.

Также диетотерапия после стентирования направлена на снижение калорийности пищи и включает в себя следующие моменты: Ограничение в рационе животных жиров — гипохолестериновая диета.

Это значит уменьшить потребление холестерина: жирных сортов мяса (баранина, свинина), сало, печень и др. субпродуктов, колбасных изделий, полуфабрикатов. Не стоит в больших количествах есть сливочное масло, сыр, сметану, сливки.

Также стоит ограничить потребление яиц до 3-4 штук в неделю. Все жирные продукты – это источник холестерина, который способствует росту бляшек в сосудах и прогрессированию атеросклероза, из-за которых возобновятся симптомы ИБС после стентирования.

Ограничение углеводов ( сладостей) . Из продуктов, которые часто бывают на нашем столе, придется вычеркнуть сладости: кондитерские изделия , белый хлеб, газированные напитки, мороженное и т.д. В организме углеводы превращаются во вредные для сосудов и сердца жиры. Именно поэтому от сладкого стоит по максимуму отказаться. Сладости лучше заменить сухофруктами.

Ограничение продуктов, содержащих большое количество соли. Она вызывает задержку жидкости в организме и повышение артериального давления. У многих пациентов с ИБС, перенесших стентирование, имеется гипертония. Им стоит особенно внимательно отнестись к этой рекомендации. Количество соли должно быть сокращено до 3-4 г в сутки (половина чайной ложечки). Будьте внимательны: многие готовые продукты (консервы, хлеб и т.д.) содержат в составе соль, так что ее потребление стоит ограничивать больше или меньше в зависимости от того, какие продукты присутствуют в вашем рационе.

Ограничение потребления кофе и других напитков и продуктов с содержанием кофеина (крепкий чай, шоколад, какао). Кофеин вызывает спазм сосудов и усиливает работу сердца. Сердечно-сосудистая система работает с нагрузкой, что наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием. Тем не менее, диета не требует полного отказа от кофе.

При контролируемом артериальном давлении и отсутствии симптомов его можно употреблять в небольших количествах. Основу рациона должны составлять растительные масла, свежие фрукты, овощи с большим содержанием клетчатки, морская капуста, рыба (употреблять не менее 2 раз в неделю), морепродукты, цельнозерновые продукты, черный хлеб из муки грубого помола, орехи, бобовые, нежирное мясо и птица, нежирные молочные продукты. Все эти продукты препятствует развитию атеросклероза.

Объявления — Ново-Таволжанская больница

Понедельник, 8 Апрель 2019

Профилактика инфаркта миокарда

Под инфарктом понимают отмирание части сердечной мышцы в связи с ухудшившимся кровообращением. Это опасная патология, являющаяся частым проявлением ишемической болезни. Если вы заботитесь о своем здоровье, то рекомендуется проводить комплекс мер для профилактики инфаркта миокарда. Тем самым вы обезопасите себя от первичной или вторичной патологии.

Первичная профилактика инфаркта миокарда

Если человек не сталкивался с инфарктом, но у него имеются какие-либо проблемы с сердцем, ему особенно важно беречь свое здоровье и вовремя позаботиться о профилактике инфаркта:

Физическая активность. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) угнетающе действует на состояние сердечно-сосудистой системы. Ведь сердечная мышца, как и все остальные мышцы, должны получать нагрузку, тренироваться. Но нагружать свое сердце резко тоже не стоит, если вы никогда ранее не проявляли рвения к занятиям физкультурой. Важно начинать постепенно, со временем повышая нагрузку до того уровня, который не навредит вашему здоровью. Если уже есть сердечные проблемы, то этот вопрос нужно обязательно обсудить со своим врачом. Сосуды тоже имеют в своем составе мышцы, хоть многие про это не догадываются, поэтому они так же нуждаются в тренировках в виде обливаний холодной водой, контрастного душа, посещении парных. Тренировка сердца и сосудов – это первое, что нужно делать в профилактических целях. Также занятия спортом помогают сбросить лишний вес, который наносит урон нашему «главному мотору», повышает риск заболеваемости атеросклерозом. К тому же тренированные люди имеют более крепкий иммунитет, поэтому реже болеют инфекционными заболеваниями, а это опять же снижает риск получения осложнений на миокард. Еще спорт помогает разгрузиться эмоционально, забыть на время о своих проблемах и переживаниях, которые пагубно сказываются на сердце.
Отказ от вредных привычек. Считается, что табакокурения способствует развитию атеросклероза. Это не доказано научно, но зато точно известно, что затяжки сигаретой вызывают сужение сосудов, а именно это нередко становится причиной инфаркта. Даже пассивные курильщики страдают от дефицита кислорода, нарушением обмена веществ и спазмами сосудов, а уж активные – тем более. Поэтому очень важно отказаться от столь пагубной привычки. Этим вы поможете не только себе, но и перестанете вредить окружающим. Что касается алкоголя, то тут все немного проще. Веселящие напитки, употребленные в небольшом количестве, способствуют расслаблению сердечной мышцы, расширяют сосуды, что в общем-то приносит пользу. В этом вопросе главное – знать меру. При излишне обильном распитии алкоголя организм загрязняется токсинами, что может повредить работе сердца. Безопасная доза алкоголя для женщин в переводе на спирт составляет до 20 мл в сутки, для представителей сильной половины человечества – до 30 мл.
Правильное питание. Еда играет огромную роль в комплексной профилактике инфаркта. Важно обогатить свой ежедневный рацион свежими сырыми овощами, зеленью, фруктами. Необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи. При этом жирное мясо (свинину) лучше заменить на крольчатину или птицу. Рыба и морепродукты тоже придутся кстати. При серьезной патологии рацион корректируется кардиологом. Например, запрещено пить много воды при сердечной недостаточности, а пряности нельзя употреблять при экстрасистолии.
Положительные эмоции. Очень важно научиться в быстром темпе современной жизни не принимать проблемы близко к сердцу, уметь расслаблять, отдыхать, полноценно спать и находить позитивные моменты даже в мелочах. Стрессы и депрессии являются движущим фактором для приступов инфаркта, так как под их влиянием происходят спазмы сосудов сердца. Особенно следует быть осторожными больным атеросклерозом. Люди, спокойно и рассудительно, принимающие реальность, на 25% реже страдают от приступов инфаркта, чем впечатлительные и эмоциональные особы. Последним можно заняться аутотренингом, дыхательной гимнастикой, йогой, которые помогут уравновесить душевное состояние и привести нервы в норму. Немалую пользу могут принести домашние четвероногие любимцы, которые дарят свое позитивное настроение и самозабвенно любят нас. Некоторым людям, которые не могут справиться со своими душевными переживаниями самостоятельно или в кругу семьи, потребуется пройти курс лечение у психолога. Ежедневный полноценный сон не менее 8 часов в сутки – тоже залог отличного самочувствия и настроения.
Регулярные посещения кардиолога. К сожалению, от инфаркта умирает каждый пятый больной, даже не успев получить врачебную помощь, а 15% – уже в стенах стационара. Чтобы не попасть в эти статистические данные, следует заблаговременно позаботиться о здоровье своего сердца и регулярно проходить осмотры у грамотного кардиолога. Людям после 40 делать это рекомендуется каждый год с прохождением ЭКГ, причем обращайтесь именно к кардиологу, а не своему участковому, который не обладает глубокими познаниями в данном направлении и не сможет верно расшифровать результаты ЭКГ.
Контроль за уровнем сахара в крови. Диабет провоцирует развитие ломкости сосудов, что приводит к повышению риска образования на них бляшек. Понадобится качественное лечение у эндокринолога с подбором необходимых доз инсулина.
Контроль за давлением. Зачастую отрыв бляшки, которая впоследствии закупоривает сосуд, провоцирует не что иное, как повышенное артериальное давление. Поэтому важен регулярный самоконтроль и своевременное принятие препаратов, прописанных врачом для решения этой проблемы.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Вторичная профилактика необходима для людей, которые уже перенесли инфаркт, она нацелена на предотвращение повторных приступов. Осуществляется после реабилитационного курса. Применяются те же меры, что и при первичной профилактике, но с небольшими отступлениями. Вообще профилактика после инфаркта длится всю жизнь, но условно делится на два временных отрезка:

