Что делать если оторвался тромб первая помощь: Ваш браузер устарел

Как распознать инсульт на ранней стадии: главные признаки и первая помощь | ngs42.ru

С недавних пор в России инсульт стали лечить хирургическим методом — этой разработке меньше 10 лет

Поделиться

В России самой распространенной причиной смерти уже не один год становятся болезни сердечно-сосудистой системы. Инсульт стал причиной 5,4% всех смертей за 2021 год, по данным Росстата. Это сопоставимо с количеством людей, умирающих от алкоголя, убийств, самоубийств и транспортных происшествий вместе взятых — на эти причины пришлось 5,7% смертей. Эффективней всего с инсультами могла бы справиться профилактика, но когда он уже произошел, поздно говорить о том, что можно было сделать раньше. Мы поговорили с врачами о том, как сегодня лечат инсульт в России.

Инсульт бывает геморрагическим и ишемический. Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга, кровь скапливается в тканях, создавая высокое давление и нарушая его работу. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда, самая частая причина — тромбирование сосуда. В этом материале мы будем говорить об ишемическом инсульте.

Ишемический инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — случается внезапно, и очень важно на него вовремя отреагировать. Когда происходит закупорка сосудов головного мозга в результате тромбоза, это приводит к гибели нейронов определенного участка. Следствием становится утрата функций мозга, а какие именно функции он утратит — зависит от того, какой участок пострадал. Если вовремя не помочь человеку, то это может привести к самым тяжелым последствиям, включая инвалидность и летальный исход.

— В случае, когда сосуд был закрыт тромбом, долгое время применялась только процедура тромболитической терапии, — говорит врач-рентгенохирург «Новой больницы» Владимир Дмитриев. — Она и сейчас применяется. Она доказанно эффективна, давно всем известна. Заключается она в том, что вводят специальный препарат, растворяющий тромб. За счет растворения тромба восстанавливается кровоток по сосуду.

У тромболитической терапии есть недостаток — ее нужно сделать в первые четыре часа, чтобы получить максимальный эффект. За это время нужно, чтобы кто-то обнаружил инсульт и помог человеку. Сам пациент не всегда может с этим справиться, среди первых признаков инсульта — нарушение речи, а это значит, что пациент даже скорую сам не вызовет.

Для неспециалистов разработан специальный так называемый FAST-тест. Он состоит всего из четырех пунктов: нужно попросить человека улыбнуться (при инсульте один из уголков рта не поднимется), поднять и подержать перед собой руки (одна рука будет опускаться), прислушаться к речи человека (она будет неразборчивой) и при симптомах вызвать скорую.

Чем быстрее человек с инсультом попадет в руки врачей, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье

Поделиться

Еще один недостаток тромболитической терапии — она не всегда справляется с большими тромбами. И наконец, она может вызывать побочные эффекты, осложнения — различные кровотечения, а состояние пациента с инсультом это будет только утяжелять.

До недавнего времени вовремя проведенная тромболитическая терапия была единственным способом спасти человека с инсультом. Сейчас врачи применяют еще одну процедуру, более сложную — тромб можно удалить хирургическим путем. Такая операция называется тромбоэкстракцией.

— Тромбоэкстракция — это наиболее эффективная на сегодняшний день методика лечения ишемического инсульта, которая позволяет оперативно решить проблему одной из мозговых артерий путем либо аспирации тромба, либо его экстракции с помощью специального стента, — говорит врач-рентгенохирург Сергей Козлов. — Врач этим стентом как бы цепляет тромб и его вытаскивает, грубо говоря. Методика новая, в России она начала развиваться несколько лет назад, в мире — около 10 лет назад.

Сергей Козлов — заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения «Новой больницы», врач-рентгенохирург, кандидат медицинских наук.

Раньше операцию проводили в основном в Москве и Санкт-Петербурге, но широко это не внедрялось, потому что она очень дорогая. Сейчас больницы могут получить государственное финансирование процедуры по тарифам высокотехнологичной медицинской помощи, но пока всё равно не все клиники могут этим заниматься.

