Что делать при недержании мочи: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

что делать, причины, как лечить, когда пройдет

Содержание:

• Почему после родов появляется недержание мочи

• Сопутствующие симптомы

• Когда необходимо обратиться к врачу

• Какие назначают анализы и обследования

• Методы лечения

• Проходит ли недержание мочи самостоятельно

• Профилактика расстройства

Недержание мочи — наиболее часто встречающийся тип расстройства мочеполовой системы. Известно, что такое нарушение нередко бывает у женщин преклонных лет. Но немногие знают, может ли после родов быть недержание мочи.

Роды — большой стресс для женского организма. Во время беременности все процессы направлены на рост и поддержание новой жизни, а после родов организму нужно быстро восстановиться. В этот период в некоторых случаях может возникнуть целый ряд проблем, в числе которых и расстройство мочеиспускания. В большинстве случаев недержание мочи проходит само собой по мере восстановления тонуса мускулатуры малого таза. Но бывают случаи, когда недержание возникает вследствие заболеваний органов мочеполовой системы, и это повод обратиться за врачебной помощью.

Важно помнить, что недержание мочи у женщин после родов — распространенная проблема. Она встречается у каждой четвертой женщины в мире, и улучшить состояние, а вместе с ним и качество интимной жизни, по силам каждой.

Почему после родов появляется недержание мочи

Предпосылок к развитию послеродового недержания мочи может быть несколько:

• ослабление мышц, расположенных в области малого таза, вследствие гормональных изменений;
• родовые травмы и разрывы, требующие хирургического вмешательства.

Часто недержание развивается после рождения близнецов или крупного младенца. Также оно случается при обильных околоплодных водах. При каждых последующих родах вероятность расстройства мочеиспускания повышается.

Существуют также факторы риска, провоцирующие недержание мочи после родов. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• аномалии в развитии органов малого таза;
• сбои в работе эндокринной системы;
• проблемы психоэмоционального характера;
• мочеполовые инфекции;
• радиационное облучение;
• хирургические операции в предшествующий беременности и родам период.

Как видно, существует множество причин, вследствие которых возникает недержание мочи у женщин после родов, поэтому так важно пройти квалифицированную диагностику.

Сопутствующие симптомы

О недержании мочи после родов говорят, когда наблюдаются следующие симптомы:

• неконтролируемое вытекание мочи, как в ночное, так и в дневное время;
• выделение мочи при физических нагрузках, при чихании, при прыжках, при кашле, а также при психоэмоциональном стрессе;
• истечение мочи даже после опорожнения мочевого пузыря;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

Когда необходимо обратиться к врачу

После родов организму необходимо время, чтобы восстановиться. Как правило, на это требуется от 6 недель до года. Если у вас есть недержание, необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обсудите с врачом имеющуюся проблему и получите рекомендации, которые помогут организму быстрее восстановиться после перенесенной нагрузки.

Если недержание мочи после родов носит временный характер, связанный с растяжением связок, врач может назначить терапию, которая снимает симптоматику. Ну а если по результатам диагностических мероприятий будут выявлены более серьезные проблемы, будет назначено соответствующее лечение.

Какие назначают анализы и обследования

Получить консультацию уролога и гинеколога необходимо, чтобы знать, что делать при недержании мочи после родов. На консультации врач проведет осмотр и назначит обследование.

В процессе осмотра необходимо сообщить врачу, в каких ситуациях и как часто происходит недержание. Затем врач предложит провести кашлевый тест. Если при кашле выделяется моча, врач предложит вести дневник мочеиспускания в течение 2–3 дней, в котором нужно фиксировать частоту посещения туалета, объем выпиваемой в течение дня жидкости и случаи недержания.

В качестве диагностических мероприятий врач может назначить:

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ органов малого таза;
• уродинамическое исследование.

Методы лечения

Обычно для лечения недержания мочи после родов врач может рекомендовать физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности, и гимнастику Кегеля.  Используется также метод опорожнения мочевого пузыря по расписанию, примерно каждые 2–4 часа. Вернуть тонус мышцам можно с помощью электромагнитных физиотерапевтических процедур и лазерной терапии. В качестве поддерживающего лечения назначают витамины и добавки, способствующие нормализации кровообращения и помогающие справляться со стрессом.

Если консервативные методы лечения недержания мочи у женщин после родов  не дают результатов в течение длительного периода, может быть необходимо хирургическое вмешательство — операция. При отсутствии явно выраженных патологий специфическое медикаментозное лечение обычно не требуется.

Проходит ли недержание мочи самостоятельно

Поскольку проблема недержания мочи после родов относится к разряду деликатных, многие женщины не торопятся обратиться к врачу, но в таком случае их интересует вопрос, через сколько проходит это состояние? Если недержание вызвано снижением тонуса мышц и ослаблением связок, а общее состояние организма не отягощено патологиями мочеполовой системы, то оно действительно проходит само, как правило, в период от полутора месяцев до года. В это время можно пользоваться урологическими прокладками MoliMed, незаметными под одеждой.

Лучшим решением будет своевременное обращение к врачу. Тогда процесс восстановления пройдет значительно быстрее, мышцы обретут тонус, а качество жизни, в том числе и интимной, значительно улучшится.

Профилактика расстройства

В качестве профилактики еще на этапе планирования беременности рекомендуется вылечить цистит и другие заболевания мочеполовой системы. Следует уделять особое внимание профилактике запоров, чтобы снизить давление на мочевой пузырь. Во время беременности желательно пользоваться специальным бандажом, который предотвращает сильное растяжение связок. А также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля для тренировки влагалищных мышц.

Если у вас недержание мочи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

У вас недержание мочи. Это означает, что вы не в состоянии предотвратить утечку мочи из уретры. Это трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Недержание мочи может возникнуть из-за старения, операции, увеличения веса, неврологических расстройств или родов. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы недержание мочи не влияло на вашу повседневную жизнь.

Вам может потребоваться особый уход за кожей вокруг уретры. Эти шаги могут помочь.

Очистите область вокруг уретры сразу после мочеиспускания. Это поможет избежать раздражения кожи. Это также предотвратит заражение. Спросите своего поставщика медицинских услуг о специальных чистящих средствах для кожи для людей, страдающих недержанием мочи.

• Использование этих продуктов часто не вызывает раздражения или сухости.
• Большинство из них не нужно смывать. Можно просто протереть это место тряпкой.

При купании используйте теплую воду и аккуратно мойте. Слишком сильное трение может повредить кожу. После купания используйте увлажняющий крем и защитный крем.

• Защитные кремы защищают кожу от воды и мочи.
• Некоторые защитные кремы содержат вазелин, оксид цинка, масло какао, каолин, ланолин или парафин.

Спросите своего поставщика услуг о дезодорирующих таблетках, которые помогут справиться с неприятным запахом.

Очистите матрас, если он намокнет.

• Используйте раствор из равных частей белого уксуса и воды.
• После того, как матрас высохнет, вотрите в пятно пищевую соду, а затем удалите разрыхлитель пылесосом.

Вы также можете использовать водостойкие простыни, чтобы моча не впитывалась в матрас.

Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом. Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес. Слишком тяжелый вес ослабит мышцы, которые помогают вам остановить мочеиспускание.

Пейте много воды:

• Достаточное количество воды поможет избавиться от запахов.
• Потребление большего количества воды может даже помочь уменьшить утечку.

Не пейте ничего за 2-4 часа до сна. Перед сном опорожняйте мочевой пузырь, чтобы предотвратить подтекание мочи ночью.

Избегайте продуктов и напитков, которые могут усилить подтекание мочи. К ним относятся:

• Кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки)
• Газированные напитки, такие как газированная вода и газированная вода
• Алкогольные напитки
• Цитрусовые фрукты и соки (лимон, лайм, апельсин и грейпфрут)
• Помидоры и продукты и соусы на томатной основе
• Острые продукты
• Шоколад
• Сахар и мед
• Искусственные подсластители

Включите в свой рацион больше клетчатки или принимайте добавки с клетчаткой для предотвращения запоров.

Во время тренировки выполняйте следующие действия:

• Не пейте слишком много перед тренировкой.
• Помочитесь прямо перед тренировкой.
• Попробуйте носить прокладки для поглощения утечки или уретральные вставки, чтобы блокировать поток мочи.

Некоторые виды деятельности могут увеличить утечку у некоторых людей. Чего следует избегать:

• Кашля, чихания, напряжения и других действий, оказывающих дополнительное давление на мышцы таза. Получите лечение от простуды или проблем с легкими, которые заставляют вас кашлять или чихать.
• Очень тяжелый подъем.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, что вы можете сделать, чтобы игнорировать позывы к мочеиспусканию. Через несколько недель мочеиспускание должно происходить реже.

Приучите мочевой пузырь к более длительному перерыву между походами в туалет.

• Начните с попытки задержаться на 10 минут. Медленно увеличивайте это время ожидания до 20 минут.
• Научитесь расслабляться и медленно дышать. Вы также можете сделать что-то, что отвлечет вас от необходимости мочиться.
• Цель: научиться удерживать мочу до 4 часов.

Мойтесь в установленное время, даже если вы не чувствуете позывов. Запланируйте мочеиспускание каждые 2–4 часа.

Полностью опорожнить мочевой пузырь. После того, как вы зашли один раз, зайдите снова через несколько минут.

Несмотря на то, что вы тренируете свой мочевой пузырь удерживать мочу в течение более длительного периода времени, вам все равно следует чаще опорожнять мочевой пузырь в периоды, когда у вас может возникнуть недержание мочи. Выделите определенное время для тренировки мочевого пузыря. Достаточно часто мочитесь в другое время, когда вы не пытаетесь активно тренировать мочевой пузырь, чтобы предотвратить недержание мочи.

Узнайте у своего врача о лекарствах, которые могут помочь.

Хирургия может быть вариантом для вас. Спросите своего провайдера, если вы были бы кандидатом.

Ваш врач может порекомендовать упражнения Кегеля. Это упражнения, в которых вы напрягаете мышцы, используемые для остановки потока мочи.

Вы можете научиться правильно выполнять эти упражнения с помощью биологической обратной связи. Ваш врач поможет вам научиться напрягать мышцы, пока за вами наблюдают с помощью компьютера.

Может помочь формальная физиотерапия тазового дна. Терапевт может дать вам рекомендации о том, как выполнять упражнения, чтобы получить максимальную пользу.

Потеря контроля над мочевым пузырем – уход на дому; Неконтролируемое мочеиспускание – уход в домашних условиях; Стрессовое недержание мочи – уход на дому; Недержание мочевого пузыря — лечение в домашних условиях; Тазовый пролапс — уход в домашних условиях; Подтекание мочи – уход в домашних условиях; Подтекание мочи – уход на дому

Newman DK, Burgio KL. Консервативное лечение недержания мочи: поведенческая терапия и терапия тазового дна, уретральные и тазовые устройства. В: Партин А.В., Дмоховски Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урология . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 121.

Паттон С., Бассали Р.М. Недержание мочи. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Текущая терапия Конна 2020 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier 2020:1110-1112.

Резник Н.М. Недержание мочи. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 23.

• Восстановление передней стенки влагалища
• Искусственный сфинктер мочевого пузыря
• Радикальная простатэктомия
• Стрессовое недержание мочи
• Ургентное недержание мочи
• Недержание мочи
• Недержание мочи – инъекционный имплантат
• Недержание мочи — ретролобковая подвеска
• Недержание мочи — вагинальная лента без натяжения
• Недержание мочи – перевязка уретры

• Уход за постоянным катетером
• Упражнения Кегеля — уход за собой
• Рассеянный склероз — выписка
• Самостоятельная катетеризация — женский
• Самостоятельная катетеризация — мужчина
• Ход — выпуск
• Мочевые катетеры – что спросить у врача
• Изделия для лечения недержания мочи — уход за собой
• Хирургия недержания мочи — женщины — выписка
• Недержание мочи – что спросить у врача

Обновлено: Келли Л. Стрэттон, доктор медицинских наук, FACS, доцент кафедры урологии Центра медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, Оклахома. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Просмотрите энциклопедию

Можно ли вылечить недержание мочи?

17 января 2020 г. | недержание

---

Термин «недержание мочи» означает, что человек не может контролировать свое мочеиспускание до такой степени, что мочится. Это также может привести к частым подтеканиям в течение дня и ночи. Хотя недержание мочи является распространенной проблемой, оно может вызывать разочарование и смущение у тех, кто от него страдает.

Если ваш врач недавно сообщил вам, что у вас недержание мочи, или вы просто подозреваете его, вам может быть интересно, исчезнет ли эта проблема когда-нибудь. Хорошей новостью об этой проблеме является то, что вы можете полностью избавиться от нее или, по крайней мере, уменьшить симптомы. Ниже мы опишем некоторые из наиболее распространенных методов лечения недержания мочи.

Подумайте, что вы пьете и едите

 

Одним из наиболее эффективных способов лечения недержания мочи является сокращение ежедневного потребления жидкости. Когда вы выпиваете много жидкости за короткое время, это может оказать сильное давление на мочевой пузырь и заставить вас чувствовать, что вам нужно немедленно облегчиться.

Помимо сокращения общего количества потребляемой жидкости в унциях в течение дня, попробуйте распределить потребление так, чтобы перерывы между напитками составляли хотя бы несколько часов. Некоторые продукты и напитки могут раздражать мочевой пузырь, что может ухудшить позывы к мочеиспусканию. К ним относятся:

• Кислые фрукты, такие как грейпфруты, лимоны, лаймы и апельсины
• Алкоголь
• Кофеин
• Газированные напитки с кофеином или без него
• Шоколад
• Кофе
• Пищевые продукты, содержащие помидоры
• Фруктовые соки
• Чай
• Никотин (курительный)

Если вы подозреваете, что один из этих продуктов или напитков вызывает недержание мочи, попробуйте исключить его из рациона хотя бы на неделю, чтобы посмотреть, поможет ли это.

 

Небольшие изменения в образе жизни могут иметь большое значение

Вы можете контролировать несколько факторов, которые могут помочь устранить или уменьшить недержание мочи. Например, похудение при избыточном весе помогает снизить избыточное давление на мочевой пузырь. Это может значительно помочь вашему недержанию! Другие вещи, которые следует учитывать, включают:

 

• Регулярные физические упражнения : Согласно некоторым исследованиям, всего 30 минут ежедневных упражнений улучшают недержание мочи, согласно данным клиники Майо.
• Управление лекарствами : Некоторые лекарства, такие как антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, сердечные препараты, лекарства от высокого кровяного давления, миорелаксанты и седативные средства, могут усиливать недержание мочи. Поговорите со своим врачом об альтернативе, если прием одного из них усугубляет ваши симптомы.
• Бросить курить : Это особенно важно, если у вас развился хронический кашель, так как эта проблема усугубляет недержание мочи.

 

Делайте упражнения для мышц тазового дна, если женщина

 

Сфинктер мочевого пузыря и мышцы тазового дна помогают контролировать мочеиспускание. Эти мышцы помогают поддерживать мочевой пузырь и действия, которые вы выполняете каждый день, такие как стояние, ходьба и поднятие тяжестей. Когда они ослабевают, вы можете помочь им восстановить силы, выполняя определенные упражнения.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля на полу, напрягите эти мышцы, как будто вы пытаетесь предотвратить мочеиспускание в течение примерно трех секунд. Затем вы должны остановиться на три секунды и повторить процесс несколько раз. По данным клиники Майо, вы должны планировать делать это по крайней мере три или четыре раза в день. Если это неэффективно, ваш уролог может порекомендовать биологическую обратную связь для тренировки мышц тазового дна, что может потребовать специализированного тазового дна

 

Медицинская терапия

 

Иногда, несмотря на все наши усилия, нам нужна дополнительная помощь для предотвращения недержания мочи. Это может принимать форму нескольких различных лекарств или методов лечения. Выявление причины недержания очень важно, чтобы врачи могли адаптировать лечение для каждого человека.

Вот несколько примеров доступных методов лечения:

• Кремы или лазерная терапия для омоложения слизистой оболочки влагалища у женщин
• Лекарства, которые могут замедлить сдавливание мочевого пузыря так часто
• Другие лекарства, которые могут помочь мочевому пузырю и предстательной железе работать вместе для более эффективного мочеиспускания

 

Хирургические варианты

 

Никто не хочет делать операцию, но для пациентов, которым консервативные меры не помогают, операция становится привлекательным вариантом для облегчения симптомов недержания мочи. Конкретная операция сильно зависит от того, что на самом деле вызывает недержание мочи.

Петлевая хирургия средней части уретры является наиболее распространенным хирургическим вмешательством при недержании мочи у женщин, обычно при недержании мочи при напряжении, форме подтекания мочи, которая возникает при кашле, смехе, чихании и подобных действиях. Повязка помещается в ваше тело под мочеиспускательный канал для поддержки уретры и предотвращения недержания мочи.

Мужчины с недержанием обычно имеют проблемы с предстательной железой. Лекарства или незначительные процедуры могут значительно облегчить эти симптомы. В редких случаях у мужчин может наблюдаться выраженное недержание мочи после обширной операции на органах малого таза. Для этих пациентов одним из распространенных вариантов является искусственный сфинктер мочевого пузыря. Это имплантированное устройство сдавливает мочеиспускательный канал мужчины, как мягкая манжета, предотвращая утечку мочи до тех пор, пока он не захочет помочиться, нажав на маленькую кнопку, имплантированную в его мошонку. Это позволяет ему мочиться, когда он хочет, и сдерживаться, когда он этого не хочет.

При ургентном недержании мочи, при котором лекарства перестают действовать, могут помочь незначительные процедуры в офисе, включая инъекцию ботокса в мочевой пузырь, или процедура, которая может помочь перемонтировать нервы, ведущие к мочевому пузырю, называемая интерстимом.