Первые 1,5-2 года. Происходит улучшение состояния миокарда, человек восстанавливается физически и психоэмоционально, приходит в норму коронарное кровообращение, метаболизм.
Второй период длится на протяжении всей жизни человека и включает в себя профилактические мероприятия и контроль со стороны лечащего врача.

Медикаментозные препараты для профилактики инфаркта миокарда:

Аспирин. Показан людям, перенесшим инфаркт, как средство, разжижающее кровь. Помогает снизить смертность от приступов.
Ингибиторы АПФ. Не дают левому желудочку перестраиваться, что спасает больного от сердечной недостаточности.
Антагонисты кальция. Применяются при трудно поддающейся терапии стенокардии и противопоказаниях к приему бета-адреноблокаторов. Показаны при ишемии, тахикардии.
Бета-адреноблокаторы. Снимают напряжение стенки левого желудочка. Снижают на 20% риски после перенесенного человеком инфаркта. Они наиболее эффективны и должны назначаться при имеющихся показаниях как можно раньше, курс лечения длится продолжительное время

Немедикаментозная профилактика после инфаркта:

Физическая нагрузка. После приступа для профилактики осложнений физнагрузки должны регулироваться врачом и проводиться поэтапно, в зависимости от состояния пациента.
Психологическая реабилитация. Для этого привлекаются психологи, психотерапевты.

Больной при этом должен обязательно информировать своего врача обо всех неприятных эффектах и симптомах, вызываемых тем или иным профилактическим методом. Скрытность в этом вопросе ни к чему хорошему не приведет. Также важно обязательно соблюдать прописанный режим, иначе за последствия будет отвечать только сам пациент, а они могут быть весьма плачевны.

Первый послебольничный период лучше всего провести в санатории, специализирующемся на лечении кардиологических патологий, где проводится эффективные профилактические мероприятия по восстановлению пациентов в физическом и психологическом аспектах.

После всех лечебных мероприятий трудоспособному человеку следует устроиться на работу, не предполагающую огромных физических или моральных затрат.

Чем раньше вы обратите внимание на имеющиеся отклонения в состоянии своего здоровья, тем больше шансов вовремя диагностировать патологию и избежать серьезных последствий. Также важно проходить регулярные осмотры в целях профилактики.

пациенты, перенесшие ОНМК и инфаркт миокарда, получают бесплатные лекарственные препараты

С 2020 года граждане, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также пациенты, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Перечень лекарственных препаратов утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ №1н от 09.01.2020 г.

В регистре пациентов Городской клинической больницы №1 Минздрава Чувашии, сформированного из регионального регистра в рамках реализации проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», числится порядка 400 человек. Все они состоят на диспансерном наблюдении и относятся к льготным категориям граждан.

Как отмечает заместитель главного врача по поликлинической работе Анна Осипова, в настоящее время врачами общей практики, участковыми терапевтами, неврологами и кардиологами поликлиники выписаны и продолжают выписываться рецепты пациентам на бесплатное получение лекарственных препаратов (из перечня).

«Благодаря национальному проекту «Здравоохранение», который позволил усовершенствовать систему информатизации, сегодня мы можем выписывать электронные рецепты. После получения лекарственных препаратов, не приглашая пациента в поликлинику, врачи и медицинские сестры доставляют их пациенту на дом. Это очень удобно, особенно сегодня, в период эпидемии. Тем более, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями – в группе риска», — комментирует врач-кардиолог поликлиники ГКБ №1 Ирина Арсентьева.

После перенесенного инфаркта миокарда и лечения в Республиканском кардиодиспансере Фаина Ивановна находится под диспансерным наблюдением у врача-кардиолога ГКБ №1 Ирины Арсентьевой.

«После того, как меня выписали из больницы, участковый врач, осмотрев на дому, назначила лечение и сказала, что меня включат в список льготников и, что в поликлинику ходить не надо, что лекарства мне будут приносить домой, и за них платить тоже не надо. Действительно, через некоторое время врач принесла лекарства домой. Мне в лишний раз не пришлось посещать больницу, ходить по аптекам во время коронавируса», — рассказывает пациентка.

Необходимо отметить, что пациенты могут воспользоваться правом получения бесплатных лекарственных препаратов не более одного года в амбулаторных условиях при отсутствии иных льгот.

Отпуск лекарственных препаратов по выписанным рецептам осуществляется аптечными организациями, определенными приказом Министерства в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» ставит задачи к 2025 году, направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 450 случаев на 100 тыс. населения и увеличение продолжительности жизни с 73 до 78 лет.

Что взять с собой в больницу — журнал Heart Matters

Приближается пребывание в больнице? Узнайте, что брать с собой, с нашим эксклюзивным видео и списком из 12 вещей, которые нужно упаковать, специально написанных для тех, кому предстоит операция на сердце или процедура.

Важные номера телефонов

Убедитесь, что у вас есть контактные данные всех, с кем вы хотите связаться, пока находитесь в больнице. И неплохо было бы взять с собой имя, адрес и номер телефона вашего терапевта.

Ночное белье

Возможно, будет легче надеть пуговицу на передней части пижамы или ночной рубашки, если ваши движения ограничены (например, после операции на груди). Женщинам будет проще надеть ночную рубашку, если вам установят мочевой катетер. Вы можете упаковать один, если собираетесь провести здесь больше пары ночей.

Одежда дневная

Лучше всего удобная свободная одежда. Помните, что в больничных палатах обычно тепло. Не забудьте нижнее белье, носки и тапочки.Халат также удобно, когда вам не хочется одеваться.

Для женщин выбор бюстгальтера важен после операции на груди, имплантации кардиостимулятора или ИКД. После имплантации кардиостимулятора лучше всего носить прочный поддерживающий бюстгальтер, чтобы вес груди не давил на рану. Ремешок может тереться о место раны, поэтому подумайте о другом дизайне бюстгальтера, например, с вырезом через шею или без бретелей. Вы также можете купить мягкие прокладки, чтобы носить их под лямки, хотя, возможно, вам хватит салфеток.

Если вам сделали операцию на открытой груди, лучше всего подойдет мягкий поддерживающий бюстгальтер без косточек. Может быть проще сделать дизайн с застежкой спереди (чтобы вам не приходилось тянуть руки за спину). Некоторые крупные универмаги продают специально разработанные бюстгальтеры после операции.

Маленькое полотенце / подушка (после операции)

Кашель или чихание могут оказывать сильное давление на грудину после операции на груди и доставлять дискомфорт, но не пытайтесь сдерживать кашель, так как это может привести к инфекции грудной клетки.Вместо этого возьмите подушку или скатанное полотенце (что-то, что покрывает длину грудины) и прижмите его к груди, когда вы кашляете. Подушка или полотенце также могут быть полезны, если вы едете домой на машине, чтобы положить их между грудью и ремнем безопасности.

Блокнот и ручка

Это может быть полезно для записи любых вопросов, которые вы думаете, когда врач недоступен, или для записи своих мыслей и чувств, или для написания писем друзьям или семье.

Что читать

Возьмите вещи, которые могут вас занять, например, книги, журналы или сборники-головоломки — многие из них, поскольку продолжительность вашего внимания может быть ограничена.Убедитесь, что книги не тяжелые, иначе их будет трудно держать, особенно если вам сделали операцию на груди.

Маска для глаз и беруши

В больничных палатах ночью может быть светло и / или шумно, чем вы привыкли.

Туалетные принадлежности

Не забудьте зубную щетку, зубную пасту, дезодорант, шампунь, расческу или расческу и полотенце. Гель для душа лучше, чем кусок мыла, который останется влажным и может содержать микробы (мыло для мытья рук брать с собой не нужно, так как жидкое мыло будет предоставлено).Сухой шампунь может быть полезен, если вы не хотите или не можете принять душ, а влажные салфетки также помогут, если вы просто хотите быстро освежиться. Если вы используете жидкость для полоскания рта или средства для бритья, возьмите и их, а также любые аксессуары, например средство для чистки зубных протезов, если у вас есть протезы.

Электронные устройства

Тщательно подумайте, хотите ли вы взять с собой какие-либо электронные устройства, например мобильный телефон, ноутбук / планшет, электронную книгу или музыкальный проигрыватель. Они могут быть полезны, чтобы скоротать время, но ознакомьтесь с политикой вашей больницы в отношении этих устройств и принимайте их на свой страх и риск.Если вы решили взять их с собой, не забудьте наушники и зарядное устройство или запасные батареи, если они вам понадобятся. Как правило, лучше не приносить ценные вещи в больницу, поскольку их безопасность не может быть гарантирована. Не забывайте очки для чтения, если пользуетесь ими.

Еда и напитки

Это не обязательно, но вы можете перекусить, например фруктами, орехами, свежими или сушеными фруктами. Чернослив может быть полезным, поскольку после операции может возникнуть запор.

Маленькие пакетики сока с трубочкой легко поднимать, а трубочка облегчает питье в положении лежа.

Ваше лекарство

Возьмите с собой любое лекарство, которое вы обычно принимаете, желательно в оригинальной упаковке, и список доз для каждого из них. Если вы используете глазные капли, ингаляторы или кремы, не забывайте об этом. Если у вас есть предоперационная оценка или консультация перед вашим пребыванием в больнице, также неплохо принять вместе с этим все свои лекарства или их точный список.

Дополнительные опции

Вам не обязательно все эти вещи, но вы можете взять монеты для небольших покупок, таких как газеты, носки, салфетки, (это может быть эмоциональное время) увлажняющий крем, компактное зеркало, бальзам для губ, запасной пластик. сумка, чтобы забрать домой грязное белье, и фото вашей семьи или любимого человека.

Что происходит после сердечного приступа

Когда у кого-то случается сердечный приступ, своевременное и эффективное лечение имеет решающее значение для ограничения повреждения сердечной мышцы.

«Девяносто минут — это своего рода приемлемая норма», — говорит доктор Абедельрахим Асфур, директор лаборатории кардиологической катетеризации в больнице Бомонт, Трентон. «Чем скорее, тем лучше. Девяносто минут — это то время, когда мы можем предотвратить серьезные повреждения сердечной мышцы ».

Большинство сердечных приступов происходит в результате немедленной и внезапной закупорки артерий.Асфур говорит. В результате сердечная мышца теряет питательные вещества и кровоснабжение. «Это может привести к аритмии или нерегулярному сердцебиению, ослаблению сердечной мышцы и, в конечном итоге, к застойной сердечной недостаточности».

Раннее лечение

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете, что у них сердечный приступ, примите дозу аспирина — и разжевывайте ее, чтобы быстрее абсорбировать — чтобы разжижить кровь и предотвратить дальнейшее образование тромбов, чтобы свести к минимуму риск дальнейших травм. Затем позвоните в службу 9-1-1 за помощью.Вы также можете помочь кому-то, кто, по вашему мнению, перенес сердечный приступ и находится без сознания, выполняя СЛР.

«Не надо гадать, желудок это или сердце», — говорит доктор Асфур. «Если они подозревают, что это сердечный приступ, примите аспирин и позвоните по номеру 9-1-1».

В больнице

После подтверждения диагноза сердечного приступа пациенты отправляются на экстренную процедуру для вскрытия закупоренных артерий. Обычно врачи вводят катетер через небольшое отверстие в артериях паха или запястья и продвигают его к сердцу, чтобы подтвердить местоположение закупорки, процедура, известная как чрескожное коронарное вмешательство или ЧКВ, и выполняет ангиопластику или установку стента.