— Во-первых, нужен опыт круглосуточной работы в ангиографической операционной (то есть снабженной оборудованием для рентгенологического контрастного метода диагностики заболеваний сосудов. — Прим. ред.), — объясняет Сергей Козлов. — Во-вторых, при этой операции очень важна работа не одного врача, а команды — это врачи КТ, неврологи, реанимация, ангиохирурги. Всё должно быть слаженно, должна быть опытная команда, врачи с большим опытом работы руками.

Так выглядит ангиографическая операционная

Поделиться

Несмотря на саму возможность операции, проводят ее не каждому пациенту — сначала всех, кто поступает с инсультом, обследуют врачи. В некоторых случаях процедура не нужна, а в некоторых — невозможна.

— Когда пациенты поступают, с ними действуют по определенному алгоритму, протоколу, — говорит Владимир Дмитриев. — Сначала их осматривает невролог, а дальше он отправляет пациента в отделение лучевой диагностики, там делают КТ головного мозга и смотрят, насколько пострадала ткань головного мозга, где располагается закупорка сосуда тромбом. И вот тогда, уже на основании клинического осмотра и лучевых методов диагностики, принимается решение, показана пациенту или нет эта операция. Самое главное показание: крупный сосуд в головном мозге, который перекрыт тромбом. Это значит, мы можем эту процедуру сделать.

Для проведения операции врачи вводят специальный препарат, который позволяет видеть сосуды на рентгене

Поделиться

Операция делается малоинвазивно — то есть врачи не делают крупных разрезов, только проколы. В сосуд головного мозга вводится катетер, а по нему — контрастный препарат, который видно при рентгеновском излучении. Получается прокрашенный сосуд, питающий головной мозг. Часть, которая не прокрашивается, потенциально вся пострадает, и будут тяжелые последствия: от тяжелой инвалидности до летального исхода.

На фото выше — правое полушарие пожилой пациентки, которая поступила в больницу с инсультом, слева — до операции, справа — после. Врач рассказывает об этом случае подробней.

— Исходно у пациентки было расстройство речи и не двигались левые конечности, а уже после операции, на следующее утро у нее восстановилась речь и восстановилось движение руки и ноги, — говорит Владимир Дмитриев. — Реабилитационный потенциал у нее высокий, большие шансы, что она начнет снова ходить, обслуживать себя. Это большая разница между тем, чтобы она была прикована к постели. После выписки пациентка направится на реабилитационную программу, а дальше она будет у нас под наблюдением для того, чтобы предупреждать эти сосудистые катастрофы.

Несмотря на то, что врачи научились во многих случаях справляться с инсультом, стоит помнить, что заболевание это все-таки острое и может привести к смерти или тяжелой инвалидности. О том, как предотвратить инсульт, мы рассказывали в этом материале. Прочитайте его внимательно — инсульт случается даже у молодых.

  • Что показывает «нижнее» давление у человека;
  • Как правильно измерять давление: инструкция;
  • Какие осложнения на сердце дает ковид.

Что у вас болит? , страница 1 | 116.ru

  • Свиной грипп в РТ🐷
  • Нет выплат контрактникам
  • Погибший мобилизованный
  • Памятник Сталину у школы
  • Мобилизованные мерзнут на СВО
  • Погибшие военные из РТ
  • Наш Telegram
  • Наша группа VK

Ноет спина, дергается глаз, никак не можете похудеть… Ох, сколько же у нас мелких проблем, которые могут обернуться большими неприятностями для здоровья! В этом сериале мы вместе с врачами разбираем, что у вас болит. И как вам помочь.

