Что это деменцией: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Число людей с деменцией растет, но им уделяется мало внимания

Об этом говорится в новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно приведенным в нем данным, на сегодняшний день во всем мире насчитывается 55 миллионов людей с деменцией. Этим недугом страдают примерно 8 процентов женщин и 5 процентов мужчин.

Эксперты ВОЗ опасаются, что к 2030 году число людей с деменцией может вырасти до 78 миллионов, а к 2050 году превысит 139 миллионов. В настоящее время примерно 60 процентов таких пациентов проживает в странах с низким и средним уровнями дохода, где нет надлежащей стратегии ухода за ними.

Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, такими как болезнь Альцгеймера или инсульт. Она влияет на память и другие когнитивные функции, а также на способность выполнять повседневные задачи.

Деменция разрушает не только жизнь пациентов

Деменция оборачивается большими экономическими потерями как для отдельных семей, так и для стран в целом. Эксперты подсчитали, что в 2019 году расходы на уход за больными деменцией достигли 1,3 триллиона долларов. Есть опасения, что к 2050 году они будут составлять 2,8 триллиона долларов в год.

«Деменция отнимает у людей память, независимость и достоинство, но она лишает многого и всех нас, тех, кто знает и любит этих людей», – сказал Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. Он добавил, что сегодня людям с деменцией не уделяется нужного внимания, и от этого страдают все.

Четыре года назад правительства согласовали четкий план по улучшению лечения деменции. Но поставить цели мало, их еще надо достичь – тогда люди с этим недугом смогут получать должную поддержку и вести достойную жизнь.

В докладе говорится, что помощь и поддержка нужны не только самим пациентам, но и тем, кто за ними ухаживает. В среднем на уход за родственником с деменцией его близкие тратят пять часов в день. В 70-ти процентах случаев эту помощь предоставляют женщины.

Нужны новые исследования

В ВОЗ также призвали все страны увеличить финансирование на исследования в сфере лечения деменции. В последние годы серия безуспешных клинических испытаний вкупе с высокими затратами на исследования и разработки привели к снижению интереса к работе на этом направлении.

Сейчас лишь в некоторых странах с высоким уровнем дохода, таких как Канада, Великобритания и Соединенные Штаты Америки, наблюдается рост финансирования исследований деменции. Так, Вашингтон увеличил свои ежегодные инвестиции в исследования болезни Альцгеймера с 631 млн долларов в 2015 году до примерно 2,8 млрд долларов в 2020 году.

«Чтобы увеличить шансы на успех, изучение деменции должно иметь четкое направление и лучше координироваться, – сказал представитель ВОЗ Тарун Дуа. – Вот почему ВОЗ разрабатывает план исследований деменции в рамках глобального координационного механизма, призванного обеспечивать структуру исследовательской деятельности и стимулировать новые инициативы».
Важным направлением будущих исследований должно стать вовлечение в них самих людей с деменцией, а также тех, кто за ними ухаживает, включая их родных.

Как живут люди с деменцией: как близкие могут помочь людям с деменцией | 74.ru

— Самое сложное — перестроить весь сложившийся образ жизни в плане, что ты не можешь уже договориться с человеком практически ни о чём, — говорит Татьяна. — Главная проблема — нельзя оставить дома одного: может что-нибудь испортить — ножницами, например, порезать, может упасть и повредить себе что-либо, может испугаться чего-то. Оставлять такого человека с незнакомой сиделкой тоже страшно. Ведь с человеком в таком состоянии можно делать хоть что, он не сможет потом это рассказать. Неизвестна реакция на нового человека — может проявиться агрессия. Поэтому пришлось обращаться к родственникам, но не все родственники готовы к такой помощи. Точнее, никто не готов.

— Чтобы взаимодействовать с людьми в деменции, необходимо чертовское терпение, — признаёт Андрей. — Надо к ним с добротой подходить, я думаю, что многие понимают: надстройки социальные слетают постепенно и растворяются в потоке времени. Остается человек, который воспринимает всё очень ярко и резко, как ребенок. Без каких-то фильтров. Даже если долгосрочная память недоступна для этого человека, он всё равно будет переживать, если его, допустим, обидеть случайно. А постоянная напряженность в последнее время его жизни не нужна.

Относиться по-доброму получается не у всех и не всегда: постоянное эмоциональное напряжение приводит к выгоранию, усталость вызывает раздражение, а иногда и агрессию, всё это в конце концов выливается в чувство вины. В помощь родственникам существуют группы поддержки, но в России их не так много и преимущественно это онлайн-встречи, группы в соцсетях или чаты.

— В группах поддержки люди делятся тем, о чём им больше не с кем поговорить, — чужому человеку ты не расскажешь, что бабушка или дедушка разорвали сегодня обои, многие просто не знают, как на это реагировать, — объясняет президент фонда «Альцрус» Александра. — Это всё копится внутри, и хочется поговорить, а не с кем. На группе поддержки тебя не осудят, подставят дружеское плечо. Люди плачут:

Ученые научили нейросеть выявлять деменцию на ранней стадии за один день

Британские ученые начали тестирование системы ИИ, которая сможет распознавать деменцию на ранней. Для этого достаточно будет лишь одного сканирования головного мозга

Что происходит

Ученые из Института Алана Тьюринга и Кембриджского университета тестируют систему искусственного интеллекта, которая сможет диагностировать деменцию на ранней стадии. Для этого потребуется лишь одно сканирование головного мозга.
Для постановки диагноза нейросеть сравнивает результаты сканирования мозга пациента с базой данных других пациентов с деменцией. Алгоритм может выявлять мельчайшие закономерности, которые не под силу разглядеть даже самым опытным неврологам.
Ученые утверждают, что с помощью данной системы искусственного интеллекта можно диагностировать деменцию на ранней стадии, когда пациент еще не испытывает симптомов. Это позволит вовремя начать лечение и тем самым замедлить развитие болезни.

Кроме того, нейросеть сможет предсказать течение болезни, а именно, насколько стабильным будет состояние больного.
Клинические испытания данной системы пройдут в больнице Адденбрук в Кембридже и других британских клиниках. В них примет участие около 500 человек.

Что это значит

По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается около 50 млн людей, страдающих деменцией, а ежегодно происходит около 10 млн новых случаев заболевания. По предварительным оценкам организации, общее число людей с деменцией к 2050 году составит 152 млн человек.

К развитию данного синдрома приводят различные болезни и травмы, — в основном, болезнь Альцгеймера или инсульт, а отсутствие определенных методов лечения или изменения течения болезни лишь усугубляют ситуацию. В связи с этим решающую роль играет своевременное выявления заболевания. Именно поэтому возможность диагностирования деменции на ранних стадиях болезни и при отсутствии симптомов является настоящим прорывом. «Если вмешаться на ранней стадии, лечение начнет работать раньше, замедлит прогрессирование болезни и в то же время поможет избежать большего ущерба. И тогда вполне вероятно, симптомы деменции появятся намного позже или вообще никогда», — отмечает Зои Курци, профессор когнитивной вычислительной нейробиологии в Институте Алана Тьюринга и профессор экспериментальной психологии Кембриджского университета.

Использование технологий искусственного интеллекта — один из главных трендов в современной медицине. Нейросеть может повысить точность диагностики заболеваний, спрогнозировать течение болезни, а также подобрать подходящий метод лечения. Кроме того, предполагается, что с будущем системы искусственного интеллекта смогут создавать новые лекарства.

Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Что означает слово «деменция»?

Это научное название снижения умственных функций, то есть при деменции нарушена способность мыслить, запоминать, считать, распознавать предметы. Больному трудно ориентироваться в окружающем, усваивать новое.

Деменция — это не какая-то отдельная болезнь так же, как, например, не является болезнью высокая температура или головная боль. Нарушение познавательных функций может быть вызвано разными причинами: от наследственных заболеваний до алкоголизма и инфекций.

Важно понимать, что деменция — это не норма ни для какого возраста. Всегда нужно выяснять причину деменции хотя бы потому, что некоторые ее виды излечимы.

Можно ли вылечить деменцию?

Все зависит от ее причины. Никогда не нужно ставить себе или близкому диагноз самостоятельно только на основании описаний болезни. Это должен делать врач после специальных обследований.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция неизлечимы. Если диагноз установлен правильно, не верьте тем, кто обещает выздоровление. Таких случаев в истории не было, и с этим нужно смириться.

Есть другие, более редкие причины деменции: недостаток гормонов щитовидной железы, повышение давления жидкости внутри головного мозга и другие. В таких случаях можно устранить причину болезни, и утраченные функции восстановятся.

Как распознать деменцию у близкого человека?

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности.

У человека, вероятно, деменция, если он:

Постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т. п.;
Кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
Подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
Много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
С трудом ориентируется на улице;
Делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Человек, у которого развивается деменция, часто чувствует свою слабость, страдает от того, что не может сделать то, что раньше делал легко. Он может скрывать проблемы и просто отказываться от сложных дел, объясняя, что ему не хочется или некогда.

В Интернет можно найти много тестов, которые используют для диагностики, в том числе чтобы оценить свои собственные функции. Нужно понимать, что никогда диагноз не ставят только на основании выполнения пациентом тестов. Врач оценивает многие показатели, но как «первый звонок», который заставит обратиться к врачу, тесты вполне подходят.

Один из самых простых и достоверных — тест рисования часов. Человека просят по памяти нарисовать круглый циферблат часов со всеми цифрами и стрелками, которые показывают определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции очень рано начинают проявляться ошибки в этом тесте: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т. д.

Обычно в этой ситуации и в быту уже заметны проблемы, которые могут встревожить родных. Не нужно ждать, что проблемы исчезнут. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения.

К какому врачу обращаться, если у близкого человека признаки деменции?

Лечением деменции занимаются и неврологи, и психиатры. Обычно пациенту психологически значительно проще обратиться к неврологу, чем к психиатру. Тем не менее, если у пациента уже появились нарушения не только памяти, но и поведения, развилась депрессия, бред или галлюцинации, невролог может направить его именно в психо-неврологический диспансер или специализированное психиатрическое учреждение.

Где проконсультироваться?

Если у Вас или вашего близкого жалобы на нарушения памяти или признаки деменции, лучше всего обратиться в специализированный центр. Адреса таких учреждений Вы можете узнать на сайтe www.alzrus.org (раздел «Консультативные центры»). Обычно на прием нужно заранее записываться и иметь определенные обследования. Некоторые центры принимают только по направлению участкового невролога или психиатра.

Что ожидать в дальнейшем, если у близкого человека диагностирована болезнь Альцгеймера?

К сожалению, современные лекарства могут только несколько замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, но не остановить ее течение. Поэтому если вашему близкому поставлен такой диагноз, вы должны быть готовы к тому, что через некоторое время пациенту неизбежно потребуется круглосуточный присмотр и уход. Будет опасно оставлять его одного в квартире с газовой плитой и техникой, позволять ездить по городу, переходить через дороги и т. п. Пациент будет забывать поесть, не сможет контролировать прием лекарств, появится угроза недоедания, передозировки лекарств и обострения хронических болезней.

Поэтому заранее, уже на ранних стадиях деменции у близкого человека нужно подумать о том, как организовать уход за ним дома или в специальном интернате (пациентов с деменцией не берут в интернаты общего типа). По опыту сотрудников учреждений для постоянного пребывания, чем раньше пациент поселяется в интернате, тем лучше он адаптируется, поэтому если вы предполагаете, что ваш родственник будет жить в каком-либо пансионе, лучше не дожидаться тяжелых стадий деменции, когда он уже не сможет сориентироваться в новой обстановке и «прижиться».

На что обращать внимание при выборе частного пансиона?

В последние годы появились частные пансионы, в том числе специализированные на помощи пациентам с деменцией. Помимо цен услуг и близости интерната к вашему дому, стоит обратить внимание на количество и образование ухаживающего персонала, место для прогулок пациентов, безопасность здания (нескользкие полы, поручни, контроль входа/выхода, датчики задымления). Узнайте, чем заняты пациенты в течение дня, как часто их осматривают врачи, доступна ли помощь психиатра и других специалистов.

Получить консультацию по уходу за пациентом, задать вопрос врачу и посмотреть видео школы для родственников пациентов с деменцией вы можете на сайте АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» www.alzrus.org

Деменция, что это?

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра), деменция является синдромом, возникающим при заболевании мозга, либо другим причинам, как правило, хронического или прогрессирующего характера, при котором имеются нарушения ряда высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, языку и суждениям.

Основным диагностическим требованием являются данные, свидетельствующие о снижении как памяти, так и мышления, в такой степени, что это приводит к нарушению индивидуальной повседневной жизни.

Если деменция — единственный диагноз, то необходимо констатировать наличие ясного сознания. Вышеуказанные симптомы и нарушения должны присутствовать не менее 6 месяцев для того, чтобы клинический диагноз был убедительным.

Нарушение памяти в типичных случаях касается регистрации, хранения и воспроизведения новой информации. Ранее приобретенный и знакомый материал может также утрачиваться, особенно на поздних этапах заболевания. Имеются также нарушения мышления, способности к рассуждению и ослабление скорости мышления.

Обработка поступающей информации нарушена, что проявляется в нарастающих трудностях реагирования на несколько стимулирующих факторов одновременно, как например, при участии в беседе, в которой заняты несколько человек, и при переключении внимания с одной темы на другую. Деменция приводит к отчетливому снижению интеллектуального функционирования и чаще всего также к нарушению повседневной деятельности, как например: умывания, одевания, навыков в еде, личной гигиены, самостоятельного отправления физиологических функций.

Нарушение повседневной деятельности, снижение интеллекта и мышления, нарушение памяти — минимальные требования для диагностики деменции любого типа. Симптомы и нарушения должны присутствовать не менее 6 месяцев.

Как правило, имеются нарушения когнитивных функций, которым могут предшествовать нарушения эмоционального контроля, социального поведения или мотиваций. Этот синдром встречается при болезни Альцгеймера, цереброваскулярных заболеваниях и при других состояниях, напрямую (первично) или опосредованно (вторично) воздействующих на мозг.

Деменцию предложили выписать из стационара

Родственники пациентов с деменцией просят Минздрав законодательно запретить считать это заболевание психическим расстройством. Сейчас, чтобы поставить диагноз и присвоить инвалидность, больного требуют госпитализировать в психиатрический стационар. Авторы петиции обращают внимание, что такой опыт негативно влияет на состояние человека с нарушением памяти. В Минздраве “Ъ” заявили, что в законе нет положения об обязательной госпитализации, а показанием для этого может быть, например, «необходимость выполнения стационарного обследования с целью уточнения диагноза». Однако защитники прав пациентов сообщают, что больные сталкивались с подобным требованием во Владимирской, Ростовской, Московской областях и других регионах. В случае отказа их лишали инвалидности, государственных льгот и даже диагноза.

Учредитель благотворительного фонда помощи людям с деменцией и их семьям «Стрелиция» Анжелика Алексеева обратилась с петицией в адрес Минздрав РФ, попросив «законодательно запретить считать деменцию у пожилых психическим расстройством».

Госпожа Алексеева рассказала историю своей матери с болезнью Альцгеймера (в 60–70% случаев приводит к деменции): несмотря на подтверждающие диагноз обследования, для присвоения инвалидности (это дает право на льготы и господдержку больного) пациентке необходимо было лечь в психбольницу на 21 день.

«Вы знаете, какой это стресс? Она не понимает, за что ее так наказали, и начинает протестовать»,— написала Анжелика Алексеева. После отказа от госпитализации психиатр, по словам госпожи Алексеевой, заявил, что «ни подтверждения диагноза, ни инвалидности, ни бесплатных лекарств, ни подгузников, ни помощи» семья не получит. Анжелика Алексеева сообщила, что вплоть до смерти в июле 2021 года ее матери не поставили диагноз (она прожила с деменцией четыре года).

«Даже когда мама была уже лежачая и находилась в пансионате, ее просили перевести в психиатрическое отделение. Я вызвала психиатра в пансионат, он написал диагноз, но его не признал главврач психдиспансера в Юрьеве (Владимирская область)»,— рассказывает “Ъ” Анжелика Алексеева, называя такое положение «негуманным и несправедливым».

Согласно данным ВОЗ, каждые три секунды в мире диагностируют деменцию. В 2017 году с этим заболеванием жили 50 млн человек. Число больных с деменцией в России оценивается организацией в 1,85 млн. Наша страна находится по этому показателю на шестом месте в мире. В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) деменция и болезнь Альцгеймера отнесены к органическим психическим расстройствам. Диагноз, объясняет невролог «СМ-Клиники» Елена Зубарева, может поставить невролог на основании специальных нейропсихологических тестов и разговора с родственниками пациента. Для выявления выраженных психических нарушений (психозы, галлюцинации), а также для установления группы инвалидности, добавляет она, нужна консультация психиатра.

В России при этих заболеваниях оформляется первая группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Медико-социальная экспертиза может проводиться заочно (по решению бюро МСЭ), а также в стационаре или на дому, если пациент не в состоянии явиться в бюро. Анжелика Алексеева утверждает, что во Владимирской области, где жила ее мать, специалисты настаивали только на госпитализации. «Законодательно не установлено, что для постановки диагноза и инвалидности обязательно нужна госпитализация, но мы с этим сталкиваемся»,— подтверждает проблему президент фонда помощи пациентам с деменцией и их семьям «Альцрус» Александра Щеткина. Она говорит о Подмосковье, Ростовской области и других регионах.

Главный врач центра психиатрии, неврологии и наркологии «Роса» Вячеслав Филашихин объясняет, что пациенты с деменцией сначала утрачивают возможность усваивать новую информацию.

«Если человек живет в одной квартире последние 50 лет, его деменцию не сразу заметят. А если перевести в новое место, он окажется беспомощным. Если есть возможность в домашних условиях провести все необходимые обследования, то, конечно, это будет лучшим вариантом»,— говорит господин Филашихин.

По мнению невролога сети медицинских центров «Поликлиника.ру» Глеба Маркелова, обязательная госпитализация человека на 21 день в психиатрический стационар «не имеет смысла». Не нужна она и для подтверждения диагноза, особенно на поздних сроках заболевания. «У пациента с деменцией или болезнью Альцгеймера всегда есть риск значительного ухудшения состояния, которое повлечет необходимость в постоянном медицинском наблюдении. Но при нужном лекарственном обеспечении люди могут годами жить в кругу семьи»,— говорит господин Маркелов.

В Минздраве “Ъ” заявили, что постановка диагноза, связанного с когнитивными нарушениями, у пациентов старшего возраста может осуществляться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях — обычно это зависит от степени выраженности и тяжести имеющихся когнитивных нарушений. «В то же время необходимо отметить, что показаниями к госпитализации пациента могут являться необходимость выполнения стационарного обследования с целью уточнения диагноза, острое нарастание тяжести когнитивных расстройств, делирий, в также невозможность купирования в амбулаторных условиях соматических или нервно-психических расстройств, социально опасного поведения. При этом непосредственно установление группы инвалидности находится в компетенции медико-социальной экспертизы»,— заявили в ведомстве.

Наталья Костарнова

Деменция — что такое, какие симптомы, что влияет и что делать

Что это такое?

Старческая деменция — заболевание, которое поражает пожилых мужчин и женщин, а также их родных и близких. Человек в деменции не отдаёт себе отчёта в происходящем, поэтому за ним приходится ухаживать другим: детям, супругам, медицинским сотрудникам. Нередко столкнувшиеся с этой болезнью люди — родственники заболевшего — просто не понимают, как себя вести. Рассказываем коротко о том, что такое деменция, как распознать ранние симптомы болезни и что делать.

Деменция — синдром, усугубляющий ухудшение когнитивной функции при старении. Страдают память, мышление, способность понимать, говорить, а вместе с ними — эмоциональный фон. Параллельно деградируют социальные навыки человека.

Симптомы старческой деменции

Хотя существуют разные типы деменции, есть четыре признака, характерных для любого из них. Это ранние «звоночки», на которые следует обратить внимание.

Ухудшается долговременная и кратковременная память. Человек может не запоминать недавние события, а может забыть то, что происходило с ним давно, может забыть собственное имя или возраст.
Пропадает способность к ориентации в пространстве и времени. Человек может «заблудиться в трёх соснах», не понимает, который теперь час.
Исчезает естественная любознательность. Мозг теряет способность усваивать новую информацию и получать от неё удовольствие, поэтому человек отказывается узнавать что-то новое, у него теряется присущая всем людям любознательность.
Пропадает критичность.

Человек теряет вещи, забывает, куда их положил, постоянно переспрашивает то, что ему уже сказали, ошибается в простых расчётах, испытывает трудности в том, чтобы что-то объяснить. Он теряет способность осваивать даже простые инструкции — к примеру, не может разобраться с тем, как работает тостер или кофеварка.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Что-то отдельное может не быть признаком деменции, однако все признаки разом указывают именно на этот синдром.

Если «поймать» деменцию рано, поведение пациента можно скорректировать с помощью врачей, сделав таким образом комфортнее и жизнь пациента, и жизнь его родных и близких.

Что влияет на деменцию

Причина деменции — в поражении центральной нервной системы. Часто такая деградация происходит непосредственно из-за заболевания (например, на кору головного мозга воздействуют болезни Пика и Альцгеймера, деменция с тельцами Леви), однако есть отдельные болезни, способные спровоцировать и ускорить деменционные симптомы:

гипертония,
инсульт,
атеросклероз,
опухоли ЦНС,
черепно-мозговые травмы,
алкоголизм,
некоторые инфекции — менингит, энцефалит.

Деменция может развиться как осложнение на фоне почечной или печёночной недостаточности, эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний (особенно системной красной волчанки и рассеянного склероза). Часто болезнь становится осложнением неудачно проведённого гемодиализа.

Существуют группы риска, среди которых деменция встречается особенно часто. Стоит быть особенно осторожным, если:

среди родственников есть люди с подобным диагнозом, особенно в ситуации, когда деменция развилась до 65 лет,
пациент страдает от ожирения, сахарного диабета,
пациент не занимался интеллектуальной деятельностью и не имеет к ней предрасположенности.

Болезнь Альцгеймера при этом значительно чаще поражает лиц женского биологического пола.

Что делать, если родственника поразила деменция

К сожалению, в настоящее время не существует лекарства от деменции. Всё, что можно сделать, — обеспечить пациента комфортными условиями, облегчив таким образом его состояние.

Какие есть возможности:

можно облегчить некоторые симптомы синдрома: например, убрать депрессию и тревожность,
есть лекарства, поддерживающие память при болезни Альцгеймера: если назначить их рано, они улучшат когнитивные способности и приостановят их деградацию,
можно улучшить условия жизни человека: убрать потенциально опасные предметы (острые ножи, ядовитые химикаты), переоборудовать жильё таким образом, чтобы больной не упал и не ушибся,
на поздних стадиях — нанять сиделку.

В крупных городах уже появились специалисты-дементологи, которые прицельно работают с людьми, страдающими от старческой деменции. Однако, как правило, в большинстве случаев с этим вопросом обращаются к психиатру.

различий между деменцией и болезнью Альцгеймера

Деменция — это общий термин, используемый для описания снижения когнитивной функции. Проблемы с обработкой мысли, суждениями, рассуждениями, памятью, общением и контролем поведения, которые влияют на способность человека жить нормальной жизнью, относятся к категории слабоумия.

giocalde / Getty Images

Разница между болезнью Альцгеймера и деменцией

Хотя вы можете слышать, что деменция и болезнь Альцгеймера используются как синонимы, важно знать, что это разные понятия.Болезнь Альцгеймера — особое заболевание, хотя и является наиболее частой причиной деменции.

Другие причины деменции включают:

Симптомы

Деменция может проявляться как потеря памяти (обычно кратковременная на начальном этапе), трудности с поиском правильных слов, неправильное суждение или изменение поведения и эмоций. Управленческое функционирование — такое как планирование или выполнение нескольких шагов для выполнения задачи — может стать трудным, а ориентация на день, дату, время или место может ухудшиться.

Деменция обычно прогрессирует, что означает, что со временем функционирование ухудшается. Однако это значительно варьируется в зависимости от того, какое состояние вызывает деменцию.

Причины

Деменция возникает в результате повреждения головного мозга и связана с несколькими различными неврологическими состояниями, влияющими на познание, такими как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция. Каждое из этих заболеваний имеет определенные причины и факторы риска, включая образ жизни и генетику.

Риск развития деменции увеличивается с возрастом, но это не нормальное следствие старения.

По данным Ассоциации Альцгеймера, болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции, на нее приходится от 60% до 80% процентов случаев. Приблизительно 5,8 миллиона человек страдают деменцией Альцгеймера.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у кого-то есть деменция, запишитесь на прием к врачу для обследования. Иногда обратимые состояния, такие как гидроцефалия нормального давления или дефицит витамина B12, могут вызвать спутанность сознания или потерю памяти.Осмотр врача может определить, существуют ли какие-либо из этих обратимых проблем со здоровьем, а также составить план лечения.

По данным Национального института старения, когнитивные и нейропсихологические исследования, сканирование мозга, психиатрическое обследование и генетические тесты могут использоваться для диагностики деменции:

Лечение

Лечение деменции различается. Лекарства, одобренные специально для лечения болезни Альцгеймера, часто назначают и для лечения других видов деменции.В то время как некоторые люди сообщают о незначительной пользе, другие сообщают, что эти лекарства, похоже, временно улучшают когнитивные функции и замедляют прогрессирование деменции.

FDA одобрило лекарство от болезни Альцгеймера

В июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в ускоренном порядке одобрило новый препарат Адухельм (адуканумаб) для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера, страдающих легкой деменцией или легкими когнитивными нарушениями. Это первое новое лекарство от этого заболевания, одобренное с 2003 года.

Другие способы реагирования на изменения в когнитивных способностях и поведении включают немедикаментозные подходы, такие как поддержание распорядка дня, изменение того, как лица, осуществляющие уход, реагируют на человека с деменцией и обращают внимание на невербальное общение со стороны вашего любимого человека.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить деменцию, но исследования показывают, что такие вещи, как поддержание активности мозга, общение, регулярные физические упражнения, поддержание здоровья сердца и здоровая диета, могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и других заболеваний. виды деменции.

О болезни Альцгеймера и деменции | Международная организация по борьбе с болезнью Альцгеймера (ADI)

Что такое деменция?

Деменция — это обобщающий термин, обозначающий совокупность симптомов, которые вызваны расстройствами, поражающими мозг и влияющими на память, мышление, поведение и эмоции. Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера, от которой страдают 50-60% людей с деменцией. Другие типы деменции включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию. Деменция также может иногда поражать людей в возрасте до 65 лет.Это называется деменцией в молодом возрасте.

Наш мозг состоит из более чем 86 миллиардов нервных клеток — больше, чем звезды в Млечном Пути. Деменция повреждает нервные клетки, поэтому они больше не могут эффективно общаться, и это влияет на функционирование нашего тела.

Конкретные симптомы, которые испытывает человек, страдающий деменцией, будут зависеть от того, какие части мозга поражены и / или от конкретного заболевания, вызывающего его деменцию. Симптомы могут включать:

потеря памяти
трудности с поиском правильных слов или пониманием того, что говорят люди
Затруднение при выполнении ранее рутинных задач
изменения личности и настроения

Хотя каждый человек будет испытывать деменцию по-своему, в конечном итоге пострадавшие не смогут заботиться о себе и будут нуждаться в помощи во всех аспектах повседневной жизни.Деменция — основная причина инвалидности и зависимости среди пожилых людей.

Деменция поражает более 50 миллионов человек во всем мире, причем каждые 3 секунды где-то в мире происходит новый случай деменции. Деменция также может поражать людей в возрасте до 65 лет (деменция с ранним началом). Повышение осведомленности и понимания деменции важно для того, чтобы бросить вызов мифам и заблуждениям, которые окружают это состояние.

В настоящее время нет лекарства от большинства типов деменции, но лечение и поддержка доступны.

Что такое деменция — Pine Rest Christian Mental Health Services Grand Rapids, MI

Деменция — это описательный термин, обозначающий любое заболевание, которое вызывает проблемы с памятью и проблемы по крайней мере с одной другой функцией мозга, такой как речь, концентрация, зрительное восприятие или более сложное мышление, включающее решение проблем, планирование и организацию.

Двумя наиболее распространенными формами деменции являются болезнь Альцгеймера, на которую приходится от 60 до 80 процентов людей с деменцией, и сосудистая деменция, на которую приходится 20 процентов.Сегодня более пяти миллионов американцев страдают болезнью Альцгеймера, а еще миллионы страдают от изменений кровообращения в головном мозге, известных как сосудистая деменция.

При деменции часто наблюдается потеря памяти, особенно о недавних событиях и подробных ситуациях. Люди с недавним диагнозом деменции будут говорить о разочаровании из-за того, что не помнят что-то, что произошло недавно. Члены семьи могут заметить, что их любимый человек запоминает давние события легче, чем недавние.

Помимо потери памяти, еще одним аспектом деменции может быть языковая проблема. Людям с деменцией может быть трудно выразить себя или трудно найти правильное слово, чтобы сказать. Им может быть трудно понять, что им говорят, или им трудно отслеживать детали в разговоре. Эти проблемы проявляются и в письменной речи.

При деменции сложные действия, такие как планирование, организация и решение проблем, могут стать более трудными.Иногда становится труднее выполнять даже простые, рутинные дела в правильном порядке, например, неправильно надеть один слой одежды на другой или приготовить еду. Иногда члены семьи могут замечать замешательство.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, которую нельзя обратить вспять. Нервные клетки головного мозга повреждаются или умирают из-за нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек. Нейрофибриллярные клубки разрушают внутреннюю структуру клетки.Амилоидные бляшки нарушают способность клеток мозга общаться друг с другом за счет накопления белковых бляшек в стратегических областях за пределами клеток.

Хотя многообещающие исследования проводятся, в настоящее время мы не знаем способа остановить или обратить вспять эти процессы, когда они уже начались. Однако класс лекарств, известных как препараты, ингибирующие холинэстеразу (например, Aricept, Exelon и Razadyne), может помочь клеткам мозга работать более эффективно и помочь человеку функционировать на более высоком уровне в течение более длительного периода времени.

Болезнь Альцгеймера присутствует у 10 процентов населения старше 65 лет. По оценкам, в 2017 году 5,5 миллиона жителей США страдали болезнью Альцгеймера. Поскольку ожидается, что к 2050 году число взрослых старше 65 лет почти утроится, ожидается, что это число вырастет до 16 миллионов. Болезнь Альцгеймера занимает пятое место среди причин смерти людей старше 65 лет и является основной причиной инвалидности и плохого состояния здоровья.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция, вызванная цереброваскулярным заболеванием или инсультом, является еще одной распространенной формой деменции.Сосудистая деменция может проявляться в виде внезапного появления симптомов, за которым следует период стабильного функционирования с течением времени, за которым следует еще один период снижения стабильного функционирования. Иногда это называют пошаговым спадом. Но сосудистые изменения также могут происходить постепенно. Также возможно, что у людей может быть сочетание деменции Альцгеймера и цереброваскулярного заболевания, что может сделать диагностику особенно сложной.

В некоторых случаях те же лекарства, что и при болезни Альцгеймера, могут быть полезны людям с сосудистой деменцией.

Упадок можно минимизировать, уменьшив «сосудистые факторы риска» или проблемы со здоровьем, которые подвергают кого-либо более высокому риску дальнейшего повреждения кровеносных сосудов в головном мозге. К ним относятся высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, диабет, нелеченные сердечные заболевания и курение.

Что такое деменция? | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA

Деменция — это заболевание головного мозга, при котором у человека ухудшаются когнитивные способности.

Мозг — сложный орган, важный для мышления и поведения. Заболевания, поражающие мозг, часто вызывают неспособность обрабатывать или сохранять новую информацию. Деменция — один из примеров.

Деменция — это заболевание, при котором когнитивные способности человека ухудшаются по сравнению с несколькими месяцами или годами ранее. Человек с деменцией испытывает трудности с несколькими типами когнитивных способностей, чаще всего с памятью, но также с языком, вниманием, ориентацией, суждениями и планированием.

Деменция вызывается заболеванием или травмой головного мозга. Это может быть вызвано заболеваниями, которые начинаются в других частях тела. Например, ненормальный сердечный ритм может привести к образованию тромба в сердце, перемещению его в мозг и блокированию кровотока в определенной области мозга, влияя на мышление человека. Некоторые заболевания, вызывающие слабоумие, начинаются в самом головном мозге. Одной из самых распространенных является болезнь Альцгеймера, которой страдают около 5 миллионов человек в Соединенных Штатах.Риск болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом. Чаще всего деменция развивается, когда мозг поражается двумя или более распространенными заболеваниями старения, такими как болезнь Альцгеймера и инсульт.

Хотя у большинства людей слабоумие не развивается, старение существенно увеличивает риск деменции. Деменция обычно начинается на седьмом или восьмом десятилетии жизни и со временем ухудшается. Наиболее частый симптом, который первым замечает пострадавший человек, семья или другие люди, — это проблемы с кратковременной памятью.Примеры включают забвение того, где кто-то размещает вещи в доме, и забвение недавних разговоров. При деменции эти проблемы возникают часто (несколько раз в день и в течение многих месяцев или лет) и влияют на способность нормально функционировать в повседневной жизни. Другие проблемы включают отказ от хобби или общественных мероприятий, беспокойство или депрессию, трудности с повседневными задачами, например, не забывать принимать лекарства, и трудности с указаниями, например, при вождении.

Диагноз деменции требует, чтобы врач составил историю болезни, чтобы определить, ухудшились ли когнитивные способности с течением времени и связано ли это ухудшение с функциональными проблемами, такими как повседневные задачи (покупки, оплата счетов, вождение).Член семьи или друг должен подтвердить наличие когнитивного спада и функциональных проблем. Клиницисту необходимо провести короткий когнитивный тест (память) и физическое обследование, чтобы оценить силу, рефлексы и другие неврологические признаки. Обычно также делают несколько анализов крови и сканирование мозга. Другие тесты нужны редко.

Лечение деменции у разных людей разное. Прежде чем рекомендовать план ухода, ориентированный на пациента и семью, врач изучает историю болезни и конкретную ситуацию.Лекарства могут помочь в развитии мыслительных способностей, изменении настроения или поведения, но польза от них невелика. Два класса лекарств могут частично облегчить проблемы с памятью, но они не предотвращают прогрессирование болезни. Важно лечить факторы, повышающие риск инсульта, такие как высокое кровяное давление и диабет. Меры безопасности включают процедуры по предотвращению падений или заблудиться. Следует заранее давать указания относительно медицинских и финансовых решений, поскольку люди с деменцией часто теряют способность принимать решения.Другие рекомендации для хорошего здоровья мозга включают в себя умственную, физическую и социальную активность, сбалансированное питание и умеренное употребление алкоголя, а также достаточно качественный сон. Клиницисты могут просвещать семью и лиц, осуществляющих уход, о деменции и могут помочь в долгосрочном планировании ухода.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Арванитакис сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения и Amylyx.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Источник: Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett DA. Диагностика и лечение деменции: обзор [опубликовано 22 октября 2019 г.]. JAMA . DOI: 10.1001 / jama.2019.4782

Что такое деменция? — Alzheimers Arkansas

Деменция — это потеря интеллектуальных функций (таких как мышление, запоминание и рассуждение) достаточной степени тяжести, чтобы мешать повседневному функционированию человека. Это не болезнь сама по себе, а скорее группа симптомов, которые могут сопровождать определенные заболевания или физические состояния.Причины и скорость прогрессирования деменции различаются. Некоторые из наиболее известных заболеваний, вызывающих деменцию, включают болезнь Альцгеймера, мультиинфарктную деменцию, болезнь Хантингтона, болезнь Пика, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и болезнь Паркинсона. Другие состояния, которые могут вызывать или имитировать деменцию, включают депрессию, опухоли головного мозга, дефицит питательных веществ, травмы головы, гидроцефалию, инфекции (СПИД, менингит, ИМП, сифилис), реакции на лекарства и проблемы с щитовидной железой. Крайне важно, чтобы все люди, испытывающие дефицит памяти или спутанность сознания, прошли тщательное диагностическое обследование.Это требует обследования у врача, имеющего опыт диагностики деменционных расстройств, и включает подробные лабораторные исследования. Оценка должна включать обзор всех лекарств. Этот процесс поможет пациенту получить лечение от обратимых состояний, поможет пациенту и его семье в планировании ухода в будущем и предоставит важную медицинскую информацию для будущих поколений.

Мультиинфарктная деменция

Мультиинфарктная деменция (MID) или сосудистая деменция — это ухудшение умственных способностей, вызванное множественными инсультами (инфарктами) в головном мозге.Начало MID может быть относительно внезапным, так как многие инсульты могут произойти до того, как будут распознаны симптомы. Эти удары могут повредить области мозга, отвечающие за определенные функции, а также вызвать общие симптомы деменции. В результате MID может выглядеть как болезнь Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция необратима или излечима, но распознавание основного состояния (высокого кровяного давления) часто приводит к определенному лечению, которое может изменить прогрессирование этого расстройства. Мультиинфарктная деменция обычно диагностируется с помощью неврологического обследования и методов сканирования мозга, таких как компьютерная томография (компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ), с целью выявления инсультов в головном мозге.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которым страдают более миллиона американцев. Людям с БП не хватает дофамина, который важен для контроля центральной нервной системы над мышечной активностью. Болезнь Паркинсона часто характеризуется тремором, ригидностью в конечностях и суставах, затруднениями речи и трудностями при начале физических движений. В конце болезни у некоторых пациентов развивается слабоумие и, в конечном итоге, болезнь Альцгеймера.И наоборот, у некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера развиваются симптомы болезни Паркинсона. Лекарства, такие как леводопа, которая превращается в дофамин, попав в мозг, и депрейнл, предотвращающий дегенерацию допаминсодержащих нейронов, используются для улучшения ослабленных или ослабленных двигательных симптомов у пациентов с БП, однако они не корректируют возникающие психические изменения.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — наследственное дегенеративное заболевание головного мозга, поражающее разум и тело.Заболевание обычно начинается в среднем возрасте и характеризуется снижением интеллекта, а также нерегулярными и непроизвольными движениями конечностей или лицевых мышц. Другие симптомы болезни Хантингтона включают изменение личности, нарушение памяти, невнятную речь, нарушение суждения и психиатрические проблемы. Болезнь Хантингтона в настоящее время поражает более 5000 американцев. Диагностический процесс болезни Хантингтона включает оценку семейного анамнеза, распознавание типичных двигательных нарушений и компьютерное сканирование мозга.Генетический маркер, связанный с болезнью Хантингтона, был идентифицирован на хромосоме 4, и исследователи работают над локализацией самого гена. Хотя лечения, которое могло бы остановить прогрессирование заболевания, не существует, двигательные расстройства и психиатрические симптомы можно частично контролировать с помощью лекарств.

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Болезнь Крейтцфельда-Якоба (БКЯ) — редкое смертельное заболевание головного мозга, вызываемое трансмиссивным инфекционным организмом, возможно, вирусом. Ранние симптомы CJD включают нарушение памяти, изменения в поведении и отсутствие координации.По мере прогрессирования болезни, как правило, очень быстро, психическое ухудшение становится выраженным, появляются непроизвольные движения (особенно мышечные судороги), и пациент может ослепнуть, у него появится слабость в руках или ногах и, в конечном итоге, он впадет в кому. Смерть пациентов с CJD обычно вызвана инфекциями у лежащего без сознания пациента, прикованного к постели. Как и болезнь Альцгеймера, окончательный диагноз CJD может быть получен только при исследовании ткани мозга, обычно при вскрытии.

Болезнь Пика

Болезнь Пика также является редким заболеванием головного мозга, которое, как и болезнь Альцгеймера, обычно трудно диагностировать.Нарушения личности, поведения и ориентации могут предшествовать и первоначально быть более серьезными, чем нарушения памяти. Как и болезнь Альцгеймера, окончательный диагноз обычно устанавливается при вскрытии.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия нормального давления — это необычное заболевание, при котором нарушается нормальный отток спинномозговой жидкости. Эта блокада вызывает скопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Симптомы гидроцефалии нормального давления включают слабоумие, недержание мочи и затруднения при ходьбе.В настоящее время наиболее полезными диагностическими инструментами являются методы нейровизуализации (например, МРТ). Гидроцефалия с нормальным давлением может быть вызвана любым из нескольких факторов, включая менингит, энцефалит и травмы головы. В дополнение к лечению основной причины состояние можно исправить с помощью нейрохирургической процедуры (установка шунта), чтобы отвести жидкость от мозга.

Депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся грустью, бездействием, трудностями в мышлении и концентрации, чувством безнадежности, а иногда и суицидальными наклонностями.Многие пациенты с тяжелой депрессией будут иметь некоторые умственные недостатки, включая плохую концентрацию и внимание. Когда слабоумие и депрессия присутствуют вместе, интеллектуальное ухудшение может быть преувеличено. Депрессия, проявляющаяся сама по себе или в сочетании с деменцией, может быть обращена вспять с помощью надлежащего лечения.

Что такое деменция? | Dementia Friends USA

Деменция вызывается рядом заболеваний, поражающих мозг. Чаще всего встречается болезнь Альцгеймера, но к заболеваниям также относятся сосудистая деменция, слабоумие с тельцами Леви и болезнь Пика.

Различные типы деменции влияют на мозг с разной скоростью и по-разному, но другие вещи, такие как личные обстоятельства человека, окружающие их люди и среда, в которой они живут, будут влиять на их переживание деменции. Деменция прогрессирует индивидуально для каждого человека.

Это правда, что деменцией страдает больше людей старше 65 лет, но это не только болезнь пожилых людей; более молодые люди тоже страдают слабоумием.

Пять вещей, которые вам нужно знать о деменции:

Деменция не является нормальной частью старения.Не у всех, кто стареет, разовьется слабоумие.
Деменция вызывается заболеваниями головного мозга. Самый распространенный из них — болезнь Альцгеймера.
Деменция — это не только проблемы с памятью. Это может повлиять на мышление, общение и выполнение повседневных задач.
С деменцией возможно хорошее качество жизни.
Человек — это не только слабоумие. Люди с деменцией — ценная часть общества.

Чтобы узнать больше о болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменциях, посетите веб-сайт Ассоциации Альцгеймера

Какие трудности испытывают люди с деменцией?

Деменция часто начинается с кратковременной потери памяти, но она также может влиять на то, как люди думают, говорят и делают что-то.Люди с деменцией могут запутаться, им будет трудно общаться, так как они не могут вспомнить слова, которые им нужны, и могут столкнуться с трудностями при планировании.

Деменция также влияет на настроение и мотивацию людей. Это может произойти, если болезнь поражает ту часть мозга, которая контролирует эмоции, но даже если этого не происходит, люди с деменцией могут чувствовать грусть, страх, разочарование или гнев по поводу того, что с ними происходит.

Тем не менее, протянув руку помощи, люди, страдающие деменцией, могут по-прежнему наслаждаться своими хобби, иметь хорошие отношения с партнерами и друзьями и дольше жить самостоятельно.

Что такое деменция? | DPT

Деменция — это термин, который используется для описания ряда различных симптомов или состояний, которые могут включать потерю памяти и трудности с мышлением, решением проблем или речью. Это вызвано, когда мозг поврежден болезнью, чаще всего болезнью Альцгеймера, или серией инсультов.

В Девоне и Торбее около 15 400 человек живут с этим заболеванием. Мы ожидаем, что в следующие 30 лет это число увеличится на треть.

Поэтому предоставление эффективных медицинских и социальных услуг, позволяющих людям хорошо жить с деменцией, является приоритетом.

Как распознать деменцию:

Симптомы деменции могут включать:

потеря памяти, особенно проблемы с памятью недавних событий
возрастающие трудности с организацией и планированием задач и мероприятий
запутывается в незнакомой среде
не может подобрать нужные слова
находка затруднения с числами
изменений личности и настроения, а также депрессия.

Подробнее о том, как определить признаки деменции, можно узнать на веб-сайте NHS Choices или в Обществе Альцгеймера.

Как снизить риск развития деменции

Ведение здорового образа жизни может помочь снизить риск развития деменции. Это включает в себя отказ от курения, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и поддержание умственной стимуляции.

Что делать при подозрении на деменцию

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или кого-то из ваших близких есть деменция, то чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем лучше.

Ваш терапевт может исключить другие состояния с похожими симптомами и дать вам дополнительные советы, информацию и поддержку по вопросам деменции. При необходимости они могут предложить лекарства.

Если ваш терапевт не может поставить диагноз, он может направить вас в одну из наших клиник памяти или назначить дополнительные тесты.

Узнайте больше о Бристольской службе здоровья при деменции.