Цель процедуры — восстановить кровоток к сердцу. Они также могут давать пациенту лекарства, такие как ингибиторы АПФ для снижения артериального давления или антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.

«Если мы не можем вылечить это с помощью ангиопластики или стента, или у них есть множественные закупорки, мы направляем их на операцию, такую как коронарное шунтирование или АКШ», — говорит д-р Асфур.

После выписки из больницы

Лечение пациента не прекращается после выписки.Они будут посещать врача и получить подробную информацию о том, что привело к сердечному приступу и как лучше его лечить.

Они также, вероятно, пройдут программу кардиологической реабилитации, программу упражнений с использованием беговой дорожки или велотренажера с пульсометром, чтобы специалисты могли контролировать ваш уровень ЭКГ и ваши жизненные показатели.

«Это важное событие в их жизни, и они должны пройти не только физическое, но и психологическое выздоровление», — сказал доктор.Асфур говорит.

В зависимости от повреждения сердца пациенты, как правило, могут вернуться к нормальной деятельности — за исключением тех обычных видов деятельности, как курение, малоподвижный образ жизни или употребление большого количества нездоровой жареной пищи.

«Я прошу пациентов в некотором смысле владеть им», — объясняет д-р Асфур. «Чтобы узнать об этом, будьте их защитниками. Я не хочу, чтобы они просто получали таблетки и делали то, что я им говорю. Я хочу, чтобы они бросили вызов статус-кво. Быть более активными в уходе за собой.”

Восстановление после сердечного приступа

О восстановлении после сердечного приступа

Планируйте восстановление после сердечного приступа вместе с лечащими специалистами в области здравоохранения и кардиологами, пока вы находитесь в больнице. Попроси Мое сердце, справочник моей жизни.

Пребывание в больнице после сердечного приступа

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда одна или несколько артерий, снабжающих сердце кровью, частично или полностью блокируются.Затем область сердца, снабжаемая этой артерией, становится необратимо поврежденной.

Когда вы попадете в больницу, врачи решат, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния. Методы лечения повлияют на то, как вы планируете выздоровление. Например, операция повлияет на то, когда вы сможете что-то делать, например, водить машину или поднимать более тяжелые предметы.

Лечение после сердечного приступа будет включать длительный прием лекарств, снижающих риск нового сердечного приступа и других проблем с сердцем.

Другие виды лечения после сердечного приступа могут включать:

ангиопластику и имплантацию стента — процедуру открытия закупоренной артерии с использованием устройства, называемого стентом, которое остается на месте
операция шунтирования (операция шунтирования коронарной артерии) — операция, при которой кровеносные сосуды из других частей вашего тела пересаживаются для обхода заблокированных артерий к вашему сердцу
, когда ваше состояние стабилизируется, поговорите со своим кардиологом о том, как и когда вы можете вернуться к повседневной деятельности.

Выписка из больницы после сердечного приступа

При выписке из больницы убедитесь, что у вас есть:

запасы лекарств (и вы знаете, как и когда их принимать)
план действий на случай, если у вас есть будущее неотложная медицинская помощь
раз для посещений поликлиники, врачей-специалистов, вашего врача и других медицинских работников
инструкции о том, как ухаживать за вашими ранами, если вам сделали операцию
информация об изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск сердечного приступа в будущем такие события, как сердечный приступ
направление на программу кардиологической реабилитации.

Обязательно соблюдайте свой план после выписки из больницы, принимайте лекарства и записывайтесь на прием к врачу. После выписки из больницы:

обратитесь к местному врачу (GP) — узнайте результаты медицинских анализов, информацию о лечении и то, какие лекарства вы принимаете, чтобы ваш врач мог помочь вам в долгосрочной перспективе
записаться на прием к другим специалисты или медицинские работники
ешьте здоровую пищу
ухаживайте за своим телом — следуйте инструкциям вашей медицинской бригады по уходу за раной
начинайте физическую активность — по совету врача начинайте легкие упражнения
следите за своим настроением — люди, у которых сердечного приступа подвержены большему риску депрессии, чем население в целом.Поговорите со своим врачом, если вам грустно большую часть времени более двух недель
Запишитесь на программу кардиологической реабилитации — найдите ближайшую к вам программу и зарегистрируйтесь, чтобы начать, когда ваш врач скажет, что вы достаточно хорошо выздоравливаете
если вы курите , Не кури.

Начало повседневной деятельности после сердечного приступа

Большинство людей стремятся вернуться к своей повседневной жизни, поэтому спросите своего врача, когда вы можете начать занятия. Что следует учитывать:

путешествия — убедитесь, что у вас есть место в автобусах, поездах или автомобилях в первые дни после сердечного приступа
авиаперелеты — вам может потребоваться форма медицинского освидетельствования, поэтому спросите своего врача, прежде чем планировать авиаперелеты
за рулем — спросите своего врача, когда ваше выздоровление может быть достаточно развитым, чтобы вы могли управлять автомобилем, и спросите свою страховую компанию или RACV о возможном влиянии сердечного приступа на вашу страховку или водительские права По совету врача, начните плавную ходьбу и постепенно увеличивайте уровень секса — спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.Если у вас была операция, ваш врач может посоветовать вам подождать, пока ваша рана не заживет. готовы. Если у вас физическая или стрессовая работа, спросите своего врача, нужно ли вам выполнять более легкие обязанности.

Посещение кардиологической реабилитации

Кардиологическая реабилитация — отличный способ узнать о долгосрочных изменениях образа жизни, которые снизят риск повторного сердечного приступа.Поговорите со своим врачом о посещении кардиологической реабилитации, чтобы заложить хорошую основу для здорового образа жизни с вашим заболеванием сердца. Клиники кардиологической реабилитации широко представлены по всей Виктории.

Кардиологическая реабилитация помогает вам приспособиться к жизни с ишемической болезнью сердца, предоставляя:

первоначальную оценку и постановку целей
обучение сердца и самоуправление
упражнения и физическая активность
здоровое питание и контроль веса
отказ от табака употребление и сокращение алкоголя
обучение и анализ лекарств
управление медицинскими факторами риска
психосоциальное благополучие
повседневные занятия.

Куда обратиться за помощью

Сердечные приступы и инсульты во время пандемии коронавируса

Несмотря на то, что мир сосредоточен на коронавирусе, похоже, развивается тенденция, вызывающая серьезную озабоченность: в больницы все меньше пациентов принимают сердечные приступы и инсульты.

В одной из больниц Lifespan мы стали свидетелями снижения числа пациентов с сердечными приступами в марте 2020 года на 33 процента по сравнению с тем же месяцем за три года до этого. Обращаясь к нашим коллегам по всему региону, стране и миру, мы слышали аналогичные отчеты, при этом некоторые отмечают сокращение до 70 процентов.

Как ни странно, многие из нас заметили, что во время вспышки коронавируса, когда пациенты с сердечным приступом и инсультом действительно обращаются в больницу, они делают это намного позже в ходе события, после того, как был нанесен новый ущерб. Как следствие, они намного хуже и с меньшей вероятностью выживут по прибытии в больницу.

Почему пациентов меньше?

Существует множество предположений о том, что может вызвать это снижение. Приказ о сохранении дома устранил триггеры сердечных приступов и инсультов, такие как чрезмерное употребление пищи и питья, а также резкие периоды физических нагрузок.Также возможно, что пребывание дома и соблюдение социального дистанцирования привели к меньшему загрязнению воздуха. Но наиболее вероятное объяснение — нежелание обращаться в больницу из-за страха заражения COVID-19 — является наиболее опасным, поскольку может привести к огромным задержкам в оказании помощи.

Важность незамедлительной медицинской помощи

Необходимость немедленно обратиться за медицинской помощью в случае подтвержденного или предполагаемого сердечного приступа или инсульта не изменилась во время пандемии COVID-19.Старинная пословица «время — мускулы» для сердечных приступов и «время — мозги» для инсультов актуальна и сегодня. Чем дольше пациент ждет обследования и лечения, тем больше повреждений возникает, и это повреждение, как правило, необратимо.

При инсульте на каждую минуту задержки лечения пациенты теряют одну неделю независимости. Недели, которые вы потеряете (если вы вообще выживете), быстро складываются, если вы сразу не позвоните в службу 9-1-1. Почти все пациенты с COVID-19 выздоравливают и приходят в норму; инсульт и сердечные приступы никогда не исчезнут, если вы отложите лечение.

Следите за признаками сердечного приступа и инсульта

Сердечный приступ: Симптомы сердечного приступа включают дискомфорт в груди (часто описываемый как давление, тяжесть, жжение или боль), который может распространяться на шею, челюсть, плечо / руки или руку / руки, и который иногда связан с короткостью. дыхания, потоотделения или тошноты.

Stroke: Вы можете легко запомнить признаки инсульта, запомнив BEFAST :

B — Баланс: Произошла ли внезапная потеря баланса? Следите за тем, чтобы не наклоняться в сторону или не шататься при ходьбе.
E — Глаза: Есть ли внезапная потеря зрения на один или оба глаза, двоение в глазах, которое не исчезает, когда вы моргаете глазами? Кроме того, нет бокового обзора или обзора выше средней линии.
F — Лицо: Попросите человека улыбнуться или высунуть язык. Улыбка неровная, язык отклонен в одну сторону или одна сторона лица отвисла? Может присутствовать небольшое слюнотечение с этой стороны лица.
A — Руки: Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз? Есть ли внезапная потеря координации, онемение или слабость этой руки? Например, человек внезапно не может взять чашку кофе или поднести ее ко рту? Ощущается ли онемение руки или ноги, или они хотят все время трясти их, чтобы разбудить, как будто они спят?
S — Речь: Внезапное затруднение речи или понимания. Может ли человек повторить простую фразу? Голос звучит невнятно / странно / искаженно? Сказал ли человек, что у него толстый язык или трудности с глотанием?
T — Время: Что вы будете делать, если заметите какой-либо из этих знаков в себе или в ком-то, с кем вы находитесь? Звоните 9-1-1; не отвозите человека в местное отделение неотложной помощи.Обратившись в службу неотложной помощи, можно начать обследование и лечение до прибытия в отделение неотложной помощи и сэкономить время (мозг). Если известно, запишите время, когда пациент последний раз был хорошо осмотрен, и передайте эту информацию персоналу скорой помощи вместе с любой информацией, которая у вас может быть относительно текущих лекарств. Это поможет определить, на какое лечение подходит человек.

Важно помнить, что ваш шанс умереть или стать инвалидом от сердечного приступа или инсульта намного выше, чем средний риск, связанный с коронавирусом.Пожалуйста, не откладывайте звонок 9-1-1 из-за опасений по поводу коронавируса. У нас есть процессы, которые сводят к минимуму ваш риск заражения. Вы должны гораздо больше беспокоиться о сердечном приступе или инсульте.

Обеспечение безопасности наших пациентов

Были предприняты большие усилия для обеспечения безопасности пациентов в больнице, особенно во время вспышки коронавируса.

Мы просим пациентов носить маски, чтобы они не могли неосознанно передать инфекцию другим пациентам и медицинским работникам.
Пациенты с подтвержденным COVID-19 «объединяются» или содержатся вместе в одном медпункте вдали от других неинфицированных пациентов.
Мы исключили посетителей, поскольку они могут неосознанно принести COVID-19 в больницу и подвергнуть опасности пациентов и медицинских работников.
Все медицинские работники носят маски, а также другие средства индивидуальной защиты, моют руки даже чаще, чем обычно, и практикуют социальное дистанцирование.

Визиты к врачам

Если вы в настоящее время лечитесь от сердечного приступа или перенесли инсульт, очень важно продолжать взаимодействовать с вашим лечащим врачом, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта в будущем.Телездравоохранение, или посещение вашего провайдера по телефону или видеочату, стало довольно распространенным явлением во время пандемии. Сегодня доступны плановые осмотры и даже новые посещения. Вы можете получить более подробную информацию о телемедицине здесь.

Несмотря на то, что на борьбу с COVID-19 были выделены значительный персонал и ресурсы, мы по-прежнему готовы позаботиться обо всех ваших потребностях в области здравоохранения, как и всегда. Ничего хорошего в том, чтобы отложить лечение серьезного заболевания, такого как сердечный приступ или инсульт, не принесет пользы, поэтому в случае сомнений звоните 9-1-1.

Специалисты скорой медицинской помощи в нашем штате так же хороши, как и приезжают, и работают в тесном сотрудничестве с Институтом сердечно-сосудистых заболеваний и Центром комплексного лечения инсульта, поэтому вы попадете в нужное место с первого раза.

Обеспечение здоровья с заботой

Наша миссия компании Lifespan — заботиться о здоровье. Мы по-прежнему привержены здоровью нашего сообщества. Пожалуйста, помните, насколько важно поддерживать здоровый образ жизни с помощью диеты, физических упражнений и действий по управлению стрессом, таких как йога и медитация.Пожалуйста, не курите и продолжайте принимать все прописанные вам лекарства, чтобы поддерживать хороший контроль артериального давления, холестерина и диабета.

Мы работаем для вас 24/7/365. Вместе мы преодолеем это. Пожалуйста, оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и, по возможности, оставайтесь дома.

Чтобы узнать больше о «Заботе о своем сердце во время COVID-19», посмотрите видео доктора Ароноу.

Чего ожидать | Во время и после сердечного приступа

Что происходит во время сердечного приступа?

Сердечный приступ происходит, когда приток крови к участку сердца блокируется.Сердечные приступы у всех разные. Некоторые из них возникают внезапно и интенсивно и иногда сопровождаются болью в груди. Однако большинство сердечных приступов начинаются медленно, с легкой боли и дискомфорта. Симптомы могут различаться у мужчин и женщин.

Узнайте больше о том, что происходит перед сердечным приступом, зная признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание.

Что происходит с артериальным давлением во время сердечного приступа?

У большинства людей сердечный приступ повышает кровяное давление. Иногда сердечный приступ может вызвать снижение артериального давления, а в некоторых случаях кровяное давление человека меняется незначительно.

Изменения артериального давления во время сердечного приступа непредсказуемы, поэтому врачи обычно не используют его как признак сердечного приступа.

Время восстановления после сердечного приступа

Восстановление после сердечного приступа происходит не сразу после выписки из больницы. В зависимости от степени тяжести полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Хотя отдых важен после сердечного приступа, также важно, чтобы выжившие после сердечного приступа получали больше физической активности, чем раньше.

Большая часть выздоровления может заключаться в изменении образа жизни, на которое может потребоваться время. Если вы или ваш любимый человек недавно пережили сердечный приступ, не забудьте дать себе время на восстановление и не заставляйте себя прийти в норму за ночь.

Программы реабилитации и лечения сердечного приступа

Программы кардиологической реабилитации чрезвычайно важны после сердечного приступа. Banner Health предлагает программы реабилитации под медицинским наблюдением, которые помогут улучшить ваше здоровье.Эти методы лечения могут включать изменение образа жизни, обучение, консультации и физические упражнения. Вы можете принять участие в этих программах в больнице Banner Health или у медицинского работника.

Узнайте больше о наших услугах по реабилитации

Изменения в образе жизни после сердечного приступа

Если вы пережили сердечный приступ, изменение образа жизни является ключом к предотвращению нового сердечного приступа, болезни сердца и инсульта. Легкий способ запомнить некоторые из этих изменений — это азбука предотвращения:

A табак void
B ecome Больше активности
C шланг Good Nutrition

Если вы не знаете, что делать после сердечного приступа, врач подскажет, как лучше всего изменить свой образ жизни.

Что произойдет, если сердечный приступ останется без лечения?

Поскольку некоторые симптомы сердечного приступа не имеют интенсивности классических сердечных приступов, их можно не лечить. Каждую минуту сердечный приступ остается без лечения, ваше сердце теряет мышечные клетки. Восстановление притока крови к сердцу является обязательным условием, прежде чем важная сердечная ткань погибнет или будет повреждена. Если не лечить, сердечный приступ может ослабить ваше сердце и в дальнейшем вызвать сердечную недостаточность. Если вы считаете, что у вас случился сердечный приступ, немедленно обратитесь к специалисту Banner Health.

врачей скорой помощи видят снижение случаев инсультов и сердечных приступов, а врачи обеспокоены: выстрелы

Врачи неотложной помощи наблюдают снижение количества госпитализаций по поводу сердечных приступов и инсультов. Они обеспокоены тем, что пациенты, которые отложили лечение, могут почувствовать себя хуже, когда наконец попадут в отделения неотложной помощи. Studio 642 / Getty Images / Tetra images RF скрыть подпись

переключить подпись Studio 642 / Getty Images / Tetra images RF

Врачи отделения неотложной помощи наблюдают снижение количества госпитализаций по поводу сердечных приступов и инсультов.Они обеспокоены тем, что пациенты, которые отложили лечение, могут почувствовать себя хуже, когда наконец попадут в отделения неотложной помощи.

Studio 642 / Getty Images / Tetra images RF

Пациентка описала это как «худшую головную боль в ее жизни».

Но в больницу она не пошла. Вместо этого житель штата Вашингтон ждал почти неделю.

Когда доктор Абхинит Чоудхари наконец увидел ее, он обнаружил, что у нее было кровотечение из мозга, которое не лечили.

Нейрохирург постарался, но было уже поздно.

«В результате у нее было несколько других инсультов, и она скончалась, — говорит Чоудхари, директор Института нейробиологии Overlake в Бельвью, штат Вашингтон. — Это то, что мы в большинстве случаев можем предотвратить».

Чоудхари говорит, что пациентка, пережившая инсульт, в возрасте около 50 лет, сказала ему, что она боится больницы.

Боялась коронавируса.

Последствия такого страха обеспокоили У.Врачи S. в течение нескольких недель отслеживали тревожную тенденцию: по мере распространения пандемии количество пациентов, поступающих в больницы с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инсульт и сердечные приступы, резко сократилось.

По всей территории США врачи называют падение больного ошеломляющим, в отличие от всего, что они видели. И они обеспокоены тем, что на их пути движется новая волна пациентов — людей, которые откладывают медицинскую помощь, и которые, наконец, прибудут в отделения неотложной помощи, будут чувствовать себя хуже и травмироваться.

Это вызвало тревогу у некоторых медицинских групп, таких как Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация. Последний размещает рекламу, призывающую людей звонить в службу экстренной помощи при появлении симптомов сердечного приступа или инсульта.

«Где все эти пациенты?»

По всей стране объемы неотложной помощи снизились примерно на 40-50%, говорит доктор Уильям Жакис, президент Американского колледжа врачей неотложной помощи.

«Я никогда не видел ничего подобного, — говорит он.«На самом деле мы ожидали увеличения объемов».

Но врачи говорят, что в некогда загруженных отделениях неотложной помощи сейчас наступило жуткое затишье.

«Было очень страшно, потому что было так тихо, — говорит д-р Дэвид Ташман, медицинский директор отделения неотложной помощи больницы USC Verdugo Hills в Глендейле, Калифорния, о первых днях вспышки.

«Обычно мы принимаем 100 пациентов в день, а потом, знаете, в одночасье их стало 30 или 40».

Некоторое уменьшение нормального объема пациентов было преднамеренным.

Поскольку больницы готовились к резкому увеличению числа пациентов с COVID-19, официальные лица посоветовали людям избегать отделений неотложной помощи, если это вообще возможно. Ташман говорит, что не удивился, увидев меньше пациентов с травмами, потому что дороги стали более пустыми. Но вскоре он и другие врачи скорой помощи заметили, что даже по-настоящему неотложные случаи не поступают.

«Мы знаем, что количество сердечных приступов не сократится во время пандемии. На самом деле не должно», — говорит Ташман.

Доктор Ларри Сток, врач скорой помощи больницы Антилоп-Вэлли в Ланкастере, Калифорния., подумал о том же.

«Я имею в виду, мы все ломали голову — где все эти пациенты?» Сток говорит. «Они дома, и мы начинаем получать … верхушку айсберга этого явления».

В одном исследовании были собраны данные из девяти больниц по всей стране, и основное внимание уделялось важной процедуре, используемой для повторного открытия заблокированной сердечной артерии после сердечного приступа. В марте в больницах было выполнено на 38% меньше этих процедур по сравнению с предыдущими месяцами.

В Медицинском центре Харборвью в Сиэтле, доктор.Малвека Шарма зафиксировала снижение количества госпитализаций после инсульта на 60% в первой половине апреля по сравнению с предыдущим годом.

По всей стране количество обращений в службу 911 по поводу инсультов и сердечных приступов снизилось с марта по начало апреля, согласно данным, собранным ESO, компанией-разработчиком программного обеспечения, используемой агентствами скорой медицинской помощи.

В Коннектикуте доктор Кевин Шет заметил аналогичную тенденцию в Йельской больнице Нью-Хейвена.

Шет стал звонить другим врачам по инсульту, пытаясь понять, что происходит.

«Цифры резко упали почти повсюду, — говорит Шет, руководитель отделения нейрокритической помощи и неотложной неврологии Йельской школы медицины. «Это большое дело с точки зрения общественного здравоохранения».

Шет говорит, что в клинических центрах инсульта наблюдалось «беспрецедентное» снижение числа пациентов, получающих лечение после инсульта, с 50% до 70%.

В апреле Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсульта выпустили руководство по оказанию неотложной помощи, чтобы медицинские работники поддерживали активность инсультных бригад и были готовы лечить пациентов во время пандемии.

Шет говорит, что он беспокоится, что может быть сложно заботиться обо всех пациентах, которые в конечном итоге попадают в больницы в еще худшем состоянии после того, как откладывают лечение.

«Когда вернутся эти цифры хода, у нас могут возникнуть серьезные проблемы с производительностью», — говорит он. «Мы уже трещали по швам».

«Люди находятся в состоянии этого страха», — говорит доктор Джон Гарольд, кардиолог медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе и президент совета Лос-Анджелесского отделения Американской кардиологической ассоциации.

Гарольд говорит, что все последствия для здоровья людей, избегающих госпитализации, еще не ясны.

«Большой вопрос, умирают ли эти люди дома?» он спрашивает.

Пациенты, опасающиеся обращения в больницу

Пациенты, которые уже подвергаются повышенному риску возникновения неотложной медицинской помощи, описывают смесь страха и замешательства в отношении того, как получить безопасную и адекватную помощь.

В марте у Дастина Домзальского закончились лекарства, которые использовались для лечения его эпилепсии.

У 35-летнего парня из Беллингема, штат Вашингтон, были проблемы с тем, чтобы дозвониться до своего врача, которого он обычно видел лично, чтобы получить лекарство.

Через несколько дней после перерыва в приеме лекарства у него случился сильный припадок, когда он принимал душ. Его опекун вызвал скорую помощь, которая отвезла его в реанимацию.

«Я проснулся и спросил, где я был и что случилось», — говорит Домзальский. «Парень в соседней комнате ко мне кашлял и делал разные вещи».

Это переживание было настолько нервирующим, что Домзальский теперь планирует избегать больницы, если это вообще возможно.

«Я не пойду в больницу, если у меня не случится припадок и я не получу травму», — говорит он. «Я лучше останусь здесь, чем потенциально буду иметь проблемы из-за вируса».

Жительница Майами Стайк Симпсон вспоминает страшное испытание, когда она обратилась в отделение неотложной помощи в середине марта.

Симпсон, выжившая после рака с сердечной недостаточностью, проснулась с учащенным пульсом, что, по ее мнению, могло быть сердечным приступом.

В больнице ее проверили на коронавирус и вскоре перевели в отделение для подозреваемых случаев, потому что у нее был кашель, хотя это также является признаком сердечной недостаточности.

«Когда стало реальностью то, что я был в отделении COVID, я подумал, что если у меня этого не было раньше, то, вероятно, буду», — говорит Симпсон.

Она провела там день, охваченная тревогой. Шесть дней спустя, вернувшись домой, она узнала, что у нее отрицательный результат на вирус.

Симпсон знает, что с первых дней пандемии в больницах произошло много изменений, но мысль о звонке в службу экстренной помощи все еще пугает ее.

«Я видел сообщения в новостях, которые говорят мне, что теперь безопаснее…. Я не знаю, полностью ли я в этом уверен, — говорит она. — Риск COVID ужасен.

Жаклин Алихаани, 60 лет, в Лос-Анджелесе испытывает такой же страх. У нее диабет. и редкая форма сердечного заболевания, и несколько лет назад она перенесла инсульт.

Несколько недель назад у нее начались боли в груди. Она говорит, что до пандемии она без колебаний обратилась в местную скорую помощь. «Это просто не то, с чем я сейчас чувствую себя очень комфортно», — говорит она.«Это трудный вызов, трудные решения».

Опасные риски откладывания лечения

Некоторые врачи уже осознают последствия откладывания лечения пациентами.

«Я никогда не видел такого количества задержек, которое было у меня за последний месяц или около того, — говорит доктор Андреа Остин, врач скорой помощи в центре Лос-Анджелеса.

Она лечит более серьезные случаи, потому что пациенты ждут. «Это действительно одна из трагедий COVID-19», — говорит Остин.«Они остаются дома и пытаются поставить себе диагноз или действительно преуменьшают свои симптомы».

Доктор Андреа Остин — врач скорой помощи в центре Лос-Анджелеса. Сэм Бекерман скрыть подпись

переключить подпись Сэм Бекерман

Чоудхари, нейрохирург из Белвью, Вашингтон., говорит, что некоторые из его пациентов, перенесших инсульт, уже увидели последствия, которые изменили их жизнь.

Один пожилой мужчина заметил слабость в левой части тела, но избегал госпитализации в течение четырех дней.

«Теперь, в тот момент, мы не могли ничего сделать, чтобы обратить вспять ход», — говорит Чоудхари. «Эта слабость постоянна».

Из-за инсульта пациент больше не мог заботиться о своей жене, у которой есть когнитивные проблемы. В конце концов, паре пришлось покинуть дом и переехать в дом престарелых.

Дженнифер Курц, координатор программы по инсульту в Overlake в Бельвю, говорит, что некоторые пациенты, которые откладывали лечение, теперь борются с физическими и эмоциональными потерями.

«Они чувствуют такую вину и сожаление, что не обратились в больницу раньше», — говорит она.

Одна сиделка призналась Курцу, что не привела мужа в больницу, когда впервые заметила симптомы инсульта.

«Она не может даже сказать своей дочери [это] … потому что ей так стыдно», — говорит Курц.

Врачи умоляют «не откладывать»

Пациенты должны ориентироваться в иногда противоречивых сообщениях государственных чиновников, а также в нарушениях их повседневной медицинской помощи.

Начиная с марта, предупреждения о приближающемся потоке пациентов с COVID-19 распространились по стране, поскольку департаменты здравоохранения изучали прогностические модели и готовились к худшему. Появились истории о том, что медицинские работники заболевают и просят больше средств индивидуальной защиты, таких как маски, халаты и перчатки.

Между тем больницы начали отменять плановые процедуры, а врачи прекратили личные посещения кабинетов.

Всплеск числа пациентов с COVID-19 в горячих точках, таких как Нью-Йорк и Новый Орлеан, привел к «ощущению чрезмерно растянутой системы здравоохранения без возможностей», — говорит д-р Бийкем Бозкурт, президент Американского общества сердечной недостаточности и кардиолог в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

«Это могло создать ложное мнение о том, что плановое лечение должно быть отложено или что нет возможности для пациентов, не страдающих COVID — это не так», — говорит Бозкурт.«Мы бы хотели, чтобы наши пациенты обращались за помощью, а не ждали».

Больницы также пытаются убедить пациентов в том, что они принимают меры предосторожности для обеспечения безопасности пациентов. Многие установили протоколы приема пациентов с подозрением на COVID-19, такие как отдельные зоны проверки в отделении неотложной помощи и специальные зоны больницы для стационарных пациентов с коронавирусом.

Ташман, врач скорой помощи в больнице USC Verdugo Hills, умоляет пациентов немедленно обращаться за помощью при сердечном приступе и симптомах инсульта: «Не откладывайте.Вы нам не мешаете. Вы не навязываетесь нам ».

« В данный момент мы не слишком заняты всем остальным », — говорит он.

В связи с тем, что в некоторых частях страны действуют приказы о домохозяйстве, врачи пытаются соблюдайте баланс в своих сообщениях: они по-прежнему хотят, чтобы пациенты избегали больниц, но не стесняйтесь обращаться, если есть признаки чрезвычайной ситуации.

«Сообщение должно быть немного более подробным, чтобы люди понимали его правильно, поэтому они не получить травму, просто слушая одно сообщение, а именно: оставайся дома », — говорит Сток, врач скорой помощи из Ланкастера, Калифорния.«Нам нужно дать людям почувствовать … что [отделения неотложной помощи] — безопасные и чистые места, куда они могут прийти».

Эта история является частью партнерства NPR по отчетности о состоянии здоровья с KPCC и Kaiser Health News .

остановка сердца | ICNSW

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца — это когда сердце внезапно прекращает работу. Это может произойти по ряду причин, но обычно это результат сердечного приступа («инфаркт миокарда»).

Другие состояния, которые могут вызвать остановку сердца, включают кровотечение в головном мозге, тяжелую травму грудной клетки, большую потерю крови, дисбаланс жизненно важных химических веществ в организме или нарушения сердечного ритма.

Что делает сердечно-сосудистая система?

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, легких и кровеносных сосудов, работающих вместе. Он перемещает по телу жизненно важные питательные вещества, газы и гормоны. Подробнее о сердечно-сосудистой системе.

Что происходит при остановке сердца?

Когда кто-то страдает от остановки сердца, он теряет сознание, перестает дышать и не имеет пульса.Когда это происходит, сердце необходимо как можно скорее запустить заново, чтобы мозг и другие жизненно важные органы могли получить необходимый им кислород. Через три минуты без кислорода клетки мозга начинают умирать.

Чем раньше можно будет снова запустить сердце, тем больше шансов на выздоровление человека, у которого остановилось сердце. Насколько хорошо человек сможет выздороветь, также зависит от того, насколько хорошо его сердце может перекачивать кровь после перезапуска, и от его общего состояния здоровья.

Как лечится остановка сердца?

Когда кто-то страдает остановкой сердца, его сердце должно как можно скорее снова начать биться.Это означает вызов скорой помощи и проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР) до ее прибытия.

Как только приедет скорая помощь, парамедики могут продолжить CPR и подключить человека с остановкой сердца к аппарату, называемому дефибриллятором. Это посылает электрический ток в сердце, чтобы попытаться снова запустить его. Затем человека доставят в больницу и поместят в отделение коронарной терапии или интенсивной терапии (ОИТ), где он получит дальнейшее лечение.

Что происходит в реанимации?

Лечение, проводимое в отделении интенсивной терапии , может быть простым или сложным, в зависимости от индивидуальной ситуации. Некоторые люди остаются без сознания после остановки сердца и нуждаются в интубации и вентиляции с помощью дыхательного аппарата (см. Дыхательная поддержка). Медицинский персонал постарается выяснить причину остановки сердца и окажет необходимое лечение.

Может потребоваться несколько рентгеновских снимков грудной клетки и анализов крови, а за пациентом будет внимательно наблюдать с помощью артериальной линии, монитора сатурации кислорода и прикроватного монитора.Они также, вероятно, будут получать внутривенные жидкости и иметь постоянный мочевой катетер и назогастральный зонд. Если они остаются без сознания, могут потребоваться дополнительные исследования и лечение. (См. Оборудование.)

Как правило, чем дольше останавливается сердце, и чем дольше человек остается без сознания, тем хуже его зрение. Если их сердце остановилось более чем на четыре минуты, они могут получить травму головного мозга, потому что их мозг слишком долго испытывал недостаток кислорода. Если их сердце остановилось более чем на 10 минут, они могут вообще не восстановиться.Другие признаки того, что они могут не выздороветь, — это пребывание без сознания более 24 часов или нарушение сердечного ритма (аритмии). Персонал ICU сделает все возможное, чтобы выздороветь.