Уточнить запрос

Здоровье

Обзор

Желчнокаменная болезнь может долго себя не проявлять или быть похожей на другие болячки ЖКТ

631

Обсудить

Здоровье

Обзор

Некоторые симптомы характерны для других болезней, так что главное — не перепутать

688

Обсудить

Здоровье

Карточки

Врачи говорят, что не всё так однозначно

635

Обсудить

Здоровье

Уже много лет главной причиной смерти остаются заболевания сердца и сосудов

646

Обсудить

Здоровье

Подробности

Даже сутки без сна могут привести к серьезным последствиям

480

Обсудить

Здоровье

Проблема

Разбираемся вместе с врачами

998

Обсудить

Здоровье

Проблема

Разбираемся вместе с врачами

1 089

Обсудить

Здоровье

Проблема

Разбираемся вместе с врачами

1 009

Обсудить

Здоровье

Обзор

Разбираемся, что такое остеохондроз на самом деле

1 084

Обсудить

Здоровье

Отвечают врачи

574

Обсудить

Здоровье

Подробности

И разбираемся, кому может понадобиться скорая

834

Обсудить

Здоровье

Проблема

Что нужно знать, отправляясь за город

1 178

Обсудить

Здоровье

Подробности

Качество крови — главный показатель здоровья

711

Обсудить

Здоровье

Проблема

Врачи рассказали, как защитить печень и когда пора в больницу

1 000

Обсудить

Здоровье

Разбираемся вместе с врачами

787

Обсудить

Здоровье

Разбираемся вместе с врачом

1 001

Обсудить

Здоровье

Обзор

Сохраняйте перечень обследований для себя и близких

1 032

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся вместе с врачами

912

Обсудить

Здоровье

Карточки

Лечение займет не меньше полугода

1 033

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся вместе с врачами

1 051

Обсудить

Здоровье

Подробности

Разбираемся с врачами, как защитить свою печень

1 171

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся вместе с врачами

780

Обсудить

Здоровье

Обзор

Женщинам проблемы с венами грозят чаще

1 119

Обсудить

Здоровье

Проблема

Разбираемся вместе с врачами

717

Обсудить

Здоровье

Разбираемся вместе с врачами

1 036

Обсудить

Здоровье

Карточки

Если болезнь уже обнаружили — придется пересмотреть свой рацион

699

Обсудить

Здоровье

И когда звонить в скорую

712

Обсудить

Здоровье

Обзор

Поводом может стать что угодно — от банальной бессоницы до сбитого режима питания

1 046

Обсудить

Здоровье

Проблема

Конкременты делятся на несколько типов, и у каждого свои причины

888

Обсудить

Здоровье

Инструкция

Разбираемся вместе с врачами

741

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся, как определяют и лечат остеопороз

1 036

Обсудить

Здоровье

Разбираемся в деталях вместе с врачами

1 116

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся вместе с врачами

825

Обсудить

Здоровье

Тест

Девять вопросов от врачей

1 175

Обсудить

Здоровье

Карточки

Вместе со специалистами разбираемся, что делать при возникновении неприятных симптомов

1 297

Обсудить

Здоровье

Карточки

Разбираемся в причинах и последствиях бессонницы

1 107

Обсудить

Здоровье

Сильный тик — повод обратиться к доктору

1 242

Обсудить

Здоровье

Проверять свои показатели нужно раз в год, даже если ничего не болит

925

Обсудить

Здоровье

Отвечают эндокринолог и бариатрический хирург

775

Обсудить

Здоровье

Одинаковые симптомы могут говорить о совершенно разных заболеваниях

668

Обсудить

Как лечить тромбы

Тромбы — это серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Эта статья служит руководством по предотвращению образования тромбов, их симптомам и тому, как обеспечить необходимое лечение.

 

Сгустки крови представляют собой гелеобразные сгустки крови, которые образуются внутри тела, особенно в венах или артериях. Свертывание крови является необходимым процессом для предотвращения чрезмерного кровотечения из пореза или серьезной травмы. Однако, когда сгустки крови блокируют приток крови к определенным областям тела, это может привести к серьезным повреждениям или смерти. Сгустки крови обычно возникают в руках и ногах, животе, сердце, легких, почках и головном мозге.

 

 

Существует два типа тромбов.

Тромбоз – Сгустки, которые остаются на одном месте и не двигаются.

Эмболия – Сгустки, отрывающиеся от места своего происхождения и перемещающиеся в другие области тела.

В зависимости от типа и места перемещения тромб может быть смертельным.

 

Признаки и симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации тромба. Наиболее распространенные симптомы:

  • Отек в области руки или ноги
  • Покраснение или обесцвечивание кожи
  • Болезненность или мышечная боль в руке или ноге
  • Ощущение тепла

Сгусток крови может представлять серьезную опасность, если он отрывается и перемещается в другие части тела, включая легкие. Как только он достигает легких, он может вызвать боль или ощущение тяжести в груди, одышку, потливость, тошноту и лихорадку. Человек также может кашлять кровью.

При тяжелых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Если не лечить, тромб может оторваться и вызвать легочную эмболию. В этот момент сгусток крови застрянет в кровеносном сосуде в легких, что может привести к внезапной смерти.

 

Лечение и лечение тромбов

Целью лечения является предотвращение увеличения или разрыва тромба.

Следующее средство может снизить ваши шансы на образование более смертоносных тромбов в будущем.

Лечение будет зависеть от местонахождения крови и вероятности причинения вам вреда.

 

  • Лекарства

Известно, что антикоагулянты или антиразбавители помогают предотвратить образование тромбов. При сильном свертывании тромболитики могут растворять уже имеющиеся тромбы.

 

  • Компрессионные чулки

Использование плотно прилегающих чулок помогает создать давление для уменьшения отека рук или ног. Он также препятствует образованию тромбов.

 

  • Хирургия

Врач может порекомендовать хирургическую тромбэктомию при больших тромбах или тромбах, вызывающих серьезное повреждение тканей. Вы также можете выбрать процедуру катетер-направленного тромболизиса (CDT), при которой специалист направит катетерное лекарство к тромбу, чтобы помочь ему раствориться. В обоих методах врачи будут использовать определенный инструмент для безопасного удаления тромба.

 

  • Кава-фильтры

Бывают случаи, когда человек не может принимать антикоагулянты. В таких условиях фильтр устанавливают в нижнюю полую вену или самую большую вену тела. Использование этого фильтра поможет поймать сгустки крови до того, как они попадут в легкие.

 

Предотвращение образования тромбов

По данным Национального института клинических исследований (NICS), образование тромбов является одним из наиболее предотвратимых заболеваний крови.

Доказано, что ношение компрессионного трикотажа и легкие упражнения для ступней и ног снижают риск образования тромбов. Другие изменения образа жизни также помогают контролировать риски, такие как употребление большого количества жидкости, употребление меньшего количества соли и поддержание здорового веса. По возможности бросьте курить и не оставайтесь в одном положении не более одного часа. Если вы готовитесь к длительной поездке в дороге, не забывайте менять позы каждые 15 минут.

 

Вывод

Сгустки крови потенциально опасны для жизни, если их не лечить. Хорошей новостью является то, что существуют различные методы лечения тромбов, в зависимости от их местоположения и степени тяжести.

Если у человека наблюдаются симптомы инсульта, тромбоэмболия легочной артерии или другие заболевания, связанные с сердцем, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в тройной ноль (000) или в местные службы экстренной помощи для получения дополнительной помощи.

Ранняя диагностика и оказание первой помощи при тромбозах позволяют предотвратить осложнения и улучшить состояние здоровья человека.

После образования тромба: что делать

Медицинское заключение Наяны Амбардекар, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г.

Если у вас был тромбоз глубоких вен (ТГВ) на одной из ног или рук, иногда это нормально чтобы эта конечность оставалась слегка опухшей после лечения. После тромба в легких (легочной эмболии или ТЭЛА) вы можете почувствовать легкую боль или давление в груди.

Но следите за новыми или более сильными болями, давлением или спазмами в икрах. Это может сигнализировать о новом ТГВ. Одышка или обмороки могут быть признаками другой ТЭЛА. Если у вас есть что-то из этого, звоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас уже был тромб — будь то в ноге, руке или легких — ваши шансы на повторный тромб выше. Ваш риск также выше, если вы:

  • страдаете раком, воспалительным заболеванием (например, болезнью Крона), ревматологическим заболеванием (например, ревматоидным артритом) или нарушением свертываемости крови Курите, особенно если вы принимаете противозачаточные таблетки

Ваш врач может назначить препараты для борьбы с тромбами, называемые антикоагулянтами или разжижителями крови. Это может повысить вероятность кровотечения из-за небольших травм, поэтому важно соблюдать осторожность при обрезке ногтей. Вы должны носить перчатки, когда вы используете острые инструменты, и носить защитное снаряжение для спорта и хобби.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие другие виды деятельности могут быть небезопасными для вас.

Если вы принимаете разжижающий кровь варфарин (кумадин, жантовен) для предотвращения образования тромбов, вам нужно следить за тем, что вы едите. Витамин К может повлиять на действие препарата. Поэтому вы должны быть осторожны с количеством капусты, шпината, брюссельской капусты, мангольда, листовой капусты или горчицы, которые вы едите. Зеленый чай, клюквенный сок и алкоголь также могут влиять на разжижители крови. Поэтому спросите о них у врача.

Упражнения, такие как ходьба или плавание, могут помочь вам избавиться от тромба. Они усиливают кровоток и могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если у вас была легочная эмболия, занятия, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, например, бег или танцы, могут сделать ваши легкие сильнее. Но сначала поговорите со своим врачом о том, сколько вам подходит.

Если вы принимаете варфарин и некоторые другие препараты для разжижения крови, вам не следует принимать аспирин, если ваш врач не разрешит вам это. Это потому, что это может повысить ваши шансы на сильное кровотечение. Некоторые антибиотики могут препятствовать тому, чтобы эти лекарства работали должным образом. Вы должны быть осторожны с травяными добавками, отпускаемыми без рецепта. Некоторые из них, в том числе женьшень, льняное семя и рыбий жир, также могут влиять на действие антикоагулянтов.

Сообщите всем своим врачам, если у вас образовался тромб любого типа. И если вы принимаете препараты для разжижения крови, сообщите об этом своему стоматологу, когда будете записываться на прием. Следуйте всем инструкциям, которые они вам дадут, чтобы подготовиться к визиту.

Эти специальные плотно прилегающие носки обеспечивают определенное давление на ногу, что может улучшить кровоток после ТГВ. Ваш врач также может порекомендовать их после физкультуры, чтобы улучшить кровообращение.

Старайтесь не сидеть больше 2 часов подряд – регулярно вставайте и ходите. Если у вас был ТГВ в одной из ног, не скрещивайте ноги, когда садитесь. Эта позиция может повлиять на ваше кровообращение. Помните об этом, когда вы находитесь в длительном полете или за рулем в течение длительного времени.

Если вы в машине, часто делайте перерывы, чтобы размять ноги. Глубокие сгибания коленей могут помочь улучшить кровообращение. В самолете старайтесь передвигаться по салону раз в час. Пока вы сидите на своем месте, согните лодыжки, чтобы кровь текла. И пейте много воды — обезвоживание повышает вероятность образования тромба.

Ожирение может повредить ваши вены и сделать их слабыми. И если у вас диабет, убедитесь, что он хорошо контролируется. Если это не так, это может повредить ваши кровеносные сосуды.

В первые несколько недель после ТГВ или ТЭЛА нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать тревогу или депрессию. Если эти ощущения сильны или не проходят, и вам не хочется заниматься своими обычными делами, сообщите об этом своему врачу. Возможно, они смогут дать вам лекарства или направление на разговорную терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *