Что есть при запорах пожилым людям: Диета при запорах у пожилых людей и правильное питание

Содержание

Диета при запоре у пожилых людей, пример меню на неделю

Количество просмотров: 180 884

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Основные причины запоров у пожилых
Питание при запорах у пожилых людей
Пример меню на неделю

Запор является распространенной проблемой в пожилом возрасте. Затруднения при дефекации наблюдаются у 60 % людей старше 60 лет. Терапия нарушений работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся запором, подразумевает обязательное устранение причин такого состояния. В ряде случаев может потребоваться медикаментозное лечение. Но в любом случае нормализация питания при запоре у пожилых – важнейшая составляющая терапии.

Основные причины запоров у пожилых

Возрастные физиологические факторы

  • Снижение чувствительности растяжения прямой кишки.
  • Изменения состава микрофлоры кишечника.
  • Потеря тонуса мускулатуры кишечника, брюшного пресса и тазового дна.
  • Плохое пережевывание пищи из-за возрастных проблем с зубочелюстным аппаратом.

Образ жизни пожилого человека

  • Употребление недостаточного количества воды (до 1,5 л).
  • Несбалансированный рацион.
  • Недостаточная двигательная активность.

Прием некоторых групп лекарств

  • Анальгетиков.
  • Антибиотиков.
  • Антидепрессантов.

Наличие некоторых заболеваний и состояний

  • Атеросклероза.
  • Рака кишечника.
  • Сахарного диабета.
  • Паркинсонизма.
  • Депрессии.

Наверх к содержанию

Питание при запорах у пожилых людей

Перед началом терапии запоров у пожилых людей необходимо проконсультироваться со специалистом, который выявит причину этого состояния, назначит необходимые препараты и подходящую диету с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Основные рекомендации при составлении меню

  • Включить в диету при запоре у пожилых фрукты и овощи (они должны составлять до 40 % от дневного рациона), преимущественно в запеченном, отварном или свежем виде, кисломолочные продукты (натуральный йогурт, кефир, молочная сыворотка с пониженным содержанием жира), нежирное мясо и рыба, сухофрукты, ржаной хлеб и цельнозерновые крупы.
  • Исключить из меню диеты при запорах у пожилых людей: сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай, кисели, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, торты, пирожные, соленья и маринады, острую, копченую, жирную пищу, продукты, содержащие грубую клетчатку (бобы, белокочанную капусту, горох, и пр.).

Общие рекомендации

  • Принимать пищу нужно как можно чаще – питание при запорах у пожилых людей должно быть 4–6 раз в день, есть следует небольшими порциями.
  • Готовить еду рекомендуется порционно и не измельчать ее.
  • Есть нужно не спеша, тщательно пережевывая пищу.
  • Температура блюд должна быть 15–60 °С.

Наверх к содержанию

Пример меню на неделю

Завтрак: гречневая каша с подсолнечным маслом, некрепкий чай с молоком.

Второй завтрак: бутерброд с нежирным сыром и свежим помидором.

Обед: суп с куриной грудкой, тушеные овощи, компот из сухофруктов.

Полдник: молоко с сухариками.

Ужин: гречневая каша с паровыми куриными котлетами, салат из свежей тертой моркови и растительного масла.

Завтрак: овсяная каша на воде с курагой или изюмом, тост из муки грубого помола.

Второй завтрак: обезжиренный творог и свежий кефир.

Обед: суп с фрикадельками из курицы и свеклы, картофельное пюре и винегрет с растительным маслом.

Полдник: распаренный изюм или курага.

Ужин: два небольших голубца.

Завтрак: фруктовый йогурт.

Второй завтрак: одно среднее яблоко или несколько абрикосов.

Обед: куриный суп с томатом и курагой (бульон, томатная паста, курага, укроп) и тушеный картофель с куриной грудкой.

Полдник: немного фруктов на выбор (абрикосы, яблоки или сливы).

Ужин: вареная индейка и салат из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла).

Завтрак: каша с изюмом на воде.

Второй завтрак: банан и стакан кефира.

Обед: картофельный суп-пюре с курицей, салат из морепродуктов (отварные креветки, кальмар, мидии, петрушка, немного растительного масла, листья салата).

Полдник: стакан свежевыжатого апельсинового сока.

Ужин: отварная рыба нежирных сортов, печеные овощи (кабачок, помидор, картофель).

Завтрак: белковый омлет, чай с молоком и пара печений.

Второй завтрак: немного кураги и чернослива.

Обед: легкий суп на основе рыбного бульона с картофелем, макароны с отварной куриной грудкой.

Полдник: кефир и несдобная булочка.

Ужин: отварная телятина, салат из отварной свеклы с растительным маслом.

Завтрак: куриное яйцо всмятку, бутерброд из отварной курицы с листом салата и помидором, некрепкий чай с молоком.

Второй завтрак: распаренная курага.

Обед: отварная говядина с салатом из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла), суп-пюре из цветной капусты, моркови, картофеля и зелени.

Полдник: немного обезжиренного творога и стакан свежего кефира.

Ужин: паровые котлеты из курицы, винегрет (вареная морковь, картофель, свекла, зеленый горошек, несколько ложек растительного масла), печеное яблоко.

Завтрак: гречневая каша с растительным маслом, молоко.

Второй завтрак: обезжиренный творог с курагой или изюмом.

Обед: борщ из свекольной ботвы и савойской капусты, макароны с курицей.

Полдник: свежий кефир и несдобная булочка.

Ужин: салат из свежих овощей (один небольшой огурец и помидор, несколько листьев салата, 2 ст. л. растительного масла), отварной хек.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Питание и диета при запорах у пожилых людей

Правильное питание при запорах у пожилых людей – является, пожалуй, самым действенным и эффективным лечением. И не удивительно, ведь в основе запора лежит нарушение перистальтики кишечника, а это значит, что переработанная пища медленно передвигается по пищевому тракту, скапливается и застаивается. Врачи говорят, что 90% запоров у пожилых людей возникает вследствие неправильного питания и недостаточной двигательной активности.

Питание при запорах у пожилых: общие правила

Неправильно организованное питание способно стать причиной хронических запоров у пожилых. Однообразие употребляемых продуктов, нерегулярное питание, пища небогатая клетчаткой, нарушение питьевого режима приводят к загустению и застою каловых масс.

Кишечник пожилого человека просто не в состоянии справиться с их естественным выводом. Поэтому ответ на вопрос как избавиться от запоров в пожилом возрасте звучит так: наладить питание.

  1. Дробное питание – заключается в увеличении количества приемов пищи (оптимально 5-6 раз) и сократить порции. То, что вы хотите съесть за один раз должно поместиться в двух ваших ладонях.
  2. Употребление свежих овощей, фруктов и ягод. В среднем, такая еда должна составлять до 500 граммов день. Меньшее количество фруктов просто неспособно обеспечить необходимое количество клетчатки для эффективной работы кишечника.
  3. Употребление пищи не более чем каждые 4 часа. Если время голодания затянется на дольше, то вы больше проголодаетесь и больше съедите. Соответственно ферменты не смогут переварить большее количество еды, и она будет застаиваться в кишечнике.
  4. Правильный питьевой режим. Среднее количество жидкости, не считай той, что находится в пище, должно составлять не менее двух литров в сутки. Следует отказаться от кофе, какао, крепкого чая, алкоголя, так как они активно выводит жидкость из организма. Питье также должно быть дробным. Не стоит за раз выпивать весь дневной объем. Оптимальным станет пить около 100 мл ежечасно.

Диета при запорах у пожилых людей

Еще одним эффективным способом как избавиться от запоров пожилым станет придерживание принципов диеты. Диета при запорах у пожилых должна включать в себя следующие пункты:

  • употребление супов на слабом овощном, рыбном или мясном отварах;
  • полное исключение выпечки из муки высших сортов, а также сдобного теста. Идеальным станет хлеб из муки второго сорта с отрубями;
  • устранение из рациона жирных видов мяса и птицы (свинины, утки, консервы). Приветствуется употребление вареной или запеченной курицы, индейки;
  • употребление молочных и кисломолочных продуктов. В частности, кефира, йогурта без добавок, простокваши;
  • насыщение рациона свежими или запеченными овощами. Картофель следует употреблять в ограниченных количествах, а чеснок, лук, грибы, редис исключить полностью;
  • среди сладостей основным лакомством должны стать свежие фрукты и ягоды, кроме черники, кизила и айвы. Также следует отказаться от шоколада;
  • альтернативу маслам животного происхождения должны составить растительные масла.

Таким образом, благодаря соблюдению диеты вполне реально нормализовать нарушенные функции кишечника и избавиться от хронических запоров у пожилых.

Диета при запорах у пожилых людей: меню и правила питания

Наше самочувствие напрямую зависит от того, что мы едим. Когда в организм поступает много «неправильной» пищи, человек испытывает дискомфорт и тяжесть в животе.

«Вредная» еда воздействует не только на желудочно-кишечный тракт: большие количества искусственных добавок и соединений всасываются в кровь и вызывают нарушения в работе других органов.

Составить рацион питания для пожилых непросто: в этом возрасте у многих появляются различные заболевания, требующие определенной ограничений. Но даже если пожилой человек не страдает хроническими недугами, его питание должно быть полноценным и разнообразным.

Продукты, потребление которых нужно ограничивать:
  • Продукты с высоким содержанием белка. Белки в небольшом количестве полезны и крайне необходимы. Но чрезмерное количество белковых продуктов может вызывать нарушения в работе кишечника и почек.
  • Трансжиры — маргарин, спред, магазинная выпечка. Они ускоряют старение органов, практически не усваиваются организмом, вызывают закупоривание кровеносных сосудов.
  • Молоко в чистом виде тяжело усваивается в организме пожилых. Поэтому его лучше заменить кисломолочными продуктами.
  • Сахар. Желательно отказаться от добавления его в чай. Особую опасность представляет скрытый сахар, содержащийся во многих продуктах — магазинных соусах, выпечке и даже в колбасе. Избыток сахара приводит к нарушению работы поджелудочной, диабету, лишнему весу, проблемам с сердечно-сосудистой системой.
  • Тонизирующие напитки. Если имеются проблемы с артериальным давлением, желательно ограничить количество выпиваемого чая и кофе. Гипертоникам рекомендуется вообще исключить из рациона кофе, заменив его зеленым или травяным чаем.

Сказанное вовсе не означает, что особенности питания пожилого возраста сводятся к ограничениям и запретам. Есть множество продуктов, которые можно и нужно есть. Главное — соблюдать меру и не переедать.

Продукты, которые нужно включить в рацион:
  • Растительная пища — фрукты и овощи. Особенности рациона пожилых связаны с тем, что с возрастом работа пищеварительного тракта замедляется, поэтому перистальтику кишечника нужно дополнительно стимулировать. С этой задачей отлично справляется растительная клетчатка. К тому же, в растительных продуктах много полезных витаминов, необходимых организму пожилого человека для продления молодости и сохранения здоровья. За счет употребления сладких фруктов можно снизить количество сахара: пользы от яблока, банана или нескольких абрикосов будет определенно больше, чем от булочки или конфет.
  • Цельнозерновой хлеб и крупы — источник углеводов, которые отлично утоляют голод, не обременяя при этом пищеварительную систему и не превращаясь в жировые запасы.
  • Жиры — сливочное и растительное масло. Многие люди пожилого возраста стараются от них отказываться. Но жиры необходимы для работы мозга, мышц, особенно сердечной, и мускулатуры кишечника. Оливковое масло является отличным антиоксидантом, замедляющим старение. Также растительные масла, орехи и семечки служат источником жирных кислот, необходимых для сохранения здоровья сосудов и нервной системы.
  • Продукты, богатые кальцием: творог, фасоль, некоторые овощи (кабачки, брокколи). С возрастом кости становятся хрупкими и нуждаются в дополнительной поддержке.
  • Легкая белковая пища — куриное мясо, рыба, бобовые (если нет непереносимости). Такие продукты помогут сохранить эластичность мышечной ткани, насытят энергией и продлят чувство сытости.

Чтобы организм пожилого человека полноценно функционировал, ему необходим особенный режим и рацион питания. Правильное питание — это не только состав, но и процесс приема пищи. Чтобы не перегружать желудок, есть лучше небольшими порциями несколько раз в день. И даже во время обильного праздничного застолья стараться не переедать, отдавая предпочтение легким закускам.

Следует помнить, что неправильное питание в пожилом возрасте ускоряет старение организма, а также является причиной запоров, без правильного лечения нередко переходящих в хронические.

Чтобы проблемы со стулом не возникали, необходимо более тщательно следить за своим рационом, придерживаться принципов здорового питания.

Если же запор все же случился, можно воспользоваться мягким слабительным Дюфалак®.

Питание при запорах у пожилых людей

Многие современные люди сталкиваются с такой распространенной проблемой как запор. Это может быть связано с недостаточной подвижностью, неправильным питанием, постоянными стрессами. Очень часто такая проблема встречается и у престарелых людей. Продолжительные запоры могут быть причиной появления серьезных заболеваний, таких как, например, геморрой.

Диета при запоре

Перед началом лечения запора у пожилого человека необходимо обязательно обратится за консультацией к доктору, который выявит причину данного недуга.

Основные рекомендации касательно рациона питания:

1) Включать в рацион питания овощи и фрукты в запеченном и отварном виде, обезжиренное мясо, ржаной хлеб.

2) В обязательном порядке исключить из рациона питания — газировку, кофе, жирное мясо и рыбу, выпечку и сдобу, сладости, маринованные продукты, копчености, горох, фасоль.

Несколько полезных рекомендаций:

1) Питание пожилого человека, который страдает запорами, должно быть дробным.
2) Готовить еду необходимо порционно.
3) Хорошо пережевывать продукты.
4) Температура продуктов должна быть не менее 15 градусов.
Основные причины запоров

Среди основных причин запоров в престарелом возрасте можно отметить:

1) Изменение состава микрофлоры кишечника.
2) Плохое измельчение продуктов, которое связано с пробелами зубочелюстного аппарата.

3) Недостаточное количество воды.
4) Несбалансированный рацион питания.
5) Малоподвижный образ жизни.
6) Употребление некоторых медикаментов.
7) Наличие заболеваний, среди которых атеросклероз, повышенный уровень сахара в крови, депрессивное состояние.

Основное меню при запоре у пожилых

Понедельник
• На завтрак — гречка, слабый чай с сахаром.
• Завтрак второй — бутерброд с небольшим количеством отварного куриного филе и огурец.
• На обед — бульон куриный, овощи, запеченные в духовке, молочные продукты.
• Полдник — несколько фруктов.
• Ужин — каша с котлетами, салат овощной на оливковом масле.

Вторник
• Завтрак — перловка с сухофруктами.
• Обед — мясной суп, картошка, запеченная в духовке с овощами.
• Полдник — горсть кураги.
• Ужин — пропаренные голубцы с мясом.

Среда
• Завтрак — йогурт с фруктами.
• Завтрак второй — несколько свежих фруктов.

• Обед — мясной бульон, отварной картофель с томатами.
• Полдник — несколько свежих фруктов.
• Ужин — отварная куриная грудка, свежий салат из огурцов и томатов.

Четверг
• Завтрак — каша с изюмом.
• Завтрак второй — яблоко и стакан молока.
• Обед — запеченный картофель с куриными бедрами, салат с креветками и зеленью.
• Полдник — 1 свежий апельсин.
• Ужин — запеченная в духовке скумбрия, запеченные овощи.

Пятница
• Завтрак — омлет с белками, некрепкий чай без сахара.
• Второй завтрак — небольшое количество пропаренной кураги.
• Обед — легкий макаронный суп, куриная грудка с картофелем.
• Полдник — йогурт и небольшая булка.
• Ужин — отварное мясо, салат со свеклой, заправленный оливковым маслом.

Суббота
• Завтрак — отварное перепелиное яйцо, бутерброд с куриным филе и томатом, некрепкий чай.
• Обед — отварное мясо с овощами, суп-пюре из капусты.

• Полдник — небольшое количество нежирного творога или кефира.
• Ужин — котлета на пару, мясной салат, запеченное яблоко.

Воскресенье
• Завтрак — каша с оливковым маслом.
• Второй завтрак — немного свежего творога с фруктами.
• Обед — капустный борщ, макароны по-флотски.
• Полдник — йогурт и яблоко.
• Ужин — свекольный салат, отварная рыба.

Диета при спастических, атонических, хронических запорах

Спастический запор является следствием спазма в кишечнике, из-за которых каловая масса не может выходить полноценно. Для облегчения состояния нужно употреблять фарш хорошего качества, нежирный сыр, макароны, овощи тушеные, свежие фрукты.

Необходимо исключить такие продукты, как баранина, говядина, копчености, сладости, булочки, соусы, хлеб.

Атонический запор напрямую связан со слабостью перистальтики. Для нормализации дефекации нужно следить, чтобы престарелый употреблял достаточное количество продуктов с клетчаткой, которые будут способствовать сокращению стенок кишечника.

При хроническом заболевании необходимо составление индивидуального рациона с достаточным количеством полезных ингредиентов, которые будут положительно влиять на дефекацию. Обязательно необходимо включить в рацион престарелого человека такие ингредиенты, как свежие овощи и фрукты. Положительно влияют на организм каши злаковые. Для их приготовления необходимо использовать очищенную воду и небольшое количество оливкового масла.

Питьевой режим

Для нормального функционирования организма человеку нужно в течение дня выпивать 2-2,5 литра воды. Если же не пить достаточное количество воды, то организм будет восполнять ее из кишечника, и это приведет к обезвоживанию. В качестве профилактики можно употреблять минеральную воду без газа.
Дом для престарелых в Одессе «Вилла Добра»

Частный дом престарелых в Одессе«Вилла Добра» — это место, где у престарелых людей есть уникальная возможность завести новые знакомства, расширить круг общения, узнать что-то новое, оговорить интересующие моменты. Гостям пансионата предоставляется все необходимое для полноценной жизни и отдыха. Мы поможем престарелому человеку вернуть стремление к жизни и стать более активным членом общества.

Запор у пожилого человека

Хронические запоры типичны для пожилых людей после 55-60 лет. Они связаны с негативными возрастными изменениями кишечника.

Нужно следить за состоянием стула пожилого, и при развитии запоров обращаться к доктору. При запорах кал может сильно отравлять организм пожилого.

Лечение проблемы длительное. Нужно принимать лекарства, изменить свой образ жизни и рацион, лечить хронические заболевания, соблюдать общие рекомендации для дальнейшей профилактики.

Специалисты пансионата для пожилых рассказывают, как справиться с запором у пенсионера.

Симптомы запора

Запор у пожилого сопровождается следующими признаками:

• Трудное опорожнение с болью, часто частичное;

• Кал выходит небольшими кусочками;

• Человек редко посещает туалет, стул отсутствует больше 2-х дней, опорожнение – менее 3-х раз в неделю;• Ложные позывы к испражнению;

• Схваткообразная боль в низу живота;

• Отрыжка и тошнота.

Причины

Основная причина кроется в атонии — потере тонуса мышц кишечника из-за старения организма. Кишечник теряет чувствительность и не всегда вовремя подает сигналы в мозг о необходимости опорожнения.

Запор может свидетельствовать о нездоровом образе жизни или быть признаком болезней: тромбоза сосудов, сахарного диабета, кишечных недугов, проблем щитовидной железы, атеросклероза, опухоли толстого кишечника и других.

Он часто возникает при нездоровом питании, недостатке жидкости, из-за ожирения, частых стрессов, сидячего образа жизни, перенесенной операции, приема некоторых лекарств.

Лечение

Лечение запора будет зависеть от вызвавшей его причины. Для диагностики и последующего лечения нужно отправиться к гастроэнтерологу. Если запор возник у лежачего больного, надо вызвать участкового терапевта на дом. Нельзя лечиться самостоятельно.

Специалисты дома престарелых во Всеволожском районе рассказывают о комплексном лечении запоров у пожилых.

Для очищения назначают клизму, ее же применяют для оказания первой помощи в трудных случаях. Пользоваться клизмой нужно строго по инструкции.

Регулярный прием жидкости способен со временем восстановить здоровую деятельность кишечника. Можно выпивать по утрам стакан теплой воды или чая, а через полчаса отправляться в туалет. Нужно соблюдать такое питье каждый день, чтобы выработать рефлекс опорожнения.

Исследуют состояние организма больного, чтобы выявить первопричину запора. Необходимо лечить внутреннюю проблему, чтобы избавиться от хронического запора.

Важно пересмотреть питание. Полезно умеренно и постепенно включать в рацион клетчатку (овощи, фрукты, макароны твердых сортов, орехи, семечки, крупы, отруби) и кисломолочные продукты. Нужно употреблять много жидкости (вода, компоты, чаи, бульоны). На завтрак стоит съедать немного жирной пищи (если у человека нет проблем с желчным пузырем), чтобы стимулировать выработку желчи для работы кишечника. Питание должно быть дробным и частым – 5-6 раз в день. Следует отказаться от вредной пищи: сладостей, копченостей, жирного, сдобного, алкогольных напитков.

Рекомендована физическая активность – она улучшает перистальтику кишечника и защищает от возникновения запоров. Полезна гимнастика, для лежачего – простые и легкие упражнения (сгибание-разгибание конечностей), прогулки и физический труд.

Лекарства при запоре направлены на нормализацию работы кишечника, обладают различными действиями. Специалист может назначить таблетки Сенаде, Гутталакс, вазелиновое и миндальное масло для смазывания, различные свечи (курсовое лечение).

Из физиопроцедур показаны электрофорез, электропунктура, теплые ванны, грязелечение.

Народная медицина – вспомогательный метод лечения при хронических запорах, применяют различные отвары и настои.

В тяжелых ситуациях больному назначают операцию, в ходе которой удаляют толстую кишку.

Запор у пожилого человека нужно распознавать в самом начале и лечить. Если на проблему не обращать внимания, она может привести к осложнениям: геморрою, трещинам заднего прохода, кишечным выпячиваниям, хронической интоксикации.

Полезное питание с большим содержанием жидкости, физическая активность и гимнастика являются профилактикой запоров у пожилых.

Диета при запорах у пожилых людей: продукты и меню

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта начинается с организации питания, поэтому диета при запорах у пожилых людей имеет первостепенное значение.

Составлять ее нужно с учетом состояния здоровья, сформировавшихся пищевых привычек, уровня дохода и других факторов.

Особенности питания

Рацион при запоре у пожилых не требует больших денежных и временных затрат. Существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов и тех, что есть нельзя.

Советы по приготовлению блюд имеют некоторые особенности, но в целом составлены по принципам здорового образа жизни.

Соблюдая предложенные правила питания, вы нормализуете работу кишечника пожилого человека и избавитесь от констипации.

Таблица продуктов

Занесем информацию в таблицу, чтобы облегчить составление меню при запорах. Её можно распечатать, чтобы всегда держать под рукой. Пожилой человек будет заранее знать, что кушать на обед и какие продукты нужны к ужину.

Отчего отказатьсяНа что заменить
Копчености, консервы и колбасы.Нежирная рыба, птица и мясо.
Острая, пряная, соленая еда и соусы, маринады, соленья.Свежие овощи, кроме чеснока, редьки, репы.
Зелень.
Морская капуста.
Цельное молоко.Кефир, простокваша, ряженка.
Кондитерские изделия, сдоба, выпечка из слоеного теста.Свежие фрукты, сухофрукты.
Мармелад, желе и пастила.
Жирные, жареные блюда.Блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные.
Супы на рыбном, овощном, нежирном мясном бульоне.
Жареные и вареные вкрутую яйца.Яйца всмятку, омлеты.
Белый хлеб и сдоба.Хлеб с отрубями, из муки второго сорта, ржаной хлеб.
Белый рис, манка, макароны.Овес, пшено, гречневая крупа.
Крепкий чай и кофе.Травяной чай с душицей, мятой, любимыми травами.
Чистая питьевая вода.
Компоты из сухофруктов.

Основные правила питания (видео)

Лечение запора с помощью диеты – длительный процесс. Улучшения в работе кишечника произойдут уже через несколько дней, но придерживаться диетического меню пожилым людям рекомендуется постоянно.

  1. Ежедневно употребляйте свежие фрукты и овощи. Если состояние зубов не позволяет полноценно жевать, воспользуйтесь теркой или мелко нашинкуйте.
  2. Организуйте питание при запорах у пожилых людей так, чтобы в течение дня есть не реже 4 раз. Избегайте переедания. Чтобы не забывать кушать, заводите будильник или ешьте каждый день в одно и то же время. Питание по режиму включает внутренние механизмы регуляции. В результате процесс опорожнения кишечника приходит в норму.
  3. Выпивайте 1,5 литра чистой воды в день. Привыкнуть это делать непросто. С утра наберите воду в бутылку и держите ее возле себя. Каждый раз, когда взгляд падает на бутылку, делайте один или несколько глотков.
  4. Не зацикливайтесь на одних продуктах и рецептах. Разнообразное меню – это не только лечение запора, но и стимулирование аппетита, интереса к самостоятельному приготовлению блюд.

Посмотрите видео: Меню питания для пожилых:

Народные рецепты

Старики ставят под сомнение диетический способ избавления от запора, зато народным рецептам доверяют на сто процентов. Диета и нетрадиционное лечение прекрасно дополняют друг друга, ускоряя процесс избавления от запора.

Смесь из сухофруктов

Курагу, чернослив, любые другие сухофрукты возьмите в равных количествах и размочите в чистой воде. Продукты измельчите в мясорубке, добавьте 3 столовых ложки аптечной сенны и мед по вкусу.

Перемешайте до однородности, переложите в банку и храните в холодильнике. Вкус сухофруктов прекрасно дополнят грецкие орехи. Измельчите их в мясорубке, чтобы облегчить процесс пережевывания.

Съедайте большую ложку такой смеси с чаем перед сном или употребляйте в течение дня маленькими порциями.

Коктейль со льняным маслом от запора

Льняное масло отлично помогает при запоре, но имеет неприятный запах и послевкусие. Заставить пожилого человека ежедневно выпивать ложку масла будет непросто.

Но если его добавить в стаканчик сладкого йогурта, вкус уже не будет таким выраженным. Принимайте коктейль из масла и йогурта каждое утро или перед сном.

Отвар изюма

Полезной альтернативой привычным чаю и кофе может стать изюмный отвар. Готовить его легко: 5 больших ложек изюма положить в литровый термос, залить кипятком и оставить на ночь.

Напиток получается приятным на вкус. Один — два стакана в день помогут нормализовать стул пожилым людям.

Примерное меню для пожилого человека

Чтобы привыкнуть к новой системе питания, потребуется время. Составляйте точное меню для пожилого человека на несколько дней вперед и держите его на видном месте.

Необходимые продукты покупайте заранее, чтобы для приготовления еды не нужно было куда-то ехать или идти. Выбирайте простые рецепты или готовьте сами.

  • Завтрак. Гречневая, пшенная, овсяная каша на разбавленном молоке или воде. По вкусу и желанию добавьте в кашу размоченный изюм или другие сухофрукты. Запить завтрак можно отваром изюма, травяным чаем или компотом из сухофруктов.
  • Перекус. Кефир или ряженка. Бутерброд из черного или отрубного хлеба с творогом или нежирным сыром.
  • Обед. Рыбный, овощной или куриный суп с черным хлебом. Тушеная капуста или ленивые голубцы на второе. Чай или компот с мармеладом на десерт.
  • Полдник. Кисель или чай с размоченными сухариками. Сухофрукты или смесь из них, запеченное яблоко.
  • Ужин. Безмолочная гречневая каша с запеченной рыбой или паровыми котлетами. Голубцы, ленивые голубцы. Салат из свежих овощей или вареной свеклы с растительным маслом.

Если составить здоровое и разнообразное меню самостоятельно не получается, обратитесь к диетологу. Существует разработанная диета при запоре, которую врач поможет адаптировать под нужды пожилого человека.

Изменение образа жизни

Недостаточно знать, как питаться правильно и какие продукты выбирать. Наилучший эффект дает комплексное лечение. Сделайте избавление от запора своей целью и пользуйтесь для ее достижения разными способами.

Будьте внимательны при выборе еды и воды. Делайте простую пятиминутную зарядку, но каждое утро и с хорошим настроением. Дышите свежим воздухом, гуляйте, гоните мрачные мысли.

Лечить запоры у пожилых людей бывает сложно из-за отрицательного настроя стариков и нежелания что-то менять. Они привыкли спасаться аптечными препаратами и не видят других вариантов.

Не жалейте сил, чтобы объяснить, что диета – это лечение, а таблетки – лишь временное средство спасения.

Проблема запоров у пожилых людей

Запором называется затрудненная дефекация (опорожнение кишечника.) В медицинской терминологии данная проблема называется обстипацией и встречается у людей разных возрастных категорий.


Причины запоров в пожилом возрасте

Запоры у людей преклонного возраста возникают достаточно часто и связано это в первую очередь с уменьшением двигательной активности человека. Пожилые люди основную часть времени проводят в сидячем или лежачем положении, поэтому перистальтика кишечника ухудшается.  

Вызывать проблемы с дефекацией может также неправильное питание: употребление продуктов, которые тяжело перевариваются или переедание. В старости работа желудочно-кишечного тракта замедляется, желудок не так активно вырабатывает кислоту, поэтому пища переваривается дольше и может застаиваться в кишечнике.

Спровоцировать обстипацию может также недостаточное потребление воды. Многие люди преклонного возраста испытывают проблемы, связанные со слабостью мочевого пузыря, поэтому отказываются от необходимого количества жидкости. Это является грубейшей ошибкой, так как дефицит воды может привести не только к запорам, но и спровоцировать нарушение работы многих органов.

На перистальтику кишечника влияет также прием многих медицинских препаратов, которые для лечения сопутствующих заболеваний вынуждены принимать пожилые люди. Спровоцировать запор могут препараты группы нейролептиков, антидепрессантов и мочегонных средств.

У женщин в возрасте после 50 лет проблемы с дефекацией возникают по причине гормонального сбоя, вызванного менопаузой. В период климакса у представительниц прекрасного пола очень снижается выработка эстрогена, который отвечает за работу многих органов. Спровоцировать проблему также может недостаток тиреоидных гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Другие причины:

  • Длительный прием слабительных препаратов
  • Гиперкальцемия (повышенный уровень кальция в крови)
  • Снижение позыва к дефекации

Достаточно часто обстипация является последствием таких заболеваний, как:

  • Сахарный диабет
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Атеросклероз
  • Абдоминальная ишемия

Лечение запоров у пожилых

Основным признаком для обращения к врачу является отсутствие стула на протяжении 2 дней. Если у человека опорожнение сопровождается болью из-за жесткого и сухого стула или дефекация недостаточная, то это также является признаком для обращения к гастроэнтерологу.

Сегодня для лечения запоров у пожилых людей разработано множество медикаментов. Но помимо лекарственных средств избавиться от этой проблемы можно диетами и средствами народной медицины.

Лечение запоров у пожилых людей подразумевает под собой не только прием специальных препаратов, но и соблюдение питьевого режима и диеты. Пить нужно не меньше 1.5 л воды в день.

Правильное питание при запорах у пожилых людей подразумевает включение в рацион таких продуктов, как:

  • Оливковое масло
  • Свекла
  • Кукурузное масло
  • Тыква
  • Кабачок
  • Картофель (в умеренных количествах)
  • Цветная капуста
  • Брокколи
  • Чернослив
  • Финики
  • Курага
  • Пшеничные отруби
  • Нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка)
  • Рыба (морской окунь, минтай)
  • Зелень
  • Яблоки
  • Бананы
  • Малина
  • Гречневая крупа
  • Овсянка
  • Перловая крупа
  • Кефир
  • Закваска

Диета при запорах у пожилых людей подразумевает прием пищи до 5 раз в день небольшими порциями. В перерывах между приемами пищи разрешается пить зеленый чай (некрепкий), воду и фруктовые соки.

Запрещенные продукты:

  • Копчености
  • Жирные сорта мяса
  • Хлебобулочные изделия
  • Шоколад
  • Соленья
  • Макаронные изделия

    • Народные средства

    Сегодня лечение народными средствами запоров у пожилых людей приобрело невероятную популярность по многим причинам. Во-первых, многие средства не вызывают побочных эффектов, а во-вторых они очень экономичны, что немаловажно для не очень обеспеченных стариков.

    Одно из самых эффективных средств от данной проблемы – медово-лимонный напиток. Способ приготовления: 1 ст. л. лимонного сока смешивается с 1 ст. л. мёда и 200 мл тёплой воды. Выпивается натощак (людям с гастритом употреблять нельзя!).

    Избавиться от запора и обогатить организм витаминами и минералами поможет следующий рецепт: возьмите в равных количествах изюм, чернослив, сенну и пропустите все ингредиенты через мясорубку, затем добавьте растительное масло (лучше оливковое или льняное).

    Принимайте за час до сна, обильно запивая водой. Данное народное лекарство от запора для пожилых людей помогает очистить кишечник от шлаков и нормализовать работу ЖКТ.

    Заключение

    Пренебрегать лечением запоров нельзя. Длительная обстипация может вызывать интоксикацию организма. У людей с хроническими запорами часто наблюдаются головные боли и повышенная раздражительность.

    Для профилактики врачи рекомендуют каждое утро выпивать стакан простой воды и придерживаться диеты.

Как оценивать, предотвращать и лечить запоры у пожилых людей

Запоры — не слишком привлекательная тема, но, безусловно, важна, особенно для пожилых людей.

Любой, кто испытывал периодические или даже хронические запоры, может сказать вам, что они действительно могут ухудшить качество жизни и благополучие.

Запор также может вызывать более серьезные проблемы, например:

  • Сильная боль в животе, которая может привести к обращению в отделение неотложной помощи
  • Геморрой, кровоточащий или болезненный
  • Повышенная раздражительность, возбуждение или даже агрессия у людей с болезнью Альцгеймера или другими формами деменции
  • Стресс и / или боль, которые могут способствовать делирию (состояние нового или еще более сильного замешательства, которое часто случается при госпитализации пожилых людей)
  • Недержание кала, которое может быть вызвано или усугублено из-за попадания твердого кала в нижнюю часть кишечника
  • Отказ от необходимых обезболивающих из-за боязни запора

К счастью, пожилым людям обычно удается эффективно справляться с запорами и предотвращать их.Это помогает поддерживать благополучие и качество жизни, а также может улучшить трудное поведение, связанное с деменцией.

Проблема в том, что запор часто либо игнорируется, либо неоптимально лечится занятыми поставщиками медицинских услуг, не обученными гериатрии. Часто они сосредоточены на более «серьезных» проблемах со здоровьем. Кроме того, поскольку многие слабительные средства отпускаются без рецепта, некоторые поставщики могут предполагать, что при необходимости люди будут лечить сами себя.

Лично мне не нравится этот невнимательный подход к запору.Хотя некоторые полезные слабительные действительно доступны без рецепта (OTC), я обнаружил, что средний человек не знает достаточно, чтобы правильно выбрать одно из них.

Кроме того, хотя в гериатрии мы часто в конечном итоге рекомендуем или прописываем слабительные, важно начать с определения того, что может вызвать или усугубить запор у пожилых людей .

Например, многие лекарства могут усугубить запор, поэтому мы обычно пытаемся идентифицировать и, возможно, отменять их назначение.

Короче говоря, если вы пожилой человек или помогаете пожилому близкому человеку с проблемами со здоровьем, стоит изучить основы оценки и лечения запора. Таким образом, вы будете лучше подготовлены для получения помощи от вашего поставщика медицинских услуг, и, если это кажется целесообразным, выберите среди безрецептурных слабительных средств.

Вот о чем я расскажу в этой статье:

  • Общие признаки и симптомы запора
  • Распространенные причины запоров у пожилых людей
  • Лекарства, которые могут вызывать или усугублять запор
  • Как следует оценивать и лечить запор
  • Миф о слабительном, которому нельзя верить
  • 3 вида слабительных, отпускаемых без рецепта, которые работают (и один тип, который не помогает)
  • Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

Я закончу кратким изложением основных моментов, чтобы подвести итог тому, что вам следует знать, если вы беспокоитесь о запоре у себя или другого пожилого человека.

Общие признаки и симптомы

Запор обычно можно диагностировать, когда люди испытывают два или более из следующих признаков, связанных как минимум с 25% дефекации:

  • процеживание

  • твердый или комковатый стул

  • ощущение неполной эвакуации

  • необходимость «маневров вручную» (некоторые люди находят, что им нужно помочь их стулу выйти наружу)

  • менее 3 дефекаций в неделю

Люди часто хотят знать, что считается «нормальным» или «идеальным», когда речь идет о дефекации.Хотя, вероятно, идеальным вариантом будет опорожнение кишечника каждый день, обычно считается приемлемым проводить его каждые 2–3 дня, при условии, что оно не является твердым, болезненным или трудным.

Удобная Бристольская шкала стула может быть использована для описания постоянства дефекации, при этом стул типа 4 часто считается «идеальным» (сформированный, но мягкий).

Запоры довольно распространены среди населения в целом и становятся еще более частыми с возрастом. По оценкам экспертов , более 65% людей старше 65 лет страдают запорами, при этом особенно частым симптомом является растяжение.

Другие симптомы, которые могут быть вызваны запором у пожилых людей

Запор может быть связан с чувством полноты, вздутие живота или даже с болью в животе. У некоторых людей это может нарушить аппетит.

Хотя большинство пожилых людей признают симптомы запора, когда их спросят, человек с болезнью Альцгеймера или связанной с ним деменцией может быть не в состоянии вспомнить или передать эти симптомы. Вместо этого, , они могут просто действовать или стать более раздражительными, когда у них запор .

Продолжительный запор может также привести к более серьезной проблеме, называемой «калом». Это означает, что в прямой или толстой кишке застрял твердый стул. Это происходит потому, что чем дольше стул остается в толстой кишке, тем суше он становится (что затрудняет его прохождение).

Удар, как правило, доставляет очень неприятные ощущения и может даже спровоцировать приступ боли в животе. Это также может быть связано с диареей и недержанием кала.

При пероральном приеме слабительных средств избавиться от застойного стула бывает сложно; они могут даже ухудшить ситуацию, создавая большее давление и движение вверх по потоку от засора.

Фекальные скопления обычно удаляются с помощью процедур «снизу» для размягчения и разрушения комка, например, суппозиториев и / или клизм. (Я расскажу, какой тип клизмы наиболее безопасен, ниже.) Иногда им требуется помощь врачей в срочном порядке или даже в отделении неотложной помощи.

Распространенные причины запоров у пожилых людей

Как и многие другие проблемы пожилых людей, запор часто бывает «многофакторным» или возникает из-за множества причин и факторов риска.

Для нормального опорожнения кишечника организму необходимо выполнять следующие действия:

  • Переместите каловые массы через толстую кишку без лишних задержек (стул становится тем суше и твердее, чем дольше он остается в толстой кишке).
  • Координировать реакцию дефекации, когда стул опускается в прямую кишку, что требует правильной работы нервов и мышц таза.

По мере того, как люди стареют, все чаще возникают трудности с одним или обоими этими физическими процессами.Такие проблемы могут быть вызваны или усугублены:

  • Побочные эффекты лекарств (подробнее о них ниже)
  • Недостаточно пищевых волокон
  • Недостаточный забор воды
  • Нарушение баланса электролитов, включая аномальные уровни кальция, калия или магния в крови
  • Эндокринные расстройства, включая гипотиреоз
  • Медленный транзит из-за хронической нервной дисфункции, которая может быть вызвана неврологическими состояниями (включая болезнь Паркинсона) или может быть вызвана длительными состояниями, которые в конечном итоге повреждают нервы, например диабетом
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Дисфункция тазового дна
  • Психологические факторы, такие как беспокойство, депрессия или даже страх боли во время дефекации
  • Очень низкий уровень физической активности
  • «Механическая непроходимость», что означает, что толстая или прямая кишка — или их надлежащая функция — нарушена какой-либо массой, шишкой, сужением или другим физическим фактором.
    • Эту проблему может вызвать опухоль, но есть и незлокачественные причины, по которым у человека может развиться механическая непроходимость кишечника.

Лекарства от запора

Несколько часто используемых лекарств могут вызывать или усугублять запор у пожилых людей. В их числе:

  • Антихолинергические препараты, широкий класс, который включает седативные антигистаминные препараты, лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксанты, лекарства от тошноты и многое другое. (Эта группа лекарств также связана с ухудшением функции мозга; они блокируют ацетилхолин, который используется клетками мозга и нервами в кишечнике.)
  • Опиатные болеутоляющие, такие как кодеин, морфин, оксикодон
  • Диуретики
  • Некоторые формы добавок кальция
  • Некоторые формы препаратов железа (часто назначаемые при анемии)

Не всегда возможно или желательно прекращать прием всех лекарств, связанных с запором. Если лекарство в противном случае приносит важную пользу для здоровья и есть не менее опасная альтернатива запору, мы можем продолжить лечение и искать другие способы улучшить функцию кишечника.

Тем не менее, прежде чем принимать решение об использовании слабительных или других подходов к лечению, важно подумать, можно ли отписать какие-либо текущие лекарства.

Если опиоиды абсолютно необходимы для управления болью (например, у кого-то с раком, например), особым типом лечения может быть использован, чтобы противостоять эффекту запора опиоидов в кишечнике. Как правило, это лучше, чем лишать человека столь необходимого обезболивающего.

Как оценить запор

Как лечить запор, в основном зависит от того, что является основными причинами и факторами, вызывающими симптомы у человека.

Обследование должно начинаться с того, что поставщик медицинских услуг запрашивает дополнительную информацию о симптомах, в том числе о том, как долго они продолжаются, а также о частоте и постоянстве стула.

Также важно, чтобы врач спросил о «красных флажках», которые могут указывать на что-то более серьезное, например, рак толстой кишки. К ним относятся:

  • Кровь в стуле (может быть красной, черной и «дегтеобразной»)
  • Похудание
  • Новые или быстро ухудшающиеся симптомы

Следующие шаги оценки будут зависеть от истории болезни и симптомов человека.Как правило, врачу целесообразно проверить следующие распространенные причины запора:

  • Побочные эффекты лекарств
  • Низкое потребление пищевых волокон
  • Низкое потребление жидкости
  • Распространенные причины болезненной дефекации, например геморрой или трещины заднего прохода

Оценка возможной механической обструкции будет зависеть от того, что врач видит при физикальном осмотре, наличия потенциальных тревожных сигналов и других факторов. Как правило, рекомендуется ректальный осмотр.

В обзоре 2013 года Американское общество гастроэнтерологов рекомендует клиницистам оценивать возможную дисфункцию тазового дна в основном у тех людей, чей запор не улучшается с помощью изменения образа жизни и безрецептурных слабительных.

Они также рекомендуют диагностическую колоноскопию только для людей с тревожными симптомами или тех, кто просрочил обследование на колоректальный рак.

Как лечить запор

У большинства пожилых людей, страдающих запором, нет красных флажков или признаков механической непроходимости.

Для лечения таких «садовых» запоров гериатры обычно используют поэтапный подход:

  • Определите и уменьшите количество лекарств от запора, если это возможно.
  • Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости, если показано.
  • Поощряйте регулярный распорядок туалета, проводя время в туалете после еды и / или физической активности.
  • При необходимости — а это часто бывает — используйте безрецептурные слабительные, чтобы наладить и поддерживать регулярную дефекацию.

Американское общество гастроэнтерологов рекомендует более глубокую оценку запора для пожилых людей, которым не удается выздороветь от этого типа лечения в первый раз. У некоторых пожилых людей действительно есть заболевания тазового дна, которые можно эффективно лечить с помощью биологической обратной связи.

Миф о слабительном, которому нельзя верить

Люди часто опасаются употребления слабительных средств чаще, чем от случая к случаю, потому что слышали, что это может быть опасно или рискованно.

Это миф, который действительно стоит развеять. Хотя медицинские эксперты раньше беспокоились, что хроническое употребление слабительных может привести к «ленивому» кишечнику, нет научных доказательств, подтверждающих это предположение.

Фактически, в своем техническом обзоре, посвященном запорам, Американское общество гастроэнтерологов отмечает, что «в отличие от более ранних исследований, стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил), по-видимому, не повреждают кишечную нервную систему».

(к сведению: «кишечная нервная система» означает систему нервов, контролирующих пищеварительный тракт.)

Изменение образа жизни и безрецептурные оральные слабительные — это подходы, одобренные Американским гастроэнтерологическим обществом и другими в качестве первой линии терапии запоров. . Нет никаких научно обоснованных рекомендаций, предостерегающих клиницистов использовать слабительные только в течение ограниченного периода времени.

Четыре типа безрецептурных слабительных, о которых я расскажу в следующем разделе, десятилетиями применялись клиницистами и пожилыми людьми, и при правильном применении считаются безопасными и не вызывают каких-либо долгосрочных проблем.

Это не означает, что они должны использоваться волей-неволей или каким-либо иным образом. Вы обязательно должны понимать основы того, как работает каждый тип, поэтому давайте рассмотрим это сейчас.

Три типа слабительного, которые работают (и одно, что не помогает)

Существует четыре категории пероральных безрецептурных слабительных. Доказано, что три из них работают. Обычно используется четвертый тип, но на самом деле он не очень эффективен. У каждого свой основной механизм действия.

Три типа безрецептурных слабительных, которые работают:

  • Осмотические агенты : К ним относятся полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), сорбитол и лактулоза. Слабительные средства на основе магния также в основном действуют через этот механизм.
    • Они работают за счет втягивания дополнительной воды в стул, благодаря чему он становится мягче и легче проходит через кишечник.
    • Исследования показали, что осмотические агенты эффективны даже в течение 6-24 месяцев. Исследования показывают, что полиэтиленгликоль переносится лучше, чем другие агенты.
    • Агенты на основе магния следует использовать с осторожностью. у пожилых людей, главным образом потому, что возможно повышение опасного уровня магния при снижении функции почек, а легкое или умеренное снижение функции почек довольно часто встречается у пожилых людей.
  • Стимуляторы : К ним относятся сенна (торговая марка Senakot) и бисакодил (торговая марка Dulcolax).
    • Они работают, стимулируя толстую кишку сжимать и двигаться быстрее.
    • Исследования показали эффективность слабительных стимуляторов. Их можно использовать в качестве «спасательных средств» (например, чтобы вызвать дефекацию, если ее не было в течение двух дней) или ежедневно, если необходимо.
    • Бисакодил также доступен в форме суппозиториев и может использоваться таким образом как «средство спасения».
  • Наполнители : К ним относятся добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil) и метилцеллюлоза (торговая марка Citrucel).
    • Они работают, увеличивая стул. Если стул не будет слишком сухим и жестким, толстому кишечнику будет легче двигаться при более объемном стуле.
    • Было показано, что наполнители улучшают симптомы запора, но их необходимо запивать большим количеством воды. Пожилые люди, принимающие наполнители без достаточной гидратации или имеющие очень медленный кишечник, могут пострадать от дополнительной клетчатки.
    • Люди с запорами, вызванными лекарственными средствами, или с замедленным транзитом, не , вероятно, получат пользу от наполнителей.

(Более подробную информацию о научных доказательствах применения этих слабительных средств см. В техническом обзоре 2013 г.)

А теперь давайте рассмотрим тип безрецептурного слабительного, который вряд ли подействует.

Тип безрецептурного слабительного, который не является действительно эффективным, — это «размягчитель стула» , например докузат натрия (торговая марка Colace).

Они создают дополнительную смазку и скользкость вокруг стула. На самом деле их часто прописывают врачи; Когда я был студентом-медиком, почти все наши госпитализированные пациенты принимали колас.

Но научных доказательств просто нет! Поскольку этот тип слабительного средства назначают очень часто, несмотря на слабую доказательную базу, Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в области здравоохранения в 2014 году завершило всесторонний обзор. Их вывод был следующим:

«Докусат , по-видимому, не более эффективен, чем плацебо для увеличения частоты стула или смягчения консистенции стула ».

Так что сэкономьте деньги и время. Не покупайте и не принимайте докузат.И если клиницист предлагает это или прописывает, вежливо скажите, что вы слышали, что научные данные указывают на то, что этот тип слабительного менее эффективен, чем другие типы.

Слабительные средства действительно работают, и их часто можно использовать, но вам нужно использовать одно из тех, которые доказали свою эффективность.

О слабительных, отпускаемых по рецепту

Также доступны новые рецептурные слабительные, которые могут быть вариантом для тех, кто по-прежнему страдает запором, несмотря на изменение образа жизни и правильное использование безрецептурных слабительных.К ним относятся любипростон (торговая марка Amitiza) и линаклотид (торговая марка Linzess).

Но из научных исследований не ясно, что они более эффективны, чем старые безрецептурные слабительные. В своем техническом обзоре Американское общество гастроэнтерологов отметило, что «метаанализы, систематические обзоры и единственное прямое сравнительное исследование показали, что некоторые традиционные подходы так же эффективны, как и новые средства для лечения пациентов с хроническим запором.”

Поскольку эти новые лекарства имеют более ограниченную безопасность и также дороги, их, вероятно, следует использовать только после того, как пожилой человек прошел тщательное обследование, включая обследование на предмет возможных заболеваний тазового дна.

О клизмах

Клизмы — еще одна форма «лечения запора», доступная без рецепта в США.

Главное, что нужно знать, это то, что наиболее распространенная форма, солевые клизмы (широко распространенная торговая марка Fleet), связана с серьезными электролитными нарушениями и даже повреждением почек.Из-за этого FDA выпустило предупреждение в 2014 году, призывая к осторожности при использовании солевых клизм у пожилых людей.

Клизмы, безусловно, могут быть полезны в качестве «спасательной терапии», чтобы предотвратить болезненное уплотнение каловых масс, если у пожилого человека не было дефекации в течение нескольких дней. Но их не стоит использовать каждый день.

Частое использование клизм на самом деле является признаком того, что человеку необходимо улучшить режим работы кишечника. Это часто означает некоторую форму регулярного использования слабительного, а также план использования небольшого количества перорального слабительного по мере необходимости, прежде чем ситуация дойдет до клизмы.

Если возникает необходимость в клизме, специалисты рекомендуют пожилым людям избегать солевых клизм, а вместо этого использовать клизму с теплой водой из-под крана или клизму с минеральным маслом.

Мой подход к запорам у моих пожилых пациентов

Обычно, чтобы помочь своим пожилым пациентам с запорами, я начинаю с проверки лекарств, вызывающих запор, а затем рекомендую чернослив и рекомендую больше продуктов, богатых клетчаткой. Как отмечалось выше, рандомизированное исследование показало, что 50 граммов чернослива два раза в день (около 12 черносливов) более эффективно при лечении запора, чем псиллиум (торговая марка Метамуцил).

Затем мы обычно добавляем ежедневное осмотическое слабительное, такое как полиэтиленгликоль (Miralax). При необходимости мы можем добавить возбуждающее средство, например сенну.

Иногда мы пробуем наполнитель, но я обнаружил, что многие более слабые пожилые люди, как правило, задерживаются из-за лишнего веса. Опять же, если вы используете добавку (например, метамуцил), чтобы ввести дополнительную клетчатку в толстую кишку, но не можете заставить ее двигаться достаточно быстро, эта дополнительная клетчатка может высохнуть, и ее будет очень трудно передать при дефекации.

Обычно требуется немного проб и ошибок, чтобы найти правильный подход для каждого человека, поэтому пожилому человеку или его семье важно вести журнал испражнений и принимаемых слабительных средств. Если у человека жидкий стул или слишком много испражнений, в ответ на данный режим слабительного мы немного уменьшаем количество слабительных.

Также важно иметь план «спасения», что означает добавление некоторого дополнительного слабительного «по мере необходимости» (обычно сенны или суппозитория), если у человека не было дефекации в течение 2-3 дней.Цель спасения — избежать начала фекальной закупорки.

И последнее, но не менее важное: мы также стараемся следить за тем, чтобы пожилые люди получали достаточную физическую активность, и установили распорядок, когда они сидят на унитазе после еды.

Приложив немного времени и усилий, мы обычно находим способ помочь пожилым людям добиться комфортного опорожнения кишечника каждые 1-2 дня. Это часто требует ежедневного приема слабительного внутрь на неопределенный срок, но это довольно распространенное явление в гериатрии.И насколько мы можем судить, ежедневные слабительные вряд ли причинят вред, если человек не использует магниевое слабительное ежедневно.

Важнейшие рекомендации по поводу запора у пожилых людей

Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:

1. Знайте, что запоры — обычное дело, но их не следует рассматривать как «нормальную» часть старения. Он заслуживает того, чтобы его оценили и управляли ваши медицинские работники.

  • Обязательно обращайтесь за помощью, если вы заметили какие-либо трудности с комфортным опорожнением кишечника каждые 1-2 дня.
  • Журнал испражнений и связанных с ними симптомов будет очень полезен вашим врачам.

2. Если у пожилого человека, страдающего болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия, отыгрывается, рассмотрите возможность запора.

3. Обязательно сообщите, если заметили какие-либо «тревожные симптомы».

  • Основными из них являются красная кровь в стуле, черный или дегтеобразный стул, непреднамеренная потеря веса и новые или ухудшающиеся симптомы.

4. Первоначальная оценка запора должна включать следующее:

  • Обзор симптомов
  • Обзор диеты, клетчатки и потребления жидкости
  • Проверка лекарств, вызывающих или усугубляющих запор (особенно холинолитиков), и проверка того, действительно ли прописанное железо необходимо
  • Ректальное исследование

5.С большинством садовых запоров можно эффективно справиться, сочетая изменения в образе жизни, отмену назначения препаратов, вызывающих запор, и использование безрецептурных слабительных.

  • Изменения в образе жизни, которые следует учитывать, включают отказ от легкого обезвоживания, употребление продуктов, богатых клетчаткой, получение достаточной физической активности и поощрение регулярного посещения туалета (например, сидение на унитазе после еды).
  • Антихолинергические и другие препараты, вызывающие запор, должны быть отменены по мере возможности.
  • Ежедневный чернослив особенно эффективен в качестве «натурального» слабительного , так как он содержит растворимую клетчатку и оказывает «осмотическое слабительное» действие.

6. Часто можно использовать безрецептурные оральные слабительные ежедневно или регулярно.

  • Многим пожилым людям потребуется принимать безрецептурные слабительные, чтобы поддерживать регулярную дефекацию.
  • Нет достоверных доказательств того, что длительное употребление безрецептурных слабительных пероральных средств вредно.

7. Три типа безрецептурных слабительных средств доказали свою эффективность: добавки, формирующие объемную клетчатку, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные.Чтобы найти правильный режим для человека, часто требуется метод проб и ошибок.

  • Осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (торговая марка Miralax), хорошо переносятся большинством пожилых людей и могут использоваться ежедневно.
  • Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (торговая марка Metamucil), обычно эффективны при условии, что пожилой взрослый пьет достаточно жидкости и не страдает заболеваниями, вызывающими медленный транзит по толстой кишке. Добавки клетчатки, которые высыхают в медленной кишке, могут усугубить закупорку.
  • Часто помогают стимулирующие слабительные, такие как сенна, и их можно использовать в сочетании с осмотическим слабительным. Их можно использовать ежедневно или по мере необходимости для «спасательной терапии».

8. «Размягчители стула», такие как докузат натрия (торговая марка Colace), по-видимому, не эффективны. Не бери их.

9. Лучше иметь план обслуживания кишечника, а также «план спасения».

  • Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какие дополнительные слабительные использовать «по мере необходимости», если у человека не было дефекации в течение нескольких дней.
  • Частое употребление «спасательных» слабительных обычно означает необходимость корректировки регулярного режима приема.

10. Будьте готовы прибегнуть к методам проб и ошибок, чтобы выяснить, как лучше всего справиться с хроническим запором у любого конкретного человека.

  • Обязательно отслеживайте испражнения и то, какие слабительные средства принимаете вы или ваш старший родственник.
  • Эта информация понадобится вашим врачам, чтобы посоветовать вам, как еще лучше регулировать прием слабительного.

Я надеюсь, что теперь вы чувствуете себя лучше подготовленными, чтобы решить этот важный вопрос для себя или от имени более старшего любимого человека.Пожалуйста, разместите любые вопросы или комментарии ниже!

Лечение запора у пожилых людей

1. Зонненберг А, Koch TR. Визиты к врачу в США по поводу запора: с 1958 по 1986 год. Dig Dis Sci . 1989; 34: 606–11 ….

2. Зонненберг А., Koch TR. Эпидемиология запоров в США. Диск прямой кишки . 1989; 32: 1–8.

3. Стюарт В.Ф., Либерман Ю.Н., Сандлер Р.С., Вудс М.С., Стемхаген А, Чи Е, и другие.Исследование эпидемиологии запора (EPOC) в США: связь клинических подтипов с социально-демографическими особенностями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3530-40.

4. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А, Koch TR. Клиническая эпидемиология хронических запоров. Дж Клин Гастроэнтерол . 1989; 11: 525–36.

5. Johanson JF. Географическое распространение запоров в США. Ам Дж. Гасторентерол .1998; 93: 188–91.

6. Thompson WG, Longstreth GF, Дроссман Д.А., Heaton кВт, Ирвин Э.Дж., Muller-Lissner SA. Функциональные расстройства кишечника и функциональные боли в животе. Кишечник . 1999; 45 (приложение 2): II43–7.

7. Рао СС. Запор: оценка и лечение. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 659–83.

8. Кох А, Водерхольцер WA, Клаузер АГ, Мюллер-Лисснер С.Симптомы при хроническом запоре. Диск прямой кишки . 1997. 40: 902–6.

9. Рао С.С., Велчер К.Д., Leistikow JS. Обструктивная дефекация: нарушение ректоанальной координации. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1042–50.

10. Неделя болезней пищеварительной системы и 101-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 21–24 мая 2000 г .; Сан-Диего, Калифорния. Гастроэнтерология, 2000; 118: (4 приложения 2, часть 1): A1–1063.

11.Пратер СМ, Ортис-Камачо CP. Оценка и лечение запоров и каловых масс у взрослых. Mayo Clin Proc . 1998. 73: 881–6.

12. Томас Д.Р., Форрестер Л, Глот МФ, Грубер Дж. Краузе Р.А., Пратер С, и другие. Клинический консенсус: кризис запора при длительном лечении. Энн по долгосрочному уходу . 2003; (Дополнение): 3–14.

13. Шиллер LR. Запор и недержание кала у пожилых людей. Гастроэнтерол Clin North Am . 2001. 30: 497–515.

14. Локк Г. Р. III, Пембертон Дж. Х., Филлипс SF. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: рекомендации по борьбе с запорами. Гастроэнтерология . 2000; 119: 1761–6.

15. Тезисы 66-го ежегодного научного собрания Американского колледжа гастроэнтерологии. 22–24 октября 2001 г .; Лас-Вегас, штат Невада. Am J Gastroenterol 2001; 96: (9 доп.): S1–376.

16.Радбрух Л, Сабатовски Р, Лоик Г, Кульбе С, Каспер М, Гронд С, и другие. Запор и использование слабительных: сравнение трансдермального фентанила и перорального морфина. Паллиат Мед . 2000; 14: 111–9.

17. Хитон EA. Призыв к дефекации и его связь с запором: исследование сообщества. Eur J Гастроэнтерол-гепатол . 1994; 6: 145–9.

18. Рао С.С., Садеги П., Beaty J, Кавлок Р, Акерсон К.Амбулаторная 24-часовая манометрия толстой кишки у здоровых людей. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol . 2001; 280: G629–39.

19. Буркитт Д.П., Уокер AR, Художник Н.С. Влияние пищевых волокон на стул и время прохождения, а также его роль в возникновении заболеваний. Ланцет . 1972; 2: 1408–12.

20. Линдеман Р.Д., Ромеро LJ, Лян ХК, Баумгартнер Р.Н., Келер К.М., Гарри Пи Джей. Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2000; 55: M361–5.

21. Ренн К. Фекальное уплотнение. N Engl J Med . 1989; 321: 658–62.

22. Эверхарт Дж. Э., Перейти VL, Йоханнес Р.С., Фитцсиммонс СК, Рот HP, Белый LR. Лонгитюдный опрос респондентов о привычках кишечника в Соединенных Штатах. Dig Dis Sci . 1989; 34: 1153–62.

23. Уайтхед В.Е., Дринкуотер D, Ческин ЖЖ, Хеллер Б.Р., Шустер М.М.Запор у пожилых людей, живущих дома. Определение, распространенность и связь с образом жизни и состоянием здоровья. Дж. Ам Гериатр Соц . 1989; 37: 423–9.

24. Мешкинпур H, Селод S, Мовахеди H, Нами Н, Джеймс Н, Уилсон А. Эффекты регулярных упражнений при хроническом идиопатическом запоре. Dig Dis Sci . 1998. 43: 2379–83.

25. Дукас Л., Willett WC, Джованнуччи ЭЛ.Связь между физической активностью, потреблением клетчатки и другими переменными образа жизни и запором в исследовании женщин. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1790–6.

26. Трамонте С.М., Бренд МБ, Малроу CD, Амато МГ, О’Киф МЕНЯ, Рамирес Г. Лечение хронических запоров у взрослых. Систематический обзор. J Gen Intern Med . 1997; 12: 15–24.

27. Фармакопея PDR: карманное руководство по дозированию 2004.Montvale, N.J .: Thomson PDR, 2003.

28. Voderholzer WA, Шатке В, Muhldorfer BE, Клаузер АГ, Биркнер Б, Миллер-Лисснер С.А. Клинический ответ на лечение хронического запора диетическими волокнами. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997. 92: 95–8.

29. McRorie JW, Дагги БП, Морель Дж. Г., Дирсинг ПС, Майнер ПБ, Робинсон М. Псиллиум превосходит докузат натрия в лечении хронических запоров. Алимент Фармакол Тер . 1998; 12: 491–7.

30. Hurdon V, Альт Р, Шредер К. Насколько полезен докузат у пациентов с риском запора? Систематический обзор доказательств у хронических больных. J Устранение болевых симптомов . 2000. 19: 130–6.

31. Коннолли П., Хьюз И.В., Райан Г. Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin . 1974–75; 2: 620–5.

32. DiPalma JA, ДеРиддер PH, Орландо RC, Кольц Б.Е., Кливленд МБ. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование безопасности и эффективности нового слабительного на основе полиэтиленгликоля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95: 446–50.

33. Аттар А, Леманн М, Фергюсон А, Хальфен М, Бутрон MC, Флури Б, и другие. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник . 1999; 44: 226–30.

34. Бадиали Д., Маркеджиано А, Паллоне Ф, Паолузи П., Баусано Г, Яннони С, и другие. Меланоз прямой кишки у больных хроническим запором. Диск прямой кишки . 1985; 28: 241–5.

35. Passmore AP, Уилсон-Дэвис К., Стокер С, Скотт МЭ. Хронический запор у пожилых пациентов длительного пребывания: сравнение лактулозы и комбинации волокон сенны. BMJ . 1993; 307: 769–71.

36. Неделя болезней пищеварительной системы и 99-е ежегодное собрание Американской гастроэнтерологической ассоциации. 16–22 мая 1998 г .; Жители Нового Орлеана. Гастроэнтерология 1998; 114: (4 Pt 2): A1-1608.

37. Soffer EE, Меткалф А, Лаунспак Дж. Мизопростол — эффективное средство для лечения тяжелых хронических запоров. Dig Dis Sci . 1994; 39: 929–33.

38. Рама ПС, Долан П., Коли Р, Эберли SW.Использование колхицина для лечения тяжелых запоров у пациентов с нарушениями развития. J Am Board Fam Pract . 1998. 11: 341–346.

39. Верн Г.Н., Дэвис Р.Х., Робинзон МЭ, Гордон Дж. М., Eaker EY, Sninksy CA. Лечение хронического запора колхицином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 1112–6.

40. Muller-Lissner SA, Фумагалли I, Бардхан К.Д., Темп F, Печер Э, Nault B, и другие.Тегасерод, частичный агонист 5-HT (4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, страдающих болями в животе, вздутием живота и запорами. Алимент Фармакол Тер . 2001; 15: 1655–66.

41. Evans BW, Кларк В.К., Мур ди-джей, Whorwell PJ. Тегасерод для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD003960.

42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med . 2003; 349: 1360–8.

43. Энк П. Тренировка биологической обратной связи при нарушениях дефекации. Критический обзор. Dig Dis Sci . 1993; 38: 1953–60.

44. Cameron JL. Современная хирургическая терапия. 7-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2001.

45. Джуэлл DJ, Молодой Г. Вмешательства при запоре при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001142.

Обеспокоены запором? | Национальный институт старения

Почти у всех в то или иное время возникает запор.У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это несерьезно.

Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для дефекации требуется много времени, а стул твердый.

Некоторые люди слишком беспокоятся о ежедневном опорожнении кишечника. Не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Регулярность у каждого человека разная. Для некоторых это может означать опорожнение кишечника два раза в день.Для других нормально двигаться три раза в неделю.

Вопросы, которые стоит задать

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

  • Часто ли вы опорожняетесь меньше трех раз в неделю?
  • У вас обычно возникают трудности с дефекацией?
  • Стул часто бугристый или твердый?
  • Есть ли у вас чувство заблокированного кишечника или неполное опорожнение кишечника?

Вы ответили «да» на один или несколько вопросов? Если это так, возможно, у вас запор.В противном случае, вероятно, нет.

Что вызывает запор?

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных. Причины запора включают:

  • Диета. У вас может возникнуть запор, если вы не будете есть достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Кроме того, употребление в пищу большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей может вызвать запор.Люди, которые живут одни, могут потерять интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять полуфабрикаты. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут привести к запорам. Кроме того, люди, у которых есть проблемы с зубами, склонны выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие мало клетчатки.

Многие пожилые люди не пьют достаточно воды и других жидкостей. Это часто случается, когда они не едят регулярно. Вода и другие жидкости могут помочь людям оставаться регулярными.

  • Слишком много слабительных и клизм. Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто используете слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных средств может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.
  • Отсутствие физических упражнений. Бездействие или длительное пребывание в постели из-за болезни или после операции могут вызвать запор. Врачи могут посоветовать лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами.Лучше, когда это возможно, быть более активными.
  • Задержка дефекации. Игнорирование позывов к дефекации может привести к запору. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка слишком долгая.
  • Состояние здоровья. Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации.Врач может проверить, является ли проблема медицинской. Медицинские проблемы часто поддаются лечению. Другое состояние, связанное с запором, называется синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК — распространенное заболевание кишечника, которое включает боль, вздутие живота, запор или диарею.
  • Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, добавки с железом, некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), некоторые обезболивающие, некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет, попробуйте следующие изменения:

  • Добавьте клетчатку в свой рацион, употребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, и больше цельнозерновых злаков и хлеба. Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
  • Если в ваш рацион не входят натуральные волокна, возможно, вам придется добавить небольшое количество отрубей в выпечку, хлопья и фрукты.Вначале это может вызвать вздутие живота и газы. Вносите изменения в диету медленно, чтобы позволить вашей системе адаптироваться. Поищите в продуктовом магазине клетчатку, например семена подорожника.
  • Убедитесь, что жидкости достаточно. Без жидкости запор может усилиться. Употребление достаточного количества воды и сока может помочь вам в регулярном опорожнении кишечника. Поговорите со своим врачом о том, сколько воды вам следует пить.
  • Оставайся активным. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться.Например, пойти на прогулку. Найдите физические вещи, которые вам нравятся, и сделайте их частью своей повседневной жизни.

Если эти изменения не помогли, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может помочь вам решить, какое слабительное вам подойдет лучше всего.

Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если:

  • Изменились привычки кишечника
  • В стуле кровь
  • У вас сильные боли в животе
  • Вы худеете, не пытаясь
  • Клетчатка и упражнения не помогли

Для получения дополнительной информации о запоре

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 декабря 2013 г.

Запор и старение — Новости здоровья потребителей

Что такое запор?

Если вы когда-либо обменивались советами о том, как есть чернослив или пить много воды, чтобы оставаться регулярно, то, вероятно, у вас был личный опыт с запорами.

По данным исследования Национального института здравоохранения, более 4 миллионов американцев часто страдают запорами.Хотя запор распространен во всех возрастных группах, больше всего от него страдают люди старше 65 лет. Запор является проблемой менее чем для 2 процентов людей не пожилого возраста, но этот показатель значительно выше у людей старше 65 лет.

Обычно считается, что запор является не столько проблемой пищеварения, сколько моторикой, техническим термином для обозначения сокращения мышц, которые перемещают кал по кишечнику. Основные факторы, которые подвергают вас риску запора, как правило, те же, что и у молодых людей — отсутствие физических упражнений, диета с низким содержанием клетчатки и низкое потребление жидкости.

У некоторых пожилых людей может быть запор просто потому, что они недоедают. Вы также можете столкнуться с запором, если у вас непереносимость лактозы или если вы не занимаетесь — или не можете — заниматься спортом; нарушения обмена веществ или слабый мышечный тонус также могут способствовать нарушениям. Вы также можете принимать лекарства от запора, такие как пепто бисмол, антациды алюминия, наркотики, диуретики, нейролептики или трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, добавки железа, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые противосудорожные средства.

Что касается источника проблемы, то, как правило, виновата ваша толстая кишка, поскольку именно там жидкость удаляется из стула в кишечнике.

Запор возникает, когда сокращения толстой кишки нерегулярны или в кишечнике недостаточно воды для перемещения стула в нижнюю часть кишечника и из организма. В этот момент вы можете обнаружить, что не можете испражняться.

Неважно, что его вызывает, конечно, запор может быть больше, чем раздражением.Гастроэнтерологи, которые часто имеют дело с самыми стойкими случаями нарушений, отмечают, что, хотя это редко опасно для жизни, хронический запор может ухудшить качество жизни человека.

Как часто мне следует опорожнять кишечник?

То, что у вас нет дефекации каждый день, не означает, что у вас запор. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит два-три раза в день, у других — каждые три дня. Однако, если вы проведете без него более трех дней, ваш стул может затвердеть, что затруднит его устранение.

В редких случаях новый или прогрессирующий запор может быть симптомом другой, более серьезной проблемы, такой как колоректальный рак или токсичность лекарств. Если симптомы продолжаются более трех недель, обратитесь к врачу. Вздутие живота, газы, спазмы, боль в животе, чередование диареи и запора, а также ректальное кровотечение — это симптомы, которые должны вызывать беспокойство и, возможно, привести к визиту или вызову врача, особенно если это новый характер кишечника.

Каковы симптомы запора?

Постарайтесь следить за изменениями в дефекации.Симптомы запора включают:

  • Неполное опорожнение кишечника
  • Напряжение или чувство боли при попытке устранить
  • Газовые боли или вздутие живота
  • Трещины или крошечные трещины в анусе, обычно от напряжения
  • Геморрой или опухшая ткань вокруг ануса — эти симптомы обычно возникают из-за «твердого» стула или напряжения, вызывающего стул, а не из-за чистого запора.
  • Полоски крови в стуле из крошечных трещин или геморроя
  • Анорексия или потеря аппетита
  • У слабоумных людей признаки запора могут включать повышенную спутанность сознания или сонливость

Что вызывает запор?

Все, от того, что вы едите, до того, насколько вы физически активны, даже если вы сходите в туалет, как только почувствуете позыв, влияет на то, насколько вы регулярны.Люди, которые в течение дня получают много жидкости и употребляют разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, как правило, не страдают от запоров: клетчатка и жидкость не дают стулу стать твердым и сухим и способствуют моторике желудочно-кишечного тракта.

И наоборот, у вас больше шансов заболеть запором, если:

  • В вашем рационе мало клетчатки
  • Вы не получаете достаточно жидкости (от 6 до 8 стаканов в день)
  • Вы занимаетесь спортом менее 30 минут в день
  • Вы неподвижны или прикованы к постели из-за болезни или инвалидности
  • Вы часто игнорируете желание опорожнить кишечник
  • Вы злоупотребляете слабительными или клизмами
  • У вас синдром раздраженного кишечника, также известный как спастическая кишка, раздражающий, но обычно безвредное состояние, которое может вызывать чередование приступов диареи и запора
  • У вас есть рубцы, опухоли или другое состояние в пищеварительном тракте, которое мешает ему нормально функционировать
  • У вас такое заболевание, как рассеянный склероз, волчанка, склеродермия, недостаточная или сверхактивная щитовидная железа , или диабет, все из которых могут влиять на широкий спектр функций организма
  • Вы принимаете определенные лекарства, такие как антигистаминные препараты, добавки железа, диуретики, некоторые лекарства от высокого кровяного давления и антациды, содержащие алюминий и кальций

Как лечить запор?

Незначительный запор у пожилых людей обычно хорошо поддается изменению диеты.Клетчатка — это проверенное средство от запора, особенно когда оно сопровождается регулярными упражнениями и большим количеством воды каждый день. (К временным побочным эффектам от увеличения потребления клетчатки могут относиться вздутие живота и метеоризм, поэтому рекомендуется постепенно добавлять клетчатку.)

Обязательно обратитесь к врачу, если запор длится более трех недель или если вы прошли более четырех недель. дни без дефекации, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как вздутие живота, судороги, боль и необычное количество газов.

Если запор не является результатом болезни, простое изменение диеты или добавление клетчатки может привести в порядок кишечник. Вот несколько советов:

  • Добавьте в свое меню продукты с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновые, овощи, орехи, а также свежие или сушеные фрукты, такие как инжир, ягоды, абрикосы или чернослив. Если вы не можете пережевывать или проглотить сырые овощи, ешьте их приготовленными. Другой вариант — цельнозерновые хлопья и хлопья с высоким содержанием клетчатки, посыпанные запеканками и другими блюдами.
  • Сократите потребление продуктов с высоким содержанием жира, таких как жирное мясо и сыр, и избегайте рафинированного сахара.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день и, возможно, также стакан сока. (Сок чернослива действительно действует как легкое слабительное.) Однако будьте осторожны, употребляя слишком много молока, поскольку это может привести к запору.
  • Ограничьте потребление напитков с кофеином (таких как кола, кофе, алкогольные напитки и чай), которые имеют тенденцию к обезвоживанию.
  • Старайтесь регулярно заниматься спортом, например 30- или 45-минутными ежедневными прогулками, потому что повышенная активность часто помогает избавиться от запора.(Тем не менее, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.)
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки вашего тела, когда вам нужно в туалет, но не напрягайтесь и не торопитесь.
  • Рассмотрите возможность биологической обратной связи — согласно NIDDK, с некоторым успехом она использовалась для лечения запоров.
  • Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые могут вызывать запор — он или она может прописать другой вид.

Следует ли мне принимать слабительные?

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, американцы ежегодно тратят около сотен миллионов долларов на слабительные, но зачастую в них нет необходимости.Чтобы решить эту проблему, обычно достаточно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, оставаться физически активным и пить много жидкости. Если вам нужна дополнительная помощь, то слабительное из натуральных волокон, такое как псиллиум (содержится в Metamucil), как правило, безопасно и эффективно в малых дозах.

Молоко магнезии или другие слабительные средства с легким содержанием магнезии считаются безопасными и эффективными даже в течение длительного периода времени. Они работают, притягивая больше жидкости к фекальному содержимому толстой кишки и, следовательно, более легко перемещая стул через кишечник.(Однако их следует избегать людям с почечной недостаточностью.)

Используйте стимулирующие слабительные только в крайнем случае и только в течение короткого периода времени, или если ваш врач пропишет их вам. Хотя стимулирующие слабительные помогают вызывать ритмичные сокращения мышц в кишечнике и продвигать стул в прямую кишку, длительное употребление может научить вашу систему полагаться на них, что приведет к расширению кишечника и прямой кишки и, в конечном итоге, к еще большим запорам. Эти слабительные средства, включая касторовое масло, бисакодил и сенну, следует избегать, поскольку они могут вызвать рвоту, спазмы и другие серьезные побочные эффекты, особенно у пожилых людей, согласно Бюллетеню медицинских наук; их длительное употребление может привести к зависимости.В необычных случаях эта зависимость приводит к жидкому водянистому стулу, а также к обезвоживанию организма и возникновению опасного электролитного дисбаланса.

Еще одним слабительным ингредиентом, которого следует опасаться, является минеральное масло. По данным Национального института старения, при использовании в качестве слабительного средства он позволяет стулу легче перемещаться по кишечнику, но может препятствовать всасыванию некоторых витаминов и лекарств, в том числе разжижающих кровь лекарств. Он также может вызвать определенный тип пневмонии (липидная пневмония), если случайно попал в легкие.

Насколько серьезен запор?

Даже длительный запор обычно не является серьезным, особенно если он устойчив. Только если мышцы толстой кишки парализованы или имеется серьезная непроходимость кишечника, это может быть серьезным с медицинской точки зрения. Запор также является серьезным заболеванием, если он связан с симптомами, которые мешают повседневному функционированию или качеству жизни.

В редких случаях запор может быть признаком опухоли или фекальной закупорки, серьезного состояния, которое возникает, когда скопление стула препятствует прохождению стула позади него, а стул скапливается в кишечнике и блокирует их.Каловая закупорка обычно требует клизм и / или ручного удаления (рукой в ​​перчатке). Когда это происходит в нижнем отделе толстой кишки рядом с анальным отверстием, оно легко удаляется. Когда он возникает высоко в толстой кишке, его может быть труднее удалить и потребуются более агрессивные меры.

Какой бы ни была причина, если у вас запор сильнее, чем обычно, а также вздутие живота и постоянные или сильные спазмы и рвота, обратитесь в центр неотложной или неотложной помощи.

Список литературы

Mayo Clinic.Запор. http://www.mayoclinic.com/health/constipation/DS00063

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Запор. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/constipation/

Hsieh C. Лечение запора у пожилых людей. Американский семейный врач.

Что такое запор у пожилых людей — AgingCare.com

Опытные лица, осуществляющие уход, не новички в таких возрастных проблемах пищеварения, как диарея, запор и т. Д.difficile и СРК. С возрастом наш метаболизм естественным образом замедляется, но когда что-то резко останавливается, это может вызвать сильный дискомфорт и беспокойство. Хотя большинство людей предпочитают не говорить о своем кишечнике, невылеченный запор может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как закупорка каловых масс, трещины заднего прохода и недержание кишечника.

Согласно заявлению врача, опубликованному Американской гастроэнтерологической ассоциацией, запор поражает примерно 16 процентов взрослых в целом и 33 процента взрослых старше 60 лет.Семейные опекуны должны быть осведомлены об этой, казалось бы, небольшой проблеме, поскольку она может легко превратиться в серьезное событие для здоровья, особенно для пожилых людей.

Что такое запор?

«Запор — очень распространенная проблема со здоровьем, поражающая людей всех возрастов, но особенно пожилых людей», — объясняет Ким Инглиш, RN, BScN, MN, профессор Школы медсестер Трента / Флеминга в Питерборо, Онтарио, Канада. «Существует стереотип о пожилых людях, которые сосредотачиваются исключительно на работе своего кишечника.Возможно, это неплохо, но в действительности все мы испытываем эпизоды запора в какой-то момент нашей жизни ».

Медицинское определение запора — это когда у человека наблюдается менее 3 дефекаций (КК) в неделю, состоящих из твердого, сухого стула, который трудно пройти. Симптомом является и частое натуживание во время БМ. Человек, страдающий запором, часто будет жаловаться на дискомфорт в животе и чувство переполнения или неполного опорожнения кишечника.

Согласно Инглишу, запор считается симптомом другой проблемы, поэтому важно активно искать первопричину, особенно если она повторяется или длится долго.Это может быть вызвано заболеваниями кишечника, такими как дивертикулит, синдром раздраженного кишечника (СРК) или недостатком клетчатки и воды в рационе.

«Это также может быть вызвано рядом различных лекарств, — отмечает Инглиш, — которые, по иронии судьбы, включают чрезмерное употребление слабительных».

Как часто у пожилых людей должно быть испражнение?

«Организм, метаболизм и пищевые привычки каждого человека различны, поэтому нет единого определения нормы, когда речь идет о частоте испражнений», — подчеркивает Инглиш.«Многие пожилые люди придерживаются мифа о том, что нужно испражняться хотя бы раз в день, но нет такого волшебного числа или установленного расписания, к которому люди должны стремиться».

Английский говорит, что «нормальность» находится в пределах не более трех движений в день и не менее трех движений в неделю. Выход за пределы этого диапазона не обязательно является поводом для беспокойства, если не присутствуют другие тревожные симптомы. Каждый человек лучше всех знает свое тело и то, что для него считается нормальным.Если это расписание меняется и сопровождается дискомфортом или другими предупреждающими знаками, Инглиш советует записаться на прием к врачу.

Распространенные причины запора у пожилых людей

Образ жизни, такой как диета и упражнения, играют огромную роль в замедленном пищеварении. К сожалению, для пожилых людей многие из этих факторов являются нормой. Например, ограниченная физическая активность характерна для пожилых людей с ограниченными физическими возможностями, а также для тех, кто прикован к постели или требует длительного постельного режима.Инглиш также отмечает, что пожилые люди испытывают более слабый «механизм жажды» и часто страдают от обезвоживания, даже не подозревая об этом.

Хронические заболевания и лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут способствовать запору. Например, состояния, которые влияют на уровень гормонов или нервы и мышцы ободочной кишки, могут мешать способности к регулярному опорожнению кишечника.

«Редкое выведение может быть вызвано гормональным дисбалансом из-за диабета и проблем с щитовидной железой, неврологическими проблемами, связанными с болезнью Паркинсона, инсультом, рассеянным склерозом (РС) и проблемами с мышцами тазового дна», — предупреждает Инглиш.

В бесчисленном количестве лекарств, используемых для лечения этих и других проблем со здоровьем, запор считается побочным эффектом. Антидепрессанты, противосудорожные препараты, антигистаминные препараты, антациды, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и добавки железа — лишь некоторые из наиболее частых нарушителей, но один класс лекарств имеет особенно плохую репутацию из-за своего воздействия на пищеварительную систему.

«Наркотические обезболивающие (опиоиды) известны своим нарушением пищеварения, но часто назначаются пожилым людям с такими состояниями, как артрит, рак, невропатия и фибромиалгия, а также после травмы, операции или инфекции», — говорит Инглиш.

Любой из этих факторов может способствовать возникновению нарушений, но запор неизбежен, когда их несколько.

Просмотрите наши бесплатные руководства по уходу за пожилыми людьми

Профилактика запоров у пожилых людей

Большинство практикующих врачей предпочитают сначала лечить запор более консервативно в надежде, что проблема разрешится сама по себе. Первым первым шагом будет поощрение человека включать больше клетчатки в свой рацион и увеличивать потребление жидкости, особенно воды.

«Физические упражнения также являются важным компонентом здорового пищеварения, поскольку они стимулируют движение мускулов в кишечнике», — советует Инглиш. «Режим физической активности не обязательно должен быть напряженным, длиться час каждый день или включать посещение тренажерного зала, но ежедневная прогулка или выполнение некоторых упражнений на стуле во время просмотра телевизора могут творить чудеса, чтобы все двигалось».

Медицинские работники также захотят устранить симптомы любых основных заболеваний. Они непременно спросят, как пожилые люди употребляют слабительное.Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, предназначены для помощи кишечнику в продвижении стула и, как правило, являются лучшим средством для лечения запоров. Однако смягчители стула часто предпочтительнее стимулирующих слабительных и осмотических слабительных, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как дисбаланс электролитов и синдром ленивого кишечника.

«Слишком частое употребление слишком большого количества стимулирующих слабительных фактически замедляет естественные движения, делая кишечник« ленивым »», — объясняет Инглиш. «Когда это происходит, кишечник больше не может выводить стул без применения слабительных препаратов.Все больше и больше лекарств будет необходимо для стимулирования любого движения, которое бывает трудно обратить вспять. Кишечник состоит из множества мышц, которые участвуют в эвакуации, но их нельзя укрепить так же, как другие мышцы тела ».

Когда запор серьезен?

Важно обратиться за медицинской помощью, если запор не проходит и не проходит. Хронический запор — это термин, используемый, когда симптомы присутствуют в течение трех недель или дольше.Когда человек страдает хроническим запором, поражаются мышцы кишечника, из-за чего ему становится труднее выполнять свою работу. По словам англичан, восстановить нормальное функционирование потом очень сложно. Если не лечить, запор может привести к болезненным, а иногда и неловким медицинским ситуациям, некоторые из которых могут быть очень серьезными.

«Сильное напряжение, которое часто сопровождает запор, может вызвать повреждение сосудистых структур или кожи в анальном канале», — говорит Инглиш. «Они могут быть внутренними или внешними и обычно проявляются легким кровотечением во время костного мозга, зудом, отеком и болью.”

Геморрой и трещины заднего прохода могут стать серьезными, но часто заживают в течение нескольких дней. С другой стороны, наиболее серьезным осложнением нелеченного хронического запора является закупорка каловых масс. Импакция может стать неотложной медицинской помощью, когда кишечник полностью заблокирован твердой неподвижной массой кала.

«Это может быть не только неотложной медицинской помощью, но и болезненным и неудобным для человека», — предупреждает Инглиш. «Толстая кишка закупоривается, и проблема только усугубляется.”

Первым признаком фекальной закупорки может быть отсутствие дефекации в течение длительного периода времени. Инглиш отмечает, что симптомы могут стать серьезными очень быстро, поэтому важно следить за этими признаками, если ваш любимый человек склонен к хроническим запорам:

  • Дискомфорт в животе и вздутие живота
  • Боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головные боли
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса

У некоторых людей может также наблюдаться некоторая утечка жидкого стула (энкопрез), которая пытается преодолеть область закупорки.

Диагностика и лечение дефекта кала у пожилых людей

Любой человек, страдающий стойким запором, подвержен риску его возникновения, поэтому при хронических симптомах важно обратиться за медицинской помощью.

«Врач проведет обследование брюшной полости и, вероятно, сможет почувствовать образование», — объясняет Инглиш. «Цифровое ректальное исследование также может быть выполнено для определения наличия стула и / или закупорки в нижней части толстой кишки. Затем они могут выполнить другие диагностические тесты, такие как рентген, чтобы подтвердить природу закупорки.”

Слабительные часто являются одним из первых средств для лечения каловых пробок. Однако английский советует применять их очень осторожно под руководством и контролем медицинских работников, иначе они могут вызвать больше проблем. Также с осторожностью можно использовать клизмы и клизмы для промывания водой. Однако, если ни одно из этих методов лечения не работает, можно удалить вручную.

«Ручная дезинфекция включает в себя удаление фекалий врачом с помощью смазки и пальца в перчатке», — описывает Инглиш.

Эта процедура может быть довольно неудобной и обычно проводится без анестезии, хотя можно использовать легкое седативное средство. Инглиш предупреждает членов семьи, что ручная дезинфекция должна выполняться только обученными медицинскими специалистами из-за риска перфорации, вазовагальной реакции (внезапное падение частоты сердечных сокращений и артериального давления, также известного как обморок) и кровотечения.

В очень тяжелых случаях, когда вышеперечисленные варианты не помогают, может потребоваться хирургическое удаление закупорки.

«Гораздо легче предотвратить проблемы с пищеварением, чем лечить их постфактум», — убежден Инглиш. «В этом случае профилактика заключается в правильном питании (включая большое количество клетчатки и воды), регулярных физических упражнениях и внимании к личным« нормальным »функциям кишечника».

Обеспокоен запором у пожилого родителя

Практически каждый человек в тот или иной момент заболевает запором. У пожилых людей запор чаще, чем у молодых, но в большинстве случаев это несерьезно.

Запор — это симптом, а не болезнь. У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно, для прохождения стула требуется много времени, и он тяжелый.

Нет правильного количества ежедневных или еженедельных дефекаций. Регулярность у каждого человека разная. У некоторых людей это может означать опорожнение кишечника два раза в день. Для других нормальные движения всего три раза в неделю.

Некоторые врачи предлагают задать следующие вопросы, чтобы решить, есть ли у вас запор:

  • Часто ли у вас испражняется менее трех раз в неделю?
  • Часто ли вам трудно пройти через стул?
  • Стул часто бугристый или твердый?
  • Есть ли у вас чувство заблокированного кишечника или неполное опорожнение кишечника?

Клиническое определение запора — наличие любых двух из следующих симптомов в течение как минимум 12 недель — не всегда подряд — в предыдущие 12 месяцев:

  • Напряжение во время дефекации
  • Неровный или твердый стул
  • Ощущение неполного эвакуация
  • Ощущение аноректальной закупорки / непроходимости
  • Менее трех дефекаций в неделю

Как определяется причина запора?

Анализы, которые проводит врач, зависят от продолжительности и тяжести запора, возраста человека, а также от наличия крови в стуле, недавних изменений в работе кишечника или потери веса.Большинство людей, страдающих запорами, не нуждаются в тщательном обследовании, и их можно вылечить, изменив диету и упражнения.

Чтобы выяснить, почему у вас запор, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

Просмотрите наши бесплатные руководства для пожилых людей
  • Сигмоидоскопия . Врач вводит в прямую кишку тонкую гибкую трубку, называемую сигмоидоскопом. Этот осциллограф может показать последнюю треть толстой кишки.
  • Колоноскопия . Врач смотрит на всю толстую кишку с помощью длинной гибкой трубки с камерой, которая показывает изображения на экране телевизора.Трубка похожа на сигмоидоскоп, но длиннее. Вы получите лекарство, которое поможет вам уснуть во время колоноскопии.
  • Исследование колоректального транзита . Для этого теста вы проглатываете маленькие капсулы, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, когда они движутся через толстую кишку и задний проход.
  • Тест аноректальной функции . Врач вставляет небольшой баллон в задний проход, чтобы проверить, сможете ли вы его вытолкнуть.
  • Тест дефекографии . Врач вводит мягкую пасту в прямую кишку.Врач просит вас вытолкнуть пасту, пока рентгеновский аппарат делает снимки прямой кишки и ануса.

Как помочь при запоре

Врачи не всегда знают, что вызывает запор. Это может быть неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка или слишком частое употребление слабительных.

Диета

У людей может развиться запор, если они не едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и цельнозерновые. Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить запор.Употребление большого количества жирного мяса, молочных продуктов и яиц, а также жирных десертов и сладких сладостей также может вызвать запор.

Люди, которые живут одни, иногда теряют интерес к готовке и еде. В результате они начинают употреблять много полуфабрикатов. Эти продукты, как правило, содержат мало клетчатки и могут привести к запорам. Кроме того, если у вас плохие зубы, вы можете выбирать мягкие, обработанные продукты, содержащие небольшое количество клетчатки.

Вода

Иногда люди не пьют достаточно воды и других жидкостей.Это часто верно, когда они не едят регулярно. Но вода и другие жидкости могут помочь некоторым людям оставаться регулярными.

Слишком много слабительных и клизм

Многие люди думают о слабительных как о лекарстве от запора. Но если вы слишком часто используете слабительные, ваш организм может забыть, как работать самостоятельно. Интенсивное употребление слабительных не требуется и может вызвать диарею. По той же причине, если вы слишком часто пользуетесь клизмами, ваше тело может начать от них зависеть. Слишком много клизм может помешать нормальному опорожнению кишечника.

Отсутствие физических упражнений

Бездействие или длительные периоды в постели, например, после несчастного случая или болезни, могут вызвать запор. Иногда врачи рекомендуют лекарства людям, которые лежат в постели и страдают хроническими запорами. Но лучше, когда это возможно, быть более активными.

Сдерживание опорожнения кишечника

У людей также может развиться запор, если они игнорируют свое желание опорожнить кишечник. Некоторые люди предпочитают опорожнять кишечник только дома. Но задержка дефекации может вызвать запор, если задержка слишком долгая.

Заболевания

Некоторые проблемы, такие как инсульт, диабет или непроходимость кишечника, могут вызвать запор. Состояние, называемое синдромом раздраженного кишечника, также может вызывать запор. Эти нарушения могут влиять на мышцы или нервы, используемые для нормальной дефекации. Врач может провести тесты, чтобы определить, не является ли причиной проблемы со здоровьем. Если это так, проблема часто поддается лечению.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать запор. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, антациды, содержащие алюминий или кальций, некоторые лекарства от аллергии (антигистамины), некоторые лекарства от высокого кровяного давления, включая диуретики, и некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона.

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань — также называемые спайками — дивертикулез, опухоли, колоректальная стриктура, болезнь Гиршпрунга или рак могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку и вызывать запор.

Лечение запора

Если вы считаете, что у вас запор, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезную проблему. Если тесты не показывают заболевания или закупорки и если ваш врач одобряет эти изменения, попробуйте следующие изменения:

  • Добавьте клетчатку в свой рацион, употребляя больше свежих фруктов и овощей, приготовленных или сырых, и больше цельнозерновых злаков и хлеба.Сушеные фрукты, такие как абрикосы, чернослив и инжир, богаты клетчаткой.
  • Добавьте небольшое количество необработанных отрубей («отруби мельника») в выпечку, крупы и фрукты. Это может вызвать вздутие живота и газы в течение нескольких недель после начала. Вносите изменения в диету медленно, чтобы позволить вашей системе адаптироваться. Если ваш рацион здоровый и богат натуральной клетчаткой, возможно, вам не нужно добавлять отруби.
  • Убедитесь, что жидкости достаточно. Если вы не получите достаточно, запор может усилиться. Употребление большого количества воды и соков помогает некоторым людям вернуться к регулярной дефекации.
  • Оставайтесь активными. Это также важно для здоровья в целом. Делайте то, что заставляет вас двигаться и двигаться. Ходить на прогулки. Позаботьтесь о своем дворе. Найдите то, что вам нравится, и сделайте это частью своей повседневной жизни.

Если эти меры не работают, поговорите со своим врачом о слабительных. Есть разные виды слабительных, и у каждого есть свои плюсы и минусы. Врач подскажет, что лучше для вас.

Если у вас все время запор, ваш врач может захотеть проверить, нет ли у вас дивертикулярной болезни, другого состояния, которое иногда сопровождается запором.Эта проблема часто встречается у американцев с возрастом. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит это состояние.

Источник: Национальный институт старения (NIA), https://www.nia.nih.gov/health/concerned-about-constipation

Запор у пожилых людей — RDLounge.com

Дорис — здоровая 69-летняя женщина, у которой недавно возникли проблемы с «нерегулярностью», ее вежливым словом для обозначения запора. Она думала, что это всего лишь симптом старения, но проблема действительно начинала ее беспокоить.Несмотря на смущение, Дорис набралась храбрости и поговорила со своим лечащим врачом (PCP), который исключил любые серьезные опасения. Задав несколько вопросов, основной лечащий врач решил направить ее к врачу-терапевту для оценки ее пищевых привычек. У Дорис много вопросов, многие из которых мы рассмотрим здесь.

Что является нормальным?
Нормальная функция кишечника варьируется от человека к человеку. Запор часто определяется как нечастое испражнение или затрудненное отхождение стула, которое сохраняется в течение нескольких недель или дольше.Более конкретное определение приводится в критериях Рима IV следующим образом:

  • менее трех спонтанных дефекаций в неделю;
  • при натуживании более 25% попыток дефекации;
  • комковатый или твердый стул не менее чем на 25% попыток дефекации;
  • ощущение аноректальной непроходимости или закупорки не менее 25% попыток дефекации; и
  • маневрирование вручную необходимо для дефекации как минимум в 25% попыток дефекации.

Связан ли запор со старением?
Исследования показывают, что распространенность запоров увеличивается с возрастом, но это не неизбежная часть процесса старения.Старение может вызвать небольшое замедление движения содержимого по толстой кишке и умеренное уменьшение сокращений прямой кишки. Но запор также можно объяснить более частым использованием определенных лекарств, уменьшением потребления жидкости и снижением физической активности, что часто сопровождает старение.

Пищевые волокна: сколько и какого типа?
Для хорошего здоровья рекомендуемое дневное количество клетчатки составляет не менее 25 г для женщин и 38 г для мужчин, но есть нюансы в потреблении клетчатки, которые могут повлиять на работу кишечника.Клетчатку можно охарактеризовать как растворимую или нерастворимую. Растворимая клетчатка растворяется в воде с образованием липкого геля. Источники включают сушеные бобы, овес, ячмень, бананы, картофель и мягкие части яблок и груш. Растворимая клетчатка может замедлить прохождение через кишечник и / или сделать жидкий стул более твердым.

Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде и способствует образованию более мягкого и объемного стула, что увеличивает время прохождения кала. Источники включают цельные отруби, цельнозерновые продукты, орехи, кукурузу, морковь, виноград, ягоды и кожуру яблок и груш.Вся клетчатка важна для общего хорошего здоровья и работы желудочно-кишечного тракта, но нерастворимая клетчатка может быть более эффективной при лечении запора, чем растворимая. Однако тип потребляемой клетчатки — не единственный ключ к здоровью кишечника, потому что общая диета, а также другие свойства клетчатки могут влиять на вязкость стула и ферментацию в кишечнике.

Постепенное увеличение количества клетчатки в рационе поможет ограничить возможные побочные эффекты, такие как вздутие живота и газы. При увеличении клетчатки потребление жидкости также должно увеличиваться до 2 л в день.Потребление более 50–60 г клетчатки в день может снизить способность организма усваивать некоторые витамины и минералы.

A Happy Outcome
Запор Дорис не соответствует римским критериям, но его можно вылечить путем изменения диеты. Вместе Дорис и ее доктор медицинских наук стараются изменить диету Дорис, чтобы увеличить потребление всех видов продуктов с высоким содержанием клетчатки и добавить больше жидкости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *